Mancanza d'aria: cause di difficoltà respiratorie: cardiogene, polmonari, psicogene, altre

La respirazione è un atto fisiologico naturale che avviene costantemente e al quale la maggior parte di noi non presta attenzione, perché il corpo stesso regola la profondità e la frequenza dei movimenti respiratori a seconda della situazione. La sensazione di non avere abbastanza aria è probabilmente familiare a tutti. Può apparire dopo una corsa veloce, salendo le scale fino a un piano alto o con una forte eccitazione, ma un corpo sano affronta rapidamente tale mancanza di respiro, riportando la respirazione alla normalità.

Se la mancanza di respiro a breve termine dopo l'esercizio non causa seria preoccupazione, scompare rapidamente durante il riposo, quindi a lungo termine o si verifica improvvisamente un'improvvisa difficoltà respiratoria può segnalare una patologia grave, che spesso richiede un trattamento immediato. La mancanza d'aria acuta quando le vie aeree sono bloccate da un corpo estraneo, da un edema polmonare o da un attacco asmatico può costare la vita, quindi qualsiasi disturbo respiratorio richiede un chiarimento della sua causa e un trattamento tempestivo.

Non solo il sistema respiratorio è coinvolto nel processo di respirazione e di fornitura di ossigeno ai tessuti, sebbene il suo ruolo, ovviamente, sia fondamentale. È impossibile immaginare la respirazione senza il corretto funzionamento della struttura muscolare del torace e del diaframma, del cuore, dei vasi sanguigni e del cervello. La respirazione è influenzata dalla composizione del sangue, dallo stato ormonale, dall'attività dei centri nervosi del cervello e da molti motivi esterni: allenamento sportivo, cibo ricco, emozioni.

Il corpo si adatta con successo alle fluttuazioni della concentrazione di gas nel sangue e nei tessuti, aumentando se necessario la frequenza dei movimenti respiratori. Quando manca l’ossigeno o ne aumenta il bisogno, la respirazione diventa più frequente. L'acidosi, che accompagna numerose malattie infettive, febbre e tumori, provoca un aumento della respirazione per rimuovere l'anidride carbonica in eccesso dal sangue e normalizzarne la composizione. Questi meccanismi girano su se stessi, senza la nostra volontà o sforzo, ma in alcuni casi diventano patologici.

Qualsiasi disturbo respiratorio, anche se la sua causa sembra ovvia e innocua, richiede un esame e un approccio differenziato al trattamento, quindi, se ritieni che non ci sia abbastanza aria, è meglio rivolgersi immediatamente a un medico: un medico generico, un cardiologo, neurologo o psicoterapeuta.

Cause e tipi di problemi respiratori

Quando una persona ha difficoltà a respirare e manca d'aria, parla di mancanza di respiro. Questo sintomo è considerato un atto adattivo in risposta a una patologia esistente o riflette il naturale processo fisiologico di adattamento alle mutevoli condizioni esterne. In alcuni casi diventa difficile respirare, ma la sgradevole sensazione di mancanza d'aria non si verifica, poiché l'ipossia viene eliminata da una maggiore frequenza dei movimenti respiratori - in caso di avvelenamento da monossido di carbonio, lavoro nell'apparato respiratorio o brusco aumento all'altitudine.

La dispnea può essere inspiratoria o espiratoria. Nel primo caso, non c'è abbastanza aria durante l'inspirazione, nel secondo - durante l'espirazione, ma è possibile anche un tipo misto, quando è difficile sia inspirare che espirare.

La mancanza di respiro non sempre accompagna la malattia, può essere fisiologica e questa è una condizione del tutto naturale. Le cause della mancanza di respiro fisiologica sono:

• Esercizio fisico;
• Eccitazione, forti esperienze emotive;
• Trovarsi in una stanza soffocante e poco ventilata, sugli altopiani.

L'aumento fisiologico della respirazione avviene di riflesso e scompare dopo un breve periodo. Le persone in scarsa forma fisica che svolgono un lavoro sedentario “d'ufficio” soffrono di mancanza di respiro in risposta allo sforzo fisico più spesso rispetto a coloro che frequentano regolarmente la palestra, la piscina o semplicemente fanno passeggiate quotidiane. Con il miglioramento dello sviluppo fisico generale, la mancanza di respiro si verifica meno frequentemente.

La mancanza di respiro patologica può svilupparsi in modo acuto o essere una preoccupazione costante, anche a riposo, peggiorando notevolmente con il minimo sforzo fisico. Una persona soffoca quando le vie aeree vengono rapidamente ostruite da un corpo estraneo, gonfiore dei tessuti laringei, polmoni e altre condizioni gravi. Quando si respira in questo caso, il corpo non riceve la quantità minima di ossigeno richiesta e alla mancanza di respiro si aggiungono altri gravi disturbi.

Le principali ragioni patologiche per cui è difficile respirare sono:

• Malattie dell'apparato respiratorio - mancanza di respiro polmonare;
• Patologia del cuore e dei vasi sanguigni - mancanza di respiro cardiaco;
• Disturbi della regolazione nervosa dell'atto respiratorio - mancanza di respiro di tipo centrale;
• Violazione della composizione dei gas nel sangue - mancanza di respiro ematogena.

Ragioni di cuore

Le malattie cardiache sono uno dei motivi più comuni per cui diventa difficile respirare. Il paziente lamenta di non avere abbastanza aria e nota la comparsa di gonfiore alle gambe, affaticamento, ecc. Di solito, i pazienti la cui respirazione è compromessa a causa di cambiamenti nel cuore vengono già esaminati e assumono anche i farmaci appropriati, ma la mancanza di respiro non solo può persistere, ma in alcuni casi peggiora.

Con la patologia cardiaca, non c'è abbastanza aria durante l'inspirazione, cioè mancanza di respiro inspiratorio. Essa accompagna, può persistere anche a riposo nelle sue fasi gravi, e si aggrava di notte quando il paziente è coricato.

I motivi più comuni:

1. Aritmie;
2. e distrofia miocardica;
3. Difetti: quelli congeniti portano a mancanza di respiro durante l'infanzia e persino nel periodo neonatale;
4. Processi infiammatori nel miocardio, pericardite;
5. Insufficienza cardiaca.

L'insorgenza di difficoltà respiratorie nella patologia cardiaca è spesso associata alla progressione dell'insufficienza cardiaca, in cui non vi è una gittata cardiaca adeguata e i tessuti soffrono di ipossia, oppure si verifica congestione nei polmoni a causa dell'insufficienza del miocardio ventricolare sinistro ( ).

Oltre alla mancanza di respiro, spesso combinata con dolore secco e doloroso, nelle persone con patologia cardiaca compaiono altri disturbi caratteristici che rendono la diagnosi un po' più semplice: dolore al cuore, gonfiore "serale", cianosi della pelle, interruzioni nel cuore . Diventa più difficile respirare in posizione sdraiata, quindi la maggior parte dei pazienti dorme anche semiseduta, riducendo così il flusso di sangue venoso dalle gambe al cuore e le manifestazioni di mancanza di respiro.

sintomi di insufficienza cardiaca

Durante un attacco di asma cardiaco, che può rapidamente trasformarsi in edema polmonare alveolare, il paziente letteralmente soffoca: la frequenza respiratoria supera i 20 al minuto, il viso diventa blu, le vene del collo si gonfiano e l'espettorato diventa schiumoso. L'edema polmonare richiede cure di emergenza.

Il trattamento della dispnea cardiaca dipende dalla causa sottostante che l’ha causata. A un paziente adulto con insufficienza cardiaca vengono prescritti diuretici (furosemide, veroshpiron, diacarb), ACE inibitori (lisinopril, enalapril, ecc.), Beta bloccanti e antiaritmici, glicosidi cardiaci, ossigenoterapia.

I diuretici (diacarb) sono indicati per i bambini e i farmaci di altri gruppi sono rigorosamente dosati a causa di possibili effetti collaterali e controindicazioni durante l'infanzia. I difetti congeniti in cui un bambino inizia a soffocare fin dai primi mesi di vita possono richiedere una correzione chirurgica urgente e persino un trapianto di cuore.

Cause polmonari

La patologia polmonare è la seconda ragione che porta alla difficoltà di respirazione e sono possibili sia difficoltà di inspirazione che di espirazione. La patologia polmonare con insufficienza respiratoria è:

• Malattie croniche ostruttive - asma, bronchite, pneumosclerosi, pneumoconiosi, enfisema polmonare;
• Pneumo e idrotorace;
• Tumori;
• Corpi estranei delle vie respiratorie;
• nei rami delle arterie polmonari.

Le alterazioni infiammatorie e sclerotiche croniche del parenchima polmonare contribuiscono notevolmente all'insufficienza respiratoria. Sono aggravati dal fumo, da cattive condizioni ambientali e da infezioni ricorrenti del sistema respiratorio. La mancanza di respiro inizialmente disturba durante lo sforzo fisico, diventando gradualmente permanente man mano che la malattia progredisce verso uno stadio più grave e irreversibile del suo decorso.

Con la patologia polmonare, la composizione del gas del sangue viene interrotta e si verifica una mancanza di ossigeno, che, prima di tutto, manca nella testa e nel cervello. Una grave ipossia provoca disturbi metabolici nel tessuto nervoso e lo sviluppo di encefalopatia.

I pazienti con asma bronchiale sono ben consapevoli di come la respirazione viene interrotta durante un attacco: diventa molto difficile espirare, appare disagio e persino dolore al petto, è possibile l'aritmia, l'espettorato è difficile da separare quando si tossisce ed è estremamente scarso, le vene del collo si gonfiano. I pazienti con tale mancanza di respiro si siedono con le mani sulle ginocchia: questa posizione riduce il ritorno venoso e il carico sul cuore, alleviando la condizione. Molto spesso, questi pazienti hanno difficoltà a respirare e mancano d'aria durante la notte o nelle prime ore del mattino.

In un attacco asmatico grave, il paziente soffoca, la pelle diventa bluastra, sono possibili panico e un certo disorientamento e lo stato asmatico può essere accompagnato da convulsioni e perdita di coscienza.

In caso di problemi respiratori dovuti a patologia polmonare cronica, l’aspetto del paziente cambia: il torace diventa a botte, gli spazi tra le costole aumentano, le vene del collo sono grandi e dilatate, così come le vene periferiche delle estremità. L'espansione della metà destra del cuore sullo sfondo dei processi sclerotici nei polmoni porta al suo fallimento e la mancanza di respiro diventa mista e più grave, cioè non solo i polmoni non possono far fronte alla respirazione, ma il cuore non può fornire flusso sanguigno adeguato, riempiendo di sangue la parte venosa della circolazione sistemica.

Inoltre non c'è abbastanza aria nel caso polmonite, pneumotorace, emotorace. Con l'infiammazione del parenchima polmonare, non solo diventa difficile respirare, ma aumenta anche la temperatura, compaiono evidenti segni di intossicazione sul viso e la tosse è accompagnata dalla produzione di espettorato.

Una causa estremamente grave di insufficienza respiratoria improvvisa è considerata l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Potrebbe trattarsi di un pezzo di cibo o di una piccola parte di un giocattolo che il bambino inala accidentalmente mentre gioca. Una vittima con un corpo estraneo inizia a soffocare, diventa blu, perde rapidamente conoscenza e l'arresto cardiaco è possibile se l'aiuto non arriva in tempo.

La tromboembolia dei vasi polmonari può anche portare a dispnea e tosse improvvise e in rapido aumento. Si verifica più spesso nelle persone che soffrono di patologie dei vasi sanguigni delle gambe, del cuore e di processi distruttivi nel pancreas. Con il tromboembolismo, la condizione può essere estremamente grave con crescente asfissia, pelle bluastra, rapida cessazione della respirazione e del battito cardiaco.

Nei bambini, la mancanza di respiro è spesso associata all'ingresso di un corpo estraneo durante il gioco, alla polmonite o al gonfiore del tessuto laringeo. Groppa- gonfiore con stenosi della laringe, che può accompagnare un'ampia varietà di processi infiammatori, che vanno dalla banale laringite alla difterite. Se la madre nota che il bambino respira frequentemente, diventa pallido o blu, mostra evidente ansia o respira e si ferma del tutto, allora dovresti cercare immediatamente aiuto. I gravi disturbi respiratori nei bambini sono carichi di asfissia e morte.

In alcuni casi, la causa della grave mancanza di respiro è allergia e l'edema di Quincke, che sono anche accompagnati da stenosi del lume della laringe. La causa potrebbe essere un allergene alimentare, una puntura di vespa, l'inalazione di polline di piante o un farmaco. In questi casi, sia il bambino che l'adulto necessitano di cure mediche d'urgenza per alleviare la reazione allergica, e in caso di asfissia possono essere necessarie tracheotomia e ventilazione artificiale.

Il trattamento della dispnea polmonare deve essere differenziato. Se la causa è un corpo estraneo, deve essere rimosso il più rapidamente possibile; in caso di edema allergico, si consiglia al bambino e all'adulto di somministrare antistaminici, ormoni glucocorticoidi e adrenalina. In caso di asfissia viene eseguita una tracheo- o conicotomia.

Per l'asma bronchiale, il trattamento è in più fasi e comprende agonisti beta-adrenergici (salbutamolo) in spray, anticolinergici (ipratropio bromuro), metilxantine (aminofillina), glucocorticosteroidi (triamcinolone, prednisolone).

I processi infiammatori acuti e cronici richiedono una terapia antibatterica e disintossicante e la compressione dei polmoni con pneumo- o idrotorace, l'ostruzione delle vie aeree da parte di un tumore è un'indicazione per un intervento chirurgico (puntura della cavità pleurica, toracotomia, rimozione di parte del polmone, eccetera.).

Cause cerebrali

In alcuni casi, le difficoltà respiratorie sono associate a danni al cervello, perché lì si trovano i centri nervosi più importanti che regolano l’attività dei polmoni, dei vasi sanguigni e del cuore. La mancanza di respiro di questo tipo è caratteristica del danno strutturale al tessuto cerebrale: trauma, neoplasia, ictus, edema, encefalite, ecc.

I disturbi della funzione respiratoria nella patologia cerebrale sono molto diversi: è possibile rallentare o aumentare la respirazione e la comparsa di diversi tipi di respirazione patologica. Molti pazienti con gravi patologie cerebrali sono sottoposti a ventilazione artificiale perché semplicemente non riescono a respirare da soli.

L'effetto tossico dei prodotti di scarto microbici e della febbre porta ad un aumento dell'ipossia e dell'acidificazione dell'ambiente interno del corpo, che provoca mancanza di respiro: il paziente respira frequentemente e rumorosamente. In questo modo, il corpo si sforza di eliminare rapidamente l’eccesso di anidride carbonica e di fornire ossigeno ai tessuti.

Può essere considerata una causa relativamente innocua di dispnea cerebrale disturbi funzionali nell'attività del cervello e del sistema nervoso periferico: nevrosi, isteria. In questi casi la mancanza di respiro è di natura “nervosa”, e in alcuni casi è avvertibile a occhio nudo, anche da un non specialista.

Con la nevralgia intercostale, il paziente avverte un forte dolore nella metà del torace, che si intensifica con il movimento e l'inalazione; i pazienti particolarmente impressionabili possono farsi prendere dal panico, respirare rapidamente e superficialmente. Con l'osteocondrosi è difficile respirare e il dolore costante alla colonna vertebrale può provocare mancanza di respiro cronica, che può essere difficile da distinguere dalla difficoltà respiratoria dovuta a patologia polmonare o cardiaca.

Il trattamento della difficoltà respiratoria nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico comprende terapia fisica, fisioterapia, massaggi, supporto farmacologico sotto forma di farmaci antinfiammatori, analgesici.

Molte future mamme lamentano che con il progredire della gravidanza diventa più difficile per loro respirare. Questo segno può essere del tutto normale, poiché l'utero e il feto in crescita sollevano il diaframma e riducono l'espansione dei polmoni, i cambiamenti ormonali e la formazione della placenta contribuiscono ad un aumento del numero di movimenti respiratori per fornire ai tessuti di entrambi gli organismi ossigeno.

Tuttavia, durante la gravidanza, la respirazione deve essere valutata attentamente per non trascurare una grave patologia dietro il suo aumento apparentemente naturale, che potrebbe essere anemia, sindrome tromboembolica, progressione dello scompenso cardiaco a causa di un difetto della donna, ecc.

Uno dei motivi più pericolosi per cui una donna può iniziare a soffocare durante la gravidanza è l'embolia polmonare. Questa condizione è pericolosa per la vita ed è accompagnata da un forte aumento della respirazione, che diventa rumorosa e inefficace. Sono possibili l'asfissia e la morte senza assistenza di emergenza.

Pertanto, considerando solo le cause più comuni di difficoltà respiratoria, diventa chiaro che questo sintomo può indicare una disfunzione di quasi tutti gli organi o sistemi del corpo e in alcuni casi può essere difficile identificare il principale fattore patogeno. I pazienti che hanno difficoltà a respirare richiedono un esame approfondito e, se il paziente soffoca, è necessaria assistenza qualificata di emergenza.

Qualsiasi caso di mancanza di respiro richiede una visita dal medico per scoprirne la causa; l'automedicazione in questo caso è inaccettabile e può portare a conseguenze molto gravi. Ciò è particolarmente vero per i problemi respiratori nei bambini, nelle donne incinte e per gli attacchi improvvisi di mancanza di respiro nelle persone di qualsiasi età.

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La lamentela più comune dei pazienti affetti dalla maggior parte delle malattie è la mancanza di respiro. Questo sintomo è il più comune e corrisponde alla manifestazione di molte malattie. Oggettivamente la mancanza di respiro è la necessità per il paziente di aumentare la respirazione a causa della sensazione di mancanza d'aria nei polmoni.

Le cause della mancanza di respiro quando si cammina possono essere compensatorie fisiologiche o patologiche. Allo stesso tempo, la sua gravità spesso non corrisponde a cambiamenti fisiologici o patologici, ma dipende dalla percezione soggettiva del paziente. Questo fattore complica notevolmente l'uso di questo sintomo nella diagnosi, ma, tuttavia, è obbligatoria l'individuazione delle ragioni del disturbo del processo respiratorio.

Definizione e grado di dispnea

La dispnea può esprimersi sia sotto forma di fattori oggettivi di disturbi respiratori (ritmo, profondità di inspirazione, frequenza) sia sotto forma di fattori soggettivi (sensazione di disagio causata dalla mancanza d'aria).

La dispnea è definita come la sensazione soggettiva del paziente di mancanza d'aria. È questo fattore che lo costringe a respirare velocemente, a fare respiri profondi o a interrompere del tutto l'esercizio.

Nel caso in cui il paziente non abbia una sensazione soggettiva di mancanza d'aria, non si usa il termine mancanza di respiro, ma si parla del tipo di respirazione: superficiale, tesa o irregolare. In altre parole, viene valutata solo la natura del disturbo.

La dispnea è divisa nei seguenti livelli per quanto riguarda le cause della mancanza di respiro quando si cammina:

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Il parere dei medici...

1. Assenza: un disturbo respiratorio compare solo in caso di stress fisiologico significativo (salire le scale con un carico pesante, correre velocemente, ecc.).
2. Grado lieve: il disturbo compare anche quando si cammina velocemente o si scala una montagna per un lungo periodo.
3. Grado moderato: la mancanza d'aria induce il paziente a stare fermo mentre cammina o a ridurre il ritmo.
4. Grave: gli arresti si verificano molto spesso, ogni 5 minuti.
5. Grado molto grave: la dispnea non consente al paziente nemmeno di lasciare la stanza e in alcuni casi può verificarsi anche a riposo.

Nonostante il significativo grado di soggettività della mancanza di respiro come sintomo, viene comunque preso in considerazione nella diagnosi insieme ad altri sintomi.

Esistono molte classificazioni della dispnea, ma per scopi pratici è divisa nei seguenti tipi:

• cordiale;
• centrale;
• ematogeno;
• polmonare.

Cosa causa difficoltà respiratoria?

Molte persone sono interessate a: perché si verifica mancanza di respiro quando si cammina? Consideriamo questa domanda riguardante i tipi di mancanza di respiro:

Vista del cuore

In caso di malattie cardiache, uno dei segni, di regola, sono i disturbi del processo respiratorio quando si cammina. La ragione del suo verificarsi è principalmente l'aumento della pressione all'interno. L'esordio della malattia è caratterizzato da una leggera mancanza di respiro durante l'esercizio. Ma man mano che la malattia progredisce, il grado di dispnea aumenta fino a diventare moderato, poi grave e molto grave.

Disturbi respiratori causati da tumori al cervello, disturbi neurologici

A differenza di altri tipi, il distress respiratorio non è compensatorio, in altre parole, non è una conseguenza di un alterato scambio gassoso. Il motivo sono i disturbi nella profondità della respirazione, nel suo ritmo e nella frequenza dovuti a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Le cause di tali guasti possono essere tumori nel tessuto nervoso del cervello, uso di droghe, depressione e nevrosi.

Tali pazienti sono caratterizzati da dolore nella zona del cuore, anche con un organo completamente sano, e dalla paura di morire per soffocamento.

Tipo ematogeno

È molto raro ed è associato agli effetti tossici della degradazione durante il metabolismo. È caratterizzato da una respirazione molto frequente e profonda. Le cause sono: anemia, disturbi endocrini e insufficienza renale o epatica.

Vista polmonare

Le cause di dispnea di questo tipo sono polmonite, bronchite, cifoscoliosi, disturbi nel funzionamento del diaframma e asma bronchiale.

Questo tipo di disturbo respiratorio si divide in due tipologie: dispnea inspiratoria ed espiratoria.

Con mancanza di respiro espiratorio, è difficile per il paziente espirare. Le cause sono la bronchite cronica ostruttiva, lo sviluppo dell'asma bronchiale e dell'enfisema.

L'inspirazione è caratterizzata da difficoltà nell'inspirazione ed è causata da insufficiente flessibilità del tessuto polmonare, alterazioni temporanee del diaframma durante la gravidanza, corpo estraneo nei polmoni, restringimento dei bronchi in caso di attacco di asma bronchiale e paralisi temporanea dei bronchi. nervo frenico, che si verifica con la spondilite anchilosante.

Come viene effettuato il trattamento?

Prima di iniziare il trattamento, è estremamente importante che il medico stabilisca una serie di fattori. Queste sono le cause della mancanza di respiro, il suo tipo, i sintomi che l'accompagnano e le circostanze che provocano il suo attacco.

È altrettanto importante interpretare correttamente la descrizione della mancanza di respiro del paziente e cercare di capire esattamente quali disturbi ha. In questo caso, è altrettanto importante che il paziente caratterizzi accuratamente il tipo di disturbo respiratorio e ricordi tutte le ragioni e le circostanze che lo portano.

E solo dopo aver stabilito l'esatta tipologia del disturbo respiratorio, il suo grado e le cause che hanno portato alla sua insorgenza, è possibile scegliere la terapia più razionale.

Innanzitutto viene trattata la causa che provoca il disturbo respiratorio. Va ricordato che la dispnea è solo un sintomo di alcune malattie e solo curando la malattia di base è possibile eliminare i disturbi respiratori.

La scelta di un farmaco specifico per ogni tipo di malattia viene effettuata dal medico; non bisogna automedicare, soprattutto se non si conosce la causa principale di tali disturbi.

È anche possibile trattare la mancanza di respiro quando si cammina con rimedi popolari. L'uso di rimedi popolari può aiutare ad eliminare la malattia di base e migliorare il benessere generale. Ma in questo caso vale la pena consultare un medico sull'uso di alcune erbe e sottoporsi a un esame per il motivo principale della comparsa di un tale sintomo.

In caso di attacco acuto di soffocamento, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, e nel frattempo aiutare il paziente a prendere la posizione più comoda, aprire le finestre, se l'attacco è avvenuto in casa, per accedere all'aria fresca.

In contatto con

La dispnea si riferisce a disturbi respiratori (ritmo, frequenza, profondità) in cui una persona manca d'aria o ha difficoltà a respirare.

La mancanza di respiro si verifica con molti disturbi: malattie dei polmoni, del cuore, disturbi autonomici o nervosi, anemia.

La respirazione durante la mancanza di respiro è frequente, ma inadeguata, perché la persona non è in grado di fare un respiro profondo e avverte un senso di oppressione al petto ad ogni respiro.

La mancanza di respiro non è una diagnosi in sé, ma solo un indicatore (segno) di una malattia. Nelle malattie cardiache, la mancanza di respiro è un sintomo importante, di cui parleremo di seguito.

Cause

In genere, la mancanza di respiro è associata a bassi livelli di ossigeno nel corpo (ipossia) o nel sangue (ipossiemia) e alti livelli di anidride carbonica. Ciò provoca l'irritazione riflessa del centro respiratorio nel cervello. Di conseguenza, una persona avverte una mancanza d'aria, che provoca un aumento della respirazione.

Per dispnea restrittiva Il volume polmonare nei pazienti è ridotto. Ciò potrebbe non riflettersi in alcun modo mentre è a riposo. Non appena una persona del genere aumenta il carico, appare mancanza di respiro. Questo è tipico delle persone con ispessimento pleurico o deformità della parete toracica.

Per mancanza di respiro ostruttiva la ristrettezza delle vie aeree porta ad una maggiore resistenza al flusso d'aria. L'aria entra normalmente nei polmoni quando viene inalata, ma ha difficoltà a uscirne.

Per questo motivo l'espirazione è difficile per queste persone. Tale mancanza di respiro accompagna l’asma cardiaco, quando il liquido nei polmoni porta a restringere le vie aeree e all’incapacità di respirare normalmente.

Per mancanza di respiro circolatorio il corpo avverte improvvisamente una mancanza di ossigeno. Questo tipo di mancanza di respiro si verifica con l'anemia.

Dispnea parossistica di solito si verifica improvvisamente di notte. Una persona deve alzarsi improvvisamente per smettere di soffocare e iniziare a respirare.

Sulla dispnea inspiratoria dicono quando l'inspirazione del paziente è compromessa e sull'espirazione - se è più difficile per lui espirare.

Anche le persone sane possono occasionalmente avvertire sintomi di mancanza di respiro. Ciò accade in un contesto di ansia e una diminuzione della quantità di anidride carbonica nel sangue.

Questa condizione è chiamata dal punto di vista medico sindrome da iperventilazione. La mancanza di respiro può normalmente verificarsi durante l’attività fisica, quando il bisogno di ossigeno del corpo è eccessivo.

Mancanza di respiro a causa di vari disturbi

La dispnea si verifica in varie patologie. Molto spesso queste possono essere malattie dei polmoni, del cuore, disturbi endocrini, anemia, ecc.

Mancanza di respiro a causa di processi ostruttivi nel sistema respiratorio di solito si manifesta insieme ai sintomi della bronchite (acuta e cronica) e dell'asma bronchiale.

Dispnea con disturbi restrittivi si verifica in polmonite, pleurite essudativa, molte gravi malattie polmonari diffuse (pneumosclerosi, tubercolosi, granulomatosi, malattie polmonari da polvere), dopo un intervento chirurgico al torace, con cifoscoliosi e pneumotorace.

Dispnea di origine centrale(quando l'eccitabilità del centro respiratorio è ridotta), avviene con respirazione dissociata. In questo caso, la coordinazione dei muscoli del diaframma e dei muscoli respiratori viene interrotta, a seguito della quale la respirazione diventa ondulatoria.

Ciò accade in alcune patologie gravi (disturbi circolatori nel cervello, ascesso o infiammazione del cervello).

Mancanza di respiro a causa dell'accumulo di tossine(ad esempio l'acetone) si manifesta con una respirazione rara, rumorosa e profonda. Questo tipo di mancanza di respiro si sviluppa in malattie con respirazione dei tessuti compromessa o funzione di trasporto del sangue. Tale respirazione patologica si verifica nel coma diabetico, nella chetoacidosi e nell'insufficienza renale.

Per patologia cardiaca

Nelle malattie cardiache, la mancanza di respiro si verifica a causa dell’eccesso di sangue (pletora) nei polmoni e del deterioramento della gittata cardiaca.

La mancanza di respiro nelle malattie cardiache si verifica a causa del ristagno della circolazione sanguigna e appare prima durante l'esercizio, e poi in uno stato calmo, sotto forma di vari disturbi respiratori e si combina con altre manifestazioni della malattia (gonfiore, dolore, patologia del ritmo, eccetera.)

La mancanza di respiro può verificarsi nelle seguenti manifestazioni:

• sotto carico;
• a riposo;
• sotto forma di attacchi (fino all'edema polmonare).

Sotto carico

Naturalmente, anche una persona sana può iniziare a soffocare quando svolge un'attività fisica insolita (ad esempio, correre fino al decimo piano). Ma questa non è considerata una patologia.

Se una persona ha precedentemente affrontato il carico e poi si è fermata, allora si tratta di mancanza di respiro patologica. Ciò indica che la persona ha problemi cardiaci e necessita di una consultazione urgente con un cardiologo.

La natura della mancanza di respiro nelle patologie cardiache

La mancanza di respiro indica una congestione nel sistema cardiovascolare. Spesso compare dopo altri sintomi già quando il processo è avanzato. E se il paziente potesse ignorare il dolore o il gonfiore, la mancanza di respiro sarebbe una manifestazione troppo evidente per essere trascurata.

Ortopnea

Nelle malattie cardiache, può verificarsi mancanza di respiro quando si è sdraiati (ortopnea). Scompare dopo che una persona si siede o si alza. Ciò indica una patologia cardiaca avanzata negli esseri umani.

Queste persone hanno spesso paura di sdraiarsi e persino di dormire seduti. Lo stesso fatto spiega la nota caratteristica del presidente americano Franklin Roosevelt, che preferiva dormire su una sedia.

Intensa mancanza di respiro

Nell'insufficienza cardiaca grave, la malattia richiede un trattamento costante, ma anche questo non può superare la mancanza di respiro, che è cronica.

conclusioni

La mancanza di respiro è un sintomo formidabile e non può essere ignorato se non vogliamo problemi per noi stessi o per i nostri cari.

È importante conoscere i seguenti fatti a riguardo:

1. La mancanza di respiro si manifesta come una sensazione.
2. Non è la malattia in sé, ma parla della sua presenza; la comparsa di mancanza di respiro indica che la malattia è grave.
3. Con le malattie cardiache, la mancanza di respiro si verifica sullo sfondo di altri disturbi preesistenti che una persona potrebbe non aver notato.
4. Per qualsiasi tipo di mancanza di respiro, il paziente deve consultare immediatamente un medico per un consiglio.
5. La prevenzione è il trattamento corretto e tempestivo della malattia che ha portato alla mancanza di respiro nel paziente.
6. La prognosi dipende direttamente dalla malattia di base del paziente.

Cari lettori, vi esortiamo a non trascurare mai la cura della vostra salute, perché la vita è bella solo quando noi e i nostri cari siamo sani. E respirare bene è anche vivere bene.

Cardiologo, Medico di diagnostica funzionale

Per molti anni, il dottor Zhuravlev aiuta i pazienti con cardiopatologia a liberarsi dai problemi nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni, quindi lo specialista fornisce una terapia completa per l'ipertensione, l'ischemia e l'aritmia.

La mancanza di respiro (dispnea) è una dolorosa sensazione di mancanza d'aria, che in termini estremi assume la forma di soffocamento.

Se la mancanza di respiro si verifica in una persona sana in un contesto di attività fisica o di grave stress psico-emotivo, è considerato fisiologico. La sua causa è l'aumento del bisogno di ossigeno da parte del corpo. In altri casi, la mancanza di respiro è causata da qualche malattia e viene chiamata patologica.

A seconda della difficoltà della fase di inspirazione o di espirazione, la mancanza di respiro si distingue rispettivamente in inspiratoria ed espiratoria. È anche possibile una variante della mancanza di respiro mista con limitazione di entrambe le fasi.

Esistono diversi tipi di mancanza di respiro. La dispnea è considerata soggettiva se il paziente avverte difficoltà di respirazione, insoddisfazione per l'inalazione, ma questo non può essere misurato e non ci sono fattori per la sua insorgenza. Molto spesso è un sintomo di isteria, nevrosi e radicolite toracica. La mancanza di respiro oggettiva è caratterizzata da una violazione della frequenza, della profondità della respirazione, della durata dell'inspirazione o dell'espirazione, nonché da un aumento del lavoro dei muscoli respiratori.

Cause di mancanza di respiro

La mancanza di respiro può essere causata da un lungo elenco di malattie. Innanzitutto questo:

• malattie dell’apparato respiratorio,
• patologie del sistema cardiovascolare,
• malattie del sangue,
• disturbi del sistema endocrino e altri fattori.

Malattie associate alla mancanza di respiro

Nelle malattie dell'apparato respiratorio, la mancanza di respiro può essere il risultato di un'ostruzione delle vie aeree o di una diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni.

Un'ostruzione del tratto respiratorio superiore (corpo estraneo, tumore, accumulo di espettorato) rende difficile l'inalazione e il passaggio dell'aria ai polmoni, causando così dispnea inspiratoria. La riduzione del lume delle sezioni finali dell'albero bronchiale - bronchioli, piccoli bronchi a causa di edema infiammatorio o spasmo della loro muscolatura liscia impedisce l'espirazione, causando mancanza di respiro espiratorio. In caso di restringimento della trachea o dei bronchi di grandi dimensioni, la mancanza di respiro assume un carattere misto, associato alla limitazione di entrambe le fasi dell'atto respiratorio.

La mancanza di respiro mista sarà dovuta anche a infiammazione del parenchima polmonare (polmonite), atelettasia, tubercolosi, actinomicosi (infezione fungina), silicosi, infarto polmonare o compressione dall'esterno tramite aria, liquido nella cavità pleurica (con idrotorace, pneumotorace ). Con embolia polmonare si osserva una grave mancanza di respiro mista fino al soffocamento. Il paziente assume una posizione seduta forzata con il supporto sulle mani. Il soffocamento sotto forma di attacco improvviso è un sintomo di asma, bronchiale o cardiaca.

Con la pleurite, la respirazione diventa superficiale e dolorosa; un quadro simile si osserva con lesioni al torace e infiammazione dei nervi intercostali, danni ai muscoli respiratori (con poliomielite, paralisi, miastenia grave).

La mancanza di respiro dovuta a malattie cardiache è un sintomo abbastanza comune e diagnosticamente significativo. La causa della mancanza di respiro qui è un indebolimento della funzione di pompa del ventricolo sinistro e il ristagno del sangue nella circolazione polmonare.

La gravità dell'insufficienza cardiaca può essere giudicata dal grado di mancanza di respiro. Nella fase iniziale, la mancanza di respiro appare durante l'attività fisica: salire le scale di più di 2-3 piani, camminare in salita, controvento, muoversi a ritmo sostenuto. Con il progredire della malattia diventa difficile respirare anche con un leggero sforzo, quando si parla, si mangia, si cammina a passo calmo o si sta sdraiati in posizione orizzontale. Nella fase grave della malattia, la mancanza di respiro si verifica anche con uno sforzo minimo e qualsiasi azione, come alzarsi dal letto, muoversi nell'appartamento, piegare il corpo, comporta una sensazione di mancanza d'aria. Nella fase finale, la mancanza di respiro è presente anche a riposo.

Gli attacchi di grave mancanza di respiro, soffocamento che si verificano dopo stress fisico, psico-emotivo o improvvisamente, spesso di notte, durante il sonno, sono chiamati asma cardiaco. Il paziente è in una posizione seduta forzata. La respirazione diventa rumorosa, gorgogliante, udibile a distanza. Si può osservare la fuoriuscita di espettorato schiumoso, che indica la comparsa di edema polmonare; ad occhio nudo sono evidenti la partecipazione dei muscoli ausiliari all'atto della respirazione e la retrazione degli spazi intercostali.

Inoltre, la mancanza di respiro in combinazione con dolore toracico, palpitazioni e interruzioni della funzione cardiaca può essere un segno di infarto miocardico acuto, disturbi del ritmo (tachicardia parossistica, fibrillazione atriale) ed è causato da una brusca diminuzione della funzione cardiaca, una diminuzione nella perfusione e nell’apporto di ossigeno a organi e tessuti.

Un gruppo di malattie del sangue, uno dei cui sintomi è la mancanza di respiro, comprende l'anemia e la leucemia (malattie tumorali). Entrambi sono caratterizzati da una diminuzione del livello di emoglobina e di globuli rossi, il cui ruolo principale è il trasporto di ossigeno. Di conseguenza, l'ossigenazione degli organi e dei tessuti si deteriora. Si verifica una reazione compensatoria, la frequenza e la profondità della respirazione aumentano, quindi il corpo inizia a consumare più ossigeno dall'ambiente per unità di tempo.

Il metodo più semplice e affidabile per diagnosticare queste condizioni è un esame del sangue generale.

Un altro gruppo è rappresentato dalle malattie endocrine (tireotossicosi, diabete mellito) e ormonalmente attive (obesità).

Con la tireotossicosi, la ghiandola tiroidea produce una quantità eccessiva di ormoni, sotto l'influenza dei quali tutti i processi metabolici vengono accelerati, il metabolismo e il consumo di ossigeno aumentano. In questo caso, la mancanza di respiro, come nell'anemia, è di natura compensatoria. Inoltre, alti livelli di T3 e T4 aumentano il lavoro del cuore, contribuendo a disturbi del ritmo come tachicardia parossistica, fibrillazione atriale con le conseguenze sopra menzionate.

La mancanza di respiro nel diabete mellito può essere considerata una conseguenza della microangiopatia diabetica, che porta a un trofismo compromesso e alla carenza di ossigeno di cellule e tessuti. Il secondo collegamento è il danno renale: la nefropatia diabetica. I reni producono il fattore emopoietico eritropoietina e la sua carenza provoca anemia.

Nell'obesità, a causa della deposizione di tessuto adiposo negli organi interni, il lavoro del cuore e dei polmoni è ostacolato e l'escursione del diaframma è limitata. Inoltre, l'obesità è spesso accompagnata da aterosclerosi e ipertensione, che comporta anche l'interruzione della loro funzione e la comparsa di mancanza di respiro.

La mancanza di respiro fino al soffocamento può essere osservata in vari tipi di avvelenamento sistemico. Il meccanismo del suo sviluppo comprende un aumento della permeabilità della parete vascolare a livello microcircolatorio e un edema polmonare tossico, nonché un danno diretto al cuore con interruzione della sua funzione e ristagno del sangue nella circolazione polmonare.

Trattamento della mancanza di respiro

È impossibile eliminare la mancanza di respiro senza comprenderne la causa e identificare la malattia che l'ha causata. Per qualsiasi grado di gravità della mancanza di respiro, è necessario consultare un medico per fornire assistenza tempestiva e prevenire complicazioni. I medici la cui competenza comprende il trattamento delle malattie con mancanza di respiro sono un terapista, un cardiologo e un endocrinologo.

Gli specialisti dei centri medici AVENU risponderanno a tutte le domande relative al tuo problema in dettaglio e in modo accessibile e faranno di tutto per risolverlo.

terapista, cardiologo AVENU-Alexandrovka MC

Zhornikov Denis Aleksandrovich.

La mancanza di respiro è uno dei sintomi più comuni che si verificano in vari tipi di disturbi. A volte questo indicatore indica un'attività fisica irrazionale e talvolta gravi cambiamenti patologici nel corpo.

La mancanza di respiro può verificarsi nei tipi acuti, subacuti e cronici. È caratterizzato da una sensazione di mancanza d'aria, difficoltà a inspirare o espirare e tosse.

In una persona sana, dopo l'attività fisica, la frequenza respiratoria ritorna normale entro un paio di minuti, ma nei processi patogeni la sensazione di disagio non scompare per molto tempo.

Eziologia

La mancanza di respiro ha cause caratteristiche:

• patologie cardiache;
• sindrome da iperventilazione;
• patologie oncologiche;
• mancanza di respiro con metabolismo scarso.

I fattori che possono anche provocare la comparsa di mancanza di respiro quando si cammina includono ragioni quali: scarsa forma fisica, eccesso di peso.

Classificazione

Se si verifica mancanza di respiro durante l'attività fisica, questo è normale. Tuttavia, se viene rilevato un sintomo in uno stato calmo, è necessario consultare un medico.

Per determinare la possibile eziologia della difficoltà respiratoria, il medico deve determinarne il tipo. I medici distinguono tre tipi di mancanza di respiro:

• inspiratorio;
• espiratorio;
• misto.

La dispnea inspiratoria si manifesta con un'inalazione difficile e si forma sulla base di una diminuzione dell'apertura nella laringe, nella trachea e nei bronchi. Caratteristico delle infezioni respiratorie acute nei bambini, difterite della laringe, danni alla pleura e lesioni che causano la compressione dei bronchi.

Il secondo tipo è la mancanza di respiro espiratorio, che viene rilevata nel paziente con difficoltà ad espirare. Il fattore provocante per lo sviluppo di questa forma di malattia è una diminuzione dell'apertura dei piccoli bronchi. Il segno appare quando e.

Una grave mancanza di respiro di tipo misto viene diagnosticata con una malattia polmonare avanzata e.

Sulla base del quadro clinico e dei reclami del paziente, il medico può determinare il grado della malattia, che prevede 5 fasi:

• iniziale: la mancanza di respiro si verifica quando si cammina o si fa esercizio;
• lieve: la respirazione viene interrotta quando si sale o si cammina velocemente;
• medio - si forma al ritmo abituale di camminata e la persona ha bisogno di fermarsi periodicamente per prendere fiato;
• grave: la mancanza di respiro quando si cammina diventa gravemente aggravata tanto che il paziente ha bisogno di fermarsi ogni pochi minuti;
• grado molto grave: difficoltà a respirare a riposo.

Mancanza di respiro dovuta a patologia del tratto respiratorio

La mancanza di respiro viene diagnosticata molto spesso dai medici. Il segno si forma perché l'apertura dei bronchi nel tratto respiratorio diminuisce e l'accumulo di contenuto viscoso in essi. In questo caso appare mancanza di respiro espiratorio che, con una terapia impropria, diventa solo più intensa.

Se appare mancanza di respiro, il paziente sperimenta improvvisamente attacchi di soffocamento. Dopo una breve e leggera inspirazione, il paziente inizia ad espirare rumorosamente e pesantemente. Quando inali agenti speciali che portano alla dilatazione dei bronchi, la respirazione ritorna normale. Di norma, tali esacerbazioni sono provocate dall'esposizione agli allergeni.

Mancanza di respiro con bronchite e può verificarsi insieme ai seguenti sintomi:

• segni: letargia, sudorazione;
• quando si tossisce.

Il danno oncologico al sistema respiratorio nelle fasi iniziali è asintomatico. Man mano che il tumore cresce, compaiono e progrediscono alcuni sintomi clinici. Oltre alla mancanza di respiro, il paziente lamenta i seguenti sintomi:

• debolezza;
• pelle pallida;

L'edema polmonare tossico si forma sulla base di una lesione infettiva, che è accompagnata da intossicazione o quando le vie respiratorie sono esposte a varie sostanze tossiche. Nella fase iniziale della formazione della malattia, la mancanza di respiro in un bambino e in un adulto si manifesta piuttosto debolmente e la respirazione diventa leggermente più veloce. Dopo un po ', il paziente inizia a provare un grave soffocamento insieme a un respiro gorgogliante.

Dispnea dovuta a patologie cardiache

La dispnea cardiaca si manifesta con un aumento della pressione nei vasi del cuore. Nelle fasi iniziali della formazione della malattia, al paziente viene diagnosticata una leggera mancanza d'aria durante l'esercizio fisico e, con il progredire dell'insufficienza cardiaca, la mancanza di respiro inizia ad intensificarsi e a disturbare per un lungo periodo di tempo.

Il trattamento della mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca è prescritto esclusivamente da un medico dopo la diagnosi.

Mancanza di respiro a causa del cattivo metabolismo

Se a un paziente viene diagnosticato un livello ridotto di emoglobina nel sangue, ciò può indicare un errore congenito del metabolismo, carenza di ferro, perdita cronica di sangue e altre malattie gravi che possono essere accompagnate da mancanza di respiro. I pazienti con anemia manifestano i seguenti sintomi:

• debolezza;
• scarsa memoria;
• disturbo dell'attenzione;
• scarso appetito;
• sonno disturbato;
• pelle pallida o gialla.

La mancanza di respiro inspiratorio si verifica spesso con l'eccesso di peso. Un alto contenuto di ormoni tiroidei porta ad un aumento della contrazione del miocardio, a seguito della quale si deteriora il normale pompaggio del sangue a tutti i tessuti. L'eccesso di peso provoca interruzioni nel funzionamento di molti sistemi del corpo umano. Se ciò si verifica, possono svilupparsi problemi alle vie respiratorie, che si manifesteranno come mancanza di respiro.

Mancanza di respiro durante la gravidanza

Nel terzo trimestre di gravidanza, l'utero si allarga notevolmente e inizia a esercitare pressione sul diaframma, con conseguente diminuzione dell'escursione respiratoria. Questo processo provoca la comparsa di mancanza di respiro.

Durante la gravidanza viene spesso diagnosticata l'anemia, che provoca anche la comparsa o l'intensificazione della mancanza di respiro. Se una donna ha la respirazione rapida, soprattutto con movimenti minori, è necessario cercare l'aiuto di un medico. Questo indicatore deve essere trattato in modo molto delicato per non danneggiare la salute della madre e del bambino.

Mancanza di respiro nei bambini

Ogni categoria di età ha le proprie norme sulla frequenza respiratoria, in base alle quali è possibile riconoscere un sintomo spiacevole. Tale studio dovrebbe essere condotto mentre i bambini dormono. Per misurare il numero di movimenti respiratori, è necessario posizionare la mano sul petto del bambino e contare le inspirazioni e le espirazioni al minuto. Non è consigliabile contare la frequenza respiratoria durante l'alimentazione e l'eccitazione emotiva. In tali momenti, la frequenza respiratoria del bambino è molto più elevata e la mancanza di respiro sarà fisiologica.