Farmaci di rivestimento. Agenti avvolgenti, loro caratteristiche, uso in medicina e odontoiatria Che hanno un effetto avvolgente

Astringenti

Si tratta di sostanze medicinali che, a contatto con le zone interessate della pelle e delle mucose, denaturano le proteine ​​​​sulla loro superficie e formano un film protettivo che protegge i recettori sensibili delle fibre nervose dall'irritazione. Di conseguenza, l’infiammazione e il dolore si riducono. Inoltre, c'è una vasocostrizione locale, una diminuzione della loro permeabilità.

Gli astringenti vengono utilizzati esternamente sotto forma di lozioni, risciacqui, lavande, polveri, unguenti per malattie infiammatorie della pelle e delle mucose (ulcere, erosioni, ustioni, tonsilliti, ecc.), nonché internamente per malattie dell'apparato digerente.

Sono divisi in due gruppi:

1. biologico (a base vegetale)

2. inorganico (sintetico)

A biologico comprendono materie prime vegetali e decotti da esso contenenti tannini: corteccia di quercia, rizomi di cinquefoglia, serpentino, pimpinella, mirtilli, ciliegia di uccello, erba di San Giovanni, ecc. Formano albuminati insolubili con proteine.

Tannino- un tannino presente in molte piante. È una polvere di colore giallo-marrone, facilmente solubile in acqua e alcool. Le sue soluzioni all'1-2% vengono utilizzate per il risciacquo in malattie infiammatorie delle mucose del cavo orale, naso, rinofaringe, soluzioni al 5-10% per lubrificare superfici ustionate, ulcere, crepe, piaghe da decubito, soluzioni allo 0,5% per avvelenamento con sali di metalli pesanti e alcaloidi.

Incluso nella combinazione compresse " Tansale», « Tannalbin».

Da inorganico Gli astringenti sono i farmaci di bismuto più comunemente usati: Subnitrato di bismuto, Xeroformio, Dermatol. Sono utilizzati in unguenti, polveri per malattie infiammatorie della pelle, nonché per l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (subnitrato di bismuto e subcitrato - compresse De-nol, Ventrisol) hanno anche attività antimicrobica.

Fanno parte delle compresse combinate "Vikair", "Vikalin".

Allume(solfato di potassio-alluminio) - sotto forma di polveri, vengono utilizzate soluzioni per risciacquo, lavaggio, lozioni, lavande con infiammazione delle mucose, pelle, sotto forma di matite - per fermare il sanguinamento con graffi, piccoli tagli.

Si tratta di sostanze indifferenti capaci di formare soluzioni colloidali con l'acqua. Se applicati direttamente sui tessuti durante l'infiammazione, formano una pellicola protettiva sulla superficie che protegge i tessuti e le terminazioni nervose dall'irritazione e quindi hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico.

Gli agenti avvolgenti sono utilizzati per le malattie infiammatorie delle mucose, in particolare per le malattie del tratto gastrointestinale. Rallentano l'assorbimento dall'intestino, quindi vengono utilizzati per l'avvelenamento. Vengono anche prescritti contemporaneamente a farmaci che hanno un effetto irritante per proteggere la mucosa.

L'azione di riassorbimento non ha.

Come mezzi avvolgenti utilizzare:

Organicamente e sostanze - polisaccaridi di origine vegetale: estratti mucosi di radice di altea, semi di lino, amido.

Infuso di radice di Altea utilizzato contro gastriti, enteriti e altre malattie del tratto gastrointestinale, ha anche un effetto emolliente espettorante. Sono disponibili anche estratto di radice di altea, sciroppo e compresse. Mukaltin.

Melma di semi di lino prescritto per gastrite, ulcera peptica, cistite e altre malattie. Vengono utilizzate anche infusioni di foglie di farfara, piantaggine, fiori di tiglio, che contengono muco.

Inorganico sostanze - farmaci contenenti idrossidi di alluminio e magnesio nella loro composizione.

« Almagel"- un gel colloidale in fiale da 170 ml ("Almagel A" - con l'aggiunta di anestetico). Ha un effetto avvolgente, adsorbente, antiacido. È usato per ulcere gastriche e duodenali, gastrite iperacida, bruciore di stomaco. I farmaci Phosphalugel hanno un effetto simile , "Gastal", "Alumag" e altri.

Oggi i preparati avvolgenti stanno diventando sempre più popolari, poiché ogni giorno sono sempre più i pazienti con malattie dell'apparato digerente, in particolare gastrite o ulcera. Tali farmaci sono disponibili senza prescrizione medica. La loro scelta in farmacia è ampia, ma puoi anche scegliere rimedi erboristici che danno un buon risultato. Quali farmaci esistono per proteggere la mucosa gastrica, leggi l'articolo.

I farmaci che proteggono la mucosa gastrica dall'azione dell'acido hanno un effetto avvolgente.

Caratteristiche degli agenti avvolgenti per lo stomaco

Gli agenti avvolgenti oggi sono presentati come preparati erboristici o medicinali sintetici. Queste sostanze creano una barriera protettiva sulla mucosa gastrica, che attenua il dolore e protegge l'organismo dall'ambiente aggressivo creato dal succo enzimatico, e ha un effetto benefico sull'intestino. Spesso hanno effetti antimicrobici, antinfiammatori e altri.

Pertanto, se l'acidità aumenta o il corpo soccombe costantemente ad altre sostanze irritanti, è più efficace utilizzare proprio tali farmaci.

La composizione di tali medicinali contiene sostanze che, a contatto con l'acqua, si trasformano in sospensioni o composizioni colloidali. Ciò riduce la sensibilità della terminazione nervosa.

Nonostante il fatto che i bloccanti H2 delle ricette a base di istamina e gli inibitori della pompa protonica stiano diventando sempre più popolari, le sostanze di rivestimento non perdono la loro importanza. I bloccanti sono meno efficaci dei farmaci antracite nel trattamento dell'ulcera peptica e della gastrite. Indicazioni per l'uso di preparati avvolgenti:

• gastrite;
• pancreatite;
• bruciore di stomaco;
• ulcere peptiche;
• enterite;
• ustioni delle mucose del corpo;
• colite, ecc.

Tali medicinali possono essere utilizzati esternamente per proteggere la pelle dal congelamento o dalle ustioni. Sono usati insieme ai farmaci che hanno un effetto dannoso sulla mucosa. Oggi vengono spesso utilizzati farmaci che non vengono assorbiti nell'esofago e nella cavità orale, ma vengono completamente consegnati allo stomaco, il che garantisce il loro massimo effetto. Le moderne sostanze avvolgenti hanno effetti collaterali minimi, che causano principalmente l'uso a lungo termine del farmaco.

I farmaci non assorbibili non influiscono sull'ambiente acido-base e non provocano un aumento dell'acidità del succo gastrico, anzi neutralizzano l'acido, poiché vengono adsorbiti sulla mucosa dell'organo.

Classificazione

I farmaci di oggi non vengono assorbiti nel sangue, quindi è possibile bere sia medicinali a base di erbe che sintetici. Le medicine naturali molto spesso hanno un componente come l'amido, ma ci sono altri componenti vegetali avvolgenti. Una varietà di farmaci farmaceutici non è da meno.

Prodotti avvolgenti

I componenti avvolgenti naturali includono:

• fecola di patate;
• radice di liquirizia;
• Argilla bianca;
• consolida maggiore;
• radice di altea;
• amore a due foglie;
• semi di lino;
• orchidea avvistata;
• amido di mais;
• avena.

Possono essere utilizzati per la gastrite e l'ulcera peptica. Tali sostanze aiutano ad eliminare il dolore e ad alleviare il decorso del processo infiammatorio. L'amido di mais o di patate viene spesso utilizzato. Ciò è dovuto alla disponibilità e alla facilità d'uso. L'amido non è solo una buona antracite, ma agisce anche come sostanza avvolgente, è un buon protettore delle membrane dello stomaco. Deve solo essere sciolto in acqua tiepida o calda. Tale preparazione di rivestimento non può essere sciolta in un liquido freddo. Gli amidi possono essere acquistati in farmacia. Sono prodotti sotto forma di polvere. Proporzioni: 1 cucchiaio. l. sostanze per 100 g di acqua.

Non sono meno utili nella lotta contro l'ulcera o la gastrite

I semi di lino aiutano a ripristinare la mucosa gastrica

protettori della mucosa gastrica. In acqua calda, questi semi secernono muco. Devono essere consumati sotto forma di gelatina. Per preparare una soluzione così viscida è necessario versare un cucchiaino di semi con un bicchiere di acqua bollente e far bollire per un quarto d'ora. Si consiglia di bere il decotto caldo per un terzo d'ora prima dei pasti. Il decotto ha effetti antimicrobici, lassativi, viene utilizzato per proteggere il corpo.

L'orchidea maculata contiene muco e amido. Se ne ricava un decotto. Per fare questo, macinare 5 g di rizoma secco allo stato di polvere e versare 200 g di acqua in un thermos per 180 minuti. Successivamente, l'infuso viene fatto bollire per 10 minuti e filtrato. Si consiglia di assumere il rimedio tre volte al giorno, 70 g prima dei pasti.

L'argilla bianca viene presa internamente o esternamente. Prodotto in polvere. Devi prendere 30 g.

La radice di altea è una buona sostanza avvolgente. Per prepararlo è necessario versare in un thermos 10 g di polvere delle radici con un bicchiere di acqua bollente e bere 10 g 4 volte al giorno prima dei pasti.

Farmaci

Tra i farmaci più popolari che hanno un effetto avvolgente ci sono i seguenti:

• "Ossido di magnesio";
• "Sukralfat";
• "Almagel";
• "Fosfalugel";
• idrossido di alluminio, ecc.

Il farmaco ha un effetto avvolgente

L'idrossido di alluminio è una polvere che viene somministrata per via orale come sospensione acquosa di 5-10 g fino a 6 volte al giorno. Si consiglia di berlo con ulcere del duodeno e dello stomaco, gastrite e intossicazione alimentare. La sostanza lega i fosfati e ritarda il loro assorbimento negli organi digestivi.

L'"ossido di magnesio" è anche chiamato magnesia bruciata. Questo medicinale non viene assorbito nel sangue, riduce l'azione dell'acido, mentre non vi è rilascio di anidride carbonica. Raggiungendo l'intestino, la sostanza fornisce un effetto lassativo. Il magnesio è prescritto per la gastrite, le ulcere allo stomaco o al duodeno. Le compresse o la polvere di ossido di magnesio vengono assunte per via orale prima di un pasto, questo fornisce un effetto immediato ma a breve termine, se prendi il farmaco dopo un pasto, dura un periodo più lungo.

"Sukralfat" - antracite, farmaco avvolgente. Lega l'acido nello stomaco, rallenta la produzione di pepsina. È prescritto per ulcere e gastriti. Prodotto sotto forma di compresse. È necessario bere il farmaco 1-2 compresse tre volte al giorno, senza masticare e bere molta acqua.

"Almagel" è un preparato all'antracite, che possiede azioni che neutralizzano l'eccessiva secrezione di succo enzimatico. Inibisce la produzione di acido cloridrico e fornisce anestesia locale e escrezione urinaria. Il farmaco normalizza la produzione di pepsina. L'idrossido di magnesio neutralizza l'aggressività dell'acido cloridrico. "Almagel" agisce a lungo, senza provocare gonfiori e gas, mantiene l'acidità entro i limiti richiesti. Viene prodotto sotto forma di gel, che migliora l'effetto avvolgente. L'effetto dell'uso del protettore si verifica 5 minuti dopo l'ingestione.

Le indicazioni per l'appuntamento sono le seguenti malattie:

• gastrite con elevata acidità;
• esofagite;
• ulcera;
• duodenite;
• avvelenamento del cibo;
• enterite;
• gonfiore;
• dolore dopo aver mangiato cibi dannosi, ecc.

Se il paziente assume per lungo tempo un farmaco antinfiammatorio o glucocorticosteroidi, Almagel viene prescritto per la prevenzione delle ulcere. Dosaggio: 5-10 g mezz'ora prima del pasto. Il corso di ammissione non dura più di 2 settimane.

"Phosphalugel" - una sostanza sotto forma di gel bianco. Viene utilizzato internamente. È una sostanza avvolgente. Si consiglia di berlo con ulcere e gastriti, se le pareti dell'organo sono danneggiate a causa di avvelenamento.

Per citazione: Vasiliev Yu.V. Farmaci avvolgenti (antiacidi) nel trattamento di alcune malattie del tratto digestivo superiore // BC. 2004. N. 5. S.244

Istituto Centrale di Ricerca di Gastroenterologia, Mosca

DI agenti avvolgenti (preparati) - sostanze medicinali che formano soluzioni colloidali con acqua, che proteggono le terminazioni primarie delle mucose e della pelle dall'azione di sostanze irritanti e ne rendono difficile l'assorbimento. Attualmente, questi farmaci includono anche sostanze medicinali che si dissolvono in alcune soluzioni di composizione eterogenea (ad esempio nel succo gastrico). Non si sa ancora esattamente quali preparati medicinali (farmaci) abbiano un effetto avvolgente e quando siano stati utilizzati per la prima volta nel trattamento dei pazienti (a quanto pare, prima come agenti esterni, e successivamente - e per sistema operativo per il trattamento di malattie che colpiscono la mucosa dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino).

Attualmente, nella pratica del trattamento di pazienti affetti da varie malattie del tratto digestivo superiore, vengono spesso utilizzati antiacidi non assorbibili, sucralfato e dicitrato di potassio di bismuto, che, insieme all'avvolgente effetto "curativo", hanno anche altri effetti positivi " effetti curativi" (vedi sotto).

Informazioni generali sugli antiacidi

L'efficacia dell'insorgenza di un rapido effetto terapeutico, principalmente nell'eliminazione (diminuzione dell'intensità) del bruciore di stomaco (bruciore) e del dolore dietro lo sterno e/o nella regione epigastrica, dopo l'assunzione di farmaci antiacidi orali da parte dei pazienti, ha da tempo attirato l'attenzione attenzione di diversi ricercatori. Si ritiene che gli antiacidi siano conosciuti da oltre 100 anni. A causa degli effetti collaterali indesiderati e dell'insufficiente azione tampone, alcuni dei primi preparati antiacidi hanno ormai perso il loro valore pratico. Tuttavia, recentemente, a causa dell'emergere di nuovi farmaci antiacidi efficaci che non solo possono neutralizzare l'acido secreto dalle cellule parietali della mucosa gastrica, ma hanno anche altri effetti "terapeutici" positivi, nonché effetti collaterali minimi, la comparsa di che è possibile solo con l'uso prolungato di antiacidi moderni, c'è una rivalutazione del loro ruolo nel trattamento di molte malattie del tratto digestivo superiore.

Ciò vale principalmente per il gruppo dei cosiddetti antiacidi "non assorbibili" (idrossido di alluminio, fosfato di alluminio, idrossido di magnesio, trisilicato di magnesio e alcuni altri), la cui azione principale è un effetto avvolgente e adsorbente sulla mucosa del tratto gastrointestinale superiore, seguita dalla neutralizzazione dell'acido cloridrico. A differenza degli antiacidi assorbibili gli antiacidi non assorbibili hanno un effetto più duraturo , non violano l'equilibrio acido-base e non determinano un aumento del pH del contenuto gastrico al di sopra del valore neutro, senza provocare la cosiddetta sindrome del "rimbalzo acido".

Quando si valuta l'efficacia degli antiacidi, vengono solitamente prese in considerazione la loro attività di neutralizzazione dell'acido e la durata dell'azione. È noto che i preparati di rivestimento antiacidi provocano un effetto persistente di neutralizzazione dell'acido grazie alla loro capacità di essere adsorbiti sulla mucosa gastrica, consentendo loro di presentare proprietà tampone a un livello di pH 2,4. L'attività (capacità) di neutralizzazione dell'acidità degli antiacidi è solitamente intesa come la quantità di ioni idrogeno che può essere neutralizzata da una certa quantità di farmaco, o la quantità di uno specifico farmaco antiacido in grammi o mmol / l, necessaria per ottenere un Livello di pH di 50 ml di una soluzione di acido cloridrico 0,1 N a 3, 5.

Tra gli antiacidi non assorbibili, i più comunemente usati nel trattamento dei pazienti in Russia sono Almagel Neo , ritocide, talcido e alcuni altri. La maggior parte dei moderni preparati antiacidi - i farmaci combinati contenenti alluminio (insieme ad altri ingredienti) hanno proprietà avvolgenti e assorbenti quando esposti alla mucosa del tratto gastrointestinale superiore, compreso l'esofago, neutralizzano l'acido cloridrico, aumentano le proprietà protettive della mucosa (a causa alla loro azione citoprotettiva associata alla stimolazione della sintesi delle prostaglandine), hanno inoltre la capacità di legare gli acidi biliari, di agire sul fattore di crescita epiteliale e di fissarlo nella zona delle ulcere, stimolando localmente i processi riparativo-rigenerativi, la proliferazione cellulare e l'angiogenesi , riducendo il rischio di danni all'epitelio capillare dovuti all'effetto dannoso dei cosiddetti fattori "ulcerogenici". I preparati contenenti alluminio peggiorano le condizioni di esistenza Helicobacter pylori(HP) nella mucosa gastrica, riducendone l'attività ureasica

Uno dei farmaci antiacidi che recentemente ha attirato l'attenzione di medici e ricercatori è Almagel Neo . Si tratta di un preparato antiacido bilanciato idrosolubile non assorbibile contenente nella sua composizione la quantità ottimale di idrossido di alluminio e magnesio, che forniscono un'ottimale capacità di neutralizzazione dell'acido del farmaco. La presenza di simeticone in Almagel Neo (un tensioattivo che riduce la tensione esterna delle bolle di gas) favorisce il rilascio naturale dei gas intestinali e il loro assorbimento, che in una certa misura previene la comparsa di ritenzione fecale (stitichezza) e flatulenza, riduce la probabilità di eruttazione, consente di utilizzarlo efficacemente nel trattamento dei pazienti al fine di eliminare il dolore dietro lo sterno e nella regione epigastrica, il disagio, compresi bruciore di stomaco e flatulenza, in un tempo abbastanza breve. La presenza di Neosorbitolo nella composizione di Almagel consente l'utilizzo di questo farmaco nel trattamento di pazienti affetti anche da diabete mellito. Dosaggi usuali per la prescrizione di questo farmaco ai pazienti: all'interno per gli adulti una bustina o due cucchiai dosatori 4 volte al giorno un'ora dopo i pasti e la sera; per i bambini di età superiore a 10 anni, il dosaggio del farmaco è determinato dal medico curante (tenendo conto del peso corporeo e delle condizioni del bambino).

Le principali indicazioni per l'uso di Almagel Neo: 1) ulcera peptica dello stomaco e del duodeno; 2) gastrite acuta, gastrite cronica con aumentata e normale funzione secretoria dello stomaco; 3) malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) negli stadi endoscopicamente “negativi” e “positivi”; 4) dispepsia non ulcerosa (funzionale) nelle varianti simil-ulcera e simil-reflusso; secondo alcuni rapporti, la sindrome dell'intestino irritabile nel trattamento di pazienti in cui predominano la sindrome del dolore e la flatulenza; 5) gastropatia non steroidea, anche in presenza di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale; 6) eliminazione dei sintomi, solitamente riuniti in un unico termine “disagio”, che si manifestano in alcune persone in seguito a errori dietetici, consumo eccessivo di alcol, fumo, ecc.

Antiacidi nel trattamento delle malattie acido-correlate

Di solito, il gruppo delle malattie acido-dipendenti comprende un ampio gruppo di malattie, indipendentemente dal fatto che il fattore dell'aggressione acida sia un fattore centrale o solo un ulteriore fattore significativo nell'insorgenza e nella progressione di queste malattie. Attualmente, tra i pazienti affetti da malattie acido-dipendenti, molto spesso nello studio medico ci sono pazienti affetti da ulcera peptica, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), dispepsia non ulcerosa (funzionale) (NFD), pancreatite, meno spesso - Sindrome di Zollinger-Ellison. Tra i possibili fattori di aggressione di queste malattie un posto significativo è dato all'acido cloridrico, agli acidi biliari e agli enzimi pancreatici.

Nonostante l'introduzione nella pratica del trattamento dei pazienti con H2-bloccanti dei recettori dell'istamina e inibitori della pompa protonica, i preparati antiacidi non hanno perso il loro valore nel trattamento dei pazienti . La nostra esperienza di molti anni di utilizzo degli antiacidi (compresi gli antiacidi non assorbibili) nel trattamento di pazienti affetti da malattie acido-dipendenti ha dimostrato quanto segue: 1) gli antiacidi possono essere usati come monoterapia (in dosaggi standard) con un effetto positivo in gli stadi precoci (iniziali) di queste malattie legate agli acidi più elevati; 2) come terapia aggiuntiva "corso" in combinazione con bloccanti H 2 dei recettori dell'istamina e / o procinetici; 3) come rimedio sintomatico per l'eliminazione (riduzione dell'intensità) del bruciore di stomaco e del dolore dietro lo sterno e/o nella regione epigastrica, sia durante il trattamento dei pazienti, combinandone l'uso con altri farmaci, sia durante la remissione (come “ terapia “on demand”); 4) durante la fase di screening (prima dell'inizio del trattamento proposto) quando si selezionano i pazienti per studi domiciliari per studiare l'efficacia e la sicurezza di eventuali farmaci (per il trattamento dei pazienti cosiddetti "gastroenterologici") o regimi per il loro utilizzo , compresi i procinetici, gli N 2-bloccanti dei recettori dell'istamina e gli inibitori della pompa protonica (di norma, l'assunzione di antiacidi, se necessario, è consentita durante la fase di screening prima dell'inizio del trattamento dei pazienti, secondo i protocolli di questi studi), come così come direttamente durante studi come la terapia d'emergenza; 5) sotto forma di monoterapia in qualsiasi stadio delle malattie acido-dipendenti con resistenza dei pazienti agli inibitori della pompa protonica e agli bloccanti H 2 dei recettori dell'istamina, che è possibile, rispettivamente, nel 10% e nel 20% dei casi; 6) come mezzo utilizzato nella diagnosi differenziale tra dolore cardiaco e non cardiaco che si manifesta dietro lo sterno, tra dolore in regione epigastrica associato ad ulcera peptica e con il dolore cosiddetto “biliare”.

Di per sé, l'effetto positivo dei farmaci antiacidi nel trattamento dei pazienti nell'eliminazione (diminuzione dell'intensità) del bruciore di stomaco (bruciore) e/o del dolore dietro lo sterno e nella regione epigastrica ha un certo valore diagnostico: indica la possibile presenza di una delle malattie acido-dipendenti nei pazienti.

L'efficacia degli antiacidi è nota da molto tempo. Anche al simposio Antacid Therapy Today, tenutosi a Stoccolma (Svezia) il 18 giugno 1982, furono presentate relazioni sulla possibilità di prevenire e curare con successo pazienti con emorragia gastrointestinale, gastrite da reflusso, ulcera duodenale, ulcera peptica con localizzazione delle ulcere nel parte prepilorica dello stomaco. In particolare, è stato dimostrato che la combinazione di alte dosi di antiacidi in combinazione con anticolinergici nel trattamento di pazienti con ulcere gastriche prepiloriche è più efficace del trattamento di pazienti con H2-bloccanti dei recettori dell'istamina o placebo, rispettivamente, 92% , 82% e 17% dei casi; i risultati di 4 e 6 settimane di trattamento con antiacidi in pazienti con ulcera duodenale sono stati quasi gli stessi rispetto al trattamento di pazienti con H2-bloccanti dei recettori dell’istamina (rispettivamente 63% e 65% dei casi; 72% e 84% dei casi ); non sono state riscontrate differenze nella frequenza di recidiva delle ulcere in entrambi i gruppi di pazienti.

La fattibilità dell'uso di antiacidi nel trattamento dell'ulcera peptica è aumentata recentemente perché è diventata abbastanza chiara la possibilità di avere un'ulcera peptica, non solo associata all'HP, ma anche un'ulcera peptica, non associata all'HP, che si verifica nell'8-30% dei casi (più comune nei bambini e negli adolescenti). Nel trattamento di questi pazienti non è necessaria la terapia anti-Helicobacter. Tuttavia, nel trattamento dell’ulcera peptica associata ad HP, dopo l’abolizione degli antibiotici (effettuando la vera e propria terapia anti-Helicobacter per 7-14 giorni) gli antiacidi possono essere utilizzati con successo nel trattamento dei pazienti e come monoterapia per “aggiustare” i risultati del trattamento .

L'esperienza nel trattamento di pazienti con GERD, come hanno dimostrato le nostre osservazioni, ha dimostrato che alcuni pazienti che necessitano di un trattamento a lungo termine con inibitori della pompa protonica sviluppano resistenza anche ai moderni inibitori della pompa protonica. I pazienti notano che anche dosi elevate di questi farmaci “hanno cominciato ad aiutarli meno nell'eliminare il dolore e/o il bruciore di stomaco (bruciore)” dietro lo sterno e nella regione epigastrica. Una percentuale significativa di pazienti sviluppa flatulenza più o meno pronunciata, che peggiora notevolmente la qualità della vita. Gli H2-bloccanti dei recettori dell'istamina nel trattamento proprio di tali pazienti (prima del trattamento di questi pazienti con inibitori della pompa protonica o dopo di loro) si sono rivelati meno efficaci, il che ha costretto ad un aumento significativo del dosaggio degli H2-bloccanti dei recettori dell'istamina, eccedente quello standard. Abbiamo anche attirato l'attenzione su un altro fatto: secondo i dati dell'esofagogastroduodenoscopia (EGDS), in tali pazienti durante questo periodo non erano presenti erosioni, ulcere peptiche e segni dell'esofago di Barrett, compreso l'esame istologico delle esofagobiopsie mirate. Solo nella parte terminale dell'esofago si poteva notare un leggero gonfiore e una leggera iperemia (spesso solo focale) della mucosa e/o una sottile placca biancastra più o meno pronunciata (nell'anamnesi, secondo l'EGDS, prima del trattamento con protoni inibitori di pompa, i pazienti presentavano una tipica esofagite da reflusso erosiva con manifestazioni cliniche tipiche del GERD). Il trattamento di questi pazienti con antiacidi non assorbibili a dosaggi standard ha migliorato lo stato soggettivo di questi pazienti. Particolarmente utile è stato il trattamento con Almagel Neo pazienti che, insieme ai principali sintomi clinici di GERD, presentavano flatulenza. Dopo 2 settimane di trattamento si è osservato un miglioramento dello stato soggettivo dei pazienti.

La fattibilità dell'uso degli H2-bloccanti dei recettori dell'istamina o degli inibitori della pompa protonica nel trattamento delle riacutizzazioni della pancreatite cronica è ben nota. È noto anche un altro fatto: questi farmaci sono più efficaci nel trattamento di pazienti con una funzione di formazione di acido aumentata e normale dello stomaco. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti affetti da GERD presenta un livello normale o addirittura ridotto di formazione di acido nello stomaco. È noto anche un altro fatto: dal 10% al 20% dei pazienti con GERD rimane parzialmente o completamente resistente alla terapia. Sorge involontariamente la domanda: che tipo di terapia?

Ovviamente, non solo l'acido, ma anche la frequenza del suo ingresso con il reflusso del contenuto gastrico nell'esofago gioca un ruolo nella comparsa e nella progressione dell'esofagite da reflusso nei pazienti con GERD, così come nei pazienti con pancreatite cronica, in cui la GERD è presente possibile anche come nello stadio dell'esofagite da reflusso, e più spesso nello stadio endoscopicamente “negativo” (come malattia concomitante). Involontariamente sorge un'altra domanda. Perché gli inibitori della pompa protonica e gli H2-bloccanti dei recettori dell'istamina hanno un effetto positivo nel trattamento della maggior parte dei pazienti affetti da GERD o pancreatite cronica? Infatti, nella maggior parte dei pazienti, l'effetto aggressivo dell'acido cloridrico porta alla comparsa e alla progressione della GERD, e il trattamento della maggior parte dei pazienti solo con inibitori della pompa protonica o bloccanti H2 dei recettori dell'istamina ha un discreto successo.

Tuttavia, è noto che, nella comparsa e nella progressione della GERD, oltre agli acidi, sono importanti anche gli acidi biliari e gli enzimi pancreatici, soprattutto la trypsin. Ovviamente, questo può spiegare la mancanza di un effetto significativo nel migliorare la condizione di alcuni pazienti, anche con un trattamento apparentemente adeguato a lungo termine di questi pazienti con GERD.

L'inibizione della secrezione di acido cloridrico porta non solo ad una diminuzione dell'intensità (inibizione) della funzione secretoria dello stomaco, ma anche all'inibizione della funzione esocrina del pancreas, che, a sua volta, riduce l'effetto della secrezione pancreatica sull'organismo. mucosa esofagea. Tuttavia, rimane ancora il ruolo degli acidi biliari come fattore patologico nella comparsa e nella progressione delle lesioni esofagee nella GERD in molti pazienti. Pertanto, secondo le nostre osservazioni, in tali casi, l'uso di inibitori della pompa protonica o di bloccanti H2 dei recettori dell'istamina in combinazione con l'uso di antiacidi non assorbibili che consentono l'adsorbimento della bile, proveniente più o meno periodicamente dal duodeno, prima nello stomaco e poi nell'esofago. Questa combinazione dei farmaci di cui sopra consente di ridurre il dosaggio degli H 2 bloccanti dei recettori dell'istamina o degli inibitori della pompa protonica a una volta al giorno e, di conseguenza, migliorare le condizioni dei pazienti. È solo necessario osservare un intervallo di 3-3,5 ore tra l'assunzione di pazienti con farmaci che inibiscono la formazione di acido nello stomaco e antiacidi.

Ovviamente, l'uso combinato di inibitori della pompa protonica o H2-bloccanti dei recettori dell'istamina con antiacidi non assorbibili è giustificato anche nel trattamento di pazienti con funzione pancreatica esocrina conservata, compreso il trattamento di pazienti con pancreatite cronica che presentano GERD. In presenza di flatulenza da antiacidi è consigliabile utilizzare Almagel Neo .

È noto che la gastrite cronica, secondo i concetti moderni, è considerata principalmente come una diagnosi morfologica; La NFD è possibile sia nei pazienti con gastrite cronica che in sua assenza. Nel trattamento di pazienti con NFD preoccupati per il dolore e/o il bruciore di stomaco, è particolarmente consigliabile l'uso di antiacidi non assorbibili nella variante simil-ulcera o nelle varianti simil-reflusso di questa malattia funzionale, se necessario, combinandoli con H2- bloccanti dei recettori dell'istamina e/o con procinetici (se disponibili), sintomi di dispepsia, solitamente associati a peggioramento dello svuotamento gastrico), nonché antiacidi (in presenza di sintomi associati a ipersensibilità dello stomaco alla distensione).

Oggi, in qualsiasi farmacia sono disponibili agenti avvolgenti che creano una barriera per lo stomaco e la sua mucosa da un ambiente aggressivo e vengono forniti senza prescrizione medica. Per il corretto utilizzo dei farmaci è necessario sapere in quali casi è necessario questo o quel medicinale e quali indicazioni per il suo utilizzo.

Molto spesso, a causa della malnutrizione e dell'abuso di alcol e bevande gassate, si crea un aumento del livello di acidità nello stomaco, si verifica bruciore di stomaco, dolore nella parte superiore dell'addome e si crea un ambiente favorevole non solo per la gastrite, ma anche per l'ulcera peptica . In questi casi, il corpo non può più farcela da solo, è necessario un ulteriore aiuto esterno sotto forma di agenti avvolgenti per lo stomaco, che creeranno una sorta di strato protettivo sulla mucosa e fermeranno il sintomo del dolore.

I preparati avvolgenti contengono sostanze chimiche che possono interagire con l'acqua e creare soluzioni colloidali. Sono distribuiti uniformemente su tutta la superficie dello stomaco, creando così una pellicola protettiva da un'ulteriore esposizione a sostanze tossiche e riducendo la soglia di sensibilità delle fibre nervose. Pertanto, i farmaci di questo gruppo hanno le seguenti proprietà:

• Azione avvolgente.
• Ferma un attacco di nausea e vomito.
• Effetto antidolorifico.
• Azione antidiarroica.
• Effetto antimicrobico e/o antinfiammatorio.

Inoltre, i farmaci possono essere utilizzati localmente per varie lesioni della pelle: lesioni, congelamento, ustioni.

Gli agenti avvolgenti esistono in 2 generazioni: 1a generazione - preparati riassorbibili, 2a generazione - non assorbibili. I primi hanno un effetto a breve termine, interagiscono con l'acido cloridrico nello stomaco e vengono parzialmente assorbiti nel flusso sanguigno generale. Questi farmaci includono magnesio e carbonato di calcio, magnesia bruciata, Rennie. Il vantaggio del secondo gruppo di farmaci è la loro proprietà di non assorbimento, cioè non entrano nel flusso sanguigno, rimanendo così completamente e completamente nello stomaco e nell'intestino. Tra questi ci sono Gastal, Maalox, Almagel.

Al momento esistono farmaci, sia prodotti di origine vegetale, sia le loro controparti sintetizzate. Tra i componenti di origine naturale ricordiamo l'amido e i suoi derivati, quali:

• Il lino è un protettore del muco, danneggia la mucosa dello stomaco, viene utilizzato sotto forma di gelatina, poiché i semi nell'acqua calda secernono muco. Ha anche proprietà antimicrobiche e lassative.
• Radice di liquirizia.
• Amido di patate o di mais - prodotto di uso comune in cucina, a contatto con l'acqua calda si trasforma in una miscela colloidale, che ha un ottimo effetto avvolgente. È usato non solo all'interno, ma anche come clistere.
• Avena.
• Farina d'avena o farina d'avena: il prodotto più utile per la colazione, bollito in acqua, ha un effetto benefico sulla mucosa.
• Consolida.
• L'argilla bianca viene prodotta sotto forma di polveri, si scioglie in acqua e viene applicata sia internamente che localmente sulla pelle.
• La radice di altea ha un comprovato effetto avvolgente, prodotta in acqua bollente e bevuta in più porzioni al giorno prima dei pasti.
• Doppio amore.
• L'orchidea maculata nella sua composizione contiene sia muco che amido, viene utilizzata sotto forma di decotto.

Se è notte e non hai medicinali a portata di mano, puoi utilizzare prodotti di uso comune come latte o bicarbonato di sodio come antiacido.

I farmaci più popolari che forniscono un effetto avvolgente sullo stomaco sono:

• Magnesia bianca;
• Almagel;
• Fosfalugel;
• sucralfato;
• Vicair;
• idrossido di alluminio.

Importante! Gli agenti di rivestimento per lo stomaco e l'intestino vengono spesso utilizzati in combinazione con antistaminici e antiacidi, nonché con inibitori della pompa protonica. Il loro uso combinato fornisce un approccio completo per controllare l’intensità e il decorso della malattia. Allo stesso tempo, i farmaci moderni non hanno quasi effetti collaterali, il che spiega il loro uso diffuso nella pratica medica.

È meglio discutere l'assunzione di eventuali farmaci con il medico curante o con i gastroenterologi, solo il medico, conoscendo la diagnosi e la natura della malattia, tenendo conto delle caratteristiche individuali, consiglierà il corso del trattamento necessario per il passaggio.

Le indicazioni per l'uso di agenti avvolgenti sono le seguenti malattie:

• Con gastrite, sia forme acute che croniche.
• Ulcera dello stomaco e/o del duodeno.
• pancreatite.
• Bruciore di stomaco.
• Gonfiore.
• Avvelenamento.
• enterite.
• Colite.
• Ustioni delle mucose dovute all'esposizione a sostanze chimiche o tossiche.

Almagel. Molto spesso prescritto dai medici per la gastrite o l'ulcera peptica, è disponibile in diverse forme e un altro antiacido Maalox ha proprietà simili. Il dosaggio del farmaco è prescritto dal medico curante. Poiché questi fondi contengono alluminio nella loro composizione, durante la gravidanza e il periodo dell'allattamento al seno è necessario rifiutarsi di usarli; l'alluminio ha un effetto teratogeno sul feto e sulla placenta. Almagel provvede ad un aumento del pH del contenuto nella cavità dello stomaco e crea una pellicola protettiva. Il vantaggio del farmaco è l'assenza di effetti collaterali dovuti all'effetto della flatulenza nei pazienti. Viene utilizzato nelle infiammazioni acute e croniche dello stomaco, sia a scopo terapeutico che profilattico. Indicato anche per esofagiti da reflusso, enteriti e colite. Durante la terapia con glucocorticosteroidi, viene spesso prescritto Almagel.

I preparati a base di bismuto includono De-Nol, Vikair, Bismofalk in questo gruppo. Il bismuto forma un legame chelato con le molecole proteiche, proteggendo così la mucosa. Hanno anche attività antimicrobica contro l'Helicobacter pylori. Tutti i farmaci a base di bismuto vengono assunti in un corso per 1-2 mesi, prima dei pasti. Utilizzato per ulcere gastriche e duodenali, duodenite e gastrite.

L'idrossido di alluminio viene prodotto sotto forma di composto in polvere, somministrato in sospensione 5-6 volte al giorno per ulcere duodenali, avvelenamenti e gastriti.

Il sucralfato - un antiacido con un effetto avvolgente, inibisce la produzione di un enzima gastrico prodotto sotto l'azione dell'acido cloridrico - la pepsina, e anche "lega" l'acido cloridrico stesso. Si usa per ulcere e gastriti, 1-2 compresse 3 volte al giorno, bere abbondantemente il farmaco e non masticare.

Phosphalugel si presenta sotto forma di gel bianco, ha effetto neutralizzante per l'acido cloridrico, azione avvolgente e adsorbente. È ben utilizzato per intossicazioni alimentari e infezioni tossiche. Consigliato per l'uso in ulcere allo stomaco, gastrite, intossicazione da alcol, sindrome dispeptica. Gli effetti collaterali includono flatulenza e stitichezza.

Conclusione

Pertanto, oggi i preparati avvolgenti sono molto utilizzati, sono un primo soccorso per il dolore epigastrico, il bruciore di stomaco, la nausea e l'intossicazione alimentare.

Di norma, in presenza di un processo patologico nel sistema digestivo, il paziente deve assumere diversi tipi di farmaci, alcuni dei quali eliminano i sintomi, altri hanno un effetto terapeutico. Ad esempio, con l'infiammazione dei tessuti dello stomaco, è necessario assumere farmaci che proteggano l'organo dagli effetti aggressivi dell'acido cloridrico, farmaci che normalizzano il processo digestivo, nonché farmaci che eliminino la causa dell'infiammazione.

Pertanto, l’elenco delle pillole da assumere quotidianamente è impressionante. Molti farmaci irritano la mucosa, pertanto, come parte di una terapia complessa o per la prevenzione, vengono prescritti agenti avvolgenti per lo stomaco e l'intestino. Le patologie del tratto gastrointestinale (GIT) si manifestano con la sindrome addominale e dispeptica.

Per eliminare il dolore severo, vengono utilizzati analgesici non narcotici e, dopo che la condizione migliora, passano agli antispastici. Preparati enzimatici, antiacidi, agenti avvolgenti, antischiuma aiutano a fermare la dispepsia. I medicinali per ripristinare le funzioni del tratto gastrointestinale dovrebbero essere prescritti da un medico, poiché solo uno specialista può sviluppare il regime terapeutico corretto, scegliere il rimedio migliore, determinare il dosaggio del farmaco e, se necessario, adattarlo.

Quali medicinali per eliminare il dolore addominale

Per fermare la sindrome del dolore, vengono spesso utilizzati analgesici o antispastici. A seconda della natura del processo patologico, potrebbe essere necessario utilizzare preparati enzimatici, agenti che riducono la quantità di acido cloridrico nello stomaco, antischiuma, assorbenti o agenti coleretici. Tra gli analgesici, i farmaci più popolari sono Analgin, Paracetamolo e prodotti a base di essi.

Analgin (metamisolo sodico) ha un effetto analgesico, antipiretico e leggermente antinfiammatorio. Il principio attivo inibisce le cicloossigenasi, riduce la produzione di endoperossidi, prostaglandine, bradichinine, radicali liberi, impedisce la conduzione degli impulsi e riduce la sensibilità delle regioni cerebrali che percepiscono gli stimoli dolorosi.

Il farmaco inizia ad agire 20-40 minuti dopo l'ingestione, l'effetto massimo appare dopo 2 ore.

Analgin viene utilizzato per il dolore acuto dopo un infortunio o un intervento chirurgico, con coliche, ad alte temperature. Il farmaco viene prescritto in base alla gravità della sindrome del dolore e alla sensibilità individuale ad essa. Ai bambini di età compresa tra 10 e 14 anni si consiglia una dose singola alla velocità di 8-14 mg / kg, gli adulti possono assumere fino a 1000 mg alla volta (2 compresse di Analgin). La dose massima simultanea può essere assunta non più di 4 volte al giorno.

Il metamizolo sodico è il principio attivo nei seguenti preparati: Analgin-Ultra, Spazdolzin per bambini, Baralgin M, Spazmalgon, Bral, Bralangin, Spazgan, Plenalgin. Il paracetamolo è disponibile sotto forma di sciroppo, compresse, supposte, soluzione per infusione. È prescritto per eliminare il dolore moderato e la sindrome febbrile nelle malattie infettive e infettive-infiammatorie acute.

Le compresse di paracetamolo sono controindicate nei bambini di età inferiore a 6 anni.

Prendere un analgesico per adulti, anziani e adolescenti dai 12 anni di età vengono prescritte 1-2 compresse, se il dosaggio della compressa è di 500 mg, o 2,5-5 compresse, se la dose è di 200 mg, con un intervallo di 4 ore. La dose massima giornaliera è 4000 mg. Ai bambini di età compresa tra 6 e 12 anni viene somministrata 1 compressa (200 mg) o mezza compressa con un dosaggio di 500 mg. Per i bambini la dose giornaliera non deve superare i 2000 mg.

Lo sciroppo di paracetamolo può essere prescritto ai bambini di età superiore ai 2 anni. Somministrare 5-10 ml di sciroppo ai bambini di età compresa tra 2 e 6 anni, bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, 10-20 ml di farmaco e adulti e adolescenti - 20-40 ml ciascuno. Puoi prendere il rimedio ogni quattro ore. Se il paracetamolo viene utilizzato come antipiretico, la durata massima della terapia è di 3 giorni e, se come analgesico, non più di 5 giorni.

Il paracetamolo è contenuto nei seguenti preparati: No-shpalgin, Brustan, Ibuklin, Citramol P, Panoxen, Pentalgin, Rinza, Coldrex, Fervex.

Tra gli antispastici, sono spesso raccomandati i farmaci a base di drotoverina e papaverina. Hanno un meccanismo d'azione simile: rilassano i muscoli lisci e dilatano i vasi sanguigni, normalizzando la pressione negli organi interni e purificando le secrezioni o le feci stagnanti. Gli antispastici sono raccomandati per gli spasmi degli organi addominali, delle vie urinarie e per gli spasmi dei vasi periferici.

La papaverina non è prescritta ai bambini di età inferiore a 6 mesi. Il prodotto è disponibile sotto forma di soluzione, supposte e compresse da 40 e 10 mg. Si consiglia agli adulti di bere 40-60 mg 3 o 4 volte al giorno, ai bambini dai 6 mesi ai 2 anni viene somministrata mezza compressa (5 mg), ai bambini di 3-4 anni si consiglia la papaverina 5-10 mg e ai bambini A 5-6 anni viene prescritta una piccola compressa da 10 mg.

Una controindicazione all'uso di Drotaverina sono i bambini di età inferiore a un anno. Agli adulti vengono prescritte 1-2 compresse (dosaggio 40-80 mg) tre volte al giorno, ai bambini di età compresa tra 1 e 6 anni viene prescritta un quarto o mezza compressa, ai bambini di età compresa tra 6 e 12 anni mezza compressa (20 mg) 2 o 3 volte un giorno.

Gli antispastici miotropici (Papaverina, No-shpa) sono usati per aumentare la motilità gastrica e la "colica gastrica"

Elenco degli antispastici: No-shpa, Avisan, Spazmotsistenal, Bendazol, Duspatalin, Plantex, Spazoverin, Platifillin. Tra i rimedi omeopatici, Spascuprel, Nux vomica homaccord, Gastricumel hanno un effetto antispasmodico.

Come normalizzare l'acidità del succo gastrico

L'acido cloridrico favorisce la digestione, ha un effetto batterico, innesca la sintesi di ormoni che stimolano la separazione del succo biliare, intestinale e pancreatico. Se viene prodotto troppo acido cloridrico, le pareti dello stomaco si infiammano, compaiono bruciore di stomaco, eruttazione acida e disturbi digestivi.

È inoltre necessario abbassarlo per garantire il riposo funzionale del pancreas o della cistifellea. Per neutralizzare l'acido cloridrico, è necessario assumere antiacidi. I farmaci di questo gruppo sono divisi in assorbibili e non assorbibili.

I primi penetrano nel flusso sanguigno e iniziano ad agire entro 3-5 minuti, i secondi non vengono assorbiti nel tratto gastrointestinale e in mezz'ora riducono il livello di acido. Entrambi hanno validità non superiore a 4 ore. Il rappresentante degli antiacidi assorbiti è Rennie. Contiene carbonato di calcio e magnesio, che contribuiscono alla rapida neutralizzazione dell'acido cloridrico e quindi hanno un effetto protettivo.

Le indicazioni per l'uso sono bruciore di stomaco, eruttazione, dolore ricorrente allo stomaco, sensazione di pienezza e pesantezza all'addome, flatulenza, dispepsia. Per gli adulti e gli adolescenti di età superiore ai 12 anni viene prescritto un farmaco, 1-2 compresse ciascuno (devono essere masticati). Si possono assumere al massimo 16 compresse al giorno.

Gli antiacidi assorbibili includono anche Vikalin e Vikair. Gli antiacidi non assorbibili sono considerati più sicuri perché non entrano nel flusso sanguigno e non influenzano gli organi interni.

Nomi dei farmaci di questo gruppo: Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Relzer. Alcuni antiacidi contengono componenti aggiuntivi progettati per proteggere la mucosa gastrica, alleviare il dolore o rimuovere le bolle d'aria.

Ad esempio, Almagel Neo contiene idrossido di alluminio, idrossido di magnesio, simeticone. Il farmaco è prescritto per malattie che si verificano con acidità aumentata o normale del succo gastrico e con eccessiva formazione di gas nell'intestino.

A seconda del tipo di patologia si prescrivono 1 o 2 bustine del rimedio quattro volte al giorno, un'ora dopo i pasti. La dose giornaliera è fino a 6 bustine, in questa quantità è possibile assumere il rimedio per non più di un mese. Nella complessa terapia delle malattie acido-dipendenti vengono utilizzati agenti ad azione più lunga rispetto agli antiacidi. Questi sono inibitori del recettore dell'istamina H2 e inibitori della pompa protonica.

Dopo aver preso Almagel Neo, non è desiderabile bere o mangiare per mezz'ora

I bloccanti dei recettori H2 dell'istamina sono divisi in 3 generazioni. Il primo comprende la Cimetidina (Histodil, Tagamet), che deve essere assunta 3-4 volte al giorno, ma ha attività antiandrogena (sopprime il livello degli ormoni sessuali maschili).

La ranitidina (Gistak, Zantak, Zantin, Ranisan) appartiene alla seconda generazione, va bevuta 1-2 volte al giorno. Ha meno controindicazioni ed effetti collaterali. Il più avanzato di questo gruppo di farmaci a base di famotidina (Kvamatel, Famocid, Famo, Ulfamid).

La famotidina è disponibile in compresse da 20 mg e 40 mg. Sopprime la produzione basale di acido cloridrico e non consente all'istamina, alla gastrina e all'acetilcolina di stimolare la produzione di una nuova porzione di acido. Il farmaco aumenta la resistenza della mucosa gastrica, poiché aumenta la formazione di muco protettivo, la secrezione di bicarbonati e, indirettamente, l'agente accelera la rigenerazione dei tessuti.

Dopo l'uso del farmaco, l'effetto è evidente dopo un'ora e raggiunge il massimo dopo tre ore. A seconda della gravità della patologia si prescrivono 1-2 compresse 1 o 2 volte al giorno. Gli inibitori della pompa protonica sopprimono a lungo la produzione di acido cloridrico. Questo gruppo di medicinali comprende capsule Omeprazolo (Omez, Zerocid, Losek, Omegast), Lansoprazolo (Lansocap, Lancerol), Rabeprazolo (Pariet). Devono essere presi una volta al giorno.

Come proteggere la mucosa gastrointestinale

I preparati avvolgenti, interagendo con l'acqua, formano soluzioni colloidali che proteggono le mucose dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino dagli effetti aggressivi dell'acido cloridrico e degli enzimi. Questi fondi sono coinvolti nella normalizzazione del tratto gastrointestinale, poiché consentono il recupero della mucosa. Per il trattamento sintomatico del bruciore di stomaco e del dolore nelle patologie del tratto gastrointestinale possono essere prescritti i seguenti farmaci.

Fosfalugel

Riduce il livello di acido cloridrico, ha proprietà avvolgenti e adsorbenti, riduce l'aggressività della pepsina, lega gli acidi biliari. La sostanza attiva cattura solo l'acido in eccesso, che è dovuto alle proprietà tampone, mantenendo le condizioni per la normale digestione.

Gli indicatori di acido cloridrico cambiano entro 30 minuti dall'assunzione del rimedio. Stimolando la sintesi delle prostaglandine, aumentano la secrezione di muco e bicarbonati, che proteggono i tessuti dello stomaco. Il medicinale non è prescritto ai bambini di età inferiore a 12 anni. Si consiglia di utilizzare 1-2 bustine di Phosphalugel 2 o 3 volte al giorno dopo i pasti o in caso di comparsa di bruciore o dolore.

Almagel

Contiene idrossido di alluminio, idrossido di magnesio. Ha effetto antiacido, avvolgente, adsorbente. Protegge i tessuti dello stomaco, li protegge dalle lesioni infiammatorie ed erosive. L'effetto dopo l'assunzione appare dopo 3-5 minuti. L'azione dura tre ore (fino a quando lo stomaco è vuoto).

L'agente è prescritto come parte della complessa terapia delle malattie acido-dipendenti, nonché per ridurre l'irritazione dello stomaco durante il trattamento farmacologico. Per la prevenzione del processo infiammatorio, vengono prescritti 5-15 ml di sospensione 15 minuti prima dell'assunzione del farmaco.

A scopo terapeutico, gli adulti e gli adolescenti di età superiore ai 15 anni assumono il medicinale 5-10 ml di liquido 3 o 4 volte al giorno 60 minuti prima dei pasti o di notte, ai bambini di età compresa tra 10 e 15 anni vengono prescritti 5 ml. Dopo aver ottenuto l'effetto desiderato, il dosaggio viene ridotto, ma la ricezione viene continuata per 15-20 giorni.

Vikair

Questo è un farmaco combinato che ha un effetto antiacido, antispasmodico e avvolgente. Il nitrato di bismuto, che ne fa parte, forma una pellicola protettiva sulla mucosa gastrica, fornendo così effetti antinfiammatori, battericidi e riparativi.

Il medicinale contiene anche calamo (rilassa i muscoli) e olivello spinoso (dà un effetto lassativo), quindi migliora anche il passaggio delle feci attraverso l'intestino. Il farmaco viene assunto 1–1,5 ore dopo un pasto, 1–2 compresse, la frequenza di somministrazione è 3 volte al giorno, la durata è di 30–60 giorni.

Contiene sucralfato, che ha un effetto antiulcera. Interagendo con le proteine ​​​​del tessuto interessato nel sito di erosione o ulcere, l'agente forma uno strato protettivo che protegge a lungo l'area necrotica dagli effetti aggressivi dell'acido e degli enzimi. Il farmaco inibisce l'attività della pepsina. Per la prevenzione dell'ulcera peptica, viene prescritta 1 pillola due volte al giorno, con un'esacerbazione dell'ulcera, 1 compressa viene prescritta quattro volte al giorno da mezz'ora a un'ora prima dei pasti.

Durata del trattamento con Venter - 4-6 settimane

idrossido di alluminio

È un agente antiacido, ha proprietà adsorbenti e avvolgenti. Neutralizza l'acido cloridrico libero, senza provocarne l'ipersecrezione secondaria. Aumenta il pH del succo gastrico a 3,5-4,5 e lo mantiene a questo livello per diverse ore.

A scopo profilattico, assumere 5-10 ml di sospensione prima di assumere farmaci aggressivi (medicinali, alcol). Il farmaco viene prescritto in 0,6–1,2 g (sotto forma di compresse masticabili) o 5–10 ml di sospensione 1–2 ore dopo un pasto. La durata della terapia è di 6 settimane.

De-Nol

Il principio attivo è il bismuto. Dopo aver assunto il farmaco, sulle pareti dello stomaco si forma una pellicola che protegge i tessuti dalle sostanze aggressive. Inoltre, il farmaco aumenta la sintesi delle prostaglandine e stimola la produzione di muco e bicarbonati. De-Nol ha anche un effetto battericida contro l'Helicobacter pylori.

Si consiglia l'assunzione di 1 compressa 4 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti o la sera per 4-8 settimane. I rimedi popolari possono anche essere usati per ripristinare la mucosa. Decotti e infusi sono preparati con piante medicinali (avena, consolida maggiore, radice di liquirizia, semi di lino), argilla bianca, amido.

I preparati per lo stomaco e l'intestino presentano una serie di controindicazioni e, con un uso prolungato, possono causare effetti collaterali indesiderati. Pertanto, prima di trattare il tratto digestivo con i farmaci, è necessario consultare uno specialista e scoprire la causa del processo patologico.