CIRCOLAZIONE LINFODICA

Movimento linfatico

La velocità e il volume della formazione della linfa sono determinati dai processi della microcircolazione e dalla relazione tra circolazione sistemica e linfatica. Quindi, con un volume minuto di circolazione sanguigna pari a 6 litri, circa 15 ml di liquido vengono filtrati attraverso le pareti dei capillari sanguigni nel corpo umano. Di questa quantità, 12 ml di liquido vengono riassorbiti. Nello spazio interstiziale rimangono 3 ml di liquido, che successivamente ritornano al sangue attraverso i vasi linfatici. Se prendiamo in considerazione che 150-180 ml di linfa entrano nei grandi vasi linfatici all'ora e fino a 4 litri di linfa passano attraverso il dotto toracico al giorno, che poi entra nella circolazione generale, quindi il valore del ritorno della linfa al sangue diventa molto evidente.

Il movimento della linfa inizia dal momento in cui si forma nei capillari linfatici, quindi i fattori che aumentano la velocità di filtrazione del fluido dai capillari sanguigni aumenteranno anche la velocità di formazione e movimento della linfa. I fattori che aumentano la formazione della linfa sono un aumento della pressione idrostatica nei capillari, un aumento della superficie totale dei capillari funzionanti (con un aumento dell'attività funzionale degli organi), un aumento della permeabilità capillare e l'introduzione di soluzioni ipertoniche. Il ruolo della formazione linfatica nel meccanismo del movimento linfatico è quello di creare la pressione idrostatica iniziale necessaria per spostare la linfa dai capillari linfatici e postcapillari ai vasi linfatici di uscita.

Nei vasi linfatici, la forza principale che assicura il movimento della linfa dai luoghi della sua formazione alla confluenza dei dotti nelle grandi vene del collo è la contrazione ritmica dei linfangiomi. I linfangiomi, che possono essere considerati dei microcuori linfatici tubulari, contengono tutti gli elementi necessari per il trasporto linfatico attivo: una “cuffia” muscolare sviluppata e valvole. Quando la linfa entra nei piccoli vasi linfatici dai capillari, i vasi linfatici si riempiono di linfa e le loro pareti si allungano, il che porta all'eccitazione e alla contrazione delle cellule muscolari lisce della "cuffia" muscolare. La contrazione dei muscoli lisci nella parete del linfangio aumenta la pressione al suo interno ad un livello sufficiente a chiudere la valvola distale ed aprire quella prossimale. Di conseguenza, la linfa si sposta al successivo linfangio centripeto. Il riempimento di linfa del linfangio prossimale porta allo stiramento delle sue pareti, all'eccitazione e alla contrazione della muscolatura liscia e al pompaggio della linfa al successivo linfangio. Pertanto, le successive contrazioni dei linfangiomi portano al movimento di una porzione di linfa lungo i collettori linfatici fino al punto in cui sfociano nel sistema venoso. Il lavoro dei linfangiomi assomiglia all'attività del cuore. Come nel ciclo del cuore, il ciclo del linfangio ha sistole e diastole. Per analogia con l'autoregolazione eterometrica nel cuore, la forza di contrazione dei muscoli lisci del linfangio è determinata dal grado del loro allungamento da parte della linfa in diastole. Infine, come nel cuore, la contrazione del linfangio è innescata e guidata da un singolo potenziale d'azione di plateau.

La parete dei linfangiomi ha un'innervazione sviluppata, che è rappresentata principalmente da fibre adrenergiche. Il ruolo delle fibre nervose nella parete del linfangio non è quello di indurle a contrarsi, ma di modulare i parametri delle contrazioni ritmiche spontanee. Inoltre, con un'eccitazione generale del sistema simpatico-surrenale, possono verificarsi contrazioni toniche della muscolatura liscia dei vasi linfatici, che porta ad un aumento della pressione nell'intero sistema dei vasi linfatici e al rapido ingresso di una quantità significativa di linfa nel flusso sanguigno. Le cellule muscolari lisce sono altamente sensibili a determinati ormoni e sostanze biologicamente attive. In particolare, l'istamina, che aumenta la permeabilità dei capillari sanguigni e quindi porta ad un aumento della formazione della linfa, aumenta la frequenza e l'ampiezza delle contrazioni della muscolatura liscia dei vasi linfatici. I miociti del linfangio rispondono anche ai cambiamenti nella concentrazione di metaboliti, pO2 e all'aumento della temperatura.

Nel corpo, oltre al meccanismo principale, una serie di fattori secondari contribuiscono al trasporto della linfa attraverso i vasi. Durante l'inspirazione, il deflusso della linfa dal dotto toracico al sistema venoso aumenta e durante l'inspirazione diminuisce. I movimenti del diaframma influenzano il flusso della linfa - la compressione periodica e l'allungamento della cisterna del dotto toracico da parte del diaframma migliora il suo riempimento di linfa e favorisce il movimento lungo il dotto linfatico toracico. Un aumento dell'attività degli organi muscolari a contrazione periodica (cuore, intestino, muscoli scheletrici) influisce non solo sull'aumento del drenaggio linfatico, ma contribuisce anche alla transizione del fluido tissutale nei capillari. Le contrazioni dei muscoli che circondano i vasi linfatici aumentano la pressione intralinfatica e spremono la linfa nella direzione determinata dalle valvole. Con l'immobilizzazione dell'arto, il deflusso della linfa si indebolisce e con i suoi movimenti attivi e passivi aumenta. Lo stiramento ritmico e il massaggio dei muscoli scheletrici contribuiscono non solo al movimento meccanico della linfa, ma migliorano anche l'attività contrattile propria dei linfangiomi in questi muscoli.

Nell'uomo e in altri vertebrati, oltre ai vasi sanguigni, esiste un altro gruppo di vasi che formano il sistema linfatico. La linfa si muove attraverso questi vasi: un liquido limpido e giallastro.

sistema linfatico umano

Alla confluenza dei vasi linfatici ci sono gruppi di cellule chiamate linfonodi, in cui si formano i globuli bianchi. Questi nodi sono filtri biologici. In essi, i microbi vengono fagocitati dai leucociti e vengono trattenute altre sostanze estranee che sono entrate nella linfa dai tessuti.

Pertanto, è possibile distinguere le principali funzioni della linfa:

• Ritorno del fluido tissutale al sistema circolatorio;
• produzione di leucociti;
• filtrare batteri e altre sostanze estranee;
• assorbimento nella linfa dei grassi nell'intestino tenue;
• mantenere la costanza dell'ambiente interno;
• il ritorno di sostanze proteiche dal fluido tissutale al flusso sanguigno.

Differenze dal plasma sanguigno

1. Raccolto a stomaco vuoto o dopo aver mangiato cibi a basso contenuto di grassi, ha un colore trasparente e si differenzia dal plasma sanguigno per un contenuto proteico inferiore (4 volte).
2. I grassi emulsionati vengono assorbiti nella linfa dall'intestino umano, quindi dopo 6-8 ore dopo aver mangiato cibi grassi, diventa di colore lattiginoso.
3. Inoltre, a differenza del plasma, ha una viscosità inferiore e una bassa densità relativa.

Composto

I componenti della linfa comprendono: proteine, sali minerali, elementi formati (leucociti), Hb, glucosio. Tra i leucociti, i linfociti sono predominanti (fino al 90%), i monociti rappresentano il 5%, gli eosinofili il 2%. Gli eritrociti sono normalmente assenti, ma durante l'esposizione alle radiazioni o lesioni, quando la permeabilità della parete vascolare aumenta o la sua integrità è disturbata, i globuli rossi possono lasciare il sangue nella linfa.

La composizione della linfa nei diversi organi è diversa, il che dipende dalle loro funzioni e dai processi metabolici. Ad esempio, nel tessuto epatico, la sua composizione contiene una maggiore quantità di proteine ​​​​e scorre dalle ghiandole endocrine con ormoni.

Il processo di formazione della linfa

È caratterizzato dal passaggio dell'acqua e delle sostanze in essa disciolte dal flusso sanguigno ai tessuti e quindi ai vasi linfatici. I capillari sono dotati di una parete vascolare semipermeabile con pori ultramicroscopici attraverso i quali viene effettuata la filtrazione. I pori hanno dimensioni diverse in diversi organi, la massima permeabilità si osserva nel fegato, quindi qui si forma circa la metà del volume linfatico.

Acqua, sali disciolti, glucosio, ossigeno passano facilmente nel fluido tissutale. Ciò è dovuto all'aumento della pressione intravascolare (idrostatica). Le sostanze ad alto peso molecolare (proteine ​​plasmatiche) non sono in grado di penetrare nella parete capillare, mantengono la pressione oncotica e trattengono l'acqua nel canale.

La differenza tra pressione idrostatica e oncotica fornisce la pressione di filtrazione, che assicura la transizione dell'acqua nel fluido tissutale. Parte ritorna nel flusso sanguigno e parte diventa linfa.

Meccanismi di regolazione della formazione linfatica

In un corpo sano, la formazione della linfa e il suo deflusso sono efficacemente regolati dal sistema nervoso autonomo e da fattori umorali. Agiscono sulla pressione sanguigna e regolano la permeabilità capillare.

Ad esempio, l'epinefrina e la norepinefrina aumentano la pressione nei vasi, che aumenta i processi di filtrazione e il rilascio di fluido nello spazio interstiziale.

La regolazione locale è effettuata da metaboliti tissutali e sostanze biologicamente attive secrete dalle cellule.

Il movimento della linfa nel corpo umano

La linfa si diffonde dal fluido tissutale nei capillari linfatici, che si raccolgono in piccoli vasi linfatici, che formano gradualmente le vene linfatiche. Le vene del sistema linfatico, come le vene del sangue, contengono valvole che assicurano il movimento della linfa al cuore.

Dalla mano sinistra, il lato sinistro della testa, le costole, la linfa attraverso i vasi linfatici entra direttamente nel dotto toracico, e quindi nelle vene della circolazione sistemica (vena cava superiore). Il dotto linfatico destro riceve la linfa dal braccio destro, dalla parte destra della testa, dalle costole, dalle quali passa nella vena succlavia destra. Quindi, insieme al sangue venoso, la linfa scorre nell'atrio destro.

Pertanto, il sistema linfatico serve a restituire il fluido dallo spazio intercellulare al sistema circolatorio, e quindi non ci sono arterie linfatiche.

Il movimento della linfa viene effettuato a causa di tali processi:

1. Contrazioni ritmiche dei vasi linfatici (circa 10 al minuto). A causa della presenza di valvole, la corrente è possibile solo in una direzione.
2. Innervazione simpatica delle pareti dei vasi linfatici, mediante spasmo e rilassamento di alcune aree di essi.
3. Facilita il movimento della pressione intratoracica, che durante l'inspirazione diventa negativa, il volume del torace aumenta, il che contribuisce all'espansione del dotto toracico.
4. Deambulazione, movimenti di flessione ed estensione degli arti. Fino a 3 litri di linfa ritornano nel flusso sanguigno al giorno.

Ruolo nel corpo umano

In condizioni normali, c'è un equilibrio nel corpo tra la spina dorsale della formazione della linfa e il tasso di deflusso della linfa dai tessuti. Il deflusso della linfa dai capillari linfatici avviene attraverso i vasi linfatici che, unendosi, formano due grandi dotti linfatici che sfociano nelle vene. Pertanto, il fluido che ha lasciato il sangue nei capillari ritorna nuovamente nel flusso sanguigno, portando una serie di prodotti metabolici cellulari.

IN movimento linfatico un certo ruolo è svolto dalle contrazioni ritmiche delle pareti di alcuni vasi linfatici. Queste contrazioni si verificano 8-10 e anche, secondo i singoli ricercatori, 22 volte al minuto. Il movimento della linfa durante la contrazione della parete vascolare dovuta all'esistenza di valvole nei vasi linfatici avviene solo in una direzione.

Alcuni vertebrati inferiori, come le rane, hanno organi speciali nel sistema linfatico: i cuori linfatici, che fungono da pompe che assicurano il movimento della linfa.

Nel movimento della linfa, sono di grande importanza la pressione negativa nella cavità toracica e un aumento del volume del torace durante l'inspirazione, che provoca l'espansione del dotto linfatico toracico, che porta all'aspirazione della linfa dai vasi linfatici.

Movimento linfatico, così come il sangue venoso, contribuiscono alla flessione e all'estensione delle gambe e delle braccia durante il lavoro e la deambulazione. Durante le contrazioni muscolari, i vasi linfatici vengono compressi, il che fa muovere la linfa in una sola direzione.

La quantità di linfa che ritorna durante il giorno attraverso il dotto toracico nel sangue è di circa 1200-1600 ml in una persona.

La velocità del flusso linfatico è molto bassa: ad esempio nel vaso linfatico cervicale di un cavallo è di 240-300 mm/min (nelle vene il sangue percorre la stessa distanza al secondo). D. A. Zhdanov ha determinato la velocità del flusso linfatico nei grandi vasi linfatici umani. L'oggetto dell'osservazione era un uomo con una ferita del dotto linfatico toracico. 3 minuti dopo l'introduzione di 2 ml della soluzione colorante nel linfonodo inguinale superficiale, è iniziata la fuoriuscita di linfa colorata dal dotto toracico.

Studi morfologici hanno trovato fibre nervose che portano a grandi vasi linfatici e esperimenti fisiologici hanno mostrato l'effetto dei nervi simpatici sul flusso linfatico. Così, Rushnyak ei suoi collaboratori osservarono, dopo stimolazione del tronco del bordo simpatico, contrazione e spasmo dei vasi linfatici così forti che il movimento della linfa in essi cessava. In laboratorio. AP Polosukhin ha dimostrato che il flusso linfatico cambia in modo riflessivo con stimoli dolorosi, con un aumento della pressione nel seno carotideo e con l'irritazione dei recettori di molti organi interni.

In media, un corpo umano con una massa di 60 kg contiene circa 40 dm 3, di cui 25 dm 3 si trovano negli spazi intercellulari e interstiziali. In un giorno in un adulto, 1200-1500 cm 3 di linfa scorrono attraverso il dotto toracico sinistro a riposo ea stomaco vuoto.

Liquido incolore, reazione alcalina, contenente 3-4% albumina proteine, globuline, fibrinogeno): circa 1,0% glucosio, 0,8-0,9% sali minerali. La viscosità e la sua densità sono inferiori a . Contiene linfociti, monociti ed eosinofili. La composizione della linfa non è costante, cambia a seconda dell'organo da cui sgorga. Dopo aver consumato un pasto contenente molto grasso, la linfa che scorre dal canale digerente acquisisce un colore bianco latte a causa del contenuto di grassi emulsionati in essa, dal fegato - contiene più proteine, dalle ghiandole endocrine - ormoni. La linfa può coagularsi, formando un coagulo sciolto.

La linfa che scorre dai piccoli vasi linfatici entra in due condotti: destro e sinistro. Il dotto toracico sinistro raccoglie la linfa dai vasi di entrambi gli arti inferiori, da tutta la cavità addominale, dalla metà sinistra del torace, dall'arto superiore sinistro e dalla metà sinistra della testa e del collo.

Il condotto destro raccoglie la linfa dal resto del corpo. Entrambi i dotti scorrono in grandi vene, a seguito delle quali la linfa scorre nella vena venosa e, insieme ad essa, entra nel cuore destro. Il flusso linfatico è molto lento, nei grossi vasi linfatici la sua velocità è di 0,25-0,3 mm/min.

La linfa si muove a causa delle contrazioni ritmiche delle pareti dei grandi vasi linfatici (10-20 volte al minuto), in cui le valvole gli consentono di passare solo in una direzione. I grandi vasi linfatici sono innervati dalle fibre nervose simpatiche, che causano la loro costrizione riflessa in caso di dolore, emozioni, irritazione dei recettori degli organi interni e aumento della pressione nel seno carotideo. Il movimento della linfa è potenziato dall'azione di suzione del torace e dalle contrazioni dei muscoli scheletrici. La formazione della linfa aumenta con un aumento della differenza di pressioni osmotiche nei capillari e nei tessuti e diminuisce con un aumento della pressione oncotica delle proteine ​​nel flusso sanguigno.

Le sostanze linfogeniche includono albumosi, pollo, istamina, estratti di gamberi di fiume, fragole, ecc., che aumentano la funzione linfatica delle pareti dei capillari. Includono anche soluzioni di sali, zucchero e urea, che aumentano la pressione osmotica del sangue.

La quantità di linfa è aumentata da: 1) aumento della pressione sanguigna, 2) aumento del flusso sanguigno arterioso, 3) stasi venosa, 4) aumento della massa totale di sangue, 5) aumento dell'attività dell'organo.

Funzioni dei linfonodi

I linfonodi si trovano lungo il decorso dei vasi linfatici, che sono innervati dai nervi simpatici. Nei linfonodi si formano i linfociti e si verifica la fagocitosi di microbi e sostanze estranee. Alcuni dei microbi che sono entrati nel linfonodo sono fagocitati dalle cellule del reticolo

sistema linfatico

Il sistema linfatico è una rete di vasi sanguigni che penetrano in organi e tessuti contenenti un liquido incolore: la linfa.

Solo le strutture del cervello, la copertura epiteliale della pelle e delle mucose, la cartilagine, il parenchima della milza, il bulbo oculare e la placenta non contengono vasi linfatici.

Il sistema linfatico, essendo parte integrante del sistema vascolare, svolge, insieme alle vene, il drenaggio dei tessuti attraverso la formazione della linfa, e svolge anche per essa funzioni specifiche: di barriera, linfocitopoietica, immunitaria.

La funzione linfocitopoietica del sistema linfatico è fornita dall'attività dei linfonodi. Svolgono la produzione di linfociti, che entrano nel flusso linfatico e sanguigno. Nella linfa periferica, che si forma nei capillari e scorre attraverso i vasi linfatici prima che affluiscano nei linfonodi, il numero di linfociti è inferiore rispetto alla linfa che scorre dai linfonodi.

La funzione immunitaria del sistema linfatico sta nel fatto che nei linfonodi si formano plasmacellule che producono anticorpi, ci sono linfociti B e T responsabili dell'immunità umorale e cellulare.

La funzione di barriera del sistema linfatico è svolta anche dai linfonodi, nei quali vengono trattenute particelle estranee, microbi, cellule tumorali che arrivano con la linfa, e quindi assorbite dalle cellule fagocitiche.

Il sangue che scorre nei capillari sanguigni non ha un contatto diretto con i tessuti del corpo: i tessuti vengono lavati dalla linfa.

Lasciando i capillari sanguigni, la linfa si sposta nelle fessure interstiziali, da dove passa nei vasi linfatici capillari a parete sottile, che si fondono e formano tronchi più grandi. Alla fine, tutta la linfa attraverso due tronchi linfatici scorre nelle vene vicino alla loro confluenza con il cuore. Il numero di vasi linfatici nel corpo è molte volte maggiore del numero di vasi sanguigni.

A differenza del sangue, che si muove liberamente attraverso i vasi, la linfa scorre attraverso speciali accumuli di tessuto connettivo (linfatico), i cosiddetti linfonodi (Fig. 4).

Il flusso della linfa attraverso i vasi linfatici è determinato da numerosi fattori: a) la pressione costante della linfa risultante; b) contrazione delle pareti dei linfangiomi; c) pulsazione dei vasi sanguigni; d) movimento di vari segmenti del corpo e degli arti; e) contrazione della muscolatura liscia delle pareti degli organi; e) azione di aspirazione della cavità toracica, ecc.

Riso. 4. Direzione del flusso linfatico ai linfonodi

I vasi linfatici sotto l'influenza del sistema nervoso sono in grado di svolgere una funzione contrattile attiva, cioè la dimensione del loro lume può cambiare o il lume è completamente chiuso (arresto dal deflusso della linfa). Il tono della membrana muscolare dei vasi linfatici, così come l'attività dei vasi sanguigni, è regolato dal sistema nervoso centrale.

Linfonodi - organi della linfocitopoiesi e formazione di anticorpi, situati lungo i vasi linfatici e insieme a loro che costituiscono il sistema linfatico. I linfonodi si trovano in gruppi.

Da numerosi linfonodi testa e collo notare i linfonodi superficiali situati nella parte posteriore della testa (nodi occipitali); sotto la mascella inferiore - linfonodi sottomandibolari e lungo le superfici laterali del collo - linfonodi cervicali. Attraverso questi nodi passano i vasi linfatici, originati da crepe nei tessuti della testa e del collo.

IN mesentere dell'intestino si trovano accumuli densi di linfonodi mesenterici; attraverso di essi passano tutti i vasi linfatici dell'intestino, originari dei villi intestinali.

Dai vasi linfatici estremità più basse va notato i linfonodi inguinali superficiali situati nella regione inguinale e i linfonodi femorali situati leggermente al di sotto dei linfonodi inguinali - sulla superficie anterointerna delle cosce, così come i linfonodi poplitei.

Dai linfonodi del torace e degli arti superiori, è necessario prestare attenzione ai linfonodi ascellari, situati piuttosto superficialmente nella regione ascellare, e ai linfonodi ulnari situati nelle fosse ulnari - al tendine interno del muscolo bicipite . Attraverso tutti questi nodi passano i vasi linfatici, che hanno origine nelle fessure e nei tessuti degli arti superiori, del torace e della parte superiore della schiena.

Il movimento della linfa attraverso i tessuti e i vasi è estremamente lento. Anche nei grandi vasi linfatici, la velocità del flusso linfatico raggiunge appena i 4 mm al secondo.

I vasi linfatici si fondono in diversi grandi vasi: i vasi degli arti inferiori e della parte inferiore del corpo formano due tronchi lombari e i vasi linfatici dell'intestino formano il tronco intestinale. La fusione di questi tronchi forma il più grande vaso linfatico del corpo: il dotto sinistro, o toracico, in cui scorre il tronco, raccogliendo la linfa dalla metà superiore sinistra del corpo.

La linfa dalla metà destra della parte superiore del corpo viene raccolta in un altro grande vaso: il dotto linfatico destro. Ciascuno dei dotti entra nel flusso sanguigno generale alla confluenza delle vene giugulare e succlavia.

All'interno dei vasi linfatici, come le vene, ci sono delle valvole che facilitano il movimento della linfa.

L'accelerazione del flusso linfatico durante il lavoro muscolare è una conseguenza di un aumento dell'area di filtrazione capillare, della pressione di filtrazione e del volume del liquido interstiziale. In queste condizioni il sistema linfatico, rimuovendo il filtrato capillare in eccesso, è direttamente coinvolto nella normalizzazione della pressione idrostatica nello spazio interstiziale. Un aumento della funzione di trasporto del sistema linfatico è contemporaneamente accompagnato dalla stimolazione della funzione di riassorbimento. Aumenta il riassorbimento delle proteine ​​​​del fluido e del plasma dallo spazio intercellulare alle radici del sistema linfatico. Il movimento del fluido nella direzione del sangue - fluido interstiziale - linfa si verifica a causa di cambiamenti nell'emodinamica e di un aumento della funzione di trasporto (capacità) del canale linfatico. Rimuovendo il fluido in eccesso dai tessuti, ridistribuendolo all'interno dello spazio extracellulare, il sistema linfatico crea le condizioni per la normale attuazione dello scambio transcapillare e indebolisce l'effetto di un rapido aumento del volume del fluido interstiziale sulle cellule, agendo come una sorta di ammortizzatore. La capacità del sistema linfatico di rimuovere e depositare parzialmente fluidi e proteine ​​che escono dai capillari sanguigni è un meccanismo importante per la sua partecipazione alla regolazione del volume plasmatico in condizioni di sforzo fisico.

Tra i meccanismi centrali che svolgono un ruolo importante nei cambiamenti di fase del flusso linfatico durante il lavoro muscolare dosato e durante il periodo di recupero vi sono i cambiamenti nell'apporto neuroumorale dell'attività muscolare e dei processi di circolazione linfatica, i cambiamenti nello stato funzionale degli organi, l'attività motoria dei muscoli scheletrici e parametri della respirazione esterna.

Attualmente esiste una reale possibilità di influenza attiva sullo stato funzionale del sistema linfatico (Mikusev Yu. E.). I linfostimolanti fisici includono:

Irritanti locali (impacchi, cerotti di senape, barattoli);

Mezzi di esercizi di fisioterapia;

Metodi di riflessologia orientale;

campi elettromagnetici;

Ossigenazione iperbarica.

Metodi per stimolare la formazione linfatica e la circolazione linfatica:

1. Sostanze linfostimolanti. Sostanze che influenzano l'emodinamica:

A. Aumento della pressione sanguigna idrodinamica e riduzione dell'osmolarità plasmatica (creazione di carico idrico).

B. Contribuire, a causa della loro molarità, all'afflusso di fluido nel sistema vascolare e quindi aumentare la pressione idrodinamica del sangue.

C. Influenza delle proprietà reologiche del sangue e della linfa.

2. Mezzi che influenzano il sistema di microlinfoemocircolazione:

A. Modifica della permeabilità delle membrane cellulari.

B. Influenza delle strutture recettoriali del letto microvascolare (? - mimetici,? -bloccanti).

3. Farmaci che agiscono sui collegamenti centrali e intermedi nella regolazione dell'emodinamica generale e locale (centro vasomotorio e cuore).

4. Sostanze che influenzano i meccanismi che producono il movimento della linfa o vi contribuiscono.

Metodi biologici di linfostimolazione:

Infusione endovenosa di sangue autologo;

Infusione endovenosa a goccia dell'autolinfa centrale;

L'uso di una classe di composti bioorganici che agiscono come neurotrasmettitori.

Sull'arto superiore i vasi linfatici iniziano sul dorso e sulle superfici palmari delle dita con tronchi trasversali. Questi ultimi, raggiunta la superficie laterale delle dita, si raccolgono in tronchi più grossi che salgono verticalmente fino al palmo (Fig. 5).

Riso. 5. Localizzazione della rete linfatica negli arti superiori

Questa disposizione delle vie linfatiche determina la tecnica di accarezzare e strofinare le dita. Le tecniche di massaggio dovrebbero essere eseguite come segue:

Sotto l'influenza del massaggio, il movimento di tutti i fluidi corporei, in particolare sangue e linfa, viene accelerato, e ciò accade non solo nell'area massaggiata del corpo, ma anche nelle vene e nelle arterie distanti. Quindi, ad esempio, il massaggio ai piedi può causare arrossamento del cuoio capelluto.

Il massaggiatore ha bisogno di familiarizzare in dettaglio con l'ubicazione della rete dei tratti linfatici e con le direzioni in cui deve essere eseguito il massaggio.

Sulle superfici palmari e dorsali - nella direzione trasversale;

Sulla superficie laterale - verso l'alto.

Inoltre, i vasi della superficie posteriore della mano vanno principalmente lungo gli spazi interossei e salgono all'avambraccio, ei vasi del palmo sono diretti lungo il raggio dal centro del palmo alle elevazioni del pollice e del mignolo. Dal palmo della mano, i vasi passano quasi verticalmente all'avambraccio e alla spalla e raggiungono i nodi ascellari. Dalla superficie posteriore della mano, anche i vasi linfatici, piegati intorno alla spalla, vanno a questi nodi; mentre alcuni girano intorno alla spalla davanti e l'altra parte dietro. In definitiva, tutti i vasi dell'arto superiore passano attraverso uno dei linfonodi ascellari e alcuni di essi anche attraverso i linfonodi ulnari.

Pertanto, quando si massaggia l'avambraccio, la mano del massaggiatore dovrebbe muoversi nella direzione dei nodi situati nella curva del gomito, e quando si massaggia la spalla, nella direzione dei nodi situati nell'ascella e dei nodi che si trovano sopra il condilo interno.

Sull'arto inferiore raccogliendosi dal dorso e dai lati plantari del piede, i vasi linfatici risalgono su entrambi i lati delle caviglie; allo stesso tempo, nella parte interna della coscia e della parte inferiore della gamba, i vasi salgono dritti ai nodi inguinali; i vasi che corrono lungo la superficie anteriore ed esterna degli arti raggiungono la piega inguinale, piegandosi davanti alla coscia; i vasi che corrono lungo la superficie posteriore e interna, piegandosi dietro la coscia da dietro, raggiungono anche lo stesso gruppo di linfonodi inguinali. Parte dei vasi linfatici passa attraverso due o tre nodi situati nella fossa poplitea (Fig. 6)

Riso. 6. Localizzazione della rete linfatica nell'arto inferiore

In connessione con la posizione indicata delle vie linfatiche, la mano del massaggiatore, quando esegue tecniche di massaggio sui muscoli della parte inferiore della gamba, è diretta ai nodi situati nella fossa poplitea e ai muscoli della coscia - ai nodi sdraiato sotto il legamento pupart.

Due grandi gruppi di nodi ascellari e inguinali svolgono il ruolo di centri, in essi confluiscono non solo tutti i vasi linfatici degli arti, ma anche i vasi del tegumento generale del corpo.

Quindi, su livello della colonna lombare c'è, per così dire, una linfosfera: la linfa del tegumento della parte superiore del corpo e l'intera linfa degli arti superiori passa attraverso i nodi ascellari, e la linfa degli arti inferiori e dei tegumenti sotto la linea lombare passa attraverso l'inguinale nodi (Fig. 7)

Riso. 7. Rete linfatica su: UN) superficie anteriore del corpo; B) la superficie posteriore del corpo e la direzione dei movimenti di massaggio

Di conseguenza, la direzione del movimento delle mani del massaggiatore durante il massaggio dei muscoli del torace, della parte superiore e mediana della schiena è verso i nodi ascellari del lato corrispondente. Quando si massaggiano i muscoli della regione lombosacrale, le mani si muovono verso i nodi inguinali.

Nel collo, i vasi linfatici si trovano sopra il muscolo sternocleidomastoideo e in profondità al di sotto di esso. Da essi si forma un plesso, che accompagna l'arteria carotide e la vena giugulare e, vicino all'estremità inferiore di questa vena, forma un tronco comune che sfocia nell'estremità superiore del dotto toracico.

Quando si massaggia la testa e il collo, i movimenti delle mani del massaggiatore sono diretti verso il basso (Fig. 8).

Riso. 8. Rete linfatica: UN) superfici laterali e posteriori della testa e del collo; B) area del viso e cuoio capelluto

1. Tutti i movimenti durante l'esecuzione di varie tecniche di massaggio vengono eseguiti lungo il flusso linfatico verso i linfonodi più vicini.

2. Gli arti superiori vengono massaggiati verso il gomito ei nodi ascellari; inferiore - verso il popliteo e l'inguinale; il petto viene massaggiato dallo sterno ai fianchi, alle ascelle; schiena - dalla colonna vertebrale ai lati: alle ascelle quando si massaggiano le regioni superiore e media della schiena, all'inguine - quando si massaggia la regione lombosacrale; i muscoli del collo vengono massaggiati in direzione delle mani del massaggiatore verso il basso, fino ai nodi della succlavia.

3. I linfonodi non vengono massaggiati.