Violazione del ritmo dal tipo di extrasistole ventricolare. ECG extrasistolico ventricolare. L'extrasistole ventricolare è pericolosa?

L'extrasistole ventricolare è un'aritmia o un disturbo del ritmo cardiaco. La malattia è associata alla comparsa di impulsi straordinari. Queste aree sono chiamate focolai ectopici e si trovano nella parete delle parti inferiori del cuore (ventricoli) e tali impulsi contribuiscono al verificarsi di contrazioni cardiache parziali e straordinarie. Le extrasistoli sono caratterizzate da un verificarsi prematuro. La diagnosi più accurata di extrasistole è possibile registrando un ECG alimentare. L'extrasistole ventricolare può verificarsi con un'eccitazione prematura del miocardio dei ventricoli del cuore, che interrompe in modo significativo l'intero ritmo cardiaco.

Le extrasistoli ventricolari sono pericolose?

La prognosi del decorso della malattia dipende dal fatto che il paziente abbia patologie anatomiche del cuore;
parametri elettrofisiologici dell'extrasistole (frequenza di insorgenza, grado di manifestazione prematura, localizzazione);
la capacità delle extrasistoli ventricolari di influenzare negativamente le prestazioni del muscolo cardiaco e del corpo nel suo insieme.

Perché si verificano le extrasistoli?

Le ragioni sono molto diverse. Il sistema parasimpatico umano ha la maggiore influenza sulla comparsa di disturbi. Il primo posto tra le cause profonde della malattia appartiene ai disturbi della regolazione neuroumorale, che non è di natura cardiaca e si verifica a livello del sistema nervoso ed endocrino. Ciò influisce sulla permeabilità delle membrane, modificando così la concentrazione degli ioni potassio e sodio all'interno della cellula e nello spazio extracellulare (la cosiddetta pompa cellulare potassio-sodio). Di conseguenza, l'intensità e la direzione del movimento delle correnti ioniche attraverso la membrana cambiano.

Questo meccanismo innesca cambiamenti nell'eccitabilità, nell'automatismo del muscolo cardiaco, interrompe la conduzione degli impulsi, che a sua volta è associata alla manifestazione dei PVC. I PVC sono anche il risultato di un maggiore automatismo del cuore al di fuori del nodo senoatriale. Con l'aiuto di un ECG, non in tutti i casi, è possibile distinguere l'extrasistole nodale da quella atriale. Per riferirsi a entrambi questi tipi di PVC è stato introdotto il termine extrasistoli sopraventricolari. Recentemente è stato dimostrato che molti EC scambiati per PVC sono sopraventricolari. Appaiono in combinazione con un complesso QRS aberrante.

Classificazione ZhES

In cardiologia esistono diverse classificazioni delle extrasistoli ventricolari. Negli ultimi anni, il più comune (proposto da Lown B. e Wolf M.). In base a questa classificazione, le PVC nei pazienti con infarto miocardico (IM) sono divise in 5 categorie.

Nel 1975 ha modificato la classificazione di Lown, adattandola ai pazienti senza infarto miocardico.
Classificazione:
A seconda delle caratteristiche quantitative e morfologiche del PVC si distinguono diverse classi di gradazione:

Qualche tempo dopo fu proposta una nuova classificazione modificata, che si è diffusa ed è utilizzata ancora oggi. Suggerisce extrasistoli ventricolari monomorfe singole ed extrasistoli polimorfiche ventricolari singole
Classificazione ZHES secondo Myerburg, 1984.

Trattamento frequente di extrasistoli ventricolari.

I pazienti con PVC senza cardiopatia strutturale non hanno valore prognostico. Tuttavia, se nei pazienti dopo IM vengono rilevati più di 10 VPC/min, ciò indica il rischio di MCI. I pazienti con malformazioni e lesioni organiche del cuore presentano un alto grado di rischio di violazione della contrazione del cuore. I pazienti con PVC senza disturbi visibili non necessitano di trattamento. Se i sintomi sono presenti, viene prescritto un trattamento sintomatico, che inizia con sedativi e beta-bloccanti. Grande importanza è data alla prevenzione delle aritmie potenzialmente letali.

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Che cos'è, perché le extrasistoli singole (singole) e frequenti sono pericolose?

Con un'extrasistole ventricolare (ventricolare), un impulso può verificarsi nelle gambe destra e sinistra del fascio di His, nelle fibre di Purkinje o direttamente nel miocardio ventricolare.

Le singole contrazioni della membrana muscolare dei ventricoli non hanno un effetto significativo sulla circolazione sanguigna e quelle accoppiate e di gruppo sono chiamate extrasistole ventricolare, che richiede un trattamento.

A differenza dell'extrasistole atriale, con quella ventricolare l'eccitazione copre solo i ventricoli, quindi, sull'elettrocardiogramma, appaiono come complessi espansi e deformati.

Spesso il loro aspetto è associato alla presenza di qualsiasi lesione organica del cuore, infarto del miocardio e diminuzione della funzione contrattile della membrana del muscolo cardiaco.

La prevalenza e lo sviluppo della malattia

Secondo le linee guida nazionali per la cardiologia, si verificano extrasistoli ventricolari nel 40-75% dei pazienti esaminati. Con la registrazione simultanea di un ECG, la possibilità di incontrare PVC è di circa il 5%.

Rischio aumentato la malattia si osserva negli anziani, nelle persone con incidenti cardiovascolari, in presenza di varie malattie del miocardio.

In un tale contingente di pazienti, il numero giornaliero di extrasistoli ventricolari raggiunge 5.000.

Il meccanismo di sviluppo delle extrasistoli è associato alla depolarizzazione prematura dei cardiomiociti. La presenza di una porzione refrattaria del miocardio porta ad un rientro dell'eccitazione nelle cellule e ad una contrazione straordinaria.

Extrasistoli ventricolari sono caratterizzati da una pausa compensativa incompleta e Si verifica prevalentemente al mattino e al pomeriggio.

Classificazione e differenze di specie, stadi

La gradazione e il pericolo per la salute e la vita nelle extrasistoli ventricolari sono determinati secondo la classificazione di Lown. Si distinguono le seguenti classi di PVC:

• 0 - completa assenza di extrasistoli ventricolari;
• 1 - contrazioni singole causate da un impulso proveniente dalla stessa fonte;
• 2 - Anche gli impulsi sono monomorfi, ma il loro numero è superiore a 30 all'ora;
• 3 - extrasistoli da diversi focolai;
• 4 - è diviso in due tipi: A - extrasistoli accoppiati, gruppo B, chiamati anche brevi tratti di tachicardia ventricolare;
• 5 - PVC, in cui il complesso ventricolare "si inserisce" sull'onda T del ciclo precedente. Tale extrasistole è la più pericolosa e può portare ad aritmia, che influisce in modo significativo sull'emodinamica, provoca shock e morte.

Si distinguono tre tipologie in base al momento in cui si verificano:

• precoce: la contrazione ventricolare si verifica durante il passaggio di un impulso attraverso gli atri;
• extrasistoli ventricolari interpolate - contemporaneamente alla contrazione delle camere superiori del cuore;
• tardivo: occorrenza durante la diastole.

Vengono chiamate extrasistoli ventricolari ordinate alloritmia. Quando dopo ogni complesso normale si verifica un disturbo del ritmo cardiaco (HRD) del tipo di extrasistole ventricolare, si parla di bigeminismo, quando dopo due normali - o trigemini e così via.

Cause e fattori di rischio

Le ragioni che portano al PVC possono essere raggruppate in diversi gruppi:

1. cause cardiache.

   Questi includono attacchi cardiaci pregressi, presenza di angina pectoris, alterazioni cicatriziali nel muscolo cardiaco, CHF, cardiomiopatia, malattie infiammatorie della membrana muscolare e varie malformazioni del cuore.

2. Variazione della concentrazione degli elettroliti soprattutto potassio e magnesio.
3. Assunzione di alcuni medicinali. I PVC possono causare glicosidi cardiaci, antiaritmici, diuretici.
4. Cattive abitudini, fumo incontrollato, abuso di alcol.
5. Malattie degli organi endocrini che portano ad un cambiamento nella produzione ormonale: tireotossicosi, diabete mellito, feocromocitoma.

Sintomi

Il quadro clinico della VE è caratterizzato da sintomi di contrazione direttamente straordinari e disturbi circolatori. Il paziente può sentire palpitazioni cardiache, irregolarità, alcuni descrivono "colpi di stato" del cuore nel petto.

Sintomi simili spesso combinato con paura, ansia, paura della morte.

Causa di cambiamenti nella emodinamica debolezza, vertigini, può verificarsi mancanza di respiro a riposo. A volte ci sono dolori al cuore come l'angina pectoris.

All'esame, puoi vedere pulsazione delle vene del collo, aritmia del polso. Nei casi più gravi, l'extrasistole ventrale provoca svenimento, perdita di coscienza.

In molti pazienti, il PVC lo è nessuna clinica evidente.

Diagnosi e segni sull'ECG

La diagnosi è stabilita sulla base interrogatorio ed esame. Il paziente lamenta interruzioni, capriole del cuore, ritmo irregolare. All'esame, puoi notare un deficit del polso, pallore, secondo l'auscultazione - aritmia.

Un importante metodo diagnostico è l'ECG., che mostra la presenza di un complesso gastrico prematuro senza un'onda atriale precedente. Il complesso QRS è ampio e irregolare. Inoltre, vengono utilizzati l'ecocardiografia e l'EFI intracardiaco.

Per la diagnosi fare riferimento ai dati di uno studio elettrocardiografico. Le extrasistoli sopraventricolari sono caratterizzate da un QRS non deformato, un'onda P davanti a tutti i complessi ventricolari straordinari.

La diagnosi differenziale dei diversi tipi di extrasistoli è descritta nel video:

Per il primo soccorso è necessario adagiare il paziente, fornire aria fresca. In alcuni casi, una volta stabilita la diagnosi, sarà necessario assumere farmaci antiaritmici, ad esempio amiodarone, propafenone.

È anche necessario consegnare il paziente ad un ospedale cardiologico specializzato per la diagnosi e il trattamento.

Tattiche terapeutiche

Con l'extrasistole ventricolare benigna, che è ben tollerata dai pazienti, il trattamento farmacologico non viene effettuato. Consiglia rifiuto delle cattive abitudini, modifica dei fattori di rischio, è possibile assumere Corvalol.

Con frequenti PVC, una clinica pronunciata, un decorso maligno, vengono prescritti farmaci antiaritmici:

• Il propafenone è un antiaritmico di classe I, utilizzato per decorso benigno. Controindicato nell'aneurisma del ventricolo sinistro e nell'insufficienza cardiaca grave.
• Il bisoprololo è un bloccante adrenergico, previene la comparsa di fibrillazione ventricolare, regola la frequenza cardiaca. Controindicato nei pazienti con asma bronchiale.
• Il Cordarone è il farmaco di scelta per le PVC maligne e dal prognostico sfavorevole. Riduce i tassi di morte cardiaca.

Chirurgia effettuato con frequenti extrasistoli ventricolari, che sono difficili da trattare farmacologicamente. Viene eseguito uno studio elettrofisiologico per stabilire l'esatta posizione del fuoco e la sua ablazione con radiofrequenza.

Riabilitazione

La riabilitazione è indicata per i pazienti con precedenti infarti e PVC di alto grado, che hanno portato a complicanze sotto forma di tachicardia ventricolare o flutter ventricolare, dopo il trattamento chirurgico dell'aritmia.

Prognosi, complicazioni e conseguenze

La prognosi dei disturbi del ritmo dipende in gran parte dalla gravità della malattia, dal rischio di malattie cardiovascolari a cui può portare.

Nelle rare extrasistoli ventricolari singole (monomorfe), la prognosi è buona, frequenti e polimorfici prognosticamente sfavorevoli, richiedono un attento monitoraggio delle condizioni dei pazienti e del trattamento.

Extrasistoli ventricolari di alta classe (4, 5) può essere complicato da gravi aritmie. Il flutter ventricolare può portare alla perdita di coscienza, a disturbi emodinamici significativi e a un ridotto apporto di sangue al cervello.

Il passaggio alla fibrillazione ventricolare senza una defibrillazione tempestiva porta alla morte.

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Cos'è?

Una caratteristica di questa patologia cardiaca è il rischio di insorgenza anche in giovane età, mentre la frequenza delle manifestazioni di questo tipo di extrasistole aumenta con l'età. I più comuni sono i casi isolati di extrasistole; vengono tuttavia identificate anche varianti particolarmente complesse della malattia, in cui viene diagnosticato un ripetuto aumento dell'eccitazione dei tessuti ventricolari.

Le ore del mattino dovrebbero essere considerate le più favorevoli per la manifestazione dell'extrasistole ventricolare e un numero significativo di varianti di questa condizione rende difficile identificare la malattia e determinare il sistema più corretto per il suo trattamento. L'extrasistole ventricolare è una straordinaria contrazione del ventricolo, che soggettivamente si manifesta come una contrazione prematura del muscolo cardiaco, c'è una mancanza d'aria.

• Durante la gravidanza possono verificarsi singole extrasistoli ventricolari, poiché in questo momento viene posto un carico significativo sul corpo della donna e cambia anche il contesto ormonale generale, che può anche portare ad alcune interruzioni nel lavoro del cuore. Eventuali reclami su un ritmo cardiaco instabile dovrebbero essere la ragione per un esame completo della donna incinta.
• L'individuazione di questa patologia cardiaca viene solitamente effettuata già nel periodo neonatale e può essere causata da un fattore ereditario o da anomalie congenite nello sviluppo del cuore.
• In età più avanzata nei bambini, questa condizione si manifesta con eccessivo stress nervoso o fisico, con intossicazioni alimentari o farmacologiche. Molto spesso, l'extrasistole del ventricolo in un bambino viene rilevata per caso, durante il successivo esame di routine. Un bambino più grande può già lamentare disagio al cuore e interruzioni del ritmo cardiaco.

In termini di manifestazioni e impatto sulla vita del paziente, l'extrasistole ventricolare non rappresenta una minaccia significativa per la salute umana, tuttavia, senza il trattamento necessario, è probabile un aumento significativo del rischio di morte improvvisa, ciò diventa particolarmente vero in presenza di qualsiasi altra patologia cardiaca.

Cos'è una singola extrasistole ventricolare, idiopatica, rara e frequente, così come gli altri suoi tipi, imparerai nella sezione successiva.

Il seguente video ti dirà di più su una patologia come l'extrasistole ventricolare:

Classificazione

Quando viene rilevata questa condizione patologica del sistema cardiaco, oggi la malattia viene classificata in base al grado del suo sviluppo e ai sintomi che compaiono. E secondo i dati ottenuti durante l'ECG quotidiano, è consuetudine classificare le extrasistoli ventricolari nelle seguenti classi:

• La classe 0 corrisponde ad uno stato in cui non sono presenti manifestazioni di tale stato;
• La classe 1 è caratterizzata dal rilevamento di non più di 30 casi di singole extrasistoli del ventricolo del cuore durante qualsiasi ora della giornata. Hanno un carattere monomorfico pronunciato;
• classe 2 - una condizione in cui durante un ECG giornaliero vengono rilevate più di 30 singole extrasistoli ventricolari monomorfiche frequenti;
• La classe 3 può essere stabilita con frequenti extrasistoli ventricolari polimorfiche;
• la classe 4a è caratterizzata dal rilevamento di extrasistoli ripetute (accoppiate, una dopo l'altra) di natura monomorfica durante l'ECG quotidiano;
• classe 4b - una condizione in cui vengono registrate extrasistoli polimorfiche accoppiate del ventricolo;
• la classe 5 è caratterizzata dal rilevamento di extrasistoli polimorfiche volley (o di gruppo) del ventricolo.

La prima classe può essere considerata priva di manifestazioni esterne e organiche, quindi non ha un impatto negativo né sulle condizioni del paziente né sulla salute in generale. E dalla 2a alla 5a classe, le extrasistoli comportano già un certo pericolo di approfondire le lesioni organiche esistenti: se il paziente ha già lesioni del sistema cardiaco di qualsiasi natura, allora lo sviluppo di extrasistoli aggrava l'impatto sullo stato di salute di condizioni patologiche.

Le classi 2-5 sono caratterizzate da un aumentato rischio di morte improvvisa per insufficienza cardiaca coronarica. Pertanto, quando si diagnostica questa condizione patologica, è imperativo condurre un esame completo del sistema cardiaco e condurre un trattamento appropriato.

La sezione successiva parlerà più dettagliatamente della violazione del ritmo cardiaco dovuta al tipo di extrasistole ventricolare.

Per tipo di caratteristiche principali

A seconda delle caratteristiche principali, che di solito includono la frequenza cardiaca e la localizzazione delle manifestazioni di questa patologia, si dovrebbero distinguere i seguenti tipi di questa condizione patologica:

• singole, o singole extrasistoli dei ventricoli, sono contrazioni straordinarie dei muscoli del ventricolo, che si osservano raramente, dopo circa 25-30 contrazioni normali del cuore;
• le contrazioni di gruppo del ventricolo sono 3-5 contrazioni di natura ectopica tra ritmi cardiaci normali;
• bigeminia: questa condizione è caratterizzata dalla ripetizione di contrazioni una tantum per ciascun ritmo cardiaco normale;
• se si osserva una contrazione straordinaria dopo ogni terza contrazione, si verifica trigimenia.

A seconda della meta-rilevazione delle extrasistoli, dovrebbero essere distinte le extrasistoli ventricolari monotopiche e politopiche. Esistono anche due varietà, a seconda del luogo di diagnosi delle extrasistoli:

1. ventricolare destro - questo tipo è meno comune, probabilmente a causa delle peculiarità della struttura anatomica del cuore;
2. ventricolare sinistro - si verifica più spesso.

Grazie alla possibilità di una diagnosi precoce della presenza di contrazioni ventricolari straordinarie, è possibile l'inizio del trattamento il più presto possibile.

di Ryan

Dovresti anche essere a conoscenza dei metodi per classificare questa condizione patologica, a seconda del metodo della sua diagnosi; ad esempio, la classificazione di Ryan consente di dividere le manifestazioni della patologia in classi:

• la classe 0 non viene osservata, non presenta sintomi visibili e non viene rilevata durante l'ECG quotidiano;
• la gradazione dell'extrasistole ventricolare 1 secondo Ryan è caratterizzata dal rilevamento di contrazioni monotopiche poco frequenti;
• Il grado 2 ha frequenti abbreviazioni monotopiche;
• per la terza classe secondo questa classificazione sono caratteristiche le contrazioni politopiche del ventricolo del cuore;
• gradazione extrasistole ventricolare 3 secondo Ryan - si tratta di contrazioni polimorfiche multiple accoppiate che si ripetono ad una certa frequenza;
• per la classe 4a sono da considerarsi caratteristiche le contrazioni monomorfe accoppiate del ventricolo;
• la classe 4b dovrebbe essere caratterizzata da abbreviazioni polimorfiche accoppiate;
• nella quinta classe di patologia si osserva lo sviluppo della tachicardia ventricolare.

Secondo Laun

Le seguenti caratteristiche sono caratteristiche per la classificazione dell'extrasistole ventricolare secondo Lown:

• la classe zero non ha manifestazioni pronunciate e non viene diagnosticata durante l'ECG quotidiano;
• per la prima classe sono da considerarsi caratteristiche contrazioni monotipiche poco frequenti con un tasso di ripetizione entro 30/60 contrazioni;
• la seconda classe si distingue per contrazioni frequenti pronunciate di carattere monotopico;
• con lo sviluppo della patologia fino alla terza classe si osservano contrazioni polimorfiche del ventricolo;
• classe 4a - manifestazione di contrazioni accoppiate;
• la classe 4b è caratterizzata dalla presenza di tachicardia ventricolare;
• per la quarta classe con questa variante della classificazione è caratteristica la manifestazione di PVC precoci, che si verificano nei primi 4/5 dell'onda T).

Queste due opzioni di classificazione sono oggi utilizzate più spesso e consentono la caratterizzazione più completa delle condizioni del paziente.

Cause di extrasistole ventricolare

Le cause più comuni dell'insorgenza e dell'ulteriore sviluppo di questa contrazione patologica del ventricolo sono lesioni organiche del sistema cardiaco, di natura idiopatica. Le ragioni che causano lo sviluppo dell'extrasistole ventricolare includono:

• infarto miocardico: in questo caso viene rilevato circa il 95% dei casi di extrasistoli;
• cardiosclerosi postinfartuale;
• prolasso della valvola mitrale;
• ipertensione arteriosa;
• pericardite;
• insufficienza cardiaca.

Sintomi della malattia

Le manifestazioni più comunemente riportate di questa condizione includono:

• notevoli interruzioni nel lavoro del cuore,
• mancanza d'aria
• ritmo cardiaco irregolare.

Potresti anche sperimentare:

• svenimento
• vertigini improvvise, che possono essere piuttosto gravi e prolungate.

Aumento dell'irritabilità, rapida insorgenza dell'affaticamento anche con un leggero carico, mal di testa, localizzato in diverse parti della testa: tutte queste manifestazioni sono caratteristiche anche dell'extrasistole ventricolare.

Metodi diagnostici

La diagnosi della malattia viene effettuata mediante due metodi principali, che includono il monitoraggio quotidiano dell'ECG e dell'ECG Holter.

• Un elettrocardiogramma registra tutte le contrazioni non pianificate del ventricolo, consentendo di determinare la frequenza e la sequenza del ritmo cardiaco.
• Il metodo dell'ergometria della bicicletta consente di identificare la dipendenza delle manifestazioni di extrasistoli ventricolari dal carico ricevuto, nonché di classificare la malattia, il che facilita notevolmente la preparazione di un programma per il suo trattamento.
• Come metodi diagnostici possono essere utilizzati anche la policardografia, il PECG, la sfigmografia e altri metodi.

Uno specialista ti dirà di più sulla diagnosi di extrasistole ventricolare nel seguente video:

Trattamento

A seconda dei sintomi e dello stadio di sviluppo della malattia, viene prescritto un trattamento che ripristina il normale funzionamento del sistema cardiaco.

Terapeutico

In assenza di segni oggettivi di extrasistole ventricolare, il trattamento non è richiesto per i pazienti. Le raccomandazioni in questa condizione includono seguire una dieta ricca di sali di potassio, nonché aumentare il livello di attività con uno stile di vita sedentario.

Dovresti anche escludere completamente i fattori provocatori, tra cui il fumo e il consumo eccessivo di alcol, nonché il consumo di tè e caffè forti.

Medicinale

La nomina dei farmaci viene effettuata in presenza di sintomi di uno stadio più grave dello sviluppo della malattia.

Il medico può prescrivere una serie di farmaci sedativi, che includono piccole dosi di tranquillanti e adrenobloccanti. Questo approccio consente di ridurre la frequenza delle contrazioni straordinarie del ventricolo e quindi di migliorare le condizioni generali del paziente.

I farmaci anticolinergici consentono di ripristinare rapidamente il ritmo cardiaco e normalizzare la condizione con bradicardia esistente. In assenza di un effetto positivo pronunciato, possono essere prescritti farmaci antiaritmici.

Intervento chirurgico

Nei casi particolarmente gravi è indicata l'ablazione con radiofrequenza con catetere. Questa operazione viene eseguita in ambiente ospedaliero in condizioni di assoluta sterilità.

Metodi di medicina tradizionale

Questo metodo di trattamento non porta sempre risultati tangibili e i preparati della medicina tradizionale possono essere prescritti per la classe zero della malattia e in assenza di manifestazioni pronunciate.

Possono essere utilizzati anche rimedi popolari che hanno un effetto rilassante e sedativo.

Un noto medico ti dirà di più sui metodi diagnostici e sui metodi di trattamento dell'extrasistole ventricolare nel seguente video:

Prevenzione delle malattie

• condurre uno stile di vita più attivo e mobile;
• abbandonare le cattive abitudini, incluso il fumo, il consumo eccessivo di alcol e caffè forte;
• controlli medici regolari.

Complicazioni

In presenza di qualsiasi malattia cardiaca, l'extrasistolia può diventare una malattia pericolosa, poiché in alcuni casi può portare ad un arresto cardiaco inaspettato. Inoltre, l'extrasistole del ventricolo comporta un approfondimento delle malattie già esistenti del sistema cardiaco.

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Tipi di extrasistoli

Le extrasistoli sono classificate:

1. Per localizzazione:

• Seno.
• Atriale.
• Atrioventricolare.
• Ventricolare.

2. Momento della comparsa in diastole:

• Presto.
• Medio.
• Tardi.

3. Per frequenza:

• Raro (fino a 5/min).
• Medio (6-15/min).
• Frequente (più di 15/min).

4. Per densità:

• Separare.
• Accoppiato.

5. Per frequenza:

• Sporadico (casuale).
• Alloritmico - sistematico - bigemino, trigemino, ecc.

6. Per effettuare:

• Rientro di un impulso mediante il meccanismo di rientro.
• Blocco della conduzione.
• Prestazioni soprannaturali.

7. Per eziologia:

• Biologico.
• Tossico.
• Funzionale.

8. Per numero di fonti:

• Monotopico.
• Politopico.

A volte c'è un cosiddetto extrasistole ventricolare interpolata- è caratterizzato dall'assenza di una pausa compensatoria, cioè di un periodo successivo all'extrasistole, in cui il cuore ripristina il suo stato elettrofisiologico.

La classificazione delle extrasistole secondo Laun e la sua modifica Ryan.

Classificazione delle extrasistole secondo Laun

La creazione della classificazione Lown dell'extrasistole ventricolare rappresenta un passo importante nella storia dell'aritmologia. Utilizzando la classificazione nella pratica clinica, il medico può valutare adeguatamente la gravità della malattia in ciascun paziente. Il fatto è che il PVC è una patologia comune e si verifica in oltre il 50% delle persone. In alcuni di essi la malattia ha un decorso benigno e non minaccia lo stato di salute, ma altri soffrono di una forma maligna e ciò richiede trattamento e monitoraggio costante del paziente. La funzione principale delle extrasistoli ventricolari è la classificazione secondo Lown - per distinguere la patologia maligna da quella benigna.

La gradazione dell'extrasistole ventricolare secondo Lown comprende cinque classi:

1. Extrasistole ventricolare monomorfa con una frequenza inferiore a 30 all'ora.

2. PVC monomorfo con una frequenza superiore a 30 all'ora.

3. Extrasistole ventricolare politopica.

• ZhES accoppiato.
• 3 o più PVC di seguito - tachicardia ventricolare.

5. PVC di tipo da R a T. ES viene assegnata la quinta classe quando l'onda R cade sui primi 4/5 dell'onda T.

Classificazione ZHES secondo Laun utilizzato da cardiologi, cardiochirurghi e altre specialità mediche per molti anni. Apparsa nel 1971 grazie al lavoro di B. Lown e M. Wolf, la classificazione, come sembrava allora, sarebbe diventata un supporto affidabile per i medici nella diagnosi e nel trattamento delle PVC. E così è successo: fino ad ora, diversi decenni dopo, i medici sono guidati principalmente da questa classificazione e dalla sua versione modificata di M. Ryan. Da allora, i ricercatori non sono stati in grado di creare una gradazione dei PVC più pratica e informativa.

Tuttavia, i tentativi di introdurre qualcosa di nuovo sono stati fatti più volte. Ad esempio, il già citato modifica di M. Ryan, così come la classificazione delle extrasistoli per frequenza e forma da RJ Myerburg.

Classificazione delle extrasistoli secondo Ryan

La modifica ha apportato modifiche alle classi 4A, 4B e 5 delle extrasistoli ventricolari secondo Lown. La classificazione completa si presenta così.

1. Gradazione di extrasistole ventricolare 1 secondo Ryan - monotopica, rara - con una frequenza inferiore a 30 all'ora.

2. Extrasistole ventricolare 2 gradazioni secondo Ryan - monotopica, frequente - con una frequenza superiore a 30 all'ora.

3. Gradazione di extrasistole ventricolare 3 secondo Ryan - PVC politopico.

4. La quarta classe è divisa in due sottoclassi:

• Gradazione di extrasistole ventricolare 4a secondo Ryan - PVC accoppiati monomorfi.
• Extrasistole ventricolare gradazione 4b secondo Ryan - extrasistole politopica accoppiata.

5. Gradazione di extrasistole ventricolare 5 secondo Ryan - tachicardia ventricolare - tre o più PVC di seguito.

Extrasistole ventricolare - classificazione secondo R. J. Myerburg

La classificazione di Myerburg divide le aritmie ventricolari in base alla forma e alla frequenza delle PVC.

Divisione di frequenza:

1. Raro: meno di un EC all'ora.
2. Raro: da uno a nove ES all'ora.
3. Frequenza moderata - da 10 a 30 all'ora.
4. ES frequenti - da 31 a 60 all'ora.
5. Molto frequente: più di 60 all'ora.

Divisione per forma:

1. Unico, monotopico.
2. Solitario, politopico.
3. Doppio.
4. Tachicardia ventricolare che dura meno di 30 secondi.
5. Tachicardia ventricolare che dura più di 30 secondi.
6. RJ Meyerburg pubblicò la sua classificazione nel 1984, 13 anni dopo B. Lown. Viene anche utilizzato attivamente, ma significativamente meno di quelli sopra descritti.

Classificazione delle extrasistole secondo J. T. Bigger

Di per sé, la diagnosi di PVC non dice nulla sulle condizioni del paziente. Molto più importanti sono le informazioni sulla patologia concomitante e sui cambiamenti organici nel cuore. Per valutare la probabilità di complicanze, J. T. Bigger ha proposto la propria versione della classificazione, sulla base della quale è possibile trarre una conclusione sulla malignità del decorso.

Nella classificazione di J. T. Bigger, il PVC viene valutato secondo una serie di criteri:

• manifestazioni cliniche;
• Frequenza del PVC;
• la presenza di una cicatrice o segni di ipertrofia;
• la presenza di tachicardia persistente (della durata superiore a 30 secondi) o instabile (meno di 30 secondi);
• frazione di eiezione del ventricolo sinistro;
• cambiamenti strutturali nel cuore;
• influenza sull’emodinamica.

Malignoè considerata VES con manifestazioni cliniche gravi (palpitazioni, sincope), presenza di cicatrici, ipertrofia o altre lesioni strutturali, frazione di eiezione ventricolare sinistra significativamente ridotta (meno del 30%), elevata frequenza di VES, con presenza di tachicardia ventricolare persistente o non sostenuta, un effetto lieve o pronunciato sull'emodinamica.

PVC potenzialmente maligno: sintomaticamente manifestato male, si verifica sullo sfondo di cicatrici, ipertrofia o altri cambiamenti strutturali, accompagnati da una frazione di eiezione ventricolare sinistra leggermente ridotta (30-55%). La frequenza delle PVC può essere elevata o moderata, la tachicardia ventricolare è instabile o assente, l'emodinamica soffre leggermente.

PVC benigno: non manifestato clinicamente, non ci sono patologie strutturali nel cuore, la frazione di eiezione è preservata (più del 55%), la frequenza dell'ES è bassa, non si registra tachicardia ventricolare, l'emodinamica non soffre.

J. T. I criteri di classificazione più grandi dell'extrasistole danno un'idea del rischio di morte improvvisa, la complicanza più temibile della tachicardia ventricolare. Quindi, con un decorso benigno, il rischio di morte improvvisa è considerato molto basso, con uno potenzialmente maligno - basso o moderato, e il decorso maligno del PVC è accompagnato da alto rischio di morte improvvisa.

La morte improvvisa si riferisce alla transizione delle PVC alla tachicardia ventricolare e quindi alla fibrillazione atriale. Con lo sviluppo della fibrillazione atriale, una persona entra in uno stato di morte clinica. Se le misure di rianimazione non vengono avviate entro pochi minuti (soprattutto la defibrillazione con un defibrillatore automatico), la morte clinica verrà sostituita dalla morte biologica e diventerà impossibile riportare in vita una persona.

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Le extrasistoli ventricolari (PVC) sono contrazioni straordinarie del cuore che si verificano sotto l'influenza di impulsi prematuri che provengono dal sistema di conduzione intraventricolare.
Sotto l'influenza di un impulso che è sorto nel tronco del fascio di His, le sue gambe, ramificazione delle gambe o fibre di Purkinje, il miocardio di uno dei ventricoli, e poi il secondo ventricolo, si contrae senza una precedente contrazione atriale. Ciò spiega i principali segni elettrocardiografici della PVC: un complesso ventricolare dilatato e deformato prematuro e l'assenza di un'onda P normale che lo precede, indicando la contrazione atriale.

In questo articolo considereremo le cause dell'extrasistole ventricolare, i suoi sintomi e segni e parleremo dei principi di diagnosi e trattamento di questa patologia.

Le extrasistoli possono comparire in persone sane dopo l'assunzione di stimolanti (caffeina, nicotina, alcol).

L'extrasistole ventricolare può essere osservata in persone sane, in particolare con (ECG Holter). I PVC funzionali sono più comuni nelle persone di età inferiore ai 50 anni. Può essere provocato da stanchezza fisica o emotiva, stress, ipotermia o surriscaldamento, malattie infettive acute, stimolanti (caffeina, alcol, tannino, nicotina) o alcuni farmaci.

I PVC funzionali si trovano spesso con una maggiore attività vagale. In questo caso, sono accompagnati da polso raro, aumento della salivazione, estremità fredde e umide, ipotensione arteriosa.

I PVC funzionali non hanno un decorso patologico. Con l'eliminazione dei fattori provocatori, molto spesso scompaiono da soli.

In altri casi, l'extrasistole ventricolare è dovuta a una cardiopatia organica. Perché si verifichi, anche in presenza di malattie cardiache, è spesso necessaria un'ulteriore esposizione a fattori tossici, meccanici o autonomici.

Spesso i PVC accompagnano la malattia coronarica cronica (). Con il monitoraggio quotidiano dell'ECG, si verificano in quasi il 100% di questi pazienti. Anche l'ipertensione arteriosa, i difetti cardiaci, l'insufficienza cardiaca e l'infarto del miocardio sono spesso accompagnati da extrasistoli ventricolari.

Questo sintomo è osservato in pazienti con malattie polmonari croniche, con reumatismi. Esiste un'extrasistolia di origine riflessa associata a malattie degli organi addominali: colecistite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, pancreatite, colite.
Un'altra causa comune di extrasistole ventricolare è un disturbo metabolico nel miocardio, soprattutto associato alla perdita di cellule di potassio. Queste malattie includono il feocromocitoma (un tumore della ghiandola surrenale che produce ormoni) e l’ipertiroidismo. I PVC possono verificarsi nel terzo trimestre di gravidanza.

I farmaci che possono causare aritmie ventricolari includono principalmente glicosidi cardiaci. Si verificano anche con l'uso di simpaticomimetici, antidepressivi triciclici, chinidina, anestetici.

Molto spesso, i PVC vengono registrati in pazienti che presentano gravi alterazioni a riposo: segni, ischemia miocardica, disturbi del ritmo e della conduzione. La frequenza di questo sintomo aumenta con l'età, è più comune negli uomini.

Segni clinici

Con un certo grado di convenzionalità si può parlare di sintomi diversi nei PVC funzionali e "organici". Le extrasistoli in assenza di malattie cardiache gravi sono generalmente isolate, ma scarsamente tollerate dai pazienti. Possono essere accompagnati da una sensazione di sbiadimento, interruzioni nel lavoro del cuore, forti battiti individuali al petto. Queste extrasistoli compaiono spesso a riposo, in posizione supina o durante stress emotivo. La tensione fisica o anche il semplice passaggio dalla posizione orizzontale a quella verticale portano alla loro scomparsa. Spesso si verificano sullo sfondo di un polso raro (bradicardia).

I PVC organici sono spesso molteplici, ma i pazienti solitamente non li notano. Appaiono durante lo sforzo fisico e passano a riposo, in posizione supina. In molti casi, queste PVC sono accompagnate da battito cardiaco accelerato (tachicardia).

Diagnostica

I principali metodi di diagnosi strumentale dell'extrasistole ventricolare sono l'ECG a riposo e il monitoraggio ECG Holter giornaliero.

Segni di PVC sull'ECG:

• complesso ventricolare dilatato e deformato prematuro;
• discordanza (multidirezionalità) del segmento ST e dell'onda T dell'extrasistole e dell'onda principale del complesso QRS;
• assenza dell'onda P prima del PVC;
• la presenza di una pausa compensativa completa (non sempre).

Si distinguono PVC interpolati, in cui il complesso extrasistolico è, per così dire, inserito tra due contrazioni normali senza pausa compensativa.

Se i PVC provengono dallo stesso focolaio patologico e hanno la stessa forma, sono chiamati monomorfi. I PVC polimorfi provenienti da diversi focolai ectopici hanno una forma diversa e un diverso intervallo di accoppiamento (la distanza dalla contrazione precedente all'onda R dell'extrasistole). I PVC polimorfici sono associati a gravi malattie cardiache e ad una prognosi più grave.
In un gruppo separato si distinguono i primi PVC ("R su T"). Il criterio della prematurità è l'accorciamento dell'intervallo tra la fine dell'onda T della contrazione sinusale e l'inizio del complesso extrasistolico. Esistono anche PVC tardivi che si verificano alla fine della diastole, che possono essere preceduti da un'onda P sinusale normale, sovrapposta all'inizio del complesso extrasistolico.

Gli ZhES sono singoli, accoppiati, di gruppo. Molto spesso si formano episodi di alloritmia: bigeminismo, trigeminismo, quadrigeminismo. Con bigeminismo, la PVC viene registrata attraverso ciascun complesso del seno normale, con trigemino, la PVC è registrata ogni terzo complesso e così via.

Con il monitoraggio quotidiano dell'ECG vengono specificati il ​​numero e la morfologia delle extrasistoli, la loro distribuzione durante il giorno, la dipendenza dal carico, dal sonno e dai farmaci. Queste importanti informazioni aiutano a determinare la prognosi, chiarire la diagnosi e prescrivere il trattamento.

I più pericolosi in termini di prognosi sono i PVC frequenti, polimorfici e politopici, accoppiati e di gruppo, nonché le extrasistoli precoci.

La diagnosi differenziale dell'extrasistole ventricolare viene effettuata con extrasistoli sopraventricolari, blocco completo delle gambe del fascio di His, contrazioni ventricolari scivolanti.

Se viene rilevata extrasistole ventricolare, il paziente deve essere esaminato da un cardiologo. Inoltre, possono essere prescritti esami del sangue generali e biochimici, un test elettrocardiografico con attività fisica dosata ed un'ecocardiografia.

Trattamento

Il trattamento dell'extrasistole ventricolare dipende dalle sue cause. Con i PVC funzionali si consiglia di normalizzare la routine quotidiana, ridurre l'uso di stimolanti e ridurre lo stress emotivo. Viene prescritta una dieta arricchita con potassio o preparati contenenti questo oligoelemento ("Panangin").
Con rare extrasistoli non è prescritto un trattamento antiaritmico speciale. Assegna sedativi a base di erbe (valeriana, erba madre) in combinazione con beta-bloccanti. Con l'HS sullo sfondo della vagotonia, i simpaticomimetici e gli anticolinergici sono efficaci, ad esempio Bellataminal.
Data la natura organica dell'extrasistole, il trattamento dipende dal numero di extrasistoli. Se ce ne sono pochi, si possono usare etmosina, etacizina o allapinina. L’uso di questi farmaci è limitato a causa del possibile effetto aritmogeno.

Se l'extrasistolia si verifica nel periodo acuto dell'infarto miocardico, può essere interrotta con lidocaina o trimecaina.

Il Cordarone (amiodarone) è attualmente considerato il principale farmaco per la soppressione delle extrasistoli ventricolari. È prescritto secondo lo schema con una diminuzione graduale del dosaggio. Durante il trattamento con cordarone, è necessario monitorare periodicamente la funzione del fegato, della tiroide, della respirazione esterna e il livello degli elettroliti nel sangue, nonché sottoporsi ad un esame da un oculista.

In alcuni casi, i battiti ventricolari prematuri persistenti derivanti da una lesione ectopica nota sono ben trattati con la chirurgia di ablazione con radiofrequenza. Durante tale intervento, le cellule che producono impulsi patologici vengono distrutte.

La presenza di extrasistole ventricolare, soprattutto nelle sue forme gravi, peggiora la prognosi nelle persone con cardiopatia organica. D’altra parte, i PVC funzionali molto spesso non influenzano la qualità della vita e la prognosi dei pazienti.

Videocorso "L'ECG è alla portata di tutti", lezione 4 - "Disturbi del ritmo cardiaco: aritmie sinusali, extrasistole" (PVC - dalle 20:14)

Sotto l'influenza di un impulso che è sorto nel tronco del fascio di His, le sue gambe, ramificazione delle gambe o fibre di Purkinje, il miocardio di uno dei ventricoli, e poi il secondo ventricolo, si contrae senza una precedente contrazione atriale. Ciò spiega i principali segni elettrocardiografici della PVC: un complesso ventricolare dilatato e deformato prematuro e l'assenza di un'onda P normale che lo precede, indicando la contrazione atriale.

Cos'è?

L'extrasistole ventricolare è uno dei tipi di aritmie, che sono contrazioni premature e inaspettate dei ventricoli. L'extrasistole ventricolare è caratterizzata da una sensazione di disturbi nel lavoro del cuore sotto forma di fallimenti, debolezza, vertigini, dolore di natura angina e mancanza d'aria.

Questo tipo di aritmia si instaura dopo l'ascolto del cuore, l'elettrocardiogramma e il monitoraggio Holter. E per il trattamento della contrazione straordinaria dei ventricoli vengono utilizzati farmaci sedativi, beta-bloccanti e farmaci antiaritmici.

Cause

Le cause dell'extrasistole ventricolare compaiono con malattie cardiache:

• natura infiammatoria (miocardite, endocardite, intossicazione);
• ischemia miocardica (focolai di cardiosclerosi, infarto acuto);
• cambiamenti metabolici e distrofici nel sistema muscolare e di conduzione (violazione del rapporto tra elettroliti potassio-sodio nei miociti e nello spazio intercellulare);
• un forte esaurimento dell'approvvigionamento energetico delle cellule causato da malnutrizione, mancanza di ossigeno nell'insufficienza cardiaca acuta e cronica, difetti scompensati.

Le extrasistoli ventricolari possono comparire in persone con un sistema cardiovascolare sano a causa di:

• irritazione del nervo vago (con eccesso di cibo, insonnia, lavoro mentale);
• aumento del tono del nervo simpatico (fumo, lavoro fisico, stress, duro lavoro).

Se ci sono due fonti di formazione dell'impulso nel cuore, quella principale è quella capace di una frequenza più alta. Pertanto, il normale ritmo sinusale viene spesso mantenuto. Ma le extrasistoli possono verificarsi anche sullo sfondo della fibrillazione atriale.

Classificazione

Non tutti gli specialisti utilizzano la classificazione esistente dell'extrasistole ventricolare secondo Laun e Wolf. Offre cinque gradi di extrasistole nell'infarto miocardico in base al rischio di sviluppare fibrillazione:

• grado 1 - si registrano contrazioni straordinarie monomorfe (non più di 30 per ora di osservazione);
• grado 2 - più frequente, da un focus (oltre 30 all'ora);
• grado 3 - extrasistole politopica;
• grado 4 - è suddiviso in base allo schema del ritmo ECG ("a" - in coppia e "b" - tiro al volo);
• grado 5 - è stato registrato il tipo più pericoloso in senso prognostico "da R a T", il che significa che l'extrasistole "è salita" alla precedente contrazione normale ed è in grado di interrompere il ritmo.

Inoltre, il grado "zero" è stato assegnato ai pazienti senza extrasistoli.

Le proposte di M. Ryan per la gradazione (classi) hanno integrato la classificazione B.Lown - M.Wolf per i pazienti senza infarto miocardico. In essi, “gradazione 1”, “gradazione 2” e “gradazione 3” coincidono completamente con l’interpretazione launiana.

Il resto è stato modificato:

• "gradazione 4" - è considerata sotto forma di extrasistoli accoppiate nelle varianti monomorfiche e polimorfiche;
• Il grado 5 comprende la tachicardia ventricolare.

Sintomi

Nella metà dei giovani sani vengono registrate singole contrazioni ventricolari premature durante il monitoraggio di 24 ore (monitoraggio ECG Holter). Non ti fanno sentire bene. I sintomi delle extrasistoli ventricolari compaiono quando le contrazioni premature iniziano ad avere un effetto notevole sul normale ritmo cardiaco.

L'extrasistole ventricolare senza concomitante malattia cardiaca è molto scarsamente tollerata dal paziente. Questa condizione di solito si sviluppa sullo sfondo della bradicardia (polso raro) ed è caratterizzata dai seguenti sintomi clinici:

• una sensazione di arresto cardiaco, seguita da tutta una serie di battiti;
• di tanto in tanto si avvertono forti colpi separati al petto;
• l'extrasistole può verificarsi anche dopo aver mangiato;
• una sensazione di aritmia si verifica in una posizione calma (durante il riposo, il sonno o dopo uno scoppio emotivo);
• durante l'attività fisica, le violazioni praticamente non si manifestano.

Le extrasistoli ventricolari sullo sfondo delle malattie cardiache organiche, di regola, sono molteplici, ma per il paziente sono asintomatiche. Si sviluppano con lo sforzo fisico e passano in posizione supina. Di solito questo tipo di aritmia si sviluppa sullo sfondo della tachicardia.

Molte donne durante la gravidanza sperimentano tachicardia e dolore nella parte sinistra del torace. Lo sviluppo di PVC in una futura mamma non è raro. Ciò è dovuto al fatto che il sistema circolatorio e il cuore hanno un doppio carico. Inoltre, si dovrebbe tener conto della ristrutturazione fisiologica del background ormonale, che influenza il ritmo degli impulsi. Tale extrasistole non è maligna e può essere facilmente trattata dopo il parto.

Metodi diagnostici

La diagnosi della malattia viene effettuata mediante due metodi principali, che includono il monitoraggio quotidiano dell'ECG e dell'ECG Holter.

1. Un elettrocardiogramma registra tutte le contrazioni non pianificate del ventricolo, consentendo di determinare la frequenza e la sequenza del ritmo cardiaco.
2. Il metodo dell'ergometria della bicicletta consente di identificare la dipendenza delle manifestazioni di extrasistoli ventricolari dal carico ricevuto, nonché di classificare la malattia, il che facilita notevolmente la preparazione di un programma per il suo trattamento.
3. Come metodi diagnostici possono essere utilizzati anche la policardografia, il PECG, la sfigmografia e altri metodi.

L'extrasistole non può sempre essere rilevata sull'ECG. Ciò è dovuto al fatto che questo studio viene eseguito abbastanza rapidamente (circa 5 minuti) e le singole extrasistoli potrebbero semplicemente non entrare nel film. In questo caso vengono utilizzati altri tipi di diagnostica. Una delle tecniche è il monitoraggio Holter. Viene effettuato durante il giorno, nell'abituale attività motoria del paziente, dopodiché il medico determina se durante questo periodo si sono verificati disturbi del ritmo cardiaco e quanto sono pericolosi per la vita del paziente.

Trattamento dell'extrasistole ventricolare

Con l'extrasistole ventricolare benigna, che è ben tollerata dai pazienti, il trattamento farmacologico non viene effettuato. Raccomandano di abbandonare le cattive abitudini, modificare i fattori di rischio, è possibile assumere Corvalol.

Con frequenti PVC, una clinica pronunciata, un decorso maligno, vengono prescritti farmaci antiaritmici:

1. Il propafenone è un antiaritmico di classe I, utilizzato per decorso benigno. Controindicato nell'aneurisma del ventricolo sinistro e nell'insufficienza cardiaca grave.
2. Il bisoprololo è un bloccante adrenergico, previene la comparsa di fibrillazione ventricolare, regola la frequenza cardiaca. Controindicato nei pazienti con asma bronchiale.
3. Il Cordarone è il farmaco di scelta per le PVC maligne e dal prognostico sfavorevole. Riduce i tassi di morte cardiaca.

Il trattamento chirurgico viene effettuato con frequenti extrasistole ventricolari, che sono difficili da trattare farmacologicamente. Viene eseguito uno studio elettrofisiologico per stabilire l'esatta posizione del fuoco e la sua ablazione con radiofrequenza.

Stile di vita con extrasistoli ventricolari

Con le extrasistoli ventricolari, soprattutto quelle causate da altre malattie cardiache, è necessario riposare di più, stare all'aria aperta più spesso, osservare il regime di lavoro e riposo, mangiare bene, evitare di bere caffè, alcol, ridurre o eliminare il fumo.

I pazienti con un tipo benigno di extrasistole ventricolare non hanno bisogno di limitare l'attività fisica. Nel tipo maligno, lo stress significativo e le situazioni psico-emotive che possono portare allo sviluppo di un attacco dovrebbero essere limitati.

Metodi popolari

Se l'extrasistole non è pericolosa per la vita e non è accompagnata da disturbi emodinamici, puoi provare a sconfiggere la malattia da solo. Ad esempio, quando si assumono diuretici, potassio e magnesio vengono escreti dal corpo del paziente. In questo caso, si consiglia di mangiare cibi contenenti questi minerali (ma solo in assenza di malattie renali): albicocche secche, uvetta, patate, banane, zucca, cioccolato.

Inoltre, per il trattamento dell'extrasistole, è possibile utilizzare un infuso di erbe medicinali. Ha effetti cardiotonici, antiaritmici, sedativi e blandi sedativi. Dovrebbe essere preso un cucchiaio 3-4 volte al giorno. Per fare questo, avrai bisogno di fiori di biancospino, melissa, erba madre, erica comune e coni di luppolo. Devono essere miscelati nelle seguenti proporzioni:

• 5 parti di melissa e erba madre;
• 4 parti di erica;
• 3 parti di biancospino;
• 2 parti di luppolo.

Importante! Prima di iniziare il trattamento con rimedi popolari, dovresti consultare il tuo medico, perché molte erbe possono causare reazioni allergiche.

Conseguenze

L'extrasistole ventricolare di tipo 1, secondo la classificazione sopra riportata nell'articolo, non rappresenta una minaccia per la vita e di solito non causa alcuna complicazione. Con l'extrasistole ventricolare di tipo 2 possono svilupparsi complicanze, ma il rischio è relativamente basso.

Se il paziente presenta extrasistole polimorfiche, extrasistoli accoppiate, tachicardia parossistica instabile o extrasistoli di gruppo precoce, il rischio di conseguenze potenzialmente letali è elevato:

1. La tachicardia ventricolare stabile è caratterizzata da attacchi prolungati (più di mezzo minuto) di extrasistoli ventricolari di gruppo. Ciò, a sua volta, provoca le conseguenze mostrate più avanti in questa tabella.
2. Flutter ventricolare Contrazione dei ventricoli con una frequenza compresa tra 220 e 300 battiti al minuto.
3. Fibrillazione (sfarfallio) dei ventricoli Contrazioni caotiche dei ventricoli, la cui frequenza raggiunge i 450 battiti al minuto. I ventricoli tremolanti non sono in grado di pompare il sangue, quindi il paziente di solito perde conoscenza a causa della mancanza di ossigeno nel cervello. Questa condizione, se non trattata, può portare alla morte.
4. Asistolia (arresto cardiaco) Può verificarsi sullo sfondo di un attacco di aritmia ventricolare o improvvisamente. Spesso l'asistolia porta inevitabilmente alla morte, poiché i medici non sono sempre in grado di effettuare la rianimazione entro pochi minuti dall'arresto cardiaco.

Per evitare conseguenze potenzialmente letali, non ritardare l'inizio del trattamento in caso di battito ventricolare prematuro.

Previsione

Con un decorso benigno e l'assenza di una malattia cardiaca sottostante, la prognosi è favorevole.

Con un tipo potenzialmente maligno e in presenza di cardiopatia organica, la prognosi è relativamente sfavorevole ed è determinata non solo dalle caratteristiche delle extrasistoli ventricolari secondo il monitoraggio ECG (frequente, medio, accoppiato, gruppo), ma anche dalla natura di la malattia di base e lo stadio dell'insufficienza cardiaca, nelle fasi successive la cui prognosi non è favorevole . In un decorso maligno, la prognosi è sfavorevole a causa di un rischio molto elevato di morte cardiaca improvvisa.

La prognosi può essere migliorata assumendo farmaci antiaritmici in combinazione con beta-bloccanti, poiché la combinazione di questi farmaci non solo migliora la qualità della vita, ma riduce anche significativamente il rischio di complicanze e morte.

Prevenzione delle malattie

• condurre uno stile di vita più attivo e mobile;
• abbandonare le cattive abitudini, incluso il fumo, il consumo eccessivo di alcol e caffè forte;
• controlli medici regolari.

L'identificazione della malattia può avvenire anche durante un esame preventivo di routine, per questo motivo un controllo sanitario in un istituto medico è obbligatorio per tutti.

- Questa è una delle varietà di aritmie cardiache. La patologia si manifesta in contrazioni straordinarie e premature dei ventricoli del cuore. Allo stesso tempo, il paziente stesso in tali momenti sperimenta vertigini, debolezza, dolore al cuore, sensazione di mancanza d'aria. Per rilevare la malattia è necessario un esame cardiologico completo. Il trattamento è spesso medico.

Le aritmie extrasistoliche, che includono l'extrasistole ventricolare, sono le aritmie cardiache più comuni. Vengono diagnosticati a qualsiasi età e differiscono a seconda della posizione del focus dell'eccitazione. È l'extrasistole ventricolare che si verifica più spesso delle altre e viene diagnosticata in circa il 62% dei casi.

Durante l'ECG, in media nel 5% dei giovani sani si registrano singole extrasistoli ventricolari. Con l'età, questa cifra aumenta fino al 50%. Pertanto, si può affermare con certezza che l'extrasistole ventricolare è un disturbo del ritmo cardiaco, tipico dei pazienti di età superiore ai 45-50 anni.

Esistono due tipi di aritmie cardiache: extrasistoli ventricolari benigne e potenzialmente letali (maligne). Il primo tipo di patologia viene corretto dalla terapia antiaritmica, mentre il secondo è una conseguenza ed è considerato una patologia cardiaca (richiede il trattamento della malattia di base).

Il pericolo principale di tali aritmie cardiache risiede nel fatto che possono provocare fibrillazione ventricolare e portare alla morte cardiaca improvvisa.

Cause di extrasistole ventricolare

Le cause dell'extrasistole ventricolare sono principalmente dovute a malattie organiche del muscolo cardiaco, tuttavia, in alcuni casi, il fattore eziologico nello sviluppo della patologia rimane poco chiaro.

Possiamo quindi distinguere le seguenti cause cardiache che portano all'extrasistole ventricolare:

Cardiosclerosi postinfartuale. Pertanto, le persone che hanno avuto un infarto soffrono di extrasistole ventricolare nel 95% dei casi.

Ipertensione arteriosa.

Cuore polmonare.

Cardiomiopatia dilatativa.

Cardiomiopatia ipertrofica.

Le cause non correlate alle malattie cardiache includono:

Violazioni del microscambio di elementi nel corpo, manifestate nell'ipomagnesiemia e nel potassio, nonché nell'ipercalcemia.

Assunzione di farmaci ad alte dosi. Particolarmente pericolosi a questo proposito sono gli antidepressivi triciclici, i diuretici, l'amitriptilina, la fluoxetina, ecc.

L'uso di stupefacenti e psicofarmaci, tra cui caffeina, cocaina, anfetamine, alcol.

L'uso di farmaci anestetici.

Irritazione del nervo vago dovuta a problemi di sonno o a causa di un intenso lavoro mentale.

• Osteocondrosi cervicale.

  Vagotonia e distonia neurocircolatoria.

  Malattie infettive.

  Stress frequente, espresso sconvolgimento emotivo.

È stato stabilito che nelle persone con una maggiore attività del sistema nervoso parasimpatico, l'extrasistole ventricolare si verifica durante il riposo e durante lo sforzo fisico, al contrario, può scomparire. Non è esclusa la comparsa di disturbi del ritmo cardiaco in persone senza malattie, cioè in un contesto di assoluta salute.

I segni di extrasistole ventricolare possono spesso essere del tutto assenti, sebbene in alcuni casi i pazienti presentino i seguenti disturbi:

La comparsa di una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore. A volte può verificarsi uno sbiadimento o una sensazione di maggiore “spinta”.

Affaticamento, irritabilità eccessiva, episodi: tutti questi segni possono indicare extrasistole ventricolare se si verifica sullo sfondo della distonia vegetativa-vascolare.

La sensazione che una persona soffochi a causa della mancanza d'aria appare spesso quando il ritmo cardiaco è disturbato sullo sfondo di cardiopatologie. Forse la comparsa di dolore al cuore, sentimenti di debolezza. In alcuni casi si verifica svenimento.

Durante l'esame, il medico può notare una caratteristica pulsazione delle vene del collo, che nella terminologia cardiologica si chiama onde venose Corrigan. Il polso è aritmico, con lunghe pause e onde straordinarie. Per verificare la presenza di aritmie cardiache è necessario condurre una diagnostica strumentale. Prima di tutto, questo è un ECG e un ECG Holter.

Gradazione dell'extrasistole ventricolare secondo Ryan

La gradazione dell'extrasistole ventricolare secondo Ryan è una delle opzioni per classificare le aritmie cardiache. Questa è una descrizione abbastanza completa dell'extrasistole, quindi è attualmente utilizzata dai cardiologi, sebbene sia stata modificata l'ultima volta nel 1975.

Quindi, si distinguono le seguenti fasi delle extrasistoli ventricolari:

O - non c'è extrasistole.

1 - il numero di extrasistoli non supera i 30 episodi in 60 minuti (rara aritmia ventricolare).

2 - il numero di extrasistoli supera i 30 episodi in 60 minuti.

3 - la presenza di extrasistoli multifocali.

4a - la presenza di extrasistoli monotropiche accoppiate.

4b - extrasistoli ventricolari polimorfiche con sfarfallio e flutter ventricolare.

5 - tachicardia ventricolare con tre o più extrasistoli ventricolari.

Trattamento dell'extrasistole ventricolare

Il trattamento dell'extrasistole ventricolare è un compito piuttosto difficile. La tattica della terapia dovrebbe essere determinata da molti fattori e, prima di tutto, dalla gravità dell'extrasistole. Inoltre, se una persona non ha alcuna malattia cardiaca significativa e l'extrasistole oggettivamente non si manifesta in alcun modo, il trattamento non viene effettuato affatto.

Se i sintomi dei disturbi del ritmo cardiaco disturbano ancora periodicamente una persona, si raccomanda di evitare il più possibile i fattori aggravanti, tra cui: bere alcolici, fumare, ecc. La terapia dovrebbe mirare a mantenere un normale equilibrio elettrolitico, è ugualmente importante per controllare il livello della pressione sanguigna.

Inoltre, si raccomanda a tutti i pazienti, senza eccezioni, di aderire ad una dieta dietetica che sarà ulteriormente arricchita con sali di potassio. Altrettanto importante è la lotta all’inattività fisica, che comporta un adeguato incremento dell’attività fisica.

Terapia antiaritmica

L'extrasistole ventricolare risponde bene a un gran numero di farmaci, tra cui:

Bloccanti veloci dei canali del sodio. Ciò include diverse classi di farmaci. La classe 1A comprende Disopiramide, Chinidina, Procainamide. La classe 1B include la mexiletina. La classe 1C comprende Flecainide, Propafenone. Ogni classe di farmaci ha i suoi vantaggi e svantaggi e dovrebbe essere selezionata da un medico in base alle caratteristiche del quadro clinico. Inoltre, studi clinici hanno scoperto che l'uso di questi farmaci nei pazienti che li hanno sottoposti porta ad un aumento della mortalità.

Farmaci beta-bloccanti. Sono prescritti a pazienti che hanno malattie organiche del muscolo cardiaco.

Farmaci come Amiodarone e Sotalolo vengono prescritti solo in casi estremi, quando sono presenti aritmie potenzialmente letali. Anche se a volte i medici sostituiscono i farmaci beta-bloccanti con Amiodarone (se il paziente ha un'intolleranza individuale).

La nomina dei bloccanti dei canali del calcio non è esclusa, tuttavia, dati recenti indicano che non svolgono alcun ruolo significativo nel trattamento dei battiti ventricolari prematuri.

Ablazione con radiofrequenza (RFA) per extrasistoli

La RFA come trattamento per l’aritmia ventricolare non è raccomandata per tutti i pazienti. Ci sono alcune indicazioni per le quali è prescritto questo tipo di effetto terapeutico. È raccomandato ai pazienti che non sono aiutati dalla correzione farmacologica, ma l'extrasistole è monomorfa, si verifica abbastanza spesso e preoccupa il paziente con sintomi gravi. La RFA è consigliata anche a quei gruppi di pazienti che rifiutano la correzione medica per lungo tempo.

La RFA prevede un intervento chirurgico minimamente invasivo sotto il controllo di apparecchiature a raggi X. Si tratta di un'operazione con catetere a basso rischio che ripristina bene il ritmo cardiaco.

Impianto di defibrillatori cardioverter

Si ricorre all'installazione di impianti solo se i pazienti presentano un'extrasistole ventricolare maligna, che comporta un alto rischio di morte cardiaca improvvisa.

La prognosi dell'extrasistole ventricolare dipende dalla forma di aritmia cardiaca diagnosticata nel paziente, dalla presenza di una patologia organica del cuore e di disturbi emodinamici. Se parliamo di extrasistole funzionale, non rappresenta alcuna minaccia per la vita umana. Tuttavia, in presenza di lesioni del muscolo cardiaco, il rischio di morte improvvisa aumenta notevolmente.

L'extrasistole ventricolare (PV) è considerata dai cardiologi una delle patologie cardiache più comuni.

È caratterizzato da un fallimento del ritmo - il verificarsi di contrazioni caotiche e straordinarie dei ventricoli. La localizzazione della violazione diventa spesso la ragione delle previsioni deludenti dei medici.

Normalmente, il nodo del seno è il generatore di impulsi che controlla la contrazione del cuore. Finché funziona normalmente, le fonti di impulso di riserva vengono soppresse.

L'extrasistole indica che tale fonte (secondaria) di impulso ha attivato la sua attività.

È nel sistema intraventricolare (fibre del Purkinje, tronco del fascio di His, sue ramificazioni o gambe) che nascono impulsi straordinari che fanno contrarre i ventricoli senza previa contrazione degli atri. Questo può essere visto sull'elettrocardiogramma: non esiste un'onda P a tutti gli effetti, che indica il lavoro degli atri.

Gli esperti hanno dato un nome a questo fenomeno: meccanismo di rientro. Ciò significa che l'impulso che conduce l'eccitazione percorre un percorso chiuso e ripete la sua azione. Tale meccanismo, secondo gli scienziati, è spesso all'origine di varie forme di aritmie.

Con una contrazione straordinaria, i ventricoli non pompano sangue, la funzione transitoria non viene svolta. Questo è uno spreco infruttuoso delle forze del cuore, che in quel momento avrebbe dovuto “riposare” e, di conseguenza, “lavora per usura”.

Esistono norme relative per il numero di extrasistoli al di fuori del ritmo sinusale che si verificano durante il giorno:

• 600-950 - sono considerati una condizione non pericolosa per la vita se non ci sono altre anomalie nel lavoro del cuore e sintomi di disturbo (tachicardia, mancanza di respiro senza causa).
• 1000-1200 sono extrasistoli polimorfiche. Accompagnato da un evidente malfunzionamento del cuore, che non viene solo visualizzato sull'ECG, ma anche avvertito dal paziente stesso.
• 1200 o più contrazioni ventricolari straordinarie al giorno rappresentano una minaccia diretta per la vita e la salute umana.

Nelle persone sane durante il giorno possono verificarsi fino a un centinaio di rare extrasistoli straordinarie, che non influiscono in alcun modo sul funzionamento generale del cuore e sul benessere di una persona. In un bambino, la PVC viene spesso osservata durante la pubertà.

Cause di extrasistole

L'elenco generale delle cause dell'extrasistole ventricolare può essere suddiviso in 2 gruppi:

• disturbi funzionali - contrazioni dei ventricoli sorti sotto l'influenza di fattori fisiologici a breve termine;
• disturbi organici - extrasistoli intercalari, provocati da alterazioni patologiche (malattie del cuore e dei vasi sanguigni).

Fattori neurogeni

Sono anche chiamate cause idiopatiche (non cardiache) di extrasistoli.

Questi includono:

• fumare;
• consumo di alcool;
• passione per il caffè forte (aumento del tono del nervo simpatico);
• permanenza frequente in uno stato di stress, tendenze depressive;
• insonnia, eccesso di cibo o lavoro mentale (si verifica irritazione del nervo vago;

I fattori neurogeni provocano un aumento dell'attività del sistema simpatico-surrenale. Di conseguenza si verificano contrazioni straordinarie dei ventricoli del cuore.

Cardiopatia

Numerose patologie del sistema cardiovascolare possono fungere da fattore scatenante diretto per le extrasistoli ventricolari:

1. Cardiopatia ischemica (CHD).
2. Infarto miocardico, .
3. Ipertensione arteriosa.
4. tachicardia atriale.
5. Patologie infiammatorie (endocarditi, miocarditi).
6. Difetti cardiaci nella fase di scompenso.
7. Cardiomiopatia.
8. Extrasistole sopraventricolare.
9. Insufficienza cardiaca (cronica e acuta).
10. Prolasso della valvola mitrale.
11. La presenza e l'attivazione di raggi aggiuntivi che conducono impulsi elettrici (raggio James o Kent).

Le condizioni patologiche includono anche extrasistoli ventricolari, provocate da un sovradosaggio di glicosidi cardiaci.

Altre malattie

Tra le altre patologie di natura non cardiologica, gli esperti notano:

1. Distruzione della ghiandola tiroidea. Questa è una produzione in eccesso o bassa di ormoni essenziali.
2. Distonia vegetovascolare (VVD), distonia neurocircolatoria, vagotonia.
3. Malattie polmonari (il PV provoca contemporaneamente molti farmaci usati nel trattamento: Eufillin, Berodual, Salbutamol e altri).
4. Osteocondrosi cervicale della colonna vertebrale.
5. Malattie in cui vengono utilizzati diuretici, antidepressivi, stimolanti ß-adrenergici.

Classificazione

La classificazione delle extrasistoli ventricolari copre tutte le caratteristiche del fenomeno che si è verificato.

Ciò è necessario agli specialisti per valutare adeguatamente la minaccia per la salute, prescrivere un trattamento efficace (se necessario) e fare una prognosi.

Pertanto, a seconda del focus in cui si verifica il PVC, ci sono:

• Monotopico: con un focus ectopico dell'impulso.
• Politopico: con diversi focolai secondari di impulso.

A seconda della durata della pausa compensativa:

• Una pausa compensatoria completa significa che la somma dell'intervallo pre e post ectopico è equivalente in durata a due cicli cardiaci principali.
• Pausa compensatoria incompleta - se la somma degli intervalli è inferiore alla durata dei due cicli cardiaci principali.

Secondo Laun-Wolf-Ryan, le extrasistoli ventricolari sono divise in 5 gradi per tenere conto del rischio di sviluppare fibrillazione:

1. 1 grado - extrasistoli monomorfi (sono consentite meno di 30 all'ora).
2. Grado 2 - monomorfico, più di 30 all'ora.
3. 3 grado - contrazioni straordinarie polimorfiche (di gruppo, in coppia).
4. 4 grado - è diviso in sottocategorie "a" - in coppia, "b" - pallavolo.
5. Grado 5: scoppiano PVC polimorfici (3-5 in mezzo minuto), fissano la tachicardia parossistica sopraventricolare. In una situazione del genere, una persona ha bisogno di aiuto urgente.

C'è anche un grado 0 (zero). Significa la completa assenza di extrasistoli (singoli).

Gradazione in base al momento in cui si è verificato:

• Precoce: si verifica durante il passaggio di un impulso attraverso gli atri.
• Interpolato: c'è una contrazione simultanea del ventricolo destro e sinistro con gli atri.
• Tardivo: extrasistoli durante il "riposo" delle camere superiori del cuore.

Tipi circadiani di extrasistoli:

• misto;
• giorno;
• notte.

Per ritmo, sono divisi in contrazioni straordinarie alloritmiche (periodiche) e sporadiche (singole, irregolari).

L’alloritmia si suddivide in:

• - per ogni seconda contrazione normale si verifica 1 extrasistole.
• Trigeminia: ogni terzo.
• Quadrigeminia: ogni quarta contrazione è interrotta da una straordinaria.

Sintomi

Se il paziente non ha patologie cardiache di fondo, allora, paradossalmente, l'extrasistole ventricolare è più difficile da tollerare rispetto alla presenza di malattie.

Ciò è dovuto ad alcune capacità compensative del corpo.

In una persona giovane e relativamente sana, la PVC si manifesterà:

• Una sensazione di "arresto cardiaco" seguita da una serie di battiti palpabili. Cercando di descrivere la loro condizione, i pazienti dicono che il loro cuore si ferma.
• Alcuni battiti cardiaci forti sullo sfondo di uno stato calmo.

Anche le donne durante la gravidanza sperimentano spesso una sensazione di tremori straordinari nella regione del cuore. Ciò è dovuto alla ristrutturazione del background ormonale, ma se i sintomi disturbano, è necessario consultare un medico e misurare tutti gli indicatori.

Anche in presenza di tutti i sintomi e segni sopra elencati è possibile affermare la presenza di extrasistole ventricolare solo sulla base dei risultati diagnostici.

Importante: se si verificano interruzioni nella zona del cuore, è necessario consultare un medico di base o un cardiologo.

ECG e altri metodi diagnostici

Per diagnosticare la malattia vengono utilizzati i seguenti metodi:

• ECG. Permette di registrare tutto ciò che accade al cuore umano durante la sistole (contrazione) e la diastole (rilassamento). Con la PVC, il cardiogramma mostra la comparsa di un complesso QRS ventricolare espanso e deformato, una pausa compensatoria completa, l'assenza di un'onda P prima di una contrazione straordinaria e un cambiamento nel periodo refrattario.
• . Questo è un metodo diagnostico, durante il quale una persona viene attaccata a uno speciale apparato dotato di sensori, con il quale deve vivere la sua giornata normale. È questa osservazione quotidiana che offre agli specialisti l'opportunità di monitorare i periodi e la frequenza con cui si verificano contrazioni straordinarie dei ventricoli. Il monitoraggio Holter è il metodo principale di diagnostica della PVC.
• . Il metodo viene utilizzato per confermare o confutare la relazione tra patologia e attività fisica.

Come metodi diagnostici aggiuntivi utilizzano:

• Analisi del sangue generale e biochimica (per rilevare i livelli di colesterolo, che potrebbero provocare lo sviluppo dell'aterosclerosi).
• Esame del sangue per gli ormoni tiroidei.
• Policardiografia.
• Ritmocardiografia.
• ECG transesofageo.
• Sfigmografia.

Di solito, per determinare la diagnosi corretta, il paziente deve solo sottoporsi a un ECG e uno studio Holter, ma in alcuni casi possono essere necessari un esame del sangue dettagliato e prove da sforzo.

Terapia delle extrasistoli ventricolari

A seconda della causa che ha causato la patologia, lo specialista sceglie individualmente il metodo di trattamento del paziente.

C'è una regola generale: la terapia dovrebbe essere complessa. Questo è l'unico modo per alleviare i sintomi.

Prima di tutto, i pazienti dovrebbero escludere i fattori idiopatici che provocano extrasistoli ventricolari:

1. Smettere di fumare (completamente).
2. Ridurre la quantità di caffè e tè forte a 1 tazza al giorno.
3. Astenersi dal bere.
4. Fai semplici esercizi ogni giorno (esercizi).

Per quanto riguarda gli atleti, se dopo l'attività fisica avvertono tremori nella zona del cuore e questo è visibile all'elettrocardiografia, è opportuno moderarli o escluderli per un po'. Se i sintomi della PVC non si manifestano come episodi caratteristici o sono solitari, allora puoi dedicarti allo sport.

La dieta è ciò che i medici prescrivono per quasi tutte le malattie. Dopotutto, un'alimentazione adeguatamente organizzata a casa aiuterà il sistema cardiovascolare ad affrontare la patologia più rapidamente.

Dovrebbe essere abbandonato:

• Grasso;
• fritto;
• prodotti con additivi alimentari sintetici (yogurt, patatine);
• salato (il sale aumenta il livello della pressione sanguigna, che può aumentare la frequenza degli attacchi extrasistolici).

Sarà utile includere nella dieta:

• banane;
• frutta secca;
• latticini naturali;
• verdure crude, noci.

Trattamento medico

Se le contrazioni patologiche dei ventricoli del cuore si verificano più spesso di 30 volte all'ora e la correzione dello stile di vita e dell'alimentazione non ha aiutato e il paziente lamenta un battito cardiaco evidente e acuto, i medici prescrivono farmaci.

Il suo obiettivo è eliminare i sintomi e prevenire lo sviluppo di gravi tipi di aritmie:

1. Fase 1 - fitopreparati sedativi, ß-bloccanti (Obzidan, Anaprilin, Nebilet), anticoagulanti (Aspirina, Cardiomagnyl), Panangin, Asparkam.
2. Fase 2: introduzione di farmaci antiaritmici (in assenza dell'effetto del trattamento nella fase 1). Secondo i cardiologi, gli antiaritmici di classe 2 sono considerati i più sicuri. Questi sono Allapinin, Amiodarone, Propranololo, Metoprololo, Verapamil. "Etacizin" (grado 1), "Lidocaine", "Meksaritm".
3. Fase 3 - assunzione di farmaci antiaritmici di classe 3 (Amiodarone, Kordaron) - i farmaci di scelta per prevenire la fibrillazione ventricolare.
4. Fase 4: l'uso di una combinazione di farmaci (ß-bloccanti, antiaritmici).

Importante: questi farmaci hanno un effetto cardiaco pronunciato, quindi solo un medico può tenere conto di tutti i rischi e prescriverli al paziente. La scelta dei mezzi e del dosaggio dovrebbe essere affidata al cardiologo, l'autotrattamento con antiaritmici è inaccettabile.

Metodi chirurgici

Le opinioni dei cardiologi sull'intervento chirurgico per questa patologia concordano su una cosa: viene mostrata al paziente solo se non è possibile eliminare l'extrasistole con l'aiuto dei farmaci.

Il metodo più comunemente utilizzato è chiamato ablazione con radiofrequenza (RFA). Durante la procedura, con l'aiuto delle onde radio, le fonti degli impulsi patologici vengono distrutte.

Una controindicazione all'intervento chirurgico negli adulti può essere che il paziente non è in grado di sopportare l'anestesia generale.

Possibili conseguenze

Lo sviluppo e l'esito della patologia dipendono dallo stadio in cui è stata diagnosticata, da come si è manifestata e dai metodi utilizzati per trattarla.

Le extrasistoli fisiologiche non minacciano la vita e la salute, ma quelle organiche, con un trattamento prematuro e improprio, sono pericolose e prima o poi causeranno disabilità o morte prematura di una persona.

Previsione

Anche se al paziente è stata diagnosticata un'extrasistole ventricolare in un contesto di malattia cardiaca, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile, non deviare dal regime della pillola prescritto dal medico e condurre uno stile di vita sano. Solo in questo caso la prognosi sarà favorevole e la persona sarà in grado di curare la patologia, vivere una vita lunga e appagante.

Anche se il cuore non è disturbato da interruzioni nel suo lavoro, è molto importante capire che molte patologie sono nascoste e vengono rilevate troppo tardi (soprattutto negli uomini). Pertanto è estremamente importante sottoporsi ogni anno ad una visita medica programmata e ad un ECG.