Se è necessario operare cambiamenti cistici nell'ovaio. Cause di cambiamenti cistici nell'ovaio nelle donne. Terapie complementari

I cambiamenti cistici nelle ovaie vengono solitamente diagnosticati nelle donne in età riproduttiva. Questi importanti organi sono molto spesso esposti a malattie.

Una cisti è una neoplasia piena di liquido. Ha un contorno nettamente delimitato. Di diametro può raggiungere i 20 cm L'educazione può svilupparsi nella regione delle ovaie sinistra e destra.

Le cisti sono divise in 3 tipi:

• follicolare;
• endometrioide;
• dermoide.

Fattori eziologici

Gli scienziati identificano i seguenti fattori per l'insorgenza di cisti:

• l'inizio delle mestruazioni prima dei 12 anni;
• interruzione ripetuta della gravidanza;
• cattive abitudini;
• obesità;
• fallimento nel funzionamento del sistema endocrino;
• processi infiammatori nell'area genitale e nel tratto intestinale;
• diabete;
• ritardo nel ciclo mestruale;
• l'uso di farmaci nel trattamento del cancro al seno.

Ci sono molte ragioni per la formazione di una cisti, ma è molto difficile dire cosa abbia influenzato esattamente la sua formazione senza ricerca.

Sintomi e diagnosi della malattia

La cisti è in costante sviluppo, quindi i sintomi sono divisi in primari e secondari. Nella fase iniziale l'educazione non si manifesta, il ciclo mestruale non cambia nemmeno. Potrebbe esserci un lieve dolore nell'addome inferiore. Si trova durante un esame di routine da un ginecologo.

La gamba della cisti spesso si attorciglia durante lo sforzo fisico, causando forti dolori. Può comprimere l'intestino, contribuendo alla sua ostruzione. Possibile rottura della cisti, sanguinamento e infezione. Questo è un sintomo secondario.

Gli scienziati sostengono che la lesione più comune dell'ovaio destro. Ciò è dovuto alla sua maggiore attività rispetto alla sinistra. Una cisti si trova sugli ultrasuoni degli organi pelvici. Il paziente può essere preoccupato per:

• sensazione di pesantezza nella zona pelvica;
• dolore periodico e secrezione di coaguli di sangue dalla vagina;
• dolore durante la minzione;
• nausea dopo un intenso esercizio fisico.

La formazione cistica porta ad aumento di peso, aumento del volume dell'addome, ipertensione, vertigini e debolezza generale. Questa è un'occasione per un appello urgente a uno specialista.

Quando si effettua una diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• esame da un ginecologo;
• RM e TC;
• puntura del fornice posteriore della vagina;
• esame del sangue per marcatori tumorali e indicatori generali;
• esame laparoscopico di una cisti dell'ovaio destro.

Errore ARVE:

Metodi di terapia

Se si verifica disagio, dovresti abbandonare qualsiasi tipo di attività fisica, prendere un anestetico. Il metodo di terapia è selezionato solo da un medico. Questo vale anche per la medicina alternativa.

Esistono solo 2 metodi per trattare la patologia:

• farmaco;
• chirurgico.

La terapia farmacologica prevede l'uso di contraccettivi ormonali (orali). Normalizzano il ciclo mestruale, arrestano la crescita delle cisti e la maturazione dei follicoli.
I farmaci antinfiammatori alleviano i sintomi del dolore.

I trattamenti chirurgici includono:

1. Asportazione cisti laparoscopica. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo pompa il gas nella cavità addominale e pratica una piccola incisione. Un laparoscopio inserito attraverso di esso consente al medico di determinare la posizione della formazione ed eseguire la sua successiva rimozione.
2. Laparotomia. Questo è un tipo di intervento chirurgico traumatico. Viene praticata un'incisione completa nella parete addominale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Durante il periodo di riabilitazione è imperativo seguire tutte le raccomandazioni del medico curante, che verranno fornite al momento della dimissione dall'ospedale. Questo:

• astinenza sessuale per 2 mesi dopo l'intervento chirurgico;
• trattamento quotidiano della cucitura con una soluzione disinfettante;
• rifiuto del bagno per 15 giorni;
• eccezione per 30 giorni di cibi grassi e bevande alcoliche;
• pianificazione della gravidanza non prima di 3-4 mesi dopo l'intervento;
• visite regolari dal medico per monitorare il processo di recupero.

Durante il periodo di riabilitazione è consentito utilizzare la medicina tradizionale. I decotti di piante medicinali sono utili per il recupero generale del corpo e come misura preventiva. Sono utilizzati in corsi di 2-3 mesi. Le spese mediche sono prescritte da un medico. Possono essere acquistati in farmacia.

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Con un trattamento tempestivo, la prognosi è sempre favorevole. Ma la mancanza di terapia può portare allo sviluppo di complicanze:

• suppurazione o rottura della cisti;
• sanguinamento intra-addominale;
• spremere gli organi vicini con una cisti di grandi dimensioni.

Per il rilevamento tempestivo delle neoplasie nella regione ovarica, sono necessarie visite regolari al ginecologo. Nei casi avanzati, le complicazioni sono inevitabili.

Tra le domande ginecologiche che le donne rivolgono alla sezione di consultazione del nostro portale, una parte significativa riguarda la malattia nota come ovaio policistico, sclerocistosi ovarica, sindrome di Stein-Leventhal e sindrome dell'ovaio policistico. Poiché quest'ultimo nome è usato più spesso, abbrevieremo questa patologia come PCOS.

L'interesse costantemente elevato per questa malattia è dovuto, da un lato, alla sua prevalenza abbastanza diffusa e, dall'altro, all'approccio non sempre corretto dei medici alla diagnosi di PCOS. Molto spesso, la diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico si basa solo sui risultati degli ultrasuoni, durante i quali vengono rilevati cambiamenti cistici nelle ovaie. Questo approccio alla diagnosi porta a una diagnosi eccessiva di PCOS (rilevamento della malattia dove non esiste) e alla nomina di un trattamento irragionevole e costoso (a volte anche un intervento chirurgico non necessario). Per aiutare le donne a capire la situazione, abbiamo ritenuto necessario scrivere un articolo sulla sindrome dell'ovaio policistico.

Il concetto di ovaio cistico e criteri per la diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)

Innanzitutto, definiamo il concetto di "ovaie cistiche". Ovaie cistiche è un referto ecografico che implica la presenza nelle ovaie (una o entrambe) di molteplici piccole formazioni cistiche. La formazione di più cisti nelle ovaie si verifica in molte condizioni patologiche, tra cui malattie endocrine, processi tumorali, infiammazione cronica delle ovaie, ecc. La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è solo una di queste.

Il nome stesso della malattia - sindrome dell'ovaio policistico - indica che è impossibile diagnosticare questa malattia solo sulla base del risultato dell'ecografia. Dopotutto, una sindrome è un insieme di sintomi, ad es. segni di malattia! Pertanto, per diagnosticare la PCOS in una donna, devono essere soddisfatti almeno due dei seguenti criteri. Quindi, i criteri per la diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico sono:

• mancanza di ovulazione (anovulazione) e, di conseguenza, irregolarità mestruali e infertilità;
• aumento della formazione di androgeni - ormoni sessuali maschili (iperandrogenismo) e, di conseguenza, aumento della crescita dei capelli (irsutismo), acne (acne), aumento dell'untuosità della pelle e seborrea;
• ingrossamento e alterazioni cistiche nelle ovaie secondo gli ultrasuoni.

Pertanto, la diagnosi di PCOS, fatta solo sulla base dei segni ecografici in assenza di altri sintomi, è assolutamente incompetente!

Ora diamo un'occhiata più da vicino a ciò che costituisce la sindrome dell'ovaio policistico.

Sindrome dell'ovaio policistico: cause e frequenza di rilevamento

Nonostante il fatto che la sindrome dell'ovaio policistico come malattia sia nota ai medici da molto tempo (dagli anni '30 del secolo scorso), ci sono ancora controversie tra gli scienziati sulla causa della sua insorgenza.

Secondo le ultime idee, la PCOS è una patologia geneticamente determinata (congenita). Inoltre, i cambiamenti che portano allo sviluppo della malattia riguardano un intero gruppo di geni responsabili del corretto funzionamento degli organi del sistema endocrino, compresa la sintesi di numerosi ormoni (androgeni, insulina, ormoni ipofisari, ecc.) . La violazione della loro produzione contribuisce al verificarsi dell'iperandrogenismo (da "iper" - aumento, "andros" - un uomo e "genos" - partorire) - ad es. produzione eccessiva di ormoni sessuali maschili (androgeni) da parte delle ovaie.

L'androgenismo interrompe lo sviluppo dei follicoli ovarici, che porta a un cambiamento nella struttura delle ovaie stesse (un aumento delle dimensioni delle ovaie e un significativo ispessimento della loro capsula, sotto il quale si formano più cisti follicolari - follicoli immaturi), mestruale disturbi e infertilità. Con l'obesità (che si verifica nel 40% delle donne affette da PCOS), tutti i processi descritti procedono con intensità ancora maggiore.

La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia abbastanza diffusa: si verifica in circa il 5-10% delle donne in età fertile. Ancor più significativo è il fatto che la PCOS sia rilevata come causa di assenza di gravidanza nel 25% delle donne esaminate per infertilità.

Diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico

Una delle principali caratteristiche della sindrome dell'ovaio policistico è la multivarianza delle sue manifestazioni. Tuttavia, tutte le donne a cui è stata diagnosticata la PCOS hanno necessariamente violazioni del processo di ovulazione (il più delle volte anovulazione - assenza di ovulazione), accompagnate da irregolarità mestruali e infertilità. È caratteristico che irregolarità mestruali si verificano con PCOS già nell'adolescenza - con l'inizio della funzione mestruale. I disturbi del ciclo si verificano sotto forma di lunghi ritardi nelle mestruazioni o sotto forma di completa assenza di mestruazioni indipendenti (amenorrea).

Infertilità che si verifica con la sindrome dell'ovaio policistico è primaria - è caratterizzata dall'assenza di gravidanze nella storia di una donna (in contrasto con l'infertilità secondaria, in cui la disfunzione riproduttiva si sviluppa dopo che le gravidanze si sono concluse con parto, aborti spontanei o aborti).

irsutismo(aumento della crescita dei capelli del modello maschile) con PCOS ha anche le sue caratteristiche. Di norma, la crescita dei peli è moderata e si nota sulle gambe, sull'interno cosce, sul perineo e lungo la linea bianca dell'addome (la linea che va dal pube all'ombelico). La crescita dei peli facciali è spesso limitata alla formazione di "baffi" sopra il labbro superiore. L'aumento della formazione di androgeni porta anche ad un aumento della pelle grassa, alla formazione di acne e allo sviluppo della seborrea.

Obesità, come già accennato, si verifica nel 40% dei pazienti con PCOS, è una manifestazione di disturbi metabolici ed è caratterizzata da una distribuzione uniforme del grasso corporeo in tutto il corpo (tipo universale di obesità) o da una deposizione predominante di grasso nell'addome e vita (tipo maschile di obesità).

Oltre all'obesità, la sindrome dell'ovaio policistico presenta spesso anche insulino-resistenza (questo termine significa resistenza cellulare patologica all'insulina, che è alla base della formazione del diabete mellito di tipo 2) e segni di laboratorio di disturbi del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi.

Con una sindrome dell'ovaio policistico a lungo termine, c'è un'alternanza di mestruazioni ritardate con sanguinamento uterino derivante dall'iperplasia endometriale (crescita eccessiva della mucosa uterina) sotto l'influenza di ormoni sessuali formati in modo inadeguato. Va notato che la PCOS a lungo termine e non corretta è un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro uterino. Quando la PCOS è combinata con l'obesità, il rischio di sviluppare il cancro uterino è più pronunciato che nella sindrome dell'ovaio policistico senza obesità.

Metodi di ricerca di laboratorio e strumentali nella diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico

La varietà delle manifestazioni cliniche della sindrome dell'ovaio policistico ha reso necessario confermare la diagnosi utilizzando una serie di test di laboratorio e metodi diagnostici strumentali. Pertanto, durante la diagnosi di PCOS, vengono utilizzati i seguenti:

1. Esame ginecologico, che consente di determinare l'allargamento bilaterale e la densità insolita delle ovaie.
2. Ecografia degli organi pelvici. Con PCOS, un aumento delle dimensioni delle ovaie (sempre bilaterale!) Fino a 5-6 cm di lunghezza e 4 cm di larghezza, si trova una densa capsula ovarica. Un segno diagnostico importante è la presenza di 8 o più piccole cisti follicolari situate alla periferia delle ovaie ("sintomo della collana") e un aumento del volume dello stroma ovarico (midollare situato all'interno dell'organo). Inoltre, viene registrato anche un aumento del flusso sanguigno nei vasi dello stroma ovarico (secondo i dati Doppler).
3. Studio del profilo ormonale. Per confermare la diagnosi di "sindrome dell'ovaio policistico" vengono studiati i livelli dei seguenti ormoni: LH, FSH, progesterone, estradiolo, prolattina, testosterone (libero e legato), androstenedione, DHEA-S e 17-idrosciprogesterone, cortisolo.
4. Test ormonali funzionali. Per la diagnosi differenziale della sindrome dell'ovaio policistico con malattie che si manifestano con sintomi simili, ma hanno altre cause (ad esempio tumori delle ovaie e delle ghiandole surrenali), vengono eseguiti speciali test antidroga per tracciare la dinamica della produzione dell'ormone corrispondente.
5. Per escludere lesioni tumorali, viene eseguita anche la risonanza magnetica (MRI).
6. Se necessario, viene eseguita la laparoscopia.
7. Studio dello spettro lipidico del sangue (rilevamento di disturbi del metabolismo lipidico).
8. Determinazione dei livelli di glucosio e insulina nel sangue, test di tolleranza al glucosio (per rilevare disturbi del metabolismo dei carboidrati).

Trattamento della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)

La natura del trattamento della sindrome dell'ovaio policistico dipende dalla durata dell'esistenza della patologia, dalle manifestazioni cliniche, dall'efficacia della terapia precedente, ecc. L'obiettivo principale nel trattamento della PCOS è il ripristino dell'ovulazione e, di conseguenza, la normalizzazione delle mestruazioni, il ripristino della funzione riproduttiva e la prevenzione dei processi iperplastici e del cancro dell'endometrio. Il ripristino dei cicli mestruali ovulatori contribuisce anche alla graduale eliminazione delle manifestazioni di iperandrogenismo e all'eliminazione dei disturbi metabolici. Per raggiungere questi obiettivi, vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi e chirurgici.

Terapia conservativa la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) consiste nel prescrivere i seguenti gruppi di farmaci: antiestrogeni, gonadotropine (per stimolare l'ovulazione), contraccettivi orali combinati con effetto antiandrogeno (per ripristinare il ciclo mestruale, combattere l'iperandrogenismo). In alcuni casi, vengono prescritte compresse antidiabetiche per normalizzare la sensibilità dei tessuti all'insulina (eliminare uno dei fattori che portano allo sviluppo della malattia).

Una componente molto importante del trattamento conservativo nelle donne che soffrono di PCOS in combinazione con l'obesità è la normalizzazione del peso corporeo. La dieta e la dieta di tali pazienti devono soddisfare i seguenti requisiti:

1. Limitare il contenuto calorico della dieta a 1200-1800 kcal / giorno (soggetto ai principi di una dieta equilibrata). Per ottenere una sensazione di sazietà, è necessario aumentare il consumo di alimenti ipocalorici, ma significativi (verdure, frutta acida).
2. Aumento del contenuto proteico nella dieta (carne, pesce, fiocchi di latte, frutti di mare).
3. Limitazione significativa dell'uso di carboidrati facilmente digeribili (zucchero, miele, marmellate, bevande dolci, farine e prodotti dolciari).
4. Sostituire i grassi animali con quelli vegetali. Limitare l'assunzione di grassi a 80 g al giorno.
5. Esclusione di cibi e piatti che stimolano l'appetito: spezie, spezie, brodi e salse forti, cibi in salamoia e affumicati.
6. Completa astinenza dall'alcol.
7. 5-6 pasti al giorno in piccole porzioni.
8. Giorni di scarico (kefir, mela, ricotta, carne e verdure, ecc.) - fino a 3 volte a settimana.

Un'adeguata attività fisica e uno stile di vita attivo sono un prerequisito per una lotta efficace contro l'obesità.

Se la terapia conservativa non dà il risultato desiderato, così come nel caso dello sviluppo dell'iperplasia endometriale, è indicata chirurgia.

Il trattamento chirurgico della sindrome dell'ovaio policistico consiste nella resezione laparoscopica a cuneo delle ovaie (rimozione di parte del tessuto ovarico, che porta ad una diminuzione della formazione di androgeni, normalizzazione della circolazione sanguigna nell'organo e, di conseguenza, ripristino dell'ovulazione ) o nella cauterizzazione (cauterizzazione) del tessuto ovarico, che viene eseguita anche mediante accesso laparoscopico. Dopo il trattamento chirurgico, l'80% delle pazienti ripristina un ciclo mestruale regolare e il 65% rimane incinta.

Tuttavia, dobbiamo ricordare che l'effetto dell'operazione è temporaneo, non dura più di 5 anni (di solito 1-3 anni), dopodiché la malattia si ripresenta. Pertanto, le donne operate necessitano di un monitoraggio costante e di una tempestiva somministrazione di terapia ormonale - solitamente contraccettivi orali combinati - al fine di prevenire i processi iperplastici e il cancro dell'endometrio.

Pertanto, la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è, sebbene intrattabile, una patologia completamente correggibile. La cosa principale è la diagnosi corretta, la nomina tempestiva del trattamento, la rigorosa attuazione delle prescrizioni del medico e le visite mediche regolari. Essere sano!

Il medico ecografico ti ha appena dato una conclusione sui risultati della diagnostica ecografica, non ti ha diagnosticato, tanto meno ti ha prescritto un trattamento. Per ulteriori trattamenti, dovresti visitare il tuo ginecologo curante con i risultati dell'ecografia, che, in base alla conclusione dell'ecografia e di altri test, ti prescriverà il trattamento.

KIA significa una diagnosi di alterazioni cistiche nelle ovaie, che indica la presenza di una o più cisti sulle ovaie.

Una cisti ovarica è una piccola formazione sulla superficie dell'ovaio che è piena di liquido. Esistono diversi tipi di cisti che possono formarsi sull'ovaio.

Le cisti ovariche follicolari si formano nel processo di disturbi dell'ovulazione dal follicolo che matura nell'ovaio.

La cisti del corpo luteo si forma dopo la rottura del follicolo al suo posto, se il corpo luteo continua a crescere, cioè non si verifica il suo sviluppo inverso. Una cisti parovarica si trova solitamente sul lato o sopra il fondo dell'utero vicino all'ovaio.

La cisti dermoide è una violazione dello sviluppo embrionale, che si manifesta già in età adulta. La composizione di una tale cisti può includere vari tessuti di un embrione non sviluppato.

Una cisti endometrioide si forma a causa della crescita del tessuto endometriale nelle ovaie.

Alcune cisti ovariche possono scomparire da sole, senza trattamento, le cosiddette cisti funzionali, ma il pericolo sono le cisti che crescono di dimensioni e persistono per un lungo periodo di tempo. Il trattamento delle cisti ovariche può essere sia medico che chirurgico e nella maggior parte dei casi viene utilizzato un metodo parsimonioso di laparoscopia. In caso di complicanze causate da rottura o torsione della cisti, vengono utilizzate operazioni addominali.

Inoltre, i cambiamenti cistici nelle ovaie possono indicare una malattia come le ovaie policistiche.

La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia che è accompagnata dalla formazione di un gran numero di piccole cisti sulla superficie delle ovaie. La causa principale di questa malattia è una violazione del background ormonale del corpo, a causa del funzionamento improprio degli organi di secrezione interna. I principali sintomi di questa malattia sono le irregolarità mestruali, i cambiamenti nel corpo associati ad un aumento del livello degli ormoni maschili, come i capelli di tipo maschile, i cambiamenti nelle condizioni della pelle e dei capelli.

Questa malattia può essere la ragione per cui il concepimento non si verifica. Ciò è dovuto al fatto che a causa dei cambiamenti nel background ormonale del corpo, l'ovulazione non si verifica in tempo. Pertanto, la principale manifestazione della sindrome dell'ovaio policistico è una violazione del ciclo mestruale, espressa nel suo aumento, mancanza di ovulazione, mestruazioni più lunghe e più dolorose.

Di solito, le ovaie policistiche si sviluppano nell'adolescenza, le cosiddette ovaie policistiche primarie. L'ovaio policistico secondario si manifesta in età adulta e può essere il risultato di malattie infiammatorie nell'area genitale, ecc.

Il trattamento delle ovaie policistiche è finalizzato principalmente all'eliminazione delle cause che lo hanno causato e consiste nell'eliminare le malattie infiammatorie, normalizzare lo sfondo ormonale del corpo e stimolare l'ovulazione.

Ora, dopo aver ricevuto i risultati dell'ecografia, contatta il ginecologo. È questo medico che dovrebbe darti la diagnosi finale e prescrivere il trattamento. I cambiamenti cistici nelle ovaie non sono ancora una frase, con un trattamento tempestivo e adeguato, una donna ha la possibilità di rimanere incinta. Ma se inizi la malattia, soprattutto se sorgono complicazioni, non solo puoi perdere l'ovaia, ma anche l'opportunità di avere figli.

Un cambiamento cistico nelle ovaie è una diagnosi che indica la comparsa di cavità piene di liquido nelle appendici. Questa non è ancora una conclusione definitiva, ma solo un'immagine ecografica rilevata dagli ultrasuoni, che si verifica in alcune condizioni. È importante scoprire la causa esatta dei cambiamenti cistici al fine di scegliere le giuste tattiche terapeutiche e prevenire lo sviluppo di complicanze.

La comparsa di piccole cavità nei tessuti dell'ovaio non è sempre associata alla patologia. Nelle giovani donne, un tale sintomo può indicare alcune caratteristiche del corso del ciclo mestruale. Va ricordato che la conclusione dell'ecografia non è una diagnosi e serve solo come strumento ausiliario nel lavoro di un medico.

Considera le cause più comuni della trasformazione cistica delle ovaie e scopri cosa fare in una determinata situazione.

Ovaie multifollicolari - una variante della norma

Con questo termine si intende la comparsa nei tessuti delle gonadi di piccole alterazioni cistiche che non impediscono il concepimento e il portamento del feto. Questa condizione non richiede una terapia speciale ed è considerata una variante della norma.

La multifollicolarità è considerata una variante della norma, poiché non interferisce con l'inizio della gravidanza.

Cause e fattori di rischio

I meccanismi esatti della comparsa di piccole formazioni cistiche nello stroma dell'ovaio non sono noti. L'influenza di tali fattori è prevista:

• Stress trasferito. Contano sia un forte shock improvviso che esperienze emotive prolungate;
• Diete rigorose, comprese quelle che comportano la fame;
• Cambiamento climatico, delocalizzazione;
• Attività fisica pesante, sport;
• Malattie passate: SARS, influenza, infezione intestinale, ecc.

Le ovaie multifollicolari (MFO) possono essere osservate nelle donne durante l'allattamento, nonché sullo sfondo dell'uso a lungo termine di contraccettivi orali.

La causa immediata della comparsa di piccole inclusioni nell'ovaio è una leggera diminuzione del livello di LH (ormone luteinizzante) e un aumento dell'FSH (ormone follicolo-stimolante). Altri ormoni sessuali rimangono nell'intervallo normale, il che rende possibile distinguere le ghiandole multifollicolari da un'altra malattia grave: la malattia policistica.

Sintomi

Piccoli cambiamenti cistici a sinistra oa destra possono essere accompagnati dalla comparsa di tali reclami:

• Violazione del ciclo mestruale: ritardo delle mestruazioni per diversi giorni;
• Variazione del volume e della durata delle mestruazioni.

A volte la multifollicolarità è accompagnata da un fallimento del ciclo mestruale.

Nella maggior parte dei casi, le ovaie multifollicolari non si manifestano in alcun modo e diventano un reperto accidentale durante l'ecografia.

Possibili conseguenze

I cambiamenti multifollicolari nelle ovaie non sono pericolosi per la salute di una donna. Spesso questa condizione viene rilevata nelle ragazze adolescenti e indica i processi naturali di maturazione degli organi riproduttivi. La comparsa di piccole cisti nello stroma dell'organo suggerisce che l'ovulazione non avverrà in questo ciclo - e niente di più. Per un motivo o per l'altro, i follicoli smettono di svilupparsi e quello dominante non si distingue tra loro. Si formano tante piccole cavità cistiche, che si risolvono spontaneamente nel ciclo successivo.

È importante sapere

I cicli mestruali anovulatori in un adolescente sono una variante della norma. In una donna sana di età compresa tra 18 e 30 anni, questo fenomeno si verifica 1-2 volte l'anno. Dopo 35 anni, aumenta il numero di cicli anovulatori, che è associato a cambiamenti naturali legati all'età nel sistema riproduttivo.

Nel mese in cui sono state rilevate le ovaie multifollicolari, la gravidanza non si verificherà. In futuro, in assenza di altre patologie, non ci sono problemi con il concepimento di un bambino. Lo sfondo ormonale si stabilizza, i follicoli maturano, l'ovulazione avviene in tempo.

Di norma, la gravidanza può verificarsi già nel ciclo successivo dopo il rilevamento di cambiamenti multifollicolari nelle ovaie.

Se la degenerazione cistica si ripresenta ripetutamente, occorre ricercare la causa di tale condizione ed eliminare i fattori corrispondenti.

La MFN può essere rilevata dopo una recente infiammazione delle appendici. In questo caso, è importante monitorare la condizione delle gonadi per identificare le complicanze nel tempo. Se, dopo il trattamento, la funzione dell'organo non si è ripresa, è necessario cercare la causa di tale fallimento. Forse l'infiammazione non è andata fino alla fine ed è necessaria una terapia ripetuta.

Schema di diagnosi

L'esame bimanuale non rivela cambiamenti multifollicolari nelle ovaie. L'ecografia rimane l'unico metodo diagnostico.

L'esame ecografico mostra i seguenti echi:

• Le ovaie non sono ingrandite;
• Nella struttura dell'organo vengono rilevate piccole cisti: follicoli di dimensioni 5-10 mm;
• Il numero totale di follicoli non è superiore a 10;
• I cambiamenti vengono rilevati in una o entrambe le ovaie.

Su una nota

Una buona definizione di ovaie multifollicolari è stata data dai ginecologi M. V. Medvedev e B. I. Zykin. Designano MFN come cambiamenti transitori nella struttura delle ovaie, accompagnati dalla comparsa di molte inclusioni eco-negative con un diametro di 5-10 mm, inclini alla regressione in assenza di una clinica e segni di eco delle ovaie policistiche.

Poiché è difficile fare una diagnosi accurata e distinguere la norma dalla patologia usando solo gli ultrasuoni, è necessario un esame aggiuntivo. È necessario donare il sangue per gli ormoni: FSH, LH, testosterone e insulina. Con le ovaie multifollicolari, questi indicatori rimangono nell'intervallo normale. Forse una leggera (soglia) diminuzione di LH e un leggero aumento di FSH.

La foto mostra un'immagine ecografica con ovaie multifollicolari:

Principi di trattamento

Le ovaie multifollicolari, identificate per la prima volta e non accompagnate da disturbi da parte di una donna, non richiedono una terapia speciale. La situazione si normalizza da sola entro 1-2 mesi. In futuro, questa condizione non influisce sulla possibile gravidanza e sulla salute riproduttiva della donna.

Il trattamento della NPF può essere necessario se la situazione si ripresenta ripetutamente e interferisce con l'inizio della gravidanza. Possono essere prescritti mezzi che normalizzano l'equilibrio ormonale: contraccettivi orali combinati in un breve corso, gestageni e altri mezzi. È anche importante escludere i fattori che provocano lo sviluppo di tale condizione.

È importante sapere

Le ovaie multifollicolari combinate con irregolarità mestruali possono essere il primo sintomo di PCOS. È necessario effettuare una diagnosi completa per rilevare la patologia nel tempo.

sindrome delle ovaie policistiche

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una violazione della struttura e della funzione delle gonadi, accompagnata da un malfunzionamento del ciclo mestruale e malattie endocrine. Questa è una patologia grave che richiede un controllo medico obbligatorio. Senza trattamento, la PCOS minaccia di infertilità e gravi disturbi metabolici.

Le ovaie policistiche, a differenza della multifollicolarità, sono una malattia che richiede un trattamento serio.

Cause e fattori di rischio

I meccanismi dello sviluppo della malattia non sono completamente compresi. Ci sono diverse teorie per il verificarsi di PCOS:

• Violazioni nel lavoro del sistema ipotalamo-ipofisario. C'è stato un fallimento nella produzione di ormoni di rilascio delle gonadotropine fin dall'adolescenza;
• Resistenza all'insulina. Una diminuzione della sensibilità delle cellule all'ormone innesca una complessa catena di eventi che portano allo sviluppo della PCOS;
• Aumento della produzione di ormoni surrenali.

Una certa importanza è attribuita all'ereditarietà. In medicina sono noti casi di patologia ricorrente in diversi parenti.

Sintomi della malattia

La PCOS non si accende all'improvviso. La patologia si forma nel corso degli anni, ma i primi segni della malattia si vedono già nell'adolescenza. Nello stesso periodo, l'ecografia può rivelare cambiamenti cistici nelle ovaie sinistra e destra. La comparsa di echi caratteristici sullo sfondo di un fallimento del ciclo mestruale dovrebbe essere la ragione per un esame mirato.

Segni di PCOS:

• Oligomenorrea - lunghi intervalli tra le mestruazioni. Le mestruazioni arrivano dopo 35 giorni o più;
• Ipomenorrea - scarse mestruazioni. Le assegnazioni durano non più di 3-4 giorni;
• Sanguinamento aciclico dal tratto genitale. Questo sintomo è associato alla concomitante iperplasia endometriale. Questa patologia viene spesso rilevata sullo sfondo della PCOS e funge da ulteriore criterio diagnostico;
• Deterioramento della condizione della pelle - comparsa di acne;

Uno dei segni delle ovaie policistiche è la comparsa di acne sulla pelle.

• Eccessiva capigliatura maschile (irsutismo);
• Obesità (nel 50% delle donne).

La malattia policistica non trattata nelle donne di età superiore ai 30 anni porta allo sviluppo di amenorrea - l'assenza di mestruazioni per 6 mesi o più.

Conseguenze della patologia

L'infertilità è il problema principale delle ovaie policistiche. È quasi impossibile rimanere incinta sullo sfondo di questa condizione. La deformazione cistica delle ovaie impedisce lo sviluppo dei follicoli e l'inizio dell'ovulazione. Senza la maturazione dell'uovo, il concepimento di un bambino è impossibile. L'anovulazione sullo sfondo della PCOS dura anni e per tutto questo tempo una donna non può diventare madre.

Per vostra informazione

Maggiore è la durata della malattia, minore è la probabilità di gravidanza. Quando identifichi i primi segni di PCOS, non dovresti ritardare una visita dal medico. Con una terapia tempestiva, è possibile ottenere la normalizzazione del background ormonale e creare le condizioni per il concepimento di un bambino.

Le donne con PCOS hanno maggiori probabilità di sperimentare le seguenti condizioni:

• Iperplasia dell'endometrio con la prospettiva di sviluppare il cancro;
• Cancro mammario;
• Diabete mellito di tipo 2;
• Obesità;
• Ipertensione e altre patologie cardiovascolari;
• Tendenza a condizioni tromboemboliche.

Le ovaie policistiche sono spesso associate a varie malattie, tra cui quelle cardiovascolari.

Schema di diagnosi

La visita ginecologica non è indicativa. La diagnosi viene effettuata sulla base di dati di laboratorio ed ecografia.

A favore della PCOS, tali cambiamenti nel profilo ormonale parlano:

• La crescita dell'ormone luteinizzante;
• Diminuzione dei livelli di FSH;
• Il rapporto LH/FSH è 2,5 o più;
• Aumento dei livelli di testosterone totale e libero;
• Aumento della concentrazione di insulina.

Segni di eco di ovaie policistiche:

• Sconfitta bilaterale delle gonadi;
• Ingrandimento delle dimensioni delle ghiandole (il volume è raddoppiato o più);
• Ispessimento della capsula dell'organo;
• Identificazione dei cambiamenti cistici - follicoli di dimensioni fino a 10 mm, situati lungo la periferia;
• Il numero di follicoli è superiore a 10.

La foto mostra un'immagine ecografica per le ovaie policistiche:

Per confronto, vengono fornite due immagini - con ovaie multifollicolari e policistiche:

Principi di trattamento

La terapia per la PCOS si svolge in più fasi:

1. Normalizzazione del peso corporeo. Viene prescritta una dieta ipocalorica. Secondo le indicazioni vengono utilizzati farmaci ipoglicemizzanti;
2. Terapia farmacologica per disturbi ormonali;
3. Stimolazione dell'ovulazione.

Se una donna non pianifica una gravidanza, vengono prescritti farmaci che riducono il livello degli ormoni sessuali maschili.

Il trattamento chirurgico è indicato per l'infertilità e l'assenza dell'effetto della terapia conservativa. L'operazione viene eseguita per via laparoscopica. Ci sono due opzioni per l'intervento chirurgico:

• Resezione a forma di cuneo dell'ovaio - rimozione di parte dell'organo;
• Cauterizzazione dell'ovaio - punto di distruzione dei tessuti che producono androgeni.

Dopo l'operazione, il ciclo mestruale viene ripristinato e la gravidanza avviene entro 6-12 mesi. Se l'ovulazione non inizia 3 mesi dopo l'operazione, è indicata la stimolazione farmacologica della maturazione del follicolo.

La PCOS è una patologia cronica e nessun medico può garantire la cura della malattia. La maggior parte dei pazienti recidiva dopo 5 anni. Per prevenire le ricadute dopo una gravidanza e un parto riusciti, vengono prescritti COC o gestageni.

Al fine di prevenire il ripetersi della policistosi, a una donna possono essere prescritti contraccettivi orali combinati.

Cisti ovarica: com'è?

Sotto il termine trasformazione cistica delle ovaie, un ecografo può comprendere l'aspetto di una cavità solida piena di liquido. Le cisti ovariche possono essere unilaterali e bilaterali, a una, due e multicamera, con e senza inclusioni.

Si distinguono i seguenti tipi di cambiamenti nella struttura della ghiandola:

• Cisti follicolare. Nasce da un follicolo che non ha ovulato. A differenza delle ovaie multifollicolari, questa patologia rivela una solida cavità. È importante distinguere una cisti da un follicolo persistente, che ha una dimensione inferiore a 3 cm;
• Cisti luteale. Formato in un ciclo normale dal corpo luteo. Può essere rilevato durante la gravidanza;
• Cisti sierose e mucinose. Esistono diverse varietà di questa patologia, inclusa una maligna. Viene alla luce più spesso nel periodo preclimaterico. Richiede un'attenta diagnosi per escludere la malignità;
• Cisti dermoide (teratoma maturo). Patologia congenita, che si trova più spesso negli adolescenti e nelle giovani donne. Contiene vari tessuti embrionali. Potrebbe essere un gemello morto in utero;
• Cisti paraovarica. Si trova vicino all'ovaio, ma non tocca i suoi tessuti. Presumibilmente è una formazione congenita;
• Una cisti endometrioide è una raccolta di cellule nel rivestimento dell'utero. Viene rilevato in età riproduttiva, regredisce spontaneamente alla menopausa.

Tipi di cisti ovariche a seconda della natura della patologia.

Sotto le sembianze di una cisti ovarica, il cancro può essere nascosto. L'identificazione di una formazione solida in menopausa merita un'attenzione particolare. Dopo il completamento della funzione riproduttiva, il rischio di sviluppare un tumore maligno aumenta in modo significativo.

Sintomi di patologia

Le piccole cisti ovariche (fino a 3 cm) sono asintomatiche. Tali formazioni vengono rilevate per caso durante un'ecografia.

Le cisti funzionali (luteale e follicolare) possono farsi sentire con tali sintomi:

• Mestruazioni ritardate di 2-4 settimane;
• La comparsa di perdite acicliche dalla vagina;
• Cambiamento nella natura delle mestruazioni. Dopo il ritardo delle mestruazioni vengono abbondanti e prolungate;
• Sanguinamento uterino;
• Dolore nell'addome inferiore (con grandi formazioni).

L'endometrioma è accompagnato dalla comparsa di mestruazioni pesanti e dolorose. Caratterizzato dall'assenza di ovulazione per lungo tempo. La principale lamentela in questa patologia è l'infertilità.

Le cisti organiche non influenzano il ciclo mestruale, non interferiscono con il corso della gravidanza e del parto. La formazione paraovarica e il teratoma maturo si fanno sentire solo quando la dimensione raggiunge i 5 cm e compare il dolore nell'addome inferiore.

Possibili conseguenze

Il rifiuto del trattamento minaccia lo sviluppo di complicanze:

• Infertilità. Si nota sullo sfondo delle cisti follicolari ed endometriodina;
• Dolore pelvico cronico. Si verificano con qualsiasi cisti che ha raggiunto una dimensione di 5-6 cm;
• Compressione degli organi pelvici e diminuzione della loro funzionalità. Si verifica con grandi cisti situate vicino alla vescica o al retto;
• Malignità. Il rischio di sviluppare un tumore canceroso si verifica quando vengono rilevati un endometrioma e una cisti sierosa.

Le cisti sierose e l'endometrioma hanno un alto rischio di degenerazione in un tumore maligno.

Le formazioni esistenti da tempo possono essere complicate dalla rottura della capsula, dall'emorragia nell'ovaio, dalla torsione del gambo del tumore. In tale situazione, è indicato un trattamento chirurgico urgente.

Schema di diagnosi

I seguenti metodi aiutano a identificare una cisti solida:

• Esame da un ginecologo. La cisti si avverte come una formazione arrotondata indolore di consistenza elastica;
• Test per marcatori tumorali. Permette di distinguere una cisti benigna da un tumore maligno;
• L'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la patologia ovarica. All'ecografia la cisti si presenta come una massa ipoecogena o anecogena;
• Doppler. L'assenza di flusso sanguigno atipico parla a favore di una formazione benigna.

Se la diagnosi non è chiara, vengono eseguite la risonanza magnetica e la laparoscopia diagnostica.

La foto mostra la patologia ovarica più comune nelle giovani donne: una cisti follicolare:

Principi di trattamento

Le formazioni ovariche funzionali non devono essere trattate. Le cisti follicolari e luteiniche regrediscono spontaneamente entro 3 mesi. Se ciò non accade, vale la pena rivedere la diagnosi e modificare la tattica del trattamento.

La terapia conservativa è prescritta per le cisti funzionali per accelerare la loro regressione. Vengono utilizzati mezzi che influenzano lo sfondo ormonale: gestageni, contraccettivi orali combinati. Il corso del trattamento dura 3 mesi.

La terapia per l'endometrioma comprende l'assunzione di farmaci ormonali per 6 mesi. Le medicine non possono sempre eliminare completamente la malattia, ma possono portare a una diminuzione delle dimensioni del fuoco. Questa tattica ti consente di guadagnare tempo e concepire un bambino.

Il trattamento chirurgico è prescritto secondo le indicazioni:

• Cisti organiche che non sono suscettibili di terapia ormonale;
• Mancanza di effetto dal trattamento conservativo. Se la cisti non si è risolta dopo l'uso di ormoni, deve essere rimossa;
• Cancro ovarico o sospetto di esso;
• Infertilità sullo sfondo della patologia delle appendici;
• Cisti ovarica in menopausa.

In caso di torsione o rottura del tumore, viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza. In altre situazioni, l'operazione è prescritta dopo un esame completo.

Quando il peduncolo della cisti ovarica è attorcigliato, è indicato un trattamento chirurgico urgente.

Opzioni di trattamento chirurgico:

• Cistectomia. Durante questa operazione viene rimossa solo la cisti, rimane l'ovaia;
• Resezione dell'ovaio. Una parte dell'organo viene rimossa insieme al focus patologico;
• Ovariectomia. L'ovaio viene rimosso insieme al tumore.

Il volume dell'operazione è determinato dal tipo di formazione, dalle sue dimensioni e dalla sicurezza dei tessuti ovarici. Anche l'età della donna è di fondamentale importanza. Nei giovani pazienti, i medici cercano di preservare le appendici. In menopausa, il corpo cessa di svolgere la sua funzione e non ha senso lasciarlo.

Le operazioni nella patologia delle appendici vengono eseguite mediante accesso laparoscopico. Vengono praticate piccole incisioni attraverso le quali il chirurgo esegue tutte le manipolazioni. Dopo tale intervento, il primo giorno il paziente si alza dal letto. Il recupero avviene rapidamente e dal 3 ° al 5 ° giorno la donna viene dimessa a casa. La riabilitazione completa dopo la laparoscopia richiede 3-4 settimane.

La chirurgia addominale per le malattie ovariche viene eseguita raramente. La ragione della laparotomia può essere un pronunciato processo adesivo, una grande dimensione del tumore, il sospetto di cancro. Dopo la chirurgia addominale, rimane una cicatrice sulla pelle. La dimissione dall'ospedale viene effettuata il 7-10 ° giorno. Il recupero completo richiede 1-1,5 mesi.

Il rilevamento di alterazioni cistiche nelle ovaie con gli ultrasuoni non è motivo di panico. È necessario capire perché sono sorte cavità nella struttura dell'organo e cosa sono. A volte è necessario un secondo esame per fare una diagnosi. Dopo aver scoperto l'immagine esatta, sarà possibile determinare la tattica del trattamento e designare la prognosi della malattia.

Ovaie policistiche: diagnosi e metodi di trattamento

Informativo sui tipi di cisti e sulle cause del loro aspetto

La degenerazione cistica delle ovaie è una grave malattia ginecologica che spesso porta alla sterilità. Come risultato della malattia, si formano delle cisti nelle ovaie, che portano ad un aumento degli organi genitali interni. Circa il 23% delle donne con un ciclo regolare di età compresa tra 20 e 35 anni ha avuto questa malattia. La probabilità di trovare degenerazione cistica delle ovaie aumenta nelle donne che assumono pillole anticoncezionali ormonali.

Cos'è la degenerazione ovarica cistica

Nella medicina moderna, la degenerazione cistica delle ovaie è anche chiamata degenerazione policistica, ovarica multicistica, cistica. Ad un certo punto del ciclo mestruale, il follicolo maturo si rompe e da esso viene rilasciato un uovo, pronto per la fecondazione. Ecco come avviene l'ovulazione. Se, per qualche motivo, il processo di fecondazione non avviene, allora l'organo non funziona correttamente. =

Il follicolo che non è scoppiato a tempo debito inizia a crescere. In apparenza, assomiglia a una bolla piena di liquido. Ecco come si forma una cisti ovarica. La bolla inizia ad allungarsi e può raggiungere dimensioni allarmanti. In caso di malfunzionamento degli organi interni, anche una donna sana può sperimentare una piccola degenerazione cistica delle ovaie. Se il fallimento si ripete periodicamente, tutti i follicoli possono entrare nella categoria delle cisti. In questo caso, l'ovulazione non si verifica e c'è un problema con la gravidanza.

Quando si verificano molte cisti, i genitali aumentano di dimensioni. Le cisti follicolari su un'ecografia sembrano un grappolo d'uva. Se la malattia si è diffusa a un solo ovaio, una donna ha la possibilità di rimanere incinta, perché l'altro ovaio continua a funzionare normalmente. Se la degenerazione cistica si è diffusa a entrambe le ovaie, la donna diventa sterile.

Il primo segnale dell'insorgenza della malattia policistica è la riduzione del sanguinamento mestruale a due giorni o la loro cessazione del tutto.

Cause

La causa esatta della comparsa della degenerazione ovarica cistica non è stata ancora stabilita, ma i medici concordano sul fatto che esistono una serie di fattori che provocano l'insorgenza della malattia:

• Aumento della produzione da parte del corpo di una donna di ormoni maschili - androgeni. Questo può manifestarsi nella crescita dei peli su parti del corpo che sono caratteristiche solo per gli uomini;
• Ispessimento della capsula ovarica;
• Violazione della ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali, disturbi ormonali;
• Forti scosse nervose;
• Obesità. L'aumento del peso corporeo può provocare l'insorgenza di degenerazione cistica delle ovaie;
• Aumento della glicemia;

Molto spesso, le ragazze nel periodo fertile, ma che non hanno avuto una sola gravidanza, si rivolgono a uno specialista per chiedere aiuto. È anche possibile il verificarsi di multicistosi primaria nelle ragazze durante la pubertà.

Lo sfondo ormonale regolato è molto importante per ogni donna. Una leggera deviazione dalla norma può provocare una serie di malattie ginecologiche. L'impulso per il verificarsi della degenerazione cistica dell'ovaio può essere:

• Trattamento di altre malattie con terapia ormonale;
• Prendere pillole anticoncezionali;
• pubertà;
• Un brusco cambiamento di clima;
• Dieta sbagliata;
• Decorso complicato di una precedente gravidanza;
• Aborti, parto artificiale;
• Interruzioni nel sistema endocrino.

Sintomi

Quando compaiono i primi segni di malattia policistica, una donna può notare i seguenti sintomi:

• Violazione del ciclo mensile. Il sanguinamento può verificarsi entro un paio di giorni o scomparire del tutto. Se questo viene ripetuto sistematicamente, una donna dovrebbe contattare urgentemente un ginecologo;
• Se durante le mestruazioni il sanguinamento è molto forte e accompagnato da dolore acuto;
• Mancanza di ovulazione e, di conseguenza, infertilità risultante;
• Deterioramento delle condizioni di una donna senza una ragione apparente. C'è mal di testa, aumento della stanchezza, la donna diventa irritabile e spesso cade in depressione;
• Un forte aumento del peso corporeo;
• I capelli scuri iniziano a crescere sulle gambe, sulle braccia;
• La pelle del viso e del collo diventa grassa, appare l'acne;
• Dolore doloroso costante nelle ovaie;
• Può comparire mastopatia.

Una donna molto spesso spiega la comparsa di questi sintomi con il ciclo mestruale, il cambiamento delle condizioni meteorologiche, il trasferimento in un nuovo luogo di residenza e così via. E solo un forte dolore o tentativi infruttuosi di rimanere incinta portano una donna da un ginecologo.

Diagnostica

Prima una donna si rivolgeva a un medico lamentando il deterioramento della salute, meglio era. Una diagnosi tempestiva aiuterà a identificare la malattia nella fase iniziale della malattia e ad iniziare rapidamente il suo trattamento.

Per fare una diagnosi accurata e iniziare il trattamento, il medico indirizzerà il paziente ai seguenti studi:

• Laparoscopia. Questo tipo di diagnosi consente durante lo studio di effettuare immediatamente le manipolazioni necessarie per eliminare la causa della malattia;
• Ispezione con una macchina ad ultrasuoni. Con gli ultrasuoni, un medico può diagnosticare quasi tutte le malattie della piccola pelvi di una donna. Sullo schermo, il medico vedrà una diminuzione delle dimensioni dell'utero e le ovaie saranno notevolmente ingrandite. La membrana ovarica sarà compatta, di colore grigio;
• Studio biochimico del sangue. Questa analisi mostrerà il contenuto di grassi nel sangue, il cui indicatore è probabilmente sovrastimato;
• Esame del sangue per il numero di ormoni maschili, contenuto di insulina.

Trattamento

La degenerazione ovarica cistica è una malattia piuttosto insidiosa. Una visita prematura da un medico può portare non solo alla sterilità, ma anche alla comparsa di altre malattie:

• Cancro dell'utero e delle ovaie;
• endometriosi;
• Obesità;
• Malattia vascolare.

All'inizio del trattamento, il ginecologo imposta i seguenti compiti da eseguire:

• Ridurre la quantità di ormoni maschili;
• Normalizzare il ciclo mensile del paziente;
• Ridurre il rischio di malattie cardiovascolari;
• Normalizzazione dei livelli ormonali;
• Aiuta la paziente a rimanere incinta.

Qualche decennio fa esistevano solo due tipi di trattamento: la chirurgia e la terapia ormonale. Ad oggi, l'immagine è cambiata: esistono diversi tipi di trattamento che possono essere utilizzati alternativamente o in combinazione:

• Diminuzione del peso corporeo. È stato clinicamente dimostrato che i processi irreparabili si verificano nel corpo di una donna in sovrappeso. Il primo passo nel processo di trattamento è sbarazzarsi dell'obesità. La diminuzione dovrebbe avvenire senza intoppi, senza esporre il corpo a stress aggiuntivo. Con una graduale perdita di peso, i pazienti notano che il ciclo mestruale inizia a tornare alla normalità. Per sbarazzarti dei chili in più, il ginecologo ti consiglierà di chiedere aiuto a un nutrizionista o di sviluppare autonomamente una dieta. Il nuoto, la corsa e altri sport aiuteranno solo ad accelerare il processo di perdita di peso.
• Stimolazione dell'ovulazione. Questo metodo si applica a quei pazienti che stanno cercando di rimanere incinta. La stimolazione viene effettuata con l'aiuto di vari farmaci. È meglio usare droghe deboli all'inizio del trattamento e solo allora, se sono inefficaci, passare a quelle più forti. La stimolazione viene eseguita meglio dopo il trattamento farmacologico, quindi aumenta la possibilità di rimanere incinta.
• Contraccettivi ormonali. Oltre al compito principale di prevenire gravidanze indesiderate, i farmaci ormonali aiutano la quantità di ormoni maschili.
• Prescrivere farmaci che riducono gli androgeni. I preparati contenenti antiandrogeni possono essere prescritti come un tipo separato di trattamento e in combinazione con contraccettivi.
• L'uso della metroformina. Questo farmaco è prescritto principalmente per il diabete mellito. Il lavoro improprio dell'insulina provoca non solo il diabete mellito, ma anche la degenerazione cistica delle ovaie. Secondo le statistiche, le donne che assumevano metroformina hanno notato che il ciclo mestruale ha iniziato a riprendersi da solo, senza l'uso di trattamenti aggiuntivi. Il corso del trattamento con questo farmaco dura almeno sei mesi e dopo tre mesi si possono osservare dinamiche positive.
• Intervento chirurgico sotto forma di laparoscopia o chirurgia addominale. La soluzione chirurgica del problema viene applicata solo dopo l'inefficacia del trattamento farmacologico. Inoltre, la rapida crescita delle cisti e un forte aumento delle ovaie possono servire come motivo per l'operazione. Durante l'operazione, con un decorso avanzato della malattia, si può decidere di rimuovere completamente o parzialmente l'ovaio.

Secondo i sintomi della malattia e i metodi del suo trattamento, la degenerazione cistica dell'ovaio destro non è diversa dalla degenerazione cistica dell'ovaio sinistro. Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico, non auto-medicare. La diagnosi aiuterà a valutare realisticamente la situazione e scegliere il trattamento giusto.