Segni iniziali e precoci di diabete mellito negli adulti. Sintomi e segni di laboratorio del diabete mellito: l'uomo avvisato è salvato Cosa viene violato nel diabete

Il diabete mellito è una malattia del sistema endocrino che si verifica a causa della mancanza di insulina ed è caratterizzata da disturbi metabolici e, in particolare, dal metabolismo dei carboidrati. Nel diabete, il pancreas perde la sua capacità di secernere la quantità richiesta di insulina o di produrre insulina della qualità desiderata.

Il nome "diabete mellito", secondo la decisione dell'Organizzazione mondiale della sanità nel 1985, è il nome di un intero elenco di malattie che hanno caratteristiche comuni: per vari fattori, il proprietario di una di queste malattie aumenta il livello di zucchero ( glucosio) nel sangue.

Il diabete è una malattia raramente diagnosticata.

Ci sono un numero fattori che predispongono al diabete. In primo luogo c'è la predisposizione ereditaria; la seconda causa principale del diabete è l'obesità; la terza ragione sono alcune malattie che provocano danni alle cellule beta che producono insulina (queste sono malattie del pancreas - pancreatite, cancro al pancreas, malattie di altre ghiandole endocrine). La quarta ragione è una varietà di infezioni virali (rosolia, varicella, epatite epidemica e alcune altre malattie, inclusa l'influenza); al quinto posto lo stress nervoso come fattore predisponente; al sesto posto tra i fattori di rischio c'è l'età. Più una persona è anziana, maggiori sono le ragioni per cui ha paura del diabete. Si ritiene che ogni dieci anni l'età aumenti, il rischio di sviluppare il diabete raddoppia.

In rari casi, alcuni disturbi ormonali portano al diabete, a volte il diabete è causato da un danno al pancreas che si verifica dopo l'uso di determinati farmaci o come conseguenza dell'abuso di alcol a lungo termine.

A seconda delle ragioni dell'aumento della glicemia, il diabete mellito è suddiviso in due gruppi principali: diabete mellito di tipo 1 e diabete mellito di tipo 2.

Diabete di tipo 1- insulino-dipendente. È associato a danni al pancreas, assoluta insufficienza della propria insulina e richiede l'introduzione di insulina. Il diabete di tipo 1 di solito si verifica in giovane età (questa forma di diabete colpisce soprattutto i giovani di età inferiore ai 30 anni).

Il secondo tipo di diabete- insulino-indipendente, si verifica a causa della relativa insufficienza di insulina. Nelle prime fasi della malattia, di norma, non è richiesta l'introduzione dell'insulina. Il diabete di tipo 2 è una malattia dell'età adulta (colpisce soprattutto gli anziani). In tali pazienti viene prodotta l'insulina e, seguendo una dieta, conducendo uno stile di vita attivo, queste persone possono ottenere che per un periodo piuttosto lungo il livello di zucchero corrisponda alla norma e le complicazioni possono essere tranquillamente evitate. Il trattamento di questo tipo di diabete può essere limitato alla sola assunzione di compresse, tuttavia, in alcuni pazienti, nel tempo, diventa necessario prescrivere anche insulina. Non si tratta di una forma lieve di diabete, come si pensava in precedenza, poiché il diabete di tipo 2 è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di malattie coronariche (angina pectoris, infarto del miocardio), ipertensione e altre malattie cardiovascolari.

Sintomi

Esiste un complesso di sintomi caratteristici di entrambi i tipi di diabete: minzione frequente e sensazione di sete inestinguibile; rapida perdita di peso, spesso con buon appetito; sentirsi debole o stanco; affaticabilità rapida; visione offuscata ("velo bianco" davanti agli occhi); diminuzione dell'attività sessuale, potenza; intorpidimento e formicolio agli arti; sensazione di pesantezza alle gambe; vertigini; decorso prolungato di malattie infettive; lenta guarigione delle ferite; calo della temperatura corporea al di sotto della media; spasmi dei muscoli del polpaccio.

Ci sono momenti in cui un aumento cronico della glicemia per qualche tempo potrebbe non avere manifestazioni tipiche del diabete, come la sete o un aumento significativo della quantità giornaliera di urina. E solo nel tempo i pazienti prestano attenzione alla debolezza generale, al costante cattivo umore, al prurito, alle lesioni cutanee pustolose più frequenti, alla progressiva perdita di peso.

L'insorgenza del diabete di tipo 1 è caratterizzata da un rapido deterioramento del benessere e da sintomi più pronunciati di disidratazione. Tali pazienti necessitano di una prescrizione urgente di preparazioni di insulina. Senza un trattamento appropriato, può verificarsi una condizione pericolosa per la vita, un coma diabetico. Con il diabete di tipo 2, in quasi tutti i casi, la perdita di peso e un'attività fisica significativa possono prevenire la progressione del diabete e normalizzare i livelli di zucchero nel sangue.

Per installare diagnosi diabete, è necessario determinare il livello di zucchero nel sangue. Se il livello di zucchero nel sangue a stomaco vuoto è inferiore a 7,0 mmol/l, ma superiore a 5,6 mmol/l, è necessario un test di tolleranza al glucosio per chiarire lo stato del metabolismo dei carboidrati. La procedura per questo test è la seguente: dopo aver determinato la glicemia a digiuno (periodo di digiuno di almeno 10 ore), si devono assumere 75 g di glucosio. La successiva misurazione dei livelli di zucchero nel sangue viene effettuata dopo 2 ore. Se il livello di zucchero nel sangue è superiore a 11,1, possiamo parlare della presenza del diabete. Se il livello di zucchero nel sangue è inferiore a 11,1 mmol / l, ma superiore a 7,8 mmol / l, parlano di una violazione della tolleranza ai carboidrati. A livelli di zucchero nel sangue inferiori, il test deve essere ripetuto dopo 3-6 mesi.

Trattamento dipende dal tipo di diabete Il diabete di tipo I dovrebbe sempre essere trattato con insulina per compensare la sua mancanza nel corpo. Il diabete di tipo II può essere trattato prima con la dieta e, se questo trattamento non è sufficiente, si aggiungono le compresse (farmaci antidiabetici orali, cioè assunti per via orale); con il progredire della malattia, la persona passa alla terapia insulinica. Nella maggior parte dei paesi del mondo moderno, il fabbisogno di insulina dei pazienti è completamente coperto da preparazioni di insulina umana geneticamente modificate. Si tratta di insulina umana biosintetica o ricombinante e di tutte le forme di dosaggio da essa derivate. Secondo l'International Diabetes Federation, alla fine del 2004, oltre il 65% dei paesi del mondo utilizzava solo insuline umane geneticamente modificate per curare i pazienti con diabete mellito.

Esistono farmaci ad azione breve, farmaci ad azione intermedia e farmaci ad azione prolungata. Insieme a loro vengono utilizzati anche analoghi dell'insulina con proprietà aggiuntive. Questi includono insuline ad azione ultrabreve e ad azione prolungata. Di norma, tali farmaci vengono somministrati per via sottocutanea, ma se necessario, per via intramuscolare o endovenosa.

È fermamente stabilito che il diabete non può essere contratto, poiché si può essere infettati dall'influenza o dalla tubercolosi. Il diabete è giustamente attribuito alle malattie della civiltà, cioè la causa del diabete in molti casi è l'eccesso, ricco di carboidrati facilmente digeribili, cibo "civilizzato".

Il diabete mellito è la malattia endocrina più comune al mondo. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), il diabete è la quarta principale causa di morte prematura e si prevede che le morti per diabete aumenteranno di oltre il 50% nei prossimi 10 anni, a meno che non vengano intraprese azioni urgenti.

Nonostante tutti gli sforzi delle organizzazioni sanitarie e dei programmi nazionali adottati in molti paesi del mondo per combattere questa malattia, il numero di pazienti con questa diagnosi è in costante crescita. L'incidenza del diabete è in aumento non solo all'interno della fascia di età superiore ai 40 anni, ma sempre più bambini e adolescenti sono tra i malati. Secondo l'International Diabetes Federation e l'OMS, attualmente ci sono più di 200 milioni di persone affette da diabete in tutti i paesi del mondo.

Secondo gli esperti, entro il 2010 questa cifra aumenterà a 239,4 milioni e fino a 380 milioni entro il 2030. Oltre il 90% dei casi in questo caso è il diabete di tipo 2.

Questi valori possono essere notevolmente sottostimati, poiché oggi fino al 50% dei pazienti con diabete rimane non diagnosticato. Queste persone non ricevono alcuna terapia ipoglicemizzante e mantengono un'iperglicemia stabile, che crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di complicanze vascolari e di altro tipo.

Ogni 10-15 anni, il numero totale di pazienti raddoppia. In media, il 4-5% della popolazione mondiale soffre di diabete, in Russia - dal 3 al 6%, negli Stati Uniti - dal 10 al 20%.

L'incidenza del diabete in Russia oggi si è avvicinata alla soglia epidemiologica. In Russia sono registrati più di 2,3 milioni di diabetici (statistiche non ufficiali danno cifre da 8,4 a 11,2 milioni di persone), di cui oltre 750mila necessitano di assunzione giornaliera di insulina.

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Parliamo dei primi sintomi e segni del diabete negli adulti, quali sono le prime manifestazioni sulla pelle e in altri organi dell'insorgenza della malattia. Spero davvero che dopo aver letto l'articolo riceverai risposte esaurienti alle tue domande.

Come riconoscere i primi sintomi del diabete

I primi segni di diabete possono comparire a qualsiasi età. È possibile riconoscere e iniziare il trattamento in tempo solo conoscendo le manifestazioni iniziali della malattia. Sono sicuro che lei è a conoscenza dell'esistenza di diversi tipi di diabete, come il diabete nei giovani e il diabete negli adulti o negli anziani. In medicina, sono spesso divisi in: diabete di tipo 1 o di tipo 2. Ma ci sono molti più tipi di quanto potresti pensare.

E sebbene le cause di questi tipi di diabete siano diverse, le manifestazioni primarie sono le stesse e sono associate all'azione di livelli elevati di glucosio nel sangue. C'è una differenza nel tasso di comparsa del diabete mellito di tipo 1 o 2, la gravità, ma i sintomi principali saranno gli stessi.

Diabete di tipo 2, che è spesso causata dall'insensibilità all'insulina, può essere quasi asintomatica per lungo tempo. Quando in questo tipo, a seguito dell'esaurimento delle riserve pancreatiche, si sviluppa una carenza dell'ormone insulina, la manifestazione del diabete diventa più pronunciata, il che costringe a cercare assistenza medica.

Ma a questo punto, purtroppo, le principali complicanze vascolari, a volte irreversibili, si erano già sviluppate. Impara a prevenire le complicazioni in modo tempestivo.

Primi segni di diabete

Consideriamo le manifestazioni più frequenti e principali del diabete mellito in un adulto.

Sete e minzione frequente

Le persone iniziano a lamentarsi di secchezza e sapore metallico in bocca, oltre che di sete. Possono bere 3-5 litri di liquidi al giorno. Uno dei primi segni di diabete è la minzione frequente, che può aumentare durante la notte.

Quali sono questi segni del diabete? Il fatto è che quando il livello di zucchero nel sangue supera una media di oltre 10 mmol / l, esso (zucchero) inizia a passare nelle urine, portando con sé acqua. Pertanto, il paziente urina molto e spesso, il corpo si disidrata e compaiono mucose secche e sete. Un articolo a parte: consiglio di leggerlo.

Desiderio di dolci come sintomo

Alcune persone hanno un aumento dell'appetito e spesso vogliono più carboidrati. Ciò può essere dovuto a due motivi.

• Il primo motivo è un eccesso di insulina (diabete di tipo 2), che influisce direttamente sull'appetito, aumentandolo.
• La seconda ragione è la "fame" delle cellule. Poiché il glucosio è la principale fonte di energia per il corpo, se non entra nella cellula, cosa possibile sia con carenza che con insensibilità all'insulina, si forma la fame a livello cellulare.

Segni di diabete sulla pelle (foto)

Il prossimo segnale di diabete mellito, che appare uno dei primi, è il prurito della pelle, in particolare del perineo. Una persona con diabete è spesso soggetta a malattie infettive della pelle: foruncolosi, malattie fungine.

I medici hanno descritto più di 30 tipi di dermatosi che possono verificarsi con il diabete. Possono essere divisi in tre gruppi:

• Primario - derivante da disturbi metabolici (xantomatosi, necrobiosi, vesciche diabetiche e dermatopatie, ecc.)
• Secondario - quando attaccato a un'infezione batterica o fungina
• Problemi della pelle durante il trattamento farmacologico, ad es. reazioni allergiche e avverse

Dermatopatia diabetica - la manifestazione cutanea più comune nel diabete mellito, che si manifesta con papule sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba, di colore brunastro e di 5-12 mm di dimensione. Nel tempo si trasformano in macchie atrofiche pigmentate che possono scomparire senza lasciare traccia. Il trattamento non viene effettuato. La foto sotto mostra segni di diabete sulla pelle sotto forma di dermopatia.

vescica diabetica o il pemfigo si verifica abbastanza raramente, come manifestazione del diabete sulla pelle. Si manifesta spontaneamente e senza arrossamenti su dita, mani e piedi. Le bolle sono di diverse dimensioni, il liquido è limpido, non infetto. Di solito guariscono senza cicatrici in 2-4 settimane. La foto mostra un esempio di vescica diabetica.

xantoma si verifica in violazione del metabolismo lipidico, che spesso accompagna il diabete. A proposito, il ruolo principale è svolto dai trigliceridi elevati e non dal colesterolo, come alcuni credono. Le placche giallastre si sviluppano sulle superfici flessorie degli arti, inoltre, queste placche possono formarsi sul viso, sul collo e sulla pelle del torace.

Necrobiosi lipoide raramente si verifica come sintomo di diabete sulla pelle. È caratterizzato da degenerazione lipidica focale del collagene. Spesso si verifica nel diabete di tipo 1 molto prima della comparsa dei segni evidenti. La malattia può verificarsi a qualsiasi età, ma più spesso tra i 15 ei 40 anni e prevalentemente nelle donne.

Ci sono grandi lesioni sulla pelle delle gambe. Inizia con macchie rosa-bluastre, che poi si trasformano in placche indurative-atrofiche ovali, chiaramente definite. la parte centrale affonda leggermente e il bordo si alza sopra la pelle sana. La superficie è liscia, potrebbe staccarsi ai bordi. A volte c'è un'ulcerazione al centro, che può ferire.

Al momento non esiste una cura. Applicare pomate che migliorano la microcircolazione e il metabolismo lipidico. L'iniezione di corticosteroidi, insulina o eparina nella zona interessata spesso aiuta. A volte viene utilizzata la terapia laser.

Prurito cutaneo, così come la neurodermite può verificarsi molto prima dell'inizio del diabete. Gli studi dimostrano che possono essere necessari da 2 mesi a 7 anni. Molte persone pensano che il prurito della pelle sia comune nel diabete mellito conclamato, ma come si è scoperto, è più intenso e persistente nella forma latente del diabete.

Molto spesso, le pieghe dell'addome, le regioni inguinali, le fosse ulnari e il prurito della cavità interglutea. Prurito di solito solo da un lato.

Lesioni cutanee fungine nel diabete

La candidosi, nella gente comune mughetto, è un problema molto comune in diabetologia, possiamo dire un segno minaccioso. Fondamentalmente, la pelle è influenzata dai funghi del genere Candidaalbicans. Si verifica soprattutto nei pazienti anziani e molto obesi. È localizzato in grandi pieghe della pelle, tra le dita delle mani e dei piedi, sulle mucose della bocca e dei genitali.

In primo luogo, nella piega appare una striscia bianca dello strato corneo desquamato, quindi si unisce la comparsa di crepe ed erosioni. Le erosioni sono lisce al centro di un colore rosso-bluastro e attorno al perimetro c'è un bordo bianco. Presto, i cosiddetti "schermi" compaiono sotto forma di pustole e vescicole vicino al fuoco principale. Si incorporano e si trasformano anche in erosioni, inclini a fondere il processo.

La conferma della diagnosi è semplice: una coltura positiva per la candidosi, nonché una definizione visiva dei funghi durante l'esame microscopico. Il trattamento consiste nel trattare le zone interessate con alcool o soluzioni acquose di blu di metilene, verde brillante, liquido Castellani e unguenti contenenti acido borico.

Vengono anche prescritti pomate antimicotiche e preparazioni orali. Il trattamento prosegue fino alla completa scomparsa delle zone alterate e per un'altra settimana per consolidare il risultato.

problemi dentali

Uno dei sintomi evidenti del diabete incipiente può essere un problema con i denti, oltre a frequenti stomatiti e malattie parodontali. Questi problemi sorgono sullo sfondo della contaminazione da funghi lieviti del genere Candida, nonché un aumento del numero di flora patogena in bocca a causa di una diminuzione delle proprietà protettive della saliva.

Sintomi e visione del diabete

Variazione del peso corporeo

Tra i segni del diabete può esserci la perdita di peso o, al contrario, l'aumento di peso. Una forte e inspiegabile perdita di peso si verifica con una carenza assoluta di insulina, che si verifica nel diabete di tipo 1.


Con il diabete di tipo 2, la propria insulina è più che sufficiente e una persona aumenta solo di peso nel tempo, perché l'insulina svolge il ruolo di un ormone anabolico che stimola l'accumulo di grasso.

sindrome da stanchezza cronica nel diabete

In connessione con la violazione del metabolismo dei carboidrati, una persona sperimenta una sensazione di affaticamento costante. La diminuzione delle prestazioni è associata alla fame delle cellule e agli effetti tossici dell'eccesso di zucchero sul corpo.

Questi sono i segni iniziali del diabete mellito e, a volte, non importa che tipo di diabete sia. La differenza sarà solo nel tasso di aumento di questi sintomi e nella gravità. Come trattare e, leggi i seguenti articoli, resta sintonizzato.

Con calore e cura, l'endocrinologo Lebedeva Dilyara Ilgizovna

La medicina moderna divide il diabete in diverse categorie di base.

Tipi principali

Diabete di tipo 1

Viene spesso chiamato diabete giovanile, ma il problema viene rilevato non solo negli adolescenti, ma anche nelle persone di tutte le età. È caratterizzata dalla distruzione su larga scala delle cellule beta in termini assoluti, con conseguente mancanza di insulina per tutta la vita. Si verifica in ogni decimo paziente a cui è stata diagnosticata una diagnosi generale di diabete mellito. A sua volta può avere natura autoimmune, simile al secondo tipo di DM, ma con caratteristiche etimologiche del primo, oltre che una componente eterogenea non immunitaria. Come accennato in precedenza, più spesso rilevato nei bambini e negli adolescenti.

Diabete di tipo 2

Carenza relativa di insulina dovuta a ridotta produzione di ormoni sullo sfondo di una debole risposta metabolica del corpo in combinazione con altri fattori patogeni. Molto spesso, il fattore di fallimento di base sono i difetti nella funzionalità delle cellule beta che producono l'insulina stessa e riducono il glucosio nel sangue. prevale nella diagnosi della maggior parte dei pazienti affetti dal problema di cui sopra (circa l'80% di tutti i casi) e si sviluppa a causa di una perdita di sensibilità dei tessuti al suddetto ormone pancreatico.

Diabete mellito gestazionale

Patologia nelle donne durante la gravidanza, in alcuni casi scomparendo dopo il parto. Allo stesso tempo, nel gentil sesso si possono rilevare alterazioni anormali della tolleranza al glucosio sia con diabete di qualsiasi tipo presente prima della gravidanza, sia in donne assolutamente sane.

Altre forme di diabete

Questo elenco di solito include casi di diabete mellito causato da farmaci, problemi endocrinologici, malattie del pancreas esocrino, anomalie dei recettori dell'insulina, forme non specifiche della risposta immunitaria, nonché sindromi genetiche di terze parti indirettamente associate al diabete.

Secondo la gravità della corrente

1. Leggero. Un piccolo livello di glicemia, non ci sono gravi fluttuazioni giornaliere di zucchero.
2. medio. La glicemia sale a quattordici mmol / l, occasionalmente si osserva chetoacidosi, si manifestano periodicamente angioneuropatia e vari disturbi.
3. pesante. Livelli glicemici elevati, i pazienti necessitano di una terapia insulinica regolare.

Secondo il grado di compensazione

1. Metabolismo compensato dei carboidrati. Con un trattamento efficace, i risultati del test sono normali.
2. VR sottocompensato. Con una terapia tempestiva, il glucosio è leggermente superiore al normale, la perdita di zucchero nelle urine non supera i cinquanta grammi.
3. Fase di scompenso. Nonostante la terapia complessa, il livello di zucchero è alto, la perdita di glucosio supera i cinquanta grammi, i test mostrano la presenza di acetone nelle urine. Alta probabilità di coma iperglicemico.

Cause del diabete

Ci possono essere molte ragioni per l'insorgenza del diabete. Il più famoso e significativo:

1. Problemi genetici con ereditarietà.
2. Obesità.
3. Infezioni virali (epatite, influenza, varicella, ecc.).
4. L'età cambia.
5. Alto livello di stress costante.
6. Varie malattie del pancreas e di altre ghiandole a secrezione interna (cancro, pancreatite, ecc.).

I suddetti fattori sono primari: in altri casi, l'iperglicemia non è considerata un vero diabete fino a quando non compaiono i sintomi clinici alla base del problema o le complicanze dello spettro diabetico.

La principale sintomatologia della malattia ha un decorso lentamente progressivo di tipo cronico e solo in casi molto rari può esprimersi in un forte aumento del glucosio fino al coma.

Caratteristiche principali nella prima fase

1. Costante sensazione di sete.
2. Minzione frequente con aumento del volume giornaliero di liquido escreto.
3. Pelle secca, a volte prurito.
4. Improvvise variazioni del peso corporeo, comparsa o scomparsa del grasso corporeo.
5. Guarigione ipoattiva della ferita, comparsa frequente di processi pustolosi sui tessuti molli.
6. Forte sudorazione.
7. Tono muscolare debole.

I principali segni di diabete complicato

1. con sintomi neurologici parziali.
2. Disturbi visivi.
3. Aumento della pressione sanguigna.
4. Diminuzione della sensibilità della pelle e delle mani o dei piedi.
5. Dolore periodico nella regione del cuore ().
6. Forte odore di acetone nelle urine e nel sudore.
7. Edema sul viso e sulle gambe.

Diagnostica

Il principale metodo diagnostico per rilevare il diabete mellito è considerato la determinazione della concentrazione attuale e giornaliera di glucosio nel sangue (). Le manifestazioni cliniche esterne di DM sotto forma di polifagia, poliuria, perdita di peso o obesità sono prese in considerazione come posizioni aggiuntive.

La diagnosi di diabete di un certo tipo viene effettuata con i seguenti indicatori di test:

1. La glicemia a digiuno è superiore a 6,1 mmol / l e due ore dopo aver mangiato più di undici mmol / l.
2. Quando si ripete il test di tolleranza al glucosio, il livello di zucchero è superiore a undici mmol / l. L'emoglobina glicosilata è superiore al 6,5%.
3. Acetone e zucchero sono stati trovati nelle urine.

Per determinare lo stato attuale del corpo del paziente, lo stadio di sviluppo della malattia e il quadro clinico completo, il medico prescrive inoltre:

1. Test di Reberg per il grado di danno renale.
2. Lo studio della composizione elettrolitica del sangue.
3. ecografia, .
4. Esame del fondo.
5. Rilevazione dei livelli di insulina endogena.
6. Ultrasuoni, reovasografia, capillaroscopia per valutare il livello dei disturbi vascolari.

Oltre all'endocrinologo, una diagnostica complessa per il diabete mellito viene eseguita anche da un chirurgo podologo, un oftalmologo, un neurologo, un cardiologo.

Sfortunatamente, il diabete mellito non può essere curato con un medicinale o eliminare rapidamente il problema: solo una terapia complessa, insieme a una serie di metodi non farmacologici, stabilizzerà le condizioni del paziente e predeterminerà il suo possibile ulteriore recupero.

Principi di base

Ad oggi, non esistono metodi efficaci per il trattamento completo dei pazienti con diabete e le misure di base mirano a ridurre i sintomi e mantenere i normali livelli di glucosio nel sangue. Principi postulati:

1. Compenso medicamentoso di UT.
2. Normalizzazione dei segni vitali e del peso corporeo.
3. Trattamento delle complicanze.
4. Insegnare al paziente uno stile di vita speciale.

L'elemento più importante per mantenere una qualità di vita normale per un paziente può essere considerato il proprio autocontrollo, principalmente attraverso una corretta alimentazione, così come la continua diagnosi dei livelli di glucosio nel sangue utilizzando i glucometri.

Medicinali per il trattamento

1. Farmaci ipoglicemizzanti. Utilizzato in caso di diabete di tipo 2 in aggiunta alla terapia dietetica. Le sulfoniluree più comunemente utilizzate (glipizide, glimepiride) e le biguanidi (silubina, metformina). Il principio di azione di questi farmaci si basa rispettivamente sull'aumento della secrezione di insulina naturale e sulla forzatura dell'utilizzo delle strutture del glucosio da parte delle strutture muscolari. Come integratore vengono prescritti i tiazolidinedioni (pioglitazone), che aumentano la sensibilità dei tessuti al glucosio, così come il PRG (nateglinide), che viene assorbito attivamente e dà un effetto ipoglicemizzante potente, ma a breve termine.
2. Insulina. La terapia insulinica è prescritta senza fallo per il diabete di tipo 1 come base del trattamento sintomatico, nonché in aggiunta alla terapia sostitutiva per il diabete di tipo 2 e l'inefficacia delle misure classiche.
3. Fenofibrato e statine come terapia ipolipemizzante.
4. ACE-inibitori, moxonidina per il controllo della pressione.

Altri metodi

1. Esercizio fisico con la fornitura di un cambiamento ottimale nei ritmi quotidiani.
2. Trapianto di pancreas in pazienti con nefropatia diabetica acquisita.
3. Trapianto delle isole di Langerhans per eliminare il diabete di tipo 1.
4. Terapia dietetica.

Trattamento con rimedi popolari

Tutti i metodi seguenti devono essere coordinati con il medico a colpo sicuro!

1. Prendi 300 grammi di aglio sbucciato e radice di prezzemolo, oltre a cento grammi di scorza di limone. Mescolare gli ingredienti passando attraverso un tritacarne, mettere in un barattolo sotto un coperchio chiuso e lasciare fermentare in un luogo buio per due settimane. Bevi un cucchiaino di vapore al giorno.
2. 1° versare un cucchiaio di fiori di tiglio in un bicchiere di acqua bollente e bere al posto del normale tè nero più volte al giorno.
3. Prendi 1 cucchiaio di ortica, ½ tazza di foglie di ontano e 2 cucchiai di foglie di quinoa. Versare il composto con un litro di acqua purificata, lasciare fermentare per cinque giorni, quindi utilizzare l'infuso 1 cucchiaino 2 volte al giorno trenta minuti prima dei pasti.
4. Arte. un cucchiaio di foglie di noce essiccate tritate versare ½ litro di acqua purificata. Far bollire per quindici minuti, lasciare fermentare per un'ora, filtrare e bere il decotto ½ tazza tre volte al giorno.
5. Versare 100 grammi di cannella in polvere con un litro di acqua bollente, mescolare, aggiungere 200 grammi di miele. Metti il ​​​​contenitore per 3 ore in un luogo freddo e bevi un bicchiere 3 volte al giorno.

Possibili complicazioni del diabete

Il diabete mellito, in assenza di un adeguato controllo sullo stato attuale del corpo del paziente e della necessaria terapia complessa, provoca quasi sempre una serie di complicazioni:

Presto

1. Ipoglicemia sullo sfondo di malattie concomitanti, malnutrizione, overdose di droga.
2. Chetoacidosi con accumulo nel plasma dei metaboliti dei grassi, in particolare dei corpi chetonici. Provoca violazioni delle funzioni di base del corpo.
3. Coma iperosmolare o da acido lattico.

Tardi

1. Vari tipi di angiopatie con una persistente violazione della permeabilità delle strutture vascolari.
2. Retinopatia con danno alla retina.
3. Nefropatia estesa, che spesso porta a IRC.
4. Polineuropatia con perdita di temperatura e sensibilità al dolore.
5. Oftalmopatie, compresa la cataratta.
6. Varie artropatie.
7. Encefalopatia con sviluppo di labilità emotiva e alterazioni depressive sistemiche nel profilo mentale.
8. Piede diabetico sotto forma di formazione di processi necrotici purulenti e frettolosi su questa parte del corpo, che spesso portano all'amputazione forzata.

Una dieta corretta per il diabete è il fattore principale per il successo del trattamento della malattia. Come dimostra la pratica medica, un'alimentazione appositamente progettata è ancora più importante della terapia insulinica, poiché può essere un regolatore separato della qualità della vita e indicatori di base del corpo per forme lievi e moderate di diabete.

Il ruolo principale, la moderna dietologia nel caso di un paziente con diabete, dà l'individualizzazione della dieta, a seconda dell'età e delle indicazioni vitali. Poiché la dieta per la maggior parte delle persone con diabete diventa la componente più importante della dieta quotidiana per anni e persino decenni, non dovrebbe solo essere benefica da un punto di vista fisiologico, ma anche portare piacere.

Una delle diete morbide, piuttosto popolari e funzionali è il sistema nutrizionale "Tabella 9", sviluppato a metà del ventesimo secolo da Mikhail Pevzner, il fondatore della dietologia dell'URSS e onorato scienziato. È adatto a persone con diabete di qualsiasi tipo, di peso normale o leggermente sovrappeso, e ricevono anche insulina a piccole dosi, non superiori a trenta unità.

Il rispetto della dieta è fondamentale per i pazienti con DM di tipo 1, poiché una dieta scorretta, anche per un breve periodo di tempo, può causare coma glicemico e persino portare alla morte. Nei diabetici di tipo 2, una dieta sistematica migliora la qualità della vita e influisce in modo significativo sulle possibilità di guarigione.

Uno dei concetti di base della dietetica nel diabete è l'unità di pane, infatti, una misura della nutrizione nell'equivalente di 10-12 grammi di carboidrati. Grazie ad un gran numero di tabelle appositamente studiate, suddivise in gruppi separati (carboidrati, proteine, grassi, prodotti universali), dove è indicato l'indice XE per diversi prodotti, il paziente può scegliere una dieta per sé in modo che, in equivalente, il il numero di unità di pane al giorno è costante, variando i singoli componenti e sostituendoli all'interno dello stesso gruppo.

Modalità di alimentazione e modello base

Si consiglia ai pazienti di mangiare 6 volte al giorno, distribuendo uniformemente i carboidrati nei singoli pasti. La composizione chimica giornaliera della dieta comprende carboidrati (circa trecento grammi come polisaccaridi), proteine ​​(cento grammi), grassi (80 grammi di cui un terzo vegetali), cloruro di sodio (12 grammi) e liquidi liberi fino a un litro e mezzo. Il contenuto calorico totale al giorno è fino a 2,5 mila kcal.

Sono completamente esclusi i dolci (sostituiti dal sorbitolo), le sostanze estrattive sono moderatamente utilizzate. Si raccomanda di aumentare l'assunzione di alimenti fibrosi, sostanze lipotropiche e vitamine.

1. Zuppe. Latticini con semolino, tagliatelle, così come grassi e forti non sono raccomandati. Si consigliano carne e pesce a basso contenuto di grassi.
2. Pane e prodotti affini. Bignè e muffin sono sconsigliati. Crusca consigliata, segale fino a 300 gr./giorno.
3. Carne. Sono vietati tutti i tipi di salsicce e salsicce, cibo in scatola, altri alimenti trasformati, varietà grasse di maiale, manzo e pollame. Le carni magre sono consigliate in forma bollita o al vapore.
4. Pescare. Sono esclusi cibo in scatola, varietà grasse di prodotti, caviale. Si consiglia pesce magro bollito o al forno.
5. Latticini. Sono vietati panna, cagliata dolce e grassa, formaggi salati. Latte acido consigliato, formaggio magro, latte magro.
6. Uova. Puoi mangiare proteine, uova alla coque ad eccezione del tuorlo - non più di 1 al giorno.
7. Verdure. Sono esclusi sottaceti e marinate. Si consigliano verdure che contengono meno del cinque percento di carboidrati nella loro composizione: zucca, pomodori, melanzane, cetrioli, patate in quantità limitata.
8. Dolci, tipi di frutta di cibo. Sono esclusi lecca lecca, zucchero, gelato di ogni tipo, fichi, uvetta, datteri, banane. Sono consentite composte, bacche e frutti in agrodolce.
9. Spuntini. Si consigliano insalate di mare, vinaigrette, tipi di caviale di verdure, miscele di verdure fresche.
10. Spezie e salse. Grassi e piccanti sono vietati. Le verdure sono ammesse.
11. Bevande. Sono esclusi i succhi freschi dolci e i succhi acquistati in negozio, le limonate a base di zucchero. Il tè è consentito, caffè limitato con latte, bevanda alla rosa canina, succhi di verdura.
12. Grassi. La cucina e la carne sono vietate.

Menu di esempio per la settimana

Il seguente menu settimanale non è rigoroso, i singoli componenti sono soggetti a sostituzione all'interno della stessa tipologia di gruppi di prodotti mantenendo l'indicatore costante di base delle unità di pane giornaliere consumate.

1. Giorno 1. Fai colazione con grano saraceno, ricotta a basso contenuto di grassi con l'1% di latte e una bevanda alla rosa canina. Per la seconda colazione - un bicchiere di latte all'1%. Ceniamo con zuppa di cavolo, bollito con gelatina di frutta. Spuntino: un paio di mele. Per cena prepariamo schnitzel di cavolo, pesce bollito e tè.
2. Giorno 2 Facciamo colazione con porridge d'orzo, un uovo alla coque, insalata di cavolo. Per la seconda colazione, un bicchiere di latte. Si pranza con purè di patate, sottaceto, fegato di manzo bollito e composta di frutta secca. Abbiamo una gelatina di frutta pomeridiana. Per cena basta un pezzo di pollo bollito, un contorno di cavolo stufato e tè. La seconda cena è kefir.
3. Giorno 3 Per colazione - ricotta a basso contenuto di grassi con l'aggiunta di latte magro, farina d'avena e una bevanda al caffè. Pranzo: un bicchiere di gelatina. Pranziamo con borscht senza carne, pollo bollito e porridge di grano saraceno. Facciamo uno spuntino pomeridiano con due pere non zuccherate. Ceniamo con vinaigrette, un uovo sodo e tè. Prima di andare a letto, puoi mangiare un po' di yogurt.
4. Giorno 4 Per colazione prepariamo il porridge di grano saraceno, la ricotta a basso contenuto di grassi e una bevanda al caffè. La seconda colazione è un bicchiere di kefir. Per pranzo cucineremo la zuppa di cavolo cappuccio, bolliremo un pezzo di manzo magro con salsa al latte e un bicchiere di composta. Facciamo uno spuntino pomeridiano con 1-2 pere piccole. Ceniamo con schnitzel di cavolo e pesce bollito con tè.
5. Giorno 5 Per colazione prepariamo una vinaigrette (non usiamo patate) con un cucchiaino di olio vegetale, un uovo sodo e una bevanda al caffè con una fetta di pane di segale e burro. Per pranzo, due mele. A pranzo abbiamo crauti con carne in umido e zuppa di piselli. Per il tè pomeridiano e la cena, rispettivamente, frutta fresca e pollo bollito con budino di verdure e tè. Prima di andare a letto, puoi usare lo yogurt.
6. Giorno 6 Colazione: un pezzo di stufato a basso contenuto di grassi, porridge di miglio e una bevanda al caffè. Per una seconda colazione, puoi usare un decotto di crusca di frumento. Si pranza con bollito, zuppa di pesce e purè magro. Abbiamo un bicchiere pomeridiano di kefir. Per cena cuciniamo farina d'avena e ricotta con latte (magro). Prima di andare a letto, puoi mangiare una mela.
7. Giorno 7 Facciamo colazione con il porridge di grano saraceno con un uovo sodo. Puoi fare uno spuntino prima di cena con qualche mela. Per pranzo stesso: cotoletta di manzo, orzo perlato e zuppa di verdure. Facciamo un pomeriggio di latte e ceniamo con pesce bollito con patate al vapore, oltre a un'insalata di verdure con tè. Prima di andare a letto, puoi bere un bicchiere di kefir.

Sfortunatamente, il tipo principale di DM (tipo 1) può comparire anche in una persona praticamente sana, perché i principali fattori del suo sviluppo sono l'ereditarietà e le infezioni virali. Il diabete di tipo 2, che è prevalentemente il risultato di uno stile di vita malsano, può e deve essere prevenuto in anticipo.

I seguenti postulati sono solitamente inclusi nell'elenco delle misure di base e delle misure preventive contro l'insorgenza del diabete mellito:

1. Normalizzazione del peso corporeo.
2. Corretta alimentazione frazionata con grassi e carboidrati facilmente digeribili.
3. Attività fisica a dosaggio regolare.
4. Controllo del metabolismo lipidico e dell'eventuale ipertensione.
5. Monitoraggio sistematico del livello di qualità della vita con un buon riposo.
6. Profilassi antivirale regolare durante le epidemie.
7. Assunzione di multivitaminici.

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