RM con miglioramento del contrasto. Cos'è la risonanza magnetica con contrasto? Risonanza magnetica: controindicazioni, indicazioni. TAC con o senza contrasto: principali differenze

La diagnostica mediante risonanza magnetica è una delle più informative e affidabili, poiché aiuta non solo a identificare le patologie, ma anche a tracciarne i cambiamenti. Ma in alcune situazioni diagnostiche è necessario aumentare la precisione delle immagini risultanti, che si ottiene attraverso l’uso di agenti di contrasto che vengono introdotti nel corpo del paziente prima della procedura. Quando un esame standard non è sufficientemente obiettivo, la risonanza magnetica cerebrale con contrasto viene in soccorso.

La differenza tra una risonanza magnetica del cervello senza contrasto e con essa è l'accuratezza e il dettaglio del risultato, che sarà migliore in quest'ultimo caso. La risonanza magnetica consente di acquisire una serie di immagini di alta qualità degli organi esaminati e di identificare i cambiamenti patologici.

Cos'è la risonanza magnetica con contrasto? In genere, questo metodo viene utilizzato per eliminare i dubbi relativi alla diagnosi o all'individuazione di tumori maligni nelle fasi iniziali.

La particolarità della diagnostica sta nelle sostanze speciali (sostanze paramagnetiche), caratterizzate da una maggiore chiarezza del quadro risultante: i tessuti danneggiati sono dipinti in un colore diverso e l'accumulo dell'agente di contrasto avviene principalmente nelle aree colpite dalla malattia.

Gli agenti paramagnetici sono sensibili all'infiammazione e alla distruzione dei tessuti e senza di essi è più difficile esaminare la fonte della malattia, identificare una recidiva e distinguere tra neoplasie benigne e maligne.

Come eseguire una risonanza magnetica del cervello con contrasto

Una risonanza magnetica dell'encefalo con mezzo di contrasto è completamente indolore e non richiede una preparazione particolare, ma per eseguirla è necessario soddisfare una serie di requisiti. Molto spesso, i pazienti non avvertono nulla durante la procedura, ma a volte sono possibili un leggero formicolio e calore. L'unica difficoltà è mantenere il corpo in una posizione.

Ciò è necessario per evitare distorsioni nelle immagini risultanti. Per evitare ronzii, alla persona esaminata possono essere forniti tappi per le orecchie o cuffie. Si segnala inoltre che esiste un sistema di comunicazione bidirezionale tra medico e paziente per comunicazione ed eventuale interruzione dell'esame per disagio.

Per eseguire la tomografia vengono utilizzati dispositivi di diversa potenza. Lo studio dello stato del cervello richiede l'uso di caratteristiche di potenza di 1-1,5 Tesla, perché altrimenti le immagini potrebbero essere di bassa qualità. La scansione dura in media circa mezz'ora, ma a volte possono essere necessari 60 minuti. Il processo di acquisizione delle immagini è rapido: diversi fotogrammi al secondo.

Come prepararsi per una risonanza magnetica cerebrale con contrasto

La preparazione per una risonanza magnetica del cervello con contrasto comporta:

• astenersi da acqua e cibo 2 ore prima dell'esame;
• eliminazione di oggetti ed elementi metallici, preferibilmente cosmetici con particelle metalliche;
• indumenti comodi che non contengano sostanze che interferiscono con gli effetti del campo magnetico;
• divieto di telefoni cellulari e altre apparecchiature elettroniche nella sala di trattamento;
• forse – preparazione psicologica per trascorrere un certo tempo in uno spazio ristretto.

Per condurre un esame per una risonanza magnetica del cervello con contrasto, non è necessario sottoporsi a ulteriori test. Per effettuare la procedura è necessario portare con sé:

1. Direzione;
2. Tessera ambulatoriale;
3. Primi risultati diagnostici.

Come viene somministrato il mezzo di contrasto?

I sali di gadolinio poco tossici, solubili in un mezzo liquido, sono spesso utilizzati come base per gli agenti di contrasto per la risonanza magnetica cerebrale. Il medico determina la quantità del farmaco tenendo conto del peso corporeo del paziente: per 1 kg. la massa è 0,2 mg. contrasto. Esistono due modi per introdurre una sostanza nel corpo (ma in entrambi i casi - per via endovenosa):

• prima della procedura;
• durante l'esame utilizzando un contagocce.

Cosa mostra una risonanza magnetica cerebrale con contrasto?

La risonanza magnetica del cervello con contrasto aiuta a determinare:

• neoplasie più piccole;
• struttura, confini, natura della formazione del tumore;
• localizzazione di cambiamenti patologici in vari disturbi;
• la presenza di metastasi nella fase iniziale della loro diffusione;
• tutti i cambiamenti postoperatori.

Vengono esaminati i vasi sanguigni e la struttura del cervello e viene valutata la loro prestazione.

Indicazioni alla risonanza magnetica con contrasto

Una procedura di risonanza magnetica con contrasto è prescritta solo su prescrizione del medico. Poiché la risposta del paziente a una sostanza speciale può variare, è necessaria la supervisione di un anestesista. Lo studio è indicato nelle seguenti situazioni:

• conferma dell'adenoma ipofisario;
• rilevamento di metastasi;
• ictus grave;
• chiarimento della natura delle neoplasie;
• malattie immunitarie (ad esempio, sclerosi multipla);
• ferita alla testa;
• malattie infettive (compresa la meningite);
• malattie geneticamente determinate (neurofibromatosi);
• malattie neurodegenerative;
• disturbi vascolari;
• conferma del rilevamento della malattia di Alzheimer.

Un esame può anche essere prescritto per sintomi quali:

• vertigini frequenti;
• nausea e vomito regolari;
• diminuzione dell'udito e della vista;
• scarsa coordinazione;
• diminuzione delle capacità mentali e disturbi della memoria;
• confusione.

Il mezzo di contrasto è dannoso?

Quando viene somministrato un mezzo di contrasto, il paziente normalmente avverte una sensazione di fresco che dura anche diversi minuti, e talvolta in bocca appare per un po' un sapore metallico. In rari casi si verifica irritazione nell'area del catetere installato.

Per rispondere alla domanda se l'uso del contrasto sia dannoso o meno, si può notare che gli effetti negativi si fanno sentire in non più dell'1% delle procedure. Le onde magnetiche stesse sono completamente sicure, quindi la diagnosi non ha restrizioni sulla frequenza di utilizzo.

Controindicazioni per la risonanza magnetica del cervello con contrasto

Le controindicazioni alla risonanza magnetica cerebrale con contrasto sono relative, cioè in caso di necessità urgente possono essere ignorate. L'esame rappresenta un pericolo maggiore in alcune malattie, ad esempio nell'insufficienza renale ed epatica. Il medico può rifiutare l'esame per patologie cardiache e vascolari; anche l'asma bronchiale interferisce con questo metodo. Anche l'eccessivo peso in eccesso è considerato una limitazione, poiché il tomografo potrebbe semplicemente non essere in grado di sopportarlo.

• è presente un pacemaker o altri dispositivi elettronici che bloccano il funzionamento del tomografo o distorcono i dati;
• ci sono impianti metallici e apparecchi ortodontici che impediscono la diagnosi;
• gravidanza inferiore a 14 settimane, periodo di allattamento (ma se l'ultimo requisito non è soddisfatto, è necessario svezzare il bambino dal seno per 2 giorni, durante i quali il farmaco viene completamente eliminato dall'organismo);
• recente trapianto di fegato;
• grave disidratazione;
• intolleranza individuale (allergia) ai componenti dell'agente di contrasto.

Uno svantaggio notevole della risonanza magnetica con contrasto è il suo prezzo elevato a causa del farmaco speciale. Tuttavia, questo metodo diagnostico è richiesto perché aiuta a preservare non solo la salute del paziente, ma anche la vita.

Video: Come prepararsi all'esame

L'introduzione di metodi di ricerca altamente informativi ci consente di ridurre al minimo la probabilità di errore quando si effettua una diagnosi. Uno di questi metodi è la risonanza magnetica. Questo studio può essere effettuato in modo semplice e utilizzando agenti di contrasto. Ogni anno aumenta la percentuale di risonanze effettuate con mezzo di contrasto. Ciò è dovuto all'espansione delle capacità diagnostiche, soprattutto nella diagnosi dei processi oncologici.

Scopo dello studio

Resta inteso che l'uso di un mezzo di contrasto ha indicazioni proprie e non sostituisce uno studio convenzionale di risonanza magnetica senza contrasto. La tomografia con contrasto è di primaria importanza nella pratica oncologica. Ciò è dovuto al fatto che le formazioni focali sono in grado di accumulare un agente di contrasto e quindi modificare i tempi di rilassamento T-1 e T-2.

Oltre al suo utilizzo in oncologia, questa procedura è ampiamente utilizzata nella diagnosi della patologia vascolare (anomalie vascolari, aneurismi).

Recentemente sono apparse molte ricerche e informazioni sull'uso del contrasto nella diagnosi della sclerosi multipla e nella determinazione del grado della sua attività.

Tenendo conto delle capacità diagnostiche del metodo, le indicazioni per l'uso dei mezzi di contrasto per la risonanza magnetica sono:

• Assunzione della presenza di formazioni benigne e maligne del midollo spinale e del cervello, loro diagnosi differenziale, determinazione della presenza e localizzazione delle metastasi.
• Controllo nel periodo postoperatorio (dopo la rimozione di ernie e tumori intervertebrali, esclusione di recidive della malattia a lungo termine).
• Malattie del letto vascolare (aneurismi, malformazioni, anomalie congenite).
• Sclerosi multipla, sua diagnosi, determinazione del grado di attività e prevalenza.

Le cause della sclerosi multipla possono essere predisposizione ereditaria, infezioni virali o condizioni ambientali sfavorevoli nel luogo di residenza

Agenti di contrasto

Nella stragrande maggioranza dei casi, come mezzo di contrasto per la RM vengono utilizzati farmaci a base di gadolinio. Ciò è dovuto a una serie di caratteristiche di questa sostanza che ne consentono l'uso praticamente senza restrizioni.

Il gadolinio è un metallo della serie dei lantanidi, un metallo viscoso delle terre rare dal colore argenteo. Una caratteristica speciale del metallo è la presenza di sette elettroni spaiati. Ciò consente la formazione di complessi chelati in grado di aumentare l'impulso magnetico durante l'esame.

I principali farmaci a base di gadolinio utilizzati per il contrasto sono: Gadovist, Magnevist, Primovist e Omniscan. I mezzi di contrasto presentati sono stati sottoposti a studi clinici e sono considerati assolutamente sicuri, il che ne consente l'uso in quasi tutti i gruppi di pazienti.

Metodologia di ricerca

Come viene eseguita una risonanza magnetica? Le basi per eseguire una risonanza magnetica con contrasto non sono diverse da come viene eseguito un esame tomografico convenzionale.

L’agente di contrasto stesso viene somministrato per via endovenosa alla velocità di 0,2 mg per chilogrammo di peso del paziente in due modi. Nella prima opzione, il farmaco viene somministrato immediatamente prima della tomografia. Nel secondo caso, il farmaco viene somministrato attraverso un catetere durante lo studio.

Prima di effettuare tale esame, è necessario consultare uno specialista, poiché alcuni pazienti potrebbero manifestare una reazione allergica ai farmaci iniettati

Controindicazioni per lo studio

Quando si pianifica una risonanza magnetica, è necessario tenere conto delle possibili controindicazioni. Si possono dividere in assoluti e relativi, associati all'azione di un campo magnetico e al contrasto.

Controindicazioni assolute (senza e con contrasto):

• presenza di pacemaker
• la presenza di elementi metallici che non possono essere rimossi durante lo studio (tranne il titanio, poiché questo metallo non influenza il campo magnetico).

Controindicazioni relative (senza e con contrasto):

• paura degli spazi chiusi (può essere testato dopo la sedazione)
• peso superiore a 120 kg (per dispositivi di tipo chiuso)
• gravidanza e allattamento
• grave insufficienza di organi e sistemi.

Controindicazioni assolute alla RM con mezzo di contrasto:

• manifestazioni di allergie al contrasto identificate durante studi precedenti

Capacità diagnostiche della RM con agenti di contrasto

La risonanza magnetica del cervello con contrasto è un modo abbastanza tipico di utilizzare questa tecnologia. Ma va inteso che l'uso del contrasto non è sempre indicato e non sempre aiuta nella diagnosi delle malattie.

Cosa mostra?

Formazioni volumetriche di natura benigna e maligna della testa

Normalmente, la barriera ematoencefalica è impermeabile ai mezzi di contrasto paramagnetici, quindi si osserva un accumulo di contrasto nell'ipofisi, nei seni, nella dura madre e nei vasi sanguigni. Quando l'integrità della barriera viene violata, nella formazione si verifica un accumulo locale di contrasto, chiaramente visibile su T1-WI. Ciò consente di determinare la dimensione del tumore, la sua natura, posizione e relazione con i tessuti adiacenti. Inoltre, dal grado e dalla velocità di accumulo del contrasto, si può giudicare la vascolarizzazione del tumore. Le metastasi sono anche in grado di accumulare un agente di contrasto, che aiuta a fare una diagnosi accurata e determinare il metodo di trattamento.

Questo metodo di esame è particolarmente efficace nel rilevare le metastasi, perché L'agente di contrasto reagisce in modo molto sensibile ai processi infiammatori. Grazie a questa maggiore efficienza, il medico può determinare se il tumore è maligno o meno.

Patologia del letto vascolare

Tenendo conto del fatto che l'introduzione e la distribuzione del contrasto avviene attraverso il sistema vascolare, è facile monitorare il decorso dei vasi, i loro cambiamenti locali e le violazioni dell'integrità. Questo aiuta a diagnosticare malformazioni, aneurismi e malformazioni del sistema vascolare. Nella diagnosi dell’ictus acuto, l’uso del contrasto è piuttosto limitato a causa dell’insufficiente conoscenza di questa tecnica.

Malattie demielinizzanti

La loro diagnosi si basa su dati clinici, risultati di studi immunologici e MRI. Tuttavia, questi metodi non consentono di determinare il grado di attività del processo. L'unico modo per determinare l'attività del processo è eseguire una risonanza magnetica con un mezzo di contrasto, che consente di identificare nuove lesioni (completamente riempite di contrasto), vecchie lesioni (accumulo di contrasto a forma di anello) e un aumento della la dimensione delle vecchie lesioni. In caso di diagnosi di sclerosi multipla, è possibile aumentare la dose del mezzo di contrasto somministrato a 0,3 mmol per chilogrammo di peso corporeo, il che aumenta l'affidabilità dello studio.

I sintomi di questa malattia sono: aumento dell'affaticamento, compromissione delle capacità motorie delle mani, problemi nel funzionamento della piccola pelvi, ecc.

Malattie infiammatorie

L'uso del contrasto è indicato in caso di sospetta meningite e formazione di ascessi. Nei casi presentati, la diagnosi è possibile nelle fasi iniziali, quando la TC e la RM non sono informative. In caso di encefalite e tubercolosi l'uso di mezzi di contrasto non è indicato a causa del basso contenuto informativo.

Quale metodo scegliere: con o senza contrasto?

Il metodo di ricerca sulla risonanza magnetica è ad alta tecnologia, che presenta vantaggi e svantaggi.

Quando si sceglie una tecnica di ricerca - con o senza contrasto - si dovrebbe tener conto della validità e delle capacità diagnostiche. In termini di controindicazioni, i metodi praticamente non differiscono l'uno dall'altro (esclusa la possibilità di reazioni allergiche al contrasto).
La base per la scelta di un metodo sono le indicazioni per lo studio.

L'elenco delle indicazioni per eseguire un semplice studio MRI è molto più ampio, il che lo rende un metodo più comune e conosciuto.

Non esiste un unico metodo di ricerca universale adatto a tutti e per ogni patologia. La risonanza magnetica con e senza contrasto non fa eccezione, il che significa che nella scelta del metodo diagnostico è necessario affidarsi alle indicazioni e al parere dello specialista che visita il paziente.

Oggi la risonanza magnetica è un metodo diagnostico molto accurato. Ti consente di acquisire immagini strato per strato del corpo umano, spesse solo pochi micron. Successivamente, queste immagini strato dopo strato vengono trasformate in un modello tridimensionale dettagliato di organi umani. Tuttavia, nonostante l’elevata precisione della risonanza magnetica, in alcuni casi è necessario aumentarne la sensibilità diagnostica. Per questi scopi saranno necessari speciali agenti di contrasto paramagnetici, somministrati per via endovenosa al paziente. Molto spesso, la risonanza magnetica con contrasto viene utilizzata per cercare o studiare i tumori.

La risonanza magnetica con contrasto è della massima importanza per l'oncologia. Aumentando le capacità diagnostiche della risonanza magnetica, consente di determinare più chiaramente la dimensione del tumore e la sua struttura interna. È anche possibile rilevare con maggiore precisione la presenza di metastasi.

Il tempo di propagazione del contrasto e l'intensità dell'incremento del segnale di risonanza magnetica dipendono dall'intensità della circolazione sanguigna nella zona studiata.

I sali di gadolinio sono spesso usati come agente di contrasto. Questo elemento è altamente solubile ed efficace. È meno tossico rispetto a prodotti simili. Tuttavia, di per sé, la sua tossicità è elevata. Pertanto per i contrasti non viene utilizzato sotto forma di sali. In pratica per il contrasto vengono utilizzati complessi chelati ad alto contenuto di ioni gadolinio.

Il gadolinio (Gadolinium, 64Gd) è un metallo viscoso, morbido, di colore argento. Questo metallo delle terre rare appartiene al gruppo dei lantanidi. Fu scoperto nel 1880 da Jean de Marignac. L'atomo di gadolinio ha 7 elettroni spaiati, che accelerano il rilassamento del reticolo di spin e migliorano anche il segnale magnetico durante la risonanza magnetica. I magnetofarmaci sono molto diversi nella loro azione dai mezzi di contrasto in radiografia. In radiografia i contrasti sono visibili da soli. E nella risonanza magnetica, gli agenti di contrasto modificano i tempi di rilassamento nei tessuti bersaglio, e lo fanno in modo indiretto e non specifico.

Ad oggi sono stati creati molti agenti di contrasto basati sui complessi chelati del gadolinio. I seguenti prodotti sono stati testati e approvati per l'uso clinico in Russia:

• Gadovista
• Dotarem
• Premovista
• Omniscan
• Magnevista

Questi farmaci sono molte volte meno tossici di farmaci simili in radiografia e TC. I mezzi di contrasto per MRI non hanno quasi effetti collaterali significativi e causano estremamente raramente reazioni allergiche.

Secondo la procedura per condurre la risonanza magnetica con contrasto, può essere divisa in due tipi. Nel primo caso, il contrasto viene somministrato per via endovenosa. Il dosaggio viene calcolato utilizzando la formula 0,2 mg per chilogrammo di peso del paziente. Il secondo metodo è chiamato bolo di contrasto. Il mezzo di contrasto viene somministrato anche per via endovenosa, ma non immediatamente, come nel primo caso, ma attraverso un contagocce, in dosi. L'erogazione del mezzo di contrasto è sincronizzata con l'avanzamento della risonanza magnetica. Questo metodo è chiamato risonanza magnetica dinamica. Questo metodo è adatto per studiare i processi che si verificano nel corpo in tempo reale.

Il costo di una risonanza magnetica con contrasto è tradizionalmente molto più elevato rispetto a quello di una risonanza magnetica convenzionale. Ad esempio, se paghi 7.000 rubli per una risonanza magnetica del cervello, quindi per una risonanza magnetica del cervello con contrasto Omniscan, molte cliniche ti addebiteranno 13.000 rubli. Tuttavia, le capacità diagnostiche della risonanza magnetica con mezzo di contrasto giustificano il suo costo elevato.

Preparazione per la risonanza magnetica degli organi pelvici (vescica, prostata, pelvi femminile)

Si consiglia di assumere lassativi il giorno prima (ad esempio Duphalac per bambini dai 7 ai 14 anni - 15 ml, per bambini dai 14 anni e adulti - 15-30 ml). Prima dell'uso, leggere le istruzioni. Ci sono controindicazioni.

Durante la ricerca Vescia Si consiglia di riempire la vescica ad un livello medio in modo che sia possibile rimanere in uno stato calmo e immobile per 30-40 minuti durante l'esame.

Durante la ricerca ghiandola prostaticaÈ necessario un riempimento moderato (medio) della vescica in modo che non si presenti la necessità di svuotarla per circa 1 ora.

Durante la ricerca bacino femminile(se la RM viene eseguita di routine, si consiglia di programmarla nei giorni 5-7 del ciclo mestruale). Per lo studio si raccomanda un riempimento della vescica inferiore alla media. La vescica non dovrebbe essere vuota o “piena”.

Con la risonanza magnetica organi scrotali la preparazione è limitata all'assunzione di farmaci No-Shpa 1 ora prima dello studio (adulti e bambini sopra i 6 anni - 80 mg). Prima dell'uso, leggere le istruzioni. Ci sono controindicazioni.

Preparazione per la risonanza magnetica del retroperitoneo

L'esame MRI dei reni, delle ghiandole surrenali e dello spazio retroperitoneale viene eseguito a stomaco vuoto senza ulteriore preparazione.

Se il paziente avverte gonfiore intestinale, 1 ora prima del test, si consiglia di assumere i farmaci “Espumizan” (adulti e bambini sopra i 6 anni – 2 capsule) e “No-Shpa” (adulti e bambini sopra i 6 anni – 80mg). Prima dell'uso, leggere le istruzioni. Ci sono controindicazioni.

Preparazione per MRI della cavità addominale, fegato, colangiografia MR

Cena leggera la sera prima e colazione leggera 4 ore prima del test. Non mangiare verdura, frutta, legumi, pane integrale e altri alimenti che contribuiscono ad aumentare la formazione di gas.

1 ora prima del test, prendi il farmaco "No-Shpa" (adulti e bambini sopra i 6 anni - 80 mg). Prima dell'uso, leggere le istruzioni. Ci sono controindicazioni.

Se avverte gonfiore, prenda Espumisan (adulti e bambini sopra i 6 anni – 2 capsule). Prima dell'uso, leggere le istruzioni. Ci sono controindicazioni.

Al giorno d'oggi, nella medicina moderna, la risonanza magnetica è il metodo diagnostico più informativo e accurato. e consente di ottenere immagini strato per strato di alta qualità degli organi o di altre aree oggetto di studio. Successivamente, un programma per computer converte le immagini risultanti in un modello tridimensionale dettagliato di organi umani.

La risonanza magnetica è una diagnostica che consente di diagnosticare varie patologie e malattie del corpo con la massima precisione. Oltre alla risonanza magnetica convenzionale, esiste anche la risonanza magnetica con contrasto, anch'essa molto comune. Più avanti nell'articolo cercheremo di capire la differenza tra MRI con e senza contrasto.

Informazioni generali sulla risonanza magnetica

La risonanza magnetica è un metodo di ricerca diagnostica non invasiva. Il suo principio è creare un campo magnetico molto forte di frequenza costante e ottenere immagini strato per strato dell'organo studiato utilizzando un computer. Il computer converte le immagini ottenute durante la tomografia in un modello 3D, che offre al medico un'eccellente opportunità per effettuare la diagnosi corretta.

La risonanza magnetica consente di visualizzare l'organo studiato con le sue variazioni di pochi micron, consentendo di diagnosticare eventuali anomalie patologiche nella fase iniziale della malattia.

La risonanza magnetica consente di esaminare in dettaglio vari organi interni e tessuti molli e di visualizzare processi patologici e malattie difficili da diagnosticare. Questo metodo diagnostico è altamente informativo e sicuro.

Cosa mostra la risonanza magnetica e cosa fa bene:

• danni derivanti da traumi;
• sia maligni che benigni di dimensioni minime;
• tutti i tipi di processi infiammatori e infettivi del corpo;
• cisti.

Cos'è la risonanza magnetica con contrasto?

In alcuni casi, per ottenere un quadro clinico più accurato, il medico può prescrivere una risonanza magnetica con mezzo di contrasto. Grazie al contrasto, i medici hanno la possibilità di visualizzare con maggiore precisione l'organo esaminato. L'agente di contrasto viene solitamente somministrato al paziente per via endovenosa, ad eccezione di rari casi in cui il contrasto può essere somministrato per via orale (di norma, questo metodo di esame è destinato alla diagnosi di patologie del tratto gastrointestinale). Successivamente considereremo quali vantaggi presenta questo metodo e in quali casi viene prescritta la risonanza magnetica con contrasto.

La funzione principale del mezzo di contrasto è quella di illuminare i tessuti durante l'esame, che viene registrato dal tomografo. Il potente campo magnetico del tomografo, se esposto ad un agente di contrasto, consente di ottenere l'immagine più precisa e chiara dell'organo studiato. La velocità con cui l'agente di contrasto si diffonde attraverso i vasi dipende direttamente dall'intensità del flusso sanguigno nel sito di studio.

Il principio di funzionamento dell'agente di contrasto è il seguente:

• Quando il contrasto viene somministrato per via endovenosa, il farmaco si diffonde attraverso i vasi insieme al flusso sanguigno.
• Poiché i tessuti interessati sono in grado di cambiare colore sotto l'influenza di un mezzo di contrasto, il medico è in grado di determinare con precisione i confini, le dimensioni e la struttura delle patologie o di tutti i tipi di neoplasie. E ciò che è importante è determinare se ci sono metastasi e visualizzare la loro posizione.

Caratteristiche da considerare quando si esegue la risonanza magnetica con contrasto:

1. Il paziente ha una reazione allergica al mezzo di contrasto. Se esiste una tale reazione, la risonanza magnetica con contrasto non viene eseguita. Verrà invece prescritta una risonanza magnetica convenzionale
2. Gravidanza nel primo trimestre. La risonanza magnetica non è prescritta nelle prime fasi della gravidanza, poiché l'effetto del campo magnetico sul feto non è stato completamente studiato
3. La presenza di oggetti metallici e impianti nel corpo del paziente. Questa limitazione sta nel fatto che un campo magnetico ad alta potenza può attrarre qualsiasi metallo e spostarlo dal suo posto, e questo può diventare una minaccia per la vita e la salute del paziente
4. La presenza di un pacemaker o di altri dispositivi elettronici nel corpo del paziente. Il campo magnetico può causarne il malfunzionamento
5. Claustrofobia o tutti i tipi di disturbi mentali nel paziente che non gli consentono di rimanere immobile per lungo tempo. In questi casi, il medico può offrire al paziente un sedativo, che può avere un effetto calmante e consentire al paziente di rimanere tranquillamente immobile durante la risonanza magnetica.

Farmaci utilizzati per diagnosticare la risonanza magnetica con mezzo di contrasto

Gli agenti di contrasto utilizzati nella risonanza magnetica non contengono iodio e non sono tossici. Sulla base di ciò, in casi eccezionali si verificano allergie al contrasto e alcune conseguenze negative. Inoltre, quando esegue una risonanza magnetica, il medico utilizza una quantità minima di mezzo di contrasto, che riduce significativamente il rischio di una reazione allergica.

Attualmente, per creare un agente di contrasto vengono utilizzati sali o ioni di gadolinio, considerati assolutamente sicuri per la salute del corpo umano.

Si dissolvono bene e sono altamente efficaci, nella maggior parte dei casi sono ipoallergenici e non causano effetti collaterali. I principali tipi di agenti di contrasto utilizzati oggi:

• Gadovista
• Primovista
• Omniscan
• Dotarem
• Magnevista.

Qual è la differenza principale tra la risonanza magnetica con e senza contrasto?

1. RM con contrasto. In questo tipo di studi, nel corpo viene iniettato per via endovenosa un mezzo di contrasto, costituito, come abbiamo discusso in precedenza, a base di sali o ioni di gadolinio. Quindi viene eseguita una scansione MRI, la scansione dell'organo o dell'area del corpo esaminata. La risonanza magnetica convenzionale viene eseguita senza l'introduzione di sostanze aggiuntive.
2. La RM con contrasto richiede una preparazione semplice:
   • Prima della diagnosi, il paziente deve rifiutare cibo e bevande per 2-5 ore.
   • Per effettuare il test il paziente dovrà bere circa un litro di acqua pulita 1 ora prima della diagnosi.
   • Quando si esegue la tomografia convenzionale senza contrasto, non è necessaria alcuna preparazione preliminare.
3. Una risonanza magnetica con contrasto richiederà un periodo di tempo più lungo rispetto a una diagnosi senza contrasto.
4. La risonanza magnetica con contrasto non è raccomandata, poiché l'agente di contrasto può facilmente penetrare la barriera placentare e influenzare il feto.
5. Il costo della risonanza magnetica con iniezione di contrasto è di un ordine di grandezza superiore al prezzo della risonanza magnetica convenzionale.

Indicazioni e controindicazioni

Indicazioni per la RM con contrasto:

• Se vi è il sospetto di formazioni maligne o la possibilità dello sviluppo di vari processi patologici nel corpo del paziente
• La risonanza magnetica viene utilizzata per monitorare le condizioni del paziente prima e dopo l’intervento chirurgico
• La necessità di visualizzare i vasi sanguigni e le loro condizioni
• La necessità di studiare il sistema muscolo-scheletrico
• Ricevere infortuni sul lavoro o sportivi
• Sospetto di vari processi infettivi che possono verificarsi nel corpo del paziente.

• Presenza di dispositivi elettronici e impianti metallici nel corpo del paziente
• Insufficienza cardiaca e renale
• Gravidanza nel primo trimestre
• Periodo di allattamento
• Intolleranza individuale ai componenti del mezzo di contrasto
• Il peso del paziente è superiore a 120 kg (a seconda dell'apparecchio tomografico).

Le controindicazioni relative includono:

• Claustrofobia e vari disturbi mentali
• La presenza di tatuaggi sul corpo, la cui composizione contiene elementi metallici
• Asma bronchiale
• Mieloma
• Gravidanza nel 2° e 3° trimestre
• Alcune malattie del sistema cardiovascolare.

Possibili effetti collaterali della risonanza magnetica con contrasto

Quando si diagnostica con l'introduzione di un mezzo di contrasto, in rari casi si possono notare i seguenti effetti collaterali:

• Allergia al mezzo di contrasto e ai suoi componenti
• Avere fiato corto e vertigini
• Prurito nella zona degli occhi
• Leggero rossore sul corpo.
• Potrebbero verificarsi starnuti.

Nella maggior parte dei casi, durante la risonanza magnetica non si osservano effetti collaterali. Fondamentalmente, la tomografia avviene senza alcun disagio o dolore visibile. In casi molto rari, un paziente può avvertire leggere vertigini dopo una risonanza magnetica e può avvertire calore nel corpo dopo l'iniezione del mezzo di contrasto. Tutti questi sintomi passano abbastanza rapidamente.

RM dei vasi della testa e del collo con e senza iniezione di mezzo di contrasto

La risonanza magnetica del cervello con contrasto è una diagnosi eseguita molto comunemente. Permette di visualizzare nel massimo dettaglio i vasi della testa e del collo per identificare processi patologici, cisti, metastasi, conseguenze traumatiche e neoplasie tumorali. Questo tipo di risonanza magnetica consente di determinare la natura del tumore e distinguere il benigno dal maligno. Inoltre, l'imaging con contrasto consente ai medici di rilevare malattie come il morbo di Alzheimer.

La risonanza magnetica convenzionale senza contrasto mostra ottimi risultati anche nella diagnosi e nella visualizzazione dei vasi cerebrali e del collo. In gran parte grazie a tale ricerca, la medicina ha l'opportunità di rilevare la presenza di processi patologici nelle prime fasi del loro sviluppo e iniziare tempestivamente un trattamento adeguato.