È possibile mangiare prima di andare dal ginecologo. Ginecologo (consultazione femminile). Come viene eseguita una visita ginecologica? Diagnosi e trattamento da un ginecologo. Scherzi su un ginecologo

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

E ti sei iscritto al primo appuntamento? Congratulazioni, ma questo è solo l'inizio della preparazione della tua visita dal ginecologo. Dmitry Lubnin ti dirà cosa portare con te all'appuntamento e come comportarti correttamente con un medico che, per qualche motivo, si comporta in modo errato.

Una consultazione con un ginecologo nel processo di pianificazione di una gravidanza è il punto ovvio e principale del piano, quindi dovresti anche prepararti con attenzione e responsabilità.

Poiché ora stiamo considerando la preparazione alla gravidanza di una coppia che non ha ancora avuto seri problemi di salute, è importante rendersi conto che stai pianificando una gravidanza e non un volo nello spazio. Pertanto, ecco un elenco di raccomandazioni necessarie che ti consentono di sentirti sicuro all'appuntamento con la maggior parte dei tipi di ginecologi.

  1. Dottore alla porta sbrigati più veloce ad accettarti e chiede molto superficialmente la storia medica e la storia della vita. Specifica quanto durerà l'appuntamento e, come ultima risorsa, offri di riprogrammare l'appuntamento in un momento in cui il medico è più libero - spesso aiuta il medico a smettere di correre o addirittura a riprogrammare l'appuntamento per un altro giorno.
    Ricorda, è importante che la consultazione iniziale sia calma e ponderata.
  2. Il dottore scrive immediatamente molte analisi e sondaggi (al di fuori dell'ambito di quelli descritti qui), senza alcun motivo o con la nota "per ogni evenienza, non vuoi perderti nulla". Chiedi di limitare l'esame al minimo necessario, giustifica specificamente la necessità di ogni analisi aggiuntiva basata sulla deviazione che hai, o sul fatto della tua storia di vita o sulle malattie dei parenti. Un esame eccessivo non è pratico e non influisce sul processo diagnostico.
  3. medico abbastanza categorico nelle conclusioni su possibili difficoltà con la gravidanza in caso di rilevamento accidentale di malattie ginecologiche in te. È importante trattare queste informazioni solo come "informazioni", la prima opinione sul problema e non accettare immediatamente il trattamento proposto, e ancor più l'operazione. È necessario ascoltare attentamente gli argomenti dopo la visita. pianificare due cose- studiando il problema nella parte anglofona di Internet e dopo aver cercato uno specialista ristretto in questo problema per ottenere una seconda opinione.
  4. Troppi dottori- un punto piuttosto controverso, ma molto dipende dalla personalità della paziente stessa. Se il medico ti presenta la gravidanza come un grande sentiero spinoso, sul quale troverai esami approfonditi della madre e del feto, un attento monitoraggio di tutti i processi e la correzione delle deviazioni che si presentano, dipende da te. Per alcuni, questo approccio è ciò di cui hai bisogno, ma preparati a registrarti in clinica, donare un litro di sangue per i test e vivere con una leggera eccitazione tra le visite in clinica per discutere i risultati di studi regolari. Bene, e ricovero quasi obbligatorio per la conservazione.
    Se sei una donna impegnata che si rende conto che la gravidanza non è una malattia e hai "un mucchio di cose" oltre al fatto che devi recuperare prima del parto, questo approccio potrebbe sembrarti inaccettabile. Sarà difficile negoziare con un medico abituato all'iperprotezione, quindi è meglio scegliere un altro medico per te stesso.
  5. Medico maleducato, non risponde alle domande, sembra insoddisfatto del fatto stesso della tua visita, spaventa con varie conseguenze - non è il miglior medico per la gestione della gravidanza. La gravidanza dovrebbe procedere sullo sfondo delle emozioni esclusivamente positive di una donna e le visite dal medico non dovrebbero causarle stress e lacrime. Trova un'opportunità per cambiare medico.

Vi ho descritto in dettaglio un lato delle barricate: i medici, ma dall'altro ci sono pazienti che, a proprio vantaggio, possono aiutare il medico nello svolgimento dell'appuntamento e aumentarne notevolmente l'efficacia.

Mi imbatto spesso in una situazione in cui una paziente percepisce una visita dal medico come un viaggio in un massaggio o in una spa, limitandosi solo al fatto di venire. Cioè, la cosa principale è che sono venuto dal dottore e gli ho lasciato capire cosa c'è che non va in me, ecco perché è un dottore.

Questo approccio è completamente improduttivo. Se il tuo obiettivo è risolvere il tuo problema e non mettere un segno di spunta nella colonna "consulto del ginecologo", devi prepararti per l'appuntamento. Alcuni medici, vedendo la passività del paziente, senza entrare nei dettagli, offrono subito molti esami non necessari e anche seri metodi invasivi di ricerca e cura.

Ecco cosa devi ricordare ed è meglio scriverlo prima di visitare il medico.

  1. A che età hai iniziato il ciclo? Non "come tutti", visto che lo iniziano tutti dai 9 ai 16 anni. Devi ricordare o chiarire con tua madre.
  2. Come vanno le tue mestruazioni- per quanti giorni e qual è l'intervallo tra di loro (dall'inizio all'inizio), ad esempio 5 giorni dopo 28 giorni.
    Ovviamente hai un programma sul telefono o tieni un calendario, ma chiedendo queste informazioni direttamente all'appuntamento perdi tempo che potrebbe essere utilizzato per discutere questioni importanti con il medico.
    Se il tuo ciclo mestruale è cambiato (era o è diventato irregolare), prova a ricordare esattamente come e quando è successo e disegnalo in un diagramma. Nota anche se hai avuto cambiamenti di peso (aumento di peso o drastica perdita di peso), stress, malattia o altri gravi fattori esterni prima dei tuoi problemi di ciclo.
  3. Come ti proteggi. Chiamare il metodo "pull-out" con la parola "assolutamente no" non vale la pena, poiché ciò provocherà la logica domanda del medico: "Se non sei protetto in alcun modo, perché non rimani incinta?" - e inizierà a sospettare l'infertilità. Se stai assumendo contraccettivi, ricorda il loro nome e il periodo di tempo durante il quale li usi.
  4. Quante gravidanze hai avuto in totale e come sono finite - opzioni:
    • parto, parto con taglio cesareo - la salute del bambino, la presenza di anomalie, malformazioni congenite, malattie genetiche;
    • aborto - medico o chirurgico, se ci sono state complicazioni;
    • aborto spontaneo - per quanto tempo;
    • gravidanza congelata - per quanto tempo;
    • gravidanza ectopica - da che parte, se il tubo è stato rimosso.
  5. Quali malattie ginecologiche avevi? Questa è una domanda piuttosto importante, nonostante tu sia venuto dal ginecologo. È importante ricordare o chiedere ai tuoi genitori di tutte le tue malattie, interventi chirurgici e infortuni. Tali informazioni aiuteranno il medico a decidere sulla necessità di ulteriori esami prima della gravidanza o consentiranno di determinare correttamente la causa della malattia o della condizione.
    Queste non sono domande oziose, ma importanti informazioni cliniche. Pongo una tale enfasi su questo, poiché incontro regolarmente una situazione in cui la paziente all'inizio della consultazione dice che "non si è ammalata di nulla, tranne che per un raffreddore", e alla fine ricorda di essersi sottoposta due operazioni, peritonite e ha anche un difetto cardiaco.
  6. Presenza di allergie ai farmaci- Un'altra questione importante, che i pazienti spesso non prendono affatto sul serio. Dobbiamo immediatamente fare una riserva che la nausea o le feci sconvolte non sono reazioni allergiche. Di solito parliamo di eruzioni cutanee, edema di Quincke o shock anafilattico. Ancora una volta, dovresti rivolgerti all'aiuto dei tuoi genitori se tu stesso non ricordi a quali farmaci hai avuto una reazione allergica, o guarda gli estratti dell'ospedale dove questo è annotato.
    Non dovrebbe esserci un atteggiamento frivolo a questo punto, poiché un numero significativo di incidenti in medicina, fino alla morte, si verificano a causa di una reazione allergica acutamente sviluppata.
  7. Porta tutta la documentazione medica all'appuntamento, che trovi, stampa i risultati del test che il laboratorio ti ha inviato per posta. Tutte queste informazioni sono necessarie al medico per formare un quadro corretto della tua salute. A parole ea memoria, potresti indicare erroneamente il nome delle operazioni, i risultati delle analisi o, questo accade abbastanza spesso, non sapere nemmeno cosa ti è stato cancellato e cosa si è scoperto a seguito dello studio.

Cosa succede se ti presenti

Certo, non puoi fare nulla di quanto sopra e, come ho detto sopra, limitati a fissare un appuntamento con un medico, vieni un po' in ritardo, digli subito che "sono molto preoccupato, non mi piace ginecologi e non vedrei mai questi dottori". Metà del tempo per ricordare il primo giorno dell'ultima mestruazione e di cosa era malata, cercare una lettera dal laboratorio nella posta e mostrare il modulo del test al medico al telefono, piangere, dispiacersi sinceramente per se stessa, e assicura al dottore che ora si calmerà e continuerà a comunicare.

In una situazione del genere, la qualità della consultazione diminuisce in modo significativo. Rimane pochissimo tempo per una conversazione costruttiva, le emozioni non ti permettono di porre tutte le domande di interesse e capire cosa spiega il medico.

È nel tuo interesse prendere tutto da questa tecnica e non rovinare l'umore per te e il dottore. Il dottore è un professionista e una persona, quindi non cercare di mettere alla prova questa personalità per forza in modo che il professionista dentro di lui non sia distratto dal lavoro.

E, soprattutto, il medico, anche in una clinica privata, per la quale sono stati pagati i soldi, non sono gli assistenti, che ora devono sopportare tutte le emozioni e i capricci del paziente. Paghi un buon professionista solo per la fornitura di servizi medici, niente di più.

La prossima volta vi diremo com'è l'appuntamento ginecologico ideale per quanto riguarda la preparazione alla gravidanza e quali test ed esami sono obbligatori e quali no.

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Discussione

Mi chiedo quali domande faccia il dottore quando pianifica una gravidanza .. ho molto da dire al dottore .. e anche troppo .. quindi devo fare un elenco per me stesso in anticipo, perché potrei perdere qualcosa

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Discussione

Il mio petto faceva molto male. Nel secondo mese iniziarono a comparire lividi sull'addome e sulle gambe. Il medico ha ordinato di smettere immediatamente di bere pillole, questi sono già coaguli di sangue.

Mentre bevevo OK, andava tutto bene: la pelle diventava priva di acne, i capelli non si sporcavano per molto tempo, mensilmente indolore. Quando ha smesso dopo 3,5 anni, dopo tre mesi i suoi capelli hanno davvero iniziato a crescere. Quasi la metà è scesa. In questo caso, tutti gli ormoni sono normali. Si è curata i capelli per un anno: mesoterapia, vitamine. Dai capelli precedenti solo ricordi. Un'amica con i capelli ha la stessa immagine, solo peggio con i suoi capelli. Entrambi hanno bevuto Yarina. Poi, mentre leggo le recensioni, molti hanno problemi a cancellare l'ok con i capelli.

35, preparato in questo modo - sono andato da un ginecologo, un mammologo, un dentista, ho fatto un vaccino antinfluenzale per me, mio ​​figlio e mio marito, quindi ancora una volta - in anticipo, prima di visitare il medico, non devi fare nulla. Pianificare la gravidanza. 7 passaggi per il concepimento: come pianificare una gravidanza.

Discussione

Dopo zb (ad aprile), il ciclo "si è trasferito" :((ripristino Femaston 2/10 luglio-agosto, a settembre iniziamo la stimolazione O. Spero davvero :)

Mio marito ed io abbiamo smesso di fumare, siamo passati a una sigaretta elettronica senza nicotina, bevendo anche, anche se lo stesso bicchiere di vino di solito non c'è più, ma ho letto che non ci sono dosi innocue di alcol. Bevo un complesso per chi pianifica, beve anche mio marito, il dottore ha detto che queste vitamine (speroton e pregnoton) vanno assunte per tre mesi. Leggo anche di sinergie (antiossidanti), le prendiamo anche noi - poiché è rilevante per gli ex fumatori, e in generale, con la nostra ecologia, devono essere assunte regolarmente, e ancor di più prima del concepimento. Ho superato una serie di test, ho attraversato molti medici, mio ​​\u200b\u200bmarito era dall'andrologo. Ci sono piccoli problemi con lo sperma - la quantità e la mobilità sono ok, ma il dottore ha detto che ci sono problemi con la morfologia. Dopo un ciclo di vitamine e antiossidanti ci vorrà ancora. Ho tutte le regole tranne l'età e il fumo) Peccato che l'argomento non sia molto attivo, spero davvero che tutti quelli che hanno scritto siano già riusciti a rimanere incinta e qualcuno abbia anche partorito :)

07/02/2017 22:21:13, Irisha_184

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Una visita da un ginecologo è sempre un'esperienza emozionante, e non è un segreto che le signorine raccolgano sempre il coraggio per molto tempo per portare a termine questo evento, ovviamente, se nulla prude, fa male o versa, allora corrono dal dottore per salvezza e liberarsi dalla sofferenza.
Oltre all'imbarazzo e alla semplice eccitazione per l'andare in un istituto medico, molti sono preoccupati di come evitare il "gioco imposto dal medico", cioè non entrare in una situazione in cui non c'è chiarezza nelle azioni del medico . Ho deciso di descrivere alcuni trucchi che ti permetteranno di completare questa "ricerca" in modo facile e semplice e, soprattutto, di risparmiare denaro e nervi.

Prima di cose semplici. Ricorda quando è iniziata la tua ultima mestruazione, come sono andate le tue mestruazioni ultimamente (è meglio portare un calendario) e, naturalmente, non fare la doccia in modo che il medico possa valutare la tua dimissione. persona amata, ma completamente È sufficiente eseguire semplici misure igieniche.

Prepara una storia dettagliata sul problema che ti riguarda e sui problemi che devono essere affrontati. Spesso i pazienti vengono all'appuntamento come per un massaggio, aspettandosi che il medico faccia tutto per loro, l'importante è il fatto della visita. È questo approccio passivo che porta al fatto che diventi completamente dipendente dal medico, e quindi sarà in grado di importi il ​​\u200b\u200bsuo gioco, e questo non è sempre corretto nelle condizioni della medicina moderna nel nostro paese. Ci sono due sfumature qui: da un lato la ginecologia è abbastanza commercializzata e puoi spendere molto in esami e cure inutili, dall'altro puoi andare da un medico poco competente e non capirlo subito.

Quindi, se non ti piacciono le dimissioni o vuoi fare il test per le infezioni,
eseguire preventivamente i seguenti test in un laboratorio indipendente: un semplice striscio per flora + florocenosi o femoflor 17 + PCR (metodo PCR in tempo reale) per clamidia, trichomonas, gonorrea. L'elenco designato ti consentirà di valutare appieno le tue selezioni. Ciò che non è affatto necessario: bakposevy, "analisi per 12 infezioni", PCR per tutti i tipi di HPV. Ricorda che lo scarico bianco e inodore di qualsiasi consistenza in assenza di prurito è la norma. Anche la fase del ciclo è importante, c'è poco scarico - dopo le mestruazioni, come l'albume a metà del ciclo e il latte - nella seconda fase. Quando si assumono contraccettivi, lo scarico è lo stesso. Di più

È interessante notare che i ginecologi americani suggeriscono di astenersi completamente dall'esaminare una donna su una sedia se non ha lamentele di scarsa dimissione, non è necessario verificare la presenza di infezioni o prelevare un tampone dalla cervice. Non sono del tutto d'accordo con questo approccio, in quanto spesso la dimissione, da me considerata patologica e poi confermata dalle analisi, veniva valutata dai pazienti come “normale”.

Passiamo al sedile. All'inizio, anche prima dell'introduzione dello specchio, il medico può attirare la tua attenzione sulla presenza di verruche genitali nella vulva, e parlarti subito del "terribile" papillomavirus umano, la necessità di farne urgentemente un'analisi , e in generale, “Non ho ancora il tuo collo, ho visto che potrebbe essere un cancro. A questo punto, devi calmarti e cercare di non reagire a discorsi spaventosi. Di norma, se avessi effettivamente grandi verruche, le avresti scoperte da solo, sotto forma di escrescenze appuntite singole o multiple. Molto probabilmente, il medico ha trovato piccoli condilomi che possono scomparire da soli entro 1-2 anni. La presenza di tali verruche genitali non è pericolosa, in misura maggiore creano solo disagio estetico. Sì, e ovviamente la presenza di verruche genitali non è in alcun modo associata al rischio di cancro cervicale, poiché la crescita delle verruche genitali è causata da altri tipi di virus. Cosa fare? Prova a chiedere al tuo medico di mostrarteli usando un videocolposcopio (spesso disponibile presso lo studio del medico), uno specchio normale o, in casi estremi, scattando una foto sul tuo telefono. Se si tratta di piccole verruche di 1 - 2 mm in una piccola quantità, decidi tu stesso, ma è meglio non toccarle. Se i condilomi sono grandi vanno asportati anche solo per fini estetici. Non è difficile e comodo. Puoi applicare un laser, un metodo a onde radio o un trattamento locale con Aldara. Cioè, i piccoli condilomi sono più un problema estetico che puoi risolvere a piacimento. Sì, i condilomi contengono HPV, ma è presente anche nelle mucose, quindi la loro rimozione non risolve globalmente il problema. Leggi di più. Le grandi verruche dovrebbero essere rimosse.

Successivamente, il medico inserisce uno speculum, un dispositivo di plastica che ti consente di vedere cosa sta succedendo nella tua vagina. A seconda dell'accuratezza del medico, questo processo può essere completamente indolore o causare dolore. Ahimè, non sarai in grado di sapere in anticipo quanto sia delicato il tuo medico in questa materia, ma puoi aiutare te stesso. Per fare questo, prima di introdurre lo specchio, cerca di rilassare completamente i muscoli delle gambe, dei glutei e del bacino, puoi "spingere" un po 'verso il basso. Allo stesso tempo, i muscoli all'ingresso della vagina smetteranno di schiacciare lo specchio, si rilasseranno e il dolore diminuirà.
Il dolore durante l'introduzione dello specchio è associato a diversi punti: stringi i muscoli per paura e lo specchio si schianta contro la mucosa, oppure resisti alle azioni di un medico che sta cercando di allungare il muscolo all'ingresso del vagina, è anche possibile che il medico agisca in modo abbastanza rapido e aggressivo e tu non abbia il tempo di adattarti all'espansione della vagina. Chiedi al medico di inserire lentamente lo specchio in modo da poter seguire i suoi movimenti. Ovviamente, se provi dolore, ti stringerai sempre di più e il dolore non farà che aumentare. Purtroppo, in questo processo può essere difficile fornire un comfort garantito, quindi o sei fortunato con il dottore o cerchi semplicemente di rilassarti il ​​​​più possibile.
Dopo che lo speculum è stato inserito nella vagina, non è raro che tu senta una storia che hai una terribile erosione e che al dottore "non piace molto" in generale. Inoltre, potrebbero esserci delle "cisti sul collo" che devono essere rimosse. Se il medico ha un videocolposcopio (un microscopio con uno schermo) nel suo ufficio, potrebbero essere mostrate immagini spaventose della cervice ad alto ingrandimento, che possono causare ancora più disagio emotivo. Passando all '"esorcismo": l'erosione non è una malattia, ma una condizione comune della cervice, che in assenza di lamentele di spotting da contatto (dopo il rapporto sessuale) o abbondante secrezione mucosa non richiede trattamento, così come le cisti, che sono sicuro e non è necessario rimuoverli.

Non importa quanto sia terribile il collo sul monitor con macchie rosse, e poi, dopo aver applicato qualcosa di marrone, con macchie non dipinte - non soccombere alla provocazione e non farti contagiare dall'ansia e dall'eccitazione. Tutto quello che devi fare è espirare e attendere la fine dell'esame, quindi ottenere una conclusione dal medico. Assicurati di prendere uno striscio citologico dalla cervice (se hai più di 21 anni e non lo prendi da più di 2-3 anni). Questo è tutto ciò che è richiesto dal medico durante l'esame della cervice. Ci sono anche polipi nel canale cervicale - tali piccole escrescenze della mucosa che potrebbero non mostrarsi in alcun modo o tingersi dopo il rapporto - il medico dovrebbe descriverlo separatamente nella conclusione. I polipi spesso non sono affatto pericolosi e vengono rimossi rapidamente e senza dolore in anestesia locale.
Quindi, sul collo, il medico può vedere i seguenti cambiamenti:

  • L'erosione non è una malattia, va via da sola, cauterizzare solo se sanguina dopo il rapporto o c'è molta secrezione mucosa
  • Cisti: non sono affatto pericolose, non sono necessarie cure, rimozione, autopsia
  • Polipi - ce ne sono di veri e falsi - quelli veri devono essere rimossi, quelli falsi (piega della mucosa) non sono necessari
  • Displasia - non visibile all'occhio, viene rilevata macchiando il collo con aceto e poi con Lugol ed esaminata al microscopio. Qualsiasi quadro di colorazione è solo una conclusione preliminare, che può essere confermata o confutata da uno striscio citologico e biopsie. Pertanto, non formuliamo giudizi di valore solo sulla base di questo quadro, attendiamo i risultati delle analisi
  • Leucoplachia: questo nome spaventa molti, infatti, non c'è nulla di terribile, solo in un'area separata dell'epitelio, che normalmente non ha uno strato corneo, appare questo strato. La stessa leucoplachia non è associata al rischio di brutti cambiamenti nella cervice, solo nella leucoplachia, così come i cambiamenti che verranno rilevati dalla citologia o dalla biopsia mirata
  • Lacrime, deformità: tali cambiamenti possono verificarsi dopo il parto, nella maggior parte dei casi non richiede alcuna correzione

Se non hai lamentele per scarse dimissioni, non ci sono indicazioni per l'analisi, a meno che tu non sia sottoposto a test per una possibile infezione da malattie sessualmente trasmissibili. Allo stesso tempo, ricorda che l'unica infezione in cui la scarica non cambia è la clamidia, quindi, con una scarica normale, ha senso fare un'analisi solo per la clamidia. Ti ricordo che puoi evitare una controversia con il medico in merito all'assunzione o all'esecuzione di test, semplicemente portando all'appuntamento dati freschi da quei test di cui ho scritto sopra.

Dopo aver rimosso lo specchio, inizia la fase successiva: l'ispezione manuale. Voglio avvertirti subito che i risultati di questo esame sono molto soggettivi e qui, molto spesso, iniziano le fantasie sull'argomento: "è qui che è finita la mia buona notizia per te". Il dolore in qualsiasi parte dell'addome è spesso seguito da diagnosi: infiammazione delle appendici, endometriosi, aderenze. La palpazione dell'utero è spesso accompagnata da descrizioni inquietanti di gravi "curve" e "disallineamenti", nonché da un drammatico aumento delle dimensioni dell'intero utero, probabilmente dovuto a fibromi.

Certo, non nego l'esistenza di tutte le malattie elencate, ad eccezione della "curva dell'utero", il problema è che spesso c'è una sovradiagnosi molto pronunciata.
Scopriamo cos'è un esame su una poltrona e quali informazioni trasporta.

Per esaminare con le mani su una sedia, devi rilassarti, il che ovviamente è abbastanza difficile, seduto su questa sedia, in attesa del verdetto del medico. Pertanto, il compito più importante del medico è calmare e distrarre il paziente dal processo. Tutti i movimenti dovrebbero essere delicati e graduali in modo che i tessuti abbiano il tempo di adattarsi alla penetrazione e i muscoli della vagina e dell'addome siano rilassati. Vorrei attirare la tua attenzione sul fatto che se non svuoti l'intestino, le feci nel retto e nel colon sigmoideo creeranno ulteriore dolore durante l'esame, specialmente quando esercitano pressione sullo stomaco a sinistra. Pertanto, prova ad andare in bagno prima dell'esame. In generale, l'esame a sinistra è sempre più sensibile che a destra, poiché gli intestini con le proprie caratteristiche anatomiche si trovano a sinistra.

Durante l'esame con le mani, il medico mette le dita dietro la cervice, cioè le immerge nel fornice posteriore più profondo della vagina e solleva l'utero fino alla parete addominale anteriore per valutarne le dimensioni, la forma e il dolore. È leggermente scomodo, ma non dovrebbe far male. Ricorda, se non sei rilassato e il tuo utero è stato sollevato bruscamente e premuto con forza, sarà sicuramente doloroso, ti stringerai ancora di più e dopo ciò, l'intero esame sarà estremamente spiacevole. Se ciò accade, chiedi una pausa per rilassarti di nuovo. Successivamente, il medico dovrebbe afferrare la cervice con le dita e spostare l'utero più volte a destra ea sinistra per valutare la mobilità, nonché il dolore delle appendici. Il fatto è che quando l'utero viene spostato in direzioni diverse, è possibile identificare il dolore locale da una parte o dall'altra, che indica indirettamente un possibile problema. Ad esempio, nel processo di spostamento dell'utero, puoi dire chiaramente che hai dolore a destra e non c'è dolore a sinistra. L'importante è non confondere il medico, dicendo che tutto è molto spiacevole e quando finirà, è importante aiutare a valutare la tua condizione.

Nella fase successiva, c'è già una palpazione separata delle appendici. Le appendici sono chiamate ciò che si trova ai lati dell'utero: le tube e le ovaie. Poiché, per così dire, si trovano all'interno dell'ampio legamento dell'utero, l'intera struttura è simile alle ali di un calabrone, mentre l'utero fungerà da corpo di questo insetto. Se il paziente non ha un'eccessiva deposizione di tessuto adiposo sull'addome, le appendici sono abbastanza accessibili alla palpazione dettagliata, cioè il medico può tra due mani: piuttosto, attraverso l'addome e quella inferiore, inserita nella vagina, sentire la tuba e l'ovaia separatamente. Le ovaie, come i testicoli di un uomo, inizialmente fanno male anche con un tocco leggero, quindi se premi forte su di esse, ti farai sicuramente male. Inoltre nell'ovaio, a seconda della fase del ciclo, possono esserci delle formazioni che lo rendono ancora più sensibile. Ad esempio, il corpo luteo, che appare nella seconda fase del ciclo, è essenzialmente un grosso livido sull'ovaio, quindi l'ovaio in cui si trova sarà doloroso, e se l'utero è spostato da questo lato, ci sarà essere più pronunciato dolore.

In altre parole, il dolore durante la visione può essere sia una manifestazione della malattia, sia il risultato di un esame insensibile, nonché semplicemente un cambiamento fisiologico nell'ovaio. È chiaro che nell'esame manuale troppo dipende dall'esperienza del medico e dalle sue mani, ma ci sono ancora diverse domande di controllo per rendere più trasparenti i risultati dell'esame.

  • Dottore, se lei dice che ho un'infiammazione delle appendici, che causa ne assume? L'infiammazione può essere causata da clamidia o gonorrea (ovvero malattie sessualmente trasmissibili), nonché dalla flora opportunistica. Se sei arrivato con test già pronti - gli strisci sono buoni e non ci sono infezioni, e inoltre non hai avuto curettage e aborti complicati - la probabilità di infiammazione delle appendici è vicina allo zero
  • Dottore, dici che ho delle aderenze, ma non ho subito operazioni, non ho tollerato la clamidia e la gonorrea, allora come le ho prese?
  • Dottore, lei dice che ho l'endometriosi - ma questa diagnosi può solo essere sospettata, e alla fine confermata solo dalla laparoscopia, tra l'altro, ma ho spine dolorose nel fornice posteriore?
    Tutto questo è molto condizionale, ma almeno in alcuni casi ti permetterà di porre al medico le domande giuste.

Idealmente, dopo aver esaminato con le mani, è necessario eseguire un'ecografia, alcuni medici eseguono immediatamente un'ecografia, poiché conoscono questo metodo di ricerca, quindi l'esame sarà completo. Il fatto è che senza l'ecografia in ginecologia è impossibile fare la maggior parte delle diagnosi, l'esame negli specchi e nelle mani non fornisce un quadro completo.

Ad esempio, senza ecografia è impossibile valutare le ovaie per le cisti, puoi solo scoprire che l'ovaio è ingrandito, e anche allora, non sempre. Senza ultrasuoni, non è possibile diagnosticare l'adenomiosi, vedere piccoli nodi fibromi che non deformano il contorno esterno dell'utero e non ne aumentano le dimensioni e rivelano anche polipi nella cavità uterina. In altre parole, l'ecografia è lo strumento più importante nelle mani di un ginecologo e tutti dovrebbero idealmente possedere questo strumento.

Dopo l'esame, inizia una discussione sulla tua situazione e qui possono sorgere ulteriori insidie. Stiamo parlando di test e diagnosi.

  • Se hai un ciclo mestruale regolare, non hai bisogno di alcun test ormonale
  • Tutte le cisti identificate dovrebbero essere riviste dopo la prossima mestruazione, così come i polipi (ci sono eccezioni, ma, di regola, è necessario).
  • Tutti i discorsi sull'HPV e gli orrori del cancro cervicale possono essere ridotti alle seguenti domande: ho segni di "displasia" nei risultati della citologia? In caso contrario, espiriamo e ascoltiamo con calma ulteriori ragionamenti. Permettetemi di ricordarvi che se la colposcopia rivela segni di displasia (mosaico, punteggiatura, vasi atipici), questo non significa ancora nulla, stiamo aspettando i risultati della citologia.
  • Quando si valuta uno striscio, ti chiediamo di diagnosticare con precisione: vaginosi batterica, vaginite aerobica o mughetto. Non accettare l'opzione "hai molti leucociti lì, l'infiammazione è forte".
  • Se viene offerta un'operazione e non si dispone di una situazione acuta (sanguinamento, dolore intenso), non prendiamo alcuna decisione nello studio del medico. Ascolta la sua opinione, assicurati di chiarire gli argomenti a favore e contro, scopri opzioni alternative. Inoltre, già a casa, prendi una decisione dopo aver studiato materiali aggiuntivi nella parte inglese di Google, ma è meglio avere qualche opinione in più.

Una visita dal ginecologo, oggettivamente parlando, non è l'esperienza più piacevole. Sento spesso dai pazienti la frase: "Perché camminare se niente ti dà fastidio?" e cerco sempre di sostenere con argomenti che questa fondamentalmente non è un'affermazione vera. La stragrande maggioranza delle malattie ginecologiche, che in seguito diventano un problema serio che richiede un trattamento complesso, spesso costoso e spesso chirurgico, si sviluppa in modo completamente asintomatico nella fase iniziale. Fibromi, cisti ovariche, polipi, per non parlare del cancro cervicale, non si manifestano in alcun modo fino a stadi molto avanzati. Se segui la logica - "Non mi interessa - non andrò" - la tua prossima visita dal medico avverrà solo quando la malattia è già molto avanzata e, successivamente, dovrai andare dal medico molto più spesso, e il problema è molto più difficile e costoso da risolvere.

Il sistema riproduttivo femminile è progettato in modo tale da richiedere una manutenzione costante, quindi visitare un ginecologo dovrebbe essere equiparato ai bisogni fondamentali, come l'igiene personale. Non è razionale rifiutare una visita dal ginecologo solo per paura di sensazioni spiacevoli o paura di imparare qualcosa di brutto. Più non visiti un medico, maggiore è la possibilità di sentire una diagnosi spiacevole con una prognosi infausta. Come superare altre potenziali difficoltà che sorgono durante la visita, ho descritto sopra. Sapere è potere. La tua consapevolezza diventerà un'assicurazione efficace contro diagnosi non necessarie, esami non necessari e trattamenti irragionevoli.

Problemi di obesità e pelle malsana. Violazioni dello sviluppo sessuale e fisico. Problemi dell'età giovanile e climaterica. Mastopatia, qualsiasi disfunzione ormonale nelle donne. Contraccezione ormonale, terapia ormonale sostitutiva e correttiva nelle donne e nelle adolescenti. Puoi vedere l'elenco completo dei servizi

Diagnosi dei cambiamenti nella densità ossea

e la sua riduzione (osteoporosi) negli adulti con un metodo non invasivo, su un osteodensitometro ad ultrasuoni. Lo studio consente di rilevare una ridotta densità ossea ed evitare ulteriori fratture ossee a causa della loro fragilità. Puoi vedere l'elenco completo dei servizi

Esame della cervice

utilizzando un dispositivo ottico ad alta precisione - un video colposcopio: erosione cervicale e formazioni tumorali emergenti. Prevenzione e cura di altre malattie ginecologiche. Diagnosi, raccomandazioni e trattamento nelle prime fasi di sviluppo. Puoi vedere l'elenco completo dei servizi

malattie ostetriche e ginecologiche,

patologie familiari ereditarie e genetiche, pianificazione della gravidanza, programma "alimentazione sana - famiglia sana". Identificazione di infezioni familiari latenti: clamidia. ureaplasmosi, infezione da papillomavirus, toxoplasmosi. Esame completo di una coppia sposata prima di pianificare una gravidanza. Puoi vedere l'elenco completo dei servizi

Si consiglia alle ragazze di visitare un ginecologo per la prima volta all'età di 13-15 anni, quindi regolarmente una volta all'anno. Molte ragazze aspettano fino all'inizio dell'attività sessuale, alcune ritengono che gli esami medici non siano necessari se non ci sono sintomi. Anche se non hai ancora avuto rapporti sessuali e non riscontri problemi nella sfera intima, prima inizi a visitare regolarmente un ginecologo, meglio è. E su come prepararsi adeguatamente per un incontro con il medico, imparerai da questo articolo.

COME SCEGLIERE UN MEDICO E COMUNICARE CON LUI?

Se stai solo pianificando la tua prima visita dal medico e scegliendo uno specialista, è utile ricordare alcuni suggerimenti:

  • Un ginecologo dovrebbe essere non solo un buon specialista nel suo campo, ma anche una persona di cui ti puoi fidare, con cui puoi facilmente trovare un linguaggio comune, puoi parlare di qualsiasi tuo problema nella sfera intima, fare qualsiasi domanda.
  • Se hai trovato il "tuo" specialista, non cambiarlo. È meglio visitare lo stesso medico ogni volta.
  • Chiedi al tuo medico un numero di telefono o altri contatti. Tienili a portata di mano in caso di sintomi o domande importanti.
  • Fai un elenco di domande che vuoi porre al tuo medico in anticipo e scrivile su un pezzo di carta. Quindi non dimenticherai nulla durante il ricevimento.

Forse, come hanno già fatto molte donne, troverai il “tuo” ginecologo presso l'Istituto di Medicina della Riproduzione REMEDI? Fissa un appuntamento con il nostro medico:

COME PREPARARSI AL RICEVIMENTO?

È importante scegliere il momento giusto per visitare un medico. Devi venire per un esame prima o dopo il ciclo, idealmente nel mezzo del ciclo mestruale. Tieni a mente alcuni consigli:

  • Per 12 ore, non è consigliabile fare la doccia vaginale, utilizzare sapone disinfettante, creme vaginali e altri prodotti. Questo può mascherare le manifestazioni di malattie e distorcere i risultati dei test.
  • Per due giorni è necessario astenersi da rapporti sessuali, docce vaginali e uso di tamponi.
  • Preparare le informazioni di cui il medico potrebbe aver bisogno. Raccogli tutti i riferimenti e gli estratti.
  • Indossa abiti comodi che puoi togliere facilmente e velocemente.

Dovresti visitare un medico ogni anno se hai un partner sessuale e nessun sintomo ti disturba? Il medico stesso risponderà a questa domanda. Dopo l'esame, il ginecologo ti dirà quando venire dopo.

COSA ASPETTARSI DURANTE L'ISPEZIONE?

Le principali funzioni di un ginecologo durante gli esami regolari:

  • identificare possibili malattie nelle fasi iniziali;
  • raccomandare misure preventive, se necessario;
  • parla di igiene intima, aiuta a scegliere un contraccettivo, rispondi alle tue domande.

Dopo la conversazione, il medico ti chiederà di sdraiarti sulla sedia ginecologica e condurre un esame. Con l'aiuto di un tampone speciale può prelevare strisci per infezioni genitali. Con l'aiuto di uno speciale pennello o spatola, viene prelevato un Pap test: aiuta a identificare le cellule atipiche. Di solito queste procedure sono indolori.

Il medico può misurare altezza e peso, pressione sanguigna e prescrivere esami del sangue e delle urine.

Non aver paura e imbarazzo di posticipare una visita da un ginecologo: prima di tutto, questo è necessario per proteggere la tua salute. I nostri medici conducono sempre gli esami con molta attenzione, in un'atmosfera amichevole.

I nostri ostetrici-ginecologi.

1. Visita - una volta ogni sei mesi

Molte gravi malattie ginecologiche iniziano a manifestarsi solo quando sono già in una fase avanzata. Prima ti viene diagnosticata, più è probabile che il trattamento sia facile, a breve termine ed efficace. Anche se nulla ti fa male, nulla ti infastidisce e sei fiducioso nel tuo unico partner, sono necessarie visite regolari dal medico.

2. Scegli un orario

Per un esame di routine da parte di un ginecologo, è meglio scegliere i primi giorni dopo le mestruazioni. In questo momento, l'immunità è leggermente ridotta e possono essere rilevate anche infezioni croniche latenti. Molto probabilmente, il medico ti offrirà di superare alcuni test: uno striscio per PCR (reazione a catena della polimerasi, che consente di identificare una serie di malattie), la semina della microflora e, possibilmente, alcuni altri. Assicurati di farlo, poiché non tutti i problemi possono essere percepiti o visti, alcuni si trovano solo in laboratorio. Potrebbe esserti offerto di controllare le condizioni degli organi interni con l'aiuto di un'ecografia vaginale. Non fa affatto male, non sentirai proprio niente!

3. Dovresti prepararti

Affinché la tua visita proceda senza intoppi e i risultati del test siano affidabili, preparati per una visita dal medico. È meglio non fare sesso senza preservativo 2-3 giorni prima di una visita programmata Se vai dal medico la sera dopo il lavoro, usa salviettine umidificate per l'igiene intima. Se hai feci irregolari e sei incline alla stitichezza, è consigliabile fare un clistere prima di visitare il ginecologo.

L'intestino ostruito complica notevolmente lo studio dell'utero e delle appendici.

4. Evitare i farmaci prima della visita

2-3 settimane prima di visitare un medico, è meglio non assumere medicinali, ad eccezione di quelli prescritti da uno specialista per un uso continuo (ad esempio contraccettivi orali). Se sospetti di avere un'infezione, è meglio organizzare una provocazione alimentare prima della visita: una cena con cibi salati e affumicati aiuterà a far emergere l'infezione latente e sarà più facile per il medico rilevarla. Ma in nessun caso non provare ad acquistare farmaci visti nell'annuncio in farmacia e bevi tutto in una volta, credimi, questo non farà sentire meglio nessuno.

5. Un ginecologo in camice bianco è prima di tutto un medico

Per alcune ragazze è psicologicamente difficile essere visitate da medici uomini. Ma un ginecologo maschio è, prima di tutto, un medico e la tua franchezza nel comunicare con lui non farà che aiutare. Nessuno ti costringerà a trovare scuse per il numero di partner o ad accusarti di trascurare la situazione. La cosa principale da informare il medico è l'ora dell'ultima mestruazione, la durata del ciclo, l'ora dell'inizio della prima mestruazione e l'attività sessuale. Inoltre, dopo una visita dai medici, molte ragazze notano che i ginecologi maschi conducono ancora più attentamente gli esami e comunicano con i pazienti in modo più delicato, poiché non possono subire deformazioni psicologiche "Ho sofferto, cosa c'è di sbagliato in questo".

6. Sentiti libero di fare domande

Hai il diritto di sapere tutto sullo scopo, l'essenza e il significato di qualsiasi manipolazione eseguita durante l'esame. Se la tua visita è associata a disagi e sospette infezioni, parlane dettagliatamente e scopri quali passi intraprendere e quali indagini devono essere fatte. Sentiti libero di chiedere come viene eseguita questa o quell'analisi, quanto velocemente arriverà il risultato, quali conseguenze avranno determinate diagnosi. E in nessun caso non ingannare il dottore! Anche se pensi che la risposta alla domanda "screditi" la tua reputazione, ricorda: non sei davanti a un tribunale pubblico, il medico non condannerà nessuno dei tuoi comportamenti e nessuna delle tue azioni. Il suo obiettivo è aiutarti.

7. Ascolta le risposte

Solo un medico è in grado di darti preziose istruzioni competenti. Se prescrive antibiotici, acquista antibiotici in farmacia. Gli antibiotici moderni sono così diversi che puoi scegliere l'opzione migliore anche per coloro che sono stati precedentemente allergici a loro. E le leggende secondo cui l'assunzione di antibiotici è certamente accompagnata da molti effetti collaterali non sono altro che miti del passato. Oggi ci sono farmaci che non provocano alcuna reazione, si combinano con altri farmaci e non cambiano in alcun modo il tuo stile di vita. È importante solo seguire il dosaggio e le istruzioni per l'assunzione: alcune compresse vengono assunte a stomaco vuoto, altre - durante il giorno, alcune richiedono di bere molta acqua. È tutto importante!

8. Non lesinare sulla tua salute

Non cercare di raccogliere un analogo "più economico" di un rimedio prescritto da un medico. Alcune aziende producono farmaci generici, le cosiddette copie esatte dei farmaci originali, ma più economiche. Pensaci, come riescono ad abbassare il prezzo? Ciò è dovuto principalmente all'utilizzo di materie prime di bassa qualità o alla sostituzione dei relativi componenti con altri più convenienti. Di norma, ciò riduce l'efficacia del farmaco e in alcuni casi può portare a conseguenze negative.

9. Finisci ciò che inizi

E non si tratta solo del fatto che quando prendi un appuntamento con un dottore, improvvisamente ricordi cose più importanti per la sera. Segui tutte le prescrizioni mediche e bevi i fondi prescritti nel corso indicato, non smettere di prenderlo, "sentendo" miglioramenti effimeri. Il fatto è che esiste qualcosa come lo sviluppo della resistenza batterica ai farmaci usati. In poche parole, mentre le "prime file" di batteri muoiono sotto l'attacco di un antibiotico, le "file posteriori" imparano a resistere. E se abbandoni il corso nel mezzo, sentendoti sollevato, questi batteri "addestrati" entreranno di nuovo in battaglia. Solo il farmaco non interferirà più con loro e dovranno selezionare un rimedio più potente.

10. Se stai pianificando un figlio, la prima cosa da fare è andare all'esame.

Le vitamine, una dieta sana e il rifiuto delle cattive abitudini sono una buona misura, ma non bastano. È meglio superare tutti i test necessari per escludere la presenza di malattie infettive, in quanto possono colpire il feto. I medici considerano 3 mesi prima del concepimento previsto il periodo ottimale, quindi avrai il tempo di sottoporsi a tutti gli esami e, se necessario, a un ciclo di trattamento.

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