Prognosi della distrofia miocardica. Distrofia miocardica secondaria. Eliminazione del fattore causale

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Questa è una lesione miocardica non infiammatoria, caratterizzata da distrofia delle cellule contrattili del muscolo cardiaco, strutture del sistema di conduzione del cuore e manifestata da sintomi di una violazione delle principali funzioni del cuore (automatismo, contrattilità, conduttività, eccitabilità ).

Sintomi della distrofia miocardica:

Cause della distrofia miocardica:

Trattamento della distrofia miocardica:

Principi generali per il trattamento della distrofia miocardica

Considera i principi del trattamento comuni a tutte le distrofia miocardica. Spesso è necessario osservare un trattamento tardivo di questa malattia, poiché la distrofia miocardica non è riconosciuta sullo sfondo della malattia di base che l'ha causata. Ciò è dovuto al fatto che quegli specialisti a cui il paziente si rivolge prima di tutto - endocrinologi, ginecologi, otorinolaringoiatri - non prestano particolare attenzione allo stato del cuore, e anche perché la distrofia miocardica non è ancora sufficientemente conosciuta nella pratica medica generale.

In alcuni casi, i cambiamenti dell'ECG causati dalla distrofia miocardica sono considerati una manifestazione della malattia coronarica. Ciò porta non solo a un trauma mentale indesiderato per il paziente, ma anche a un trattamento errato e quindi destinato al fallimento.

Quando la causa della malattia viene eliminata, il trattamento della distrofia miocardica viene completamente curato se avviato e svolto attivamente in modo tempestivo. Criteri di recupero: scomparsa di cardialgia, senestopatia, palpitazioni (interruzioni), mancanza di respiro. La normalizzazione dell'ECG indica anche il recupero, tuttavia, in alcuni casi, i cambiamenti nell'ECG continuano a persistere con la completa scomparsa dei restanti sintomi soggettivi e oggettivi della malattia. In questi casi, non è consigliabile continuare il trattamento medico.

Un posto importante nel trattamento appartiene alla psicoterapia razionale, volta a spiegare la prognosi favorevole e la curabilità della malattia. Allo stesso tempo, è necessario dirigere gli sforzi volitivi del paziente per eliminare la malattia di base,

portando allo sviluppo della distrofia miocardica.

Ai pazienti con menopausa patologica viene spiegato che gradualmente, dopo un certo tempo, i sintomi della malattia si attenueranno. Si consiglia ai pazienti di essere più calmi riguardo alle manifestazioni della malattia.

Nella maggior parte dei casi, con la distrofia miocardica, è consigliabile regolare in un certo modo lo stile di vita e il programma di lavoro del paziente. Stabilire una diagnosi e la sua diagnosi differenziale con altre malattie spesso richiedono il ricovero in ospedale dei pazienti, tuttavia, dopo aver chiarito la diagnosi, nella maggior parte dei casi è più opportuno trattare in regime ambulatoriale. Ciò consente di proteggere la psiche dei pazienti da influenze emotive avverse.

Si raccomanda una modalità di lavoro parsimoniosa, regolari esercizi mattutini e terapeutici, procedure idriche a disposizione del paziente. Se non ci sono controindicazioni, possono essere prescritti bagni (conifere, narzan, ossigeno, bromo, ecc.). Le procedure di fisioterapia sono generalmente prescritte con cautela, poiché i pazienti spesso non le tollerano bene.

Dopo aver stabilito una diagnosi dettagliata della malattia e aver pianificato misure volte ad eliminare la malattia di base, cercano di fornire le condizioni più favorevoli per la normalizzazione del metabolismo nel miocardio. A tal fine, scopri le caratteristiche individuali della patogenesi della distrofia miocardica in questo paziente.

In caso di predominanza della cosiddetta sindrome ipersimpaticotonica (ipercinetica), i beta-bloccanti vengono prescritti a piccole dosi (anaprilina, trazikor, obzidan, ecc.). Il medico seleziona una tale dose (a partire da 10 mg 3 volte al giorno) in modo che la frequenza cardiaca del paziente a riposo non superi i 60-70 per 1 minuto e le sensazioni di palpitazioni e cardialgia scompaiano. Di solito allo stesso tempo è possibile normalizzare e moderatamente alta pressione sanguigna. Il paziente riceve i suddetti farmaci per 1,5-2 mesi con una graduale diminuzione della dose prima della completa cancellazione.

Se non c'è ipersimpaticotonia, il trattamento dovrebbe mirare a ripristinare le riserve di NA nel miocardio. A tale scopo sono prescritti i predecessori di NA. Di solito viene utilizzata L-DOPA. Nell'esperimento, è stato dimostrato che ripristina l'attività del sistema simpatico-surrenale in diversi modi: quando le riserve di NA sono esaurite, contribuisce al loro rifornimento, e quando c'è un eccesso, riduce il loro contenuto nel miocardio, inibendo l'attività degli enzimi coinvolti nella sintesi delle catecolamine. Di solito il farmaco viene prescritto 0,5 g 1-3 volte al giorno per 10 giorni, monitorando il benessere del paziente e monitorando l'ECG. Se l'effetto è insufficiente, dopo una settimana di pausa, viene ripetuto il ciclo di trattamento di 10 giorni. Al momento dell'assunzione di L-DOPA, gli anticolinergici e la papaverina vengono cancellati.

Nel trattamento della distrofia miocardica di qualsiasi eziologia, è utile utilizzare inosina (inosio, riboxin). È prescritto in compresse da 200 mg, 1-2 compresse 3 volte al giorno per 2-4 settimane. Il farmaco non è tossico, penetra liberamente nelle cellule del miocardio. Rilasciando catecolamine (NA e adrenalina) dai depositi endogeni e migliorando il metabolismo, l'inosina aumenta la contrattilità miocardica.

Per migliorare il metabolismo nel miocardio, sono ampiamente utilizzati preparati di vitamine del gruppo B: vitamine B1, B2, B6, B12 e PP. Possono essere prescritti sia per iniezioni che per via orale, in modo particolarmente efficace - sotto forma di preparazioni complesse (decamevit, undevit, kvadevit, aerovit, ecc.).

Il citocromo C migliora i processi di fosforilazione ossidativa disturbati nella distrofia miocardica. Viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa a 10-20 mg. Per un ciclo di 12-15 iniezioni.

Per migliorare i processi ossidativi, in alcuni casi, viene prescritta la somministrazione intramuscolare di cocarbossilasi 200 mg al giorno per 10-12 giorni.

Nei casi in cui viene rilevato un test elettrocardiografico positivo con cloruro di potassio, la sua somministrazione è prescritta per 2 settimane, 30 ml di una soluzione al 10% 3 volte al giorno dopo i pasti o 45 ml di una soluzione di acetato di potassio al 15%. Il sapore sgradevole delle droghe può essere ben mascherato mescolandole con succo di pomodoro prima dell'uso.

Una miscela di sali di potassio e magnesio dell'acido aspartico ha un effetto normalizzante sul metabolismo miocardico. Viene prodotto in soluzione e in compresse con nomi diversi: panangin, asparkam, tromkardin, ecc. Assegnare 1-2 compresse 2-3 volte al giorno per 2-3 settimane.

Per migliorare la sintesi proteica, è consigliabile utilizzare farmaci anabolizzanti. Anabolizzanti non steroidei solitamente prescritti: orotato di potassio o metiluracile 0,5-1 g (1-2 compresse) 3 volte al giorno per 2-3 settimane. Nei casi più gravi vengono utilizzati anabolizzanti steroidei (retabolil, nerobolil), 50 mg per via intramuscolare 1 volta a settimana per 4-6 settimane. I farmaci sono ben tollerati e danno una sensazione di allegria grazie all'effetto androgenico.

Per i pazienti con maggiore eccitabilità e scarso sonno, l'assunzione a lungo termine - 1-2 mesi - dell'infuso di valeriana (10 g per 200 ml di acqua) 1-2 cucchiai 3 volte al giorno ha un effetto benefico. Lo stesso effetto può essere ottenuto prendendo una soluzione all'1-2% di bromuro di sodio, 1 cucchiaio 3 volte al giorno per la stessa ora.

La nomina di piccoli tranquillanti, come spesso raccomandato, non sempre influisce favorevolmente sull'umore e sulle prestazioni dei pazienti e certamente non può sostituire l'uso di sedativi - valeriana o bromuro di sodio.

Al fine di consolidare i risultati del trattamento, al paziente può essere raccomandato un trattamento di sanatorio nella propria zona climatica.

Uno stile di vita razionale, l'abbandono delle cattive abitudini, la costante attuazione di misure volte a rafforzare il corpo, nonché la diagnosi precoce e il trattamento di malattie complicate da distrofie miocardiche: questo è il modo per prevenire queste lesioni cardiache comuni e non innocue.

Distrofia miocardica(distrofia miocardica) è un danno specifico al muscolo cardiaco causato da una violazione della sua alimentazione.

Distrofia (malnutrizione) del muscolo cardiaco, questo processo si estende all'intera superficie del miocardio, che porta alla rottura delle fibre muscolari del cuore e provoca un indebolimento della contrattilità del cuore.

Cause della distrofia miocardica

Le cause sono malattie e condizioni che portano all'esaurimento, alla mutazione e alla diminuzione dell'efficienza delle cellule muscolari del cuore.

Ipovitaminosi e beriberi (assunzione insufficiente o mancanza di vitamine nel corpo).

Fame (digiuno terapeutico improprio, diete).

Distrofia generale, cachessia (con malattie debilitanti gravi e prolungate).

Miastenia grave, miopatia (disturbi neuromuscolari).

Avvelenamento tossico (monossido di carbonio, barbiturici, alcolismo, tossicodipendenza).

Tireotossicosi (malattia della tiroide).

Anemia (anemia).

Disturbi endocrini (violazione del metabolismo di proteine, grassi e carboidrati).

Violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (disidratazione).

Violazione dello sfondo ormonale (periodo della menopausa).

Manifestazioni cliniche

(sintomi e segni) della distrofia miocardica

Le manifestazioni della distrofia miocardica dipendono direttamente dalla malattia o dalla condizione che ha portato alla malnutrizione del muscolo cardiaco. Molto spesso, i pazienti presentano i seguenti disturbi:

Mancanza di respiro durante lo sforzo.

Debolezza generale.

Diminuzione delle prestazioni e della tolleranza all'esercizio.

Potrebbe esserci gonfiore alle gambe.

I tipi più comuni di distrofia miocardica

1. Distrofia miocardica alcolica

L'uso a lungo termine di alcol (alcolismo cronico) porta all'interruzione delle strutture cellulari e dei processi metabolici nel miocardio, che si manifesta con palpitazioni (tachicardia), sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro e tosse.

Successivamente, l'aritmia (disturbo del ritmo cardiaco) si unisce sotto forma di extrasistole e fibrillazione atriale. A poco a poco, il cuore aumenta di dimensioni, la sua contrattilità diminuisce e si sviluppa insufficienza cardiaca, che si manifesta con mancanza di respiro ed edema più pronunciati.

2. Distrofia miocardica nella tireotossicosi

Allo stesso tempo, lamentele di mancanza di respiro, palpitazioni, debolezza, ridotta capacità di lavorare e aumento della fatica compaiono presto dopo l'attività fisica abituale. Ci sono dolori nel cuore di natura diversa. Forse l'adesione di insufficienza cardiaca.

3. Distrofia miocardica con menopausa

Si sviluppa nelle donne dopo 45 - 50 anni (durante la menopausa o dopo di essa). Ci sono dolori nel cuore di una natura lancinante, dolorante e pressante con irradiazione alla mano sinistra. Il dolore è prolungato e non associato all'attività fisica.

Questi disturbi si aggravano durante il periodo delle cosiddette "vampate di calore" (sensazione di calore, seguita da sensazione di freddo, aumento della sudorazione e palpitazioni). In tali casi, l'insufficienza cardiaca si sviluppa raramente, tranne forse sullo sfondo della concomitante ipertensione arteriosa, che spesso si sviluppa nelle donne dopo i 50 anni.

Diagnosi di distrofia miocardica

Non esiste una diagnosi specifica di distrofia miocardica. Si manifesta con sintomi e segni clinici sull'ECG, le principali malattie e condizioni che hanno portato alla formazione della distrofia miocardica.

ECG i segni sono un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), aritmia e appiattimento dell'onda T.

Guarda il video:

Come viene eseguito un ECG?

Per visualizzare, fare clic sul pulsante al centro dello schermo.

Se il video non si avvia, premi pausa e attendi il caricamento del video!

Trattamento della distrofia miocardica

Destinato a trattare la malattia di base o correggere la condizione che ha portato allo sviluppo della distrofia miocardica.

Non tutte le persone conoscono l'esistenza della distrofia miocardica, i cui sintomi e trattamento possono essere raccontati solo da un medico esperto. Questa malattia è caratterizzata dal verificarsi di problemi con i processi metabolici nel cuore. La malattia è più spesso secondaria e si verifica solo dopo altre patologie del cuore e di altri organi interni. Come risultato della malattia, le pareti del cuore diventano più sottili e più deboli.

Con questa malattia, il paziente avverte dolore al muscolo cardiaco, soffocamento, mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca e affaticamento. Questa malattia fu scoperta per la prima volta solo nel 1936, sebbene ora tale diagnosi sia considerata abbastanza comune. Molto spesso, la distrofia miocardica colpisce persone di età superiore ai 40 anni. Tutti i cambiamenti causati dalla malattia sono reversibili, in modo che con l'intervento tempestivo dei medici si possano eliminare le conseguenze della patologia.

Cause della distrofia miocardica

Ci sono molte ragioni per cui questa malattia si sviluppa:

problemi con il flusso sanguigno;
anemia;
cambiamenti nella quantità di emoglobina;
insufficienza polmonare;
difetti cardiaci;
ipertensione;
stress, nevrosi, depressione;
attività fisica eccessiva.

Anche alcune malattie croniche del tratto gastrointestinale hanno un impatto negativo. Ad esempio, questo vale per cirrosi, pancreatite, scarsa funzionalità intestinale. La carenza di vitamine e varie diete possono danneggiare il corpo.

Inoltre, vale la pena prestare attenzione a vari problemi associati al metabolismo. Ad esempio, obesità, diabete, insufficienza renale ed epatica. I cambiamenti ormonali possono influire negativamente sul lavoro del muscolo cardiaco. Lo stesso accade con l'avvelenamento da fumo, tossicodipendenza, consumo di alcol, a causa di vari veleni e droghe. Anche i neonati possono avere la distrofia miocardica congenita del cuore.

Segni di distrofia miocardica

Il sintomo principale della malattia è una sensazione dolorosa nel muscolo cardiaco. Ciò è dovuto al fatto che l'acido lattico e altri prodotti di scarto dei processi metabolici si accumulano nei tessuti. Questi composti possono irritare le cellule nervose, causando dolore. Molto spesso, il dolore si manifesta nella regione superiore del cuore. Il dolore ha un carattere lungo, ma se prendi nitroglicerina, scompare. Nella maggior parte dei casi, la manifestazione del dolore non è associata a uno sforzo fisico significativo.

A volte tali sensazioni compaiono solo 3 ore dopo l'esercizio o lo stress psicologico.

Inoltre, il paziente ha spesso mancanza di respiro. Ciò è dovuto al fatto che le contrazioni del muscolo cardiaco non sono abbastanza forti. Ciò è dovuto al fatto che il sangue non porta abbastanza ossigeno alle cellule. Il centro respiratorio reagisce a una tale mancanza di ossigeno e altri nutrienti. Poi ci sono sensazioni spiacevoli al petto e la respirazione inizia ad accelerare. Nelle prime fasi della distrofia miocardica, il cui trattamento è prescritto solo da un medico, la mancanza di respiro può manifestarsi solo dopo uno sforzo fisico intenso, ma poi diventa un sintomo costante e si manifesta anche se il paziente è a riposo.

Inoltre, il ritmo cardiaco di una persona è disturbato. Questo si chiama aritmia e blocco.

Questi problemi sono anche associati a un disturbo metabolico, che interrompe l'integrità dei passaggi di potassio e sodio. Sono queste unità strutturali che sono responsabili del lavoro del muscolo cardiaco e della sua conduttività.

Se sono danneggiati, un nodo speciale inizia a creare impulsi con la frequenza sbagliata e anche i passaggi iniziano a distorcere questa frequenza. I blocchi sono chiamati problemi con la conduzione dell'eccitazione del cuore e l'aritmia è una violazione delle contrazioni del muscolo cardiaco.

Inoltre, il paziente avvertirà disagio ai piedi e alle gambe. Queste aree possono gonfiarsi. Più l'area è lontana dal cuore, peggiore è il flusso sanguigno in quel punto, quindi c'è una mancanza di sostanze utili, appare l'edema.

Il cuore può espandere i suoi confini. Ciò è dovuto al fatto che il miocardio si ispessisce. Inoltre, gli atri e i ventricoli iniziano ad allungarsi. Il paziente può lamentare soffi cardiaci. Sono molto muti, perché. il battito cardiaco si indebolisce.

Ci sono diverse fasi nello sviluppo della malattia. Nella prima fase (di compensazione) le cellule iniziano a rompersi solo in alcune aree.

Altri tessuti crescono, causando la crescita del cuore. Nella seconda fase (sottocompensazione), la nutrizione cellulare peggiora, i centri di distruzione cellulare iniziano a crescere e fondersi. Nella terza fase (scompenso), ci sono gravi disturbi nel lavoro del cuore. Il sangue può ristagnare nei polmoni, gonfiore, pallore.

Trattamento della distrofia miocardica

Il trattamento della malattia è associato a misure che aiuteranno a normalizzare il metabolismo miocardico.

È inoltre necessario migliorare la nutrizione dei tessuti cardiaci. Assicurati di eliminare la causa principale della malattia (vari fattori o malattie primarie che hanno causato la distrofia miocardica).

Per curare la malattia, il medico prescrive una serie di farmaci. Ad esempio, vengono utilizzati i beta-bloccanti. Queste sostanze includono anaprilin. Indebolisce l'influenza delle terminazioni nervose nel muscolo cardiaco, a causa della quale la frequenza delle contrazioni del cuore si normalizza e il carico su di esso diminuisce. Il corso del trattamento con tali farmaci e il dosaggio sono prescritti solo da un medico. Di solito è necessario assumere il medicinale 3 volte al giorno per 10 mg, ma il medico può aumentare il dosaggio.

Inoltre, vengono necessariamente prescritti farmaci in grado di stimolare i processi metabolici. Ad esempio, un medico può raccomandare mildronate e riboxin. Non solo hanno un effetto benefico sul metabolismo del cuore, ma migliorano anche la contrazione muscolare, prevenendo l'accumulo di residui metabolici nei tessuti del cuore.

www.cardiologdoma.ru

Cause della distrofia miocardica del cuore

Questa malattia si sviluppa a causa di vari disturbi metabolici sotto l'influenza di fattori non cardiaci. Le cause principali della distrofia miocardica includono intossicazione (acuta e cronica, alcolismo), malattie accompagnate da disturbi ormonali e metabolici (obesità, diabete, tireotossicosi, mixedema, ipovitaminosi, fame prolungata, ecc.), nonché anemia, sovraccarico fisico regolare , infezioni e malattie sistemiche come collagenosi e distrofia muscolare. Meno comunemente, la distrofia miocardica si sviluppa a causa di fattori esterni che influenzano il corpo, come il surriscaldamento, le radiazioni o l'assenza di gravità. Può anche portare alla deposizione di glicogeno o sali di ferro nel muscolo cardiaco.

Classificazione

Esistono tre tipi principali di distrofia miocardica:

dilatazionale;
ipertrofico;
restrittivo.

La diagnosi di "distrofia miocardica primaria" è determinata se non è possibile stabilire la causa della sua insorgenza. La distrofia miocardica secondaria si verifica sullo sfondo di una malattia specifica esistente. Va notato che i sintomi di varie forme di distrofia miocardica sono simili.

Meccanismo di sviluppo. Durante la progressione di questa malattia nel miocardio, il corso dei processi metabolici cambia, il che porta a una violazione della microstruttura delle fibre muscolari e, di conseguenza, a cambiamenti negativi nella loro contrattilità. Fino a un certo punto, i cambiamenti che si verificano nel miocardio sono reversibili.

La medicina moderna offre un nuovo metodo di trattamento con cellule staminali, ma non è stato sufficientemente testato. Questo metodo dovrebbe ripristinare la capacità del cuore di contrarsi da solo nel ritmo corretto.

Sintomi della distrofia miocardica del cuore

(modulo direct4)

Il paziente di solito lamenta un aumento della fatica, mancanza di respiro più o meno pronunciata dopo l'esercizio. Un esame obiettivo rivela un'attenuazione del primo tono nella regione dell'apice del cuore; è possibile un leggero aumento della frequenza cardiaca.
Se la malattia si sviluppa a causa dell'anemia, spesso durante l'ascolto del torace viene determinato un soffio sistolico sopra l'arteria polmonare e nella regione dell'apice del cuore.
Se la tireotossicosi è diventata la causa della distrofia miocardica, sono probabili lamentele di dolore nella regione del cuore e l'esame rivela un marcato aumento della frequenza cardiaca, un aumento della pressione arteriosa sistolica e della fibrillazione atriale. I segni caratteristici di questa malattia, che si è sviluppata sullo sfondo del mixedema, sono una diminuzione della frequenza cardiaca, mancanza di respiro, bassa pressione sanguigna; quando si ascolta la regione del cuore - sordità dei toni del cuore.

anche caratteristico in questo caso è lo sviluppo relativamente precoce dell'insufficienza cardiaca.
Nella fase iniziale della malattia, i pazienti possono sperimentare solo un indebolimento funzionale del miocardio senza alcun cambiamento patologico in esso. Successivamente, si sviluppa la degenerazione proteica o grassa del miocardio, che porta alla cardiosclerosi, una proliferazione patologica del tessuto connettivo nel miocardio.
Un altro tipo comune di distrofia miocardica è il diabete, che, come suggerisce il nome, si sviluppa a causa del diabete mellito. Con questa malattia, il lume dei vasi sanguigni diminuisce a causa della presenza delle cosiddette placche aterosclerotiche e la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel muscolo cardiaco sono disturbati.
La distrofia miocardica tireotossica è secondaria e si sviluppa a causa dell'aumentata produzione di ormoni tiroidei.
La distrofia miocardica disormonale e dismetabolica progredisce a causa di disordini metabolici nel miocardio. Nella pratica clinica si osserva spesso la cosiddetta distrofia miocardica climaterica, durante la quale una diminuzione del contenuto di ormoni sessuali (estrogeni) nel corpo ha un effetto negativo sul muscolo cardiaco.
Come risultato di una grave nevrosi, può svilupparsi la distrofia miocardica neuroendocrina. Nella patogenesi della malattia di questa forma si rivela un aumento dell'eccitazione nervosa e, di conseguenza, un alto livello di adrenalina nel sangue. Ciò aumenta il carico sul miocardio e provoca disturbi metabolici in esso.
Nel corso della distrofia miocardica, indipendentemente dal fattore causale, prima o poi il paziente sviluppa insufficienza cardiaca e compaiono aritmie.

Diagnostica. La violazione dei processi metabolici nel muscolo cardiaco viene rilevata mediante elettrocardiografia. I cambiamenti sull'elettrocardiogramma, di regola, non sono molto pronunciati. Di solito si nota l'inversione, la diminuzione o l'appiattimento dell'onda T. La distrofia miocardica dovuta al mixedema è caratterizzata da una diminuzione della tensione.
La distrofia miocardica deve essere distinta dalle cardiomiopatie, dalla miocardite e da varie forme di malattia coronarica.

Trattamento della distrofia miocardica del cuore

Nel trattamento della distrofia miocardica, è importante eliminare la causa che ha provocato lo sviluppo del processo patologico, cioè la malattia di base dovrebbe essere trattata per prima. Senza il rispetto di questa condizione, la terapia sintomatica darà nel migliore dei casi solo un effetto positivo temporaneo.
Il paziente necessita di regolazione (in alcuni casi - cambiamento) delle condizioni di lavoro, l'eliminazione dei focolai cronici di infezione nel corpo e un cambiamento nella dieta per correggere i disturbi metabolici. È inoltre necessario evitare uno sforzo fisico significativo quando possibile. Con una terapia adeguata iniziata tempestivamente, la prognosi per il paziente è abbastanza favorevole.
Delle preparazioni farmacologiche, al paziente vengono mostrati complessi multivitaminici, orotato di potassio, nonché cocarbossilasi e inosina. Per migliorare i processi metabolici vengono utilizzati anche farmaci anabolizzanti: il metandrostenololo.

Il trattamento della distrofia miocardica attraverso le cellule staminali avviene in tre fasi principali:

selezionare una piccola quantità di cellule staminali del paziente;
selezione delle cellule staminali più vitali e loro coltivazione fino a 20.000.000;
implementazione di un'introduzione in due fasi di cellule dalla coltura risultante nel muscolo cardiaco.

www.sweli.ru

Tipi di distrofia cardiaca

La classificazione clinica della distrofia miocardica la suddivide in base a ragioni patogenetiche, al grado di danno miocardico e ai cambiamenti anatomici del cuore.

A seconda dei risultati dei cambiamenti patologici nel cuore, ci sono 3 tipi di distrofia:

ipertrofico: porta ad un aumento dello spessore dello strato muscolare;
restrittivo - caratterizzato da una predominanza di restringimento delle camere cardiache;
dilatato - c'è un'espansione delle cavità e un aumento delle dimensioni (senza ipertrofia).

A seconda dei fattori patogenetici, è consuetudine distinguere:

la forma primaria, se la causa che ha portato alla malattia o alla distrofia miocardica rilevata di genesi complessa, non è chiara, non rientra in nessuna forma nosologica;
secondario - ha una chiara relazione con la malattia cronica sottostante.

Varietà di distrofia secondaria, la loro clinica

I sintomi della distrofia miocardica non sono specifici. Dipendono in varia misura dalla patologia sottostante. Come risultato di malattie croniche, si formano cambiamenti distrofici nel muscolo cardiaco. È importante tenere conto del medico nel trattamento della distrofia miocardica. Pertanto, si distinguono le seguenti sottospecie:

Tonsillogenico - si verifica a seguito di complicanze della tonsillite cronica. Storia di frequenti mal di gola, malattie respiratorie con mal di gola. In questo contesto, i pazienti sono preoccupati per la debolezza generale, le aritmie, i dolori lancinanti e dolorosi nella regione del cuore.
Distrofia miocardica disormonale - si verifica nelle persone di entrambi i sessi durante l'adolescenza e la menopausa. La ristrutturazione ormonale dovuta all'aumento o alla diminuzione del livello degli ormoni sessuali provoca affaticamento, affaticamento costante, insonnia, irritabilità nervosa, irritabilità, perdita di appetito, sensazione di pesantezza a sinistra dello sterno, dolori lancinanti.
Alcolico - è il risultato di un abuso prolungato di bevande alcoliche. L'alcol, in quanto sostanza tossica, distrugge parti delle cellule che sintetizzano l'energia e porta ad una diminuzione del livello di potassio nel sangue. I pazienti mostrano mancanza di respiro, aritmia cardiaca. Più spesso la sindrome del dolore è assente.
Distrofia miocardica dismetabolica - si verifica con il diabete mellito, causato da disturbi metabolici in questa malattia, danni ai vasi coronarici. I pazienti hanno dolore nella regione del cuore, molto simile agli attacchi di angina, ma meno intenso, non associato all'attività fisica, non rimosso dalla nitroglicerina.
Forma anemica - si verifica con una grande perdita di sangue, anemia associata a vari tipi di anemia, in particolare anemia da carenza di ferro non trattata durante la gravidanza. Nei pazienti, la mancanza di respiro aumenta, la tachicardia e la sensazione di interruzioni del ritmo sono disturbate, l'edema appare sulle gambe, dolori di natura dolorosa nella regione del cuore.

Durante l'esame, il medico registra l'espansione dei confini del cuore, ascolta rumori poco chiari, aritmia. Per la conclusione finale, il paziente deve sottoporsi a un esame.

Fasi della malattia

Il decorso della malattia passa attraverso tre fasi:

nella prima fase (compensazione) - è possibile l'ipertrofia miocardica sull'ECG, non è possibile rilevare altre manifestazioni oggettive, ma il paziente è preoccupato per la rara mancanza di respiro, affaticamento;
nella seconda fase (scompenso) - i meccanismi di adattamento sono esauriti, i sintomi compaiono durante lo sforzo fisico, l'edema, l'aritmia, il dolore si aggiungono alla mancanza di respiro, ci sono cambiamenti nell'ECG;
nella terza fase (scompenso totale) - si sviluppa il quadro clinico dell'insufficienza cardiaca.

Perché la distrofia miocardica si verifica durante l'infanzia

La distrofia miocardica nei bambini adolescenti è più associata a cambiamenti ormonali. Ma nei primi periodi prescolari e scolastici, quanto segue ha portato al suo sviluppo:

malnutrizione (mancanza di vitamine nella dieta, una quantità sufficiente di proteine, minerali essenziali);
lo sviluppo del rachitismo come manifestazione di carenza di vitamina D e alterazione del metabolismo del calcio;
frequenti malattie infettive virali e batteriche trasferite;
eccessivo stress fisico e nervoso;
attività motoria insufficiente;
patologia neurologica ed endocrina;
effetto collaterale dei farmaci.

Molto spesso, i bambini sviluppano la distrofia miocardica di origine mista. È necessario prestare attenzione a come il bambino tollera l'attività fisica, aumenta di peso, con quanta calma dorme. La comparsa di mancanza di respiro o lamentele di dolore toracico richiedono il contatto con un pediatra e un esame.

Metodi diagnostici

La distrofia miocardica è indicata da test biochimici disturbati, che indicano cambiamenti nei processi metabolici:

proteine totali e frazioni proteiche;
livello di glucosio nel sangue;
violazione del contenuto di minerali (potassio, sodio, magnesio, calcio);
colesterolo, lipoproteine e trigliceridi;
sfondo ormonale.

La più istruttiva potrebbe essere la conclusione:

ECG - valutazione della ripolarizzazione ventricolare, conduzione, ritmo, alterazioni focali e metaboliche nel miocardio, grado di ipertrofia;
ecocardiografia doppler ed ecografia del cuore: consentono di vedere e confrontare con la norma la contrattilità degli atri e dei ventricoli, il funzionamento dell'apparato valvolare, la direzione del flusso sanguigno, la forza della gittata cardiaca;
Raggi X degli organi del torace - una tecnica per rilevare la congestione nei polmoni, espandendo i confini del cuore.

Trattamento

Il trattamento della distrofia miocardica viene effettuato a seconda della gravità delle condizioni del paziente in ospedale o in regime ambulatoriale.

Prima di tutto, in terapia, vengono utilizzati mezzi per eliminare la malattia di base.

Il trattamento con una camera a pressione consente di saturare i tessuti con l'ossigeno

Il regime dovrebbe essere preso sul serio quanto la droga:

il paziente deve attenersi a un regime costante per alzarsi la mattina, andare a letto la sera, mangiare, camminare;
è necessario fare quotidianamente esercizi fisici fattibili, esercizi di respirazione, nuotare, ma evitare attività sportive pesanti;
rifiutare categoricamente tutti i tipi di alcol e fumo;
imparare a gestire le emozioni negative;
attenzione all'ipotermia.

Va tenuto presente che il paziente ha bisogno di una dose maggiore di vitamine e materiale plastico per il tessuto muscolare, quindi la dieta dovrebbe fornire:

una quantità sufficiente di frutta, verdura, succhi freschi;
liquido fino a 1,5 l;
limitare il sale a 3 g;
con eccesso di peso - riducendo il contenuto calorico della dieta;
sono richiesti latticini, kefir, fiocchi di latte;
carne e pesce magri;
dai cereali - grano saraceno, miglio, riso.

È necessario abbandonare le spezie piccanti, i piatti di carne grassa, le zuppe ricche, il caffè.

L'uso di medicinali

Per stimolare il metabolismo nel muscolo cardiaco sono prescritti: Mildronate, minerali di potassio e magnesio in Panangin, Asparkam.

A seconda della gravità dell'insufficienza cardiaca e delle aritmie, vengono utilizzati beta-bloccanti, dipiridamolo e agenti che riducono la viscosità del sangue.
Massaggi, procedure balneologiche (bagni di conifere e ossigeno), cure termali sono indicate per i pazienti senza grave insufficienza circolatoria.

Con una patologia come la distrofia miocardica, è impossibile far fronte a un rimedio. Dovrebbe essere "previsto" in termini di prevenzione e cura delle malattie comuni. Consultare un medico e sottoporsi a visita medica, esame aggiuntivo tempestivo in caso di sintomi sospetti.

www.serdec.ru

Cause della distrofia miocardica

Una varietà di fattori esterni e interni che interrompono il flusso del metabolismo e dell'energia nel miocardio può portare alla distrofia miocardica. La distrofia miocardica può svilupparsi sotto l'influenza di intossicazioni esogene acute e croniche (alcol, droghe, industriali, ecc.), Agenti fisici (radiazioni, vibrazioni, surriscaldamento). Spesso la distrofia miocardica accompagna il decorso di disturbi endocrini e metabolici (tireotossicosi, ipotiroidismo, iperparatiroidismo, diabete mellito, obesità, beriberi, sindrome di Cushing, menopausa patologica), malattie sistemiche (collagenosi, distrofia neuromuscolare), infezioni (tonsillite cronica, ecc.) , malattie dell'apparato digerente (cirrosi epatica, pancreatite, sindrome da malassorbimento).

Le cause della distrofia miocardica nei neonati e nei bambini piccoli possono essere l'encefalopatia perinatale, le infezioni intrauterine, la sindrome del disadattamento del sistema cardiovascolare sullo sfondo dell'ipossia Negli atleti, la distrofia miocardica può verificarsi a causa di un eccessivo sovraccarico fisico (cardio sportivo patologico ).

Vari fattori avversi causano una rottura di elettroliti, proteine, metabolismo energetico nei cardiomiociti, accumulo di metaboliti patologici. I cambiamenti nei processi biochimici nel miocardio portano all'interruzione della funzione contrattile delle fibre muscolari, a vari disturbi del ritmo e della conduzione e all'insufficienza cardiaca. Quando il fattore eziologico viene eliminato, i processi trofici nei miociti possono essere completamente ripristinati. Tuttavia, con effetti avversi prolungati, alcuni dei cardiomiociti muoiono e vengono sostituiti dal tessuto connettivo: si forma la cardiosclerosi.

Forme cliniche di distrofia miocardica

Distrofia miocardica nell'anemia

I disturbi del miocardio si sviluppano con una diminuzione dell'emoglobina a 90-80 g / l. In questo contesto, si sviluppa l'ipossia ematica, accompagnata da un deficit energetico nel miocardio. La distrofia miocardica anemica può verificarsi con carenza di ferro e anemia emolitica, con perdita di sangue acuta e cronica, CID.

Le manifestazioni cliniche della distrofia miocardica nell'anemia sono pallore della pelle, vertigini, mancanza di respiro, tachicardia, aumento della pulsazione delle arterie carotidi. L'esame delle percussioni rivela un'espansione dei confini del cuore, che indica l'ipertrofia del miocardio. L'auscultazione rivela suoni cardiaci forti, soffi sistolici sul cuore e sui vasi sanguigni, "rumore superiore" sui vasi cervicali. L'insufficienza cardiaca si sviluppa con anemia prolungata e trattamento inadeguato.

Distrofia miocardica in tireotossicosi

Sotto l'influenza di una quantità eccessiva di ormoni tiroidei nel muscolo cardiaco, la sintesi di acido adenosina trifosforico (ATP) e creatina fosfato (CP) diminuisce, accompagnata da carenza di energia e quindi di proteine. Allo stesso tempo, gli ormoni tiroidei stimolano l'attività del sistema nervoso simpatico, provocando un aumento della frequenza cardiaca, del volume sanguigno minuto, della velocità del flusso sanguigno, del BCC. In tali condizioni, i cambiamenti nell'emodinamica intracardiaca non possono essere supportati energeticamente, il che alla fine porta allo sviluppo della distrofia miocardica.

Nella clinica della distrofia miocardica con tireotossicosi predominano le aritmie (tachicardia sinusale, extrasistole, tachicardia parossistica, fibrillazione atriale). La tireotossicosi prolungata provoca insufficienza circolatoria cronica, principalmente del tipo ventricolare destro, che si manifesta con dolore al cuore, edema ed epatomegalia. A volte, con la tireotossicosi, dominano i sintomi della distrofia miocardica, e quindi i pazienti si rivolgono prima di tutto a un cardiologo e solo successivamente a un endocrinologo.

Distrofia miocardica nell'ipotiroidismo

La base patogenetica della distrofia miocardica nell'ipotiroidismo è una carenza di ormoni tiroidei, che porta a una diminuzione dell'attività metabolica nel miocardio. Allo stesso tempo, a causa dell'aumentata permeabilità vascolare, nei miociti si verifica ritenzione idrica, che è accompagnata dallo sviluppo di disturbi dismetabolici ed elettrolitici (aumento del contenuto di sodio e diminuzione del potassio).

La distrofia miocardica nell'ipotiroidismo è caratterizzata da costante dolore al cuore, aritmie (bradicardia sinusale), blocco (atriale, atrioventricolare, ventricolare).

Distrofia miocardica alcolica e tossica

Si ritiene che l'assunzione giornaliera di 80-100 ml di alcol etilico per 10 anni porti alla distrofia miocardica alcolica. Tuttavia, con una carenza ereditaria di un numero di enzimi che scompongono l'etanolo, lo stress, le frequenti infezioni virali, la distrofia miocardica può svilupparsi in un tempo più breve - in 2-3 anni, anche con l'uso di piccole quantità di alcol. La distrofia miocardica alcolica si verifica principalmente negli uomini di età compresa tra 20 e 50 anni.

La distrofia miocardica tossica si verifica nelle persone che ricevono una terapia a lungo termine con immunosoppressori (citostatici, glucocorticosteroidi), FANS, alcuni antibiotici, tranquillanti, nonché in caso di avvelenamento con cloroformio, fosforo, arsenico, monossido di carbonio, ecc. Tali varianti della distrofia miocardica può verificarsi in forme cardiache (dolore), aritmiche acute, combinate e congestizia.

La forma cardialgica della distrofia miocardica è caratterizzata da dolore fastidioso o doloroso al petto, una sensazione transitoria di calore o freddo alle estremità e sudorazione. I pazienti sono preoccupati per debolezza generale, affaticamento, diminuzione della resistenza fisica, mal di testa.

La forma aritmica della distrofia miocardica è accompagnata da tachicardia, disturbi del ritmo e della conduzione del cuore (tachicardia sinusale o bradicardia, extrasistole, blocco di branca) e talvolta attacchi di fibrillazione atriale e flutter. Nella forma combinata di distrofia miocardica si notano aritmie e cardialgia. Le manifestazioni della distrofia miocardica congestizia sono dovute a insufficienza cardiaca e comprendono dispnea da sforzo, tosse, attacchi di asma cardiaco, edema alle gambe, idropericardio, idrotorace, epatomegalia, ascite.

Distrofia miocardica tonsillogenica

Le lesioni miocardiche nella tonsillite si verificano nel 30-60% dei pazienti. La distrofia miocardica tonsillogenica di solito si sviluppa dopo una serie di tonsilliti trasferite, che si verificano con febbre alta e intossicazione. Nella clinica della distrofia miocardica tonsillogenica prevalgono lamentele di intenso dolore nella regione del cuore, grave debolezza, polso irregolare, mancanza di respiro, sudorazione focale o diffusa, febbre bassa e artralgia.

Distrofia miocardica da sovraccarico fisico

Si sviluppa negli atleti che svolgono attività fisiche che superano le loro capacità individuali. In questo caso, focolai cronici latenti di infezione nel corpo possono contribuire al danno miocardico: sinusite, tonsillite, annessite, ecc .; mancanza di riposo adeguato tra gli allenamenti, ecc. Per quanto riguarda la patogenesi della distrofia miocardica dello stress fisico, sono state avanzate numerose teorie: ipossica, neurodistrofica, steroide-elettrolita.

Questa variante della distrofia miocardica si manifesta principalmente con sintomi generali: debolezza, letargia, affaticamento, umore depresso e diminuzione dell'interesse per lo sport. Ci possono essere palpitazioni, formicolio nella regione del cuore, interruzioni.

Distrofia miocardica in menopausa

Si sviluppa a seguito di processi disormonali nelle donne di età compresa tra 45 e 50 anni. La distrofia miocardica climaterica si manifesta con dolore nella regione del cuore di natura pressante, lancinante o dolorante, che si irradia al braccio sinistro. La cardialgia si aggrava a causa delle "vampate di calore", accompagnate da sensazione di calore, palpitazioni, sudorazione eccessiva. L'insufficienza cardiaca nella distrofia miocardica in menopausa può svilupparsi con ipertensione arteriosa concomitante.

Diagnosi di distrofia miocardica

Nei pazienti con una storia di distrofia miocardica, vengono solitamente rilevate malattie o condizioni patologiche, accompagnate da sindrome ipossica tissutale e processi metabolici alterati. Un esame obiettivo del cuore rivela polso irregolare, toni cardiaci ovattati, indebolimento del tono I all'apice, soffio sistolico.

Con l'elettrocardiografia vengono registrate varie aritmie, disturbi nei processi di ripolarizzazione miocardica e una diminuzione della funzione contrattile del miocardio. L'esecuzione di stress e test farmacologici per la distrofia miocardica, di regola, dà risultati negativi. La fonocardiografia rileva i cambiamenti nel rapporto tra la durata della sistole elettrica e meccanica, la comparsa di un ritmo galoppante e un soffio sistolico alla base e all'apice, suoni cardiaci ovattati. Con l'aiuto dell'ecocardiografia, vengono determinate l'espansione delle camere del cuore, i cambiamenti nella struttura del miocardio e l'assenza di patologia organica.

La configurazione miopatica del cuore rilevata alla radiografia del torace indica una profonda lesione miocardica. La scintigrafia consente di valutare il metabolismo e la perfusione del miocardio, identificando difetti di accumulo focali e diffusi come indicatori di una diminuzione del numero di cardiomiociti funzionanti.

Si ricorre a una biopsia del muscolo cardiaco in casi dubbi, quando gli studi non invasivi non sono informativi. La diagnosi differenziale della distrofia miocardica viene effettuata con cardiopatia ischemica, miocardite, cardiosclerosi aterosclerotica, cuore polmonare, difetti cardiaci.

Trattamento della distrofia miocardica

La terapia complessa della distrofia miocardica consiste nel trattamento della malattia di base, nella terapia patogenetica (metabolica) e sintomatica. A questo proposito, le tattiche terapeutiche per la distrofia miocardica sono determinate non solo da un cardiologo, ma anche da specialisti ristretti: ematologo, otorinolaringoiatra, endocrinologo, reumatologo, ginecologo-endocrinologo, medico dello sport. Si raccomanda ai pazienti un regime fisico parsimonioso, l'esclusione di esposizioni professionali dannose, il contatto con sostanze chimiche, l'assunzione di alcol e il fumo.

La terapia metabolica della distrofia miocardica comporta la nomina di vitamine del gruppo B, cocarbossilasi, ATP, preparati di potassio e magnesio, inosina, steroidi anabolizzanti e altri farmaci che migliorano i processi metabolici e la nutrizione del muscolo cardiaco.

Nell'insufficienza cardiaca sono indicati diuretici, glicosidi cardiaci; con aritmie - farmaci antiaritmici. Con la distrofia miocardica in menopausa, vengono prescritti farmaci HRT, sedativi e antipertensivi. La terapia etiotropica della distrofia miocardica tonsillogenica richiede un trattamento intensivo della tonsillite fino alla tonsillectomia.

www.krasotaimedicina.ru

La questione del metabolismo nel muscolo cardiaco preoccupa le menti dei medici di tutto il mondo. Stanno cercando di stabilire esattamente qual è la vera causa della patologia, perché si verifica la distrofia miocardica. Una cosa rimane chiara che con questa malattia le pareti muscolari del cuore sono fortemente indebolite e la sua funzione contrattile è ridotta.

Quindi, considera il concetto di distrofia miocardica, di cosa si tratta. La distrofia miocardica disormonale, o MKD, è una patologia cardiaca complessa associata a disordini metabolici nel miocardio. La malattia si verifica sullo sfondo di patologie del cuore o malattie non cardiache. Con questa malattia, c'è un battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, dolore, affaticamento.

Il concetto di "distrofia miocardica" fu introdotto nel 1936 dal medico generico sovietico G.F. Lang. Fu in quegli anni che divenne uno sviluppatore e introdusse la terminologia delle malattie cardiovascolari, che esiste ancora oggi. Questa classificazione è stata accettata con entusiasmo dai medici all'All-Union Medical Congress. Questo evento ha svolto un ruolo importante nella pratica dei medici.

Oggi, la distrofia miocardica è una delle malattie cardiache più comuni. La patologia provoca la comparsa di forme complesse di insufficienza cardiaca e colpisce i giovani sotto i quarant'anni e persino i neonati. Ma nel corso degli anni aumenta il rischio di sviluppare la malattia. Tuttavia, la medicina moderna non si ferma: oggi ci sono molte opportunità per il trattamento di questa patologia senza gravi conseguenze.

In precedenza, la distrofia miocardica veniva espressa come frase e la malattia si concludeva nella maggior parte dei casi con un triste esito. La maggior parte delle persone ignora i primi sintomi, poiché non causano molta preoccupazione.

La distrofia miocardica dismetabolica è pericolosa con i seguenti disturbi:

lo stress frequente rende il muscolo cardiaco instabile all'adrenalina e, alla fine, lo esaurisce;
un muscolo indebolito non è in grado di assorbire la quantità necessaria di ossigeno di cui ha bisogno tutto il corpo;
questa situazione porta all'accumulo di radicali liberi nel muscolo cardiaco;
quando rilasciati, i radicali danneggiano i tessuti cardiaci;
di conseguenza, il numero di cellule funzionali, i cardiomiciti, è nettamente ridotto;
inoltre - solo morte.

Una descrizione così dettagliata dovrebbe chiarire a una persona cos'è la distrofia miocardica del cuore, quanto sia pericolosa. Pertanto, ogni persona deve conoscere tutti i sintomi caratteristici, essere in grado di descriverli accuratamente per consentire ai medici di salvargli la vita.

Sintomi della malattia

I primi sintomi della distrofia miocardica compaiono bruscamente o sono appena percettibili. Può essere:

forte dolore nella regione del cuore, dando sotto la scapola o nel braccio;
forte dolore che non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina;
interruzioni nel ritmo del cuore;
tachicardia;
dispnea;
disturbo fisico;
vertigini;
mancanza di ossigeno;
attacchi di asma;
nausea;
rigonfiamento;
occhiaie sotto gli occhi;
colore della pelle pallido;
violazione della frequenza cardiaca;
perdita di conoscenza;
disordini mentali.

La distrofia miocardica è caratterizzata da sintomi, alcuni pronunciati e alcuni che ricordano il sovraccarico fisico e persino l'intossicazione alimentare. Quando si contatta un cardiologo, l'esame mostrerà che il cuore è notevolmente ingrandito, i rumori sono determinati in esso.

Stadi e classificazione della distrofia miocardica dismetabolica

La distrofia miocardica si verifica a causa di molteplici circostanze, quindi la malattia è classificata in diverse fasi e specifiche. Ci sono solo tre fasi:

Compensativo. I cambiamenti distrofici nel miocardio non hanno segni chiari. C'è un leggero dolore al cuore dopo lo sforzo fisico, polso rapido o lento, mancanza di respiro dopo lo sforzo, le gambe possono gonfiarsi la sera.
Subcompensativo. I sintomi sono già più pronunciati, il dolore è più forte. La circolazione sanguigna è disturbata, il cuore è ingrandito.
Decompensativo o irreversibile. I sintomi luminosi e dolorosi compaiono anche a riposo. Il cuore è notevolmente ingrandito, anche il fegato è notevolmente ingrandito, la congestione inizia nei polmoni.

Classificazione

La malattia è classificata per eziologia, che si presenta come segue:

forma disormonale: si verifica sullo sfondo di uno squilibrio di ormoni durante la menopausa, malattie della tiroide, malattie delle ghiandole surrenali e degli organi genitali femminili;
forma dismetabolica: squilibrio nei processi metabolici causati da diabete, anemia, obesità;
distrofia miocardica di genesi mista, questa forma si presenta con tutti i fattori già elencati;
forma non specificata, se la causa non può essere stabilita;
anemico: quando si identificano rumori caratteristici;
alcolico: con abuso di alcol;
narcotico;
congenito.

Tutto ciò è in parte giustificato e comprensibile, ma, tuttavia, è necessario conoscere le cause esatte della patologia. Ciò è particolarmente importante per i medici quando prendono un'anamnesi al fine di stabilire con precisione la diagnosi e prescrivere il trattamento della distrofia miocardica a un livello qualificato.

Cause della malattia

Ci sono molte ragioni per la malattia. È più facile dire che puoi combinare tutte le cause che causano una varietà di malattie nei bambini, negli adulti e negli anziani. I seguenti fattori contribuiscono ai cambiamenti distrofici diffusi nel miocardio:

dieta scorretta;
abuso di alcool;
fumo e uso di droghe;
malattie croniche e acute del tratto gastrointestinale;
disturbi del sistema endocrino;
insufficienza renale;
malattia cardiovascolare;
disturbi ormonali, anche durante la pubertà;
predisposizione ereditaria;
congenito: sullo sfondo di infezioni intrauterine, ipossia fetale, encefalopatia;
malattie infettive e virali.

Quindi, questo elenco aiuta a rispondere alla domanda su cosa sia la "distrofia miocardica" e come si manifesti.

Spesso puoi anche ascoltare la diagnosi fatta dal medico "distrofia miocardica di genesi complessa".

Questi sono processi metabolici disturbati nel cuore a causa dell'influenza di fattori esterni non correlati all'attività del cuore e alle sue patologie. Questo tipo di distrofia miocardica è caratterizzato da un decorso grave.

Diagnosi della malattia

Per stabilire con precisione la diagnosi di "distrofia miocardica" e prescrivere il trattamento, sono necessari una complessa e approfondita raccolta di anamnesi, esami di laboratorio e strumentali. Questa è una procedura molto importante per evitare di commettere errori. Tutte le patologie cardiache vengono rilevate preliminarmente. Pertanto, le misure diagnostiche includono le seguenti fasi dell'esame:

Inizialmente, viene eseguita la palpazione, l'auscultazione cardiaca per determinare i confini cardiaci, per identificare disturbi ritmici cardiaci, toni nell'apice del cuore, rumori e così via.
La radiografia del torace, il cuore aiuta a determinare la dimensione del cuore, il grado del suo aumento, la pulsazione dei ventricoli. ECG, ergometria della bicicletta sono utilizzati per rilevare l'insufficienza coronarica, la malattia ischemica. Inoltre, l'ECG mostrerà cambiamenti nel miocardio, quale tipo di aritmia è presente.
Ultrasuoni, ecocardiogramma - per rilevare difetti valvolari.
Test farmacologici - per la suscettibilità dei farmaci e la conferma della diagnosi.
Test di laboratorio - per determinare le cause che contribuiscono al verificarsi della distrofia miocardica.
Analisi ormonali della ghiandola pituitaria, per ormoni delle ovaie, ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea.

Viene analizzata anche una biopsia cardiaca, ma viene eseguita quando la malattia è già allo stadio di sviluppo 2-3. E non è tutto. Il paziente deve ricordare che nulla può essere nascosto al medico, anche se la malattia è stata provocata dall'alcol o dalla tossicodipendenza. Senza la giusta anamnesi, è impossibile scegliere il giusto complesso di trattamento.

Trattamento

Con la distrofia miocardica, i sintomi sono di grande importanza, poiché il trattamento deve essere adeguato. Dopo aver identificato la causa della malattia chiamata "distrofia miocardica", il paziente viene curato in ospedale. Il complesso è solitamente piuttosto complesso e consiste nei seguenti passaggi:

trattamento della patologia sottostante che ha provocato la MKD;
terapia metabolica;
terapia sintomatica.

Il corso del trattamento è prescritto non solo dal cardiologo presente. Questa è un'intera consultazione medica, che include:

ematologo;
otorinolaringoiatra;
urologo;
ginecologo;
reumatologo;
endocrinologo.

Ai pazienti viene raccomandata una dieta parsimoniosa, un completo rifiuto delle cattive abitudini, l'attività fisica. È inoltre necessario escludere il possibile contatto con preparati chimici domestici. Importante! Solo la distrofia miocardica del 3o stadio è pericolosa con conseguenze irreversibili. La terapia prevede l'inclusione di:

complesso vitaminico;
una vasta gamma di medicinali,
potassio,
magnesio,
steroidi anabolizzanti e molti altri responsabili del metabolismo e della nutrizione del muscolo cardiaco.

Se viene rilevata insufficienza cardiaca, vengono prescritti glicosidi, diuretici, farmaci antiaritmici. Se la causa della patologia è designata come distrofia miocardica climaterica, verranno prescritti farmaci HRT, antipertensivi e sedativi.

Sintomi della distrofia miocardica nei bambini

La distrofia miocardica nei bambini è rara. Se ciò accade, molto spesso è associato a malnutrizione, stile di vita della madre del bambino, asfissia intrauterina, infezioni e anemia.

All'inizio, la malattia procede senza sintomi particolari. Tutto accade in modo piuttosto brusco, motivo per cui i medici lo chiamano "impennata patologica". In un bambino più grande, una tale malattia si verifica a causa di attività eccessiva, avvelenamento, disturbi endocrini e vegetativo-vascolari. Al fine di identificare tempestivamente la patologia, i genitori dovrebbero monitorare attentamente le condizioni del bambino. Le seguenti cose dovrebbero essere fonte di preoccupazione:

affaticabilità rapida;
dispnea;
pelle pallida;
cerchi blu sotto gli occhi;
sudorazione abbondante.

Se nel caso di un bambino si verifica una delle condizioni precedenti, la visita dal medico non può essere posticipata.

La distrofia miocardica infantile è pericolosa perché il corpo sta attivamente formando e crescendo tutti gli organi interni, ci sono cambiamenti che mettono a dura prova il cuore. La violazione del flusso sanguigno e un carico aggiuntivo sul cuore dei bambini minacciano gravi anomalie fisiche. L'assistenza medica tempestiva può interrompere il processo patologico. Altrimenti, si tratta di varie malattie cardiache, sottosviluppo, inferiorità e persino morte.

Stile di vita e dieta per MKD

Ai pazienti con questa patologia viene prescritto riposo completo, riposo a letto e una dieta rigorosa. Dopo aver fatto una diagnosi, qualsiasi persona sana di mente dovrebbe capire che le cattive abitudini, le droghe e uno stile di vita malsano dovrebbero ora scomparire dalla sua vita per sempre. Altrimenti, un esame complesso e un trattamento ancora più difficile non hanno alcun senso.

Essere costantemente a letto, ovviamente, non ne vale la pena. Con un piccolo sforzo fisico, il cuore è saturo di ossigeno. Le lezioni con speciali esercizi di terapia fisica possono svolgersi per 30 minuti 4 volte a settimana. Se la condizione peggiora, le lezioni possono essere posticipate per un po 'e restituite a loro quando il medico lo consente.

Devi dormire 8 e un po 'più di ore, assicurati di andare a riposare durante il giorno per due ore. La modalità Sleep dovrebbe essere eseguita contemporaneamente.
Fai esercizi di respirazione, cammina lentamente, puoi nuotare.
Evitare carichi pesanti, stress, sollevamento di carichi pesanti.
Assicurati che quando cammini, fai esercizi, la mancanza di respiro non appaia. Se ciò accade, informa il medico e rimanda le lezioni per un po '.
Surriscaldamento, ipotermia esclusa. In una situazione del genere, il cuore accelera, il che è dannoso per il miocardio e l'ipotermia può anche causare vasospasmo.
La clinica dovrebbe offrire fisioterapia. Questi sono caldi bagni di conifere o docce di sale marino.

Dopo la fine del percorso terapeutico, il medico curante offrirà una visita annuale in un sanatorio specializzato. Se non è possibile essere curati in un sanatorio, è necessario visitare un dispensario due volte l'anno, fare un massaggio per migliorare la circolazione sanguigna almeno due volte l'anno. Tali attività migliorano la circolazione sanguigna, normalizzano il metabolismo e prevengono la formazione di coaguli di sangue. La vita del paziente dovrebbe consistere anche in alternanze di riposo e attività.

L'alimentazione dietetica per le persone con distrofia miocardica determina inizialmente le rigide regole di base per mangiare. Dovrebbero:

limitare l'assunzione di sale: non più di 3 g al giorno;
bere liquidi non più di un litro e mezzo al giorno, tenendo conto di bevande, piatti liquidi;
controllare l'apporto calorico;
controllare il peso;
introdurre nella dieta cibi ricchi di fibre, magnesio, potassio;
mangiare cibi fortificati, multivitaminici.

Il fatto che sia necessario escludere l'alcol è già stato menzionato. Inoltre, è necessario rinunciare a caffè, bevande gassate, cibi grassi, fritti, cibi piccanti e affumicati.

Importante! Se segui questi suggerimenti e raccomandazioni di un medico, la regressione si verifica abbastanza rapidamente, il che significa che non ci saranno lamentele sull'attività del tuo stesso cuore.

Il medico curante o il nutrizionista dovrebbe redigere un menu giornaliero. Ma nella dieta deve essere:

albicocche secche;
fichi;
date;
Uvetta;
prugne;
noccioline;
semi di zucca e girasole;
Rafano;
sedano;
Zenzero;
aneto;
prezzemolo;
carni magre, pollame;
frutti di mare;
frutta secca;
aglio;
oli vegetali;
uova;
frutta;
frutti di bosco.

La quantità del consumo di cibo deve essere concordata con il medico. I latticini non sono vietati, ma solo senza grassi e in dosi limitate.

Medicina tradizionale per i pazienti con MKD

Nonostante il fatto che un concetto come la distrofia miocardica sia apparso non più di 100 anni fa, le persone hanno avuto problemi cardiaci in tutte le età. Pertanto, la medicina tradizionale offre non solo ricette collaudate, ma fornisce anche buoni consigli. Tutto ciò che accade a una persona è l'attività del suo cervello. Qualsiasi malattia è una combinazione di vari fattori.

Quando una persona smette di credere in un vero aiuto, il cervello smette di dare informazioni corrette. E il sistema cardiovascolare soffre in questo caso in primo luogo. È necessario, ovviamente, credere nell'efficace aiuto della medicina tradizionale. Ma tutte le ricette proposte aiuteranno solo come componente di una terapia complessa durante il trattamento, durante il periodo di recupero e per la prevenzione. La malattia è grave, quindi non dovresti fare affidamento solo sulla medicina tradizionale. Devi affidare il tuo cuore ai professionisti e ripensare e cambiare la tua vita da solo.

Importante! La chiave per una rapida guarigione dalla distrofia miocardica è un atteggiamento positivo e la fiducia nel successo!

Rosa canina, biancospino con miele

Questa bevanda è un vero magazzino di vitamine per un cuore malato. Per preparare il brodo, devi usare un thermos. Il volume non è superiore a un litro. Va ricordato che i pazienti con MKD non dovrebbero consumare più di un litro e mezzo di liquidi al giorno.

Versare due cucchiai di frutta con acqua bollente e lasciar riposare per almeno 12 ore. È meglio farlo di notte. Bevi la bevanda in parti uguali, a intervalli regolari durante la giornata. Aggiungi il miele un cucchiaio alla volta. Non puoi aggiungere miele a una bevanda calda, poiché perde le sue proprietà curative a temperature superiori a 60 gradi. Bevi il rimedio preparato per un mese, quindi puoi fare una pausa per due settimane e continuare il trattamento.

Le tisane sono rimedi affidabili che aiutano a eliminare la mancanza di respiro, calmare i nervi e rafforzare il muscolo cardiaco. Per questo puoi usare:

erba madre;
valeriana;
melissa;
erba di San Giovanni;
timo.

I frutti di biancospino possono essere aggiunti a questa raccolta di erbe. Mescolare tutti gli ingredienti secchi in un contenitore. Versare due cucchiai della miscela finita con un bicchiere di acqua bollente e lasciare per mezz'ora. Se per preparare questo decotto si utilizzano frutti di biancospino, è meglio prendere un thermos e lasciare agire per 12 ore. Bevi un drink di mezzo bicchiere con l'aggiunta di miele tre volte al giorno.

Frutta secca per il cuore

Questa ricetta è nota a molti core, ma molti se ne sono semplicemente dimenticati. Per cucinare avrai bisogno di frutta secca - uvetta, albicocche secche, prugne secche - tutti da 200 grammi ciascuno. Immergere la frutta secca, asciugarla e torcerla in un tritacarne. Alla miscela risultante, aggiungi due limoni con la buccia e un bicchiere di noci tritate in un tritacarne, preferibilmente anacardi. Mescola tutto accuratamente. Conservare in frigorifero e assumere un cucchiaio al giorno a stomaco vuoto.

Importante! L'eventuale scelta di medicina tradizionale deve essere concordata con il medico curante. L'autosomministrazione non è raccomandata.

Previsione

Con un trattamento tempestivo della distrofia miocardica, la prognosi è favorevole. Ma questo vale solo per quei casi in cui vengono diagnosticati il \u200b\u200bprimo e il secondo stadio della malattia. Per quanto riguarda la terza fase, nessun medico darà tali garanzie. Dopo il trattamento, è necessario controllare il proprio peso, seguire le raccomandazioni relative all'alimentazione e allo stile di vita. I primi cinque anni è necessario sottoporsi a un secondo ciclo di terapia una volta all'anno. Ma se si notano attacchi di mancanza di respiro, disturbi del ritmo cardiaco, allora è meglio seguire un corso del genere prima.

Alcune malattie cardiache non sono causate da disturbi infiammatori, ischemici, trombotici o altri disturbi diffusi. Pertanto, la distrofia miocardica cardiaca (MCD) può svilupparsi nei bambini e negli adulti e può essere di natura sia funzionale, reversibile che progressiva, quando i processi sclerotici con gravi fallimenti di conduzione iniziano rapidamente a verificarsi nei tessuti muscolari dell'organo.

Caratteristiche della malattia

MKD (distrofia miocardica) è inteso come un gruppo di malattie con danno miocardico causato da una violazione dei processi metabolici nel muscolo cardiaco. Queste condizioni non infiammatorie si verificano a livello cellulare, portano a violazioni della struttura fisica, chimica e biologica del muscolo cardiaco, con conseguenti notevoli cambiamenti morfologici nel cuore. Questi cambiamenti provocano vari fallimenti e disfunzioni nel lavoro del cuore, relativi alle sue attività contrattili e di altro tipo. Sinonimi per il nome "distrofia miocardica" sono "distrofia miocardica", "miocardia", "miocardosi".

Un po 'più accuratamente riflette il concetto di MKD è la sua definizione: è una lesione secondaria del muscolo cardiaco, che non è causata da tumori, infiammazione, degenerazione primaria, ma inizia il suo sviluppo dopo l'inizio dei disordini metabolici e la mancanza di energia nel miocardio. Questi processi portano a fenomeni distrofici inizialmente reversibili nelle cellule del miocardio - cardiomiociti, mentre i sintomi della malattia sono associati a vari disturbi dell'attività cardiaca.

La distrofia miocardica non dovrebbe essere generalizzata con miocardite, tumori del cuore e altre malattie con un'eziologia poco chiara, come credono erroneamente alcuni esperti. Uno squilibrio secondario del metabolismo nel muscolo cardiaco e una diminuzione della sua attività contrattile sono spesso provocati da malattie e condizioni che non sono direttamente correlate al cuore stesso. Con MKD, le lesioni organiche del cuore stesso sono inizialmente assenti e questa condizione è talvolta decisiva in una diagnosi difficile.

Il meccanismo di sviluppo di tutti i cambiamenti patologici nella MKD è il seguente:

Poiché l'influenza di fattori provocatori, lo scambio di sodio, calcio, potassio, cloro e altri elementi è disturbato.
Le cellule del sistema di conduzione e del miocardio subiscono la distrofia, cioè la loro struttura cambia.
C'è un deterioramento nel lavoro del muscolo cardiaco in aree come contrattilità, eccitabilità, conduttività, automatismo.
Lentamente, a volte nel corso di molti anni, si verificano cambiamenti organici nel cuore, che sono causati da processi in corso. Questi cambiamenti includono la distrofia delle fibre del muscolo cardiaco, la disgregazione cellulare, l'eosinofilia dei cardiomiociti, la comparsa di nuclei ipocromici, i focolai di accumulo di altre cellule tra i cardiomiociti.
Negli stadi avanzati della malattia sono possibili la fibrosi degli spazi intercellulari, la degenerazione grassa e la formazione di focolai necrotici.
Macroscopicamente, tali cambiamenti come l'espansione delle cavità del cuore, la deformazione dell'organo, la sua trasformazione in una forma arrotondata, l'ipertrofia del miocardio, la flaccidità e il gonfiore del muscolo cardiaco, i depositi di grasso nel rivestimento interno del cuore, la fibrosi, la cardiosclerosi vengono rilevati.

Cause

La base per la comparsa di processi patologici nel miocardio è uno squilibrio tra recupero e consumo di energia e disturbi metabolici nelle cellule. Un numero enorme di malattie e disturbi dello stile di vita, influenze esterne dannose sul corpo possono provocare segni di patologia. Molto spesso, l'insorgenza di MKD è causata da disturbi in cui il corpo non riceve abbastanza di quegli elementi (incluso l'ossigeno) necessari per mantenere un normale equilibrio di energia e metabolismo. Pertanto, le cause immediate della malattia possono essere:

ipovitaminosi;
violazione dell'assorbimento intestinale, incluso - nelle malattie infiammatorie dell'intestino tenue;
carenza di proteine alimentari;
insufficienza epatica;
ipossiemia ipobarica;
anemia;
ipossia miocardica sullo sfondo della funzionalità polmonare compromessa (più spesso con insufficienza polmonare).

La distrofia miocardica può anche svilupparsi in violazione della respirazione cellulare, dello scambio cationico e in caso di fallimenti nella fosforilazione ossidativa, poiché sullo sfondo di tali processi, la formazione di energia nelle cellule del miocardio diminuisce. Le cause immediate di MKD in questo caso sono le seguenti:

cambiamenti nell'equilibrio degli elettroliti nel corpo;
avvelenamento tossico o infettivo-tossico;
uremia;
sovradosaggio di farmaci - streptomicina, glicosidi cardiaci e altri farmaci che hanno un effetto cardiotossico in grandi quantità;
overdose o abuso di alcol;
dipendenza;
infezioni gravi;
la presenza di focolai infettivi cronici nel corpo (in particolare tonsillite cronica, adenoidite);
fatica;
encefalopatia dovuta a vari tipi di danno cerebrale;
malattie delle strutture nervose periferiche;
diabete;
tireotossicosi;
ipercortisolismo;
addisonismo;
menopausa patologica nelle donne.

Esiste un altro gruppo di problemi e malattie che porta a una discrepanza tra produzione e consumo di energia, dovuta ai suoi costi troppo elevati sullo sfondo di un aumento del carico sul corpo. A volte tale distrofia miocardica è funzionale, cioè è reversibile. Le sue cause immediate sono la tachicardia con accorciamento della diastole, uno sforzo fisico intenso, CHD, ipertensione arteriosa, perché tutte queste condizioni causano un forte aumento del carico sul miocardio. A causa dell'aumento del carico, la MKD può verificarsi anche durante la gravidanza, ma nelle donne in gravidanza, in assenza di altri disturbi, la malattia, di norma, è solo funzionale e scompare dopo il parto. Spesso c'è la distrofia miocardica di genesi mista, in cui molte di queste cause di gruppi diversi sono combinate tra loro.

Nei bambini, la MKD può svilupparsi a qualsiasi età, fino al periodo neonatale. Nel primo anno di vita può essere causata da malattie infettive trasferite in utero, dalla sindrome da disadattamento del cuore e dei vasi sanguigni e dall'encefalopatia perinatale. Dopo l'età di 3-5 anni e oltre, le cause della distrofia miocardica provengono solitamente da disturbi già sviluppati e malattie croniche:

SARS regolare;
tonsillite cronica, faringite, adenoidite, sinusite;
anemia;
obesità e deficit motorio;
sovraccarico mentale, fisico, stress.

Poiché il corpo del bambino richiede più energia per la crescita e lo sviluppo, il decorso della MKD e dei suoi sintomi può essere più pronunciato e grave.

Classificazione della distrofia miocardica

La classificazione della distrofia miocardica si basa sulla sua divisione per eziologia. Include tali forme della malattia:

disordinato. Si verifica sullo sfondo di una violazione della produzione di ormoni, inclusa la menopausa, le malattie dei testicoli, delle ovaie, delle ghiandole surrenali, della ghiandola tiroidea, ecc.
Dismetabolico. Si sviluppa con fallimenti nei processi metabolici nel corpo con diabete, beriberi, anemia, obesità, ecc.
Misto o complesso. Include tutti gli altri tipi di disturbi, ad eccezione dei due sopra menzionati, che hanno portato a processi patologici nel miocardio. Questi includono sovraccarico sportivo, infezioni, avvelenamento, ecc.
Non specificato. La causa di questa forma di distrofia miocardica non è stata trovata.

Poiché la classificazione descritta è piuttosto condizionale e non riflette l'intera varietà di fenomeni che si verificano e le loro cause, più spesso nella pratica i medici utilizzano una differenziazione più estesa di MCD (le cause della malattia sono contrassegnate tra parentesi):

alcol (abuso o overdose di bevande alcoliche);
tossico (assunzione di droghe, droghe, avvelenamento con veleni e altre sostanze);
tonsillogenico (presenza di focolai cronici di infezione nel tratto respiratorio superiore);
tireotossico (ipertiroidismo);
anemico (anemia dovuta a carenza di ferro o per altri motivi);
climaterio (menopausa patologica);
distrofia miocardica da sovraccarico fisico (sport, duro lavoro);
diabetico (diabete mellito) e molte altre forme.

Sintomi della malattia

Di norma, l'intero quadro clinico nelle prime fasi della malattia non è concentrato attorno ai cambiamenti che si verificano nel cuore, ma è dovuto alla malattia di base. Poiché le cause della malattia sono diverse, anche il complesso dei sintomi non è lo stesso ed è assolutamente non specifico. Di solito, nella fase iniziale della malattia, non ci sono segni patologici o compaiono un aumento dell'affaticamento e dell'affaticamento. Alcune persone possono sperimentare un aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro durante lo sforzo fisico.

Successivamente, con la progressione della distrofia miocardica, le funzioni di una parte del cuore o dell'intero organo vengono interrotte, ed è la gravità e la localizzazione di questi disturbi che determina i sintomi e le complicanze. Il quadro clinico può includere i seguenti componenti:

diversi tipi di aritmie;
blocco cardiaco completo o incompleto;
cambiamenti nei ritmi cardiaci diagnosticati dall'ECG;
dolore nella regione del cuore - cardialgia.

Di norma, i segni di insufficienza cardiaca funzionale compaiono nelle fasi successive, ma con intossicazione da glicosidi cardiaci, veleni e grave sovratensione, possono svilupparsi già all'inizio della malattia. Ci sono alcuni sintomi distintivi in diverse forme di distrofia miocardica. Quindi, con il beri-beri e la mancanza di proteine, compaiono presto pallore, diminuzione della temperatura corporea, vertigini, piedi e mani freddi, svenimento, affaticamento elevato e debolezza muscolare. Il paziente ha un calo della pressione sanguigna, polso, si osserva bradicardia. Nei beri-beri gravi, ad esempio, con lo scorbuto, sono possibili anche casi di morte improvvisa, ci sono sintomi di insufficienza cardiaca congestizia, mancanza di respiro, ingrossamento del fegato, gonfiore delle vene del collo.

Con l'anemia e l'ipossia tissutale, la distrofia miocardica si manifesta con tachicardia, sensazione di forte battito cardiaco, pulsazione delle arterie carotidi, mancanza di respiro e pallore di una persona. A causa dell'ipertrofia ventricolare sinistra, il cuore si espande a sinistra, quindi appare un caratteristico soffio sistolico. Con l'ICD alcolico, c'è tachicardia ed extrasistole, dispnea durante l'esercizio, cardiomegalia e successivamente - aritmie complesse e conduzione del cuore. Già in una fase iniziale possono verificarsi fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca congestizia, che è molto pericolosa per lo sviluppo della fibrillazione ventricolare.

Con la tireotossicosi, vengono alla ribalta un aumento della temperatura, un aumento della pressione e del polso, un aumento della pulsazione delle grandi arterie, mancanza di respiro durante l'esercizio, dolori lancinanti al cuore e una sensazione di interruzione del suo lavoro. La tolleranza per l'attività fisica diminuisce bruscamente, se non trattata, si verificano gravi tipi di aritmia, al paziente può essere assegnata una disabilità dovuta a ipertensione polmonare e processi congestizi cronici nei polmoni e un alto rischio di morte improvvisa. Con MKD, sullo sfondo dello squilibrio elettrolitico, si verifica insufficienza renale, accompagnata da edema e dolore. Possono essere diagnosticati anche diarrea prolungata, debolezza muscolare e un forte calo delle prestazioni. Pertanto, la prognosi per MKD dipende in gran parte dalla causa della patologia e dalla velocità della sua correzione o completa eliminazione: con un inizio tardivo della terapia, possono svilupparsi cambiamenti irreversibili e persino la morte.

Effettuare la diagnostica

La diagnosi di distrofia miocardica è una diagnosi di esclusione. Questa patologia viene stabilita solo dopo che tutte le altre malattie del sistema cardiovascolare sono state escluse, poiché non presenta segni oggettivi specifici. Solo dopo un'affidabile esclusione di cardiomiopatia, miocardite, malattia coronarica e altre patologie, la diagnosi è considerata confermata, ovviamente, se sono disponibili dati di esame appropriati. Il programma diagnostico include i seguenti metodi:

Palpazione, auscultazione del cuore. Si rivelano l'espansione dei confini del cuore, i disturbi del ritmo cardiaco, l'indebolimento del primo tono nella zona dell'apice cardiaco, il soffio sistolico. Molto spesso, i disturbi del ritmo includono il cosiddetto ritmo del pendolo, il ritmo del galoppo o la fibrillazione atriale del cuore.
Radiografia del cuore e del torace. Mostra un aumento delle dimensioni del cuore, debolezza della pulsazione lungo il contorno dei ventricoli.
ECG. Di norma, oltre ai suddetti tipi di aritmie, vi sono disturbi della conduzione, aritmie complesse, calo della tensione dell'onda ECG, depressione del segmento ST, alterazioni dell'onda T. Nelle prime fasi della malattia, bradicardia sinusale, tachicardia possono essere regalo.
Cicloergometria e monitoraggio ECG. Necessario per la differenziazione della distrofia miocardica con insufficienza coronarica e malattia coronarica.
Ecografia del cuore o ecocardiografia. Necessario per escludere la diagnosi di "cardiomiopatia ipertrofica" e difetti valvolari.
Test farmacologici (ad esempio, assunzione di nitroglicerina, anaprilina, introduzione di cloruro di calcio). Necessario per escludere varie disfunzioni autonomiche e disturbi emodinamici e confermare la diagnosi di MKD.
Vari test di laboratorio per trovare la causa della distrofia miocardica (test per ormoni ovarici, ipofisari, surrenali, tiroidei, biochimica del sangue, ecc.).
Biopsia miocardica. Viene utilizzato negli stadi avanzati della MKD per valutare il grado di degenerazione grassa, sclerosi, necrosi miocardica.

Metodi di trattamento

Medico

La terapia si basa sull'adozione di misure contro la malattia sottostante, poiché la MKD è sempre secondaria, sovrapponendosi a un'altra patologia. Il trattamento etiotropico può variare notevolmente a seconda della causa che ha causato la distrofia miocardica e la causa determina anche la prognosi per un possibile recupero. Molti pazienti richiederanno il ricovero in ospedale per il trattamento, altri avranno bisogno di terapia domiciliare sotto la supervisione di un cardiologo. Anche altri specialisti ristretti dovrebbero prendere parte al trattamento della malattia di base: un tossicologo, uno specialista in malattie infettive, un endocrinologo, un neuropatologo e altri medici. I programmi di trattamento applicati possono essere i seguenti:

con beriberi, cattiva alimentazione, alcol e altre intossicazioni - normalizzazione della nutrizione, dieta terapeutica, terapia di disintossicazione, assunzione di vitamine, somministrazione parenterale di aminoacidi;
con endocrinopatie - terapia ormonale, assunzione di iodio, glucocorticosteroidi, con diabete - abbassamento della glicemia, messa in scena di iniezioni di insulina;
con anemia - l'introduzione della massa eritrocitaria, l'assunzione di preparazioni di ferro;
con disturbi nervosi e autonomici - assunzione di sedativi, antidepressivi, tranquillanti, adattogeni a base di erbe;
in caso di squilibrio elettrolitico, intossicazione da glicosidi cardiaci - diuretici, preparati di potassio, ecc.;
con aritmia e insufficienza cardiaca congestizia - bloccanti dei canali del calcio, farmaci antiaritmici, glicosidi cardiaci, beta-bloccanti.

Un punto importante nel trattamento è il miglioramento dei processi metabolici nel muscolo cardiaco. Per questo, si raccomanda la somministrazione endovenosa di glucosio, ascorbato di sodio, vitamine del gruppo B, carbossilasi, ATP e altri farmaci.

Operazione

Il trattamento chirurgico può essere necessario se la causa della malattia è la presenza di focolai cronici di infezione - polipi, adenoidi, tonsille ipertrofiche, che portano a regolari esacerbazioni della patologia. Tonsillectomia usata, adenotomia, che consente di normalizzare rapidamente il metabolismo nel miocardio. In presenza di tumori che producono ormoni o iperplasia della ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, viene eseguita anche la loro rimozione parziale o completa. Inoltre, l'operazione può essere raccomandata al paziente in presenza di malattie secondarie o primarie del cuore e dei vasi sanguigni, che hanno portato alla distrofia miocardica o che ne sono diventate la causa.

Durante il trattamento della distrofia miocardica, è importante seguire queste raccomandazioni:

Dormi almeno 8-9 ore al giorno, osserva rigorosamente il regime del giorno e dormi, assegna 1-2 ore al sonno diurno.
Fai la terapia fisica almeno 4 volte a settimana per mezz'ora. Tutte le classi sono selezionate solo da un medico. Lo sport dovrebbe essere praticato solo dopo che la fase acuta della malattia è stata rimossa e quando si verificano miglioramenti.
Se la condizione peggiora, osservare il riposo a mezzo letto.
Pratica esercizi di respirazione, procedure di contrasto dell'acqua, conifere, bagni di idrogeno solforato.
Partecipa a sessioni di massaggio due volte l'anno.

La nutrizione per la distrofia miocardica dovrebbe includere una doppia quantità di vitamine e proteine. Il sale è limitato al minimo, regime di consumo - fino a 1-1,5 litri al giorno. Il contenuto calorico della dieta è ridotto, dai prodotti vengono utilizzati carni magre, cibi a base di latte acido, cereali, pane integrale, zuppe, verdure, frutta e uova. È vietato consumare caffè forte, tè, cibi grassi, cibi piccanti, piccanti, affumicati. I pasti dovrebbero essere frequenti (6 volte al giorno), ma in piccole porzioni.

Dai rimedi popolari, sarà utile consumare una miscela di succo di limone, aglio e miele, presi ugualmente, un cucchiaino due volte al giorno. Puoi anche prendere raccolte di erbe lenitive: valeriana, coni di luppolo, motherwort. Di norma, si consiglia l'assunzione regolare di decotti di rosa canina, biancospino, ma solo dopo l'approvazione di un medico.

Cosa non fare

Quando si effettua una diagnosi di distrofia miocardica, è vietato eseguire le seguenti azioni:

sollevare pesi;
praticare carichi pesanti, competitivi, statici;
nella fase acuta della malattia - non fare sport, muoviti attivamente (per risparmiare energia, queste azioni sono vietate);
prevenire il surriscaldamento, l'ipotermia;
Fumo;
bere alcolici;
essere influenzato dallo stress.

Se la MKD viene rilevata nei giovani, viene loro concesso un rinvio dal servizio militare per 6 mesi, quindi vengono riesaminati, tenendo conto del trattamento.

Prevenzione della malattia e sua prognosi

Per prevenire la malattia, è importante escludere l'esistenza a lungo termine di disturbi ormonali, avvelenamenti e overdose di droghe e rifiutare l'assunzione eccessiva di alcol. È necessario disinfettare i focolai di infezione, per prevenire una cattiva alimentazione con carenza di proteine e vitamine. È importante praticare un'attività fisica adeguata, ma senza affaticarsi, e anche condurre uno stile di vita sano in generale.

La prognosi è più favorevole per la distrofia miocardica disormonale, poiché dopo che il malfunzionamento è stato eliminato, lo stato del cuore ritorna alla normalità. Sfavorevole in relazione al calcolo prognostico è la presenza di patologie gravi e progressive che hanno causato MKD - diabete mellito, malattia coronarica, ecc.

Le malattie cardiovascolari sono caratterizzate da un maggiore livello di pericolo. Influiscono negativamente sulle condizioni generali del corpo, portano dolore e, se non adeguatamente curate, possono portare a gravi conseguenze, anche la morte. Una di queste gravi malattie del cuore è la distrofia miocardica.

La comparsa della distrofia miocardica non è associata a un processo infiammatorio o a un disturbo cardiaco. Distrofia miocardica - che cos'è? La malattia può essere caratterizzata come una disfunzione secondaria del miocardio, accompagnata dall'inibizione del metabolismo nel muscolo cardiaco. Dopo la manifestazione della malattia, si osserva un cambiamento nel tessuto cardiaco.

L'aspetto della malattia non dipende dalla sconfitta delle arterie coronarie e dei vasi sanguigni. La malattia è caratterizzata dalla distrofia dei cardiomiociti, una violazione del sistema di conduzione del cuore e della sua contrattilità. Nel corso dello sviluppo della malattia è possibile una diminuzione del tono miocardico, che può portare alla comparsa di insufficienza cardiaca e necrosi del muscolo cardiaco. Il danno al ventricolo sinistro porta alla perdita della funzione diastolica.

Molti fattori esterni e interni possono portare alla comparsa della malattia. I principali sono:

patologie neuromuscolari congenite (miastenia grave, miodistrofia);
malattie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi);
tensione nervosa (stress, nevrosi);
attività fisica eccessiva (sovraccarico durante l'allenamento o durante malattie infettive);
malattie dell'apparato digerente (cirrosi, pancreatite);
malnutrizione (poche proteine, mancanza di vitamine);
avvelenamento tossicologico (alcol, droghe, veleni industriali);
agenti fisici (traumi, radiazioni);
sovrappeso e obesità.

Dopo l'eliminazione della causa dello sviluppo della malattia, è possibile un completo ripristino del processo trofico nei cardiomiociti. Nei bambini e nei neonati, la patologia può svilupparsi sullo sfondo di disturbi intrauterini, rachitismo e malattie virali infantili (morbillo, varicella).

Principali fasi e sintomi

La malattia si sviluppa gradualmente e in ogni fase c'è una distruzione dei processi biochimici. A seconda del decorso della malattia e del suo impatto sul corpo, si distinguono 3 fasi del disturbo:

I sintomi possono variare a seconda del livello di danno miocardico e dello stadio della malattia. In una fase iniziale, possono essere assenti e uno stato insoddisfacente viene scambiato per stanchezza dopo il lavoro. Tra i segni ci sono i seguenti principali:

In un decorso grave della malattia si sviluppano sudorazione, sonnolenza, svenimento e una violazione della termoregolazione del corpo.

Classificazione

La malattia è suddivisa in sottospecie a seconda delle cause che l'hanno provocata. Gli esperti distinguono 7 gruppi:

Nel trattamento della patologia, è necessario determinare ed eliminare la causa del suo verificarsi. Nella maggior parte di questi casi, la terapia dà un risultato positivo.

Misure diagnostiche

Determinare correttamente il trattamento può essere dopo che la diagnosi è stata fatta. Le difficoltà sono causate dal fatto che nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia i sintomi sono lievi.

Gli specialisti conducono un complesso di studi diagnostici per rilevare la patologia:

Una componente importante per fare una diagnosi è l'interrogatorio del paziente e lo studio delle malattie nell'anamnesi. In alcuni casi, viene prescritta una biopsia. È un campionamento di una particella di tessuto miocardico e viene utilizzato se altri metodi falliscono.

Trattamento della patologia

La terapia di successo si verifica quando la causa della malattia viene neutralizzata. Il trattamento viene effettuato per ripristinare la funzionalità del cuore. I medici prescrivono i seguenti gruppi di farmaci:

Beta-bloccanti (Anaprilin,). Indebolisci il carico sul cuore e riduci la frequenza delle contrazioni cardiache.
Stimolanti dei processi metabolici (,). Migliora il flusso sanguigno e facilita la circolazione dell'ossigeno.
Farmaci che riducono la coagulazione del sangue (teonicol, dipiridamolo). Normalizza la condizione e riduce il dolore al cuore.
Diuretici (Canephron,). Migliora i processi metabolici e riduce la quantità di fluido formato nei tessuti.

Durante la terapia, devono essere assunte le seguenti vitamine e integratori complessi:

acido folico;
vitamine dei gruppi B e C;
sali di magnesio e potassio.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della distrofia miocardica non richiede il ricovero e può avvenire in regime ambulatoriale. Le operazioni chirurgiche vengono eseguite in presenza di tali violazioni:

gonfiore permanente delle estremità;
violazione del ritmo cardiaco;
grave mancanza di respiro a riposo.

Prevenzione e prognosi delle malattie

Per ridurre la probabilità di insorgenza della malattia, è necessario condurre uno stile di vita sano. Include:

osservanza del regime quotidiano e sonno per almeno 8 ore;
attività fisica regolare, nuoto, terapia fisica, esercizi di respirazione;
evitando il surriscaldamento e l'ipotermia del corpo;
aderenza alla dieta e ai principi di una corretta alimentazione;
sbarazzarsi del peso in eccesso;
rinunciare all'alcool e al fumo;
prevenzione del sovraccarico mentale.

Azioni preventive

I cambiamenti patologici possono essere prevenuti contattando tempestivamente uno specialista e seguendo le sue istruzioni. La prognosi dipende dal grado di danno al cuore.

Per evitare le conseguenze negative della malattia, è necessario contattare immediatamente un cardiologo alla comparsa dei sintomi. Il medico sarà in grado di determinare la causa dell'insorgenza della malattia e prescrivere i farmaci necessari per il trattamento.