Il disturbo dissociativo, meglio conosciuto come disturbo di personalità multipla, è una malattia mentale molto rara in cui diverse personalità coesistono nel corpo di una persona.

Secondo gli scienziati, il disturbo dissociativo appare per la prima volta in una persona in tenera età in risposta a crudeltà e atti violenti. Incapace di affrontare autonomamente una situazione traumatica, la coscienza del bambino crea nuove personalità che si assumono l'intero peso del dolore insopportabile. La scienza conosce casi in cui esistevano diverse dozzine di personalità in una persona. Possono differire per sesso, età e persino nazionalità, avere calligrafia, caratteri, abitudini e preferenze di gusto diverse. È interessante notare che gli individui potrebbero non essere nemmeno consapevoli dell’esistenza degli altri.

Nel 1979, un anziano ospite fu brutalmente assassinato in un albergo nella piccola città americana di Fort Myers. La cameriera Juanita Maxwell è stata arrestata con l'accusa di omicidio. La donna non si è dichiarata colpevole, ma un esame medico ha rivelato che soffriva di un disturbo dissociativo. Nel suo corpo coesistevano sei personalità, una di loro, di nome Wanda Weston, commise l'omicidio. Al processo gli avvocati hanno assicurato che la personalità criminale fosse emersa. Davanti agli occhi del giudice, la tranquilla e taciturna Juanita si è trasformata in una Wanda rumorosa e aggressiva, che ha riso e ha parlato di come ha ucciso una donna anziana a seguito di una lite. Il criminale è stato mandato in un ospedale psichiatrico.

Il giocatore di football americano soffriva di sovrappeso e problemi di linguaggio da bambino. Fu allora che altre due personalità si stabilirono nel paffuto e goffo Herschel: un "guerriero" con abilità eccezionali nel calcio e un "eroe" che brilla negli eventi sociali. Fu solo anni dopo che Herschel, stanco del caos nella sua testa, cercò aiuto medico.

Nel 1953 uscì il film "I tre volti di Eva". Il film è basato sulla storia vera di Chris Sazemore, una donna in cui hanno convissuto per lungo tempo 22 personalità. Chris notò le prime stranezze nel suo comportamento da bambina, quando scoprì che nel suo corpo esistevano diverse bambine. Tuttavia, Chris si è rivolto al medico da adulto dopo che una delle persone ha tentato di uccidere la sua piccola figlia. Dopo molti anni di trattamento, la donna è riuscita a liberarsi degli irrequieti abitanti della sua testa.

“La cosa più difficile nel mio recupero è la sensazione di solitudine che non mi lascia. La mia testa improvvisamente si calmò. Non c'era nessun altro lì. Pensavo di essermi ucciso. Mi ci è voluto circa un anno per capire che tutte queste personalità non ero me, esistevano al di fuori di me, ed era ora di conoscere il vero me”.

La storia di Shirley Mason è stata utilizzata come base per il film Sybil. Shirley era un'insegnante universitaria. Un giorno si rivolse alla psichiatra Cornelia Wilbur lamentando instabilità emotiva, perdita di memoria e distrofia. Il medico scoprì che Shirley soffriva di disturbo dissociativo. Le prime subpersonalità di Mason sono apparse all'età di tre anni dopo un grave bullismo da parte della madre schizofrenica. Dopo una terapia a lungo termine, lo psichiatra è riuscito a integrare tutte le 16 personalità in una sola. Tuttavia, per il resto della sua vita, Shirley diventò dipendente dai barbiturici. Morì nel 1998 di cancro al seno.

Molti psichiatri moderni mettono in dubbio l'autenticità di questa storia. Sospettano che Cornelia possa semplicemente instillare nella sua paziente impressionabile la convinzione di avere personalità multiple.

1811 Inghilterra. La diciannovenne Mary Reynolds andò in un campo per leggere un libro da sola. Poche ore dopo è stata trovata priva di sensi lì. Quando si svegliò, la ragazza non ricordava nulla e non poteva parlare, inoltre divenne cieca, sorda e dimenticò di leggere. Dopo un po ', le abilità e le abilità perdute tornarono a Mary, ma il suo carattere cambiò completamente. Mentre era tranquilla e depressa prima di perdere conoscenza, ora si è trasformata in una giovane donna spiritosa e allegra. Dopo 5 mesi, Mary tornò ad essere tranquilla e pensierosa, ma non per molto: una mattina si svegliò di nuovo energica e allegra. Pertanto, si è trasferita da uno stato all'altro per 15 anni. Poi la "tranquilla" Mary scomparve per sempre.

La 29enne Karen Overhill si è rivolta allo psichiatra di Chicago Richard Bayer lamentando depressione, perdita di memoria e mal di testa. Dopo qualche tempo, il medico è riuscito a scoprire che nel suo paziente coesistono 17 personalità. Tra loro ci sono Karen di due anni, l'adolescente nero Jensen e il padre di 34 anni Holden. Ognuno di questi personaggi aveva la propria voce, tratti della personalità, comportamento e abilità. Ad esempio, solo una delle personalità sapeva guidare un'auto, e il resto ha dovuto aspettare pazientemente che diventasse disponibile e li portasse nel posto giusto. Alcuni individui erano destrimani, altri mancini.

Si è scoperto che Karen ha dovuto affrontare cose terribili da bambina: è stata vittima di bullismo e ha subito abusi da parte di suo padre e suo nonno. Successivamente i parenti della ragazza la offrirono ad altri uomini in cambio di denaro. Per far fronte a tutto questo incubo, Karen ha creato amici virtuali che l'hanno sostenuta, protetta dal dolore e dai ricordi terribili.

La dottoressa Bayer ha lavorato con Karen per oltre 20 anni e alla fine è riuscita a curarla unendo tutte le sue personalità in una sola.

L'artista britannica Kim Noble ha 57 anni e soffre di disturbo dissociativo da quasi tutta la sua vita. Nella testa di una donna convivono 20 personalità: il ragazzino Diabalus, che conosce il latino, la giovane Judy, che soffre di anoressia, la dodicenne Ria, che dipinge scene oscure di violenza... Ciascuno dei personaggi può apparire in qualsiasi momento. momento; solitamente, durante la giornata, la testa di Kim ha il tempo di “gestire” una per una » 3-4 subpersonalità.

“A volte riesco a cambiare 4-5 abiti in una mattina... A volte apro l'armadio e vedo vestiti che non ho comprato, oppure mi consegnano la pizza che non ho ordinato... Posso sedermi sul divano e dopo un po' mi ritrovo in un bar o alla guida di una macchina senza pensare minimamente a dove sto andando"

I medici monitorano Kim da molti anni, ma finora non sono stati in grado di aiutarla. La donna ha una figlia, Aimee, abituata al comportamento insolito di sua madre. Kim non sa esattamente chi sia il padre di suo figlio, non ricorda né la sua gravidanza né il momento della nascita. Tuttavia, tutte le sue personalità trattano bene Aimee e non le hanno mai fatto del male.

Questo caso unico fu descritto dallo psichiatra francese Antoine Despin nel 1840. La sua paziente Estelle di undici anni soffriva molto. Era paralizzata, giaceva immobile nel letto e mezza addormentata tutto il tempo.

Dopo il trattamento, Estelle cominciò periodicamente a cadere in uno stato ipnotico, durante il quale si alzava dal letto, correva, nuotava e faceva passeggiate in montagna. Poi si verificò nuovamente la metamorfosi e la ragazza rimase costretta a letto. La “seconda” Estelle chiese a chi le stava intorno di dispiacersi per la “prima” e di assecondare tutti i suoi capricci. Dopo qualche tempo il paziente migliorò e fu dimesso. Despin presumeva che la doppia personalità fosse causata dalla magnetoterapia, utilizzata sulla ragazza.

Il caso unico di Billy Milligan è stato descritto dallo scrittore Ken Keyes nel libro The Many Minds of Billy Milligan. Nel 1977, Milligan fu arrestato con l'accusa di diversi stupri di ragazze. Durante una visita medica, i medici hanno concluso che il sospettato soffre di un disturbo dissociativo. Gli psichiatri hanno identificato 24 individui di diversi generi, età e nazionalità. Uno degli abitanti di questo "dormitorio" era la lesbica Adalana, 19 anni, che, per così dire, ha commesso uno stupro.

Dopo lunghi procedimenti legali, Milligan fu mandato in un ospedale psichiatrico. Qui ha trascorso 10 anni e poi è stato dimesso. Milligan è morto nel 2014 in una casa di cura. Aveva 59 anni.

Fin dalla prima infanzia, Trudy Chase di New York è stata sottoposta a violenze e bullismo da parte della madre e del patrigno. Per adattarsi alla realtà da incubo, Trudy ha creato un gran numero di nuove personalità: unici "custodi della memoria". Pertanto, una persona soprannominata Black Catherine conservava nella sua memoria episodi associati a rabbia e rabbia, e una persona di nome Rabbit era piena di dolore... Trudy Chase è diventata popolare dopo aver pubblicato il suo libro autobiografico "Quando il coniglio urla" ed è diventata ospite nello show di Oprah Winfrey.

Nel 1840, il medico francese Antoine Despin pubblicò una monografia che descriveva il caso unico della giovane Estelle. Una ragazzina di undici anni soffriva di forti dolori e crampi. Una parte del suo corpo era paralizzata e l'altra era ipersensibile. Ogni giorno Estelle cadeva in trance, durante la quale presumibilmente un angelo la abitava. In questo stato poteva correre e nuotare liberamente. L’angelo mangiò il cibo che la ragazza rifiutò e chiese a coloro che lo circondavano di assecondare i capricci di Estelle.

La monografia di Antoine Despina è considerata la prima descrizione professionale di un caso di doppia personalità.

Cristina Beauchamp

Vero nome—Clara Norton Fowler.
Il caso fu descritto dal medico americano Morton Prince nel suo libro Dissociation of Personality: A Biographic Study of Pathological Psychology (1905).

Christine Beauchamp era scontrosa, malaticcia e veniva curata da Prince per un disturbo nervoso. Durante una delle sessioni di ipnosi, apparve all'improvviso una Sally allegra e spensierata. La sub-personalità cominciò ad emergere quando Beauchamp era stanco e cercò in ogni modo di infastidirla. Rovinava le cose, spediva pacchi con ragni e serpenti al suo indirizzo, li portava lontano da casa e li abbandonava in un luogo deserto, senza un soldo in tasca. Inizialmente, Prince pensava che Sally fosse un'esperienza infantile non integrata nella personalità adulta. Ma dopo un'ulteriore osservazione e l'apparizione di una terza personalità, è giunto alla conclusione che la stessa Christine Beauchamp è una subpersonalità.

I materiali di Morton Prince vengono analizzati da psicologi, psichiatri e psicoterapeuti. La diagnosi fatta da Prince - nevrastenia, isteria e personalità multipla - in generale non solleva obiezioni tra i colleghi.

Vigilia

Vero nome— Chris Costner Sizemore (4 aprile 1927-24 luglio 2016).
Il caso fu descritto dagli psichiatri Tipgen e Cleckley nel Journal of Pathological and Social Psychology (1954) e nel romanzo The Three Faces of Eve (1957). Il libro ebbe un enorme successo e ne fu tratto un film.

Chris è andato dai medici lamentando emicrania e perdita di memoria. Dopo aver esaminato la paziente, gli psichiatri hanno scoperto in lei due personalità: Eve White ed Eve Black. La prima era una donna dolce e compiacente, infelice nel suo matrimonio. La seconda non riconosceva il suo matrimonio e amava fare festa. Black spendeva soldi in vestiti e ristoranti, mentre White soffriva di postumi di una sbornia e ascoltava i rimproveri di suo marito.

Successivamente emerse una terza personalità: la matura e ragionevole Jane. Ha divorziato da Gene Rogers, ha sposato Don Sizemore e ha ottenuto la custodia di sua figlia, Eva White. Anche se il suo corpo ha dato alla luce questo bambino, si considerava una madre adottiva.

Thigpen e Cleckley credevano che la frammentazione della personalità rendesse possibile far fronte alle esperienze traumatiche. Da bambino, Chris ha visto un uomo annegato essere tirato fuori da un fosso paludoso. E più tardi ha vissuto lo shock di vedere una segheria fatta a pezzi in un incidente.

Molti esperti dubitavano dell'autenticità del caso Chris Sizemore. Tuttavia, gli psichiatri hanno presentato un’ampia base di prove basata sui risultati di test psicometrici, encefalogrammi e interviste con i parenti. Un esperto indipendente, il dottor Leopold Winter, ha esaminato la paziente e ha confermato anche la sua diagnosi.

Nel 1958, Sizemore, sotto lo pseudonimo di Evelyn Lancaster, pubblicò il libro Strangers in My Body: The Last Face of Eve, e nel 1977 rivelò il suo nome nella sua autobiografia, I Am Eve. Chris notò che il libro di Thigpen e Cleckley era pieno di distorsioni e affermò che non c'erano 3, ma 21 persone che vivevano al suo interno. Dopo che il suo vero nome fu reso pubblico, dipinse quadri e tenne conferenze sul disturbo di personalità multipla.

Nella sua terza autobiografia (1989), Sizemore scrisse di essere completamente guarita.

Chris Costner Sizemore è morto di infarto all'età di 89 anni.

Sibilla

Vero nome- Shirley Ardel Mason (25 gennaio 1923-26 febbraio 1998).
Sibyl era una studentessa in una scuola di formazione per insegnanti. A causa dell'instabilità nervosa, le autorità universitarie l'hanno espulsa, dicendo che avrebbe potuto riprendersi solo dopo aver visitato uno psichiatra.

Tornata a casa, la ragazza divenne insegnante di scuola elementare. Poiché in tempo di guerra c'era carenza di personale docente, fu assunta senza diploma. Allo stesso tempo, si è rivolta alla psichiatra Cornelia Wilbur lamentando ansia, perdita di memoria e distrofia. Con un'altezza di 162 cm, il suo peso era di 36 kg.

La cura durò due mesi e fu interrotta quando Sibilla si ammalò di polmonite. Tuttavia, questo è bastato per ritrovare temporaneamente la tranquillità e continuare a studiare.

Dopo la laurea e la morte di sua madre, si reca a New York City, con l'intenzione di conseguire un master alla Columbia University e perseguire la psicoterapia. Questa volta il trattamento durò 11 anni e portò ad una completa guarigione.

Wilbur scoprì che la depersonalizzazione iniziava all’età di tre anni. Le prime subpersonalità furono Peggy e Vicky. Dalla linea Wicca provenivano Marcia, Mary, Vanessa e Sibyl Anne. Peggy ha dato alla luce Peggy-N, Peggy-Lou, Sid e Mike. In totale, nella mente della ragazza c'erano 16 sub-personalità. Ricordavano gli orrori dell'infanzia, che Sibyl cercò di dimenticare, e fecero ciò che non si permetteva.

I genitori di Sibyl avevano 40 anni quando nacque. Mio padre, un imprenditore edile, era spesso in viaggio. La ragazza è stata allevata da una madre schizofrenica. Secondo le sub-personalità, chiuse Sibyl in un armadio, fece clisteri dolorosi e organizzò orge lesbiche. Wilbur credeva a queste storie, sebbene fosse impossibile verificarle. Lo psichiatra stabilì il contatto con ciascuna subpersonalità e le integrò in un unico insieme.

A differenza della storia di Eva, il caso della Sibilla solleva interrogativi sull'attendibilità. In precedenza, il paziente era stato curato da Herbert Spiegel, un famoso psichiatra e ipnoterapeuta americano. Descrisse il suo rione come facilmente suggestionabile e la invitò a una dimostrazione di ipnosi alla Columbia University. Spiegel non esclude la possibilità che Wilbur abbia instillato nel paziente la fiducia in ulteriori personalità.

Wilbur non ha trovato sostegno da altri membri della comunità professionale. I colleghi l'hanno condannata per aver violato la distanza professionale nei confronti della paziente: erano amici, vivevano e viaggiavano insieme. Le riviste scientifiche si rifiutarono di pubblicare il caso Sibyl. L'American Academy of Psychoanalysis "si è dimenticata" di pubblicare il suo discorso al suo incontro annuale. Pertanto, la storia di Shirley Mason andava oltre lo scopo delle pubblicazioni scientifiche.

Nel 1973, la giornalista Flora Schreiber scrisse un romanzo sulla vita di Sibyl, che fu girato nel 1976 e nel 2007.

Billy Milligan

Nome e cognome— William Stanley Milligan (14 febbraio 1955-12 dicembre 2014).
Billy Milligan è un paziente affetto da disturbo di personalità multipla. È stato accusato di una serie di furti e stupri e assolto per disturbi mentali. La sua diagnosi è stata confermata dallo psichiatra George Harding e dalla psicologa Dorothy Turner.

Letteratura

e09844b0b0c78af79d56425b8599da63

Le malattie psicologiche sono tra le più complesse, spesso sono difficili da curare e, in alcuni casi, rimangono con una persona per sempre. A questo gruppo di malattie appartiene la sindrome dissociativa della personalità divisa o sindrome dissociativa; presenta sintomi simili alla schizofrenia; i disturbi dell'identità diventano segni di questa patologia. La condizione ha le sue caratteristiche che non sono note a tutti, quindi questa malattia può essere interpretata erroneamente.

Cos'è la doppia personalità

Questo è un fenomeno mentale che si esprime nella presenza di due o più personalità nel paziente, che si sostituiscono a vicenda con una certa periodicità o esistono contemporaneamente. Per i pazienti che si trovano ad affrontare questo problema, i medici diagnosticano la “dissociazione della personalità”, che è il più vicino possibile alla doppia personalità. Questa è una descrizione generale della patologia; esistono sottotipi di questa condizione, caratterizzati da determinate caratteristiche.

Disturbo dissociativo: concetto e fattori di manifestazione

Questo è un intero gruppo di disturbi psicologici che hanno i tratti caratteristici delle funzioni psicologiche compromesse che sono caratteristiche degli esseri umani. Il disturbo dissociativo dell’identità colpisce la memoria, la consapevolezza del fattore personalità e il comportamento. Tutte le funzioni sono interessate. Di norma, sono integrati e fanno parte della psiche, ma quando sono dissociati, alcuni flussi si separano dalla coscienza, acquisendo una certa indipendenza. Ciò può manifestarsi nei seguenti momenti:

• perdita di identità;
• perdita di accesso ad alcuni ricordi;
• l’emergere di un nuovo “io”.

Caratteristiche del comportamento

Un paziente con questa diagnosi avrà un carattere estremamente squilibrato, spesso perderà il contatto con la realtà e non sempre sarà consapevole di ciò che accade intorno a lui. Una doppia personalità è caratterizzata da vuoti di memoria grandi e brevi. Le manifestazioni tipiche della patologia includono i seguenti sintomi:

• sudorazione frequente e grave;
• insonnia;
• forti mal di testa;
• ridotta capacità di pensare logicamente;
• incapacità di riconoscere la propria condizione;
• mobilità dell'umore, una persona prima si gode la vita, ride e dopo pochi minuti si siederà in un angolo e piangerà;
• sentimenti contrastanti verso tutto ciò che ti circonda e te stesso.

Motivi

I disturbi mentali di questo tipo possono manifestarsi in diverse forme: lievi, moderati, complessi. Gli psicologi hanno sviluppato un test speciale che aiuta a identificare i segni e le cause che hanno causato la doppia personalità. Ci sono anche fattori comuni che provocano la malattia:

• l'influenza di altri membri della famiglia che hanno i propri disturbi dissociativi;
• predisposizione ereditaria;
• ricordi infantili di una relazione mentalmente o sessualmente violenta;
• mancanza di sostegno da parte dei propri cari in situazioni di grave stress emotivo.

Sintomi della malattia

Il disturbo dell’identità in alcuni casi presenta sintomi simili ad altre malattie mentali. Puoi sospettare una doppia personalità se esiste un intero gruppo di segni, che include le seguenti opzioni:

• lo squilibrio del paziente – improvvisi cambiamenti di umore, reazione inadeguata a ciò che accade intorno a lui;
• l'apparizione di una o più nuove ipostasi dentro di sé - una persona si definisce con nomi diversi, il comportamento è radicalmente diverso (personalità modeste e aggressive), non ricorda cosa ha fatto al momento del dominio del secondo “io”.
• perdita di connessione con l’ambiente – reazione inadeguata alla realtà, allucinazioni;
• disturbi del linguaggio – balbuzie, lunghe pause tra le parole, linguaggio confuso;
• deterioramento della memoria - intervalli a breve termine o estesi;
• si perde la capacità di collegare i pensieri in una catena logica;
• incoerenza, mancanza di coordinamento delle azioni;
• sbalzi d'umore improvvisi e evidenti;
• insonnia;
• sudorazione profusa;
• forti mal di testa.

Allucinazioni uditive

Una delle anomalie più comuni del disturbo, che può essere un sintomo indipendente o uno dei tanti. I disturbi nel funzionamento del cervello umano creano falsi segnali uditivi, che il paziente percepisce come un discorso che non ha una fonte sonora, suoni nella sua testa. Spesso queste voci ti dicono cosa bisogna fare; possono essere soffocate solo con i farmaci.

Depersonalizzazione e derealizzazione

Questa deviazione è caratterizzata da una sensazione costante o periodica di alienazione dal proprio corpo e dai processi mentali, come se la persona fosse un osservatore esterno di tutto ciò che sta accadendo. Queste sensazioni possono essere paragonate a quelle che molte persone sperimentano nel sonno, quando si verifica una distorsione della sensazione delle barriere temporali e spaziali e della sproporzionalità degli arti. La derealizzazione consiste in una sensazione di irrealtà del mondo circostante; alcuni pazienti dicono di essere dei robot; è spesso accompagnata da stati depressivi e ansiosi.

Stati simili alla trance

Questa forma è caratterizzata da un simultaneo disturbo della coscienza e da una diminuzione della capacità di rispondere in modo adeguato e moderno agli stimoli del mondo esterno. Lo stato di trance può essere osservato nei medium che lo utilizzano per sedute spiritiche e nei piloti che effettuano lunghi voli ad alta velocità e con movimenti monotoni, impressioni monotone (il cielo e le nuvole).

Nei bambini, questa condizione si manifesta a seguito di traumi fisici o violenza. La particolarità di questa forma è la possessione, che si riscontra in alcune regioni e culture. Ad esempio, amok: tra i malesi, questa condizione si manifesta con un improvviso attacco di rabbia, seguito da amnesia. Un uomo corre e distrugge tutto ciò che gli si mette sulla strada, continua finché non si ferisce o muore. Gli eschimesi chiamano la stessa condizione piblokto: il paziente si strappa i vestiti, urla, imita i versi degli animali, dopo di che subentra l'amnesia.

Cambiare il tuo senso di sé

Il paziente sperimenta completamente o parzialmente l'alienazione dal proprio corpo; sul lato mentale ciò può essere espresso dalla sensazione di essere osservato dall'esterno. La condizione è molto simile alla derealizzazione, in cui le barriere mentali e temporali vengono rotte e una persona perde il senso della realtà di ciò che accade intorno. Una persona può provare falsi sentimenti di fame, ansia o dimensioni del proprio corpo.

Nei bambini

I bambini sono anche suscettibili alla scissione della personalità; ciò avviene in un modo alquanto unico. Il bambino risponderà ancora al nome dato dai genitori, ma allo stesso tempo ci saranno segni della presenza di altri “io”, che prenderanno parzialmente il sopravvento sulla sua coscienza. Le seguenti manifestazioni di patologia sono tipiche dei bambini:

• diverso modo di parlare;
• amnesia;
• le preferenze alimentari cambiano costantemente;
• amnesia;
• labilità dell'umore;
• parlare di sé;
• sguardo vitreo e aggressività;
• incapacità di spiegare le proprie azioni.

Come riconoscere il disturbo dissociativo dell'identità

Questa condizione può essere diagnosticata solo da uno specialista che valuta il paziente secondo determinati criteri, il cui compito principale è escludere l'infezione da herpes e processi tumorali nel cervello, l'epilessia, la schizofrenia, l'amnesia dovuta a traumi fisici o psicologici e l'affaticamento mentale. Un medico può riconoscere la malattia mentale dai seguenti segni:

• il paziente mostra segni di due o più personalità che hanno un atteggiamento individuale nei confronti del mondo nel suo insieme e di determinate situazioni;
• la persona non è in grado di ricordare informazioni personali importanti;
• il disturbo non si manifesta sotto l'influenza di droghe, alcol o sostanze tossiche.

Criteri per la coscienza divisa

Esistono numerosi sintomi comuni che indicano lo sviluppo di questa forma di patologia. Questi sintomi includono vuoti di memoria, eventi che non possono essere spiegati logicamente e indicano lo sviluppo di un’altra personalità, alienazione dal proprio corpo, derealizzazione e depersonalizzazione. Tutto questo accade quando molte personalità convivono in una persona. Il medico deve raccogliere un'anamnesi, condurre conversazioni con l'alter ego e osservare il comportamento del paziente. I seguenti fattori sono indicati nel libro di consultazione come criteri per determinare la coscienza divisa:

• in una persona ci sono diversi alter ego che hanno il proprio atteggiamento verso il mondo esterno, il pensiero, la percezione;
• cattura della coscienza da parte di un'altra persona, cambiamento nel comportamento;
• il paziente non riesce a ricordare informazioni importanti su se stesso, che sono difficili da spiegare con la semplice dimenticanza;
• Tutti i sintomi di cui sopra non erano una conseguenza dell'intossicazione da droghe o alcol, dall'esposizione a sostanze tossiche o da altre malattie (crisi complesse di epilessia).

Analisi differenziale

Questo concetto significa l'esclusione di altre condizioni patologiche che possono causare sintomi simili alla manifestazione della coscienza divisa. Se gli studi mostrano segni delle seguenti patologie, la diagnosi non può essere confermata:

• delirio;
• malattie infettive (herpes);
• tumori cerebrali che colpiscono il lobo temporale;
• schizofrenia;
• sindrome amnesica;
• disturbi dovuti all'uso di sostanze psicoattive;
• stanchezza mentale;
• epilessia del lobo temporale;
• demenza;
• disturbo bipolare;
• disturbi somatoformi;
• amnesia post-traumatica;
• simulazione dello stato in esame.

Come escludere la diagnosi di “danno cerebrale organico”

Questa è una delle fasi obbligatorie dell'analisi differenziale, perché la patologia ha molti sintomi simili. Una persona viene inviata per il test in base alla storia medica raccolta dal medico. L’esame viene effettuato da un neurologo che darà indicazioni per i seguenti esami:

• tomografia computerizzata: aiuta a ottenere informazioni sullo stato funzionale del cervello, consente di rilevare cambiamenti strutturali;
• neurosonografia: utilizzata per identificare i tumori nel cervello, aiuta a esaminare gli spazi del liquido cerebrospinale;
• reoencefalogramma: esame dei vasi cerebrali;
• esame ecografico delle cavità cerebrali;
• MRI – viene eseguita per rilevare cambiamenti strutturali nel tessuto cerebrale, nelle fibre nervose, nei vasi sanguigni, lo stadio della patologia e il grado del danno.

Come trattare la doppia personalità

Il processo di trattamento per i pazienti è solitamente complesso e lungo. Nella maggior parte dei casi, l'osservazione è necessaria per il resto della vita della persona. Puoi ottenere il risultato positivo e desiderato dal trattamento solo se prendi i farmaci correttamente. I farmaci e le dosi vanno prescritti esclusivamente dal medico sulla base degli studi e degli esami effettuati. I moderni regimi di trattamento includono i seguenti tipi di farmaci:

• antidepressivi;
• tranquillanti;
• neurolettici.

Oltre ai farmaci, vengono utilizzati altri metodi terapeutici volti a risolvere i problemi della coscienza divisa. Non tutti hanno un effetto rapido, ma fanno parte di un trattamento completo:

• terapia elettroconvulsiva;
• psicoterapia, che può essere svolta solo da medici che hanno completato una pratica specialistica aggiuntiva dopo la laurea in medicina;
• è consentito l'uso dell'ipnosi;
• Parte della responsabilità del trattamento ricade sulle spalle degli altri; non dovrebbero parlare con una persona come se fosse malata.

Trattamento psicoterapeutico

Il disturbo dissociativo richiede la psicoterapia. Dovrebbe essere eseguito da specialisti che hanno esperienza in questo campo e hanno seguito una formazione aggiuntiva. Questa direzione viene utilizzata per raggiungere due obiettivi principali:

• sollievo dei sintomi;
• la reintegrazione di tutti gli alter ego di una persona in un'identità pienamente funzionante.

Per raggiungere questi obiettivi vengono utilizzati due metodi principali:

1. Psicoterapia cognitiva. Il lavoro del medico mira a correggere gli stereotipi di pensiero, i pensieri inappropriati attraverso la persuasione, la formazione strutturata, la formazione comportamentale, lo stato mentale e l'esperimento.
2. Psicoterapia familiare. Consiste nel lavorare con la famiglia per ottimizzare le loro interazioni con l'individuo al fine di ridurre l'impatto disfunzionale su tutti i membri.

Terapia elettroconvulsiva

Il metodo di trattamento fu utilizzato per la prima volta negli anni '30 del 20 ° secolo, quando la dottrina della schizofrenia si stava sviluppando attivamente. La base per l'uso di questa tecnica di trattamento era l'idea che il cervello non può produrre lampi localizzati di potenziali elettrici, quindi devono essere creati in condizioni artificiali, che aiuteranno a raggiungere la remissione. La procedura viene eseguita come segue:

1. 2 elettrodi sono stati attaccati alla testa del paziente.
2. Attraverso di essi veniva fornita una tensione di 70-120 V.
3. Il dispositivo ha rilasciato corrente per una frazione di secondo, sufficiente per influenzare il cervello umano.
4. La manipolazione è stata effettuata 2-3 volte a settimana per 2-3 mesi.

Questo metodo non ha preso piede come trattamento per la schizofrenia, ma può essere utilizzato nel campo della terapia per molteplici divisioni della coscienza. Per il corpo, il grado di rischio derivante dalla tecnica è ridotto grazie al monitoraggio costante da parte dei medici, all'anestesia e al rilassamento muscolare. Questo aiuta ad evitare tutte le sensazioni spiacevoli che potrebbero sorgere durante la creazione degli impulsi nervosi nel cervello.

Applicazione dell'ipnosi

Le persone che sperimentano scissioni multiple di coscienza non sono sempre consapevoli della presenza di altri alter ego. L’ipnosi clinica aiuta il paziente a raggiungere l’integrazione per alleviare le manifestazioni della malattia, il che aiuta a cambiare il carattere del paziente. Questo approccio è molto diverso dai trattamenti convenzionali perché lo stesso stato ipnotico può innescare la comparsa di personalità multiple. La pratica è finalizzata al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• rafforzamento dell'ego;
• sollievo dei sintomi;
• riduzione dell'ansia;
• creare un rapporto (contatto con il conduttore dell'ipnosi).

Come trattare la sindrome da personalità multipla

La base della terapia sono i farmaci che mirano ad alleviare i sintomi e ripristinare il pieno funzionamento di una persona come individuo. Il corso è selezionato, il dosaggio è selezionato solo da un medico, una forma grave di biforcazione richiede farmaci più forti di quelli lievi. A questo scopo vengono utilizzati tre gruppi di farmaci:

• neurolettici;
• antidepressivi;
• tranquillanti.

Neurolettici

Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per il trattamento della schizofrenia, ma con lo sviluppo della doppia personalità possono anche essere prescritti per eliminare uno stato maniacale e disturbi deliranti. È possibile assegnare le seguenti opzioni:

1. Aloperedolo. Questo è un nome farmaceutico, quindi questa sostanza medicinale può essere inclusa in vari farmaci. Utilizzato per sopprimere stati deliranti e maniacali. Controindicato nei pazienti con disturbi del sistema nervoso centrale, angina pectoris, disfunzione epatica, disfunzione renale, epilessia, alcolismo attivo.
2. Azaleptina. Ha un effetto potente e appartiene al gruppo dei neurolettici atipici. Viene utilizzato maggiormente per sopprimere sentimenti di ansia, forte eccitazione e ha un forte effetto ipnotico.
3. Sonapax. Viene utilizzato per gli stessi scopi dei mezzi sopra descritti: sopprimere i sentimenti di ansia, stato maniacale, idee deliranti.

Il disturbo della personalità multipla è una malattia sorprendente ma piuttosto controversa che provoca ancora accese discussioni tra medici e scienziati. Alcuni dubitano che esista, altri dubitano che questa condizione debba essere considerata una deviazione dalla norma. “Teorie e pratiche” ha ricordato dove è iniziata la ricerca su questo fenomeno psichiatrico e perché non bisogna affrettarsi a valutarlo.

Sfondo

Il disturbo dissociativo dell'identità è una condizione in cui il paziente, oltre alla personalità principale, ha almeno un'altra (e spesso più) subpersonalità che periodicamente “prende il controllo” del corpo e agisce secondo le proprie idee sulla vita. Queste idee possono essere molto diverse dalle abitudini e dalla filosofia del vero proprietario del corpo.

Nonostante alcuni esperti considerino questa malattia iatrogena, cioè provocata dalle parole imprudenti dei medici o dalla visione di un programma televisivo “scientifico”, esistono numerose prove che indicano il contrario. Uno dei più impressionanti è la storia della malattia. Casi di disturbo dissociativo sono stati registrati anche quando non c'erano tracce né di psicoterapeuti né di programmi televisivi. Tuttavia, la psichiatria stessa non esisteva.

Uno dei primi casi descritti di disturbo dissociativo dell'identità si verificò alla fine del XVIII secolo nella città tedesca di Stoccarda. In Francia era appena avvenuta una rivoluzione e gli aristocratici, salvandosi la vita, fuggirono dal loro paese natale negli stati vicini, inclusa la Germania. Un giovane residente di Stoccarda prendeva troppo sul serio le loro disgrazie. All'improvviso aveva una seconda personalità: una donna francese. Non solo parlava perfettamente la sua "lingua madre", ma se la cavava anche molto peggio con il tedesco e aveva sviluppato un accento notevole. La francese che apparve era di sangue aristocratico, e i suoi modi e le sue abitudini erano pienamente conformi al suo status. È interessante notare che la ragazza tedesca non ricordava cosa avesse fatto la "ragazza francese" e non sapeva nulla del legittimo proprietario del corpo.

La giovane donna tedesca non era l'unica persona con una tale malattia nel suo secolo, ma, tuttavia, la sua malattia si rivelò estremamente rara: in totale, fino alla metà del XX secolo furono documentati 76 casi di disturbo dissociativo dell'identità. È interessante notare che negli ultimi decenni ne sono stati descritti molti di più: oggi ci sono più di 40mila persone che vivono nel mondo con questa diagnosi. Tuttavia, questo non significa l'inizio di una "epidemia": la psichiatria con tutto il suo arsenale di farmaci è apparsa solo a metà del secolo scorso e, di conseguenza, il controllo sull'incidenza di tali disturbi è iniziato non molto prima.

Separazione delle funzioni

Oggi sono stati scritti molti libri e articoli sul disturbo di personalità multipla, sia popolari che accademici. La cosa più interessante è forse il momento dell'esordio della malattia durante l'infanzia. Nessuno nasce come una persona completa, “già pronta”. Crescendo, un bambino sperimenta molte emozioni ed esperienze che sono vagamente correlate tra loro. Nel tempo si integrano insieme, formando un’identità comune. Tuttavia, lo sviluppo del bambino non sempre avviene senza intoppi. Nei casi in cui i bambini vengono separati dalla madre in tenera età (intorno ai 2 anni di età), quando subiscono violenza o qualche tipo di esperienza traumatica, le esperienze infantili possono rimanere segregate e portare alla formazione di due o più personalità. Quasi tutti i pazienti con disturbo di personalità multipla (97-98% per l'esattezza) menzionano un'infanzia difficile con esperienze traumatiche.

Il disturbo dissociativo dell’identità spesso inizia durante l’infanzia, ma può manifestarsi più tardi nella vita. Nel corso degli anni, i pazienti tendono ad avere un numero crescente di “inquilini”. Poiché gli individui, di regola, svolgono determinate funzioni, aiutano a far fronte a determinate situazioni di vita, con l'emergere di nuovi compiti e problemi, compaiono nuovi residenti che sono in grado di affrontarli. Ciascuna delle subpersonalità ha la propria visione del mondo, le proprie abitudini, gesti ed espressioni facciali, persino età e intelligenza. In certi momenti, o per libera volontà del "proprietario" o suo malgrado, una delle personalità acquisisce il controllo sul corpo, e tutto ciò che fa durante l'uso, di regola, non è controllato e non viene ricordato dal paziente stesso.

La questione chiave nella vita dei pazienti con disturbo dissociativo dell'identità sono le relazioni che si sono sviluppate nella “squadra”. Le subpersonalità possono o meno sapere dell'esistenza l'una dell'altra, agire in modo aggressivo o vagare silenziosamente per i musei nel loro tempo libero, negoziare un programma di noleggio con il proprietario del corpo o organizzare regolarmente prese di potere. Anche la strategia terapeutica dipende da questi fattori: si basa sulla psicoterapia e, sebbene il suo obiettivo finale sia quello di raggiungere l'integrazione delle personalità in una, un compito importante nel processo è la "neutralizzazione" dei residenti pericolosi e l'organizzazione di comunità armoniose. relazioni tra tutte le subpersonalità.

Avere più di un’identità in un corpo purtroppo non è l’unico sintomo del disturbo dissociativo dell’identità. È spesso accompagnato da depressione, disturbi d'ansia, fobie, disturbi del sonno e dell'alimentazione e persino allucinazioni. Il disturbo dissociativo viene talvolta confuso con la schizofrenia, ma le due malattie possono essere differenziate: con la schizofrenia, i sintomi tendono ad essere percepiti come azioni nemiche da parte di alieni, KGB o membri della loggia massonica, il che non è il caso del disturbo dissociativo. Inoltre, la divisione delle identità nella schizofrenia è una semplice separazione delle funzioni mentali dovuta a un crollo generale della personalità, ma nel DID (disturbo dissociativo dell'identità - un altro nome per disturbo di personalità multipla) tutto è molto più complicato. Le funzioni non solo si dividono, ma diventano anche individui a tutti gli effetti: ognuno di loro ha il proprio stile di abbigliamento, sostiene la propria squadra di calcio e ha le proprie idee su come trascorrere il tempo.

Deviazione o norma?

Il trattamento per i pazienti con diagnosi di disturbo di personalità multipla è solitamente lungo, difficile ed emotivamente faticoso. Tuttavia, non tutti sono d’accordo sul fatto che debba essere trattato affatto. Lo psicologo americano James Hillman, fondatore della scuola di psicologia archetipica, è convinto che la posizione secondo cui la sindrome di personalità multipla è considerata un disturbo non sia altro che uno stereotipo che può e deve essere combattuto, difendendo il diritto delle persone con questa diagnosi da considerarsi non meno normale degli altri. L'obiettivo della terapia, secondo Hillman, è semplicemente la creazione di relazioni armoniose tra tutte le subpersonalità. La sua posizione è sostenuta da molti pazienti. L'ideologo di un tale movimento era Truddy Chase, che rifiutò di integrare le subpersonalità in un unico insieme e stabilì invece con loro una cooperazione reciprocamente vantaggiosa. Ha scritto della sua esperienza nel libro Quando il coniglio ulula. Oggi Truddy non è l’unico a rifiutare l’integrazione. Non sorprende: uccidere con le proprie mani buoni amici e utili assistenti, anche simbolicamente, non è ancora facile.

Il disturbo dissociativo dell'identità, noto anche come disturbo di personalità multipla (il disturbo di personalità multipla è un tipo), è considerato una condizione psicologica complessa causata da una combinazione di fattori. Gli esperti concordano sul fatto che è spesso associato a gravi traumi nella prima infanzia: di solito estremi e ripetitivi di tipo fisico, sessuale o... Tuttavia, ad essere onesti, non è sempre così.

La cultura popolare ha dato origine a molti miti sul disturbo dissociativo dell’identità, che a volte sono estremamente lontani dalla verità. Questo materiale contiene le risposte alle principali domande su cosa accade realmente a una persona con tale diagnosi.

Cos’è il disturbo dissociativo dell’identità?

La maggior parte di noi sperimenta una lieve dissociazione ogni volta che immaginiamo o immaginiamo come potrebbe essere il nostro lavoro mentre lavoriamo a un progetto entusiasmante. Tuttavia, il disturbo dissociativo dell’identità è una grave forma di dissociazione, un processo mentale che si traduce in una mancanza di connessioni tra pensieri, ricordi, sentimenti e azioni. Si ritiene che il disturbo dissociativo sia causato da una combinazione di fattori, il principale dei quali è l’esperienza traumatica. L'aspetto dissociativo diventa qui un meccanismo di coping, in cui una persona si separa letteralmente da una situazione troppo violenta o traumatica per lui in cerca di sollievo.

Questa condizione è reale?

Le storie sul disturbo dissociativo dell'identità a volte sono così incredibili (che ne vale la pena) che può sembrare che una cosa del genere sia impossibile nella realtà.

Per essere onesti, comprendere lo sviluppo e il funzionamento di personalità multiple all’interno di una persona è difficile anche per professionisti altamente qualificati. Questo è il motivo per cui un certo numero di esperti ritiene che si tratti di una diagnosi complementare a un altro problema psicologico noto come disturbo borderline di personalità. Alcuni esperti ritengono che il disturbo dissociativo dell’identità possa essere correlato al modo in cui gli individui affrontano lo stress o instaurano relazioni emotive di fiducia con gli altri.

Altri tipi di disturbi dissociativi definiti nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, il manuale principale in psichiatria, includono l'amnesia dissociativa e.

Quali sono i sintomi del disturbo?

Il disturbo dissociativo dell’identità è caratterizzato dalla presenza di due o più stati di personalità separati o divisi che hanno costantemente potere sul comportamento di una persona. Associata al disturbo dissociativo dell'identità è anche l'incapacità di ricordare informazioni personali chiave, il che non è affatto come . Un altro aspetto del disturbo sono le variazioni della memoria, che variano a seconda della personalità del paziente con cui il medico ha a che fare in quel momento.

Le personalità alternative hanno la propria età, sesso e razza, così come le caratteristiche dei gesti, del modo di parlare e del camminare. Tuttavia non stiamo parlando necessariamente di persone: possono essere persone, animali e persino. Il momento in cui la personalità si rivela, iniziando a controllare il comportamento e i pensieri di una persona, si chiama cambiamento. Il passaggio, scrive WebMD, richiede solitamente da pochi secondi a diversi minuti.

Oltre alla dissociazione e al disturbo di personalità multipla, le persone affette da questo disturbo possono sperimentare una serie di altri problemi psicologici, tra cui:

• Depressione e ansia;
• Sbalzi d'umore;
• Tendenze suicide
• Disturbi del sonno (insonnia, necessità di sonno prolungato);
• Attacchi di panico e fobie;
• Desiderio di alcol e sostanze illegali;
• Sintomi di tipo psicotico, inclusi quelli uditivi e;
• Tendenza alla violenza e all'autolesionismo;
• Mal di testa, amnesia, perdita del senso del tempo, ecc.

Inoltre, il disturbo di personalità multipla può far sì che una persona si appassioni a cose a cui prima non aveva alcun interesse. Alcuni pazienti lo descrivono come "sentirsi come un passeggero nel proprio corpo".

Qual è la differenza tra disturbo dissociativo e schizofrenia?

Schizofrenia e disturbo dissociativo dell’identità vengono spesso confusi, ma in realtà sono molto diversi.

La schizofrenia è una malattia mentale associata a psicosi cronica (o recidivante), caratterizzata principalmente da allucinazioni uditive o visive e dalla convinzione di qualcosa senza motivo di crederci. Contrariamente alle idee sbagliate popolari, le persone affette da schizofrenia non hanno personalità multiple.

Sebbene il rischio di autolesionismo esista sia nella schizofrenia che nel disturbo di personalità multipla, i pazienti con personalità multiple hanno maggiori probabilità di agire, dicono gli esperti.

Chi è a rischio?

Sebbene le cause del disturbo dissociativo dell’identità rimangano incerte, la ricerca suggerisce che si tratti probabilmente di una risposta psicologica allo stress interpersonale e ambientale, soprattutto durante gli anni della prima infanzia quando la personalità è particolarmente instabile e suscettibile. Gli scienziati affermano che il 99% delle persone con disturbi dissociativi sperimenta esperienze infantili ripetitive, travolgenti e spesso sensibili (prima dei 9 anni).

La dissociazione può verificarsi anche in un contesto di negligenza persistente o di abuso emotivo, anche senza abuso fisico o sessuale. La ricerca mostra che nelle famiglie in cui i genitori sono tirannici e imprevedibili, i bambini hanno maggiori probabilità di diventare dissociativi.

Come viene diagnosticato il disturbo di personalità multipla?

Gli esperti stimano che siano necessari in media sette anni per fare una diagnosi accurata. Il già citato Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali nomina i seguenti criteri per diagnosticare il disturbo dissociativo dell'identità:

• Esistono due o più identità o stati di personalità distinti, ciascuno con il proprio quadro relativamente forte di percezioni, atteggiamenti e pensieri sull'ambiente e su se stessi;
• Deve verificarsi amnesia, definita come lacune nel ricordare eventi quotidiani, informazioni personali importanti e/o eventi traumatici;
• La persona deve essere infastidita dal disturbo o avere problemi di funzionamento in una o più aree importanti della vita a causa del disturbo;
• La violazione non rientra nella normale pratica culturale o religiosa;
• I sintomi non possono essere causati da effetti fisiologici diretti delle sostanze (ad esempio, durante l'intossicazione da alcol) o da una condizione di salute generale.

Quanto è diffuso il disturbo dissociativo dell'identità?

Le statistiche mostrano che la prevalenza del disturbo dissociativo dell’identità è dello 0,01-1% della popolazione totale. Parlando più in generale della dissociazione, circa 1/3 delle persone afferma di essersi sentito almeno una volta come se stessero guardando un film con loro stessi come protagonisti. Secondo gli esperti, circa il 7% della popolazione potrebbe soffrire di qualche forma di disturbo dissociativo non diagnosticato.

Come viene trattato il disturbo?

Sebbene non esista una pillola o una cura, la ricerca suggerisce che la terapia a lungo termine può essere utile se il paziente è interessato. Un trattamento efficace comprende la psicoterapia, l'ipnoterapia e le terapie di supporto. Affrontare i disturbi concomitanti come i disturbi da uso di sostanze è fondamentale per il miglioramento generale.