Linfoma del retto. Linfoma intestinale. Cause. Sul quadro clinico del linfoma

Un cancro raro è il linfoma intestinale. All’1% delle persone viene diagnosticato un tumore maligno. La malattia è classificata come un tipo unico di neoplasia. La malattia è caratterizzata da linfonodi ingrossati e danni agli organi interni. Nella maggior parte dei casi si localizza nell'intestino tenue, meno spesso nell'intestino crasso e in alcuni casi colpisce l'intero intestino.

Quali sono le caratteristiche del linfoma intestinale?

Il linfoma è localizzato o diffuso, a seconda della sua posizione. Il tipo di Hodgkin è considerato un tipo secondario di neoplasia maligna. Il luogo principale del danno al corpo può essere ovunque nel corpo, e nell'intestino stesso c'è una lontana fonte secondaria del processo, che arriva lì con il sangue. La variante del linfoma non Hodgkin viene diagnosticata molto più spesso. Questo tipo è considerato maligno ed è più comune del primo tipo di neoplasia. Il tipo non Hodgkin è lentamente progressivo (a sviluppo lento) o aggressivo (a crescita rapida).

Il linfoma può avere una formazione di tipo Hodgkin o non Hodgkin.

In cosa si differenzia dalle altre malattie?

La malattia differisce da altre malattie nei suoi sintomi e nella posizione. Il linfoma si verifica raramente nell'intestino, solitamente nella cavità toracica, ascellare o inguinale. A differenza di altri tipi di tumori, la malattia colpisce raramente i giovani. Si sviluppa rapidamente, ma presenta sintomi che consentono di rilevare la malattia nelle fasi iniziali.

Quali sono i suoi sintomi? Come riconoscerlo?

I sintomi compaiono già nelle prime settimane dalla comparsa del tumore.

Molti sintomi compaiono a causa di un aumento dell'area in cui si accumulano i linfociti patologici. Oltre alla diarrea e alla perdita di peso, ci sono molti segni dell'insorgenza della malattia, vale a dire:

• febbre;
• sensazioni di scoppio nell'intestino;
• frequente dolore addominale durante i movimenti intestinali e il mangiare;
• nausea, completa perdita di appetito;
• sudorazione profusa;
• secrezione sanguinolenta nelle feci;
• rara ostruzione del tratto gastrointestinale;
• intossicazione.

Questi sintomi iniziano nelle prime settimane dalla comparsa del tumore. Inoltre, si verifica un aumento dei linfonodi e dolore durante il contatto. Le persone con influenza o mal di gola possono avere linfonodi ingrossati, quindi questi sintomi non indicano necessariamente la presenza di un tumore. È importante monitorare i segni della malattia in tempo. Alcune persone non riescono a riprendersi dalla malattia perché iniziano a prendere precauzioni troppo tardi.

Come viene diagnosticata la malattia?

Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi a una visita medica completa. La diagnosi viene fatta dopo una biopsia: il linfonodo viene rimosso e poi esaminato al microscopio. Prima di ciò, viene effettuato un esame generale e vengono prescritti vari test. Viene eseguita una biopsia per determinare il tipo di linfoma. Gli studi vengono effettuati mediante palpazione; in questo modo è possibile palpare i linfonodi ingrossati. Viene diagnosticato il livello di aggressività del linfoma e le caratteristiche del suo decorso. Il tipo aggressivo inizia a essere trattato immediatamente. È importante studiare se il corpo umano può combattere la malattia, questo è il cosiddetto fattore di rischio. Dopotutto, la cura non è possibile in tutti i casi.

Il linfoma è una malattia maligna che colpisce il sistema linfatico. La funzione principale del sistema linfatico nel corpo è la protezione dalle influenze estranee, cioè l'immunità.

Il linfoma maligno, quindi, non è solo una pericolosa patologia oncologica, ma anche una malattia che sopprime le forze immunitarie dell’organismo. I medici associano l'insorgenza del linfoma sia all'influenza patogena di fattori ambientali (virus, agenti cancerogeni) sia all'influenza di fattori autoimmuni.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa lentamente (linfoma indolente) e quasi sempre presenta una maggiore sensibilità alla chemioterapia. Esistono però anche forme aggressive, difficili da trattare e che metastatizzano nel midollo osseo e in altri organi.

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Consideriamo i sintomi di alcuni tipi di linfomi nelle fasi iniziali e successive.

Linfoma di Hodgkin

Poiché il tessuto linfoide e le cellule del sistema linfatico sono presenti in tutto l'organismo, la malattia in questione può colpire qualsiasi sistema e organo. I sintomi del cancro del sistema linfatico includono spesso i cosiddetti sintomi B, che sono aspecifici e comuni a tutti i tumori maligni.

I sintomi B includono:

• sudorazioni notturne (spesso molto intense);
• perdita di peso senza causa superiore al 10% del peso corporeo;
• temperatura elevata (febbre lieve), che appare e scompare senza una ragione apparente;
• prurito alla pelle;
• fatica;
• diminuzione delle prestazioni;
• apatia, letargia, letargia.

Poiché questi sintomi possono accompagnare non solo il cancro, ma anche qualsiasi altra malattia, i pazienti raramente prestano loro la dovuta attenzione. Questo è un errore tipico commesso dai pazienti, che in molti casi può essere evitato se si adotta un approccio responsabile alla propria salute. Mentre i sintomi B del cancro (linfoma) vengono tranquillamente ignorati, il processo maligno si diffonde attraverso il sistema linfatico in tutto il corpo.

Nei bambini i sintomi del linfoma di Hodgkin sono più intensi che negli adulti: la malattia colpisce soprattutto gli adolescenti bianchi con disfunzioni acquisite o congenite del sistema immunitario.

Linfoma di Burkitt

Linfoma non Hodgkin ad alto grado di malignità.

Caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• rapido aumento del focus iniziale del tumore (spesso si trova nel linfonodo sottomandibolare e, man mano che cresce, provoca la deformazione dei tessuti facciali);
• la presenza di sindrome radicolare quando il processo si diffonde al tessuto spinale);
• lesioni multiple degli organi interni, che portano ad esaurimento, ittero e disturbi digestivi;
• leucoplachia delle mucose.

Follicolare

Una malattia non Hodgkin che colpisce principalmente i linfonodi. Ha un basso grado di malignità, ma è pericolosa perché viene spesso diagnosticata nei giovani e nei bambini. Allo stesso tempo, procede a lungo senza sintomi pronunciati: solo febbre periodica, sudorazione notturna, debolezza costante e linfonodi leggermente ingrossati possono indicare lo sviluppo di un processo patologico.

In uno stadio avanzato (che può iniziare diversi anni dopo l'esordio della malattia), il processo maligno colpisce il midollo osseo e porta alla leucemia.

Pelle

Un raro tipo di linfoma - causato dalla migrazione di linfociti maligni negli strati del derma e causa:

• la formazione di placche, nodi e macchie sulla pelle, che non scompaiono nel tempo, ma, al contrario, crescono;
• linfonodi periferici ingrossati;
• prurito cutaneo nell'area delle neoplasie;
• arrossamento e infiammazione della pelle.

Addome

Qualsiasi tipo di patologia in questione può svilupparsi nella cavità addominale: linfoma di Hodgkin, linfoma a cellule B non Hodgkin e linfoma a cellule T. Molto spesso questi tumori si sviluppano nelle persone anziane, ma in alcuni casi colpiscono anche i bambini. I sintomi del linfoma nei bambini, di regola, sono più pronunciati e portano rapidamente a un deterioramento del benessere, ma allo stesso tempo rispondono bene alla terapia.

In situazioni cliniche tipiche, il danno al sistema linfatico nella cavità addominale provoca le seguenti manifestazioni:

• massa palpabile nell'addome anteriore;
• sintomi di ostruzione intestinale dovuta alla compressione dell'intestino da parte di un tumore;
• una sensazione di pienezza e pienezza nell'addome con una piccola quantità di cibo;
• splenomegalia (milza ingrossata);
• dolore addominale;
• nausea;
• mancanza di appetito;
• gonfiore;
• l'ascite è un accumulo di liquido.

Un esame del sangue rivela un numero ridotto di linfociti e globuli rossi, che può provocare lividi, ematomi, anemia (anemia) e sintomi associati.

Intestini

Il linfoma di varie parti del tubo digerente è spesso secondario, cioè rappresenta metastasi derivanti dal cancro linfatico della milza o di altri organi.

Spesso i linfomi che originano inizialmente nelle ghiandole cervicali o sopraclavicolari si diffondono gradualmente in tutto il corpo, compresa la regione intestinale, in cui sono presenti grandi accumuli di tessuto linfoide.

Il linfoma intestinale provoca sintomi tipici della dispepsia, oltre a:

• ostruzione parziale del tratto digestivo;
• nausea;
• mancanza di appetito;
• la presenza di sangue nelle feci;
• mal di stomaco.

Il tumore linfoide dell'intestino tenue e crasso è una malattia piuttosto rara: un tipico tipo di patologia citologica è il linfoma non Hodgkin a cellule B. I fattori predisponenti per lo sviluppo di questa malattia sono spesso: HIV, morbo di Crohn, ipogammaglobulinemia (carenza di proteine ​​nel sangue).

Ghiandola tiroidea

Il linfoma della tiroide è molto spesso una forma di malattia non Hodgkin. Nella forma primaria è estremamente raro - molto spesso è il risultato di metastasi di tumori nei linfonodi sottomandibolari o cervicali.

I sintomi del linfoma tiroideo (oltre all'ingrossamento dell'organo stesso) sono i seguenti:

• cambiamento nel timbro della voce;
• difficoltà a deglutire (disfagia);
• difficoltà a respirare (mancanza di respiro).

Sangue

Il linfoma del sangue è essenzialmente la penetrazione di linfociti maligni patogeni nel sangue. Spesso questa malattia è una ricaduta di una malattia primaria già curata. Insieme al sangue viene colpito anche il midollo osseo. I sintomi della recidiva di solito progrediscono molto rapidamente: pertanto la malattia richiede un trattamento immediato e adeguato.

Nei casi tipici si verificano debolezza ed esaurimento e spesso sono presenti lesioni infettive secondarie con manifestazioni corrispondenti.

Video: principali sintomi del linfoma

Polmoni

Molto spesso, il linfoma nel sistema respiratorio è una malattia secondaria che si sviluppa a seguito di processi oncologici nei bronchi, nella pleura e nella trachea. I tumori primitivi del tessuto linfoide dei polmoni sono rari.

I sintomi di questa malattia non sono specifici e assomigliano al cancro del polmone:

• dispnea;
• tosse;
• aumento della temperatura di sera e di notte;
• emottisi con impurità del sangue.

Qualsiasi tipo di lesione oncologica linfogena rappresenta una minaccia diretta per la salute e la vita e richiede un trattamento clinico. Per uno qualsiasi dei sintomi sopra descritti, una soluzione ragionevole sarebbe quella di sottoporsi ad una diagnosi completa in istituti specializzati.

Linfoma dell'intestino

Questo tipo di malattia intestinale viene diagnosticata in circa diciotto casi su cento, tra tutte le patologie maligne dell'intestino tenue, e in un caso su cento, quando si tratta dell'intestino crasso. Molto spesso, la presenza di linfoma non Hodgkin a cellule B viene determinata in questa parte del tratto digestivo.

Nella foto: Vista in sezione di un linfoma intestinale asportato

Esistono tipi di linfoma dell'intestino tenue come il linfoma di tipo posteriore e la malattia delle catene pesanti alfa. La patologia colpisce soprattutto i bambini sotto i dieci anni, o gli uomini dopo i cinquanta. La sede più comune (nell'ottanta per cento) è l'intestino tenue. Le malattie precancerose in questo caso sono solitamente chiamate celiachia, ipogammaglobulinemia e morbo di Crohn.

Questa è una patologia piuttosto pericolosa, la cui diagnosi dovrebbe essere trattata con la massima cautela. Il fatto è che non esistono sintomi specifici che possano distinguere il linfoma dell'intestino tenue da altri tumori. A questo proposito, il trattamento deve essere completo, comprendendo tutti i metodi disponibili.

Foto del linfoma dell'intestino tenue rimosso

Linfoma epatico

Questo è lo sviluppo di un tumore dai tessuti linfatici nel fegato. Viene identificato il linfoma epatico primario, che si verifica in non più del quindici% dei casi ed è spesso una formazione solitaria; di solito questo tipo si sviluppa in pazienti con sindrome da immunodeficienza o sullo sfondo di un recente trapianto di questo organo.

Foto di un fegato affetto da linfomi

Viene isolato anche il linfoma secondario, che si forma come metastasi a distanza da altri organi colpiti. Ciò è dovuto al buon apporto di sangue al fegato e al fatto che una delle funzioni principali di questo organo è quella di filtrare e purificare il sangue. In questo caso, le lesioni diffuse a piccolo fuoco sono più tipiche.

I fattori predisponenti sono patologie come:

• Cirrosi epatica.
• Diabete mellito di qualsiasi tipo.
• Abuso di alcool.
• Discinesia biliare.

Linfoma della tiroide

Il linfoma della tiroide è una malattia oncologica che origina dalle inclusioni linfoidi dell'organo. Si sviluppano sintomi clinici caratteristici, che si manifestano con la compressione delle strutture anatomiche circostanti, che porta ad un aumento della superficie anteriore del collo, dei linfonodi, nonché problemi con il passaggio del bolo alimentare attraverso l'esofago e raucedine del voce.

Nella foto: un uomo affetto da linfoma tiroideo

Le misure diagnostiche si limitano a un esame del sangue per gli ormoni tiroidei e a una biopsia con ago sottile. Il linfoma tiroideo viene trattato con un ciclo di chemioterapia per il cancro del linfoma e, in presenza di forme limitate della malattia, viene eseguita un'ectomia radicale dell'organo, seguita dalla dissezione dei linfonodi. Il linfoma della tiroide è più comune nelle donne dopo i sessant'anni di età e presenta indicatori prognostici abbastanza buoni.

Linfoma osseo

Il linfoma osseo di solito si sviluppa in persone di età superiore ai sessant'anni; questo tipo di sarcoma può svilupparsi assolutamente da qualsiasi osso. In caso di danno secondario, molto spesso la sede primaria è il fegato, l'intestino o la tiroide.

Immagine MRI: linfoma osseo

I sintomi caratteristici della patologia sono il dolore osseo, che di solito peggiora durante la notte, il gonfiore e lo sviluppo di fratture patologiche dovute all'osteoporosi. Sono considerati fattori predisponenti le malformazioni congenite, le condizioni genetiche e la presenza di esposizione cronica a radiazioni o fattori chimici dannosi.

Linfoma addominale

Questo è un tipo di cancro del sangue che causa l’accumulo di linfociti anomali nella zona addominale. Il quadro clinico caratteristico solitamente consiste nei seguenti sintomi:

• La presenza di una neoplasia palpabile nell'addome, che porta alla compressione delle anse intestinali e al quadro clinico dell'ostruzione intestinale cronica.
• Frequente sensazione di stomaco pieno dopo aver mangiato la solita quantità di cibo.
• Spleno ed epatomegalia.
• Dolore addominale cronico e diminuzione dell'appetito, fino al punto di avversione al cibo.
• Accumulo di liquido libero nella cavità addominale.

Una scansione addominopolare con tomografia computerizzata a contrasto migliorato ha mostrato una grande massa densa di tessuti molli (freccia bianca) al centro del colon ascendente e sopra l'ileoceco. Dopo una scansione estesa, è stato notato un miglioramento eterogeneo.

Il linfoma diffuso (grandi cellule B) è un tipo di patologia in cui le lesioni si sviluppano non solo nei linfonodi, ma anche in altri organi interni. Il gruppo a rischio comprende persone con ridotta reattività immunitaria, presenza del virus Epstein-Barr e persone con mononucleosi infettiva.

Istologia del linfoma diffuso

Linfoma del sistema nervoso centrale

Esistono sia tipi primari che secondari di questo tumore. Il linfoma secondario del sistema nervoso centrale si sviluppa a seguito di metastasi di cellule di linfoma provenienti da altri organi o tessuti. I linfomi primari del sistema nervoso centrale sono considerati tipi piuttosto rari di linfomi non Hodgkin che insorgono nell'area delle strutture del sistema nervoso centrale, ma successivamente non si diffondono oltre i suoi confini.

Imaging a risonanza magnetica del cervello che mostra un linfoma non Hodgkin a cellule B della sella turcica, dell'ipotalamo e del tetto (aree bianche intense, al centro).

La diagnosi si basa sulla presenza di sintomi cerebrali focali e su metodi strumentali invasivi come la resezione del tumore o la biopsia. Una manifestazione clinica frequente è un mal di testa insopportabile di natura scoppiata, la comparsa di danni ai nervi spinali o ottici.

Linfoma del seno

Questo è un tumore oncologico nella ghiandola mammaria, che si verifica nei cinque decimi dell'uno per cento di tutti i casi di neoplasie patologiche in questa struttura anatomica. Di solito si sviluppa secondariamente. Come risultato della metastasi del tumore primario.

La mammografia mostrava un nodulo rotondo, di 1,5 cm, ben descritto, con densità uniforme, bordi lobulari minuscoli e assenza di microcalcificazioni

La palpazione rivela un'inclusione rotonda con bordi chiaramente definiti, che si combina con un ispessimento locale della pelle. Una volta determinata la diagnosi finale mediante biopsia, segue la scelta del trattamento. Molto spesso comporta l'uso di una terapia complessa, che comprende chirurgia, chemioterapia e radioterapia.

Linfoma testicolare

Linfoma testicolare: lo sviluppo di un tumore primario in questa zona di origine linfoide è considerato piuttosto raro e si verifica solo nel 2% dei casi tra tutti i linfomi. Il gruppo a rischio comprende uomini di età superiore ai cinquant'anni. In ogni quinto caso si osserva un danno bilaterale a questi organi.

La foto mostra una massa multiradiata del diametro di 5,4 cm.L'esame istologico e immunoistochimico hanno diagnosticato un linfoma testicolare diffuso a cellule B.

La diagnosi nelle fasi iniziali è possibile a causa della presenza di compattazione e della sensazione di un corpo estraneo nello scroto. A questo proposito, il regime terapeutico utilizzato ha successo nell’ottanta per cento dei casi.

Linfoma nei bambini

Questa è una malattia comune perché i bambini sono a rischio. Ciò è dovuto allo sviluppo del sistema immunitario e alla sua ristrutturazione durante il periodo dai sei ai sette anni di età. A questo punto si può sviluppare un malfunzionamento nella replicazione del codice genetico, che porta allo sviluppo della malattia.

Esistono i seguenti tipi di linfoma nei bambini:

• Non classico.
• Cella mista.
• Con linfosi.
• Con linfopenia.
• Forma nodulare.

La massa di complicazioni associate al linfoma nei bambini obbliga gli specialisti a dedicare ogni sforzo alla diagnosi precoce della patologia e al trattamento completo. I sintomi più comuni a questa età sono:

• Perdita di peso.
• Sviluppo di febbre lieve.
• Aumento della sudorazione notturna.
• Debolezza cronica e affaticamento accelerato.
• Prurito della pelle.
• Pallore.
• Dolore alle ossa e alle articolazioni.

Linfoma della zona marginale della milza

Il linfoma della zona marginale della milza è un tumore che si sviluppa al confine della polpa bianca e rossa della milza. È questa parte dell'organo chiamata zona magrinale, dove si trova un grande accumulo di linfociti. Questo linfoma non Hodgkin colpisce soprattutto le persone di età superiore ai settant'anni e rappresenta non più del 3% di tutti i linfomi non Hodgkin.

Zona marginale linfatica splenica. Un'immagine ingrandita mostra il pattern cromatinico caratteristico delle cellule linfoidi, accompagnato da villi polari.

Le manifestazioni aspecifiche della malattia sono i seguenti sintomi::

• Debolezza.
• Sudorazione eccessiva.
• Affaticabilità rapida.
• Pesantezza nell'ipocondrio sinistro, che non è associata all'assunzione di cibo.
• Febbre bassa.
• Perdita di peso.

Linfoma a cellule mantellari

Il linfoma mantellare è una formazione di linfociti B che si sviluppa a seguito di una mutazione cromosomica. Questa patologia è caratterizzata dall'ingrossamento dei linfonodi, della milza, delle dimensioni del fegato e dal danno ai linfonodi del tratto digestivo. La diagnosi differenziale deve essere effettuata con la poliposi intestinale, ciò è dovuto a un quadro clinico simile.

Linfoma a cellule mantellari, patologia generale - la mucosa del colon, punteggiata da noduli tumorali nella poliposi linfomatosa intestinale.

La crescita ha origine nella zona del mantello, dove si moltiplicano le cellule patologiche. Il linfoma delle cellule della zona del mantello è considerato una patologia a basso grado di malignità, poiché non vi è proliferazione nel centro germinale dei linfonodi.

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Tipi di linfoma a seconda della loro posizione

A seconda della posizione linfomi classificati in molti tipi. Poiché il sistema linfatico “permea” tutto il corpo, il tumore può localizzarsi in qualsiasi organo. La posizione del linfoma determina in gran parte la natura dei sintomi che disturbano il paziente. Inoltre, la localizzazione del tumore influenza il decorso e la prognosi della malattia.

Esistono i seguenti tipi di linfoma, a seconda della sede in cui sono localizzati:

• milza;

• regione addominale;
• mediastino;
• cervello

Linfoma dello stomaco

Il linfoma gastrico è un tumore maligno che si forma nel tessuto linfoide di questo organo. La malattia è più tipica negli uomini di età compresa tra 55 e 60 anni. I sintomi della patologia sono simili ad altre malattie del tratto gastrointestinale, quindi il linfoma gastrico viene spesso rilevato nelle fasi finali.

Classificazione
Il linfoma gastrico può essere simile al linfoma di Hodgkin ( linfogranulomatosi) e il linfoma non Hodgkin. Esiste anche una definizione come pseudolinfoma, un tumore benigno che colpisce la mucosa gastrica. La mancanza di un intervento adeguato può portare alla degenerazione di questa neoplasia in una forma maligna.

Il linfoma gastrico può essere primario o secondario. Nel primo caso la neoplasia si forma inizialmente nello stomaco, spesso come conseguenza di un'infiammazione prolungata. Il linfoma secondario è il risultato della germinazione di tumori che si trovano negli organi o nei tessuti vicini.

Inoltre, il tumore può essere poliploide o nodulare. Il linfoma poliploide cresce nel lume dello stomaco, mentre il linfoma nodulare colpisce le pareti dello stomaco. Esiste anche il linfoma ulcerativo, che è altamente aggressivo e si diffonde rapidamente.

Sintomi
Sintomi generali comuni a tutte le forme di linfoma ( linfonodi ingrossati, febbre, sudorazione) sono tipici anche del linfoma gastrico. Questa forma di linfoma è accompagnata anche da sintomi specifici che si manifestano a livello dell'apparato digerente.

Si distinguono i seguenti sintomi specifici del linfoma gastrico:

• Dolore. Nelle fasi iniziali, i pazienti avvertono dolori periodici di intensità lieve o moderata nella zona addominale. Dopo aver mangiato, molti pazienti avvertono un aumento del dolore. Man mano che il linfoma cresce, il dolore diventa più evidente e costante.
• Nausea. Sensazioni di nausea e vomito sono comuni nei pazienti con linfoma gastrico. Questi sintomi di solito compaiono dopo aver mangiato, soprattutto dopo aver mangiato troppo ( anche leggero). Nei casi in cui il tumore colpisce i vasi sanguigni, nel vomito sono presenti coaguli di sangue.
• Diminuzione dell'appetito. I pazienti affetti da questa malattia hanno un appetito lento poiché cercano di evitare di mangiare per evitare di vomitare. La presenza di un tumore allo stomaco provoca una rapida falsa sazietà, quindi la quantità di cibo consumato diminuisce significativamente.
• Perdita di peso. Una dieta povera porta al fatto che i pazienti con linfoma gastrico iniziano a perdere rapidamente peso, raggiungendo talvolta livelli critici. Anoressia ( magrezza patologica, pericolosa per la vita) è un problema comune per i pazienti affetti da questa patologia, soprattutto nelle fasi successive.

Previsione
La prognosi per questa malattia è considerata la più favorevole rispetto a molti altri tipi di linfoma. Quando un tumore viene rilevato al primo stadio e riceve un trattamento competente, il 95% dei pazienti raggiunge una remissione stabile ( scomparsa dei sintomi), che può continuare senza riacutizzazioni per 5 o più anni. Nella seconda fase, la probabilità di successo del trattamento raggiunge il 75%. In circa il 10% di tutti i pazienti si osserva un'aspettativa di vita di 5 o più anni negli stadi 3 e 4 della malattia.

Linfoma della milza

Il linfoma della milza è una malattia rara e viene diagnosticata allo stesso modo sia negli uomini che nelle donne di età diverse. Oltre agli adulti, questa patologia si verifica anche nei bambini. Il linfoma della milza è un tumore di natura lenta e nella maggior parte dei casi viene rilevato durante gli esami preventivi.

Classificazione
Il danno alle strutture linfatiche della milza può essere dovuto al linfoma di Hodgkin o al linfoma non Hodgkin. Il primo tipo di malattia è più comune nei pazienti maschi di età compresa tra 15 e 50 anni. I sintomi del linfoma di Hodgkin compaiono solo alla fine del secondo stadio della malattia.
Il linfoma non Hodgkin della milza è caratterizzato da un'invasione diffusa dei vasi sanguigni, che provoca emorragie interne. Il tumore cresce rapidamente di dimensioni e colpisce altri organi.

Sintomi
Nelle fasi iniziali, il linfoma splenico raramente mostra segni evidenti. I primi sintomi pronunciati iniziano a infastidire il paziente dopo pochi mesi ( e talvolta anni) dopo l'inizio della malattia. Aumentando di dimensioni, il tumore inizia a esercitare pressione sullo stomaco e sull'intestino vicini, quindi i sintomi principali compaiono in questi organi.

I pazienti notano una sensazione di rapida sazietà e perdita di appetito, a seguito della quale perdono peso e avvertono debolezza. Anche sintomi generali come febbre e sudorazione notturna sono caratteristici del linfoma splenico. Nell'area dell'ipocondrio sul lato destro, i pazienti avvertono una sensazione di pesantezza, accompagnata nel tempo da dolore. Un sintomo indicativo del linfoma splenico è l'ingrossamento anormale dell'organo nelle fasi successive.

Previsione
Il linfoma della milza è un tumore a prognosi favorevole. Con una terapia adeguata, anche allo stadio 3 della malattia si osserva una remissione stabile ( scomparsa dei sintomi) è osservato nel 75% dei pazienti. La probabilità di un esito sfavorevole aumenta in modo significativo se altri organi sono coinvolti nel processo tumorale. In questo caso l’aspettativa di vita del paziente si riduce e in circa il 70% dei casi non supera i 5 anni.

Linfoma dell'intestino

Il linfoma intestinale rappresenta circa l’1% di tutti i tumori maligni diagnosticati. La malattia è tipica degli uomini la cui età varia dai 50 ai 60 anni. Nell'80% dei casi il linfoma è localizzato nell'intestino tenue, il 20% dei tumori si trova nell'intestino crasso.

Classificazione
Il linfoma intestinale può essere linfoma di Hodgkin o linfoma non Hodgkin. I tumori intestinali vengono classificati anche in base alla loro struttura. Inoltre, i linfomi di questo tipo hanno un criterio topografico speciale.

Il linfoma di Hodgkin, di regola, è inizialmente di grandi dimensioni e può colpire contemporaneamente parti dell'intestino tenue e crasso. Questo tumore è caratterizzato da manifestazioni multivariate. La neoplasia può assumere la forma di polipi ( sollevarsi sopra la mucosa), crescono all'interno delle mucose o formano ulcere. I pazienti con questa patologia sono meno preoccupati per la diarrea e le complicazioni associate, poiché l'elasticità dell'intestino non è compromessa tanto quanto in altri tipi di questo linfoma.

Il linfoma non Hodgkin può essere a cellule B o a cellule T. Con il linfoma a cellule B, i tumori si formano nell'intestino sotto forma di polipi, che possono essere singoli ( solitamente nell'ileo) e multipli. I sintomi caratteristici di questa forma di linfoma sono frequenti sanguinamenti intestinali e ostruzione intestinale. Il linfoma a cellule T ha un alto livello di aggressività e colpisce molto spesso l'intestino tenue, da dove si diffonde ad altre parti del tratto gastrointestinale. Con questa malattia, il lume intestinale è bloccato da un grande tumore, che porta all'atrofia degli organi e, di conseguenza, a frequenti diarrea e altre complicazioni.

A seconda della struttura, si distinguono le seguenti forme di linfoma intestinale:

• Nodale. Esternamente, un tale tumore assomiglia a un nodo e può essere singolare o plurale. Una caratteristica di questo linfoma è il suo rapido periodo di sviluppo.
• Diffondere. Questa forma di tumore è più tipica del linfoma non Hodgkin. Cresce attraverso la parete intestinale e colpisce i tessuti adiacenti.
• Distratto. Consiste in diverse formazioni simili a tumori che possono essere localizzate a una certa distanza l'una dall'altra, il che provoca grandi difficoltà con la diagnosi. Il linfoma intestinale disseminato è caratterizzato da una crescita lenta e da sintomi scarsi.

In base alle caratteristiche topografiche, si distingue il linfoma di tipo occidentale, che viene diagnosticato nei residenti della parte occidentale dell'Europa. Questo tumore si trova nella maggior parte dei casi nell'ileo, inizia a crescere nello strato che si trova sotto la mucosa e poi cresce fino all'intera parete intestinale. Una caratteristica del linfoma occidentale è la rapida invasione della milza. Anche il linfoma è isolato, caratteristico della popolazione del Medio Oriente e del Nord Africa. Questo tipo di linfoma si forma nell'intestino prossimale e nel duodeno.

Sintomi
La malattia ha una serie di sintomi specifici che si manifestano nell'intestino. A causa della crescita del tumore, il tono delle pareti intestinali diminuisce, provocando la diarrea, che è permanente. Le frequenti feci molli causano la sindrome da malassorbimento ( compromissione della digestione e dell'assorbimento del cibo). Con questa sindrome la quantità delle feci aumenta notevolmente, acquisiscono una consistenza pastosa e diventano maleodoranti. In tutto ciò, il paziente perde peso, raggiungendo talvolta forme di esaurimento potenzialmente letali.

Nel linfoma intestinale, nelle feci possono essere presenti coaguli di muco, che sono epitelio morto, il cui rigetto di massa è provocato dall'aumento della crescita e della riproduzione dei batteri. I pazienti notano anche dolore addominale, talvolta sanguinamento intestinale. Ci sono altri sintomi caratteristici del linfoma intestinale.

Si distinguono i seguenti segni specifici di linfoma intestinale:

• sensazione di stomaco pieno;
• lieve dolore sotto l'ombelico;
• aumento della produzione di gas e, di conseguenza, stomaco gonfio;
• stipsi ( nelle fasi successive della malattia), che può durare 1 – 2 settimane.

Sintomi generali come linfonodi ingrossati, febbre lieve ( temperatura persistente intorno ai 37 gradi) sono anche caratteristici del linfoma intestinale. Nella maggior parte dei casi, i linfonodi mesenterici e retroperitoneali risultano ingranditi. L'ingrossamento dei linfonodi cervicali e succlavi, caratteristico del linfoma, viene raramente rilevato in questa malattia. La febbre di basso grado nel linfoma intestinale è più pronunciata che in altre forme di questa malattia ed è costante.

Previsione
Se rilevata nelle fasi iniziali e somministrata una terapia competente, è possibile ottenere la remissione completa ( scomparsa dei sintomi) si verifica nel 90% dei casi, di cui solo il 15% presenta ricadute ( ripetute riacutizzazioni) nei prossimi anni.

Linfoma epatico

Il linfoma epatico è una patologia comune e, tra tutti i casi di linfoma diagnosticato, questa malattia rappresenta il 10%. Età media dei pazienti ( più spesso degli uomini) con questa malattia varia da 50 a 60 anni. Il linfoma epatico è molto raramente primario e si verifica in circa il 15% dei casi.

Classificazione
Il linfoma epatico è molto raramente di natura primaria e tra tutti gli episodi di questa malattia, i tumori secondari rappresentano circa l'85% dei casi. Il linfoma primario viene spesso diagnosticato in pazienti con una storia di patologie come la cirrosi epatica ( distruzione di una struttura organica sana), sindrome da immunodeficienza ( AIDS). Il linfoma primario si verifica anche nelle persone che hanno subito un intervento chirurgico di trapianto di fegato.

Il linfoma secondario è un tumore figlio di una neoplasia localizzata in un altro organo. Il tumore può consistere in diversi focolai o essere rappresentato da una formazione massiccia.

Sintomi
Segni di linfoma come sudorazione notturna e febbre lieve si osservano in circa la metà dei pazienti. Se la malattia è primaria, l'ingrossamento dei linfonodi può essere debole o del tutto assente. Il quadro dei sintomi specifici del linfoma epatico è molto ampio e presenta caratteristiche simili all'epatite e ad altre patologie epatiche.

Ci sono i seguenti sintomi specifici del linfoma epatico:

• Nausea. Si riferisce ai primi segni della malattia, si manifesta più spesso al mattino, indipendentemente dai pasti. Con il progredire della malattia, la nausea è accompagnata da vomito regolare, che fa perdere molto peso al paziente.
• Anemia. Si manifesta come una sensazione di freddo agli arti, debolezza costante e letargia. Questa condizione del linfoma non viene eliminata assumendo farmaci tradizionalmente prescritti per l'anemia.
• Dolore. Sensazioni dolorose con linfoma epatico disturbano il paziente sotto le costole sul lato destro. Nelle fasi iniziali, il dolore è provocato dall'assunzione di bevande alcoliche, cibi grassi e alcuni farmaci. Successivamente, questo sintomo appare senza motivo e diventa particolarmente forte di notte.
• Fegato ingrossato. Questo sintomo è rivelato dalla palpazione ( sensazione). L'organo raggiunge dimensioni tali che inizia a sporgere sotto le costole. Alla palpazione si rivela una superficie densa e bitorzoluta.
• Disturbo delle feci. Con il linfoma epatico, il paziente può manifestare sia gravi difficoltà con i movimenti intestinali che feci abbondanti e acquose. La stitichezza può durare 1-2 settimane e poi improvvisamente, senza una ragione apparente, lasciare il posto alla diarrea.
• Ittero. Negli stadi primari della malattia si osserva un leggero ingiallimento della pelle e della sclera oculare. La ragione di ciò è l’aumento del livello di bilirubina nel sangue, che si verifica a causa della scarsa funzionalità epatica. Man mano che il tumore cresce, la tinta giallastra diventa più satura.
• Cambiamento di colore delle urine e delle feci. Questo sintomo appare negli stadi successivi del linfoma epatico. Lo sgabello diventa di colore più chiaro ( a volte quasi bianco), e il colore dell'urina, al contrario, si scurisce.
• Cambiare le abitudini alimentari. Molti pazienti affetti da questa malattia avvertono la carne e i cibi ricchi di grassi.
• Piccole emorragie all'addome. Sulla pelle dell'addome nei pazienti con danni al fegato sono presenti piccole vene varicose, che formano una rete continua man mano che il processo tumorale si diffonde. I pazienti spesso avvertono anche sangue dal naso.
• Ingrandimento addominale. Nelle fasi finali della malattia, il deflusso dei liquidi nel corpo del paziente viene interrotto, causando un accumulo di acqua nella cavità addominale.

Previsione
Quando si diagnostica la malattia nelle fasi iniziali ( cosa che accade abbastanza raramente) il trattamento ha successo nel 70% dei casi. Quando il trattamento viene effettuato allo stadio 2 della malattia, si possono ottenere risultati positivi nel 60% dei casi. Allo stadio 3, raggiungimento di una remissione stabile ( scomparsa dei sintomi) si osserva nel 30% dei pazienti. Il linfoma epatico cresce rapidamente e, se non trattato, sono necessari solo pochi mesi affinché lo stadio iniziale della malattia progredisca fino allo stadio finale.

Linfoma addominale

Il linfoma addominale è un gruppo di malattie che comprende lesioni delle strutture linfatiche di quegli organi situati nella cavità addominale. La composizione degli organi addominali comprende intestino, stomaco, pancreas, milza e fegato.

Sintomi
La natura dei sintomi della malattia dipende da quale organo specifico è stato colpito dal linfoma. Ma ci sono anche segni generali caratteristici di quasi tutti gli organi della cavità addominale colpiti dal linfoma.

Si distinguono i seguenti sintomi del linfoma addominale:

• una sensazione di falsa sazietà dopo aver mangiato anche piccole porzioni di cibo;
• dolore nella zona addominale ( la localizzazione del dolore dipende dall'organo interessato);
• nausea, vomito, perdita di appetito;
• problemi con i movimenti intestinali ( Può presentarsi con stitichezza prolungata e/o diarrea regolare);
• stomaco gonfio a causa della maggiore formazione di gas.

Inoltre, il linfoma addominale è caratterizzato da segni comuni a tutti i linfomi, vale a dire linfonodi ingrossati, febbricola e sudorazione notturna.

Previsione
L’esito favorevole del linfoma addominale dipende dall’organo interessato, dalla diagnosi tempestiva e dallo stato del sistema immunitario del paziente. La prognosi è più positiva per il linfoma della milza e dello stomaco, poiché tali tumori sono caratterizzati da una bassa aggressività. La prognosi più sfavorevole è per il linfoma epatico, poiché le neoplasie di questo organo sono caratterizzate da un rapido tasso di crescita.

Linfoma dei polmoni

Il linfoma polmonare è una patologia comune e occupa un posto di primo piano tra tutti i tumori polmonari. Tra tutti i linfomi extranodali ( quelli che appaiono all'esterno del linfonodo) Anche il linfoma polmonare occupa una posizione di leadership. Di norma, il linfoma colpisce i bronchi o il parenchima polmonare. Si riscontra in misura maggiore negli anziani, ma nella forma secondaria si riscontra anche nei bambini piccoli.

Classificazione
Come con altri organi, il linfoma polmonare può essere primario o secondario. Il tipo più comune di linfoma polmonare primario è il linfosarcoma ( linfoma non-Hodgkin). La malattia si sviluppa sullo sfondo di infezioni croniche dell'apparato respiratorio o malattie autoimmuni. Questo tipo di linfoma polmonare è caratterizzato da un basso grado di malignità ( crescendo lentamente), ma in alcuni casi, senza motivo apparente, può trasformarsi in un tumore aggressivo che si diffonde rapidamente agli organi vicini. Il linfoma di Hodgkin può colpire anche i polmoni e può presentarsi in diverse forme.

Esistono le seguenti forme di linfoma di Hodgkin nei polmoni:

• Nodoso. La malattia si sviluppa con la formazione di uno o più noduli nel lobo inferiore del polmone. Man mano che il tumore aumenta, inizia a comprimere i bronchi, il che porta allo sviluppo della bronchite purulenta, accompagnata da una grave mancanza di respiro ( a riposo e in movimento), la comparsa di pus nell'espettorato quando si tossisce, l'alitosi.
• Peribronchiale. Con questa malattia si formano delle corde sui bronchi ( guarnizioni longitudinali), che tendono ad aumentare e possono diffondersi ai setti alveolari ( frammenti polmonari). In questo caso, c'è un'alta probabilità di sviluppare una polmonite interstiziale, che è caratterizzata da una lieve tosse secca, un forte dolore toracico e un aumento delle falangi terminali delle dita ( dita di Ippocrate).
• Miliare. In questo tipo di linfoma sulla superficie del polmone compaiono piccoli noduli sparsi che crescono nel tessuto polmonare.

Sintomi
I primi segni della malattia compaiono piuttosto tardi e il periodo asintomatico può durare da diversi mesi a diversi anni. Il quadro clinico combina entrambi i segni generali del linfoma ( febbre lieve, sudorazione) e sintomi specifici che si manifestano con danni alle vie respiratorie.
I pazienti sono disturbati da una tosse secca, che può essere accompagnata da espettorazione di coaguli di sangue, mancanza di respiro e dolore toracico. Il danno polmonare compromette la funzione del sistema respiratorio, quindi i pazienti spesso presentano recidive ( ripetitivo) casi di bronchite, pleurite e altre malattie infettive.

Previsione
Con il linfoma di Hodgkin rilevato tempestivamente nei polmoni, la percentuale di pazienti che raggiungono una remissione stabile ( scomparsa dei sintomi) senza recidiva ( ripetute riacutizzazioni) per molti anni ( a volte decenni), raggiunge il 95%. Se il trattamento è iniziato negli stadi 2-3, il numero di pazienti con risultati positivi varia dal 60 al 70%. Per il linfoma polmonare non Hodgkin, la prognosi è meno favorevole. La percentuale di pazienti che hanno ottenuto risultati positivi se trattati precocemente è di circa il 70%.

Linfoma mediastinico

Il linfoma mediastinico è una lesione delle strutture linfatiche di quegli organi che fanno parte del mediastino. Il mediastino stesso è un'area del torace, il cui confine è il torace davanti e la colonna vertebrale toracica dietro. Ai lati il ​​mediastino è limitato dalla pleura, inferiormente dal diaframma, superiormente dalla linea superiore del torace. Questa zona copre il timo, l'esofago, la trachea, i bronchi e il cuore. Anche nel mediastino sono presenti numerosi vasi sanguigni di grandi dimensioni ( arterie carotidi, arterie polmonari e vene), nervi e linfonodi. Il linfoma mediastinico è una malattia tipica dei pazienti giovani, di età compresa tra 20 e 40 anni.

Classificazione
Tra tutti i linfomi mediastinici, sia le neoplasie primarie che quelle secondarie si verificano con la stessa frequenza. Lesioni del tessuto linfatico degli organi mediastinici possono essere rappresentate dal linfoma di Hodgkin o dal tumore non Hodgkin.

Il linfoma di Hodgkin è caratterizzato da sintomi vaghi e relativamente latenti ( flusso lento). Viene diagnosticato principalmente nei pazienti giovani. Il linfoma non Hodgkin del mediastino può essere diagnosticato anche nei pazienti anziani. Tali tumori sono caratterizzati da una rapida crescita e metastasi ad altri organi. I segni del linfoma non Hodgkin mediastinico compaiono prima e più pronunciati. Tali tumori sono abbastanza sensibili alla chemioterapia e ad altri metodi di trattamento conservativo.

Sintomi
I linfomi mediastinici nelle fasi iniziali si manifestano praticamente senza sintomi, in particolare il linfoma di Hodgkin. Quindi compaiono i sintomi caratteristici di tutti i linfomi: un leggero aumento della temperatura, sudorazione, prurito, affaticamento. I linfonodi del collo e delle ascelle diventano piuttosto ingrossati. Spesso nelle fasi iniziali appare una tosse secca, che viene successivamente integrata da sintomi come voce rauca, sensazione di mancanza d'aria e difficoltà di deglutizione. Inoltre, a seconda della forma e dello stadio del linfoma, possono comparire altri sintomi.

Si distinguono i seguenti sintomi del linfoma mediastinico:

• disegno venoso pronunciato sul petto, dovuto alle vene dilatate che appaiono attraverso la pelle;
• gonfiore del viso, gonfiore del collo;
• disturbo della funzione vocale ( forza vocale insufficiente, distorsione del timbro);
• dolore, sensazione di corpo estraneo in gola;
• tono della pelle bluastro.

Previsione
Quando si effettua un trattamento competente nei casi di linfoma locale ( quando il tumore non si è diffuso ad altri organi), che è più tipico del linfoma di Hodgkin, il numero di pazienti con risultati positivi del trattamento raggiunge il 90%.

Linfoma della pelle

Il linfoma della pelle è una malattia comune tra le persone anziane. Esistono anche casi di rilevamento di questa patologia in giovane età, così come nei bambini, ma sono piuttosto rari. Questa malattia si manifesta con un tumore sulla pelle, formato da cellule maligne.

Classificazione
A seconda del tipo di cellule da cui si forma la neoplasia, si distinguono i linfomi a cellule T e a cellule B della pelle. I linfomi a cellule T hanno diverse forme di manifestazione e, a seconda di questo criterio, sono suddivisi in diversi tipi.

Esistono i seguenti tipi di linfoma cutaneo a cellule T:

• Nodulare. Con questa patologia, sulla pelle del paziente compaiono piccole formazioni nodulari di colore giallastro o rosa con la sommità piatta. L'eruzione cutanea può scomparire da sola o diminuire di dimensioni, per poi guarire. Con il progredire della malattia, i noduli aumentano di dimensioni e si scuriscono.
• Piccolo nodulare. Questo tipo di linfoma cutaneo è uno dei più rari. Una manifestazione caratteristica della patologia sono le piccole vescicole sulla pelle che si fondono tra loro formando grandi placche traballanti. Dopo qualche tempo, sulla superficie del peeling compaiono noduli più grandi, che gradualmente iniziano a essere sostituiti da aree di tessuto morto.
• Targa ( 1° grado). Con questa forma di linfoma compaiono sulla pelle placche gialle, la cui dimensione può raggiungere i 10-15 centimetri di diametro. Le formazioni cutanee tendono ad aumentare. Man mano che la malattia progredisce, le placche scompaiono e al loro posto compaiono aree scure con pelle atrofizzata, che ricorda la carta velina.
• Targa ( 2° grado). La quota di questo tipo di linfoma ( detta anche micosi fungoide) rappresenta circa il 25% di tutti gli episodi di linfoma cutaneo. Innanzitutto, sulla superficie della pelle compaiono macchie color cremisi, la cui superficie si stacca. Dopo un po ', le formazioni sulla pelle assumono la forma di tumori piatti ( a volte questa fase si verifica diversi anni dopo), che si ricoprono di ulcere.
• Eritrodermico. Questo tipo di linfoma ( conosciuta anche come sindrome di Sezary), di solito si sviluppa sullo sfondo di un eczema prolungato o di una neurodermite. La patologia è caratterizzata da un lungo decorso, che può durare 10-15 anni. La pelle del paziente si gonfia e sulla sua superficie compaiono aree arrossate, ricoperte da grandi scaglie bianche.

I linfomi a cellule B possono presentarsi come forme a placche o nodulari. Nel primo caso compaiono delle macchie sulla pelle, che poi assumono la forma di un tumore. Nel tipo nodulare del linfoma a cellule B, sulla pelle compaiono nodi emisferici, che possono avere le dimensioni di una noce.
Tra tutti i linfomi cutanei, i tumori a cellule T rappresentano circa il 70%. L'incidenza degli episodi di linfoma a cellule B è di circa il 25%. In altri casi, i tumori vengono classificati come linfomi non classificabili.

Sintomi
Oltre alle caratteristiche eruzioni cutanee, il linfoma cutaneo presenta una serie di altri sintomi. Pertanto, tutti i tipi di tumori a cellule T sono accompagnati da un forte prurito fin dalle fasi iniziali della malattia. Con il linfoma a cellule B, il prurito si verifica solo nel terzo stadio. La localizzazione dei cambiamenti cutanei può variare. Nella forma eritrodermica prurito e macchie rosse compaiono inizialmente sugli arti inferiori, per poi diffondersi a tutto il corpo, compreso il cuoio capelluto. Questo tipo di linfoma è caratterizzato anche da perdita di capelli, atrofia delle unghie e marcato ingrossamento dei linfonodi. Nella forma a placche, le eruzioni cutanee sono più spesso localizzate sul petto e tra le scapole sulla schiena; nella forma nodulare, le alterazioni cutanee primarie compaiono sulle gambe.

Previsione
Raggiungere una remissione stabile ( scomparsa dei sintomi) è possibile nei casi in cui la terapia è stata iniziata negli stadi 1 o 2 della malattia. Quando il linfoma cutaneo viene rilevato negli stadi 3 o 4 dello sviluppo, la prognosi è considerata sfavorevole e la morte è possibile entro 2 anni.

Linfoma cerebrale

Il linfoma cerebrale è una malattia raramente rilevata, che rappresenta il 3% di tutti i tumori maligni e benigni del sistema nervoso centrale. Molto spesso, il linfoma è un tumore secondario, cioè una metastasi di un tumore di un altro organo. Nel caso del linfoma primario, colpisce raramente altri apparati del corpo, ma ha un alto livello di aggressività. Più spesso di altri, il linfoma cerebrale viene diagnosticato in pazienti con sindrome da immunodeficienza acquisita ( AIDS).

Classificazione
Esistono 3 tipi di linfoma cerebrale, ciascuno con differenze e caratteristiche simili.

Esistono i seguenti tipi di linfoma cerebrale:

• Reticolosarcoma. Una rara forma di linfoma cerebrale. Risponde positivamente alla radioterapia, quindi se diagnosticata precocemente la prognosi per il paziente è favorevole.
• Microglioma. Tra tutti i linfomi cerebrali, i microgliomi rappresentano circa la metà dei casi. Il tumore è altamente aggressivo e quasi incurabile.
• Linfoma istiocitico diffuso.È anche un tumore aggressivo ed è caratterizzato da una rapida crescita. Nonostante ciò, se il trattamento viene iniziato in tempo, le possibilità di ottenere una remissione stabile ( scomparsa dei sintomi) sono piuttosto elevati.

Sintomi
Nelle fasi iniziali, il linfoma cerebrale si manifesta con un numero minimo di sintomi, che sono lievi e si verificano periodicamente. In genere, si tratta di mal di testa che non scompaiono dopo l'assunzione dei tradizionali farmaci per il mal di testa. Il paziente può anche avvertire una leggera sonnolenza e sbalzi d'umore senza una ragione apparente.

Man mano che il tumore cresce, l’elenco dei sintomi aumenta. Va notato che questa forma di linfoma presenta uno dei quadri clinici più diversificati, poiché il cervello controlla molte funzioni e organi. La natura dei sintomi dipende in gran parte da dove si trova il tumore nel cervello.

Si distinguono i seguenti sintomi del linfoma cerebrale:

• compromissione della vista e/o dell'udito, della parola ( particolarmente caratteristico delle lesioni del lobo frontale del cervello);
• aumento della pressione intracranica;
• problemi di memoria;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• coscienza offuscata, allucinazioni;
• accumulo di liquido nel cervello ( rilevato durante gli esami).

Nelle fasi finali, il linfoma cerebrale porta ad un cambiamento completo della personalità, spesso con un degrado. Il paziente diventa aggressivo e imprevedibile, potrebbe non riconoscere i propri cari e commettere azioni che sfidano la spiegazione logica.

Previsione
Il linfoma cerebrale è classificato come una malattia con prognosi sfavorevole. La situazione è aggravata dal fatto che raramente la patologia viene diagnosticata nelle fasi iniziali. Con un trattamento tempestivo, circa il 75% dei pazienti raggiunge una remissione a lungo termine ( scomparsa dei sintomi) a condizione che non vi siano altre malattie sistemiche gravi. Per i pazienti più anziani, questa cifra scende al 40%.

Diagnosi di linfoma

La diagnosi di linfoma si basa su uno studio dettagliato dell'anamnesi medica ( storia medica), reclami dei pazienti ( cioè i sintomi caratteristici della malattia), ispezioni e ricerche aggiuntive.

I reclami frequenti di un paziente con linfoma sono:

• febbre;
• sudorazione;
• perdita improvvisa di peso corporeo;
• ingrossamento simultaneo o graduale dei linfonodi in una o più aree.

L'esame del paziente ha un grande valore diagnostico. In questo caso, il medico presta particolare attenzione alle condizioni della pelle, vale a dire alla presenza di eruzioni cutanee graffianti e formazioni nodulari su di esse. Alla palpazione ( palpazione medica) vengono determinati il ​​numero di linfonodi alterati, la loro posizione, dimensione, adesione tra loro e ai tessuti circostanti, nonché il grado di dolore. Tutti i linfonodi accessibili dovrebbero essere palpati.

I linfonodi necessari per la palpazione includono:

• occipitale;
• sottomandibolare;
• cervicale;
• sopraclavicolare e succlavia;
• ascellare;
• gomiti;
• inguinale;
• femorale;
• popliteo

I dati ottenuti durante l'ispezione sono necessariamente integrati e chiariti da studi di laboratorio e strumentali. Per fare ciò, vengono eseguiti un esame del sangue generale, un esame biochimico, una radiografia e, se possibile, marcatori specifici.

Ulteriori test nella diagnosi del linfoma

Analisi	Parametri di laboratorio richiesti	Possibili modifiche
Analisi del sangue generale	formula dei leucociti;	diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina; diminuzione o, al contrario, aumento delle piastrine; aumento degli eosinofili e diminuzione dei linfociti.
Chimica del sangue	proteine ​​totali del sangue e sue singole frazioni; bilirubina; fosfatasi alcalina; lattato deidrogenasi.	Aumento dell’enzima lattato deidrogenasi ( LDH), fosfatasi alcalina ( fosfato alcalino) e creatinina.
Marcatori specifici	beta2-microbulina.	Tipico marcatore di linfoma. La concentrazione di questo marcatore è correlata allo stadio della malattia: maggiore è la concentrazione, più grave è la malattia.
raggi X	Effettuare in proiezioni anteriori e laterali.	Un'ombra espansa del mediastino, dovuta ai linfonodi ingrossati che lo formano.
Ecografia(Ultrasuoni)	Fegato, milza, reni, intestino.	Viene effettuato per determinare l'entità del processo patologico, cioè per determinare i cambiamenti in altri organi.
TAC(CT)	Organi interni e linfonodi periferici.	Viene effettuato per determinare la struttura dei linfonodi e uno studio più dettagliato dei cambiamenti patologici negli organi.

Quale medico cura il linfoma?

Per quanto riguarda il trattamento del linfoma, è necessario fissare un appuntamento con un oncologo. La sua competenza comprende anche la diagnosi della malattia. Un oncologo può specializzarsi in un tipo specifico di cancro. Esistono anche oncologi pediatrici e per adulti, a causa delle differenze significative tra i linfomi negli adulti e nei bambini.

Trattamento del linfoma

I principali trattamenti per il linfoma sono la radioterapia e la chemioterapia. Viene eseguita anche una combinazione di questi due metodi. È importante capire che solo un trattamento tempestivo e adeguato è la chiave per una remissione a lungo termine ( scomparsa dei sintomi).

I metodi di trattamento per il linfoma sono:

• Metodo di radioterapia- viene effettuato in pazienti al primo stadio della malattia, senza danni massicci ai linfonodi e senza gravi sintomi di intossicazione.
• Chemioterapia– un metodo che utilizza farmaci speciali chiamati farmaci antitumorali.

• Metodo combinato ( combinazione di chemioterapia e radioterapia) – effettuato in pazienti con linfoma al secondo stadio. È raccomandato anche per i pazienti con danni massicci ai linfonodi e gravi sintomi di intossicazione. Nella prima fase viene eseguita la chemioterapia, che può comprendere da 4 a 6 cicli.

Radioterapia per linfoma

La radioterapia è un metodo che utilizza radiazioni gamma ( radiazione a raggi X). L’obiettivo di questo metodo, come di altri utilizzati nel trattamento delle neoplasie maligne, è quello di distruggere le cellule tumorali. Per il linfoma di Hodgkin ( Considerando che si tratta di una malattia comune primaria) viene effettuato un programma di radioterapia radicale. Ciò significa che non solo i linfonodi e gli organi colpiti sono esposti alle radiazioni, ma anche le aree linfatiche adiacenti. Questo viene fatto a scopo profilattico per prevenire al massimo le ricadute ( ricomparsa della malattia).

Chemioterapia per linfoma

La chemioterapia è un metodo di cura del cancro che si basa sull’uso di farmaci antitumorali. Questa è una categoria di farmaci che ha un effetto dannoso sulle cellule in rapida divisione ( cioè le cellule tumorali). I farmaci antineoplastici sono anche chiamati citostatici. L’obiettivo principale della chemioterapia ( così come altri metodi utilizzati in oncologia) è il raggiungimento della massima remissione ( scomparsa dei sintomi).

La scelta del metodo dipende interamente dal tipo e dal grado di malignità del linfoma. Per il linfoma di Hodgkin si tratta sempre di polichemioterapia, cioè dell'uso di più farmaci contemporaneamente. Esistono due principali regimi di trattamento per il linfoma di Hodgkin.

Regimi di trattamento per il linfoma di Hodgkin

Nome del metodo	Quando viene utilizzato?	Quali farmaci sono inclusi?
schema ABVD	Utilizzato per lento ( indolente) forme con una prognosi relativamente favorevole.	doxorubicina nei giorni 1 e 14; bleomicina nei giorni 1 e 14; vinblastina nei giorni 1 e 14; dacarbazina nei giorni 1 e 14.
schema BEACOPP	Prescritto per forme aggressive con prognosi sfavorevole.	ciclofosfamide per 1 giorno; doxorubicina per 1 giorno; etoposide nei giorni 1, 2 e 3; procarbazina da 1 a 7 giorni; prednisolone dai giorni 1 a 14; vincristina il giorno 8; bleomicina il giorno 8.

Per i linfomi non Hodgkin, il principio del trattamento dipende dal tipo morfologico del tumore e dal grado di malignità. Il regime terapeutico più comunemente utilizzato è ACOP, che comprende ciclofosfamide, doxorubicina, Oncovin e prednisolone. I corsi di farmaci vengono effettuati ogni tre settimane.

Farmaci per il linfoma

I farmaci utilizzati nel trattamento del linfoma sono chiamati citostatici. Questi farmaci danneggiano irreversibilmente il tessuto tumorale e prevengono la formazione di nuove cellule tumorali. I citostatici possono essere classificati secondo diversi principi: per meccanismo d'azione, per struttura chimica, per natura. Pertanto, secondo la loro origine, tutti i farmaci antitumorali sono suddivisi in naturali e sintetici.

I principali citostatici utilizzati nel trattamento del linfoma includono:

• antibiotici– doxorubicina, amsacrina, idarubicina;
• farmaci alchilanti– ciclofosfamide, clorambucile;
• antimetaboliti– metotrexato, mercaptopurina;
• ormoni– prednisolone.

Dove viene trattato il linfoma?

Il linfoma viene trattato in qualsiasi struttura sanitaria che abbia un oncologo nel personale. È questo specialista che registra il paziente quando vengono rilevate lesioni del tessuto linfatico. Tipicamente, un oncologo lavora in un ospedale o in una clinica oncologica, che può essere pubblica o privata. Durante i periodi di remissione ( scomparsa dei sintomi) Si consiglia ai pazienti affetti da linfoma di visitare istituti di sanatorio-resort, dove ricevono un trattamento di supporto.

Rimedi popolari per il linfoma

I rimedi popolari per il linfoma non portano risultati positivi e in alcuni casi possono influenzare negativamente le condizioni del paziente. Tra i trattamenti non tradizionali, popolari sono varie tinture per uso orale a base di prodotti tossici come l'assenzio o l'agarico muscario. Si ritiene che questi prodotti contengano cellule che bloccano la crescita del tumore. Non ci sono prove scientifiche a sostegno di questa ipotesi, ma la probabilità che si verifichino effetti collaterali è piuttosto alta, perché sia ​​l'assenzio che l'agarico muscario contengono molte sostanze tossiche.

Un altro rimedio popolare per il linfoma è la celidonia. Questa pianta è uno stimolatore attivo del sistema immunitario grazie alle vitamine che contiene. La celidonia, così come altri farmaci di questo tipo, possono anche influire negativamente sul benessere del paziente, perché i fattori che stimolano la crescita e la riproduzione delle cellule tumorali non sono stati completamente studiati. Pertanto, fino a poco tempo fa, si credeva che i malati di cancro dovessero assumere molte vitamine. Oggi vengono effettuati test che dimostrano il contrario. Pertanto, quando viene diagnosticato un linfoma, la medicina tradizionale non è raccomandata, poiché è impossibile prevedere la risposta del tumore a tali farmaci.

Alcuni pazienti possono trarre beneficio dai rimedi popolari dopo la rimozione del tumore per ripristinare l'energia e altre risorse del corpo. L'opportunità di assumere tali farmaci, la loro composizione e dosaggio è determinata solo dal medico, che è guidato da test e altri dati sul paziente. È severamente vietato assumere farmaci da soli.

Nutrizione per linfoma

Ad oggi non esiste una dieta studiata specificatamente per i pazienti affetti da linfoma o cancro in generale. Esistono molte teorie su come dovrebbe mangiare un paziente malato di cancro, ma ognuna di esse presenta controindicazioni significative. L'unica cosa su cui insistono gli esperti è che la dieta di un paziente affetto da linfoma dovrebbe essere varia, nutriente e composta da prodotti di alta qualità. Viene inoltre sottolineata la necessità di un approccio individuale durante la creazione di un menu per ciascun paziente specifico.

Teorie sulla nutrizione per i malati di cancro
Una delle teorie popolari si basa sul fatto che i prodotti consumati dal paziente nutrono, prima di tutto, non lui, ma il tumore oncologico. In base a ciò, per il linfoma e altre forme di cancro, ai pazienti viene chiesto di seguire diete rigorose e in alcuni casi di ricorrere al digiuno parziale o addirittura completo. E in casi particolarmente gravi, i sostenitori di questa teoria suggeriscono di escludere non solo il cibo, ma anche l'acqua potabile. Il rifiuto di una dieta equilibrata è un rapido percorso verso l'esaurimento del corpo, che è già indebolito dal processo patologico e dal trattamento in corso. Pertanto, indipendentemente ( senza controllo medico) ai pazienti affetti da linfoma non è raccomandato il passaggio a questa dieta.

Un'altra teoria si basa sull'idea che il linfoma utilizzi l'energia che riceve dalla scomposizione del glucosio. Sulla base di ciò, gli autori raccomandano di escludere tutte le fonti di carboidrati dal menu del paziente ( zucchero, miele, prodotti farinacei). Ma se manca il glucosio, il corpo inizia a estrarlo da sostanze non carboidrati, che successivamente possono influire negativamente sulle condizioni del paziente.

C'è anche un'opinione secondo cui un paziente affetto da linfoma ha bisogno di ricevere dosi shock di vitamine ingerendo vari complessi vitaminici. La ricerca più moderna smentisce questa teoria. Le raccomandazioni dei maggiori esperti si riducono al fatto che i malati di cancro dovrebbero ricevere tutte le vitamine con il cibo. Nei casi in cui il paziente ha scarso appetito, possono essere prescritti preparati vitaminici, ma in piccole dosi controllate dal medico.

L’importanza di un approccio individuale
Un approccio flessibile alla pianificazione del menu è un fattore fondamentale nella dietoterapia per il linfoma. Poiché il numero di tali tumori è elevato, le raccomandazioni dietetiche non possono essere le stesse. Ad esempio, quando un tumore aumenta di dimensioni, spesso viene rilevato un eccesso di sale nel corpo, che provoca ristagno di liquidi e gonfiore. Pertanto, uno dei criteri per una dieta per il linfoma è ridurre la quantità di sale consumata. Ma in alcuni pazienti la malattia è accompagnata da vomito frequente e/o diarrea, che provoca una mancanza di sale nel corpo. In questo caso, le raccomandazioni per ridurre il sale nella dieta saranno inappropriate. Sulla base di tutto ciò, è ovvio che solo un medico che conosce le sfumature della storia medica del paziente può fornire utili consigli nutrizionali.

Linee guida nutrizionali generali per i pazienti con linfoma
La dietetica moderna ritiene che non esistano alimenti ai quali dovrebbe essere inequivocabilmente vietato il consumo da parte dei pazienti affetti da linfoma. La maggior parte dei pazienti affetti da questa malattia soffre di perdita di appetito, quindi la loro dieta dovrebbe essere quanto più varia possibile e consistere in cibi freschi che invoglino a mangiare.

I prodotti alimentari, il cui consumo dovrebbe essere ridotto in caso di linfoma, comprendono prodotti che, in linea di principio, non sono raccomandati nemmeno alle persone sane. Si tratta di prodotti semilavorati ( cotolette impanate, gnocchi, pizza surgelati), Fast food ( hot dog, hamburger), Fast food ( zuppe, puree e altri piatti, per i quali sono pronti semplicemente versandoci sopra acqua bollente). Tutti questi prodotti contengono molti grassi trans ( margarina, olio di palma), conservanti, additivi chimici che provocano varie malattie. Ci sono poche vitamine in questi alimenti, ma molte calorie, il che è anche un fattore a favore di ridurne al minimo il consumo.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Il linfoma del colon è molto raro. Il processo è localizzato principalmente nel cieco, meno spesso in altre parti.

Macroscopicamente, il linfoma del colon può manifestarsi sia sotto forma di ulcere sanguinanti multiple con bordi estroflessi densi, che ricoprono circolarmente l'intestino, sia sotto forma di nodi ricoperti nelle fasi iniziali da mucosa invariata. I nodi sono costituiti da tessuto denso, bianco-grigio, hanno dimensioni diverse, sono sia singoli che multipli e sporgono nel lume intestinale.

Se sono presenti più nodi, possono essere concentrati in una determinata area del muro o posizionati a una certa distanza l'uno dall'altro. Quando il processo dalla sottomucosa cresce nello strato muscolare e si sposta ulteriormente nel peritoneo, si verificano fenomeni di infiammazione reattiva degli organi vicini. La linfogranulomatosi del cieco, diffondendosi alle anse adiacenti dell'intestino tenue, talvolta porta alla formazione della coloenteroanastomosi.

Istologicamente, nel periodo iniziale della malattia, si rileva iperplasia degli elementi linfoidi e quindi proliferazione delle cellule reticolari; il tessuto linfoide viene gradualmente spostato, sostituito da un tessuto che ricorda in qualche modo il tessuto di granulazione, che è caratterizzato da un ampio polimorfismo cellulare con la presenza di cellule giganti di Sternberg mono o multinucleate ed è caratteristica anche la presenza di un gran numero di eosinofili. Le cellule giganti e le figure di divisione indiretta sono un importante segno diagnostico della linfogranulomatosi. I granulomi si trovano nello strato sottomucoso sclerotico e ialinizzato, diffusamente o sotto forma di noduli ovali, rotondi e irregolarmente angolari.

Sintomi del linfoma del colon

La malattia può svilupparsi lentamente nel corso di anni o rapidamente nell’arco di diversi mesi. Con lo sviluppo dei nodi nel lume intestinale, si verifica un'ostruzione ostruttiva o. Con lo sviluppo esterno può verificarsi una perforazione seguita da peritonite o sanguinamento.

La sezione sovrastante dell'intestino si espande, si verificano dolore, brontolio, diarrea, alternati a stitichezza. La compressione dei vasi mesenterici talvolta porta alla necrosi intestinale.

La curva della temperatura presenta spesso alternanze regolari di periodi di aumento con periodi di temperatura normale.

Nel sangue con linfogranulomatosi si notano aumento della leucocitosi neutrofila, aumento della linfopenia, monocitosi moderata e spesso eosinofilia significativa. La granularità tossica si trova nei neutrofili. Anche il numero di piastre di Bizzocero e di reticolociti risulta aumentato. si verifica nelle fasi tardive ed è ipocromico. ROE - accelerato.

La rarità della malattia, l'eziologia sconosciuta, il polimorfismo del quadro istologico, la varietà delle forme cliniche e dei sintomi: tutto ciò crea grandi difficoltà nel riconoscimento. Un esame radiografico determina la posizione della lesione.

Trattamento del linfoma del colon

Il trattamento è sintomatico. I farmaci utilizzati includono embiquin, arsenico, salvarsan, ioduro di potassio, antipiretici e antidolorifici. La terapia a raggi X spesso fornisce miglioramenti significativi: i linfonodi diventano più piccoli e addirittura scompaiono completamente e la capacità di lavorare viene ripristinata. Tuttavia, dopo qualche tempo, si verifica nuovamente il deterioramento. Prima si applica la radioterapia, meglio è. Sono stati riportati casi di recupero a lungo termine dopo la rimozione precoce di una lesione isolata seguita da radioterapia. In generale, la prognosi è sfavorevole.