Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Il “cloruro di tiamina” è un preparato sintetico di vitamina B1, che è una vitamina idrosolubile e viene convertita in cocarbossilasi nel corpo. Ed è già un coenzima di reazioni enzimatiche. Questa vitamina partecipa attivamente al metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati.
Il cloruro di tiamina viene assunto per via parenterale, quindi entra rapidamente nel flusso sanguigno e viene successivamente distribuito tra i tessuti e gli organi. Il processo di fosforilazione avviene nel fegato, dopo di che si accumula nel cuore, nel fegato, nei reni, nel cervello e nella milza. Circa il 10% di questa vitamina viene escreta immodificata dal corpo del paziente attraverso i reni e il fegato.
Indicazioni per l'uso di questo prodotto
Il "cloruro di tiamina" è una vitamina ed è prescritto in presenza di carenza vitaminica o ipovitaminosi B1, nonché per encefalopatia, neurite, ulcera peptica dello stomaco, nevrastenia, paralisi periferica, polineurite, ulcera peptica del duodeno. Viene prescritto anche in presenza di malattie epatiche, spasmi vascolari periferici, eczemi, dermatosi di origine neurogena, atonia intestinale, nevralgie, psoriasi, piodermite e prurito cutaneo.
"Cloruro di tiamina" - istruzioni per l'uso
Una soluzione al 5% di questo farmaco per adulti e bambini viene somministrata 1 volta durante il giorno, la procedura viene eseguita quotidianamente. Per i bambini, la dose giornaliera non è superiore a 0,25 ml e per gli adulti 1 ml della soluzione specificata. Di solito, il corso del trattamento con il farmaco varia da 10 a 30 iniezioni.
Possibili effetti collaterali
L'uso del cloruro di tiamina può causare reazioni allergiche e talvolta i pazienti che sono inclini alle allergie e hanno una storia di reazioni allergiche alle vitamine del gruppo B sono più suscettibili al loro verificarsi.
Controindicazioni
Il farmaco non deve essere assunto in caso di ipersensibilità, ipertensione, nonché in presenza di malattie allergiche e idiosincrasie. Il cloruro di tiamina deve essere assunto con cautela da persone che presentano una maggiore eccitabilità del sistema nervoso e forme iperacide di ulcera duodenale.
Non mescolare questo farmaco con soluzioni che contengono solfiti. Ciò porta al fatto che il "cloruro di tiamina" si disintegra completamente in essi. Inoltre, non è consigliabile assumere questa vitamina insieme alle vitamine B6 e B12.
Overdose
Se questo farmaco viene assunto in dosi elevate e per un periodo di tempo abbastanza lungo, possono svilupparsi sintomi come mal di testa, tremore, agitazione, insonnia e gonfiore. Di solito, dopo aver interrotto l'uso di questo farmaco, tutti questi sintomi scompaiono con il passare del tempo. il loro trattamento, ma se necessario, deve essere effettuato un trattamento sintomatico.
Le iniezioni vengono eseguite per ottenere risultati più rapidi, nonché per i pazienti che presentano disfunzioni intestinali. Ma si consiglia di iniziare con piccole dosi del farmaco; non devono superare 0,5 ml di una soluzione al 5%; se il farmaco è ben tollerato, la sua dose viene adattata alla quantità raccomandata. Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, deve essere somministrato molto lentamente e, se nel muscolo, in profondità. Durante le iniezioni a volte può verificarsi un leggero dolore, dovuto al basso pH della soluzione.Gli alcolisti e le donne in menopausa e premenopausa possono manifestare maggiori effetti collaterali.
Non è consigliabile mescolare il cloruro di tiamina in una siringa con streptomicina o penicillina, poiché l'antibiotico viene distrutto, e anche mescolarlo con acido nicotinico, poiché la tiamina viene distrutta.
Il farmaco "Cloruro di tiamina" è la vitamina B1, necessaria per il metabolismo dei grassi, delle proteine, dei carboidrati e per i processi di eccitazione nervosa nelle sinapsi. Nel corpo umano, questa vitamina idrosolubile viene convertita attraverso processi di fosforilazione in cocarbossilasi, che è un coenzima per varie reazioni enzimatiche. Il farmaco "Cloruro di tiamina" è utilizzato nel trattamento della carenza vitaminica, dell'ipovitaminosi B1, della polineurite, della neurite, della paralisi periferica, della nevrastenia, della nevralgia, della radicolite. Inoltre, viene utilizzato per il trattamento dell'ulcera peptica, delle malattie del fegato, dell'atonia intestinale, dell'endarterite, della distrofia miocardica e delle dermatosi di origine neurogena. Il farmaco "Cloruro di tiamina" è prescritto per prurito cutaneo, psoriasi, eczema, piodermite.
Modulo per il rilascio. Composto
Il medicinale è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile in fiale nella quantità di 10 pezzi in una confezione. In termini di sostanza al 100%, 1 ml di prodotto contiene 50 mg di cloruro di tiamina. Gli ingredienti ausiliari sono acqua e unitiolo.
Modalità di applicazione
Le istruzioni per il farmaco "Cloruro di tiamina" indicano che deve essere somministrato per via intramuscolare; è consentita anche la somministrazione endovenosa. Agli adulti viene prescritto un dosaggio di soluzione al 5% al giorno - 1 ml, bambini - 0,25 ml. Inizialmente si consiglia la somministrazione per via parenterale a piccole dosi; solo se il farmaco è ben tollerato aumentare il dosaggio. Il decorso terapeutico prevede da 10 a 30 iniezioni. Per le iniezioni intramuscolari, il farmaco deve essere iniettato in profondità nel muscolo (l'iniezione può essere piuttosto dolorosa) mentre per le iniezioni endovenose, il farmaco deve essere iniettato molto lentamente.
Effetti collaterali
Possono verificarsi orticaria, prurito cutaneo, edema di Quincke e shock anafilattico. Tali fenomeni negativi possono verificarsi quando il paziente è incline alle allergie, nelle donne in premenopausa e in menopausa e nei pazienti che soffrono di alcolismo.
Controindicazioni
Dovresti evitare di usare il farmaco "Cloruro di tiamina" se hai ipersensibilità ai componenti inclusi nella composizione, patologie allergiche, ipertensione o idiosincrasia. Il farmaco viene prescritto con maggiore cautela per le ulcere duodenali che hanno una forma iperacida e un'elevata eccitabilità del sistema nervoso.
Utilizzare durante la gravidanza, l'allattamento
Non sono stati identificati effetti negativi durante l'uso del farmaco da parte di donne in gravidanza e in allattamento, pertanto la terapia con cloruro di tiamina è consentita per questa categoria di pazienti.
Quando si utilizza il farmaco in dosi eccessive, gli effetti collaterali possono aumentare. Se si utilizza il farmaco a dosi elevate per un lungo periodo, esiste la possibilità che si manifestino sintomi di ipertiroidismo: tremore, insonnia, mal di testa, aumento della frequenza cardiaca.
Interazione con altri farmaci
Non mescolare il prodotto con soluzioni contenenti solfiti, perché in esse la sostanza cloruro di tiamina si disintegra, così come con penicillina (l'antibiotico viene distrutto) e acido nicotinico (la tiamina viene distrutta).
Cloruro di tiamina-Darnitsa (vitamina B1-Darnitsa)
Nome comune internazionale
Forma di dosaggio
Soluzione iniettabile 5%
Composto
1 ml di soluzione contiene
sostanza attiva - tiamina cloridrato 50 mg
Eccipienti: unithiolo, acqua per preparazioni iniettabili
Descrizione
Liquido trasparente, incolore o leggermente giallastro con un debole odore caratteristico.
Gruppo farmacoterapeutico
Vitamine. Vitamina B1.
Codice ATX A11DA01
Proprietà farmacologiche
Farmacocinetica.
Il farmaco è ben assorbito. La fosforilazione avviene nel fegato. Si accumula nel fegato, nel cuore, nel cervello, nei reni, nella milza. Viene escreto dal fegato e dai reni, circa l'8-10% rimane invariato.
Farmacodinamica
Il cloruro di tiamina-Darnitsa - una preparazione sintetica di vitamina B1 appartiene alle vitamine idrosolubili. Nel corpo umano, a seguito dei processi di fosforilazione, viene convertito in cocarbossilasi, che è un coenzima di molte reazioni enzimatiche. La vitamina B1 svolge un ruolo importante nel metabolismo e nella regolazione dei neuroriflessi, influenza la conduzione dell'eccitazione nervosa nelle sinapsi e ha un effetto di blocco dei gangli e simile al curaro. Il farmaco può indebolire l’effetto curaro-simile dei rilassanti muscolari depolarizzanti.
Indicazioni per l'uso
- ipovitaminosi e carenza di vitamina B1
Trattamento delle ustioni, febbre prolungata come parte di una terapia complessa
Neurite, polineurite, radicolite, nevralgia, paralisi periferica, encefalopatia, nevrastenia
Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, atonia intestinale, danno epatico cronico
Distrofia miocardica, endoarterite
Dermatosi di origine neurogena, piodermite, eczema, psoriasi
Istruzioni per l'uso e dosi
Per adulti.
Il farmaco viene prescritto per via intramuscolare (in profondità nel muscolo) alla dose di 25-50 mg (0,5-1 ml) una volta al giorno, ogni giorno. La somministrazione inizia con piccole dosi - non più di 25 mg (0,5 ml di una soluzione al 5%) e solo se ben tollerate vengono somministrate dosi più elevate - 50 mg (1 ml di una soluzione al 5%). Il corso del trattamento è di 10-30 iniezioni.
Encefalopatia di Wernicke-Korsakoff: il farmaco viene prescritto per via intramuscolare (in profondità nel muscolo) alla dose di 50-100 mg (1-2 ml di soluzione al 5%) 2 volte al giorno fino al miglioramento clinico. Dovrebbe essere presa in considerazione la probabilità di sviluppare una reazione allergica alla somministrazione di vitamina B1.
Bambini sopra gli 8 anni.
Il farmaco viene prescritto in una dose di 12,5 mg (0,25 ml di soluzione al 5%) una volta al giorno, ogni giorno. Il corso del trattamento è di 10-30 iniezioni.
Effetti collaterali
Tachicardia, palpitazioni, collasso
Mal di testa, vertigini, ansia, parestesie
Danno al nervo ottico
Difficoltà a respirare, mancanza di respiro
Difficoltà a deglutire, nausea, emorragie intestinali
Iperemia, prurito
Dermatiti, eruzioni cutanee, orticaria, edema di Quincke, sindrome broncospastica con convulsioni, shock anafilattico
Attività degli enzimi epatici compromessa
- disturbi generali: aumento della sudorazione, brividi, tremore, debolezza generale, gonfiore, febbre
Reazioni nel sito di iniezione: eruzione cutanea, prurito
Altri: il fenomeno della sinaptoplegia - la capacità della tiamina di formare complessi con vari mediatori può essere accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna, dalla comparsa di aritmie cardiache, da una ridotta contrazione dei muscoli scheletrici (compresi quelli respiratori), da depressione del sistema nervoso centrale; Il cloruro di tiamina favorisce la formazione della resistenza dello stafilococco agli antibiotici.
Controindicazioni
Ipersensibilità ai componenti del farmaco
Malattie allergiche
Idiosincrasia
Periodi di premenopausa e menopausa nelle donne
Età da bambini fino a 8 anni.
Interazioni farmacologiche
Quando si utilizza il farmaco insieme ad altri farmaci, è possibile: con miorilassanti depolarizzanti (suxametonio cloruro), derivati della colina- indebolimento del loro effetto terapeutico;
con tiosemicarbazone, 5-fluorouracile- inibizione dell'attività della tiamina;
con caffeina, farmaci contenenti zolfo ed estrogeni- aumentare il fabbisogno di tiamina da parte dell'organismo;
con anticonvulsivanti (fenobarbital, fenitoina, carbamazepina), digossina, indometacina, antiacidi- sviluppo di carenza di tiamina;
con cianocobalamina, piridossina- difficoltà a convertire la tiamina in una forma biologicamente attiva fosforilata e ad aumentarne l'effetto allergenico. La somministrazione parenterale simultanea di tiamina con piridossina (vitamina B6) o cianocobalamina (vitamina B12) non è raccomandata;
con etanolo- rallentando il tasso di assorbimento della tiamina.
con adrenomimetici, simpaticomimetici- indebolimento del loro effetto terapeutico.
Se somministrata per via endovenosa contemporaneamente a soluzioni contenenti idrosolfito di sodio come antiossidante o conservante, la tiamina è instabile.
Il cloruro di tiamina non deve essere miscelato in una siringa:
con benzilpenicillina o streptomicina, poiché ciò distruggerà gli antibiotici;
con acido nicotinico o soluzioni contenenti solfiti, poiché ciò porterà alla distruzione della tiamina;
con carbonati, citrati, barbiturici, con Cu2+, ioduri, ferro ammonio citrato, acido tannico, poiché la tiamina è instabile nelle soluzioni alcaline e neutre.
istruzioni speciali
Prima dell'uso parenterale della soluzione di cloruro di tiamina, è necessario eseguire un test cutaneo per determinare la sensibilità individuale al farmaco. Dopo l'iniezione è necessario un monitoraggio per 30 minuti a causa della possibilità di gravi reazioni allergiche.
Le reazioni anafilattiche si sviluppano più spesso dopo la somministrazione endovenosa ad alte dosi.
Si consiglia di effettuare iniezioni di tiamina non prima di 12 ore dopo l'iniezione di piridossina.
Quando somministrato per via intramuscolare, il farmaco deve essere iniettato in profondità nel muscolo, quando somministrato per via endovenosa, lentamente.
Le iniezioni intramuscolari e sottocutanee sono dolorose a causa del basso pH della soluzione.
Fabbisogno giornaliero di vitamina B1: per uomini adulti - 1,2-2,1 mg, per anziani - 1,2-1,4 mg, per donne - 1,1-1,5 mg con l'aggiunta di 0,4 mg per le donne incinte e 0,6 mg per le donne durante l'allattamento, per i bambini , a seconda dell'età, 0,3-0,5 mg.
Il farmaco non deve essere utilizzato in sostituzione di una dieta equilibrata, ma solo in combinazione con una terapia dietetica.
La forma iniettiva del farmaco deve essere utilizzata nel trattamento di pazienti con ridotto assorbimento nell'intestino o con gastrectomia, se è impossibile assumere tiamina sotto forma di compresse (nausea, vomito, periodo pre e postoperatorio), nonché in forme gravi della malattia o all'inizio del trattamento per ottenere più rapidamente un effetto terapeutico.
Prescritto con cautela per una maggiore eccitabilità del sistema nervoso, forme iperacide di ulcera duodenale.
Per l'encefalopatia di Wernicke, la tiamina deve essere assunta prima della somministrazione di glucosio.
Se viene rilevata un'allergia alla vitamina B1, il paziente dovrebbe evitare riso, grano saraceno, carne e pane (tipo cotto con farina integrale).
Nei pazienti con alcolismo, i sintomi degli effetti collaterali del farmaco possono aumentare.
La tiamina può indebolire l'effetto dei rilassanti muscolari depolarizzanti, dei farmaci adrenolitici e simpaticomimetici.
Il farmaco (se assunto in dosi elevate) può distorcere i risultati quando si determina la teofillina nel siero del sangue con il metodo spettrofotometrico e l'urobilinogeno con il reagente Ehrlich.
Gravidanza, allattamento
È possibile utilizzare il farmaco durante la gravidanza o l'allattamento al seno secondo le indicazioni nelle dosi raccomandate.
Bambini
Per i bambini viene solitamente utilizzata una soluzione al 2,5% di cloruro di tiamina. È consentito somministrare una soluzione al 5% ai bambini di età superiore a 8 anni.
Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi particolarmente pericolosi
Durante il trattamento è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si lavora con meccanismi complessi a causa della possibilità di sviluppare effetti collaterali a livello del sistema nervoso.
Overdose
Sintomi:è possibile aumentare i sintomi degli effetti collaterali del farmaco: ipercoagulazione, disturbi del metabolismo delle purine.
Trattamento: sospensione del farmaco, terapia sintomatica.
Modulo di rilascio e imballaggio
1 ml del farmaco in fiale di vetro.
Un'etichetta di carta con rivestimento autoadesivo viene incollata sull'ampolla o applicata con inchiostro da stampa calcografica per prodotti in vetro.
5 fiale insieme ad un coltello per aprire le fiale vengono poste in un blister (cassetta).
Nella confezione sono inseriti due blister insieme alle istruzioni per uso medico nello stato e nella lingua russa.
10 fiale, insieme alle istruzioni per uso medico nelle lingue statale e russa e un coltello per aprire le fiale, sono poste in una scatola con un rivestimento ondulato.
Quando si confezionano fiale con un anello di rottura colorato, o un punto di rottura colorato, è escluso il posizionamento di coltelli per l'apertura delle fiale.
Condizioni di archiviazione
Conservare nella confezione originale a una temperatura non superiore a 25 °C. Non congelare.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Data di scadenza
Non utilizzare dopo la data di scadenza
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione
Produttore
PJSC "Azienda farmaceutica "Darnitsa"
Ucraina, 02093, Kiev, st. Boryspilskaja, 13
Titolare del certificato di registrazione
PJSC "Azienda farmaceutica "Darnitsa", Ucraina
Indirizzo dell'organizzazione che riceve le richieste dei consumatori in merito alla qualità dei prodotti nel territorio della Repubblica del Kazakistan:
telefono: (+ 727) 2424328
Indirizzo dell'organizzazione responsabile del monitoraggio post-registrazione della sicurezza del medicinale:
050043, Almaty, st. Navoi 68, appartamento 49
telefono: (+ 727) 2424328
e-mail: [e-mail protetta]
La soluzione di cloruro di tiamina è una fonte di vit. B1, utilizzato per regolare i processi metabolici.
Indicazioni per l'uso
Le principali indicazioni per l'uso di un farmaco come il cloruro di tiamina sono le condizioni di ipovitaminosi e la carenza di vitamine. IN 1. Utilizzato per la terapia terapeutica complessa per:
- Atonia intestinale
- Radicolite
- Cambiamenti distrofici nel miocardio
- Neurite e nevralgia
- Tireotossicosi
- Compromissione dell'assorbimento da parte delle mucose dell'intestino crasso e tenue
- Psoriasi e altre malattie della pelle
- Endarterite
- Circolazione coronarica compromessa
- Paralisi
- Paresi periferica
- Intossicazione.
Composto
Un millilitro di soluzione per somministrazione intramuscolare contiene 50 mg del componente principale, che è il cloruro di tiamina. Inoltre sono presenti unithiolo e acqua purificata.
Proprietà medicinali
Per molti è difficile determinare immediatamente quale vitamina si nasconde sotto il nome di cloruro di tiamina. Questa è la vit. B1, è solubile in acqua. Quando entra nell'organismo, subisce un processo di fosfolazione, durante il quale viene convertito in cocarbossilasi, che è un coenzima e partecipa a numerose reazioni enzimatiche.
Vit. La B1 partecipa attivamente ai processi metabolici ed è necessaria per garantire la conduzione degli impulsi nervosi nelle sinapsi.
Modulo per il rilascio
Prezzo da 25 a 49 rubli.
La soluzione è un liquido leggermente colorato con un aroma pronunciato. Disponibile in fiale da 1 ml, all'interno della confezione sono posti 10 ampere. Il farmaco cloruro di tiamina non è prodotto in compresse.
Cloruro di tiamina: istruzioni per l'uso
L'iniezione deve essere somministrata per via intramuscolare. Le iniezioni del farmaco dovrebbero iniziare utilizzando dosaggi minimi (non più di 0,5 ml di una soluzione al 5%); in assenza di sintomi avversi, la dose può essere aumentata.
Per gli adulti la somministrazione di 0,05 g di vit. B1, che corrisponde a 1 millilitro di una soluzione al 5%. Dovrai fare iniezioni una volta al giorno tutti i giorni. Il corso della terapia terapeutica va da 10 a 30 iniezioni.
Utilizzare durante la gravidanza e la gravidanza
Questo farmaco è prescritto per l'uso secondo il regime standard.
Controindicazioni
L'unica controindicazione alla terapia vitaminica è la sensibilità individuale all'analogo sintetico della vitamina B1.
Misure precauzionali
La somministrazione parenterale di un farmaco fortificato è indicata solo se non è possibile assumere il farmaco per via orale. In presenza di encefalopatia di Wernicke, l'uso di farmaci a base di destrosio dovrebbe essere effettuato un po' prima dell'uso della tiamina.
Interazioni tra farmaci
Non si deve combinare la somministrazione orale di altri farmaci del gruppo B, poiché è difficile convertire la tiamina in metaboliti attivi. Vale la pena considerare che la cianocobalamina può potenziare l'effetto analgesico della tiamina.
Prima della somministrazione non si deve associare l'analogo sintetico della Vit. B1 con steptomicina o penicillina (si osserva la distruzione dei principali componenti antibatterici), con acido nicotinico (la tiamina viene completamente distrutta).
Il farmaco riduce significativamente l'efficacia dei miorilassanti depolarizzanti.
Effetti collaterali
Durante la terapia vitaminica si può osservare quanto segue:
- Manifestazioni allergiche (prurito, eruzioni cutanee tipo orticaria, edema di Quincke, sudorazione eccessiva, disturbi del ritmo cardiaco, molto raramente - shock anafilattico)
- Sensazioni dolorose locali causate dal basso equilibrio del pH delle soluzioni.
Overdose
C'è un aumento dei sintomi collaterali. In caso di assunzione di dosaggi aumentati è possibile che si manifestino segni di ipertiroidismo (tremori, forti mal di testa, agitazione eccessiva, alterazioni della frequenza cardiaca, disturbi del sonno).
È indicata la terapia sintomatica.
Condizioni di conservazione e durata di conservazione
Le fiale devono essere conservate nella confezione originale in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 C. La soluzione fortificata può essere utilizzata per 3 anni dalla data di produzione.
Analoghi
Microgen, Russia
Prezzo da 36 a 364 rubli.
La cocarbossilasi presenta un effetto coenzimatico, poiché è un coenzima della tiamina. Prescritto per il trattamento di malattie cardiovascolari, alcolismo, insufficienza renale e respiratoria. Prodotto sotto forma di liofilizzato per preparare una soluzione.
Professionisti:
- Prezzo basso
- Ampio spettro d'azione
- Prescritto per i bambini.
Aspetti negativi:
- Per l'acquisto è necessaria la prescrizione.
- Non dovrebbe essere combinato con altre vitamine del gruppo B
- Durante l'uso può svilupparsi atonia.
Istruzioni per uso medico
medicinale
Tiamina cloridrato
Nome depositato
Tiamina cloridrato
Nome comune internazionale
Forma di dosaggio
Soluzione iniettabile 50 mg/ml
Composto
1 ml di soluzione (una fiala) contiene:
sostanza attiva - tiamina cloridrato - 50 mg,
Eccipienti: Unitiolo, acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione
Liquido trasparente incolore o giallastro con un debole odore caratteristico.
Gruppo farmacoterapeutico
Vitamine. Vitamina B 1 e sua combinazione con le vitamine B 6 e B 12. Vitamina B1. Tiamina.
Codice ATX A11DA01
Proprietà farmacologiche
Farmacocinetica
La tiamina cloridrato, se somministrata per via intramuscolare, viene assorbita rapidamente e completamente. È distribuito abbastanza uniformemente in tutti gli organi e tessuti. Il contenuto relativamente elevato di tiamina cloridrato nel miocardio, nel muscolo scheletrico, nel tessuto nervoso e nel fegato è associato ad un aumento del consumo di tiamina da parte di queste strutture. Metabolizzato nel fegato ed escreto dai reni, circa l'8-10% invariato.
Farmacodinamica
Nel corpo, la tiamina cloridrato viene convertita in una forma attiva: la tiamina pirofosfato (cocarbossilasi), che attiva una serie di enzimi coinvolti nel metabolismo dei carboidrati, delle proteine e dei lipidi. Partecipa ai processi di eccitazione nervosa nelle sinapsi. Ha deboli proprietà di blocco dei gangli e curari, influenza i processi di eccitazione nervosa nelle sinapsi, protegge le membrane cellulari dagli effetti tossici dei prodotti di perossidazione.
Indicazioni per l'uso
Ipovitaminosi e carenza di vitamina B1 (anche nei pazienti in
alimentazione tramite sonda, emodialisi, pazienti affetti da sindrome da malassorbimento)
Come parte di una terapia complessa
Processi distrofici (fame, distrofia miocardica, atonia
intestino, stipsi atonica, grave disfunzione epatica, diabete mellito)
Malattie del sistema nervoso periferico (neurite, radicolite, polineurite, nevralgia, paresi o paralisi periferica)
Malattie della pelle (dermatosi, licheni, psoriasi, eczemi)
Intossicazione (incluso alcolismo cronico - sindrome di Wernicke-Korsakoff, tireotossicosi).
Istruzioni per l'uso e dosi
Per adulti 25 - 50 mg di tiamina cloridrato (0,5 - 1 ml di soluzione al 5%) vengono somministrati per via intramuscolare profonda una volta al giorno tutti i giorni. Si consiglia di iniziare la somministrazione parenterale di tiamina con piccole dosi (non più di 0,5 ml di una soluzione al 5%); se il farmaco è ben tollerato, si somministra 1 ml una volta al giorno. Il corso del trattamento dura solitamente 10-30 giorni.
Per bambini sopra gli 8 anni di età, 12,5 mg (0,25 ml di soluzione al 5%) di tiamina cloridrato vengono somministrati per via intramuscolare profonda una volta al giorno, ogni giorno.
Effetti collaterali
- dolore e bruciore nel sito di iniezione
- nausea, anoressia, diminuzione del tono intestinale, emorragie intestinali, difficoltà a deglutire
- mal di testa, vertigini, ansia, parestesie
- danno al nervo ottico
- reazioni allergiche (orticaria, prurito cutaneo, angioedema)
- difficoltà di respirazione, mancanza di respiro, sindrome broncospastica, convulsioni, shock anafilattico
- tachicardia, aritmie, collasso
- dermatiti, eruzioni cutanee
- disturbo dell'attività degli enzimi epatici
- disturbi generali: aumento della sudorazione, brividi, tremore, debolezza generale, gonfiore, febbre
- altri: simpaticoplegia - la capacità della tiamina di formare complessi con vari mediatori, che possono essere accompagnati da una diminuzione della pressione sanguigna, dalla comparsa di aritmie cardiache, da una ridotta contrazione dei muscoli scheletrici (compresi quelli respiratori) e da una depressione del sistema nervoso centrale.
Controindicazioni
Ipersensibilità ai componenti del farmaco
Malattie allergiche
Idiosincrasia
Periodi di premenopausa e menopausa nelle donne.
Accuratamente
Encefalopatia di Wernicke.
Interazioni farmacologiche
Quando la tiamina cloridrato viene utilizzata insieme ad altri farmaci, è possibile: con miorilassanti depolarizzanti (suxametonio cloruro), derivati della colina- indebolimento del loro effetto terapeutico;
con tiosemicarbazone, 5-fluorouracile- inibizione dell'attività della tiamina;
con caffeina, farmaci contenenti zolfo ed estrogeni- aumentare il fabbisogno di tiamina da parte dell'organismo;
con anticonvulsivanti (fenobarbital, fenitoina, carbamazepina), digossina, indometacina, antiacidi- sviluppo di carenza di tiamina;
con cianocobalamina, piridossina- difficoltà a convertire la tiamina in una forma biologicamente attiva fosforilata e ad aumentarne l'effetto allergenico. La somministrazione parenterale simultanea di tiamina con piridossina (vitamina B 6) o cianocobalamina (vitamina B 12) non è raccomandata;
con etanolo- rallentando il tasso di assorbimento della tiamina;
con adrenomimetici, simpaticomimetici- indebolimento del loro effetto terapeutico.
Se somministrata per via endovenosa contemporaneamente a soluzioni contenenti idrosolfito di sodio come antiossidante o conservante, la tiamina è instabile.
La tiamina cloridrato non deve essere miscelata in una siringa:
- con benzilpenicillina o streptomicina, poiché ciò distruggerà gli antibiotici;
- con acido nicotinico o soluzioni contenenti solfiti, poiché ciò porterà alla distruzione della tiamina;
- con carbonati, citrati, barbiturici, con Cu 2+, ioduri, ferro ammonio citrato, acido tannico, poiché la tiamina è instabile nelle soluzioni alcaline e neutre.
istruzioni speciali
Prima dell'uso parenterale della soluzione di tiamina cloridrato, è necessario eseguire un test cutaneo per determinare la sensibilità individuale al farmaco. Dopo l'iniezione è necessario un monitoraggio per 30 minuti a causa della possibilità di gravi reazioni allergiche.
Le reazioni anafilattiche si sviluppano più spesso dopo somministrazione endovenosa ad alte dosi; si deve prestare particolare attenzione quando si somministra tiamina per via endovenosa a causa del rischio di sviluppare simpatoplegia.
Nell'encefalopatia di Wernicke-Korsakoff, il destrosio deve essere somministrato prima della tiamina.
Si consiglia di effettuare iniezioni di tiamina non prima di 12 ore dopo l'iniezione di piridossina.
Quando somministrato per via intramuscolare, il farmaco deve essere iniettato in profondità nel muscolo; quando somministrato per via endovenosa, deve essere somministrato lentamente.
Il farmaco non deve essere utilizzato in sostituzione di una dieta equilibrata, ma solo in combinazione con una terapia dietetica.
Prescritto con cautela per una maggiore eccitabilità del sistema nervoso, forme iperacide di ulcera duodenale.
Nei pazienti con alcolismo, i sintomi degli effetti collaterali del farmaco possono aumentare.
Il farmaco (se assunto in dosi elevate) può distorcere i risultati quando si determina la teofillina nel siero del sangue con il metodo spettrofotometrico e l'urobilinogeno con il reagente Ehrlich.
Bambini età
Per i bambini di età superiore a 8 anni viene solitamente utilizzata una soluzione al 2,5% di tiamina cloridrato; per i bambini è consentita con cautela una soluzione al 5%.
Gravidanza, allattamento
Non sono stati condotti studi controllati sulla sicurezza della tiamina nelle donne in gravidanza. La tiamina cloridrato può essere utilizzata quando il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto. La tiamina passa nel latte materno; l'uso durante l'allattamento è possibile se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il bambino.
Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi particolarmente pericolosi
Non influisce sulla capacità di guidare un'auto o di utilizzare macchinari.
Overdose
Sintomi: nausea, vomito, tachicardia, ipotensione arteriosa, mal di testa, irritabilità, debolezza, affaticamento, gonfiore, tremori muscolari, aritmia cardiaca, reazioni allergiche, sudorazione, mancanza di respiro.
Trattamento: sospensione del farmaco, terapia sintomatica.
Modulo di rilascio e imballaggio
1 ml in fiale di vetro.
Il testo viene applicato su ciascuna fiala mediante stampa calcografica con inchiostro a fissaggio rapido oppure viene apposta un'etichetta in carta per stampa multicolore o carta offset, oppure viene apposta un'etichetta autoadesiva.
10 fiale, insieme a un coltello per aprire le fiale o uno scarificatore per fiale, vengono poste in una scatola di cartone con un rivestimento ondulato di carta ondulata.
La scatola è ricoperta da un pacco-etichetta in carta per stampa multicolore o carta offset.
Le scatole, insieme alle istruzioni per uso medico nella lingua statale e russa, sono collocate in contenitori di gruppo. Il numero di istruzioni per uso medico nelle lingue statali e russe deve corrispondere al numero di pacchi.
Oppure 10 fiale vengono poste in un blister realizzato con pellicola di polivinilcloruro. 1 blister di fiale, insieme a un coltello per aprire le fiale o uno scarificatore per fiale e le istruzioni per uso medico nella lingua statale e russa, è posto in una confezione di cartone surrogato cromato.
