Polmoni di un paziente con enfisema. Enfisema polmonare: che cos'è, trattamento, sintomi, cause, segni. Trattamento con metodi tradizionali

L’enfisema polmonare è una malattia polmonare ostruttiva cronica. Questa diagnosi è molto seria e, sfortunatamente, comune. Per influenzare l'esito della malattia, è necessaria la sua diagnosi precoce. Pertanto, per consultare un medico in modo tempestivo e iniziare il trattamento, è necessario sapere quali sono le cause e i sintomi dell'enfisema polmonare.

I sintomi dell'enfisema si verificano più spesso negli uomini e nelle donne di età superiore ai 50 anni. La medicina conosce casi di malattia nei bambini.

Una malattia come l'enfisema polmonare si verifica quando gli alveoli polmonari si allungano eccessivamente e diventano incapaci di contrarsi, di conseguenza la funzione respiratoria del corpo viene inibita: l'ossigeno entra nel sangue in quantità minori e l'anidride carbonica non viene espulsa in quantità sufficiente. L'insufficienza respiratoria che si verifica sullo sfondo dell'enfisema polmonare può avere un esito molto disastroso. Una persona perde la capacità di vivere una vita normale e diventa disabile.

Perché si verifica la malattia?

Le cause dell'enfisema polmonare possono essere le seguenti:

1. Malformazioni congenite. Non è raro che i bambini nascano con cambiamenti diffusi nel tessuto polmonare.
2. Ecologia. Di solito, la diagnosi della malattia si verifica più spesso nei residenti delle grandi città, dove l'aria è inquinata da impianti industriali, gas di scarico dei veicoli, ecc.
3. Fumare. È noto che il fumo di sigaretta, che entra nei polmoni a causa del fumo attivo o passivo, diventa molto spesso la causa della bronchite cronica e della distruzione degli alveoli polmonari in futuro. Pertanto, una delle chiavi principali per una vita piena per le persone con diagnosi di enfisema è abbandonare questa dipendenza.
4. Malattie acute e croniche dei bronchi e dei polmoni. Il fattore scatenante per lo sviluppo dell'enfisema polmonare è il seguente: bronchite cronica e asmatica, polmonite frequente, tubercolosi polmonare. Accade spesso che un paziente con bronchite cronica durante la sua esacerbazione guarisca semplicemente i sintomi senza eliminare la causa della malattia, che, molto spesso, è un'infezione batterica. La malattia progredisce e degenera in enfisema.
5. Disturbi della circolazione sanguigna e del deflusso linfatico. A causa loro, non solo gli alveoli, ma anche altri organi e tessuti del corpo possono subire cambiamenti patologici.
6. Condizioni di lavoro dannose. L’enfisema polmonare colpisce spesso le persone coinvolte nelle industrie chimiche, del carbone e del cemento, così come altri lavoratori che sono a diretto contatto con gas e polveri aggressivi.
7. La malattia viene generalmente rilevata nelle persone con un'immunità ridotta.

Come può essere l'enfisema?

La classificazione della malattia si basa su diversi criteri.

A causa della comparsa di enfisema polmonare, esistono due tipi:

• primario – che si verifica in persone con una predisposizione genetica;
• secondario – sviluppandosi sullo sfondo di altre malattie respiratorie.

A seconda del grado di diffusione si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• localizzato (bolloso), che colpisce parzialmente il tessuto polmonare;
• diffuso – che colpisce tutti i polmoni.

In base alla posizione dei tessuti patologici, l'enfisema polmonare bolloso, a sua volta, è suddiviso nei seguenti tipi:

1. Centrilobulare. I sintomi di questo tipo di enfisema si osservano più spesso nei fumatori. Tipicamente, è interessato il lobo superiore dei polmoni.
2. Panlobulare (basale). I segni della malattia compaiono negli uomini e nelle donne dopo i 50 anni. La patologia colpisce le cavità aeree dei lobi inferiori dei polmoni.
3. Parasettale. Sono colpiti i tessuti polmonari situati più vicini alla pleura. Segni di questo tipo sono alveoli dilatati fino a 1 cm, cicatrici su aree del tessuto polmonare colpite dalla patologia.
4. Misto. Si verifica più spesso ed è caratterizzato da danni non a uno, ma contemporaneamente a diverse aree dei polmoni.
5. Focale cronica. La causa principale di questo tipo di enfisema polmonare è la tubercolosi. I segni e i sintomi dell'enfisema polmonare focale cronico sono in gran parte simili all'enfisema panlobulare.

L’enfisema diffuso è molto meno comune e di solito è il risultato di un’anomalia genetica. Assolutamente tutti gli alveoli subiscono cambiamenti patologici. Se il tipo diffuso di enfisema colpisce un polmone, il trattamento e l'esito della malattia possono essere favorevoli. Se entrambi gli organi sono colpiti dalla patologia sarà necessario un intervento di trapianto polmonare. Considerando la situazione dei trapianti di organi nell’Europa orientale, e in generale nel mondo, è chiaro che questo tipo di enfisema può presto essere fatale.

La corretta classificazione della malattia, così come la sua diagnosi precoce, sono importanti per scegliere le tattiche terapeutiche corrette e più efficaci.

Come diagnosticare l'enfisema polmonare

La diagnosi di enfisema polmonare comprende:

• esame del sangue generale (segni di malattia - eritrocitosi, aumento del livello di emoglobina, VES lenta);
• radiografia del torace (i tessuti patologici nelle immagini sono chiari);
• un elettrocardiogramma (l'insufficienza cardiaca è sia un sintomo che una conseguenza dell'enfisema), uno spirogramma (durante il quale viene misurata la forza di inspirazione ed espirazione).

Lo pneumologo chiede inoltre al paziente di descrivere i sintomi che avverte.

Come si manifesta la malattia?

I segni evidenti della malattia su cui si basa la diagnosi sono:

Il trattamento dell'enfisema può essere chirurgico (rimozione di parte del polmone con alveoli patologici) e conservativo complesso (farmaci, fisioterapia, terapia fisica, esercizi di respirazione, dietoterapia e rimedi popolari vengono utilizzati contemporaneamente). Nella maggior parte dei casi sono necessari cicli ripetuti di trattamento.

Cosa può causare l'enfisema?

Se la diagnosi di enfisema polmonare non è stata effettuata in tempo, la malattia è iniziata, può accadere quanto segue:

• si verificherà un'insufficienza cardiaca;
• bronchi e polmoni diventano suscettibili alle malattie infettive;
• il tipo bolloso della malattia si trasformerà in diffuso, la cui prognosi è sfavorevole;
• inizierà la polmonite o l'ascesso polmonare;
• si verificherà un pneumotorace;
• si aprirà un'emorragia polmonare;
• morte.

In molti casi, la malattia porta alla perdita della capacità lavorativa e alla disabilità. Il paziente è costretto a limitare la sua attività fisica. Ma anche a riposo non è facile per lui: una persona spesso si lamenta di non poter sdraiarsi sulla schiena. Può dormire solo mezzo seduto, e quando è sveglio assume una posizione seduta e curva.

La prognosi per l'enfisema polmonare difficilmente può essere definita confortante. I cambiamenti patologici nel tessuto polmonare causati dalla malattia sono irreversibili. Pertanto, il trattamento si riduce all’eliminazione dei sintomi della malattia che influiscono sulla qualità della vita del paziente e alla prevenzione delle sue possibili complicanze. Sfortunatamente, a volte anche con la diagnosi tempestiva della malattia e il suo trattamento, la malattia progredisce. Pertanto, la prognosi è influenzata anche dall’età del paziente, dalla presenza o assenza di altre malattie croniche, dalla forza del suo sistema immunitario, ecc.

Come si sviluppa la malattia nei bambini?

Fare una prognosi nei pazienti pediatrici è piuttosto difficile. Il suo decorso è spesso grave e prolungato. La patologia può colpire uno o entrambi i polmoni. I bambini sono molto difficili da trattare. Ma sono noti casi di escalation della malattia.

Vivi sano con Elena Malysheva

Informazioni sulla malattia dalle 34:50.

Questa patologia appartiene al gruppo delle malattie polmonari croniche ostruttive. Con esso, a causa dell'espansione degli alveoli, si verifica un cambiamento distruttivo nel tessuto polmonare. La sua elasticità diminuisce, quindi dopo l'espirazione rimane più aria nei polmoni che in uno stato sano dell'organo. Gli spazi aerei vengono gradualmente sostituiti dal tessuto connettivo e tali cambiamenti sono irreversibili.

Cos'è l'enfisema

Questa malattia è una lesione patologica del tessuto polmonare, in cui vi è una maggiore ariosità. I polmoni contengono circa 700 milioni di alveoli (vescicole). Insieme ai dotti alveolari costituiscono i bronchioli. L'aria entra all'interno di ogni bolla. L'ossigeno viene assorbito attraverso la sottile parete dei bronchi e l'anidride carbonica viene assorbita attraverso gli alveoli, che viene espulsa durante l'espirazione. Sullo sfondo dell'enfisema, questo processo viene interrotto. Il meccanismo di sviluppo di questa patologia è il seguente:

1. I bronchi e gli alveoli vengono allungati, facendo raddoppiare le loro dimensioni.
2. Le pareti dei vasi sanguigni diventano più sottili.
3. Si verifica la degenerazione delle fibre elastiche. Le pareti tra gli alveoli vengono distrutte e si formano grandi cavità.
4. L'area di scambio gassoso tra aria e sangue diminuisce, il che porta alla carenza di ossigeno.
5. Le aree espanse esercitano pressione sui tessuti sani. Ciò compromette ulteriormente la ventilazione polmonare e provoca mancanza di respiro.

Cause

Ci sono ragioni genetiche per lo sviluppo dell'enfisema polmonare. A causa delle loro caratteristiche strutturali, i bronchioli si restringono, provocando un aumento della pressione negli alveoli, che porta al loro allungamento. Un altro fattore ereditario è il deficit di α-1 antitripsina. Con questa anomalia, gli enzimi proteolitici progettati per distruggere i batteri distruggono le pareti degli alveoli. Normalmente, l'antitripsina dovrebbe neutralizzare tali sostanze, ma in caso di sua carenza ciò non accade. L'enfisema può anche essere acquisito, ma più spesso si sviluppa sullo sfondo di altre malattie polmonari, come:

• asma bronchiale;
• bronchiectasie;
• tubercolosi;
• silicosi;
• polmonite;
• antracosi;
• bronchite ostruttiva.

Il rischio di sviluppare enfisema è elevato quando si fuma tabacco e si inalano composti tossici di cadmio, azoto o particelle di polvere nell'aria. L'elenco delle ragioni per lo sviluppo di questa patologia include i seguenti fattori:

• cambiamenti legati all'età associati al deterioramento della circolazione sanguigna;
• squilibrio ormonale;
• fumo passivo;
• deformazioni del torace, lesioni e operazioni sugli organi in quest'area;
• interruzione del deflusso linfatico e della microcircolazione.

Sintomi

Se l'enfisema si è formato sullo sfondo di altre malattie, in una fase iniziale si maschera come il loro quadro clinico. Successivamente, il paziente sviluppa mancanza di respiro associata a difficoltà nell'inalazione. Inizialmente si osserva solo durante l'attività fisica intensa, ma successivamente si manifesta anche durante la normale attività umana. In una fase avanzata della malattia, si osserva mancanza di respiro anche a riposo. Ci sono altri segni di enfisema. Sono presentati nel seguente elenco:

• Cianosi. Questa è una colorazione bluastra della pelle. La cianosi si osserva nell'area del triangolo nasolabiale, sulla punta delle dita o in tutto il corpo.
• Perdere peso. Il peso diminuisce a causa dell'intenso lavoro dei muscoli delle vie respiratorie.
• Tosse. Provoca gonfiore delle vene del collo.
• Assumere una posizione forzata: sedersi con il corpo inclinato in avanti e appoggiarsi alle mani. Questo aiuta il paziente a sentirsi meglio.
• La particolarità della respirazione. Consiste in una breve inspirazione “di presa” e un'espirazione prolungata, che spesso viene eseguita con i denti chiusi e le guance gonfie.
• Espansione della fossa sopraclavicolare e degli spazi intercostali. Quando il volume polmonare aumenta, queste aree iniziano a rigonfiarsi verso l’esterno.
• Petto a botte. L'escursione (la gamma totale dei movimenti del torace durante l'inspirazione e l'espirazione) è significativamente ridotta. Allo stesso tempo, il petto sembra costantemente alla massima ispirazione. Il collo del paziente sembra più corto rispetto alle persone sane.

Classificazione dell'enfisema polmonare

A seconda della natura del decorso, l'enfisema polmonare può essere acuto o cronico. Nel primo caso la malattia è reversibile, ma solo con cure mediche urgenti. La forma cronica si sviluppa gradualmente e in una fase successiva può portare alla disabilità. In base alla sua origine, l'enfisema polmonare è suddiviso nei seguenti tipi:

• primario – si sviluppa come una patologia indipendente;
• secondario – associato a malattie polmonari croniche ostruttive (BPCO).

Gli alveoli possono essere distrutti in modo uniforme in tutto il tessuto polmonare: questa è una forma diffusa di enfisema. Se si verificano cambiamenti attorno a cicatrici e lesioni, si verifica un tipo focale di malattia. A seconda della causa, l'enfisema è suddiviso nelle seguenti forme:

• senile (associato a cambiamenti legati all'età);
• compensativo (si sviluppa dopo la resezione di un lobo del polmone);
• lobare (diagnosticato nei neonati).

La classificazione più ampia dell'enfisema polmonare si basa sulle caratteristiche anatomiche in relazione all'acino. Questo è il nome dell'area attorno al bronchiolo, che ricorda un grappolo d'uva. Tenendo conto della natura del danno all'acino, l'enfisema polmonare può essere dei seguenti tipi:

• panlobulare;
• centrolobulare;
• parasettale;
• peri-cicatrice;
• bolloso;
• interstiziale.

Panlobulare (panacinare)

Chiamato anche ipertrofico o vescicolare. Accompagnato da danno e gonfiore degli acini in modo uniforme in tutto il polmone o nel suo lobo. Ciò significa che l'enfisema panlobulare è diffuso. Non c'è tessuto sano tra gli acini. Cambiamenti patologici si osservano nelle parti inferiori dei polmoni. La crescita eccessiva del tessuto connettivo non viene diagnosticata.

Centrilobulare

Questa forma di enfisema è accompagnata da un danno alla parte centrale degli acini dei singoli alveoli. L'espansione del lume dei bronchioli provoca infiammazione e secrezione di muco. Le pareti degli acini danneggiati sono ricoperte da tessuto fibroso e il parenchima tra le aree invariate rimane sano e continua a svolgere le sue funzioni. L'enfisema centrilobulare è più comune nei fumatori.

Parasettale (periacinare)

Chiamato anche distale e perilobulare. Si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi. L'enfisema polmonare parasettale provoca danni alle parti più esterne degli acini nell'area vicino alla pleura. Le piccole lesioni iniziali si uniscono in grandi bolle d'aria: bolle subpleuriche. Possono portare allo sviluppo del pneumotorace. Le bolle di grandi dimensioni hanno confini chiari con il tessuto polmonare normale, quindi dopo la loro rimozione chirurgica c'è una buona prognosi.

Okolorubtsovaya

A giudicare dal nome, si può capire che questo tipo di enfisema si sviluppa vicino a focolai di fibrosi e cicatrici sul tessuto polmonare. Un altro nome per patologia è irregolare. Più spesso si osserva dopo la tubercolosi e sullo sfondo di malattie diffuse: sarcoidosi, granulomatosi, pneumoconiosi. L'enfisema polmonare di tipo peri-cicatriziale stesso è rappresentato da un'area di forma irregolare e di ridotta densità attorno al tessuto fibroso.

Bolloso

Nella forma vescicolare o bollosa della malattia, invece degli alveoli distrutti, si formano vesciche. La loro dimensione varia da 0,5 a 20 cm o più e la localizzazione delle bolle varia. Possono essere localizzati in tutto il tessuto polmonare (principalmente nei lobi superiori) e vicino alla pleura. Il pericolo delle bolle risiede nella loro possibile rottura, infezione e compressione del tessuto polmonare circostante.

Interstiziale

La forma sottocutanea (interstiziale) è accompagnata dalla comparsa di bolle d'aria sotto la pelle. Salgono in questo strato dell'epidermide attraverso le fessure dei tessuti dopo la rottura degli alveoli. Se le bolle rimangono nel tessuto polmonare, potrebbero rompersi, provocando uno pneumotorace spontaneo. L'enfisema interstiziale può essere lobare, unilaterale, ma la sua forma bilaterale è più comune.

Complicazioni

Una complicazione frequente di questa patologia è il pneumotorace, un accumulo di gas nella cavità pleurica (dove fisiologicamente non dovrebbe essere), a causa del quale il polmone collassa. Questa deviazione è accompagnata da un dolore acuto al petto, che si intensifica con l'ispirazione. Questa condizione richiede cure mediche urgenti, altrimenti la morte è possibile. Se l'organo non guarisce da solo entro 4-5 giorni, il paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico. Altre complicazioni pericolose includono le seguenti patologie:

• Ipertensione polmonare. È un aumento della pressione sanguigna nei vasi polmonari dovuto alla scomparsa di piccoli capillari. Questa condizione mette a dura prova il lato destro del cuore, causando insufficienza ventricolare destra. È accompagnato da ascite, epatomegalia (fegato ingrossato) ed edema degli arti inferiori. L’insufficienza ventricolare destra è la principale causa di morte nei pazienti con enfisema.
• Malattie infettive. A causa della diminuzione dell'immunità locale, aumenta la suscettibilità del tessuto polmonare ai batteri. I microrganismi patogeni possono causare polmonite e bronchite. Queste malattie sono indicate da debolezza, febbre alta, tosse con espettorato purulento.

Diagnostica

Se compaiono segni di questa patologia, dovresti consultare un terapista o un pneumologo. All'inizio della diagnosi, lo specialista raccoglie un'anamnesi, specificando la natura dei sintomi e il momento della loro insorgenza. Il medico apprende che il paziente ha il fiato corto e la cattiva abitudine di fumare. Quindi esamina il paziente, eseguendo le seguenti procedure:

1. Percussione. Le dita della mano sinistra vengono posizionate sul petto e su di esse vengono effettuati brevi colpi con la destra. I polmoni enfisematosi sono indicati dalla loro mobilità limitata, dal suono “squadrato” e dalla difficoltà nel determinare i confini del cuore.
2. Auscultazione. Questa è una procedura di ascolto utilizzando un fonendoscopio. L'ascultazione rivela respirazione indebolita, respiro sibilante secco, aumento dell'espirazione, suono cardiaco ovattato, aumento della respirazione.

Oltre a raccogliere l'anamnesi e un attento esame, per confermare la diagnosi, è necessario condurre una serie di studi, ma questa volta strumentali. Il loro elenco include le seguenti procedure:

1. Analisi del sangue. Studiare la sua composizione gassosa aiuta a valutare l'efficacia nel liberare i polmoni dall'anidride carbonica e saturarli con l'ossigeno. L'analisi generale riflette un aumento dei livelli di globuli rossi, di emoglobina e una diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti.
2. Scintigrafia. Gli isotopi radioattivi contrassegnati vengono iniettati nei polmoni, dopodiché vengono scattate una serie di immagini con una gamma camera. La procedura identifica i disturbi del flusso sanguigno e la compressione del tessuto polmonare.
3. Flussometria di picco. Questo test determina la velocità del flusso espiratorio massimo, che aiuta a determinare l'ostruzione bronchiale.
4. Radiografia. Rivela l'ingrossamento dei polmoni, l'abbassamento del bordo inferiore, una diminuzione del numero dei vasi, delle bolle e dei focolai di ariosità.
5. Spirometria. Mirato allo studio del volume della respirazione esterna. L'enfisema è indicato da un aumento del volume polmonare totale.
6. Risonanza magnetica (MRI). Fornisce informazioni sulla presenza di fluidi e formazioni focali nel tessuto polmonare e sulle condizioni dei grandi vasi.

Trattamento dell'enfisema

Il compito principale è eliminare le cause dello sviluppo della patologia, ad esempio il fumo, l'inalazione di sostanze o gas tossici, la BPCO. Il trattamento è inoltre finalizzato al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• rallentare la progressione della malattia;
• migliorare la qualità della vita del paziente;
• eliminazione dei sintomi della malattia;
• prevenire lo sviluppo di insufficienza respiratoria e cardiaca.

Nutrizione

La nutrizione terapeutica per questa malattia è necessaria per rafforzare il sistema immunitario, reintegrare i costi energetici e combattere l'intossicazione del corpo. Tali principi sono seguiti nelle diete n. 11 e 15 con un contenuto calorico giornaliero fino a 3500 kcal. Il numero dei pasti giornalieri dovrebbe essere compreso tra 4 e 6, ed è necessario mangiare piccole porzioni. La dieta prevede il completo rifiuto dei prodotti dolciari con grandi quantità di panna, alcol, grassi da cucina, carni grasse e sale (fino a 6 g al giorno). Invece di questi prodotti, dovresti includere nella tua dieta:

1. Bevande. Sono utili kumiss, decotto di rosa canina e succhi appena spremuti.
2. Scoiattoli. La norma giornaliera è di 120 g Le proteine ​​​​devono essere di origine animale. Possono essere ottenuti da frutti di mare, carne e pollame, uova, pesce e latticini.
3. Carboidrati. La norma giornaliera è di 350-400 g Sono utili i carboidrati complessi presenti nei cereali, nella pasta e nel miele. È consentito includere nella dieta marmellata, pane e dolci.
4. Grassi. La norma al giorno è di 80-90 g I grassi vegetali dovrebbero costituire solo 1/3 di tutti i grassi ricevuti. Per garantire l'apporto quotidiano di questi nutrienti è necessario consumare burro e oli vegetali, panna e panna acida.
5. Vitamine dei gruppi A, B e C. Per ottenerle si consiglia di consumare crusca di frumento, frutta e verdura fresca.

Farmaco

Non esiste una terapia specifica per questa malattia. I medici identificano solo alcuni principi terapeutici che devono essere seguiti. Oltre a una dieta terapeutica e alla cessazione del fumo, al paziente viene prescritta una terapia sintomatica. Consiste nell'assumere farmaci dai seguenti gruppi:

L'enfisema polmonare è una patologia polmonare aspecifica, accompagnata da un'espansione distruttiva degli alveoli e da cambiamenti nelle pareti alveolari stesse. Inizialmente, sullo sfondo di malattie comuni come la polmonite grave, l'oncologia e la tubercolosi dell'apparato respiratorio, l'enfisema era considerato una malattia concomitante. Di per sé, era raro.

Tuttavia, negli ultimi anni, la percentuale di rilevamento dell'enfisema come malattia indipendente è in costante aumento. Inoltre, la malattia porta spesso a insufficienza respiratoria, perdita di capacità lavorativa e disabilità precoce, quindi la rilevanza dei problemi di diagnosi, trattamento e prevenzione dell'enfisema polmonare oggi è piuttosto acuta. La malattia è particolarmente comune nelle persone anziane.

Le principali cause che portano all’enfisema polmonare includono:

• varie malformazioni dell'apparato respiratorio;
• deformazione del torace di varie eziologie;
• disturbi circolatori dovuti a varie malattie;
• violazione del deflusso linfatico;
• effetto tossico dei componenti dell'aria (gas di scarico);
• effetto tossico dei componenti;
• lesioni e operazioni sugli organi del torace;
• patologia dell'apparato respiratorio (patologie infiammatorie croniche dei bronchi e dei polmoni, pneumosclerosi);
• patologia congenita dei sistemi enzimatici - carenza di antitripsina, insufficienza della sintesi di elastan, ridotta sintesi di tensioattivi;
• processi professionali patologici - ingestione di amianto, silicio, polvere di manganese nei polmoni, sviluppo dei polmoni di un soffiatore di vetro.

Nota:sullo sfondo di vari motivi, la pressione dell'aria aumenta all'interno delle sezioni terminali dei bronchi e degli alveoli. Se in condizioni normali ciò non influisce sui polmoni e si riprendono rapidamente, in presenza di alcuni fattori che provocano la perdita di elasticità del tessuto polmonare, l'eccesso di pressione porta a cambiamenti persistenti.

L'aria rimane negli alveoli anelastici. Non partecipa all'atto della respirazione e contribuisce ad un allungamento eccessivo del tessuto polmonare. Da un lato, ciò limita la profondità dell’inspirazione, poiché di fatto “i polmoni hanno già inspirato aria”. D'altra parte, a causa dell'accumulo di anidride carbonica, i polmoni attivano una protezione compensativa: mancanza di respiro. E questo porta ad uno stiramento ancora maggiore dei polmoni e ad un aggravamento della gravità della malattia. Nel tentativo di prevenire un allungamento eccessivo degli alveoli, il corpo inizia a produrre più tessuto connettivo. Questo processo, purtroppo, porta ad un restringimento del lume dei bronchi e impedisce l'afflusso e il deflusso dell'aria. Nella fase di sviluppo del tessuto connettivo, l'enfisema polmonare perde la sua connessione con cause esterne e inizia a progredire in modo indipendente.

Tipi e tipi di enfisema

Secondo la classificazione moderna, si distinguono i seguenti tipi di malattie:

1. Diffondere – aree ariose del tessuto polmonare sono distribuite in tutto il tessuto di entrambi i polmoni. Questa forma venne inizialmente considerata idiopatica e si manifesta con disabilità precoce e manifestazioni cliniche più gravi. Questa forma è spesso associata a cause ereditarie e alla carenza di alcuni sistemi enzimatici.
2. Locale – con esso, aree normali di tessuto polmonare si combinano con aree enfisematose distese, e quanto più è presente tessuto sovraesteso dall'aria, tanto più pronunciate sono le manifestazioni cliniche della malattia.
3. Bolloso – presenza di aree rigonfie nei tessuti polmonari di dimensioni superiori a 10 mm. Queste aree sono chiamate bolle.

Inoltre, gli esperti identificano i seguenti tipi di enfisema:

• Enfisema polmonare diffuso primario– è considerata una malattia indipendente con un’eziologia complessa. Come cause provocanti vengono considerati sia fattori interni, come la carenza dell'enzima alfa-antitripsina, sia esterni: lesioni, malattie, effetti tossici di sostanze nocive contenute nell'aria, fumo.
• Enfisema associato– come suggerisce il nome, la malattia non è indipendente e accompagna una serie di malattie polmonari.

Importante! Per la natura del suo decorso, l'enfisema polmonare è una malattia progressiva che si manifesta continuamente. La gravità delle manifestazioni cliniche e il grado di progressione dell'enfisema dipendono non solo dalla forma della malattia, ma anche dalle tattiche di trattamento per il paziente.

Sintomi dell'enfisema

Nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'enfisema polmonare, i suoi sintomi clinici sono mascherati dalle manifestazioni della malattia di base.

Nelle fasi in cui il quadro clinico dell'enfisema inizia a prevalere, possono risaltare i seguenti sintomi:.

• , peggiorando significativamente con l’attività fisica. Inizialmente appare con un elevato grado di attività fisica, successivamente - con un'attività normale, negli stadi più lontani, con estrema gravità della malattia - e a riposo.
• Cianosi della pelle– sia locale (triangolo nasolabiale, polpastrelli) che generale. Tipicamente, la sua gravità è correlata alla mancanza di respiro e dipende dall'attività fisica o dallo stato psico-emotivo.
• Posizione forzata– per i pazienti affetti da enfisema polmonare, la posizione più comoda che facilita il benessere è quella seduta con il busto piegato in avanti e appoggiato sulle mani. Questo fissa il cingolo scapolare e consente di includere i muscoli del cingolo scapolare superiore nell'atto della respirazione. Nei casi avanzati, con manifestazioni enfisematose estremamente pronunciate, i pazienti dormono anche in posizione seduta. Per alcuni pazienti nelle fasi iniziali della malattia, il sollievo è possibile sdraiandosi a pancia in giù e abbassando la testa e le spalle.
• Tipo caratteristico di respirazione– la malattia è caratterizzata da una breve inspirazione “afferrante”, “pesce” e da un’espirazione notevolmente allungata e faticosa, che spesso viene eseguita con i denti chiusi e le guance gonfie “espirazione sbuffante”.
• Petto a botte– a causa dell’aumento generale dei volumi polmonari, l’aspetto del torace ricorda il torace umano al culmine della massima inspirazione. Allo stesso tempo, la gamma totale di movimenti (escursione) del torace durante l'inspirazione e l'uscita è significativamente ridotta.
• Espansione degli spazi intercostali e delle aree sopraclaveari– questi sintomi sono simili tra loro in termini di meccanismo di sviluppo, portando ad un aumento generale del volume polmonare e ad un aumento della pressione all’interno dello sterno. Sotto una pressione costantemente crescente dall'interno, i luoghi elastici, che sono gli spazi costali e sopraclavicolari, iniziano a gonfiarsi e sporgere verso l'esterno.

Diagnostica

L'incidenza della patologia tra tutte le malattie respiratorie è di circa il 4%, nelle fasi iniziali si maschera abilmente come molte altre malattie polmonari. La diagnosi tempestiva dell'enfisema polmonare aiuterà a fermare lo sviluppo di processi distruttivi e a ridurre il rischio di complicanze.

Cosa può dirti che hai l'enfisema?

Importante! Se sei soggetto a malattie polmonari croniche, come l'asma bronchiale e le forme croniche, se fumi o lavori in lavori pericolosi, sei a rischio.

Puoi sospettare l'insorgenza di enfisema polmonare se:

1. I periodi di esacerbazione delle malattie di base sono diventati più frequenti.
2. Le riacutizzazioni sono più gravi e durature.
3. Il trattamento precedentemente efficace delle malattie dei bronchi e dei polmoni è diventato insufficiente.
4. Sulla base delle raccomandazioni del tuo medico, hai iniziato una terapia più intensiva.
5. Durante i periodi di remissione delle malattie polmonari croniche e soprattutto delle riacutizzazioni, la mancanza di respiro aumenta.
6. Durante le riacutizzazioni, l’attività fisica era fortemente limitata.

Se noti questi sintomi, consulta immediatamente il medico: potrebbero indicare lo sviluppo delle fasi iniziali dell'enfisema.

Cosa dovrebbe fare un medico?

La diagnosi di “enfisema polmonare” può essere fatta solo da un medico (generalista, pneumologo) dopo un esame completo e approfondito del paziente.

Quando esaminato da un medico in pazienti con enfisema, oltre alle manifestazioni cliniche descritte, vengono rivelati i seguenti sintomi:

• suono della scatola quando si percuote il torace;
• riduzione o scomparsa dell'ottusità assoluta del cuore;
• spostamento verso il basso dei bordi inferiori del fegato;
• ridotta escursione del bordo inferiore dei polmoni;.
• respiro cotonoso e ovattato.

I metodi di esame di laboratorio e strumentali aiutano a identificare:

• aumento del contenuto dei globuli rossi (eritrocitosi);
• indicatori di laboratorio dell'infiammazione;
• pneumatizzazione (ariosità) del tessuto polmonare ai raggi X e aumento del volume totale dei polmoni.

Nella diagnosi dell'enfisema polmonare vengono utilizzati anche metodi accurati di esame computerizzato, che aiutano a stabilire la localizzazione più accurata dei focolai della malattia. Di solito vengono utilizzati in preparazione all'intervento chirurgico.

I pazienti vengono inoltre sottoposti a test funzionali per identificare il grado di diminuzione della funzione polmonare, una diminuzione dei volumi di inalazione ed espirazione, una diminuzione del volume di lavoro dei polmoni e altri indicatori che indicano l'enfisema.

Il trattamento dell'enfisema polmonare è piuttosto difficile, poiché la malattia è patogeneticamente, morfologicamente e funzionalmente correlata ad altre malattie croniche che l'umanità non ha imparato a curare completamente.

Attualmente, il trattamento efficace dell’enfisema comporta:

Importante! Il principio principale del trattamento dell'enfisema nell'attuale fase di sviluppo della medicina (principalmente per l'enfisema polmonare diffuso) è quello di frenare la progressione della malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Complicazioni dell'enfisema

Le complicanze dell'enfisema, come entità nosologica indipendente, includono:

• Malattie purulente del tessuto polmonare – sono caratteristiche principalmente della forma bollosa, che si associa alla presenza di ampie cavità nelle quali la ventilazione e il deflusso dei liquidi sono difficoltosi e l'infezione batterica si verifica con molta facilità. Ciò è dovuto al fatto che molto spesso l'agente principale è una flora stabile, propria e opportunistica, pertanto tali malattie purulente polmonari nell'enfisema sono piuttosto difficili da trattare con antibiotici.
• Pneumotorace – il più delle volte accompagna la forma locale e bollosa ed è associata alla sovraestensione di alcune aree dei polmoni tanto che in determinate condizioni sfavorevoli si rompono.
• Insufficienza cardiaca – sotto forma di un complesso di sintomi chiamato “cuore polmonare” è una complicanza piuttosto grave dell’enfisema polmonare, che riduce significativamente il comfort e l’aspettativa di vita dei pazienti.
• Insufficienza respiratoria – una complicazione che si verifica in modo acuto e rappresenta una seria minaccia per la salute e la vita. Il fallimento è uno scompenso della funzione respiratoria in risposta ad un'attività fisica anche minima o a riposo.

Ricordare! In nessun caso dovresti automedicare per l'enfisema polmonare. Ai primi sintomi di malattia consultare un medico.

Sovinskaya Elena Nikolaevn, terapista, cardiologa

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Le statistiche dell'OMS indicano che il 4% della popolazione soffre di enfisema. Di norma, la malattia colpisce uomini di mezza età e anziani. Esistono forme croniche, acute, locali (vicaria) o diffuse. La malattia compromette la ventilazione polmonare e la circolazione sanguigna, il che porta alla disabilità e alla diminuzione del comfort di vita.

Cos'è l'enfisema

Questa malattia aumenta la quantità di aria nel tessuto alveolare dei polmoni più del normale. Il gas in eccesso che si accumula nell'organo può portare a una serie di complicazioni, ad esempio danni al tessuto bronchiale. L'enfisema patologico provoca un eccesso di gas non dovuto all'aggiunta di ossigeno, ma a causa della ritenzione, dell'accumulo di anidride carbonica e di altre impurità. Ciò porta all'interruzione del normale afflusso di sangue ai tessuti polmonari e alla loro distruzione. La pressione aumenta all’interno dell’organo e si verifica la compressione degli organi e delle arterie vicini.

Specie

Questa patologia è divisa in diversi tipi e forme. Ognuno di essi presenta sintomi specifici che possono essere rilevati durante la diagnosi e l'anamnesi. L'enfisema può essere acuto o cronico (quest'ultimo è estremamente raro nei bambini). Inoltre, ciascuna delle forme ha una prognosi sfavorevole senza una terapia adeguata. Tipi di enfisema:

• parasettale;
• diffondere;
• panlobulare;
• bolloso

Perché l'enfisema è pericoloso?

La malattia porta a cambiamenti irreversibili nella struttura del tessuto dell'organo, che si manifesta sotto forma di insufficienza polmonare. Questo è uno dei motivi per cui l'enfisema è pericoloso. L'ipertensione polmonare porta ad un aumento significativo del carico sul miocardio destro. Per questo motivo, alcuni pazienti sviluppano insufficienza cardiaca ventricolare destra, edema degli arti inferiori, distrofia miocardica, ascite ed epatomegalia.

La tempestività nel rilevamento della malattia influisce direttamente sull'ulteriore prognosi. Ignorare il problema e le misure terapeutiche porta alla progressione della patologia, alla perdita della capacità lavorativa del paziente e ad ulteriore disabilità. Oltre alla malattia stessa, le complicanze dell'enfisematosi polmonare rappresentano una seria minaccia per la salute umana.

Previsioni di vita

I polmoni enfisematosi non possono essere completamente curati. Anche con il trattamento, la patologia continua a progredire. La visita tempestiva all'ospedale, il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche e le misure terapeutiche aiutano a rallentare la malattia, migliorare il tenore di vita, ritardare la disabilità e ridurre la mortalità. La prognosi per la vita con enfisema polmonare dovuto a un difetto congenito è solitamente sfavorevole.

Enfisema - sintomi

Le manifestazioni della malattia dipendono dal tipo e dalla forma della patologia, ma esistono anche i principali segni di enfisema, che sono sempre gli stessi. I sintomi comuni includono:

• cianosi;
• tachisistole;
• mancanza di respiro espiratorio (esacerbazione dell'infiammazione degli organi, si verifica la bronchite, spesso si verifica con una maggiore attività fisica);
• tosse (tosse secca e dolorosa nel tipo secondario di patologia, scarsa produzione di espettorato);
• dimensione del collo ridotta;
• rigonfiamento delle aree sopraclaveari;
• aumento dell'insufficienza respiratoria;
• perdita di peso;
• cambiamenti patologici nel torace, espansione dello spazio intercostale;
• posizione del diaframma;
• affaticamento eccessivo;
• a causa dell'espansione del torace si verifica una mancanza di mobilità motoria (torace a botte);
• quando si tossisce, le vene del collo si gonfiano;
• carnagione violacea, appare il disegno dei capillari.

Enfisema bolloso

La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la malattia bollosa è una manifestazione di anomalie ereditarie/genetiche. La patogenesi e l'eziologia di questa forma della malattia non sono completamente comprese. La patologia è caratterizzata dalla comparsa di bolle nei polmoni (bolle di diverse dimensioni), spesso localizzate nelle parti marginali dell'organo. Le bolle possono essere multiple o singole, locali o diffuse. Il diametro della bulla varia da 1 a 10 centimetri. Con questa forma della malattia, nella prima fase si sviluppa l'insufficienza respiratoria.

Parasettale

Con questa patologia gli alveoli polmonari si espandono tanto da distruggere i setti interalveolari. L'enfisema parasettale porta all'interruzione del funzionamento del tessuto polmonare, ma il rischio di morte è estremamente basso. Il corpo riceve meno ossigeno che in uno stato sano, ma la carenza non è così critica da portare alla morte.

Vicario

Questa forma della malattia è caratterizzata da ipertrofia, espansione delle parti dei polmoni rimanenti dopo l'intervento chirurgico e aumento dell'afflusso di sangue. L'enfisema vicario fa parte del vero enfisema. L'organo non perde elasticità; le reazioni adattative causano cambiamenti funzionali. Il volume d'aria del polmone rimanente aumenta, i bronchioli si espandono, questo impedisce che si manifesti l'espirazione tipica del polmone enfisematoso.

Diffondere

La patologia può essere secondaria o primaria. Quest'ultimo enfisema polmonare diffuso è accettato come un'unità nosologica indipendente, il che implica diverse varianti della patologia. La malattia è classificata come idiopatica perché le cause non sono state completamente chiarite. Esiste solo una connessione tra le malattie bronchiali ostruttive, che porta all'ulteriore sviluppo dell'enfisema. Il tipo secondario di patologia diventa spesso una complicazione dopo l'ostruzione bronchiale cronica, la bronchite o la pneumosclerosi.

Diagnostica

I principali sintomi della patologia includono mancanza di respiro, che si verifica dopo l'attività fisica. Lo sviluppo della malattia è indicato da una diminuzione della capacità di diffusione dei polmoni, che si verifica a causa della riduzione della superficie respiratoria dell'organo. Ciò si sviluppa sullo sfondo di un aumento significativo della ventilazione. Per la diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

1. L'enfisema è visibile su una radiografia (raggi X). L'immagine aiuta a identificare possibili patologie e a vedere il quadro completo dell'organo. Ci sarà un notevole restringimento dell'ombra cardiaca, si allungherà e ci sarà un notevole aumento dell'ariosità del tratto polmonare.
2. Tomografia computerizzata (CT). Lo studio aiuta a vedere l'iperarietà, le bolle e l'aumento della densità della parete bronchiale. La TC offre l'opportunità di rilevare la malattia in una fase precoce.
3. Manifestazioni esterne e sintomi. La comparsa di mancanza di respiro in giovane età può indicare una forma ereditaria della malattia. Questo è un motivo serio per contattare uno specialista e condurre un esame.

Enfisema - trattamento

La medicina moderna offre diverse aree terapeutiche efficaci che aiutano a rallentare il processo di progressione. Il trattamento dell'enfisema polmonare viene effettuato nelle seguenti aree:

1. Fare esercizi di respirazione. Hanno lo scopo di migliorare lo scambio di gas nei polmoni. Il corso minimo di trattamento è di 3 settimane.
2. Dovresti smettere completamente di fumare; questo è il fattore più importante se vuoi trattare efficacemente la patologia. Dopodiché, molti pazienti col tempo sperimentano mancanza di respiro e tosse, la loro respirazione diventa più facile e il loro benessere generale migliora.
3. I farmaci antibatterici sono solitamente anticolinergici. Il dosaggio del farmaco viene prescritto dal medico su base individuale. Questo indicatore è influenzato da ulteriori sintomi che accompagnano la malattia. L'effetto terapeutico generale è aumentato dai farmaci con effetto espettorante.
4. Inalazioni. Questo è un modo efficace per trattare questa malattia e dà buoni risultati insieme alla terapia farmacologica. La durata minima del trattamento è di 20 giorni.
5. Intervento chirurgico. Si effettua solo nei casi più gravi, aprendo il torace o utilizzando l'endoscopia. L'intervento chirurgico tempestivo aiuta ad evitare complicazioni, ad esempio il pneumotorace.

Rimedi popolari

La terapia sarà efficace solo con un approccio integrato al trattamento. La malattia non può essere curata solo con le tinture a casa. Il trattamento dell'enfisema polmonare con rimedi popolari può essere effettuato utilizzando le seguenti ricette:

1. Miscela medicinale 2. Avrai bisogno di radice di tarassaco, foglie di betulla, frutti di ginepro. Mescolare gli ingredienti in un rapporto di 1:2:1. In un quarto di litro di acqua bollente è necessario infondere un cucchiaio di questa raccolta. Filtrare quindi il liquido con una garza e assumere 15 ml dopo i pasti, 30 minuti dopo.
2. Ledum è usato per inalazione o come tintura. In quest'ultima opzione, devi lasciare 1 cucchiaino per circa un'ora. pianta tritata ed essiccata in un barattolo da mezzo litro con acqua bollente. È necessario bere 15 ml di prodotto due volte al giorno.
3. Collezione numero 3. Per questo avrai bisogno di radici di liquirizia, altea, salvia, anice e germogli di pino. Mescolare tutti gli ingredienti tritati in proporzioni uguali. Preparare un cucchiaio della miscela in un bicchiere di acqua bollente. Dopo 1-2 ore sarà pronta la tintura, che dovrà essere versata in un thermos. Durante la giornata è necessario bere il prodotto 3 volte, 6 ml ciascuna prima dei pasti.

Esercizi di respirazione

Questo è uno dei tipi di prevenzione e fasi di trattamento della malattia. Gli esercizi di respirazione per l'enfisema polmonare migliorano lo scambio di gas e vengono utilizzati con particolare successo nelle fasi iniziali della patologia. La terapia viene eseguita in una struttura medica, l'essenza del metodo è che il paziente inala prima aria con una piccola quantità di ossigeno per 5 minuti, quindi la stessa quantità con un contenuto normale. Una sessione è composta da 6 cicli di questo tipo, il corso dura solitamente 20 giorni, 1 sessione al giorno.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Una delle malattie più insidiose dell'apparato respiratorio è l'enfisema, la cui prognosi di vita è determinata dalle cause, dalla natura e dal decorso della patologia.

Questa malattia è una malattia cronica in cui gli alveoli smettono di contrarsi normalmente. Spesso i precursori dell'enfisema sono malattie come la polmonite e la bronchite.

Il pericolo della patologia sta nel fatto che può svilupparsi per un lungo periodo di tempo senza manifestazioni significative, sia in una persona anziana che in un neonato.

Cos'è l'enfisema?

L’enfisema è classificato come BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva). È caratterizzato da danni agli alveoli situati nella cavità polmonare e alle terminazioni dei bronchi coinvolti nel processo respiratorio. Quando inspiri, gli alveoli si riempiono e si gonfiano, mentre quando espiri ritornano nella loro posizione originale.

Con l'enfisema polmonare, questo processo viene interrotto, la pressione dell'aria negli alveoli aumenta e le formazioni simili a bolle si allungano.

Quando gli alveoli smettono di prendere parte al processo respiratorio, l’intero sistema respiratorio inizia a soffrire. A causa dello scambio di gas compromesso, aumenta la quantità di aria nei polmoni, il che porta a un funzionamento improprio dell'organo.

Qui è importante consultare un medico il prima possibile per prevenire lo sviluppo di complicanze e migliorare la prognosi della vita

Tipi di enfisema

Esistono due tipi di enfisema:

• Diffondere. Rappresenta un danno all'intero tessuto polmonare. Può essere causato da bronchite allergica o ostruttiva.
• Localizzato. È caratterizzato da danni non a tutti i polmoni, ma alle loro singole sezioni. Spesso si verifica sullo sfondo di disturbi congeniti.

Esistono anche le seguenti forme di enfisema polmonare:

Cause dell'enfisema

La malattia può svilupparsi per i seguenti motivi:

• Violazione della microcircolazione nei tessuti polmonari;
• La presenza di un processo infiammatorio nei bronchi o negli alveoli;
• Asma bronchiale e altre patologie polmonari croniche ostruttive;
• Carenza congenita di α-1 antitripsina, a causa della quale il tessuto alveolare inizia a essere distrutto dagli enzimi proteolitici;
• Fumo, compreso il fumo passivo;
• L'inalazione di composti tossici nei polmoni, ad esempio, quando si lavora nella produzione industriale.

Questi fattori contribuiscono al danneggiamento del tessuto elastico dei polmoni, all'interruzione della sua capacità di allungarsi e contrarsi normalmente durante la respirazione. Con l'enfisema, i piccoli rami dei bronchi si uniscono, il tessuto polmonare si allunga e si gonfia e si formano bolle o cisti aeree. I polmoni enfisematosi sono ingranditi e assomigliano a una spugna porosa.

Segni di enfisema

I pazienti affetti da enfisema di tipo diffuso presentano i seguenti sintomi:

• Forte perdita di peso;
• Protrusione della fossa sopraclavicolare;
• sciatto;
• La presenza di respirazione indebolita, e in alcuni punti addirittura assente (rilevata durante l'ascolto con un fonendoscopio);
• La comparsa di mancanza di respiro durante qualsiasi attività fisica;
• Polmoni appiccicosi (se un paziente ha un gonfiore del polmone, è consuetudine dire che “il polmone è incollato”);
• Spazi allargati tra le costole;
• Petto a forma di botte;
• Presenza di trappole d'aria nei polmoni.

Nelle persone con eczema diffuso, le radiografie mostrano un diaframma basso e una maggiore trasparenza dell'area polmonare. L'insufficienza respiratoria aumenta, il cuore assume una posizione più verticale. Nella malattia localizzata, le aree colpite esercitano pressione sulle parti sane dei polmoni. Il risultato è lo sviluppo di disturbi pronunciati, incluso il soffocamento, e la prognosi della vita peggiora drasticamente.

Quando puoi aspettarti un risultato favorevole?

Con l'enfisema polmonare, la prognosi della vita dipende dalla forma della patologia e dallo stile di vita della persona.

Fattori che prolungano la vita con la malattia:

• Diagnosi tempestiva, trattamento precoce;
• L'enfisema si manifesta in forme lievi e moderate;
• Smettere di fumare;
• Seguendo una dieta speciale.

Se l'enfisema è bolloso, l'aspettativa di vita è breve. Se un paziente affetto da questa malattia riesce a vivere più di quattro anni dal momento della diagnosi, l'esito è considerato favorevole.

Quando è possibile un esito sfavorevole?

Il processo di cambiamento nel tessuto polmonare è irreversibile e continuo. Alla fine, la malattia colpisce completamente i polmoni. Tuttavia, anche nei casi più gravi, i pazienti affetti da enfisema riescono a vivere più di un anno.

Per rispondere alla domanda su quante persone convivono con l'enfisema, è necessario prestare attenzione alla natura, al decorso e alle cause della malattia. L'esito più sfavorevole è l'enfisema polmonare primario, che si sviluppa con difetti congeniti del sistema enzimatico.

I fattori aggravanti includono il danno cellulare dovuto al fumo di sigaretta, l'inalazione di polveri industriali e sostanze tossiche, soprattutto se ciò si verifica per diversi anni e non si ferma dopo la diagnosi.

La diagnosi precoce della malattia e una terapia adeguata aiutano a ritardare la morte per enfisema. La situazione è complicata dal fatto che la malattia non si manifesta per molto tempo, quindi la sua diagnosi avviene quando vi è un danno significativo al tessuto polmonare. I primi segni di patologia (mancanza di respiro, tosse) compaiono quando la malattia progredisce.

In poche parole, un esito sfavorevole è possibile nei casi descritti di seguito:

• Se l'enfisema non viene trattato in modo tempestivo;
• Nelle persone con difetti enzimatici congeniti;
• Se hai cattive abitudini (fumo);
• Se il paziente è sotto l'influenza di polvere e sostanze tossiche.

Aspettativa di vita con enfisema

Alcune persone si pongono la domanda: “Cos’è la mortalità?” La mortalità per enfisema o qualsiasi altra patologia è intesa come il numero di decessi causati da una determinata malattia.

I dati sull'aspettativa di vita e sulla mortalità dei pazienti con enfisema sono ottenuti dalle statistiche mediche, ma sono limitati. Tuttavia, i medici non consigliano di trarre conclusioni sulla base di queste informazioni. Il fatto è che la dinamica dello sviluppo dell'enfisema è individuale per ciascun paziente.

L’aspettativa di vita dipende da:

• Condizione fisica generale del paziente;
• Stile di vita;
• Eredità;
• Età;
• La presenza di altre malattie sistemiche, come l'asma bronchiale, la tubercolosi, la bronchite cronica.

Se una persona presenta diversi fattori elencati sopra, è possibile fornire una previsione accurata e corretta dell'aspettativa di vita solo dopo un esame dettagliato.

Allo stesso tempo non sarà possibile fare a meno dei criteri di valutazione. Per fare una diagnosi, è necessario determinare la gravità del processo patologico. Per raggiungere questo obiettivo, sono stati fatti tentativi per standardizzare gli stadi della malattia. Per fare ciò, vengono utilizzati test che valutano una serie di indicatori: indice di massa corporea, tolleranza all'esercizio, presenza di mancanza di respiro, nonché il volume di aria espirata in un determinato periodo di tempo.

• Molto pesante;
• Pesante;
• Moderare;
• Facile.

Più grave è la patologia, peggiore è la prognosi di vita.

Se si considera una diagnosi relativamente favorevole un'aspettativa di vita superiore a 4 anni dalla data della diagnosi, le conclusioni medie e generalizzate assomigliano a queste:

• Con una forma lieve della malattia, oltre l'80% dei pazienti riesce a vivere per più di 4 anni;
• Con moderato – fino al 70%;
• Per i casi gravi – fino al 50%.

Trattamento dell'enfisema

Se ti stai chiedendo come curare l'enfisema, ti sarà utile sapere che la patologia può essere curata abbandonando le cattive abitudini, seguendo una dieta speciale, ossigenoterapia, massaggi e terapia fisica. Sono possibili anche inalazioni. La cosa principale in questo caso è scegliere l'inalatore giusto (questo problema dovrebbe essere discusso con il medico).

Viene praticato anche il trattamento farmacologico dell'enfisema. Il compito dello specialista è condurre un esame approfondito e selezionare i farmaci che aiuteranno ad eliminare i sintomi della malattia.

Quando rispondi alla domanda "Come viene trattato l'enfisema?", non dimenticare la possibilità di utilizzare rimedi popolari. L’automedicazione non dovrebbe essere praticata. Prima di assumere qualsiasi farmaco, è necessario consultare un pneumologo e un terapista.

Complicazioni dell'enfisema

Sia negli adulti che nei bambini, l'enfisema può portare a conseguenze negative sotto forma di:

• Ipertensione polmonare;
• Fallimento ;
• Oncologia (cancro);
• Insufficienza cardiaca ventricolare destra e sue conseguenze, come epatomegalia, edema degli arti inferiori, ascite.

La complicanza più pericolosa è il pneumotorace spontaneo, che richiede il drenaggio della cavità pleurica e l'aspirazione di aria.

Migliorare la prognosi di vita con l’enfisema

Per fermare lo sviluppo della malattia e stabilizzare le condizioni di una persona, dovresti:

• Equilibrare la dieta (includere più verdure, pesce e carne bolliti, ridurre l'assunzione di sale);
• Abbandonare cattive abitudini come l'abuso di alcol e il fumo (il fumo di tabacco è il principale fattore distruttivo che distrugge i polmoni);
• Fai passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• Evitare l'ipotermia, l'aria fredda e le infezioni respiratorie;
• Allena i muscoli respiratori da 4 a 5 volte al giorno per 15 minuti. (c'è una ginnastica speciale per questo).

L'enfisema è una malattia cronica ed è progressiva. L'infiammazione prolungata e il restringimento del lume delle vie aeree portano ad una diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare. Per quanto riguarda la prognosi della vita con la malattia, dipende dalla forma della malattia, dalla gravità del suo decorso e da alcuni altri fattori.