Trattamento dell'infezione da rotavirus nei bambini. Dieta e microflora intestinale. Il meccanismo dell'origine e dello sviluppo della malattia e le sue manifestazioni individuali

Cos'è? L'infezione da rotavirus è una malattia in cui si verifica l'infiammazione del tratto respiratorio superiore, nonché dello stomaco e dell'intestino. La patologia si chiama Rotavirus dal genere Rotavirus, che è molto contagioso.

Per lo più i bambini da sei mesi a 5 anni sono malati; focolai di questa infezione intestinale sono spesso registrati in gruppi di bambini e in famiglia.

Gli adulti si infettano mentre si prendono cura di un bambino con un'infezione da rotavirus, in loro la malattia in quasi tutti i casi è molto più facile. I segni e il trattamento del rotavirus saranno discussi in questo articolo.

Come puoi essere infettato?

La fonte dell'infezione è una persona malata, meno spesso portatrice di virus. Anche un adulto che soffre di una forma cancellata della malattia e non ne è consapevole può infettare.

Il periodo contagioso inizia dal momento in cui compaiono i primi segni di infezione da rotavirus nei bambini fino al momento del completo recupero, che dovrebbe essere determinato da un test di rotazione negativo (poiché esiste una "seconda ondata" della malattia). Il 3-5 ° giorno di malattia il paziente è particolarmente contagioso: espelle la quantità massima di virus con le feci.

La principale via di trasmissione dell'infezione da rotavirus è attraverso mani sporche, maniglie delle porte, arredi, giocattoli, prodotti non lavati, dove il virus potrebbe arrivare sia dalle feci che dallo scarico del rinofaringe (moccio, saliva) del paziente.

La trasmissione aerea diretta (tossendo, parlando, baciando e starnutendo) è ancora contestata dagli scienziati. È abbastanza facile contrarre l'infezione attraverso prodotti alimentari, in particolare latticini e latticini, alla cui preparazione ha partecipato il paziente o il portatore del virus: il virus viene conservato a lungo con il prodotto in frigorifero e a 100 ° C tale alimento non viene lavorato.

Bere acqua non bollita, se vi è entrato il rotavirus, può anche provocare lo sviluppo della malattia: il cloro non ha alcun effetto sulla particella virale.

Sintomi di infezione da rotavirus nei bambini

Se il bambino è stato in contatto con un altro bambino che presenta segni di infiammazione del tratto respiratorio superiore (naso che cola, tosse, starnuti) causati dal rotavirus, la malattia si svilupperà in 12-96 ore.

Esistono diversi scenari per l'inizio dello sviluppo dell'infezione da rotavirus:

1. 1a opzione inizia con la manifestazione di sintomi catarrali in un bambino: naso che cola. La temperatura di solito non aumenta. Dopo si sviluppano i segni di un processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale.
2. 2a opzione Inizia proprio con sintomi che indicano che si è verificata un'infiammazione del tratto gastrointestinale.
3. 3a opzione Di solito si osserva nei bambini piccoli in cui l'intossicazione viene alla ribalta: il bambino è letargico, sonnolento (può essere agitato, piangere), rifiuta di mangiare, porta le gambe allo stomaco. Solo allora si sviluppano, il che consente di diagnosticare correttamente la malattia.

I sintomi dell'infiammazione del tratto gastrointestinale con infezione da rotavirus sono i seguenti:

1. 1) Vomito. Nella maggior parte dei casi, tutto inizia con lei. Può essere 2-3 volte, forse più spesso. Il bambino diventa letargico e tutti i tentativi di berlo con acqua finiscono con il vomito.
2. 2) diarrea: può essere giallo, può essere marrone scuro, con un odore sgradevole. Con una pura infezione da rotavirus, non c'è sangue o vegetazione, potrebbe esserci del muco. La frequenza delle feci è diversa. Alcuni bambini hanno feci 5-10 volte, mentre altri vanno in bagno 1-2 volte più spesso del solito. La diarrea si osserva entro 3-5 giorni, quindi questo sintomo (soggetto a una dieta adeguata) scompare.
3. 3) Mancanza di appetito, letargia, sonnolenza si verificano a causa del fatto che il rotavirus provoca grave intossicazione. In combinazione con lo stato acetonemico (ne parleremo più avanti), che si sviluppa nel 70% dei bambini malati, i genitori notano che il bambino è “sdraiato a letto”.
4. 4) Aumentando la temperatura a numeri diversi. Questa infezione è caratterizzata da una temperatura elevata "ostinata", scarsamente ridotta dagli antipiretici, ed è la seconda (dopo il vomito e la diarrea) motivo di preoccupazione per i genitori.
5. 5) Dolore addominale, di solito nell'ombelico, che è di natura spastica, diminuisce dopo la defecazione e l'assunzione di antispastici ("Riabal", "No-shpa").

Il 4-7 ° giorno si osserva di solito un completo recupero del bambino, ma esiste anche la possibilità di una "seconda ondata" di infezione, quando i sintomi principali - febbre, vomito, diarrea e acetonuria - ritornano, essendo meno pronunciati o uguale alla prima volta. Pertanto, prima di ottenere un risultato negativo delle feci, non dovresti affrettarti a lasciare l'istituto medico.

Infezione da rotavirus negli adulti: sintomi

Negli adulti, questa infezione nel 90% dei casi è asintomatica o non sono espressi segni di infezione da rotavirus.

Quindi, possono sviluppare:

• aumento a breve termine della temperatura;
• feci molli più volte (meno di 5) 1-2 giorni;
• debolezza generale;
• vomito - singolo o assente;
• perdita di appetito;
• i sintomi catarrali possono essere lievi o del tutto assenti.

Nonostante tutti questi sintomi inconcludenti, la persona è contagiosa per gli altri e rappresenta un serio pericolo per i bambini. Di solito, il resto della famiglia inizia ad ammalarsi nei successivi 3-5 giorni.

Trattamento dell'infezione da rotavirus

Non esiste una terapia specifica per questa malattia.

1) Come trattamento antivirale per l'infezione da rotavirus, vengono utilizzati preparati di interferone, un analogo della principale sostanza antivirale non specifica che viene prodotta nel corpo quando il virus vi entra. Nella maggior parte dei casi, "Viferon" ("Laferon") viene utilizzato sotto forma di supposte o "Lipoferon" sotto forma di una sospensione di piccolo volume assunta per via orale. Entrambi i farmaci vengono utilizzati in un ciclo di 5 giorni. Il dosaggio del farmaco è selezionato dal medico in base all'età del bambino.

2) La reidratazione, cioè il ritorno al corpo del liquido da lui perso con diarrea, vomito e temperatura, è la componente principale del trattamento. Questo volume è chiamato fluido di rifornimento, ei suoi genitori possono determinare "a occhio" - quanto il bambino ha già vomitato, quanto era acquosa la diarrea, quanto ha sudato abbondantemente. Inoltre, è necessario fornire al bambino il fluido necessario per mantenere la sua vita, la funzionalità renale e combattere le infezioni. Si chiama "assunzione di liquidi", può essere visualizzato nella tabella, a seconda del peso del bambino.

Il terzo componente che deve essere ricevuto dal corpo del bambino è il liquido che si perde mentre si reintegrano i 2 volumi precedenti. La somma dei tre componenti precedenti deve essere restituita al bambino.

Idealmente, sembra così: dai un cucchiaio ogni 10 minuti: tè o dessert. Iniziano con un cucchiaino e se non c'è vomito entro un'ora, puoi provare a darne un po 'di più, poi ancora di più, ma espandi gradualmente il regime di consumo. Puoi bere acqua, soluzioni di Humana Electrolyte, Regidron, Oralit, composta di frutta secca debole e quasi non zuccherata, acqua di riso, camomilla.

Se vedi che il liquido si perde più velocemente di quanto non venga reintegrato, se si nota vomito anche dopo 5 ml di liquido, vai in ospedale, solo con l'aiuto dei contagocce puoi salvare il bambino.

3) Assorbenti, cioè farmaci che prenderanno "su se stessi" tutte le tossine presenti nell'intestino durante l'infiammazione: "Smekta", "White Coal", "Atoxil" e altri. Questa è una componente obbligatoria del trattamento, che viene anche somministrata in un dosaggio di età.

4) Diminuzione della temperatura corporea, elevata sopra i 38,4 ° C: con l'aiuto di sciroppi (Nurofen, Efferalgan) e supposte (Efferalgan, Cefekon), somministrati in un dosaggio di età. È inoltre obbligatorio pulire il bambino con una soluzione idroalcolica (1: 1), scoprendolo. Questa è precisamente la prevenzione delle convulsioni che possono svilupparsi nei bambini di età inferiore ai 6 anni in presenza di febbre alta. "Aspirina" e "Acido acetilsalicilico" per i bambini con infezione sono mortali, non dovrebbero essere somministrati.

5) Se la diagnosi è stabilita con precisione, cioè è stato effettuato un test di rotazione espresso (puoi acquistarlo in farmacia ed eseguirlo tu stesso), ed è risultato positivo, gli antibiotici non sono prescritti. In caso contrario, viene utilizzato lo sciroppo Enterofuril o Nifuroxazide.

6) Per il dolore all'addome, al bambino viene somministrato "Riabal" o "No-shpa" nel dosaggio dell'età.

7) È inoltre obbligatorio assumere probiotici: Lacidophila, Bifilact o altri.

8) Se si trova acetone nelle urine (è da lui che il bambino diventa spesso letargico e assonnato), altri 100-200 ml / giorno vengono aggiunti al volume calcolato di liquido di 2-4 plus. Efficace in questo caso e farmaci "Citrarginine" o "Stimol", sciolti in 200 ml, che dovrebbero essere consumati entro un giorno.

9) Dieta per infezione da rotavirus: sono esclusi tutti i latticini, cibi fritti e grassi. La base della nutrizione è il purè di patate, il porridge di riso senza additivi vegetali o di carne. Puoi mangiare banane, biscotti secchi, bagel (essiccati) e cannucce. I bambini non possono essere alimentati forzatamente. I bambini artificiali vengono trasferiti in miscele prive di lattosio ("Nan senza lattosio", "Nestozhen senza lattosio" e altri).

Dr. Komarovsky sui segni e i metodi di trattamento dell'infezione da rotavirus nei bambini:

Complicazioni

L'infezione da rotavirus può causare complicazioni come:

1. 1) Disidratazione che può anche portare alla morte del bambino. Impedisce che inizi a bere tempestivamente e, se il fluido somministrato non viene assorbito, consultare un medico. In questo caso, non dovresti "scappare" dall'ospedale non appena il bambino si sente meglio dopo il primo contagocce: l'infezione da rotavirus non si esaurisce così rapidamente.
2. 2) Stato acetonemico- la comparsa nel corpo di corpi chetonici, tossici (ma reversibili) che agiscono sul cervello. Appaiono a causa del fatto che il corpo, combattendo attivamente l'infezione, ha esaurito tutti i carboidrati (e non ne sono stati assunti di nuovi con il cibo) e si è messo sui grassi. Nel processo di scissione di quest'ultimo si forma un chetone (acetone).

C'è una complicazione di letargia, sonnolenza, dolore addominale (a volte il bambino può vedere il chirurgo più volte a causa di ciò) e vomito persistente. A volte puzza di acetone.

Questa complicazione dovrebbe essere trattata con l'assunzione di liquidi, se il bambino può bere, quindi con acqua zuccherata, tè, composta. Non puoi dare troppo dolce, aumenterà la formazione di gas nell'intestino.

1. 1) Convulsioni che si sviluppano su uno sfondo di alta temperatura. La loro prevenzione è il raffreddamento tempestivo, non solo con l'aiuto di farmaci, ma anche con metodi di raffreddamento fisico ("rubdown a metà alcol").
2. 2) Neurotossicosi - un complesso di sintomi di danno al sistema nervoso dovuto all'effetto tossico del virus. Può anche essere convulsioni su uno sfondo di temperatura normale o non molto elevata, sonnolenza (in assenza di corpi di acetone nelle urine), svenimento, stato di coscienza delirante.

Misure di prevenzione

La prevenzione non specifica consiste nell'osservare le misure igieniche e anche, se uno dei membri della famiglia è già malato, nel trattare i suoi piatti (bollendo in acqua con soda), il bagno. A un bambino non è permesso vedere un tale adulto per circa una settimana, oppure le sue mani vengono lavate accuratamente e l'adulto viene messo su una maschera.

Sono stati sviluppati anche vaccini contro questa malattia, che non sono inclusi nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie e sono efficaci per i bambini di età inferiore ai 2 anni. I vaccini non vengono utilizzati come profilassi di emergenza (se il contatto è già avvenuto con una persona con un'infezione da rotavirus).

Quale medico devo contattare per il trattamento?

Se, dopo aver letto l'articolo, presumi di avere sintomi caratteristici di questa malattia, allora dovresti

Il virus ha preso il nome dalla parola latina "rota" - ruota. Quando ingrandito, il virus nel guscio sembra una ruota con un cerchione. Il gruppo di rotavirus comprende 8 specie diverse, sono designate in lettere latine, dalla A alla H. Più spesso di altre specie, il rotavirus A diventa la fonte dell'infezione umana ed è anche diviso in diverse specie (sono chiamate sierotipi).

Il virus ha un triplo rivestimento proteico che lo protegge dagli enzimi digestivi nello stomaco e nell'intestino. La riproduzione del virus avviene sull'epitelio mucoso della cavità intestinale. Il periodo di incubazione per l'infezione da rotavirus va da 1 a 5 giorni.

Dopo essere entrato nella mucosa, il virus cerca di infiltrarsi nelle sue cellule e renderle fonti per la riproduzione di nuovi rotavirus. A volte l'introduzione non si verifica, la malattia è asintomatica, il corpo forma anticorpi contro questo virus. Più spesso - si forma una malattia acuta.

Le manifestazioni acute della malattia durano fino a 7 giorni, a volte di più. Il rotavirus si manifesta come avvelenamento tossico: vomito grave, diarrea. Oltre all'indigestione, compare un naso che cola (a causa dell'ingresso di tossine nel sangue) e arrossamento della laringe. Naturalmente, non c'è appetito, nessuna forza. Dopo l'inizio del periodo di recupero, che dura 3-5 giorni.

L'infezione da rotavirus negli adulti appare molto meno frequentemente che nei bambini. Ciò è dovuto alla maggiore concentrazione di succo gastrico nello stomaco di un adulto. Ti permette di neutralizzare il virus anche nella fase di penetrazione nel corpo.

Sintomi dell'infezione da rotavirus

I segni di infezione da rotavirus sono più pronunciati durante l'infezione iniziale. Vengono diagnosticati come avvelenamento acuto e disturbi intestinali. Il bambino sviluppa nausea e vomito, la temperatura aumenta, si sviluppa la diarrea.

Rotavirus ha una caratteristica caratteristica. Si manifesta con il colore delle feci. La consistenza delle feci ricorda l'argilla, diventa grigio-gialla. L'urina diventa di colore scuro (a causa dell'eliminazione delle tossine attraverso il sangue e i reni) e può presentare scaglie di sangue. Feci di colore chiaro e urine scure possono portare a diagnosi errate. A un bambino può essere diagnosticata l'epatite, ma un esame del sangue per i test del fegato mostrerà che questa malattia non è presente.

Nell'80% dei bambini infetti si osserva una grave reazione acuta. Il naso che cola e il mal di gola (con la sua infiammazione, arrossamento) si aggiungono a nausea, diarrea e vomito. Questa è una reazione naturale del corpo all'avvelenamento tossico. Rimuove le tossine attraverso vari organi (intestino, reni, gola, naso). Pertanto, l'infiammazione si forma sulla superficie mucosa del rinofaringe, vi è una maggiore secrezione di muco per rimuovere le tossine.

I sintomi dell'infezione da rotavirus negli adulti sono più vaghi. Potrebbero non esserlo affatto (la malattia è asintomatica, ma una persona è in grado di trasmettere il virus, infettare un altro adulto o bambino). Se i sintomi sono ancora presenti, forse sarà un leggero rilassamento dell'intestino, dolore nell'addome inferiore.

Poiché gli adulti spesso non visitano un medico con sintomi lievi della malattia (forse ho mangiato qualcosa?), Sorge la domanda, come trattare l'infezione da rotavirus negli adulti ed è necessario un trattamento per i sintomi lievi della malattia? Parleremo in dettaglio dei principi del trattamento del virus ulteriormente, diremo solo che il trattamento viene eseguito in base ai sintomi. Se hai un leggero sollievo e sospetti un rotavirus, prendi un adsorbente e segui una dieta. Potresti non aver bisogno di altri trattamenti.

I segni sopra elencati sono indiretti. Cioè, indicano la probabile presenza di rotavirus nel corpo. Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo uno studio di laboratorio sulle feci.

Come si trasmette il rotavirus?

Il rotavirus non è invano chiamato la malattia delle "mani sporche" (proprio come Botkin). Questa infezione si trasmette principalmente attraverso la bocca e attraverso alimenti contaminati. Può essere trasmesso attraverso il contatto ravvicinato (baci) e la condivisione di utensili. Non viene trasmesso quando si stringono le mani (se ci si lava accuratamente le mani dopo di esse e se il bambino non si mette le dita in bocca). Nel periodo acuto della malattia, il virus è contenuto nel muco secreto. Pertanto, puoi essere infettato da esso quando una persona malata tossisce e starnutisce.

Diamo un'occhiata a come trattare l'infezione da rotavirus nei bambini e negli adulti.

Trattamento dell'infezione da rotavirus con farmaci

La medicina non ha alcun farmaco attivo contro i rotavirus. Il corpo combatte se stesso, quindi non esiste un trattamento specifico per questo agente patogeno. Prescrivono medicinali e attività che trattano e aiutano a riprendersi da avvelenamento, mal di gola e febbre. Come trattare l'infezione da rotavirus?

Vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

• reidratatori;
• adsorbenti;
• probiotici.

I reidratatori sono i principali farmaci per il trattamento del rotavirus

La terapia di reidratazione previene la disidratazione. Qualsiasi diarrea e avvelenamento sono accompagnati da una maggiore escrezione di liquidi dal corpo. Pertanto, uno dei principali pericoli del rotavirus è una violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, la disidratazione di organi e tessuti.

Come reidratante si utilizza acqua salata (1 cucchiaino di sale da cucina per 1 litro d'acqua) o preparazioni reidratanti in polvere da farmacia. Sono diluiti con acqua secondo le istruzioni e vengono utilizzati a intervalli di mezz'ora.

Puoi anche usare la composta di frutta secca o l'acqua di uvetta come reidratante. Per evitare nuovi vomiti, il liquido viene assunto in piccole porzioni (¼ tazza ogni 30 minuti).

Il rischio di disidratazione è maggiore per i bambini piccoli (neonati). Più basso è il peso corporeo, più velocemente il corpo perde acqua e peso. I segni di una disidratazione significativa sono "senza lacrime", pianto, assenza di sudore e minzione poco frequente (una volta ogni 3 ore).

Se la disidratazione persiste per più di 1 giorno, possono verificarsi difficoltà respiratorie, possono verificarsi convulsioni, può svilupparsi polmonite. Pertanto, i bambini piccoli che si rifiutano di bere acqua ricevono liquidi per via endovenosa in ambiente ospedaliero.

Sorbenti ed enzimi

I sorbenti sono preparati per rimuovere le tossine dalla cavità intestinale. I sorbenti includono preparati farmaceutici Smektu, carbone attivo, Polysorb, Enterosgel. L'argilla è uno degli assorbenti naturali. Si prende sotto forma di sospensione, si mescola ½ cucchiaino di argilla secca in acqua e si beve fino a quando la sospensione non si è depositata sul fondo del bicchiere. I preparati enzimatici (Mezim, Pancreatina) vengono presi per migliorare la digestione.

La temperatura dovrebbe essere abbassata?

Il trattamento dell'infezione da rotavirus negli adulti non utilizza farmaci per ridurre la febbre. È a 38º e oltre che muoiono i filamenti proteici del virus. Una diminuzione artificiale della temperatura in un adulto o in un bambino non consente al corpo di resistere completamente al virus. Puoi abbassare la temperatura solo con grave intolleranza (convulsioni, schizofrenia).

Nei bambini, la riduzione della temperatura viene utilizzata anche per indicazioni speciali. Se il bambino tollera bene 38 o 39º, i farmaci antipiretici non dovrebbero essere somministrati.

Il virus non è un antibiotico, è insensibile ai farmaci per la terapia antibatterica. Cioè, il trattamento di qualsiasi infezione virale con antibiotici non è solo inefficace, ma anche dannoso. Perché?

I farmaci antibatterici sono agenti ad ampio spettro. Uccidono non solo i batteri patogeni, ma anche altri rappresentanti della flora intestinale. Pertanto, l'immunità locale è disturbata, il che contribuisce a una maggiore diffusione del virus.

È possibile utilizzare farmaci antibatterici per il trattamento se si è verificata un'infezione batterica sullo sfondo dell'infezione da un virus.

Tuttavia, questa situazione si verifica non prima del 3-4° giorno di malattia. Pertanto, per prescrivere antibiotici, sono necessari un esame del sangue e la rilevazione di un numero elevato di leucociti, che indicano un'infezione batterica.

Nutrizione per l'infezione da rotavirus

Cosa dare da mangiare a un bambino con infezione da rotavirus? Il cibo dovrebbe essere dietetico. Se il bambino non ha appetito, non dargli da mangiare affatto. Se l'appetito è preservato, dai il porridge sull'acqua, purea di verdure, pane azzimo o cracker inzuppati, verdure al forno. Con la scomparsa del vomito, puoi dare kefir, latte cotto fermentato, ricotta. Pochi giorni dopo: carote, patate, una mela dolce.

Cosa non dare con il rotavirus:

• Porridge di latte e latte intero.
• Ricchi brodi e zuppe, borscht, altri primi piatti su un brodo ripido.
• Proteine ​​animali ad alto contenuto di grassi (maiale, manzo, salmone).
• Bacche acide, frutti.
• Pane lievitato, muffin, pasticcini, dolciumi.

Una delle conseguenze del rotavirus è l'intolleranza al lattosio (assorbimento insufficiente dello zucchero del latte). Si manifesta con gonfiore, flatulenza e conservazione di feci molli. Pertanto, spesso dopo la malattia, il bambino smette di assorbire il latte materno. Questo può durare per 2-3 settimane.

Durante il periodo di recupero, a volte è necessario sostituire il latte materno con una miscela di soia o baby kefir (parzialmente o completamente per diversi giorni). Di norma, dopo 2-3 settimane, la produzione di lattosio viene ripristinata, l'alimentazione precedente diventa possibile, l'allattamento al seno.

Infezione da rotavirus durante la gravidanza

Come molte infezioni virali, il rotavirus può danneggiare il bambino nel grembo materno quando una donna viene infettata per la prima volta durante la gravidanza. Tuttavia, studi medici confermano che già all'età di 3 anni, il 100% dei bambini ha anticorpi contro questo virus. Quindi le persone vengono infettate da questa infezione durante i primi tre anni della loro vita. Pertanto, per la maggior parte delle donne, l'infezione da rotavirus durante la gravidanza non ha conseguenze catastrofiche per il bambino nel grembo materno.

Il più grande pericolo per una donna incinta quando viene infettata da rotavirus è la disidratazione.

Per prevenirlo, è necessario bere acqua salata o reidratanti da farmacia. E prendi anche adsorbenti per accelerare la rimozione delle tossine.

Prevenzione, vaccinazioni e gruppo a rischio

Non vi è alcuna garanzia che non incontrerai mai rotavirus. Pertanto, il livello della tua reazione, la gravità della manifestazione dei sintomi dipenderà dallo stato della tua immunità.

Secondo le statistiche, il 100% dei bambini di età superiore ai 3 anni ha anticorpi contro il rotavirus. Tuttavia, ciò non significa che sia impossibile ammalarsi di un'infezione da rotavirus una seconda volta. Poiché esistono 8 tipi di questi virus, di cui 3 si trovano nell'uomo, l'infezione da uno di essi non esclude la possibilità di infezione da un altro tipo di virus.

La formazione di sintomi esterni dipende dallo stato di immunità. Con reazioni protettive sufficientemente forti, i sintomi del rotavirus appaiono debolmente o non compaiono affatto. Il bambino può sperimentare alcuni problemi digestivi. Tuttavia, più spesso il virus nei bambini è acuto.

La trasmissione della malattia riduce la probabilità di reinfezione, ma non garantisce un'immunità permanente al rotavirus.

La prevenzione dell'infezione da rotavirus può essere specifica (farmaci) e non specifica (misure generali per rispettare gli standard sanitari e rafforzare l'immunità).

• Le misure specifiche comprendono due tipi di vaccini con virus vivo attenuato. Sono offerti per fare un bambino di età inferiore a 8 mesi.
• A non specifico: rafforzare il sistema immunitario con misure generali di miglioramento della salute (indurimento, camminare all'aria aperta), nonché una buona alimentazione, mantenere una flora intestinale sana. Se è necessario rafforzare il sistema immunitario, con carenza di vitamine o minerali, vengono utilizzati come profilassi specifica complessi vitaminico-minerali, selenio attivo e iodio.

Per prevenire la diffusione del virus e la formazione di una forte immunità locale, vengono utilizzati preparati probiotici (Linex, Acipol, Yoghurt). Le reazioni immunitarie locali forniscono resistenza al virus all'ingresso del corpo, quando cerca di infiltrarsi nelle cellule dell'epitelio della mucosa umana. La normale microflora intestinale sana non consente al virus di integrarsi nelle cellule epiteliali e di iniziare a moltiplicarsi nel corpo di un bambino o di un adulto.

Per gli adulti, la prevenzione del rotavirus è il normale funzionamento dello stomaco. Con un'acidità normale, il virus muore nell'acido cloridrico del succo gastrico. Pertanto, le persone con bassa acidità, i pazienti con gastrite a bassa acidità, così come le persone con ridotta funzione digestiva, alterata microflora dell'intestino tenue e crasso e sovrappeso sono a maggior rischio di malattia da rotavirus. Inoltre, il gruppo di rischio comprende residenti di grandi centri industriali che ricevono una dose giornaliera di sostanze tossiche dalla loro aria inquinata.

Il vaccino contro il rotavirus è un vaccino vivo (contiene un virus vivo attenuato, a differenza di molti altri vaccini che contengono particelle virali morte inattive). Pertanto, può essere eseguito solo da un bambino sano (per evitare complicazioni e malattie acute da rotavirus).

Un'importante misura di prevenzione non specifica è la limitazione di un bambino malato dai contatti con altri membri della famiglia, nonché il rispetto delle norme sanitarie (lavarsi le mani, purificare l'acqua potabile). Il virus si trasmette con le mani sporche e attraverso utensili condivisi, quindi semplici mezzi di restrizione possono prevenire l'infezione dell'intera famiglia o della squadra di bambini.

Le infezioni intestinali acute possono colpire una persona a qualsiasi età, ma sono più gravi nei bambini piccoli. Ciò è dovuto alla mancanza di immunità acquisita e alla bassa acidità del succo gastrico nei bambini. L'infezione da rotavirus vive nel corpo per non più di 14 giorni e muore sotto l'azione delle cellule immunitarie, tuttavia la malattia è pericolosa perché provoca grave disidratazione e intossicazione del corpo. Se i sintomi del rotavirus in un bambino non vengono notati in tempo e non viene avviato il trattamento mirato alla reidratazione e all'eliminazione delle tossine, possono verificarsi gravi conseguenze, inclusa la morte.

Cos'è l'infezione da rotavirus

L'infezione da Rotavirus è una malattia infettiva intestinale acuta causata da virus della famiglia Reoviridae del genere Rotavirus. Nelle persone, la malattia è chiamata influenza intestinale, nella pratica medica - gastroenterite da rotavirus.

In totale, sono noti 8 tipi di rotavirus, di cui solo tre - A, B e C - possono infettare il corpo umano. Dopo il trasferimento della malattia, il bambino sviluppa un'immunità specifica a questo particolare ceppo. Puoi ammalarti di nuovo quando sei infetto da un altro tipo di rotavirus o dopo molti anni, quando l'immunità acquisita si indebolisce.

I bambini fino a 6 mesi sono protetti dagli anticorpi trasmessi attraverso la placenta dalla madre, entro la fine del sesto mese le cellule immunitarie si indeboliscono e il bambino diventa indifeso contro le infezioni che hanno un alto grado di contagiosità (contagiosità). Dopo l'introduzione della vaccinazione obbligatoria, la mortalità infantile per malattie infettive è diminuita in modo significativo. Tuttavia, le vaccinazioni contro il rotavirus non sono incluse nel programma di vaccinazione obbligatorio, quindi quasi tutti i bambini riescono a contrarre questa infezione prima dei tre anni e fino a 5-6 anni, la maggior parte dei bambini porta tutti e tre i tipi di rotavirus, con ogni successivo episodio di la malattia viene trasferita in una forma più lieve rispetto alla precedente. Ecco perché gli adulti si ammalano di rotavirus molto raramente o lo sopportano in forma lieve.

Il nome Rotavirus deriva dalla parola latina rota - ruota, a causa della somiglianza esterna del virus al microscopio con questo oggetto. L'ortografia di "rotovirus" e "rotovirus" in alcune fonti è errata ed è associata al presupposto che il nome derivi dalla parola bocca, perché questo è il modo in cui il virus entra nel corpo.

Classificazione

A seconda della gravità della manifestazione, si distingue un'infezione da rotavirus tipica e atipica. Un'infezione tipica colpisce soprattutto i bambini, è caratterizzata dalla presenza di sintomi di gastroenterite e può manifestarsi in forme lievi, moderate e gravi.

Nella forma lieve i sintomi sono simili ai disturbi intestinali conseguenti ad avvelenamento, mentre la forma moderata può essere accompagnata da segni caratteristici delle malattie respiratorie. Il quadro clinico in una tipica infezione moderata da rotavirus è caratterizzato da una sequenza di sintomi e da un periodo di recupero prolungato con possibili complicanze dovute alla disidratazione.

La forma grave di una tipica infezione da rotavirus è caratterizzata da un rapido sviluppo e dalla gravità dei sintomi. Il periodo di incubazione può essere ridotto a giorni o anche a diverse ore. Sullo sfondo di vomito e diarrea ripetuti, si verifica una forte disidratazione e intossicazione del corpo.

L'infezione atipica da rotavirus si verifica in bambini e adulti che hanno ripetutamente incontrato questo virus e hanno acquisito l'immunità. Tuttavia, i sintomi possono essere lievi e di breve durata. In alcuni casi, il virus atipico è asintomatico, ma i test delle feci per l'infezione da rotavirus sono positivi.

Nei neonati e nei prematuri, l'attività infettiva del rotavirus è ridotta a causa dell'immaturità dell'epitelio intestinale e della debole fermentazione della tripsina e della pancreatina, che accelerano la riproduzione del virus. Pertanto, la malattia può passare in forma atipica con l'acquisizione dell'immunità.

Cause e fattori per lo sviluppo dell'influenza intestinale

Il Rotavirus è distribuito in tutto il mondo, con fino a 25 milioni di casi registrati ogni anno. Fondamentalmente, le epidemie divampano in paesi con una bassa cultura dell'igiene e una carenza di acqua potabile pulita. Alle nostre latitudini il rotavirus si attiva in primavera, così come in autunno con un brusco sbalzo di temperatura.

L'infezione da rotavirus è indicata come una malattia delle mani sporche, poiché il virus, moltiplicandosi nell'intestino, viene escreto insieme alle feci. Una persona infetta o portatrice del virus può diffondere l'infezione per via fecale-orale attraverso mani non lavate, oggetti domestici, giocattoli e asciugamani. Non sono esclusi casi di infezione da goccioline trasportate dall'aria. Poiché i rotavirus sono resistenti al freddo, non muoiono in acqua e candeggina, l'infezione può essere trasmessa per via alimentare - attraverso il cibo, l'acqua del rubinetto.

I pazienti sono più contagiosi durante il periodo di incubazione, che dura da alcune ore a 5-6 giorni, così come nei primi 4 giorni dalla manifestazione della malattia. Entro il periodo di recupero, il numero di virus escreti nelle feci è notevolmente ridotto, ma il bambino continua a essere contagioso per altri 10 giorni dopo la scomparsa delle manifestazioni della malattia.

Gli adulti, così come i bambini con immunità acquisita, possono essere portatori del virus, che spesso causa una malattia di massa nei gruppi e nelle istituzioni prescolari, ad esempio negli asili.

Nonostante l'apparente frivolezza del virus, uccide fino a 600mila persone all'anno, più della metà delle quali bambini sotto i 3 anni provenienti da paesi in via di sviluppo. In Europa e nei paesi dell'ex CSI, viene registrata un'infezione fatale da rotavirus sullo sfondo dell'essicosi di grado III nei bambini deboli, nonché in assenza di assistenza.

Sintomi e segni

La durata del periodo di incubazione dipende dalla concentrazione del virus che è entrato nell'organismo durante l'infezione, nonché dalla presenza di enzimi proteolitici che fungono da catalizzatori dell'infezione. Di norma, i primi sintomi del rotavirus nei bambini possono comparire entro i primi tre giorni dall'infezione.

Le principali manifestazioni della malattia sono la gastroenterite acuta e l'intossicazione del corpo, in alcuni casi possono essere precedute da manifestazioni respiratorie sotto forma di:

• Dolore;
• arrossamento alla gola;
• rinorrea;
• congiuntivite.

Il virus è localizzato nell'intestino tenue e nel duodeno, dove, invadendo le cellule per la riproduzione, provoca la morte degli epiteliociti maturi (cellule epiteliali intestinali). L'epitelio immaturo non è in grado di far fronte alla funzione di assorbimento dei carboidrati e degli zuccheri semplici, che porta all'accumulo di queste sostanze nell'intestino crasso. Quando i disaccaridi interagiscono con la microflora intestinale, vengono rilasciati anidride carbonica, metano e acqua, che si manifesta con sintomi quali:

• flatulenza;
• dolore allo stomaco;
• diarrea ripetuta.

Le feci molli all'inizio della malattia possono essere molli, poi acquose, di colore giallo brillante con chiazze schiumose. Con lo sviluppo della carenza di lattasi e la fermentazione compromessa, il bambino sviluppa stitichezza, le feci acquisiscono una tinta bianca.

Nel corso della loro vita, i virus rilasciano tossine che avvelenano l'organismo e provocano:

• nausea;
• vertigini;
• vomito;
• perdita di appetito;
• aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi.

Il vomito con infezione da rotavirus è singolo o ripetuto, spesso si verifica un giorno prima dell'inizio della diarrea e si interrompe dopo due giorni.

Le feci molli, accompagnate da vomito e febbre, sono pericolose a causa della rapida disidratazione del corpo - l'essicosi, che, a seconda della gravità, porta a varie complicazioni.

Exsicosi - disidratazione del corpo causata da malattie infettive. Con l'infezione da rotavirus, si verificano più spesso carenza di sale ed exsicosi isotonica, che si esprime in vomito, debolezza e diminuzione della temperatura corporea a 35 gradi. Sono possibili convulsioni, perdita di coscienza. Con una carenza di liquidi in un volume inferiore al 5% del peso corporeo, viene diagnosticata l'essicosi di I grado, il grado II-III si verifica se la perdita di liquidi è del 10% o più. In caso di perdita di liquidi, pari al 20% del peso corporeo, si verifica un coma nei bambini di età inferiore a un anno.

La gravità dei sintomi dipende dalla forma del decorso della malattia e dal grado di disidratazione.

Una forma lieve di infezione da rotavirus presenta i seguenti sintomi:

• feci molli meno di 5 volte al giorno;
• il vomito è singolo o assente;
• debolezza;
• dolore addominale a breve termine;
• la temperatura corporea è normale o non supera i 37-37,5 gradi.

La forma moderata si manifesta con i seguenti sintomi:

• tosse, naso che cola, arrossamento della gola;
• movimenti intestinali liquidi fino a 10 volte al giorno;
• flatulenza;
• nausea e vomito fino a 5 episodi al giorno;
• debolezza, dolore addominale, perdita di appetito;
• temperatura corporea elevata sullo sfondo dell'intossicazione del corpo;
• ritenzione o diminuzione della quantità di urina, che indica la disidratazione del corpo.

Se il primo soccorso non viene fornito sotto forma di reidratazione del corpo e grave disidratazione, è possibile l'essicosi di I-II grado.

La forma grave è caratterizzata da sintomi quali:

• feci liquide e acquose, accompagnate da scarico di gas più di 10 volte al giorno;
• vomito frequente, prima con residui di cibo, poi con acqua e succo gastrico, conati di vomito quando si cerca di bere acqua;
• febbre, la temperatura corporea sale prima a 39-40 gradi, poi in condizioni di disidratazione scende a 35 gradi;
• debolezza, perdita di coscienza, convulsioni.

Diagnostica

La diagnosi di infezione da rotavirus si basa su dati epidemiologici, sulla totalità dei sintomi e sulla sequenza delle loro manifestazioni, nonché sui risultati dei test di laboratorio. Vengono eseguiti test di laboratorio per confermare la presenza di antigeni virali nel materiale biologico del paziente. Per questo viene utilizzato:

1. reazione a catena della polimerasi. La PCR viene eseguita in tre fasi e consente non solo di identificare i microrganismi patogeni nel biomateriale, ma anche di scoprirne la concentrazione, che consente di determinare lo stadio di sviluppo della malattia e la gravità del decorso.
2. La microscopia a immunofluorescenza diretta si basa sulla capacità degli antigeni dell'infezione di legarsi alle proteine ​​immunitarie secrete dall'uomo per combattere il virus.
3. L'analisi immunocromatografica è di gran lunga la più ampiamente disponibile, poiché è possibile eseguire un test espresso non solo in qualsiasi ospedale, ma anche da soli acquistandolo in farmacia. Il principio di rilevamento dei virus nel materiale biologico è simile al metodo precedente: gli anticorpi colorati con un marcatore interagiscono con l'antigene del virus e si accumulano attorno agli anticorpi secchi immobilizzati, colorandoli. Quindi sul test compaiono strisce che indicano un risultato positivo.
4. Un emogramma è un esame del sangue dettagliato che consente di scoprire il numero di eritrociti, emoglobina, nonché leucociti, eosinofili e neutrofili, ESR. Con un'origine virale della gastroenterite nel sangue dei bambini, si riscontra un aumento del contenuto di leucociti.

A causa del fatto che i sintomi dei rotavirus sono vaghi, viene eseguita una diagnosi differenziale per distinguere le malattie che si manifestano in questo modo. La presenza di sintomi catarrali (dolore e arrossamento della gola, gonfiore della mucosa nasale) non è caratteristica dell'intossicazione alimentare, quindi questa versione viene immediatamente spazzata via.

Per escludere la gastroenterite batterica causata da salmonella, Escherichia coli, stafilococco, Klebsiella, coccobacillus, vengono effettuati ulteriori studi batteriologici sulle feci.

Trattamento

Con l'infezione da rotavirus nei bambini, è importante condurre una terapia volta a ripristinare l'equilibrio salino dell'acqua nel corpo e la disintossicazione. La seconda condizione importante per una pronta guarigione è la nutrizione terapeutica.

Ai primi sintomi dell'infezione da rotavirus, i genitori dovrebbero chiamare un medico che valuterà le condizioni del bambino e la gravità della malattia. Il ricovero è soggetto a bambini con forma grave e moderata, neonati, neonati, il cui peso non supera i 12 kg.

Il medico può prescrivere assorbenti, dieta, antipiretici a temperature superiori a 38 gradi, ma il passo principale è ripristinare la perdita di liquidi nel corpo.

Con l'infezione da rotavirus, l'uso di farmaci antiemetici e antidiarroici è severamente vietato, poiché il vomito e la diarrea sono modi naturali per pulire l'infezione e la stimolazione degli sfinteri, fornita da questo gruppo di farmaci, contribuirà all'accumulo di tossine e può causare grave avvelenamento del corpo.

Per rimuovere le tossine, reintegrare l'equilibrio idrico-sale ed elettrolitico nel corpo, viene utilizzato il metodo di reidratazione, la cui essenza è quella di saldare alternativamente il bambino con soluzioni di glucosio-sale e acqua. I prodotti per la reidratazione orale possono essere preparati da soli o acquistati in farmacia. I preparati farmaceutici sono preferibili, poiché hanno una composizione equilibrata, alcuni contengono cloruro di magnesio e cloruro di potassio, che aumenta le possibilità di un rapido recupero dalla disidratazione.

La quantità richiesta di soluzione per la reidratazione orale viene calcolata dal medico, tenendo conto dell'età, del peso e della percentuale di perdita di peso corporeo acuta, ma non inferiore a 500 ml per il primo giorno. Ad ogni giorno di trattamento, soggetto a una diminuzione degli episodi di vomito e diarrea, il volume della soluzione salina di glucosio diminuisce e la quantità totale di liquidi viene reintegrata con bevande prive di sale (acqua, camomilla, rosa canina). Un eccesso di elettroliti nel corpo è pericoloso quanto la loro carenza, quindi non dovresti continuare a somministrare a tuo figlio soluzioni di glucosio-sale dopo che il medico ha annullato, aumentare la concentrazione della soluzione o superare la tariffa una tantum e giornaliera.

Con l'exicosi di grado II-III, la reidratazione viene eseguita per via endovenosa in ospedale.

Terapia medica

Enterol 250 tratta efficacemente sia il rotavirus che le infezioni batteriche, nonché l'intossicazione alimentare.

Non esiste un farmaco specifico per eliminare il rotavirus, non appena il virus attraversa l'intero ciclo, muore sotto l'azione delle proteine ​​immunitarie. Pertanto, solo nel periodo di incubazione avrà senso assumere farmaci antivirali e immunostimolanti. Tuttavia, dato che il periodo di incubazione è asintomatico, i farmaci antivirali vengono prescritti in ritardo, piuttosto per prevenire l'aggiunta di altre malattie infettive in un contesto di immunità indebolita. Nelle famiglie con più di un bambino, con test positivo per rotavirus in uno di essi, è consigliabile effettuare un trattamento preventivo per tutti i bambini con farmaci antivirali, come Laferobion, Anaferon, Viferon, Kagocel, Arbidol.

Solo un medico può decidere quali farmaci e per quanto tempo assumerli. L'automedicazione può portare all'aggravamento del problema.

Nel trattamento farmacologico, vengono necessariamente utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Enterosorbenti. I preparati Smecta, Enterosgel, Enterodez hanno proprietà adsorbenti, leganti e introducono naturalmente virus, tossine, prodotti di decadimento. Inoltre, tali agenti hanno un leggero effetto astringente, contribuiscono all'avvolgimento della mucosa, riducendo così l'impatto negativo dell'infezione. Il carbone attivo per l'infezione da rotavirus è inefficace e viene utilizzato solo se non sono disponibili altri assorbenti.
2. Mezzi per la reidratazione. Le polveri per la preparazione di soluzioni contengono tutti gli elettroliti necessari, oltre al glucosio per ripristinare l'equilibrio energetico, salino e idrico. I farmaci di scelta possono essere Humana elettrolita, Glucosolan, Hydrovit, Polypefan, Oralit. Di recente, Regidron non viene utilizzato in pediatria a causa dell'elevato contenuto di sodio.
3. Enzimi. Il virus utilizza l'enzima proteasi per penetrare nella mucosa intestinale, quindi è severamente vietato assumere enzimi all'inizio della malattia. Dopo che il periodo acuto è passato, il bambino ha una carenza di enzimi, che influisce sulla digestione. Il medico può prescrivere Mezim, Creon, Kreazim per mantenere la funzione intestinale.
4. Probiotici. Durante il periodo di recupero vengono prescritti farmaci come Probifor, Bifiform Malysh, Acepol, Polibakterin, Baktisuptil.
5. Il farmaco complesso ha una tendenza positiva nel trattamento delle infezioni da rotavirus. Enterol, prodotto sulla base di colture vive, aiuta a ripristinare la fermentazione dello stomaco, neutralizza tossine, virus e alcuni gruppi di batteri, influenza le funzioni secretorie dell'intestino, eliminando la perdita di liquidi e sali e rafforza l'immunità locale.

Questo regime di trattamento viene utilizzato per l'infezione lieve da rotavirus. In caso di complicazioni, il medico prescrive farmaci aggiuntivi, che includono:

1. Immunostimolante e antivirale. Sono usati solo all'inizio della malattia o per la prevenzione dopo il contatto con una persona infetta. Il più efficace in relazione al rotavirus è Kipferon di azione complessa. Ha un effetto antinfiammatorio, antivirale, immunostimolante, anti-clamidia e antisettico.
2. Antipiretico. A temperature superiori a 38 gradi è possibile utilizzare preparati a base di paracetamolo o ibuprofene in dosaggi corrispondenti alla fascia di età del bambino. Se la febbre del bambino non scompare dopo aver assunto uno dei farmaci, non è consigliabile aumentare la dose. In questi casi, puoi somministrare un medicinale con un principio attivo diverso. Se la temperatura supera i 39 gradi e non diminuisce a lungo, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché tale condizione, soprattutto nei bambini piccoli, contribuisce a una grave disidratazione. Per i bambini, è preferibile utilizzare antipiretici sotto forma di sciroppo o sospensione, piuttosto che compresse.
3. Preparazioni di simeticone. Con dolore all'addome causato da flatulenza, vengono prescritti Colikid, Plantex, Espumizan.
4. Antisettici intestinali. Secondo le istruzioni dell'OMS, gli antisettici non vengono utilizzati nel trattamento delle infezioni da rotavirus, tuttavia, in caso di infezione batterica (confermata da test) sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito, il medico prescrive Enterofuril, Nifuroxazide per bambini o Furazolidone . Al fine di prevenire tali mezzi non vengono utilizzati.

L'infezione da rotavirus non può essere trattata con antibiotici. In primo luogo, non hanno alcun effetto sui virus e, in secondo luogo, deprimono l'immunità locale, riducendo la resistenza del corpo alle malattie. L'unico caso giustificato di appuntamento è una complicazione sotto forma di polmonite, che si è sviluppata a causa di una grave perdita di liquidi, ispessimento del sangue e cattiva circolazione.

Dieta

Nel periodo acuto del decorso della malattia, il bambino perde l'appetito, i medici raccomandano di non insistere nel mangiare se il bambino è letargico e non vuole mangiare nulla, inoltre, il digiuno terapeutico durante il giorno ridurrà l'attività del virus. Non appena l'appetito ritorna al bambino, dovrebbe essere seguita una dieta speciale, la cui essenza è escludere cibi che possono aggravare i sintomi della malattia. Nutrire il bambino dovrebbe essere in piccole porzioni con un intervallo di 2,5-3 ore, a seconda dell'età. Per cucinare, usare l'ebollizione, la cottura a vapore, la cottura in forno. È importante che le proteine ​​siano presenti nella dieta.

I gruppi di alimenti dovrebbero essere esclusi dal menu, come ad esempio:

1. Latticini. La mancanza di enzimi lattosio porta all'accumulo di zucchero del latte con lo stesso nome, con conseguente dolore addominale, flatulenza e vomito. L'eccezione è il latte acido, i prodotti non zuccherati, così come il latte senza lattosio o con un basso contenuto di esso.
2. Frutta e verdura fresca ricca di fibre. Possono aumentare la motilità intestinale. L'eccezione sono le banane, possono essere somministrate sotto forma di purè di patate già il 3 ° giorno della malattia.
3. I cereali contenenti glutine sono una proteina vegetale difficile da digerire. Questi includono grano, orzo, avena, miglio, segale. Sotto il divieto sono prodotti a base di farina bianca, pasta, biscotti, semola e farina d'avena.
4. Dolci e tutti gli alimenti e le bevande contenenti zucchero o fruttosio, che contribuiscono alla riproduzione di microrganismi patogeni.
5. Legumi e verdure crocifere, che possono causare gas.
6. Cibi grassi e pesanti, prodotti semilavorati, ricchi brodi di carne, marinate, spezie: tali prodotti sono anche dannosi per un bambino sano e, con un'infezione da rotavirus, possono provocare disturbi al pancreas.

Cosa rimane? Il menu per l'infezione da rotavirus è molto scarso e consiste in cereali senza glutine, latticini a basso contenuto di grassi, verdure bollite e carni dietetiche cotte sotto forma di cotolette al vapore. Ma non tutto in una volta, la dieta si espande gradualmente:

1. Il primo giorno è l'acqua di riso.
2. Il secondo giorno: puoi introdurre il porridge di grano saraceno senza latticini per bambini senza additivi sotto forma di frutta, kefir per bambini. Quando vomiti, puoi porridge dai frutti del carrubo.
3. Il terzo giorno - il menu può essere variato con purè di patate bollite in acqua senza olio + tutti i prodotti di cui sopra.
4. Quarto giorno: è consentito coccolare il bambino con una mela grattugiata al forno o cotolette al vapore di carne di pollo bianca.
5. Quinto giorno - se il bambino è in via di guarigione, puoi introdurre yogurt a base di latte senza lattosio con lievito madre acidophilus o offrire una banana.

La dieta continua per altri 10 giorni, anche se non ci sono sintomi di infezione da rotavirus. A poco a poco vengono introdotti nuovi prodotti, ad esempio frittate di albume d'uovo, cheesecake cotte al forno, porridge di zucca con riso, zuppe di verdure. Dopo il recupero, dovresti limitare per qualche tempo il consumo di prodotti dall'elenco degli articoli proibiti o introdurli, osservando gradualmente la reazione del bambino.

Il latte senza lattosio con infezione da rotavirus può essere aggiunto al riso e da esso si possono preparare grano saraceno, kefir, yogurt
Quando si prepara il purè di patate con la carne, tutti gli ingredienti vengono bolliti separatamente. Il brodo di carne deve essere scolato
Le mele a dieta dovrebbero scegliere varietà dolci, puoi cucinare in forno, microonde, pentola a cottura lenta
Cotolette al vapore - la principale fonte di proteine ​​​​necessarie per il recupero
Il brodo di riso elimina il vomito nel rotavirus, ha un lieve effetto antidiarroico

Durante il periodo di esacerbazione, i bambini sono molto indeboliti, possono dormire durante il giorno per diverse ore. Se il vomito non si ferma, il bambino dovrebbe essere sdraiato su un fianco, monitorando costantemente le sue condizioni, misurando la temperatura e continuando la reidratazione. Non appena il bambino guarisce, puoi camminare con lui all'aperto nel parco dell'ospedale o nel cortile, evitando luoghi affollati per non diffondere l'infezione.

La stanza o il reparto in cui si trova il paziente deve essere regolarmente ventilato, quarzo due volte al giorno e anche pulito a umido.

È possibile e necessario fare il bagno al bambino solo se la temperatura corporea è normale, a temperatura elevata, il bambino va asciugato con un asciugamano umido, lavato con acqua e sapone dopo ogni defecazione.

Durante il periodo di recupero, i bambini sono attivi, ma possono stancarsi rapidamente, provare disagio nell'addome causato da una violazione della microflora. Di norma, l'appetito ritorna al bambino durante il trattamento, dopo la scomparsa dei principali sintomi della malattia. I bambini dopo la dimissione possono sperimentare una fame costante, richiedere integratori, mostrare interesse per cibi che prima erano considerati insipidi. È molto importante monitorare l'alimentazione del bambino e non aumentare le porzioni fino al completo recupero.

Caratteristiche del trattamento di neonati e bambini

I bambini di età inferiore a un anno con infezione da rotavirus sono a rischio di rapido sviluppo della disidratazione. Ai primi sintomi della malattia, dovresti chiamare un'ambulanza e ricoverare il bambino. La terapia farmacologica differisce poco dal trattamento dei bambini più grandi, ad eccezione del dosaggio dei farmaci e della dieta. Di norma, la reidratazione dei neonati viene effettuata per via endovenosa.

Durante il trattamento l'allattamento al seno non viene interrotto, anzi, si consiglia di applicare il bambino più spesso, ma non per molto, riducendo così la porzione di latte per una poppata. Secondo l'OMS, i bambini si riprendono più velocemente, i sintomi di diarrea e vomito sono meno pronunciati. Ciò è dovuto al fatto che il latte materno contiene anticorpi che aumentano la resistenza del corpo, nonché sostanze che prevengono la diarrea.

I bambini nutriti con latte artificiale vengono trasferiti a miscele prive di lattosio o latte acido, l'introduzione di alimenti complementari dovrebbe essere abbandonata fino al recupero.

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

La durata del periodo acuto della malattia non supera i 5-7 giorni, se si segue il regime di trattamento, i sintomi di diarrea e vomito scompaiono già il 3-4° giorno. Il bambino può essere considerato completamente sano se non ci sono tracce del virus nei test.

Il pericolo principale è la disidratazione, che può svilupparsi rapidamente, causando l'interruzione di tutti gli organi vitali:

1. A seconda del grado di essicosi, la pressione sanguigna del bambino può diminuire, il polso può diminuire e possono verificarsi convulsioni. Con l'exsicosi di III grado, il bambino può cadere in coma e persino morire.
2. A causa dell'aumento della viscosità del sangue, c'è una minaccia di polmonite, disturbi del ritmo cardiaco.
3. Una forte diminuzione dei carboidrati può causare acetonuria, manifestata in un aumento dei corpi cationici nelle urine e nel sangue, che hanno un effetto tossico sul cervello, questa condizione è pericolosa, ma reversibile.
4. Un'alimentazione scorretta con rotavirus porta alla pancreatite.

Prevenzione

La principale misura preventiva specifica per i bambini sotto i due anni è la vaccinazione con Rotarix e Rota Tek, che vengono somministrati per via orale sotto forma di gocce.

Per prevenire la diffusione del contagio, in una famiglia in cui è presente un figlio malato, viene osservata la quarantena per tutti i suoi componenti, compresi gli adulti che possono essere portatori del virus. Per proteggere il bambino dalla reinfezione da virus, puliscono a fondo la stanza con l'uso di disinfettanti, fanno bollire la biancheria e le stoviglie, stirano i vestiti.

Durante i viaggi estivi al mare o in paesi con clima caldo e umido, è necessario osservare le seguenti precauzioni:

• bere solo acqua in bottiglia purificata, cucinare cibi o diluire miscele su di essa;
• non mangiare cibo da strada, cibi deperibili;
• utilizzare spray o salviette speciali per disinfettare le mani.

Dr. Komarovsky sul rotavirus - video

L'infezione da rotavirus è diffusa in tutto il mondo, ogni persona si è ammalata di questo virus almeno una volta, soprattutto durante l'infanzia. La malattia in sé non è pericolosa, la minaccia è la disidratazione causata da una violazione dell'equilibrio salino. La malattia è particolarmente difficile per i neonati, pertanto, a scopo preventivo, si raccomanda la vaccinazione dei bambini di età compresa tra 6 mesi e due anni.

Per non diventare un portatore latente dell'agente patogeno, le persone devono sapere come inizia l'infezione da rotavirus (RI), perché questa malattia è pericolosa per i bambini. Nei neonati la patologia passa sempre in forma acuta, quindi la terapia deve essere effettuata in ospedale. Gli adulti possono essere curati in regime ambulatoriale, ma è richiesto l'isolamento temporaneo dai familiari sani.

Quando l'agente patogeno entra nelle mucose del rinofaringe nell'uomo, in un breve periodo si verificano una sindrome respiratoria di patologia e sintomi di tossiemia: diarrea, vomito, febbre e così via. I medici hanno dato il nome alla malattia infezione da rotavirus, rotavirus o enterite da rotavirus, e la gente chiama la patologia influenza intestinale.

La malattia è caratterizzata da un decorso acuto e le complicanze includono grave disidratazione, acetonuria, neurotossicosi, convulsioni, ITSH (shock tossico).

Se il disturbo dell'apparato digerente è il primo a comparire, le persone tendono a prendere l'infezione da rotavirus per avvelenamento o danno ai microbi intestinali. Se all'inizio c'è mal di gola, naso che cola, febbre o tosse, molte persone pensano di aver contratto la SARS.

A causa del fatto che le sindromi respiratorie e intestinali potrebbero non manifestarsi contemporaneamente, le persone iniziano a essere trattate con antibiotici o farmaci antibatterici. Con l'infezione da rotavirus, tali medicinali sono inefficaci. Questi rimedi causano solo complicazioni. I farmaci per RI sono prescritti per sintomatici e. Le medicine e i dosaggi sono selezionati in base alla categoria di età della persona malata.

Che cosa causa un'infezione

L'influenza è causata dal rotavirus, che appartiene alla famiglia Reoviridae. L'agente eziologico dell'infezione è stato scoperto nella seconda metà del XX secolo e gli studi hanno dimostrato che può vivere per diversi mesi nell'ambiente a basse temperature.

Modi di diffusione del rotavirus:

• gocciolare - con saliva, muco dal rinofaringe;
• fecale - escreto con le feci per 7-21 giorni;
• orale: entra in bocca toccando il viso o il cibo con le mani sporche;
• alimentare - con l'uso di prodotti contaminati da un microbo.

Il portatore dell'infezione è solo una persona infetta da rotavirus, anche se, a causa della sua forte immunità, la malattia non è iniziata. Da esso, l'agente patogeno viene trasmesso alle persone dall'ambiente vicino attraverso il contatto quotidiano attraverso frutta o verdura non lavate, giocattoli, oggetti per la casa e una stretta di mano. Il rotavirus può penetrare nell'acqua non bollita, nel latte e nei latticini o negli alimenti non trattati termicamente.

Entrando nell'intestino umano, il microbo inizia a distruggere lo strato superficiale dell'epitelio - gli enterociti, sconvolgendo il meccanismo della digestione. È così che si sviluppa la diarrea, la cui conseguenza è un aumento dell'acetone, che provoca nausea e vomito. Dopo il recupero, la mucosa gastrointestinale viene completamente ripristinata entro 30-60 giorni.

L'infezione si diffonde più intensamente durante il periodo acuto della malattia (3-5 giorni dal momento dell'infezione) con le feci e la saliva, quando i virus sono più attivi. Il periodo condizionatamente contagioso termina 21 giorni dopo l'ultimo sintomo di influenza intestinale. Per tutto questo tempo è necessario disinfettare i locali e adottare altri metodi di prevenzione.

I primi segni di infezione da rotavirus in un bambino

Nei bambini, l'incubazione del microbo è breve - 12-48 ore, ma a volte il periodo raggiunge i 5 giorni. I sintomi iniziali dell'infezione da rotavirus dipendono dallo scenario dello sviluppo della malattia: respiratorio o intestinale. I segni appariranno gradualmente nella seconda metà.

Nello scenario respiratorio per lo sviluppo dell'infezione da rotavirus, tra i primi sintomi ci saranno:

• gonfiore della mucosa nasale o sua congestione;
• rinorrea;
• mal di gola, che è indicato da una tosse sistematica senza espettorato;
• gonfiore o arrossamento della congiuntiva;
• iperemia dell'anello faringeo;
• ingrossamento dei linfonodi del collo;
• la temperatura e il disturbo dell'apparato digerente inizieranno con un'esacerbazione.

Lo sviluppo dell'infezione da rotavirus secondo lo scenario intestinale è caratterizzato da sintomi primari come:

• urina scura;
• sonnolenza;
• perdita di appetito;
• brontolio nel tratto digestivo;
• flatulenza;
• nausea;
• crampi o dolore intorno all'ombelico;
• diarrea - più di 8 movimenti intestinali in 12-14 ore.

Un bambino fino a sei mesi può essere letargico per i primi giorni, rifiutarsi di mangiare, spesso ruttare, piangere, piegare le gambe allo stomaco. Quindi inizia la diarrea, vomito ripetuto, febbre e sintomi respiratori: tosse secca, dolore durante la deglutizione, naso che cola e altri segni.

1. La frequenza dei movimenti intestinali per i primi 2 giorni può raggiungere 30 volte entro 24 ore.
2. La consistenza delle feci all'inizio dell'esacerbazione è acquosa, gorgogliante, poi diventa argillosa.
3. La composizione delle feci include spesso muco chiaro, non dovrebbero esserci sangue o altre impurità patologiche, sempre con un odore pungente.
4. Il colore delle feci è giallo brillante o marrone per 1-2 giorni, appare gradualmente una tinta grigia o verde, a volte diventa bianco torbido.

I dolori addominali diminuiscono dopo i movimenti intestinali, assumendo No-shpa, Riabal o altri antispastici. Nel periodo acuto dell'infezione da rotavirus, la temperatura può salire fino a 40 ° C e durare circa 5 giorni. I primi giorni scende sotto i 38,5 C solo dopo l'iniezione di "Troychatka".

Segni di infezione da rotavirus in un adulto

Nelle persone di età superiore ai 17 anni, la malattia può essere asintomatica o con segni cancellati, in forma moderata e acuta. Se una persona infetta ha una forte immunità, diventa portatore di rotavirus senza manifestazioni patologiche. Nelle persone con diagnosi di AIDS, HIV, epatite o altre gravi malattie, l'influenza intestinale è acuta e può essere fatale.

Come inizia l'infezione da rotavirus negli adulti con sintomi cancellati:

• debolezza;
• stanchezza irragionevole;
• mancanza di appetito;
• rinite;
• mal di gola;
• flatulenza;
• dolore nella regione epigastrica o intorno all'ombelico;
• 1-3 volte vomito al giorno;
• feci liquide 1-5 volte al giorno.

Nella forma acuta dell'infezione, i segni della patologia corrispondono al decorso e ai sintomi del rotavirus nei bambini piccoli. Indipendentemente dalla clinica dell'influenza intestinale, un adulto infetterà il virus fino a quando non riceverà la terapia, anche se è portatore dell'agente patogeno.

Come viene trattata l'infezione nei bambini e negli adulti

Il metodo per combattere il rotavirus ha lo scopo di eliminare le sindromi respiratorie e intestinali e prevenire lo sviluppo di complicanze patologiche. Un malato viene ricoverato nel reparto malattie infettive, vengono prescritti test rapidi, dieta n. 4 secondo Pevzner (i bambini vengono trasferiti in miscele prive di lattosio), farmaci antivirali, antispasmodici, antipiretici, assorbenti. Quando si scelgono farmaci e nutrizione, viene presa in considerazione l'età del paziente, altri metodi di trattamento di bambini e adulti non presentano differenze.

Medicinali comunemente usati per l'infezione da rotavirus:

Con acetonuria, vengono prescritti Stimol, Citrarginina. Il farmaco prescritto riduce l'acetone, che elimina la letargia e la sonnolenza del bambino. Se la temperatura supera i 38,5 C, il che può causare convulsioni, assumere farmaci antipiretici e pulire il corpo con una soluzione di vodka e acqua. Ai bambini è vietato somministrare acido acetilsalicilico e aspirina.

Il ripristino del "liquido di consumo" e dell'umidità persa con vomito, sudorazione, diarrea durante la disidratazione del corpo (reidratazione) viene effettuato utilizzando:

• Regidrone;
• Humana Elettrolita;
• Oralita;
• infusioni endovenose di glucosio;
• l'uso di decotti di riso e camomilla;
• composte non zuccherate;
• tè verde;
• bacio;
• Acqua naturale.

Si beve a piccoli sorsi o cucchiai da 5 ml da 15-30 ml ogni 10 minuti e all'ora indicata nelle istruzioni del prodotto. L'umidità persa deve essere raddoppiata.

Con l'infezione da rotavirus, latte, ricotta, kefir, yogurt e altri latticini, cibi grassi, cibi fritti, dolci e pasticcini freschi sono esclusi dalla dieta. È necessario utilizzare porridge di riso cotto in acqua, mele cotte, purè di patate, biscotti secchi.

Conclusione

L'infezione da rotavirus è molto contagiosa e una persona non ha immunità alla patologia, anche se l'ha avuta di recente. Spesso, al ritorno a casa, il RI riprende, poiché il virus nell'ambiente esterno può vivere fino a 5-6 mesi. Pertanto, è necessario osservare le condizioni igieniche durante la preparazione del cibo, trattare le mani con sapone di potassio o altri mezzi, disinfettare la stanza e gli oggetti domestici con un liquido virucida.