Corsi: Studio clinico dell'animale. Metodi di ricerca clinica

Lo studio per percussione, con valutazione dei suoni che ne derivano, si chiama percussione.

La percussione come metodo fu proposta nel 1761 dal medico viennese L. Auenbrugger. Per 47 anni la scoperta di Auenbrugger è stata considerata priva di importanza pratica. Nel 1808 Corvisart tradusse in francese l'opera di Auenbrugger e la fornì di note appropriate. Successivamente, le percussioni si sono diffuse. L'ulteriore miglioramento e rafforzamento del metodo è associato ai numerosi lavori di numerosi scienziati e professionisti.

Tra gli autori che si adoperarono per migliorare le percussioni, vanno citati Piorri (1827), l'inventore del plessimetro (dal greco Plesso - colpisco e metron-misura) e Bury, che propose un martello a percussione, ulteriormente perfezionato dal Wintrich ( 1841).

Nella pratica veterinaria, la percussione fu applicata nel 1824 da Dupua di Alfort. Migliorato da I. Marek, che ha proposto una serie di teorie che spiegano l'origine del suono delle percussioni in condizioni normali e patologiche.

tecnica delle percussioni. Distinguere tra percussioni mediocri e dirette.

La percussione diretta, proposta dal creatore di questo metodo, Auenbrugger, ha attualmente solo un'applicazione minore. Viene eseguito con l'indice o il medio piegato della mano, con il quale viene applicato un breve colpo al tessuto sottostante. Il suono in questo caso risulta essere molto debole e la determinazione delle proprietà di questo suono presenta notevoli difficoltà. Nello studio del torace degli animali questo metodo è stato completamente superato dalla mediocre percussione. E solo nello studio dei seni frontali e mascellari, la percussione diretta viene utilizzata con successo fino ad oggi. La percussione diretta può essere utilizzata con la percussione palpabile, quando è necessario ottenere non solo una rappresentazione sonora dell'organo in studio, ma anche un'impressione tattile. Le percussioni mediocri possono essere di due tipi: digitali e strumentali.

La percussione digitale viene eseguita colpendo un dito su un dito. L'indice o il medio della mano destra viene utilizzato come martello a percussione. Il medio e l'indice della mano sinistra sono strettamente sovrapposti alla parte corrispondente del corpo dell'animale, mentre le dita rimanenti sono divaricate e non toccano la superficie del corpo. Con un dito piegato della mano destra, vengono applicati brevi colpi sul dorso del dito del plessimetro. Il colpo deve essere breve ea scatti ed è fatto esclusivamente dal movimento della mano nell'articolazione della mano. Il compito di un dito-plesimetro, così come di un plesimetro, si riduce a una diminuzione della propagazione del suono sulla superficie e ad un aumento della sua propagazione in profondità. Se durante la percussione diretta, sotto l'impatto di un dito, si forma un'impressione nelle parti molli e l'energia del dito percussore si perde parzialmente, allora con una percussione digitale mediocre, il dito a martello rimbalza sul dito del plessimetro. Tutta l'energia quando un dito colpisce un dito va in profondità e si ottiene un suono di percussione più forte. Infine, il plessimetro protegge la pelle dal dolore durante l'esame.

Il lato positivo delle percussioni digitali è che il medico non dipende dallo strumento e abitua rapidamente il suo orecchio alle sfumature sonore che si ottengono durante la percussione. Negli animali a pelo lungo, è più facile separare il pelo con un dito plessimetro e applicare il dito più strettamente sulla pelle dell'animale. Con le percussioni digitali, l'impressione sonora si combina con l'impressione tattile. La capacità di determinare la resistenza del tessuto sottostante e la bassa modifica del suono offrono vantaggi significativi rispetto ad altri metodi. Questo dovrebbe spiegare il fatto che nella pratica medica i medici percuotono principalmente con un dito su un dito. Questo metodo è importante anche quando si insegna ai principianti.

Gli svantaggi della percussione digitale includono un'intensità del suono relativamente bassa, dolore al dito del pessimetro durante esami ripetuti e l'incapacità di applicare saldamente il dito in alcune aree del torace.

Nella pratica veterinaria, la percussione digitale può essere utilizzata con successo nello studio di piccoli animali e giovani animali di animali di grossa taglia. Per quanto riguarda i cavalli e i bovini adulti, durante l'esame è preferibile la percussione strumentale. La percussione digitale in animali di grossa taglia può essere eseguita solo nei casi in cui non è disponibile alcuna strumentazione o quando è necessaria una localizzazione più precisa dei cambiamenti sonori.

Le percussioni strumentali vengono eseguite utilizzando un martello a percussione e un plessimetro. La percussione con un dito su un plessimetro non ha trovato ampia applicazione. Il metodo più comune è la percussione del martello su un plessimetro.

Come plessimetro vengono utilizzate lastre di varie forme e dimensioni, realizzate in metallo, legno, osso e plastica. La forma del plessimetro può essere rotonda, ovale, quadrangolare, a forma di piatto con orecchie ricurve ea forma di zampa di capra. I plessimetri con orecchie ea forma di zampa di capra sono convenienti in quanto consentono di premerli saldamente contro la superficie del corpo. Il lato positivo di loro è anche il fatto che sono portatili e durevoli.

Il suono delle percussioni dipende fortemente dalla qualità del plessimetro. Quando si sceglie un plessimetro, è necessario essere guidati dal fatto che può essere utilizzato per tutti gli animali. I più adatti sono i plessimetri stretti, sotto forma di una lastra di spessore non superiore a 2 mm. Il plessimetro deve essere fermo ed elastico. Dovrebbe restringersi un po' e tornare rapidamente alla sua forma originale. La perdita di energia del martello a percussione in questo caso sarà inferiore. Si consigliano plessimetri in osso e gomma dura. Si ottiene un buon suono quando si utilizzano plessimetri di legno. I plessimetri in metallo e vetro, secondo Marek, sono meno adatti, poiché danno un suono proprio forte. Plesimetri di guttaperca meno desiderabili, poiché sono facilmente compressi, con conseguente ridotta penetrazione del suono nelle profondità.

Il martello a percussione per animali piccoli e grandi ha un peso diverso. Se vengono utilizzati piccoli martelli per la percussione di piccoli animali, per animali di grandi dimensioni vengono utilizzati pesi medi o grandi. Un maglio di peso medio, da 60 a 100 g, può essere utilizzato per la percussione di animali grassi sia medi che grandi, e un martello di peso da 200 a 400 g, sebbene sia utilizzato per la percussione di animali grandi e grassi, non ha vantaggi speciali in termini di rispetto ai martelli di peso medio.

Quando si sceglie un martello a percussione, l'elastico è essenziale. Lo scopo di questo pad in gomma è quello di smorzare il suono dello strumento. Va tenuto presente che gli elastici rigidi danno un suono quasi metallico, che, unendosi al suono dei tessuti, lo modifica notevolmente, rendendolo quindi difficile da valutare. Un elastico troppo morbido indebolisce l'impatto e crea rumori scoppiettanti. Il migliore è considerato un elastico di media elasticità con un'estremità arrotondata. Questa gomma offre una migliore qualità del suono. Il manico del martello può essere in metallo o in legno e deve soddisfare solo i requisiti per la comodità di fissarlo in mano.

La percussione strumentale è buona in quanto provoca tremori più significativi e profondi delle parti percusse, e quindi è particolarmente adatta per esaminare animali grandi e grassi. Questa percussione viene eseguita come segue: il pessimetro viene premuto saldamente contro la parte del corpo da esaminare con la mano sinistra. Con un martello a percussione, stretto nella mano destra, vengono applicati brevi colpi a scatti. Il manico del martello dovrebbe essere leggermente mobile e i movimenti della mano vengono eseguiti solo con la mano. Solo in questo caso è possibile che il martello rimbalzi sul plessimetro.

La forza dell'impatto con un martello a percussione deve essere modificata in base allo spessore del torace e agli obiettivi della percussione. La percussione di animali ben nutriti richiede un impatto più forte e dà un effetto migliore quando si utilizzano pessimetri metallici; al contrario, la percussione del torace di animali malnutriti viene eseguita con minore forza e utilizzando plessimetri in osso o legno. La forza d'impatto cambia anche nei casi in cui i fuochi si trovano a profondità diverse. Quando si rilevano focolai localizzati superficialmente, viene utilizzata una percussione debole e le lesioni profonde vengono riconosciute solo quando viene utilizzata una percussione forte. Ottenere un suono pulito e non modificato richiede una perfetta aderenza del plessimetro alla pelle dell'animale. Con un contatto incompleto, un significativo strato d'aria tra il plessimetro e la superficie del corpo modifica il suono della percussione, conferendogli una sfumatura timpanica.

Durante la percussione, l'orecchio dovrebbe essere allo stesso livello del plessimetro. Per fare questo, devi dare la posizione necessaria al tuo corpo. È meglio percuotere il petto su un animale in piedi e, solo in casi forzati, la percussione viene eseguita su un animale in posizione supina. Gli impatti con un martello o un dito a percussione devono essere applicati perpendicolarmente al piano del plessimetro. Con un colpo di martello obliquo si ottiene una sfumatura timpanica di suono di percussione.

La percussione di maggior successo si ottiene in una stanza piccola e chiusa, se l'animale si trova al centro di questa stanza. Il suono in questo caso è più chiaro e pulito, in quanto amplificato dalla colonna d'aria e dai riflessi delle onde sonore provenienti dalle pareti della stanza; all'aria aperta non c'è né risonanza né riflesso delle onde sonore e, inoltre, fruscii e rumori estranei interferiscono. Le percussioni eseguite all'aria aperta richiedono spesso un controllo al chiuso.

Distinguere tra stokkato e percussioni legate. Le percussioni Stokkato sono prodotte da brevi colpi di martello a scatti, che rimbalzano istantaneamente sulla superficie del plessimetro. Questo tipo viene utilizzato per rilevare i cambiamenti patologici negli organi. La percussione legata, invece, richiede movimenti pigri, con un ritardo del martello percussivo sul plessimetro. Viene utilizzato per la ricerca topografica.

La percussione della forza leggera fornisce una delineazione più accurata degli organi e una più facile definizione dei loro confini. Con la percussione topografica delimitante, il colpo dovrebbe essere breve, leggero e la superficie d'impatto dovrebbe essere piccola. A tale scopo, nella pratica medica, viene utilizzata la percussione Plesh, che consiste nel fatto che il plessimetro del dito viene piegato ad angolo retto alla prima articolazione interfalangea e la punta del dito viene applicata alla superficie. Con questa posizione del dito del plessimetro, l'area di percussione si riduce notevolmente.

Goldscheider suggerisce di percuotere il dito piegato con una bacchetta di vetro e così debolmente che il suono viene raccolto solo nei punti in cui è presente tessuto contenente aria sotto il dito del plessimetro. Questo metodo è chiamato percussione alla soglia della percezione del suono.

Il miglior metodo di percussione dovrebbe soddisfare i seguenti requisiti.

1. Prevenire la diffusione delle vibrazioni sulla superficie del torace.

2. Facilitare l'accesso all'organo esaminato del plessimetro e del martello, riducendo lo spessore della parete toracica o addominale.

3. Identificare solo l'organo che interessa al momento.

La prima condizione può essere soddisfatta mediante l'uso di deboli percussioni in un luogo limitato; la seconda si effettua tirando di lato la cute con tessuto sottocutaneo e la terza delimitando l'organo di interesse dagli organi vicini. Con la percussione comparativa, è necessario scegliere punti simmetrici sul petto e confrontare costola con costola, spazio intercostale con spazio intercostale e provare a percussione nelle stesse fasi della respirazione.

La percussione, come qualsiasi altro metodo di ricerca, richiede una pratica costante e una certa esperienza. È necessario osservare attentamente le condizioni e le regole di base della percussione. Per una corretta comprensione delle varie variazioni del cambiamento del suono durante la percussione, non solo si dovrebbe padroneggiare la tecnica della percussione, ma anche studiare vari animali, tenendo conto dell'età e della struttura del torace, nonché studiare i suoni della percussione ottenuto da un animale sano e malato.

Teoria delle percussioni. La percussione in senso fisico è una spinta che provoca vibrazioni nell'ambiente materiale. Le onde sonore risultanti attraversano una serie di supporti, si trasformano in funzione del grado di elasticità di questi ultimi e vengono captati dal nostro orecchio come suono (orecchio-ricevitore).

Gli esperimenti hanno dimostrato che anche con forti percussioni, l'area di propagazione del suono sulla superficie non supera i 2,5 cm, e in profondità fino a 7 cm cm nello spessore del polmone, cioè consente di rilevare solo i cambiamenti in aree localizzate superficialmente. Negli animali di grossa taglia, i focolai situati in profondità nel polmone non possono essere rilevati dalla percussione.

Secondo la classificazione Skoda, le differenze qualitative nei suoni ottenuti dalla percussione di vari organi e tessuti sono suddivise nei seguenti tipi principali.

Chiaro o rumoroso Muto (opaco) o silenzioso

Completo o lungo Vuoto o corto

Alto Basso

timpanico

non timpanico

Questi tipi base di suoni di percussioni possono essere combinati; il suono timpanico può essere alto e basso, forte allo stesso tempo può essere vuoto e lungo, e il suono basso può essere breve e vuoto, ecc.

Le varietà qualitative del suono dipendono principalmente dall'ariosità dell'organo. I corpi privi d'aria, quando vengono percossi, danno un suono brevissimo e sommesso, che si dice vuoto o sordo. Quando la percussione di organi contenenti aria, il suono è lungo e forte. Il grado di chiarezza del suono in questo caso dipende non solo dall'ariosità dell'organo, ma anche dalla forza della percussione, dalla tensione delle pareti e dallo spessore della parete toracica o addominale. Un suono chiaro può essere timpanico e non timpanico (atimpanico). Dipende dal numero di vibrazioni che formano il suono. La differenza è creata dal nostro orecchio. L'orecchio non è in grado di cogliere l'altezza del suono atimpanico, per determinarne il suono grave, mentre nel suono timpanico si distinguono chiaramente l'altezza e il suo carattere tonale.

Dalle proprietà dei suoni emergenti, questo metodo consente di giudicare lo stato fisico degli organi studiati, cioè il contenuto maggiore o minore di aria in essi. Per quanto riguarda la conclusione sui cambiamenti anatomici e patologici che vengono apportati sulla base delle percussioni, non vengono presi in considerazione e confrontati solo i dati delle percussioni, ma anche le informazioni ottenute con altri metodi.

La percussione è il metodo di esame fisico più difficile, che richiede il massimo allenamento. Ciò è dovuto al fatto che il ricercatore stesso deve estrarre i suoni, ascoltarli e valutarli, essere sia attivo che passivo e valutare obiettivamente ciò che si sente.

I metodi comuni di ricerca sugli animali includono:

• ispezione,
• palpazione,
• percussione,
• auscultazione,
• termometria.

Ispezione fatto meglio alla luce naturale. Può essere di gruppo e individuale. Con un individuo, viene eseguito prima un esame generale, poi locale visivo e strumentale, esterno e interno.

L'ispezione generale dà un'idea dell'habitus. Determinare il fisico, la grassezza, la posizione del corpo nello spazio, la condizione della pelle e del pelo; allocare danno, eccitazione, oppressione, ecc.

Esame locale - esame dell'area del processo patologico.

Palpazione basata sui sensi del tatto e della stereometria. Viene utilizzato per studiare le proprietà fisiche dei tessuti e degli organi, i rapporti topografici tra di essi (dimensione, forma, consistenza, temperatura, sensibilità, ecc.), la quantità e la qualità del polso. Esistono diversi metodi di palpazione:

• Palpazione superficiale. Leggeri movimenti scorrevoli esplorano l'area di interesse del medico. Questo metodo viene utilizzato per determinare la qualità del battito cardiaco, i movimenti del torace, le condizioni della pelle, la reazione al dolore, l'esame dei vasi sanguigni, i linfonodi.
• Palpazione penetrante eseguito con le dita posizionate verticalmente, aumentando gradualmente la pressione in un'area limitata. Viene utilizzato per determinare i punti dolenti, principalmente nella cavità addominale. Allo stesso modo si stabiliscono il riempimento e la consistenza del contenuto della cicatrice, la sensibilità al dolore della rete nei ruminanti.
• Palpazione bimanuale quando con una mano l'area o l'organo in esame viene tenuto in una certa posizione o servito verso l'altra mano palpante. In questo modo vengono palpati la faringe, la laringe e l'esofago. Con entrambe le mani, puoi coprire l'utero gravido, la vescica, la mammella, l'area intestinale, il rene, il tumore e determinarne le dimensioni, il dolore, la forma, la consistenza, la mobilità, specialmente nei piccoli animali.
• Allo stesso modo eseguito palpazione profonda.
• Palpazione a scatti (a scrutinio). eseguito con le dita premute l'una contro l'altra (o con un pugno), che vengono installate nell'area appropriata, quindi vengono eseguiti diversi movimenti brevi e forti (shock). Utilizzato nello studio di mesh, milza, feti, tumori e versamento nella cavità addominale.
• palpazione interna effettuato per via rettale e intravaginale in animali di grossa taglia. Allo stesso tempo, è possibile farsi un'idea dello stato degli organi situati nelle cavità pelviche e addominali.

Con una mano inserita nella cavità orale, puoi sentire la lingua, i denti, la faringe, la laringe, le gengive e le guance.

Percussione- percussioni. In base alla natura del suono ricevuto, consente di giudicare i confini e le proprietà fisiche di organi e tessuti sotto la superficie della percussione. Una persona percepisce suoni con una frequenza da 16 a 20.000 vibrazioni al secondo (Hz). I suoni ottenuti durante la percussione sono differenziati per forza (volume), durata, altezza e ombra (timbro).

Per forza, si distinguono i suoni forti (chiari) e silenziosi (muti). La forza del suono della percussione dipende dall'ampiezza delle vibrazioni sonore e dalla forza del colpo. L'ampiezza delle oscillazioni è inversamente proporzionale alla densità del corpo che viene percusso. Organi densi (fegato, milza, cuore, muscoli), accumuli di versamento nelle cavità sierose danno un suono con una piccola ampiezza - silenzioso (muto). Un suono forte può essere ottenuto mediante percussione di organi e cavità contenenti aria - polmoni, cicatrice. Con la polmonite, il tessuto polmonare diventa meno arioso, per cui il suono forte viene sostituito da uno più silenzioso, opaco o opaco.

La durata del suono della percussione dipende dalla densità e dalla tensione del tessuto. Maggiore è il valore dell'ampiezza, più lungo sarà il suono. Se durante la percussione del polmone si verifica un suono forte con una grande ampiezza, la sua durata sarà significativa. Se percussioni su un organo denso, il suono sarà silenzioso, con un'ampiezza minore e la sua durata sarà più breve. Quando il polmone è compattato (tubercolosi, broncopolmonite), il suono della percussione in questo punto, a causa della minore ariosità del tessuto polmonare, sarà sordo o sordo e breve. Più vibrazioni, più alto è il suono. Con la percussione dei polmoni, il suono è normalmente basso (110-130 Hz), più basso su caverne e zone enfisematose, più alto su zone compattate.

Secondo il timbro, distinguono:

• timpanico(caratterizzato da fluttuazioni più periodiche, a seguito delle quali si avvicina al tono, negli animali sani si nota con percussione dello stomaco, dell'intestino, della laringe e nei casi patologici - sopra le cavità polmonari, con pneumotorace, perdita del polmone elasticità (atelettasia, infiammazione ed edema polmonare);
• Atimpanico(contiene molte oscillazioni non periodiche ed è quindi rumore),
• Suono con tono metallico(su una grande cavità a parete liscia nel polmone, il suono della percussione sarà timpanico con una sfumatura metallica).

Con la percussione dei polmoni, il suono è forte, lungo, basso. Si chiama suono polmonare chiaro. Con la percussione dell'area del cuore non coperta da polmoni, fegato, muscoli, il suono della percussione è silenzioso, breve e alto, si chiama sordo.

Distinguere inoltre:

• Percussioni dirette - lei eseguita con una o due dita, giunte insieme e leggermente piegate, infliggendo un breve colpo alla parte del corpo in esame (quando si toccano le cavità accessorie del cranio e del sacco aereo).
• Percussioni mediocri - digitali e strumentali. La percussione digitale viene eseguita colpendo il dito con il dito. Il dito medio o indice della mano sinistra è ben posizionato sul corpo dell'animale, le dita rimanenti sono divaricate e non toccano la superficie del corpo. Con un dito piegato della mano destra si applicano brevi colpi sul dorso del dito posto sul corpo, mentre l'impressione sonora si unisce a quella tattile. La percussione digitale viene utilizzata nello studio dei piccoli animali.

percussioni strumentali eseguita con l'ausilio di un martello a percussione e di un plessimetro. Il cuscinetto di gomma nel martello dovrebbe essere di media elasticità e adattarsi perfettamente alla testa. Un pad in gomma dura produce un suono quasi metallico, mentre un pad in gomma morbida produce un suono sommesso (schiaffo). I plessimetri sono fatti di metallo, osso, legno e plastica.

Il plessimetro, tenuto dalle dita della mano sinistra, viene premuto contro la parte del corpo da esaminare e viene percosso con un martello a percussione, che viene tenuto con il pollice e l'indice della mano destra in modo che il manico possa essere leggermente mobile e i colpi vengono applicati a causa del movimento del pennello. I colpi dovrebbero essere brevi, a scatti, dovrebbero essere fatti perpendicolarmente alla superficie del plessimetro, mentre l'orecchio dell'esaminatore dovrebbe essere allo stesso livello del plessimetro.

Secondo la tecnica di esecuzione, si distinguono percussione staccato e legato.

Staccato di percussioni caratterizzato da colpi di martello a scatti, brevi ma forti. Questo tipo di percussione viene utilizzato per rilevare i cambiamenti patologici negli organi.

Percussioni legate eseguita con un ritardo del martello a percussione sul plessimetro. Viene utilizzato per la ricerca topografica (alla soglia della percezione uditiva).

Quando viene applicato un forte colpo alla sfera, viene coinvolta un'area di tessuto profonda fino a 7 cm e lungo la superficie con un raggio di 4-6 cm Con percussioni deboli, la sfera di percussione diminuisce e si estende fino a una profondità di 4 cm e sopra la superficie di 2-3 cm A questo proposito si distinguono percussioni profonde (forti) e superficiali (deboli).

Ci sono percussioni topografiche e comparative (qualitative). La percussione topografica può determinare i confini e le proiezioni degli organi interni sulla superficie del corpo. La percussione comparativa viene eseguita in aree simmetriche, ad esempio sul petto, il suono ricevuto viene confrontato in un'area simmetrica, che consente di stabilire cambiamenti negli organi e nei tessuti.

Auscultazione- ascoltare i suoni generati negli organi funzionanti (cuore, polmoni, intestino), così come nelle cavità (toraciche, addominali), nelle articolazioni. Distinguere i suoni per forza (volume), durata e altezza.

Auscultazione diviso in diretto e indiretto(strumentale). Con l'auscultazione diretta, l'orecchio è strettamente applicato al corpo dell'animale. La parte del corpo da auscultare viene preliminarmente coperta con un lenzuolo. Con un'auscultazione mediocre, è più facile eliminare i rumori laterali (attrito dei capelli) e le distorsioni che si verificano nel sistema di conduzione del suono di fonendoscopi e stetoscopi. Non effettuare utilizzando stetoscopi e fonendoscopi. Ti consente di estrarre suoni da aree limitate, ad esempio durante l'esame delle valvole cardiache.

L'uso di stetoscopi e fonendoscopi flessibili consente di esaminare l'animale in qualsiasi posizione. Lo stetoscopio può essere rigido o flessibile. Uno stetoscopio solido è un tubo elastico con estensioni a forma di imbuto alle estremità: un'estensione più stretta per l'installazione sulla pelle di un animale, una più ampia per l'applicazione all'orecchio. Le proprietà acustiche della pelle cambiano con la pressione: con un aumento della pressione dell'imbuto, i suoni ad alta frequenza vengono trasmessi meglio, con una forte pressione, le vibrazioni dei tessuti vengono inibite. Quando si ascolta con uno stetoscopio, non premerlo con forza contro la pelle, altrimenti la vibrazione del tessuto si indebolirà.

Uno stetoscopio flessibile è costituito da un tubo con una presa attaccata alla parte del corpo da auscultare e tubi di gomma che lo collegano con l'aiuto di olive auricolari alle orecchie del ricercatore. Questo stetoscopio è conveniente per l'esame, ma cambia le proprietà dei suoni, poiché i tubi conducono i suoni bassi meglio di quelli alti e trasmettono rumori estranei che cambiano la natura dei suoni.

Un fonendoscopio è uno strumento che amplifica il suono attraverso una membrana e una camera di risonanza. Con uno stetoscopio con una pelota, puoi catturare suoni che hanno origine in una piccola area.

Lo stetofonendoscopio, che combina uno stetoscopio flessibile e un fonendoscopio, si è diffuso. Il fonendoscopio, in misura maggiore dello stetoscopio flessibile, distorce il suono.

L'auscultazione viene eseguita meglio al chiuso e in silenzio.

Termometria richiesto quando si esamina un animale malato. In alcune malattie interne si nota un aumento o una diminuzione della temperatura corporea anche prima della comparsa di altri segni. Gli indicatori di termometria consentono di monitorare il decorso della malattia e i risultati del trattamento e, in molte malattie infettive, la termometria universale viene utilizzata come metodo per la diagnosi precoce di animali malati.

Metodi speciali e aggiuntivi di ricerca clinica. Lo studio richiede apparecchiature sofisticate (endoscopi, ecografi ultrasonici, termografi, tomografia computerizzata, microscopi elettronici, ecc.). Sono classificati come studi aggiuntivi e speciali, poiché vengono eseguiti dopo l'esame con metodi generali (elettrocardiografia, balistocardiografia, ultrasuoni, raggi X, ecc.) Secondo indicazioni speciali.

Per studiare lo stato clinico e fisiologico degli animali e riconoscere i processi patologici osservati in essi nei singoli organi e sistemi, vengono utilizzati tutti i metodi di ricerca disponibili, suddivisi in generali, speciali e di laboratorio.

3.1. Metodi generali della ricerca clinica

I metodi generali di esame clinico di ciascun paziente (indipendentemente dalla natura del processo patologico) includono: esame, palpazione, percussione, auscultazione e termometria.

L'esame esterno è il metodo più semplice e prezioso della ricerca clinica, ampiamente utilizzato nella pratica veterinaria; dà molto per determinare le condizioni generali del paziente e identificare tali sintomi della malattia come anomalie nella posizione del corpo e nelle condizioni della pelle, delle mucose, nonché in altre caratteristiche esterne dell'animale. .

L'ispezione viene eseguita alla luce del giorno (o con una buona luce artificiale) e in una certa sequenza, partendo dalla testa e terminando con gli arti.

Palpazione

Palpazione - metodo di ricerca al tatto (le parti del corpo corrispondenti vengono palpate con la mano o con la punta delle dita). Il sentimento dà un'idea di una serie di proprietà degli organi e dei tessuti studiati; la natura della loro superficie, temperatura, consistenza, forma, dimensione e sensibilità.

La palpazione determina la qualità del polso e riconosce i movimenti interni che si verificano vicino alla superficie del corpo. Con una mano inserita nella cavità orale, puoi sentire la radice della lingua e della faringe e avanzare nel retto - gli organi addominali (intestino tenue, colon e cieco), determinandone la posizione e il grado di riempimento.

In base alla forza della resistenza avvertita durante la palpazione delle singole parti del corpo, si distingue la consistenza: morbida, pastosa, densa, dura e fluttuante.

La consistenza morbida ha tessuti ammorbiditi, accumuli di sangue, linfa, sinovia o versamento acquoso. Sui tessuti di consistenza pastosa, se premuti con un dito, rimane una traccia sotto forma di rientranza, che si livella in tempi relativamente brevi. La sensazione di una consistenza densa si ottiene sentendo un fegato normale. Tessitura dura, caratteristica dell'osso. La consistenza è detta fluttuante, quando, premendo con una mano (dito) sulla parete di una cavità contenente un liquido, il movimento ondulatorio di quest'ultimo si propaga in circolo e viene avvertito dall'altra mano.

La palpazione può essere divisa in diretta e mediocre o strumentale.

Più spesso usano la palpazione diretta - palpazione della parte esaminata del corpo dell'animale con una mano o con le dita. In alcuni casi ricorrono alla palpazione mediocre, utilizzando il manico di un martello a percussione (spesso nella diagnosi di pleurite). Metodi di palpazione. A seconda delle caratteristiche dell'uno o dell'altro processo patologico e dello scopo che si intende, vengono utilizzati due tipi di palpazione: 1) superficiale e 2) profonda.

Palpazione superficiale viene eseguito con uno o entrambi i palmi delle mani con le dita tese poste sulla superficie palpabile. Le zone del corpo dell'animale da esaminare vengono controllate con leggeri movimenti di scorrimento delle dita. Questo metodo di palpazione viene utilizzato principalmente nello studio dell'addome, del torace, degli arti, delle articolazioni, per l'orientamento generale nello studio degli animali.

palpazione profonda utilizzato per uno studio dettagliato e una localizzazione più accurata dei cambiamenti patologici sotto la pelle, nei muscoli o in vari organi situati nelle cavità addominali o pelviche. È prodotto da una pressione delle dita più o meno significativa.

Per diagnosticare le malattie degli animali vengono utilizzati diversi metodi. Tra questi ci sono generali, speciali (strumentali), di laboratorio e funzionali.

I metodi generali sono divisi in ispezione, palpazione, percussione, auscultazione e termometria. Sono chiamati generali perché vengono utilizzati nello studio di quasi tutti i pazienti, indipendentemente dalla natura della malattia.

Ispezione [lat. inspectare - guardare, osservare] viene eseguito ad occhio nudo in buona luce o con l'uso di riflettori, dispositivi endoscopici. L'ispezione può essere di gruppo e individuale, generale e locale, esterna e interna.

Un esame di gruppo viene eseguito quando si esamina un gran numero di animali e con il suo aiuto, individui malati o sospetti vengono isolati per un ulteriore esame completo. Ogni animale malato ricoverato per cure è sottoposto ad un esame individuale. L'esame generale viene eseguito a sinistra ea destra, davanti e dietro e, se possibile, anche dall'alto. Allo stesso tempo, vengono determinati l'habitus, la condizione dell'attaccatura dei capelli, la pelle, la presenza di danni superficiali, la simmetria delle varie parti del corpo. L'esame locale consente di esplorare le aree di localizzazione del processo patologico e può essere esterno o interno (attraverso dispositivi di illuminazione).

Palpazione [lat. palpatio - palpare]. Il metodo del tocco si basa sul tocco. Conduci uno studio prima sulle parti sane del corpo e poi su quelle colpite. Allo stesso tempo, la palpazione non dovrebbe causare dolore all'animale o assomigliare al solletico. Distingua la palpazione superficiale e profonda.

Superficiale esamina la pelle, il tessuto sottocutaneo, i muscoli, le articolazioni, i tendini e i legamenti. Applicando strettamente il palmo, ad esempio, si stabiliscono la temperatura e l'umidità dei tessuti, si valuta lo stato del battito cardiaco, la presenza di rumori tangibili. La consistenza e il dolore dei tessuti vengono determinati premendo i polpastrelli con forza crescente fino a quando l'animale non risponde. Accarezzando con il palmo della mano si stabilisce la natura della superficie e con le dita si determina la forma e l'integrità delle ossa e delle articolazioni. Raccogliendo la pelle in una piega, viene stabilita la sua elasticità e vengono identificate le aree di maggiore sensibilità al dolore.

La palpazione profonda esamina gli organi della cavità addominale e pelvica determinandone la posizione, le dimensioni, la forma, la consistenza, il dolore. La palpazione profonda può essere esterna e interna. Il profondo esterno include:

Penetrante, quando premono con le dita o il pugno sulla parete addominale ed esaminano un organo specifico, come il fegato, la cicatrice, ecc.

Bimanuale, cioè con entrambe le mani, quando è possibile afferrare l'organo e determinarne le condizioni. Il più informativo nello studio di piccoli animali, puledri e vitelli.

Strappi o ballottaggi, quando le spinte effettuate su un lato della parete addominale vengono colte dal palmo dell'altro lato. In questo caso è possibile rilevare l'accumulo di liquido nella cavità addominale, per stabilire la presenza di un feto nell'utero.

La palpazione interna profonda viene eseguita negli animali di grossa taglia attraverso il retto (esame rettale) per ottenere dati sullo stato degli organi situati nelle cavità pelviche e addominali.

Percussioni [lat. percussio - tapping] - un metodo di ricerca per determinare lo stato e la topografia degli organi interni dal suono ottenuto quando la superficie del corpo viene percussa con un martello o con le dita. Colpire la superficie del corpo provoca movimenti oscillatori dei tessuti superficiali e profondi, che sono percepiti dal ricercatore come suono. È desiderabile effettuare percussioni in una piccola stanza chiusa con silenzio. Distinguere tra percussioni dirette e mediocri, così come digitali e strumentali.

La percussione diretta viene eseguita con la punta di una o due dita (indice e medio) piegate nella seconda falange. Gli impatti vengono applicati direttamente sulla superficie in esame. Il suono in questo caso è debole e sfocato. Pertanto, questo tipo di percussione viene utilizzato solo nello studio delle cavità aeree limitate dalle ossa (seni frontali, mascellari). A volte queste cavità vengono picchiettate applicando leggeri colpi con il calcio del martello a percussione.

Con percussioni mediocri, i colpi non vengono applicati sulla superficie studiata, ma su un dito o pessimetro premuto contro la pelle. In questo caso il suono risulta essere più forte e chiaro, poiché consiste in un colpo a un dito oa un plessimetro, vibrazioni della parete toracica o addominale e una colonna d'aria nell'organo in esame.

Piccoli animali e animali giovani vengono esaminati con percussioni digitali mediocri. L'indice o il medio della mano sinistra è saldamente applicato sulla pelle e i colpi a scatti vengono applicati con le dita della mano destra.

La percussione strumentale mediocre viene eseguita in animali di grandi dimensioni utilizzando un plessimetro e un martello di varie dimensioni e forme. Il plessimetro è strettamente applicato all'area esaminata del corpo. Il martello viene tenuto con l'indice e il pollice dell'altra mano senza pizzicare l'estremità del manico. I colpi vengono applicati al plessimetro perpendicolarmente, mentre devono essere appaiati, corti ea scatti.

Con le percussioni topografiche, i colpi dovrebbero essere di forza media o debole e il martello è leggermente ritardato sul plessimetro. Lo studio viene effettuato, di regola, lungo linee ausiliarie.

Durante la percussione, al fine di stabilire alterazioni patologiche di organi e tessuti, la percussione viene eseguita con colpi forti, brevi ea scatti. Allo stesso tempo, il plessimetro viene spostato nell'area della proiezione dell'organo sulla superficie corporea dall'alto verso il basso e dalla parte anteriore a quella posteriore.

auscultazione [lat. auscultatio - ascolto] - un metodo per esaminare gli organi interni ascoltando e valutando i suoni generati durante il loro lavoro. L'auscultazione dovrebbe essere eseguita, se possibile, al chiuso e in completo silenzio. L'ascolto viene effettuato direttamente dall'orecchio o mediante appositi strumenti.

Con l'ascolto diretto, l'orecchio viene applicato al corpo dell'animale coperto da un lenzuolo e devono essere rigorosamente osservate le precauzioni di sicurezza. Pertanto, è possibile auscultare animali di grossa taglia in posizione eretta. Ascoltare animali sdraiati piccoli e grandi è piuttosto difficile.

L'auscultazione mediocre viene eseguita utilizzando stetoscopi, fonendoscopi o stetofonendoscopi. Questi strumenti creano un sistema di altoparlanti chiuso che fa apparire i suoni più forti e distinti. L'ascolto inizia dal centro della proiezione dell'organo sulla superficie del corpo (durante l'auscultazione del polmone - nel mezzo del triangolo di percussione dietro la scapola, il cuore - nel luogo di massima gravità dell'impulso cardiaco) , quindi valutare in sequenza i suoni in altre aree.

termometria [gr. thermos - caldo + metro - misura] - un metodo basato sulla misurazione della temperatura corporea di un animale. La termometria è obbligatoria quando si esaminano animali malati o sospetti. Effettuato mediante termometri di vari modelli (mercurio, elettrico, registrazione della radiazione infrarossa del corpo).

Nella pratica veterinaria si utilizza principalmente il termometro a mercurio veterinario massimo con una scala di divisione da 34 a 44 ° C (quello medico ha una scala di divisione fino a 42 ° C). Misurano la temperatura corporea degli animali nel retto (negli uccelli - nella cloaca) per 5-7 minuti. Dopo ogni esame, il termometro deve essere pulito e disinfettato.

Metodi speciali (strumentali) richiedono l'uso di vari strumenti. Tra i metodi di questo gruppo nella pratica veterinaria, vengono spesso utilizzati i seguenti:

L'endoscopia è un metodo di esame visivo della cavità e degli organi tubolari con dispositivi con ottica e illuminazione elettrica. Il metodo è sempre più utilizzato nella ricerca sugli animali, soprattutto dopo l'avvento degli endoscopi flessibili in fibra ottica.

Il sondaggio è un metodo per esaminare canali e cavità con speciali tubi in gomma o altro (plastica, PVC) chiamati sonde. Vengono somministrati agli animali attraverso la cavità orale o le vie nasali. Le sonde esaminano anche i canali delle ferite, le fistole, le cavità degli ascessi, ecc. Il sondaggio consente di stabilire la pervietà del corpo, la presenza di corpi estranei, nonché di ottenere il contenuto, come lo stomaco. In alcuni casi, le sonde vengono utilizzate per scopi terapeutici: per estrarre corpi estranei metallici dalla rete e cicatrice nei bovini, ripristinare la pervietà dell'esofago, lavanda gastrica.

Il cateterismo viene effettuato con speciali tubi flessibili o rigidi - cateteri realizzati in vari materiali. Quindi, quando si esaminano gli organi della minzione mediante cateterizzazione, viene stabilita la pervietà dell'uretra, si ottiene l'urina, si lava la vescica, ecc.

I metodi grafici implicano l'ottenimento di un documento, può essere un grafico, una fotografia, una radiografia, ecc. La rinografia (registrazione del flusso di aria espirata) e la pneumografia (registrazione dei movimenti respiratori del torace) consentono di determinare la frequenza dei movimenti respiratori in un animale, la loro forza, il ritmo, che è importante per riconoscere la mancanza di respiro. La gastrografia e la rumenografia vengono utilizzate per valutare rispettivamente la funzione motoria dello stomaco e della cicatrice. La sfigmografia (registrazione dell'onda del polso arterioso) è importante per la diagnosi delle aritmie. Con l'aiuto dell'elettrocardiografia (registrazione dei biopotenziali del cuore), viene valutato lo stato funzionale del cuore e vengono riconosciuti quasi tutti i tipi di aritmie cardiache. Con la fonocardiografia si registrano fenomeni sonori in un cuore che batte. Questi e alcuni altri metodi grafici, il loro significato diagnostico, sono discussi più dettagliatamente nelle sezioni dedicate allo studio dei singoli sistemi e organi.

I metodi a raggi X si basano sull'uso di oscillazioni elettromagnetiche di una certa lunghezza d'onda: i raggi X. A seconda del ricevitore utilizzato per questi raggi, viene fatta una distinzione tra fluoroscopia (ottenimento di un'immagine in ombra di un'area del corpo su uno schermo fluoroscopico) e radiografia (un'immagine a raggi X su una speciale pellicola fotografica, che, dopo lo sviluppo, viene chiamata una radiografia). Esistono anche tipi di radiografia: fluorografia, elettroroentgenografia, fotometria a raggi X, ecc.

I metodi operatori-chirurgici consentono di ottenere materiale per successivi studi di laboratorio e altri studi. Tra questi, la biopsia e la puntura più comunemente utilizzate. La biopsia è l'escissione di un pezzo di tessuto d'organo in vivo. Puntura - una puntura di una cavità o di un vaso corporeo per ottenere fluido biologico o cellule tissutali. Le manipolazioni operatorio-chirurgiche vengono eseguite con aghi speciali con mandrini o trocar di un certo disegno, con la stretta osservanza delle regole dell'intervento chirurgico.

Va tenuto presente che l'elenco dei metodi speciali per lo studio degli animali è in costante espansione con lo sviluppo della scienza e della tecnologia. Nella pratica clinica, gli specialisti veterinari utilizzano con successo l'ecografia (ottenendo immagini di organi e tessuti mediante onde ultrasoniche), biotelemetria (registrazione di informazioni a distanza dall'oggetto di studio), studi di radioisotopi (studiando la funzione e la struttura degli organi utilizzando sostanze radioattive introdotto nel corpo) e molti altri metodi.

I metodi di laboratorio prevedono lo studio di sangue, urina, feci, scadenza, punture, segreti. Un esame del sangue clinico generale consiste nel determinare la velocità di eritrosedimentazione, la concentrazione di emoglobina, contare il numero di eritrociti, leucociti e piastrine, rimuovere il leucogramma e calcolare l'indice di colore. Uno studio biochimico del sangue include la determinazione degli indicatori che caratterizzano proteine, carboidrati, lipidi, minerali, vitamine e altri tipi di metabolismo. Analisi di laboratorio su urine, feci, versamenti, ecc. effettuato nelle seguenti aree: lo studio delle proprietà fisiche del materiale (quantità, colore, consistenza, odore, impurità, densità relativa, ecc.); ricerca chimica per determinare la presenza di determinate sostanze; esame microscopico.

I metodi funzionali vengono utilizzati per valutare la funzione dei sistemi corporei nel loro insieme o dei suoi singoli organi. Di solito vengono utilizzati quando l'animale mostra una diminuzione della produttività o delle prestazioni e lo studio clinico di laboratorio non riesce a rilevare eventuali cambiamenti gravi. Inoltre, la conoscenza della capacità funzionale del sistema è necessaria per formulare la prognosi della malattia. In medicina veterinaria, i metodi di studio funzionale del sistema cardiovascolare, respiratorio, digestivo, nervoso, degli organi urinari (reni), degli organi endocrini e degli organi ematopoietici sono i più sviluppati.

Palpazione del torace. La palpazione esamina la reazione al dolore, la temperatura e i rumori tangibili nella zona del torace. La palpazione viene eseguita dall'alto verso il basso lungo ogni spazio intercostale. La reazione al dolore è determinata dalla pressione con la punta delle dita o con il manico di un martello a percussione sugli spazi intercostali su entrambi i lati del torace. Con una reazione dolorosa, l'animale evita la palpazione, a volte geme, morde o calcia. Va tenuto presente che alcuni animali, temendo di essere solleticati, reagiscono anche alla palpazione.
La reazione alla temperatura e i rumori di vibrazione tangibili vengono stabiliti applicando il palmo al petto. Con la pleurite, c'è un aumento della temperatura nella parte inferiore del torace. A volte si osserva un aumento limitato della temperatura con infiammazione locale della parete toracica.
I rumori tangibili sono determinati da particolari commozioni cerebrali della parete toracica, direttamente a portata di mano. Così, ad esempio, in alcune malattie dell'endocardio e del pericardio si avvertono rumori e vibrazioni nella regione del cuore; i rumori di sfregamento pleurico sono più spesso determinati nella parte inferiore del torace e coincidono con le fasi della respirazione. Il tremore della parete toracica può essere associato alla diffusione del suono di una voce o di un gemito.
Percussione del petto.
La qualità dei suoni ottenuti dalla percussione dei polmoni dipende da molti fattori che vengono presi in considerazione nello studio. La forza e l'altezza dei suoni polmonari possono essere influenzate da: struttura del torace, età, grasso e altre condizioni.
Iniziando la percussione, è necessario stabilire i confini topografici del polmone, quindi esplorare l'intero campo polmonare.
L'area di distribuzione del suono atimpanico sul petto di animali di grossa taglia è chiamata campo di percussione dei polmoni.
Nel bestiame il bordo posteriore dei polmoni è determinato da due linee orizzontali. La linea superiore parte dal maklok e quella inferiore dall'articolazione scapolo-spalla (Fig. 44). La percussione inizia dal centro del torace lungo la linea del malock e si sposta indietro, quindi lungo la linea dell'articolazione della spalla. Percuote ogni spazio intercostale.

Per determinare il bordo dei polmoni si usa una debole percussione tenendo il martello sul plessimetro. Il confine viene stabilito rilevando la transizione del suono atimpanico (polmonare) a un suono sordo o sordo degli organi addominali.
Normalmente, il bordo posteriore dei polmoni inizia dalla 12a costola, scende e va avanti, attraversando la doccia di maklock nell'11a, e la linea dell'articolazione della spalla nell'8o spazio intercostale, e termina nella 4a, nell'area di ottundimento relativo del cuore.
Così, regione toracica di percussione polmone ha la forma di un triangolo irregolare. Il suo bordo superiore va dall'angolo posteriore della scapola indietro, sotto i processi spinosi, approssimativamente alla larghezza del palmo. Il bordo anteriore corre lungo la linea dell'anca e il bordo posteriore - dalla 12a costola verso il basso e in avanti, terminando nel 4o spazio intercostale.
Per esaminare la regione prescapolare dei polmoni, è necessario riportare indietro l'arto toracico.
Percussioni dei polmoni nei piccoli bovini prodotto principalmente con il metodo sopra descritto per animali di grossa taglia. Abducendo l'arto anteriore avanti e indietro, l'area di percussione può essere notevolmente aumentata (Fig. 45).

Percussioni dei polmoni maiali dipende in gran parte dallo stato di nutrizione dell'animale. Il bordo posteriore dei polmoni inizia dall'11a costola, attraversa lo spazio intercostale sulla linea dell'ileo, il 9o spazio intercostale - sulla linea della tuberosità ischiatica, il 7o - sulla linea dell'articolazione scapolo-spalla e termina al 4° spazio intercostale (Fig. 46).

Al cavallo il campo di percussione dei polmoni ha la forma di un triangolo. Il bordo superiore corre parallelo ai processi spinosi a una distanza della larghezza del palmo, quello anteriore - lungo la linea dell'anca, il bordo posteriore inizia dalla 17a costola e attraversa la linea del maklok lungo il 16o spazio intercostale, la linea della tuberosità ischiatica - lungo il 14°, la linea dell'articolazione scapolo-spalla - lungo il 10° spazio intercostale e termina nel 5° spazio intercostale (Fig. 47).

Percussioni dei polmoni nei cani, carnivori possibile su un'area più ampia. La percussione viene eseguita lungo la linea del maklok, della tuberosità ischiatica e dell'articolazione della spalla (Fig. 48).
Il campo di percussione dei polmoni cammelli determinato da tre linee (Fig. 49). Il bordo posteriore dei polmoni raggiunge normalmente la 12a costa lungo la linea del tubercolo sacrale, fino alla 10a costa lungo la linea di maklock, e fino all'8a costa lungo la linea dell'articolazione scapolo-spalla, da qui scende ripidamente a la giunzione della sesta costola con la sua cartilagine.

Il confine della posizione dei polmoni negli animali in determinate condizioni può spostarsi nelle direzioni craniali o caudali. Un aumento del volume dei polmoni si osserva con l'enfisema alveolare, quando una grande quantità di aria residua si accumula negli alveoli e si allungano.
Lo spostamento caudale del bordo posteriore si verifica anche con l'enfisema interstiziale. È anche possibile aumentare il volume di un polmone o dei suoi singoli lobi. Quindi, ad esempio, con l'infiammazione lobare unilaterale dei polmoni, può svilupparsi il cosiddetto enfisema vicario del polmone non affetto, che assume una funzione compensatoria nella respirazione e aumenta di volume.

Lo spostamento in avanti del bordo posteriore dei polmoni è particolarmente evidente con gonfiore dello stomaco e dell'intestino, tracimazione della cicatrice.
In quei casi in cui le aree superficiali dei polmoni sono impregnate di un infiltrato infiammatorio o qui compaiono focolai infiammatori compatti, la percussione di questi luoghi sarà accompagnata da un suono sordo.
Se gli alveoli sono pieni di essudato infiammatorio e l'aria viene completamente espulsa da essi, la percussione emette un suono sordo.
La percussione dei polmoni consentirà di stabilire processi infiammatori nei lobuli polmonari superficiali. I focolai di infiammazione localizzati centralmente nei polmoni sono raramente stabiliti dalla percussione.
La pleurite essudativa e l'idropisia toracica sono accompagnate da accumulo di liquido nella parte inferiore della cavità toracica. Il luogo di accumulo di questo fluido durante la percussione darà un suono sordo che appare su un'unica linea orizzontale. Modificando l'altezza della nicchia orizzontale, è possibile monitorare l'intensificazione o l'attenuazione della pleurite.
I suoni timpanici caratterizzano la perdita di elasticità dei polmoni. Tali suoni in un'area limitata possono apparire se ci sono bronchiectasie e caverne in questo organo. Sono osservati in tutto il campo della posizione dei polmoni con pneumotorace ed enfisema alveolare acuto.
Un suono sferragliante, che ricorda il suono di una pentola rotta, si verifica durante la percussione di quelle parti del torace, sotto le quali sono presenti cavità nei polmoni, collegate all'ambiente esterno da uno stretto passaggio.
Auscultazione del torace fissa un obiettivo - dalla natura dei suoni che si verificano durante la respirazione, per giudicare lo stato dei polmoni, dei bronchi e della pleura (Fig. 50, 51).
Respiro patologico per loro natura sono nettamente distinguibili dal fisiologico e sono sintomo di stati patologici. Possono aumentare, diminuire o scomparire del tutto.
Un aumento generale dei suoni respiratori a volte si verifica nei polmoni sani come risultato dell'eccitazione del centro respiratorio. Il potenziamento locale (vicario) indica un lavoro compensatorio che compensa la funzione delle aree polmonari perdute e si nota nella polmonite nelle aree polmonari non interessate. La respirazione affannosa si osserva nella bronchite e nell'enfisema vicario.

Un indebolimento generale della respirazione vescicolare si verifica con enfisema, pleurite, fusione della pleura costale e polmonare, pneumotorace e anche negli animali obesi.
Se gli alveoli e i bronchi sono pieni di prodotti infiammatori, ostruiti da tappi mucosi o corpi estranei, allora non c'è respirazione vescicolare in questi luoghi.
Vari suoni possono essere aggiunti ai rumori.
In tutti gli animali domestici, ad eccezione del cavallo, in uno stato normale, insieme alla respirazione vescicolare, si sente la respirazione bronchiale nella parte anteriore del torace. In un cavallo, la respirazione bronchiale è sempre un indicatore di patologia. Di solito appare nelle parti inferiore e posteriore del polmone, nei fuochi dell'infiammazione lobare dei polmoni.
Suoni respiro anforico per loro natura assomigliano ad un soffio in una bottiglia vuota e si trovano in quelle zone del polmone dove si sono formate grosse cavità che comunicano con l'ambiente esterno attraverso il bronco o in luoghi di grosse bronchiectasie (bronchiectasie).
Respiro sibilante sono rumori collaterali che compaiono quando i prodotti dell'infiammazione e il liquido edematoso si accumulano nelle vie aeree, nonché a causa del restringimento del lume bronchiale.
Ci sono rantoli secchi e umidi. Il respiro sibilante secco si verifica quando un essudato viscoso e viscoso si accumula nei bronchi, formando ponti membranosi o filiformi sulla mucosa. L'aria che passa durante la respirazione provoca la vibrazione di questi ponticelli e compaiono suoni cigolanti, fischianti, sibilanti e ronzanti.
A seconda del calibro dei bronchi in cui sono formati, il tono e la forza del suono cambiano. Quindi, con la sconfitta dei piccoli bronchi, i rantoli secchi compaiono sotto forma di suoni striduli o fischianti, mentre nei bronchi grandi ci sono rantoli bassi, ronzanti, tintinnanti e ronzanti.
Pertanto, dalla natura dei suoni, si può giudicare la posizione delle lesioni nei bronchi.
Asciutto il respiro sibilante nei cavalli è osservato con bronchite cronica complicata da enfisema alveolare, nei vitelli - con dictyocaulosis. Il respiro sibilante secco in aree limitate può comparire con l'infiammazione del polmone.
Bagnato il respiro sibilante si verifica quando un fluido leggero si accumula nel tubo di respirazione, che si mescola con l'aria durante la respirazione, formando schiuma... Le bolle d'aria scoppiano, creando un crepitio (scoppio di bolle) e talvolta gorgogliamento, gorgoglio. La forza di questi suoni dipende anche dal calibro dei bronchi in cui compaiono.
Con l'infiammazione dei piccoli bronchi, compaiono piccoli rantoli gorgoglianti sotto forma di rumori, lievi fruscii, fruscii.
L'accumulo di liquido nei grandi bronchi è accompagnato dalla comparsa di rantoli grossolani, facilmente udibili come suoni di grandi bolle che scoppiano.
Un grande accumulo di liquido può causare suoni gorgoglianti nella trachea. Questi suoni a volte possono essere uditi in piedi vicino all'animale.
La comparsa di rantoli umidi nelle vie aeree si verifica con l'infiammazione delle vie aeree e dei polmoni, nonché con l'edema polmonare.
Un'ampia varietà di respiro sibilante si osserva nella bronchite diffusa e nella broncopolmonite.
Crepitio è un tipo di rumore che appare durante l'inspirazione quando si raddrizzano gli alveoli incollati. I suoni del crepitio sono simili ai delicati crepitii che si ottengono quando si strofina un ciuffo di capelli vicino all'orecchio.
I suoni di crepitio si osservano nei primi giorni della malattia e nella fase di risoluzione della polmonite lobare, e talvolta con ristagno di sangue nei polmoni, polmonite atelectasica ed enfisema interstiziale.
Soffi pleurici possono apparire come rumori di sfregamento o fruscio. I rumori di attrito si verificano nella pleurite a causa di sovrapposizioni fibrinose o formazione di aderenze, tumori e lesioni tubercolari.
Rumori di schizzi nella cavità pleurica si verificano quando si accumulano liquidi, aria e gas. Il loro aspetto è facilitato da curve strette, movimenti a scatti dei pazienti. Rumori di schizzi possono verificarsi con complicanze della pleurite con pneumotorace o decadimento cancrenoso.
Diagnostica a raggi X delle malattie polmonari. La diagnostica a raggi X viene eseguita utilizzando varie macchine a raggi X fisse o portatili (Fig. 52).
La radiografia dei polmoni in tutti gli animali viene eseguita con il corso laterale dei raggi da destra a sinistra o da sinistra a destra su un animale in piedi, poiché questa posizione corrisponde alla norma anatomo-topografica e fisiologica degli organi situati nel cavità toracica.

La radiografia di animali di grossa taglia viene eseguita in proiezione laterale. Quando si chiarisce lo stato del lobo destro del polmone, viene scattata la foto giusta, il lobo sinistro - quello sinistro. In alcuni casi, si consiglia di utilizzare una proiezione obliqua quando i raggi viaggiano dall'alto obliquamente verso il basso o dal basso obliquamente verso l'alto.
Nei piccoli animali, viene eseguita una radiografia diretta per ottenere un'immagine separata dei polmoni, fissando l'animale sulla schiena o sullo stomaco.
La diagnostica a raggi X dei polmoni viene eseguita secondo il seguente schema:
1. Preparare la macchina a raggi X per il funzionamento.
2. Caricare una cassetta radiografica della dimensione appropriata.
3. Eseguire la radioscopia degli organi della cavità toracica.
4. Eseguire una radiografia dell'area interessata.
5. Sviluppare, fissare, risciacquare e asciugare la radiografia.
6. Utilizzando un negatoscopio, esaminare l'immagine ed effettuare una diagnosi radiografica.
7. Per consolidare il materiale, considerare le radiografie d'archivio con malattie polmonari caratteristiche, effettuare la corretta diagnosi radiografica.
Considera le immagini tipiche delle malattie più comuni dei polmoni e del diaframma.
Danni ai polmoni può essere il risultato di una lesione al torace. Il segno radiografico di una rottura polmonare è il pneumotorace. Il polmone collassato è chiaramente visibile sullo sfondo chiaro della bolla di gas.
Croupous infiammazione dei polmoni I raggi X si esprimono nell'oscuramento di una parte significativa del campo polmonare.
Secondo le fasi di sviluppo del processo, l'intensità dell'oscuramento cambia. Nella fase iniziale, ci sarà un blackout diffuso e irregolare, in cui spesso risaltano singoli punti focali di illuminazione. I contorni dell'area oscurata sono generalmente sfocati. Man mano che il processo procede, l'oscuramento diventa più intenso e poi si trasforma in un'ombra omogenea e intensa.
Con la sconfitta di un intero lobo polmonare, il suo confine è espresso in modo piuttosto netto. Se è interessata solo una parte del lobo, la lesione presenta contorni sfocati e diffusi, che indicano la sua graduale transizione nel normale tessuto polmonare.
Pleurite. Con la pleurite fibrosa (secca), l'immagine radiografica è caratterizzata da una diminuzione uniforme della trasparenza del campo polmonare dovuta all'ispessimento della pleura e alla limitazione dei movimenti respiratori delle costole sul lato interessato.
Con pleurite essudativa (umida). l'accumulo di liquido nella cavità pleurica è determinato direttamente. Se c'è poco fluido, la sua ombra sotto forma di una stretta striscia è visibile nella parte inferiore del campo polmonare. Quando la posizione dell'animale cambia, il fluido si sposta nella cavità pleurica e la striscia d'ombra è la più ampia nella sezione che si trova sotto. Con una quantità molto grande di fluido, si osserva l'oscuramento dell'intero campo polmonare.
Se le aderenze dividono la cavità pleurica in camere separate, si sviluppa una pleurite limitata o incistata (trovata nei bovini). L'immagine radiografica dipende dalla posizione e dalla quantità di liquido. Si osservano più spesso ombre ovali parietali con un bordo esterno chiaro.
Tumori dei polmoni. L'immagine a raggi X è spesso esattamente la stessa di altre malattie, quindi è difficile da diagnosticare.
Malattie del diaframma. Ernia diaframmatica radiologicamente caratterizzata dalla presenza nella cavità toracica di una formazione insolita, chiaramente delimitata dal tessuto polmonare. Quando penetrano nella cavità toracica, le anse intestinali vengono facilmente diagnosticate esaminando il tratto gastrointestinale utilizzando una massa di contrasto.