Chi fornisce i riferimenti in oncologia? Invio a un oncologo se si sospetta un cancro: orrore. Alcuni chiarimenti importanti

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Come organizzare al meglio il tuo trattamento? Cosa fare se non è possibile ottenere le cure necessarie presso la clinica oncologica locale? Come tutelare i tuoi diritti? Tutte queste domande possono sorgere per una persona che ha intrapreso il percorso di una lotta attiva contro l'oncologia. Cercheremo di aiutarti a comprendere le tue opzioni e i tuoi diritti, oltre a descrivere in modo coerente le fasi del trattamento presso la clinica oncologica.

Partiamo dall'inizio, cioè dallo scontro con una possibile diagnosi di “malattia oncologica”. Potrebbe trattarsi di un rinvio a una clinica oncologica da parte di un medico generico o di uno specialista altamente specializzato in una clinica regolare dopo aver subito alcuni test, oppure potrebbe essere il risultato di un esame di routine o delle tue preoccupazioni sulla tua salute. In questo caso, dovresti iniziare con i seguenti passaggi:

1. La prima cosa da fare se sospetti un cancro è consultare un oncologo presso la clinica oncologica del tuo luogo di residenza. Verranno prescritte tutte le misure diagnostiche necessarie, cioè l'intero elenco di esami, i cui risultati consentiranno allo specialista di concludere la presenza o l'assenza di problemi oncologici. Se vengono rilevati segni della malattia, ti verrà prescritto un regime di trattamento e riabilitazione. Può comportare cure ambulatoriali o ospedaliere e può includere farmaci, radiazioni, interventi chirurgici, nonché un'ampia gamma di metodi moderni di trattamento e riabilitazione.

In ogni caso, hai il diritto di ricevere gratuitamente tutte le cure oncologiche necessarie presso il dispensario oncologico del tuo luogo di residenza (o, in quota, presso un altro dispensario oncologico del Paese, più tecnologico, come verrà discusso di seguito) ).

2. Nel caso in cui il dispensario oncologico locale non abbia tutte le capacità necessarie per fornire assistenza nel tuo caso, hai il diritto di ricevere un rinvio ai grandi centri ad alta tecnologia in Russia: un dispensario oncologico regionale più grande o al Centro russo di ricerca oncologica dal nome. N.N. Blokhina, Istituto statale federale di Mosca, Istituto di ricerca oncologica intitolato a P.A. Herzen, Centro di ricerca medica radiologica dell'Accademia russa delle scienze mediche a Obninsk e altri. Lì hai anche il diritto per legge di ricevere cure gratuite.

Per ricevere una quota per le cure, è necessario scrivere una domanda indirizzata al primario con la dicitura “a causa della necessità di fornirmi cure mediche ad alta tecnologia, vi chiedo di mandarmi per ulteriori cure in un istituto più grande. .. (indicare il nome dell’istituzione).”

Successivamente, riceverai una quota (invio) per le cure presso questo grande Centro Oncologico e andrai a curarti in un'altra città, assicurandoti di portare con te tutti i documenti necessari (dopo averli verificati chiamando l'ufficio di registrazione del Centro Oncologico, che è disponibile sul nostro sito web).

Se la malattia oncologica è in gravi fasi di sviluppo e le condizioni del paziente sono valutate come oggettivamente gravi, è necessario prima contattare il dipartimento competente del Centro Oncologico e inviare via fax al responsabile un estratto della storia medica. Dipartimento. Successivamente sarà necessario attendere che il Centro Oncologico decida se accettare questo paziente per il trattamento.

3. Nel caso in cui ti venga negata ingiustamente una quota, puoi presentare un reclamo all'amministrazione della città-regione-krai, al Ministero della Salute, al Commissario regionale per i diritti umani, ai partiti per l'ammissione pubblica di Russia Unita, alla hotline del governatore o del presidente. Nella stragrande maggioranza dei casi, il paziente riesce a difendere legalmente il suo diritto a ricevere cure ad alta tecnologia in un altro Centro Oncologico (se questo trattamento è possibile e il Centro Oncologico locale oggettivamente non può fornirlo).

A Mosca, l'istituzione principale dove viene effettuata la consultazione e il trattamento dei pazienti affetti da cancro indirizzati dalle istituzioni mediche della Federazione Russa, vicine e lontane all'estero, è il Centro russo per la ricerca sul cancro (Centro russo per la ricerca sul cancro intitolato a N.N. Blokhin, Kashirskoye Shosse, zona 23 A2, www.ronc.ru). Se è stata emessa una quota di trattamento presso il Centro russo di ricerca sul cancro, è necessario familiarizzare con le regole per l'ammissione dei pazienti (sul sito web del centro oncologico o chiamando la reception). I pazienti vengono ammessi in base all'ordine di arrivo e prima del ricovero il paziente viene sottoposto a riesame e diagnostica presso il Centro Oncologico.

La cosa principale è che quando intraprendi il percorso per combattere l'oncologia, dovresti sempre mantenere la fiducia in te stesso e nel successo del trattamento, diventare un alleato e coautore del medico nel processo di cura e lottare per il tuo diritto a ricevere cure ottimali. opportunità e condizioni per la ripresa.

Per ulteriori informazioni e consigli sulle tue domande, puoi contattare la nostra hotline di aiuto psicologico - 8–800–100–0191.

Come raggiungere un buon centro oncologico a Mosca

Buon pomeriggio a tutti!

A mio padre è stato diagnosticato un cancro ai reni (con metastasi). Non scriverò in dettaglio. Ora è in ospedale, nel reparto di terapia, nella regione di Mosca. La condizione è grave (all'inizio pensavano che fosse una polmonite, ma ora ne dubitano). La radiografia ha mostrato una frattura della costola. Ha la tosse. Inoltre, l'ernia è stata recentemente rimossa. In generale riesce a malapena a camminare, ha perso molto peso e la sua temperatura rimane a 38-39.

Qualcuno ha avuto problemi di cancro? Vorrei ricoverarlo a Mosca, ma ho paura che senza i miei amici non lo ricoverano in ospedale. E le sue condizioni sono tali che è persino pericoloso portarlo semplicemente a un consulto.

Prova RONC su Kashirka. Puoi provare a portare tuo padre in macchina, correre da solo, fare la fila, registrarti e portare tuo padre solo per test ed esami.

Per poter ricoverare una persona in un centro oncologico specializzato è necessario:

denaro e/o conoscenze. Non ti metteranno semplicemente a Mosca, dovrai ottenere/acquistare un rinvio.

È registrato a Chekhov (regione di Mosca)

Da chi ottenere indicazioni stradali? Dal dottor Cechov? Oppure un medico a Balashikha (è stato mandato a Balashikha, aspetteremo che la sua temperatura scenda e lo porteremo lì.

Grazie per le vostre risposte

Non so cosa sia successo con l'ospedale, ma era ambulatoriale - appuntamenti senza prescrizione, con una polizza assicurativa non di Mosca - gratuita, tutte le procedure - per soldi.

1 per il Centro russo di ricerca sul cancro di Kashirka. almeno per un consulto.

Non so cosa sia successo con l'ospedale, ma era ambulatoriale - appuntamenti senza prescrizione, con una polizza assicurativa non di Mosca - gratuita, tutte le procedure - per soldi. Anche +1.

e - NON RITARDARE CON QUESTO!

Dopotutto a Kashirka? E fummo mandati a Balashikha...

Chiedi un rinvio al Centro russo per la ricerca sul cancro da un oncologo. Vai dal primario se l'oncologo non te lo permette. Di solito aiuta.

E non ascoltare le sciocchezze su come non entrerai proprio così.

RONC su Kashirka.

"Sei" (ospedale n. 6) a Shchukinskaya (non so come arrivarci, i nostri cosmonauti e i sopravvissuti di Chernobyl sono stati curati lì, ma sembra essere il posto migliore)

Il numero 23 sembra essere sulla Krasnogvardeyskaya, anche niente del genere

(si ritiene che lì si facciano le operazioni migliori)

e, soprattutto, ricorda: assolutamente a nessuno importa del tuo dolore, dei tuoi problemi

in Krasnogvardeyskaya 83.

anche per tutti i tipi di scienziati nucleari

Ecco cosa dice un oncologo che conosco:

Al centro regionale:

1. Se vieni da Cechov, puoi venire con una diagnosi primaria alla clinica oncologica di Balashikha (secondo le descrizioni, una clinica regionale molto ben attrezzata) e lì sottoporsi a un esame completo e ricevere una diagnosi normale. Quanto è grande l'infezione, quanto è avanzato lo stadio e ha senso trattarla? Forse se è in uno stadio avanzato è meglio non curare la persona, vivrà anche più a lungo.

2. Vai lì per il trattamento. In ogni caso, tutte le procedure sono a pagamento. (o pagherà il bilancio federale, o il paziente stesso, o la compagnia assicurativa)

Al Dipartimento della Salute:

1. In linea di principio, con una direzione, puoi venire direttamente al dipartimento della salute sulla Savelovskaya, vicino al teatro delle marionette. E ottieni già un rinvio lì, ma molto probabilmente verranno trasformati nel dispensario di Balashikha. Anche se c'è la possibilità di ottenere un rinvio a uno degli istituti di Mosca

Se ci sono soldi:

1. Puoi andare direttamente, bypassando dispensari e depositi. assistenza sanitaria, vieni direttamente all'Istituto Herzen o all'Istituto di Kashirka. Lì, per soldi, condurranno ufficialmente un esame completo, faranno tutti i test e potrai persino sdraiarti ed essere curato.

2. ma per la persona media è costoso.

PS Dicono anche che “se un paziente ha quattro metastasi, allora possono esserci grossi problemi con il trattamento. Anche se dipende dal tipo di metastasi. cancellato o no."

Tutto quanto sopra rappresenta semplicemente l'opinione di una persona e non può essere interpretato come la verità ultima. In ogni caso, decidi tu stesso quale opzione è accettabile per te.

L'istituto di Oparin mi ha aiutato molto, ma, in realtà, ho dovuto correre: il prezzo per l'appuntamento è semplicemente irrealistico e ci vuole molto tempo, nonostante tutti i soldi pazzi. ma comunque hanno aiutato molto una brava persona, quindi consiglio di andarci

Dimmi il numero di telefono di chi hai contattato

ricordamelo tra 2 settimane: non conosco il numero di telefono. Quando arriva qualcuno, lo chiedo. È meglio ricordarmelo in privato prima del fine settimana.

In generale, il medico curante ha detto subito, nonostante avesse un'assicurazione molto costosa, di recarsi lì per il proprio set, perché questo è l'unico medico di cui si fida. All'inizio lo presero per una truffa completa - beh, niente del genere - 200 trucchi di Bachinsky! e l'atteggiamento in generale, a partire dalla reception, è semplicemente rozzo! ma alla fine sembrava che aiutassero. Ricordami - chi esattamente - lo scoprirò, te lo dirò.

Come raggiungere il centro oncologico

I pazienti decidono di contattare il Centro russo di ricerca oncologica (RORC) da cui prende il nome. Blokhin per vari motivi: fare una diagnosi accurata, ricontrollare la diagnosi fatta nel luogo di residenza, ricevere cure che è impossibile ricevere in una normale clinica oncologica. Al giorno d'oggi, il Centro russo per la ricerca sul cancro non è più l'unico luogo in cui vengono eseguite diagnosi complesse e operazioni uniche. “Ora le operazioni e il trattamento ad alta tecnologia vengono eseguiti con successo a Kazan, Rostov, San Pietroburgo, Ufa, Tomsk, Novosibirsk. Questi sono i luoghi che posso nominare subito, perché vedo costantemente i medici di lì alle conferenze", dice un ricercatore del Dipartimento di ricostruzione e oncochirurgia plastica del Centro russo per la ricerca sul cancro. Blokhina Vladimir Ivashkov. Le raccomandazioni riportate di seguito saranno utili non solo ai futuri pazienti del centro oncologico di Kashirka, ma anche a coloro che decideranno di rivolgersi a qualsiasi altro centro federale specializzato in oncologia.

Diagnostica in loco

“Molti pazienti vengono da noi in condizioni avanzate. Il sarcoma può crescere a lungo e non disturbarti. E molto spesso, nella fase del trattamento iniziale, i medici non riescono a riconoscere che si tratta di una formazione maligna. Dopotutto, i pazienti raramente si rivolgono direttamente a un oncologo; più spesso si rivolgono a un terapista o a un chirurgo. Ebbene, uno suggerisce di prendere le pillole, l’altro suggerisce di toglierle e basta. Quando il paziente si rende conto che qualcosa è andato storto, che il tumore continua a crescere o ricresce, inizia il sanguinamento, allora viene da noi. Se la diagnostica primaria fosse più efficace, la situazione cambierebbe notevolmente”, afferma Vladimir Ivashkov.

Valutando il livello della diagnostica locale, il medico raccomanda ai pazienti di sfruttare le conquiste della società dell'informazione, di non aspettare l'ultimo minuto, per paura di sentire una diagnosi terribile, ma di cercare di scoprire cosa sta succedendo: “Ora tutti usano Internet, e questo può aiutare una persona a capire da sola quali azioni deve intraprendere." dove andare."

Clinica: pagata o no

Se al paziente non è stato diagnosticato un cancro presso la clinica distrettuale e lui stesso ha deciso di recarsi al Centro russo per la ricerca sul cancro, l'esame verrà pagato. Ma se c'è una diagnosi e deve essere chiarita, puoi ottenere una consulenza e sottoporti a procedure diagnostiche gratuitamente nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria. Se la diagnosi viene stabilita presso il centro oncologico, anche gli ulteriori esami verranno pagati dai fondi dell'assicurazione medica obbligatoria.

Per rendere più efficace la vostra visita all'ambulatorio del centro oncologico, è meglio portare con sé tutta la documentazione medica disponibile, i risultati dei test e gli esami già eseguiti. Altri consigli per coloro che si iscrivono a RONC per la prima volta possono essere trovati http://www.ronc.ru/node/33 sul suo sito ufficiale.

Come arrivare al centro oncologico con o senza prescrizione

Se la diagnosi è stata fatta nel luogo di residenza, ma il tumore è grande e richiede un trattamento complesso utilizzando tecnologie moderne, il medico della clinica o della clinica oncologica può indirizzare il suo paziente per un trattamento ad alta tecnologia, anche presso il Russian Cancer Research Centro. Blokhina. Oltre all'invio, il medico prepara un estratto della cartella clinica del paziente e il paziente stesso scrive una domanda per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia (HTMC). Avrai anche bisogno di copie del tuo passaporto o certificato di nascita, dell'assicurazione medica obbligatoria e dello SNILS.

Tutti questi documenti vengono inviati direttamente al centro oncologico (se le cure ad alta tecnologia di cui il paziente ha bisogno sono incluse nel programma di assicurazione medica obbligatoria di base http://ivo.garant.ru/#/document//paragraph/254:1 ), o all'assessorato regionale alla sanità. Entro 10 giorni, i funzionari devono emettere un voucher per il VMP ed entro una settimana la clinica prende una decisione sul ricovero del paziente.

“C'è una certa coda, poiché molte persone si sforzano di raggiungere il centro di oncologia, ma queste code non si estendono esattamente per sei mesi. Se una paziente, ad esempio, ha un cancro al seno o un altro tumore in rapida progressione, viene rilasciato un tagliando iniziale che obbliga a effettuare procedure diagnostiche entro tre giorni. Cioè, ci sono modi per fare tutto in un tempo ragionevole”, dice Vladimir Ivashkov.

Se il medico del tuo luogo di residenza per qualche motivo ha rifiutato di dare un rinvio al paziente, puoi cercare tu stesso un aiuto ad alta tecnologia, raccogliendo tutti i documenti disponibili. Poi la decisione sul ricovero sarà presa dal comitato quote del centro oncologico, e con questa decisione bisognerà rivolgersi all'assessorato regionale alla sanità per ottenere un buono per il VMP.

Terapia - nel luogo di residenza, intervento chirurgico - presso il Centro russo per la ricerca sul cancro

“Se la formazione è grande, se è necessario un trattamento ad alta tecnologia, se sono necessarie protesi, vengono chiarite la diagnosi, l’entità del processo e si decide dove sottoporsi al trattamento. Il Centro russo per la ricerca sul cancro è sicuramente adatto all’operazione e, per quanto ne so, nessuno viene respinto”, afferma Vladimir Ivashkov.

Ma spesso l'operazione è preceduta da diversi cicli di chemioterapia necessari per fermare la crescita del tumore. “Ci sono sfumature con la chemioterapia. Succede che il Centro russo per la ricerca sul cancro non ha il farmaco necessario, ma il luogo di residenza del paziente sì. Quindi la direzione è scritta. Il medico non si limita a scrivere "si consiglia di effettuare il trattamento", ma fornisce un certificato dettagliato con la sua firma e il suo sigillo, in cui descrive lo schema, quali farmaci dovrebbero essere somministrati, la frequenza della loro somministrazione e i medici locali seguono già questo schema.”

Servizi a pagamento

In alcuni casi l’assicurazione medica obbligatoria non copre tutti i costi del trattamento, anche se il paziente ha ricevuto un buono per il VMP ed è stato ricoverato “sotto quota”. Potrebbero essere necessari un pagamento aggiuntivo per una protesi complessa, la ricerca di un donatore non consanguineo per il trapianto e la marcatura dei siti di radiazione per la radioterapia. I medici spesso trovano il modo di non trasferire l'onere finanziario sulle spalle del paziente: eseguono un'operazione che non è ancora inclusa nell'assicurazione medica obbligatoria, secondo un protocollo di test (tali operazioni sono finanziate dal bilancio con decisione del Ministero della Salute) e collaborare con fondazioni di beneficenza.

Se al paziente viene offerto di pagare personalmente qualche procedura medica, diagnosi o farmaco, vale la pena consultare la compagnia assicurativa che ha emesso la polizza di assicurazione medica obbligatoria o chiamare la hotline del Ministero della Salute.

In alcuni casi, un paziente che ha i mezzi finanziari, di propria iniziativa, si rivolge al Centro russo per la ricerca sul cancro per cure mediche a pagamento. Maggiori informazioni sui servizi a pagamento possono essere trovate sul sito web del centro oncologico http://www.ronc.ru/node/41.

“Il Centro russo per la ricerca sul cancro ha un dipartimento per i servizi a pagamento, che riguarda principalmente la diagnostica. Le persone si rivolgono lì per vari motivi, perché alcuni hanno l’opportunità di andare in una direzione, altri in un’altra”, spiega Vladimir Ivashkov. - Ci sono operazioni che vengono eseguite nel reparto dei servizi a pagamento: ad esempio, rimozione di fibromi o nevi uterini. Queste non sono escrescenze maligne, ma possono essere rimosse se lo si desidera.

I nostri partner

Chi siamo

Il gruppo dell'Europa orientale per lo studio dei sarcomi è stato creato sulla base del Centro N.N. Blokhin dell'Accademia russa delle scienze mediche, che unisce i principali specialisti nel campo del trattamento dei sarcomi in Russia e nei paesi della CSI.

Consultazioni gratuite in oncologia a Mosca. Consultazione con un oncologo

Una cosa è certa, si dice, di cancro si può morire, ma per ora sono viva”. Vivere! Questo è esattamente quello che dovrebbe fare! Non cedere a pensieri cupi, non immaginare il peggio, perché potrebbe non accadere mai. Più che mai ha bisogno di riempire la sua esistenza di vita. Questo è senza dubbio il modo migliore per non lasciare spazio ad un tumore, che obbedisce anche alla logica della vita!

oncologo chirurgico certificato, professore di medicina all'Università di Bruxelles.

Fai una domanda a un oncologo online. Veloce e gratuito

A te o alla tua famiglia è stato diagnosticato un cancro. Cosa fare prima?

Determinare e comprendere che il cancro è possibile e necessario da trattare! Nonostante la disponibilità di informazioni nel mondo moderno e gli enormi risultati ottenuti dalla scienza, questa malattia è ancora percepita come tragica come nei tempi antichi. La paura è solo uno stato emotivo che può essere controllato! La diagnosi è il risultato di uno studio clinico e la base per costruire un lavoro terapeutico finalizzato al controllo del processo e alla guarigione. Separa le emozioni della paura dal movimento verso la vittoria sulla malattia!
La diagnosi è stata stabilita, quindi sai esattamente da dove proviene la minaccia per la tua salute. Questo è molto meglio dell'ignoranza e dell'ignoranza quando il processo non è controllato. Conoscere la fonte del pericolo permette di eliminarlo!
La medicina moderna non si ferma! Stanno emergendo nuove tecnologie e metodi di trattamento. Nei Centri oncologici federali russi vengono studiati e utilizzati attivamente nuovi farmaci, vengono creati programmi per il monitoraggio e il trattamento complesso dei pazienti e esistono fonti statali di finanziamento per il trattamento. Ci sono risorse!
Se ti è stato diagnosticato un cancro, evita di comportarti come una “vittima” o di “cedere sotto i colpi del destino”. Ciò comporterà una perdita di tempo e vitalità, che sarebbe meglio spendere per combattere e vincere. Siamo gli artefici del nostro destino e della nostra vita; è più efficace e naturale assumerci la responsabilità del risultato della guarigione, indirizzare tutte le nostre forze, mobilitarci per cercare e utilizzare tutte le moderne opportunità di trattamento. C'è solo una vita. Non è il tumore che ci controlla, ma noi il processo per eliminarlo!

Non si può però fare a meno di dire che la situazione è più che grave. Puoi curare, ma l'importante è farlo IN TEMPO e CORRETTAMENTE. In che modo è corretto e puntuale?

Tutto quello che è scritto di seguito, così come negli articoli medici presentati nel sito, è tratto dal nostro lavoro quotidiano. La scelta è sempre tua! L’unica cosa che chiediamo è di non commettere errori fatali e conclusioni affrettate. Non prendere per fede le prime raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento. Utilizza tutte le possibilità per diagnosticare la tua particolare malattia. Una diagnosi corretta e accurata è la base di un trattamento competente e, di fatto, la chiave per determinare se il paziente vivrà o morirà.

Primi passi nella cura del cancro

Comprendiamo perfettamente che la situazione nella tua famiglia potrebbe essere completamente diversa.

Alcune persone hanno appena scoperto una diagnosi di cancro e non sanno come procedere. Qualcuno è già in cura e vuole solo un consulto. E ad alcuni è stato semplicemente rifiutato un ulteriore trattamento e è stata prescritta solo la terapia sintomatica.

Come ottenere una diagnosi accurata e rapida; confermare o confutare la diagnosi primaria;

dov'è il posto migliore per farlo: nel tuo luogo di residenza, a Mosca o all'estero?

Come e dove chiedere aiuto, fissare un appuntamento con i principali specialisti e ricevere una cosiddetta “quota” per cure costose nei principali centri oncologici del Paese; Quali documenti devono essere raccolti a tal fine e quali azioni dovrebbero essere intraprese prima?

Cosa fare se viene prescritta solo la terapia sintomatica; se il paziente non è ricoverato in ospedale; Esistono in Russia centri oncologici privati decenti e, soprattutto, convenienti dove è possibile sottoporsi a cure specialistiche o sottoporsi a un corso di chemioterapia sotto la supervisione di specialisti; Come organizzare il trasporto sanitario dei pazienti allettati?

Come organizzare correttamente le tue cure all'estero; ci sono prezzi fissi e cosa dovrebbe essere inizialmente incluso nel costo del trattamento; Come dovrebbero essere organizzati concretamente l'incontro, l'alloggio e il trattamento di un paziente in un altro paese?

Risolviamo tutti questi problemi, così come molte altre sfumature legate al trattamento, costantemente, giorno dopo giorno, aiutando sinceramente i pazienti e i loro parenti a prendere la decisione giusta e informata e a fare la scelta giusta.

È stata fatta una diagnosi preliminare. Cosa fare prima

Spesso ciò accade in un normale ospedale, durante il trattamento di qualche altra patologia o operazione. Non è stato effettuato alcun trattamento per l'oncologia identificata, né sono state eseguite procedure diagnostiche. L'estratto dice nero su bianco "Sotto la supervisione di un oncologo nel luogo di residenza".

Da questo momento possiamo già influenzare il processo. E la risorsa più importante in questo caso è il tempo!

Innanzitutto raccogli tutta la documentazione medica che ti è stata consegnata e assicurati di portare con te i preparati istologici.

I cosiddetti “bicchieri” e “blocchetti di paraffina”.

Sebbene questo sia molto importante, di solito non vengono regalati dopo la dimissione, ma piuttosto lasciati in ospedale. Voglio solo gridare ai miei colleghi: “Signori, chirurghi e terapisti! Perché diavolo hai rinunciato a questi occhiali? Dateli al paziente contro firma e dormite tranquilli." Perché gli occhiali sono così importanti, e sono davvero importanti, leggi il nostro articolo “Occhiali istologici. È importante. »

Se hai deciso di sottoporti a un trattamento in Russia, il passo successivo sarà visitare il tuo oncologo locale. Qui riceverai la tua prima consulenza chiara e documenterai la tua diagnosi, il che significa il tuo diritto al trattamento gratuito.

Come raggiungere il Centro Federale di Oncologia?

In primo luogo, le statistiche, per quanto tristi, sono deludenti.

Ciò significa che è necessario verificare la diagnosi, chiarirla e scoprire la correttezza e l'adeguatezza del trattamento. L'unico modo!

E, come abbiamo detto sopra, la cosa principale è fare una diagnosi accurata. Il solo “cancro al polmone” ha più di venti varianti.

Di conseguenza, anche i metodi e i metodi di trattamento saranno diversi.

In secondo luogo! La verità della vita è che i migliori specialisti nel loro campo, attrezzature moderne e tecniche diagnostiche precise sono riuniti nelle grandi città del nostro paese. Di norma, si tratta di grandi centri oncologici di importanza federale. A Mosca questi sono il Centro Scientifico Russo da cui prende il nome. N.N. Blokhin e l'Istituto Oncologico dal nome. PAPÀ. Herzen e altri

Pertanto, il prossimo passo logico sarebbe verificare la diagnosi e consultare i migliori oncologi.

Raggiungere i Centri Medici Federali in realtà non è così difficile. Inoltre, tutti i tuoi costi, nella maggior parte dei casi, non supereranno il costo del computer su cui stai leggendo questo testo. Probabilmente non è il denaro che vale la pena risparmiare quando la domanda riguarda la tua vita futura.

Raccogli tutta la documentazione medica, gli estratti, i vetrini istologici e le immagini della tomografia computerizzata: chiedi l'invio dall'oncologo al centro di tua scelta.

Al centro, contatta l'anagrafe, dove creeranno una carta istituto per te o i tuoi parenti e ti indirizzeranno a uno specialista. Come puoi vedere, nonostante le code, l'ignoto, i viaggi per la diagnosi, raggiungere i centri di Mosca non è difficile. È più difficile rimanere per le cure in questo centro. Il fatto è che il compito dell'ambulatorio del centro non è fare una diagnosi in quanto tale, ma un lavoro scientifico e di consulenza.

In altre parole, nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono fornite raccomandazioni per ulteriori trattamenti nel luogo di residenza. Ma questo non basta. La diagnosi è stata chiarita e questo è già motivo di correzione o cambiamento della terapia. In alcuni casi, potresti essere lasciato per un trattamento o un intervento chirurgico. Naturalmente, questo è lo scenario migliore. Ci sono molte sfumature per prendere una decisione del genere, ma credetemi, questo è possibile per qualsiasi residente nella Federazione Russa.

Se il processo è ben organizzato, la diagnostica presso il Centro oncologico di Mosca richiederà due, massimo tre giorni.

Successivamente, è consigliabile fare ogni sforzo per garantire che in futuro sarai trattato e osservato in questo centro e non nel tuo luogo di residenza. Questa, come abbiamo già detto, è l'opportunità di sottoporsi ad un intervento chirurgico con i migliori specialisti, l'opportunità di partecipare a programmi di trattamento speciali con farmaci costosi e, in generale, questa è tranquillità e una certa fiducia nella correttezza del trattamento .

Se viene prescritta solo la terapia sintomatica?

Sfortunatamente, a volte capita che la malattia venga rilevata in fasi avanzate. In questi casi, i medici prescrivono spesso solo una terapia sintomatica e, se necessario, antidolorifici. La stessa immagine si osserva con complicazioni espresse a vari livelli. Inoltre, il motivo del rifiuto può essere l’età del paziente, malattie concomitanti e condizioni generali.

Qualunque sia la ragione, non esiste alcuna ragione convincente per continuare il trattamento antitumorale specifico in tutti gli esempi sopra riportati!

E puoi farlo come segue:

Oppure valutare seriamente la possibilità di cure all'estero.

Oppure, cosa fino a poco tempo fa praticamente impossibile, rivolgersi a un centro oncologico privato in Russia. In entrambi i casi potete contare su un approccio qualificato, moderno e completo al trattamento, al controllo e alla correzione della terapia, all'atteggiamento professionale dei medici e, in definitiva, ad un risultato favorevole del trattamento. Inoltre, contrariamente alla credenza popolare, nella stragrande maggioranza dei casi non è così costoso dal punto di vista finanziario.

Diagnosi e cura dei tumori all'estero. Da dove cominciare?

La decisione sul trattamento all'estero può essere presa immediatamente dopo la diagnosi iniziale o dopo essersi sottoposti alla diagnosi e aver prescritto il trattamento nei Centri federali russi. Nel secondo caso avrete la possibilità di confrontare diagnosi e terapia prescritta.

A cosa dovresti prestare attenzione quando scegli una clinica all'estero:

Assicurati di chiedere il parere di coloro che hanno già vissuto una situazione simile e sono stati curati in cliniche straniere.

Scopri quali servizi sono inclusi nel costo del programma e cosa dovrai pagare a parte (se adeguatamente organizzato, l'incontro con il paziente dovrebbe essere organizzato ai gradini dell'aereo, tutti gli spostamenti dall'hotel alle strutture mediche e la fornitura di un interprete dovrebbe essere a carico della parte ricevente). Idealmente dovreste pagare solo la diagnosi, il trattamento e l’alloggio.

Tutti i prezzi diagnostici devono essere fissi. Il prezzo del trattamento stesso viene determinato, di norma, dopo la diagnosi finale. Incontrarsi, organizzare e trascorrere un soggiorno confortevole in campagna è sicuramente importante! Ma considerando che lo scopo iniziale del viaggio è la cura, e talvolta anche il salvataggio di vite umane, la domanda principale è: chi, in realtà, ci curerà?

L'aspetto più importante, a nostro avviso, è la possibilità di coinvolgere nelle terapie e nelle consultazioni eventuali specialisti e professori terzi, indipendentemente dalla clinica scelta. Assicurati di chiedere chi sarà coinvolto esattamente nel tuo trattamento.

Riassumendo possiamo dire che le aziende rispettabili non solo possono accogliervi sulla rampa dell'aereo, fornirvi un interprete, viaggiare gratuitamente e coinvolgere eventuali professori nelle cure, ma sono anche in grado, su richiesta, di sollevare l'aereo con un'équipe di rianimazione. in 40 minuti e vola via, paziente ovunque in Russia.

E in generale! Il trattamento dell'oncologia è un compito difficile, ma fattibile.

Hai solo bisogno di fare piccoli passi nella giusta direzione.

Dopo aver fatto la diagnosi iniziale, vai dall'oncologo. Questo è il tuo primo assistente - stabilire o confutare la diagnosi - studiare quante più informazioni possibili sulla tua malattia (sul nostro sito abbiamo anche cercato di trasmettere cose veramente importanti) - attirare l'attenzione degli specialisti della capitale sul tuo problema - ottenere informazioni complete su le possibilità della medicina mondiale.

Qualche parola in conclusione

Il mondo è pieno di paradossi e possibilità!

Hai mai pensato che sia diventata una regola utilizzare i servizi di agenti immobiliari, intermediari ipotecari, consulenti finanziari e vari professionisti nel loro settore. Quando si tratta di salute e della necessità di orientarsi nel campo medico, molte persone cercano di affrontare le difficoltà che si presentano da sole, perdendo tempo prezioso.

CONSIDERA CONTATTARCI COME UNA DELLE ULTERIORI OPPORTUNITÀ

Per alcuni, forse, UNO DEI FATALI!

Comprendendo l'importanza delle decisioni prese durante una diagnosi oncologica, siamo pienamente consapevoli e ci assumiamo la responsabilità del contenuto e della forma di ciascuna frase presentata in questa sezione. Saremo sempre pronti a rispondere a tutte le vostre domande.

Puoi chiederci qualsiasi informazione sulla cura e la diagnosi del cancro.

In qualsiasi momento, senza fine settimana e festivi.

Saremo sinceramente lieti se la nostra conoscenza ed esperienza ti saranno utili.

Primo postulato

Il cancro non è una condanna a morte. Il livello di sviluppo della medicina moderna ci consente di considerare le malattie oncologiche non mortalmente pericolose, ma croniche. In molti casi, i pazienti sopravvissuti al cancro o sottoposti a cure regolari vivono per molti anni, lavorano a tempo pieno, creano una famiglia e danno alla luce figli.

Allo stesso tempo, le caratteristiche psicologiche di una persona sono tali che, essendo guarito, spesso si sforza di tornare nella cerchia sociale e nel ritmo della vita prima del cancro e interrompe i contatti con le persone con cui ha comunicato durante la malattia. Pertanto, i pazienti nei dispensari oncologici e nei centri oncologici a volte hanno la sensazione che non ci siano sopravvissuti. In effetti, semplicemente non percorrono gli stessi corridoi con te.

Diagnosi primaria

Esistono diversi fattori di rischio ben noti che giustificano una maggiore vigilanza oncologica. Questo

- tumori,

- sanguinamento,

- nei di forma, dimensione insolita o numerosi,

- perdita di peso senza causa.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a coloro i cui parenti hanno sofferto di cancro, a coloro che in precedenza avevano avuto il cancro e sono andati in remissione, nonché a coloro che sono regolarmente esposti a fattori dannosi, come le radiazioni.

Ma comunque. Molti casi di cancro si verificano in persone che non hanno predisposizione ad esso e fino a un certo punto la malattia è asintomatica. Inoltre, il livello della diagnostica primaria in Russia lascia molto a desiderare. A volte il medico semplicemente non tenta di escludere una diagnosi che difficilmente si verificherà.

Purtroppo, le qualifiche dei medici e la qualità o la disponibilità delle attrezzature possono fallire. Pertanto, il paziente deve mostrare una certa persistenza nella diagnosi primaria. Dopotutto, prima viene rilevato il cancro, più facile sarà curarlo.

Quando essere prudenti

In qualsiasi stato “congelato”. L’oscuramento dei polmoni, che i medici pensavano fosse un’infiammazione, non ha risposto agli antibiotici. La raucedine non scompare, nonostante i farmaci. Si osserva febbre di basso grado, le cui cause non sono chiare. Tutti questi sono motivi per sottoporsi finalmente ad un esame approfondito, incluso, se necessario, per escludere il cancro.

Dove bussare

Fase uno: terapista o specialista

Nel moderno sistema sanitario russo, la strada per la specializzazione e la ricerca passa attraverso un terapista locale.

Se ti sembra che ci siano motivi di preoccupazione, ma il medico non li vede, prova a consultare un altro medico.

Cerca un buon medico con l'aiuto di amici e conoscenti, decidi di spendere soldi per un appuntamento in una clinica privata. Sì, in una piccola città corri il rischio di incontrare lo stesso terapeuta locale “in una forma diversa”, ma almeno avrà un po’ più di tempo per ascoltarti.

Cerca di capire almeno dove è localizzata esattamente la causa della tua condizione insolita, chiedi di essere indirizzato a uno specialista specializzato - un ginecologo, un gastroenterologo, un otorinolaringoiatra e infine un chirurgo - e continua a capire le ragioni di ciò che sta accadendo con loro.

Ma fare ricerche complesse da soli e per soldi spesso non ne vale la pena.

In primo luogo, anche un esame del sangue non prescritto da un medico ti costerà una certa cifra (e una sessione di tomografia a emissione di positroni costerà parecchio). In secondo luogo, tutte le analisi contengono errori e devi anche essere in grado di leggere la PET. E infine, potresti non ottenere dati sul cancro, ma otterrai molte informazioni che richiederanno nuove ricerche per essere spiegate. Dopotutto, una pressione sanguigna o livelli ormonali insoliti possono indicare una malattia, ma possono anche essere caratteristiche individuali del tuo corpo, che hai vissuto tranquillamente per molti anni senza saperlo.

Fase due: oncologo

Se il medico ritiene fondate le vostre paure o vede lui stesso motivo di preoccupazione nel vostro stato, vi indirizzerà a un oncologo nel vostro luogo di residenza. È possibile anche un altro modo: contattare personalmente l'istituto di oncologia più vicino al luogo di residenza (ad esempio, il Centro russo per la ricerca sul cancro Blokhin). L'esame e il trattamento presso la clinica oncologica del luogo di residenza sono gratuiti per il paziente e sono pagati dall'assicurazione medica obbligatoria.

Senza l'impegnativa di un medico locale, la prima visita presso un istituto federale verrà pagata. Se c'è un rinvio, viene pagato anche dall'assicurazione medica obbligatoria.

La diagnosi è stata confermata

Quindi, i tuoi timori, ahimè, sono stati confermati. Rileggi l'inizio di queste note. Il tuo stato di shock è normale, eppure cerca di ascoltare attentamente il verdetto dell'oncologo curante e di ricordare da esso non solo la parola "cancro", ma il tipo di tumore, la sua localizzazione e, se è già stato accertato, il palco.

Queste informazioni le saranno molto utili per monitorare l’ulteriore trattamento. Come minimo, capirai cosa sta succedendo e come procedere. Al massimo, le tue richieste di aiuto diventeranno più specifiche ed efficaci.

A chi viene riferita la diagnosi?

Nel secolo scorso, nella medicina domestica c'erano istruzioni che prescrivevano di nascondere al paziente condizioni particolarmente gravi. Attualmente la legislazione è cambiata esattamente al contrario: le informazioni sulla salute costituiscono un segreto medico che, secondo la legge, è noto solo al medico e al paziente.

Il medico non sarà in grado di informare i parenti sulla diagnosi di un paziente competente se gli viene espresso tale desiderio. Tuttavia, nella pratica russa quotidiana si può incontrare qualsiasi stato di cose dal primo al secondo.

La conseguenza più pericolosa della legislazione attuale è la situazione in cui la diagnosi esatta con tutti i dettagli è nota solo al paziente, che non può sfruttare appieno queste informazioni perché è sotto shock.

Purtroppo, la medicina domestica a volte è molto indietro nelle capacità di comunicazione medico-paziente. Ancora più spesso, il medico non può avere un colloquio approfondito con il paziente a causa del suo consueto carico di lavoro.

A proposito di previsioni

La domanda sulla prognosi è naturale e forse la prima domanda che un paziente vuole porre al medico. Di norma, agli oncologi non piace questa domanda. Ma la reazione contenuta del medico non indica affatto la particolare gravità della tua condizione. È solo che ora la situazione dipende da molti fattori, il cui effetto è difficile da calcolare.

Informazioni sull'assistenza psicologica ai pazienti

Quando riceve informazioni su una diagnosi seria, il paziente attraversa tutte le fasi psicologiche del dolore: shock, negazione, dolore. E solo dopo aver superato questa condizione lui e i suoi parenti potranno iniziare il trattamento con tutta la forza, interagendo con i medici nel modo più efficace possibile.

Purtroppo quella dello psicologo oncologico è ancora una professione piuttosto esotica nel nostro Paese. In un certo numero di istituti medici, dove la tariffa corrispondente non è prevista nella tabella del personale o è vacante, c'era addirittura la strana pratica di inviare i pazienti per un consulto al PND, dove venivano ricevuti non da uno psicologo, ma da un psichiatra. Di conseguenza, invece della correzione psicologica, al paziente sono stati prescritti farmaci che hanno ulteriormente aggravato le sue condizioni.

Uno psicologo generale, infatti, può aiutare un paziente ad affrontare la notizia di una diagnosi oncologica. Cerca aiuto gratuito nelle comunità di pazienti. I sottospecialisti possono essere reperiti anche attraverso le organizzazioni dei pazienti.

Un altro importante punto di appoggio. Le chiamate a "riunirsi" e "combattere" non hanno alcun effetto su una persona in una situazione psicologica tesa.

Il tuo desiderio di “non diventare molle!” e “combattere la malattia” può essere percepito dal paziente come un segno: è difficile per te assistere alla sua difficile situazione, e quindi chiedi al malato di salvarti dalla contemplazione della sua sofferenza, e di nasconderla sotto le spoglie dell'ottimismo .

In effetti, l'unica cosa per cui puoi lottare insieme nella situazione attuale è la massima qualità di vita possibile e relazioni affettuose.

A proposito delle comunità di pazienti

Conoscendo una diagnosi specifica, puoi facilmente trovare comunità di pazienti e fondazioni su Internet che si occupano di un tipo specifico di cancro. (Potrebbe trattarsi del “Movimento contro il cancro” o dell’organizzazione pubblica “Assistenza ai malati di sarcoma”.

In queste e in altre comunità simili potrai ricevere consigli sulla tua condizione generale e sul trattamento, ti diranno come compilare i documenti, ecc.

E semplicemente sostenere le persone che affrontano la stessa disgrazia non sarà superfluo.

Trattamento primario

Dopo aver stabilito la diagnosi, al paziente viene immediatamente prescritto il regime terapeutico necessario. A seconda della diagnosi, del tipo di tumore e dello stadio, questa può includere terapia farmacologica, chemioterapia o radioterapia. In futuro, al paziente potrebbe essere prescritta la rimozione chirurgica del tumore o il trattamento procederà senza di essa.

Centri oncologici federali

Se la capacità del centro oncologico distrettuale (città, regionale) non è sufficiente per fornire l'assistenza di cui hai bisogno, verrai inviato a un centro oncologico federale specializzato. Ciò è possibile, ad esempio, per un intervento chirurgico dopo il numero richiesto di cicli di chemioterapia.

Se il centro si trova in un'altra regione, dovrai scrivere una domanda per una quota per l'assistenza medica ad alta tecnologia. Per ricevere una quota, è necessario scrivere una domanda indirizzata al primario: "a causa della necessità di fornirmi cure mediche ad alta tecnologia, vi chiedo di mandarmi per ulteriori cure a (nome dell'istituto)".

Dove ricevere il trattamento?

La risposta a questa domanda dipende direttamente dall'elenco delle procedure necessarie e dalla specializzazione di centri specifici. In altre parole, i medici sul posto ti diranno dove proseguire il trattamento. Ci sono, tuttavia, alcune regole.

Quando scegliete un centro a cui rivolgervi ascoltate innanzitutto il parere dei medici. In questo caso, leggere siti con recensioni di pazienti è quasi inutile: molto spesso le persone che scrivono lì non hanno la formazione medica per valutare con competenza le azioni di un medico, ma sono decisamente sotto stress.
Se le procedure di cui hai bisogno vengono eseguite in diversi luoghi del paese, prova a scegliere un istituto più grande: la probabilità che disponga di attrezzature migliori è molto alta. Leggi anche da quanto tempo questa clinica esegue la manipolazione di cui hai bisogno. Anche il fattore geografico è importante: un paziente di Vladivostok non ha bisogno di aspettare un letto a Mosca se l'aiuto necessario può essere ricevuto, ad esempio, a Novosibirsk.
Indipendentemente dalla specializzazione dei centri, esiste anche una sfumatura con le quote: ogni centro ha un numero limitato di pazienti che può accogliere e la regione ha un certo numero di pazienti che può inviare a un determinato centro nell'anno in corso . Se è stata selezionata la quota per l'anno in corso, è possibile, ahimè, raggiungere il luogo desiderato solo su base commerciale. Oppure chiedi un rinvio da qualche altra parte.

Cure all'estero

Ha sia i suoi vantaggi che i suoi svantaggi. Da un lato, nella maggior parte delle cliniche straniere sarai accolto con maggiore comfort che in Russia. D'altra parte, lì le cure (come per i cittadini stranieri in Russia) saranno solo a pagamento. Inoltre, la raccolta di denaro e l’elaborazione dei documenti medici richiedono tempo.

Non dimenticare che, per quanto bene siano organizzate le cure, per le cliniche la tua visita è solo un modo per guadagnare soldi, e la cura finirà non appena non sarai più in grado di pagarla. Inoltre, oltre ai servizi di un traduttore, molto probabilmente avrai bisogno di un assistente per assicurarti che il trattamento venga eseguito secondo lo schema ottimale. Altrimenti c'è il rischio di essere conteggiati troppo.

Completa la catena

Dopo complesse procedure tecnologiche (trapianto di midollo osseo, radioterapia, ecc.) Dal centro federale, il paziente viene nuovamente inviato alla clinica oncologica del suo luogo di residenza. Tuttavia, l'incoerenza russa porta al fatto che non sono sempre pronti ad accettarlo: a differenza della domanda iniziale, il sistema russo “vede” peggio i rinvii da un'altra regione. Anche in questo caso è necessario essere persistenti per completare con successo il trattamento.

Se a un paziente viene negato il trattamento sul posto, è necessario scrivere una dichiarazione indirizzata al primario, in cui delinea l'essenza del problema - da quale istituzione il paziente è stato inviato per continuare il trattamento e quali procedure gli sono state prescritte .

La copia della domanda in ufficio è contrassegnata da un numero in entrata, e l'ufficio dovrà specificare anche le coordinate attraverso le quali tracciare il passaggio della lettera.

Di norma, i problemi finiscono qui. Se il trattamento non è ancora iniziato, è necessario scrivere una dichiarazione al Roszdravnadzor territoriale (copia a quello federale).

A proposito di farmaci

Tutti i farmaci sono prescritti al paziente dal medico curante. I medicinali non vengono prescritti su richiesta del paziente per il cancro.

Il paziente riceve gratuitamente i farmaci prescritti dal medico dalla lista dei farmaci vitali (VED). Se il farmaco non è incluso nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali o è costoso, in base alla conclusione della commissione medica, al paziente viene fornito il medicinale necessario per motivi di salute.

Se un centro federale per cure ambulatoriali nel luogo di residenza prescrive un farmaco, il paziente deve contattare il proprio medico curante locale con la richiesta di convocare una commissione medica sulla questione della fornitura di questo farmaco.

(Purtroppo accade che la commissione medica del luogo di residenza si rifiuti di fornire al paziente i farmaci necessari e costosi o offra un regime terapeutico alternativo che sarà ovviamente peggiore o addirittura non avrà alcuna efficacia. In questo caso è necessario contattare Roszdravnadzor con la richiesta di verificare la legalità del rifiuto VK con allegato la conclusione VK).

Andando in remissione

Al termine del trattamento, il paziente entra in remissione. Tuttavia, per lui esiste ancora la possibilità di una recidiva del cancro. Pertanto, una volta completato il trattamento principale, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni mediche e non perdere gli esami preventivi.

Durante la stesura del materiale, sono stati utilizzati i materiali del sito web "Movimento contro il cancro".

Il portale ringrazia anche l'oncologa Irina Morkovkina (Movimento contro il cancro) e il vice capo dell'organizzazione dei pazienti “Assistenza ai pazienti affetti da sarcoma” Alexander Bocharov.

Cos’è una quota e chi ne ha diritto?

Il concetto di “quota” si riferisce a una prestazione che rappresenta la fornitura di cure mediche a un paziente a titolo gratuito con la fornitura di un posto in ospedale. Richiedono assistenza le persone affette da malattie gravi che mettono a rischio la loro vita.

Esiste uno speciale elenco federale delle malattie per la cui cura vengono fornite prestazioni. L’elenco comprende dozzine di elementi e il cancro è uno di questi.

L'elenco dei tipi di VMP e la procedura per la sua fornitura sono prescritti nel Decreto del Governo della Federazione Russa del 19 dicembre 2016 n. 1403, nonché nell'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 1248n.

Se hai una polizza di assicurazione medica obbligatoria, l'assistenza può essere fornita a qualsiasi cittadino del paese se ci sono indicazioni mediche.

La quota per il trattamento del cancro è finanziata dai bilanci federali e locali. La procedura per l'erogazione delle prestazioni è regolata dall'Ordinanza del Ministero della Salute n. 1248n.

Come ottenere il servizio

L’importo dell’assistenza finanziaria da parte dello Stato è strettamente limitato. Inoltre, i benefici per le cure gratuite dovrebbero essere distribuiti tra le cliniche in tutto il paese. Come ottenere una quota per le cure oncologiche?

Innanzitutto vale la pena scoprire quante quote sono assegnate per l'anno in corso. Per fare ciò è possibile rivolgersi al Dipartimento della Salute. Le informazioni sulla disponibilità delle prestazioni vengono fornite anche presso l'istituto medico stesso che fornisce servizi nell'ambito della quota.

Molto spesso si verificano situazioni in cui i benefici finiscono e una persona viene privata dell'opportunità di ricevere assistenza qualificata per un anno intero. Non disperare: forse le quote rimangono in un altro istituto medico.

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Dove iniziare

Per ricevere una quota per il trattamento del cancro, il paziente deve consultare un medico. Lo specialista è tenuto a redigere un estratto della cartella clinica ambulatoriale del paziente, allegando ad esso i risultati degli studi effettuati.

Un oncologo o un terapista possono fornire tale documento. Il paziente può contattare sia il medico locale della sua clinica nel luogo di residenza, sia uno specialista dell'istituto medico a cui è interessato.

Se è stata presa la decisione di condurre un esame iniziale con un oncologo, allora dovresti decidere su una clinica, preparare un passaporto e un'assicurazione medica. Se il paziente è già stato sottoposto a degli esami, i risultati gli saranno utili anche.

Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, il medico farà un estratto della storia medica e preparerà un rinvio per l'emissione di una quota.

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Documenti richiesti

Per ricevere i benefici, il paziente di un oncologo avrà bisogno di più documenti, oltre a un estratto e un rinvio.

Domanda di assistenza.
Passaporto e polizza di assicurazione medica.
SNILS.
Consenso al trattamento dei dati personali.
Per i pensionati: certificato di pensione (e fotocopia).

Se il paziente ha meno di 14 anni, per ricevere i benefici avrà bisogno del certificato di nascita e di una copia del passaporto di sua madre o di suo padre.

Dove contattare

Tutte le azioni successive dipendono dal fatto che il VMP richiesto dal paziente sia incluso nel programma di assicurazione medica obbligatoria di base. Puoi scoprirlo dall'elenco specificato nel decreto del governo della Federazione Russa del 19 dicembre 2016 N 1403.

Se il tipo di assistenza richiesta è inclusa nell'elenco, i documenti vengono inviati all'istituto medico (centro federale) dove avrà luogo il trattamento.

I documenti vengono inviati dalla clinica o dalla clinica oncologica entro tre giorni.

Se l’assistenza necessaria non è inclusa nell’elenco, i documenti vengono inviati al dipartimento VMP dell’assessorato regionale alla sanità del luogo di registrazione del paziente. La decisione viene presa entro 10 giorni. Se la risposta è positiva, al paziente viene consegnato un coupon per ricevere VMP.

Se necessario, il paziente viene inviato per ulteriori esami.

Assegno a ciascun tagliando un numero di registrazione, che mi permette di tenere traccia dello stato della coda per i servizi medici ad alta tecnologia.

Non dimenticare che la prestazione fornita per le cure mediche non esenta il paziente dall'attesa in fila per il ricovero presso l'istituto medico di sua scelta.

Se tutti i letti dell'ospedale sono occupati, il paziente viene inserito in lista d'attesa. Ma, grazie alle moderne tecnologie, chiunque può visualizzare online lo stato della coda per il ricovero e per ricevere cure mediche su Internet.

Cosa fare se non ti danno una direzione

Per vari motivi, il medico curante può rifiutarsi di rilasciare un rinvio a un paziente. In questo caso, il paziente può contattare autonomamente il centro federale selezionato per ricevere assistenza. Devi portare con te:

documenti medici che confermano la diagnosi;
estratti di specialisti;
risultati di studi (analisi).

Il comitato delle quote del centro selezionato prende una decisione sulla base di tutti i documenti. Se l'esito è positivo, il paziente si rivolge al dipartimento del Ministero della Salute della sua regione per ottenere il tagliando per ricevere il VMP.

È possibile rivolgersi direttamente al Ministero della Salute nei seguenti casi:

Il paziente non vive nella Federazione Russa.
Non c'è registrazione nel luogo di residenza.
Il Ministero della Salute regionale ha rifiutato di emettere un tagliando.

Scadenza delle quote

Una quota per il trattamento del cancro viene fornita utilizzando un buono speciale, che viene consegnato a una persona al momento della registrazione come malato di cancro. Il periodo per ricevere le prestazioni mediche utilizzando un coupon non è definito.

Dopo aver ricevuto la quota, il centro medico decide entro 7 giorni sul ricovero del paziente.

La data del ricovero dipende da diverse condizioni:

le condizioni del paziente e la necessità di un intervento chirurgico urgente;
disponibilità di posti budget (preferenziali).

Se attualmente non riceve alcuna prestazione per il cancro, potrebbe averla in futuro quando le prestazioni saranno nuovamente disponibili. Questa è la regola: i benefici vengono forniti in base all'ordine di arrivo.

Ricevere un voucher per VMP non significa che tutti i servizi saranno forniti gratuitamente. Alcuni servizi dovranno essere pagati dal paziente stesso. Il paziente deve chiedere chiarimenti al dipartimento regionale del Ministero della Salute o alla compagnia assicurativa che ha emesso la polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Se il paziente necessita di cure e trattamenti di emergenza, può pagare lui stesso i servizi medici. Presentando poi alcuni documenti ai responsabili del Ministero della Salute, il cittadino potrà rimborsare le spese sostenute.

Descriviamo i modi tipici per risolvere i problemi legali, ma ogni caso è unico e richiede assistenza legale individuale.

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Cambiamenti nel 2018

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Come vengono fornite le cure ai malati di cancro?

I diritti del paziente sono sanciti dalla legge. E la legge è sempre dalla sua parte.

A cosa hanno diritto i malati di cancro?

Tra i diritti sanciti c'è il diritto di scegliere un medico e di scegliere un'organizzazione sanitaria; prevenzione, diagnosi, cura, riabilitazione medica, ottenimento di consulenze da parte di medici specialisti; sollievo dal dolore utilizzando metodi e farmaci disponibili; ottenere informazioni sullo stato di salute, scegliere le persone alle quali, nell'interesse del paziente, trasferire informazioni sullo stato di salute; tutela delle informazioni costituenti il segreto medico; rifiuto dell'intervento medico; risarcimento per danni causati alla salute durante la prestazione di cure mediche; ammissione di un avvocato, rappresentante legale, sacerdote.

Secondo la legge, il paziente ha diritto all'informazione sui metodi di cura, sullo stato di salute, a ricevere documenti medici, copie degli stessi ed estratti degli stessi. Le informazioni possono essere suddivise in due tipologie: ricevute durante il trattamento e ricevute prima dell'intervento medico. Il medico non ha il diritto di tacere o nascondere queste informazioni.

Ma la realtà russa è che quando viene diagnosticato un cancro, i pazienti e i loro parenti devono difendere il proprio diritto alle cure. Il tuo diritto alla vita. A causa delle carenze del sistema finanziario sanitario, ai pazienti vengono negati i farmaci salvavita. Ai disabili che hanno perso la salute non viene garantita la protezione sociale e la qualità dell'assistenza medica in alcune regioni non regge a nessun esame.

Aiuto per i malati di cancro. Registrazione

Passaggio 1. Molto spesso, la diagnosi di cancro inizia con un esame da parte di un medico in una clinica normale. Avendo sospettato un tumore, il medico è obbligato a indirizzare il paziente a un istituto oncologico per una diagnosi più accurata.

Passaggio 2. L'oncologo deve prescrivere l'istologia per confermare la diagnosi morfologicamente, determinare la posizione del tumore, la sua estensione, valutare le condizioni dei linfonodi e determinare se ci sono metastasi. A tale scopo vengono utilizzati metodi di ricerca strumentale, di laboratorio e morfologica: esame a raggi X ed ecografico degli organi addominali e pelvici, ghiandole mammarie, ghiandola tiroidea, esame endoscopico dello stomaco e dell'intestino e della vescica. La tomografia computerizzata del torace e delle cavità addominali fornisce informazioni più dettagliate; la risonanza magnetica è indispensabile per lo studio del cervello e dello scheletro osseo.

Passaggio 3. Dopo che al paziente è stata diagnosticata una neoplasia maligna e ne è stata valutata la prevalenza, è necessario valutare le condizioni generali del paziente. Le gravi condizioni del paziente dovute a patologie concomitanti potrebbero non consentire il completo svolgimento del trattamento previsto. Ma semplicemente l’età avanzata del paziente non può costituire un ostacolo al suo trattamento.

Passaggio 4. Con una diagnosi confermata, il paziente viene registrato presso la clinica oncologica territoriale. È lì che, di regola, si sottopone a interventi chirurgici, chemioterapici e radiologici.

Quando viene rilevato un tumore maligno in stadio avanzato in qualsiasi istituzione medica, un "Protocollo in caso di rilevamento di una forma avanzata di tumore maligno in un paziente" f. N. 027-2/U. Questo protocollo riflette tutte le fasi della visita del paziente in tutte le istituzioni mediche dalla data della richiesta iniziale di assistenza medica e indica anche le istituzioni mediche a causa delle quali si è verificato un ritardo nello stabilire una diagnosi tempestiva e nell'inizio del trattamento. Successivamente il protocollo viene inviato alla clinica oncologica, che registra il paziente del gruppo clinico IV. La mancata redazione di un protocollo dovrebbe essere considerata come un occultamento di casi di diagnosi tardiva di cancro.

Iniziare il trattamento per i malati di cancro

Dopo aver effettuato la diagnosi, il paziente viene inviato per il trattamento al reparto di degenza della clinica oncologica territoriale. Tuttavia, se necessario, il paziente può essere inviato per cure in una clinica medica regionale o federale in un'altra città.

Tale trattamento in ambito ospedaliero si chiama assistenza medica specialistica e tutti i cittadini russi hanno il diritto di riceverlo gratuitamente.

L'assistenza medica specialistica è fornita da oncologi nella clinica oncologica territoriale o in altre organizzazioni mediche specializzate autorizzate. La registrazione in ospedale (o day Hospital) viene effettuata esclusivamente su segnalazione di un oncologo presso l'ufficio di oncologia primaria della clinica o di un oncologo presso il reparto di oncologia primaria, medico specialista.

In ospedale, se necessario, viene effettuata una diagnosi chiarificatrice nell'ambito dello standard e, se la diagnosi di neoplasia maligna viene confermata, il paziente viene registrato. Durante la consultazione di oncologi e radioterapisti vengono sviluppate le tattiche per la visita medica e il trattamento del paziente. Il trattamento viene effettuato secondo gli standard medici per la malattia del paziente.

Il regime di trattamento del paziente dipende dalla diagnosi, dall'entità della malattia e dalle condizioni del paziente. Il trattamento residenziale comprende molto spesso la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia. Al di fuori della regione, per il trattamento possono essere utilizzate tecnologie mediche complesse, uniche e ad alta intensità di risorse.

Assistenza medica specializzata per malati di cancro in un'altra città

Come detto, il paziente ha diritto, qualora sussista indicazione medica, a ricevere cure mediche specialistiche:

nelle istituzioni sanitarie di altre entità costituenti della Federazione Russa;

in istituti medici statali federali sotto la giurisdizione del Ministero della Salute della Federazione Russa o altri dipartimenti (ad esempio, come il Centro russo per la ricerca sul cancro Blokhin).

Quando dovrebbero essere indirizzati i pazienti affetti da cancro?

Vengono emessi rinvii a istituzioni mediche in altre città:

se, secondo la conclusione della commissione medica di una struttura sanitaria, una persona disabile ha bisogno di ricevere cure mediche in un istituto federale in un'altra città;
in assenza sul territorio di un'entità costituente della Federazione Russa della possibilità di fornire a un cittadino determinati tipi di cure mediche specialistiche, tra cui:
se è necessario stabilire una diagnosi definitiva in caso di decorso atipico della malattia, in assenza di effetti del trattamento, di cicli ripetuti di trattamento quando è probabile che altri metodi di trattamento siano efficaci,
in caso di elevato rischio di trattamento chirurgico a causa del decorso complicato della malattia di base o della presenza di malattie concomitanti,
se sono necessari ulteriori esami in casi diagnosticamente difficili,
se necessario, riammissione in ospedale su raccomandazione di un'agenzia del governo federale.

Chi invia le segnalazioni ai pazienti affetti da cancro?

1. Di norma, l'invio per cure ad una clinica specializzata in un'altra entità costituente della Federazione Russa viene emesso dal Ministero della Salute della regione o da un istituto medico che non è stato in grado di fornire tale assistenza.

Il Ministero della Salute regionale emette un rinvio all'agenzia governativa federale subordinata al Ministero della Salute della Federazione Russa.

Per l'invio, i pazienti si rivolgono all'Assessorato regionale della Sanità, avendo in mano la conclusione della commissione medica della struttura sanitaria e/o la conclusione del capo specialista libero professionista dell'Assessorato regionale della Sanità sul profilo della malattia del paziente . Se la decisione è positiva, la commissione regionale del Ministero della Sanità rilascia al paziente un'impegnativa o un buono per cure mediche specialistiche.

Se sussistono indicazioni urgenti per il ricovero, il Ministero regionale della Sanità indirizzerà il paziente per il ricovero presso un istituto federale previo accordo con la sua direzione. La decisione sul ricovero viene presa dalla commissione della clinica federale entro 10 giorni dal momento dell'emissione del voucher del paziente e, in caso di consultazione faccia a faccia con il paziente, non più di tre giorni.

2. Il Dipartimento per l'Organizzazione dell'Assistenza Medica del Ministero della Salute della Federazione Russa può indirizzare le persone alle cliniche federali se il Ministero della Salute regionale non ha provveduto a tale indirizzamento. Per fare ciò, è necessario presentare una domanda scritta al dipartimento del Ministero della Salute della Federazione Russa con i dati personali del paziente e copie dei documenti medici che confermano la presenza di indicazioni mediche per la fornitura di cure mediche specialistiche.

3. Il paziente può, senza sottoporsi a questa procedura, recarsi direttamente presso un istituto medico del governo federale, a condizione che vi sia la necessità di cure mediche specialistiche, comprese le cure di emergenza. Se la commissione dell'istituzione federale prende una decisione positiva, il paziente viene ricoverato in ospedale e solo allora vengono completati tutti i documenti necessari. Ma la necessità di ricovero urgente del paziente deve essere confermata da documenti medici.

Ma per ricevere cure mediche specialistiche ambulatoriali, il paziente può recarsi in un istituto medico specializzato in un'altra città - senza alcuna prescrizione, presentando solo un passaporto e una polizza di assicurazione medica obbligatoria. In tutti i casi di visita indipendente a una clinica in un'altra città, ha senso chiamare prima lì.

Cure mediche ad alta tecnologia per i malati di cancro

Se la clinica oncologica locale o l’istituto medico specializzato regionale non possono fornire cure specialistiche al paziente, il paziente ha il diritto di ricevere cure mediche ad alta tecnologia (HTMC). È impossibile ricevere VMP venendo da solo in un centro ad alta tecnologia: la fornitura di tali servizi è possibile solo con un rinvio (un coupon per VMP). È anche impossibile selezionare il volume della fornitura di VMP, poiché è approvato con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa. Ma puoi scegliere un istituto tra quelli che forniscono VMT.

Come possono i malati di cancro ottenere un rinvio per l'ILM?

Passaggio 1. Se il paziente ha bisogno di VMP viene deciso dal medico curante, che invia i documenti medici del paziente al principale specialista freelance nel profilo della malattia del paziente, ad esempio un oncologo freelance presso il Ministero della Salute regionale.

Passaggio 2. Successivamente, i documenti del paziente vengono presentati alla commissione di selezione del Ministero della Salute regionale, che invia i documenti medici del paziente a una commissione in una clinica federale in un’altra città che fornisce cure mediche in base al profilo della malattia del paziente.

Passaggio 3. La commissione clinica può rifiutarsi di fornire VMP se il paziente non ha indicazioni o, al contrario, presenta controindicazioni.

Passaggio 4. Se la decisione della commissione è positiva, al paziente viene consegnato un tagliando per ricevere il VMP e viene informato della data del futuro ricovero ospedaliero.

Alcuni chiarimenti importanti

Se non è possibile emettere immediatamente un'impegnativa per VMP, il paziente viene inserito in lista d'attesa e viene fissata la data di ricovero nel più breve tempo possibile. Il tempo medio per la revisione dei documenti prima di prendere una decisione sul ricovero in clinica va da 1 a 6 mesi. Il Ministero della Salute della Federazione Russa effettua adeguamenti trimestrali al volume di VMP e può assegnare ulteriori volumi di VMP ai pazienti in lista d'attesa.

Importante! Se indirizzato al VMP durante la degenza in ospedale, il paziente non deve pagare nulla. Se al paziente viene offerto di pagare un extra per qualcosa, per chiarimenti è possibile contattare il primario della clinica federale o chiamare il Ministero della Salute della Federazione Russa.

Se il Ministero della Salute locale non ha fornito un rinvio per VMP, è possibile contattare il Ministero della Salute russo scrivendo una domanda e allegando i documenti medici necessari. Se la decisione è positiva, il Ministero della Salute

La Russia, entro 10 giorni dalla data di registrazione della richiesta scritta del paziente e dei documenti ad essa allegati, provvede affinché al paziente venga rilasciato un tagliando e il paziente venga indirizzato al VMP in base al profilo della malattia.

Importante! Per i malati di cancro, una quota per VMP viene assegnata solo per la chirurgia e la radioterapia, per l'esecuzione di interventi chirurgici con l'aiuto di un robot, ma non per la chemioterapia. La chemioterapia (un ciclo) come parte di cure ad alta tecnologia è consentita solo se combinata con un intervento chirurgico o una radioterapia. Si ritiene che tutto il trattamento farmacologico debba essere effettuato presso il luogo di residenza del paziente nella clinica oncologica territoriale.

Dove possono ricevere assistenza medica retribuita i malati di cancro?

Il paziente può ricevere cure mediche a pagamento:

1) in un'altra organizzazione medica dove il paziente ha fatto domanda di sua spontanea volontà;

2) in una clinica territoriale e in un ospedale.

Ad esempio, un medico può suggerire test diagnostici, misure mediche e farmaci più efficaci per un determinato paziente. (L'elenco dei servizi inclusi nel programma di assicurazione medica obbligatoria può essere chiarito con la compagnia assicurativa o il Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria).

Ma se a un paziente in un'organizzazione medica (per dirla alla vecchia maniera - in una struttura sanitaria) viene offerto un servizio medico che non è previsto dal programma o dallo standard di garanzia statale, il medico curante deve informarlo del diritto all'assistenza medica gratuita - spiegare l'opportunità di ricevere gratuitamente un altro servizio medico adeguato.

Se hai dovuto pagare per un servizio incluso nel programma di assicurazione medica obbligatoria, dovresti conservare la ricevuta (o altri documenti di pagamento che confermano il pagamento) per contattare successivamente la compagnia assicurativa affinché l'assicuratore valuti la legalità della riscossione di denaro e il loro successivo rimborso.

Se un paziente rifiuta i servizi a pagamento, il volume dei servizi gratuiti a lui spettanti nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria non può essere ridotto.

Viene concluso un accordo per la fornitura di servizi medici a pagamento.

Puoi rivolgerti a un oncologo solo su richiesta o puoi semplicemente venire e chiedere di farti controllare per il cancro?

Ti consiglio di rivolgerti ad uno specialista che si occupa della parte del corpo che ti dà fastidio. Non importa se si tratta di una clinica locale o privata, purché abbia la licenza. La direzione ufficiale è importante.

Se dubiti di qualcosa, non ritardare.

Non ho ritardato e così mi sono salvato.

In alcuni casi ciò aiuta a individuare la presenza di un tumore nel corpo diversi mesi prima che compaiano i primi sintomi e prima che possa essere rilevato utilizzando i metodi di esame convenzionali (ecografia, risonanza magnetica, raggi X). Donare il sangue da una vena nel luogo in cui è allegata la polizza di assicurazione medica obbligatoria

Ha ricevuto un rinvio a una clinica oncologica. Ho paura

Psicologo, formatore RPT e terapista

Psicologa, Esistenziale perinatale

Lì mi hanno esaminato, hanno fatto dei test, hanno fatto un'ecografia e hanno detto che il medico mi ha dato un rinvio per la riassicurazione. Come si è scoperto, alla fine è andato tutto bene.

Vi auguro tutto il meglio! Nel frattempo, prova a distrarti con qualcosa dai pensieri terribili.

Non so nemmeno cosa voglio dal forum. Ho solo paura, le lacrime vengono da sole, non riesco a controllarmi.

Ieri in clinica, il medico, dopo aver esaminato la piaga con cui sono venuto, ha scritto un rinvio a un oncologo. Ha detto che sarebbe stato rimosso con un laser da un dermatologo e un oncologo. Ma è meglio vedere un oncologo. E mi ha dato un pezzo di carta che diceva “sospetto di neoplasia maligna”. La registrazione presso il centro oncologico richiede 2-3 settimane. E con questo pezzo di carta mi hanno iscritto per lunedì (in 2 giorni lavorativi).

Apparentemente, quando avrò sostenuto i test, ci vorranno almeno 2 settimane prima che siano pronti.

Forse mi sto spingendo oltre, forse no. Nella mia mente ho scritto un testamento, ho messo le cose in ordine, ho distribuito cose.

Ma ancora non riesco a far fronte agli attacchi di isteria e di lacrime.

Che tipo di dolore hai?

Dasha, come vivi adesso, chi è con te, ci sono persone care che ti sostengono?

Per favore accetta il mio sostegno.))

Grazie per l'aiuto.

Finora l'ho detto solo a mio marito. Lo dirò ai miei genitori quando avrò i fatti.

Mio marito mi sostiene e dice che ci sto pensando troppo e che non c'è niente di sbagliato in questo. E anche se all'improvviso si scopre qualcosa, tutto può essere curato

Lo capisco intellettualmente. Ma quando arriva un’ondata di paura, non riesco ad affrontarla

Psicologo, terapeuta del trauma familiare OnlineCons

Ma quando arriva un’ondata di paura, non riesco ad affrontarla

Puoi lavorare con la paura.))

Psicologo, terapeuta del trauma familiare OnlineCons

Apri un argomento per uno psicologo, scegli uno psicologo, sono anche pronto a lavorare con te con le paure.))

Ottieni supporto anche qui.))

"sospetto di neoplasia maligna"

Ha detto che sarebbe stato rimosso con un laser da un dermatologo e un oncologo. Ma è meglio vedere un oncologo. E mi ha dato un pezzo di carta che diceva “sospetto di neoplasia maligna”.

Quindi prendi fiato, bevi un tè caldo, guarda un bel film o leggi un libro, vai da qualche parte con gli amici e spera per il bene.

Tutto andrà bene!

Lascia stare le cose).

Psicologo, Psicologo on-line

Puoi lavorare con la paura.))

Semplicemente non c'è abbastanza supporto nel tuo caso.

È chiaro che questo è un regime medico standard, ma queste informazioni non ti aiutano a calmarti.

Cosa fare se si sospetta un cancro

Ciao cari lettori del blog “Disabilità e protezione sociale”. Quando una persona sospetta di avere un cancro, spesso inizia a farsi prendere dal panico e non sa come o cosa fare. Secondo gli psicologi del progetto CO-Action, la maggior parte delle persone con problemi simili cominciano ad interessarsi alle informazioni di natura medica e legale, nonché al percorso dei pazienti, ad es. dove andare. Di seguito fornirò un esempio di istruzioni passo passo su come agire se tu o una persona cara sviluppate sintomi di cancro.

1. La prima cosa da fare è contattare il proprio medico di fiducia o il medico di base. Se il paziente ha 15 anni o meno, al momento della richiesta saranno necessari i seguenti documenti:

Polizza di assicurazione medica obbligatoria;
Passaporto. Per i minori di 14 anni – certificato di nascita;
Passaporto di uno dei genitori o del genitore/tutore legale adottivo.

Quando il paziente ha più di 15 anni è necessario presentare i seguenti documenti:

2. Se il tuo medico locale conferma i tuoi sospetti, il passo successivo è contattare un oncologo nel tuo luogo di residenza. In questo caso, un terapista, un pediatra o un medico altamente specializzato può indirizzarti ad una clinica oncologica. Inoltre, puoi contattare un oncologo su tua richiesta.

4. Se la diagnosi di cancro viene confermata, iniziare immediatamente il trattamento e il corso appropriato di riabilitazione. Qui potrebbero esserti prescritti trattamenti ambulatoriali o stazionari sotto forma di farmaci, radiazioni e interventi chirurgici.

5. Nella fase successiva, il trattamento può svolgersi in due direzioni:

Nel luogo di residenza;
Puoi ricevere un rinvio (quota) a uno dei centri high-tech della Russia.

Nel caso della seconda opzione, è necessario contattare l'istituzione competente con i documenti necessari:

UN) Per i bambini di età pari o inferiore a 15 anni:

Rinvio da un istituto medico della Federazione Russa o da autorità sanitarie con assegnazione di una quota;

B) Per adulti e ragazzi sopra i 15 anni:

Passaporto della Federazione Russa;
Polizza di assicurazione medica obbligatoria;
Invio da parte delle autorità sanitarie con assegnazione delle quote;
Un estratto della storia medica che descrive l'operazione eseguita;
Raggi X e tomografie computerizzate (se disponibili);
Preparati istologici;
Esami del sangue per RW (sifilide), HIV, epatite “B” e “C” (non più di un mese);
Certificato di invalidità in oncologia (se disponibile).

Ricorda che se le condizioni del paziente sono valutate come oggettivamente gravi, devi prima inviare la storia medica al dipartimento appropriato di un istituto ad alta tecnologia, e poi attendere la sua decisione sulla sua disponibilità ad accettare questo paziente per il trattamento.

Un'altra cosa. Tutte le cure necessarie contro il cancro sono gratuite! Se ti sono state negate ingiustamente le cure gratuite o le quote, puoi presentare un reclamo:

All'amministrazione di una città, regione o regione;
Al Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa;
Al difensore civico regionale per i diritti umani;
Al numero verde del Presidente.

Per tutte le domande sull'assistenza psicologica, così come su altre questioni legali e mediche, è possibile contattare la hotline di assistenza socio-psicologica per i malati di cancro e i loro cari del progetto SO-Action al telefono-01-91.

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Di fronte al cancro e alla necessità di ricevere un trattamento adeguato, molto spesso una persona si sente confusa. Dove andare prima? Come organizzare al meglio il tuo trattamento? Cosa fare se non è possibile ottenere le cure necessarie presso la clinica oncologica locale? Come tutelare i tuoi diritti? Tutte queste domande possono sorgere per una persona che ha intrapreso il percorso di una lotta attiva contro l'oncologia. Cercheremo di aiutarti a comprendere le tue opzioni e i tuoi diritti, oltre a descrivere in modo coerente le fasi del trattamento presso la clinica oncologica.

Per ulteriori informazioni e consigli sulle tue domande, puoi contattare la nostra hotline di aiuto psicologico - 8–800–100–0191.

Georgy Moiseevich, quale medico dovrebbe contattare una persona se è preoccupata per la sua salute e sospetta di avere il cancro?

Per capire cosa sta succedendo al corpo, non è necessario correre subito dagli oncologi in tutti i tipi di centri medici, né cercare un luminare mondiale, né qui né all'estero.

In caso di malattia, è necessario contattare prima il proprio medico locale presso una clinica distrettuale o un altro istituto medico ambulatoriale se, ad esempio, il paziente ha una polizza di assicurazione sanitaria volontaria. La cosa migliore è che la persona venga visitata per molti anni da un terapista (medico di famiglia), il quale potrà essere il primo a vedere i cambiamenti nelle condizioni del paziente e a guidarlo correttamente.

Al giorno d'oggi, la maggior parte non ha un medico fisso e i residenti che lavorano a San Pietroburgo, molto spesso, si rivolgono al medico secondo necessità, di tanto in tanto. Ma tutti hanno paura dell'oncologia, quindi molti vorrebbero ricevere consigli da uno specialista. Chi dovresti contattare se, ad esempio, una persona pensa di poter sviluppare un cancro allo stomaco?

L'oncologia è una disciplina onnicomprensiva, duplica tutte le specialità mediche con il prefisso onco-: oncologo ginecologico, oncologo urologico, oncochirurgo, onconeurochirurgo... A volte, come è successo ad esempio con la mammologia, si distinguono specialità separate, anche se in realtà i mammologi sono oncologi nella loro specializzazione primaria. Ci sono specialisti in tumori dei tessuti molli, della pelle, degli organi ORL e della mucosa orale. Ma per qualsiasi disturbo che si manifesta in un determinato luogo, cercare uno specialista specifico per questo organo è una strada lunga e sbagliata. Accade spesso che la malattia si localizzi nella cavità addominale e si manifesti con linfonodi ingrossati nel collo o nelle ascelle. E non stiamo parlando solo di metastasi, ma, ad esempio, di malattie tumorali sistemiche, le cui manifestazioni possono essere localizzate in diverse aree. Se stiamo parlando di una malattia cancerosa e non di un tumore di un organo specifico, allora in situazioni avanzate la sua prima manifestazione potrebbe essere lontana dal luogo in cui si trova il tumore, perché questa malattia ha tutta una serie di manifestazioni che non sono limitato ai problemi di una singola area. Pertanto, se hai davvero bisogno di una consulenza specialistica, dovresti ottenere l'invio dal tuo medico di base a un oncologo locale.

In ogni quartiere della città è presente un servizio oncologico primario. Nei distretti, il servizio oncologico è rappresentato da un dispensario distrettuale (distretto di Moskovsky), dipartimenti distrettuali o uffici nelle cliniche. Se escludiamo la regione di Mosca, in realtà il servizio di oncologia distrettuale esiste in due versioni: o in ciascuna delle cliniche distrettuali c'è un ufficio di oncologo, oppure in una delle cliniche che operano nel distretto è stato creato un dipartimento di oncologia in cui sono concentrati tutti gli oncologi (distretti di Vyborg, Kalinin, Krasnogvardeisky).

Il paziente ha la possibilità di contattare immediatamente un oncologo della sua zona, che prescriverà gli esami necessari se si sospetta un tumore di qualsiasi localizzazione secondo il protocollo medico approvato.

- Un protocollo medico può essere definito uno standard per l'esame dei pazienti?

Ho paura della parola “standard” quando applicata alla nostra medicina. Richiede un certo livello di organizzazione dell'assistenza medica, che non tutte le istituzioni mediche della città possono fornire. Ad esempio, nel mondo è stato adottato un unico standard medico per rilevare il cancro ai polmoni: una tomografia computerizzata (TC) annuale. Ma è improbabile che l'assistenza sanitaria cittadina abbia l'opportunità di un simile esame nel prossimo futuro e le persone eseguono persino la fluorografia annuale in modo irregolare, nonostante sia gratuita. Ciò significa che pochissime persone saranno in grado di eseguire una costosa TAC. Un protocollo è un insieme di procedure diagnostiche necessarie e sufficienti quando si sospetta una determinata patologia.

Se la patologia tumorale più comune negli uomini è il cancro ai polmoni, nelle donne è il cancro al seno. In Europa, da tempo viene organizzato un esame annuale di tutte le donne per la diagnosi precoce del cancro al seno, che ha ridotto significativamente il tasso di mortalità dovuto a questa malattia. Quando potrà finalmente funzionare per noi un sistema del genere?

Stiamo completando la completa riattrezzatura delle sale mammografiche distrettuali per effettuare lo screening di massa del cancro al seno. Attualmente sono aperti nove uffici. In essi gli esami non vengono ancora effettuati su scala di massa, ma secondo le indicazioni dei medici curanti. Ad esempio, nel mese di gennaio, in una delle sale mammologiche sono stati effettuati 212 esami, 7 pazienti sono stati inviati per un esame approfondito con un sospetto tumore e in sei è stato rilevato il cancro. Nella prima metà dell'anno, nell'ambito del progetto pilota, sono state visitate 2,5mila donne e di loro a 22 è stato diagnosticato un cancro, 94 erano sospettate di avere un tumore maligno, 116 sono state inviate per un esame approfondito in città dispensario. Nell'ambito del progetto congiunto per la prevenzione e la diagnosi precoce del cancro “Onco-Dozor” a San Pietroburgo, per un mese è stata effettuata un'indagine sulla popolazione in 10 cliniche della città allo scopo di individuare precocemente le neoplasie maligne della ghiandola mammaria. Più di 1.000 donne sono state sottoposte a screening mammografico. Tra i soggetti sono stati identificati 37 casi di cancro (3,5%), 58 casi di neoplasie benigne (5,5%) e più di 350 casi di mastopatia (35%). I pazienti con diagnosi di cancro vengono indirizzati per ulteriori esami e trattamenti antitumorali. È difficile, ma finora siamo riusciti a mantenere loro il via libera: ottengono un appuntamento quasi subito.

Entro il 2011, le sale mammologiche di ogni regione saranno dotate di convertitori digitali: finalmente ci allontaneremo dalle pellicole di routine e ridurremo la probabilità di errori nell'esame e nell'interpretazione delle immagini. Gli specialisti del Centro Oncologico Clinico della città li analizzeranno e trarranno una conclusione.

Già dal prossimo anno, come in Europa, ogni donna sotto i 55 anni riceverà un invito per un esame mammografico e lo riceverà regolarmente ogni due anni.

- Perché solo le donne di età superiore ai 55 anni riceveranno inviti agli esami?

Resta inteso che una donna lavoratrice sana di età inferiore ai 55 anni (prima dell'età pensionabile) dovrebbe essere esaminata nell'ambito del progetto sanitario nazionale a partire dai 50 anni. Oggi in città ci sono un totale di 90 mammografi, quindi eseguire un simile esame non è difficile.

Ci sono abbastanza specialisti per lavorare con un tale flusso di pazienti? Oggi, nemmeno tutti i distretti dispongono di personale completo di tecnici radiologici e mammologi.

Pertanto, in quelle cliniche in cui sono disponibili tutti gli specialisti, l'analisi e l'interpretazione dell'immagine verrà effettuata sul posto, in quelle dove non è presente il mammologo, il tecnico radiologo invia l'immagine in formato digitale alla città dispensario, dove ora ce ne sono tre, e ci saranno 5 posti di lavoro, nei quali sarà gestito da specialisti qualificati su tre turni.

- Cosa dovrebbe fare una persona se viene rilevato un tumore o si sospetta un cancro?

Riceve un rinvio e si presenta alla clinica del dispensario di oncologia clinica della città, che si trova sull'isola di Kamenny (sul vicolo Berezovaya). Naturalmente si può arrivare solo su appuntamento: il numero delle visite supera già le 600 al giorno, e la clinica è progettata per 300. Il suo aumento era nei piani della città, ma la crisi ha impedito l'inizio della costruzione di un nuovo edificio a Ulyanka nel 2010 e il trasferimento di tutti i servizi da Berezovaya qui. Per ora i lavori sono rinviati a tempo indeterminato. Ci auguriamo che il nuovo centro oncologico, in costruzione a Pesochny, allevierà il flusso. Accetta già pazienti su base limitata, ma molto probabilmente inizierà a funzionare a pieno regime a febbraio.

Nell'edificio che intendiamo costruire ospiteremo una clinica per 600-700 visite al giorno, un centro senologico con 180 posti letto e una moderna unità di radioterapia, nella quale i pazienti verranno curati principalmente in regime ambulatoriale. Quando apparirà, porterà finalmente a una fornitura stabile di cure ospedaliere tempestive, perché avremo abbastanza posti letto, anche se chiudiamo i letti oncologici negli istituti medici non specializzati. E questo è previsto nel prossimo futuro.

È possibile vietare il trattamento delle malattie oncologiche, ad esempio, nelle cliniche multidisciplinari? Porteranno il paziente in ambulanza, lo metteranno sul tavolo operatorio, lo apriranno, vedranno il tumore, lo ricuciranno e lo porteranno alla clinica oncologica?

No, negli ospedali e nei reparti ospedalieri dove vengono fornite le cure d'urgenza, non è possibile rifiutare l'oncologia. Spesso, infatti, la prima manifestazione di un tumore al colon è un'ostruzione intestinale acuta e il paziente viene immediatamente posto sul tavolo operatorio. Ma tutti i trattamenti successivi (radioterapia, chemioterapia, interventi chirurgici ripetuti) e la riabilitazione devono essere prescritti da un oncologo ed eseguiti in un ospedale specializzato.

In quali strutture di degenza una persona malata di cancro può ricevere oggi cure qualificate?

Si tratta di 810 posti letto presso il centro oncologico clinico cittadino, 100 posti letto presso il nuovo centro oncologico, che è in fase di completamento a Pesochny, 405 posti letto presso l'omonimo Istituto di ricerca oncologica. Petrova. Dipartimenti specializzati in oncologia si trovano anche presso l'Istituto Centrale di Ricerca di Radiologia e Radioterapia, presso l'omonima Università Medica Statale di San Pietroburgo. Pavlova, Accademia medica militare (senza radioterapia). Inoltre, le cliniche multidisciplinari federali e cittadine accettano il trattamento chirurgico dei nostri pazienti, le più grandi delle quali sono l'Ospedale cittadino n. 9 e l'Ospedale Aleksandrovskaya.

Presso l'Oncology Research Institute, l'assistenza ad alta tecnologia viene fornita secondo le quote federali, ma qualsiasi residente della città può contare sulle cure presso questo istituto. Il nostro dispensario fornisce anche VMP secondo quote: in base a un accordo di cofinanziamento, parte del trattamento è pagato dalla città e parte dal programma federale (VMP per 600 malati di cancro e 100 per pazienti di oncologia neurochirurgica).

- Come vengono somministrati i farmaci a una persona malata di cancro?

Fino a poco tempo fa c'erano molti problemi con l'organizzazione dell'approvvigionamento di farmaci. Adesso abbiamo centralizzati i flussi finanziari e la contabilità dei farmaci: tutto è concentrato nel Dispensario Clinico Oncologico della Città. Qui la crisi ha giocato un ruolo positivo per noi, per cui molti pazienti curati in cliniche private non sono stati in grado di sopportare l'onere finanziario del loro trattamento e sono tornati alle istituzioni mediche pubbliche. In precedenza, era molto difficile tenerne conto e quindi calcolare il volume del trattamento farmacologico.

I vantaggi di questo sistema sono che, in primo luogo, non si spendono soldi per la distribuzione in farmacia, e in secondo luogo, la fornitura dei farmaci è praticamente garantita a tutti coloro che ne hanno bisogno, a differenza di prima, quando una ricetta scritta da un medico non prometteva affatto la ricevimento del farmaco. Quando prescriviamo una terapia pensata per 6-8 mesi, non succede che dopo due mesi si possa dire al paziente: “Non esiste una cura”. Perché la sua fornitura è progettata per l'intero ciclo di trattamento di un determinato paziente. Il medico prescrive il medicinale e il paziente lo riceve dopo un appuntamento con il medico proprio lì, presso la farmacia della clinica. A questo appuntamento gli viene consegnato un tagliando per la visita successiva e in quel giorno gli viene garantito che avrà ad aspettarlo la confezione successiva del farmaco.

- Non ci sono davvero problemi con il finanziamento dell'acquisto di farmaci? Da noi questo non succede...

I finanziamenti insufficienti influiscono sulla fine dell’anno; si verificano anche interruzioni dell’approvvigionamento, il più delle volte legate al trasferimento di aziende produttrici o fornitori alle condizioni modificate dalla legge. Questo, ovviamente, complica la vita, ma ora è più facile da sopportare rispetto agli anni precedenti, quando non potevamo assolutamente influenzare il processo di fornitura dei farmaci. A volte sorgono situazioni di conflitto quando la fase iniziale del trattamento viene effettuata in istituzioni non specializzate o federali che utilizzano farmaci che non sono disponibili nel dispensario cittadino. Oppure ci sono, ma sono destinati a un paziente specifico. Un paziente appena ricoverato deve passare ad un altro medicinale, il che, ovviamente, non è l’opzione migliore, ma i fondi per la chemioterapia sono limitati. Cioè a volte siamo costretti a portare un paziente dal punto A al punto B non in una carrozza a scompartimenti, ma in un posto riservato, anche se la destinazione finale è la stessa. Pertanto, sarebbe più corretto creare continuità nel trattamento dei pazienti tra tutte le istituzioni mediche che prestano assistenza ai malati di cancro.

In ogni caso, oggi in nessun'altra città della Russia c'è una situazione come a San Pietroburgo, in cui tutti ricevono la chemioterapia necessaria. E c'è solo un criterio per scegliere un metodo di trattamento: la diagnosi di cancro.

Irina Baglikova

Dottor Pietro

I diritti del paziente sono sanciti dalla legge. E la legge è sempre dalla sua parte.

A cosa hanno diritto i malati di cancro?

Aiuto per i malati di cancro. Registrazione

Iniziare il trattamento per i malati di cancro

Tale trattamento in ambito ospedaliero si chiama assistenza medica specialistica e tutti i cittadini russi hanno il diritto di riceverlo gratuitamente.

Assistenza medica specializzata per malati di cancro in un'altra città

Come detto, il paziente ha diritto, qualora sussista indicazione medica, a ricevere cure mediche specialistiche:

nelle istituzioni sanitarie di altre entità costituenti della Federazione Russa;

Quando dovrebbero essere indirizzati i pazienti affetti da cancro?

Vengono emessi rinvii a istituzioni mediche in altre città:

se, secondo la conclusione della commissione medica di una struttura sanitaria, una persona disabile ha bisogno di ricevere cure mediche in un istituto federale in un'altra città;
in assenza sul territorio di un'entità costituente della Federazione Russa della possibilità di fornire a un cittadino determinati tipi di cure mediche specialistiche, tra cui:
se è necessario stabilire una diagnosi definitiva in caso di decorso atipico della malattia, in assenza di effetti del trattamento, di cicli ripetuti di trattamento quando è probabile che altri metodi di trattamento siano efficaci,
in caso di elevato rischio di trattamento chirurgico a causa del decorso complicato della malattia di base o della presenza di malattie concomitanti,
se sono necessari ulteriori esami in casi diagnosticamente difficili,
se necessario, riammissione in ospedale su raccomandazione di un'agenzia del governo federale.

Chi invia le segnalazioni ai pazienti affetti da cancro?

Il Ministero della Salute regionale emette un rinvio all'agenzia governativa federale subordinata al Ministero della Salute della Federazione Russa.

Cure mediche ad alta tecnologia per i malati di cancro

Come possono i malati di cancro ottenere un rinvio per l'ILM?

Passaggio 3. La commissione clinica può rifiutarsi di fornire VMP se il paziente non ha indicazioni o, al contrario, presenta controindicazioni.

Passaggio 4. Se la decisione della commissione è positiva, al paziente viene consegnato un tagliando per ricevere il VMP e viene informato della data del futuro ricovero ospedaliero.

Alcuni chiarimenti importanti

Importante! Per i malati di cancro, una quota per VMP viene assegnata solo per la chirurgia e la radioterapia, per l'esecuzione di interventi chirurgici con l'aiuto di un robot, ma non per la chemioterapia. La chemioterapia (un ciclo) come parte di cure ad alta tecnologia è consentita solo se combinata con un intervento chirurgico o una radioterapia. Si ritiene che tutto il trattamento farmacologico debba essere effettuato presso il luogo di residenza del paziente nella clinica oncologica territoriale.

DoveoncologicopazientiOttenerepagatomedicoaiuto

Il paziente può ricevere cure mediche a pagamento:

1) in un'altra organizzazione medica dove il paziente ha fatto domanda di sua spontanea volontà;

2) in una clinica territoriale e in un ospedale.

Se un paziente rifiuta i servizi a pagamento, il volume dei servizi gratuiti a lui spettanti nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria non può essere ridotto.

Viene concluso un accordo per la fornitura di servizi medici a pagamento.