Rifornimento di sangue dell'occhio. Arterie e vene del bulbo oculare. Vasi oculari. Arterie Deflusso venoso del bulbo oculare

arteria carotide interna,UN. carotide interna, afflusso di sangue al cervello e all'organo della vista. La sezione iniziale dell'arteria è la sua parte cervicale, pars cerviclide, situato lateralmente e dietro, e quindi medialmente dall'arteria carotide esterna. Tra la faringe e la vena giugulare interna, l'arteria sale verticalmente verso l'alto (senza emanare rami) fino all'apertura esterna del canale carotideo. Dietro e medialmente da esso si trovano il tronco simpatico e il nervo vago, davanti e lateralmente - il nervo ipoglosso, sopra - il nervo glossofaringeo. C'è una parte rocciosa nel canale assonnato, pars petrosa, arteria carotide interna, che forma una curva e si assottiglia arterie carotideo-timpaniche, aa.caroticotympdnicae.

All'uscita dal canale, l'arteria carotide interna si piega verso l'alto e si trova in un breve solco con lo stesso nome nell'osso sfenoide, e quindi nella parte cavernosa, pars caverno- sa, arteria passa attraverso il seno cavernoso della dura madre. A livello del canale ottico, la parte cerebrale, pars cerebridlis, l'arteria fa un'altra curva, rivolta verso il rigonfiamento in avanti, emette l'arteria oftalmica e, sul bordo interno del processo inclinato anteriore, si divide nei suoi rami terminali: le arterie cerebrali anteriore e media.

1. Arteria oftalmica,UN, oftalmico (Fig. 46), parte nella regione dell'ultima curva dell'arteria carotide interna e, insieme al nervo ottico, entra nell'orbita attraverso il canale ottico. Inoltre, l'arteria oftalmica segue la parete mediale dell'orbita fino all'angolo mediale dell'occhio, dove si divide nei suoi rami terminali: le arterie mediali delle palpebre e l'arteria dorsale del naso.

Dall'arteria oftalmica partono i seguenti rami: 1) arteria lacrimale,UN. lacrimdlis, segue tra i muscoli retti superiori e laterali dell'occhio, dando loro rami, alla ghiandola lacrimale; anche quelli sottili sono separati da esso arterie laterali delle palpebre, aa.palpebre laterdles; 2) arterie ciliari posteriori lunghe e corte, aa.ciliares posteriores longae et brevi, forare la sclera e penetrare nella coroide; 3) arteria retinica centrale,UN. centrallis retine, entra nel nervo ottico e raggiunge la retina; 4) arterie muscolari, aa.muscoli, al retto superiore e ai muscoli obliqui del bulbo oculare; 5) arteria etmoide posteriore,UN. etmoidalis posteriore, segue alla membrana mucosa delle cellule etmoidali posteriori attraverso l'apertura etmoidale posteriore; 6) arteria etmoide anteriore,UN. etmoidalis anteriore, passa attraverso l'apertura etmoidale anteriore, dove si divide nei suoi rami terminali. Uno di loro - arteria meningea anteriore [ramo], a. [G.]meningeo anteriore, entra nella cavità cranica E afflusso di sangue al guscio duro del cervello, mentre altri penetrano sotto la placca etmoidale dell'osso etmoide e nutrono la membrana mucosa delle cellule etmoidali, così come la cavità nasale e le parti anteriori del suo setto; 7) arterie ciliari anteriori, aa.ciliares anteriores, sotto forma di diversi rami accompagnano i muscoli dell'occhio: sopra le arterie sclerali, aa.epistelle, entrare nella sclera arterie congiuntivali anteriori, aa.congiuntive anteriores, afflusso di sangue alla congiuntiva dell'occhio; 8) arteria sopratrocleare,UN. supratroclearis, lascia l'orbita attraverso l'apertura frontale (insieme al nervo omonimo) e si dirama nei muscoli e nella pelle della fronte; 9) arterie mediali delle palpebre, aa.palpebre media, vai all'angolo mediale dell'occhio, anastomosi con le arterie laterali delle palpebre (dall'arteria lacrimale), formando due archi: arco della palpebra superiore, ag-cus palpebrdlis superiore, E arco della palpebra inferiorecrcus palpebrdlis inferiore; 10) arteria dorsale del naso,UN. dorsale nasi, passa attraverso il muscolo orbicolare dell'occhio fino all'angolo dell'occhio, dove si anastomizza con l'arteria angolare (il ramo finale dell'arteria facciale). Le arterie mediali delle palpebre e l'arteria dorsale del naso sono i rami terminali dell'arteria oftalmica.

2. arteria cerebrale anteriore,UN. cerebri anteriore (Fig. 47), parte dall'arteria carotide interna leggermente al di sopra dell'arteria oftalmica, si avvicina all'arteria omonima sul lato opposto e si collega ad essa con un breve arteria comunicante spaiata,UN. comunicanti anteriore. Quindi l'arteria cerebrale anteriore giace nel solco del corpo calloso, gira intorno al corpo calloso (Fig. 48) e va verso il lobo occipitale dell'emisfero cerebrale, fornendo sangue alle superfici mediali dei lobi frontale, parietale e parzialmente occipitale , così come i bulbi olfattivi, i tratti e lo striato. L'arteria emette due gruppi di rami alla sostanza del cervello: corticale e centrale.

3arteria cerebrale media,UN. cerebri media, è il ramo più grande dell'arteria carotide interna. Distingue la parte a forma di cuneo, pars sphenoidalis, adiacente all'ala maggiore dell'osso sfenoidale e alla parte insulare, pars insularis. Quest'ultimo sale verso l'alto, entra nel solco laterale del grande cervello, adiacente all'isolotto. Quindi continua nella sua terza parte finale (corticale), pars terminalis (pars corticale), che si dirama sulla superficie laterale superiore dell'emisfero cerebrale. L'arteria cerebrale media emana anche rami corticali e centrali.

4arteria comunicante posteriore, UN. comunicanti posteriore, parte dall'estremità dell'arteria carotide interna alla divisione di quest'ultima nelle arterie cerebrali anteriore e media. L'arteria comunicante posteriore è diretta verso il ponte e, al suo bordo anteriore, sfocia nell'arteria cerebrale posteriore (un ramo dell'arteria basilare).

5. arteria villosa anteriore,UN. coroidea anteriore, - un vaso sottile, parte dall'arteria carotide interna dietro l'arteria comunicante posteriore, penetra nel corno inferiore del ventricolo laterale e quindi in III ventricolo. Con i suoi rami partecipa alla formazione dei plessi vascolari. Emana anche numerosi rami sottili alla sostanza grigia e bianca del cervello: al tratto ottico, al corpo genicolato laterale, alla capsula interna, ai nuclei basali, ai nuclei ipotalamici e al nucleo rosso.

Le seguenti arterie sono coinvolte nella formazione di anastomosi tra i rami delle arterie carotidi interne ed esterne: UN. dor- sali ndsi (dall'arteria oftalmica) e UN. anguldris (dall'arteria facciale), UN. supratrochledris (dall'arteria oftalmica) e G.frontlis (dall'arteria temporale superficiale), UN. carotide interna E UN. cerebri posteriore (attraverso l'arteria comunicante posteriore).

arteria oftalmica(a. oftalmica)- un ramo dell'arteria carotide interna - è il principale collettore di cibo per l'occhio, l'orbita. Penetrando nell'orbita attraverso il canale del nervo ottico, l'arteria oftalmica si trova tra il tronco del nervo ottico, il muscolo retto esterno, quindi si gira verso l'interno, forma un arco, aggirando il nervo ottico dall'alto, a volte dal basso, e sulla parete interna del l'orbita si scompone in rami terminali, che, perforando il setto orbitale, si estendono oltre l'orbita.

Arterie e vene dell'orbita

1 - vena oftalmica superiore; 2 - nervo ottico; 3 - arteria oftalmica; 4 - nervo oftalmico; 5 - nervo mascellare; 6 - nervo mandibolare; 7 - nodo trigemino; 8 - nervo oculomotore; 9 - nervo trocleare; 10 - seno cavernoso (aperto); 11 - seno intercavernoso posteriore; 12 - seno intercavernoso anteriore; 13 - arteria carotide interna; 14 - arteria e vena etmoide posteriore; 15 - muscolo obliquo superiore (occhi); 16 - arteria e vena etmoidale anteriore; 17 - arteria sopraorbitaria; 18 - bulbo oculare; 19 - muscolo retto superiore dell'occhio (tagliato).

L'afflusso di sangue al bulbo oculare viene effettuato dai seguenti rami dell'arteria oftalmica:

1) l'arteria centrale della retina;

2) posteriore - arterie ciliari lunghe e corte;

3) arterie ciliari anteriori - i rami terminali delle arterie muscolari.

Separata dall'arco dell'arteria oftalmica, l'arteria retinica centrale è diretta lungo il nervo ottico. A una distanza di 10-12 mm dal bulbo oculare, penetra attraverso la guaina nervosa nel suo spessore, dove percorre il suo asse ed entra nell'occhio al centro della testa del nervo ottico. Sul disco, l'arteria si divide in due rami: superiore e inferiore, che a loro volta sono divisi in rami nasali e temporali (Figura 1.18).

Riso. 1.18 - Immagine di un fondo normale

1 - disco ottico; 2 – ramo superiore dell'arteria retinica centrale; 3 - il ramo superiore della vena centrale della retina; 4 - ramo inferiore dell'arteria retinica centrale; 5 - il ramo inferiore della vena centrale della retina; 6 - punto giallo; 7 - fossa centrale.

Le arterie che vanno al lato temporale si inarcano intorno alla regione della macula. I tronchi dell'arteria retinica centrale corrono nello strato di fibre nervose. Piccoli rami e capillari si diramano verso lo strato reticolare esterno. L'arteria centrale che alimenta la retina appartiene al sistema delle arterie terminali che non si anastomizzano ai rami vicini.

La parte orbitale del nervo ottico riceve l'afflusso di sangue da due gruppi di vasi.

Nella metà posteriore del nervo ottico, da 6 a 12 piccoli vasi si diramano direttamente dall'arteria oftalmica, passando attraverso la dura madre del nervo fino alla sua pia madre. Il primo gruppo di vasi è costituito da diversi rami che si estendono dall'arteria retinica centrale nel sito della sua introduzione nel nervo. Uno dei vasi più grandi va insieme all'arteria retinica centrale fino alla lamina cribrosa.

In tutto il nervo ottico, piccoli rami arteriosi si anastomizzano ampiamente l'uno con l'altro, il che impedisce in gran parte lo sviluppo di focolai di rammollimento dovuti all'ostruzione vascolare.

Le arterie ciliari posteriori corte e lunghe partono dal tronco dell'arteria oftalmica e nella parte posteriore del bulbo oculare, nella circonferenza del nervo ottico, penetrano nell'occhio attraverso gli emissari posteriori (Figura 1.19).

Riso. 1.19 - Sistema vascolare dell'occhio (diagramma)

1 - arteria ciliare anteriore; 2 - vena ciliare anteriore; 3 - vena vorticosa; 4 - arteria ciliare lunga posteriore; 5 - arteria ciliare corta posteriore.

Qui, le arterie ciliari corte (ce ne sono 6-12) formano la coroide stessa. Le arterie ciliari lunghe posteriori sotto forma di due tronchi passano nello spazio sopracoroidale dai lati nasale e temporale e vanno anteriormente. Nell'area della superficie anteriore del corpo ciliare, ciascuna delle arterie è divisa in due rami, che sono curvati in modo arcuato e, fondendosi, formano un grande cerchio arterioso dell'iride (Figura 1.20).

Riso. 1.20 - Vasi del bulbo oculare

1 - arteria ciliare lunga; 2 - vene vorticose; 3 - un ampio circolo di circolazione sanguigna

iris; 4 - arterie ciliari posteriori corte; 5 - arterie ciliari anteriori; 6-

nervi ciliari.

Le arterie ciliari anteriori, che sono i rami terminali delle arterie muscolari, partecipano alla formazione del grande cerchio. I rami del grande circolo arterioso forniscono sangue al corpo ciliare con i suoi processi e l'iride. Nell'iride, i rami hanno una direzione radiale rispetto al bordo pupillare.

Dalle arterie ciliari anteriori e lunghe posteriori (anche prima della loro confluenza) si separano rami ricorrenti, che vengono inviati posteriormente e si anastomizzano con i rami delle arterie ciliari corte posteriori. Pertanto, la coroide riceve sangue dalle arterie ciliari corte posteriori e l'iride e il corpo ciliare dalle arterie ciliari anteriori e lunghe posteriori.

La diversa circolazione sanguigna nelle sezioni anteriore (iride e corpo ciliare) e posteriore (corioide vera e propria) del tratto vascolare provoca la loro lesione isolata (iridociclite, coroidite). Allo stesso tempo, la presenza di rami ricorrenti non esclude la comparsa contemporanea di una malattia dell'intera coroide (uveite).

Va sottolineato che le arterie ciliari posteriori e anteriori partecipano all'afflusso di sangue non solo al tratto vascolare, ma anche alla sclera. Al polo posteriore dell'occhio, i rami delle arterie ciliari posteriori, anastomizzando tra loro e con i rami dell'arteria retinica centrale, formano una corolla attorno al nervo ottico, i cui rami alimentano la parte del nervo ottico adiacente all'occhio e alla sclera che lo circonda.

Le arterie muscolari penetrano nei muscoli. Dopo aver attaccato i muscoli retti alla sclera, i vasi lasciano i muscoli e, sotto forma di arterie ciliari anteriori al limbus, passano nell'occhio, dove prendono parte alla formazione di un ampio circolo di afflusso di sangue all'iride.

Le arterie ciliari anteriori danno vasi al limbus, all'episclera e alla congiuntiva attorno al limbus. I vasi limbari formano una rete ad anello marginale di due strati: superficiale e profondo. Lo strato superficiale fornisce sangue all'episclera e alla congiuntiva, mentre lo strato profondo nutre la sclera. Entrambe le reti prendono parte alla nutrizione degli strati corrispondenti della cornea.

Le arterie extraoculari che non partecipano all'afflusso di sangue al bulbo oculare comprendono i rami terminali dell'arteria oftalmica: l'arteria sopratrocleare e l'arteria della parte posteriore del naso, nonché l'arteria lacrimale, sopraorbitaria, le arterie etmoidali anteriori e posteriori .

Le principali fonti di innervazione sensibile del naso esterno

1 - nervo sopraorbitario; 2 - nervo sopratrocleare; 3 - nervo subtrocleare; 4 - ramo nasale esterno del nervo etmoide anteriore; 5 - nervo infraorbitario.

L'arteria sopratrocleare va di pari passo con il nervo trocleare, entra nella pelle della fronte e fornisce sangue alle sezioni mediali della pelle e ai muscoli della fronte. I suoi rami si anastomizzano con i rami dell'omonima arteria sul lato opposto. L'arteria della parte posteriore del naso, uscendo dall'orbita, giace sotto la commessura interna delle palpebre, dà un ramo al sacco lacrimale e alla parte posteriore del naso. Qui si connette con UN. angolare, formando un'anastomosi tra i sistemi delle arterie carotidi interne ed esterne.

L'arteria sopraorbitale passa sotto il tetto dell'orbita sopra il muscolo che solleva la palpebra superiore, gira intorno al margine sopraorbitale nell'area della tacca sopraorbitale, va alla pelle della fronte e dà rami al muscolo circolare.

L'arteria lacrimale parte dall'arco iniziale dell'arteria oftalmica, passa tra i muscoli retto esterno e superiore dell'occhio, fornisce sangue alla ghiandola lacrimale e dà rami alle parti esterne delle palpebre superiore e inferiore. I rami dell'arteria etmoide portano sangue alle parti interne delle palpebre superiore e inferiore.

Pertanto, le palpebre vengono rifornite di sangue dal lato temporale dai rami provenienti dall'arteria lacrimale e dal lato nasale - dall'arteria cribriforme. Andando l'uno verso l'altro lungo i bordi liberi delle palpebre, formano archi arteriosi sottocutanei. La congiuntiva è ricca di vasi sanguigni. I rami si estendono dagli archi arteriosi delle palpebre superiore e inferiore, fornendo la congiuntiva delle palpebre e le pieghe di transizione, che poi passano alla congiuntiva del bulbo oculare e formano i suoi vasi superficiali. La parte perilimbare della congiuntiva della sclera riceve sangue dalle arterie ciliari anteriori, che sono una continuazione dei vasi muscolari. Dallo stesso sistema si forma una fitta rete di capillari, situata nell'episclera attorno alla cornea, una rete marginale ad anello che alimenta la cornea.

La circolazione venosa è effettuata da due vene oftalmiche - v. oftalmica superiore et v. oftalmica inferiore(Figura 1.21).

Riso. 1.21 - Vene orbitarie

1 - seno cavernoso; 2 - vena oftalmica superiore; 3 - vena lacrimale; 4 - vena nasolabiale; 5 - vena angolare; 6 - seno mascellare; 7 - vena facciale inferiore; 8 - plesso pterigopalatino.

Dall'iride e dal corpo ciliare, il sangue venoso scorre principalmente nelle vene ciliari anteriori. Il deflusso del sangue venoso dalla coroide stessa viene effettuato attraverso le vene vorticose. Formando un bizzarro sistema, le vene vorticose terminano nei tronchi principali, che lasciano l'occhio attraverso canali sclerali obliqui dietro l'equatore ai lati del meridiano verticale. Ci sono quattro vene vorticose, a volte il loro numero raggiunge i sei. La vena oftalmica superiore è formata dalla confluenza di tutte le vene associate alle arterie, la vena retinica centrale, le vene ciliari anteriori, episclerali e le due vene vorticose superiori. Attraverso la vena angolare, la vena oftalmica superiore si anastomizza con le vene cutanee del viso, lascia l'orbita attraverso la fessura orbitaria superiore e porta il sangue nella cavità cranica, nel seno cavernoso venoso. La vena oftalmica inferiore è composta da due vene vorticose inferiori e da alcune vene ciliari anteriori. Spesso la vena oftalmica inferiore si unisce all'oftalmica superiore in un unico tronco. In alcuni casi esce dalla fessura orbitaria inferiore e sfocia nella vena profonda del viso. (v. facialis profunda). Le vene dell'orbita non hanno valvole. L'assenza di valvole in presenza di anastomosi tra le vene dell'orbita e del volto, i seni nasali e la fossa pterigopalatina crea le condizioni per il deflusso del sangue in tre direzioni: nel seno cavernoso, nella fossa pterigopalatina e verso il vene del viso. Ciò crea la possibilità che l'infezione si diffonda dalla pelle del viso, dai seni nasali all'orbita e ai seni cavernosi.

I vasi linfatici si trovano sotto la pelle delle palpebre e sotto la congiuntiva. Dalla palpebra superiore, la linfa scorre al linfonodo anteriore e dalla palpebra inferiore al sottomandibolare. Nei processi infiammatori delle palpebre, i corrispondenti linfonodi regionali si gonfiano e diventano dolorosi.

Gruppi di linfonodi della testa e del collo

1 - occipitale; 2 - dietro l'orecchio; 3 - parotide; 4 - cervicale superficiale; 5 - buccale; 6 - sottomandibolare; 7 - cervicale profondo.

Per il normale funzionamento degli organi visivi è necessario un apporto di sangue completo all'occhio. È fornito da una vasta rete di arterie, vene e capillari che alimentano gli organi. Lo schema della struttura è piuttosto complesso e le violazioni nel suo lavoro influenzano la condizione degli occhi. I problemi possono essere riconosciuti da una serie di sintomi caratteristici, il principale dei quali è la diminuzione della vista. In tali casi, è necessaria una diagnosi specializzata e un trattamento urgente per migliorare la circolazione e ridurre il rischio di malattie sistemiche.

Funzioni dei vasi dell'occhio

L'afflusso di sangue al bulbo oculare deve essere regolare, altrimenti l'organo della vista è in pericolo. Le arterie del sangue hanno una struttura complessa, originano dall'arteria carotide e forniscono la nutrizione necessaria per l'occhio e l'apparato ausiliario. Le caratteristiche strutturali della rete vascolare consentono di svolgere le funzioni necessarie, vale a dire:

• Con il sangue, l'ossigeno e i componenti necessari per il normale funzionamento entrano nella retina dell'occhio.
• Il sangue venoso rimuove i prodotti metabolici dannosi.
• Un diffuso sistema di capillari fornisce una buona nutrizione a tutte le parti del bulbo oculare.

La funzione principale dell'afflusso di sangue agli occhi è la nutrizione del nervo ottico, la cui disfunzione porta alla completa cecità di natura irreversibile.

La struttura della rete vascolare

L'arteria oftalmica è la nave principale che alimenta l'organo.

La struttura dell'apparato di afflusso di sangue dell'occhio comprende arterie, vene e capillari. Nonostante il fatto che l'organo abbia dimensioni ridotte, la struttura del sistema circolatorio ha uno schema estremamente complesso. La fonte principale nel processo di afflusso di sangue è l'arteria oftalmica, ma è possibile il riempimento completo con il funzionamento di tutti i componenti della rete circolatoria.

arterie principali

Il ramo superiore dell'arteria carotide entra nell'orbita attraverso il canale del nervo ottico. All'interno dell'arteria oftalmica ci sono diversi vasi, ognuno dei quali svolge il proprio ruolo. La funzionalità è assicurata da una chiara localizzazione, ogni nave nutre una parte separata del bulbo oculare. Con la disfunzione di una delle arterie, il flusso sanguigno generale è disturbato. La rete completa è composta dalle seguenti parti:

• Arteria retinica centrale. Nutre il nervo ottico, penetra attraverso il disco e si ferma nel fondo, quindi si divide in diversi vasi che alimentano gli strati interni della retina.
• Arterie ciliari corte posteriori. Si trovano nella sclera e formano un cerchio per alimentare il nervo ottico nel punto in cui esce dall'orbita.
• Arterie ciliari lunghe posteriori. La loro funzione è quella di rifornire il corpo ciliare e l'iride.
• Vasi muscolari. Fornire nutrimento ai muscoli e passare nelle arterie ciliari anteriori.
• Arterie delle palpebre. Sono superiori e inferiori, la connessione forma archi arteriosi per il flusso sanguigno circolare.
• Arteria lacrimale. La sua azione è quella di rifornire la ghiandola e svolge anche il ruolo aggiuntivo di nutrire le palpebre.

Schema venoso

Ogni arteria è accompagnata da una vena corrispondente. Questa struttura consente un metabolismo completo. Il compito principale del circuito è raccogliere sostanze non necessarie dal corpo, formate nel processo del metabolismo, e portarle nell'autostrada principale. La vena principale è la vena centrale, si trova nella retina, raggiungendo il seno cavernoso.

Sono inoltre presenti 4 vene vorticose: 2 superiori e 2 inferiori. Forniscono un deflusso di sangue dalle membrane oculari. La struttura della griglia implica un quadro olistico, con ciascuna delle arterie principali una vena funziona in parallelo. La struttura interna del circuito non ha valvole, per questo c'è una connessione diretta con il sistema di afflusso di sangue della testa. Pertanto, un'infezione che si sviluppa negli occhi può facilmente diffondersi ad altri organi.

Il principale collettore di energia dell'occhio e dell'orbita - arteria oftalmica- un ramo dell'arteria carotide interna. Penetrando nell'orbita attraverso il canale del nervo ottico, l'arteria oftalmica si trova tra il tronco del nervo ottico, il muscolo retto esterno, quindi si gira verso l'interno, forma un arco, aggirando il nervo ottico dall'alto e sulla parete interna dell'orbita si rompe in rami terminali che perforano la fascia tarso-orbitaria e oltrepassano i limiti del bulbo oculare.

Viene effettuato l'afflusso di sangue al bulbo oculare Rami dell'arteria oftalmica:

1) Arteria retinica centrale- separato dall'arco dell'arteria oftalmica, percorre il nervo ottico, penetra nello spessore del nervo, dove percorre il suo asse ed entra nell'occhio al centro della testa del nervo ottico. Al disco, l'arteria si divide in rami superiori e inferiori, che si dividono in rami nasali e temporali.

2) Arterie ciliari posteriori lunghe e corte- penetrare nell'occhio attraverso gli emissari posteriori nella parte posteriore del bulbo oculare nella circonferenza del nervo ottico. Le arterie ciliari corte posteriori (6-12) formano la coroide stessa. Le arterie ciliari lunghe posteriori sotto forma di 2 tronchi passano nello spazio sopracoroidale dai lati nasale e temporale e vanno anteriormente, dove nella regione della superficie anteriore del corpo ciliare ciascuna delle arterie è divisa in due rami, che si piegano in modo arcuato, fondono e formano Ampio circolo arterioso dell'iride.

3) Arterie ciliari anteriori- i rami terminali delle arterie muscolari, partecipano alla formazione di un ampio circolo arterioso, i cui rami irrorano il corpo ciliare con i suoi processi e l'iride. Nell'iride, i rami hanno una direzione radiale rispetto al bordo pupillare. Le arterie ciliari anteriori danno anche vasi al limbus, all'episclera e alla congiuntiva attorno al limbus. I vasi limbari formano una rete ad anello marginale di due strati: superficiale e profondo. Lo strato superficiale fornisce sangue all'episclera e alla congiuntiva, mentre lo strato profondo nutre la sclera. Entrambe le reti prendono parte alla nutrizione degli strati corrispondenti della cornea.

I rami di ritorno sono separati dalle arterie ciliari anteriori e posteriori lunghe, che sono dirette posteriormente e si anastomizzano con i rami delle arterie ciliari posteriori corte. La coroide riceve sangue dalle arterie ciliari corte posteriori e l'iride e il corpo ciliare dalle arterie ciliari anteriori e lunghe posteriori.

Anche le arterie ciliari posteriore e anteriore partecipano all'afflusso di sangue della sclera, anastomizzandosi tra loro e con i rami dell'arteria retinica centrale al polo posteriore dell'occhio per formare una corolla attorno al nervo ottico.

Le arterie extraorbitali sono Rami terminali dell'arteria oftalmica: arteria sopratrocleare, arteria del dorso del naso, arteria lacrimale, arteria sopraorbitaria, arteria etmoidale anteriore e posteriore.

Arteria sopratrocleare va di pari passo con il nervo trocleare, va alla pelle della fronte e fornisce sangue alle sezioni mediali della pelle e ai muscoli della fronte. I suoi rami si anastomizzano con i rami dell'omonima arteria sul lato opposto.

Arteria dorsale uscendo dall'orbita, giace sotto la commessura interna delle palpebre, dà rami al sacco lacrimale e al dorso del naso. Qui si collega con l'arteria angolare, formando un'anastomosi tra i sistemi delle arterie carotidi interne ed esterne.

arteria sopraorbitaria passa sotto il tetto dell'orbita sopra il muscolo che solleva la palpebra superiore, si piega attorno al bordo sopraorbitale della regione della tacca sopraorbitale, va alla pelle della fronte e dà rami al muscolo circolare.

arteria lacrimale parte dall'arco iniziale dell'arteria oftalmica, passa tra i muscoli retto esterno e superiore dell'occhio, fornisce sangue alla ghiandola lacrimale e dà rami alle sezioni esterne delle palpebre superiore e inferiore. Il sangue viene portato nelle parti interne delle palpebre superiore e inferiore Rami dell'arteria etmoide. I rami delle arterie lacrimali ed etmoidali, diretti l'uno verso l'altro lungo i bordi liberi delle palpebre, formano archi arteriosi sottocutanei. I rami si estendono dagli archi arteriosi delle palpebre superiore e inferiore, fornendo la congiuntiva delle palpebre e le pieghe di transizione, che poi passano alla congiuntiva del bulbo oculare e formano i suoi vasi superficiali. La parte perilimbale della congiuntiva della sclera riceve sangue dalle arterie ciliari anteriori. Dallo stesso sistema si forma una fitta rete di capillari, situata nell'episclera attorno alla cornea, una rete marginale ad anello che alimenta la cornea.

Viene eseguito il flusso sanguigno venoso Due vene oftalmiche: superiore e inferiore. Dall'iride e dal corpo ciliare scorre il sangue venoso Vene ciliari anteriori, dalla propria coroide - Attraverso vene vorticose. Le vene del vortice terminano nei tronchi principali, che escono dall'occhio attraverso canali sclerali obliqui dietro l'equatore ai lati del meridiano verticale.

Vena oftalmica superiore si forma a seguito della confluenza di tutte le vene che accompagnano le arterie (vene retiniche centrali, vene ciliari anteriori, vene episclerali, due vene vorticose superiori). Attraverso la vena angolare, la vena oftalmica superiore si anastomizza con le vene della pelle del viso, lascia l'orbita attraverso la fessura orbitale superiore e porta il sangue nella cavità cranica - il seno cavernoso venoso.

vena oftalmica inferiore consiste di due mulinelli inferiori e di alcune vene ciliari anteriori. Esce attraverso la fessura orbitaria inferiore e sfocia nella vena profonda del viso.

Le vene dell'orbita non hanno valvole.

Vasi linfatici situato sotto la pelle delle palpebre e sotto la congiuntiva. Dalla palpebra superiore, la linfa scorre al linfonodo anteriore, dalla palpebra inferiore al sottomandibolare.

Il ruolo principale nella nutrizione dell'organo della vista è svolto dall'arteria oftalmica ( UN. oftalmico) è uno dei rami principali dell'arteria carotide interna. Attraverso il canale ottico, l'arteria oftalmica entra nella cavità dell'orbita e, trovandosi prima sotto il nervo ottico, poi sale dall'esterno verso l'alto e lo attraversa formando un arco. Da esso partono tutti i rami principali dell'arteria oftalmica.

Arteria retinica centrale (UN. centralis retinae) - un vaso di piccolo diametro, proveniente dalla parte iniziale dell'arco dell'arteria oftalmica. Ad una distanza di 7-12 mm dal polo posteriore dell'occhio attraverso il guscio duro, entra dal basso in profondità nel nervo ottico ed è diretto verso il suo disco da un unico tronco, emettendo un sottile ramo orizzontale nella direzione opposta .

Spesso, tuttavia, ci sono casi in cui la parte oftalmica del nervo riceve cibo da un piccolo ramo vascolare, che viene spesso chiamato l'arteria centrale del nervo ottico ( UN. centralis nervi ottici). La sua topografia non è costante: in alcuni casi parte in vario modo dall'arteria retinica centrale, in altri direttamente dall'arteria oftalmica. Al centro del tronco nervoso, questa arteria, dopo una divisione a forma di T, occupa una posizione orizzontale e invia più capillari verso il sistema vascolare della pia madre. Le parti intratubulari e peritubulari del nervo ottico sono alimentate da n.recurrens a.ophthalmica, r.recurrens a. ipofisario sup. formica. e rr.intracanaliculares a. oftalmica.

L'arteria retinica centrale emerge dal fusto del nervo ottico, si divide dicotomicamente fino alle arteriole di 3° ordine, formando un sistema vascolare che alimenta il midollo retinico e la parte intraoculare della testa del nervo ottico. Non così raramente nel fondo dell'occhio durante l'oftalmoscopia, puoi vedere un'ulteriore fonte di nutrimento della zona maculare della retina nella forma a.cilioretinalis. Tuttavia, non parte più dall'arteria oftalmica, ma dal ciliare corto posteriore o circolo arterioso di Zinn-Haller. Il suo ruolo è molto importante nei disturbi circolatori nel sistema dell'arteria retinica centrale.

Arterie ciliari corte posteriori (aa. ciliares posteriores breves) - rami (lunghi 6-12 mm) dell'arteria oftalmica, che si avvicinano alla sclera del polo posteriore dell'occhio e, perforandolo attorno al nervo ottico, formano il circolo arterioso intrasclerale di Zinn-Haller . Formano anche la coroide stessa - la coroide. Quest'ultimo, attraverso la sua piastra capillare, nutre lo strato neuroepiteliale della retina (dallo strato di bastoncelli e coni al plessiforme esterno compreso). Rami separati delle arterie ciliari corte posteriori penetrano nel corpo ciliare, ma non svolgono un ruolo significativo nella sua nutrizione. In generale, il sistema delle arterie ciliari posteriori corte non si anastomizza con nessun altro plesso vascolare dell'occhio.

È per questo motivo che i processi infiammatori che si sviluppano nella coroide stessa non sono accompagnati da iperemia del bulbo oculare.

Due arterie ciliari lunghe posteriori (aa. ciliares posteriores longae) partono dal tronco dell'arteria oftalmica e si trovano distalmente alle arterie ciliari corte posteriori. La sclera è perforata a livello delle pareti laterali del nervo ottico e, entrate nello spazio sopracoroideale a ore 3 e 9, raggiungono il corpo ciliare, che è principalmente nutrito. Anastomosi con le arterie ciliari anteriori, che sono rami delle arterie muscolari (aa. musclees).

Vicino alla radice dell'iride, le arterie ciliari lunghe posteriori si dividono in modo dicotomico. I rami risultanti sono collegati tra loro e si formano grande circolo arterioso dell'iride(circolo arterioso iridis major). Nuovi rami si dipartono da esso in direzione radiale, formandosi, a loro volta, già al confine tra le cinture dell'iride pupillare e ciliare piccolo circolo arterioso(circolo arterioso iridis minore).

Le arterie ciliari lunghe posteriori sono proiettate sulla sclera nell'area di passaggio dei muscoli retti interni ed esterni dell'occhio. Queste linee guida dovrebbero essere tenute presenti quando si pianificano le operazioni.

Arterie muscolari (aa. muscolare) sono solitamente rappresentati da due tronchi più o meno grandi -

• superiore- per l'elevatore della palpebra, del retto superiore e dei muscoli obliqui superiori
• inferiore- per altri muscoli oculomotori.

In questo caso, le arterie che alimentano i quattro muscoli retti dell'occhio, al di fuori dell'attaccamento del tendine, danno rami alla sclera, chiamati arterie ciliari anteriori ( aa. ciliare anteriores), - due da ciascun ramo muscolare, ad eccezione del muscolo retto esterno, che ha un ramo.

Ad una distanza di 3-4 mm dal limbus, le arterie ciliari anteriori iniziano a dividersi in piccoli rami. Alcuni di loro vanno al limbus della cornea e, attraverso nuovi rami, formano una rete ad anello marginale a due strati - superficiale ( plesso episclerale) e profondo ( plesso sclerale). Altri rami delle arterie ciliari anteriori perforano la parete dell'occhio e vicino alla radice dell'iride, insieme alle arterie ciliari lunghe posteriori, formano un grande circolo arterioso dell'iride.

Arterie mediali delle palpebre (aa. palpebrale mediale) sotto forma di due rami (superiore e inferiore) si avvicinano alla pelle delle palpebre nell'area del loro legamento interno. Quindi, distesi orizzontalmente, si anastomizzano ampiamente con le arterie laterali delle palpebre ( aa. palpebrali laterali) che si estende dall'arteria lacrimale ( UN. lacrimale). Di conseguenza, si formano gli archi arteriosi delle palpebre: la parte superiore ( arcus palpebralis superiore) e inferiore ( arcus palpebralis inferiore).

Anche le anastomosi di una serie di altre arterie partecipano alla loro formazione:

• sopraorbitale ( UN. sopraorbitale) - ramo dell'occhio ( UN. oftalmico),
• infraorbitale ( UN. infraorbitale) - un ramo del mascellare ( a.maxillaris),
• angolare ( UN. angolare) - ramo facciale ( UN. facciale),
• temporale superficiale ( a.temporalis supeificialis) - ramo della carotide esterna ( a.carotisexterna).

Entrambi gli archi si trovano nello strato muscolare delle palpebre a una distanza di 3 mm dal bordo ciliare. Tuttavia, la palpebra superiore spesso non ha uno, ma due archi arteriosi. Il secondo (periferico) si trova sopra il bordo superiore della cartilagine ed è collegato al primo mediante anastomosi verticali. Inoltre, dalle stesse arcate partono piccole arterie perforanti verso la superficie posteriore della cartilagine e della congiuntiva ( aa. perforanti). Insieme ai rami delle arterie mediale e laterale delle palpebre, formano le arterie congiuntivali posteriori, che sono coinvolte nell'afflusso di sangue alla mucosa delle palpebre e, in parte, al bulbo oculare.

La fornitura della congiuntiva del bulbo oculare viene effettuata dalle arterie congiuntivali anteriore e posteriore. I primi partono dalle arterie ciliari anteriori e si dirigono verso il fornice congiuntivale, mentre i secondi, essendo rami delle arterie lacrimali e sopraorbitali, vanno verso di essi. Entrambi questi sistemi circolatori sono collegati da molte anastomosi.

arteria lacrimale (UN. lacrimale) parte dalla parte iniziale dell'arco dell'arteria oftalmica e si trova tra i muscoli retto esterno e superiore, dando loro e la ghiandola lacrimale molteplici rami. Inoltre, come sopra indicato, con i suoi rami ( aa. palpcbrales laterales) partecipa alla formazione degli archi arteriosi delle palpebre.

arteria sopraorbitaria (UN. sopraorbitale), essendo un tronco abbastanza grande dell'arteria oftalmica, passa nella parte superiore dell'orbita fino alla tacca omonima nell'osso frontale. Qui è insieme al ramo laterale del nervo sopraorbitale ( R. laterale n. supiaorbitalis) va sotto la pelle, nutrendo i muscoli e i tessuti molli della palpebra superiore.

Arteria sopratrocleare (UN. supratroclearis) esce dall'orbita vicino al blocco insieme al nervo omonimo, avendo precedentemente perforato il setto orbitario ( setto orbitale).

Arterie etmoidali (aa. etmoidali) sono anche rami indipendenti dell'arteria oftalmica, ma il loro ruolo nella nutrizione dei tessuti orbitari è insignificante.

Dal sistema arteria carotide esterna alcuni rami delle arterie facciali e mascellari partecipano alla nutrizione degli organi ausiliari dell'occhio.

Arteria infraorbitale (UN. infraorbitale), essendo un ramo del mascellare, penetra nell'orbita attraverso la fessura orbitale inferiore. Situato sottoperiostealmente, passa attraverso l'omonimo canale sulla parete inferiore del solco infraorbitale e va alla superficie anteriore dell'osso mascellare. Partecipa alla nutrizione dei tessuti della palpebra inferiore. Piccoli rami che si estendono dal tronco arterioso principale sono coinvolti nell'afflusso di sangue al retto inferiore e ai muscoli obliqui inferiori, alla ghiandola lacrimale e al sacco lacrimale.

Arteria facciale (UN. facciale) è una nave abbastanza grande situata nella parte mediale dell'ingresso dell'orbita. Nella sezione superiore emana un grande ramo - l'arteria angolare ( UN. angolare).

Il sistema venoso dell'organo della visione

1 - vena sopratrocleare,
2 - vena angolare,
3 - vene vorticose,
4 - vena facciale,
5 - vena profonda del viso,
6 - vena mandibolare,
7 - vena mascellare,
8 - plesso venoso pterigoideo,
9 - vena oftalmica inferiore,
10 - plesso cavernoso,
11 - vena oftalmica superiore,
12 - vena sopraorbitale.

Il deflusso del sangue venoso direttamente dal bulbo oculare avviene principalmente attraverso i sistemi vascolari interni (retinici) ed esterni (ciliari) dell'occhio. Il primo è rappresentato dalla vena retinica centrale, il secondo da quattro vene vorticose.

Vena retinica centrale (v.centralis retinae) accompagna l'arteria corrispondente e ha la stessa distribuzione di essa. Nel tronco del nervo ottico, si collega con l'arteria retinica centrale nel cosiddetto cordone connettivo centrale attraverso processi che si estendono dalla pia madre. Scorre direttamente nel seno cavernoso ( seno cavernoso), o precedentemente nella vena oftalmica superiore ( v.oplithalmica superiore).

Vene vorticose (vv. vorticose) drenano il sangue dalla coroide, dai processi ciliari e dalla maggior parte dei muscoli del corpo ciliare, nonché dall'iride. Tagliano la sclera in direzione obliqua in ciascuno dei quadranti del bulbo oculare a livello del suo equatore. Il paio superiore di vene vorticose drena nella vena oftalmica superiore, il paio inferiore in quella inferiore.

Il deflusso del sangue venoso dagli organi ausiliari dell'occhio e dell'orbita avviene attraverso il sistema vascolare, che ha una struttura complessa ed è caratterizzato da una serie di caratteristiche molto importanti dal punto di vista clinico. Tutte le vene di questo sistema sono prive di valvole, per cui il deflusso di sangue attraverso di esse può avvenire sia verso il seno cavernoso, cioè nella cavità cranica, sia nel sistema delle vene facciali associate ai plessi venosi della regione temporale della testa, processo pterigoideo e fossa pterigopalatina, processo condilare della mandibola. Inoltre, il plesso venoso dell'orbita si anastomizza con le vene dei seni etmoidali e della cavità nasale. Tutte queste caratteristiche determinano la possibilità di una pericolosa diffusione dell'infezione purulenta dalla pelle del viso (foruncoli, ascessi, erisipela) o dai seni paranasali al seno cavernoso.