Il controllo funziona sull'effetto delle alte temperature sul corpo umano. Lavoro di controllo l'effetto delle alte temperature sul corpo umano Asfissia da annegamento

Le lesioni post mortem dei cadaveri si verificano quando il corpo viene colpito, trascinato dalla corrente per l'irregolarità del fondo, dall'azione del trasporto

pallore della pelle

Riso. 51. Piccola schiuma gorgogliante alla bocca e al naso.

Annegamento.

Vov, colore rossastro-rosato delle macchie cadaveriche, "pelle d'oca", rughe della pelle sullo scroto e nella zona dei capezzoli. Sotto l'influenza dell'acqua, la pelle

abbigliamento e calzature e

le zone. Quindi si notano lo sbiancamento e il sottile ripiegamento dell'epidermide palmare.

E superfici plantari delle falangi terminali delle dita. Segni di macerazione chiaramente espressi includono: un forte sbiancamento dell'epidermide dell'intera mano e del piede; grande pieghevole e colorazione bianco perla dei palmi e delle piante dei piedi (Fig. 52), quindi di tutte le mani e dei piedi, degli avambracci e degli stinchi, in seguito - dell'intero corpo.

Si osservano segni tardivi di macerazione sotto forma di gonfiore dell'epidermide dell'intera mano e del piede, comparsa di vesciche piene di liquido. L'epidermide è completamente separata sulle mani

E gambe insieme alle unghie (Fig. 53), e poi -

E da tutto il corpo (Tabella 4).

Riso. 52. Grave macerazione della pelle delle mani, danni post mortem all'epidermide da parte di animali acquatici.

Dopo aver rimosso il cadavere dall'acqua, lo sviluppo della macerazione sugli arti può continuare per altre 2-48 ore, a seconda della natura dei vestiti bagnati [Didkovskaya S.P., 1958].

*"""" T A B L I C A 4

Il tempo di comparsa e sviluppo della macerazione sulle braccia e sulle gambe dei cadaveri dipende dalla temperatura dell'acqua

(secondo S. P. Didkovskaya, 1958)

Sotto l'influenza dell'acqua, i capelli perdono la loro connessione con la pelle. In estate, dopo circa 2 settimane, inizia la caduta dei capelli e, entro la fine del mese, può verificarsi una completa "calvizie".

Dopo 8-12 giorni di permanenza in acqua, le alghe si sviluppano sul cadavere. Entro il 18-20 ° giorno, coprono l'intero cadavere, vestendolo come se fosse una pelliccia. Il 28-30 ° giorno, dopo il passaggio del ciclo di sviluppo, le alghe si attenuano e una settimana dopo si ripete il processo di crescita eccessiva del cadavere con le alghe.

Rice, 53. Separazione dell'epidermide delle mani ("guanti della morte").

I corpi galleggiano sulla superficie dell'acqua a causa dei gas formatisi durante la decomposizione. In acqua calda, questo di solito si verifica il 2-3 ° giorno. In acqua fredda, i processi di decadimento rallentano bruscamente. Il cadavere può essere sott'acqua per settimane e

mesi, i tessuti molli e gli organi interni in questi casi subiscono la saponificazione. I primi segni di adiposità compaiono solitamente dopo 2-3 mesi.

Nella stagione calda, i cadaveri rimossi dall'acqua nell'aria si decompongono molto rapidamente. Pertanto, fino a quando non saranno state eseguite tutte le misure preparatorie per l'esame, non è consigliabile rimuovere il cadavere dall'acqua.

16.2. CARATTERISTICHE DI ISPEZIONE DEL LUOGO E DEL CORSO DELL'INCIDENTE

In grandi bacini idrici, fiumi, cadaveri si muovono nell'acqua - con la corrente. Più spesso viene esaminato un cadavere che è già stato rimosso dall'acqua. La rimozione del cadavere dall'acqua deve essere effettuata senza arrecare danni allo stesso. Nel protocollo, l'investigatore deve

mogli per specificare il metodo di estrazione del cadavere, annotare la temperatura dell'acqua.

con parti del corpo, il cadavere tocca oggetti, sia che galleggi liberamente sia che sia trattenuto da qualcosa.

Nell'esaminare i vestiti su un cadavere tolto dall'acqua, prestano attenzione all'idoneità degli abiti per la stagione, descrivono il grado di umidità, il colore del tessuto (che cambia con l'esposizione prolungata all'acqua), la presenza di sabbia, limo, conchiglie attaccate ad esso, abitanti del bacino idrico, ecc. Si raccomanda di ispezionare il corpo e le pieghe degli indumenti per la presenza di pulci e pidocchi [Bokarius N. S, 1930]. Le pulci stanno morendo

in acqua dopo 24-27 ore, pidocchi - entro 12-48 ore Le pulci rilevate possono prendere vita dopo 20 minuti dopo essere state in acqua

v entro poche ore, dopo 1 ora - dopo Soggiorno di 24 ore in acqua. Il contenuto delle tasche viene attentamente controllato. Se sul cadavere sono presenti anelli associati a nodi (legatura di arti, fissaggio di carichi al cadavere, ecc.), Vengono descritti senza rimuovere i nodi dal cadavere e senza scioglierli. Se al cadavere è legato un carico pesante, è necessario indicare il materiale e le sue dimensioni in modo da poter determinare approssimativamente la massa del carico.

Quando si esamina un cadavere, viene prestata particolare attenzione ai segni di trovarsi nell'acqua: il colore delle macchie cadaveriche, il pallore della pelle, la presenza di "pelle d'oca", le rughe della pelle nella zona dei capezzoli e dello scroto , macerazione. Quando si descrive la macerazione della pelle, si nota la sua localizzazione e gravità: sbiancamento o allentamento dell'epidermide, piegatura (piccola o grande), colore bianco perla, vesciche, secrezione o assenza della cuticola, unghie. Controllano se l'epidermide si esfolia facilmente, il grado di rafforzamento dei capelli tirando i capelli in diverse aree della testa. Descrivi i punti in cui non ci sono capelli. Un segno distintivo della caduta dei capelli* nell'acqua da

La calvizie naturale è la presenza nella pelle di depressioni punteggiate sotto forma di buchi nei punti dei follicoli piliferi caduti.

In presenza di alghe indicare il grado della loro distribuzione sulla superficie del corpo, tipo, lunghezza, spessore, colore, consistenza, forza di legame con la pelle.

Dei segni di annegamento, quando si esamina un cadavere, nei primi 2-3 giorni si può stabilire solo una sottile schiuma a bolle attorno alle aperture della bocca e del naso. Quando la schiuma si asciuga, si forma una sottile pellicola a maglia fine.

Le ferite sul cadavere sono descritte nel solito modo.

16.3. SEQUENZA DI PROVE OGGETTIVE

CON vestiti e pelle, si consiglia di rimuovere gli abitanti del serbatoio,

v in alcuni casi, alghe, come possono essere- perso durante il trasporto della salma. Sono posti in provette, barattoli e sigillati. Se sugli abiti e sul corpo sono presenti sovrapposizioni che non corrispondono al luogo in cui è stato ritrovato il cadavere, vengono rimosse dall'investigatore. Se il cadavere non viene trovato nell'acqua, è necessario prelevare un campione del liquido in un piatto pulito.

Con il fatto che non si sappia quasi mai esattamente dove nel serbatoio, a quale profondità si è verificato l'annegamento, questo non dovrebbe essere fatto. Inoltre, non dovresti prendere l'acqua se è passato molto tempo dal momento dell'annegamento all'esame del cadavere. Se necessario, per uno studio di controllo sul plancton, viene prelevato un polmone da un cadavere durante la sua autopsia all'obitorio.

16.4. PRINCIPALI PROBLEMI RISOLTI DALLA VISITA MEDICA FORENSE

NELLO STUDIO DEI CADAVERI TOLTI DALL'ACQUA

1. La morte è stata causata da annegamento o da qualche altra causa?

2. In quale ambiente è avvenuto l'annegamento?

3. Quanto tempo è stato il corpo in acqua?

4. Se ci sono ferite sul cadavere, qual è la loro natura, localizzazione? Qual è il meccanismo di formazione del danno, si sono verificati durante

nno o dopo l'inizio della morte?

17. MORTE PER ESPOSIZIONE AD ALTA TEMPERATURA

17.1. CONCETTI BASILARI

I danni causati dalle alte temperature possono essere il risultato dei suoi effetti generali (surriscaldamento) o locali (ustioni).

L'azione generale porta ad uno shock termico. Una condizione simile a un colpo di calore si osserva dopo un'esposizione prolungata alla luce solare sulla testa (colpo di sole). Può essere combinato con il surriscaldamento generale del corpo e con le ustioni.

L'azione locale dell'alta temperatura (fiamme, liquidi bollenti, gas, vapori, oggetti incandescenti, alcune radiazioni) provoca ustioni. A seconda della profondità del danno alla pelle e ai tessuti sottostanti, le ustioni sono suddivise in quattro gradi.

/ grado è caratterizzato da un arrossamento rapido

scomparire, a volte si osserva il suo peeling.

// il grado è accompagnato dallo sviluppo di un'infiammazione sierosa della pelle con la formazione di vesciche con essudato trasparente sullo sfondo dell'iperemia. Scoppio di vesciche sul cadavere, prosciugamento, ob-

sviluppare aree brunastre di densità pergamena con una rete di vasi dilatati, simili ad abrasioni.

/// il grado di ustione si verifica con necrosi dell'epidermide e necrosi parziale (ustioni di III grado) o completa (ustioni di III grado) del derma. Su un cadavere, la superficie ustionata è una crosta brunastra secca (effetto fiamma) o grigiastra umida (effetto liquido caldo) con vesciche emorragiche a pareti spesse sulla superficie.

Le ustioni di IV grado sono accompagnate da necrosi non solo della pelle, ma anche dei tessuti più profondi. L'ampia carbonizzazione profonda caratterizza l'effetto post mortem a lungo termine della fiamma.

Quando si esamina un cadavere nel luogo del suo ritrovamento, non è sempre possibile stabilire la profondità del danno alla pelle e ai tessuti sottostanti. Infine, questo problema è risolto dopo l'esame istologico

manipolazione di liquidi caldi o sostanze infiammabili. Sono comuni nei bambini lasciati incustoditi. Negli adulti, fumare a letto in stato di ebbrezza è spesso causa di ustioni. È estremamente raro che si suicidi per autoimmolazione, quando una persona si bagna con un liquido infiammabile e gli dà fuoco. Sono noti casi di incendi deliberati di cadaveri, di solito per coprire un crimine.

17.2. CARATTERISTICHE DI ISPEZIONE DEL LUOGO E DEL CORSO DELL'INCIDENTE

17.2.1. L'effetto generale dell'alta temperatura sul corpo

persona. Il luogo dell'evento in caso di morte per colpo di calore è solitamente fuochisti, locali caldaie, bagni, ecc. Il surriscaldamento si sviluppa particolarmente rapidamente con una maggiore attività muscolare, elevata umidità, mancanza di ventilazione

all'interno, la presenza di malattie di fondo. Il colpo di calore è favorito da indumenti caldi attillati e attillati.

Non si riscontrano cambiamenti caratteristici sui cadaveri di persone morte per surriscaldamento, esaminandole sul luogo dell'incidente. Il rapporto d'esame deve descrivere dettagliatamente l'ambiente del luogo in cui è stato ritrovato il cadavere, prestando particolare attenzione alla presenza di condizioni che contribuiscono al surriscaldamento.

17.2.2. Rilevazione di un cadavere nella sede di un incendio (su una conflagrazione).

I partecipanti all'ispezione devono ricordare le precauzioni durante l'ispezione dell'incendio. Pericolo di morte

mettono tubi di mattoni, muri e soffitti di edifici bruciati che possono crollare improvvisamente.

Sono possibili scosse elettriche, poiché i fili scoperti e le strutture metalliche possono essere eccitati.

Di solito, all'ispezione del luogo dell'incendio partecipa uno specialista nel campo dell'ingegneria antincendio, che stabilisce la fonte e la fonte di ignizione (riscaldamento, illuminazione e apparecchi elettrici, dispositivi incendiari, ecc.). I liquidi combustibili possono essere identificati dall'odore, mentre nella stagione fredda l'odore del cherosene, la benzina si sente molto più forte,

se si portano in un ambiente caldo oggetti con tracce di questi liquidi [Levi A. A., 1982]. Nel protocollo, l'investigatore deve annotare quali mezzi antincendio e in quale parte della scena (edificio) sono stati utilizzati.

Quando esamina le stufe, l'investigatore registra la loro temperatura, nota se la porta è chiusa, cosa c'è nella fornace e nel ventilatore, se c'è un foglio di scorta, se la serranda della stufa è chiusa e lo stato del camino.

Quando si esaminano le conflagrazioni, i resti di un cadavere possono essere trovati in luoghi diversi a seguito dell'estrazione di parti del corpo durante l'estinzione di un edificio.

Quando si esamina un cadavere trovato nell'incendio, si nota la sua posizione rispetto agli oggetti circostanti (a quale distanza da essi, se premuto, quindi da cosa e quale parte del corpo). La presenza di carbonizzazione, depositi di fuliggine, rigonfiamenti e screpolature dei rivestimenti di vernice su questi oggetti è necessariamente registrata. Va ricordato che estrazione del corpo da sotto schiacciare oggetti e tutte le manipolazioni con esso devono essere eseguite con attenzione per evitare di causare ulteriori danni.

Il cadavere è spesso nella caratteristica postura postuma del "pugile": petto sporgente, testa reclinata all'indietro, arti superiori piegati situati a livello del viso o della parte superiore del torace, arti inferiori leggermente piegati all'altezza delle articolazioni dell'anca e del ginocchio (Fig. 54 ).

Quando si descrivono i vestiti, si nota la completa assenza o parziale conservazione di esso (secondo quali aree del corpo), nella forma in cui è stato conservato. Viene registrata la presenza di un odore specifico dai vestiti (benzina, cherosene, altre sostanze), macchie di sangue, presenza di danni non correlati all'azione della fiamma. Con una significativa espressione di sub-

pelle tessuto adiposo con il suo scioglimento, i vestiti sono impregnati di grasso, che a volte viene scambiato per impregnazione di una sostanza combustibile [Knobloch E., 1959].

Riso. 54. Posa di un pugile. Un alto grado di combustione post mortem del cadavere nel fuoco.

In alcuni casi, si verifica la cosiddetta combustione dello stoppino dei vestiti [Stanislavsky L. V. et al., 1975]. Allo stesso tempo, il graduale "scioglimento" del grasso dal tessuto adiposo sottocutaneo con l'impregnazione degli indumenti favorisce un'ulteriore combustione con la progressiva diffusione di questo processo e la profondità del danno tissutale supera notevolmente il potere calorifico dei materiali tessili bruciati.

Quando si esamina un cadavere bruciato, di solito non è possibile correggere i cambiamenti cadaverici. Sulle restanti aree della pelle viene spesso determinato il colore rosa-rosso delle macchie cadaveriche, che di solito indica una presenza a vita nell'incendio e la morte a seguito di avvelenamento acuto da monossido di carbonio. Bruciare porta a una specie

conservazione del cadavere. Allo stesso tempo, il decadimento non viene osservato e, se si sviluppa, procede molto più lentamente che in condizioni normali.

Quando si esamina il viso, si presta attenzione alla sua fuliggine e all'assenza di fuliggine nelle pieghe raddrizzate nella zona degli occhi, nelle pieghe nasolabiali, che indica anche l'effetto a vita della fiamma. Si nota la presenza di fuliggine alle aperture del naso e della bocca, sulla mucosa della bocca, sulla lingua e sui denti. Dovrebbe essere descritto il colore dello smalto dei denti e la sua screpolatura. Se i capelli sono conservati sulla testa di un cadavere, vengono descritti i loro lineamenti, la presenza del canto e il colore. A una temperatura di circa 200 ° C, i capelli diventano rossi [Raisky M.I., 1953].

Le ustioni identificate devono essere descritte con attenzione. Cancellazione

si notano arrossamento della pelle, presenza e natura di vesciche, zone di necrosi, ecc .. La localizzazione è fissa, viene stimata l'area totale delle ustioni. Sulla scena dell'incidente, può essere determinato approssimativamente dalla "regola del nove" (la testa e il collo di un adulto, l'arto superiore, la coscia, la parte inferiore della gamba e il piede -

9% della superficie corporea; superfici anteriore e posteriore del corpo - 18% ciascuna, o "due nove"; perineo-1%). L'area delle piccole ustioni viene rapidamente calcolata utilizzando il palmo dell'esaminatore (un palmo aperto con le superfici palmari delle dita chiuse è pari a circa l'1,1% della superficie corporea di un adulto).

La presenza di ustioni cutanee diffuse pur mantenendo l'integrità di indumenti e capelli indica l'azione di gas o vapori caldi. Le ustioni da fiamma sulla pelle rivelano tracce di fuliggine, capelli bruciacchiati. In questo caso, il danno alla pelle sembra diffondersi verso l'alto lungo le "lingue" della fiamma. Dalla localizzazione di fuliggine e ustioni, a volte si può giudicare la posizione del corpo durante l'incidente.

Un esempio di descrizione delle ustioni: “La pelle del viso è ricoperta di fuliggine in misura considerevole (ad eccezione delle pieghe sulle palpebre, nelle profondità delle rughe, nel triangolo naso-labiale). Nelle zone prive di fuliggine, la pelle è secca, giallastra, leggermente squamosa. Nella regione frontale, sul retro del naso, su

guance e mento focolai multipli di fusione rosso-marrone di forma rotonda regolare, densità pergamena. I vasi sanguigni traslucidi sono visibili sul fondo in alcuni punti. Alla periferia dei fuochi ci sono brandelli grigiastri della cuticola. I capelli della testa lungo il bordo della loro crescita nelle regioni frontale e temporale, così come le sopracciglia e le ciglia, sono bruciati.

Quando si descrivono le ferite riscontrate su un cadavere, si dovrebbe tenere presente la possibilità della loro diversa origine. Possono verificarsi postumi quando un cadavere viene bruciato (crepe della pelle, dei tessuti molli e delle ossa), a seguito del crollo di pareti, soffitti in fiamme e quando i vigili del fuoco smontano il focolare. La combustione di un cadavere può essere così significativa che le ossa sono esposte, le articolazioni e le grandi cavità sono aperte

(cranio, torace, addome), può verificarsi l'amputazione post-mortem delle mani e dei piedi.

Lo scienziato forense dovrebbe sempre pensare al rogo criminale di un cadavere per coprire un omicidio.

e cercare di rilevare danni ante mortem non correlati all'azione della fiamma. Nella pratica investigativa e forense, sono noti casi di ritrovamento di solchi di strangolamento, ferite da taglio, da taglio e da arma da fuoco su cadaveri bruciati. Nei casi in cui la morte è avvenuta a seguito dell'imposizione di un cappio intorno al collo, la pelle nella regione del solco di strangolamento può essere ben conservata, poiché il cappio la protegge in una certa misura dall'azione della fiamma.

In caso di omicidio seguito da incendio doloso, anche durante il primo esame, si possono riscontrare danni tra le ustioni che hanno portato alla morte. In tali casi non ci sono ustioni sulla superficie del cadavere a contatto con il suolo, le strisce di fuliggine sul corpo sono disposte trasversalmente.

Quando un cadavere viene carbonizzato sul posto, si pone sempre la questione dell'identificazione dell'identità del defunto. In questo caso, sorgono difficoltà speciali quando quante persone muoiono nel focolare di un incendio. I metodi di identificazione sono discussi nella sezione 24. Va tenuto presente che sotto l'azione di una fiamma dovuta alla disidratazione dei tessuti, le cartilagini intervertebrali collassano, in qualche modo diminuiscono le dimensioni del corpo vertebrale, il che porta a una significativa diminuzione della lunghezza del corpo.

La testa di un adulto, quando è di dimensioni carbonizzate, si avvicina alla testa di un bambino. Lo stesso si osserva con altri organi [Raisky M.I., 1953]. Anche piccoli resti di indumenti possono essere essenziali per l'identificazione.

17.2.3. Bruciore criminale di un cadavere. Il rogo del cadavere viene effettuato per nascondere le tracce del delitto. Allo stesso tempo, sulla scena dell'incidente, l'investigatore e il medico legale ispezionano attentamente il centro di riscaldamento (stufa russa, stufa, caldaia, camino).

Misurano la temperatura, le dimensioni della fornace, il focolare della fornace, il soffiatore; notare lo stato e le dimensioni della grata e della fossa sottostante, la presenza e il colore della fuliggine (fuliggine grassa) sulle pareti del focolare. L'investigatore determina l'efficienza di trazione, la natura del combustibile utilizzato, la quantità approssimativa di cenere formata e la sua posizione nel focolare, la sua natura (legno, torba, carbone) e il tipo (piccolo, con pezzi di carbone, frammenti di ossa e altre impurità). Si scopre quando e per quale scopo è stato utilizzato l'ultima volta il focolare.

È opportuno rimuovere le grate, poiché le loro lacune possono contenere pezzi di ossa carbonizzate e altri oggetti di ricerca esperta [Sagittarius N. N., 1973].

Nella cenere sul luogo dell'incidente si possono trovare otturazioni di cemento fosfato e amalgama d'argento (sotto forma di forti frammenti grigio-biancastri di forma e dimensione caratteristiche) cadute dai denti durante la loro carbonizzazione. Le otturazioni fatte di altri materiali si sciolgono facilmente e si distruggono con le fiamme. L'oro delle corone dentali, fuso, si trova nella cenere sotto forma di piccole palline grigiastre [Shupik Yu P., 1971].

Un esempio di descrizione di un focolare: "Le dimensioni della fornace di una stufa russa sono 60x40x30 cm. Sul fondo della stufa c'è uno strato di cenere e carbone con molti frammenti di ossa tubolari bruciate di varie forme, che vanno di dimensioni da 2x1X0,5 cm a 5x4x3 cm, colore grigio-cinereo. Frammenti di ossa si sbriciolano con una leggera pressione. Lo spessore dello strato di cenere, carboni e ossa va dai 2 ai 5 cm Tra le ceneri sono stati rinvenuti anche oggetti metallici bruciati: una fibbia di cm 5x3X0,3 di una cintura, una chiave

dal castello francese. La volta e le pareti del focolare sono uniformemente ricoperte da uno strato di fuliggine untuosa nera. La fornace e il contenuto del focolare sono freddi, nel soffiatore c'è una grande quantità di cenere, carbone fine e frammenti ossei fino a 1,5x0,5x0,5x0,5x0,5 cm.

17.2.4. Azione di liquidi caldi e vapori. In questo caso, il luogo del ritrovamento del cadavere è solitamente un locale industriale con impianti di produzione di vapore (autoclavi, locali caldaie, pozzetti di una centrale termica). L'azione di un liquido caldo (scottatura) può avvenire anche nella vita di tutti i giorni (ad esempio, quando ci si lava in una vasca da bagno). Quando si descrive l'abbigliamento, si presta attenzione al grado di umidità, integrità, presenza di tracce di liquido e sue impurità, che consente di giudicare la natura dell'agente agente. Quando si esamina un cadavere, si trovano ustioni di I-II, meno spesso - III grado, che hanno la forma di strisce con bordi a forma di lingua. A causa del flusso di liquido caldo, i principali cambiamenti morfologici sono localizzati al di sotto del punto in cui il liquido ha colpito per la prima volta. A volte c'è una fusione di vesciche da ustione e separazione della cuticola in strati in aree significative del corpo.

Nella zona delle ustioni da liquido caldo (vapore) non c'è fuliggine, danni a capelli e unghie, non ci sono mai ustioni di IV grado.

Sotto l'azione di sostanze alimentari (acidi, alcali), si verificano cambiamenti sul corpo che assomigliano a ustioni termiche. Di solito non sono di grandi dimensioni, si trovano in luoghi privi di indumenti (viso, mani), privi di bolle. Le aree di pelle morta hanno una caratteristica forma striata e un colore specifico (ad esempio, bianco o grigio con acido solforico, verde-giallastro con acido nitrico).

17.3. SEQUENZA DI PROVE OGGETTIVE

Di solito, l'investigatore rimuove dal luogo dell'incendio oggetti con tracce di liquidi infiammabili, dispositivi di protezione elettrica (fusibili), campioni di cablaggio, documenti, possibili strumenti di lesione, ecc.

Nei casi in cui è impossibile eseguire una visita medica forense di un cadavere durante i primi 2 giorni, il sangue dovrebbe essere prelevato sulla scena dell'incidente per determinare la presenza di carbossiemoglobina al fine di evitare una diminuzione della sua concentrazione dovuta alla decomposizione delle proteine ​​del sangue

[Fine MA, 1976].

Se si sospetta un incendio criminale di un cadavere, la cenere deve essere rimossa dal focolare. Specialista medico nel campo della medicina legale assiste l'investigatore nel prelevare almeno quattro campioni separati di cenere del peso di circa 50 g da vari punti della fornace e del ventilatore, dal fuoco, e dopo aver esaminato questi campioni e selezionato i singoli reperti (pezzi di ossa, metallo parti, ecc.) - nella rimozione di tutto il resto della cenere per la ricerca ("Regole", sezione 3.11).

Se nella cenere si trovano frammenti di tessuti carbonizzati di indumenti, le carte vengono rimosse, posizionate con cura tra vetrini e fasciate.

La cenere viene prelevata dalla fossa sotto la griglia a strati, indicando sulla confezione la profondità da cui è stato prelevato il campione.

Se nel focolare si trova solo polvere, viene prelevata anche da quattro punti, quindi viene raccolto il resto.

Se il combustibile nel focolare continua a bruciare, viene rimosso con cura, lasciato raffreddare e quindi vengono prelevati dei campioni.

Tutti i campioni sono posti in sacchetti stretti separati con l'indicazione del luogo da cui sono stati prelevati, ad esempio: "l'angolo anteriore destro del forno". Il materiale di confezionamento immediato può essere sacchetti di cotone, carta da lucido, scatole. Il precedente utilizzo di questi articoli per lo stoccaggio di parti metalliche ne preclude l'uso per l'imballaggio. Il campionamento viene effettuato con una spatola di legno o di plastica (paletta). I campioni vengono trasferiti con cotone, panno morbido, carta per evitare ulteriori danni durante il trasporto.

Piccoli pezzi di ossa carbonizzate, che si sbriciolano facilmente, possono essere messi in provette con cotone idrofilo (garza).

Se il falò è cosparso di terra, allora, oltre alla cenere, prendono

usato quando si brucia un cadavere [Sagittarius N. N., 1973].

17.4. PRINCIPALI PROBLEMI RISOLTI DALLA VISITA MEDICA FORENSE

MORTE PER ESPOSIZIONE AD ALTA TEMPERATURA

1. Le ustioni termiche sono state la causa della morte o proveniva da un'altra causa?

2. Cosa provoca ustioni (fiamme, gas caldi, liquidi caldi)?

3. Il defunto è stato nell'incendio durante la sua vita o le ustioni sono post mortem?

4. Ci sono ferite sul cadavere che non sono legate all'azione dell'alta temperatura?

5. Qual è il numero di persone ustionate?

6. A una persona oa un animale (a quale) appartengono i resti bruciati delle ossa?

18. MORTE PER ESPOSIZIONE A BASSA TEMPERATURA

bassa temperatura ambiente in combinazione con elevata umidità e velocità dell'aria portano a

porta a una violazione della termoregolazione e ad una graduale diminuzione della temperatura corporea.

Abbigliamento inadeguato, stanchezza, malattia, superlavoro, intossicazione da alcol e altri fattori contribuiscono al raffreddamento.

Con una diminuzione della temperatura corporea, le funzioni vitali svaniscono gradualmente e ad una temperatura di + 2 5 . . . 22 ° C di solito provoca la morte. Il processo di raffreddamento a terra può richiedere molte ore (fino a un giorno); quando una persona entra in acqua fredda, il raffreddamento di solito finisce con la morte per

1-2 ore Se una persona entra improvvisamente in acqua fredda, la morte può verificarsi rapidamente per shock da freddo, collasso vascolare. Va ricordato che morte per congelamento

niyam. La loro diagnosi di solito diventa possibile dopo aver riscaldato le parti del corpo interessate. A seconda della profondità del congelamento, ci sono quattro gradi di congelamento.

Origine del raffreddamento e del congelamento La morte per congelamento nella stragrande maggioranza dei casi si riferisce a incidenti domestici. Il suicidio in questo modo è estremamente raro, utilizzato dai malati di mente,

bassa temperatura.

18.2. CARATTERISTICHE DI ISPEZIONE DEL LUOGO E DEL CORSO DELL'INCIDENTE

La scena dell'incidente è solitamente un'area aperta. Meno comunemente, i cadaveri di coloro che sono morti per raffreddamento si trovano - in alloggi non riscaldati, scantinati, soffitte,

v capannoni. Obbligatoria è la fissazione da parte dell'investigatore

v il protocollo di ispezione della temperatura dell'aria, dell'umidità, della velocità dell'aria (nonché la successiva richiesta di tali informazioni al servizio meteorologico per il giorno precedente la data prevista del decesso). I contenitori si trovano spesso accanto al cadavere. da sotto bevande alcoliche, varie medicine. Tutto questo dovrebbe essere dettagliato nel protocollo.

Viene descritta la posizione del cadavere tra gli oggetti circostanti, la sua postura. Nei casi di morte per freddo, c'è spesso un "raffreddore dell'infortunato" (la testa sembra risucchiata

v spalle, mento portato al petto, arti piegati

v articolazioni e premuto sul torace e sull'addome). Questa postura testimonia la presenza a vita di una persona in condizioni di basso

quale temperatura ambiente (Fig. 55). Allo stesso tempo, le persone in uno stato di grave intossicazione da alcol muoiono per raffreddamento in una varietà di pose (Fig. 56, 57) - in quelle in cui si trovavano al momento della perdita di coscienza [Ten-

Compagno V.P., 1977].

Quando si descrivono i vestiti, oltre ai dati generali, è necessario notare il grado di usura, la conformità con la stagione e la taglia del corpo, se è abbottonato o aperto, l'assenza delle parti necessarie della toilette (copricapo, scarpe), danni ai vestiti. Va ricordato che la presenza di un caldo copricapo su un cadavere in combinazione con un collo aperto durante il congelamento di solito porta alla formazione di lesioni post mortem del cranio [Lysy V.I., 1979]. Nei suicidi di malati di mente si trovano spesso vestiti ben piegati accanto a un cadavere nudo.

Lo stato di congelamento (glaciazione) del cadavere sul luogo dell'incidente ne rende difficile l'esame. Nei casi in cui i vestiti sul cadavere possono essere sollevati, è necessario esaminare le parti visibili del corpo, fissando il colore rosato della pelle e le macchie cadaveriche. Questa colorazione è associata a un eccesso di ossigeno nel sangue di coloro che sono morti per raffreddamento. Evgeniev-Tish E.M.

separazione delle lamine ungueali e parti delle falangi [Ruban G. E., Kruglyakov V. V., 1984]. In questo caso si trovano pezzi di pelle e tessuto sottocutaneo sui vestiti di un cadavere, sulle labbra, nel vestibolo e nella cavità orale, tra i denti, nell'esofago e nello stomaco. Dopo aver esaminato il cadavere, viene accuratamente spostato (trasferito)

dalla sua posizione, e viene esaminato lo stato della superficie su cui si trovava il cadavere. In questo caso si può trovare un "letto" dallo scongelamento della neve sotto l'influenza del calore corporeo, ricoperto da una sottile crosta di ghiaccio. La presenza di un tale "letto" indica un raffreddamento intravitale o (più raramente) che il cadavere si trovava in questo luogo quando il corpo non si era ancora raffreddato.

18.3. SEQUENZA DI PROVE OGGETTIVE

In caso di morte per raffreddamento, la rimozione di prove materiali dalla scena dell'incidente non ha caratteristiche significative. Quando si esamina l'area circostante, spesso vengono identificati e sequestrati capi di abbigliamento (cappello, sciarpa, guanti, ecc.) Mancanti dal cadavere. L'investigatore a volte sequestra contenitori di bevande alcoliche, pacchi di medicinali trovati accanto al cadavere e biglietti di addio.

Tracce di sangue sulla neve vengono rimosse con la minor quantità di neve e poste in un piatto su 5-6 strati piegati di garza. Dopo che la neve si è sciolta, la garza viene asciugata a temperatura ambiente (vedi sezione 3).

18.4. PRINCIPALI PROBLEMI RISOLTI DALLA VISITA MEDICA FORENSE

IN MORTE PER ESPOSIZIONE A BASSA TEMPERATURA

1. La causa della morte è stata l'effetto della bassa temperatura (raffreddamento

2. Cosa potrebbe contribuire all'insorgenza del raffreddamento (intossicazione da alcol, malattia, infortunio)?

3. Quanto velocemente è arrivata la morte dal congelamento?

4. Quanto tempo fa è morta la vittima?

5. Le ferite riscontrate sul cadavere sono il risultato dell'azione del freddo o derivano da altre cause? Non erano il risultato del congelamento del cadavere?

6. Nel cadavere è stato trovato alcol etilico, a quale grado di intossicazione corrisponde la concentrazione rilevata?

19. LESIONI ELETTRICHE

19.1. CONCETTI BASILARI

Le scosse elettriche nella maggior parte dei casi si verificano nella vita di tutti i giorni o al lavoro, a causa di una manipolazione impropria degli apparecchi elettrici, violazione delle regole

sicurezza, negligenza, negligenza e di solito sono incidenti. Tuttavia, dobbiamo ricordare che la morte per azione di una corrente elettrica può essere il risultato del suicidio (Fig. 58) e talvolta dell'omicidio.

L'effetto della corrente elettrica sul corpo dipende da molti fattori, tra le quali si distinguono le proprietà fisiche della corrente (tensione, ampiezza, tipo di corrente), le caratteristiche del corpo della vittima (è importante la resistenza cutanea), le condizioni e l'ambiente in cui la corrente ha agito (durata dell'azione, numero e localizzazione dei contatti, modalità di inserimento in rete, ecc.).

Una corrente con una tensione superiore a 50 V e una potenza superiore a 0,08-0,1 A è considerata pericolosa per la vita umana, tuttavia è necessario tenere presente che la corrente ad alta tensione non può causare danni alla salute con una forza molto ridotta .

Di grande importanza sono la resistenza del corpo alla corrente e, soprattutto, la condizione della pelle. La resistenza della pelle è diversa nelle diverse parti del corpo, la sua condizione gioca un ruolo significativo.

no. La pelle densa, secca e callosa delle mani e delle piante dei piedi è più resistente della delicata pelle sottile del viso e del collo. Idratare la pelle riduce drasticamente la sua resistenza.

La gravità di una scossa elettrica è in gran parte determinata dal flusso di corrente attraverso il corpo (circuito di corrente). Il più pericoloso è il passaggio della corrente attraverso il cuore e il cervello. Tale corso di corrente si verifica con i seguenti anelli: testa - gambe, braccio sinistro - braccio destro, braccio sinistro - gambe. Con una connessione unipolare alla rete, la corrente passa attraverso il corpo solo se è collegato a terra.

I cambiamenti nel corpo umano durante le lesioni elettriche sono causati dagli effetti termici, meccanici ed elettrolitici dell'elettricità. Come risultato dell'azione termica, si verificano segni elettrici, ustioni del corpo (fino alla carbonizzazione), accensione di indumenti e persino incendi, potrebbe esserci una fusione di oggetti metallici. Quando vengono colpiti da una corrente ad alta tensione, a volte compaiono le cosiddette "figure del fulmine": strisce rosse ramificate simili ad alberi sulla pelle che si verificano a causa dell'espansione dei vasi della pelle. Le figure di fulmini sono più comuni quando colpite non dall'elettricità tecnica, ma atmosferica. Sotto l'azione meccanica della corrente elettrica, possono verificarsi rotture degli indumenti, danni alla pelle sotto forma di abrasioni e, eventualmente, allontanamento della vittima dalla fonte di corrente. In tali casi, a causa della caduta e dell'urto di vari oggetti, possono verificarsi danni meccanici: abrasioni, contusioni, ferite, lussazioni, fratture, rotture muscolari, soprattutto quando la caduta è stata accompagnata da una caduta dall'alto.

Quando si trova in una zona di incendio, una persona è esposta a vari fattori che possono causare danni. La malattia e la morte possono derivare da:

1. Azioni di alta temperatura (fiamma);

2. L'effetto tossico dei gas formati durante la combustione (ad esempio monossido di carbonio);

3. Effetto traumatico della caduta di soffitti, pareti;

4. Azioni di oggetti che esplodono (bombole di gas, lattine di benzina, ecc.).

Di conseguenza, i segni di danno formati durante un incendio hanno caratteristiche caratteristiche che dipendono dall'azione del fattore dannoso.

In alcuni casi, quando si esamina un cadavere sul luogo di un incendio, si deve decidere se la morte sia effettivamente avvenuta durante un incendio a causa dell'azione di fattori traumatici formatisi durante esso, o se l'effetto di questi fattori sia stato postumo (ad esempio, quando un un incendio è disposto a nascondere le tracce di un omicidio). Quando si esamina un cadavere trovato in una conflagrazione, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza di segni azione permanente di alte temperature e fiamme indicando che al momento dell'esposizione a questi fattori, la persona era ancora viva.

Questi sono i seguenti sintomi o una combinazione di essi:

Segni di strabismo (strisce intatte di pelle che si irradiano dagli angoli degli occhi);

Ustioni della pelle e delle vie respiratorie;

La presenza di fuliggine nelle vie respiratorie;

Macchie cadaveriche rosso vivo come indicatore di avvelenamento da monossido di carbonio.

Un certo numero di segni può essere identificato durante la successiva visita medica forense.

I cadaveri delle persone trovate nell'incendio si trovano spesso nel cosiddetto. "posizione del pugile", in cui gli arti superiori e inferiori sono piegati in corrispondenza delle articolazioni e portati al corpo. Lo sviluppo di questa postura è dovuto al fatto che dopo l'inizio della morte in condizioni di temperatura elevata, i tessuti muscolari, perdendo liquidi, sembrano contrarsi, e perché nell'uomo, i muscoli flessori sono più sviluppati dei muscoli estensori, il che porta alla flessione degli arti. "Boxer Pose" è un segno effetti post mortem di alte temperature e fiamme.

Di conseguenza, se all'esame di un cadavere trovato in una conflagrazione, i suddetti segni di azione intravitale di alte temperature e fiamme sono assenti e si nota un segno della loro azione postuma (sotto forma di una "posa del pugile"), possiamo fare una conclusione preliminare che all'inizio dell'azione delle alte temperature e delle fiamme, il defunto era già morto.

Quindi, riassumendo la questione in esame, va notato che i disturbi della salute e la morte possono verificarsi per l'azione dell'alta temperatura (fiamma), l'azione velenosa dei gas formati durante la combustione, l'azione traumatica della caduta di soffitti, pareti e azione degli oggetti che esplodono. Quando si esaminano i cadaveri trovati in una conflagrazione, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza di segni di esposizione intravitale o post mortem ad alte temperature e fiamme, che possono aiutare a stabilire le circostanze della morte, la sua categoria, genere, tipo e causa.

Domanda 4. Danno da energia radiante; lesioni e morte dovute a variazioni della pressione barometrica.

Gli effetti dell'energia radiante includono l'influenza delle radiazioni radioattive e dei raggi X, così come i campi elettromagnetici ad alta frequenza.

Impatto radiazioni radioattive e raggi X causare ustioni da radiazioni, che uno specialista è in grado di distinguere da quelle termiche. Le ustioni da radiazioni differiscono dalle ustioni termiche per la presenza di bolle emorragiche (piene di contenuto liquido sanguinante) senza una reazione infiammatoria intorno. Inoltre, si richiama l'attenzione sulla presenza di una caratteristica così caratteristica come la necrosi (necrosi) dei tessuti senza confini chiari. Con l'esposizione generale, si sviluppa la malattia da radiazioni.

Aumento o diminuzione dei valori normali pressione barometrica(circa 760 mm Hg) può portare a problemi di salute o alla morte. Con un graduale aumento della pressione dell'ambiente che circonda una persona, si verifica un aumento della solubilità dei gas nei tessuti umani (nel sangue), che può portare ad avvelenamento da ossigeno e azoto, manifestato da reazioni comportamentali inadeguate (come l'avvelenamento da farmaci) . Tali situazioni sorgono quando si lavora in cassoni e subacquei. La successiva diminuzione della pressione porta al rilascio di gas dal sangue e al blocco dei vasi sanguigni, che porta alla malnutrizione degli organi e persino alla loro morte (malattia del cassone).

Un forte aumento della pressione ambiente può essere locale o avere un carattere generale. azione locale– ad esempio, l'azione di un getto di gas ad alta pressione – può provocare lividi o ferite. Ci sono casi in cui un getto di gas da una bombola di gas ad alta pressione, quando entra nella bocca (inalazione), ha causato la morte per rottura dei polmoni. C'è un caso noto di morte di una donna per embolia dovuta a un collegamento improprio dell'apparato di aspirazione del vuoto durante un aborto.

La natura generale dell'impatto di un forte aumento e caduta di pressione ambiente avviene durante un'esplosione (onda d'urto). L'azione della pressione barometrica porta a lesioni ai polmoni, alle orecchie, possono esserci ferite e persino distacchi degli arti. Con una diminuzione della pressione ambiente e rimanendo a una pressione ridotta, porta alla formazione del mal di montagna o mal di montagna. La sua manifestazione generale è associata a una mancanza di ossigeno: si verifica debolezza, può esserci perdita di coscienza, il sanguinamento dal naso e dai canali uditivi è caratteristico. Un forte calo della pressione ambientale (depressurizzazione di veicoli ad alta quota, condizioni di esplosione del vuoto) provoca lesioni ai polmoni (emorragia e rottura), alle orecchie (rottura del timpano).

Pertanto, riassumendo il problema in esame, va notato che l'esposizione a radiazioni radioattive e ai raggi X provoca ustioni da radiazioni e / o malattia da radiazioni. Un aumento o una diminuzione dei valori normali della pressione barometrica può essere sia locale (con formazione di lividi, rotture di organi) che generale (rotture del timpano, lesioni polmonari).

Introduzione…………………………………………………………………………….3
Capitolo I. Disposizioni generali sull'impatto dell'alta temperatura sul corpo umano……………………………………………………………………………….5
§ 1. Effetto generale dell'alta temperatura………………………....5
§ 2. Effetto locale dell'alta temperatura………………………..7
Capitolo II. Caratteristiche dell'esame di un cadavere con segni di morte per esposizione a temperature elevate………….…………………………………………………….
§ 1. Caratteristiche dell'esame esterno del cadavere nei casi di morte per azione delle alte temperature nella fiamma del fuoco………………………………………………………………… …12
§ 2. Caratteristiche dell'esame esterno del cadavere nei casi di morte per azione di liquidi caldi e vapore……………………………………………….15
Capitolo III. Caratteristiche dell'esame di un cadavere con segni di alta temperatura………………………………………………………………………..17
Capitolo IV. Problemi da risolvere da una visita medica forense alla morte per azione dell'alta temperatura……………………………………22
Conclusione………………………………………………………………………….23
Letteratura…………………………………………………………………………….24

INTRODUZIONE

L'argomento del lavoro di controllo è "L'effetto dell'alta temperatura sul corpo umano". Le lesioni termiche, in particolare le ustioni, sono relativamente comuni nella vita di tutti i giorni e sul lavoro e sono accompagnate da una mortalità piuttosto elevata. Circa un terzo delle persone ustionate sono bambini I disturbi della salute e la morte per l'azione di un fattore termico possono essere una conseguenza del surriscaldamento generale del corpo o delle influenze locali (locali).Oltre al danno termico, il corpo umano spesso subisce il surriscaldamento.Una persona può ricevere, in determinate condizioni , non solo una quantità vitale, ma anche dannosa di calore dall'ambiente esterno.Il riscaldamento esterno è particolarmente significativo sotto l'azione diretta della luce solare e anche in presenza di intenso carico termico da oggetti caldi.Un fattore importante che influenza lo sviluppo di il surriscaldamento è un'elevata umidità dell'aria.I fattori che contribuiscono al surriscaldamento sono le caratteristiche individuali del corpo, i cambiamenti nel sistema respiratorio, nel sistema cardiovascolare, nell'apparato escretore e nei disturbi nell'attività di altri sistemi funzionali. Le persone anziane sono più sensibili agli effetti delle alte temperature. Il surriscaldamento si verifica particolarmente facilmente nei bambini di età inferiore a un anno.
In questo articolo cercheremo di considerare le questioni generali dell'impatto dell'alta temperatura sul corpo umano, nonché le questioni relative alle caratteristiche dell'esame esterno dei cadaveri nei casi di morte per esposizione ad alta temperatura in varie circostanze. La conoscenza di questi fondamenti della medicina legale è di grande importanza nel lavoro di uscita dalla scena, e successivamente una conoscenza dettagliata del protocollo di esame del ritrovamento di un cadavere, dei materiali di indagine e del quadro clinico precedente alla morte è importante per la stesura un parere di esperti. Anche nella parte finale del lavoro considereremo le caratteristiche dell'esame dei cadaveri con segni di esposizione alle alte temperature.

CAPITOLO I. DISPOSIZIONI GENERALI SULL'EFFETTO DELL'ALTA TEMPERATURA SUL CORPO UMANO

§ 1. Effetto generale del calore

L'effetto dell'alta temperatura sul corpo umano può essere generale e locale.
Il colpo di calore si verifica quando l'azione generale dell'alta temperatura, che provoca il surriscaldamento del corpo. Il colpo di calore si osserva in condizioni favorevoli al surriscaldamento del corpo: ad alta temperatura, alta umidità, aumento del lavoro muscolare. Queste condizioni impediscono il trasferimento di calore, aumentano la produzione di calore nel corpo. Fenomeni simili si osservano lavorando in negozi caldi, tra minatori di miniere profonde, tra soldati e turisti che si spostano nella stagione calda. I neonati, così come le persone che soffrono di malattie cardiache e alcune altre malattie, sono particolarmente sensibili al colpo di calore.
La morte di solito si verifica per arresto respiratorio primario a una temperatura corporea di +42,5°C - +43,5°C. La causa immediata della morte nel surriscaldamento acuto è una profonda disfunzione del sistema nervoso centrale a causa di una ridotta circolazione sanguigna; la stessa causa ha un effetto debilitante sul muscolo cardiaco. Nello sviluppo del colpo di calore si possono distinguere diversi periodi: il primo - breve - indifferenza; la seconda - eccitazione, caratterizzata da un progressivo aumento della temperatura corporea, eccitazione motoria, irritabilità, mal di testa, vertigini, palpitazioni, vomito; il terzo - preagonale - esaurimento, rallentamento della respirazione, abbassamento della pressione arteriosa, adinamia, seguito dalla morte.
Il colpo di sole è un tipo di colpo di calore. La differenza sta nel fatto che durante il colpo di calore c'è un generale surriscaldamento del corpo, e con il solare - surriscaldamento della testa da parte dei raggi termici del sole, che provoca una lesione predominante del sistema nervoso centrale. La vittima ha mal di testa, perdita di forza, letargia, vomito, visione offuscata, aumento della frequenza cardiaca, respirazione. La temperatura sale a + 40 ° C - + 42 ° C, la sudorazione si interrompe, si verifica perdita di coscienza, rallentamento del polso e della respirazione, possono esserci emorragie nel cervello e in altri organi interni, quindi molto spesso si verifica la morte.
Quando si esegue una visita medica forense dei cadaveri di persone morte per surriscaldamento del corpo, non vengono rilevati fenomeni specifici né durante l'autopsia né durante l'esame microscopico degli organi. Indicano solo il quadro patomorfologico caratteristico della morte rapida: edema e pletora del cervello e delle sue membrane, trabocco di sangue nelle vene, piccole emorragie nel tessuto cerebrale e sotto le membrane del cuore, pleura dei polmoni, sangue scuro liquido e pletora di organi interni. Una conoscenza approfondita del protocollo di esame del rinvenimento del cadavere, dei materiali di indagine e del quadro clinico precedente la morte è importante per la redazione di una perizia. 1

§ 2. Azione locale dell'alta temperatura

I cambiamenti dolorosi nei tessuti e negli organi derivanti dall'esposizione locale alle alte temperature sono chiamati ustioni termiche. Le ustioni sono causate dall'azione a breve termine di una fiamma, liquidi caldi, resine, gas, vapori, oggetti riscaldati, metallo fuso, napalm, ecc. Dall'azione di acidi e alcali, si verificano ustioni chimiche, a volte simili a quelle termiche dovute a cambiamenti in tessuti.
Il grado di danno tissutale dipende dalla temperatura della sostanza dannosa e dalla durata della sua azione.
Un'ustione di primo grado è caratterizzata da arrossamento, gonfiore e sensazione di bruciore della pelle. La guarigione di solito avviene entro 3-5 giorni. Le conseguenze di un'ustione sono limitate alla desquamazione dello strato superficiale della pelle.
Un'ustione di secondo grado si verifica quando l'esposizione prolungata a temperature elevate provoca la formazione di vesciche sulla zona interessata a causa di un'infiammazione acuta della pelle. La pelle che circonda le vesciche è fortemente gonfia, rossa. Entro il 7-10 ° giorno, l'ustione passa.
Un'ustione di terzo grado viene diagnosticata con un'esposizione prolungata ad alta temperatura, è caratterizzata da necrosi umida o secca della pelle. La pelle al posto della necrosi umida (necrosi) è giallastra, edematosa, ricoperta di vesciche. Con la necrosi secca, la pelle è secca, densa, marrone o nera. Il risultato della guarigione di una tale ustione è una cicatrice.
Un'ustione di quarto grado si verifica sotto l'azione di una fiamma, provoca cambiamenti irreversibili della pelle, dei tessuti sottostanti, fino alle ossa (carbonizzazione).
Le ustioni da liquidi caldi sono chiamate scottature.
La morte può essere causata da qualsiasi grado di ustione, a seconda della posizione e dell'area del danno al tegumento del corpo. Le ustioni che coprono il 40-50% della superficie corporea sono generalmente incompatibili con la vita. La sconfitta di 1/3 dell'area del corpo provoca una condizione estremamente grave del paziente. Spesso, soprattutto nei bambini, la morte si verifica dopo ustioni in piccole aree del corpo, il che è spiegato dall'aumentata sensibilità dei bambini a tali lesioni. Le ustioni delle vie respiratorie sono particolarmente pericolose e causano insufficienza respiratoria.
La causa della morte nelle ustioni nel primo momento è lo shock da ustione. Dal 3° al 4° giorno, il quadro clinico è dominato dalla tossiemia acuta da ustione (avvelenamento del corpo), derivante dalla scomposizione delle proteine ​​e dall'ingresso di sostanze tossiche dalle ustioni. Una condizione così a lungo termine porta a cambiamenti negli organi interni e la vittima sviluppa esaurimento da ustioni. Varie complicazioni infettive possono unirsi all'esaurimento.
Al medico legale forense viene spesso chiesto l'origine, la fonte delle ustioni. La scottatura è caratterizzata dalla formazione di ustioni sotto forma di striature dal flusso di liquido caldo, nonché dall'assenza di alterazioni dei capelli nell'area bruciata. Sui vestiti, a seconda dell'ustione e attorno ad essa, si possono trovare residui o costituenti della sostanza con cui è stata eseguita la scottatura (latte, brodo, ecc.). Quando si afferrano oggetti caldi, le ustioni sono localizzate nell'area delle mani. A diretto contatto con oggetti caldi, spesso si formano ustioni su parti del corpo, ripetendo la forma di questi oggetti. È più difficile distinguere le ustioni da fiamma dai danni da acido. Le ustioni chimiche non sono accompagnate dalla formazione di vesciche e le croste hanno un colore diverso a seconda delle caratteristiche dell'acido. Per stabilire la sostanza chimica che ha causato l'ustione, è necessario sottoporre i tessuti interessati del cadavere e degli indumenti a uno studio chimico forense.

Esempio.

La pelle del volto del cittadino P., 42 anni, è ricoperta di fuliggine (ad eccezione delle pieghe sulle palpebre, nelle profondità delle rughe, nel triangolo naso-labiale). Nelle zone prive di fuliggine, la pelle è secca, giallastra, leggermente squamosa. Nella regione frontale, sul dorso del naso, sulle guance e sul mento, sono presenti molteplici focolai rosso-marrone che si fondono di forma irregolarmente arrotondata, densità pergamena. I vasi sanguigni traslucidi sono visibili sul fondo in alcuni punti. Alla periferia dei fuochi ci sono chiazze grigiastre della cuticola.

Il più difficile è l'esame dei cadaveri trovati nelle conflagrazioni, quando è necessario decidere sull'effetto intravitale o postumo dell'alta temperatura, stabilire la causa della morte, determinare la presenza e il meccanismo di formazione di altre lesioni, identificare il individuale. La soluzione di questi problemi è difficile a causa della carbonizzazione. Di solito, la morte in un incendio si verifica per avvelenamento da monossido di carbonio e l'incendio è post mortem. La sopravvivenza delle ustioni è indicata dal rilevamento di pieghe cutanee intatte sul viso, che sono il risultato della chiusura degli occhi. Nel caso dell'azione permanente della fiamma, quando si inala il fumo, la fuliggine si deposita sulla mucosa delle vie respiratorie, fino agli alveoli. Un segno importante dell'azione a vita della fiamma è la presenza di ustioni della mucosa della bocca, della faringe, della laringe, della trachea.
Per dimostrare la sopravvivenza delle ustioni, i medici legali devono eseguire un esame microscopico della pelle, dei tessuti, degli organi danneggiati e, per il controllo, rimuovere gli stessi oggetti dalle ferite. Segni di origine in vivo delle ustioni sono trombi arteriosi nelle aree danneggiate, localizzazione marginale e migrazione dei leucociti. Un altro indicatore della durata delle ustioni è l'embolia grassa dei vasi polmonari, il rilevamento di parte del carbone nei vasi sanguigni degli organi interni. Un indicatore della permanenza a vita in un incendio può essere il rilevamento della carbossiemoglobina nel sangue. Quando si inala fumo contenente monossido di carbonio, la quantità di carbossiemoglobina raggiunge il 60% e con la penetrazione post mortem del monossido di carbonio nel sangue dei vasi cutanei non supera il 20%. In termini esperti, è importante non prendere per emorragie intravitali post mortem, che si trovano sotto la dura madre del cervello. Queste emorragie si formano a causa delle rughe e del distacco della dura madre dalle ossa del cranio. Con le emorragie epidurali post mortem, c'è uno spazio pieno di sangue liquido tra i coaguli e la superficie esterna della dura madre, e con le emorragie traumatiche, la dura madre è strettamente adiacente alla convoluzione.
Quando un cadavere viene bruciato, si verificano l'evaporazione dell'umidità, la coagulazione delle proteine, l'ispessimento e l'accorciamento dei muscoli, che conferiscono al cadavere una sorta di "posa da pugile". Questa postura è di origine postuma. Dall'azione della fiamma, i tessuti molli e le ossa vengono notevolmente danneggiati e spesso distrutti. Differenziando questi danni da quelli intravitali, va tenuto presente che il danno da azione della fiamma è limitato alla pelle, non catturando il tessuto sottocutaneo.

Il cittadino D., 28 anni, il 24 novembre 1999, a seguito di un incendio e successiva esplosione di un barile di benzina, è stato portato fuori dal locale bruciato.
Diagnosi forense: ustione di tutto il corpo; carbonizzazione della pelle, dei muscoli, dell'intero torace e della parete addominale a sinistra, delle ossa della volta cranica, dello scheletro facciale, dello sterno, delle costole, delle ossa degli arti superiori e inferiori; carbonizzazione parziale della sostanza del cervello, polmone sinistro, cuore, lobo sinistro del fegato, fondo dello stomaco, anse intestinali, milza. Ustione del 1o - 2o grado della mucosa della faringe e delle vie respiratorie con la deposizione di una grande quantità di fuliggine sulla mucosa della trachea e dei bronchi.

Secondo le circostanze dell'incidente, la maggior parte delle ustioni sono state accidentali. Ci sono casi di autoimmolazione a scopo di suicidio, quando una persona si bagna con una sostanza combustibile e le dà fuoco. La pratica forense conosce casi di ustioni per uccidere. Cercano di bruciare i cadaveri delle persone uccise per nascondere le tracce del crimine. Prima dell'esame, può essere sollevata la questione del tempo necessario per bruciare un cadavere in determinate condizioni. L'incenerimento completo di un cadavere richiede una temperatura elevata per decine di ore, quindi non è possibile bruciare completamente un cadavere sul fuoco o in una fornace convenzionale in uno stato di cenere. Quando nelle ceneri vengono trovate parti simili a resti ossei, è importante utilizzare una serie di metodi di ricerca speciali: raggi X, microscopia, spettrografia a infrarossi, ecc. Per decidere a chi appartengono. Attualmente sono stati sviluppati metodi per studiare la cenere, che consentono di stabilire il fatto dell'incendio di un cadavere, la sua specie e, in alcuni casi, la sua età.
Nell'identificare un cadavere bruciato, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali dello scheletro (ad esempio, esaminare i denti, come l'oggetto più resistente agli effetti della fiamma). 2

CAPITOLO II. CARATTERISTICHE DELL'ESAME DI UN CORSO CON SEGNI DI MORTE DA ESPOSIZIONE AD ALTE TEMPERATURE

§ 1. Caratteristiche dell'esame esterno del cadavere nei casi di morte per azione delle alte temperature nella fiamma del fuoco

La causa immediata della rapida morte sul posto (nell'incendio) può essere avvelenamento da monossido di carbonio, shock da ustione, insufficienza respiratoria dovuta a gravi danni alle vie respiratorie. Nei periodi successivi, la morte si verifica per sepsi, sanguinamento.
A volte gli assassini bruciano un cadavere per nascondere le tracce di un crimine. Tuttavia, la combustione completa è molto rara. Per bruciare il corpo di un adulto fino all'incenerimento, è necessario spendere fino a due chilogrammi di legna da ardere per chilogrammo di cadavere. Gli assassini di solito bagnano il cadavere con una sorta di sostanza combustibile e gli danno fuoco, in modo da ottenere solo la combustione del cadavere.
I cadaveri trovati nell'incendio hanno la posa di un pugile. Questa postura si verifica post mortem, indipendentemente dalla causa della morte, poiché sotto l'influenza del calore le proteine ​​​​muscolari si coagulano e i muscoli si contraggono, e poiché i flessori sono più forti degli estensori, il cadavere assume questa posizione. Quando si trova un cadavere bruciato, occorre prima di tutto risolvere la questione: la fiamma ha agito sul cadavere o le ustioni sono state causate a una persona viva?
I seguenti segni possono essere utilizzati per stabilire la durata dell'esposizione a una fiamma:
1) Il fumo irrita gli occhi e una persona li chiude, di conseguenza si formano rughe della pelle agli angoli degli occhi, non coperte di fuliggine.
2) La presenza di ustioni di 1-2 gradi come reazione intravitale, poiché sul cadavere si verificano solo ustioni di 3-4 gradi.
3) La presenza di fuliggine nei piccoli bronchi e nei polmoni; su un cadavere, la fuliggine può entrare solo nel tratto respiratorio iniziale (trachea).
4) Ustioni del tratto respiratorio superiore, poiché una persona respira aria calda.
5) Alto contenuto di carbossiemoglobina (combinazione di sangue con anidride carbonica).
6) La presenza di fuliggine nei seni delle ossa frontali e principali.
7) La fuliggine dai polmoni può entrare nel lume dei vasi sanguigni e viene trasportata dal flusso sanguigno agli organi interni.
Quando si esamina sulla scena dell'incidente, è necessario prestare attenzione alla posizione del cadavere rispetto agli oggetti circostanti (a quale distanza da essi, giace liberamente o schiacciato, indicare quale e quale parte del corpo è schiacciata) , e il protocollo rileva anche segni dell'effetto della fiamma su questi oggetti (carbonizzazione, rigonfiamento e screpolatura di pitture e vernici, depositi di fuliggine). Si fa presente all'investigatore che la rimozione del cadavere da sotto le parti carbonizzate della struttura e degli oggetti deve essere eseguita con la massima cura onde evitare di arrecare ulteriori danni dovuti alla grande fragilità dei tessuti alterati del cadavere .
Il protocollo di esame descrive la postura del cadavere, lo stato dei vestiti, rileva la presenza di un odore specifico dei vestiti (cherosene, ecc.), presta attenzione a macchie di sangue e danni non correlati all'azione della fiamma (tracce di taglio e altri strumenti). Quando si esamina un cadavere bruciato, di solito non è possibile identificare la presenza di macchie cadaveriche dovute a cambiamenti della pelle, ispessimento dei muscoli. Sono necessariamente descritte aree del corpo non danneggiate, sulle quali sono possibili macchie cadaveriche (colore rosso-rosato).
Nei casi in cui nel protocollo di esame del cadavere non vi fosse una significativa bruciatura del corpo, è necessario notare altri segni dell'effetto dell'alta temperatura sul corpo (canto e scolorimento dei capelli, loro formicolio), la presenza delle ustioni, il loro grado, il contenuto delle vesciche, la loro posizione. 3

§ 2. Caratteristiche dell'esame esterno del cadavere nei casi di morte per azione di liquidi caldi e vapore

Quando sul corpo agiscono liquidi bollenti e bollenti si ottengono scottature del corpo e, a seconda della temperatura del liquido e della durata della sua azione, si possono formare arrossamenti, vesciche e croste. Se un cadavere è soggetto a scottature, si ottiene solo una crosta o una saldatura delle parti molli del corpo, sul cadavere non si formano arrossamenti e vesciche. i segni di esposizione a liquidi caldi sono: ustioni sotto forma di striature, assenza di ustioni di 4° grado, capelli non danneggiati, assenza di fuliggine, indumenti che interferiscono con l'azione del liquido, quindi sono ben visibili i bordi delle bruciature corrispondenti agli indumenti.
Il luogo di rilevamento di un cadavere in questi casi è molto spesso stanze con impianti di generazione di vapore in rovina (locali caldaia). Le azioni con liquidi caldi possono avvenire in un ambiente domestico. Quando si descrive l'abbigliamento, si richiama l'attenzione sulla sua condizione (bagnato, asciutto) e sulla presenza di tracce di qualsiasi liquido o sue impurità, che consentono di giudicare la natura dell'agente termico agente. Quando si esamina un cadavere, si trovano più spesso ustioni di 1-2 gradi, che hanno la forma di strisce con bordi a forma di lingue. Spesso c'è una fusione di vesciche da ustione e separazione dell'epidermide da strati (calze) in aree significative del corpo o su tutta la superficie.
Va notato che nell'area delle ustioni derivanti dall'azione di vapore e liquidi infiammabili non si verificano danni a capelli e unghie e non si verificano mai ustioni di 4 ° grado. Il protocollo di esame indica le parti danneggiate del corpo e il loro aspetto. La descrizione è fatta secondo le regole generali. 4
Quando si esaminano ustioni e cadaveri carbonizzati, sorgono molte domande a seconda delle circostanze del caso.

CAPITOLO III. CARATTERISTICHE DELL'ESAME DI UN CORSO CON SEGNI DI ALTA TEMPERATURA

Il medico legale deve spesso decidere sulla fonte delle ustioni. Per le ustioni formate sotto l'azione di un liquido, è caratteristica la formazione di striature da un liquido caldo, che possono penetrare in zone del corpo coperte da parti intatte di indumenti o calzature (stivali, calze, ecc.). I capelli sotto l'azione dei liquidi caldi non vengono danneggiati e i componenti dei liquidi si possono trovare sulle parti bruciate del corpo. Se esposto alla fiamma, rimangono tracce di fuliggine sulle superfici ustionate e i capelli si bruciano. Se, durante la scottatura, le striature si diffondono verso il basso, quindi con le ustioni da fiamma, il danno si propaga verso l'alto lungo le fiamme.
La localizzazione delle ustioni spesso aiuta a risolvere il problema della posizione della vittima al momento dell'incidente. Se durante il periodo di azione della fiamma la vittima si trovava in posizione orizzontale, le strisce di ustioni potrebbero avere una direzione trasversale. Una persona in piedi o che cammina avvolta dalle fiamme ha spesso strisce ascendenti longitudinali di ustioni e fuliggine.
Nel valutare la gravità del danno, oltre alla profondità dell'ustione, è importante determinarne l'area, solitamente espressa in percentuale della superficie corporea totale.
Le ustioni che coprono il 40-50% della superficie corporea non sono compatibili con la vita, anche se sono descritti casi isolati di guarigione da ustioni che occupavano fino al 70-80% della superficie corporea. Se è interessato circa un terzo della superficie corporea, la condizione delle vittime è estremamente grave. Spesso, soprattutto nei bambini, la morte avviene dopo ustioni che occupano un'area relativamente piccola del corpo (collo, torace, viso, arto).
I cambiamenti patologici nelle ustioni non sono limitati alle lesioni tissutali locali; un'ustione estesa e profonda provoca disturbi funzionali versatili, a lungo termine e gravi degli organi interni e dei sistemi corporei - malattia da ustione.
Nelle prime fasi dopo aver ricevuto ustioni, la morte di solito si verifica per shock da ustione, e in seguito vengono alla ribalta altre manifestazioni di malattia da ustione e varie complicazioni infettive: polmonite, funzionalità epatica anormale, formazione di ascessi, setticopiemia, setticemia, ecc. A volte la morte si verifica dopo un considerevole lasso di tempo a causa del progressivo esaurimento. Coloro che hanno avuto una malattia da ustioni per lungo tempo mostrano varie conseguenze del trauma da parte degli organi interni, oltre a varie deformità cicatriziali, contratture, cicatrici cheloidee, che spesso portano a deturpazione e disabilità.
L'esame medico legale delle persone decedute nelle ultime fasi della malattia da ustione o delle sue complicanze non è difficile, poiché l'esperto, di norma, dispone dei dati dei documenti medici delle istituzioni mediche.
L'esame più difficile è quando si trova un cadavere con segni di alta temperatura (ad esempio, in un incendio), quando è necessario decidere sulla sua vita o sull'effetto postumo. Va notato che in un incendio, la morte di una persona si verifica, di norma, per avvelenamento da monossido di carbonio e l'incendio è post mortem.
La pratica esperta mostra che il rilevamento di pelle intatta o meno danneggiata in punti di pieghe sul viso, formate quando gli occhi sono chiusi, indica la durata delle ustioni. L'aspirazione di fumo in vivo è indicata dalla presenza di una grande quantità di fuliggine sulla mucosa delle vie respiratorie, compresi i bronchi più piccoli. Un segno importante dell'esposizione a vita alla fiamma è la presenza di ustioni della mucosa del cavo orale, della faringe, della laringe e della trachea.
Un indicatore dell'azione intravitale può anche essere il rilevamento della carbossiemoglobina, che si forma per inalazione di fumo contenente monossido di carbonio. Poiché il monossido di carbonio penetra abbastanza facilmente nella pelle di un cadavere, formando carbossiemoglobina, è necessario effettuare la sua determinazione quantitativa. Quando il fumo viene inalato durante un incendio, la quantità di carbossiemoglobina formata raggiunge il 60% e quando il monossido di carbonio penetra postumo nei vasi della pelle, non supera il 20%. Per determinare la carbossiemoglobina, il sangue deve essere prelevato dalla cavità del cuore in un piccolo piatto di vetro, riempiendolo fino in cima e tappandolo con cura.
Per dimostrare la sopravvivenza delle ustioni, è di grande importanza l'esame istologico sia delle ustioni stesse che di vari tessuti e organi.
È sempre necessario sottoporre a esame microscopico i tessuti di varie parti della superficie ustionata, poiché è possibile una combinazione di effetti intravitali e post mortem della fiamma. Per la corretta interpretazione dei risultati dell'esame istologico dei tessuti ustionati, è necessario studiare il materiale di controllo: pezzi di tessuto prelevati dall'area ustionata.
Nei vivi, esposti alla fiamma, i cambiamenti distrofici nel miocardio, nei reni e nel fegato si uniscono molto presto ai disturbi circolatori. I cambiamenti morfologici si manifestano chiaramente già nelle prime due ore dopo una lesione da ustione. Il valore diagnostico è l'individuazione della nefrosi pigmentata acuta in assenza di altre cause che possono causarla: la sindrome da compressione prolungata, avvelenamento, ecc.
Da un punto di vista esperto, è importante che a volte, durante l'esame di cadaveri bruciati, si trovino emorragie epidurali post mortem, che possono essere scambiate per emorragie intravitali. Si formano a causa delle rughe e del distacco della dura madre dalla superficie interna del cranio. Tali emorragie sono solitamente a forma di mezzaluna, mentre le emorragie intravitali sono a forma di fuso. Con le emorragie epidurali post mortem, c'è uno spazio pieno di sangue liquido tra i coaguli e la superficie esterna della dura madre, mentre con gli ematomi intravitali traumatici, la dura madre è strettamente adiacente alla coagulazione.
Quando un cadavere viene bruciato, l'umidità evapora e le proteine ​​si coagulano. I muscoli sono compattati e accorciati - si verifica il loro "rigore termico". Poiché i flessori sono più sviluppati degli estensori, il cadavere assume una peculiare postura in cui gli arti superiori e inferiori sono piegati, la cosiddetta postura del pugile. Questo fenomeno è di origine esclusivamente postuma.
I cadaveri possono essere notevolmente danneggiati dalle fiamme: la pelle, i muscoli, parti degli arti, la testa a volte sono quasi completamente carbonizzati e distrutti, in alcuni punti sulla pelle bruciata compattata sono presenti crepe e rotture derivanti dalla tensione della pelle. Tali lacrime hanno bordi lisci e estremità affilate, simili a ferite causate dall'azione di un oggetto tagliente. La diagnosi differenziale si basa sul fatto che il danno derivante dall'azione della fiamma è limitato alla pelle, non catturando il tessuto sottocutaneo.
L'identificazione di un cadavere, quando i fenomeni di bruciatura sono nettamente espressi, è un compito piuttosto difficile. Per l'identificazione, è importante tenere conto delle caratteristiche individuali. Molta attenzione dovrebbe essere prestata all'esame dei denti (otturazioni, dentiere), cicatrici sulla pelle, voglie, ecc. Anche i più piccoli resti di abbigliamento possono essere essenziali per l'identificazione.
In caso di incendio criminale di un cadavere o di sue parti, è necessario esaminare la cenere per determinare la presenza di tessuto osseo in essa. La soluzione alla domanda, se una persona o un animale appartiene al tessuto osseo esposto ad alta temperatura, è possibile utilizzando un complesso di metodi di ricerca speciali: anatomico comparativo, fisico-chimico, radiografia, microscopia, spettroscopia infrarossa, analisi spettrale di emissione. Per la sostanza ossea nello studio spettrale, sono stati stabiliti alcuni segni differenziali qualitativi e quantitativi. Queste caratteristiche (una grande quantità di fosforo, concentrazioni specifiche e poco variabili di elementi come calcio, sodio, potassio, cromo, rame, magnesio e il rapporto degli elementi calcio/fosforo, magnesio/sodio) consentono di differenziare in modo affidabile il sostanza ossea da qualsiasi tipo di combustibile, suolo , tessuti, ecc. Sono stati sviluppati metodi e tecniche complessi per l'esame forense della cenere, che consentono di stabilire il fatto di bruciare un cadavere. 5

CAPITOLO IV. PRINCIPALI PROBLEMI RISOLTI DA VISITA MEDICA FORENSE IN MORTE PER ESPOSIZIONE AD ALTA TEMPERATURA

Quando si nomina un esame in caso di morte per azione dell'alta temperatura, le seguenti domande possono essere indicate all'esperto nella risoluzione:
1. Le ustioni termiche (chimiche) sono state la causa della morte o provenivano da un'altra causa?
2. Quali sono le cause delle ustioni (fiamme, liquidi caldi, acidi, alcali, oggetti caldi, gas caldi)?
3. Qual è la posizione relativa della vittima e la fonte dell'alta temperatura? Qual è la postura della vittima al momento delle ustioni?
4. Il defunto è stato vittima dell'incendio durante la sua vita o le ustioni sono post mortem?
5. Ci sono ferite sul cadavere che non sono legate all'azione dell'alta temperatura?
6. A quale effetto è stato esposto l'abbigliamento della vittima?
7. Qual è la possibilità di lesioni in queste condizioni?
8. Nel cadavere è stato trovato alcol etilico, a quale grado di intossicazione da alcol corrisponde la concentrazione rilevata?
9. Di quali malattie soffriva la vittima?
10. Quanto tempo è passato dalla morte all'esame del cadavere?
11. Qual è il numero delle persone ustionate?
12. I resti carbonizzati delle ossa appartengono a una persona oa un animale?

CONCLUSIONE

Pertanto, abbiamo scoperto che l'effetto dell'alta temperatura sul corpo umano può essere generale e locale. Il colpo di calore si verifica quando l'azione generale dell'alta temperatura, che provoca il surriscaldamento del corpo. Il colpo di calore si osserva in condizioni favorevoli al surriscaldamento del corpo: ad alta temperatura, alta umidità, aumento del lavoro muscolare. Quando si esegue una visita medica forense dei cadaveri di persone morte per surriscaldamento del corpo, non vengono rilevati fenomeni specifici né durante l'autopsia né in altro modo.
eccetera.................

Esame medico legale di un cadavere in caso di morte per carenza di ossigeno, esposizione a temperature estreme ed elettricità

1. Il concetto e i tipi di asfissia, segni caratteristici di vari tipi di asfissia meccanica.

2. Segni di effetti locali e generali sul corpo di alte e basse temperature.

3. Segni di azione sul corpo dell'elettricità tecnica e atmosferica.

1. Il concetto e i tipi di asfissia, segni caratteristici di vari tipi di asfissia meccanica

L'asfissia è intesa come un processo patologico acuto che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel sangue e nei tessuti e dell'accumulo di anidride carbonica nel corpo, che porta a una rottura delle funzioni vitali del corpo, principalmente del sistema nervoso centrale, respirazione e circolazione sanguigna. Questa condizione nella maggior parte dei casi molto rapidamente, entro pochi minuti, termina con la morte.

A seconda della natura e del luogo di influenza di un fattore esterno, si distinguono i seguenti tipi di asfissia meccanica:

1. Asfissia da compressione:

a) asfissia da strangolamento (impiccagione, strangolamento con cappio; strangolamento con le mani;

b) asfissia da compressione (dalla compressione del torace e dell'addome).

2. Asfissia da chiusura:

a) ostruttivo (chiusura delle aperture della bocca e del naso; chiusura delle vie aeree con corpi estranei);

b) aspirazione (aspirazione di sostanze sfuse, liquidi, contenuto gastrico);

c) asfissia da annegamento.

3. Asfissia in uno spazio chiuso limitato.

Ci sono due periodi nello sviluppo dell'asfissia:

Il primo periodo - pre-asfissia - si verifica per un breve periodo di 10-15 secondi, quindi si verifica l'arresto respiratorio, talvolta accompagnato da movimenti irregolari. Se l'ostruzione alla respirazione non viene eliminata, inizia il secondo periodo - asfissia, in cui si distinguono diverse fasi: dispnea inspiratoria, dispnea espiratoria, cessazione a breve termine della respirazione, respirazione terminale (ciascuna della durata di 1-11 / 2 min .) E persistente cessazione del respiro.

Alla morte per asfissia meccanica si osservano segni generali di asfissia, suddivisi in esterni ed interni.

I segni esterni di asfissia includono:

1. Piccole emorragie nella membrana connettivale degli occhi possono essere multiple e singole. Con l'asfissia prolungata, le stesse emorragie possono formarsi nella pelle delle palpebre, del viso, del collo, della parte superiore del torace e della mucosa orale. Questo segno, che indica un aumento della pressione venosa e un aumento della permeabilità della parete vascolare, è prezioso, ma non è costante.

2. La cianosi del viso è un segno comune, ma anche incoerente. Può scomparire nelle prime ore dopo l'inizio della morte, soprattutto se il cadavere giace a faccia in su da molto tempo. D'altra parte, con la posizione del cadavere a faccia in giù, la cianosi può verificarsi nei casi in cui la morte non è associata all'asfissia meccanica.

3. Macchie cadaveriche viola scuro intense rovesciate. La loro intensità è correlata allo stato liquido del sangue. Il valore diagnostico di questo segno è piccolo, poiché un tale stato di macchie cadaveriche è caratteristico in tutti i casi in cui la morte avviene rapidamente.

4. La minzione involontaria, la defecazione, l'eiaculazione o l'espulsione del tappo mucoso dal canale cervicale non si osservano in ogni caso nell'asfissia meccanica.

I segni interni di morte per asfissia includono:

1. Il sangue liquido rosso scuro è un segno costantemente osservato. Tuttavia, questo vale anche per molti altri tipi di morte rapida. Il colore scuro del sangue è dovuto a una diminuzione del contenuto di ossigeno in esso contenuto.

2. Riempimento eccessivo di sangue della metà destra del cuore, con desolazione della sua metà sinistra, che è associata a difficoltà di circolazione sanguigna nel piccolo cerchio.

3. La pletora di organi interni si verifica in molti tipi di morte rapida, quindi il valore diagnostico è basso.

5. L'anemia della milza è un segno relativamente raro, sebbene in combinazione con altri dati dovrebbe essere utilizzato per diagnosticare la morte per asfissia meccanica.

6. Le piccole emorragie subpleuriche e subepicardiche (macchie di Tardier) sono abbastanza comuni con l'asfissia meccanica. Le loro dimensioni sono generalmente piccole: da punteggiate a quelle dei chicchi di miglio, il colore è rosso scuro, spesso con una sfumatura bluastra. Il loro numero varia da singolo a dieci o più. Le stesse emorragie si osservano in tutti gli organi interni, i muscoli, come manifestazione della reazione del sistema vascolare al verificarsi di una carenza acuta di ossigeno nel corpo.

7. L'enfisema polmonare acuto viene spesso rilevato durante la mancanza di respiro, specialmente quando le vie aeree sono chiuse. Allo stesso tempo, in altri tipi di asfissia meccanica, l'enfisema può essere lieve, sotto forma di focolai separati, più spesso osservati nelle parti periferiche dei polmoni.

Asfissia da pressione

Sospeso

L'impiccagione è intesa come un tipo di asfissia meccanica, in cui la compressione del collo da parte di un cappio avviene sotto il peso dell'intero corpo o di parte di esso. Distinguere tra sospensione completa - con sospensione libera e incompleta - in cui si osserva un'ampia varietà di posizioni del corpo con un fulcro.

In rari casi, il collo, oltre ai passanti, può essere schiacciato da oggetti contundenti e rigidi (una forchetta su un albero, lo schienale di una sedia, la traversa di un tavolo, una staccionata, ecc.)

Di solito l'impiccagione avviene ad anello coprendo completamente o parzialmente il collo. Nell'anello si distinguono un anello, un nodo e un'estremità libera, che è fissata immobile.

A seconda della posizione del nodo, si osservano i seguenti tipi di posizione dell'anello sul collo:

Tipico, quando il nodo si trova nella parte posteriore della testa (l'ansa stringe principalmente la superficie anteriore e, in misura minore, laterale del collo);

Laterale, quando il nodo corrisponde alla superficie laterale del collo (la superficie laterale destra o sinistra è compressa e, in misura minore, la superficie anteriore o posteriore del collo).

Il segno principale dell'impiccagione è un solco di strangolamento sul collo, che si forma a causa della compressione e della sedimentazione della pelle con un cappio. Il solco di strangolamento mostra segni specifici, di gruppo e talvolta individuali del cappio. Deve essere attentamente esaminato e descritto secondo un certo schema.

Schema per la descrizione del solco di strangolamento:

1. Posizione. 2. Direzione. 3. Chiusura. 4. Numero di giri del loop. 5. Larghezza. 6. Profondità. 7. Rilievo inferiore. 8. Colore. 9. Precipitazione e sua direzione. 10. Emorragie. 11. Densità. 12.Proprietà dei rulli. 13. Localizzazione della fossa dal nodo. 14. Numero di solchi.

Uno dei problemi principali nello studio di un cadavere rimosso dall'ansa è quello di stabilire l'origine intravitale o post-mortem del solco di strangolamento. I segni che indicano la durata della compressione del collo con un cappio e l'impiccagione includono quanto segue:

1. Emorragie negli strati superficiali della pelle lungo i bordi del solco, nonché nella parte superiore delle creste intermedie;

2. Emorragie nel tessuto sottocutaneo, muscoli del collo, fasci neurovascolari, nella proiezione del solco di strangolamento;

3. Fratture dell'osso ioide, meno spesso della cartilagine tiroidea con emorragie nei tessuti molli circostanti;

4. Emorragie nei linfonodi e nel tessuto circostante al di sopra del livello di strangolamento in assenza di questo segno al di sotto dello strangolamento;

5. Anisocoria con forte compressione prevalentemente unilaterale del collo con un cappio;

6. Segni di asfissia e morte rapida. La loro gravità non è la stessa e dipende dalla posizione del corpo nell'anello e dal tipo di anello;

7. Lacerazioni dell'intima delle arterie carotidi comuni con emorragie lungo i bordi di queste lacrime nella proiezione del solco;

8. Emorragie nei muscoli sternocleidomastoidei e lacerazioni nei punti in cui sono attaccati allo sterno e alle clavicole;

9. Emorragie nelle parti anterolaterali dei dischi intervertebrali.

La durata della morte dipende dalla posizione del corpo durante l'impiccagione, dal peso corporeo, dalla velocità dell'impiccagione (liscia oa scatti), dal tipo e dalla posizione del cappio intorno al collo, dalla presenza di intossicazione da alcol e da altri fattori. I sopravvissuti delle vittime hanno osservato raucedine, afonia, emorragie nella membrana connettivale degli occhi, a volte - disturbi mentali e nervosi, in alcuni casi - cecità temporanea.

Soffocamento ad anello

Lo strangolamento è inteso come compressione del collo con un cappio o parte di un altro oggetto duro e flessibile per tensione, serraggio con la forza di estranei o delle mani della persona o di qualsiasi meccanismo.

Nella pratica della visita medica forense esistono diversi meccanismi di strangolamento:

1. Stringere il cappio tirandolo sui lati (o su un'estremità quando si fa scorrere il nodo). L'asola può trovarsi in qualsiasi parte del collo, spesso quella centrale;

2. Tendere le estremità dell'anello di serraggio dietro e in alto rispetto alla testa. Passante nella parte superiore del collo;

3. Tirare un anello non stretto o stretto, che non copre completamente il collo, nella direzione da dietro;

4. Tirare le estremità dell'anello di serraggio verso le gambe. Il passante in questo caso è in fondo al collo;

5. Compressione del collo con un'area limitata di un oggetto flessibile morbido o duro tirando le estremità da dietro, oltre che verso l'alto o verso il basso. Qualsiasi parte delle superfici anteriore e laterale può essere schiacciata;

6. Compressione della parte superiore delle superfici anteriore e laterale del collo con una sezione limitata di un oggetto lungo dovuta alla tensione delle estremità verso l'alto quando l'aggressore è posizionato dietro e sopra la vittima;

7. Compressione del collo con passante con nodo antiscivolo o passante senza nodo in materiale elastico di lunghezza inferiore alla circonferenza del collo. La compressione del collo avviene a causa della deformazione reversibile del materiale;

8. Compressione del collo con un anello aderente e non serrante (benda, colletto stretto) con aumento del volume del collo dovuto all'edema;

9. Tirando l'anello attorno al collo sotto il peso dell'oggetto legato ad esso.

Quando vengono strangolati con un cappio, i sintomi dell'asfissia sono più pronunciati rispetto a quando sono appesi e altri tipi di asfissia. Si osservano emorragie puntiformi non solo nella congiuntiva e nella sclera degli occhi, ma anche nella pelle del viso sullo sfondo di una grave cianosi, sulle mucose del vestibolo della bocca, della laringe, della faringe, nelle tonsille, in i muscoli della radice della lingua, nel tessuto periorbitale, nella ghiandola del timo, nel diaframma e in altri organi.

Spesso, quando si uccide un cappio sul cadavere, può essere trovato vicino al cadavere in un altro luogo. La costituzione dell'atto di lesione e la sua identificazione si effettuano in tre direzioni:

1) l'istituzione di segni di gruppo e individuali di un anello secondo la morfologia del solco di strangolamento;

2) rilevazione di inclusioni estranee nell'area del solco e loro studio comparativo con il materiale del cappio;

3) identificazione e studio delle tracce - sovrapposizioni biologiche (cellule della pelle, sudore e grasso) e capelli sul cappio.

Il suicidio per strangolamento ad anello che si verifica raramente è caratterizzato dall'assenza di disordine nell'abbigliamento e da qualsiasi danno, ad eccezione del solco di strangolamento, l'anello viene solitamente stretto con qualche dispositivo, come una torsione. A volte può esserci strangolamento con un cappio a seguito di un incidente.

Soffocamento della mano

Per strangolamento si intende la compressione del collo da parte di qualsiasi parte di una mano esterna o di entrambe le mani. La compressione fatale del collo con le proprie mani è praticamente esclusa. La morte può verificarsi per arresto cardiaco riflesso a causa dell'irritazione dei rami del nervo vago e del seno carotideo, specialmente negli individui con una malattia del sistema cardiovascolare. I casi di morte sono noti dopo una compressione del collo a breve termine e relativamente lieve, nonché quando si colpisce la superficie anteriore del collo con il bordo del palmo della mano. Pertanto, la possibilità di morte riflessa dopo una forte compressione a breve termine del collo o un colpo alla laringe con la propria mano non può essere esclusa in tutti i casi.

La compressione del collo può essere eseguita con una o due mani, una o più volte. I meccanismi di compressione del collo, quando strangolato dalle mani, possono essere diversi. Più spesso lo strangolamento avviene con le mani in qualsiasi posizione della vittima e dell'aggressore. La compressione del collo con l'avambraccio è possibile premendo il collo di una persona sdraiata o afferrando quando la vittima è dietro. In quest'ultimo caso, il collo può essere schiacciato dalla spalla e dall'avambraccio.

La natura delle ferite durante lo strangolamento con le mani dipende da ciò con cui è stato schiacciato il collo: dita, avambraccio o spalla, se c'erano guarnizioni tra le mani e il collo.

Lesioni dalle unghie e dalle estremità delle dita sotto forma di piccoli lividi raggruppati ovali o rotondi (1-2 cm), abrasioni arcuate e semilunari (1-2 cm) si verificano quando la vittima non resiste a causa di uno stato impotente o rapida perdita di coscienza. Altrimenti, le lesioni sulla pelle del collo sembrano abrasioni di forma irregolarmente oblunga, situate in direzioni diverse. Quando viene strangolato con le mani guantate o attraverso qualche oggetto morbido, non si possono formare danni sulla pelle o possono formarsi depositi di forma indefinita, più spesso nella cartilagine della laringe. Lo stesso si nota quando il collo viene schiacciato dall'avambraccio o dalla spalla e dall'avambraccio.

La maggior parte delle emorragie nei siti di esposizione delle mani si trovano nel tessuto sottocutaneo, nei muscoli del collo, nella circonferenza della laringe, dell'esofago, nella ghiandola tiroidea, nell'avventizia delle arterie carotidi.

Un segno importante che indica la compressione del collo da parte delle mani sono le fratture dirette e indirette delle grandi corna dell'osso ioide, le corna superiori e le placche della cartilagine tiroidea, l'arco e la placca della cartilagine cricoide e meno spesso gli anelli tracheali .

Asfissia dalla chiusura della bocca e del naso

Lo strangolamento mediante chiusura della bocca e del naso viene solitamente eseguito premendo un oggetto morbido (cuscino, sciarpa, ecc.) Sul viso, meno spesso con il palmo aperto.

Quando si esamina un cadavere, si trovano solo segni pronunciati di morte acuta e segni specifici possono essere completamente assenti.

Il più grande valore diagnostico in questo tipo di morte è il danno che si è verificato nel processo di chiusura della bocca e del naso. La presenza e la natura del danno dipende dalle caratteristiche dell'oggetto che copriva il volto.

Dalle mani sul viso ci sono abrasioni e lividi, da oggetti morbidi - depositi superficiali. Quando si chiudono la bocca e il naso con oggetti morbidi sulla pelle del viso, potrebbe non esserci alcun danno, ma ci sono quasi sempre lividi, abrasioni e le ferite più grandi sulla mucosa delle labbra dovute alla pressione contro i denti.

Dalla durata della pressione del viso anche su un oggetto morbido, può indicare l'appiattimento del naso, il pallore della pelle nell'area di pressione sullo sfondo della cianosi del viso. In bocca, passaggi nasali, nella laringe o frammenti di fili, lanugine, piume da un cuscino, grumi di cotone idrofilo che sono entrati nelle vie respiratorie durante lo strangolamento utilizzando vari cuscinetti morbidi.

Le circostanze per chiudere i fori di respirazione possono essere diverse. Più spesso ci sono casi di chiusura involontaria. Questi includono il soffocamento di neonati o persone ubriache che seppelliscono accidentalmente il viso in un cuscino o altro oggetto morbido, ad esempio, la chiusura del naso e della bocca può talvolta essere osservata nei casi del cosiddetto pisolino, quando la madre si addormenta mentre nutrire il bambino a letto. Come omicidio, questo tipo di asfissia si verifica quando un neonato e bambini o adulti che si trovano in uno stato di impotenza vengono strangolati. Altri segni meno permanenti di compressione del corpo, come impronte sul cadavere di mani e ghiandole mammarie, impronte di indumenti, emorragie sottocutanee lungo le pieghe degli indumenti, cintura stretta, ecc. si verificano molto meno frequentemente.

In alcuni casi, la compressione del torace e dell'addome è accompagnata da danni agli organi interni: rottura di fegato, cuore, polmoni, milza, fratture multiple delle costole, emorragie nella cavità corporea. In tali casi, vi è una concorrenza di diverse cause di morte (asfissia, shock, sanguinamento, sindrome da schiacciamento, ecc.). Fenomeni simili si verificano più spesso quando il corpo viene compresso da grandi pesi, ad esempio durante crolli e crolli, ecc. A volte il danno agli organi interni è relativamente piccolo e non viene diagnosticato nelle vittime sopravvissute.

Ostruzione delle vie aeree da corpi estranei

In caso di ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie, può verificarsi la morte per asfissia (chiusura della trachea e dei grossi bronchi) o per shock da irritazione delle mucose (laringe, corde vocali, trachea, bronchi), che può provocare un arresto cardiaco riflesso.

La morte per strangolamento o shock in questi casi differirà non solo nel quadro clinico, ma anche nel momento della sua insorgenza. L'arresto cardiaco riflesso si sviluppa molto rapidamente, istantaneamente, mentre con lo strangolamento gli stadi di asfissia sopra descritti sono fatali in 5-6 minuti. L'ingresso di un piccolo oggetto estraneo nelle vie respiratorie può essere accompagnato da edema della laringe, trachea, bronchi con asfissia gradualmente crescente e morte dopo un periodo di tempo molto più lungo. Corpi estranei di dimensioni significative penetrano solo fino all'ingresso della laringe, impedendo il passaggio dell'aria, causando dispnea inspiratoria, che contribuisce a un blocco più completo delle vie aeree e porta a una rapida perdita di coscienza.

Quando si esamina un cadavere, oltre ai segni di morte rapida, si riscontrano corpi estranei che chiudono l'ingresso della laringe. A volte corpi sciolti (terra, scorie, grano, farina) entrano nel tratto respiratorio. Che non vengono solo aspirati, ma anche inghiottiti. In questo caso, il processo asfittico può procedere più lentamente, che dipende dal tipo di casi.

Uno dei tipi di aspirazione di corpi estranei è lo strangolamento con il vomito. Allo stesso tempo, nel processo di sviluppo della dispnea inspiratoria, si spostano in profondità, fino agli alveoli, e anche la massa liquida può entrare negli alveoli. Il contenuto dello stomaco può entrare nelle vie respiratorie e postumo a causa dei gas putrefattivi e del movimento del cadavere, in questo caso le masse alimentari non penetrano in profondità, non raggiungono i piccoli bronchi e bronchioli. La diagnosi differenziale è particolarmente difficile in caso di ingestione post mortem di masse alimentari durante la respirazione artificiale eseguita in modo improprio ai fini della rianimazione. In tali casi, le masse alimentari possono penetrare relativamente in profondità.

Asfissia da annegamento

L'annegamento è un tipo di morte violenta che si verifica quando una persona è completamente o parzialmente immersa in un liquido. Il mezzo di annegamento è più spesso l'acqua di serbatoi naturali, meno spesso altri liquidi in contenitori limitati.

In una visita medica forense di un cadavere, si dovrebbe tenere conto del fatto che i segni di annegamento possono essere diversi a seconda del tipo di annegamento. Attualmente è consuetudine distinguere quattro tipi principali di annegamento.

1. Tipo di annegamento per aspirazione - caratterizzato dal riempimento delle vie aeree e dei polmoni con acqua (fino a 4 litri). Insieme ad acqua, limo, sabbia, alghe, plancton entrano nel tratto respiratorio e nei polmoni;

2. Il tipo di annegamento asfissico (spastico) è causato dalla chiusura delle aperture respiratorie con acqua e dall'insorgenza di laringospasmo persistente dovuto all'irritazione dei suoi recettori laringei.

3. Il tipo di annegamento riflesso (sincope) è caratterizzato dall'inizio della morte per arresto cardiaco e respiratorio primario sullo sfondo dello spasmo vascolare periferico quasi immediatamente dopo che una persona è entrata in acqua. Questo tipo di annegamento può svilupparsi quando l'acqua fredda agisce sui recettori della pelle, della laringe, della faringe, della cavità dell'orecchio medio, nonché nelle malattie del cuore e dei polmoni. Alcuni autori attribuiscono il tipo riflesso non all'annegamento, ma alla morte in acqua per altre cause;

4. Il tipo misto di annegamento inizia spesso con il laringospasmo, dopo la risoluzione, che il fluido viene aspirato nei polmoni. Sono possibili anche altre combinazioni di tipi di annegamento.

L'annegamento è accompagnato solo da un piccolo numero di segni specifici, ma non permanenti.

Asfissia in uno spazio ristretto

La morte in uno spazio ristretto è un raro tipo di asfissia meccanica che si sviluppa durante la permanenza in un volume limitato di uno spazio ristretto: casse chiuse, frigoriferi, compartimenti di navi affondate, miniere con blocchi. La testa di una persona può entrare in uno spazio chiuso, in una maschera antigas isolante difettosa, una tuta di ventilazione per subacquei durante una scogliera, in sacchetti di plastica indossati sopra la testa, ecc.

La durata della morte dipende dal volume dello spazio chiuso. È stato calcolato e provato sperimentalmente che la concentrazione di anidride carbonica nell'aria inalata dello 0,5% porta già ad un aumento della respirazione e ad un aumento della ventilazione polmonare, il 4-5% provoca una forte irritazione delle mucose delle vie respiratorie . La morte si verifica a una concentrazione di anidride carbonica dell'8% - 10% o più a una pressione parziale di ossigeno ridotta ma sufficiente per mantenere la vita umana.

Quando esaminano i cadaveri di persone morte in uno spazio chiuso limitato, trovano segni di asfissia di una morte che si verifica rapidamente. Non vengono rilevati segni specifici.

2. Segni di effetti locali e generali sul corpo di alte e basse temperature.

Ci sono effetti generali e locali dell'alta temperatura.

Azione generale l'alta temperatura può essere espressa sotto forma di calore e colpi di sole.

Il colpo di calore si osserva in condizioni favorevoli al surriscaldamento del corpo; ad alta temperatura - 30 °, alta umidità e aumento del lavoro muscolare.

Con il colpo di calore, la temperatura corporea può salire a 43-44 °. Allo stesso tempo, si sviluppano debolezza, intensificazione e quindi cessazione della sudorazione, dolore nella regione epigastrica, frequente bisogno di urinare, aumento della frequenza cardiaca, calo della pressione sanguigna, tremolio degli occhi, arrossamento del viso, perdita di coscienza, a volte compaiono vomito e convulsioni cloniche.

La morte di solito avviene per arresto respiratorio primario a una temperatura corporea di 42-43°. La causa immediata della morte nel surriscaldamento acuto è una profonda disfunzione del sistema circolatorio a causa della ridotta circolazione sanguigna, dell'effetto dannoso del calore e dei prodotti tossici del metabolismo disturbato sui centri nervosi. Inoltre, nel sangue si accumulano sostanze biologicamente attive che hanno un effetto tossico sul muscolo cardiaco. Di conseguenza, le forze di riserva del cuore si esauriscono e si sviluppa un'insufficienza cardiovascolare.

In una visita medica forense di un cadavere in tali casi, si nota: 1. la rapida insorgenza del rigor mortis; 2. un'acuta pletora di organi interni, specialmente i polmoni, che spesso sembrano quasi neri; 3. c'è gonfiore del cervello e delle meningi, emorragie sparse nella sostanza del cervello; 4. piccole emorragie di pose di membrane sierose, principalmente sotto la pleura e l'epicardio.

Questi cambiamenti non sono patognomonici (specifici) per il colpo di calore, quindi, senza un confronto con le circostanze dell'incidente, è impossibile decidere sul colpo di calore come causa di morte.

Il colpo di sole influenza l'effetto dei raggi del sole (ultravioletti) su una testa scoperta. Ciò provoca un afflusso di sangue alla testa, surriscaldamento del cervello con conseguente disfunzione del sistema nervoso centrale. Il colpo di sole può essere accompagnato da un generale surriscaldamento del corpo. All'autopsia dei cadaveri di persone morte per insolazione, si trovano una pletora acuta e focolai di piccole emorragie nel cervello.

L'azione locale dell'alta temperatura è accompagnata dalla formazione di ustioni. Le ustioni possono essere causate da fiamme, oggetti caldi , liquidi caldi, vapore, luce solare, ecc. Dall'azione di acidi e alcali forti, si osservano ustioni chimiche. I cambiamenti locali che si verificano nei tessuti durante le ustioni termiche sono generalmente suddivisi in quattro gradi.

1. Primo grado le ustioni su una persona viva e su un cadavere si esprimono in modi diversi. Sul cadavere non c'è arrossamento e gonfiore con un'ustione di primo grado, la pelle nel sito dell'ustione è solitamente giallastra, secca, spesso squamosa. Le ustioni di primo grado sono spesso osservate dall'azione della luce solare. Va tenuto presente che le ustioni di I grado di 3/4 (75%) della superficie corporea sono pericolose per la vita.

2. Per ustioni di 2° grado sul cadavere le vesciche si disseccano, diventano pergamenacee con una rete di vasi sanguigni dilatati. Le aree secche delle ustioni assumono sfumature giallastre e bruno-rosse, sono difficili da tagliare, il sangue non sporge dalla superficie del taglio. Le vesciche bruciate dovrebbero essere distinte da quelle putrefattive, inaridite - da abrasioni superficiali e tracce di benzina sulla pelle.

3. pag ri ustioni di III grado sul cadavere viene rilevata una crosta biancastra o grigio-biancastra (necrosi tissutale) con infiammazione di demarcazione se la persona è sopravvissuta per qualche tempo dopo aver ricevuto un'ustione.

4. Ustioni di IV grado Si forma durante l'azione prolungata della fiamma, che porta alla carbonizzazione dei tessuti molli e delle ossa. Lo stadio di carbonizzazione può essere formato solo dall'azione di una fiamma, deve essere distinto da altri gradi di ustione con pelle fuligginosa.

Quando si bruciano cadaveri, si verificano la coagulazione delle proteine ​​​​muscolari e la contrazione muscolare. Poiché i muscoli flessori sono più forti dei muscoli estensori, il cadavere acquisisce una postura post mortem in cui gli arti sono leggermente piegati. Questa posa è chiamata "posa del pugile", "posa dello spadaccino". Con l'azione irregolare della fiamma, l'incendio dei cadaveri è spesso accompagnato da significative crepe nella pelle, talvolta con bordi relativamente uniformi e angoli acuti (crepe craniche), che possono assomigliare a ferite incise di origine intravitale.

Durante l'esame medico legale dei cadaveri bruciati, sorge la domanda sull'origine delle ustioni nel corso della vita. I segni caratteristici dell'esposizione al fuoco per tutta la vita includono il rilevamento di:

1. fuliggine e ustioni nelle vie respiratorie, indicanti che il defunto ha respirato la fiamma e ha aspirato la fuliggine, che può penetrare fino ai più piccoli bronchi e persino agli alveoli;

2. carbossiemoglobina nel sangue e nei tessuti di un cadavere a seguito dell'inalazione di monossido di carbonio formato durante un incendio, mentre il sangue deve essere prelevato dal cuore o dalle parti profonde del cadavere;

3. pieghe di pelle intatte e non affumicate intorno agli occhi, a indicare che il defunto ha chiuso gli occhi. In tali casi, i bulbi oculari e la congiuntiva rimangono spesso intatti.

In una certa misura, l'esposizione al fuoco per tutta la vita di una persona può essere giudicata dalla quantità e dalle condizioni del sangue nel cuore e nei vasi sanguigni. Nelle persone morte in un incendio si trova una grande quantità di sangue coagulato nelle cavità del cuore e nelle grandi vene. Se un cadavere entra nel fuoco dopo la formazione di macchie cadaveriche, le grandi vene saranno vuote.

Per quanto riguarda la determinazione della durata delle ustioni stesse, è molto difficile ridistribuirla, soprattutto in caso di carbonizzazione, poiché le ustioni post mortem sono macroscopicamente molto simili alle ustioni della vita.

Durante la visita medica forense dei cadaveri carbonizzati, spesso sorge la questione della loro identificazione (identificazione). Ciò è particolarmente importante in caso di incidenti che comportano la morte di un gruppo di persone, ad esempio in incidenti aerei, in caso di incendi in grandi edifici residenziali, ecc. L'identificazione viene effettuata sulla base di varie caratteristiche individuali di una persona, segni sopravvissuti, resti di indumenti e vari oggetti che non sono stati distrutti dal fuoco. Quando si identificano i cadaveri carbonizzati, si dovrebbe tenere presente che la lunghezza e la testa di un cadavere carbonizzato sono generalmente inferiori all'altezza di una persona durante la vita. La diminuzione della lunghezza del corpo del defunto avviene a causa della perdita di acqua dall'azione dell'alta temperatura, a seguito della quale la cartilagine intervertebrale e persino le ossa si raggrinziscono, il che porta ad un graduale accorciamento del cadavere. L'identificazione dell'identità del defunto può contribuire a stabilire tracce di precedenti lesioni sulle ossa. Di grande importanza a questo proposito è l'esame a raggi X delle ossa, che consente di determinare il sesso, l'età del defunto e talvolta le caratteristiche individuali del suo scheletro.

Per nascondere le tracce del delitto, a volte si tenta di bruciare i cadaveri degli uccisi. La velocità di bruciare un cadavere dipende sia dal suo peso che dal design della fornace e dalla natura del combustibile, ecc. Quando si decide sulla possibilità di bruciare parti di un cadavere in un determinato luogo, è necessario esaminare attentamente la cenere, che può contenere resti di ossa e denti, che sono i più resistenti alle alte temperature. Nel fuoco dei pagliai senai , in particolare, la paglia, a volte trova formazioni sferiche che ricordano i denti. Sono formati da sali di silicio contenuti nella paglia e fusi ad alta temperatura.

L'esposizione prolungata al freddo è accompagnata da un raffreddamento relativamente rapido del corpo e, a una temperatura inferiore a + 25 °, nel corpo compaiono cambiamenti irreversibili che terminano con la morte.

Quando il corpo viene raffreddato, si verifica una rottura dei processi redox, che porta a ipossia e anossia senza anossiemia . È stato stabilito che il raffreddamento dei tessuti a +30° porta a un significativo disturbo della loro circolazione sanguigna, a una temperatura di +28° a causa del vasospasmo riflesso, il flusso sanguigno nei tessuti si riduce della metà, quindi si sviluppa lo spasmo ("macchie bianche "), che porta alla necrosi dei tessuti. Pertanto, quando il corpo si raffredda, le principali funzioni vitali (respirazione, circolazione sanguigna, metabolismo) si indeboliscono, il che si manifesta clinicamente con una sensazione di debolezza, depressione, sonnolenza e , infine, perdita di coscienza.

Fattori che contribuiscono alla morte per ipotermia.

1. Esterno:

I. Temperatura. 2. Umidità. 3. Vento. 4. Proprietà dell'abbigliamento

II. Interno: I. Intossicazione. 2. Età, 3. Acclimatazione. 4. Lo stato del corpo.

La morte per congelamento del corpo viene talvolta chiamata erroneamente morte per congelamento, poiché quest'ultima si verifica quando il cadavere viene raffreddato sotto i + 22 °, e quindi il cadavere si congela se è rimasto al freddo per un po '.

Segni di morte per ipotermia:

I. Macchie di Vishnevsky e altre emorragie.

Le macchie di Vishnevsky appaiono come emorragie superficiali di dimensioni variabili da puntiformi a 0,5x0,5 cm, di colore brunastro con una sfumatura rossastra. Di solito sono raggruppati nella parte superiore delle pieghe lungo i vasi sanguigni. La presenza delle macchie di Vishnevsky dovrebbe essere confermata dai risultati dell'esame istologico.

2. Ghiaccio e brina nelle aperture del naso e intorno.

3. Congelamento dei tessuti.

4. Straripamento di sangue nelle arterie e nel cuore sinistro.

5. Colore rosso del sangue nei polmoni e nelle arterie,

Indiretto: I. Posa "embrionale". 2. Mancanza di glicogeno nel fegato 3. Vescica affollata. 4. Stomaco vuoto e cistifellea 5. Edema delle meningi. 6. Sciogliere la neve sotto il cadavere. 7. Pelle d'oca. 8. Dita che si mordono.

Modifiche postume:

I. Congelamento dei tessuti. 2. Colore rosso delle macchie cadaveriche. 3. Divergenza delle suture del cranio. 4. Emolisi del sangue.

Il riconoscimento della morte per congelamento è talvolta accompagnato da notevoli difficoltà, poiché non sono presenti specifici segni sezionali.

La diagnosi di morte per raffreddamento è spesso ostacolata dalla presenza di concomitanti danni meccanici, o dallo stato di intossicazione alcolica. Il ritrovamento di ferite, soprattutto significative, sul cadavere di una persona che si trova al freddo fa sorgere il sospetto che la lesione abbia contribuito all'insorgere del decesso o addirittura ne sia stata la causa principale. Quando si risolve questo problema, è di grande importanza studiare la natura e le caratteristiche delle lesioni esistenti, la gravità dei segni di raffreddamento del corpo, nonché un'analisi dettagliata di tutte le circostanze dell'incidente.

3. Segni di azione sul corpo dell'elettricità tecnica e atmosferica

Una lesione elettrica è "una scossa elettrica improvvisa e limitata nel tempo che provoca disagio doloroso acuto o morte".

Possibili lesioni elettriche dovute a danni causati da elettricità tecnica o atmosferica.

L'effetto della corrente elettrica dipende da molti fattori:

1. Tipo (tipo) di corrente. La corrente alternata è più pericolosa della corrente continua. La più pericolosa è la corrente alternata con 40-60 oscillazioni al secondo, solitamente utilizzata nella vita di tutti i giorni e al lavoro. La soglia di pericolo per la corrente continua è 6 volte inferiore alla soglia di pericolo per la corrente alternata a 50 hertz.

2. Tensione. I decessi sono causati da una corrente elettrica di 40 volt o più. Molto spesso, la sconfitta provoca una corrente elettrica con una tensione di 127 V, 220 V, 380 V. Vengono descritti casi di scosse elettriche mortali con una tensione inferiore a 40 V (principalmente bambini). Correnti con una tensione di 1000 V e oltre non sempre portano alla morte e correnti ad alta tensione di 30.000 V o più raramente portano alla morte, la morte si verifica più tardi ed è causata da ustioni estese (carbonizzazione, fino all'osso).

3. Forza attuale. Letale è una corrente di 0,001 A e oltre.

4. La sensibilità alla corrente elettrica delle persone sane è individuale.

5. Resistenza dei tessuti corporei alla corrente elettrica. La pelle secca ha la maggiore resistenza alla corrente elettrica (da 50.000 a 1.000.000 di ohm). La sua resistenza diminuisce drasticamente in presenza di danni (20-50 volte), con l'umidità. Le membrane mucose hanno la minor resistenza - una media di 100 ohm.

6. Lo stato del corpo. La resistenza diminuisce con il surriscaldamento del corpo, l'abuso di alcol, le malattie acute e croniche e la perdita di sangue. Gli anziani ei bambini sono più sensibili all'azione della corrente elettrica rispetto alle persone sane di mezza età.

7. Condizioni ambientali: il grado di umidità, le caratteristiche dell'abbigliamento della vittima.

8. Percorsi correnti. Il grado di effetto traumatico della corrente elettrica dipende in larga misura da quali organi e tessuti attraversa (il cosiddetto "circuito di corrente"). Il modo più pericoloso è quando la corrente elettrica passa attraverso il cervello o il cuore.

9. Tempo di esposizione alla corrente elettrica. Più lungo è il tempo di esposizione alla corrente elettrica sul corpo e più stretto è il contatto, più pericolosa è la sua azione.

Nel meccanismo del danno elettrico, conta l'azione termica, meccanica ed elettrolitica della corrente.

L'effetto termico della corrente è nelle ustioni della pelle e degli indumenti durante un cortocircuito o durante la formazione di un arco voltaico. In tali casi, vi è una pronunciata trasformazione dell'energia elettrica in energia termica secondo la legge di Joule-Lenz.

L'effetto meccanico della corrente si manifesta quando la vittima viene lanciata via dal conduttore, quando possono verificarsi rotture muscolari, lussazioni, fratture e fratture ossee.

L'azione elettrolitica della corrente porta all'elettrolisi dei fluidi tissutali, che per loro natura sono soluzioni.

La diagnosi medica forense di morte per lesioni elettriche si basa su una serie di caratteristiche. Tra questi, i più significativi sono i cambiamenti della pelle nel sito di contatto con la corrente. Esistono le seguenti forme di lesioni cutanee: I) elettrotag; 2) ustioni di vario grado (fino alla carbonizzazione); 3) impregnazione della pelle con metallo; 4) danno meccanico; 5) gonfiore , ; 6) figure di fulmini.

Di tutte le forme elencate di lesioni cutanee, gli elettrotag hanno il maggior valore diagnostico. Molto spesso, questo è un punto profondo di densità pergamena di un colore biancastro o giallo-bianco sopra un'epidermide sollevata sotto forma di una bolla. Non si osservano cambiamenti infiammatori lungo i bordi degli elettrotag. La forma è generalmente rotonda, ovale, spesso oblunga. A volte, quando la pelle entra in contatto con un conduttore metallico, l'elettrotag è impregnato di metallo. A seconda della quantità e della qualità del metallo depositato, l'area interessata assume una colorazione grigiastra, brunastra o verdastra. Il metallo sulla pelle può essere rilevato con vari metodi di ricerca (spettrografici, diffusione per contatto, microchimici, ecc.).

Tra gli altri segni sezionali, sebbene non specifici per lesioni elettriche, ma che possono essere importanti per diagnosticare la morte per azione della corrente, è necessario nominare i segni di morte acuta. Inoltre, si notano edema della parete e del letto della cistifellea, edema ed emorragie periarteriose, edema cerebrale, edema del tessuto interstiziale del muscolo cardiaco e aree enfisematose nei polmoni.

Per stabilire una lesione elettrica, l'esame iniziale del cadavere sulla scena è di grande importanza.

Il danno da fulmine è osservato molto meno frequentemente dell'elettricità tecnica. Nonostante la tensione colossale e la forza attuale dell'elettricità atmosferica, i fulmini non sono sempre fatali.

Quando si esamina la scena di un incidente in caso di fulmini mortali, è necessario prestare attenzione alla situazione e agli oggetti che circondano il cadavere. Trovare tracce di spaccature e carbonizzazione di alberi, fusione di oggetti metallici, strappi nei vestiti può indicare un fulmine. Va tenuto presente che quando viene colpito da un fulmine, a volte si trovano gli indumenti inferiori bruciati, con gli indumenti superiori invariati, si possono trovare monete fuse in un portafoglio intatto.

Sulla pelle di un cadavere si notano spesso ustioni di II e III grado con tracce di scioglimento dei capelli. A volte ci sono le cosiddette figure di fulmini, che sono strisce ramificate simili ad alberi di colore rosso scuro. Vengono in varie dimensioni e intensità, persistono per diverse ore, a volte giorni, e poi gradualmente impallidiscono e scompaiono. Le figure di fulmini sono vasi sanguigni della pelle paraliticamente dilatati.

Quando viene colpito da un fulmine, si possono notare alcuni cambiamenti nella pelle nel punto di entrata e uscita della corrente. A volte in apparenza assomigliano a ferite e, in assenza di altri segni di essere stati colpiti da un fulmine, possono imitare alcuni tipi di violenza, fino alle ferite da arma da fuoco.

Disturbi della salute e morte per vari tipi di influenze esterne: una conferenza

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Disturbi della salute e morte per vari tipi di influenze esterne: conferenza / Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

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Lezione III. DISTURBI DI SALUTE E MORTE PER DIVERSI TIPI DI ESPOSIZIONE ESTERNA

• § 1. Tipi di asfissia.
• § 2. Morte per temperature estreme.
• § 3. Sconfitta per elettricità tecnica e atmosferica.

Letteratura:

• 1. Botezatu G.A., Mutoy G.L. Asfissia. Chisinau, 1983.
• 2. Gritsaenko P.P., Vermel I.G. Medicina legale. Ekaterinburg, 2001.
• 3. Nazarov G.N., Nikolenko L.P. Visita medica forense di lesioni elettriche. M., 1992.
• 4. Popov V.L., Gurochkin Yu.D. Medicina legale. M., 1999.

§ 1. Tipi di asfissia

Asfissia da pressione

Sospeso. L'impiccagione è la compressione del collo da parte di un cappio, che viene stretto sotto l'influenza della gravità di tutto o parte del proprio corpo. L'impiccagione è una delle varietà di asfissia meccanica. Le caratteristiche del materiale e del design del passante hanno una grande influenza sui meccanismi di morte e formazione di tracce durante l'impiccagione. A seconda del materiale, ci sono difficile(filo, ecc.), semirigido(corda, ecc.) e morbido(stoffa, ecc.) loop. A seconda della capacità del loop di stringere, ci sono: anelli mobili, inattivi E immobile. In base al numero di giri del materiale, si distinguono i passanti attorno al collo: loop singoli, doppi, tripli e multipli.

La posizione del nodo del loop può essere diversa: anteriore, laterale e posteriore. La posizione posteriore del nodo è considerata tipica.

Il cappio al collo dell'impiccato non è posizionato orizzontalmente, ma sale obliquamente verso il nodo.

Un ciclo continuo- l'oggetto forense più prezioso. Il materiale con cui è realizzato, il metodo di legatura del nodo, la posizione del nodo sul collo (davanti, di lato, dietro) - informazioni preziose per differenziare il tipo di morte per impiccagione, ad es. quando il problema è stato risolto, si è verificato il suicidio o l'omicidio camuffato da suicidio. Pertanto, quando si esamina la scena, è necessario fare ogni sforzo per preservare invariato il loop.

È severamente vietato sciogliere i nodi del passante; quando si rimuove il cappio dal collo della vittima, bisogna cercare di mantenerlo invariato, è meglio tagliare il materiale del cappio all'esterno del nodo, quindi allacciare le estremità del taglio.

Come risultato di numerose osservazioni pratiche, i medici forensi hanno concluso che durante l'impiccagione sono possibili diverse opzioni per i meccanismi di azione su una persona di un fattore dannoso: i loop. A seconda della rigidità del materiale, della mobilità del cappio, della posizione del nodo, del peso e della postura della vittima, della nitidezza dello spostamento del supporto da sotto i piedi della vittima e di alcune altre circostanze, varie possono prevalere meccanismi di morte. Più spesso di altri, con un anello di corda moderatamente rigido con un nodo mobile situato dietro, accade quanto segue: la pressione dell'anello spinge indietro la radice della lingua e chiude il lume della laringe; l'accesso dell'aria alle vie respiratorie si interrompe e si sviluppa l'ipossia. Il meccanismo di sviluppo dell'asfissia, che porta alla morte, può essere leggermente diverso, in particolare, con una forte pressione sul fascio neurovascolare sul lato sinistro o destro del collo, la circolazione sanguigna nella testa può essere disturbata, a seguito della quale avviene la morte.

Usando ciclo morbido agisce principalmente il meccanismo di spremitura dei vasi efferenti del collo, le vene. Di conseguenza - ristagno di sangue nella testa e morte per ipossia cerebrale.

Con un forte spostamento del supporto da sotto i piedi della vittima e un grande peso corporeo, sotto l'azione semirigido O anello rigidoè possibile un danno significativo alla colonna vertebrale e al midollo spinale nella regione cervicale. Lo shock che si sviluppa con un tale infortunio può essere la causa della morte. Con la rapida insorgenza della morte per shock o compressione del fascio neurovascolare, durante l'esame del cadavere non vengono rilevati chiari segni di asfissia.

La diagnosi forense della morte per impiccagione non è particolarmente difficile in caso di un quadro pronunciato di ipossia. Nello studio dei cadaveri si distinguono tre gruppi di segni. Il primo gruppo - segni di una rapida morte per asfissia meccanica, rilevati durante l'esame del cadavere nel luogo della sua scoperta. Questi includono: comparsa precoce (entro la fine della prima ora dopo la morte), macchie cadaveriche scure intense diffuse; cianosi della pelle del viso e del collo (può scomparire dopo aver rimosso l'ansa); emorragie punteggiate nelle membrane connettive degli occhi; minzione e defecazione involontarie negli uomini e nelle donne, eiaculazione negli uomini. Il secondo gruppo - segni di morte rapida trovati all'autopsia: sangue liquido scuro nel sistema cardiovascolare; trabocco di sangue nella metà destra del cuore; pletora venosa degli organi interni; emorragie sotto le membrane esterne del cuore e dei polmoni. L'esame istologico di particelle di organi e tessuti rivela microsegni corrispondenti a macromanifestazioni. Il terzo gruppo di segni sono segni specifici di un particolare tipo di asfissia meccanica in caso di impiccagione. Questi sono, prima di tutto, segni dell'azione locale del loop. Viene chiamato un danno in traccia dall'esposizione del materiale del cappio alla pelle del collo solco di strangolamento. Il solco si forma a causa della pressione del materiale dell'ansa sulla pelle e sui tessuti sottostanti. La desquamazione dell'epidermide si verifica nel punto di contatto tra il materiale dell'ansa e la pelle. Dopo aver rimosso l'ansa, le aree dell'epidermide ferita si seccano e si ispessiscono rapidamente. Quando si studia e si descrive il solco di strangolamento, vengono presi in considerazione i seguenti parametri: larghezza; profondità; posizione del solco; la presenza o l'assenza di emorragie nell'area del solco; struttura a solco (doppio, singolo, ecc.); mostrando il rilievo del materiale del cappio, ecc. Con un certo meccanismo dell'effetto del cappio sui tessuti del collo, possono verificarsi ulteriori danni, oltre a quelli indicati. In particolare, sono presenti fratture della cartilagine della laringe e delle corna dell'osso ioide, rotture e lacerazioni del guscio interno delle arterie carotidi.

Nella pratica delle attività degli organi degli affari interni, ci sono spesso casi in cui gli agenti di polizia si trovano sul luogo dell'evento il prima possibile dopo l'impiccagione. In tali situazioni, va ricordato che una persona che è nel giro per un breve periodo può essere salvata con una tempestiva rianimazione. In assenza di lesioni gravi alla colonna vertebrale, alle arterie carotidi e ad altre aree vitali del corpo, una persona può essere salvata se viene rimossa dal circuito entro e non oltre 5-6 minuti.

Molto spesso, nella pratica delle forze dell'ordine, i casi di impiccagione sono suicidi, ma ci sono anche omicidi, a volte gli omicidi sono mascherati da suicidi e sono possibili anche incidenti: un colpo involontario di una persona in un cappio. Per differenziare il tipo di morte per impiccagione, un medico legale può fare molto solo se una persona già morta è appesa a un cappio. Quando una persona viene rimossa dal giro, vengono rilevati abbastanza chiaramente segni che potrebbero indicare che una persona è stata catturata nel giro durante la sua vita e la loro assenza indicherà l'impiccagione postuma del cadavere. Il medico legale non può differenziare il fatto di impiccarsi una persona viva o di impiccarsi una persona viva da parte di altre persone. In questo caso, possono trovare tracce caratteristiche della lotta e dell'autodifesa solo se è accaduta una cosa del genere.

I fatti di autoimpiccagione o impiccagione da parte di altre persone possono essere differenziati oggettivamente solo dall'esame forense delle tracce nel luogo in cui è stato trovato il cadavere. In particolare, per questo è necessario: esaminare i nodi sulla corda; determinare la natura del materiale utilizzato per realizzare il cappio; identificare e valutare la natura delle impronte sul supporto; la presenza di tracce di mani su oggetti nell'area di legatura della corda; rilevare le microfibre del materiale di cui è fatto il cappio sulle mani della vittima e condurre qualche altra ricerca.

Naturalmente, saranno di grande importanza i fatti che confermeranno la presenza di motivi di suicidio o omicidio, nonché le caratteristiche della personalità della vittima.

Con esito non mortale dell'impiccagione, il complesso delle lesioni derivanti dall'azione del cappio viene valutato dai medici legali come lesioni mortali.

Rimozione del ciclo. Quando viene strangolato, il serraggio del cappio non avviene sotto l'influenza della gravità del corpo della vittima, ma da altri fattori: la forza delle mani di un'altra persona o qualche meccanismo. Molto raramente, lo strangolamento con un cappio è suicida, viene eseguito utilizzando una sorta di dispositivo per stringere il cappio. Molto spesso, uno strangolamento al cappio è un omicidio. Di norma, durante la compressione, l'anello si trova orizzontalmente sul collo, è chiuso o quasi chiuso.

Il solco di strangolamento ha un carattere corrispondente. I segni generali dell'asfissia meccanica sono del tutto simili a quelli dell'impiccagione. Va notato che il rapporto tra le forze della vittima e dell'autore e la sorpresa dell'attacco sono di grande importanza durante lo strangolamento. Con la resistenza attiva della vittima, il processo di sviluppo dell'asfissia può allungarsi per un periodo più lungo rispetto a quando è appeso a un cappio. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si analizza retrospettivamente il processo di strangolamento di una persona con un cappio durante le indagini sui casi pertinenti.

Strangolamento con le mani. Quando si strangola con le mani, la natura del fattore meccanico è in qualche modo diversa da quella di quando si appende o si strangola con un cappio. Le mani di una persona, se esposte al collo della vittima, non vi aderiscono uniformemente su tutta la superficie, ma principalmente nei punti in cui sono applicate le falangi terminali delle dita e alcune altre parti dei palmi. Pertanto, le tracce di danno non sono rappresentate da un solco di strangolamento continuo, ma sotto forma di singole aree di impatto, ad esempio tracce di pressione delle dita. Nei punti in cui vengono applicate le dita, ci sono abrasioni a forma di mezzaluna dalle unghie e lividi di forma ovale dalle falangi delle unghie delle dita. Dalla posizione relativa di questi lividi si può giudicare l'azione predominante della mano destra o sinistra.

L'area di competenza perimetrale dei medici legali e degli specialisti forensi comprende l'identificazione di una persona che ha causato un danno per strangolamento con le mani. In base alla posizione delle impronte digitali e alla forza della pressione, in combinazione con altre informazioni, si può presumibilmente giudicare la persona che ha commesso lo strangolamento. Per molti anni, durante le indagini su tali casi, scienziati forensi e medici forensi hanno cercato di trovare impronte digitali nell'area in cui sono state applicate le dita dell'assassino. Studi di molti scienziati hanno dimostrato che le impronte digitali si formano sulla pelle della vittima al momento dello strangolamento, ma il tempo della loro esistenza come struttura adatta all'identificazione di una persona è limitato. L'utilizzo di eventuali metodi volti all'identificazione del pattern papillare non consente di individuare tracce idonee all'identificazione di una persona già 30 minuti dopo il reato. Durante la prima mezz'ora dopo lo strangolamento della vittima, si può cercare di individuare tracce idonee all'identificazione utilizzando i metodi del "lastra d'argento", polveri magnetiche per impronte digitali e il metodo del cianoacrilato. Luoghi in cui dovresti provare a identificare tracce di mani, lo specialista forense aiuterà a determinare il medico legale.

All'autopsia dei cadaveri di persone strangolate dalle mani, vengono rilevate ferite nei tessuti molli del collo sotto forma di lividi; fratture caratteristiche della cartilagine della laringe e della cartilagine tiroidea, nonché dell'osso ioide. In generale, ci sono manifestazioni di un quadro di morte rapida per asfissia meccanica simili a quelle descritte sopra nella sezione sull'impiccagione.

Asfissia da compressione. Quando si stringono il torace e l'addome, vengono creati ostacoli per l'attuazione dei movimenti respiratori. I movimenti respiratori o non vengono eseguiti affatto, quindi si verificano rapida ipossia e morte, oppure vengono eseguiti, ma in un volume molto piccolo, e quindi le manifestazioni di ipossia si sviluppano gradualmente.

Esaminando la scena dell'incidente, si riscontrano fattori che, di fatto, hanno causato la compressione e la sua conseguenza: l'asfissia.

Nell'esaminare il cadavere, già sulla scena, si riscontrano segni esterni caratteristici della morte per ipossia acuta. Sul corpo della vittima viene rivelato il danno dall'azione di un fattore traumatico.

All'autopsia si riscontrano anche segni di ipossia acuta.

Dall'azione di un fattore di compressione possono verificarsi gravi danni: ematomi estesi, fratture ossee, rotture e schiacciamento di organi interni, ecc.

In alcuni casi, il cosiddetto concorrenza delle cause di morte. Allo stesso tempo, si sviluppano ipossia ed effetti traumatici su organi e tessuti, la morte si verifica a causa degli effetti combinati di questi fattori.

Il complesso dei dati ottenuti durante l'esame del cadavere nell'obitorio e durante l'esame della scena dell'incidente consente al medico legale di stabilire in modo affidabile la causa della morte e il meccanismo d'azione del fattore traumatico.

Asfissia ostruttiva e da aspirazione

Se corpi estranei e sostanze entrano nel tratto respiratorio, il tratto respiratorio può essere bloccato da loro, la violazione della circolazione dell'aria provoca lo sviluppo di asfissia.

Sono presenti asfissia ostruttiva e da aspirazione. A ostruttivo includono l'asfissia dalla chiusura del tratto respiratorio superiore, della cavità orale e del naso con corpi solidi, un certo numero di autori include anche l'asfissia dall'ingresso di grandi corpi solidi nella laringe e nella trachea. A aspirazione l'asfissia include opzioni per bloccare le vie aeree a livello dei bronchi e degli alveoli con masse sciolte, liquide o semiliquide. Per l'indagine sul fatto della morte, non è così importante quale classificazione abbia utilizzato lo specialista. Gli avvocati dovrebbero solo essere consapevoli delle possibili differenze nella classificazione di questo tipo di asfissia.

Asfissia da chiusura delle vie aeree. Chiusura delle vie aeree all'ingresso, ad es. la chiusura delle aperture della bocca e del naso può avvenire dall'azione di alcuni oggetti relativamente morbidi: ad esempio cuscini, mani umane e altri. Inoltre, questo tipo di asfissia può verificarsi quando oggetti morbidi vengono spinti in profondità nella cavità orale - gag.

Quando si esaminano i cadaveri sulla scena e all'obitorio, con un quadro di asfissia espresso in un modo o nell'altro, si riscontrano tutti i segni caratteristici della rapida morte per asfissia meccanica. Se l'oggetto che ha causato l'asfissia è conservato alle aperture respiratorie esterne o all'ingresso del sistema respiratorio, allora lo studio del fatto della sua azione è facilitato. Uno studio comparativo delle tracce del riflesso reciproco del corpo su questo oggetto e dell'oggetto sul corpo della vittima ha un buon contenuto informativo. In assenza di un oggetto - uno strumento di asfissia, è necessario cercare di rilevare e determinare la natura delle microparticelle nella regione delle aperture respiratorie per stabilire le caratteristiche dell'oggetto utilizzato per chiudere le aperture della bocca e del naso .

Quando si chiudono le vie respiratorie interne con corpi estranei, questi corpi, di regola, vengono facilmente rilevati quando si apre la cavità toracica di un cadavere.

La morte per chiusura delle vie aeree per aspirazione è molto spesso il risultato di un incidente. I corpi estranei entrano nel tratto respiratorio dalla cavità orale. Questo può accadere a persone perfettamente sane e normali, ma più spesso tali incidenti si verificano con persone malate o bambini. Con il solito sviluppo del meccanismo dell'asfissia, compaiono tutti i segni caratteristici della rapida morte per ipossia.

Nei bambini piccoli, l'asfissia può svilupparsi anche quando singoli piccoli oggetti vengono inalati nella trachea. Questi oggetti provocano irritazione della mucosa e spasmo riflesso delle corde vocali. Essendo sotto i legamenti, l'oggetto provoca la loro prolungata chiusura, a seguito della quale si sviluppa l'ipossia. Senza assistenza, il risultato è solitamente fatale.

Delle misure mediche nella chiusura delle vie aeree, la più efficace trachiostomia- dissezione della parete anteriore della trachea sopra lo sterno. Il foro risultante consente di ripristinare la respirazione, se questa manipolazione viene eseguita correttamente, è escluso il rischio di lesioni gravi a una persona.

Nella pratica degli organi degli affari interni, ci sono spesso casi aspirazione emetico dalle masse. Per la maggior parte, tali incidenti si verificano con persone che sono in un forte grado di intossicazione, ma possono essere il risultato di una lesione cerebrale traumatica e talvolta si verificano anche quando sputano nei bambini della prima infanzia.

La diagnosi medica forense di un tale meccanismo di morte non è particolarmente difficile. Il fatto di rilevare il vomito nei piccoli bronchi e negli alveoli durante il loro macro e microesame, in combinazione con i segni generali di morte per asfissia, fornisce motivi sufficienti per stabilire la causa della morte.

Tuttavia, va ricordato che masse tipo vomito possono entrare nella trachea e nei grossi bronchi nel periodo agonale e anche post mortem, simulando l'aspirazione. Un esperto medico legale può facilmente accertare la vera asfissia da aspirazione.

Nella pratica forense, ci sono casi in cui l'aspirazione porta alla morte massa sostanze come cemento, grano, sabbia e simili. L'esame della scena e del cadavere suggerisce la causa della morte. All'autopsia nell'obitorio, le sostanze sfuse vengono trovate nell'albero bronchiale dei polmoni alla profondità consentita dalla dimensione di queste particelle. Le particelle più piccole che accompagnano quelle più grandi si trovano solitamente negli alveoli dei polmoni. Segni di morte per asfissia completano il quadro, sulla base del quale viene formulata la diagnosi forense finale.

Annegamento in acqua. Innanzitutto va chiarito il significato del termine “annegamento in acqua”: in medicina legale per annegamento si intende la completa immersione del corpo nell'acqua. I casi di morte di persone dall'ingresso di liquidi nelle vie respiratorie senza immersione del corpo in questo liquido sono solitamente chiamati aspirazione fluidi.

Quando si trova un cadavere nell'acqua, ci si può trovare di fronte al fatto che la morte di una persona non è avvenuta per annegamento, ma per altre cause. Ad esempio, le persone che soffrono di gravi malattie del sistema cardiovascolare possono morire per insufficienza cardiovascolare. L'arresto cardiaco acuto può verificarsi anche con una brusca immersione in acqua fredda (durante l'immersione) di una persona che è molto surriscaldata al sole. Le persone che si tuffano in acqua da un'altura possono essere ferite da un ostacolo nell'acqua vicino alla superficie. Colpendo la testa contro un tale ostacolo, si verificano fratture nel rachide cervicale con lesioni del midollo spinale. La morte può verificarsi a causa di questa ferita e non ci saranno segni di annegamento. Se la lesione non è mortale, la persona priva di sensi può annegare nell'acqua. Pertanto, durante l'esame dei cadaveri rimossi dall'acqua, i medici legali esaminano attentamente il rachide cervicale.

Annegamento in acqua salata (ad esempio, nel mare) ha le sue caratteristiche: nell'acqua di mare salata la concentrazione di sali è maggiore che nel sangue. Pertanto, obbedendo alle leggi della chimica fisica, le molecole d'acqua non passano nel sangue dall'acqua di mare, ma, al contrario, dal sangue passano nel lume dei polmoni nell'acqua di mare. La viscosità del sangue aumenta. Gli studi per il plancton nell'annegamento nell'acqua di mare sono negativi, sebbene il plancton sia abbondante nell'acqua di mare pulita. Quando si esaminano i cadaveri prelevati dall'acqua di mare, si riscontrano, naturalmente, segni di asfissia da aspirazione con lo sviluppo del corrispondente meccanismo di morte. Se il cadavere è stato trovato in mare, ma potrebbe essere arrivato lì dopo aver annegato una persona in un fiume, i medici legali possono rispondere alla domanda dell'indagine: "Dove è avvenuto l'annegamento - nel fiume o nel mare?"

L'annegamento può verificarsi anche in altri liquidi. In questo caso, a seconda delle condizioni di annegamento, possono essere rilevati alcuni segni.

L'annegamento è molto spesso un incidente, ma può anche essere un suicidio e persino un omicidio. Come notato sopra, nella maggior parte dei casi, i medici legali possono decidere abbastanza chiaramente se una persona è entrata in acqua viva o morta. Ma per fornire un'assistenza efficace alle indagini per risolvere la questione del tipo di morte, ad es. su quello che è successo - un omicidio, un suicidio o un incidente, nella maggior parte dei casi non sono in grado di farlo. Possono trovare solo prove indirette di lotta e autodifesa: ferite sul corpo della vittima. A volte una combinazione di una serie di circostanze stabilite dai medici forensi e le indagini durante l'esame del luogo in cui è stato trovato un cadavere possono indicare in modo affidabile un omicidio. Ad esempio, un cadavere con gambe e braccia legate è stato rimosso dall'acqua, con le mani dietro la schiena, e il medico legale ha stabilito che la morte è stata causata dall'annegamento in acqua. Questa combinazione di dati è più indicativa di omicidio per annegamento che di suicidio o incidente.

Scaricare i corpi delle vittime nell'acqua è uno dei modi più comuni per smaltire il corpo negli omicidi. In tali situazioni, i corpi di persone già morte cadono in acqua e questo verrà stabilito durante il loro esame forense. Allo stesso tempo, i medici legali nella maggior parte dei casi possono, con vari gradi di certezza, determinare la vera causa della morte di una persona.

In base alle condizioni dei tessuti del cadavere, è possibile determinare approssimativamente la durata della sua permanenza in acqua. Sulle mani di un cadavere nell'acqua c'è un rapido gonfiore e rughe dell'epidermide (in senso figurato, questo stato dell'epidermide è chiamato "mani della lavandaia"). Quindi inizia la separazione dell'epidermide dallo strato dermico sottostante della pelle, di conseguenza si esfolia quasi completamente dallo strato sottostante della pelle - il derma e può essere rimossa dal pennello sotto forma di un guanto. Questo fenomeno è chiamato il "guanto della morte". La presenza di indumenti sulle mani e sui piedi ritarda lo sviluppo macerazione(gonfiore e rughe dell'epidermide, sbiancamento della pelle sulle falangi delle dita). Lo sviluppo della macerazione dipende in gran parte dalla temperatura dell'acqua in cui si trova il cadavere.

Quando si lavora con cadaveri estratti dall'acqua, sulla base di questi dati orientativi, i dipendenti degli organi degli affari interni, in assenza di un medico legale, possono autonomamente, già nel luogo del ritrovamento del cadavere, stimare presumibilmente la durata di la permanenza del cadavere in acqua.

Oltre alla macerazione, subisce un cadavere in acqua putrido modifica. Naturalmente, maggiore è la temperatura dell'acqua, più intenso è il decadimento. In pratica, era necessario osservare cadaveri con segni di pronunciati cambiamenti putrefattivi che si sviluppavano entro 12-20 ore dalla permanenza del cadavere in acqua calda.

Dopo una permanenza di due settimane del cadavere in acqua, inizia la caduta dei capelli, dopo un po 'possono essere completamente persi. I gas putrefattivi che si accumulano nei tessuti e nelle cavità di un cadavere sono in grado di sollevarlo sulla superficie dell'acqua. Ci sono casi di cadaveri galleggianti, anche quando ad essi è legato un carico fino a 25 kg.

Il cadavere può essere danneggiato nell'acqua quando colpisce oggetti duri (ad esempio, quando è trasportato da una corrente veloce), da veicoli acquatici. In presenza di animali che mangiano carogne, può essere mangiato da loro in un modo o nell'altro.

§ 2. Morte per temperature estreme

Danni da calore

Il danno a una persona dall'azione della temperatura elevata può essere una conseguenza del surriscaldamento del corpo nel suo insieme o il risultato di un effetto locale di un fattore termico.

Nella pratica forense, ci sono casi di surriscaldamento generale che si sviluppano a seguito del fatto che una persona si trova in un ambiente aereo con una temperatura elevata o quando il corpo umano, principalmente la testa, è esposto ai raggi termici (del sole).

Le ustioni locali si verificano a seguito del contatto della pelle o delle mucose delle vie respiratorie con mezzi (solidi; liquidi; vapore o gas) riscaldati a una temperatura superiore a + 50–80 ° C.

Surriscaldamento del corpo. Il normale funzionamento del corpo umano è possibile solo a una temperatura corporea interna costante di circa +37 ° C. Per mantenerla esistono meccanismi di termoregolazione. La loro azione livella le fluttuazioni della temperatura ambiente e le variazioni di temperatura all'interno del corpo umano. Con deviazioni significative della temperatura e altri indicatori dell'ambiente esterno, la capacità del corpo di mantenere la temperatura interna al livello richiesto non è sufficiente: si verifica il surriscaldamento del corpo. Se le condizioni di permanenza di una persona non cambiano in meglio, il surriscaldamento raggiunge un valore al quale il corpo muore. Nella maggior parte dei casi, la temperatura interna del corpo, alla quale si verifica la morte, è compresa tra + 42 ° e + 44 ° C.

Un aumento della temperatura dell'aria che circonda una persona comporta un aumento del trasferimento di calore attraverso la sudorazione. L'umidità lascia il corpo e deve essere reintegrata. Se le riserve di umidità non vengono reintegrate, o la sua evaporazione è difficile in condizioni di elevata umidità ambientale, o se una persona è esposta a temperature elevate per lungo tempo, i meccanismi di termoregolazione non possono resistere.

Alcuni fattori interni contribuiscono anche al surriscaldamento di una persona o indeboliscono la resistenza di una persona al surriscaldamento. Ad esempio, un sistema cardiovascolare debole riduce la resistenza allo stress termico; anche l'aumento della generazione di calore nel corpo umano (ad esempio, con malattie della tiroide) non contribuisce alla resistenza all'aumento della temperatura ambiente. I meccanismi di termoregolazione nei bambini di età inferiore a un anno sono molto deboli. La maggior parte delle persone anziane ha anche una ridotta resistenza alle alte temperature rispetto ai giovani.

I sintomi di un grave colpo di calore si sviluppano gradualmente. Inizialmente, c'è un breve periodo di depressione del sistema nervoso centrale. Poi arriva un periodo di eccitazione, che è accompagnato da manifestazioni di ansia, mal di testa, palpitazioni, mancanza di respiro e altri cambiamenti. Il terzo periodo - esaurimento, è caratterizzato da: insorgenza di adinamia, stupore, rallentamento della respirazione, abbassamento della pressione sanguigna e altre manifestazioni simili.

Con il colpo di calore, la funzione circolatoria soffre più di altri. A causa della compromissione del flusso sanguigno negli organi interni, si sviluppa l'ipossia, il metabolismo è disturbato. Le riserve nel muscolo cardiaco sono esaurite e si sviluppa un'insufficienza cardiovascolare che, insieme all'insufficienza respiratoria, porta alla morte.

Il surriscaldamento e la morte di una persona possono verificarsi a causa dell'azione dei raggi di calore non su tutto il suo corpo nel suo insieme, ma solo sulla sua testa. In questo caso, le manifestazioni predominanti dei disturbi saranno il risultato di danni al sistema nervoso centrale. In pratica, ci sono casi di cosiddetti solare colpi. I sintomi iniziali si manifestano sotto forma di mal di testa, letargia, arrossamento del viso. Quindi compaiono segni di disturbi respiratori e circolatori, dapprima solo sotto forma di accelerazione, quindi sotto forma di disturbi del ritmo. Successivamente, si sviluppa uno stato crepuscolare, annebbiamento della coscienza, allucinazioni e potrebbero esserci convulsioni. La morte avviene per arresto respiratorio e circolatorio.

In una visita medica forense dei cadaveri di persone morte per il caldo o per un colpo di sole, non si trovano segni specifici. Esistono diverse manifestazioni del piano generale, caratteristiche della morte con sintomi di insufficienza cardiaca e respiratoria (edema e pletora cerebrale, piccole emorragie nel tessuto cerebrale e in alcuni organi interni, pletora di organi interni, ecc.). Pertanto, gli esperti forensi, al fine di trarre una conclusione sulla morte per esposizione al calore, devono escludere altri possibili fattori interni ed esterni che possono portare una persona alla morte. Di grande importanza per diagnosticare la morte per surriscaldamento o colpo di sole sono le informazioni su come è morta una persona e sulle condizioni in cui si trovava una persona immediatamente prima della morte.

Danni da esposizione locale a temperature elevate. Viene chiamato danno locale da un fattore termico ustioni. Sono causati da sostanze solide, liquide o gassose riscaldate. Il grado di riscaldamento e la quantità dell'agente termico attivo possono essere diversi.

I parametri specificati del fattore di danno termico e il tempo del suo impatto sul corpo umano determinano in misura maggiore tali caratteristiche delle ustioni come grado E piazza. È dal grado e dall'area delle ustioni che dipende il loro effetto dannoso su una persona. Inoltre, la gravità del danno causato dal fattore termico aumenta se si aggiunge una sostanza chimica all'effetto termico, questo si osserva quando la pelle entra in contatto con sostanze chimiche calde.

Sono state sviluppate diverse classificazioni delle ustioni. Nella pratica forense, ad esempio, è consuetudine utilizzare quanto segue.

Ustione di primo grado. Questo grado include ustioni, in cui la pelle mostra segni di infiammazione - arrossamento e gonfiore. Non ci sono cambiamenti irreversibili nella pelle. Dopo 5-7 giorni i segni del danno praticamente scompaiono senza lasciare tracce.

Ustione di secondo grado. Il secondo grado comprende le ustioni, caratterizzate dalla comparsa di vesciche sulla pelle piene di un liquido infiammatorio. Intorno alle vesciche c'è un'infiammazione della pelle.

Il 3-4° giorno dopo l'infortunio, le vesciche diminuiscono. Entro il 10-12 ° giorno, le vesciche scompaiono, al loro posto si manifestano chiaramente i segni della formazione di un nuovo strato corneo (superiore) della pelle. Con le ustioni di secondo grado, lo strato di crescita della pelle non subisce cambiamenti irreversibili, quindi, dopo tali ustioni, le cicatrici non rimangono.

Ustione di terzo grado. Le ustioni di terzo grado includono tali lesioni termiche caratterizzate da necrosi (necrosi) della pelle quasi per tutta la sua profondità. La necrosi è secca e umida. Con la necrosi secca, la pelle è densa di colore marrone o nero, il bordo del danno è chiaramente visibile. Con la necrosi umida, la pelle è edematosa, di colore giallastro, umida al tatto, talvolta ricoperta di vesciche. Dalle ustioni di terzo grado rimangono cicatrici, che sono chiaramente visibili sullo sfondo della pelle intatta.

Ustione di quarto grado. Con le ustioni di quarto grado, i cambiamenti irreversibili coprono non solo la pelle, ma anche i tessuti che si trovano sotto la pelle. La profondità del danno può variare. Con una forte e prolungata esposizione termica, anche le ossa possono essere danneggiate. Dall'azione di una fiamma libera, le ustioni possono assumere la forma di carbonizzazione.

Si stima che l'area della superficie anteriore del corpo sia il 18% dell'area dell'intero corpo, l'area della superficie posteriore del corpo è la stessa, l'area della testa è del 9%, l'area dell'arto superiore è del 9%, l'arto inferiore è del 18% e il collo è dell'1%.

Una lesione da ustione può portare alla morte in vari modi. Immediatamente dopo aver ricevuto ustioni o poco dopo, può verificarsi la morte scossa da ustione.

In caso di ustioni non mortali, i medici legali determinano la gravità di tali lesioni in base al grado e all'area delle ustioni. Ad esempio, le ustioni di terzo grado sul 20% della superficie corporea sono considerate pericolose per la vita e, su questa base, sono classificate come gravi lesioni personali.

Naturalmente, prima di tutto, le forze dell'ordine sono interessate alla domanda: "Una persona viva o morta è stata esposta a un fattore termico?" e, connesso con esso, "Da che cosa è venuta la morte?"

L'impatto nel corso della vita dei fattori di combustione su una persona è stabilito da un medico legale per una serie di motivi. I più significativi sono: la presenza di un'alta concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue; la presenza di fuliggine nelle vie respiratorie, soprattutto nei piccoli bronchi; ustioni del tratto respiratorio superiore; aree non carbonizzate e non fuligginose di rughe intorno agli occhi, risultanti dallo strabismo degli occhi da parte di una persona vivente; e alcuni altri segni. Di conseguenza, l'assenza di questi segni darà fondamento alla conclusione sull'ingresso postumo del corpo nell'incendio.

Quando si esaminano i cadaveri nell'obitorio, di norma, sotto la superficie completamente bruciata del corpo si trovano organi interni ben conservati. Secondo loro, la questione della causa della morte può essere risolta se si scopre che la persona non è morta a causa dell'azione dei fattori di combustione.

Se il bruciore del corpo non è pronunciato, ma si notano solo ustioni, in base alle loro caratteristiche, i medici legali possono determinare se queste ustioni sono avvenute in vivo o postume.

Le proteine ​​muscolari perdono umidità e si contraggono sotto una significativa esposizione termica, quindi i muscoli degli arti e dei corpi dei cadaveri trovati nelle conflagrazioni si contraggono. Il corpo assume la cosiddetta posizione del "boxer", in cui le braccia e le gambe sono semipiegate (i muscoli flessori sono più forti). La postura del pugile si verifica comunque, indipendentemente dal fatto che una persona viva o morta sia caduta in una zona di temperatura notevolmente elevata o in un incendio.

A volte l'esposizione al calore o alla fiamma può causare danni post mortem al cadavere, come lacerazioni della pelle, emorragie sotto la dura madre e altri. La natura post mortem di tali lesioni può essere determinata in modo relativamente semplice dai medici legali.

Nella pratica delle forze dell'ordine, ci sono casi di bruciare cadaveri o loro parti per nascondere un crimine. A seconda delle condizioni di incenerimento, nella cenere si possono trovare parti più o meno grandi di tessuto umano, principalmente tessuto osseo. I moderni metodi di ricerca consentono, nella maggior parte dei casi, di stabilire l'appartenenza dei frammenti ossei a una persona e, a seconda delle loro dimensioni, di risolvere altri problemi di interesse per l'indagine.

Danni da freddo

A causa di cause naturali, il corpo umano è abbastanza resistente all'azione delle basse temperature ambientali. Tuttavia, con un'esposizione prolungata a basse temperature, una persona può sperimentare cambiamenti patologici nel piano generale e locale.

L'ipotermia mortale nell'aria può verificarsi a temperature inferiori a +10 ° C, ma questo processo a temperature positive richiede molto tempo (diverse ore). Se una persona si trova in un ambiente denso e freddo (il più delle volte in pratica è acqua), l'ipotermia letale può svilupparsi molto più velocemente (letteralmente in dieci minuti), poiché la velocità di trasferimento del calore in un ambiente denso è maggiore che nell'aria. In acqua fredda, una persona muore anche prima dello sviluppo del profondo ipotermia(raffreddamento) da collasso vascolare, colpo di freddo, o annegare in uno stato di incoscienza.

La durata della resistenza del corpo umano all'azione del fattore freddo è dovuta alla presenza di buoni meccanismi protettivi. Se esposto al freddo, si attivano le seguenti reazioni protettive: il cibo viene digerito più intensamente; lo zucchero nel sangue viene elaborato in quantità maggiori del solito; le riserve di glicogeno sono utilizzate nel fegato, nei muscoli e in alcuni altri organi e tessuti.

Se il fattore freddo continua ad agire, i meccanismi protettivi di una persona si esauriscono e la resistenza del corpo diminuisce. Arriva una diminuzione della temperatura corporea, che inibisce i processi biochimici.

Nei tessuti l'uso di ossigeno diminuisce e con esso si verifica una sovrasaturazione del sangue. La mancanza di una sufficiente concentrazione di anidride carbonica nel sangue porta all'inibizione dell'attività del centro respiratorio. Alla fine, si verificano profonde violazioni della respirazione e della circolazione sanguigna, che portano all'arresto prima della respirazione, poi della circolazione sanguigna, che è la causa diretta della morte. La morte sopraggiunge quando la temperatura corporea interna scende a +22°-24°C.

Di grande importanza per stabilire la causa della morte nei casi di ipotermia fatale è l'esame del luogo in cui è stato ritrovato il cadavere.

All'esame si stabiliscono segni che testimoniano il congelamento di una persona nel corso della sua vita, questi sono: la postura del defunto, di regola, la persona si raggomitola, anche in uno stato di incoscienza; dall'azione del calore del corpo umano sulla neve si forma lo scongelamento, quindi le aree scongelate si congelano formando croste di ghiaccio (l'abbigliamento in tali aree può congelare); i ghiaccioli si trovano alle aperture della bocca e del naso; le macchie cadaveriche hanno una tinta rosata; Potrebbero esserci altri segni, a seconda della situazione specifica.

Quando un cadavere viene aperto nell'obitorio, i medici legali rilevano gonfiore della pia madre, pletora di organi interni, presenza di sangue leggero nei vasi e nelle cavità del cuore, tracimazione della vescica con l'urina, sulla mucosa gastrica, in circa l'80% dei casi vengono rilevate emorragie, dal nome del medico che le ha scoperte - vede Vishnevsky. Secondo le ipotesi degli scienziati forensi, si formano a seguito di una violazione della funzione regolatoria del sistema nervoso autonomo, che si verifica sotto l'influenza del fattore freddo. Questo segno è abbastanza specifico per la morte per ipotermia. I metodi biochimici rivelano l'esaurimento del glicogeno, uno dei nutrienti, nel fegato, nei muscoli e in alcuni altri organi.

La permanenza prolungata del cadavere in condizioni di temperatura negativa porta al suo congelamento profondo. Il congelamento completo del cervello, come sostanza semiliquida, ne provoca l'espansione. Sotto l'azione dell'espansione sorgono spesso screpolatura teschi. Tali lesioni post mortem possono essere scambiate per intravitali.

Quando si esamina il sangue dei cadaveri di persone morte per ipotermia in uno stato di estrema intossicazione, è possibile determinare la quantità di alcol etilico che non corrisponde alla quantità consumata, ma molto meno. Ciò è dovuto alla maggiore elaborazione dell'alcol da parte del corpo per mantenere la temperatura interna. Per determinare il grado di intossicazione di una persona immediatamente prima del congelamento, un test delle urine per l'alcol fornisce indicatori più affidabili.

A basse temperature, i cambiamenti irreversibili nel cervello si verificano non 5-6 minuti dopo la morte, ma un po 'più tardi, 10-20 minuti dopo, a volte più tardi. Pertanto, una persona trovata in uno stato di ipotermia può essere riportata in vita con le giuste misure di rianimazione. Questo dovrebbe essere ricordato all'arrivo sulla scena dell'incidente e adottare misure per fornire assistenza.

L'azione locale del fattore freddo porta alla formazione congelamento. Assegna quattro gradi di congelamento. A Primo si notano gonfiore della pelle e colorazione viola, la guarigione avviene il 5-8 ° giorno, in futuro rimane una maggiore sensibilità di questo punto sulla pelle agli effetti del freddo. A secondo grado di congelamento, si formano vesciche sanguinanti con edema e iperemia intorno, la guarigione avviene il 15-25 ° giorno senza cicatrici, l'aumento della sensibilità agli effetti del freddo sul sito del congelamento persiste a lungo. A terzo grado, si osserva la necrosi (morte) della pelle con lo sviluppo di un'infiammazione borderline, i tessuti congelati vengono rigettati nel tempo, le cicatrici rimangono nei siti di danno. Con congelamento il quarto grado, si sviluppa una necrosi profonda, catturando il tessuto osseo, quindi si verifica il rigetto dei tessuti danneggiati, le parti morte del corpo vengono amputate.

Le lesioni da freddo non mortali molto spesso portano a invalidità permanente.

§ 3. Sconfitta per elettricità tecnica e atmosferica

I medici forensi hanno maggiori probabilità di incontrare scosse elettriche a casa e al lavoro, molto meno spesso con l'elettricità atmosferica.

Danno da scossa elettrica

La possibilità di lesioni umane è inversamente proporzionale alla resistenza dell'area del corpo a contatto con il portatore di corrente. La pelle secca e spessa dei palmi delle mani ha una notevole resistenza al passaggio di corrente e, pertanto, sono necessarie alta tensione e forza di corrente per lesioni attraverso questo luogo.

Meno resistenti agli effetti della corrente elettrica sono i bambini, gli anziani, i malati e le persone indebolite.

Ad alta tensione di corrente elettrica, possono verificarsi danni a una persona senza contatto diretto con il conduttore, a distanza da esso, specialmente in caso di pioggia, quando l'aria ha un'elevata conduttività elettrica. La lesione è possibile a una distanza fino a 30 cm o anche più quando una persona si trova vicino a una linea di trasmissione ad alta tensione.

Se un filo percorso da corrente di una linea di trasmissione ad alta tensione colpisce il suolo, una persona che cammina sul terreno in un'area fino a dieci passi dal filo può subire danni a causa della cosiddetta tensione di gradino. La corrente passa da una gamba all'altra, dai conseguenti crampi alle gambe, una persona può cadere e quindi il percorso della corrente elettrica può passare attraverso la regione del cuore o della testa, che porterà alla morte.

La corrente elettrica colpisce il corpo umano nel suo insieme in un tipo di shock, portando a disturbi respiratori e circolatori. Quando la corrente passa attraverso i tessuti del corpo, ha un forte effetto doloroso su recettori, nervi, provoca crampi muscolari dolorosi e vasospasmo. Insieme, questi effetti del dolore causano scossa dolorosa. Di norma, con un'intensità significativa di corrente elettrica, la morte si verifica quasi istantaneamente per arresto respiratorio e attività cardiaca. Ma ci sono opzioni per una morte più lunga di una persona dopo una scossa elettrica.

Ma lo studio dei luoghi di entrata e di uscita della corrente è della massima importanza. Questi luoghi sono chiamati elettrotag. Particolarmente importante per stabilire la causa e le circostanze della morte è il danno situato all'ingresso della corrente elettrica nel corpo. In questo luogo l'energia elettrica viene parzialmente convertita in energia termica, meccanica e fisico-chimica. Si possono quindi verificare danni di vario tipo: ispessimenti cutanei, lacerazioni, graffi, emorragie, tatuaggi a puntini, ustioni. Nell'area dell'elettrotag è possibile rilevare il metallo da cui è costituito il conduttore che trasporta corrente. A volte la forma dell'elettrotag ripete la forma della superficie di contatto del conduttore. Gli studi istologici sugli elettrotag rivelano caratteristiche strutturali abbastanza specifiche della pelle in questi luoghi. Gli elettrotag nei luoghi in cui esce la corrente elettrica sono solo parzialmente simili a quelli sopra descritti. Il fatto di rilevare gli elettrotag di ingresso e di uscita, insieme ad altre informazioni, fornisce motivi sufficienti per concludere la causa della morte.

Danni da elettricità atmosferica

Nella pratica forense, i casi di danni causati dall'elettricità atmosferica (fulmini) sono relativamente rari. Il fulmine è una scarica elettrica, la cui tensione raggiunge milioni di volt, la forza attuale è di centinaia di migliaia di ampere. I fattori che colpiscono sotto l'azione del fulmine sono: un'enorme corrente elettrica; effetti luminosi e sonori; onda d'urto; così come l'energia meccanica e termica risultante dalla conversione dell'energia elettrica. L'azione del fulmine è simile all'azione di una corrente elettrica ad altissima tensione e ad alta potenza. La durata dell'azione è limitata a frazioni di secondo.

Per risolvere il problema della morte per fulmine, è importante un'ispezione della scena. L'energia dell'elettricità atmosferica lascia tracce di distruzione non solo su una persona vittima di un incidente, ma anche sugli oggetti circostanti. Ciò potrebbe causare danni ad alberi, pali e altri oggetti che si alzano notevolmente dal suolo vicino al luogo in cui è stata trovata una persona. Direttamente sul corpo della vittima, ustioni, capelli bruciacchiati, nonché uno schema sotto forma di vasi cutanei dilatati, chiamati "figure di fulmini". Le figure di fulmini su un cadavere possono scomparire dopo 1,5–2 ore. Ci sono tracce di parti metalliche bruciate e fuse sui vestiti.

Nell'obitorio, un esame interno del cadavere rivela un quadro di un rapido inizio della morte, simile a quello di una scossa elettrica nella vita di tutti i giorni o sul lavoro.

La sconfitta dell'elettricità atmosferica non sempre finisce con la morte, un infortunio può provocare un disturbo di salute di un grado o dell'altro.