Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Le cellule ciliate sensibili delle macchie percepiscono accelerazioni lineari, gravità, vibrazioni vibrazionali. Nella consueta posizione normale della testa, gli otoliti esercitano una pressione su alcune cellule ciliate. Quando la posizione cambia, gli otoliti fanno pressione su altre cellule recettoriali, compaiono nuovi impulsi nervosi che entrano nel cervello, le parti centrali dell'analizzatore vestibolare e segnalano una violazione dell'equilibrio abituale per una persona.
Le cellule ciliate sensoriali nelle creste ampollari generano impulsi nervosi durante vari movimenti di rotazione della testa. Le cellule sensoriali sono eccitate dai movimenti dell'endolinfa situata nelle valvole semicircolari membranose. Poiché i dotti semicircolari sono orientati su tre piani reciprocamente perpendicolari, qualsiasi rotazione della testa metterà necessariamente in moto l'endolinfa in uno o nell'altro condotto e la sua pressione inerziale ecciterà le cellule recettrici. L'eccitazione che è sorta nelle cellule ciliate del recettore delle macchie e delle creste ampollari viene trasmessa alle cellule nervose del ganglio vestibolare, che si trova nella parte inferiore del canale uditivo interno. Le assine di queste cellule formano la parte vestibolare del nervo precocleare (VIII coppia di nervi cranici), che esce insieme alla parte cocleare attraverso il meato uditivo interno nella cavità cranica. Le fibre nervose entrano nella sostanza del cervello e si avvicinano ai nuclei vestibolari situati nella regione vestibolare.
campo nogo nella parte inferiore della fossa romboidale. Gli assoni delle cellule dei nuclei vestibolari vanno ai nuclei della tenda del cervelletto attraverso il suo peduncolo inferiore, al midollo spinale e anche come parte del fascio longitudinale dorsale del tronco cerebrale. Dalle cellule dei nuclei vestibolari, parte delle fibre, incrociandosi, va al talamo, da dove gli impulsi vengono inviati alla corteccia dei lobi parietali e temporali (centri corticali dell'analizzatore statocinetico). In risposta all'eccitazione dei recettori vestibolari, si verificano reazioni riflesse con la partecipazione del tratto vestibolare conduttivo che collega i nuclei vestibolari nel tronco encefalico con le corna anteriori del midollo spinale. Gli impulsi nervosi che entrano nel midollo spinale e nei nuclei motori dei nervi cranici modificano di riflesso il tono muscolare. Per mantenere e ripristinare l'equilibrio nella direzione richiesta, la posizione della testa e di tutto il corpo cambia.
È noto che quando l'apparato vestibolare è danneggiato, compaiono vertigini, una persona perde l'equilibrio. L'aumentata eccitabilità delle cellule sensibili dell'apparato vestibolare provoca sintomi di cinetosi e altri disturbi.
L'organo dell'udito e dell'equilibrio è la parte periferica dell'analizzatore di gravità, equilibrio e udito. Si trova all'interno di una formazione anatomica: il labirinto ed è costituito dall'orecchio esterno, medio e interno (Fig. 1).
Riso. 1. (diagramma): 1 - meato uditivo esterno; 2 - tubo uditivo; 3 - timpano; 4 - martello; 5 - incudine; 6 - lumaca.
1. orecchio esterno(auris externa) è costituito dal padiglione auricolare (auricula), dal canale uditivo esterno (meatus acusticus externus) e dalla membrana timpanica (membrana tympanica). L'orecchio esterno funge da imbuto uditivo per catturare e condurre il suono.
Tra il canale uditivo esterno e la cavità timpanica si trova la membrana timpanica (membrana timpanica). La membrana timpanica è elastica, maloelastica, sottile (0,1-0,15 mm di spessore), concava verso l'interno al centro. La membrana ha tre strati: pelle, fibroso e mucoso. Ha una parte non tesa (pars flaccida) - una membrana Shrapnel che non ha uno strato fibroso e una parte tesa (pars tensa). E per scopi pratici, la membrana è divisa in quadrati.
2. Orecchio medio(auris media) è costituito dalla cavità timpanica (cavitas tympani), dal tubo uditivo (tuba auditiva) e dalle cellule mastoidee (cellulae mastoideae). L'orecchio medio è un sistema di cavità aeree nello spessore della parte petrosa dell'osso temporale.
cavità timpanica ha una dimensione verticale di 10 mm e una dimensione trasversale di 5 mm. La cavità timpanica ha 6 pareti (Fig. 2): laterale - membranosa (paries membranaceus), mediale - labirintica (paries labyrinthicus), anteriore - carotidea (paries caroticus), posteriore - mastoide (paries mastoideus), superiore - tegmentale (paries tegmentalis ) e inferiore - giugulare (paries jugularis). Spesso nella parete superiore sono presenti crepe in cui la mucosa della cavità timpanica è adiacente alla dura madre.
Riso. 2.: 1 - parie tegmentale; 2 - paries mastoideus; 3 - paries jugularis; 4 - parie carotico; 5 - parie labirinto; 6-a. carotide interna; 7 - ostium tympanicum tubae auditivae; 8 - canalis facciale; 9 - aditus ad antrum mastoideum; 10 - finestra vestibolare; 11 - fenestra coclea; 12-n. timpanico; 13 v. giugulare interna.
La cavità timpanica è suddivisa in tre piani; tasca epitimpanica (recessus epitympanicus), media (mesotympanicus) e inferiore - tasca sottotimpanica (recessus hypotympanicus). Ci sono tre ossicini uditivi nella cavità timpanica: martello, incudine e staffa (Fig. 3), due articolazioni tra di loro: incudine-martello (art. incudomallcaris) e incudine-stape (art. incudostapedialis), e due muscoli: tendendo il timpano (m. tensor tympani) e staffe (m. stapedius).
Riso. 3.: 1 - martello; 2 - incu; 3 - passaggi.
tromba uditiva- canale lungo 40 mm; ha una parte ossea (pars ossea) e una parte cartilaginea (pars cartilaginea); collega il rinofaringe e la cavità timpanica con due aperture: ostium tympanicum tubae auditivae e ostium pharyngeum tubae auditivae. Con i movimenti di deglutizione, il lume a fessura del tubo si espande e fa passare liberamente l'aria nella cavità timpanica.
3. orecchio interno(auris interna) ha un labirinto osseo e membranoso. Parte labirinto osseo(labyrinthus osseus) sono inclusi canali semicircolari, vestibolo E canale cocleare(figura 4).
labirinto membranoso(labyrinthus membranaceus) ha condotti semicircolari, utero, marsupio E condotto cocleare(figura 5). All'interno del labirinto membranoso si trova l'endolinfa e all'esterno la perilinfa.
Riso. 4.: 1 - coclea; 2 - cupula coclea; 3 - vestibolo; 4 - finestra vestibolare; 5 - fenestra coclea; 6 - crus osseum simplex; 7 - crura ossea ampullares; 8 - crus osseum comune; 9 - canalis semicircularis anteriore; 10 - canalis semicircularis posteriore; 11 - canali semicircolari laterali.
Riso. 5.: 1 - dotto cocleare; 2 - sacculo; 3 - utricolo; 4 - dotto semicircolare anteriore; 5 - dotto semicircolare posteriore; 6 - dotto semicircolare laterale; 7 - dotto endolymphaticus in aquaeductus vestibuli; 8 - saccus endolymphaticus; 9 - dotto utriculosacculare; 10 - dotto ricongiunto; 11 - dotto perilymphaticus in aquaeductus cochleae.
Il dotto endolinfatico, situato nell'acquedotto del vestibolo, e il sacco endolinfatico, situato nella scissione della dura madre, proteggono il labirinto da fluttuazioni eccessive.
Sulla sezione trasversale della coclea ossea sono visibili tre spazi: uno endolinfatico e due perilinfatici (Fig. 6). Poiché salgono sulle volute della chiocciola, sono chiamate scale. La scala mediana (scala media), piena di endolinfa, ha una forma triangolare sul taglio ed è chiamata dotto cocleare (ductus cochlearis). Lo spazio sopra il condotto cocleare è chiamato scala del vestibolo (scala vestibuli); lo spazio sottostante è la scala del tamburo (scala tympani).
Riso. 6.: 1 - dotto cocleare; 2 - scala vestiboli; 3 - modiolo; 4 - ganglio spirale coclea; 5 - processi periferici delle cellule della coclea a spirale del ganglio; 6 - scala timpanica; 7 - parete ossea del canale cocleare; 8 - lamina spiralis ossea; 9 - membrana vestibolare; 10 - organum spirale seu organum Cortii; 11 - membrana basilaris.
Percorso sonoro
Le onde sonore vengono captate dal padiglione auricolare, inviate al canale uditivo esterno, facendo vibrare il timpano. Le oscillazioni della membrana vengono trasmesse dal sistema ossiculare uditivo alla finestra del vestibolo, quindi al perilinfa lungo la scala del vestibolo fino alla sommità della coclea, quindi attraverso la finestra chiarificata, helicotrema, al perilinfa della scala timpanica e svaniscono, colpendo la membrana timpanica secondaria nella finestra cocleare (Fig. 7).
Riso. 7.: 1 - membrana timpanica; 2 - martello; 3 - incu; 4 - passaggi; 5 - membrana timpanica secundaria; 6 - scala timpanica; 7 - dotto cocleare; 8 - scala vestiboli.
Attraverso la membrana vestibolare del dotto cocleare, le vibrazioni perilinfatiche vengono trasmesse all'endolinfa e alla membrana principale del dotto cocleare, su cui si trova il recettore dell'analizzatore uditivo, l'organo di Corti.
Il percorso di conduzione dell'analizzatore vestibolare
Recettori dell'analizzatore vestibolare: 1) capesante ampollari (crista ampullaris) - percepiscono la direzione e l'accelerazione del movimento; 2) macchia uterina (macula utriculi) - gravità, posizione della testa a riposo; 3) punto del sacco (macula sacculi) - recettore delle vibrazioni.
I corpi dei primi neuroni si trovano nel nodo del vestibolo, g. vestibulare, che si trova nella parte inferiore del condotto uditivo interno (Fig. 8). I processi centrali delle cellule di questo nodo formano la radice vestibolare dell'ottavo nervo, n. vestibularis e terminano sulle cellule dei nuclei vestibolari dell'ottavo nervo - i corpi dei secondi neuroni: nucleo superiore- il nucleo di V.M. Bekhterev (si ritiene che solo questo nucleo abbia una connessione diretta con la corteccia), mediale(principale) - GA Schwalbe, laterale-O.F.C. Deiter e metter il fondo a- Ch.W. rullo. Gli assoni delle cellule dei nuclei vestibolari formano diversi fasci che vengono inviati al midollo spinale, al cervelletto, ai fasci longitudinali mediale e posteriore e anche al talamo.
Riso. 8.: R - recettori - cellule sensibili di capesante ampollari e cellule di macchie dell'utero e del sacco, crista ampullaris, macula utriculi et sacculi; I - il primo neurone - cellule del nodo vestibolare, ganglio vestibolare; II - il secondo neurone - cellule dei nuclei vestibolari superiore, inferiore, mediale e laterale, n. vestibolare superiore, inferiore, mediale e laterale; III - il terzo neurone - i nuclei laterali del talamo; IV - estremità corticale dell'analizzatore - cellule della corteccia del lobulo parietale inferiore, circonvoluzioni temporali medie e inferiori, Lobulus parietalis inferior, gyrus temporalis medius et inferior; 1 - midollo spinale; 2 - ponte; 3 - cervelletto; 4 - mesencefalo; 5 - talamo; 6 - capsula interna; 7 - sezione della corteccia del lobulo parietale inferiore e della circonvoluzione temporale media e inferiore; 8 - tratto pre-spinale, tractus vestibulospinalis; 9 - cellula del nucleo motorio del corno anteriore del midollo spinale; 10 - nucleo della tenda cerebellare, n. fastigi; 11 - tratto pre-porta-cerebellare, tractus vestibulocerebellaris; 12 - al fascio longitudinale mediale, alla formazione reticolare e al centro autonomo del midollo allungato, fasciculus longitudinalis medialis; formatio reticularis, n. dorsale del nervo vago.
Gli assoni delle cellule dei nuclei Deiters e Roller vanno al midollo spinale, formando il tratto vestibolospinale. Termina sulle cellule dei nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale (il corpo dei terzi neuroni).
Gli assoni delle cellule dei nuclei di Deiters, Schwalbe e Bekhterev vengono inviati al cervelletto, formando la via vestibolo-cerebellare. Questo percorso passa attraverso i peduncoli cerebellari inferiori e termina sulle cellule della corteccia del verme cerebellare (il corpo del terzo neurone).
Gli assoni delle cellule del nucleo di Deiters vengono inviati al fascio longitudinale mediale, che collega i nuclei vestibolari con i nuclei del terzo, quarto, sesto e undicesimo nervo cranico e garantisce il mantenimento della direzione dello sguardo quando cambia la posizione della testa .
Dal nucleo di Deiters, gli assoni vanno anche al fascio longitudinale posteriore, che collega i nuclei vestibolari con i nuclei autonomici della terza, settima, nona e decima coppia di nervi cranici, il che spiega le reazioni autonomiche in risposta all'eccessiva irritazione del vestibolare apparato.
Gli impulsi nervosi all'estremità corticale dell'analizzatore vestibolare passano come segue. Gli assoni delle cellule dei nuclei di Deiters e Schwalbe passano sul lato opposto come parte del tratto predvernotalamico ai corpi dei terzi neuroni - le cellule dei nuclei laterali del talamo. I processi di queste cellule passano attraverso la capsula interna nella corteccia dei lobi temporali e parietali dell'emisfero.
Il percorso di conduzione dell'analizzatore uditivo
I recettori che percepiscono gli stimoli sonori si trovano nell'organo di Corti. Si trova nel dotto cocleare ed è rappresentato da cellule sensoriali pelose situate sulla membrana basale.
I corpi dei primi neuroni si trovano nel nodo a spirale (Fig. 9), situato nel canale a spirale della coclea. I processi centrali delle cellule di questo nodo formano la radice cocleare dell'ottavo nervo (n. cochlearis) e terminano sulle cellule dei nuclei cocleari ventrale e dorsale dell'ottavo nervo (i corpi dei secondi neuroni).
Riso. 9.: R - recettori - cellule sensibili dell'organo a spirale; I - il primo neurone - cellule del nodo a spirale, ganglio a spirale; II - secondo neurone - nuclei cocleari anteriori e posteriori, n. cocleare dorsale e ventrale; III - il terzo neurone - i nuclei anteriore e posteriore del corpo trapezoidale, n. dorsalis et ventralis corporis trapezoidei; IV - quarto neurone - cellule dei nuclei dei tumuli inferiori del mesencefalo e del corpo genicolato mediale, n. collicolo inferiore e corpus geniculatum mediale; V - estremità corticale dell'analizzatore uditivo - cellule della corteccia del giro temporale superiore, giro temporale superiore; 1 - midollo spinale; 2 - ponte; 3 - mesencefalo; 4 - corpo genicolato mediale; 5 - capsula interna; 6 - sezione della corteccia del giro temporale superiore; 7 - tratto tetto-spinale; 8 - cellule del nucleo motorio del corno anteriore del midollo spinale; 9 - fibre dell'anello laterale nel triangolo dell'anello.
Gli assoni delle cellule del nucleo ventrale vengono inviati ai nuclei ventrale e dorsale del corpo trapezoidale dei propri lati opposti, questi ultimi formando il corpo trapezoidale stesso. Gli assoni delle cellule del nucleo dorsale passano sul lato opposto come parte delle strisce cerebrali, e quindi il corpo trapezoidale ai suoi nuclei. Pertanto, i corpi dei terzi neuroni del percorso uditivo si trovano nei nuclei del corpo trapezoidale.
L'insieme degli assoni dei terzi neuroni è anello laterale(lemnisco laterale). Nella regione dell'istmo, le fibre dell'ansa giacciono superficialmente nel triangolo dell'ansa. Le fibre dell'ansa terminano sulle cellule dei centri sottocorticali (i corpi del quarto neurone): il collicolo inferiore della quadrigemina ei corpi genicolati mediali.
Gli assoni delle cellule del nucleo del collicolo inferiore vengono inviati come parte del tratto tetto-spinale ai nuclei motori del midollo spinale, eseguendo reazioni motorie riflesse incondizionate dei muscoli a stimoli uditivi improvvisi.
Gli assoni delle cellule dei corpi genicolati mediali passano attraverso la gamba posteriore della capsula interna fino alla parte centrale del giro temporale superiore - l'estremità corticale dell'analizzatore uditivo.
Esistono connessioni tra le cellule del nucleo del collicolo inferiore e le cellule dei nuclei motori della quinta e settima coppia di nuclei cranici, che assicurano la regolazione dei muscoli uditivi. Inoltre, esistono connessioni tra le cellule dei nuclei uditivi con il fascio longitudinale mediale, che assicurano il movimento della testa e degli occhi durante la ricerca di una sorgente sonora.
Sviluppo dell'organo vestibolococleare
1. Sviluppo dell'orecchio interno. Il rudimento del labirinto membranoso compare alla 3a settimana di sviluppo intrauterino attraverso la formazione di ispessimenti dell'ectoderma ai lati dell'anlage della vescicola cerebrale posteriore (Fig. 10).
Riso. 10.: A - stadio di formazione dei placodi uditivi; B - stadio di formazione delle fosse uditive; B - stadio di formazione delle vescicole uditive; I - il primo arco viscerale; II - il secondo arco viscerale; 1 - intestino faringeo; 2 - placca midollare; 3 - placode uditivo; 4 - solco midollare; 5 - fossa uditiva; 6 - tubo neurale; 7 - vescicola uditiva; 8 - prima tasca branchiale; 9 - prima fessura branchiale; 10 - crescita della vescicola uditiva e formazione del dotto endolinfatico; 11 - formazione di tutti gli elementi del labirinto membranoso.
Nella prima fase di sviluppo si forma il placode uditivo. Nella fase 2, la fossa uditiva è formata dal placode e nella fase 3, la vescicola uditiva. Inoltre, la vescicola uditiva si allunga, da essa sporge il dotto endolinfatico, che tira la vescicola in 2 parti. Dalla parte superiore della vescicola si sviluppano i dotti semicircolari e dalla parte inferiore il dotto cocleare. I recettori dell'analizzatore uditivo e vestibolare vengono posati nella settima settimana. Dal mesenchima che circonda il labirinto membranoso si sviluppa il labirinto cartilagineo. Si ossifica alla quinta settimana del periodo di sviluppo intrauterino.
2. sviluppo dell'orecchio medio(figura 11).
La cavità timpanica e il tubo uditivo si sviluppano dalla prima tasca branchiale. Qui si forma un unico canale tubo-tamburo. La cavità timpanica è formata dalla parte dorsale di questo canale e il tubo uditivo è formato dalla parte dorsale. Dal mesenchima del primo arco viscerale, il martello, incudine, m. tensore del timpano, e il quinto nervo che lo innerva, dal mesenchima del secondo arco viscerale - staffa, m. stapedius e il settimo nervo che lo innerva.
Riso. 11.: A - la posizione degli archi viscerali dell'embrione umano; B - sei tubercoli di mesenchima situati attorno alla prima fessura branchiale esterna; B - padiglione auricolare; 1-5 - archi viscerali; 6 - prima fessura branchiale; 7 - prima tasca branchiale.
3. Sviluppo dell'orecchio esterno. Il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno si sviluppano come risultato della fusione e trasformazione di sei tubercoli del mesenchima situati attorno alla prima fessura branchiale esterna. La fossa della prima fessura branchiale esterna si approfondisce e la membrana timpanica si forma nella sua profondità. I suoi tre strati si sviluppano da tre strati germinali.
Anomalie nello sviluppo dell'organo dell'udito
- La sordità può essere il risultato del sottosviluppo degli ossicini uditivi, una violazione dell'apparato recettore, nonché una violazione della parte conduttiva dell'analizzatore o della sua estremità corticale.
- La fusione degli ossicini uditivi, riducendo l'udito.
- Anomalie e deformità dell'orecchio esterno:
- anotia - assenza del padiglione auricolare,
- padiglione auricolare,
- urina accumulata,
- guscio, costituito da un lobo,
- la conchiglia, situata sotto il condotto uditivo,
- microtia, macrotia (orecchio piccolo o troppo grande),
- atresia del condotto uditivo esterno.
6. Il percorso conduttivo dell'apparato statocinetico (tr. vestibularis) (Fig. 501). Effettua la trasmissione degli impulsi quando cambia la posizione della testa e del corpo, partecipando insieme ad altri analizzatori alle reazioni di orientamento del corpo rispetto allo spazio circostante.
501. Schema dei percorsi conduttivi di un analizzatore statocinetico.
1 - occhio; 2 - III paio di nervi; 3 - cervelletto; 4 - nucleo vestibolare dorsale; 5 - nucleo vestibolare laterale; 6 - nuclei inferiore e mediale; 7 - nervo vestibolare; 8 - percorso pre-porta-spinale; 9 - fascio mediale (longitudinale); 10 - nervo abducente.
Il primo neurone dell'apparato statocinetico si trova in gangl. vestibulare, situata nella parte inferiore del meato uditivo interno. I dendriti delle cellule bipolari del nodo vestibolare formano il nervo vestibolare, formato da 6 rami: rr. ampullaris superiore, ampullaris laterale, ampullaris inferiore, ampullaris posteriore, utricularis, saccularis; entrano in contatto con le cellule sensibili dei punti uditivi e delle capesante situate nelle ampolle dei canali semicircolari, nel sacco e nel vestibolo uterino del labirinto membranoso.
Le cellule sensoriali delle macchie uditive e delle capesante percepiscono lo spostamento dell'endolinfa dei canali semicircolari e del vestibolo del labirinto membranoso al minimo cambiamento della testa, con accelerazione rettilinea e rotazione su tre piani. Gli assoni, cioè i processi centrali delle cellule bipolari del nodo vestibolare, formano la parte vestibolare dell'VIII coppia di nervi cranici insieme al n. cochlearis, che esce dalla piramide dell'osso temporale attraverso il porus acusticus internus, nell'angolo cerebellopontino penetra nella sostanza della parte dorsale del ponte e del midollo allungato, raggiungendo i nuclei superiore, laterale, mediale e spinale. Un piccolo numero di fibre neuronali, bypassando i nuclei, va direttamente al cervelletto verso nodulo, flocculo, ugola, culmen, lingula e nucleo. fastigii. Esistono connessioni tra i quattro nuclei vestibolari, nonché connessioni bilaterali con i nuclei della formazione reticolare.
Dal nucleo laterale vestibolare inizia il percorso vestibolospinale (tr. vestibulospinalis), che corre nella parte anteriore del funicolo laterale del midollo spinale e termina sui motoneuroni delle colonne anteriori. Parte degli assoni dei neuroni del nucleo laterale è diretta al fascio longitudinale mediale dello stesso e dei lati opposti, che unisce in un tutto la funzione delle coppie III, IV, V, VI di nervi cranici. A loro volta, dai nuclei vestibolari mediale e spinale, gli assoni vanno ai nuclei del nervo oculomotore del lato opposto, e dal nucleo superiore al nucleo oculomotore dello stesso lato. Dal nucleo mediale, gli assoni vanno al nucleo del nervo abducente. Pertanto, gli assoni dell'II neurone dei quattro nuclei vestibolari formano connessioni con il cervelletto attraverso tr. vestibulocerebellaris, con il midollo spinale (colonne anteriori) attraverso tr. vestibulospinalis, con formazione reticolare (media, posteriore e midollo allungato) attraverso tr. vestibuloreticularis, con nuclei tegmentali del mesencefalo attraverso tr. vestibulotectalis, con un fascio longitudinale mediale attraverso il fasc. longitudinalis medialis, direttamente con i nuclei di III, IV, VI paia di nervi cranici e il talamo.
Gli assoni dei nuclei superiore, laterale, mediale e spinale del nervo vestibolare, oltre a tutte le connessioni nervose descritte, formano fibre arcuate interne nel midollo allungato (fibrae arcuatae internae) e, essendosi collegate al fascio dell'ansa mediale , raggiungono il nucleo laterale del talamo, dove formano contatti sinaptici con il neurone III. Dal talamo, le fibre vengono inviate ai centri di equilibrio corticale situati nel giro temporale medio, nei lobi frontali e parietali. Molto probabilmente, queste cellule sono sparse in tutta la corteccia cerebrale.
Le fibre nervose afferenti ed efferenti originano e terminano sulle cellule recettrici. Il primo neurone della sezione di conduzione sono le cellule bipolari situate nel ganglio vestibolare. I processi periferici di queste cellule sono in contatto con le cellule recettrici e quelle centrali come parte del nervo vestibolare (VIII coppia di nervi cranici) vengono inviate ai nuclei vestibolari del midollo allungato (il secondo neurone). Da qui gli impulsi vanno ai nuclei talamici (il terzo neurone), al cervelletto, ai nuclei dei muscoli oculomotori, ai nuclei vestibolari del lato opposto, ai motoneuroni del midollo spinale cervicale, attraverso il tratto vestibolospinale a i motoneuroni dei muscoli estensori, alla formazione reticolare, all'ipotalamo. A causa delle connessioni di cui sopra, viene eseguito il controllo automatico dell'equilibrio del corpo (senza la partecipazione della coscienza). Per l'analisi cosciente della posizione del corpo nello spazio, sono responsabili le proiezioni talamocorticali, che terminano nel giro postcentrale posteriore della corteccia cerebrale della parte centrale dell'analizzatore vestibolare. Attraverso il tratto vestibolo-cerebellare-talamico, le informazioni sul mantenimento delle reazioni toniche associate alla valutazione della postura del corpo entrano nella corteccia motoria anteriormente al giro centrale.
Sensibilità dell'analizzatore vestibolare
Non è lo stesso per diversi tipi di movimenti. Per il moto rettilineo la soglia di discriminazione dell'accelerazione è di 2-20 cm/s, per l'accelerazione angolare la soglia di discriminazione della rotazione è di 2-3 gradi/s. La soglia per distinguere l'inclinazione della testa di lato è di circa 1 grado, avanti-indietro - circa 1,5-2 gradi. Con vibrazioni, beccheggio, scuotimento, la sensibilità dell'apparato vestibolare diminuisce. Carichi forti e prolungati sull'apparato vestibolare causano in alcune persone un complesso di sintomi patologici chiamato "mal d'auto o mal di mare". In questo caso si verificano reazioni vestibolo-vegetative: alterazioni della frequenza cardiaca, tono vascolare, aumento della motilità del tratto gastrointestinale, salivazione, nausea e vomito. I sintomi della cinetosi possono essere ridotti mediante l'uso di alcuni farmaci.
Un importante indicatore dello stato del sistema vestibolare è il riflesso vestibolo-oculomotore (occhio nistagmo), che si manifesta nel lento movimento ritmico degli occhi nella direzione opposta alla rotazione, e nel movimento rapido e spasmodico degli occhi nella direzione opposta. Il nistagmo appare dopo la rotazione, consente di visualizzare lo spazio in condizioni di movimento del corpo.
Analizzatore olfattivo
Con l'ausilio dell'analizzatore olfattivo si effettua la percezione e l'analisi delle sostanze odorose, degli irritanti chimici dell'ambiente esterno, nonché del cibo assunto. Grazie alle funzioni dell'analizzatore olfattivo, una persona si orienta nello spazio circostante, testa la commestibilità del cibo, evita il pericolo, rifiuta le sostanze per lui dannose, gli animali forniscono l'orientamento sessuale.
La parte periferica dell'analizzatore olfattivo si trova nella parte posteriore del passaggio nasale superiore ed è rappresentata dall'epitelio olfattivo, che comprende le cellule del recettore olfattivo, il cui numero nell'uomo raggiunge i 10 milioni (in un cane da pastore, circa 200 milioni) , cellule di supporto e cellule basali. L'epitelio olfattivo è ricoperto in cima da uno strato di muco. Cellule del recettore olfattivo - senziente primario. Dalla parte superiore della cellula si estende un dendrite, munito di ciglia, immerso in uno strato di muco. I movimenti delle ciglia forniscono il processo di cattura della molecola della sostanza odorosa e il contatto con essa. (stereochimica sostanze odorose). Il meccanismo della ricezione olfattiva è che la molecola odorante interagisce con proteine specializzate incorporate nella membrana del recettore. Se la forma della molecola della sostanza percepita corrisponde alla forma della proteina recettrice nella membrana (come una chiave per una serratura), allora è possibile il contatto con questa sostanza. Quindi la configurazione della molecola proteica cambia, i canali del sodio si aprono e si verifica la depolarizzazione della membrana cellulare del recettore. Di conseguenza, viene generato il potenziale del recettore dei microvilli e quindi il potenziale d'azione della fibra nervosa.
I recettori dell'apparato otolitico sono concentrati in aree chiamate macchie (macule). In una delle borse, un tale punto occupa una posizione orizzontale, nell'altra una posizione verticale. Le cellule ciliate recettoriali di ogni punto sono incorporate nel tessuto gelatinoso contenente cristalli di carbonato di sodio - otoliti, il cui cambiamento nella posizione provoca irritazione delle cellule recettoriali, mentre in esse compaiono impulsi nervosi, che segnalano la posizione della testa nello spazio ( impulsi statici).
Dall'apparato recettore periferico del sistema vestibolare, gli impulsi seguono il dendrite dei primi neuroni delle vie vestibolari fino al ganglio vestibolare (gangl. vestibularis) t o al nodo di Scarpe, situato nel condotto uditivo interno. si trovano in esso. Da qui, gli impulsi seguono lungo gli assoni delle stesse cellule nervose, passando come parte della porzione vestibolare del tronco comune dell'VIII nervo cranico. Come già notato, l'VIII nervo cranico esce dall'osso temporale attraverso il meato uditivo interno, attraversa la cisterna laterale del ponte ed entra nel tronco encefalico nella parte laterale del solco bulbo-pontino, che delimita le superfici basali del ponte e midollo allungato. Entrando nel tronco cerebrale, la porzione vestibolare dell'VIII nervo cranico è divisa in parti ascendenti e discendenti (Fig. 10.6). La parte ascendente termina alle cellule del nucleo vestibolare di Bechterew (nucl. superiore). Alcune fibre ascendenti, bypassando il nucleo di Bekhterev, entrano nel verme cerebellare attraverso il peduncolo cerebellare inferiore e terminano nei suoi nuclei. Le fibre discendenti della porzione vestibolare dell'VIII nervo cranico terminano nel nucleo vestibolare triangolare di Schwalbe (nuci medialis) e nel nucleo di Deiters (nuci lateralis), nonché nel nucleo inferiore del Rullo (nuci inferior) situato sotto gli altri nuclei vestibolari. I corpi dei secondi neuroni dell'analizzatore vestibolare si trovano nei nuclei vestibolari, i cui assoni seguono poi in direzioni diverse, fornendo la formazione di numerose connessioni vestibolari.
Gli assoni delle cellule del nucleo laterale di Deiters scendono, penetrano nelle sezioni esterne delle corde anteriori del midollo spinale, dove formano il midollo pre-spinale discendente (fascio di Leventhal), che termina alle cellule di le corna anteriori dello stesso lato del midollo spinale. Gli assoni delle cellule del nucleo Roller inferiore raggiungono le cellule delle corna anteriori del lato opposto del midollo spinale cervicale. Gli assoni delle cellule dei nuclei vestibolari di Bekhterev (superiore), Schwalbe (mediale) e Roller (inferiore) hanno connessioni con il fascio longitudinale mediale. Avendo preso una direzione verso l'alto in esso e spostandosi parzialmente sul lato opposto, terminano alle celle
Riso. 10.6. Condurre percorsi di impulsi di sensibilità vestibolare. 1 - percorso pre-porta-spinale; 2 - condotti semicircolari; 3 - nodo vestibolare; 4 - radice vestibolare; 5 - nucleo vestibolare inferiore; 6 - nucleo vestibolare mediale; 7 - nucleo vestibolare laterale; 8 - nucleo vestibolare superiore; 9 - il nucleo della tenda del cervelletto; 10 - nucleo dentato del cervelletto; 11 - fascio longitudinale mediale; 12 - il nucleo del nervo abducente; 13 - formazione reticolare; 14 - peduncolo cerebellare superiore; 15 - nucleo rosso; 16 - il nucleo del nervo oculomotore; 17 - Nucleo di Darkshevich; 18 - nucleo lenticolare; 19 - talamo; 20 - corteccia del lobo parietale; 21 - corteccia del lobo temporale dell'emisfero cerebrale.
nuclei dei nervi cranici che forniscono il movimento dei bulbi oculari (III, IV e VI nervi cranici). La presenza di connessioni vestibolo-oculomotorie e la fornitura attraverso il fascio longitudinale mediale di connessioni tra le strutture nervose che coordinano la funzione dei topi striati, i bulbi oculari, determinano la cordialità dei movimenti dei bulbi oculari e la conservazione della fissazione dello sguardo con cambiamenti nel posizione della testa. La violazione della conduzione degli impulsi nervosi lungo queste connessioni nervose può causare nistagmo vestibolare.
Parte degli assoni dei secondi neuroni, i cui corpi sono inglobati nei nuclei vestibolari, entrano in contatto con strutture autonomiche, in particolare con il nucleo posteriore del nervo vago e con i nuclei della regione ipotalamica del diencefalo. La presenza di queste connessioni spiega l'aspetto nella patologia dell'analizzatore vestibolare, in particolare quando è sovraeccitato, reazioni vegetative pronunciate, prevalentemente parasimpatiche sotto forma di nausea, vomito, sbiancamento dei tessuti tegumentari, sudorazione, aumento della peristalsi intestinale, abbassamento del sangue pressione, bradicardia, ecc.
