Clindamicina: istruzioni per l'uso. Clindamicina - compresse orali e preparazioni topiche

La clindamicina, legandosi alla subunità 50S del ribosoma della cellula del microrganismo, inibisce la formazione della proteina del microrganismo. La clindamicina ha un effetto batteriostatico e in alte concentrazioni può esibire un effetto battericida contro microrganismi altamente sensibili. Dopo somministrazione orale, il farmaco viene assorbito bene e rapidamente, la biodisponibilità è del 90%, il cibo inibisce l'assorbimento, ma non modifica il grado di assorbimento. Si lega alle proteine ​​​​del 92-94%. La clindamicina passa facilmente nei tessuti, negli organi, nei fluidi corporei, comprese le tonsille, il tessuto osseo e muscolare, i bronchi, la pleura, i polmoni, il liquido pleurico, l'appendice, i dotti biliari, le tube di Falloppio, la prostata, il liquido sinoviale, l'espettorato, la saliva, lo scarico della ferita. Penetra male nella barriera emato-encefalica, ma con l'infiammazione delle meningi aumenta la permeabilità. I volumi di distribuzione nei bambini sono di 0,86 l/kg, negli adulti sono di circa 0,66 l/kg. La clindamicina attraversa bene e rapidamente la placenta e si trova nel sangue del feto e il farmaco entra anche nel latte materno. La concentrazione massima quando somministrata per via orale nel siero del sangue viene raggiunta dopo circa 0,75-1 ora, quando somministrata per via intramuscolare dopo 1 ora nei bambini, dopo 3 ore negli adulti, quando somministrata per via endovenosa - entro la fine dell'infusione.
La clindamicina viene metabolizzata nel fegato per formare metaboliti attivi (clindamicina solfossido e N-dimetilclindamicina) e inattivi. Entro 4 giorni, viene escreto con i reni e l'intestino principalmente sotto forma di metaboliti inattivi. L'emivita durante la normale funzionalità renale nei bambini è di 2,5-3 ore, negli adulti è di 2,4-3 ore, nei neonati prematuri è di 6,3-8,6 ore. In caso di insufficienza epatica grave o insufficienza renale allo stadio terminale, l'escrezione di clindamicina rallenta. La clindamicina non si accumula nel corpo.
L'uso topico di clindamicina può causare effetti sistemici. In vitro, tali microrganismi sono sensibili alla clindamicina: cocchi aerobi gram-positivi, incluso Pneumococcus spp., Staphylococcus epidermidis (compresi quei ceppi che producono e non producono penicillinasi), Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (eccetto Streptococcus faecalis); bacilli gram-negativi anaerobici, inclusi Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (compresi sia il gruppo B. melaninogenicus che il gruppo B. fragilis); bacilli gram-positivi anaerobi che non formano spore, inclusi Propionibacterium spp., Actinomyces spp., Eubacterium spp.; cocchi Gram-positivi microaerofili e anaerobi, inclusi Peptococcus spp., Streptococcus microaerofili spp., Peptostreptococcus spp., Clostridia spp. Molti Clostridium perfringens sono sensibili alla clindamicina, ma alcune specie, come C. tertium e C. sporogenes, sono spesso resistenti alla clindamicina, quindi testare la sensibilità alla clindamicina è una buona idea prima del trattamento. A dosi elevate, la clindamicina agisce su alcuni protozoi (p. es., Plasmodium falciparum). C'è resistenza crociata tra clindamicina e lincomicina, così come antagonismo tra eritromicina e clindamicina. In vitro, la clindamicina è attiva contro molti ceppi di microrganismi che causano vaginosi batterica: Mobiluncus spp., Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. La clindamicina per uso intravaginale è inefficace per il trattamento della vulvovaginite causata da Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae o Herpes simplex virus. Gli effetti anti-acne se usati esternamente sono molto probabilmente dovuti al fatto che la clindamicina riduce il contenuto di acidi grassi liberi sulla pelle e inibisce anche la riproduzione del Propionibacterium acnes, un microrganismo che si trova nei follicoli e nelle ghiandole sebacee.
Negli esperimenti su ratti e topi, non sono stati rilevati effetti mutageni e teratogeni della clindamicina e non è stato rilevato il suo effetto sulla fertilità. Non sono stati condotti studi a lungo termine sulla possibile cancerogenicità della clindamicina.

Indicazioni

Uso del sistema: malattie infettive causate da microrganismi sensibili: infezioni respiratorie (polmonite, inclusa aspirazione, bronchite, ascesso polmonare, alveolite fibrosante, empiema pleurico), infezioni otorinolaringoiatriche (incluse faringite, sinusite, tonsillite, otite media), infezioni articolari e ossee (artrite settica , osteomielite), infezioni purulente dei tessuti molli e della pelle (compresi acne, flemmone, foruncoli, impetigine, ferite infette, panaritium, ascessi, erisipela), setticemia (principalmente anaerobica), infezioni intra-addominali e infezioni degli organi pelvici (compresi e peritonite, ascessi degli organi addominali, solo con l'uso combinato di farmaci attivi contro i microrganismi aerobi gram-negativi), infezioni del cavo orale (compreso l'ascesso parodontale), malattie ginecologiche (inclusa endometrite, ascessi delle ovaie di Falloppio del tube, annessite, peritonite pelvica, salpingite), malaria tropicale (che è causata da Plasmodium falciparum ed è resistente alla clorochina senza o in combinazione con chinino), encefalite da toxoplasma, sepsi, polmonite da pneumocystis (causata da Pneumocystis carinii), scarlattina, endocardite, difterite.
Uso intravaginale: vaginosi, che è causata da microrganismi sensibili alla clindamicina.
Uso esterno (gel): acne.

Metodo di applicazione della clindamicina e dose

La durata del corso della terapia e il regime posologico sono stabiliti individualmente, tenendo conto delle indicazioni, della sensibilità dell'agente patogeno, della gravità dell'infezione. All'interno (indipendentemente dall'assunzione di cibo), adulti - ogni 6-8 ore, 150-450 mg, bambini in 3-4 dosi 8-25 mg / kg / giorno. Gocciolamento endovenoso o intramuscolare 2 volte al giorno 300 mg, con infezioni gravi - fino a 1,2-4,8 g / die (in 2-4 iniezioni), bambini - 10-40 mg / kg / die (in 3-4 iniezioni ). Esternamente, 2 volte al giorno, un sottile strato di gel viene applicato sulla pelle asciutta e pulita dell'area interessata. Per via intravaginale, 3 - 7 giorni 100 mg di notte.
Se dimentichi la dose successiva di clindamicina, fallo come ricordi, la dose successiva deve essere assunta dopo il tempo impostato dall'ultimo utilizzo.
Se si verifica una reazione di ipersensibilità, il trattamento con clindamicina deve essere interrotto. Gli agenti antibatterici inibiscono la normale flora intestinale, questo può contribuire ad aumentare la riproduzione dei clostridi. Colite pseudomembranosa di varia gravità, anche pericolosa per la vita, è stata osservata con l'uso di quasi tutti i farmaci antibatterici, inclusa la clindamicina. Colite, diarrea, sintomi di colite pseudomembranosa possono comparire sia durante l'assunzione di clindamicina che 3 settimane dopo l'interruzione della terapia. Con la colite pseudomembranosa, compaiono diarrea, leucocitosi, febbre, dolore addominale e sono possibili feci con sangue. Pertanto, vale la pena considerare la possibilità di questa diagnosi in tutti i casi di diarrea durante e dopo l'assunzione di farmaci antibatterici. Va ricordato che l'uso di forme locali del farmaco può sviluppare effetti sistemici (compresa la colite pseudomembranosa). Nei pazienti di età superiore ai 60 anni, la colite e la diarrea durante l'assunzione di clindamicina si sviluppano più spesso e sono più gravi. Quando si utilizza la clindamicina, è possibile la crescita eccessiva di microrganismi insensibili ad essa, in particolare funghi simili a lieviti. Quando si verifica una superinfezione, è necessario adottare misure appropriate a seconda della situazione clinica. Quando si utilizzano dosi elevate del farmaco, è necessario controllare il livello di clindamicina nel plasma. Se la terapia viene eseguita per un lungo periodo di tempo, è necessario monitorare regolarmente il lavoro dei reni e del fegato. Prima di supposte o creme vaginali, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Herpes simplex virus, Candida albicans, che spesso causano vulvovaginite, devono essere esclusi utilizzando metodi di laboratorio. Non è consentito condividere supposte o creme vaginali con altri preparati vaginali. Durante il trattamento, si sconsiglia ai pazienti di avere rapporti sessuali (si sconsiglia inoltre l'uso di diaframmi o preservativi contraccettivi vaginali, poiché i componenti della crema o delle supposte riducono la resistenza del lattice e dei prodotti in gomma). Inoltre, non utilizzare prodotti per la somministrazione intravaginale (ad esempio tamponi). Quando si utilizza il gel esternamente, è necessario evitare di farlo entrare nella mucosa della bocca e degli occhi. Lavarsi bene le mani dopo aver applicato il gel sulla pelle. In caso di contatto accidentale con superfici sensibili, sciacquare l'area con abbondante acqua fredda. Il gel per uso esterno non deve essere utilizzato insieme a prodotti che provocano desquamazione e desquamazione della pelle, con disinfettanti o saponi che contengono sostanze abrasive, in quanto si possono sviluppare un effetto cumulativo irritante o essiccante e un'eccessiva irritazione cutanea. Durante la terapia, è necessario prestare attenzione quando si lavora con conducenti e persone le cui professioni sono associate a un'elevata concentrazione di attenzione.

Controindicazioni per l'uso

Ipersensibilità (inclusa la lincomicina), una storia di enterite regionale, colite associata ad antibiotici o colite ulcerosa.

Restrizioni dell'applicazione

Miastenia grave, gravi disturbi renali o/e epatici, età fino a 1 mese, per l'uso del gel - età fino a 12 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state determinate).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, l'uso della clindamicina è possibile se l'effetto atteso del trattamento è superiore al possibile rischio per il feto (non sono stati condotti studi strettamente controllati e adeguati nelle donne in gravidanza). Durante la terapia con clindamicina, vale la pena abbandonare l'allattamento al seno.

Effetti collaterali della clindamicina

Effetti di sistema – sistema nervoso: violazione della conduzione neuromuscolare; apparato digerente: dolore addominale, esofagite, colite pseudomembranosa, nausea, diarrea, vomito, ittero, dysbacteriosis, disfunzione epatica, iperbilirubinemia, sapore metallico o sgradevole in bocca;
sistema circolatorio e sanguigno: passaggio di eosinofilia e neutropenia (o leucopenia), trombocitopenia, agranulocitosi, con rapida somministrazione endovenosa - insufficienza cardiovascolare (arresto cardiaco, collasso), ipotensione;
reazioni allergiche: rash maculopapulare, rash morbilliforme generalizzato di varia gravità, prurito, orticaria, raramente - dermatite vescicolo-bollosa ed esfoliativa, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme, reazioni anafilattoidi;
altri: azotemia, proteemia o / e oliguria, sviluppo di superinfezione, poliartrite; reazioni nel sito di iniezione - compattazione, dolore, ascesso (se somministrato per via intramuscolare), tromboflebite (se somministrato per via endovenosa).
Per applicazione intravaginale, per crema: sistema urinario: cervicite/vaginite, vulvovaginite, irritazione vulvare, irregolarità mestruali, dolore vaginale, sanguinamento uterino, perdite vaginali, disuria, parto anomalo, infezione del tratto urinario, endometriosi, proteinuria, glicosuria; sistema nervoso: vertigini, vertigini, mal di testa;
sistema generale: infezioni batteriche e fungine, mal di schiena, dolore generalizzato, edema infiammatorio; apparato digerente: nausea, bruciore di stomaco, vomito, costipazione / diarrea, dispepsia, alitosi, flatulenza, dolore addominale, crampi addominali, dolore al basso addome;
altri: candidosi, deviazione dei risultati delle analisi microbiologiche dalla norma, alterazione del gusto, ipertiroidismo, epistassi, orticaria, eruzione cutanea;
per candele: sistema urinario: irritazione della mucosa della vagina e della vulva, dolore nella vagina, infezioni vaginali, candidosi vaginale, perdite vaginali, disturbi mestruali, pielonefrite, disuria;
sistemico generale: febbre, infezioni fungine, dolore generalizzato, dolore laterale, mal di testa; apparato digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore e crampi all'addome;
pelle: prurito cutaneo, dolore e prurito al sito di iniezione, eruzione cutanea.
Per uso esterno (gel): irritazione e secchezza della pelle (al momento dell'uso), dermatite da contatto, follicolite, sensazione di bruciore agli occhi, aumento della funzionalità delle ghiandole sebacee; con assorbimento sistemico, sono possibili disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale (lieve diarrea, dolore addominale), raramente - colite pseudomembranosa.

Interazione della clindamicina con altre sostanze

La clindamicina è incompatibile con solfato di magnesio, gluconato di calcio, aminofillina, barbiturici, ampicillina, fenitoina, aminoglicosidi, soluzioni che contengono un complesso di vitamine del gruppo B. In vitro, è stato dimostrato l'antagonismo della clindamicina con cloramfenicolo ed eritromicina. Poiché la clindamicina interrompe la trasmissione neuromuscolare, può potenziare gli effetti dei miorilassanti periferici. Con l'uso combinato di clindamicina con analgesici oppioidi, è possibile aumentare la depressione respiratoria e persino sviluppare apnea. L'uso combinato di clindamicina con farmaci antidiarroici riduce la motilità del tratto gastrointestinale e ciò aumenta la possibilità di sviluppare colite pseudomembranosa.

Overdose

Con un sovradosaggio di clindamicina, gli effetti collaterali aumentano. È necessario un trattamento sintomatico e di supporto. L'emodialisi non è efficace.

- Questo è un farmaco appartenente al gruppo di antibiotici-lincosamidi. Il farmaco viene utilizzato per gravi malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi batteriologici sensibili alla clindamicina.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono Clindamicina, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. Le vere RECENSIONI di persone che hanno già usato Clindamicina possono essere lette nei commenti.

La clindamicina è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile e capsule per somministrazione orale. Inoltre, esistono forme di rilascio del farmaco per uso esterno: crema, gel e supposte.

• Il principio attivo è clindamicina cloridrato o clindamicina fosfato.

Gruppo clinico e farmacologico: un antibiotico del gruppo lincosamidico.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'uso di Clindamicina sotto forma di capsule e soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare sono malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla clindamicina:

La crema di clindamicina è usata per trattare la vaginosi batterica.

effetto farmacologico

Secondo il meccanismo d'azione, la struttura chimica e lo spettro antimicrobico, assomiglia. Ha un effetto batteriostatico e battericida. Il farmaco rallenta o interrompe completamente la sintesi delle proteine ​​​​che si verificano nella cellula.

I batteri sono sensibili alla clindamicina: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp. (eccetto Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., Bacteroides spp. (incluso Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., Leuconostoc spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Dopo l'assorbimento, il farmaco è in grado di penetrare in vari tessuti e fluidi corporei. La più alta concentrazione si osserva nel tessuto osseo e nel liquido cerebrospinale.

Istruzioni per l'uso

La dose di Clindamicina e la scelta della sua forma di dosaggio dipendono dalla malattia, dal decorso della malattia e dall'età.

• Le compresse di clindamicina devono essere assunte per via orale. Il dosaggio terapeutico raccomandato è di 150 mg ogni 6-8 ore. Con un decorso particolarmente grave dell'infezione, una singola dose può essere aumentata a 300-450 mg. La dose giornaliera di compresse di clindamicina per bambini da un mese è determinata al ritmo di 8-25 mg / kg ed è suddivisa in 3-4 dosi.
• Nelle gravi infezioni e malattie della cavità addominale, la clindamicina viene utilizzata come iniezione secondo le istruzioni. Nelle forme lievi vengono solitamente somministrati 1,2-1,8 g al giorno e nelle forme gravi 2,4-2,7 g, suddivisi in 2-4 dosi.Non devono essere somministrati contemporaneamente più di 600 mg di Clindamicina.
• Le candele con clindamicina vengono applicate per via intravaginale, 1 pz. 1 al giorno. Le candele vengono utilizzate prima di coricarsi, il corso dura 3-7 giorni. Prima dell'uso, è necessario rimuovere la pellicola protettiva, inserirla in profondità nella vagina, questo dovrebbe essere fatto in posizione supina.

L'istruzione sulla crema prevede il suo uso intravaginale. È meglio usare il rimedio prima di coricarsi, per 3-7 giorni.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso del farmaco sotto forma di capsule e iniezioni sono anche:

Con estrema cautela, vale la pena assumere il medicinale in presenza di malattie gastrointestinali. Bere alcol durante il trattamento è controindicato.

Effetti collaterali

La clindamicina provoca vari effetti collaterali:

• Sistema nervoso: vertigini, debolezza;
• Sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna;
• Il sistema immunitario: , ;
• Reazioni locali: irritazione, ascesso, infiltrato;
• Sistema riproduttivo: vaginite, irritazione vulvovaginale;
• Sistema sanguigno: diminuzione del numero di piastrine, neutrofili e granulociti, diminuzione reversibile del numero di leucociti;
• Lesioni cutanee: eritema multiforme, orticaria, contatto

La crema di clindamicina è un farmaco antibatterico utilizzato per la somministrazione intravaginale. Questo strumento aiuta ad eliminare il disagio, i segni e la malattia stessa, che è di natura batterica. La corretta applicazione secondo le istruzioni consente di eliminare rapidamente ed efficacemente i sintomi e curare la vaginosi batterica.

Interessante! Un farmaco chiamato clindamicina si presenta in diverse forme, ciascuna con uno scopo diverso. La crema viene utilizzata solo per trattare la vaginosi e il gel è efficace per l'acne e altre eruzioni cutanee. Le capsule e la soluzione iniettabile hanno un ampio spettro d'azione e sono in grado di curare vari processi infettivi e infiammatori causati dalla flora batterica.

Indicazioni per l'uso

Poiché la crema Clindamycin ha un effetto antibatterico, è efficace per la vaginosi di origine batterica.

Questa malattia è caratterizzata da abbondanti perdite vaginali, che hanno un odore sgradevole. Inoltre, potrebbe esserci una sensazione di disagio, bruciore e prurito.

Per diagnosticare la vaginite viene utilizzato uno striscio batterico, che mostrerà la presenza di microflora patogena, in particolare batteri. Questa malattia non è causata da funghi e altri agenti patogeni.

Prima di utilizzare questo rimedio, è necessario assicurarsi che non vi siano controindicazioni:

• Intolleranza individuale alla clindamicina o qualsiasi componente ausiliario;
• Età fino a 18 anni;
• Primo trimestre di gravidanza e allattamento;
• Il verificarsi di reazioni avverse.

Importante! Durante l'utilizzo di questo farmaco possono verificarsi effetti collaterali urinari, gastrointestinali o del sistema nervoso centrale. Possono verificarsi anche reazioni avverse comuni.

Composto

La base di questo farmaco è la clindamicina sotto forma di fosfato. È un antibiotico della serie dei lincosamidi. La clindamicina ha un ampio spettro di azione contro vari ceppi di microrganismi.

La sua azione principale è sopprimere la formazione di proteine ​​​​nelle cellule infette, riducendo così il focus dell'infiammazione e prevenendo l'ulteriore sviluppo della malattia.

Questo rimedio è prescritto anche se si verifica una reazione allergica agli antibiotici della serie delle penicilline.

Va notato che la composizione contiene componenti che possono ridurre la resistenza del lattice e della gomma, che vengono utilizzati per produrre contraccettivi. Ecco perché si raccomanda vivamente di astenersi dai rapporti sessuali per il periodo di trattamento al fine di prevenire gravidanze indesiderate. Inoltre, i rapporti sessuali non protetti possono infettare un partner.

Quanto costa? Il prezzo della crema Clindamicina al 2% è di circa 300 rubli. Il farmaco è confezionato in tubi di alluminio del peso di 20 e 40 grammi.

Analoghi

La crema di clindamicina ha analoghi simili non solo nella composizione, ma anche nello scopo.

• La base di questo farmaco contiene un principio attivo simile;
• Ha azione antibatterica;
• Indicato per vaginiti batteriche;
• Un applicatore viene utilizzato per l'introduzione;
• Elimina i sintomi e aiuta a eliminare la fonte dell'infezione;

Prezzo: 700 rubli.

• L'indicazione per l'uso è la vaginosi causata dalla microflora batterica;
• Il paziente deve avere almeno 18 anni di età;
• Ha una serie di controindicazioni.

Prezzo: 400 rubli.

• La base contiene clindamicina fosfato;
• Ha un effetto antibatterico ed è efficace per il trattamento della vaginosi causata da batteri anaerobici;
• Le controindicazioni sono l'intolleranza individuale ai componenti del farmaco, i processi infiammatori intestinali e la colite causata dagli antibiotici.

Prezzo: 300 rubli.

Conclusione

La crema di clindamicina è un farmaco antibatterico efficace contro molti ceppi di microrganismi. L'agente viene utilizzato per la somministrazione intravaginale ed è prescritto per la vaginosi causata dalla microflora batterica. Si basa sull'antibiotico della serie lincosamidica - clindamicina sotto forma di fosfato. Lo strumento ha un numero di analoghi.

Istruzioni per l'uso

Prima di utilizzare questo strumento, è necessario leggere le istruzioni per l'uso:

1. La crema viene somministrata per via intravaginale;
2. Il corso del trattamento va dai 3 ai 7 giorni, a seconda della prescrizione del medico;
3. Dose per un utilizzo - 1 applicatore pieno (si considera pieno quando il pistone dell'applicatore pieno ha raggiunto l'arresto);
4. Il farmaco viene somministrato prima di coricarsi;
5. Per l'introduzione è necessario sdraiarsi sulla schiena, portando le ginocchia al petto;
6. Inserire l'applicatore nella vagina il più profondamente possibile senza causare disagio;
7. Premendo sul pistone, spremere la crema.

Importante! L'uso di questo medicinale deve essere concordato con il medico curante, che deve eseguire gli esami appropriati e formulare una diagnosi.

La dose raccomandata per gli adulti è di 150 mg (1 capsula) 4 volte al giorno, cioè ogni sei ore. Nella malattia grave, la dose può essere raddoppiata. Con la clamidia è necessario assumere 450 g di clindamicina 3-4 volte al giorno per 10 giorni. La durata del trattamento può essere estesa fino a 14 giorni.

Si raccomanda ai bambini di assumere questo farmaco al ritmo di 8-25 mg per chilogrammo di peso tre o quattro volte al giorno. Per i bambini, lo sciroppo di clindamicina è il più adatto. La durata della terapia in ciascun caso è stabilita individualmente, ma di solito il corso dell'intero trattamento può essere di circa dieci giorni.

Per via endovenosa o intramuscolare, la clindamicina viene prescritta solo agli adulti per 4 giorni fino a quando la condizione non migliora e altri due giorni dopo il miglioramento per consolidare il risultato. Dopo l'iniezione intramuscolare, il farmaco può continuare ad essere assunto in capsule da 450 mg ogni 6 ore per 4-6 giorni. La dose massima del farmaco per iniezione intramuscolare è di 600 mg. Nella forma grave della malattia, il dosaggio può essere aumentato a 1200-2700 mg al giorno, dividendo questo dosaggio in più dosi.

Quando si prescrivono antibiotici a donne in gravidanza, prima di tutto, è necessario considerare come influenzerà il feto. Gli antibiotici in base all'effetto tossico sul feto sono divisi in tre gruppi. Secondo questa classificazione, penicilline, cefalosporine, eritromicina, macrolidi e carbapenemi possono essere utilizzati senza paura per il feto. Gli aminoglicosidi, la clindamicina, la claritromicina, la vancomicina e le rifampicine sono prescritti con cautela. Questi farmaci sono prescritti con cautela a causa dell'insufficiente conoscenza dell'effetto dei farmaci sul feto. Tetracicline, fluorochinoloni, cloramfenicolo, trimetoprim e streptomicina sono controindicati. L'assunzione dell'ultimo gruppo di antibiotici può essere fatale.

La clindamicina viene somministrata raramente alle donne in gravidanza. Attraverso la placenta, penetra facilmente nel feto sia in una fase iniziale che in una fase avanzata della gravidanza. Il farmaco si accumula negli organi interni del feto, ma fino ad oggi il suo effetto sul feto non è stato sufficientemente studiato, pertanto viene prescritto durante la gravidanza in casi estremi e sotto la stretta supervisione di specialisti.

L'antibiotico più innocuo per le donne incinte è il farmaco antimicotico Nistatina, che viene spesso prescritto alle donne incinte per trattare varie infezioni genitali.
Gli antibiotici più comunemente usati per le donne in gravidanza sono i farmaci del gruppo delle penicilline. A differenza della clindamicina, le penicilline sono state ampiamente studiate e non hanno effetti tossici sul feto in via di sviluppo. Le cefalosporine possono essere prescritte anche alle donne in gravidanza, indipendentemente dall'età gestazionale.

A differenza della clindamicina e della penicillina, l'uso delle tetracicline per il trattamento delle donne in gravidanza è assolutamente controindicato. Durante l'assunzione di tetracicline, il feto sviluppa varie patologie, ad esempio l'arresto della crescita delle ossa. Pertanto, i farmaci di questo gruppo non dovrebbero essere prescritti alle donne in gravidanza.

La clindamicina viene anche prescritta per prevenire la peritonite o gli ascessi intra-addominali in caso di interventi chirurgici o traumi intestinali.

Questo farmaco è il principale antibiotico per il trattamento di malattie causate da batteri che non possono essere trattati con penicillina (stafilococco e altri batteri gram-positivi).

Come agente esterno, questo farmaco viene utilizzato per la pelle problematica - l'acne, che è spesso causata da Staphylococcus aureus.

Per la vaginosi, causata da batteri nell'area di azione della clindamicina, questo farmaco è un ottimo rimedio per l'uso topico sotto forma di lavande, nonché per l'uso nei tamponi.

Quando si prescrive questo farmaco, si tenga presente che è controindicato nei pazienti con gravi disturbi del normale funzionamento dei reni o delle funzioni epatiche. Non prescrivere questo farmaco durante la gravidanza e l'allattamento, così come le persone con ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Si deve usare cautela quando si somministra clindamicina a pazienti con una storia di malattia gastrointestinale. Per i bambini, questo farmaco viene prescritto solo sotto la stretta supervisione di un medico, soprattutto se il bambino è prematuro. Come terapia locale per la vaginosi durante la gravidanza, questo farmaco viene prescritto solo in casi eccezionali.

I lincosamidi includono la lincomicina, un agente antimicrobico naturale, e la clindamicina, che è un analogo semisintetico della lincomicina. Un gruppo di questi farmaci viene utilizzato per trattare molte malattie causate da vari batteri. Microrganismi come stafilococchi, pneumococchi, streptococchi, batterioidi e altri rispondono più bene al trattamento con questo farmaco. Questo farmaco è efficace anche contro alcuni tipi di protozoi.

Il gruppo lincosamidico non si dissolve nel succo gastrico. L'assorbimento della clindamicina è molto più elevato di quello della linomicina e la sua assunzione non deve necessariamente essere associata all'assunzione di cibo. Il farmaco passa facilmente nel latte materno, quindi durante l'allattamento non è consigliabile utilizzare questo farmaco.

Durante l'assunzione del farmaco, possono comparire effetti collaterali sotto forma di diarrea, nausea, dolore addominale, eruzioni cutanee e prurito, oltre a mal di gola, febbre e disturbi del sangue.

Quando sono indicati questi farmaci?
Qualsiasi infezione del tratto respiratorio inferiore, articolazioni e ossa, pelle e tessuti molli, piccola pelvi (ad esempio annessite). Con dysbacteriosis vaginale e acne, la clindamicina viene applicata localmente.

La clindamicina differisce dalla lincomicina per un migliore assorbimento nel tratto gastrointestinale, maggiore attività se assunta per via orale, ma più spesso compare un effetto collaterale come la colite pseudomembranosa. Un'altra caratteristica distintiva positiva del farmaco è che può essere assunto sia prima dei pasti che dopo, annaffiato con un bicchiere d'acqua.

Questo farmaco antibiotico è un membro del gruppo dei lincosamidi. Influenzando il corpo del paziente, questo antibiotico ha effetti sia battericidi che batteriostatici. È usato per combattere molti virus e infezioni che non possono essere trattati con altri antibiotici. Nonostante un uso così diffuso, la clindamicina non viene prescritta molto spesso, poiché provoca una serie di effetti collaterali.

Gli effetti collaterali che si verificano durante l'uso della clindamicina possono essere causati sia dal sistema digestivo e cardiovascolare, sia dal sistema ematopoietico. Se parliamo dell'apparato digerente, i suoi effetti collaterali sono: dolore addominale, eccessiva formazione di gas, nausea, vomito, alterazioni delle feci, alterazioni del gusto, sviluppo di ittero e alcune altre malattie del fegato. Per quanto riguarda gli effetti collaterali del sistema ematopoietico, includono: neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia e leucopenia.

Sono possibili anche reazioni allergiche come orticaria, febbre, shock anafilattico e gonfiore. Altri effetti collaterali includono: abbassamento della pressione sanguigna, vertigini, malessere generale e alcuni altri. Per prevenire lo sviluppo di molti degli effetti collaterali di cui sopra può essere dovuto a speciali integratori alimentari (additivi biologicamente attivi). Seguendo uno stile di vita sano e assumendo integratori biologici, molte persone potranno prevenire lo sviluppo non solo di effetti collaterali, ma anche di molte malattie.

Un antibiotico del gruppo dei lincosamidi.
Ingredienti: CLINDAMICINA
Il principio attivo del farmaco: clindamicina
Codifica ATX: J01FF01
CFG: Antibiotico del gruppo lincosamidico
Numero di registrazione: P No. 014781/02-2003
Data di registrazione: 05.02.03
Il titolare del reg. onore.: HEMOFARM KONCERN A.D. (Jugoslavia)

Forma di rilascio della clindamicina, confezione e composizione del farmaco.

Capsule 1 berretti. clindamicina 150 mg
8 pz. - imballaggi a contorno cellulare (2) - pacchi di cartone. Soluzione per iniezioni 1 ml 1 amp. clindamicina 150 mg 300 mg
2 ml - fiale (5) - confezione di plastica di contorno (2) - confezioni di cartone.

DESCRIZIONE DEL PRINCIPIO ATTIVO.
Tutte le informazioni fornite sono fornite solo per familiarizzare con il farmaco, è necessario consultare un medico sulla possibilità di utilizzarlo.

Azione farmacologica Clindamicina

Un antibiotico del gruppo dei lincosamidi. In dosi terapeutiche ha un effetto batteriostatico, in dosi elevate ha un effetto battericida sui ceppi sensibili. Viola la sintesi proteica intracellulare nelle fasi iniziali legandosi alla subunità 50S dei ribosomi batterici.
La clindamicina è attiva contro la maggior parte dei batteri aerobi Gram-positivi, incluso Staphylococcus spp. (compresi i ceppi che producono penicillinasi); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.
La clindamicina è anche attiva contro i batteri Gram-positivi anaerobi inclusi Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., molti ceppi di Clostrtidium perfringens e Clostrtidium tetani.
Tra gli anaerobi Gram-negativi, Fusobacterium spp., sono sensibili alla clindamicina. (escluso F. varium che di solito è resistente), Veillonella, Bacteroides spp. (incluso B. fragilis).
Per quanto riguarda Mycoplasma spp. la clindamicina è generalmente meno attiva dell'eritromicina.
Alcuni ceppi di Actinomyces spp.sono sensibili alla clindamicina. e Nocardia asteroides.
È stata segnalata una certa attività antiprotozoica contro Toxoplasma gondii e Plasmodium spp.
Enterococcus spp., i ceppi meticillino-resistenti di Staphylococcus aureus, la maggior parte dei batteri aerobi gram-negativi (inclusi Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae, così come i funghi (incluso il lievito) e i virus sono resistenti alla clindamicina.

Farmacocinetica del farmaco.

Dopo somministrazione orale, circa il 90% di una dose di clindamicina viene assorbito dal tratto gastrointestinale. Dopo aver assunto una dose di 150 mg dopo 1 ora, la concentrazione di clindamicina nel plasma sanguigno è di 2-3 μg / ml, dopo 6 ore - circa 0,7 μg / ml. Dopo somministrazione alla dose di 300 mg e 600 mg, la Cmax nel plasma è rispettivamente di 4 μg/ml e 8 μg/ml. Con l'ingestione simultanea di cibo, il tasso di assorbimento diminuisce, mentre il grado di assorbimento cambia leggermente.
Dopo somministrazione i/m alla dose di 300 mg, la Cmax nel plasma è in media di 6 μg/ml e viene raggiunta entro 3 ore, alla dose di 600 μg - 9 μg/ml.
Nei bambini, la Cmax nel plasma viene raggiunta entro 1 ora.Quando la stessa dose viene somministrata per via endovenosa, la Cmax nel plasma è di 7-10 μg/ml e viene raggiunta alla fine dell'infusione.
In piccole quantità, la clindamicina viene assorbita dalla superficie della pelle.
Con la somministrazione intravaginale, l'assorbimento sistemico può essere di circa il 5%.
La clindamicina è ampiamente distribuita nei tessuti e nei fluidi corporei, comprese le ossa, ma non raggiunge concentrazioni significative nel sistema nervoso centrale. Alte concentrazioni di clindamicina si trovano nella bile. La clindamicina si accumula nei leucociti e nei macrofagi.
Circa il 90% della clindamicina si lega alle proteine ​​plasmatiche.
La clindamicina viene metabolizzata, principalmente nel fegato, con la formazione di metaboliti N-demetilati e solfossido, nonché metaboliti inattivi.
T1 / 2 è di 2-3 ore, aumenta nei pazienti con grave malattia renale e nei neonati prematuri.
Circa il 10% della dose viene escreto nelle urine sotto forma di farmaci e metaboliti immodificati e circa il 4% nelle feci. Il resto viene escreto come metaboliti inattivi. L'escrezione è lenta, entro 7 giorni.
Non viene rimosso dal sangue mediante dialisi.

Indicazioni per l'uso:

Per uso sistemico: gravi malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla clindamicina: polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico, osteomielite, endometrite, annessite, infezioni purulente della pelle, dei tessuti molli, ferite, peritonite. Prevenzione della peritonite e degli ascessi intraddominali dopo perforazione o lesione intestinale (in combinazione con aminoglicosidi). Come antibiotico di riserva per le infezioni causate da ceppi di stafilococco e altri microrganismi gram-positivi resistenti alla penicillina. Come mezzo di profilassi nell'estrazione dei denti.
Per uso esterno: acne vulgaris.
Per uso topico: vaginosi causate da microrganismi sensibili.

Dosaggio e metodo di applicazione del farmaco.

All'interno degli adulti - 150-450 mg ogni 6 ore Quando si estraggono i denti a scopo di prevenzione, una singola dose è di 600 mg in 1-2 dosi secondo lo schema.
All'interno dei bambini - 3-6 mg / kg ogni 6 ore.
Con / m o / nell'introduzione di adulti - 0,6-2,7 g / giorno in dosi divise. Nelle infezioni molto gravi, IV può essere somministrato fino a 4,8 g / die. Dosi massime: con somministrazione intramuscolare, una singola dose è di 600 mg, con un'infusione endovenosa della durata di 1 ora - 1,2 g.
Quando somministrato per via intramuscolare o endovenosa a bambini di età superiore a 1 mese - 15-40 mg / kg / die in dosi divise. Nelle infezioni gravi deve essere somministrata una dose totale di almeno 300 mg/die.
Esternamente - applicato all'area interessata 2-3 volte al giorno.
Per via intravaginale - 100 mg durante la notte per 3-7 giorni.

Effetti collaterali della clindamicina:

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, dopo somministrazione endovenosa ad alte dosi - uno sgradevole sapore metallico; dopo l'ingestione - il fenomeno dell'esofagite; aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche e della bilirubina nel plasma sanguigno; in casi isolati - ittero e malattie del fegato.
Da parte del sistema ematopoietico: raramente - leucopenia reversibile, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosi.
Reazioni allergiche: orticaria; raramente - eritema multiforme; in alcuni casi - edema di Quincke, febbre, shock anafilattico.
Dal lato del sistema cardiovascolare: con rapida accensione / nell'introduzione - abbassamento della pressione sanguigna, vertigini, debolezza.
Reazioni locali: con a / nell'introduzione in dosi elevate - flebite; con somministrazione i / m raramente - irritazione nel sito di iniezione, sviluppo di infiltrazioni, ascesso.
Per uso esterno: irritazione nel sito di applicazione, dermatite da contatto. A causa del ridotto assorbimento sistemico, esiste la possibilità di sviluppare effetti collaterali sistemici.
Se applicato localmente: cervicite, vaginite o irritazione vulvovaginale.
Effetti dovuti all'azione chemioterapica: colite pseudomembranosa, candidosi.

Controindicazioni al farmaco:

Ipersensibilità alla clindamicina o alla lincomicina.
Per uso sistemico: gravi violazioni del fegato o dei reni, miastenia grave, asma bronchiale, colite ulcerosa (storia), gravidanza, allattamento, bambini di età inferiore a 1 mese, vecchiaia.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

La clindamicina attraversa la barriera placentare nel sistema circolatorio del feto. È assegnato con latte del seno.
La clindamicina per somministrazione orale e parenterale è controindicata per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
L'uso intravaginale di clindamicina durante la gravidanza è possibile se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto; durante l'allattamento - solo secondo rigorose indicazioni.

Istruzioni speciali per l'uso Clindamicina.

Usare con cautela nei pazienti con una storia di malattie gastrointestinali.
Se si verificano diarrea o sintomi di colite, la clindamicina deve essere interrotta.
La colite pseudomembranosa può verificarsi sia durante l'assunzione di clindamicina che 2-3 settimane dopo l'interruzione del trattamento. Non usare farmaci che inibiscono la motilità intestinale.
Si sconsiglia l'uso concomitante di clindamicina con farmaci che rallentano la trasmissione neuromuscolare.
Non è raccomandato l'uso intravaginale contemporaneamente ad altri agenti intravaginali.

Interazione della clindamicina con altri farmaci.

La clindamicina aumenta l'effetto dei farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare.
Con l'uso simultaneo di oppioidi, è possibile aumentare l'effetto inibitorio sulla respirazione. La clindamicina può antagonizzare l'attività simpaticomimetica.
È stato notato un sinergismo rispetto all'azione antibatterica su alcuni anaerobi tra clindamicina e ceftazidima, metronidazolo, ciprofloxacina.
Esistono prove che la clindamicina inibisce l'attività batterica degli aminoglicosidi. A causa della somiglianza dei siti di legame sui ribosomi, la clindamicina può inibire in modo competitivo l'azione dei macrolidi e del cloramfenicolo.