Clindamicina prima o dopo i pasti. Clindamicina - istruzioni per l'uso. Regime posologico per gel vaginale e supposte vaginali

Antibiotico del gruppo dei lincosamidi.
Farmaco: CLINDAMICINA
Principio attivo del farmaco: clindamicina
Codifica ATX: J01FF01
KFG: antibiotico del gruppo dei lincosamidi
Numero di registrazione: P N. 014781/02-2003
Data di registrazione: 02/05/03
Proprietario reg. certificato: HEMOFARM KONCERN A.D. (Jugoslavia)

Forma di rilascio della clindamicina, confezione e composizione del farmaco.

Capsule 1 capsula. clindamicina 150 mg
8 pezzi — imballaggio a celle sagomate (2) — imballaggi in cartone. Soluzione iniettabile 1 ml 1 fiala. clindamicina 150 mg 300 mg
2 ml - fiale (5) - confezione in plastica sagomata (2) - confezioni di cartone.

DESCRIZIONE DEL PRINCIPIO ATTIVO.
Tutte le informazioni fornite sono fornite solo a scopo informativo sul farmaco; è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di utilizzo.

Azione farmacologica Clindamicina

Antibiotico del gruppo dei lincosamidi. A dosi terapeutiche ha un effetto batteriostatico, a dosi elevate ha un effetto battericida sui ceppi sensibili. Interrompe la sintesi proteica intracellulare nelle fasi iniziali legandosi alla subunità 50S dei ribosomi batterici.
La clindamicina è attiva contro la maggior parte dei batteri aerobi gram-positivi, compreso Staphylococcus spp. (compresi i ceppi che producono penicillinasi); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.
La clindamicina è attiva anche contro i batteri anaerobici gram-positivi, tra cui Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., molti ceppi di Clostridium perfrigens e Clostridium tetani.
Tra gli anaerobi Gram-negativi, i Fusobacterium spp. sono sensibili alla clindamicina. (tranne F.varium, che solitamente è resistente), Veillonella, Bacteroides spp. (incluso B. fragilis).
Per quanto riguarda Mycoplasma spp. la clindamicina è solitamente meno attiva dell'eritromicina.
Alcuni ceppi di Actinomyces spp. sono sensibili alla clindamicina. e gli asteroidi Nocardia.
È stata segnalata una certa attività antiprotozoaria contro Toxoplasma gondii e Plasmodium spp.
Enterococcus spp., ceppi meticillino-resistenti di Staphylococcus aureus, la maggior parte dei batteri aerobi gram-negativi (compresi Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae, nonché funghi (compresi i lieviti) e virus sono resistenti alla clindamicina.

Farmacocinetica del farmaco.

Dopo la somministrazione orale, circa il 90% della dose di clindamicina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. Dopo aver assunto una dose di 150 mg, dopo 1 ora la concentrazione di clindamicina nel plasma sanguigno è di 2-3 μg/ml, dopo 6 ore è di circa 0,7 μg/ml. Dopo la somministrazione alla dose di 300 mg e 600 mg, la Cmax nel plasma è rispettivamente di 4 mcg/ml e 8 mcg/ml. Con l'assunzione simultanea di cibo, la velocità di assorbimento diminuisce, mentre il grado di assorbimento cambia leggermente.
Dopo somministrazione intramuscolare alla dose di 300 mg, la Cmax nel plasma è in media di 6 mcg/ml e viene raggiunta entro 3 ore, con una dose di 600 mcg – 9 mcg/ml.
Nei bambini la Cmax plasmatica viene raggiunta entro 1 ora.Quando le stesse dosi vengono somministrate per via endovenosa, la Cmax plasmatica è pari a 7-10 mcg/ml e viene raggiunta alla fine dell'infusione.
Piccole quantità di clindamicina vengono assorbite dalla superficie della pelle.
Quando somministrato per via intravaginale, l'assorbimento sistemico può essere di circa il 5%.
La clindamicina è ampiamente distribuita nei tessuti e nei fluidi corporei, comprese le ossa, ma non raggiunge concentrazioni significative nel sistema nervoso centrale. Elevate concentrazioni di clindamicina vengono rilevate nella bile. La clindamicina si accumula nei leucociti e nei macrofagi.
Circa il 90% della clindamicina è legato alle proteine ​​plasmatiche.
La clindamicina viene metabolizzata, prevalentemente nel fegato, per formare metaboliti N-demetilati e solfossido, nonché metaboliti inattivi.
T1/2 è di 2-3 ore, aumenta nei pazienti con grave malattia renale e nei neonati prematuri.
Circa il 10% della dose viene escreta nelle urine sotto forma di farmaco immodificato e metaboliti e circa il 4% nelle feci. Il resto viene escreto come metaboliti inattivi. L'escrezione è lenta, nell'arco di 7 giorni.
Non viene rimosso dal sangue mediante dialisi.

Indicazioni per l'uso:

Per uso sistemico: gravi malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla clindamicina: polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico, osteomielite, endometrite, annessite, infezioni purulente della pelle, dei tessuti molli, ferite, peritonite. Prevenzione della peritonite e degli ascessi intraddominali dopo perforazione o trauma intestinale (in combinazione con aminoglicosidi). Come antibiotico di riserva per le infezioni causate da ceppi di stafilococco e altri microrganismi Gram-positivi resistenti alla penicillina. Come mezzo di prevenzione durante l'estrazione del dente.
Per uso esterno: acne vulgaris.
Per uso topico: vaginosi causate da microrganismi sensibili.

Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco.

Per via orale per gli adulti: 150-450 mg ogni 6 ore Quando si estraggono i denti a scopo preventivo, una singola dose è di 600 mg in 1-2 dosi secondo lo schema.
Per via orale per i bambini: 3-6 mg/kg ogni 6 ore.
Quando somministrato per via intramuscolare o endovenosa agli adulti: 0,6-2,7 g/giorno in dosi frazionate. Per le infezioni molto gravi, è possibile somministrare per via endovenosa fino a 4,8 g/giorno. Dosi massime: con somministrazione intramuscolare una singola dose - 600 mg, con infusione endovenosa della durata di 1 ora - 1,2 g.
Quando somministrato per via intramuscolare o endovenosa a bambini di età superiore a 1 mese: 15-40 mg/kg/giorno in dosi frazionate. Per le infezioni gravi, deve essere somministrata una dose totale di almeno 300 mg/die.
Esternamente: applicato sulla zona interessata 2-3 volte al giorno.
Per via intravaginale: 100 mg durante la notte per 3-7 giorni.

Effetti collaterali della clindamicina:

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, dopo somministrazione endovenosa in dosi elevate - un sapore metallico sgradevole; dopo l'ingestione - sintomi di esofagite; aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche e della bilirubina nel plasma sanguigno; in casi isolati - ittero e malattie del fegato.
Dal sistema ematopoietico: raramente - leucopenia reversibile, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosi.
Reazioni allergiche: orticaria; raramente - eritema multiforme; in alcuni casi - edema di Quincke, febbre, shock anafilattico.
Dal sistema cardiovascolare: con somministrazione endovenosa rapida - diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, debolezza.
Reazioni locali: con somministrazione endovenosa in dosi elevate - flebite; con iniezione intramuscolare raramente - irritazione nel sito di iniezione, sviluppo di infiltrato, ascesso.
Per uso esterno: irritazione al sito di applicazione, dermatite da contatto. A causa del basso assorbimento sistemico, esiste la possibilità di sviluppare effetti collaterali sistemici.
Se applicato localmente: cervicite, vaginite o irritazione vulvovaginale.
Effetti causati dalla chemioterapia: colite pseudomembranosa, candidosi.

Controindicazioni al farmaco:

Ipersensibilità alla clindamicina o alla lincomicina.
Per uso sistemico: grave compromissione della funzionalità epatica o renale, miastenia grave, asma bronchiale, colite ulcerosa (anamnesi), gravidanza, allattamento, bambini di età inferiore a 1 mese, età avanzata.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

La clindamicina penetra attraverso la barriera placentare nel sistema circolatorio fetale. Escreto nel latte materno.
L'uso della clindamicina per via orale e parenterale è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.
L'uso intravaginale della clindamicina durante la gravidanza è possibile se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto; durante l'allattamento - solo secondo rigorose indicazioni.

Istruzioni speciali per l'uso della clindamicina.

Usare con cautela nei pazienti con anamnesi di malattie gastrointestinali.
Se si verificano diarrea o sintomi di colite, la clindamicina deve essere interrotta.
La colite pseudomembranosa può comparire sia durante l'assunzione di clindamicina che 2-3 settimane dopo l'interruzione del trattamento. Non utilizzare farmaci che inibiscono la motilità intestinale.
Non è raccomandato l'uso della clindamicina in concomitanza con farmaci che rallentano la trasmissione neuromuscolare.
L'uso intravaginale non è raccomandato contemporaneamente ad altri agenti intravaginali.

Interazione della clindamicina con altri farmaci.

La clindamicina potenzia l'effetto dei farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare.
Se usato in concomitanza con oppioidi, l’effetto depressivo sulla respirazione può essere potenziato. La clindamicina può antagonizzare l’attività dei simpaticomimetici.
È stata riscontrata una sinergia nell'effetto antibatterico su alcuni anaerobi tra clindamicina e ceftazidima, metronidazolo e ciprofloxacina.
Esistono prove che la clindamicina inibisce l’attività batterica degli aminoglicosidi. A causa della somiglianza dei siti di legame sui ribosomi, la clindamicina può inibire in modo competitivo l’azione dei macrolidi e del cloramfenicolo.

La clindamicina è un antibiotico del gruppo dei lincosamidi che agisce su molti rappresentanti della microflora patogena e opportunistica del corpo umano, non solo sui batteri (componente antibatterico), ma anche sui protozoi (azione antiprotozoaria). Legandosi alla subunità ribosomiale 50S delle cellule microbiche, la clindamicina sopprime la sintesi delle strutture proteiche nei microrganismi che sono vulnerabili ad essa. Di conseguenza, la crescita e lo sviluppo degli ospiti indesiderati, le cui immagini sono descritte in modo così colorito nei libri di microbiologia, vengono inibiti, ad es. si osserva un effetto batteriostatico che, con un aumento della concentrazione dell'antibiotico nel sangue, può trasformarsi con successo in battericida. Come potete vedere, il meccanismo d'azione della clindamicina e la composizione delle specie dei suoi "clienti abituali" (leggi: spettro di azione antibatterica) sono molto vicini a quello della lincomicina, tuttavia, contro alcuni ceppi patogeni la prima agisce molto più attivamente ( 2-10 volte).

Il “taccuino del cecchino” della clindamicina comprende agenti infettivi sensibili ad essa, come i bacilli aerobi gram-positivi Staphylococcus spp. (comprese le specie aureus ed epidermidis che producono penicillinasi e sono quindi resistenti alle penicilline), Pneumococcus spp., batteri anaerobici Gram-negativi Bacteroides spp. (comprese le specie fragilis e melaninogenicus), Fusobacterium spp., anaerobi gram-positivi non sporigeni come Propionibacterium spp., Actinomyces spp., Eubacterium spp., cocchi microaerofili gram-positivi Peptostreptococcus spp.

Peptococcus spp., Clostridia spp. (questi ultimi sviluppano molto spesso resistenza alla clindamicina, quindi viene eseguito un test di sensibilità prima di iniziare il trattamento).

Un discorso a parte merita la clindamicina come trattamento delle vaginosi batteriche: è attiva contro Mobiluncus spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. Per quanto riguarda i microrganismi come Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans Neisseria gonorrhoeae e il virus Herpes simplex, che spesso causano infezioni vaginali, la clindamicina non sarà altrettanto efficace.

La clindamicina è disponibile in tre forme di dosaggio: soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, capsule e crema vaginale. Quando somministrato per iniezione, la dose raccomandata del farmaco è di 300 mg due volte al giorno. La dose singola massima dipende dalla via di somministrazione: 1,2 g per iniezione endovenosa e 600 mg per iniezione intramuscolare. Per bambini di età superiore a 1 mese. La dose giornaliera viene calcolata in base al peso corporeo: 10-40 mg per 1 kg. La clindamicina viene assunta per via orale ogni 6-8 ore, 150 mg e nei casi più gravi - 300-450 mg. La dose giornaliera per i bambini è di 8-25 mg per 1 kg per 3-4 dosi. La forma intravaginale viene utilizzata una volta al giorno, solitamente prima di coricarsi, quando un applicatore da cinque grammi viene inserito nella vagina.

Farmacologia

La clindamicina fosfato è inattiva in vitro, ma viene rapidamente idrolizzata in vivo per formare clindamicina, che possiede attività antibatterica. La clindamicina inibisce la sintesi proteica nelle cellule microbiche a causa dell'interazione con la subunità 50S dei ribosomi, ha un effetto batteriostatico e in concentrazioni più elevate ha un effetto battericida contro alcuni microrganismi.

In vitro, i seguenti microrganismi che causano vaginosi batterica sono sensibili alla clindamicina: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Farmacocinetica

In volontari sani, dopo l'applicazione intravaginale di 5 g di crema di clindamicina fosfato (clindamicina 20 mg/g), la Cmax della clindamicina era in media di 20 ng/ml (intervallo da 3 a 93 ng/ml). Circa il 3% (dallo 0,1 al 7%) della dose somministrata viene assorbito a livello sistemico.

Nelle donne affette da vaginosi batterica, dopo aver introdotto nella vagina 5 g di crema di clindamicina fosfato (clindamicina 20 mg/g), la quantità di clindamicina assorbita è del 4% (da 0,8 a 8%), cioè corrisponde approssimativamente a indicatori simili nei volontari sani.

Modulo per il rilascio

Crema vaginale 2% dal bianco al bianco con una tinta giallastra o cremosa, con un debole odore specifico.

Eccipienti: benzoato di sodio, macrogol-1500 (polietilene ossido-1500), emulsionante n. 1, olio di ricino, glicole propilenico.

20 g - tubetti in alluminio (1) completi di applicatore - confezioni in cartone.
40 g - tubetti in alluminio (1) completi di applicatore - confezioni in cartone.

Dosaggio

Dose consigliata: per via intravaginale, un applicatore completo (5 g di crema) preferibilmente prima di coricarsi per 3 o 7 giorni consecutivi.

Overdose

La crema vaginale con clindamicina è destinata esclusivamente all'uso intravaginale.

Non è stato segnalato sovradosaggio del farmaco. L'esposizione accidentale del farmaco al tratto gastrointestinale può causare effetti sistemici simili a quelli che si verificano dopo la somministrazione orale di clindamicina a dosi terapeutiche.

Trattamento: sintomatico e di supporto.

Interazione

Esiste resistenza crociata tra clindamicina e lincomicina. L’antagonismo tra clindamicina ed eritromicina è stato dimostrato in vitro.

Non sono state osservate interazioni negli studi farmacodinamici, farmacocinetici o clinici di questa forma di dosaggio.

Non ci sono informazioni sull'uso di altri farmaci insieme al farmaco. L'uso combinato con altri farmaci per la somministrazione intravaginale non è raccomandato.

Effetti collaterali

L'incidenza dei seguenti effetti collaterali è inferiore al 10%.

Dal sistema urinario: candidosi vaginale, irritazione della mucosa della vulva e della vagina, vulvovaginite, vaginite da trichomonas, infezioni vaginali, irregolarità mestruali, dolore vaginale, sanguinamento uterino, disuria, perdite vaginali, infezioni del tratto urinario, travaglio anomalo, endometriosi, glicosuria, proteinuria.

Generale: infezioni fungine, dolore addominale generalizzato, dolore addominale localizzato, infezioni batteriche, crampi addominali, mal di testa, dolore al basso ventre, alitosi, gonfiore infiammatorio, infezioni del tratto respiratorio superiore, dolore generalizzato, mal di schiena, gonfiore addominale, deviazione dei risultati dei test microbiologici dalla norma, reazioni allergiche.

Dal sistema digestivo: diarrea, nausea, vomito, stitichezza, dispepsia, flatulenza, disturbi gastrointestinali.

Dalla pelle: prurito, eruzione cutanea, eruzione maculopapulare, eritema, prurito nel sito di iniezione, candidosi (pelle), orticaria.

Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini.

Dal sistema endocrino: ipertiroidismo.

Dal sistema respiratorio: sangue dal naso.

Altro: perversione del gusto.

Indicazioni

• vaginosi batterica.

Controindicazioni

• ipersensibilità alla clindamicina, lincomicina o qualsiasi componente del farmaco.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Quando la clindamicina è stata utilizzata per via intravaginale nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, non è stato osservato alcun aumento dell'incidenza di anomalie congenite del feto. Se la crema vaginale con clindamicina viene utilizzata durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza, sembra improbabile che si verifichi un effetto avverso sul feto.

Non sono stati condotti studi controllati adeguati sull'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza, pertanto la crema vaginale Clindamicina può essere prescritta alle donne nel primo trimestre di gravidanza solo per indicazioni assolute, ad es. quando il potenziale beneficio della terapia farmacologica supera il potenziale rischio per il feto.

Non è noto se la clindamicina venga escreta nel latte materno dopo l’uso intravaginale. La clindamicina si trova nel latte materno dopo somministrazione orale o parenterale, pertanto, quando si decide la possibilità di prescrivere la clindamicina sotto forma di crema vaginale durante l'allattamento al seno, è necessario valutare i potenziali benefici attesi dalla terapia farmacologica e il possibile rischio per il bambino.

istruzioni speciali

Prima di prescrivere il farmaco è necessario escludere con adeguate metodiche di laboratorio Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans e Herpes simplex, che spesso causano vulvovaginiti.

L'uso intravaginale della clindamicina può portare ad un aumento della crescita di microrganismi non sensibili, in particolare funghi simili a lieviti.

Considerando la possibilità di un assorbimento sistemico minimo del farmaco (circa il 4%), non si può escludere la comparsa di diarrea durante l'uso del farmaco. In questo caso il farmaco deve essere sospeso.

I pazienti devono essere avvertiti che durante la terapia farmacologica non devono avere rapporti sessuali o utilizzare altri mezzi per la somministrazione intravaginale (tamponi, lavande).

Il farmaco contiene componenti che possono ridurre la resistenza dei prodotti in lattice o gomma, pertanto si sconsiglia l'uso di preservativi, diaframmi contraccettivi vaginali e altri prodotti in lattice per uso intravaginale durante la terapia farmacologica.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Non c'è motivo di credere che l'uso del farmaco Clindamicina crema vaginale possa influenzare la capacità di guidare un'auto e di utilizzare macchinari.

Contenuto

Il ventesimo secolo ha dato all’umanità gli antibiotici come mezzo per sbarazzarsi di molte infezioni. Oggi le persone si trovano ad affrontare un altro problema: gli effetti collaterali di alcuni antibiotici sintetizzati mettono in dubbio l'opportunità del loro uso in medicina. La clindamicina è un antibiotico a spettro ristretto in grado di far fronte a gravi malattie infettive. Quali sono le conseguenze del suo utilizzo? Vale la pena comprendere tutti i pro e i contro del trattamento con questo farmaco.

Istruzioni per l'uso della clindamicina

Nel trattamento delle malattie infettive, l'uso di antibiotici altamente mirati è giustificato, poiché nel tempo i microrganismi patogeni sviluppano resistenza ai farmaci antivirali ad ampio spettro. La clindamicina è un antibiotico lincosaminico semisintetico usato per trattare le infezioni causate da batteri anaerobici. Questo farmaco è un derivato della Lincomicina, ma ha caratteristiche farmacologiche più avanzate.

Composizione e forma di rilascio

La clindamicina è disponibile in varie forme, il che contribuisce al suo ampio uso terapeutico. Il farmaco è confezionato in scatole di cartone con:

• Capsule da 8 pezzi in un blister. La confezione contiene 2 blister.
• Una soluzione per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa. Le fiale sono confezionate in 5 pezzi in due supporti a cella.
• Granuli per fare lo sciroppo - in una bottiglia di vetro.
• Crema vaginale – in un tubo di alluminio con 7 applicatori monouso.
• Supposte vaginali - 3 supposte.
• Gel per uso esterno – in un tubo di alluminio.

Questo antibiotico è sviluppato sulla base della lincomicina: uno dei suoi gruppi idrossilici viene sostituito dal cloro. Le istruzioni indicano la seguente composizione del medicinale:

effetto farmacologico

L'antibiotico Clindamicina è attivo contro pneumocystis, toxoplasma e batteri anaerobici, ad eccezione dei ceppi resistenti agli antibiotici del gruppo linciside. È caratterizzato da un elevato grado di penetrazione del farmaco nell'area interessata dall'infezione, indipendentemente dal tempo in cui il paziente ha assunto il farmaco. Indispensabile nei casi di intolleranza alla penicillina nei pazienti. Può essere usato in combinazione con altri farmaci che combattono i batteri gram-negativi.

Questo antibiotico è ampiamente utilizzato per il trattamento delle infezioni dei tessuti molli e ossei, delle articolazioni e delle vie respiratorie colpite dai seguenti batteri patogeni:

Farmacodinamica e farmacocinetica

La clindamicina penetra bene in tutti i mezzi liquidi, nei tessuti molli del corpo e nelle ossa. Il farmaco inibisce la sintesi proteica nelle cellule di microrganismi patogeni, esibendo un effetto batteriostatico e battericida. Esistono numerosi batteri resistenti a questo antibiotico:

La concentrazione massima della sostanza medicinale nel sangue dopo la somministrazione orale si osserva più velocemente rispetto alla somministrazione intramuscolare. Il principio attivo entra nel sangue 1-3 ore dopo l'assunzione (somministrazione) del medicinale. Raggiunta la zona infetta, rimane nell'organismo per circa 12 ore, mentre quasi il 90% della sostanza si lega alle proteine ​​dei microrganismi patogeni. Gli studi clinici non hanno rivelato l'accumulo dei principi attivi del farmaco. Elaborato dal fegato. I metaboliti vengono completamente eliminati dopo 4 giorni nelle urine, nella bile e nelle feci.

Indicazioni per l'uso

La clindamicina è usata per trattare le malattie infettive causate da microrganismi patogeni sensibili al principio attivo del farmaco:

• cavità addominale e intestino (ascesso, peritonite);
• cavità orale (ascesso parodontale);
• area urogenitale (vaginosi batterica, clamidia, disbatteriosi vaginale, candidosi vaginale, endometrite);
• infezioni della gola, dell'orecchio, del naso, delle vie respiratorie superiori e inferiori (otite, tonsillite, faringite, sinusite, empiema pleurico, difterite, scarlattina, polmonite, ecc.);
• pelle e tessuti molli (felone, foruncolo, impetiglo, erisipela, ferite infette);
• infezioni delle articolazioni e delle ossa (artrite settica, osteomielite);
• malaria tropicale;
• infiammazione infettiva del rivestimento interno del cuore (endocardite);
• setticemia anaerobica (avvelenamento del sangue).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il trattamento antibiotico è rigorosamente sotto controllo medico. La scelta della forma del farmaco, del dosaggio e del tempo di somministrazione dipendono da:

• età del paziente;
• il suo benessere;
• aree di infezione nel corpo;
• gravità della malattia;
• sensibilità dell'agente patogeno al principio attivo del farmaco.

Crema

Per le infezioni vaginali viene prescritto un antibiotico sotto forma di crema per uso intravaginale. Un applicatore dosatore monouso (incluso nella confezione) viene posizionato sul tubo di crema e riempito. Per fare ciò, premere sul tubo senza tirare indietro il pistone dell'applicatore. Una dose del farmaco (5 mg) viene somministrata nella vagina una volta al giorno prima di coricarsi. Durata del trattamento – 7 giorni.

Soluzione

Per gli adulti, viene utilizzata una soluzione per iniezione intramuscolare (endovenosa) 2 volte al giorno, 300 mg. In caso di malattia grave è possibile aumentare la dose giornaliera del farmaco a 2700 mg. È diviso in 3-4 iniezioni. In questo caso, una singola somministrazione non deve superare i 600 mg. Ai bambini di età superiore a 3 anni vengono prescritti 15-25 mg per 1 kg di peso e suddivisi in parti uguali in 3-4 iniezioni. Per le infezioni gravi, la dose per i bambini viene aumentata a 40 mg al giorno.

Per uso endovenoso, il medicinale viene diluito con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o di destrosio al 5% ad una concentrazione non superiore a 6 mg/ml. La soluzione risultante viene somministrata goccia a goccia nell'arco di 10-60 minuti (a seconda della dose). La dose massima consentita per una singola iniezione endovenosa è di 1,2 g Se si osserva una pausa di 8 ore tra i contagocce, ai pazienti con insufficienza renale (epatica) viene prescritto il dosaggio abituale di questo antibiotico.

Capsule

Ai bambini sotto i 12 anni non vengono prescritti antibiotici in capsule. Il dosaggio per i pazienti di altri gruppi di età è il seguente:

Candele

Le supposte di clindamicina vengono utilizzate per il trattamento una volta al giorno prima di coricarsi. In posizione sdraiata è necessario guidare la supposta in profondità nella vagina. Corso – 3-7 giorni.

Gel

I processi infiammatori sulla pelle dovuti a infezioni batteriche sono accompagnati da un'eruzione cutanea sotto forma di acne. Per le malattie della pelle, il medico può prescrivere capsule e gel contenenti un antibiotico per il trattamento simultaneo. L'unguento gelatinoso con clindamicina viene utilizzato per uso esterno. Il gel viene applicato in uno strato sottile sull'acne e sulle aree con eruzioni cutanee urgative dopo aver pulito la pelle.

istruzioni speciali

I farmaci antibatterici interrompono la normale flora intestinale. La colite pseudomembranosa può svilupparsi durante l'uso di questo antibiotico e 3 settimane dopo il corso. È necessario trattare la diarrea e altri sintomi pericolosi durante questo periodo come manifestazione di questa diagnosi. Negli anziani, quando si usano antibiotici, la colite pseudomembranosa appare più spesso ed è più grave. Per il trattamento della colite vengono prescritte resine a scambio ionico, vancomicina o metronidazolo.

L'uso di questo antibiotico può portare ad una crescita significativa di batteri patogeni insensibili ad esso. A seconda del tipo di infezione che si è sviluppata, è necessario effettuare la terapia necessaria. Quando si utilizzano dosi elevate di questo antibiotico, è molto importante monitorare il livello del principio attivo nel plasma sanguigno. Prima di prescrivere supposte o creme vaginali ai pazienti, è necessario effettuare un test di laboratorio per verificare la presenza di microrganismi resistenti alla clindamicina che causano vulvovaginite.

Le donne trattate con questo antibiotico dovrebbero evitare i rapporti sessuali (il componente attivo del farmaco riduce la forza dei prodotti contraccettivi in ​​lattice e gomma). Non dovresti usare tamponi intravaginali durante le mestruazioni durante il periodo di trattamento. L'antibiotico non è compatibile con l'alcol. Non utilizzare il farmaco sotto forma di gel dopo aver usato lo scrub per evitare un'eccessiva irritazione della pelle.

Clindamicina durante la gravidanza

L'antibiotico passa facilmente attraverso la placenta al feto, quindi non è prescritto per via orale o parenterale alle donne in gravidanza. Non è stato registrato l'effetto del farmaco sotto forma di un unguento sull'aumento delle patologie congenite del feto quando utilizzato per via intravaginale da donne in gravidanza nel 2o e 3o trimestre. Questo farmaco deve essere usato in casi eccezionali come prescritto dal medico curante e sotto la sua costante supervisione.

Durante l'infanzia

Per i bambini sotto gli 8 anni l'antibiotico viene prescritto per via orale sotto forma di sciroppo. La preparazione granulata è intesa per la preparazione indipendente dello sciroppo (sospensione). Riempire il flacone di granulato con 60 ml di acqua e agitare bene. La dose del medicinale viene calcolata in base al peso corporeo e all'età del bambino. La dose giornaliera di sciroppo per i bambini di età superiore a 1 mese è di 8-25 mg per chilogrammo di peso, suddivisa in 4 dosi. La dose minima per i bambini di peso inferiore a 10 kg è di 37 mg (1/2 cucchiaino) ogni 8 ore.

Questo antibiotico viene somministrato per via parenterale ai bambini:

Interazioni farmacologiche

La clindomicina, quando interagisce con altri farmaci, a volte ha un effetto negativo sul corpo del paziente. Questo deve essere preso in considerazione quando si prescrive il farmaco in una terapia complessa:

• Non compatibile con i barbiturici. È vietato l'uso combinato di farmaci.
• Migliora il rilassamento muscolare causato dai bloccanti n-colinergici.
• Mostra antagonismo con l'eritromicina e il cloramfenicolo.
• L'uso combinato con Fortum è tossico per i reni.
• Potenzia l'effetto degli aminoglicosidi.
• Con i farmaci antidiarroici può portare alla colite pseudomembranosa.
• Deprime la respirazione (fino all'apnea) se usato in combinazione con antidolorifici di tipo oppio.
• Non compatibile con altri farmaci vaginali.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il gel di clindomicina per uso esterno, può verificarsi una reazione allergica. Per evitare ciò, prima di utilizzare il medicinale, è necessario testare la tolleranza individuale ai componenti del farmaco. Devi lubrificare la curva interna del gomito con il gel. Se dopo 2 ore non si notano arrossamenti o prurito, è possibile utilizzare il gel per il trattamento. Quando si utilizza un antibiotico sotto forma di crema vaginale, possono verificarsi effetti indesiderati:

• Zona urogenitale: irritazione della mucosa della vagina e della vulva, prurito, candidosi, vulvovaginite, vaginite da trichomonas, irregolarità mestruali, sanguinamento uterino, endometriosi, disuria.
• Condizioni generali: dolore addominale, flatulenza, nausea, vomito, diarrea, infezioni del tratto respiratorio superiore, alitosi, vertigini.
• Pelle: orticaria, prurito.

L'assunzione di questo antibiotico è accompagnata da effetti collaterali se usato per via orale e parenterale. Gli effetti indesiderati possono verificarsi nei seguenti sistemi corporei:

• Digestione: disbatteriosi, enterocolite pseudomembranosa, ittero, esofagite.
• Emopoiesi: neutropenia, trombocitopenia, leucopenia.
• Sistema cardiovascolare: bassa pressione sanguigna, vertigini.
• Tessuti tegumentari: eruzioni cutanee, dermatiti, eosinofilia, orticaria.
• Altri: superinfezione.

Overdose

Un aumento ingiustificato della dose di clindamicina (sotto forma di capsule, iniezioni) provoca nausea, vomito e dolore addominale. Non esiste un antidoto speciale. In caso di sovradosaggio viene utilizzato un trattamento sintomatico. Per i sintomi gravi, utilizzare l'adrenalina e gli antistaminici. Per prevenire il sovradosaggio, i medici monitorano la quantità del principio attivo di questo farmaco nel plasma e aggiustano le dosi sulla base dei dati dei test di laboratorio.

Controindicazioni

La clindamicina non deve essere prescritta alle madri che allattano. È vietato utilizzare il farmaco quando:

• insufficienza renale ed epatica;
• colite ulcerosa;
• asma bronchiale;
• diarrea;
• carenza di lattasi;
• paralisi bulbare astenica;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• gravidanza.

Condizioni di vendita e custodia

Il farmaco Clindamicina in tutte le forme può essere acquistato in farmacia con prescrizione medica. Conservare in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità di questo medicinale nella forma:

• soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare - 2 anni dalla data di produzione (indicata su ciascuna fiala e sulla confezione);
• capsule – 3 anni;
• crema – 2 anni;
• candele - 3 anni.

Analoghi

Se per qualche motivo l'uso della clindamicina è impossibile, il medico prescrive i suoi analoghi:

• Clindatop. Gel per uso esterno per il trattamento delle forme di acne lievi e moderate.
• Klimitsin. Esiste sotto forma di granuli per la preparazione di sciroppo per bambini e soluzione iniettabile.
• Dalatsin. Disponibile sotto forma di capsule, soluzione iniettabile, granuli, gel, crema vaginale e supposte.
• Specchio. Un farmaco per il trattamento dell'acne.

Prezzo della clindamicina

Le farmacie di Mosca vendono il farmaco a prezzi leggermente diversi l'uno dall'altro. Il costo del medicinale in diverse forme di rilascio è indicato in rubli:

La clindamicina è un antibiotico della serie delle lincosamine, utilizzato nel trattamento di gravi malattie infettive, comprese quelle cutanee, causate da anaerobi e cocchi gram-positivi.

Gli antibiotici ad ampio spettro non sono sempre adatti per il trattamento di varie malattie della pelle. In alcuni casi, gli effetti collaterali del loro utilizzo superano i benefici. In altri, alcuni ceppi di batteri risultano troppo resistenti alla loro influenza.

La clindamicina è un rappresentante di un antibiotico a spettro ristretto destinato al trattamento di malattie causate principalmente da batteri anaerobici.

Caratteristiche del farmaco

Clindamicina – Clindamicina, un farmaco antibatterico appartenente alla classe delle lincosamine. Ha sostituito quasi completamente quello precedentemente noto, in quanto presenta migliori caratteristiche farmacologiche.

• La sostanza è un derivato della lincomicina, ottenuto sostituendo uno dei gruppi idrossilici con cloro. Non importa quanto piccola sia questa sostituzione, è ciò che rende la clindamicina molto più attiva contro gli anaerobi e i cocchi gram-positivi, ad eccezione dei ceppi resistenti ai linczamidi.
• Un'altra differenza importante è l'elevata biodisponibilità - 90%, indipendentemente dal momento della somministrazione. La lincomicina, ad esempio, viene assorbita per il 30% a stomaco vuoto e solo per il 5% se consumata dopo i pasti.

La clindamicina, nonostante il suo spettro d'azione limitato, viene utilizzata nel trattamento di infezioni gravi, soprattutto nei casi in cui i pazienti sono ipersensibili alle penicilline. Viene utilizzato attivamente nella terapia complessa insieme agli antibiotici che agiscono sui batteri gram-negativi.

L'essenza dell'azione della clindamicina è quella di sopprimere la sintesi proteica nei batteri. A seconda del tipo di microflora, il medicinale ha un effetto batteriostatico - impedisce la riproduzione e un effetto battericida - favorisce la morte dei batteri.

Il farmaco viene dispensato secondo la prescrizione del medico.

Cos'è la Clindamicina, il video qui sotto te lo dirà:

Forme di dosaggio

La clindamicina viene utilizzata per via orale, sotto forma di iniezioni intramuscolari ed endovenose, come gel per malattie dermatologiche, anche sotto forma di supposte e crema vaginale per malattie ginecologiche.

• Compresse-capsule– Questo modulo è destinato all’uso orale. È una capsula di gelatina viola con un cappuccio rosso. All'interno della capsula è presente una polvere bianca. Il contenuto del principio attivo è diverso: 0,075 o 0,15 g Il blister contiene 8 capsule, 2 blister in una confezione di cartone.
• Iniezione– la fiala di vetro contiene una composizione iniettabile già pronta contenente 300 mg di clindamicina fosfato. La soluzione è trasparente, il volume della fiala è 2 ml. Le fiale sono collocate in confezioni cellulari da 5 pezzi. Ce ne sono 2 in una confezione di cartone.
• Unguento vaginale 2% Venduto in tubi di alluminio del peso di 20 o 40 g L'unguento viene fornito con un applicatore. La crema è bianca o bianco-giallastra e ha un leggero odore.
• Gel– prescritto per malattie della pelle. Contiene clindamicina fosfato. Il medicinale ha una struttura bianca uniforme, un leggero odore specifico e viene venduto in contenitori da 15 g.
• Supposte vaginali– di forma cilindrica, di colore bianco. Nella confezione sono presenti 3 candele. La dose del principio attivo è 100 mg.

Composizione della clindamicina

La clindamicina è inclusa nei farmaci sotto forma di cloridrato o fosfato. Quest'ultima forma è inattiva fuori dal corpo, ma poi diventa attiva in modo indipendente.

La composizione delle capsule è la seguente:

• principio attivo – clindamicina cloridrato – 150 mg;
• ingredienti aggiuntivi: lattosio monoidrato, talco, amido di mais, magnesio stearato.

La soluzione iniettabile include:

• principio attivo – 150 o 300 mg di clindamicina fosfato per 1 ml;
• eccipienti: alcool benzenico, acqua, edetato disodico.

La crema vaginale comprende:

• principio attivo – clindamicina fosfato, 2%;
• componenti ausiliari – macrogol 1500, emulsionante, olio di ricino, benzoato di sodio, glicole propilenico.

Il gel di clindamicina contiene:

• principio attivo – 10 mg di clindamicina fosfato per 1 g;
• ingredienti aggiuntivi: acqua, carbomer, idrossido di sodio, allantoina, metilparaben, glicole propilenico.

Le supposte includono:

• principio attivo – 100 mg di clindamicina fosfato;
• componenti ausiliari: grassi solidi, monogliceridi.

Prezzo

La clindamicina è disponibile da diversi produttori e in diverse forme. Il costo è determinato dalla forma di dosaggio e dalla dose del principio attivo:

• le capsule di clindamicina possono essere acquistate per 98-198 rubli per confezione;
• il costo di una soluzione iniettabile con un dosaggio di 150 mg varia da 525 a 650 rubli, per una confezione di fiale con un dosaggio di 300 mg - da 593 rubli;
• il prezzo della crema vaginale è di 391–429 rubli per confezione;
• il gel per il trattamento dell'acne costa da 912 a 1200 rubli;
• il costo delle supposte vaginali di clindamicina va da 391 a 415 rubli.

effetto farmacologico

La clindamicina appartiene alla classe dei lincosamidi. Viene spesso utilizzato come batteriostatico, cioè inibisce la sintesi proteica. Utilizzato nel trattamento delle malattie infettive della pelle, dei tessuti molli e delle vie respiratorie.

Farmacodinamica

La clindamicina ha un’attività antimicrobica maggiore rispetto alla lincomicina. La sostanza colpisce attivamente cocchi aerobi gram-positivi, cocchi anaerobici e microaerofili, bacilli non sporigeni e alcuni protozoi - pneumocystis, toxoplasma.

I batteri Gram-negativi sono insensibili ai suoi effetti. Fanno eccezione anche i ceppi di batteri Gram-positivi resistenti alla clindamicina.

Il farmaco viene utilizzato in misura limitata nel trattamento di malattie causate da ceppi di stafilococchi della meticillina: esistono troppe varietà resistenti alla sua azione. In questo caso, prima di prescrivere il trattamento, è necessario testare la sensibilità dei batteri alla clindamicina.

Farmacocinetica

La clindamicina ha una biodisponibilità molto elevata - 90%, indipendentemente dalla forma del farmaco e dal momento della sua somministrazione. L'emivita è più breve di quella della lincomicina: 1,5–3,5 ore. Il periodo può aumentare a causa dello sfondo. Nelle malattie di moderata gravità non è necessario aggiustare la dose: il farmaco non è nefrotossico.

La concentrazione massima della sostanza nel sangue dopo la somministrazione orale si osserva dopo 45-60 minuti e dopo la somministrazione intramuscolare dopo 1-3 ore. Dal 40 al 90% della sostanza è legata alle proteine. Non è stato rilevato alcun effetto di accumulo. La dose terapeutica viene mantenuta per 8-12 ore. La completa eliminazione del farmaco si osserva dopo 4 giorni.

La clindamicina si diffonde facilmente e penetra in qualsiasi tessuto: osseo, molle, attraverso la placenta, nel sangue del feto, ad eccezione del liquido cerebrospinale.

Circa il 10-20% della sostanza viene escreta nelle urine sotto forma di composti attivi. Il resto viene escreto sotto forma di metaboliti inattivi con la bile e le feci.

Indicazioni

Il farmaco viene utilizzato nei casi in cui i disturbi sono causati dai corrispondenti agenti patogeni: cocchi gram-positivi, batteri anaerobici. Nel secondo caso la clindamicina è considerata l’antibiotico di prima scelta. Nel trattamento delle infezioni aerobiche - come farmaco alternativo, soprattutto nei casi in cui il paziente è allergico alla penicillina.

• Infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore: sinusite cronica, ascesso polmonare, polmonite ab ingestis, empiema.
• Infezioni gravi dei tessuti molli e della pelle - acne grave e moderata, ulcere diabetiche. Con un decorso relativamente lieve della malattia, i gel vengono prescritti per uso esterno, ad esempio nel trattamento dell'acne vulgaris. Quando la pelle è esposta alla clindamicina, la concentrazione di acidi grassi si riduce e gli anaerobi che infettano i follicoli e le ghiandole sebacee vengono soppressi. Per le malattie gravi, la clindamicina viene assunta per via orale o anche tramite iniezione.
• Danni infettivi alle ossa e alle articolazioni: osteomielite, artrite settica.
• Infezioni dentali – parodontite, per esempio.
• Ginecologica – anche grave: infezioni paravaginali, endometriti, salpingiti. Nel trattamento di quest'ultimo, la clindamicina viene combinata con un antibiotico che agisce sui batteri gram-negativi.
• La clindamicina in combinazione con un antibiotico attivo contro i batteri gram-negativi viene utilizzata per peritonite, ascesso addominale, aminoside.
• Il medicinale è utilizzato nel trattamento della polmonite e nei pazienti affetti da AIDS.
• Viene utilizzato anche per.

Istruzioni per l'uso

Il dosaggio e il tempo di assunzione del medicinale sono determinati dalla gravità della malattia, dalla sua localizzazione, dal benessere generale del paziente e dalla sensibilità dell'agente patogeno all'influenza del farmaco. Il trattamento antibiotico richiede un controllo medico costante.

Capsule

Le capsule vengono assunte per via orale prima o dopo i pasti. L'assunzione è accompagnata da un bicchiere d'acqua, poiché il farmaco provoca disidratazione.

• Per le infezioni moderate, agli adulti e ai bambini di età superiore ai 15 anni viene prescritta 1 capsula 4 volte al giorno. Per le forme purulente gravi, la dose viene aumentata a 2-3 capsule 4 volte al giorno. In casi eccezionali, vengono prescritti 300 mg del farmaco due volte al giorno per 10 giorni.
• Per i bambini di età compresa tra 8 e 12 anni, il farmaco viene prescritto 4 volte al giorno, 1 capsula. Questa però è la dose massima, quindi in realtà spesso una delle dosi viene saltata.
• La clindamicina non deve essere somministrata per via orale ai bambini piccoli.

Abbastanza spesso, la somministrazione del farmaco per via intramuscolare e orale è combinata. Pertanto, con l'infiammazione degli organi pelvici, la clindamicina viene somministrata per via intramuscolare per i primi 6 giorni e per i successivi 10-14 giorni il farmaco viene utilizzato sotto forma di capsule - 450-600 mg 4 volte al giorno.

Soluzioni

Il dosaggio abituale del farmaco è di 300 mg per via intramuscolare due volte al giorno. Nelle forme gravi di infezione, la dose può essere aumentata a 2,7 g, in questo caso le iniezioni vengono effettuate 3-4 volte al giorno.

• Una singola dose non può superare i 600 mg. Quando si utilizza un contagocce, il massimo è 1,2 g all'ora.

Se viene mantenuto un intervallo di tempo di 8 ore tra iniezioni o contagocce, non è necessario aggiustare la quantità del farmaco per patologie del fegato e dei reni.

• Per i bambini di età superiore a 3 anni, la soluzione viene somministrata in ragione di 8-25 mg per 1 kg di peso. Questo si riferisce al peso corporeo effettivo. Il medicinale viene distribuito in 3-4 iniezioni. La clindamicina non è prescritta ai bambini di età inferiore a 3 anni.

Per la somministrazione endovenosa - flebo, la soluzione viene diluita con un solvente fino ad un volume con una concentrazione del farmaco non superiore a 6 mg/ml. Il solvente utilizzato è cloruro di sodio - 0,9% o soluzione di destrosio - 5%. L'amministrazione Jet non è consigliata.

Creme, gel e supposte

• Per le infezioni vaginaliè indicato l'uso della crema. Si applica con l'applicatore incluso nella confezione. Il suo volume è di 5 g, pari a una dose del farmaco. La crema viene somministrata una volta al giorno, preferibilmente prima di coricarsi. Di norma, il corso del trattamento dura una settimana.
• Per infezioni cervicali, ascessi tubarici e ovarici vengono prescritte supposte. La supposta viene rimossa dalla confezione e inserita il più profondamente possibile nella vagina in posizione sdraiata. La procedura viene eseguita una volta al giorno prima di coricarsi. Il corso del trattamento dura da 3 a 7 giorni.
• Gel nel trattamento dell'acne Applicare esternamente direttamente su brufoli e acne. La procedura viene ripetuta più volte al giorno, il trattamento dura dai 14 ai 30 giorni. Per curare l'acne, a volte viene utilizzata una soluzione da una fiala.

Durante la gravidanza e l'allattamento

• La clindamicina penetra la barriera placentare e quindi può essere trovata nel latte materno - e in quantità significative - e nel sangue del feto. L'uso orale della clindamicina o la somministrazione endovenosa e intramuscolare è severamente vietato.
• Lo stesso vale per l'uso esterno.
• L'uso intravaginale nel 2o e 3o semestre di gravidanza è consentito solo in base ai segni vitali.

Controindicazioni

Un antibiotico di qualsiasi tipo è un farmaco potente e pertanto presenta una serie di limitazioni:

• ipersensibilità ai farmaci lincomicina;
• grave danno al fegato e ai reni: nella maggior parte dei casi è necessario un aggiustamento della dose e il trattamento viene effettuato sotto controllo;
• i farmaci non dovrebbero essere prescritti per l'asma bronchiale, specialmente durante l'esacerbazione;
• anche la colite ulcerosa è una controindicazione diretta;
• la miastenia grave è una malattia autoimmune che causa debolezza dei muscoli striati;
• È vietato prescrivere il farmaco per via endovenosa o intramuscolare ai bambini di età inferiore a 3 anni e sotto forma di capsule ai bambini di età inferiore a 8 anni;
• alcune malattie ereditarie che causano intolleranza al lattosio, ad esempio il deficit di lattasi;
• periodo di gravidanza e allattamento.

Questo video ti parlerà dell'uso della clindamicina e di altri farmaci nel trattamento dell'acne:

Effetti collaterali

Il medicinale può causare vari effetti collaterali. A seconda del metodo di applicazione della clindamicina, interno o esterno, l'effetto del farmaco è diverso.

Se assunto per via orale o intramuscolare si può osservare:

• - quasi sempre accompagna il trattamento con un antibiotico, poiché tanto quanto il medicinale patogeno distrugge la microflora naturale dello stesso tipo. Possono verificarsi ittero, enterocolite e interruzione del trattamento;
• Possono comparire eruzioni cutanee allergiche, meno spesso o;
• raramente, ma sono stati osservati disturbi della conduzione neuromuscolare;
, gonfiore, possibile infezione del tratto respiratorio superiore.

Quando si usa il gel Possono verificarsi reazioni allergiche sulla pelle. Prima di iniziare a utilizzare il farmaco, è necessario eseguire un test cutaneo. Se dopo aver applicato il gel sulla piega del gomito, la pelle non diventa rossa o non si gonfia dopo 2 ore, è possibile utilizzare la clindamicina.

istruzioni speciali

Quando si trattano i bambini, è necessario monitorare i livelli plasmatici di clindamicina e aggiustare le dosi in base ai dati ottenuti.

Interazione con altri farmaci

L'antibiotico interagisce con una serie di farmaci:

• La clindamicina non è compatibile con barbiturici, gluconato di calcio, solfato di magnesio e aminofillina. È vietato l'uso combinato di farmaci;
• è un antagonista;
• il rischio di effetti tossici sui reni aumenta quando si interagisce con;
• migliora l'effetto degli aminoglicosidi - rifampicina;
• È vietato combinare la clindamicina con farmaci antidiarroici. Ciò rende difficile la rimozione della sostanza, tra le altre cose, e può portare alla comparsa di colite pseudomembranosa;
• se combinato con analgesici oppiacei provoca depressione respiratoria;
• quando somministrato per via intravaginale, non è consigliabile combinarlo con altri farmaci con effetto simile.

La clindamicina non è compatibile con l'alcol. Durante il trattamento e dopo qualche altra settimana, non dovresti bere alcolici.

La clindamicina è un antibiotico ad ampio spettro del gruppo dei lincosamidi, un batteriostatico.

Contro numerosi cocchi gram-positivi è possibile un effetto battericida. Attivo contro Staphylococcus spp. (incluso Staphylococcus epidermidis, che produce penicillinasi), Streptococcus spp. (esclusi Enterococcus spp), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, anaerobi sporigeni e non sporigeni e cocchi gram-positivi microaerofili (compresi Peptococcus spp. e Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfrigens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. . (compresi Bacteroides fragilis e Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

La maggior parte dei ceppi di Clostridium perfrigens sono sensibili alla clindamicina, tuttavia, poiché altri tipi di clostridi (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) sono resistenti alla clindamicina, si consiglia un antibiogramma per le infezioni causate da Clostridium spp.

Inefficace contro Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.

Esiste resistenza crociata tra clindamicina e. Efficace nel trattamento della difterite asintomatica (corso settimanale di terapia, per via orale).

La clindamicina è disponibile come:

• Capsule di gelatina con corpo viola contenenti polvere bianca da 0,075 g (per bambini), 0,3 g e 0,15 g di clindamicina cloridrato. 8 pezzi in un blister;
• Una soluzione limpida e incolore al 15% per iniezione endovenosa, 150 mg di principio attivo per 1 ml. In fiale da 2 ml, 4 ml e 6 ml;
• Granuli aromatizzati per la preparazione dello sciroppo di Clindamicina per bambini, contenente 75 mg di principio attivo per 5 ml. In flaconi da 80 ml;
• Crema vaginale di Clindamicina al 2%, in tubi da 40 g con 7 applicatori monouso;
• Supposte vaginali di clindamicina bianche, cilindrico-coniche, 3 supposte per confezione;
• Gel bianco omogeneo Clindamicina per uso esterno, in tubi di alluminio da 15 g.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta la Clindamicina? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:

• Prevenzione dell'ascesso intraddominale e della peritonite dopo perforazione o lesione intestinale;
• Setticemia;
• Malattie infettive dei tessuti molli e della pelle (criminali, ascessi, ferite infette, foruncoli), nonché della cavità orale e addominale (ascesso e peritonite);
• Malattie infettive del sistema respiratorio superiore e degli organi ORL (sinusite, faringite, otite e tonsillite), del sistema respiratorio inferiore (empiema pleurico, polmonite da aspirazione, bronchite e ascesso polmonare), difterite, scarlattina;
• Endocardite di natura batterica;
• Osteomielite nella fase cronica o acuta;
• Malattie infettive dell'apparato urogenitale (processi infiammatori tubo-ovarici, endometrite, clamidia, malattie infettive vaginali);
• Malattie infettive accompagnate da un processo infiammatorio e causate da microrganismi patogeni sensibili all'antibiotico clindamicina.

Istruzioni per l'uso Clindamicina, dosaggio

La dose del farmaco e la scelta della forma di dosaggio dipendono dalla malattia, dal decorso della malattia e dall'età.

Per infezioni gravi e malattie della cavità addominale, le istruzioni per l'uso raccomandano iniezioni di clindamicina. Per le forme lievi, vengono solitamente somministrati 1,2-1,8 g al giorno e per le forme gravi - 2,4-2,7 g, suddivisi in 2-4 dosi. Non devono essere somministrati più di 600 mg contemporaneamente.

Per l'infiammazione delle appendici uterine e del peritoneo, localizzata nella zona pelvica, vengono utilizzate flebo endovenose, 0,9 g ogni 8 ore.

Le iniezioni endovenose di clindamicina vengono utilizzate per almeno 4 giorni e poi per almeno 2 giorni dopo che si è verificato il miglioramento.

Capsule di clindamicina

Le capsule sono destinate alla somministrazione orale. La dose standard è di 150 mg ad intervalli di 6 o 8 ore. Nei casi più gravi è possibile aumentare il dosaggio a 300 o 450 mg.

Quando prescrivono le capsule di Clindamicina ai bambini, sono guidati da un calcolo da 8 a 25 mg per 1 kg di peso corporeo. Durante il giorno dovresti assumere 3 o 4 dosi. In pediatria viene spesso utilizzato sotto forma di sciroppo.

Per trattare le infezioni cervicali che causano la clamidia, si utilizzano capsule di clindamicina 4 volte al giorno, 450 mg per 10-14 giorni.

Sciroppo di clindamicina per bambini

Lo sciroppo deve essere preparato dai granuli, per i quali nella bottiglia con i granuli vengono aggiunti 60 ml di acqua. La dose del farmaco viene calcolata in base al peso corporeo e all'età del bambino.

Secondo le istruzioni per l'uso, la dose giornaliera di Clindamicina per i bambini di età superiore a un mese è di 8-25 mg per 1 kg di peso corporeo, suddivisa in 3-4 dosi. I bambini di tre anni dovrebbero ricevere una dose di 15-25 mg per 1 kg al giorno, che deve essere divisa in 3-4 volte in dosi uguali. Ai bambini di peso fino a 10 kg o meno viene prescritto mezzo cucchiaino tre volte al giorno.

In caso di infezione grave è possibile aumentare la dose a 25-40 mg per 1 kg di peso, suddividendo questa dose in 3-4 dosi uguali.

Candele, gel e crema

Le supposte di clindamicina vengono utilizzate per via intravaginale. Il regime posologico standard è di una supposta (100 mg) durante la notte, il trattamento viene effettuato per 3-7 giorni.

La crema viene utilizzata anche per via intravaginale durante la notte per 3-7 giorni. Un applicatore completo è una dose singola, inserita nella vagina prima di coricarsi.

Il gel di clindamicina è destinato all'uso esterno. Il regime posologico e la durata della terapia sono stabiliti individualmente in base alla gravità del processo infettivo.

Le supposte non devono essere utilizzate contemporaneamente ad altri farmaci vaginali, così come con gluconato di calcio, ampicillina, barbiturici ed eritromicina. La clindamicina, se utilizzata contemporaneamente a farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare, ne potenzia l'effetto.

Effetti collaterali

Le istruzioni avvertono della possibilità di sviluppare i seguenti effetti collaterali quando si prescrive la clindamicina:

• sapore metallico sgradevole in bocca, flebite (con somministrazione endovenosa ad alte dosi);
• nausea, vomito, diarrea, dolore addominale;
• fenomeni di esofagite (quando si usano compresse di Clindamicina);
• aumento della bilirubina e dell'attività delle transaminasi epatiche;
• vertigini, debolezza, bassa pressione sanguigna (con somministrazione endovenosa rapida);
• colite pseudomembranosa;
• candidosi.

In casi isolati, può provocare lo sviluppo di ittero e malattie del fegato, nonché trombocitopenia reversibile, leucopenia, neutropenia e agranulocitosi.

In rari casi sono possibili reazioni locali (irritazione nel sito di iniezione, sviluppo di un ascesso o infiltrato).

Il gel di clindamicina può causare irritazione nel sito di applicazione, nonché lo sviluppo di dermatite da contatto. Con l'uso a lungo termine, possono svilupparsi effetti collaterali sistemici.

Le forme topiche del farmaco (supposte e crema) hanno effetti collaterali come vaginite, cervicite e irritazione vulvovaginale.

Con la sensibilità individuale, possono svilupparsi reazioni allergiche: orticaria, eritema multiforme, febbre, edema di Quincke o shock anafilattico.

La colite pseudomembranosa può comparire sia durante l'assunzione di clindamicina che 2-3 settimane dopo la sospensione del trattamento (3-15% dei casi). Manifestato da diarrea, leucocitosi, febbre, dolore addominale (a volte accompagnato dal rilascio di sangue e muco nelle feci).

Controindicazioni

La clindamicina è controindicata nei seguenti casi:

• miastenia grave;
• asma bronchiale;
• colite ulcerosa (anamnesi);
• malattie ereditarie rare come: intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio (per capsule);
• gravidanza e allattamento;
• bambini di età inferiore a 3 anni - per una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare (a causa della mancanza di dati sulla sicurezza dell'uso di alcol benzilico);
• bambini di età inferiore a 8 anni per capsule (peso medio del bambino inferiore a 25 kg);
• maggiore sensibilità.

La clindamicina viene usata con cautela nei pazienti con grave insufficienza epatica e/o renale e nei pazienti anziani.

Durante il trattamento non si devono assumere farmaci che inibiscono la motilità intestinale.

Overdose

In caso di sovradosaggio gli effetti collaterali possono aumentare.

Viene effettuata una terapia sintomatica; non esiste un antidoto specifico. L’emodialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci.

Analoghi della clindamicina, prezzo in farmacia

Se necessario, puoi sostituire la clindamicina con un analogo del principio attivo: questi sono i seguenti farmaci:

1. Clindacin (da RUB 198,00),
2. (da RUB 241,00),
3. (da RUB 316,00),
4. Klindovit (da RUB 320,00).

Per codice ATX:

• Dalatsin,
• Klimitsin,
• Klindafer.

Quando si scelgono gli analoghi, è importante comprendere che le istruzioni per l'uso della clindamicina, il prezzo e le recensioni non si applicano ai farmaci con effetti simili. È importante consultare un medico e non cambiare il farmaco da soli.

Prezzo nelle farmacie russe: Clindamicina 150 mg 16 capsule – da 178 rubli, il costo della crema vaginale al 2% 20 g – da 397 rubli, soluzione iniettabile da 150 mg/ml 2 ml 10 fiale – da 610 rubli, secondo 498 farmacie.

Elenco B. Conservare in luogo protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura di +15...+25 °C. Crema – a una temperatura non superiore a 20 °C. La durata di conservazione della soluzione e della crema è di 2 anni, le capsule sono di 3 anni.

Le condizioni di dispensazione in farmacia sono su prescrizione.