Cellule del sangue. La struttura dei globuli, dei globuli rossi, dei globuli bianchi, delle piastrine, del fattore Rh: che cos'è? Leucociti. A differenza degli eritrociti, i leucociti hanno un nucleo cellulare

Fin dalle lezioni di biologia scolastica, ogni persona sa che nel sangue ci sono corpi bianchi e rossi che svolgono determinate funzioni. In medicina, sono chiamati eritrociti e leucociti. Con la piena salute umana, la loro composizione quantitativa è normale, ma non appena si verifica un fallimento nel corpo, iniziano a salire o scendere, a seconda della malattia che si verifica. Per determinare le minime differenze rispetto alla norma, un esame del sangue biochimico e generale può.

Il midollo osseo è responsabile dei processi di emopoiesi nel corpo. Tutte le cellule sono formate da emocitoblasti. I processi ematopoietici sono chiaramente coordinati e hanno un certo rapporto. Questi processi sono controllati da ormoni e vitamine che entrano nel corpo con il cibo. Se una persona non riceve una certa vitamina nella quantità richiesta, ad esempio B12, i processi di emopoiesi vengono interrotti. Si nota anche una diminuzione o un aumento degli indicatori se fattori patologici influenzano il corpo, ad esempio radiazioni, veleni, sostanze tossiche e batteri e virus penetrano all'interno.

Tutti i disturbi dell'ematopoiesi sono chiaramente visualizzati in un esame del sangue biochimico. La procedura viene eseguita nella diagnosi di assolutamente tutte le malattie. L'analisi viene eseguita in un ospedale o in una clinica. Per la ricerca, il sangue viene prelevato dal paziente da una vena periferica. La procedura è quasi indolore, ma a volte può causare disagio. Il medico avvolge la mano del paziente con un laccio emostatico, pulisce la pelle con alcool e fa una puntura con un ago. Il sangue prelevato viene inviato in una provetta per l'analisi. L'interpretazione dell'analisi viene eseguita in breve tempo, di norma i risultati sono pronti il ​​giorno successivo.

Particolare attenzione è riservata alla preparazione alla consegna dell'analisi. Assicurati di astenersi dal mangiare alla vigilia dell'esame. L'opzione ideale è considerata senza cibo per 8 ore, quindi la maggior parte dei medici consiglia di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto. Non puoi fumare e bere tè dolci alla vigilia dello studio. Tre giorni prima del test, non puoi usare farmaci. Alcuni di essi possono influenzare lo studio e distorcere i risultati.

Se una persona ha disturbi cronici che richiedono una correzione costante con i farmaci, questo dovrebbe essere segnalato al medico. Studierà l'elenco dei farmaci usati e ti dirà individualmente quali puoi rifiutare e quali è meglio lasciare.

Un esame del sangue biochimico è la prima procedura prescritta nella diagnosi delle malattie, è prescritto per controllare l'azione dei farmaci, nonché per la prevenzione per determinare lo stato di salute umana. Viene eseguito anche un esame del sangue biochimico in preparazione all'intervento chirurgico. Gli indicatori di analisi consentiranno ai medici di escludere possibili complicazioni nel processo di manipolazione chirurgica.

eritrociti nel sangue

Eritrociti e leucociti svolgono una funzione molto importante nel corpo umano, ad esempio, l'apporto di ossigeno dai polmoni al resto delle cellule del corpo dipende direttamente dagli eritrociti. Ciò accade come segue: gli eritrociti si schiacciano attraverso i vasi capillari dei polmoni, fino agli alveoli, ma le pareti dei vasi sono molto strette e gli eritrociti non possono passare completamente, l'emoglobina li aiuta in questo. Queste cellule contengono ferro nella loro composizione e possono raggiungere le vescicole polmonari, che contengono ossigeno. L'emoglobina forma con essa un composto instabile ossiemoglobina. Inoltre, la cellula dell'emoglobina cambia colore e lo stesso accade con il sangue, che è saturo di ossigeno: dall'oscurità diventa scarlatto brillante. I globuli rossi trasportano l'ossigeno in tutto il corpo e le cellule lo usano per bruciare l'idrogeno ricevuto con il cibo. L'anidride carbonica di scarico viene inviata ai polmoni, da dove viene espulsa con un'espirazione umana.

È molto difficile fornire ossigeno a 10 trilioni di cellule, quindi ci devono essere molti globuli rossi, circa 25 trilioni. I teorici degli scienziati sostengono che se estrai gli eritrociti dal corpo e li metti in una catena, allora possono avvolgere il globo cinque volte, perché la loro lunghezza sarà di circa 200.000 km. Più di 200 miliardi di globuli rossi vengono prodotti ogni giorno nel midollo osseo per mantenere la piena vitalità di una persona. La durata della vita dei globuli rossi è breve, tendono ad autodistruggersi dopo 4 mesi nella milza.

Eritrociti e leucociti nel sangue hanno determinate norme, spesso gli indicatori possono differire per diverse categorie di ritorno. Il numero di eritrociti per le donne nello stato normale è di circa 3,4-5,1 × 10 12 / l, per gli uomini 4,1-5,7 × 10 12 / l, nell'infanzia 4-6,6 × 10 12 / l. Eventuali deviazioni da questi indicatori possono indicare disturbi nel midollo osseo e nei processi di emopoiesi. Alti livelli di globuli rossi nel sangue possono indicare malattie come:

• infiammazione dei bronchi;
• laringite;
• polmonite;
• difetti del muscolo cardiaco;
• eritremia;
• malattia di Aerz;
• difterite;
• pertosse;
• formazioni oncologiche nei reni, nel fegato e nella ghiandola pituitaria.

Va notato che durante una lunga permanenza in montagna si possono osservare aumenti di eritrociti e leucociti, dove la produzione di cellule da parte del midollo osseo aumenta a causa di un aumento della pressione dell'aria. A volte, una persona può persino avvertire un attacco di mancanza di respiro senza sforzo fisico e mancanza d'aria. La disidratazione del corpo può influenzare gli indicatori degli eritrociti, che è spesso notato con diarrea e violazione del regime alimentare. I globuli rossi ridotti possono essere dovuti all'anemia. Con bassi livelli di globuli rossi, il medico può diagnosticare malattie come:

• mixedema;
• la presenza di sanguinamento negli organi interni;
• cirrosi;
• emolisi;
• neoplasie nel midollo osseo o metastasi in esso;
• malattie infettive;
• mancanza di vitamina B e acido folico.

Oltre ai suddetti processi patologici, può essere attribuito anche il periodo di gravidanza, durante il quale si nota costantemente un numero ridotto di globuli rossi. Nel processo di portare un bambino, questa è la norma e non richiede una correzione terapeutica significativa, sono sufficienti solo una corretta alimentazione e terapia vitaminica.

Leucociti nel sangue

Oltre ai globuli rossi, il midollo osseo produce globuli bianchi - leucociti. Svolgono una funzione protettiva nel corpo e sono il sistema immunitario umano. Al minimo danno alla pelle, agli organi interni o alla penetrazione di batteri, i leucociti sono i primi a precipitarsi in battaglia ed eliminare i microrganismi estranei. Nella loro composizione, i leucociti hanno diversi gruppi di cellule che prendono parte anche alla lotta contro agenti estranei, ma differiscono nella loro azione: alcuni secernono una sostanza speciale che uccide i batteri, mentre altri assorbono l'antigene e muoiono con loro.

Tale "altruismo" delle cellule è giustificato, perché una persona si libera così della malattia. Dopo la morte, la cellula si decompone, ma rilascia una sostanza che attira il resto dei leucociti, che continuano a combattere la malattia o un agente estraneo. Di conseguenza, quando si eseguono test, qualsiasi aumento dei leucociti indica processi patologici nel corpo.

I leucociti possono anche essere elevati quando viene trapiantato un nuovo organo; il corpo umano non accetta un oggetto estraneo e inizialmente cerca di liberarsene. Un fatto molto interessante è che quando un animale si sente in pericolo, il numero di leucociti nel suo sangue aumenta. Il corpo si prepara così all'eventuale necessità di difendersi. Questo istinto è presente in una persona, quando una persona si espone a un grande sforzo fisico, esperienze emotive e sperimenta anche la paura, il contenuto di leucociti nel corpo aumenta.

Il tasso di leucociti nel sangue è determinato dal contenuto del numero ottimale di tutte le cellule costituenti. La formula dei leucociti include indicatori come i neutrofili - finalizzati alla distruzione della microflora batterica, la loro norma nel sangue dovrebbe essere del 55%; monociti: svolgono la funzione di assorbire agenti estranei che saranno nel sangue, il numero di monociti dovrebbe essere del 5%; eosinofili: entrano nella lotta contro gli allergeni e costituiscono il 2,5%.

In generale, il numero di leucociti varia a seconda dell'età e del sesso della persona:

• Neonati fino a 3 giorni - da 7 a 32 × 10 9 U / l;
• Bambini sotto un anno - da 6 a 17,5 × 10 9 U / l;
• 1 - 2 anni - da 6 a 17 × 10 9 U/l;
• 2 - 6 anni - da 5 a 15,5 × 10 9 U / l;
• 6 - 16 anni - da 4,5 a 13,5 × 10 9 U / l;
• 16 - 21° anno - da 4,5 a 11 × 10 9 U / l;
• uomini adulti - da 4,2 a 9 × 10 9 U / l;
• donne adulte - da 3,98 a 10,4 × 10 9 U / l;
• uomini anziani - da 3,9 a 8,5 × 10 9 U / l;
• donne anziane - da 3,7 a 9 × 10 9 U / l.

Poche persone sanno cosa significa un aumento del numero di leucociti, in medicina questa condizione è chiamata leucocitosi, più spesso le persone anziane ne soffrono a causa della ridotta immunità. Globuli bianchi elevati possono indicare:

• malattie infettive;
• infezioni batteriche;
• otite;
• processi purulenti nel corpo;
• lesioni e interventi chirurgici;
• ustioni e congelamento;
• infezione virale;
• infiammazione intestinale;
• perdita di sangue;
• infarto miocardico;
• leucemia;
• mononucleosi;
• insufficienza renale.

L'aumento dei leucociti può essere presente anche in altre malattie, il compito del medico è confrontare i sintomi del paziente, i risultati di un esame del sangue e gli indicatori ottenuti durante l'esame ecografico.

I leucociti possono essere abbassati in caso di carenza di vitamine del gruppo B, acido folico, ferro e rame. L'irradiazione, così come le malattie autoimmuni che rimangono senza un trattamento adeguato, possono anche provocare una diminuzione dei leucociti. In generale, con bassi livelli di leucociti, il medico può trarre conclusioni sul cattivo stato delle forze immunitarie.

Come affrontare le cattive prestazioni?

Per normalizzare gli indicatori di un esame del sangue biochimico, una persona deve sottoporsi a una terapia appropriata. Puoi aumentare i globuli rossi bassi nel sangue aumentando la quantità di alimenti contenenti ferro nella tua dieta, questi includono:

• legumi;
• prugne;
• tuorli d'uovo;
• carne rossa;
• Uvetta;
• Lenticchie.

Viene mostrato l'uso di una maggiore quantità di vitamina C e A, possono essere acquistati in farmacia o consumati con il cibo. Se la dieta e il rifiuto delle cattive abitudini non funzionano, viene prescritta una trasfusione di sangue. In rari casi è necessario un trapianto di midollo osseo che ha smesso di produrre globuli rossi per il paziente. Se i globuli rossi diminuiscono troppo rapidamente, in alcune situazioni si raccomanda la rimozione della milza, poiché è la milza che distrugge i globuli rossi. Per ridurre i processi di distruzione, si raccomanda la rimozione dell'organo.

Verrà trattato un numero maggiore di globuli rossi a seconda della malattia che lo ha provocato, è necessaria una diagnosi dettagliata. Se non vengono rilevate deviazioni, un regime alimentare di alta qualità aiuterà a ridurre il numero di globuli rossi nel sangue. A volte l'acqua clorata, che si trova spesso nelle condutture di edifici a più piani, è la causa di un aumento del numero di globuli rossi.

Se ci sono leucociti bassi, viene prescritta una dieta con una maggiore quantità di acido folico, così come i preparati Pentoxyl, Leukogen, Methyluracil. Un numero ridotto di globuli bianchi rende una persona indifesa contro molte malattie. Ecco perché tutta la terapia mirerà a rafforzare il sistema immunitario. A casa, un decotto di orzo aiuta ad aumentare il numero di leucociti.

Per quanto riguarda i leucociti elevati, non dovrebbero essere trattati, poiché non sono la causa, ma sono il risultato della situazione. Il medico è obbligato a rilevare un processo patologico che ha causato un aumento del contenuto di leucociti nel corpo e iniziare la terapia per l'organo malato. Ci sono un certo numero di casi in cui c'è un aumento del numero di leucociti, dopo una malattia o un intervento chirurgico, questa è considerata la norma fino a un certo momento. Se la situazione non scompare, viene eseguita la procedura per la purificazione hardware del plasma sanguigno dai leucociti.

Va notato che sulla base di un singolo esame del sangue, è abbastanza difficile fare una diagnosi, quindi se hai indicatori scadenti, non sorprenderti se vieni inviato per ulteriori diagnosi. La medicina moderna ha già imparato a far fronte allo squilibrio di importanti enzimi nel sangue, quindi può facilmente normalizzare gli indicatori. È molto importante essere esaminati in modo tempestivo e cercare aiuto. Un cambiamento nella composizione del sangue è il primo segno di processi patologici nel corpo e una diagnosi tempestiva aiuterà a proteggere il paziente da molte malattie.

Tutte le cellule del sangue provengono da una singola cellula staminale progenitrice situata nel midollo osseo. Nonostante abbiano tutti un'origine comune, le loro funzioni e la partecipazione a vari processi sono molto diverse. Consideriamo più in dettaglio cosa sono queste cellule e qual è il loro significato principale nel corpo umano.

globuli rossi

Gli eritrociti (il secondo nome è "sangue rosso") non hanno nuclei e la loro forma ricorda un disco biconcavo. Questa struttura consente loro di aumentare l'area della cellula di una volta e mezza, il che consente di trasportare più sostanze. Tutti i globuli rossi contengono una proteina speciale, l'emoglobina, che contiene ferro. La funzione principale di queste cellule è il trasporto di gas: trasportano l'ossigeno nella cellula e ne estraggono l'anidride carbonica. Inoltre, possono trasportare proteine, amminoacidi, enzimi, ormoni e altre sostanze.

Il ruolo protettivo di queste cellule è che partecipano alle reazioni del sistema immunitario e mantengono un certo equilibrio nel letto vascolare. A causa del contenuto di emoglobina in essi, i globuli rossi sono in grado di normalizzare il livello acido-base nel sangue e regolare il metabolismo dell'acqua. Queste cellule vivono dopo aver lasciato il midollo osseo per 120-130 giorni, quindi vengono distrutte nel fegato e nella milza. Uno dei componenti della bile è formato dai resti di eritrociti distrutti.

La tabella seguente mostra il numero medio di globuli rossi nel sangue di diversi gruppi di persone.

Normalmente, il loro numero può variare leggermente. In condizioni patologiche si ha una diminuzione del numero dei globuli rossi (eritropenia), meglio nota come anemia. Un aumento del numero di globuli rossi è chiamato eritrocitosi. Le cause più comuni di eritropenia:

• perdita di sangue di diversa natura;
• mancanza di vitamina B12 e acido folico;
• patologia del midollo osseo;
• disturbi endocrini;
• alcune malattie infettive, ecc.

La ragione del numero anormalmente elevato di globuli rossi potrebbe essere l'oncologia o l'assunzione di determinati farmaci.

Leucociti

Questi sono i cosiddetti "globuli bianchi". Sono disponibili in diverse forme e dimensioni. Esistono diversi gruppi di leucociti:

1. Granulociti: neutrofili, basofili, eosinofili.
2. Agranulociti: linfociti, monociti.

Normalmente, il numero di leucociti in una persona sana è compreso tra 4 e 9 x 109 / l. Nei neonati e nei bambini fino a un anno, questa cifra è leggermente superiore: 6 - 15 x 109 / l. La tabella mostra i valori assoluti e relativi di queste cellule in un esame del sangue standard.

Se i leucociti sono più alti del normale, al paziente viene diagnosticata la leucocitosi. Succede sia in condizioni normali che patologiche. La leucocitosi fisiologica si verifica:

• Dopo il pasto. Il numero di cellule cresce per impedire l'ingresso di agenti estranei con il cibo. Raramente, ma dopo aver mangiato, il loro numero potrebbe andare leggermente oltre il range normale. Ecco perché donano il sangue a stomaco vuoto o avvertono il medico dell'ora dell'ultimo pasto.
• Con lo stress. Viene attivato un meccanismo protettivo e il numero di leucociti cresce.
• Dopo un intenso sforzo fisico.
• Durante la gravidanza per proteggere il feto.

La crescita patologica dei leucociti è più spesso osservata durante l'infiammazione e l'infezione. Inoltre, la crescita dei leucociti è osservata nel cancro del sangue. Non conta solo il numero assoluto di leucociti, ma anche la percentuale di diversi tipi di queste cellule. Quindi, i neutrofili e i bastoncelli alti indicano un'infiammazione e la crescita degli eosinofili indica un'allergia o un'invasione di elminti. I globuli bianchi bassi (leucopenia) si verificano nelle seguenti situazioni:

• leucemia acuta;
• infezione da HIV;
• danni e anomalie del midollo osseo;
• assunzione di medicinali speciali (citostatici, ecc.);
• esposizione alle radiazioni;
• carenza di alcune vitamine e minerali;
• con sepsi, ecc.

piastrine

Queste cellule hanno la forma di piccoli piatti. Sono formati da cellule giganti - megacariociti, che si trovano nel midollo osseo. Queste cellule non hanno un nucleo, ma ci sono molti granuli. Quando una piastrina si scontra con un sito danneggiato nella parete del vaso, inizia a premere contro di essa con processi e tacche. Questo meccanismo aiuta a fermare l'emorragia. In una persona comune, il numero di piastrine varia normalmente da 200 a 400 mila per 1 μl. Nelle donne, questa cifra è leggermente inferiore, specialmente durante i periodi di sanguinamento mestruale.

Una diminuzione del numero di piastrine è chiamata trombocitopenia e un aumento è chiamato trombocitosi. In condizioni normali, la crescita fisiologica di queste cellule può avvenire in risposta a dolore, stress o esercizio fisico eccessivo. In patologia, un aumento del numero delle piastrine si verifica dopo una splenectomia (rimozione della milza) o nelle malattie del midollo osseo.

Il ruolo principale delle piastrine è mantenere l'emostasi e fermare il sanguinamento. Nei granuli e sulla membrana di queste cellule si concentrano speciali fattori piastrinici, grazie ai quali è possibile la formazione di coaguli di sangue e la sigillatura dell'area del vaso danneggiato. Inoltre, hanno attività fagocitica e proteggono il corpo dagli agenti patogeni insieme ai leucociti.

Le cellule del sangue e i loro livelli normali sono di grande importanza per mantenere il funzionamento del corpo umano. Ogni gruppo di cellule svolge le proprie funzioni. La deviazione dei loro valori dai parametri della norma indica lo sviluppo di un processo patologico nel corpo.

Tradotti dal greco, questi sono "globuli rossi", i globuli più numerosi, in un adulto ce ne sono circa 25 trilioni. Il numero di globuli rossi nel sangue cambia, ad esempio, con una mancanza di ossigeno, nell'aria di montagna rarefatta o durante lo sforzo fisico, aumenta.

La forma di un eritrocita è un disco biconcavo: questa forma aumenta significativamente la sua superficie, l'ossigeno entra rapidamente e in modo uniforme nella cellula. Gli eritrociti sono anche elastici, grazie ai quali penetrano anche nei capillari più piccoli. Un eritrocita non vive a lungo - da 100 a 125 giorni. Si forma nel midollo osseo rosso e viene distrutto nella milza.

Circa un terzo di una cellula eritrocitaria è costituito da emoglobina, un composto complesso costituito da proteine ​​(globina) e ferro ferroso (eme). L'emoglobina si trova solo negli eritrociti ed è assente allo stato libero nel sangue delle persone sane.

Ogni globulo rosso contiene circa 200-300 molecole di emoglobina.. Grazie alla sua struttura, l'emoglobina è un veicolo ideale per i gas. Nei capillari dei polmoni si uniscono le molecole di ossigeno, l'eritrocita assume un colore rosso vivo. Dopo aver dato ossigeno alle cellule, l'emoglobina attacca le molecole di anidride carbonica, cambiando il suo colore in rosso scuro.

Oltre a trasportare ossigeno e anidride carbonica, gli eritrociti trasportano anche aminoacidi, lipidi, proteine, aiutano il corpo a liberarsi di vari veleni che si formano a seguito del metabolismo e dell'attività vitale dei microrganismi. Gli eritrociti sono anche coinvolti nel mantenimento dell'equilibrio acido-base, dell'equilibrio ionico e nella coagulazione del sangue.

I globuli rossi sono molto sensibili ai cambiamenti nella composizione chimica del plasma e, in alcuni casi, si verifica la loro distruzione prematura, chiamata emolisi. Ciò accade quando la concentrazione plasmatica di cloruro di sodio aumenta, sotto l'influenza dell'etere, del cloroformio. Gli eritrociti sono anche sensibili alle condizioni di temperatura, quindi, quando l'ipotermia o il surriscaldamento del corpo vengono distrutti in primo luogo. L'emolisi si verifica anche durante la trasfusione di sangue incompatibile, in violazione del sistema immunitario, sotto l'influenza di veleni di serpenti, api.

Dimensione e forma degli eritrociti. Anisocitosi– eterogeneità dei campioni di eritrociti negli strisci di sangue periferico per dimensione cellulare. Normalmente dominato normociti con un diametro di 7,8 µm (68 ± 0,4%).

Le cellule patologiche includono microciti (< 6,5 мкм), macrociti(8,9 µm) e megalociti(> 12 µm).

Storie dei nostri lettori

Normalmente, la proporzione di microciti e macrociti è 15,3 ± 0,4% e 16,7 ± 0,5%; i megalociti non sono normali.

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Insieme a questo, negli strisci di sangue si possono trovare eritrociti di forma allungata, a forma di pera, ovale, a forma di fuso e di altro tipo (poichilocitosi).

Numerosi poichilociti reversibili(normalmente non più del 3%, che è associato all'invecchiamento cellulare) include echinociti, cioè. cellule dentate, e stomatociti con un'illuminazione centrale a forma di bocca.

Gli eritrociti irreversibilmente alterati sono divisi in 6 gruppi:

1. Microciti, leptociti (cellule sottili con un diametro normale), anulociti (ampia illuminazione) e macrociti.
2. Mezzaluna.
3. I plantociti (diametro aumentato, ma non volume) sono a forma di bersaglio, acantociti senza illuminazione con numerose spine e a forma di goccia.
4. Xerociti, compatti, di forma irregolare.
5. Sferociti (trasformazione di echinociti, acantociti e stomatociti), ovalociti.
6. Cellule morse e schistociti.

Cambiamenti rigenerativi nei globuli rossi circolanti. Le forme rigenerative di eritrociti includono elementi immaturi di eritropoiesi - eritrociti nucleati: normoblasti E megaloblasti, così come eritrociti con inclusioni di origine nucleare o citoplasmatica.

I primi includono corpi allegri (Bene) - una o due piccole inclusioni viola scuro (raramente presenti nei singoli eritrociti di persone sane, sebbene quando viene stimolato un eritrone, la frequenza degli eritrociti contrassegnati da essi varia dall'1 al 5%).

Tra i secondi - puntura basofila(granuli di colore scuro sparsi sulla superficie dell'eritrocita e associati a organelli contenenti RNA) e siderosomi, rilevati dalla reazione con inclusione blu di Prussia di ferro non emoglobinico in eritroblasti (sideroblasti) e dentro eritrociti (siderociti).

Eritropoiesi inefficace. L'eritropoiesi inefficace è dovuta al fatto che una parte degli eritroblasti e dei normoblasti (di solito non più del 3-8%) non completa il ciclo di differenziazione e viene distrutta nel midollo osseo.

Normalmente, questo processo è uno dei meccanismi fisiologici per regolare l'equilibrio nel sistema degli eritroni con un fabbisogno di eritrociti da parte del corpo in continua evoluzione. Quando le condizioni di vita cambiano, la produzione di midollo osseo di eritrociti aumenta o diminuisce a seconda delle esigenze del corpo.

Difettosi, destinati alla distruzione nel midollo osseo, gli eritronormoblasti accumulano polisaccaridi (rilevati dalla reazione PAS), che in condizioni patologiche superano i valori normali per una persona sana e possono manifestarsi in tutte le fasi della differenziazione delle cellule eritroidi.

Per la formazione di eritrociti a tutti gli effetti nel corpo, ci deve essere:

- 3,7 g di ferro attivo, il 70% del quale è legato dall'emoglobina e quasi tutto il resto è immagazzinato dalla ferritina;

- 3-5 mg di vitamina B12 (la cobalamina avvia la trascrizione dell'eritropoietina);

- 2,5 U/ml di eritropoietina.

Fattori di controllo dell'eritropoiesi. Il principale fattore stimolante per l'eritropoiesi è ipossia.

Si ritiene che la diminuzione dei livelli di ossigeno osservata in questo caso in specifiche cellule sensoriali della parte corticale dei reni (la regione della più bassa pressione di ossigeno) aumenti la produzione di prostaglandine nelle cellule dei glomeruli dei reni e la simultanea rilascio di proteasi neutre e idrolasi lisosomiali. Tutti insieme stimolano la produzione eritropoietina(PE). La biosintesi dell'eritropoietina è stimolata anche dagli ormoni del sistema ipotalamo-ipofisario, dalla ghiandola tiroidea e da alcuni ormoni steroidei. Il gene EP si trova sul braccio lungo del cromosoma 7. I proeritroblasti e gli eritroblasti, che portano i recettori ormonali sulla loro superficie, sono sensibili all'EP. Con un'ulteriore differenziazione nell'eritrone, il numero di tali recettori sulle cellule diminuisce.

Queste cellule sono anche chiamate globuli bianchi.. Il loro contenuto nel sangue è molto inferiore, circa 60 miliardi Il contenuto di leucociti nel sangue di un adulto può cambiare sotto l'influenza di una varietà di fattori. Ad esempio, dopo aver mangiato, si verifica la leucocitosi digestiva e il numero di leucociti aumenta in modo significativo.

Nell'aspetto e nella struttura si distinguono due gruppi principali di leucociti:

granuloso (granulociti), contenente piccoli grani nel citoplasma. A seconda del colore in cui i granuli dei leucociti sono colorati negli studi di laboratorio, vengono isolati basofili(colorato con coloranti alcalini), neutrofili(coloranti neutri) e eosinofili(coloranti acidi);

leucociti non granulari (linfociti e monociti).

C'è un certo rapporto di leucociti nel sangue: la formula dei leucociti, che è indicata sul foglio illustrativo con i risultati di un esame del sangue. Secondo i suoi cambiamenti, uno specialista può giudicare i processi che si svolgono nel corpo. Anche la formula dei leucociti cambia con l'età. Nel sangue di un bambino piccolo ci sono più linfociti che neutrofili, da qualche parte all'età di 6 anni il loro numero si riduce, e poi gradualmente i neutrofili iniziano a prevalere sui linfociti.

Che ruolo giocano i leucociti? Il loro compito principale è la protezione. A causa della loro struttura, assorbono e distruggono elementi estranei: batteri, virus, tossine. Questo fenomeno, scoperto da I.I. Mechnikov, era chiamato fagocitosi e le cellule stesse - fagociti.

Ciascuno dei leucociti svolge i propri compiti chiari. I neutrofili sono i fagociti più attivi, un neutrofilo è in grado di assorbire 20-30 microbi. Sono anche coinvolti nel riassorbimento e nella digestione delle cellule del sangue morte, nella pulizia del corpo dai tessuti morti. Linfociti e monociti catturano batteri e microbi invasori, nonché neutrofili distrutti e li assorbono.

Gli eosinofili sono coinvolti nel trasporto di una sostanza speciale: l'istamina, il cui eccesso provoca allergie. Un aumento del contenuto di eosinofili nel sangue indica solo una reazione allergica nel corpo. Anche i basofili, coinvolti nella regolazione dei livelli di istamina, svolgono un ruolo nella coagulazione del sangue.

Le piastrine sono le cellule del sangue più piccole. Il loro compito principale è partecipare alla coagulazione del sangue, più precisamente alla formazione di un coagulo di sangue che, come un tappo di sughero, chiude il lume nella parete del vaso e impedisce il deflusso del sangue dal corpo.

Formazione delle piastrine- le cellule, in combinazione con altri fattori che assicurano la coagulazione del sangue, vengono eseguite megacariocitopoiesi. I primi di questa serie di ematopoiesi sono megacarioblasti, Poi - megacariociti, a seguito del distacco del citoplasma da cui si originano le piastrine.

L'origine delle piastrine dal citoplasma dei megacariociti è stata provata con metodi immunologici, radioisotopici e confermata sia dall'osservazione diretta che dalla ripresa time-lapse.

Fattori che controllano la megacariocitopoiesi. La formazione delle cellule precursori della megacariocitopoiesi viene effettuata secondo il principio comune a tutti i granulociti: un eccesso di piastrine nel flusso sanguigno inibisce la megacariocitopoiesi, stimola la trombocitopenia (attraverso il caylon piastrinico).

Regola la produzione di piastrine trombopoietina, il cui peso molecolare è di 80-90 kDa e l'emivita è di 20-40 ore I recettori della trombopoietina (c-mpl) sono rilevati su piastrine, megacariociti e un piccolo numero di cellule progenitrici.

Il modo più veloce per aumentare il numero di piastrine è l'endomitosi finale dei megacariociti. I modelli di maturazione dei megacariociti, come riscontrato sperimentalmente, sono che accelera con una rigenerazione potenziata, ad esempio dopo la perdita di sangue, e rallenta in condizioni di carenza di vitamine, ingredienti alimentari o quando esposto ad anticorpi antipiastrinici, chemioterapia. La riserva di midollo osseo ripristinata dei megacariociti, secondo il principio del feedback, rallenta il tasso di proliferazione cellulare nel germe.

Il citoplasma dei megacariociti maturi contiene sempre piastrine completamente mature, che tuttavia mancano di un ampio strato sciolto della membrana esterna ( glicocalice). È la capacità unica di divisione nucleare nel citoplasma morfologicamente maturo di un megacariocita, cioè l'endomitosi finale, che completa la formazione del glicocalice e completa le piastrine.

Oltre alle piastrine, una proteina è coinvolta nella formazione di un trombo fibrina. I suoi fili, precipitando, formano una fitta rete nella parete danneggiata del vaso, che blocca il percorso del sangue. Oltre alle piastrine, anche gli eritrociti ei leucociti entrano in questa rete. Si forma un coagulo e l'emorragia si interrompe. Dopo l'inizio del ripristino dei tessuti danneggiati, il trombo si risolve gradualmente, la fibrina si dissolve (fibrinolisi).

Il processo di coagulazione del sangue in misura lieve avviene costantemente, anche nei vasi intatti. Ciò è necessario per la formazione di un film di fibrina sulla superficie interna dei vasi, che impedisce il rilascio di eritrociti e proteine ​​​​del plasma sanguigno dai vasi. Per evitare che il film riempia l'intero lume del vaso, la coagulazione del sangue è costantemente accompagnata da fibrinolisi.

L'attività e il numero delle piastrine nel sangue dipendono molto dallo stato di salute. Sia i numeri bassi che quelli alti sono cattivi.

Nel primo caso, il processo di coagulazione del sangue viene interrotto. Questo accade, ad esempio, con l'anemia aplastica.

Un eccesso di piastrine aumenta il rischio di infarto e ictus e può segnalare alcune malattie infettive, come la febbre dengue trasmessa dalle zanzare. Pertanto, è molto importante sottoporsi regolarmente a esami del sangue per monitorare le piastrine.

Globuli rossi o, scientificamente, eritrociti, consegnare l'ossigeno che inaliamo dai polmoni alle cellule del corpo. L'emoglobina, un pigmento blu-rosso contenente ferro, li aiuta in questo. Ecco come va. Nei polmoni, dove i vasi capillari sono particolarmente stretti e lunghi, i globuli rossi devono letteralmente spremere attraverso di essi. Sono premuti contro le pareti dei capillari e solo lo strato più sottile dell'epitelio li separa dagli alveoli - vescicole polmonari che contengono ossigeno. Questo strato non impedisce al ferro dell'emoglobina di catturare l'ossigeno e, formando con esso un composto ossiemoglobinico instabile, fornire ossigeno ai globuli rossi. In questo caso, l'emoglobina cambia colore. La stessa cosa accade con il sangue: da rosso scuro diventa scarlatto brillante, essendo stato saturo di ossigeno. I globuli rossi ora trasportano l'ossigeno in tutto il corpo. Con l'aiuto dell'ossigeno, le cellule del corpo bruciano (ossidano) l'idrogeno che ottengono dal cibo, trasformandolo in acqua e producendo ATP. Allo stesso tempo, si forma anidride carbonica. Parte di esso penetra nei globuli rossi. La maggior parte del plasma sanguigno arriva ai polmoni e da lì l'anidride carbonica viene espirata quando viene espirata.

Non è facile fornire ossigeno per 100 trilioni. cellule. Pertanto, il numero di globuli rossi nel sangue umano è molto elevato: circa 25 trilioni. Se vengono estratti in una catena, la sua lunghezza sarà di 200.000 km: puoi circondare il globo cinque volte. Anche la superficie totale dei globuli rossi coinvolti nello scambio di gas è ampia: 3200 mq. M. Questa è l'area di un quadrato con un lato di circa 57 m.

Gli eritrociti vivono per un tempo molto breve. Dopo quattro mesi vengono distrutti (questo accade principalmente nella milza). Pertanto, ogni giorno nel midollo osseo si formano più di 200 miliardi di nuovi globuli rossi.

Leucociti

Sappiamo già che i globuli rossi trasportano ossigeno e anidride carbonica. Ci siamo assicurati che contenessero sostanze che determinano il gruppo sanguigno di una persona. I loro parenti, i leucociti - come gli scienziati chiamano i globuli bianchi - hanno poca somiglianza con loro. Svolgono compiti completamente diversi. Ovunque penetrino agenti patogeni, molti leucociti si raccolgono immediatamente. Attraverso i capillari si fanno strada nel tessuto colpito dalla malattia e cadono sul nemico. Inizia la vera guerra.

I granulociti, come il resto dei globuli bianchi, svolgono il ruolo di difensori del corpo: in una malattia infettiva, il loro numero aumenta notevolmente. Questa figura mostra come un granulocita-fagocita attacca un batterio a forma di bastoncello e lo "divora", cioè cattura il batterio, lo assorbe e lo digerisce.

Alcuni globuli bianchi secernono sostanze che uccidono i batteri invasori. Altri si avventano su ospiti fragili, li divorano e li digeriscono. In questa lotta muoiono anche i leucociti stessi. Ma i loro sacrifici sono giustificati: i leucociti morti trasudano sostanze che attirano i loro simili. Altri globuli bianchi si precipitano al centro della malattia. I ranghi dei combattenti che proteggono il corpo si stanno stringendo sempre più strettamente. Infine, i leucociti circondano il fulcro della malattia. Agiscono come un esercito che circonda il nemico. Questo fenomeno, chiamato fagocitosi, fu scoperto nel 1883 dallo scienziato russo Ilya Ilyich Mechnikov, uno dei fondatori della microbiologia e dell'immunologia. Mechnikov chiamava i leucociti "divoratori" - fagociti. A volte, dai resti di cellule, batteri e leucociti distrutti, si forma un impasto giallo viscoso: il pus. Successivamente, i leucociti stessi liberano il posto dell'ex "battaglia". Ora è chiaro perché nel sangue di una persona infetta da batteri, il numero di globuli bianchi aumenta notevolmente. Ciò accade anche dopo il trapianto di un organo estraneo - donatore - al paziente. I leucociti percepiscono il tessuto estraneo come il loro nemico e cercano di distruggerlo a tutti i costi. Pertanto, un trapianto di organi spesso finisce con un fallimento: il corpo lo rifiuta.

Sono noti diversi tipi di globuli bianchi: granulociti, linfociti, monociti. Si distinguono per la forma e il luogo di formazione - nel midollo osseo e nei linfonodi. I leucociti di diversi tipi hanno una cosa in comune: proteggono tutti il ​​corpo.

I leucociti del sangue normale, a differenza degli eritrociti, che sono formazioni omogenee non nucleari, contengono un nucleo e si differenziano per dimensioni, forme, strutture e atteggiamenti diversi nei confronti del colore.

In un corpo adulto, i leucociti si formano nel midollo osseo e i linfociti, inoltre, nella milza, nella ghiandola del timo e nei linfonodi. Negli organi ematopoietici, le forme mature di leucociti sono formate da successive divisioni di cellule ematopoietiche staminali (ancestrali), differenziandosi gradualmente nelle corrispondenti cellule progenitrici, che, a loro volta, danno origine a tutti i tipi di leucociti che entrano nel sangue e nella linfa. Esistono due gruppi principali di leucociti: granulari (granulociti) e non granulari (agranulociti). Le cellule granulari includono neutrofili, eosinofili e basofili, che differiscono l'uno dall'altro nella natura della granularità nel citoplasma. Le cellule non granulari includono linfociti e monociti.

Queste classi di leucociti differiscono nella morfologia e, principalmente, nella presenza e nelle proprietà di granularità specifica, che si rivela dopo aver colorato le cellule con coloranti speciali. Granulociti: grandi cellule da 9 a 15 micron, che circolano nel sangue periferico e quindi si spostano nei tessuti. Nel processo di differenziazione, i granulociti passano attraverso gli stadi dei metamielociti e delle forme di pugnalata. Nei metamielociti, il nucleo di una struttura delicata ha una forma a fagiolo e nelle forme a punta, i nuclei contenenti cromatina sono più densamente imballati. Il nucleo è solitamente allungato, a volte si formano segmenti e nelle cellule mature il numero di quest'ultimo va da 2 a 5.

Un gran numero di leucociti si deposita nel midollo osseo e in vari tessuti del corpo. La durata della vita dei granulociti maturi va dai 4 ai 16 giorni. Allo stesso tempo, il 10-20% dei linfociti vive da 3 a 7 giorni e l'80-90% - fino a 100-200 giorni o più. I leucociti maturi, a differenza dei giovani, insieme alla pronunciata mobilità ameboide dovuta agli pseudopodi, hanno anche un'elevata mobilità elettroforetica, la capacità di isoagglutinazione, agglutinazione (incollaggio e precipitazione) e adesività (la capacità di aderire alla superficie di un altro corpo). Grazie a queste proprietà, i leucociti maturi sono in grado di svolgere la loro funzione principale: fagocitosi (cattura e digestione di particelle estranee) e pinocitosi (assorbimento di liquidi attraverso la membrana esterna). I granulociti neutrofili sono la principale popolazione di leucociti che, attraverso la fagocitosi, svolgono la funzione protettiva dell'organismo.