Catad_pgroup ACE-inibitori

Compresse di Kapoten - istruzioni ufficiali * per l'uso

*registrato dal Ministero della Salute della Federazione Russa (secondo grls.rosminzdrav.ru)

Numero di registrazione:

P N013055/01

Sostanza attiva:

Captopril

Forma di dosaggio:

pillole

Composto:

1 compressa contiene:

UNsostanza attiva: captopril in termini di sostanza al 100% - 25 mg;

veccipienti: cellulosa microcristallina - 40 mg, amido di mais - 7 mg, acido stearico - 3 mg, lattosio - 25 mg.

Descrizione:

Compresse da bianco a bianco con una sfumatura di colore cremoso con un odore caratteristico, quadrate con bordi arrotondati, biconvesse con una tacca a forma di croce su un lato e una parola estrusa "SQUIBB" e il numero "452" sull'altro. È consentita una leggera "marmorizzazione".

Gruppo farmacoterapeutico:

inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitore) AT:
C.09.A.A.01

Farmacodinamica:

Il farmaco Kapoten® è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Sopprime la formazione di angiotensina II ed elimina il suo effetto vasocostrittore sui vasi arteriosi e venosi.

Riduce la resistenza vascolare periferica totale, riduce il postcarico, abbassa la pressione sanguigna. Riduce il precarico, riduce la pressione nell'atrio destro e la circolazione polmonare. Riduce la secrezione di aldosterone nelle ghiandole surrenali. L'effetto ipotensivo massimo si osserva entro 60-90 minuti dall'ingestione. Il grado di riduzione della pressione sanguigna è lo stesso quando il paziente si trova nelle posizioni "in piedi" e "sdraiato".

L'efficacia e la sicurezza di captopril nei bambini non sono state stabilite. La letteratura descrive un'esperienza limitata con captopril nei bambini. I bambini, in particolare i neonati, possono essere più suscettibili agli effetti collaterali emodinamici. Si sono verificati casi di sviluppo di aumento eccessivo, prolungato e imprevedibile della pressione arteriosa, nonché complicanze associate, tra cui oliguria e convulsioni.

Farmacocinetica:

Quando ingerito, viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, la concentrazione plasmatica massima si osserva circa 1 ora dopo l'ingestione. La biodisponibilità del captopril è del 60-70%. L'assunzione simultanea di cibo rallenta l'assorbimento del farmaco del 30-40%. La comunicazione con le proteine ​​​​del plasma sanguigno è del 25-30%. L'emivita è di 2-3 ore. Il farmaco viene escreto dal corpo principalmente dai reni, fino al 50% invariato, il resto - sotto forma di metaboliti.

Indicazioni per l'uso

Ipertensione arteriosa, compreso renovascolare;

Insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione);

Disfunzione ventricolare sinistra dopo infarto miocardico in condizioni clinicamente stabili;

Nefropatia diabetica sullo sfondo del diabete mellito di tipo 1 (con albuminuria superiore a 30 mg / die).

Controindicazioni

Ipersensibilità al captopril, a qualsiasi altro componente del farmaco o ad altri ACE-inibitori;

Angioedema (edema di Quincke) nella storia associata all'uso di ACE-inibitori e angioedema ereditario/idiopatico);

Gravi violazioni del fegato e / o dei reni;

iperkaliemia refrattaria;

Stenosi bilaterale delle arterie renali, stenosi dell'arteria di un singolo rene con azotemia progressiva;

Condizione dopo il trapianto di rene;

Stenosi dell'orifizio aortico e alterazioni simili che impediscono il deflusso del sangue dal ventricolo sinistro;

Uso simultaneo con aliskiren e farmaci contenenti aliskiren in pazienti con diabete mellito o funzionalità renale compromessa (GFR inferiore a 60 ml / min);

Gravidanza;

Il periodo dell'allattamento al seno;

Età fino a 18 anni (efficacia e sicurezza non stabilite);

Intolleranza al lattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio.

Accuratamente:

Gravi malattie autoimmuni del tessuto connettivo (incluso lupus eritematoso sistemico, sclerodermia);

Inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo (rischio di sviluppare neutropenia e agranulocitosi);

ischemia cerebrale;

Diabete mellito (aumento del rischio di sviluppare iperkaliemia);

Pazienti in emodialisi;

Dieta con restrizione del sale da cucina;

Iperaldosteronismo primario;

ischemia cardiaca;

Condizioni accompagnate da una diminuzione del volume del sangue circolante (inclusi vomito, diarrea);

Vecchiaia (aggiustamento della dose richiesto);

Chirurgia/anestesia generale, ipotensione arteriosa, uso in pazienti neri, funzionalità renale e/o epatica compromessa, insufficienza cardiaca cronica, emodialisi con membrane ad alto flusso (ad esempio, AN69®), terapia di desensibilizzazione, aferesi delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio, preparazioni di potassio, sostituti contenenti potassio e litio, uso simultaneo di farmaci immunomodulatori, allopurinolo, procainamide (rischio di sviluppare neutropenia , agranulocitosi).

Gravidanza e allattamento:

L'uso della medicina Kapoten® è contraindicated durante gravidanza.

La medicina Kapoten® non deve esser usata nel primo trimestre di gravidanza. Non sono stati condotti studi controllati appropriati sull'uso degli ACE-inibitori nelle donne in gravidanza. I limitati dati disponibili sugli effetti del farmaco nel primo trimestre di gravidanza indicano che l'uso di ACE-inibitori non porta a malformazioni fetali associate a fetotossicità. L'evidenza epidemiologica che suggerisca un rischio di teratogenicità in seguito all'esposizione agli ACE-inibitori nel primo trimestre di gravidanza non è stata conclusiva, ma non si può escludere un aumento del rischio. Se l'uso di un ACE-inibitore è ritenuto necessario, le pazienti che stanno pianificando una gravidanza devono passare a una terapia antipertensiva alternativa che abbia un comprovato profilo di sicurezza per l'uso durante la gravidanza.

È noto che l'esposizione prolungata agli ACE-inibitori sul feto nel II e III trimestre di gravidanza può portare a una violazione del suo sviluppo (diminuzione della funzionalità renale, oligoidramnios, rallentamento dell'ossificazione delle ossa del cranio) e allo sviluppo di complicanze nel neonato (come insufficienza renale, ipotensione arteriosa, iperkaliemia). Se il paziente ha ricevuto il farmaco Kapoten® durante il II e III trimestre di gravidanza, si raccomanda di eseguire un esame ecografico per valutare la condizione delle ossa del cranio e la funzione dei reni del feto.

L'uso di ACE-inibitori durante la gravidanza può causare disturbi dello sviluppo (tra cui ipotensione arteriosa, ipoplasia neonatale delle ossa craniche, anuria, insufficienza renale reversibile o irreversibile) e morte fetale. Istituendo il fatto della gravidanza, l'uso della medicina Kapoten® deve esser interrotto al più presto possibile.

Circa l'1% della dose accettata di captopril si trova nel latte materno. A causa del rischio di sviluppare gravi reazioni avverse nel bambino, l'allattamento al seno deve essere interrotto o la terapia con Kapoten deve essere interrotta nella madre per il periodo dell'allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione

Dentro, un'ora prima dei pasti. Il regime di dosaggio è impostato individualmente.

Con ipertensione arteriosa il farmaco viene prescritto in una dose iniziale di 12,5 mg (1/2 compressa da 25 mg) 2 volte al giorno. Se necessario, la dose viene aumentata gradualmente (con un intervallo di 2-4 settimane) fino al raggiungimento dell'effetto ottimale. Per l'ipertensione da lieve a moderata, la dose abituale di mantenimento è di 25 mg due volte al giorno; la dose massima è di 50 mg 2 volte al giorno. Nell'ipertensione grave, la dose iniziale è di 12,5 mg (1/2 compressa da 25 mg) 2 volte al giorno. La dose viene gradualmente aumentata fino a una dose giornaliera massima di 150 mg (ma 50 mg 3 volte al giorno).

Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica. Se la terapia diuretica è stata eseguita prima della nomina di Kapoten®, è necessario escludere la presenza di una pronunciata diminuzione del contenuto di elettroliti e BCC. La dose giornaliera iniziale è di 6,25 mg (1/4 compressa da 25 mg) 3 volte al giorno. In futuro, se necessario, la dose viene aumentata gradualmente (a intervalli di almeno 2 settimane). La dose media di mantenimento è di 25 mg 2-3 volte al giorno e il massimo è di 150 mg al giorno.

Con violazioni della funzione del ventricolo sinistro dopo infarto del miocardio in pazienti che si trovano in uno stato clinicamente stabile, l'uso del farmaco Kapoten® può essere iniziato già 3 giorni dopo l'infarto del miocardio. La dose iniziale è di 6,25 mg (1/4 compressa da 25 mg) al giorno, successivamente la dose giornaliera può essere aumentata a 37,5-75 mg in 2-3 dosi (a seconda della tollerabilità del farmaco) fino ad un massimo di 150 mg al giorno.

Con nefropatia diabetica il farmaco Kapoten® è prescritto alla dose di 75-100 mg, suddiviso in 2-3 dosi. Nel diabete mellito di tipo 1 con iperalbuminuria (secrezione di albumina 30-300 mg al giorno), la dose del farmaco è di 50 mg 2 volte al giorno. Con proteinuria superiore a 500 mg al giorno, il farmaco è efficace alla dose di 25 mg 3 volte al giorno.

Pazienti con funzionalità renale compromessa A grado moderato di disfunzione renale (clearance della creatinina (CC) di almeno 30 ml / min / 1,73 m 2), Kapoten® può essere prescritto alla dose di 75-100 mg / die. Con un grado più pronunciato di funzionalità renale compromessa (CC inferiore a 30 ml / min / 1,73 m 2), la dose iniziale non deve essere superiore a 12,5 mg / die (1/2 compressa ma 25 mg); in futuro, se necessario, con intervalli sufficientemente lunghi, la dose di Kapoten® viene gradualmente aumentata, ma viene utilizzata una dose giornaliera del farmaco inferiore al solito.

Nella vecchiaia la dose del farmaco viene selezionata individualmente, si consiglia di iniziare la terapia con una dose di 6,25 mg (1/4 compressa da 25 mg) 2 volte al giorno e, se possibile, mantenerla a questo livello.

Se necessario, vengono prescritti anche diuretici "ad anello" e non diuretici della serie tiazidica.

Effetto collaterale

La frequenza delle reazioni avverse è intesa come: spesso -? 1/100,<1/10, нечасто- ?1/1000, <1/100, редко- ?1/10000, < 1/1000, очень редко - < 1/10000.

Dal lato del sistema cardiovascolare:

raramente - tachicardia o aritmia, angina pectoris, palpitazioni, ipotensione arteriosa ortostatica, edema periferico, marcata diminuzione della pressione sanguigna, sindrome di Raynaud, vampate di sangue alla pelle del viso, pallore;

molto raramente - arresto cardiaco, shock cardiogeno.

Dal sistema respiratorio:

spesso - tosse secca improduttiva, mancanza di respiro;

molto raramente - broncospasmo, polmonite eosinofila, rinite, edema polmonare.

reazioni allergiche:

spesso - prurito della pelle, con o senza eruzioni cutanee, eruzioni cutanee, alopecia;

raramente - angioedema delle estremità, viso, labbra, mucose, lingua, faringe e laringe;

raramente - angioedema dell'intestino;

molto raramente - orticaria, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme, fotosensibilità, eritrodermia, reazioni pemfigoidi, dermatite esfoliativa, alveolite allergica, polmonite eosinofila.

Dal lato del sistema nervoso centrale:

spesso - sonnolenza, vertigini, insonnia;

raramente - mal di testa, parestesia; raramente - atassia;

molto raramente - confusione, depressione, accidenti cerebrovascolari, inclusi ictus e sincope, visione offuscata.

Dal lato degli organi ematopoietici:

molto raramente - neutropenia, agranulocitosi, pancitopenia, linfoadenopatia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia (comprese le forme aplastiche ed emolitiche), aumento del titolo di anticorpi antinucleari, malattie autoimmuni.

Dal sistema digestivo:

spesso - nausea, vomito, irritazione della mucosa gastrica, dolore addominale, diarrea, costipazione, disturbi del gusto, secchezza della mucosa orale, dispepsia;

raramente - anoressia;

raramente - stomatite, stomatite aftosa;

molto raramente - glossite, ulcera gastrica, pancreatite, iperplasia gengivale, disfunzione epatica e colestasi (incluso ittero), aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite (inclusi rari casi di epatonecrosi), iperbilirubinemia.

Dal sistema muscolo-scheletrico:

molto raramente - mialgia, artralgia.

Dal sistema urinario:

raramente - funzionalità renale compromessa (inclusa insufficienza renale), poliuria, oliguria, minzione frequente;

molto raramente - sindrome nefrosica.

Dagli organi della riproduzione:

molto raramente - impotenza, ginecomastia.

Altro:

raramente - dolore toracico, affaticamento, sensazione di malessere generale, astenia;

raramente - ipertermia.

Indicatori di laboratorio:

molto raramente - proteinuria, eosinofilia, iperkaliemia, iponatriemia, aumento dei livelli di azoto ureico, bilirubina e creatinina nel sangue, diminuzione dell'ematocrito, diminuzione dell'emoglobina, leucociti, piastrine, ipoglicemia.

Overdose:

Sintomi: una forte diminuzione della pressione sanguigna, shock, stupore, bradicardia, disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, insufficienza renale.

Trattamento: lavanda gastrica, l'introduzione di adsorbenti e solfato di sodio entro 30 minuti dall'ingestione, l'introduzione di una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio o altre soluzioni sostitutive del plasma (pre-posizionare il paziente, sollevare le gambe e quindi adottare misure per reintegrare il BCC), emodialisi. Con bradicardia o gravi reazioni vagali - l'introduzione di atropina. Si può prendere in considerazione l'uso di un pacemaker artificiale. La dialisi peritoneale non è efficace nella rimozione del captopril dal corpo.

Interazione

Nei pazienti che assumono diuretici, il farmaco Kapoten® può potenziare l'effetto ipotensivo. Un effetto simile è anche restrizione dell'assunzione di sale (diete prive di sale), emodialisi. Di solito, un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna si verifica entro 1 ora dall'assunzione della prima dose prescritta di Kapoten®.

Vasodilatatori(ad esempio, nitroglicerina) in combinazione con il farmaco Kapoten deve essere utilizzato nelle dosi efficaci più basse a causa del rischio di eccessivo abbassamento della pressione sanguigna.

Si deve usare cautela quando si co-somministra Kapoten® (senza o con un diuretico) e l farmaci che agiscono sul sistema nervoso simpatico(p. es., gangliobloccanti, alfa-bloccanti).

Con l'uso combinato della medicina Kapoten® e indometacina (ed eventualmente altri farmaci antinfiammatori non steroidei come l'acido acetilsalicilico) può esserci una diminuzione dell'effetto ipotensivo, specialmente nell'ipertensione arteriosa, accompagnata da una bassa attività reninica. Nei pazienti con fattori di rischio (vecchiaia, ipovolemia, uso simultaneo di diuretici, funzionalità renale compromessa), l'uso simultaneo di farmaci antinfiammatori non steroidei (inclusi gli inibitori della cicloossigenasi-2) e ACE-inibitori (inclusi
captopril) può portare al deterioramento della funzione renale, fino all'insufficienza renale acuta. Di solito, la disfunzione renale in questi casi è reversibile. La funzionalità renale deve essere monitorata periodicamente nei pazienti che assumono Kapoten® e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Durante la terapia con Kapoten® diuretici risparmiatori di potassio(ad esempio, triamterene,
spironolattone, amiloride,
eplerenone), i preparati di potassio, gli integratori di potassio, i sostituti del sale (contengono quantità significative di ioni di potassio) dovrebbero essere prescritti solo in caso di comprovata ipokaliemia, in quanto il loro uso aumenta il rischio di iperkaliemia.

Con l'uso simultaneo di ACE-inibitori (specialmente in combinazione con diuretici) e preparazioni al litioè possibile aumentare il contenuto di litio nel siero del sangue e, di conseguenza, la tossicità dei preparati al litio. È necessario determinare periodicamente il contenuto di litio e siero di sangue.

ACE-inibitori, inclusi
captopril, può potenziare l'effetto ipoglicemizzante insulina e agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale, come i derivati ​​della sulfanilurea.

È necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue all'inizio della terapia con Kapoten® e, se necessario, regolare la dose del farmaco ipoglicemizzante.

Doppio blocco del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), causato dalla contemporanea somministrazione di ACE-inibitori e antagonisti del recettore dell'angiotensina II o aliskiren e farmaci contenenti aliskiren, è stato associato a un'aumentata incidenza di effetti collaterali quali ipotensione arteriosa, iperkaliemia, ridotta funzionalità renale (inclusa insufficienza renale acuta).

allopurinolo o procainamide, aumenta il rischio di sviluppare neutropenia e/o sindrome di Stevens-Johnson.

L'uso del farmaco Kapoten® nei pazienti che assumono immunosoppressori(ad esempio, ciclofosfacina o
azatioprina), aumenta il rischio di sviluppare disturbi ematologici.

Istruzioni speciali:

Prima di iniziare, così come regolarmente durante il trattamento con Kapoten®, è necessario monitorare la funzionalità renale. Nei pazienti con scompenso cardiaco cronico, utilizzare sotto stretto controllo medico.

Quando si assumono ACE-inibitori, si nota una caratteristica tosse improduttiva, che si interrompe dopo l'interruzione della terapia con ACE-inibitori.In rari casi, durante l'assunzione di ACE-inibitori, si nota una sindrome che inizia con la comparsa di ittero colestatico, che si trasforma in epatonecrosi fulminante, a volte con esito fatale. Il meccanismo di sviluppo di questa sindrome è sconosciuto. Se un paziente in terapia con ACE inibitori sviluppa ittero o un marcato aumento dell'attività degli enzimi "fepatici", il trattamento con ACE inibitori deve essere interrotto e il paziente deve essere monitorato. In alcuni pazienti con malattia renale, in particolare quelli con grave stenosi dell'arteria renale, vi è un aumento delle concentrazioni sieriche di azoto ureico e creatinina dopo una diminuzione della pressione arteriosa. Questo aumento è generalmente reversibile dopo l'interruzione della terapia con Kapoten®. In questi casi, potrebbe essere necessario ridurre la dose di Kapoten® e/o sospendere il diuretico.

Sullo sfondo dell'uso a lungo termine del farmaco Kapoten®, circa il 20% dei pazienti presenta un aumento delle concentrazioni sieriche di urea e creatinina di oltre il 20% rispetto alla norma o al valore basale.

Meno del 5% dei pazienti, in particolare con nefropatie gravi, richiede l'interruzione del trattamento a causa di un aumento della concentrazione di creatinina.

L'uso del doppio blocco del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) causato dall'uso simultaneo di ACE-inibitori e antagonisti del recettore dell'angiotensina II o aliskiren e farmaci contenenti aliskiren non è raccomandato, poiché è stato associato a un'aumentata incidenza di effetti collaterali come ipotensione arteriosa, iperkaliemia, ridotta funzionalità renale (inclusa insufficienza renale acuta). Se è necessario l'uso simultaneo di ACE inibitori e ARA II (doppio blocco del RAAS), il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico e con un monitoraggio costante della funzionalità renale, degli elettroliti nel sangue e della pressione sanguigna.

In pazienti con ipertensione arteriosa, usando la medicina Kapoten®, hypotension arterioso severo è osservato solo in casi rari; la probabilità di sviluppare questa condizione aumenta con una maggiore perdita di liquidi e sali (ad esempio, dopo un trattamento intensivo con diuretici), nei pazienti con insufficienza cardiaca o in dialisi. La possibilità di una forte diminuzione della pressione arteriosa può essere ridotta al minimo previo annullamento (4-7 giorni) del diuretico o aumento dell'assunzione di cloruro di sodio (circa una settimana prima dell'inizio della somministrazione) o prescrivendo Kapoten® all'inizio del trattamento a piccole dosi (6,25-12,5 mg / die).

Diffidare di nominare pazienti con dieta a basso contenuto di sale o senza sale (aumento del rischio di ipotensione arteriosa) e iperkaliemia. Un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna può essere osservata nei pazienti durante operazioni chirurgiche importanti, nonché quando si utilizzano agenti di anestesia generale che hanno un effetto ipotensivo. In tali casi, vengono utilizzate misure per aumentare il volume del sangue circolante per correggere la pressione bassa.

Un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna dovuta all'uso di farmaci antipertensivi può aumentare il rischio di infarto miocardico o ictus in pazienti con malattia coronarica o malattia cerebrovascolare. Con lo sviluppo dell'ipotensione arteriosa, il paziente deve assumere una posizione orizzontale con le gambe sollevate. Può essere necessaria la somministrazione endovenosa di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Si deve usare cautela quando si assumono ACE-inibitori in pazienti con stenosi mitralica/aortica/cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva; in caso di shock cardiogeno e ostruzione emodinamicamente significativa, la somministrazione non è raccomandata.

Neutropenia/agranulocitosi, trombocitopenia e anemia sono state riportate in pazienti che assumono ACE-inibitori. Nei pazienti con funzionalità renale normale e in assenza di altri disturbi, la neutropenia è rara. In insufficienza renale, l'introduzione simultanea della medicina Kapoten® e allopurinol ha condotto a neutropenia.

Kapoten® deve essere usato con molta attenzione nei pazienti con malattie autoimmuni del tessuto connettivo che assumono immunosoppressori, allopurinolo e
procainamide, soprattutto in presenza di funzionalità renale compromessa preesistente. A causa del fatto che la maggior parte dei casi letali di neutropenia sullo sfondo di ACE-inibitori sviluppati in tali pazienti, il numero di leucociti nel sangue deve essere monitorato in essi prima di iniziare il trattamento, nei primi 3 mesi - ogni 2 settimane, quindi - ogni 2 mesi.

In tutti i pazienti, il numero di leucociti nel sangue deve essere monitorato mensilmente nei primi 3 mesi dopo l'inizio della terapia con Kapoten®, quindi ogni 2 mesi. Se il numero di leucociti è inferiore a 4000 / μl, viene indicato un esame del sangue generale ripetuto, inferiore a 1000 / μl - il farmaco viene interrotto, continuando a monitorare il paziente. Di solito, il ripristino del numero di neutrofili avviene entro 2 settimane dopo l'interruzione del farmaco Kapoten®. Nel 13% dei casi di neutropenia è stato osservato un esito letale. In quasi tutti i casi, la morte è stata osservata in pazienti con malattie del tessuto connettivo, insufficienza renale o cardiaca, sullo sfondo dell'assunzione di immunosoppressori o una combinazione di entrambi questi fattori.

Quando si utilizzano ACE-inibitori, può verificarsi proteinuria, principalmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa, nonché quando si utilizzano dosi elevate di farmaci. Nella maggior parte dei casi, la proteinuria durante l'assunzione di Kapoten® è scomparsa o la sua gravità è diminuita entro 6 mesi, indipendentemente dal fatto che il farmaco sia stato interrotto o meno. Gli indicatori della funzione renale (azoto ureico nel sangue e concentrazioni di creatinina) nei pazienti con proteinuria erano quasi sempre all'interno del range normale. Nei pazienti con malattia renale, il contenuto proteico nelle urine deve essere determinato prima di iniziare il trattamento e periodicamente durante il corso della terapia. In alcuni casi, sullo sfondo dell'uso di ACE-inibitori, incl. il farmaco Kapoten®, c'è un aumento del contenuto di potassio nel siero del sangue. Il rischio di sviluppare iperkaliemia con l'uso di ACE-inibitori è aumentato nei pazienti con insufficienza renale e diabete mellito, così come in quelli che assumono diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio o altri farmaci che causano un aumento del contenuto di potassio nel sangue (ad esempio eparina). L'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio e preparati di potassio deve essere evitato. Inoltre, quando si utilizzano ACE inibitori contemporaneamente ai diuretici tiazidici, il rischio di sviluppare ipokaliemia non è escluso, pertanto, in tali casi, durante la terapia deve essere effettuato un monitoraggio regolare del contenuto di potassio nel sangue.

Quando si esegue l'emodialisi in pazienti che ricevono ACE-inibitori, l'uso di membrane per dialisi ad alta permeabilità (ad esempio AN69) deve essere evitato, poiché in tali casi aumenta il rischio di sviluppare reazioni anafilattoidi. Sono state segnalate anche reazioni anafilattoidi in pazienti sottoposti a procedura di rimozione delle lipoproteine ​​a bassa densità (aferesi) mediante
solfato di destrano. Dovrebbe essere presa in considerazione un'altra classe di farmaci antiipertensivi o un altro tipo di membrana per dialisi.

In rari casi, sullo sfondo della terapia con ACE-inibitori, sono state osservate reazioni anafilattoidi pericolose per la vita in pazienti sottoposti a desensibilizzazione con veleno di imenotteri (api, vespe). In questi pazienti, queste reazioni sono state prevenute interrompendo temporaneamente la terapia con ACE inibitori. Prestare particolare attenzione durante la desensibilizzazione di tali pazienti.

In caso di angioedema, il farmaco viene sospeso e viene eseguita un'attenta supervisione medica fino alla completa scomparsa dei sintomi. L'angioedema della laringe può essere fatale. Se l'edema è localizzato sul viso, di solito non è necessario un trattamento speciale (si possono usare antistaminici per ridurre la gravità dei sintomi); nel caso in cui l'edema si diffonda alla lingua, alla faringe o alla laringe e vi sia una minaccia di ostruzione delle vie aeree, deve essere immediatamente somministrata adrenalina (adrenalina) per via sottocutanea (0,3-0,5 ml a una diluizione di 1:1000). In rari casi, i pazienti dopo l'assunzione di ACE-inibitori hanno notato angioedema dell'intestino, che era accompagnato da dolore nella cavità addominale (con o senza nausea e vomito), a volte con valori normali di attività C-1-esterasi e senza precedente gonfiore del viso. L'edema intestinale dovrebbe essere incluso nello spettro della diagnosi differenziale dei pazienti con lamentele di dolore nella cavità addominale durante l'assunzione di ACE-inibitori.

Nei rappresentanti della razza negroide, i casi di angioedema sono stati notati con una frequenza maggiore rispetto ai rappresentanti della razza caucasica.

Nei pazienti con diabete mellito che assumono farmaci ipoglicemizzanti (agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale o insulina), i livelli glicemici devono essere attentamente monitorati, specialmente durante il primo mese di terapia con ACE inibitori.

Gli ACE-inibitori sono meno efficaci nei neri che nei bianchi, il che potrebbe essere dovuto alla maggiore prevalenza di una bassa attività della renina nei neri.

Durante interventi chirurgici importanti o quando si utilizza l'anestesia generale con effetto ipotensivo, i pazienti che assumono ACE-inibitori possono manifestare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna. E questi casi possono aumentare il volume del sangue circolante.

Durante l'assunzione di Kapoten®, può verificarsi una reazione falsa positiva nell'analisi delle urine per l'acetone.

Influenza sulla capacità di guidare un veicolo:

Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie, perché. sono possibili capogiri, soprattutto dopo aver assunto la dose iniziale.

Modulo per il rilascio:

Compresse da 25 mg.

Pacchetto:

10 o 14 compresse in blister.

4 blister da 10 compresse o 2 o 4 blister da 14 compresse, insieme alle istruzioni per l'uso, sono inseriti in una confezione di cartone.

Condizioni di archiviazione:

In luogo asciutto, a temperatura non superiore a 25°C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza:

Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza.

Condizioni per dispensare dalle farmacie:

Su prescrizione medica

Titolare del certificato di registrazione:

Titolare del certificato di registrazione: AKRIKHIN HFC, OJSC

Produttore

AKRIKHIN HFC, JSC Russia

L'ipertensione arteriosa è una malattia comune in 1/5 degli adulti e ½ della popolazione anziana. Kapoten è un farmaco moderno prescritto se si desidera abbassare la pressione sanguigna.

Con l'ipertensione, è importante sapere quante volte al giorno puoi abbattere Kapoten. L'agente è raccomandato come terapia mono o complessa.

• violazioni delle funzioni del muscolo cardiaco e malattie vascolari in forma cronica;
• un costante aumento della pressione sanguigna (indicatori 140/90 o più);
• complessi cambiamenti patologici nel flusso sanguigno renale che accompagnano il diabete mellito I grado di gravità (nefropatia diabetica).

Scopriamo come bere Kapoten con l'alta pressione causata da vari motivi. Va tenuto presente che Kapoten è prodotto in compresse (25 mg ciascuna) da imprese dell'industria farmacologica russa, negli Stati Uniti d'America, in Australia, in Spagna, ecc.

Nella confezione del medicinale è presente un'istruzione per l'uso ad alta pressione, che indica il dosaggio prescritto in vari casi. La domanda principale posta dai pazienti con segni di ipertensione di varie eziologie è come assumere Kapoten ad alta pressione?

Come prendere Kapoten con la pressione alta?

Per l'agente farmacologico Kapoten, l'istruzione contiene raccomandazioni dettagliate per l'uso ad alta pressione.

1. Il requisito principale per l'organizzazione del trattamento è l'uso di compresse prima dei pasti per 60 minuti.
2. La medicina raccomandata dal medico viene assunta con acqua.
3. La dose in una volta è prescritta dal medico secondo le indicazioni individuali del paziente.

Solo un medico che monitora costantemente il paziente e controlla la composizione del suo sangue almeno una volta ogni 3 mesi ha il diritto di decidere come utilizzare Kapoten. Uno dei regimi terapeutici tradizionali consiste nell'aumentare gradualmente la dose se il medico è convinto che il farmaco sia efficace per il trattamento di un particolare paziente. È possibile aumentare il dosaggio non prima di 15-30 giorni dopo la nomina della dose precedente del farmaco.

Dosaggio

Considera come assumere Kapoten con la pressione alta per ottenere l'effetto terapeutico ottimale.

Dopo aver determinato la diagnosi di "ipertensione arteriosa", di solito vengono prescritti 12,5 mg due volte al giorno. Nella maggior parte dei casi, il paziente assume Kapoten con ipertensione, 50 mg al mattino e alla sera.

Se la malattia è grave, all'inizio dell'uso di questo agente antipertensivo vengono prescritti 12,5 mg per dose e la quantità del farmaco assunto viene gradualmente regolata a una dose tripla di 50 mg.

Il trattamento deve essere sotto la costante supervisione del medico che ha prescritto Kapoten per la pressione. Non puoi avere paura della pressione alta solo se la prendi regolarmente.

Se l'ipertensione arteriosa viene rilevata in forma transitoria, cioè vi è un aumento non sistematico della pressione sistolica, la dose iniziale per dose è di 6,25 mg e il numero di dosi è 3 durante il giorno. Con un quadro positivo, Kapoten è prescritto per l'ipertensione - 25 milligrammi per dose tre volte al giorno per mantenere prestazioni normali.

Se a un paziente viene diagnosticato un infarto, l'assunzione di Kapoten è consentita non prima di tre giorni dal giorno in cui il paziente ha subito un infarto.

Come prendere Kapoten ad alta pressione? L'introduzione graduale del farmaco implica un'assunzione di tre volte di 6,25 mg all'inizio del corso con un aumento graduale a 25 mg per dose con un regime di trattamento di tre volte.

Se l'ipertensione arteriosa è causata dalla nefropatia diabetica, allora Kapoten ad alta pressione viene assunto a 75 milligrammi (o 100 - massimo) - questa dose deve essere suddivisa in 2-3 dosi al giorno. Allo stesso tempo, nei primi giorni di trattamento, è necessario iniziare anche con un dosaggio di 12,5 milligrammi, aumentandolo gradualmente.

Posso modificare da solo la dose di Kapoten? Il dosaggio ad alta pressione è determinato esclusivamente dal medico. L'aumento della dose è consentito solo a seguito delle raccomandazioni del medico curante. La modifica del dosaggio è consentita fino a quando non viene selezionato il regime ottimale. I pazienti con malattie croniche del cuore e dei vasi sanguigni sono interessati a quanto tempo Kapoten agisce a pressione elevata e per quanto tempo dopo l'assunzione del medicinale, la condizione viene alleviata.

Organi bersaglio dell'ipertensione

Velocità di azione

Quanto velocemente funziona Kapoten ad alta pressione? La descrizione indica il tasso di assorbimento di questo farmaco e il periodo in cui raggiunge la sua massima concentrazione. 10 minuti dopo l'assunzione del medicinale inizia ad agire e funziona per 6 ore. La più alta concentrazione nel sangue viene raggiunta dopo 90 minuti.

Per accelerare l'assorbimento del farmaco, a volte si consiglia di mettere la compressa sotto la lingua. Il dosaggio allo stesso tempo rimane lo stesso di quando assunto per via orale.

Quante volte al giorno puoi abbassare la pressione alta con Capoten?

Si può sostenere che Kapoten sia un'ambulanza per una crisi ipertensiva? L'effetto si ottiene con l'ipertensione arteriosa, se il farmaco prescritto dal medico viene assunto 2-3 volte al giorno su base continuativa.

Questo medicinale è prescritto per un uso a lungo termine e non consente l'aumento o la diminuzione non autorizzati della sua quantità alla volta o al giorno. Le istruzioni indicano chiaramente quanto spesso può essere assunto Kapoten. Solo se lo prendi costantemente, puoi evitare il deterioramento del sistema cardiovascolare.

Kapoten è prescritto per la prevenzione degli incidenti vascolari. Pertanto, è impossibile ridurre l'aumento della pressione con questo potente rimedio, poiché ciò violerebbe il regime prescritto dal medico e porterà a complicazioni.

Quanto spesso puoi prendere?

Abbastanza spesso puoi rispondere alla domanda su quante volte al giorno puoi abbassare l'alta pressione con Kapoten?

Si noti che questa domanda non è corretta. Questo è un prodotto a lungo termine. La sua assunzione regolare consente di mantenere una condizione stabile del paziente e prevenire il deterioramento della condizione.

Come prendere Kapoten con la pressione alta? Molti pazienti mettono la compressa sotto la lingua senza bere. Si consiglia di assumere una postura calma e riposare fino a completo assorbimento del medicinale.

L'assunzione sistematica 2-3 volte al giorno aiuta a mantenere la vitalità ed evitare un improvviso deterioramento del benessere, anche nei casi gravi di ipertensione.

Quando prendi Kapoten, segui le istruzioni per l'uso ad alta pressione e l'effetto del medicinale ti aiuterà a sentirti in salute per lungo tempo. Durante il ricevimento, è necessario, sotto la guida di un medico, controllare gli indicatori che caratterizzano il funzionamento dei reni, nonché il numero di leucociti e piastrine nel sangue.

Capoten è un rimedio popolare per abbassare i livelli di pressione sanguigna in coloro che soffrono di ipertensione arteriosa. Il principio attivo del farmaco sta bloccando lo spasmo vascolare, prevenendo la rottura delle sostanze che causano vasodilatazione. L'uso di questo strumento porta ad una diminuzione della pressione sanguigna e del carico esercitato sul cuore.

Farmacologia

Capoten è un ACE inibitore. Il farmaco riduce la produzione di angiotensina II, eliminando l'effetto vasocostrittore di questa sostanza sulle arterie e sulle vene.

Il massimo effetto ipotensivo si verifica entro 1-1,5 ore dopo la somministrazione interna del farmaco. Il livello di caduta della pressione sanguigna non cambia a seconda della posizione del paziente (orizzontale o verticale).

Il grado di efficacia dell'uso del farmaco durante l'infanzia non è stato determinato. Ci sono descrizioni solo di un'esperienza limitata con l'uso del farmaco per il trattamento dei bambini. Nei bambini, in particolare nei neonati, possono svilupparsi effetti collaterali di natura emodinamica.

Vengono descritti casi di aumento eccessivo e prolungato della pressione arteriosa e complicanze associate a questo.

Farmacocinetica

La somministrazione interna del farmaco porta al suo rapido assorbimento nel tratto digestivo. Il raggiungimento di Cmax avviene dopo circa un'ora dal momento del ricovero. Disponibilità biologica - dal 60% al 70%. Con la contemporanea assunzione di cibo, l'assorbimento di Kapoten rallenta del 30%. Il livello di legame alle proteine ​​​​del sangue va dal 25% al ​​30%.

L'emivita è di 2-3 ore. L'escrezione verso l'esterno avviene principalmente nella composizione delle urine, mentre il 50% viene escreto in forma invariata, un altro 50% - sotto forma di prodotti metabolici.

Indicazioni

Controindicazioni

Precautions are necessary in case of taking Kapoten for the treatment of autoimmune diseases affecting the connective tissue, in case of inhibition of the hematopoietic function of the bone marrow, ischemia of the brain of the head, diabetes, primary hyperaldosteronism, a decrease in BCC, hypotension, heart failure, surgical interventions, in case of being on hemodialysis, following a diet with a reduced sodium content, during treatment of a desensitizing nature, in parallel taking drugs containing potassium and lithium in old age.

Dosaggio

Kapoten è inteso per uso interno prima dei pasti (1 ora prima). Il dosaggio è determinato individualmente.

In caso di ipertensione, la dose iniziale è di 12,5 mg (mezza compressa da 25 mg) due volte al giorno. Se è necessario aumentare la dose, viene aumentata, osservando un intervallo da due a quattro settimane, fino al raggiungimento dell'effetto ottimale.

Nei casi in cui l'ipertensione è da moderata a lieve, viene somministrata una dose di 25 mg due volte al giorno per il mantenimento e la dose massima possibile è di 50 mg (assunta due volte al giorno).

In caso di ipertensione grave, la dose iniziale è di 12,5 mg (mezza compressa da 25 mg) due volte al giorno. La dose viene aumentata lentamente fino alla massima dose possibile - 150 mg (50 mg tre volte al giorno).

In caso di insufficienza della funzione cardiaca di natura cronica, la dose giornaliera iniziale è di 6,25 mg (un quarto di compressa del peso di 25 mg) tre volte al giorno. Se necessario, la dimensione della dose può essere aumentata lentamente (l'intervallo deve essere di almeno due settimane). La dose di mantenimento è di 25 mg due o tre volte al giorno.

La dose massima giornaliera è di 150 mg. Nel caso di assunzione di diuretici prima della nomina di questo farmaco, è necessaria un'esclusione preliminare di una significativa diminuzione della concentrazione di elettroliti.

Se il lavoro del ventricolo cardiaco a sinistra dopo un infarto è disturbato e, soggetto a uno stato stabile, la ricezione può iniziare tre giorni dopo un infarto. La dose iniziale è di 6,25 mg una volta al giorno (un quarto di compressa del peso di 25 mg), dopodiché la dose giornaliera viene aumentata a 37,5 o 75 mg, assunta in due o tre dosi (questo è determinato dalla tolleranza individuale di Kapoten). La dose massima giornaliera è di 150 mg.

In caso di nefropatia causata dal diabete, il dosaggio va da 75 a 100 mg, suddivisi in due o tre dosi. In caso di diabete di tipo 1, che è accompagnato da microalbuminuria, è prescritto un dosaggio di 50 mg due volte al giorno. In caso di proteinuria, il cui livello è superiore a 500 mg al giorno, viene prescritto un dosaggio di 25 mg tre volte al giorno.

Per i pazienti con compromissione renale moderata, viene prescritto un dosaggio da 75 a 100 mg al giorno. In caso di insufficienza renale grave, la dose iniziale non può superare i 12,5 mg al giorno (mezza compressa da 25 mg).

Quindi, se necessario, la dimensione della dose può aumentare (tuttavia, con un aumento, devono essere osservati periodi di tempo piuttosto significativi), tuttavia viene utilizzata una dose giornaliera inferiore di Kapoten.

Per i pazienti in età senile, il dosaggio viene selezionato individualmente. È auspicabile iniziare la terapia con 6,25 mg (un quarto di una compressa da 25 mg) due volte al giorno, se possibile, mantenendo il dosaggio a questo livello.

Se necessario, possono essere prescritti anche diuretici del tipo "loop" per la contemporanea somministrazione.

Effetti collaterali

Overdose

Manifestazioni: un calo significativo della pressione sanguigna, shock, stupore, aumento della frequenza cardiaca, insufficienza renale.

Per il trattamento di un sovradosaggio di Kapoten viene utilizzata la lavanda gastrica, assumendo adsorbenti mezz'ora dopo l'assunzione di Kapoten, una soluzione allo 0,9% di farmaci che hanno un effetto sostitutivo del plasma (al paziente deve prima essere data una posizione orizzontale, mentre la testa deve essere posizionata in basso, dopodiché vengono intraprese azioni per compensare la perdita di BCC), così come l'emodialisi.

In caso di aumento della frequenza cardiaca o reazioni vagali significative, viene somministrata atropina.

A volte viene utilizzato un pacemaker artificiale. Il metodo della dialisi peritoneale non è efficace come metodo per rimuovere l'eccesso di Kapoten.

Interazioni farmacologiche

In caso di somministrazione parallela di questo farmaco con diuretici, a volte provoca un effetto ipotensivo. Un effetto simile ha una significativa riduzione dell'uso del sale da cucina e dell'emodialisi. Tuttavia, un calo eccessivo della pressione sanguigna si verifica entro un'ora dall'assunzione della dose iniziale di Kapoten.

I farmaci vasodilatatori, se assunti in parallelo con Kapoten, possono essere utilizzati al dosaggio più basso a causa della probabilità di un eccessivo calo della pressione sanguigna.

Sono necessarie precauzioni in caso di somministrazione parallela di Kapoten con farmaci bloccanti gangliari.

In caso di somministrazione parallela di questo farmaco con indometacina, può verificarsi un indebolimento dell'effetto ipotensivo, soprattutto in caso di ipertensione, che si associa a una ridotta attività reninica.

Se il paziente appartiene a un certo gruppo di rischio (anzianità, assunzione parallela di diuretici, disturbi renali), l'uso parallelo di FANS con farmaci che inibiscono l'ACE (incluso Capoten) può causare un deterioramento della funzionalità renale, inclusa l'insufficienza acuta.

I disturbi renali in questo caso sono reversibili. Nei pazienti che assumono contemporaneamente FANS e questo farmaco sono necessari controlli regolari della funzionalità renale.

Quando si assume questo farmaco, i diuretici risparmiatori di potassio vengono prescritti solo se esiste una carenza accertata di potassio, poiché l'uso aumenta la probabilità di carenza di potassio.

In caso di uso concomitante di farmaci ACE-inibitori con farmaci contenenti litio, è probabile un aumento della concentrazione di litio, il che significa un aumento degli effetti tossici dei farmaci al litio. È necessario determinare regolarmente la concentrazione di litio.

In caso di assunzione parallela di insulina con farmaci ad effetto ipoglicemizzante e destinati ad uso interno, nonché con farmaci che inibiscono l'ACE, incluso Capoten, è probabile un'eccessiva diminuzione della glicemia.

È necessario controllare questo indicatore nella fase iniziale dell'assunzione di Kapoten, nonché, se necessario, correggere il dosaggio dell'agente che ha un effetto ipoglicemizzante.

Il doppio blocco del RAAS, causato dalla somministrazione parallela di farmaci ACE-inibitori con antagonisti del recettore dell'angiotensina II o farmaci contenenti aliskiren, è causato da un aumento dell'incidenza di effetti collaterali: ipertensione, eccesso di potassio, deterioramento della funzionalità renale.

L'assunzione di questo farmaco da parte di pazienti che assumono procainamide in parallelo aumenta la probabilità di neutropenia.

L'uso di questo farmaco da parte di pazienti che assumono immunosoppressori in parallelo aumenta la probabilità di anomalie ematologiche.

istruzioni speciali

Prima di assumere questo farmaco e durante la sua somministrazione è necessario un monitoraggio costante della funzionalità renale. In caso di insufficienza delle funzioni cardiache, è necessaria un'attenta supervisione medica durante l'uso di Kapoten.

Durante l'assunzione di farmaci ACE-inibitori, si verifica una tipica tosse non produttiva, che si interrompe se vengono interrotti.

Raramente, durante l'assunzione di tali farmaci, si verifica ittero colestatico, che si trasforma in rapida epatonecrosi, che in alcuni casi porta alla morte.

Se un paziente sottoposto a trattamento con farmaci ACE-inibitori sviluppa ittero o un aumento significativo dell'attività degli enzimi epatici, è necessario interrompere la terapia con farmaci che inibiscono l'ACE, nonché introdurre un attento monitoraggio del paziente.

In alcuni casi, nei pazienti affetti da malattie renali, principalmente stenosi dei vasi arteriosi dei reni in misura pronunciata, il contenuto di azoto ureico aumenta con una diminuzione della pressione sanguigna. Questo cambiamento è reversibile e scompare con l'interruzione dell'assunzione di Kapoten. Questa situazione richiede una riduzione del dosaggio di Kapoten o l'interruzione del farmaco, che ha un effetto diuretico.

Con l'uso prolungato di Kapoten, circa il 20% dei pazienti sperimenta un aumento del contenuto di urea di oltre il 20% rispetto ai livelli normali o basali. In circa il 5 per cento dei pazienti, soprattutto nel caso di gravi nefropatie, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco a causa di un aumento della creatinina.

Non è auspicabile utilizzare il doppio blocco del RAAS mediante l'uso parallelo di farmaci ACE-inibitori con antagonisti del recettore dell'angiotensina II o aliskiren e farmaci che lo contengono, poiché è causato da un aumento dell'incidenza di effetti collaterali: ipertensione, eccesso di potassio, deterioramento delle funzioni renali (fino all'insufficienza acuta).

In caso di urgente necessità di somministrazione parallela di farmaci ACE-inibitori con antagonisti del recettore dell'angiotensina II, è necessaria un'attenta supervisione medica, in particolare per quanto riguarda la funzionalità renale, la pressione sanguigna e le concentrazioni di elettroliti nel sangue.

Non è auspicabile assumere farmaci ACE-inibitori in parallelo con antagonisti del recettore dell'angiotensina in caso di nefropatia diabetica.

Nei pazienti affetti da ipertensione, l'assunzione di Kapoten raramente provoca grave ipotensione; il suo rischio aumenta in caso di aumentata perdita di liquidi (ad esempio, in caso di terapia diuretica intensiva), in presenza di scompenso cardiaco e in caso di dialisi.

Il rischio di un grave calo della pressione sanguigna può essere ridotto al minimo annullando prima (da quattro a sette giorni) un diuretico o aumentando la quantità di sale da cucina in entrata (circa 7 giorni prima di iniziare a usare Kapoten), o assumendo Kapoten prima a piccole dosi (da 6,25 a 12,5 mg al giorno).

La nomina di Kapoten richiede cautela nel caso di pazienti che seguono una dieta che comporta un ridotto apporto di sodio.

Un calo eccessivo della pressione sanguigna a volte si verifica durante operazioni importanti e l'uso di farmaci anestetici che hanno un effetto ipotensivo. In tale situazione, la riduzione della pressione sanguigna viene corretta adottando misure volte ad aumentare il BCC.

Un calo eccessivo della pressione sanguigna quando si utilizzano farmaci che hanno un effetto antipertensivo può aumentare la probabilità di infarto o ictus in presenza di malattia coronarica o malattia cerebrovascolare. In caso di ipotensione, al paziente può essere assegnata una posizione orizzontale in cui la testa è bassa. A volte è necessaria la somministrazione endovenosa di soluzione fisiologica allo 0,9%.

È necessaria cautela quando si assume Kapoten con stenosi mitralica o aortica. Il ricevimento di Kapoten è indesiderabile a shock cardiogenic.

Durante l'assunzione di Kapoten, alcuni pazienti avevano anemia. In caso di insufficienza della funzionalità renale, la somministrazione parallela di questo farmaco con allopurinolo ha causato neutropenia.

Questo rimedio richiede molta attenzione se assunto da pazienti che hanno malattie autoimmuni che colpiscono il tessuto connettivo, così come nel caso di assunzione di immunosoppressori, soprattutto quando sono presenti disturbi renali.

Poiché la maggior parte dei decessi dovuti a neutropenia causati dall'assunzione di Kapoten si sono verificati in questo gruppo di pazienti, è necessario controllare il contenuto di leucociti nel sangue prima di utilizzare questo farmaco, quindi durante i primi tre mesi di ammissione - ogni due settimane, quindi - ogni due mesi.

Nome:

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Indicazioni per l'uso:
Con ipertensione lieve / moderata - come strumento aggiuntivo nel trattamento dei diuretici tiazidici in pazienti che non rispondono in modo sufficientemente efficace al trattamento con i soli prodotti tiazidici. Ipertensione grave quando il trattamento standard fallisce.

Capoten è indicato per il trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia. Il farmaco deve essere utilizzato insieme a diuretici e, ove necessario, a prodotti digitalici.

Effetto farmacologico:
ACE-inibitore. Riduce la formazione di angiotensina II dall'angiotensina I. Una diminuzione del contenuto di angiotensina II porta a una diminuzione diretta del rilascio di aldosterone. Allo stesso tempo, l'OPSS, la pressione sanguigna, il post e il precarico sul cuore sono ridotti. Espande le arterie più delle vene. Provoca una diminuzione della degradazione della bradichinina (uno degli effetti dell'ACE) e un aumento della sintesi di Pg. L'effetto ipotensivo non dipende dall'attività della renina plasmatica, si nota una diminuzione della pressione sanguigna a concentrazioni normali e persino ridotte dell'ormone, dovuta all'effetto sui sistemi tissutali renina-angiotensina. Migliora il flusso sanguigno coronarico e renale. Con l'uso prolungato, riduce la gravità dell'ipertrofia miocardica e delle pareti delle arterie resistive. Migliora l'afflusso di sangue al miocardio ischemico. Riduce l'aggregazione piastrinica. Aiuta a ridurre il contenuto di Na + nei pazienti con CHF. A dosi di 50 mg/die, mostra proprietà angioprotettive nei confronti dei vasi del microcircolo e può rallentare la progressione dell'insufficienza renale cronica nella nefroangiopatia diabetica. Una diminuzione della pressione sanguigna, a differenza dei vasodilatatori diretti (idralazina, minoxidil, ecc.), Non è accompagnata da tachicardia riflessa e porta a una diminuzione della domanda di ossigeno del miocardio. Con HF in una dose adeguata non influisce sull'entità della pressione sanguigna. La massima diminuzione della pressione sanguigna dopo somministrazione orale si osserva dopo 60-90 minuti. La durata dell'effetto ipotensivo è dose-dipendente e raggiunge valori ottimali per diverse settimane.

Kapoten metodo di somministrazione e dose:
Ipertensione
Il trattamento con Kapoten deve essere effettuato utilizzando la minima dose efficace, che deve essere selezionata in base alle esigenze del paziente.

Ipertensione lieve/moderata
Per l'ipertensione lieve/moderata, Capoten deve essere usato in aggiunta al trattamento con diuretici tiazidici. La dose iniziale è di 12,5 mg due volte al giorno. La dose abituale di mantenimento è di 25 mg due volte al giorno, che può essere aumentata gradualmente nell'arco di 2-4 settimane fino a ottenere la risposta desiderata al trattamento, fino a una dose massima di 50 mg due volte al giorno.

ipertensione grave
Nell'ipertensione grave, la dose iniziale è di 12,5 mg due volte al giorno. La dose può essere aumentata gradualmente fino a una dose massima di 50 mg tre volte al giorno. Kapoten può essere utilizzato con altri prodotti antipertensivi, tuttavia, la dose di tali prodotti deve essere adattata individualmente. Solitamente non è necessario superare la dose giornaliera di Kapoten pari a 150 mg/die.

Insufficienza cardiaca
Il trattamento con Kapoten deve essere iniziato sotto stretto controllo medico. Capoten deve essere somministrato quando il trattamento con un diuretico (come furosemide 40-80 mg o equivalente) non riesce ad alleviare i sintomi. Una dose iniziale di 6,25 mg o 12,5 mg può ridurre al minimo la caduta di pressione transitoria. La possibilità di un tale effetto può essere ridotta annullando o riducendo la dose del diuretico, se possibile, prima di iniziare il trattamento con Capoten. La dose abituale di mantenimento è di 25 mg due o tre volte al giorno e la dose può essere aumentata gradualmente, almeno una volta ogni due settimane, fino a ottenere una risposta soddisfacente. La dose giornaliera massima abituale è di 150 mg. Capoten deve essere somministrato in combinazione con un diuretico e, quando necessario, con digitale.

pazienti anziani
La dose deve essere selezionata in base alla variazione della pressione sanguigna e mantenuta al livello minimo necessario per ottenere un risultato sufficiente. Poiché nei pazienti anziani la funzione dei reni può essere limitata, si possono notare anche disfunzioni di altri organi, all'inizio del trattamento è necessario utilizzare una piccola dose di Kapoten.

Bambini
Capoten non è raccomandato per il trattamento dell'ipertensione lieve/moderata nei bambini. Esperienza esistente di utilizzo nei neonati, in particolare nei prematuri; è limitato. Poiché la funzione renale nei neonati non è equivalente a quella nei bambini più grandi o negli adulti, Capoten deve essere usato quando i pazienti sono sotto controllo medico. La dose iniziale deve essere di 0,3 mg per kg di peso corporeo ogni giorno fino a una dose massima di 6 mg/kg di peso corporeo ogni giorno in dosi frazionate. La dose deve essere selezionata individualmente, a seconda della risposta del paziente al trattamento e distribuita in 2-3 dosi nell'arco della giornata.

Pazienti con funzionalità renale compromessa
Kapoten non è raccomandato per l'uso in pazienti con funzionalità renale compromessa. Quando il suo uso è clinicamente indicato per pazienti con ipertensione grave in presenza di compromissione della funzionalità renale, potrebbe essere necessario ridurre la dose per garantire un adeguato controllo della pressione arteriosa. La dose può essere adattata alla risposta del paziente, ma deve trascorrere un tempo sufficiente tra le modifiche della dose. In tali pazienti, il prodotto di scelta è un diuretico dell'ansa piuttosto che un diuretico di tipo tiazidico.
Kapoten è facilmente escreto dal corpo mediante emodialisi.

Controindicazioni Kapoten:
Storia di ipersensibilita' al captopril.

Misure precauzionali
L'esame del paziente deve includere una valutazione della funzionalità renale prima dell'inizio del trattamento e successivamente ad intervalli appropriati. I pazienti con funzionalità renale compromessa generalmente non devono essere trattati con captopril. Kapoten non deve essere usato in pazienti con stenosi aortica o difetti ostruttivi nel tratto di deflusso del sangue dal cuore.

ipotensione
Dopo le prime dosi del prodotto, alcuni pazienti possono manifestare ipotensione sintomatica. Nella maggior parte dei casi, i sintomi vengono alleviati semplicemente spostando il paziente in posizione supina. Nei pazienti con forme gravi di ipertensione renina-dipendente (ad esempio ipertensione nefrovascolare) o in presenza di grave insufficienza cardiaca congestizia, che ricevevano dosi elevate di un diuretico, si osservavano solitamente reazioni ipotensive eccessive entro un'ora dall'assunzione della dose iniziale di Kapoten. In tali pazienti, l'interruzione del trattamento diuretico o una marcata diminuzione della dose del diuretico per 4-7 giorni prima di iniziare il trattamento con Capoten riduce la probabilità di tale effetto. Se inizi il trattamento con Kapoten con piccole dosi (6,25 mg o 12,5 mg), la durata del possibile effetto ipotensivo è ridotta. In alcuni pazienti può essere utile un'infusione di soluzione fisiologica. Lo sviluppo di ipotensione dopo l'assunzione della prima dose non elimina la necessità di un successivo aggiustamento della dose di Kapoten.

Effetti sui reni
La proteinuria è rara nei pazienti con funzionalità renale precedentemente normale. Quando è presente proteinuria, di solito si osserva in pazienti con ipertensione grave e indicazioni di malattia renale preesistente. Alcuni di questi pazienti hanno la sindrome nefrosica. Nei pazienti con indicazioni di malattia renale preesistente durante i primi nove mesi di trattamento, si raccomanda di determinare le proteine ​​nelle urine ogni mese.

Sangue
Neutropenia/agranulocitosi, trombocitopenia e anemia sono state riportate in pazienti trattati con Kapoten. Nei pazienti con funzione renale normale in assenza di altri fattori complicanti, in rari casi si osserva neutropenia.
Capoten non deve essere utilizzato di routine in pazienti con funzionalità renale compromessa preesistente, collagenosi vascolari, pazienti trattati con prodotti immunosoppressivi, allopurinolo o procainamide o una combinazione di questi fattori complicanti, poiché la neutropenia è quasi esclusivamente associata a pazienti in questo gruppo. Alcuni di questi pazienti possono sviluppare infezioni gravi, che in alcuni casi non rispondono al trattamento antibiotico intensivo. Se Kapoten viene utilizzato in tali pazienti, si raccomanda di contare i globuli bianchi prima di iniziare il trattamento, inclusa la determinazione della conta ematica differenziale dopo due settimane durante i primi tre mesi di trattamento con Kapoten e periodicamente nei periodi successivi. Durante il trattamento, tutti i pazienti devono essere istruiti a segnalare qualsiasi segno di infezione, ad es., mal di gola, febbre, quando viene effettuato un conteggio differenziale dei globuli bianchi. Capoten e altri prodotti prescritti devono essere interrotti se si nota o si sospetta una neutropenia (neutrofili inferiori a 1000/mm3). Nella maggior parte dei pazienti, il numero di neutrofili torna rapidamente alla normalità dopo l'interruzione di Kapoten.

Chirurgia/Anestesiologia
Nei pazienti sottoposti a chirurgia maggiore o anestetizzati con prodotti che causano ipotensione, il captopril bloccherà la formazione di angiotenside II indotta dalla secrezione compensativa di renina. Questo può portare a ipotensione, che può essere corretta con la sostituzione del volume.

Chimica clinica
Capoten può dare un test delle urine falso positivo per l'acetone.

Kapoten effetti collaterali:
Sangue
Neutropenia, anemia, trombocitopenia.

reni
Proteinuria, aumento dell'urea nel sangue, anche creatinina, aumento del potassio sierico e acidosi.

Il sistema cardiovascolare
Ipotensione, tachicardia.

La presenza di effetti collaterali sul captopril è principalmente correlata alla funzionalità renale, poiché il prodotto viene escreto dall'organismo principalmente attraverso i reni. La dose non deve superare il valore necessario per ottenere un risultato adeguato e deve essere ridotta nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Pelle
Eruzioni, di solito con prurito. Di norma, sono di natura lieve, temporanea, maculare-papulare. In rari casi - la natura dell'orticaria. In alcuni casi, le eruzioni cutanee sono associate a febbre e alcuni pazienti hanno sviluppato angioedema. Sono stati segnalati prurito, rossore, rash vescicolare e fotosensibilità.

Tratto gastrointestinale
Sono stati segnalati disturbi del gusto reversibili e solitamente autolimitanti. A causa della perdita del gusto, può verificarsi una perdita di peso. È stata segnalata stomatite simile a un'ulcera aftosa. In alcuni pazienti è stato segnalato un aumento dell'attività degli enzimi epatici. In rari casi sono stati riportati danno epatocellulare e ittero colestatico. Possono verificarsi irritazione allo stomaco e dolore addominale.

Altro
Sono stati segnalati parestesie alle mani, malattia da siero, tosse, broncospasmo e linfoadenopatia.

Gravidanza:
Capoten ha dimostrato di avere un effetto letale sui feti di conigli e pecore. Non è stato riscontrato alcun effetto tossico sul feto nei criceti e nei ratti.
Capoten è controindicato per l'uso durante la gravidanza e non deve essere usato nelle donne in età fertile a meno che non siano protette da una contraccezione efficace.

Poiché il captopril viene escreto nel latte materno, Capoten non deve essere usato nelle donne che allattano.

Overdose:
In caso di sovradosaggio, la pressione arteriosa deve essere monitorata e, se si sviluppa ipotensione, la sostituzione del volume è il trattamento di scelta. Il captopril viene rimosso dal corpo mediante dialisi.

Uso con altri medicinali:
I diuretici potenziano l'effetto antiipertensivo di Kapoten. I diuretici risparmiatori di potassio (triamterene, amiloride e spironolattone) o gli integratori di potassio possono determinare un marcato aumento della concentrazione sierica di potassio.

Se assunto contemporaneamente all'indometacina, potrebbe esserci una diminuzione dell'effetto antipertensivo. Questo è probabilmente visto anche con altri prodotti antinfiammatori non steroidei.

È stato riportato che Capoten è sinergico con vasodilatatori periferici come il minoxidil. La conoscenza di questa interazione può aiutare a evitare reazioni ipotensive iniziali.

Si presume che l'effetto antipertensivo di Kapoten possa essere rallentato quando i pazienti che ricevono clonidina vengono trasferiti a Kapoten.

Neutropenia e/o sindrome di Stevens-Johnson sono state riportate in pazienti trattati con Capoten in combinazione con allopurinolo o procainamide. Sebbene non sia stata trovata alcuna relazione causale, queste combinazioni devono essere utilizzate con cautela, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

L'uso di azatioprina e ciclofosfamide è stato associato a discrasie ematiche in pazienti con insufficienza renale, che assumevano contemporaneamente Kapoten.

L'escrezione di Kapoten attraverso i reni è ridotta in presenza di probenecid.

Modulo per il rilascio:
Blister contenenti 40 compresse da 25 mg ciascuna.
Blister contenenti 40 compresse da 50 mg ciascuna.

Condizioni di archiviazione:
Conservare a temperatura ambiente.
Rilascio dalle farmacie su prescrizione medica.

Sinonimi:
Captopril (Captopril)

Composizione cappa:
1-[(2S)-3-mercapto-2-metil-propionil]-L-prolina.
Le compresse contengono 25 mg o 50 mg di captopril.

Attenzione!
Prima di utilizzare il farmaco, è necessario consultare il proprio medico.
L'istruzione è fornita esclusivamente per familiarizzare con "".

"Capoten" - un farmaco per abbassare la pressione alla normalità e in combinazione per il trattamento di malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Per lo strumento Kapoten, le istruzioni per l'uso sono incluse in ogni confezione.

Se, dopo aver letto le istruzioni per l'uso di Kapoten, ci sono domande: a quale pressione usare il farmaco, cosa aiuta Kapoten, quali sono gli effetti collaterali del farmaco, dovrebbero essere discussi con il medico. L'effetto migliore si ottiene dopo il corso del trattamento.

"Capoten" è prodotto sotto forma di compresse da 25 mg e 50 mg. Per comodità, sono disponibili blister da 10 o 14 compresse. In una confezione da 2 o 4 blister. Le compresse sono contrassegnate da una tacca per la divisione in 2 o 4 parti. Il farmaco ha un odore specifico.

La sostanza principale nella composizione di Kapoten è il captopril, ci sono anche componenti ausiliari.

effetto farmacologico

Il medicinale "Capoten" agisce sui reni, riducendo la loro produzione di un enzima che restringe i vasi sanguigni e aumenta la pressione sanguigna. Agendo sulle ghiandole surrenali, il farmaco sopprime la produzione di aldosterone, che è un mineralcorticosteroide e allo stesso modo aumenta la pressione sanguigna. Pertanto, inibendo la produzione di questi enzimi, Kapoten abbassa la pressione sanguigna.

Quando l'ipertensione viene ridotta a un livello normale, il lavoro del cuore migliora, una persona può sopportare più facilmente uno sforzo fisico che era al di là del suo potere e la mancanza di respiro scompare.

"Capoten" stimola il flusso sanguigno nei reni, non provoca edema, come alcuni analoghi. L'uso parallelo di diuretici non è richiesto.

Quanto velocemente Kapoten riduce la pressione? Viene immediatamente assorbito nel tratto gastrointestinale, il miglioramento si avverte dopo 10 minuti, la pressione si stabilizza completamente dopo 1-1,5 ore e rimane normale fino a 6 ore. Con farmaci costanti, la pressione ritorna normale dopo 4-6 settimane. L'escrezione del farmaco avviene attraverso i reni e circa il 50% esce nella sua forma pura.

Durante l'intero periodo di trattamento con Kapoten, la disidratazione è assolutamente inaccettabile, il che minaccia un rapido calo della pressione. È richiesto un regime di consumo adeguato.

Quali malattie tratta Kapoten?

Indicazioni per l'uso di Kapoten:

• insufficienza cardiaca;
• recupero dopo un infarto;
• nefropatia diabetica;
• ipertensione arteriosa;
• tachicardia come sintomo di molte malattie;
• nefropatia.

Uso e dosaggio corretti

Sorge spesso la domanda, a quale pressione dovrebbe essere preso Kapoten? La norma è considerata indicatori che vanno da 110/70 a 130/80. Il voto critico è 140/90, al quale è necessario adottare misure per ridurre.

Come prendere Kapoten? Il farmaco deve essere assunto per via orale 1 ora prima dei pasti. Deglutire una compressa o metà o un quarto intero, senza masticare o strofinare in polvere. Bevi acqua in una quantità di circa 100-200 ml o mettila sotto la lingua. Il ricevimento di "Kapoten" dovrebbe sempre iniziare con piccole dosi, aumentando gradualmente.

Ipertensione arteriosa

Il dosaggio di Kapoten dipende dalla gravità, ma è assolutamente necessario iniziare a prendere 12,5 mg 2 volte al giorno per 14 giorni. Inoltre, secondo la prescrizione del medico, la dose viene aumentata a una dose di mantenimento. Con grado lieve e moderato - 25 mg 2 volte al giorno, con grave - dopo 25 mg, passare a una dose di 50 mg 3 volte al giorno.

Insufficienza cardiaca

Inizialmente 6,25 mg 3 dosi al giorno per 14 giorni, quindi aumentare gradualmente la dose fino a quando la pressione non si stabilizza. La dose ideale per mantenere la pressione sanguigna normale è di 25 mg 2-3 dosi al giorno. Il massimo consentito è di 50 mg in 3 dosi al giorno. A volte l'azione dei diuretici è sufficiente. Se la pressione è tornata alla normalità, puoi interrompere i diuretici, in caso contrario, assumere Kapoten.

Recupero dopo un infarto

Puoi iniziare il trattamento dopo 3 giorni dopo un infarto. Lo schema è il seguente: prime 6,25 mg 2 dosi al giorno per 1 settimana. Quindi 6,25 mg 3 dosi al giorno per 1 settimana. Quindi 12,5 mg 3 dosi al giorno sono una comoda dose di mantenimento. Se non vi è alcun effetto, aumentare a 25 mg in 2 o 3 dosi. Il massimo consentito è di 150 mg al giorno.

nefropatia diabetica

Inizia con 12,5 mg 3 dosi al giorno per 14 giorni. Quindi 25 mg 3 dosi. Con un livello di proteine ​​nelle urine superiore a 500 mg, questa dose è il limite. O come indicato da un medico 50 mg 2 dosi al giorno. Con un aumento dell'albumina nelle urine (30 - 300 mg), questa dose è necessaria.

nefropatia

Il dosaggio dipende direttamente dal livello di clearance della creatinina. Se il livello è inferiore al normale, inizialmente sono necessari 12,5 mg in 2 dosi divise al giorno. Aumentare gradualmente fino a 50 mg in 2 o 3 dosi. Se il livello di clearance è normale o superiore, 25 mg devono essere divisi in 3 dosi giornaliere o 50 mg - per 2. Il tasso di clearance della creatinina è diverso per uomini e donne.

Considerazioni sul dosaggio per i pazienti anziani

Per i pazienti di età superiore ai 75 anni, si consiglia di non superare la dose di 6,25 mg da 2 a 3 dosi al giorno. Il massimo consentito è fino a 12,5 mg da 2 a 3 volte al giorno.

"Capoten" sublinguale

"Capoten" sotto la lingua viene applicato in situazioni di emergenza, se necessario. La compressa deve essere aspirata, in questo caso non viene lavata con acqua. Con il riassorbimento, la pressione si normalizza rapidamente. È impossibile utilizzare costantemente Kapoten in questo modo dalla pressione, poiché cade troppo rapidamente.

Overdose

Ad alta pressione, è inaccettabile aumentare autonomamente il dosaggio. Il superamento della dose massima minaccia un rapido calo della pressione sanguigna, perdita di coscienza. Se si verifica un sovradosaggio, è importante chiamare un'ambulanza.

Misure dopo un sovradosaggio: l'introduzione di soluzione salina, se necessario - emodialisi.

Interazione con altri farmaci

Prima di combinare Kapoten con altri medicinali, è necessario comprendere chiaramente da cosa provengono le compresse, leggere attentamente la loro descrizione per assicurarsi che i medicinali siano compatibili.

"Capoten" con aumento della pressione può essere combinato con diuretici, ma è meglio scegliere quelli di loopback, perché la combinazione con diuretici risparmiatori di potassio aumenta il livello di potassio nel sangue. Ciò comporta paralisi muscolare temporanea, disturbi del ritmo cardiaco e difficoltà respiratorie. La miscelazione è indesiderabile.

L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei può ridurre l'efficacia di Kapoten.

La combinazione con immunosoppressori comporta una diminuzione del numero di leucociti nel sangue, anemia.

La compatibilità di Kapoten con altri farmaci vasodilatatori è altamente dubbia, poiché il volume del sangue circolante diminuisce bruscamente.

Antiacidi, lassativi riducono l'assorbimento di Kapoten e le sue proprietà benefiche.

Gli inibitori delle lipasi gastrointestinali, così come l'eritropoietina, possono causare la rottura delle pareti dei vasi sanguigni.

L'assunzione di agenti ipoglicemizzanti in combinazione con Kapoten accelera la normalizzazione della glicemia.

"Capoten" aumenta l'impatto del litio se preso insieme. Esiste il rischio di avvelenamento con questo elemento.

I medicinali usati per ridurre la quantità di acido urico nel sangue, quando interagiscono con Kapoten, causano una reazione allergica.

Se è possibile scegliere tra farmaci incompatibili, è necessario stabilire correttamente le priorità. La compatibilità di Kapoten con altri farmaci è oggettivamente valutata solo da un medico.

Effetti collaterali

L'uso di Kapoten può causare nausea, disturbi addominali, gonfiore, diarrea o costipazione.

Possibili capogiri, affaticamento, mal di testa, depressione, confusione, diminuzione dell'acuità visiva.

Bassa pressione sanguigna (inferiore al normale), anche quando ci si alza bruscamente, polso rapido, vampate di calore.

Possono verificarsi anemia, diminuzione del numero di neutrofili, piastrine, diminuzione o aumento del numero di eosinofili.

Possibile tosse improduttiva, mancanza di respiro, bronchite, polmonite, edema polmonare.

Il farmaco aumenta o diminuisce la quantità di urina escreta, provoca un malfunzionamento dei reni, un aumento del livello di proteine ​​​​nelle urine, un frequente bisogno di urinare e una diminuzione dell'erezione.

Eruzioni cutanee, pruriti, dermatiti, deterioramento del pelo, licheni.

Febbre leggera, brividi, dolore alle articolazioni e ai muscoli.

Se si verificano effetti collaterali, è necessario ridurre la dose o abbandonare il farmaco, a seconda della gravità. In ogni caso, la decisione deve essere presa dal medico.

Restrizioni dell'applicazione

Prima di iniziare a prendere Kapoten, devi sapere quali sono le controindicazioni.

• ipotensione;
• gravidanza e allattamento;
• di età inferiore ai 18 anni;
• gravi patologie dei reni e del fegato;
• eccesso del normale livello di potassio nel sangue;
• rene trapiantato;
• angioedema ereditario;
• intolleranza ai componenti.

Controindicazioni relative:

• diabete;
• leucopenia, trombocitopenia;
• Malattie autoimmuni;
• disidratazione dopo diarrea, vomito;
• età superiore a 75 anni;
• in emodialisi;
• mancanza di sodio.

L'effetto di Kapoten sulla gravidanza e l'allattamento

Esperimenti di laboratorio su animali hanno dimostrato che l'uso di Kapoten porta alla morte dell'embrione o all'aborto spontaneo. Pertanto, alle donne incinte è severamente vietato bere questo farmaco.

Se una donna ha usato il farmaco "Kapoten", ai primi segni di gravidanza, dovresti abbandonarlo immediatamente. Se la gravidanza è nei piani immediati, anche prima del concepimento, è necessario interrompere l'assunzione del medicinale.

Informazioni aggiuntive

Durante il trattamento con Kapoten, è necessario monitorare il lavoro dei reni, monitorare i suoi principali indicatori. Le analisi mostrano che durante il periodo di utilizzo del farmaco aumenta il livello di urea e creatinina. Questa è una reazione normale, ma se l'aumento delle prestazioni progredisce, è meglio interrompere l'assunzione del farmaco.

È inoltre necessario controllare il livello dei leucociti nel sangue: se il tasso è inferiore a 1000 / µl, interrompere l'assunzione del medicinale.

L'effetto sulla concentrazione dell'attenzione e sulle capacità psicomotorie è nettamente negativo, quindi è importante astenersi dalla guida e da altri meccanismi pericolosi per la durata del trattamento.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al verificarsi di angioedema. Se è apparso solo sul viso e sul corpo, prendi antistaminici. È molto più pericoloso se l'edema è entrato nella laringe: è certamente necessaria un'iniezione di adrenalina.

È possibile assumere Kapoten con l'alcol? "Capoten" e alcol sono concetti completamente incompatibili. Al momento del trattamento, rinunciare alle bevande alcoliche: interferiscono con l'assorbimento del potassio e provocano un aumento della pressione. Kapoten reintegra le riserve di potassio e l'alcol ne blocca l'azione.

Prevenzione dell'ipertensione

La malattia è più facile da prevenire che da curare. Le persone in sovrappeso hanno maggiori probabilità di soffrire di ipertensione. Devi cercare di sbarazzartene e mantenerlo normale, evitare lo stress, mantenere un programma di sonno, quindi non saranno necessarie pillole per la pressione.

Con l'ipertensione, una dieta corretta è importante.

Escludere dalla dieta:

• carni grasse, pesce, formaggi;
• torte, pasticcini;
• eccessivamente salato, affumicato, piccante;
• cibo in scatola, marinate;
• caffeina (inclusi tè nero e cacao), alcol.

Ridurre la quantità di:

• sale, zucchero;
• cottura al forno;
• latticini grassi.

• carne e pesce magri;
• zuppe di verdure;
• porridge sull'acqua;
• frutta verdura;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• tè verde allo zenzero.

E, naturalmente, devi smettere di fumare. Il fumo è un forte fattore aggravante. Il primo soffio provoca vasospasmo. Il fumo continuo per molti anni porta a ipertensione persistente. Non ha senso essere curati e fumare allo stesso tempo: non ci saranno risultati positivi.

Droghe simili

Ci sono sinonimi e analoghi di droghe. I sinonimi sono droghe con la stessa sostanza di base. Analoghi: significa con un meccanismo d'azione identico o diverso, ma con un componente principale diverso. Cosa scegliere per normalizzare la pressione - "Capoten" o analoghi - decide il medico.

Sinonimi di Kapoten: Angiopril-25, Blokordil, Captopril. Per confrontare i prezzi in modo più chiaro, puoi prendere il costo di 1 tablet. Il costo di 1 compressa di "Kapotena" in media è di 4-5 rubli. Va notato che Kapoten produce sia Akrikhin (Russia) che Bristol-Myers Squibb (USA, Australia). Il costo di un farmaco importato non è superiore a quello domestico. "Angiopril-25" (India), 1 compressa costa circa 23 rubli. "Blokordil" - sinonimo di produzione domestica (Akrikhin), - il costo di 1 compressa è di circa 5 rubli. "Captopril" (Slovenia), il costo di 1 compressa è di 7 rubli.

Studio clinico dell'Istituto di ricerca ucraino di cardiologia dal nome. N. D. Strazheska ha approvato l'uso di Captopril prodotto da Akrikhin LLC.

Gli analoghi (ad esempio "Akkupro" (Germania)) includono il principio attivo - quinapril cloridrato. Il prezzo medio per 1 compressa è di 16 rubli. "Khinapril" (Russia, Severnaya Zvezda LLC), il principio attivo è hinapril cloridrato, il prezzo per 1 compressa è di 6,5 rubli. L'analogo di Kapoten è Lisinoton (Aktavis, Islanda), il componente principale è il lisinopril. Questo produttore produce compresse di peso diverso: da 5 a 20 mg, il prezzo va da 4 a 14 rubli per 1 compressa.

Esistono analoghi di Kapoten che possono essere assunti durante la gravidanza, ad esempio Corinfar (il componente principale è la nifepidina) può essere bevuto dalle donne incinte, escluso il 1 ° trimestre. Corinfar ha un diverso meccanismo d'azione volto a bloccare i canali del calcio.

Condizioni di conservazione e durata di conservazione

Periodo di validità del farmaco "Kapoten" - 3 anni a una temperatura di 15 - 25 ° C.