Collirio da prescrizione. Come realizzare gocce nasali complesse: composizione, ricette e istruzioni per l'uso per i bambini. Collirio antibiotico

Il Ministero della Salute approva l'elenco dei farmaci soggetti a registrazione soggetto-quantitativa. Tali farmaci vengono prescritti secondo il modulo di prescrizione n. 148-1/u-88. Ciò che le distingue dalle prescrizioni “regolari” è che il farmacista, quando ti dà il medicinale, registra la prescrizione e le informazioni su quale farmaco è stato dispensato e in quale quantità. Per aver distribuito farmaci rigorosamente controllati con violazioni, un dipendente della farmacia deve essere perseguito penalmente.

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Il progetto di decreto pubblicato dal Ministero della Salute propone di includere i colliri con tropicamide tra i farmaci soggetti a registrazione rigorosa. Nonostante oggi debbano essere venduti secondo il modulo di prescrizione n. 107-1/u, il medicinale può essere facilmente acquistato in farmacia, secondo la nota esplicativa dell'ordinanza.

Come ha detto al dottor Peter Viktor Grigoriev, vice primario per il lavoro organizzativo e metodologico presso l'Ospedale Narcologico della Città, un'ondata di consumo non medico di Tropicamide ha investito San Pietroburgo nel 2011. Gli oppiomani, per nascondere il segno dell'uso di sostanze psicoattive - costrizione delle pupille - hanno utilizzato questi colliri per lo scopo previsto. La medicina ha fatto sì che le pupille si dilatassero fino a riportarle alla normalità. Sperimentalmente, hanno scoperto l'effetto narcotico della loro overdose. E il basso costo - circa 100 rubli a San Pietroburgo - ha reso la Tropicamide un farmaco abbastanza popolare. Viene utilizzato sia in combinazione con altre sostanze narcotiche che indipendentemente.

Tra i giovani, è consuetudine instillare questo medicinale nel naso; in alcuni casi, i tossicodipendenti somministrano il farmaco per via endovenosa, il che provoca conseguenze disastrose: ingiallimento della pelle, forte diminuzione dei livelli di emoglobina, comparsa di delirio, agitazione, disturbo affettivo con violente reazioni disforiche (irritabilità, depressione e apatia) e formazione di polidipendenza.

Ricordiamo che l'anno scorso, dal 1 giugno, il Ministero della Salute aveva già vietato la libera vendita di farmaci contenenti codeina e ora sono classificati come farmaci strettamente controllati. I tossicodipendenti hanno reso il farmaco "desomorfina" da farmaci con codeina - accessibile ed economico. Secondo Viktor Grigoriev, il divieto di vendita gratuita di farmaci contenenti codeina ha effettivamente portato buoni risultati: il numero di persone che usano la “desomorfina” è diminuito nel corso dell'anno. E se il Tropicamide finisse nella lista dei farmaci strettamente controllati, probabilmente ciò contribuirebbe anche a ridurre il numero di persone che si suicidano con questo farmaco.

Il Ministero della Salute propone di includere l'etanolo tra i farmaci rigorosamente controllati. È vero, non è chiaro cosa significhi: se tutti i farmaci che contengono alcol sono vietati, allora Corvalol e tutte le tinture alcoliche non saranno apprezzate.

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Se il progetto di ordinanza verrà approvato, la Tropicamide e le tinture contenenti alcol scompariranno dalla libera vendita a partire dal 25 giugno.

Riferimento

I medicinali contenenti tropicamide vengono utilizzati in oftalmologia per la dilatazione farmacologica della pupilla (midriasi) durante l'esame del fondo oculare. Questo principio attivo è contenuto anche nei farmaci con i nomi commerciali “Tropicamide”, “Midriacyl”, “Midrum”. E i farmaci Azaleptin, Aprofen e Cyclodol hanno un effetto anticolinergico simile.

Dottor Pietro

Bloccante del recettore M-colinergico per uso locale in oftalmologia (midriatico)

Sostanza attiva

Tropicamide

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

Collirio 0,5%

Eccipienti: sale bisodico dell'acido etilendiamminotetraacetico, benzalconio cloruro, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

Collirio 1% sotto forma di una soluzione incolore e trasparente.

Eccipienti: sodio cloruro, sale bisodico dell'acido etilendiamminotetraacetico, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

5 ml - flacone contagocce in polietilene (1) - confezioni di cartone.
5 ml - flacone contagocce in polietilene (2) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Midriatico. Blocca i recettori m-colinergici dello sfintere dell'iride e del muscolo ciliare, dilata rapidamente e per breve tempo la pupilla e paralizza l'accomodazione. La dilatazione della pupilla inizia 5-10 minuti dopo una singola instillazione del farmaco nel sacco congiuntivale, raggiunge il massimo dopo 15-20 minuti e persiste per 1 ora con instillazione di gocce allo 0,5% e 2 ore con instillazione di gocce all'1%. Il ripristino completo delle dimensioni della pupilla avviene dopo 3-5 ore.

La paralisi massima dell'accomodamento dopo l'instillazione di Tropicamide all'1% scende 2 volte con un intervallo di 5 minuti si verifica dopo 25 minuti e dura circa 30 minuti. Il recupero completo avviene in circa 3 ore.

Farmacocinetica

Dopo l'instillazione del farmaco nel sacco congiuntivale, la tropicamide è leggermente soggetta ad assorbimento sistemico (soprattutto nei bambini e negli anziani).

Indicazioni

Per scopi diagnostici:

— se necessario, midriasi durante l'esame del fondo e la valutazione delle condizioni del cristallino;

- se è necessaria la paralisi dell'accomodazione durante l'esame refrattivo.

Prima dell'intervento chirurgico:

— chirurgia del cristallino;

— terapia laser della retina;

— chirurgia della retina e del vitreo.

A scopo terapeutico:

- come componente di una terapia complessa per le malattie infiammatorie dell'occhio e nel periodo postoperatorio per prevenire lo sviluppo di sinechie.

Controindicazioni

— (soprattutto primari ad angolo chiuso e misti);

- ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Dosaggio

Il farmaco viene instillato nel sacco congiuntivale.

Per dilatazione della pupilla instillare 1 goccia di soluzione all'1% o 2 gocce di soluzione allo 0,5% (a intervalli di 5 minuti). Dopo 10 minuti è possibile eseguire l'oftalmoscopia. Se l'effetto è insufficiente (intensità della luce molto elevata, utilizzata per rompere le sinechie posteriori), può essere utilizzato insieme alla fenilefrina.

Per raggiungimento della paralisi dell'accomodamento (durante l'esame refrattivo) instillare 1 goccia di soluzione di Tropicamide all'1% 6 volte con un intervallo di 6-12 minuti. Lo studio viene preferibilmente eseguito entro 25-50 minuti dal momento dell'ultima instillazione del farmaco.

U neonati e bambini sotto i 6 anni di età Dovrebbe essere utilizzato solo un collirio allo 0,5%.

Nei neonati prematuri sono stati osservati in casi isolati effetti anticolinergici sistemici della tropicamide, che aumentano con l’uso ripetuto. Questi eventi avversi possono essere prevenuti senza ridurre l’efficacia diluendo il farmaco con una soluzione isotonica di cloruro di sodio (1:1).

Durante l'instillazione del farmaco, è necessario applicare una leggera pressione sui dotti lacrimali per limitare l'eccessivo assorbimento della tropicamide e prevenire l'effetto anticolinergico sistemico del farmaco.

Regime di dosaggio per scopi terapeutici impostare individualmente (a seconda delle condizioni del paziente).

Effetti collaterali

Dal lato dell'organo della visione: aumento della pressione intraoculare; acuità visiva ridotta; fotofobia.

Dal lato del sistema nervoso centrale: a volte - sintomi psicotici, disturbi comportamentali (specialmente nei bambini e negli adolescenti); (negli adulti).

Dal sistema cardiovascolare: sintomi di insufficienza circolatoria e respiratoria (soprattutto nei bambini e negli adolescenti); tachicardia (negli adulti).

Altri: secchezza delle fauci, reazioni allergiche.

Overdose

Attualmente non sono stati segnalati casi di sovradosaggio di Tropicamide (se instillato nel sacco congiuntivale).

Interazioni farmacologiche

L'uso simultaneo di anticolinergici e bloccanti dei recettori H1 dell'istamina, fenotiazine, antidepressivi triciclici, procainamide, chinidina, inibitori MAO, benzodiazepine e antipsicotici potenzia reciprocamente gli effetti.

La paralisi dell'accomodazione causata dalla tropicamide è aumentata dal suo uso simultaneo con farmaci simpaticomimetici e indebolita dal suo uso simultaneo con farmaci parasimpaticomimetici.

Con l'uso simultaneo di Tropicamide e nitrati, nitriti, farmaci alcalinizzanti, disopiramide, corticosteroidi e aloperidolo, la pressione intraoculare può aumentare in caso di concomitante glaucoma ad angolo chiuso.

istruzioni speciali

Prima di utilizzare Tropicamide per dilatare la pupilla, prima di esaminare il fondo, è necessario esaminare il paziente per identificare un eventuale glaucoma ad angolo chiuso (controllare l'anamnesi, valutare la profondità della camera anteriore, gonioscopia), perché Attacchi acuti di glaucoma sono possibili dopo l'uso del farmaco.

Prima di utilizzare Tropicamide a fini diagnostici, il paziente o l'accompagnatore devono essere avvertiti dei disturbi visivi temporanei e della fotofobia.

Non toccare la punta del contagocce come ciò potrebbe causare la contaminazione del contenuto della bottiglia.

Prima di utilizzare Tropicamide, è necessario rimuovere le lenti a contatto morbide. Possono essere installati nuovamente non prima di 30 minuti dopo l'instillazione del farmaco.

Utilizzo in pediatria

Prima di utilizzare Tropicamide a fini diagnostici nei bambini, l'accompagnatore deve essere avvertito dei disturbi visivi temporanei e della fotofobia.

Uso del farmaco in neonati e bambini piccoli può causare disturbi al sistema nervoso centrale.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Quando usi Tropicamide, non dovresti guidare veicoli o utilizzare macchinari.

Gravidanza e allattamento

L'uso di Tropicamide è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Il farmaco deve essere conservato al riparo dalla luce e fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura compresa tra 15° e 25°C. Periodo di validità: 3 anni.

Dopo l'apertura della bottiglia, la durata di conservazione è di 4 settimane.

Il naso che cola accompagna la maggior parte dei raffreddori. A volte questo sintomo peggiora e non scompare per molto tempo. Molti pediatri preferiscono trattare un naso che cola persistente con gocce complesse. La composizione di questi farmaci è selezionata individualmente per ciascun paziente. I genitori devono sapere come preparare gocce nasali complesse per i bambini a casa.

Se il naso che cola non scompare per molto tempo, i medici raccomandano gocce complesse

Cosa sono le gocce composte?

Le gocce complesse sono un medicinale da utilizzare nella cavità nasale, costituito da diversi componenti. Sono anche chiamati farmaci combinati. La particolarità di tali farmaci è che la loro composizione è selezionata specificamente per ciascun paziente in base alla diagnosi. Tali gocce possono essere preparate in farmacia dietro prescrizione medica e a casa, nel rispetto rigoroso di tutte le raccomandazioni del medico.

Vantaggi e svantaggi di tali mezzi

L'unicità delle gocce complesse è che la loro composizione e il dosaggio delle sostanze sono selezionati in base all'età del paziente e alla complessità della malattia. Questo è di grande importanza quando si trattano i bambini. Come tutti i farmaci, le gocce combinate hanno i loro lati positivi e negativi. I vantaggi dei prodotti multicomponente includono:

• selezione individuale dei componenti;
• costo relativamente economico;
• I tempi di preparazione del farmaco sono sempre noti;
• utilizzare più componenti contemporaneamente è più efficace che utilizzarli separatamente;
• viene utilizzato un medicinale invece di due o tre.

Quando si prepara il medicinale a casa, è necessario attenersi rigorosamente al dosaggio dei componenti per non modificare l'effetto terapeutico delle gocce.

È importante utilizzare strumenti sterili, contenitori puliti e indossare guanti. Svantaggi dei farmaci combinati:

• il mancato rispetto delle proporzioni può portare ad un sovradosaggio di uno dei componenti o alla mancanza di effetto terapeutico;
• alcuni componenti del farmaco non sono inizialmente destinati alla somministrazione nella cavità nasale;
• i singoli farmaci possono avere un effetto generale sul corpo;
• esiste un'alta possibilità di reazioni negative a causa del gran numero di principi attivi nella composizione;
• mancanza di dati clinici sullo studio del farmaco;
• durata di conservazione limitata del farmaco.

Indicazioni per l'uso nei bambini

Le gocce complesse sono ampiamente utilizzate dai medici per bambini con varie malattie del tratto respiratorio superiore. Molto spesso vengono prescritti quando i farmaci monocomponenti sono inefficaci. Tuttavia, l'opportunità di utilizzare farmaci combinati dovrebbe essere determinata da uno specialista.

Le gocce complesse vengono utilizzate per malattie gravi dei seni mascellari di varie eziologie

Le gocce complesse vengono utilizzate per le seguenti malattie:

• rinite complicata;
• forma grave di rinofaringite;
• sinusite acuta e cronica;
• otite;
• sinusite;
• mancanza dell'effetto atteso durante la terapia con un farmaco monocomponente;
• reazioni negative ai componenti dei farmaci finiti;
• malattie miste (infettive-allergiche o batterico-virali).

Istruzioni per l'uso di gocce complesse

La frequenza d'uso, la dose richiesta e la durata del trattamento con un farmaco multicomponente devono essere determinate solo da uno specialista. La raccomandazione generale è di sciacquare il naso prima dell'instillazione. Per fare ciò, utilizzare una soluzione salina debole o prodotti farmaceutici già pronti (ad esempio Aquamaris). L'olio vegetale ti aiuterà a liberare il naso dalle croste accumulate.

1. La maggior parte delle formulazioni di gocce complesse contengono farmaci con l'effetto di vasocostrizione. Quando si preparano i farmaci a casa, viene utilizzata Naphthyzin, in farmacia - Metazon e Adrenaline. Questi farmaci non sono raccomandati per l'uso per più di una settimana, quindi la durata del trattamento con i farmaci combinati non deve essere superiore a 5-7 giorni.
2. Gli antistaminici alleviano efficacemente il gonfiore delle mucose ed eliminano le sensazioni spiacevoli (ad esempio bruciore o prurito). Per preparare gocce multicomponente, utilizzare Suprastin o Difenidramina.
3. Gli ormoni corticosteroidi (ad esempio desametasone, idrocortisone) hanno un effetto antinfiammatorio. Tuttavia, l'uso di alcuni farmaci in questo gruppo è consentito solo ai bambini di età superiore ai 6 anni.
4. Per il trattamento delle infezioni della cavità nasale, gli antibiotici (penicillina, cefazolina, albucid, gentamicina, lincomicina) sono inclusi in gocce complesse. Questi componenti limitano la fascia di età dei pazienti.
5. Come antiossidanti, i medici a volte consigliano di aggiungere alla soluzione varie vitamine, oli essenziali semplici e infusi di piante medicinali.

Instillare 1-2 gocce del farmaco combinato in ciascuna narice del bambino. I bambini di età superiore a 1 anno dovrebbero essere in posizione seduta, i neonati dovrebbero essere sdraiati sulla schiena.

Invece dell'instillazione, puoi inserire nel naso dei tamponi di cotone o di garza imbevuti del medicinale per alcuni minuti. Dopo la procedura, alcuni pediatri consigliano di aggiungere 1 goccia di olio vegetale sterilizzato.

Esempi di ricette

Ogni medico ha i suoi metodi per realizzare gocce complesse e istruzioni per il loro utilizzo. Molti consigli sulla prescrizione dei farmaci possono essere trovati in fonti Internet e nella letteratura medica, ma usare il medicinale da solo è pericoloso. La tabella mostra alcune ricette per gocce combinate.

Composto	Caratteristiche costruttive	Applicazione
Diossidina, naftizina per bambini, desametasone, difenidramina	Mescolare 5 ml di Dioxidin con mezza bottiglia di gocce vasocostrittrici, 1 porzione ciascuna di Desametasone e Difenidramina.	Rinite allergica.
Naftizina, Diossidina	Mescolare 1:1.	Prescritto per adenoidi infiammate, sinusite, rinite infettiva, otite media.
Ceftriaxone, Farmazolin per bambini, Desametasone, Suprastin (si consiglia di leggere :)	Al Ceftriaxone aggiungere 10 ml gocce, 1 fiala di Desametasone, 1 ml di Suprastin.	Infezioni batteriche del rinofaringe.
Naftizina 0,05%, Miramistina	Mescolare in proporzioni uguali.	Per adenoidi.
Penicillina, idrocortisone, naftizina, soluzione salina	Penicillina 500 unità. 1 pz., fiala di idrocortisone, soluzione salina da 0,3 ml, mezza bottiglia di gocce nasali.	Agente antibatterico.
Lincomicina, Diossidina, Metazone, Idrocortisone	Miscelare 2 ml di antibiotico con 1 ml di Metasone, 2 ml di Idrocortisone 2,5%, 5 ml di Dioxidine (vedi anche :).	Sinusite, infezioni dei seni, adenoidi, sinusite cronica.
Lincomicina, Vibrocil, Difenidramina (consigliamo la lettura :)	1 flacone di Lincomicina 10%, 10 ml di Vibrocil, fiala di Difenidramina 1%.	Naso che cola prolungato causato da malattie infettive.
Diossidina, Desametasone, Aloe	10:1 Diossidina e un farmaco contenente ormoni, qualche goccia di succo di aloe.	Gocce antinfiammatorie.
Albucid, Adrenalina, Desametasone, Tavegil	Albucid - 10 parti, desametasone - 10, Tavegil - 2, adrenalina - 1.	Riniti allergiche e batteriche, malattie infettive.

Quasi tutte le ricette per gocce nasali complesse includono Naphthyzin

Effetti collaterali e controindicazioni

Un approccio individuale quando si prescrivono gocce complesse aiuta ad evitare molte conseguenze negative quando le si utilizza. Tuttavia, per neonati e bambini di età inferiore a 3 anni, si consiglia di utilizzare farmaci combinati prodotti in fabbrica. I farmaci multicomponente per il trattamento del naso che cola sono controindicati nelle seguenti patologie:

• problemi con i vasi della cavità nasale;
• mucosa nasale debole;
• allergia a uno dei componenti del medicinale;
• diabete;
• asma bronchiale;
• cardiopatia.

Il trattamento della rinite prolungata deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico esperto

Per evitare effetti collaterali, il medico curante può effettuare un ulteriore esame del bambino prima di prescrivere il farmaco. Conseguenze indesiderabili si verificano a causa del mancato rispetto della ricetta e di altre raccomandazioni. Quando si utilizzano gocce complesse, sono possibili le seguenti reazioni negative:

• aumento della frequenza cardiaca;
• naso secco;
• interruzioni nel funzionamento del muscolo cardiaco;
• aumento della pressione sanguigna;
• diminuzione della capacità della mucosa nasale di combattere i microrganismi patogeni;
• allergia;
• progressione della malattia in forma cronica;
• vomito e diarrea;
• vertigini;
• sangue dal naso.

Se si verificano reazioni avverse, è necessario consultare un medico. Le gocce complesse alleviano le malattie a lungo termine, ma il loro uso incontrollato aggraverà le condizioni del bambino. Tutte le ricette riportate per i farmaci combinati sono esemplari e non possono essere utilizzate senza il consiglio di uno specialista.

Gocce- una forma di dosaggio liquida destinata all'uso interno o esterno, dosata in gocce. Come sistemi dispersi, le gocce sono vere e proprie soluzioni, soluzioni colloidali, sospensioni ed emulsioni.

Le gocce sono classificate in base al metodo di applicazione:

Per uso interno;

Per uso esterno.

Gocce per uso interno (Guttae pro usu interno)il più delle volte si tratta di soluzioni di sostanze medicinali in acqua, tinture, estratti e altri liquidi. Il vantaggio delle gocce per uso interno rispetto alle miscele è l'elevata concentrazione di principi attivi. Pertanto, le gocce sono talvolta chiamate miscele concentrate.

Le ricette di gocce per uso interno contenenti sostanze degli elenchi A e B sono soggette a verifica obbligatoria della dose (vedere capitolo 7 “Dosi”).

Gocce per uso esterno (per l'instillazione negli occhi, nelle orecchie, nel naso).

Il Fondo Globale ha un articolo generale solo sui colliri.

Riso. 18.1.Dispositivo di dissoluzione

Riso. 18.2.Mortaio e pestello in vetro per sciogliere

Le gocce per il naso e le orecchie devono soddisfare i requisiti per le forme di dosaggio liquide.

Inoltre, la qualità delle gocce per uso esterno, gocce nasali e auricolari è caratterizzata dai seguenti indicatori principali:

Rispetto delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della via di somministrazione;

Rispetto delle proprietà fisico-chimiche delle sostanze medicinali.

18.1. REQUISITI DELLA DOCUMENTAZIONE NORMATIVA PER LE GOCCE:

Livello sicuro di contaminazione microbica per gocce (non più di 1000 batteri e 100 lieviti e muffe in 1 ml di gocce per uso esterno, non più di 100 microrganismi in 1 ml (g) per somministrazione orale);

Sterilità dei colliri;

Compatibilità delle sostanze medicinali e ausiliarie incluse nelle gocce;

L'accuratezza della concentrazione delle sostanze medicinali e del volume (massa) delle gocce - in conformità con i requisiti dell'ordinanza del Ministero della Salute? 305;

Stabilità chimica e fisica;

Nessuna inclusione meccanica.

Inoltre, la qualità delle gocce preparate viene valutata allo stesso modo di altre forme di dosaggio, ad es. controllare la documentazione (ricetta, passaporto di controllo scritto, copia della ricetta), design, confezione, colore, odore.

18.2. VANTAGGIO DELLE GOCCE RISPETTO AD ALTRE FORME DI DOSAGGIO:

Maggiore biodisponibilità rispetto a polveri e compresse;

Compattezza, portabilità rispetto alle miscele;

Facilità di fabbricazione;

Facilità d'uso.

18.3. SVANTAGGI DELLE GOCCE

PER USO INTERNO

La necessità di mantenere il livello richiesto di stabilità (fisico-chimica, microbiologica), poiché le gocce vengono utilizzate in condizioni di confezione frequentemente aperta;

La necessità di un'analisi approfondita della compatibilità chimica dovuta alla maggiore concentrazione di sostanze medicinali rispetto alle miscele;

Breve durata dell'azione terapeutica delle gocce per uso esterno. Per prolungare l'azione delle sostanze medicinali utilizzate esternamente, si consiglia di aggiungere alle gocce polimeri sintetici: metilcellulosa all'1% o idrossipropilmetilcellulosa.

18.4. TECNOLOGIA PER OTTENERE GOCCE PER USO INTERNO ED ESTERNO

Fasi del processo

1. Preparatorio, comprendente le seguenti operazioni:

Determinazione del volume o della massa totale;

Calcolo di un campione di una sostanza o del volume di una soluzione concentrata;

Controllo delle dosi delle sostanze delle liste A e B (solo per soluzioni per uso enterale);

Calcolo della massa o del volume del solvente;

Registrazione del retro del passaporto per il controllo scritto;

Preparazione del posto di lavoro, medicinali e materiali.

2. Scioglimento e filtraggio (filtraggio per colliri).

3. Introduzione alla composizione dei medicinali liquidi. Monitoraggio dell'assenza di inclusioni meccaniche.

4. Confezionamento, tappatura.

5. Progettazione; compilare il passaporto di controllo scritto.

6. Controllo qualità.

Regola 1

Se il volume totale delle gocce non supera i 30 ml, la dissoluzione viene effettuata con metà della quantità di solvente. La dissoluzione viene effettuata in un supporto precedentemente risciacquato con acqua purificata.

La soluzione risultante viene filtrata attraverso un batuffolo di cotone, prelavato con acqua depurata. Il resto del solvente viene utilizzato per lavare il supporto dove è stato sciolto e lavato il filtro. Con questo metodo di produzione non si verifica alcuna diminuzione della concentrazione delle sostanze medicinali e del volume delle goccioline.

Regola 2

Quando si prescrivono sostanze degli elenchi A o B in gocce in quantità inferiori a 0,05 g, vengono utilizzate soluzioni concentrate pre-preparate di queste sostanze.

Caratteristiche della preparazione delle gocce - soluzioni di sostanze medicinali in tinture, estratti e altri preparati a base di erbe

Regola 3

Quando si preparano gocce contenenti liquidi acquosi e alcolici, è necessario tenere conto della solubilità delle sostanze medicinali, nonché della composizione dei liquidi inclusi nella prescrizione.

Esempio 1

Rp.: Sol. Efedrini cloridrati 2% - 10 ml Sol. Adrenalini cloridrati 1:1000 gtt. XX M.D.S. 4 gocce nel naso 3 volte al giorno.

In un supporto, 0,2 g di efedrina cloridrato vengono sciolti in 5 ml di acqua purificata. La soluzione viene filtrata attraverso un batuffolo di cotone, precedentemente lavato con acqua, in una bottiglia di vetro scuro. Filtrare la quantità rimanente (5 ml) di acqua attraverso lo stesso tampone. Una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato viene pipettata direttamente nel flacone in una quantità corrispondente a 20 gocce utilizzando un contagocce standard. La bottiglia è sigillata ed etichettata "Esterno" e l'etichetta di avvertenza "Conservare in un luogo fresco".

Esempio 2

Rp.: Mentholi 0,4 Natrii bromidi 1,0 Adonisidi 6 ml Tinct. Convallariae

Tinto. Leonuriana 15 ml

M.D.S. 15 gocce 2 volte al giorno.

Quando si preparano gocce di questo tipo, è necessario tenere conto della solubilità delle sostanze medicinali, nonché della composizione dei liquidi inclusi nella prescrizione. La Farmacopea di Stato X stabilisce: adonizide contiene il 20% di etanolo; le tinture di mughetto e erba madre vengono preparate in etanolo al 70%; il mentolo è solubile in acqua in un rapporto di 1:1800, in etanolo in un rapporto di 1:1 (90%) e 1:2,5 (70%), 1,0 g di bromuro di sodio è solubile in 1,5 ml di acqua e 3,5 ml 70% di etanolo.

15 ml di tintura di mughetto e tintura di erba madre vengono pipettati nella bottiglia e 0,4 g di mentolo vengono sciolti nella miscela di tinture. 6 ml di adonizide vengono pipettati in un piccolo supporto e in essi viene sciolto 1,0 g di bromuro di sodio. La soluzione risultante viene trasferita in una bottiglia (se necessario, prefiltrata). Redigere secondo le regole generali.

L'imballaggio, l'etichettatura e l'analisi della qualità delle gocce vengono effettuati in conformità con i requisiti della farmacopea e gli ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa per le soluzioni.

18.5. ESEMPI DI GOCCE

PER USO INTERNO

(ORDINANZA DEL Ministero della Sanità dell'URSS? 223 DEL 08/12/1991)

Di cuore

1. Soluzione di mentolo con nitroglicerina Rp.: Sol. Mentholi spirituosae 3% - 9 ml Nitroglicerini spirituosae 1% - 1 ml

M.D.S. All'interno, 1-2 gocce per pezzo di zucchero sotto la lingua.

Azione e indicazioni: ha un'espansione riflessa dei vasi coronarici del cuore.

Utilizzato per alleviare gli attacchi di angina pectoris.

Controindicazioni:

2. Tinture di valeriana e mughetto con validolo Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Convallariae ana 10 ml Validoli 2.0

M.D.S. Per via orale, 20-30 gocce 3 volte al giorno. Azione e indicazioni: usato come sedativo per le nevrosi del sistema cardiovascolare.

3. Tinture di valeriana e mughetto con bromuro di sodio Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Convallariae ana 10 ml Natrii bromidi 4.0

M.D.S. Per via orale, 20 gocce 2 volte al giorno.

Azione e indicazioni: ha un effetto sedativo e viene utilizzato per le nevrosi cardiache.

4. Tinture di erba madre e biancospino con bromuro di sodio Rp.: T-rae Leonuri

T-rae Crataegi ana 15 ml Natrii bromidi 4.0

M.D.S. Per via orale, 15-20 gocce 2-3 volte al giorno. Azione e indicazioni: ha un effetto sedativo e viene utilizzato per i disturbi funzionali del cuore.

5. Gocce di Votchal Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Convallariae ana 10 ml

Validoli 2.0

So1 Nitroglicerini spirituosae 1% - 1 ml

Azione e indicazioni: ha un effetto sedativo e vasodilatatore, utilizzato per le nevrosi cardiovascolari, l'angina pectoris con tachicardia.

Controindicazioni: aumento della pressione intracranica, emorragie cerebrali.

6. Tinture di valeriana, erba madre e belladonna con mentolo Rp.: T-rae Valerianae

T-rae Leonuri ana 10 ml T-rae Belladonnae 5 ml Mentholi 0.2

M.D.S. Per via orale, 20-25 gocce 2-3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: ha un effetto sedativo e aumenta la circolazione sanguigna nei vasi coronarici del cuore; utilizzato per nevrosi cardiache, angina pectoris con bradicardia.

7. Tinture di mughetto e valeriana con estratto di biancospino ed mentolo

Rp.: T-rae Convallariae T-rae Valerianae ana 20 ml

Estr. Crataegi fluidi 10 ml Mentoli 0,1

M.D.S. Per via orale, 15-20 gocce 2-3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: ha un effetto sedativo e aumenta la circolazione sanguigna nei vasi coronarici del cuore e viene utilizzato per i disturbi funzionali del cuore.

18.6. GOCCE NASALI

Gocce nasali- forma di dosaggio liquida destinata all'instillazione nella cavità nasale. Sono soluzioni o sospensioni acquose o oleose e gel di sostanze medicinali.

La superficie interna della cavità nasale è ricca di vasi sanguigni, quindi l'applicazione intranasale dei farmaci è quasi bioequivalente alla via di iniezione.

Vantaggi della somministrazione intranasale I farmaci sono: ingresso graduale dei farmaci nel flusso sanguigno e assenza di interazione dei farmaci con gli elementi del sangue. Pertanto, le forme di dosaggio intranasale di insulina, glucagone, progesterone, propranololo e antidolorifici sono promettenti.

Svantaggi delle forme di dosaggio intranasale Sono:

Distruzione di molti farmaci da parte degli enzimi della mucosa nasale;

Perdita di farmaci dovuta all'azione inversa (di spinta) dell'epitelio ciliato della cavità nasale;

Disfunzione dell'epitelio ciliato;

Possibilità di ingerire il farmaco; Di conseguenza, se somministrato per via nasale, il farmaco può essere ingerito, il che è accompagnato da una violazione del dosaggio.

Regola 1

Le dosi delle sostanze delle liste A e B nelle gocce nasali di solito non vengono controllate, poiché sono prescritte per azione locale e in piccole quantità. Tuttavia, si raccomanda di tenere conto della possibilità di assorbimento delle sostanze medicinali attraverso la mucosa, nonché dell'ingestione di gocce che scorrono nella bocca e, di conseguenza, dei loro effetti generali e tossici.

Regola 2

Prima di dispensare soluzioni di farmaci potenti per uso nasale, è necessario calibrare le pipette o gli aerosol.

Algoritmo di calibrazione della pipetta nasale:

1. La pipetta e la soluzione che il paziente utilizzerà sono soggette a calibrazione;

2. Determinare il numero di gocce in 1,0 ml di soluzione prescritta da un medico pesando tre volte la massa di 20 gocce;

3. Ricalcolare il numero di gocce per dose, tenendo conto del fatto che il medico prescrive la dose in gocce standard (20 gocce di una soluzione acquosa in 1,0 ml).

Esempio 1

Rp.: Dimedroli 0,05 Efedrini cloridrati Novocaini ana 0,1

Solutionis Natrii cloridi 0,9% -10 ml AI.D.S. 2 gocce nel naso 3 volte al giorno.

Calibrando una pipetta empirica si è constatato che 1,0 ml di soluzione dosata contiene 10 gocce. Se si considera che dosare 1,0 ml di soluzione acquosa con un contagocce standard equivale a 20 gocce, allora il coefficiente della pipetta è 0,5 e si consiglia al paziente di instillare 1 goccia 3 volte al giorno.

Algoritmo per calibrare un flacone spray o un inalatore:

1. Pesare la bomboletta aerosol o l'inalatore.

2. Eseguire 10 spruzzi in un sacchetto di plastica.

3. Ripesare la bomboletta aerosol o l'inalatore, dividere la differenza di peso per 10; ottenere la massa di uno spruzzo.

4. Calcolare una singola dose del farmaco moltiplicando la massa di uno spruzzo per la concentrazione della sostanza, dividendo per 100%.

5. Confrontare la dose singola con la dose prescritta e la dose singola più alta.

Requisiti per le gocce nasali

Il requisito principale per le gocce nasali è che la composizione corrisponda alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della via di somministrazione, ad es. le gocce non dovrebbero rallentare la funzione di trasporto dell'epitelio ciliato.

La mucosa delle vie respiratorie superiori e inferiori è ricoperta da epitelio ciliato. Principale strutturale

L'elemento epiteliale è costituito da cellule cilindriche ciliate. Da ciascuna di queste cellule si estendono 3-25 ciglia lunghe 6-10 micron e con un diametro inferiore a 0,3 micron. Le ciglia compiono movimenti coordinati, producendo colpi e scosse sulla secrezione che le ricopre (8-12 colpi ogni 1 s). Il movimento dell'epitelio ciliato nella cavità nasale è diretto verso il rinofaringe e dal tratto respiratorio inferiore verso l'alto. Questo libera le vie aeree.

La funzione di trasporto dell'epitelio ciliato è rallentata da:

1. Soluzioni:

Nitrato d'argento;

Cocaina cloridrato;

Acido borico - concentrazione superiore all'1%;

Bicarbonato di sodio - superiore al 3%;

Efedrina cloridrato - superiore all'1-2%, ecc.;

2. Soluzioni con un valore pH fino a 6,4 e superiore a 9,0.

3. Soluzioni con pressione osmotica fino a 0,3 e più del 4% NaC1.

Tecnologia per la produzione di gocce nasali

La tecnologia per la produzione di gocce nasali prevede le stesse fasi delle gocce per uso interno.

Regola 3

Per la preparazione delle gocce nasali vengono utilizzati solventi sterili: acqua depurata, soluzioni tampone isotoniche, oli, ecc.

Come stabilizzanti, conservanti, prolungatori e altri eccipienti vengono utilizzati: cloruro di sodio, solfato di sodio, nitrato di sodio, metabisolfito di sodio, tiosolfato di sodio, sali di fosfato di sodio mono- e disostituiti, acido borico, acido sorbico, nipagina, nipazolo, benzalconio bromuro, derivati ​​della cellulosa, ecc. Le soluzioni vengono confezionate manualmente o semiautomaticamente in bottiglie. Sigillare con i coperchi, arrotolare con i tappi.

Contenitori e materiali per il confezionamento delle gocce

In farmacia, per il confezionamento delle gocce vengono utilizzati flaconi, tappi e capsule (Fig. 18.3), nonché dispositivi con dispenser incorporato (Fig. 18.4).

Riso. 18.3.Bottiglie costituite da un tubo di vetro (drota) marca NS, tappi di gomma AB e tappi di alluminio K1 per soluzioni di imballaggio

Riso. 18.4.Flaconi contagocce in vetro o polipropilene

Un flacone contagocce è costituito da un flacone (vetro o polipropilene) con una soluzione e un tappo abbinato ad una pipetta. Il paziente rimuove il tappo, inserisce la punta del flacone contagocce nella narice e instilla la soluzione farmacologica. Quando si utilizza un flacone spray, premendo il bulbo si forza la soluzione nell'ugello spray. La soluzione irriga uniformemente e sottilmente la mucosa della cavità nasale. Il controllo di qualità delle gocce viene effettuato in conformità con i requisiti della farmacopea e degli ordini M3 della Federazione Russa.

Esempi di ricette per gocce nasali (ordini MZ n. 214, parte 5, tabella 7; n. 223)

1. Rp.: Furacilini 0,002 Dimedroli 0,05 Efedrini cloridrato Novocaini ana 0,1

Soluzione Natrii cloridi 0,9% - 10 ml

Difenidramina, efedrina cloridrato e novocaina vengono sciolti in 5 ml di una soluzione allo 0,02% di furatsilina. La soluzione viene filtrata attraverso un batuffolo di cotone, precedentemente lavato con soluzione di furatsilina.

2. Gocce di Preobrazenskij Rp.: Efedrini cloridrato Acidi borici ana 0,3 Norsulfasoli

Streptocidiana 0,5

Dimedroli 0,03

Olei Eucalypti gtts. X Olei Persicorum 20.0

M.D.S. 3 gocce nel naso 2 volte al giorno.

Le sostanze medicinali solide vengono accuratamente frantumate in un mortaio con circa la metà della loro massa nella quantità di olio di pesca, la quantità rimanente di olio di pesca viene aggiunta agitando, la sospensione viene trasferita in una bottiglia asciutta e vengono aggiunte 10 gocce di olio di eucalipto .

3. Soluzione di mesatone 1; 2; 10%

Rp.: Sol. Mesatoni 1% (2; 10%) - 10 ml

Azione e indicazioni: agente adrenomimetico.

4. Soluzione di efedrina cloridrato al 3%

Rp.: Sol.Efedrini cloridrati 3% - 10 ml

M.D.S. 1-2 gocce nel sacco congiuntivale.

Azione e indicazioni: agente adrenomimetico.

5. Soluzione Collargol 1; 2; 3; 5%

Rp.: Sol. Collargoli 1% (2; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. 2-3 gocce nel naso 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: agente astringente, antisettico e antinfiammatorio.

6. Soluzione Protargol 1; 2; 3%

Rp.: Sol. Protargoli 1% (2; 3%) - 10 ml

M.D.S. 2-3 gocce nel naso 3 volte al giorno.

7. Soluzione di olio citrale 1% Rp.: Citrali 0,1; 01. Olivarum 10.0 M.D.S. 2 gocce nel naso 3 volte al giorno.

8. Soluzione di furacilina con difenidramina Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - Dimedroli 10 ml 0,1

M.D.S. 2 gocce nel naso 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: antibatterico e antistaminico.

9. Gocce oleose con efedrina, difenidramina, streptocide e sulfadimezina.

Rp.: Efedrini cloridrati 0,15

Dimedroli 0,05

Streptocidi

Sulfadimezini ana 0,5 Olei. Helianthi 20.0

M.D.S. 2 gocce nel naso 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: antibatterico, antistaminico e vasocostrittore.

Applicazione

Come mettere correttamente le gocce nasali (Fig. 18.5).

1. Pulisci le narici.

2. Lavati le mani con sapone e acqua tiepida.

3. Sdraiarsi sul letto con la testa inclinata all'indietro (lasciare la testa sporgere oltre il bordo del letto o posizionare un piccolo cuscino sotto le spalle).

Nota: quando metti le gocce nel naso del tuo bambino, posizionalo con la schiena sulle tue ginocchia. La testa dovrebbe essere inclinata all'indietro.

4. Metti una piccola quantità di farmaco in una pipetta.

5. Respira attraverso la bocca.

6. Inserire la punta della pipetta nella narice fino a una profondità di 5-10 mm. Cerca di non toccare la mucosa nasale con la pipetta.

7. Contare il numero di gocce prescritto.

8. Continuare a sdraiarsi per circa 5 minuti per consentire il completo assorbimento del farmaco.

9. Lavare la pipetta e riporla nella sua confezione.

Come usare un flacone contagocce

(Fig. 18.6).

1. Pulisci le narici.

2. Lavati le mani con sapone e acqua tiepida.

3. Tieni la testa dritta.

Riso. 18.5.Posizione corretta quando si mettono le gocce nel naso

Riso. 18.6.Usando un flacone contagocce

4. Chiudi una narice con un dito.

5. Con la bocca chiusa, inserisci la punta del contagocce nella narice aperta. Espira attraverso la narice e comprimi il contenitore velocemente e con decisione.

6. Trattenete il respiro per alcuni secondi e poi espirate attraverso la bocca.

7. Se prescritto dal medico, ripetere la procedura per l'altra narice.

8. Sciacquare la punta con acqua calda e avvitare il tappo. 9. Lavati le mani

18.7. GOCCE PER LE ORECCHIE

Le soluzioni acquose, non acquose e combinate vengono utilizzate sotto forma di gocce auricolari. La tecnologia è identica alla tecnologia per la produzione di gocce per gli occhi e per il naso.

Esempi di ricette per gocce auricolari (ordinanza del Ministero della Salute dell'URSS? 223 dell'08/12/1991)

1. Rp.: Sol. Dimexidi 20% - 20 ml

M.D.S. Su una turunda inumidita, iniettare nel condotto uditivo 2-3 volte al giorno (per l'infiammazione acuta del condotto uditivo esterno).

Sciogliere 4 g di dimexide in 10 ml di acqua, il volume della soluzione viene regolato a 20 ml con acqua.

2. Rp.: Natrii idrocarbonati 0,5 Glicerni 5.0

aq. pur. 5 ml

M.D.S. Mettere 7-10 gocce nel condotto uditivo 3 volte al giorno.

La soluzione viene preparata riscaldando a bagnomaria ad una temperatura di 60-70°C. La combinazione di etanolo, glicerolo e dimexide come solvente aiuta ad aumentare la permeabilità del timpano alla parte liquida dell'essudato.

3. Rp.: Resorcini

Spiritus aethylici 96% - 3 ml

Glicerina 8.0

M.D.S. 8-10 gocce nel canale uditivo esterno 2-3 volte al giorno.

L'efedrina cloridrato (registrazione), la resorcina e la novocaina vengono sciolti in etanolo o nella sua miscela con glicerina e dimexide.

4. Rp.: Sol. ntidi borici spirituosae 1% (3%) - 10 ml

Azione e indicazioni:

5. Soluzione alcolica di levomicetina 2; 2,5; 3; 5%

Rp.: Sol. Laevomycetini spirituosae 2% (2,5; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. 5 gocce nell'orecchio 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: come agente antibatterico per l'otite media catarrale e purulenta.

6. Soluzione di fenolo al 3% in glicerina

Rp.: Sol. Fenoli 3% in glicerina 20,0

M.D.S. 5 gocce nell'orecchio 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: come antisettico per l'otite.

7. Soluzione di furacilina 0,02%

Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 10 ml

M.D.S. 10 gocce nell'orecchio 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: come agente antibatterico per l'otite media catarrale.

8. Soluzione alcolica di furacilina 0,05%

Rp.: Sol. Furacilini spirituosae 0,05% - 10 ml M.D.S. 5 gocce nell'orecchio 3 volte al giorno.

Azione e indicazioni: come agente antibatterico per l'otite media purulenta cronica.

Domande di controllo

1. Quali sono i vantaggi e gli svantaggi delle gocce come forma di dosaggio?

2. Quali sono i principali indicatori della qualità delle goccioline?

3. Quali sono le caratteristiche del controllo della dose delle sostanze degli elenchi A e B in gocce? Dare esempi.

4.Quali sono le caratteristiche di garanzia della qualità delle gocce nasali?

Test

1. Gocce: una forma di dosaggio liquida dosata in gocce, destinata a:

1. Uso interno.

2. Uso parenterale.

3. Uso esterno.

2. Come sistemi dispersi, le goccioline sono:

1. Soluzioni vere.

2. Soluzioni colloidali.

3. Sospensioni.

4. Emulsioni.

3. Il vantaggio delle gocce per uso interno rispetto alle miscele è:

1. Bassa concentrazione di principi attivi.

2. Alta concentrazione di principi attivi.

4. Ricette per gocce per uso interno contenenti sostanze degli elenchi A e B:

1. Le dosi non sono soggette a verifica.

2. Le dosi sono soggette a verifica obbligatoria.

5. Le gocce per il naso e le orecchie devono soddisfare i requisiti per:

1. Forme di dosaggio liquide.

2. Collirio.

3. Soluzioni di iniezione.

6. Lacrime:

1. Deve essere sterile.

2. Può essere non sterile.

7. Se il volume totale delle gocce non supera i 30 ml, la dissoluzione viene effettuata:

1. Utilizzando tutto il solvente in una volta.

2. Nella metà della quantità di solvente.

8. Quando prescritto in gocce di sostanze degli elenchi A o B in quantità inferiori

0,05 g:

1. Non vengono utilizzate soluzioni concentrate di queste sostanze.

2. Utilizzare soluzioni concentrate già preparate di queste sostanze.

9. L’applicazione intranasale dei farmaci è quasi bioequivalente a:

1. Via di somministrazione dell'iniezione.

2. Via di somministrazione enterale.

10. Dosi delle sostanze delle liste A e B in gocce nasali:

1. Di solito non controllano.

2. Assicurati di controllare.

11. Prima di dispensare soluzioni di potenti farmaci per uso nasale, le pipette devono essere:

1. Sterilizzato.

2. Calibrato.

Rp: Sol. Sulfacyli natrii 10-20-30%-10,0 ml

D.S. Gocce principali, 2 gocce 3-4 volte al giorno

congiuntivite, blefarite, ulcera corneale purulenta, prevenzione e trattamento della benorrea nei neonati, malattie oculari gonorrea e clamidia negli adulti

Scrivi una prescrizione: gocce di atropina. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp: Sol. Atropini solfati 1%-10,0 ml

D.S. Principali gocce 1 goccia in entrambi gli occhi 30 minuti prima dell'oftalmoscopia

M-anticolinergico, midriatico, Per dilatare la pupilla e ottenere la paralisi dell'accomodamento (determinando la vera rifrazione dell'occhio, esaminando il fondo), creando riposo funzionale nelle malattie infiammatorie e nelle lesioni dell'occhio (irite, iridociclite, coroidite, cheratite, tromboembolismo e spasmo dell'arteria retinica centrale).

Scrivi una prescrizione: gocce di pilocarpina. Quando viene applicato?

Rp: Sol.Pilocarpini 1%-10,0 ml

D.S. Lacrime. 1 goccia in entrambi gli occhi 3 volte al giorno

M-colinomimetico. miotico. Glaucoma, incluso attacco acuto, disturbo del trofismo oculare dovuto alla trombosi della vena centrale della retina o all'ostruzione acuta delle sue arterie, atrofia del nervo ottico, emorragia nel corpo vitreo; eliminazione dell'effetto midriatico di atropina, omatropina, scopolamina.

Scrivi una prescrizione: gocce di cloramfenicolo. Quando viene utilizzato?

Rp.: Sol. Leevomicetini 0,25% 10ml

D.S. Lacrime. 1 goccia in entrambi gli occhi 3 volte al giorno

principio attivo – cloramfenicolo, Indicazioni: infezioni batteriche dell'occhio, incl. congiuntivite, cheratite, cheratocongiuntivite, blefarite, episclerite, sclerite.

Scrivi una prescrizione: gocce di omatropina. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp: Sol.Homatropini bromidrati 0,25%-5,0 ml

D.S. Principali gocce

M-anticolinergico

Indicazioni. Esame del fondo, determinazione della vera rifrazione dell'occhio (per dilatare la pupilla e ottenere la paralisi dell'accomodamento); irite, iridociclite, coroidite, cheratite, embolia e spasmo dell'arteria retinica centrale, lesioni oculari.

Scrivi una ricetta - gocce di chinino (4%). Quando viene utilizzato?

Rp: Sol. Chinini cloridrato 1%-1,0

D.S. Principali gocce 1 goccia 3 volte al giorno

Per lesioni, erosioni, ulcere corneali, cheratiti

Scrivi una prescrizione: gocce di adrenopilocarpina. Quando viene utilizzato questo farmaco? ?

Rp: Pilocarpini cloridrati 0,1

Sol. Adrenalini cloridrato 0,1%-10,0 ml

MD in vitro nero

S. gocce principali. 1 goccia 2-4 volte al giorno

Per il glaucoma ad angolo aperto

Scrivi una prescrizione per l'indometacina. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp: Indometacini 0,025 N30

Scrivi una prescrizione per l'acetazolamide (Diacarb). Per quale scopo viene utilizzato?

Rp .: Diacarb 0,25

D.t.d. N. 10 nella tab

S. Assumere 1 compressa per via orale al mattino prima dei pasti.

Per il trattamento del glaucoma

Scrivi una ricetta: gocce di dicaina. Qual è l'effetto di questo farmaco?

Anestetico locale.

Rp: Sol. Dicaini 1% - 1,5 ml

D.S. Principali gocce 1 goccia in entrambi gli occhi 5 minuti prima della gonioscopia

Scrivi una prescrizione per un unguento alla tetraciclina. Quando viene utilizzato?

Rp .: Ung. Tetraciclini oftalmici 1% 3,0

D.S. Unguento per gli occhi Applicare sulle palpebre inferiori di entrambi i gas 2 volte al giorno

infezioni batteriche dell'occhio - blefarite, blefarocongiuntivite, cheratite, cheratocongiuntivite, meibomite, tracoma, danni agli occhi dovuti alla rosacea.

Scrivi una prescrizione: riboflavina con gocce di acido ascorbico. Quando si usano queste gocce?

Rp.; Riboflavini 0,002

AC. Ascorbici 0,02

Sol. Glucosi 5% 10ml

M.D.S Collirio 1 goccia in entrambi gli occhi 3 volte al giorno

Migliora la rigenerazione e i processi metabolici della cornea (cheratite traumatica, ecc.)

13. Scrivi una prescrizione - glicerolo per la somministrazione orale

Aq.distillato aa.50 ml

M.D.S. Assunzione orale in ragione di 1-2 g/kg di peso corporeo.

Per il glaucoma

14. Nominare gli angioprotettori

Dicinone, Emossipina, Trental,

15. Scrivi una prescrizione per gocce di idrocortisone. Quando viene utilizzato?

Rp: Sosp. Idrocortisoni acetati 1-2,5%-10,0

D.S. Principali gocce 2 gocce 4-6 volte al giorno

Congiuntivite (eccetto virus, tubercolosi, funghi)

16. Scrivi una prescrizione per il butadione. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp: Butadioni 0,15

D.S. 1 t 2-3 giri/giorno.

Al gruppo FANS

17. Scrivi una prescrizione: gocce di timololo. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp: Oftan Timoloi 0,5%-10,0 ml

D.S. Principali gocce 1 goccia 1-2 volte al giorno in entrambi gli occhi

Beta bloccante, utilizzato per il glaucoma

18. Scrivi una prescrizione per gocce che ritardano lo sviluppo della cataratta

19. 19 .Scrivi una ricetta - gocce di zinco. Quando vengono utilizzati?

Rp: Zinci solfati 0,025

Sol. Acidi borici 2% 10ml

D.S. Principali gocce 1-2 gocce 2-3 volte al giorno.

Antisettico/astringente per congiuntivite

20. Nomina gli unguenti antivirali. Scrivine uno

Virolex, unguento ossalino, florenal, tebrofen

Rp.: Ung. Oxolini 0,25% - 10,0

D.S. Unguento per gli occhi. Posizionare dietro la palpebra inferiore 3-4 volte al giorno (per le malattie adenovirali).

21. Scrivi una prescrizione per l'interferone. Quando viene utilizzato?

Rp.: Humani Interferoni leucocitici

D.t.d. N6 nell'amp.

S. Soda amp.diluire 1a amp.diluire in 2 ml di distillato sterile. acqua. 1-2 gocce 5-6 volte al giorno.

Per le malattie virali degli occhi

22. Scrivi una prescrizione per un unguento ossolinico. Quando viene utilizzato?

antivirale ricetta cm 20 domanda

23. Scrivi la prescrizione: VADO. Quando viene prescritto questo farmaco?

Rp.: Oftan IDU 0,1% 10ml

D.S. Collirio 1 goccia in entrambi gli occhi 5-6 volte al giorno

Cheratite e cheratocongiuntivite causata dal virus Herpes simplex (forma superficiale).

24. Scrivi una prescrizione: reopirina. A quale gruppo di farmaci appartiene?

Rp.: Rheopyrini 5,0 ml (o compresse)

D.S. 4-6 compresse/giorno. 5 ml a giorni alterni.

25. Scrivi una ricetta: gocce di scopolamina. A quale gruppo di farmaci appartiene?

HB. Con iridociclite.

Sol. Scopolamini bromidrati 0,25% 10 ml

D.S. Principali gocce 1-2 gocce 3-4 volte al giorno.

27. Elenca i mistici che conosci

Pilocarpina, Aceclidina, Armin, Fosfacolo, Timololo.

28. Quali farmaci antibatterici per colliri conosci?

Levomeditina, Gentamicina, Tobrex, maxitrol, Garason, Tsipromed, Oxacin

29. Metodi di somministrazione locale di farmaci nella pratica oftalmica

Instillazione di gocce, applicazione di unguenti, iniezioni. (sotto la congiuntiva, parabulbare, retrobulbare)

30. Elencare i tipi di iniezioni oculari

congiuntiva, mista, pericorneale,

retrobulbo, pararetrobulbo, sottocongiuntiva?

31. Elencare i principali midriatici (cicloplegici). Specificare il meccanismo della loro azione

Atropina, Omatropina, Platifillina, Ciclomed, . Causa paralisi accomadiale, midriasi

32. Scrivi una prescrizione per l'atropina per iniezione sotto la congiuntiva

Rp: Sol. Atropini solfati 0,1%-1 ml

D.t.d. N. 1 in amp/

S. Iniettare sottocongiuntivamente 0,3 ml

33. Nominare i principali farmaci ormonali utilizzati per le malattie degli occhi (somministrazione locale e generale)

Localmente: gocce di cortisone acetato, desametasone, idrocortisone. Unguenti: idrocortisone.

34. Regime di trattamento farmacologico per la miopia progressiva lieve e moderata

Regime delicato generale: escludere esercizi fisici e sovraccarico visivo. Trattamento ricostituente generale: vitamine (A, B2, C, P, K, E), integratori di calcio, osmoterapia (iv soluzioni ipertoniche 10% cloruro di sodio, 40% glucosio, 10% ioduro di sodio), terapia tissutale, iniezioni sotto congiuntiva ATP , ossigenoterapia.

35. Nominare possibili modi per prolungare l'azione dei farmaci quando somministrati localmente

Esistono vari metodi tecnologici per prolungare i farmaci: aumentare la viscosità del mezzo di dispersione (incapsulando il farmaco in un gel); racchiudere la sostanza medicinale in gusci di pellicola; sospensione di sostanze medicinali solubili; creazione di pellicole medicinali oftalmiche invece di soluzioni, ecc.

36. Nomina i principali vasodilatatori utilizzati nella moderna oftalmologia

Acido nicotinico, no-spa, vitamine del gruppo B, preparati biogenici (estratto di aloe, FiBS)

37. Suggerire una variante di una miscela litica per alleviare un attacco acuto di glaucoma

Soluzione al 2,5% di aminazina (1 ml), soluzione all'1% di difenidramina (2 ml) e soluzione al 2% di promedolo (1 ml). Le soluzioni di questi farmaci vengono raccolte in una siringa, dopo di che vengono somministrate per via intramuscolare

38. Nominare nuovi farmaci, proprietà del sangue di un attacco acuto di glaucoma, miglioramento delle proprietà del sangue

Trental, pentossifillina