Quale gruppo sanguigno è adatto a tutti

Il sangue umano è un tessuto connettivo fluido e mobile del corpo. La sua struttura è divisa in due componenti: la parte liquida - plasma e elementi formati - cellule eritrocitarie, leucociti e piastrine. Il sangue svolge molte importanti funzioni nel corpo, comprese quelle respiratorie, protettive, di trasporto ed escretorie.

Il movimento del sangue nel sistema circolatorio del corpo

Con una grave perdita di sangue, il paziente necessita di una trasfusione di materiale donatore. Tale procedura ha salvato un numero enorme di vite, ma ciò non sarebbe stato possibile senza la conoscenza delle caratteristiche del sangue, ignorando che porterebbe all'incompatibilità tra il donatore e il materiale del paziente.

In questa fase dello sviluppo della medicina, è noto che esistono due sistemi significativi per classificare il sangue umano: in base al fattore Rh e al gruppo. A causa dell'ignoranza di questi parametri, è apparso il concetto di "incompatibilità".

La prima trasfusione riuscita fu registrata in Francia a metà del XVII secolo. Tuttavia, possiamo affermare con sicurezza che fu un successo, perché i medici di quell'epoca non avevano idea dei gruppi, non sapevano quale gruppo sanguigno potesse essere trasfuso a tutti e il biomateriale dell'agnello veniva utilizzato come donatore. E solo all'inizio del XX secolo, attraverso un numero enorme di studi scientifici, lo scienziato Karl Landsteiner propose una classificazione in 4 gruppi, che è ancora utilizzata oggi.

Gruppi sanguigni

Il sistema che separa il sangue secondo questo indicatore è noto come sistema AB0. Secondo lei distinguere:

• Il primo gruppo, a volte chiamato zero. Indicato con 0 (I).
• Il secondo gruppo, designato A (II).
• Il terzo, designato B (III).
• E il quarto, la cui designazione è AB (IV).

Qual era la base di una tale divisione? Le molecole proteiche sono state trovate sugli eritrociti, che si sono rivelate individuali per ogni persona. Tra questi ci sono quelli che hanno un impatto significativo sul sangue e sulla sua formazione. Queste molecole proteiche sono chiamate antigeni, o agglutinogeni, e sono indicate con A e B. Il plasma può contenere agglutinine, indicate con i simboli α e β. La combinazione di queste proteine ​​determina il gruppo sanguigno.

Le persone del primo gruppo mancano di agglutinogeni, mentre il gruppo II ha l'antigene A. I portatori del terzo gruppo hanno un antigene designato B. Il gruppo quattro ha sia A che B, ma manca di agglutinine. È considerato il più raro. Le persone con il gruppo I sono considerate frequentemente incontrate, che, data la sua universalità, è diventata la ragione principale della presenza di una grande quantità di materiale donatore. È facile ottenerlo.

Attenzione! Una persona nasce con un certo gruppo sanguigno, che non cambia con l'età e rimane tale per tutta la vita.

Quando si trasfonde un gruppo sanguigno inappropriato, gli eritrociti iniziano ad aderire, si piegano e i piccoli vasi si bloccano. Alto rischio di esito fatale. Questo processo è innescato dall'ingresso di antigeni del tipo sbagliato.

Affiliazione Rhesus

Rhesus si riferisce a un altro antigene trovato sui globuli rossi. Se è presente il sangue viene definito Rh positivo, se la proteina è assente si parla di Rh negativo. La maggior parte della popolazione ha un fattore Rh positivo, secondo le ultime informazioni, il numero di questa parte di persone raggiunge l'85%, il restante 15% è Rh negativo.

L'indicatore svolge un ruolo cruciale nello sviluppo della malattia emolitica del neonato. La patologia è la causa principale della formazione di ittero nel feto. A causa del conflitto Rhesus, il bambino può iniziare a scomporre i globuli rossi, poiché i suoi componenti del sangue sono percepiti come estranei al corpo della donna, con conseguente produzione di anticorpi.

Per determinare il gruppo e il fattore Rh, è necessario prelevare un campione a stomaco vuoto per l'analisi. Nonostante il fatto che l'assunzione di cibo non li influisca, come in molti altri studi di laboratorio, il materiale viene assunto al mattino a stomaco vuoto.

Trasfusione di sangue per gruppo

Lo schema della trasfusione di sangue ti consente di tener conto del suo gruppo in ogni singolo caso. La trasfusione è chiamata trasfusione di sangue. La procedura viene eseguita in uno stato critico del corpo umano, perché, nonostante i milioni di vite salvate con il suo aiuto, comporta un rischio per la salute del paziente. La branca della medicina che studia la miscelazione dei fluidi corporei e i problemi della loro compatibilità si chiama transfusiologia.

La persona che dona il materiale per la trasfusione (donazione) è chiamata donatore e quella a cui viene trasfuso è chiamata ricevente. Con la trasfusione di sangue vengono presi in considerazione il fattore Rh e i gruppi sanguigni. La trasfusione di materiale avviene tenendo conto delle seguenti caratteristiche:

• Le persone con il primo gruppo sanguigno saranno adatte allo stesso gruppo.
• È consentito alle persone del secondo gruppo trasfondere il primo e il proprio gruppo.
• In terzo luogo, le persone con I e III sono idonee come donatori.
• In quarto luogo, puoi versare tutti i tipi di materiale.

Sulla base della tabella dei dati, possiamo concludere quale gruppo sanguigno è adatto a tutti: le persone con sangue 0 (I) non hanno antigeni, quindi il primo gruppo sanguigno è considerato un donatore universale. Tuttavia, la medicina moderna non accoglie con favore le trasfusioni di sangue di questo gruppo. Questa pratica viene utilizzata solo in situazioni critiche. Le persone con il gruppo IV sono considerate destinatari universali in grado di accettare qualsiasi biomateriale.

Importante! Per una procedura di trasfusione di sangue di successo, non è sufficiente sapere quale gruppo sanguigno è adatto a tutti i gruppi sanguigni. Un prerequisito è l'osservanza del fattore Rh, se viene trasfuso un biomateriale inappropriato, il rischio di un conflitto Rh è alto.

Indicazioni e rischi trasfusionali

La trasfusione di sangue è un test per il corpo e, per questo, sono necessarie indicazioni per l'attuazione. Questi includono le seguenti patologie e condizioni anormali del corpo:

• Malattie basate sulla mancanza di globuli rossi (anemia), a causa della quale il corpo non è in grado di formare autonomamente un numero sufficiente di questi elementi.
• Malattie ematologiche di tipo maligno.
• Significativa perdita di sangue derivante da lesioni o incidenti.
• Grave intossicazione, la cui correzione è impossibile in altri modi.
• Operazioni complesse, che sono accompagnate da danni ai tessuti e sanguinamento.

L'introduzione di materiale donatore nel corpo aumenta il carico su molti sistemi, migliora i processi metabolici, che provoca lo sviluppo di patologie. Pertanto, vengono prese in considerazione una serie di controindicazioni alla procedura:

• infarto miocardico;
• trombosi trasferita;
• difetti del muscolo cardiaco;
• disturbi nel lavoro dei reni e del fegato;
• forma acuta di insufficienza cardiopolmonare;
• disturbi della circolazione cerebrale, ecc.

Caratteristiche del sangue e della gravidanza di una donna

Si ritiene che il fattore Rh negativo non influisca negativamente sulla concezione di un bambino. Inoltre, l'indicatore non minaccia nulla nel caso della prima gravidanza o se entrambi i genitori hanno indicatori Rh positivi.

Il rischio di un conflitto Rh è determinato in una situazione in cui il sangue della madre con un fattore Rh negativo è combinato con il fattore Rh positivo del padre. Ciò è spiegato dalla reazione del sangue di una donna a una proteina presente sulla membrana degli eritrociti di un bambino Rh-positivo, a seguito della quale vengono prodotti anticorpi nel corpo della futura mamma, il cui scopo è lo sviluppo del feto nell'utero.

Se per una donna con sangue Rh negativo la gravidanza è la prima, non ha la presenza di anticorpi specifici. Per questo motivo, non vi è alcuna minaccia per la madre e il bambino e la gravidanza e il parto saranno perfetti.

Altrimenti, al fine di monitorare il possibile sviluppo di un conflitto di indicatori Rh durante il periodo di gravidanza, una donna dovrebbe presentarsi a un ginecologo per essere sotto maggiore supervisione. Il controllo di uno specialista e il rispetto delle raccomandazioni influenzeranno positivamente il corso della gravidanza e ridurranno al minimo i rischi di complicanze e conseguenze per la madre e il bambino.

Puoi conoscere la biologia del sangue, la scoperta delle sue varietà e quale gruppo sanguigno è considerato universale e intercambiabile nel video qui sotto:

Ci sono casi frequenti in cui, con una grande perdita di sangue, il paziente deve sottoporsi a una trasfusione di tessuto connettivo liquido da un donatore. In pratica, è consuetudine utilizzare materiale biologico che corrisponda al gruppo e al fattore Rh. Tuttavia, il sangue di alcune persone è considerato universale e, in una situazione critica, la sua trasfusione può salvare la vita del paziente. Ci sono anche individui che possono essere trasfusi con tessuto connettivo liquido di qualsiasi gruppo. Sono considerati destinatari universali.

Perché è importante la compatibilità del gruppo sanguigno?

La trasfusione di tessuto connettivo fluido è una procedura medica seria. Deve essere eseguito a determinate condizioni. Di norma, la trasfusione di sangue è indicata per pazienti gravemente malati, persone che hanno complicazioni dopo l'intervento chirurgico, ecc.

Prima di eseguire una trasfusione, è importante selezionare un donatore il cui sangue sia compatibile con il biomateriale del ricevente per gruppo. Ce ne sono quattro: I (O), II (A), III (B) e IV (AB). Ognuno di loro ha anche un fattore Rh negativo o positivo. Se la condizione di compatibilità non viene osservata nel processo di trasfusione di sangue, si verifica una reazione di agglutinazione. Implica l'incollaggio dei globuli rossi con la loro successiva distruzione.

Le conseguenze di una tale trasfusione sono estremamente pericolose:

• la funzione dell'ematopoiesi è compromessa;
• ci sono fallimenti nel lavoro della maggior parte degli organi e dei sistemi;
• i processi metabolici rallentano.

Un risultato naturale è lo shock post-trasfusionale (manifestato da febbre, vomito, respiro corto, polso rapido), che può essere fatale.

Compatibilità Rh. Il suo significato nella trasfusione

Quando la trasfusione dovrebbe essere presa in considerazione non solo il gruppo sanguigno, ma anche il fattore Rh. È una proteina presente sulle membrane dei globuli rossi. La stragrande maggioranza degli abitanti della Terra (85%) ce l'ha, il restante 15% non ce l'ha. Di conseguenza, il primo ha un fattore Rh positivo, il secondo negativo. Durante la trasfusione di sangue, non devono essere mescolati.

Pertanto, un paziente con un fattore Rh negativo non dovrebbe ricevere tessuto connettivo liquido, nei cui eritrociti è presente questa proteina. Se questa regola non viene rispettata, il sistema immunitario del ricevente inizierà una potente lotta contro le sostanze estranee. Di conseguenza, il fattore Rh verrà distrutto. Quando la situazione si ripete, i globuli rossi inizieranno ad aderire, provocando così la comparsa di gravi complicazioni.

Il fattore Rh rimane invariato per tutta la vita. A questo proposito, le persone che non ce l'hanno dovrebbero ricevere un'attenzione speciale durante la trasfusione di sangue. Le donne che hanno un fattore Rh negativo dovrebbero informarne il medico e l'ostetrico-ginecologo quando si verifica una gravidanza. Nella scheda ambulatoriale viene inserito un contrassegno contenente queste informazioni.

Destinatario universale

Dai il tuo sangue, ad es. Chiunque può essere un donatore per le persone che ne hanno bisogno. Ma durante la trasfusione, è importante considerare la compatibilità del biomateriale.

All'inizio del XIX secolo, uno scienziato austriaco suggerì, e presto dimostrò, che il processo di agglutinazione dei globuli rossi (agglutinazione) è un segno dell'attività del sistema immunitario, a causa della presenza nel sangue di 2 sostanze reagenti (agglutinogeni) e 2 che possono interagire con esse (agglutinine). Al primo sono state assegnate le designazioni A e B, il secondo - a e b. Il sangue è incompatibile se entrano in contatto sostanze con lo stesso nome: A e a, B e b. Pertanto, il tessuto connettivo liquido di ogni persona deve contenere agglutinogeni che non si uniscono alle agglutinine.

Ogni gruppo sanguigno ha le sue caratteristiche. IV (AB) merita un'attenzione particolare. Negli eritrociti in esso contenuti sono presenti sia agglutinogeni A che B, ma allo stesso tempo non ci sono agglutinine nel plasma, che contribuiscono all'incollaggio dei globuli rossi durante la trasfusione di sangue del donatore. Le persone del gruppo IV sono considerate destinatari universali. Il processo di trasfusione in essi raramente causa complicazioni.

Un destinatario universale è una persona che può ricevere sangue da qualsiasi donatore. Ciò non causerà una reazione di agglutinazione. Ma nel frattempo, il sangue del gruppo IV può essere trasfuso solo a persone con esso.

Donatore Universale

In pratica, i medici selezionano il donatore più adatto al ricevente. Il sangue viene trasfuso dello stesso gruppo. Ma questo non è sempre possibile. In una situazione critica, il paziente può essere trasfuso con sangue di gruppo I. La sua caratteristica è l'assenza di agglutinogeni, ma allo stesso tempo aeb sono presenti nel plasma, rendendo il suo proprietario un donatore universale. Quando trasfusi, anche gli eritrociti non si uniranno.

Questa caratteristica viene presa in considerazione durante la trasfusione di una piccola quantità di tessuto connettivo. Se è necessario trasfondere un volume elevato, viene prelevato solo lo stesso gruppo, così come un ricevente universale non può accettare molto sangue donato da un gruppo diverso.

Finalmente

La trasfusione di sangue è una procedura medica che può salvare la vita di pazienti gravemente malati. Alcune persone sono riceventi o donatori di sangue universali. Nel primo caso, possono prendere tessuto connettivo liquido di qualsiasi gruppo. Nel secondo, il loro sangue viene trasfuso a tutte le persone. Pertanto, donatori e riceventi universali hanno gruppi speciali di tessuto connettivo.

La trasfusione di sangue è una procedura seria che deve essere eseguita secondo determinate regole. Prima di tutto, si tratta di compatibilità. Molto spesso, la donazione è necessaria per aiutare i malati gravi. Questi possono essere una varietà di malattie del sangue, operazioni complesse o altre complicazioni che richiedono una trasfusione.

La donazione è apparsa molto tempo fa, quindi al momento questa procedura non è nuova ed è comune a tutti i dipartimenti di medicina. Il concetto stesso di compatibilità di gruppo è apparso più di cento anni fa. Ciò è stato spiegato dal fatto che sono state trovate proteine ​​​​specifiche nel plasma e nella membrana degli eritrociti. Pertanto, sono stati identificati tre gruppi sanguigni, che oggi sono chiamati sistema AB0.

Perché non c'è compatibilità?

Molto spesso, il sangue di un gruppo o di un altro non è adatto al ricevente. Sfortunatamente o per fortuna, non esiste un gruppo universale, quindi devi sempre selezionare un donatore secondo determinati criteri. In caso di mancata corrispondenza, può verificarsi una reazione di agglutinazione, caratterizzata dall'incollaggio degli eritrociti del donatore e del plasma del ricevente.

Per la corretta selezione viene utilizzato uno schema speciale, in base al quale è possibile determinare se la compatibilità o la sua assenza. Si può anche notare che un donatore con il primo gruppo sanguigno è universale, poiché anche il ricevente con il quarto è adatto a tutti. Inoltre, c'è anche incompatibilità per il fattore Rh. Nella pratica medica sono noti sia il fattore Rh positivo che quello negativo.

Se prendi sangue da donatore del secondo gruppo per un ricevente con un Rh positivo da un donatore con un secondo solo con uno negativo, allora questa sarà incompatibilità, poiché in questo caso è necessario concentrarsi non solo sul gruppo stesso. È molto pericoloso ignorare tali informazioni, perché dopo lo shock il destinatario potrebbe morire. Il plasma e tutti i suoi componenti di ogni persona sono individuali in termini di numero di antigeni, che possono anche essere determinati da sistemi diversi.

Regole trasfusionali

Affinché la trasfusione abbia successo, è necessario seguire alcune regole pratiche riguardanti la selezione dei gruppi e, di conseguenza, del donatore:

• tenere conto della compatibilità dei gruppi sanguigni del ricevente e del donatore secondo il sistema AB0;
• determinare il fattore Rh positivo o negativo;
• condurre un test speciale per la compatibilità individuale;
• eseguire un test biologico.

Tali controlli preliminari dei gruppi di donatori e riceventi devono essere eseguiti senza fallo, in quanto possono provocare shock o addirittura la morte nel ricevente.

Come determinare il gruppo sanguigno corretto per una trasfusione?

Per determinare questo indicatore, viene utilizzato un siero speciale. Se nel siero sono presenti alcuni anticorpi che corrispondono agli antigeni dei globuli rossi. In questo caso, i globuli rossi formano piccoli ammassi. A seconda del gruppo, gli eritrociti si agglutinano con un certo tipo di siero. Per esempio:

• il test del siero per i gruppi B(III) e AB(IV) contiene anticorpi anti-B;
• il siero per i gruppi A(II) e AB(IV) contiene anticorpi anti-A;
• per quanto riguarda i gruppi come 0 (I), non agglutinano con alcun siero di prova.

Compatibilità "non" di gruppi di madre e figlio

Se una donna con un fattore Rh negativo è incinta di uno positivo, può verificarsi incompatibilità. In questo caso il gruppo sanguigno universale non aiuta, perché diventa più importante la selezione del fattore Rh. Tale contatto avviene solo alla nascita di un bambino e durante una seconda gravidanza può verificarsi un aborto spontaneo o un parto prematuro di un bambino morto. Se il neonato sopravvive, gli viene diagnosticata una malattia emolitica.

Fortunatamente oggi esiste una sostanza speciale che viene somministrata alla madre e, di conseguenza, blocca la formazione di anticorpi. Pertanto, una tale malattia emolitica è già quasi sull'orlo dell'estinzione. In questo caso, la donazione potrebbe non essere affatto necessaria.

Test di compatibilità di gruppo per la trasfusione

C'è un modo abbastanza comune per determinare un donatore adatto. Per fare questo, prendi fino a 5 ml di sangue da una vena, mettilo in un apparecchio speciale con una centrifuga e gocciola una goccia di siero speciale. Successivamente, vengono aggiunte altre gocce del sangue del ricevente e le azioni in corso vengono osservate per cinque minuti. È anche necessario aggiungere lì una goccia di soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Se l'agglutinazione non si è verificata durante l'intero tempo di reazione, si osserva la compatibilità dei gruppi sanguigni selezionati. Pertanto, il donatore può donare il sangue nella giusta quantità. Un altro metodo di controllo noto per verificare la compatibilità della trasfusione. Per fare questo, al destinatario vengono iniettati pochi millilitri di sangue per tre minuti, se tutto va bene e non si osservano effetti collaterali, allora puoi aggiungerne un po 'di più. Di norma, tale procedura viene eseguita già come controllo, quando un donatore viene fornito al ricevente come trasfusione permanente o singola. Esiste una certa tabella di tale schema, secondo la quale fanno un controllo di controllo e solo dopo fanno la trasfusione.

Registrazione della trasfusione di sangue

Dopo che la trasfusione è stata completata, nella scheda del ricevente e del donatore viene registrata una registrazione del gruppo identificato, del fattore Rh e di altre possibili indicazioni. Se il donatore si è avvicinato, allora, con il suo consenso, prendono i dati per ulteriori trasfusioni, poiché la prima compatibilità è già stata identificata con successo. In futuro, entrambi i pazienti dovrebbero essere monitorati periodicamente, soprattutto se il donatore ha stipulato un contratto con questo centro. Questo è abbastanza ampiamente praticato oggi, perché a volte è molto difficile trovare un donatore adatto con un gruppo raro.

Non c'è niente di pericoloso per chiedere aiuto in questo modo, perché in questo modo aiuti i malati e ringiovanisci un po 'il tuo corpo. È stato a lungo dimostrato che la donazione periodica di sangue aiuta a rinnovare il nostro corpo, stimolando così le cellule ematopoietiche a lavorare attivamente.

Il fatto che la vita sia strettamente connessa con il sangue, che una persona muoia per una grande perdita di sangue, non era in dubbio nei tempi più antichi. Anche qualità come il coraggio, la forza e la resistenza erano associate al sangue, quindi nei tempi antichi bevevano sangue per acquisirle.

Storia della trasfusione di sangue [spettacolo]

L'idea di sostituire il sangue "malato" perduto o vecchio con sangue giovane e sano è nata già nel XIV-XV secolo. La fede nella trasfusione di sangue era molto grande. Quindi, il capo della Chiesa cattolica, papa Innocenzo VIII, essendo decrepito e infermo, decise una trasfusione di sangue, sebbene questa decisione fosse in completa contraddizione con gli insegnamenti della chiesa. La trasfusione di sangue di Innocenzo VIII fu eseguita nel 1492 da due giovani. Il suo risultato non ebbe successo: il paziente morì di "senilità e debolezza", e i giovani - di embolia.

Se ricordiamo che le basi anatomiche e fisiologiche della circolazione sanguigna furono descritte da Harvey solo nel 1728, diventa chiaro che prima di allora le trasfusioni di sangue non potevano praticamente essere eseguite.

Nel 1666 Lower pubblicò i risultati degli esperimenti sulla trasfusione di sangue negli animali. Questi risultati furono così convincenti che il medico di corte di Luigi XIV Denis e il chirurgo Emerets nel 1667 ripeterono gli esperimenti di Lowerer sui cani e trasfusero sangue di agnello in un paziente gravemente malato. Nonostante la tecnica imperfetta, il paziente si è ripreso. Incoraggiati da questo successo, Dany ed Emerez fecero una seconda trasfusione di sangue di agnello. Questa volta il paziente è morto.

Al processo ha agito da arbitro l'Accademia francese delle scienze, i cui rappresentanti non hanno ritenuto possibile accusare Denis ed Emerets di utilizzare un metodo non sufficientemente studiato, in quanto ciò rallenterebbe lo sviluppo del problema delle trasfusioni di sangue. Tuttavia, gli arbitri non riconobbero come corretti gli atti di Denis ed Emerenz e ritennero necessario limitare l'uso pratico della trasfusione di sangue, poiché questa avrebbe trasferito nelle mani di vari ciarlatani, di cui tanti erano i medici, un metodo estremamente pericoloso. Il metodo è stato riconosciuto come promettente, ma in ogni caso particolare ha richiesto un permesso speciale da parte dell'Accademia. Questa saggia decisione non ha precluso la possibilità di ulteriori studi sperimentali del metodo, ma ha posto ostacoli significativi alla soluzione pratica del problema della trasfusione di sangue.

Nel 1679 Merklin e nel 1682 Ettenmüller riportarono i risultati delle loro osservazioni, secondo le quali, quando il sangue di due individui viene mescolato, a volte si verifica l'agglutinazione, che indica incompatibilità del sangue. Nonostante la mancanza di conoscenza di questo fenomeno, nel 1820 Blundel (Inghilterra) eseguì con successo una trasfusione di sangue da persona a persona.

Nel 19 ° secolo sono già state eseguite circa 600 trasfusioni di sangue, ma la maggior parte dei pazienti è morta durante la trasfusione. Pertanto, non senza ragione, il chirurgo tedesco R. Volkmann nel 1870 osservò ironicamente che per la trasfusione di sangue sono necessari tre arieti: uno che dona sangue, il secondo che si lascia trasfondere e il terzo che osa farlo. La causa di molti decessi era l'incompatibilità del gruppo sanguigno.

Un grande ostacolo alla trasfusione di sangue era la sua rapida coagulazione. Pertanto Bischoff nel 1835 propose la trasfusione di sangue defibrinato. Tuttavia, dopo la trasfusione di tale sangue, sono sorte molte gravi complicazioni, quindi il metodo non è stato ampiamente utilizzato.

Nel 1880 G. Guyem pubblicò lavori sullo studio delle cause di morte per perdita di sangue. L'autore ha introdotto il concetto di anemia relativa e assoluta e ha dimostrato che con l'anemia assoluta solo la trasfusione di sangue può salvare l'animale dalla morte. Quindi la trasfusione di sangue ha ricevuto una giustificazione scientifica.

Tuttavia, l'agglutinazione e la coagulazione del sangue hanno continuato a ostacolare l'uso delle trasfusioni di sangue. Questi ostacoli furono eliminati dopo la scoperta dei gruppi sanguigni da parte di K. Landsteiner e Ya. Jansky (1901-1907) e la proposta di V. A. Yurevich, M. M. Rozengart e Gyusten (1914) di utilizzare il citrato di sodio per prevenire la coagulazione del sangue. Nel 1921, la classificazione dei gruppi sanguigni di Ya.Jansky fu adottata come internazionale.

In Russia, i primi lavori sulla trasfusione di sangue apparvero nel 1830 (S.F. Khotovitsky). Nel 1832, Wolf per la prima volta trasfuse con successo il sangue del paziente. Seguì un gran numero di lavori sul problema della trasfusione di sangue (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin, ecc.). I lavori degli scienziati hanno riguardato le questioni di indicazioni, controindicazioni e tecniche di trasfusione di sangue; sono stati proposti dispositivi per la sua attuazione, ecc.

Nel 1848, A. M. Filomafitsky studiò per la prima volta il meccanismo d'azione del sangue trasfuso, realizzò anche un apparato speciale per la trasfusione di sangue. I. M. Sechenov negli esperimenti ha scoperto che la trasfusione di sangue non ha solo un effetto sostitutivo, ma anche stimolante. V. Sutugin già nel 1865 pubblicò i risultati di esperimenti su cani con trasfusione di sangue defibrinato e conservato a una temperatura di 0 ° C, cioè per la prima volta sollevò e risolse la questione della possibilità di conservare il sangue.

Dopo la guerra civile, nel nostro Paese è sorto l'interesse per le trasfusioni di sangue. S. P. Fedorov ha iniziato a sviluppare i problemi della trasfusione di sangue. Nel 1919, il suo studente A. N. Shamov eseguì la prima trasfusione di sangue, tenendo conto dell'appartenenza al gruppo, e nel 1925 un altro dei suoi studenti, N. N. Elansky, pubblicò una monografia sulla trasfusione di sangue.

Nel 1926, A. A. Bogdanov organizzò l'Istituto centrale di trasfusioni di sangue a Mosca. Da allora, nel Paese iniziò a svilupparsi un'ampia rete di stazioni repubblicane, regionali e distrettuali e sale trasfusionali. A. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, M. P. Konchalovsky e altri hanno svolto un ruolo importante nello sviluppo del problema della trasfusione di sangue in URSS Gli scienziati sovietici sono stati i primi al mondo a sviluppare nuovi metodi di trasfusiologia; trasfusione di fibrinolisi - cadavere (V. N. Shamov, 1929; S. S. Yudin, 1930), placentare (M. S. Malinovsky, 1934) e sangue utilizzato (S. I. Spasokukotsky, 1935). All'Istituto di trasfusione di sangue di Leningrado, N. G. Kartashevsky e A. N. Filatov (1932, 1934) svilupparono metodi per la trasfusione di globuli rossi e plasma nativo. Durante la Grande Guerra Patriottica, un servizio organizzato di trasfusioni di sangue ha salvato la vita a molti feriti.

Oggi la medicina in generale non può essere immaginata senza trasfusioni di sangue. Sono stati messi a punto nuovi metodi di trasfusione di sangue, conservazione del sangue (congelamento a temperatura ultrabassa (-196°C), conservazione a lungo termine a -70°C (per diversi anni), sono stati creati molti prodotti sanguigni e sostituti del sangue, sono stati introdotti metodi per l'utilizzo di componenti del sangue (plasma secco, plasma antiemofilico, plasma antistafilococcico, massa eritrocitaria) e sostituti del plasma (polivinolo, gelatinolo, aminosolo, ecc.) allo scopo di limitare la trasfusione di sangue fresco e sangue in scatola e altri indicatori. Sangue artificiale creato - perftoran.

Gruppo sanguignoè determinato da un insieme di antigeni contenuti nelle cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine) e nelle proteine ​​plasmatiche di un dato individuo.

Ad oggi, nel sangue umano sono stati trovati più di 300 antigeni diversi, che formano diverse dozzine di sistemi antigenici. Tuttavia, il concetto di gruppo sanguigno utilizzato nella pratica clinica include solo gli antigeni eritrocitari del sistema AB0 e il fattore Rh, poiché sono i più attivi e sono la causa più comune di incompatibilità nelle trasfusioni di sangue.

Ogni gruppo sanguigno è caratterizzato da determinati antigeni (agglutinogeni) e agglutinine. In pratica, ci sono due agglutinogeni negli eritrociti (sono indicati dalle lettere A e B) e due agglutinine nel plasma: alfa (α) e beta (β).

• Gli antigeni (agglutinogeni A e B) si trovano nei globuli rossi e in tutti i tessuti del corpo, escluso il cervello. Di importanza pratica sono gli agglutinogeni situati sulla superficie delle cellule del sangue: gli anticorpi si combinano con essi, causando agglutinazione ed emolisi. L'antigene 0 è un antigene debole negli eritrociti e non dà una reazione di agglutinazione.
• Agglutinine (α β) - proteine ​​​​del plasma sanguigno; si trovano anche nella linfa, nell'essudato e nel trasudato. Si legano specificamente agli antigeni del sangue con lo stesso nome. Nel siero del sangue umano non sono presenti anticorpi (agglutinine) contro antigeni (agglutinogeni) presenti nei propri eritrociti e viceversa.

Diversi rapporti di agglutinine e agglutinogeni hanno permesso di dividere il sangue di tutte le persone in 4 gruppi principali: I (0), II (A), III (B) e IV (AB). Il rapporto tra agglutinogeni e agglutinine nei quattro gruppi, e quindi la compatibilità del sangue durante la trasfusione, sono presentati nella tabella seguente:

Le designazioni complete dei gruppi sanguigni sono le seguenti:

• Gruppo I - 0(I) α β
• Gruppo II - A(II)β
• Gruppo III - B(III)α
• Gruppo IV - AB(IV)0

La dottrina dei gruppi sanguigni è di grande importanza per la trasfusione di sangue, poiché il mancato rispetto della compatibilità di gruppo comporta gravi complicazioni che possono portare alla morte. Ciò è spiegato dal fatto che gli eritrociti del donatore possono aderire in grumi che ostruiscono i piccoli vasi e interrompono la circolazione sanguigna. Il legame degli eritrociti - agglutinazione - si verifica se gli eritrociti del donatore contengono una sostanza legante - agglutinogeno e nel plasma sanguigno del ricevente è presente una sostanza legante - agglutinina. Il legame si verificherà quando le sostanze con lo stesso nome si incontrano: se l'agglutinogeno A incontra l'agglutinina α e l'agglutinogeno B incontra l'agglutinina β.

Lo studio dei gruppi sanguigni ha permesso di sviluppare regole per la sua trasfusione. Coloro che donano il sangue sono chiamati donatori e coloro che lo ricevono sono chiamati riceventi. Durante la trasfusione di sangue, la compatibilità dei gruppi sanguigni viene rigorosamente presa in considerazione.

Per molti anni hanno aderito al cosiddetto. La legge di Othenberg, secondo la quale solo gli eritrociti del sangue del donatore trasfuso (e non gli eritrociti del ricevente) agglutinano, dato che le agglutinine del sangue del donatore sono diluite nel sangue del ricevente e non sono in grado di agglutinare i suoi eritrociti. Questa circostanza ha permesso di trasfondere, insieme al sangue di un gruppo, il sangue di un altro gruppo, il cui siero non ha agglutinato gli eritrociti del ricevente.

In pratica, è stato utilizzato il seguente schema: un ricevente del gruppo 0(I) può trasfondere solo sangue di donatore del gruppo 0(I), ricevente del gruppo A(II) - sangue del donatore dei gruppi A(II) e 0(I), ricevente del gruppo B (III) - sangue del donatore dei gruppi B (III) e 0(I), ricevente del gruppo AB (IV) - sangue del donatore di tutti e quattro i gruppi. Quelli. a qualsiasi ricevente potrebbe essere iniettato sangue del gruppo I (0), poiché i suoi eritrociti non contengono agglutinogeni e non si uniscono, quindi le persone con gruppo sanguigno I sono state chiamate donatori universali, ma loro stessi possono ricevere solo sangue del gruppo I. Il sangue di un donatore del gruppo IV può essere trasfuso solo a persone di questo gruppo, ma esse stesse possono trasfondere sangue di tutti e quattro i gruppi. Le persone con gruppo sanguigno IV erano chiamate riceventi universali.

Negli ultimi anni è stato dimostrato che esistono diversi sottogruppi di agglutinogeni. Dei sottogruppi dell'agglutinogeno A, A 1 e A 2 sono i più importanti (così come A 1 B e A 2 B). A 1 è un antigene forte, si trova in circa l'88% delle persone con gruppo sanguigno A (II). Se c'è un antigene A 1 negli eritrociti, la reazione di agglutinazione procede rapidamente ed è pronunciata. A 2 è un antigene debole, il suo peso specifico è di circa il 12%; la reazione di agglutinazione è debole e appena percettibile. Anche gli antigeni di altri sottogruppi (A 3, A 4, A 0, A x, A z, ecc.) Sono deboli, si trovano molto raramente, il loro valore pratico è trascurabile.

L'agglutinogeno B ha anche diversi sottogruppi (B 1 , B 2 , B 3), la loro differenza è solo quantitativa e in pratica non vengono presi in considerazione.

Gli antigeni A 1 e A 3 differiscono anche nella loro struttura antigenica, quindi, nel plasma, insieme alle agglutinine naturali, ci sono anche anticorpi (extraagglutinine) α 1 che reagiscono solo con l'antigene A 1 e α 2 - solo con l'antigene A 2 (tabella).

Tavolo. Fattori di gruppo sanguigno ABO

Più spesso, l'extra-agglutinina α 1 si trova negli individui con il sottogruppo sanguigno A 2 (1-2%) e A 2 B (26%). Le extraagglutinine sono anticorpi completi, rigorosamente freddi, quindi, a una temperatura di 37°C e oltre, perdono la loro attività. Ciò può causare difficoltà ed errori nella determinazione del gruppo sanguigno con un metodo incrociato e talvolta richiede una selezione individuale del sangue. Occasionalmente, le extra-agglutinine del ricevente rimangono attive anche a 37°C, distruggendo i globuli rossi trasfusi.

Durante la trasfusione di sangue, può accadere che il sangue dello stesso gruppo del donatore e del ricevente sia ancora incompatibile. Ad esempio, se il ricevente ha un gruppo sanguigno A 1 (II) βα 2 e il donatore ha A 2 (II) β, l'agglutinazione si verifica durante la trasfusione di sangue, poiché le agglutinine extra α 2 del ricevente reagiscono con l'agglutinogeno A 2 del donatore.

Inoltre, durante la vita di un individuo, le agglutinine immunitarie α e β (anticorpi anti-A e anti-B) possono comparire come risultato di varie sensibilizzazioni. Possono causare un aumento del titolo totale di agglutinine fino a 1:512 o più. In tali casi, le agglutinine ematiche trasfuse non sono sufficientemente diluite nel sangue del ricevente. Ad esempio, l'immunizzazione con l'antigene A di una donatrice può avvenire durante la gravidanza (se il bambino eredita l'antigene A dal padre), iniezioni endovenose o intramuscolari di sangue o plasma di altro gruppo, vaccini e sieri. Quando si trasfonde il sangue di un donatore che ha anticorpi immunitari anti-A, i riceventi con gruppo sanguigno A o AB possono manifestare complicanze emolitiche. In questo caso gli anticorpi immunitari del sangue del donatore, a differenza degli anticorpi naturali, non si legano all'antigene A plasmatico, ma si combinano con gli eritrociti del ricevente, provocandone l'emolisi. (Pertanto, è sempre meno possibile trasfondere il sangue, guidato dalla legge classica di Othenberg.) In questi casi, sulla fiala di sangue scrivono: "Trasfondere solo al tuo gruppo".

Attualmente, solo il sangue di un gruppo può essere trasfuso ai pazienti. (Se il ricevente ha il gruppo sanguigno A 2 B (IV) α 1 - circa il 26% delle persone con il quarto gruppo sanguigno - possono essere trasfusi solo i gruppi B (III).) Solo in situazioni di emergenza, quando la vita del paziente è in pericolo, è consentito trasfondere sangue di gruppo 0 (I) individualmente compatibile, ma non più di due fiale (500 ml). I bambini possono essere trasfusi solo con sangue dello stesso tipo.

Fattore Rh (Rh) scoperto nel 1940 da K. Landsteiner e A. Wiener. Questo è un antigene forte che viene ereditato.

Il fattore Rh si trova negli eritrociti, così come nei leucociti, nelle piastrine, in vari organi e fluidi tissutali, liquido amniotico. Se il sangue con un fattore Rh positivo entra in una persona con sangue Rh negativo (il fattore Rh è assente), si formano anticorpi specifici - agglutinine anti-Rh; possono formarsi in una donna incinta Rh-negativa da un feto Rh-positivo. A questo proposito, un bambino o una persona Rh-negativa può morire se riceve una nuova trasfusione di sangue Rh-positivo. Nelle donne Rh-negative durante la gravidanza con un feto Rh-positivo, la prima trasfusione di sangue può essere fatale.

Negli ultimi anni è stato dimostrato che la distribuzione delle persone in Rh-positivo (circa l'85%) e Rh-negativo (circa il 15%) è molto arbitraria. Di importanza pratica nella trasfusione di sangue sono 6 antigeni del sistema Rh-Hr (D, C, E, d, c, e). I primi tre antigeni sono varietà del fattore Rh - D (Rh 0), C (rh ′), E (rh ″). Il più antigenico ed è la causa più comune di conflitti isoserologici durante le trasfusioni di sangue e l'antigene della gravidanza D (Rh0), il più debole - E (rh "). Pertanto, durante la trasfusione di sangue, è necessario impedire l'introduzione dell'antigene D(Rh 0) con il sangue di un donatore a riceventi che non hanno questo antigene. Da questo punto di vista, l'affiliazione Rh nei riceventi è determinata dalla presenza dell'antigene D(Rh 0) e gli altri antigeni del sistema Rh-Hr non vengono presi in considerazione.

Se l'affiliazione Rh è determinata nei donatori secondo lo stesso principio dei riceventi, si scopre che nel 2-3% dei casi, il sangue del donatore Rh-negativo contiene antigeni C (rh′) ed E (rh″) negli eritrociti. A questo proposito, il gruppo di donatori con sangue Rh negativo dovrebbe includere solo persone nei cui eritrociti non sono presenti antigeni D (Rh 0), C (rh ′) ed E (rh ″). Questa circostanza è essenziale, poiché una persona nei cui eritrociti si trovano gli antigeni C (rh′) o E (rh″), essendo un donatore, appartiene al gruppo Rh-positivo, ma, essendo un ricevente, dovrebbe essere considerato Rh-negativo, perché non c'è l'antigene 0.

Pertanto, il sangue di un individuo può avere un tipo di fattore Rh o una combinazione di diversi tipi, con ciascun tipo di fattore Rh che causa la formazione di anticorpi specifici.

Negli eritrociti sono presenti anche antigeni del sistema Hr-Hr 0, rh′, rh″, che provocano la formazione di anticorpi specifici, ma le loro proprietà antigeniche sono più deboli di quelle del fattore Rh. La causa più comune di immunizzazione è l'antigene rh′(c), il meno antigenico rh″(e) e Hr 0 (d). Tutti gli individui con sangue Rh-negativo sono contemporaneamente Hr-positivi se hanno l'antigene rh'(c). La presenza dell'antigene Hr rende necessario mettere in guardia contro le trasfusioni di sangue Rh-negativo ai riceventi con sangue Rh-positivo o senza determinare affatto l'affiliazione Rh del paziente, poiché è possibile causare l'immunizzazione o una complicazione post-trasfusionale per l'antigene rh'(c) se il paziente risulta essere Hr-negativo.

Secondo i concetti moderni (Fischer, Race), il sistema Rh è, infatti, un complesso di sei antigeni dei sistemi Rh-Hr associati in una coppia di cromosomi. Una persona può avere antigeni di entrambi i sistemi (Rh e Hr) o di un solo sistema (Rh o Hr), ma non esistono persone che non abbiano uno di questi due sistemi antigenici. Attualmente sono note 27 combinazioni di tipi di antigeni.

Prima di una trasfusione di sangue, è imperativo stabilire l'affiliazione Rh del donatore e del ricevente ed eseguire un test per la compatibilità Rh. Quando si trasfonde sangue, si dovrebbe attenersi rigorosamente al principio di utilizzare sangue con lo stesso nome in base al fattore Rh.

Circa l'80% delle persone ha gruppi sanguigni I e II, il 15% - III e il 5% - gruppo sanguigno IV. Ogni persona sana può donare il proprio sangue per la trasfusione, cioè essere un donatore. La donazione avvantaggia non solo i malati, per i quali una trasfusione di sangue a volte salva la vita, ma anche il donatore stesso. Il prelievo di una piccola quantità di sangue da una persona (200-250 ml) migliora l'attività degli organi ematopoietici.

Inoltre:

• Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 25 novembre 2002 N 363 "Sull'approvazione delle Istruzioni per l'uso di componenti del sangue"
• Principi della terapia infusionale (vedi Soluzioni per terapia infusionale, soluzioni per correggere il deficit di BCC, Sangue intero, Plasma sanguigno)

In alcune malattie e in caso di significative perdite di sangue, diventa necessario trasfondere il paziente con il sangue di una persona sana. Ma non puoi trasfondere sangue da nessuna persona. Se il sangue di due persone è incompatibile, i globuli rossi del sangue trasfuso si uniscono nel corpo della persona a cui è stato trasfuso, il che può portare alla morte. Gli eritrociti umani contengono due sostanze che sono state chiamate sostanze incollate: gli agglutinogeni A e B; ci sono due agglutinine nel plasma UN e β. Il legame degli eritrociti (agglutinazione) si verifica solo quando le sostanze con lo stesso nome si incontrano: A con a e B con β. Nel sangue di ogni persona non ci sono combinazioni che portano all'incollaggio, si verificano solo quando viene trasfuso sangue incompatibile. In base alla presenza di alcune sostanze incollate e incollanti, nelle persone si distinguevano quattro gruppi sanguigni (Tabella 25).

Come si può vedere dalla Tav. 25, aggiungendo sangue I gruppo a qualsiasi altro non è accompagnato dall'agglutinazione degli eritrociti, cioè è del tutto possibile. La barra verticale nella tabella mostra che il sangue IO i gruppi possono essere versati nelle persone con I, II, III e IV gruppi sanguigni, sangue Gruppo III - gruppi III e IV e gruppo sanguigno IV - solo IV gruppo. Le linee orizzontali consentono di determinare quali gruppi sanguigni possono essere trasfusi a una persona con un determinato gruppo sanguigno. Ad esempio, una persona con IO il gruppo sanguigno può essere solo trasfuso IO gruppi, ma nel sangue IV gruppi, è possibile aggiungere sangue di qualsiasi gruppo, anche se in quest'ultimo caso, disponibile negli eritrociti IV gruppi di entrambi gli agglutinogeni A e B si incontrano con le stesse agglutinine UN e plasma β I, II e III gruppi e, a quanto pare, dovrebbe verificarsi l'agglutinazione.

Ma il fatto è che di solito viene prelevata una piccola quantità di sangue trasfuso (donatore) che, insieme alle sue agglutinine, viene diluito con il sangue stesso della persona che riceve il sangue ( destinatario), a tal punto da perdere la capacità di incollare gli eritrociti del ricevente. Allo stesso tempo, gli eritrociti del donatore, come cellule intere, non possono essere diluiti durante la trasfusione e aderiscono tra loro in caso di incompatibilità. Pertanto, durante la trasfusione di sangue, vengono presi in considerazione prima di tutto gli agglutinogeni del sangue del donatore e le agglutinine del ricevente.

Circa l'80% delle persone ha I e II gruppi sanguigni, 15% - III e 5% - IV gruppo sanguigno. Ogni persona sana può donare il proprio sangue per la trasfusione, cioè essere un donatore. La donazione avvantaggia non solo i malati, per i quali una trasfusione di sangue a volte salva la vita, ma anche il donatore stesso. Il prelievo di sangue da una persona (200-250 ml) migliora l'attività degli organi ematopoietici.

Per migliaia di anni le persone non erano consapevoli del vero scopo del sangue, ma a livello inconscio capivano che il liquido rosso che scorre nelle vene ha un valore particolare. Era usato in varie cerimonie religiose e il salasso veniva eseguito su pazienti gravemente malati. Oggi si sa quasi tutto di lei. Le conoscenze moderne hanno fornito ai medici un mondo unico di eritrociti, piastrine, leucociti, antigene (fattore Rhesus) e altre sostanze che scorrono nel sangue, grazie alle quali un medico può determinare lo stato di salute. Tuttavia, perché nell'umanità sono diversi e il sangue di quale gruppo può essere tranquillamente trasfuso a tutte le persone.

Lei è la fonte della vita. Un flusso continuo di energia vitale fornisce ad ogni cellula del corpo tutte le sostanze necessarie. Il flusso dell'ambiente interno è un meccanismo complesso, per lo studio del quale l'umanità ha impiegato tutta la sua storia. Si sa molto di lei, ma non abbastanza per chiudere per sempre una questione interessante. In alcuni paesi asiatici, ad esempio, esiste ancora una tradizione in cui è necessario conoscere il gruppo sanguigno della propria passione prima del matrimonio.

C'è anche una leggenda secondo la quale solo una scorreva nelle vene delle prime persone: il primo gruppo. E solo allora, con lo sviluppo della civiltà, apparve il resto. Esistono diete speciali, nutrimento per ogni gruppo sanguigno, ne imparano il destino, il carattere di una persona. In una parola, il sangue non è solo una fonte di energia per il corpo, ma un concetto ampio e sfaccettato.

Fino alla seconda metà del secolo scorso se ne sapeva abbastanza, ma il fattore Rh fu scoperto solo nel 1940, trovando un nuovo antigene negli eritrociti umani. Successivamente, è stato riscontrato che il fattore Rh e il gruppo sanguigno non cambiano per tutta la vita. È stato anche notato che secondo le leggi della genetica, le proprietà del sangue sono ereditate. Come già notato, le persone sono state trattate con salasso, ma non in tutti i casi tale assistenza medica si è conclusa con il recupero. Molte persone sono morte e la causa della morte non è stata determinata fino all'inizio del XX secolo. Successivamente, numerosi studi hanno fornito un indizio e, proprio all'inizio del secolo scorso, lo scienziato K. Landsteiner ha confermato il concetto di gruppo.

Scoperta di importanza globale

Con il metodo della ricerca scientifica, ha dimostrato quali direzioni ci sono. Le persone possono averne solo 3 (successivamente, J. Jansky dalla Repubblica Ceca ha integrato la tabella con 4 gruppi). Il plasma sanguigno contiene agglutinine (α e β), eritrociti - (A e B). Delle proteine ​​A e α o B e β, solo una di esse può essere contenuta. Di conseguenza, possiamo designare uno schema in cui:

• α e β - (0);
• A e β - (A);
• α e B - (B);
• A e B - (AB).

L'antigene "D" è direttamente posizionato con il concetto di fattore Rh. La sua presenza o assenza è direttamente correlata a termini medici come "fattore Rh positivo o negativo". Gli identificatori univoci del sangue umano sono: compatibilità Rh e compatibilità dei gruppi sanguigni.

Per la scoperta, K. Landsteiner ha ricevuto il premio Nobel e ha letto un rapporto su quale concetto aveva sviluppato. A suo avviso, la scoperta di nuove proteine ​​​​nelle cellule continuerà fino a quando gli scienziati non saranno convinti che non ci siano due persone antigenicamente simili sul pianeta, ad eccezione dei gemelli. Nel quarantesimo anno del secolo scorso fu scoperto il fattore Rh. È stato trovato negli eritrociti di macaco Rhesus. Quasi un quarto della popolazione mondiale è negativo. Il resto è positivo. Esso (Rh con qualsiasi valore) non influisce sul gruppo sanguigno e il proprietario, ad esempio, il 4° può convivere con un Rh positivo o negativo.

Devi sapere del sangue

Tuttavia, quando, anche se si adatta al gruppo e tutte le regole sono soddisfatte, sono state notate complicazioni nei pazienti. Potrebbero essere stati causati da vari motivi, ma il principale era la mancata corrispondenza dei segni del fattore rezu. Se a qualcuno con Rh- veniva trasfuso un fluido con Rh+, nel sangue del paziente si formavano anticorpi contro l'antigene e, durante la procedura secondaria dello stesso fluido sanguigno, reagivano distruggendo o “incollando” gli eritrociti del donatore umano.

E poi sono giunti alla conclusione che non solo lei può essere incompatibile. Può essere trasfuso solo con Rh+ a Rh+. Questa condizione è obbligatoria sia per il fattore Rh negativo che plus, per il donatore e per il paziente. Oggi è stato scoperto un gran numero di altri antigeni che sono incorporati negli eritrociti e formano più di una dozzina di strutture antigeniche.

Una trasfusione è spesso l'ultimo passo per salvare una persona quando ha bisogno di aiuto urgente. Per rispettare tutte le regole, è stato introdotto un test di compatibilità. Per ridurre al minimo i rischi in una procedura terapeutica, è possibile utilizzare i test di compatibilità. L'ambiente interno di un altro gruppo potrebbe rivelarsi incompatibile e quindi è probabile un triste esito.

Prima della procedura viene prescritto ed eseguito un test, in cui vengono documentati il ​​​​gruppo sanguigno e il fattore Rh.

L'esecuzione di un test obbligatorio consentirà di determinare: testimoniare la compatibilità ABO del donatore e del paziente, confermare gli anticorpi nel siero del paziente, che saranno posizionati contro gli anticorpi degli eritrociti del donatore umano. Si può fare un test di identità rispetto al fattore Rh: un test con il 33% di poliglucina, un test con il 10% di gelatina.

dati seriali

Più spesso di altri metodi, viene utilizzato un test con poliglucina. Viene praticato quando è necessario aiuto con una trasfusione. Per ottenere il risultato, la reazione viene ottenuta in una provetta da centrifuga per cinque minuti senza riscaldamento. Nel secondo esempio, quando si utilizza un campione con il 10% di gelatina, si combinano: una goccia di eritrociti del donatore, due gocce di una soluzione di gelatina al 10% riscaldata fino alla liquefazione, due gocce di siero del paziente e 8 ml di soluzione fisiologica.

Dopo brevi manipolazioni, si ottiene il risultato finale: se il sangue del donatore si è rivelato incompatibile con il sangue del paziente. Praticano anche test biologici. In generale, ha lo scopo di eliminare qualsiasi forza maggiore dovuta alla presenza di un gran numero di sistemi di gruppi secondari. Per ridurre al minimo i rischi all'inizio di una trasfusione di sangue, viene testato un altro campione, uno biologico.

Ci sono solo quattro gruppi principali. Si può presumere che siano inclusi nella categoria dei concetti compatibili e incompatibili, ovvero un gruppo può adattarsi a tutti. Il sangue può essere trasfuso da una persona all'altra, sulla base di una serie di regole mediche.

• Primo gruppo. Adatto a tutti. Le persone del 1° gruppo sono considerate donatori universali.
• Secondo. Compatibile con 2° e 4°.
• Terzo. Adatto a persone dalla 3a e 4a.
• Il quarto. Può essere utilizzato per la trasfusione a persone con un gruppo simile. Si adatta solo a loro.

Tuttavia, per tali riceventi, se è necessaria assistenza, qualsiasi sangue andrà bene.

Un fattore importante è l'ereditarietà

Regole di base e che tipo di sangue avrà il bambino rispetto al gruppo di genitori.

1. Rimani sempre costante: fattore Rh, gruppo sanguigno.
2. Il gruppo sanguigno non dipende dal sesso.
3. Date le leggi della genetica, un gruppo sanguigno può essere ereditato.

L'eredità, o che tipo di sangue può avere un bambino, è indicata dal quadro delle regole genetiche. Se il padre e la madre sono portatori del primo gruppo, il neonato lo erediterà. Se il secondo - possiamo affermare con sicurezza che la prole avrà il primo o il secondo. Se il terzo - l'ambiente del primo o del terzo gruppo scorrerà nelle vene del bambino. Mamma e papà con AB (IV) non avranno un bambino con un gruppo zero.

Oltre al fluido sanguigno, anche i tessuti umani hanno specificità. Da ciò possiamo concludere che la compatibilità dei tessuti e la trasfusione di sangue sono correlate. Per evitare il rigetto di tessuti o organi durante il loro trapianto, i medici determinano innanzitutto la compatibilità biologica del donatore e del paziente, a livello di compatibilità tissutale degli organi.

Oltre alla manipolazione dell'ambiente interno, la compatibilità dei tessuti e le trasfusioni di sangue giocano un ruolo importante in medicina. Tuttavia, questo valore è stato importante nel recente passato. Oggi sono stati sviluppati quelli universali: pelle artificiale, ossa. Consentono di aggirare il problema del rigetto dei tessuti durante il trapianto. Pertanto, la compatibilità dei tessuti e la trasfusione di sangue è un problema che sta gradualmente svanendo in secondo piano in medicina.

La trasfusione di sangue può essere paragonata a un trapianto di organi, quindi prima della procedura vengono eseguiti molti test di compatibilità. Al giorno d'oggi, il sangue viene utilizzato per la trasfusione strettamente adatto a parametri come il gruppo e il fattore Rh. L'uso di sangue incompatibile in grandi volumi può provocare la morte del paziente.

Si ritiene che il primo sia adatto a tutti. Secondo i medici moderni, questa compatibilità è molto condizionata e come tale non esiste un gruppo sanguigno universale.

Un po' di storia

I tentativi di trasfusione di sangue iniziarono a essere fatti diversi secoli fa. A quei tempi non sapevano ancora della possibile incompatibilità di sangue. Pertanto, molte trasfusioni si sono concluse senza successo e si poteva solo sperare in un colpo di fortuna. E solo all'inizio del secolo scorso è stata fatta una delle scoperte più importanti in ematologia. Nel 1900, dopo numerosi studi, un immunologo austriaco, K. Landsteiner, scoprì che tutte le persone possono essere suddivise in tre tipi di sangue (A, B, C) e, a questo proposito, propose il proprio schema trasfusionale. Poco dopo, un quarto gruppo è stato descritto dal suo allievo. Nel 1940 Landsteiner fece un'altra scoperta: il fattore Rh. Pertanto, è diventato possibile evitare l'incompatibilità e salvare molte vite umane.

Tuttavia, ci sono casi in cui è urgentemente necessaria una trasfusione e non c'è tempo e opportunità per cercare un donatore adatto, ad esempio, questo era il caso durante la guerra al fronte. Pertanto, i medici sono sempre stati interessati alla domanda su quale dei gruppi sanguigni sia universale.

Su cosa si basa la versatilità?

Fino alla metà del XX secolo si presumeva che il gruppo I fosse universale. Era considerato compatibile con qualsiasi altro, quindi il suo portatore, a volte, poteva essere usato come donatore universale.

In effetti, i casi della sua incompatibilità con gli altri durante la trasfusione sono stati notati abbastanza raramente. Tuttavia, per molto tempo, le trasfusioni non riuscite non sono state prese in considerazione.

La compatibilità si basava sul fatto che alcune combinazioni formano scaglie, mentre altre no. La coagulazione si verifica a causa dell'adesione dei globuli rossi, che in medicina si chiama agglutinazione. Fu a causa dell'adesione dei globuli rossi e della formazione di coaguli di sangue che si verificò la morte dei pazienti.

La divisione del sangue in gruppi si basa sulla presenza o assenza di antigeni (A e B) e anticorpi (α e β) in esso.

Ci sono varie proteine ​​sulla superficie dei globuli rossi e un insieme di esse è stabilito geneticamente. Le molecole con cui viene definito un gruppo sono chiamate antigeni. I portatori del primo gruppo non hanno affatto questo antigene. Nelle persone del secondo, i globuli rossi contengono l'antigene A, dal terzo - B, dal quarto - sia A che B. Allo stesso tempo, ci sono anticorpi nel plasma contro antigeni estranei. Contro l'antigene A - agglutinina α e contro l'antigene B - agglutinina β. Il primo gruppo ha anticorpi di entrambi i tipi (α e β). Il secondo ha solo anticorpi β. Nelle persone il cui gruppo è il terzo, l'agglutinina α è contenuta nel plasma. Le persone con il quarto anticorpo nel sangue non hanno affatto.

Durante la trasfusione, è possibile utilizzare solo sangue a gruppo singolo

Se il donatore ha un antigene che ha lo stesso nome degli anticorpi del plasma del ricevente, gli eritrociti si uniranno a causa dell'attacco delle agglutinine su un elemento estraneo. Inizia il processo di coagulazione, si verifica un blocco vascolare, la fornitura di ossigeno si interrompe e la morte è possibile.

Poiché non ci sono antigeni nel sangue del gruppo I, durante la sua trasfusione a una persona con un altro, gli eritrociti non si uniscono. Per questo motivo si credeva che andasse bene a tutti.

Finalmente

Oggi il ricevente riceve sangue da un donatore rigorosamente con lo stesso gruppo e fattore Rh. L'uso del cosiddetto sangue universale può essere giustificato solo in casi di emergenza e in trasfusioni in quantità limitate, quando si tratta di salvare una vita, e al momento non ce n'è uno necessario nel negozio.

Inoltre, gli scienziati medici hanno scoperto che esistono molte più varietà di sangue. Pertanto, il tema della compatibilità è molto più ampio e continua ad essere oggetto di studio.

La vita e il normale funzionamento del corpo sono impossibili senza sangue, il tessuto liquido del corpo. È di colore rosso e contiene eritrociti, piastrine, leucociti e plasma.

La sua quantità nel corpo umano raggiunge i 4-5 litri. Svolge diverse importanti funzioni:

• protettivo;
• respiratorio;
• escretore;
• trasporto.

Esistono 4 gruppi: I, II, III, IV, oltre a 2 fattori Rh: positivo e negativo. Questi parametri sono importanti, sono determinati alla nascita. Se è necessario effettuare una trasfusione, i medici sono guidati da questi indicatori.

In assenza di un biomateriale di categoria idonea, la procedura non è possibile. Uno di questi è universale. Quale gruppo si adatta a tutti sarà discusso in seguito.

Caratteristiche dei gruppi sanguigni e fattore di universalità

io - gruppo zero (0). È considerato il più compatibile con gli altri, poiché non contiene antigeni unici - molecole proteiche di eritrociti - inerenti a tutti gli altri gruppi. Questo è il gruppo sanguigno universale.

Il suo plasma contiene due tipi di anticorpi: a-agglutinina e β-agglutinina. In presenza di un Rh positivo, una persona con uno "zero" diventa un donatore universale: il suo sangue può essere trasfuso a chiunque, ma solo il biomateriale dello stesso gruppo gli andrà bene. Questa proprietà è posseduta dal 50% della popolazione mondiale.

II (A) è un gruppo trasfusionale meno universale, può essere “regalato” solo a persone con gruppo II o IV. Contiene solo β-agglutinine. In loro assenza, l'agglutinogeno viene in soccorso.

III (B) ha alcune somiglianze con il secondo. Può essere trasfuso solo a portatori di gruppo 3 o 4 in presenza dello stesso fattore Rh, sono adatti l'uno per l'altro. Contiene anche β-agglutinina e agglutinogeni.

IV (AB), che ha solo agglutinogeni, è presente in un numero molto ridotto di persone: il 5% della popolazione totale. Qualsiasi sangue è adatto a loro, ma può essere "regalato" solo a persone con esattamente lo stesso gruppo.

Descrizione del fattore Rh

Questa è una proteina speciale contenuta nei globuli rossi e ha proprietà antigeniche. Il 99% della popolazione mondiale ha il fattore Rh del sangue, le persone con la sua assenza sono chiamate Rh-negative, che possono dipendere da vari motivi. Questa non è un'anomalia, la loro vita procede normalmente, ad eccezione delle donne: durante la gravidanza si tiene conto della loro particolarità, è necessario che siano costantemente monitorate da un medico.

Per determinare il tuo Rh, devi fare un esame del sangue da una vena. Ora i neonati vengono sottoposti a questa procedura già negli ospedali per la maternità. In precedenza, l'imminente operazione, la trasfusione di sangue e la gravidanza erano considerate indicazioni per la determinazione.

Il gruppo sanguigno e il fattore Rh sono sempre indicati insieme: accanto al numero del gruppo mettono (+) o (-) rispettivamente per positivo e negativo.

Compatibilità del sangue e dei fattori Rh al concepimento di un bambino

Questi parametri sono molto importanti quando si pianifica un bambino. Uno dei ruoli chiave è svolto dalla compatibilità della composizione del sangue e del Rhesus. Allo stesso tempo, dovrebbe essere separato dall'incompatibilità immunologica della futura madre e padre.

I seguenti parametri dovrebbero causare allerta:

1. Rh negativo nelle donne e positivo negli uomini.
2. In presenza di un Rh negativo della futura mamma, lei e suo figlio possono sperimentare un conflitto Rh. Inoltre, maggiore è il numero di gravidanze, maggiore è la probabilità che si verifichi.
3. Se il nascituro ha una proteina ereditata dal padre e assente dalla madre, allora sorge un conflitto di gruppo sanguigno, la donna inizia a produrre anticorpi. Non dovresti aver paura, non rappresenta una minaccia per la vita e la salute. Questo è importante solo al momento del concepimento, perché la fecondazione potrebbe non avvenire. È necessario superare i test per verificare la compatibilità.

Di seguito è riportata una tabella di compatibilità dei gruppi padre e madre durante la pianificazione di un figlio, che mostra anche la percentuale di probabilità che un futuro figlio riceva un determinato gruppo.

Le donne del primo gruppo hanno maggiori probabilità di altre di dare alla luce bambini forti e sani, anche se gli indicatori dei padri non corrispondono ai loro. Un Rh positivo di entrambi i genitori è spesso anche garanzia di una gravidanza ben riuscita e di un parto senza complicazioni.

Compatibilità trasfusionale

Questo fattore è decisivo in una situazione del genere. In caso di incompatibilità la procedura è impossibile, pena la morte.

Tabella di compatibilità

Come si può vedere dalla tabella, le persone che hanno il primo gruppo sanguigno e Rh negativo sono donatori universali, e una persona con 4 positivi è un ricevente universale.

Controllo di compatibilità e test necessari

Prima di eseguire vari interventi chirurgici, è richiesto un controllo del fattore / Rh del donatore e del ricevente. È importante perché il paziente può morire se viene trasfuso il biomateriale sbagliato..

I militari e la polizia hanno uno speciale distintivo inciso con segni vitali. Se necessario, non è necessario eseguire ulteriori test, perché ci sono situazioni in cui ogni minuto conta.

Per la verifica vengono eseguiti test, uno studio del sistema AB0. Entrambi sono soggetti alla procedura: sia il donatore che il ricevente. Viene determinata la loro compatibilità individuale, il biomateriale viene prelevato per l'analisi.

Prima di pianificare un bambino, il medico consiglia anche ai futuri genitori di donare il sangue per compatibilità. Il caso ideale è quando i genitori hanno tutto uguale, ma questo è abbastanza raro.

Se una donna ha un Rh positivo, il padre è negativo, c'è una minaccia per il nascituro. Il corpo della madre inizia a produrre anticorpi che identificano le cellule fetali come un oggetto estraneo.

Anche con la sopravvivenza del feto, la gravidanza procede spesso con complicazioni. Ecco perché è importante prendersene cura in anticipo facendo i test e gli esami suggeriti dal medico, soprattutto se la gravidanza non è la prima.

Chiunque dovrebbe conoscere il proprio gruppo sanguigno e il fattore Rh, indipendentemente dal sesso e dalla razza.

Queste informazioni possono salvare la vita non solo del suo proprietario, ma anche di un estraneo. Puoi fare i test presso la clinica del luogo di residenza o recarti presso uno studio medico privato.

Cos'è il sangue? È il tessuto liquido del corpo umano. La sua quantità è di circa 4,5 5 litri. In una persona sana, il sangue è costituito da plasma e vari elementi. Include eritrociti, leucociti, piastrine e plasma. Una persona ha bisogno di sangue per la funzione respiratoria, il trasporto, l'escrezione e la protezione. Eppure, quale gruppo sanguigno si adatta a tutte le persone?

I gruppi sanguigni sono divisi in quattro e due.

• O (I) - o nullo - non contiene antigeni, quindi è adatto a tutti i gruppi. I donatori con questo gruppo sanguigno e (+) fattore Rh sono adatti a qualsiasi gruppo e Rh;
• A (II) - adatto a pazienti con A (II), AB (IV). Secondo la struttura, contiene due tipi di agglutogeno. Trasfusione solo nello stesso gruppo e fattore Rh:
• B (III) - adatto a pazienti con B (III), AB (IV). È possibile donare dal primo gruppo sanguigno, dato il fattore Rh.
• AB (IV) - solo AB (IV). Un gruppo sanguigno raro, specialmente quelli con un Rh negativo. Contiene due antigeni speciali.

Quindi, il primo gruppo sanguigno è adatto a tutti, ma il quarto è solo per il suo gruppo.

Compatibilità

Quali gruppi possono essere trasfusi a persone diverse:

• O (I) - solo il primo è adatto;
• A (II) - il primo e il secondo;
• B (III) - primo e terzo;
• AB (IV) - qualsiasi gruppo è adatto.

Il primo gruppo sanguigno è presente nel 40-50% della popolazione, il secondo nel 30-40%, il terzo nel 10-20% e il quarto nel 5% circa. Inoltre, per ogni gruppo sanguigno esiste un fattore Rh, ce ne sono solo due: positivo (+) e negativo (-). Puoi infondere sangue in accordo con il fattore Rh. Ha anche un ruolo importante. Questo, si trova sopra gli eritrociti, i globuli rossi. Circa l'85% dell'umanità ha un fattore Rh ematico positivo e il 15% è negativo: l'antigene è assente.

Nel sangue, influisce negativamente sulle donne che decidono di rimanere incinte. C'è una possibilità, ma sono possibili complicazioni e difficoltà con il concepimento.

Esistono concetti come donatore e ricevente: il primo dona il proprio sangue, il secondo, al contrario, lo riceve.

Quando tiene conto del tipo di persona a cui appartiene una persona. Perché hai bisogno di sapere quale gruppo sanguigno è adatto a tutti? Il sangue è un componente importante del corpo. Svolge una funzione importante.

Se il sangue è incompatibile

La trasfusione di sangue nel XX secolo è una parte insostituibile e integrante. durante la ricerca, scienziati e medici hanno scoperto che non tutto il sangue può essere trasfuso, ma uno adatto può salvare la vita di una persona. , quindi durante la trasfusione, il sangue potrebbe coagularsi e il gruppo desiderato continuerà a circolare. Prima viene verificata la compatibilità per gruppo e fattore Rh.

Ora molti test e malattie vengono studiati con l'aiuto del sangue. , determinare la compatibilità del bambino con i genitori, identificare e curare le malattie. Vengono rilevati allergeni, cancro, anemia. Per prevenire le malattie, si consiglia di consultare un gemmologo.

In ogni situazione, è necessario ricordare quale gruppo sanguigno si adatta a tutte le persone. È meglio, ovviamente, annotare il proprio gruppo e il fattore Rh, in caso di emergenza.

Video - Sangue universale: