Come rimuovere i calcoli dalla cistifellea senza intervento chirurgico. Come sbarazzarsi dei calcoli biliari senza intervento chirurgico. Come sbarazzarsi dei calcoli nella cistifellea senza intervento chirurgico

Solo un medico può scegliere un metodo per eliminare i calcoli dalla cistifellea in base ai test e allo stato di salute del paziente. Prima di sbarazzarti dei calcoli biliari senza intervento chirurgico, dovresti conoscere le principali cause del loro verificarsi. La dipendenza da cibi ipercalorici contenenti molto colesterolo, uno stile di vita sedentario, disturbi digestivi cronici, in cui il rilascio di bile nell'intestino rallenta e le interruzioni ormonali nel gentil sesso (durante la gravidanza, la menopausa) spesso contribuiscono all'ispessimento del contenuto della cistifellea. Nel tempo si formano calcoli al suo interno - formazioni dense costituite da enzimi biliari. La persona inizia a sentire pesantezza nell'ipocondrio destro e altri sintomi associati.

Il modo più popolare per curare queste formazioni è chirurgico, che prevede la colecistectomia, la rimozione dell'intera cistifellea (GB) insieme al contenuto. Tuttavia, non spaventarti immediatamente e preparati per un intervento chirurgico. In determinate condizioni, è possibile eliminare depositi minerali e metodi conservativi.

La ritenzione del contenuto nella cistifellea, insieme ad un alto livello di grassi animali nella dieta, porta prima alla comparsa di granelli di sabbia. In realtà, queste sono le pietre più piccole. Allo stesso tempo, la malattia praticamente non si manifesta ancora. Può essere disturbato da lievi sintomi inerenti alla colecistite (malessere, pesantezza nell'ipocondrio destro). Se una persona non cambia il suo stile di vita e non inizia il trattamento in questa fase, i granelli di sabbia diventano più grandi, si uniscono e si trasformano in grandi calcoli. Di norma, la formazione di pietre è un processo piuttosto lungo che si estende per decenni.

Tuttavia, un gran numero di fattori negativi, l'aggiunta di malattie concomitanti può accelerarlo notevolmente. Il rapido decorso della malattia del calcoli biliari è indicato da forti dolori lancinanti che compaiono dopo aver mangiato cibi ricchi di grassi animali. Le coliche possono verificarsi quando si agita durante il trasporto. A volte il dolore aumenta, a partire dal disagio nell'epigastrio, intensificandosi gradualmente, irradiandosi al collo, sotto la scapola. L'attacco del dolore passa entro 6 ore. Quando si rimuove un grosso calcolo, può verificarsi un blocco del dotto biliare, accompagnato da un forte dolore.

La presenza di un forte dolore lancinante o tagliente può indicare la presenza di calcoli sufficientemente grandi nella cistifellea. Con questi sintomi, dovresti assolutamente contattare un gastroenterologo o un chirurgo.

Con la comparsa del dolore nella regione epigastrica e il sospetto della presenza di calcoli, molti pazienti iniziano immediatamente a cercare e utilizzare autonomamente varie prescrizioni e farmaci. Questo è assolutamente sconsigliato. Prima di iniziare a sbarazzarti dei calcoli nella cistifellea, dovresti contattare un istituto medico e sottoporsi a un esame. Prima di tutto, devi fare un'ecografia per assicurarti della presenza di pietre, delle loro dimensioni e della posizione specifica.

In alcuni casi, quando i risultati dell'ecografia non sono sufficienti per fare una diagnosi accurata, il medico può prescrivere la colecistografia orale. Questo è un tipo speciale di esame della cistifellea, in cui il paziente ingerisce sostanze che contrastano il contenuto della cistifellea. Le immagini mostrano l'intera bolla e i suoi condotti in modo più dettagliato, si possono trovare anche piccole pietre.

Metodi di terapia farmacologica

I calcoli possono essere asportati (rimozione chirurgica) o sciolti con preparazioni speciali. Quest'ultimo metodo è chiamato terapia colelitolitica orale, che utilizza prodotti contenenti acido chenodesossicolico o ursodesossicolico. Aiutano a ridurre l'assorbimento del colesterolo nell'intestino e il suo ingresso nella bile.

Puoi trattare con questo metodo nei seguenti casi:

• i calcoli devono avere una composizione di colesterolo, che viene determinata durante l'analisi del contenuto della cistifellea secreta durante la procedura di sondaggio duodenale;
• la dimensione di tutti gli oggetti rilevati non deve superare 1,5 cm, la dimensione ideale è 5 mm; le formazioni minerali di dimensioni maggiori sono difficili da influenzare i farmaci;
• La cistifellea è piena di calcoli per un massimo della metà;
• la contrattilità delle pareti della cistifellea è normale e la pervietà dei dotti biliari è buona;
• il peso corporeo non supera i valori medi;
• la salute del paziente consente di assumere questi farmaci a lungo e regolarmente.

Durante il periodo di trattamento, è necessario interrompere l'assunzione di altri farmaci che possono favorire la formazione di calcoli (tra cui contraccettivi contenenti estrogeni) o impedire la piena penetrazione degli acidi chenodesossicolico e ursodesossicolico nella cistifellea (vari antiacidi, carbone attivo, ecc.). Nelle malattie croniche del fegato, dello stomaco o dell'intestino, generalmente non è consigliabile rimuovere i depositi minerali nella cistifellea con i suddetti farmaci.

Se nel corso del trattamento il paziente inizia a soffrire di dolore di vari gradi di intensità con un aumento graduale, è necessario interrompere l'assunzione dei farmaci e consultare un medico.

Quando si sceglie questo metodo di terapia, il medico prescrive un ciclo di farmaci da sei mesi a due anni con monitoraggio e test periodici obbligatori. La durata del trattamento e il dosaggio dei farmaci dipenderanno dalle dimensioni e dal numero di calcoli, dall'età del paziente e dallo stadio della malattia da calcoli biliari. L'efficienza può raggiungere l'80%. La dissoluzione delle particelle solide sarà completa o parziale.

Questo trattamento dei calcoli biliari senza intervento chirurgico ha effetti collaterali. Questi includono un numero abbastanza elevato di recidive dopo la fine del corso terapeutico (fino al 70%). Se i fattori che hanno influenzato la comparsa dei depositi di colesterolo (stile di vita sedentario, dieta malsana) non vengono eliminati, la qualità della bile si deteriorerà, provocando nuovamente la formazione di calcoli.

Metodo di litotripsia extracorporea ad onde d'urto

Questo metodo implica la frantumazione di pezzi di bile pietrificati con l'aiuto dell'influenza esterna di un'onda d'urto (l'importante è focalizzare accuratamente l'impulso) e la loro successiva rimozione naturale dal corpo. Il metodo può essere utilizzato per i pazienti con una piccola quantità (1-4 pezzi) di calcoli di colesterolo non superiori a 3 mm ciascuno.

I principali tipi di litotripsia:

• l'impulso è creato da una scarica di scintilla (attraverso una membrana elastica);
• l'impulso d'urto viene generato utilizzando un campo elettromagnetico;
• generazione di impulsi piezoelettrici.

Conduci diverse sessioni. Innanzitutto, si verifica la frammentazione primaria delle formazioni (cracking). Inoltre, le pietre sono frammentate in piccole particelle, che vengono espulse in modo indipendente attraverso i dotti biliari nell'intestino. Questo metodo può essere combinato con i farmaci.

La litotripsia ad onde d'urto non è adatta per malattie associate a incoagulabilità del sangue, con pacemaker cardiaci installati, ulcere gastriche, ecc. Le pazienti in gravidanza non possono essere trattate con questo metodo.

Gli effetti collaterali di questo metodo di trattamento includono un'alta probabilità di blocco dei dotti biliari da parte di grandi particelle di pietre distrutte. A causa della vibrazione dei calcoli causata dall'esposizione agli ultrasuoni, le pareti della cistifellea possono essere danneggiate, seguite dalla loro infiammazione.

Omeopatia, erboristeria e cure non tradizionali

È difficile dire quanto siano efficaci i metodi omeopatici nel trattamento della malattia del calcoli biliari, poiché l'omeopatia causa troppe polemiche nell'ambiente medico. Alcuni rappresentanti di questa medicina alternativa, promettendo la rimozione naturale dei depositi minerali, raccomandano persino l'assunzione di urina ai loro pazienti. Tali procedure dovrebbero essere trattate con grande dubbio. Il rischio di danni alla salute supera di gran lunga la probabilità di dinamiche positive durante l'assunzione di medicinali omeopatici sospetti.

I preparati a base di erbe generalmente non sono in grado di eliminare i calcoli quando si sono già formati. Inoltre, infusi e decotti coleretici possono provocare l'escrezione di calcoli. Se la dimensione dei calcoli supera il diametro dei dotti, ciò può portare al blocco parziale o completo di quest'ultimo. Per questo motivo la fitoterapia può essere utilizzata solo come metodo ausiliario e solo con il permesso e sotto la supervisione del medico curante.

Esistono altri modi non tradizionali per sbarazzarsi della malattia del calcoli biliari. Ad esempio, il trattamento secondo Boltov - Naumov, quando la bile di pollo viene assunta per via orale, mentre è necessario seguire una dieta rigorosa. Si presume che il flusso della bile dall'esterno contribuirà all'ammorbidimento e alla successiva rimozione dei calcoli dal corpo. Trattare GP in questo modo dovrebbe durare da diversi giorni a diverse settimane.

I pazienti sono anche incoraggiati a prendere il succo di ravanello nero. Si ritiene che sia in grado di dissolvere i depositi minerali nella cistifellea. Anche l'efficacia di questi metodi non è stata dimostrata. Avendo deciso un'assunzione indipendente di queste sostanze, il paziente lo fa a proprio rischio e pericolo!

Se il paziente ha paura di eventuali procedure chirurgiche e spera di rimuovere i depositi di colesterolo nella cistifellea senza alcuna incisione, deve attenersi a chiari principi nutrizionali, senza i quali l'efficacia della terapia sarà bassa e il rischio di ricaduta alto.

Il trattamento non chirurgico della malattia del calcoli biliari comporta una dieta rigorosa. È meglio mangiare spesso, in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Carne grassa, grassa, affumicata, cibi salati o piccanti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta. L'alcol è severamente vietato in qualsiasi forma!

Dovresti mangiare più cibi contenenti fibre (cereali, insalate di verdure). Dai piatti di carne, pollame bollito o al forno, carne di coniglio, manzo magro, pesce di diverse varietà sono più adatti. I brodi non sono raccomandati. Come sostituto del grasso, puoi usare l'olio d'oliva in quantità ragionevoli.

Un effetto positivo sulle condizioni del paziente e un'attività fisica moderata. Camminare all'aria aperta, una leggera educazione fisica aiuterà a mantenere il tono della cistifellea e migliorare il benessere generale di una persona. E assicurati di seguire le raccomandazioni del tuo medico.

Sai quale malattia non è in alcun modo inferiore in prevalenza e forse supera anche le malattie del sistema cardiovascolare? Questa è la colelitiasi, o colelitiasi: per rimuovere i calcoli dalla cistifellea, circa 600.000 russi cadono ogni anno sotto i ferri del chirurgo.

Questa procedura è superata in frequenza solo dalle operazioni di appendicite. Parleremo delle cause, dei segni e della correzione del disturbo "popolare" nell'articolo.

La malattia del calcoli biliari si riferisce alla formazione e all'accumulo di calcoli nella cavità e nei dotti della cistifellea, che si verifica a causa di un disturbo metabolico nel corpo.

L'epicentro del problema è la cistifellea. È adiacente al fegato ed è una sorta di serbatoio in cui si accumula la bile liquida, che viene sintetizzata dal fegato. Il materiale per la formazione dei calcoli, detti anche calcoli biliari, sono i cristalli di colesterolo e occasionalmente i sali di calcio di natura pigmentaria calcarea. Questo è un processo molto lungo: può richiedere dai 4 ai 20 anni.

La cistifellea non è l'unico luogo in cui si trovano i calcoli, ma possono anche accumularsi nel fegato e nel tronco del dotto epatico. La struttura, le dimensioni e la forma dei calcoli sono molto diverse. Quando una o più pietre bloccano il condotto attraverso il quale la bile passa dalla cistifellea alla cavità dell'intestino tenue, una persona soffre di coliche. La GSD spesso causa lo sviluppo di infiammazione nella cistifellea (colecistite), poiché i calcoli ne feriscono la mucosa.

La patologia colpisce la popolazione delle grandi città industriali. Si ritiene che sia lì che le persone abusano del cibo troppo pesante per il sistema digestivo. Di norma, la malattia colpisce le donne 3-8 volte più spesso dei rappresentanti del sesso più forte.

Sintomi di calcoli biliari

Quando i calcoli compaiono nella cistifellea, la malattia non si fa sentire in media da 6 a 10 anni, cioè è in una forma latente. La rapidità con cui compaiono i segni caratteristici dipende dal numero, dai parametri e dalla posizione delle pietre.

I principali sintomi della malattia del calcoli biliari sono i seguenti:

1. Dolore nella regione del fegato e sotto le costole sul lato destro. La natura del dolore è parossistica, noiosa, lancinante.
2. Nausea, che in alcuni casi porta al vomito.
3. Eruttazione con l'aria.
4. Un sapore amaro sulla lingua, che è una conseguenza del flusso di bile nello stomaco.
5. Aumento della formazione di gas, dispepsia, feci incolori.
6. Stanchezza rapida e malessere generale.
7. Aumento della temperatura corporea.
8. Ittero.

Un attacco di colica biliare può essere causato dall'uso di bevande alcoliche, cibi difficili da digerire, cibi fritti, abuso di condimenti piccanti, intenso sforzo fisico e forte stress. Innanzitutto, il dolore appare sul lato destro, nell'area sotto le costole, e gradualmente inizia a irradiarsi in altre parti del corpo. L'oggetto delle sensazioni dolorose può essere la scapola destra, la parte bassa della schiena, la metà destra del collo. A volte un attacco di colica biliare viene scambiato per angina pectoris, poiché il dolore si diffonde allo sterno. Infatti la cistifellea e i suoi dotti, vincolati dagli spasmi, diventano l'epicentro del dolore. Ciò accade quando i calcoli causano una grave irritazione delle pareti mucose della vescica.

Una persona è costretta a provare sensazioni ancora più dolorose quando le pietre, muovendosi lungo i dotti biliari, bloccano il lume del dotto biliare. Se il blocco è completo, il fegato aumenterà presto di dimensioni e la sua capsula si allungherà. Questa violazione causerà un dolore sordo costante e una sensazione di pesantezza sotto le costole a destra. Esternamente, tali cambiamenti si manifestano con sintomi clinici di ittero ostruttivo (pelle ingiallita e sclera oculare) e scolorimento delle feci.

Succede che la colica biliare vada via da sola. Questo di solito accade non appena la pietra passa dal dotto biliare nella cavità dell'intestino tenue. La durata dell'attacco, di regola, non supera le 6 ore. Per alleviare la sofferenza del paziente, può applicare una piastra elettrica nell'area dell'ipocondrio destro. Se la pietra è troppo grande per il dotto biliare, impedirà il flusso della bile. Il dolore si intensificherà solo - questo indica la necessità di cure mediche immediate.

Molto spesso, il vomito misto a bile indica una malattia del calcoli biliari e il vomito non porta affatto sollievo, poiché è solo una reazione all'irritazione della mucosa duodenale.

Pietre nella cistifellea. Ragioni per lo sviluppo della malattia del calcoli biliari

La bile sana è un liquido, senza alcuna impurità, una sostanza da cui non possono formarsi calcoli. Le formazioni patologiche compaiono sullo sfondo dei seguenti fattori:

• alta concentrazione di colesterolo nella bile;
• ristagno della bile a causa di una violazione del suo deflusso;
• processo infettivo e infiammatorio nella cistifellea, che è un prerequisito per lo sviluppo della colecistite.

La formazione di calcoli biliari si basa su un cambiamento patologico nella bile con uno squilibrio tra colesterolo e sostanze acide nella sua composizione.

L'eccesso di colesterolo nella bile si osserva per i seguenti motivi:

1. Abuso di alimenti ricchi di grassi animali.
2. Diminuzione della sintesi degli acidi biliari nel fegato.
3. Obesità.
4. Uso a lungo termine di contraccettivi orali, che contengono estrogeni (nelle donne).
5. Una storia di altre malattie gravi come diabete mellito, cirrosi epatica, morbo di Crohn, allergie.

Tutti questi fattori non hanno il miglior effetto sulla cistifellea, inibendone la funzione contrattile. Su questo terreno, i cosiddetti fiocchi di colesterolo iniziano a depositarsi all'interno dell'organo, da cui successivamente si formano i calcoli.

La violazione del deflusso della bile e il suo ristagno sono dovuti a tali motivi:

1. Discinesia biliare (disturbo dell'attività contrattile).
2. Flatulenza (l'alta pressione si verifica nel tratto gastrointestinale, che impedisce il normale deflusso della bile).
3. Operazioni sul tratto gastrointestinale (ad esempio vagotomia).
4. Uno stile di vita privo di sport e passatempo attivo.
5. Gravidanza (il feto nell'utero comprime gli organi del peritoneo e interrompe il deflusso della bile).
6. Dieta squilibrata con lunghi intervalli tra i pasti principali.
7. Rifiuto totale del cibo.
8. Una forte perdita di 5 o più chilogrammi a seguito di una dieta rigida.

Le cause meccaniche del ristagno della bile includono i seguenti fattori:

1. La formazione di aderenze, tumori nella cistifellea.
2. Gonfiore delle pareti della cistifellea.
3. Curvatura o restringimento dei dotti biliari.
4. Anomalie congenite dello sviluppo: cisti del dotto principale, sporgenza delle pareti del duodeno 12.

L'infezione e l'infiammazione della cistifellea hanno un impatto significativo sui problemi con il deflusso della bile. Ciò porta spesso allo sviluppo di colecistite e colangite, che si basano su reazioni infiammatorie acute e croniche nella cistifellea e nei suoi dotti.

Pietre nella cistifellea: composizione, forma e quantità

Quando il movimento naturale della bile si interrompe nella cistifellea, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti mucose dell'organo e formano la "sabbia", che successivamente diventa il materiale per la formazione dei calcoli biliari. A causa della diversità delle pietre, sono state classificate in gruppi.

Per struttura, i calcoli biliari sono:

• omogeneo - si formano quando colesterolo puro, coaguli di muco e corpi estranei (ad esempio semi di frutta) "si uniscono";
• complesso: ha un nucleo, un corpo e una corteccia. Il nucleo è formato dalla sostanza bilirubina.

Secondo la composizione chimica, i calcoli biliari sono suddivisi nei seguenti tipi:

• colesterolo;
• calcareo;
• pigmento;
• tipo misto.

Si noti che le pietre con una composizione chimica omogenea sono estremamente rare. Fondamentalmente, ci sono diversi componenti nella composizione della pietra e la quota maggiore appartiene al colesterolo.

A seconda della struttura, i calcoli biliari sono:

• cristallino;
• stratificato.

Secondo la consistenza, i calcoli biliari si distinguono:

• difficile;
• ceroso.

La dimensione dei calcoli può essere completamente diversa: i loro parametri variano da pochi millimetri a diversi centimetri. Spesso un calcolo biliare ha le dimensioni di una nocciola o di un uovo di gallina. Succede che l'intera cavità della cistifellea sia occupata da una grossa pietra che pesa fino a 80 G. Anche la forma delle pietre può essere completamente diversa. Piccole pietre, il cui diametro non supera 1 - 2 mm, possono passare attraverso il dotto biliare, cosa che non si può dire di pietre più grandi. Quando una grossa pietra blocca il dotto, ci sono sintomi e complicazioni corrispondenti che sono stati descritti sopra. Il numero di calcoli concentrati in una cistifellea è diverso in ciascun caso. Nella pratica medica, è noto un caso in cui circa 7.000 calcoli erano contenuti in una cistifellea.

Pietre nella cistifellea. Complicanze della malattia del calcoli biliari

Se non vengono prese le misure necessarie per trattare i calcoli biliari, le condizioni di una persona malata possono essere aggravate a causa delle seguenti complicazioni:

1. Colecistite acuta.
2. Blocco del dotto biliare, che è la base per lo sviluppo di infezione, colecistite cronica e pancreatite.
3. Rottura della cistifellea e, di conseguenza, peritonite.
4. Penetrazione di grandi calcoli biliari nell'intestino con successivo blocco.
5. Aumento del rischio di sviluppare il cancro alla cistifellea.

Come trattare i calcoli biliari: metodi diagnostici

Gli ultrasuoni aiutano a rilevare i calcoli nella cistifellea e i calcoli di grandi dimensioni possono essere percepiti anche con le dita. Di solito, sull'ecografia, il medico riceve tutte le informazioni che gli interessano sul numero, le dimensioni e la posizione dell'accumulo di calcoli. Allo stesso tempo, puoi valutare il vero stato della cistifellea, scoprire se c'è o meno un'infiammazione.

Quando l'ecografia non è sufficiente per fare una diagnosi sicura, i medici ricorrono ad altri metodi diagnostici più complessi, i principali sono i seguenti:

• colecistografia orale - il metodo consiste in un esame radiografico, per il quale il paziente assume una preparazione speciale che contrasta la bile;
• La colangiopancreatografia retrograda è un esame radiografico che prevede l'endoscopia e l'introduzione di un mezzo di contrasto nei dotti della cistifellea.

Come vengono rimosse le pietre dalla cistifellea

Gli ultimi risultati della medicina conservativa consentono di liberare il paziente dai calcoli e allo stesso tempo preservare l'organo insieme ai dotti. Oggi i medici praticano tre modi principali per trattare la malattia del calcoli biliari. Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Pietre nella cistifellea. Terapia litolitica orale

Questo non è altro che la dissoluzione dei calcoli in modo medico. Per questo, al paziente vengono prescritti farmaci Ursosan e Henofalk. Per capire come questi rimedi aiutano a dissolvere i calcoli biliari, è necessario esaminare la loro composizione. I componenti attivi di Ursosan e Henofalk - acido ursodesossicolico e chenodesossicolico, rispettivamente - hanno la capacità di abbassare la concentrazione di colesterolo nella bile e allo stesso tempo contribuire ad aumentare il livello degli acidi biliari. Questi ultimi sono attivi contro i calcoli e i calcoli biliari iniziano gradualmente a diminuire di dimensioni.

I prerequisiti per l'attuazione del metodo di trattamento litolitico sono i seguenti fattori:

1. Il paziente è dominato da calcoli di origine colesterolo.
2. I calcoli sono piccoli (fino a 15 mm di diametro) e riempiono solo circa la metà della cistifellea.
3. La cistifellea è in grado di contrarsi completamente e i suoi dotti hanno una normale pervietà.

Quasi tutte le malattie del tratto gastrointestinale e dei reni sono un ostacolo alla terapia litolitica. La durata del corso del trattamento varia da sei mesi a 2 anni. Per tutto questo tempo, il paziente si sottopone regolarmente agli ultrasuoni. L'efficacia del metodo varia dal 40 all'80% - il successo del trattamento dipende dalla dimensione delle pietre e dalla dose del farmaco. Dopo la fine della terapia, è necessario assumere Ursosan e Henofalk a dosi di mantenimento, altrimenti la concentrazione di colesterolo nel sangue aumenterà nuovamente.

Pietre nella cistifellea. Litotrissia extracorporea ad ultrasuoni

Il metodo si basa sulla frantumazione di pietre nella cistifellea. I coaguli solidi vengono schiacciati sotto l'assalto di un'onda d'urto fino a 3 mm di diametro ed entrano nel duodeno 12 attraverso i dotti biliari. La litotripsia extracorporea è spesso integrata con la terapia litolitica orale, quando piccoli frammenti vengono sciolti con farmaci speciali.

Questo metodo di trattamento è praticato tra i pazienti che hanno un piccolo numero di pietre (fino a 4 pezzi). L'efficacia della terapia aumenta se i calcoli sono costituiti principalmente da colesterolo e sono di grandi dimensioni. Di norma, la durata del trattamento è di 1-7 procedure. La litotripsia extracorporea è controindicata nelle persone con scarsa coagulazione del sangue e patologie infiammatorie lente del tratto gastrointestinale.

Nonostante l'efficacia del metodo, sono stati notati i seguenti effetti collaterali:

• la probabilità di blocco dei dotti biliari;
• ferita della mucosa della cistifellea con bordi irregolari di pietre sotto l'influenza della vibrazione.

Questi eventi avversi possono causare infiammazione e l'insorgenza di aderenze nella cistifellea.

Pietre nella cistifellea. Colelitolisi percutanea

Questo metodo invasivo di correzione della colelitiasi viene utilizzato quando i calcoli della cistifellea non possono essere eliminati senza intervento chirurgico. La colelitolisi percutanea è un metodo potente e molto efficace per trattare non solo i calcoli di colesterolo, ma anche i calcoli di diversa origine. L'operazione può essere eseguita in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia con qualsiasi grado di gravità del suo quadro clinico. Le indicazioni per la colelitolisi sono spesso attacchi dolorosi ripetuti a causa delle grandi dimensioni dei calcoli biliari.

Durante la procedura, un catetere viene inserito attraverso i tessuti della pelle e del fegato nella cavità dell'organo interessato, quindi vengono iniettati 5-10 ml di metil terz-butil etere, una sostanza che scompone le formazioni anormali, vengono iniettati attraverso di esso con gocce. In circa 1 mese di decorso del paziente è possibile eliminare il 90% dei calcoli.

I metodi sopra descritti mostrano come rimuovere efficacemente i calcoli biliari dalla cistifellea senza interventi chirurgici importanti. C'è un altro modo per curare la malattia del calcoli biliari, che è diventato particolarmente popolare di recente.

Pietre nella cistifellea. Colecistectomia

Per il trattamento della colelitiasi complicata dalla colecistite, viene utilizzata la colecistectomia: la rimozione della cistifellea insieme ai calcoli che la riempiono. Poiché la colecistite si sviluppa a causa di un disturbo metabolico, che influisce direttamente sulla combinazione di componenti nella composizione della bile, sciogliere o macinare i calcoli non salverà il paziente dal problema - dopo un po 'i calcoli riappariranno. La vescica viene rimossa durante un'operazione laparoscopica - viene rimossa attraverso piccole incisioni nella parete anteriore della cavità addominale, utilizzando per questo un tubo con una videocamera (laparoscopio).

Questo metodo presenta diversi "vantaggi" rispetto alla chirurgia a cielo aperto:

1. Il paziente si riprende rapidamente dopo l'operazione.
2. Nei punti delle incisioni sull'addome rimangono cicatrici appena percettibili.
3. Il rischio di sviluppare un'ernia postoperatoria è estremamente ridotto.
4. Il costo della colecistectomia laparoscopica è relativamente basso.

Controindicazioni alla pronta soluzione del problema sono:

• obesità 2 e 3 gradi;
• pietre di dimensioni molto grandi;
• operazioni sull'apparato digerente in passato;
• lesione purulenta della cistifellea;
• patologie dell'apparato cardiovascolare e respiratorio;
• 3° trimestre di gravidanza.

Sfortunatamente, la colecistectomia non salverà il paziente dalle manifestazioni della colelitiasi in futuro. La base della formazione dei calcoli è la composizione chimica "malsana" della bile. Questo problema permane anche dopo l'asportazione dell'organo interessato dai calcoli.

Dopo un tale intervento chirurgico, molti lamentano dolore all'ipocondrio destro e al fegato, una sensazione di amarezza nella lingua e un sapore metallico del cibo. Inoltre, potrebbero esserci problemi associati alla disfunzione di organi come fegato, pancreas, duodeno. Dopo aver rimosso il serbatoio per l'accumulo di bile, entra liberamente nell'intestino, pur mantenendo i difetti nella sua composizione chimica. Su questa base, aumenta il rischio di sviluppare gravi reazioni infiammatorie nel tratto digestivo.

Dieta per calcoli biliari

Le abitudini alimentari sane sono di grande importanza nella malattia del calcoli biliari: in molti modi, le condizioni del paziente sono determinate da ciò che mangia. Si consiglia di mangiare spesso, mangiando 5-6 volte al giorno. Quando porzioni di dimensioni modeste entrano nello stomaco, l'effetto coleretico aumenta, si verifica un deflusso attivo della bile, che ne impedisce il ristagno. Una grande quantità di cibo consumato in una volta fa contrarre istintivamente i muscoli della cistifellea e questo porta ad un aggravamento della malattia.

L'alimentazione con calcoli nella cistifellea dovrebbe essere equilibrata: ogni giorno il corpo ha bisogno di ricevere una quantità sufficiente di proteine ​​\u200b\u200banimali e una quantità moderata di grassi animali, poiché sono molto difficili da digerire. È meglio mangiare grassi vegetali. È molto utile mangiare cibi che contengono magnesio.

Cosa mangiare con i calcoli biliari

I seguenti alimenti dovrebbero comparire regolarmente nel piatto di una persona che soffre di calcoli biliari:

• carne e pesce magri;
• cereali (la priorità è il grano saraceno e la farina d'avena);
• formaggio, ricotta, latte, il cui contenuto di grassi non supera il 5%;
• una varietà di frutta e verdura: zucca, carote, cavolfiore, zucchine, anguria, prugne, mele;
• composte fatte in casa, bevande alla frutta, acqua minerale, succo di mele cotogne e melograno.

Cosa non fare con i calcoli biliari

Per non provocare lo sviluppo di attacchi di calcoli biliari, i medici raccomandano vivamente ai pazienti di rifiutare determinati alimenti. Nella lista "nera":

• carne e pesce grassi, strutto, frattaglie;
• salsicce, carni affumicate, cibi in scatola e salati;
• burro (puoi aggiungerne solo un po 'al porridge);
• cibi fritti con un pronunciato sapore acido o piccante;
• legumi, ravanelli, cetrioli, cipolle, aglio, melanzane, ravanelli;
• brodi grassi;
• caffè, cacao, bevande alcoliche.

Prevenzione dello sviluppo della colelitiasi

Per assicurarti contro la formazione di calcoli biliari, devi ricordare e provare a seguire alcune regole:

1. Non mangiare molto in un pasto.
2. Evitare cibi ad alto contenuto di grassi e colesterolo.
3. Sbarazzarsi del peso in eccesso attraverso un regolare esercizio fisico e una dieta equilibrata.
4. Metti in ordine il metabolismo nel corpo: riduci la sintesi del colesterolo da parte del fegato e attiva la secrezione degli acidi biliari. Per questo, di solito vengono assunti farmaci come Liobil e Zixorin (solo dopo una visita medica come prescritto da un medico).

Quando la cistifellea "chiede" aiuto: sintomi allarmanti. video

La cistifellea è un organo che immagazzina la bile prodotta dal fegato. Quest'ultimo è necessario per la digestione del cibo. Se necessario, viene rilasciato nel duodeno. La bile è una sostanza complessa che contiene una grande quantità di bilirubina e colesterolo.

I calcoli biliari si formano a causa della stasi biliare, durante la quale il colesterolo indugia nella vescica e precipita. Questo processo è chiamato il processo di formazione della "sabbia" - pietre microscopiche. Se non si elimina la "sabbia", allora le pietre si incastrano tra loro formando calcoli. Le pietre nei dotti biliari e nella stessa cistifellea si formano a lungo. Questo richiede 5-20 anni.

I calcoli nella cistifellea potrebbero non manifestarsi a lungo, ma non è ancora consigliabile iniziare la malattia: il calcolo può ferire la parete della cistifellea e l'infiammazione si diffonderà agli organi vicini (i pazienti spesso soffrono anche di gastrite, ulcere, pancreatite). Cosa fare se si verificano calcoli biliari e come trattare questo problema senza intervento chirurgico, considereremo in questo articolo.

Come si formano i calcoli biliari?

La cistifellea è un piccolo sacco, contiene 50-80 ml di bile, un liquido di cui il corpo ha bisogno per digerire i grassi e mantenere la normale microflora. Se la bile ristagna, i suoi componenti iniziano a precipitare e cristallizzare. Si formano così le pietre, che negli anni aumentano di dimensioni e quantità.

Inoltre, uno dei più sono considerate le cause comuni della malattia:

1. Grave infiammazione nella cistifellea.
2. La contrattilità della cistifellea diminuisce, a causa della quale si verifica il ristagno della bile.
3. Quando la bile contiene una grande quantità di calcio, colesterolo, pigmento biliare, è una bilirubina insolubile in acqua.
4. Molto spesso, in una donna, la malattia è provocata dall'obesità, da un gran numero di nascite e dall'assunzione di ormoni - estrogeni.
5. Eredità. La formazione di calcoli nella cistifellea è dovuta a un fattore genetico. Se i genitori hanno sofferto di una malattia, anche il loro bambino è a rischio di patologia.
6. Trattamento farmacologico - ciclosporina, clofibrato, octreotide.
7. Dieta. La fame o lunghi intervalli tra i pasti possono causare calcoli biliari. Non è consigliabile limitarsi all'assunzione di liquidi.
8. I calcoli alla cistifellea possono verificarsi a causa dell'anemia emolitica, dovuta alla sindrome di Caroli.
9. Come conseguenza dell'intervento chirurgico, in cui viene rimossa la parte inferiore dell'intestino.
10. Alcol. L'abuso di esso provoca ristagno nella vescica. La bilirubina si cristallizza e compaiono i calcoli.

Come sapete, la bile è composta da vari componenti, pertanto le pietre possono differire nella composizione. Esistono i seguenti tipi di pietre:

1. Colesterolo - hanno una forma arrotondata e un piccolo diametro (circa 16-18 mm);
2. Lime: contengono molto calcio e sono piuttosto rari;
3. Misto - differiscono in una struttura a strati, in alcuni casi sono costituiti da un centro pigmentato e un guscio di colesterolo.

Inoltre, nella cistifellea si possono formare calcoli di bilirubina, che sono di piccole dimensioni e localizzati sia nel sacco che nei dotti. Tuttavia, molto spesso le pietre sono mescolate. In media, le loro dimensioni vanno da 0,1 mm a 5 cm.

Sintomi di calcoli biliari

Il quadro clinico dei sintomi nell'aspetto dei calcoli nella cistifellea è piuttosto vario. I sintomi dipendono dalla composizione, dalla quantità e dalla posizione dei calcoli. La maggior parte dei pazienti con singoli calcoli di grandi dimensioni situati direttamente nella cistifellea spesso non sono nemmeno consapevoli della loro malattia. Questa condizione è chiamata forma latente (latente) di colelitiasi.

Per quanto riguarda le caratteristiche specifiche, i calcoli alla cistifellea si presentano con tali sintomi:

• (proiezione del fegato e delle vie biliari) - intensità dal disagio inespresso alla colica epatica;
• sindrome dispeptica - manifestazioni di indigestione - nausea, feci instabili;
• un aumento della temperatura corporea è una conseguenza dell'aggiunta di un'infezione batterica secondaria.
• se il calcolo scende lungo il dotto biliare, allora il dolore è localizzato, all'inguine, e si irradia alla parte femorale.

Nel 70% delle persone questa malattia non provoca alcun disagio, una persona inizia a provare disagio solo quando i calcoli sono già cresciuti e hanno ostruito il dotto biliare e una manifestazione tipica è la colica biliare, questo è un attacco di dolore acuto con blocco periodico del dotto biliare da parte di un calcolo. Questo attacco di dolore acuto, cioè la colica, può durare da 10 minuti a 5 ore.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta da un gastroenterologo. La diagnosi viene stabilita con l'aiuto dei reclami del paziente e di alcuni studi aggiuntivi.

Per cominciare, al paziente viene data un'ecografia degli organi addominali. - il metodo principale e più efficace per diagnosticare la malattia del calcoli biliari. Rivela la presenza di calcoli nella cistifellea, l'ispessimento delle pareti della cistifellea, la sua deformazione, la dilatazione dei dotti biliari. I suoi principali vantaggi sono la non invasività (non traumatica), la sicurezza, l'accessibilità e la possibilità di conduzione ripetuta.

Se la situazione è più grave, i medici ricorrono alla colecistocolangiografia (esame a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto).

Conseguenze

Il decorso della malattia del calcoli biliari può essere complicato dalle seguenti condizioni:

• flemmone della parete della cistifellea;
• fistole biliari;
• Sindrome di Mirizzi (compressione del coledoco);
• perforazione della cistifellea;
• pancreatite biliare;
• tagliente e;
• idropisia della cistifellea;
• blocco intestinale;
• cancro alla cistifellea;
• infiammazione acuta purulenta (empiema) e cancrena della cistifellea.

In generale, la presenza di un calcolo nella vescica non è pericolosa fintanto che non ha ostruito il dotto biliare. Le piccole pietre di solito escono da sole e se la loro dimensione è paragonabile al diametro del condotto (circa 0,5 cm), allora si verifica dolore con il passaggio - colica. Il granello di sabbia "scivola" ulteriormente nell'intestino tenue - il dolore scompare. Se il ciottolo è così grande da rimanere bloccato, questa situazione richiede già cure mediche immediate.

Calcoli alla cistifellea: trattamento senza intervento chirurgico

Il rilevamento di calcoli nella cistifellea non implica sempre un intervento chirurgico obbligatorio, nella maggior parte dei casi è indicato un trattamento senza intervento chirurgico. Ma l'autotrattamento incontrollato a casa è irto di blocco dei dotti biliari e di un colpo di emergenza sul tavolo operatorio al chirurgo di turno.

Pertanto, è meglio non utilizzare dubbi cocktail di erbe coleretiche e oli vegetali severamente vietati, raccomandati da alcuni guaritori tradizionali, ma iscriversi a un consulto con un gastroenterologo.

Per trattamento conservativo della malattia del calcoli biliari sono prescritti i seguenti farmaci:

1. Farmaci che aiutano a normalizzare la composizione della bile (ursofalk, lyobil);
2. Preparati enzimatici che migliorano i processi di digestione, in particolare i processi di digestione dei lipidi (creonte).
3. Per il dolore causato dalla contrazione della cistifellea, ai pazienti vengono raccomandati vari miorilassanti (platafillina, drotaverina, no-shpa, metacina, pirencipina).
4. Stimolanti della secrezione di acidi biliari (fenobarbital, zixorin).

Il moderno trattamento conservativo, che consente di preservare l'organo e i suoi dotti, comprende tre metodi principali: dissoluzione dei calcoli con farmaci, frammentazione dei calcoli mediante ultrasuoni o laser e colelitolisi percutanea (metodo invasivo).

Dissoluzione dei calcoli (terapia litolitica)

Sciogliere i calcoli biliari con i farmaci aiuta a curare i calcoli biliari senza intervento chirurgico. I principali farmaci usati per dissolvere i calcoli biliari sono l'acido ursodesossicolico (Ursosan) e l'acido chenodesossicolico (Chenofalk).

Terapia litolitica mostrato nei seguenti casi:

1. Le pietre sono piccole (da 5 a 15 mm) e riempiono non più di 1/2 della cistifellea.
2. La funzione contrattile della cistifellea è normale, la pervietà dei dotti biliari è buona.
3. I calcoli sono di natura colesterolo. La composizione chimica dei calcoli può essere determinata mediante sondaggio duodenale (duodeno) o colecistografia orale.

Ursosan e Henofalk riducono il livello di sostanze nella bile che promuovono la formazione di calcoli (colesterolo) e aumentano il livello di sostanze che sciolgono i calcoli (acidi biliari). La terapia litolitica è efficace solo in presenza di piccoli calcoli di colesterolo nelle prime fasi della malattia. Le dosi e la durata dell'assunzione di farmaci sono determinate dal medico sulla base dei dati ecografici.

Frantumazione di calcoli (litotrissia extracorporea)

La litotripsia extracorporea ad onde d'urto (polverizzazione) è una tecnica basata sulla generazione di un'onda d'urto, che porta alla frantumazione della pietra in tanti granelli di sabbia. Attualmente, questa procedura viene utilizzata come fase preparatoria prima della terapia litolitica orale.

Controindicazioni Sono:

1. disturbi della coagulazione del sangue;
2. Malattie infiammatorie croniche del tratto gastrointestinale (colecistite, pancreatite, ulcera).

A effetti collaterali la litotripsia ultrasonica comprende:

1. Il rischio di blocco dei dotti biliari;
2. Danni alle pareti della cistifellea da frammenti di calcoli a seguito di vibrazioni.

L'indicazione per ESWL è l'assenza di ostruzione delle vie biliari, calcoli di colesterolo singoli e multipli con un diametro non superiore a 3 cm.

Colelitolisi transepatica percutanea

È usato raramente, poiché si riferisce a metodi invasivi. Un catetere viene inserito nella cistifellea attraverso la pelle e il tessuto epatico, attraverso il quale vengono gocciolati 5-10 ml di una miscela di preparati speciali. La procedura deve essere ripetuta, fino al 90% dei calcoli può essere sciolto in 3-4 settimane.

Puoi dissolvere non solo il colesterolo, ma anche altri tipi di calcoli biliari. Il numero e la dimensione delle pietre non contano. A differenza dei due precedenti, questo metodo può essere utilizzato non solo in soggetti con colelitiasi asintomatica, ma anche in pazienti con gravi manifestazioni cliniche della malattia.

Chirurgia per rimuovere i calcoli dalla cistifellea

Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che il trattamento chirurgico è indispensabile per:

• colica biliare frequente;
• Bolla "disabilitata" (contrattilità persa);
• grandi pietre;
• frequenti esacerbazioni di colecistite;
• complicazioni.

Nella maggior parte dei casi, si raccomanda un'operazione per rimuovere i calcoli dalla cistifellea per i pazienti la cui malattia è accompagnata da frequenti ricadute, attacchi di forte dolore, calcoli di grandi dimensioni, temperatura corporea elevata e varie complicazioni.

Il trattamento chirurgico può essere laparoscopico e aperto (colecistolitotomia, colecistectomia, papillosfinterotomia, colecistostomia). La variante dell'intervento chirurgico è determinata individualmente per ciascun paziente.

Nutrizione

Di solito, la dieta viene prescritta non appena compaiono i primi segni di calcoli biliari. È appositamente progettato per tali pazienti, si chiama - dieta terapeutica numero 5, devi seguirla costantemente.

• carne grassa;
• varie carni affumicate;
• margarina;
• condimenti piccanti;
• uova sode;
• caffè forte;
• carne e pesce in scatola;
• cibi in salamoia;
• brodi: carne, pesce e funghi;
• pane fresco e pasticceria lievitata;
• bevande gassate;
• alcool.

Il cibo viene preparato bollendo o cuocendo, mentre devi mangiare spesso - 5-6 volte al giorno. Una dieta per i calcoli biliari dovrebbe contenere un massimo di verdure e oli vegetali. Le verdure, grazie alle proteine ​​\u200b\u200bvegetali, stimolano la scomposizione del colesterolo in eccesso e gli oli vegetali migliorano la motilità intestinale, aiutano a ridurre la vescica e quindi prevengono l'accumulo di bile in essa.

La comparsa di calcoli nella cistifellea è un problema comune non solo negli anziani, ma anche tra i pazienti di mezza età. Un'alimentazione scorretta, disordini metabolici, ereditarietà sfavorevole, alcune deviazioni nel background ormonale possono causare ispessimento della bile, cambiamenti nella sua composizione e formazione di calcoli.

Trattamento medico della malattia del calcoli biliari

Per la terapia farmacologica della malattia del calcoli biliari vengono utilizzati due gruppi di farmaci: coleretico (coleretico) e antispasmodico.

• Tra i farmaci coleretici, l'acido ursodesossicolico (ursofalk, ursosan, ursodez) è il più utilizzato. Normalizzano l'equilibrio del colesterolo e degli acidi biliari, diluiscono la bile e ne accelerano il passaggio nell'intestino, prevenendone il ristagno nei dotti biliari. Si ritiene che questi farmaci siano in grado di dissolvere piccoli calcoli di colesterolo. Tuttavia, possono essere utilizzati solo nella fase iniziale della malattia, quando la dimensione delle pietre è inferiore a 1 cm e la funzione motoria della cistifellea non ne risente. La loro comprovata efficacia non supera il 15%.
• Antispasmodici (no-shpa, papaverina) rilassare le pareti delle vie biliari, favorendo il flusso delle secrezioni e alleviando il dolore.

La fitoterapia è ampiamente utilizzata , volto a combattere il processo infiammatorio e l'ispessimento della bile: vengono utilizzati tarassaco medicinale, stimmi di mais, immortelle sabbiose, tanaceto comune, origano e altre piante medicinali. La fitoterapia può essere utilizzata solo come parte di un trattamento complesso e richiede una consultazione obbligatoria con un medico.

Terapia con onde d'urto per calcoli biliari

Offerte di medicina moderna Metodo della litotripsia extracorporea , cioè la distruzione di pietre senza penetrazione diretta nel corpo umano.

• non più di tre pietre,
• diametro della pietra fino a 2 cm o la dimensione totale di tutte le pietre fino a 3 cm,
• la capacità della cistifellea di contrarsi, espellendo la bile, non è compromessa,
• i sintomi non sono espressi - non ci sono dolori nell'ipocondrio destro e ingiallimento della pelle e delle mucose.

L'essenza del trattamento è focalizzare le onde ultrasoniche sulla pietra , mentre "si sbriciola" in piccoli frammenti e viene espulso prima attraverso i dotti biliari nell'intestino e poi, insieme alle feci, dal corpo.

Il metodo è controindicato nelle persone con patologia del sistema di coagulazione del sangue, anomalie anatomiche nella struttura del fegato, con colecistite acuta o clinica di coliche biliari, nonché donne in gravidanza.

Colelitolisi transepatica percutanea

In questo metodo, un medico inserirà un piccolo catetere attraverso la pelle e il tessuto epatico nella cistifellea sotto guida ecografica.

Durante una serie di procedure, attraverso questo catetere vengono introdotte preparazioni speciali che dissolvono calcoli di qualsiasi composizione. I resti di pietre vengono rimossi mediante un'aspirazione elettrica.

La tecnologia può essere utilizzata anche quando i segni della malattia del calcoli biliari sono gravi. La tecnica consente di salvare la cistifellea, ma non elimina la causa della malattia. I calcoli si formano nuovamente nel tempo, soprattutto se dopo la colelitolisi rimangono i loro piccoli frammenti.

Questo metodo di trattamento deve essere combinato con dieta, farmaci e fitoterapia.

Rimozione laparoscopica dei calcoli della cistifellea

Durante la chirurgia laparoscopica invece di una grande incisione, vengono praticate 3 punture nella parete addominale, attraverso le quali vengono inseriti speciali strumenti con manici lunghi e una videocamera.

Video sul trattamento della malattia del calcoli biliari

Grazie allo speciale design degli strumenti e all'abilità del chirurgo attraverso un piccolo accesso, è del tutto possibile bloccare l'arteria che irrora la cistifellea, tagliare il dotto biliare, separare la cistifellea dai tessuti circostanti e rimuoverla.

Colecistectomia allevia per sempre il paziente di coliche biliari molto dolorose. Tuttavia, questa procedura ha anche controindicazioni: violazioni del sistema di coagulazione del sangue, gravi malattie concomitanti del paziente. La questione della possibilità di utilizzare la tecnologia laparoscopica è decisa congiuntamente dal chirurgo e dall'anestesista.

Rimedi popolari per la malattia

Come già notato, è consigliabile includere la fitoterapia nel trattamento complesso, cioè l'assunzione di erbe medicinali. Per secoli, farmaci collaudati hanno trovato il loro uso all'alba del terzo millennio.

Tè colagogo

Fiori di elicriso, radice di rabarbaro e achillea sono mescolati in un rapporto di 3:2:5. Un cucchiaio della miscela secca viene versato con 1 tazza di acqua bollente, raffreddata e filtrata. L'infusione risultante viene bevuta 1 volta al giorno prima di cena.

Tè all'iperico

L'erba di San Giovanni viene macinata e aggiunta al normale tè nero. Si noti che l'erba di San Giovanni nella composizione di qualsiasi miscela di erbe migliora l'effetto delle piante medicinali.

Miscela coleretica per preparare un decotto

Corteccia di olivello spinoso, frutti di finocchio, achillea - 1 parte ciascuno, fiori di immortelle, foglie di menta, fiori di calendula - 2 parti ciascuno. Due cucchiai della raccolta vengono versati con 1 tazza di acqua bollente e fatti sobbollire per un quarto d'ora. Lasciare raffreddare il brodo, filtrare. Bevi la medicina risultante ½ tazza due volte al giorno prima dei pasti.

Durante i primi 10-12 giorni di assunzione di erbe, si nota spesso dolore nell'ipocondrio destro. , che è associato a un miglioramento del passaggio della bile nell'intestino e al rilascio di piccoli calcoli. Non trascurare l'assunzione di antispasmodici in una situazione del genere: questo allevierà i sintomi spiacevoli.

Caratteristiche della dieta per la malattia

Come per qualsiasi problema del tratto gastrointestinale, nel caso della malattia del calcoli biliari, la dieta è la base del trattamento. Dovrai rispettare le restrizioni per tutta la vita, indipendentemente dall'assunzione di farmaci, decotti curativi o trattamenti chirurgici.

Il sistema nutrizionale sviluppato per tali pazienti è chiamato Tabella n. 5 o n. 5a.

• Pasti in piccole porzioni, ma spesso - in modo ottimale 6 volte al giorno. È auspicabile che i pasti siano alla stessa ora: questo "disciplina" l'intero apparato digerente.
• È necessario ridurre la quantità di grassi animali e cibi fritti nella dieta. Dai la preferenza a bollito, in umido e cotto al forno.
• Le zuppe si cucinano meglio sul secondo brodo, evitando piatti ricchi.
• Includi abbastanza fibre nella tua dieta. Si trova in verdura, frutta, cereali non raffinati, crusca, pane integrale. Le fibre vegetali aiuteranno a trattenere il colesterolo alimentare in eccesso nell'intestino e ne impediranno l'assorbimento da parte dell'organismo. Inoltre, la fibra aiuterà a ridurre il peso corporeo in eccesso e a superare la stitichezza.
• Sostituisci la carne rossa difficile da digerire (e con essa le salsicce) con pesce e pollame magri. Mangia abbastanza latticini a basso contenuto di grassi, in particolare la ricotta e il formaggio sono ricchi di proteine.
• Le proteine ​​\u200b\u200bdi un uovo di gallina possono essere consumate nella solita quantità, ma è meglio ridurre il tuorlo a 2 volte a settimana.
• Cerca di salare meno cibo, minimizza il consumo di farina e prodotti dolciari.
• Bevi molti liquidi. Dalle bevande sono graditi tè debole, brodo di rosa canina, succhi con polpa. Parlate con il vostro medico circa l'assunzione di acque minerali. Naturalmente, qualsiasi alcol è proibito.