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Il cancro alla gola non è tra le malattie oncologiche più comuni, ma l'incidenza della malattia cresce ogni anno. In medicina, una cosa come il "cancro alla gola" non esiste. Questo termine è generalmente inteso come cancro della laringe. La laringe, o "trachea", è la parte del tratto respiratorio superiore che collega le cavità nasali e orali con la trachea e, di conseguenza, i polmoni.
Le principali funzioni della laringe sono la partecipazione alla respirazione, così come alla formazione della voce, a causa della presenza di corde vocali in essa. Inoltre, le cartilagini della laringe sono il supporto a cui è attaccata la ghiandola tiroidea.
Nella laringe si distinguono tre parti: quella superiore è sopraglottica, quella mediana è l'area delle corde vocali, quella inferiore è subglottica. I primi sintomi della malattia dipendono dalla localizzazione del tumore canceroso in una di queste aree.
Cause del cancro alla gola
Il gruppo a rischio per lo sviluppo di un tumore maligno della laringe comprende fumatori maschi, pazienti con malattie infiammatorie croniche della gola, leucoplachia e portatori. A proposito, è il virus Epstein-Barr ad essere accusato dello sviluppo del carcinoma a cellule squamose della laringe e non solo.
Inoltre, i fattori di rischio includono:
- consumo eccessivo di alcol;
- fumare;
- la presenza di questa malattia nei parenti di sangue.
I sintomi del cancro alla gola possono essere così aspecifici che una diagnosi accurata viene effettuata solo quando il processo è in corso.
I primi segni di cancro alla gola (laringe) e foto
I sintomi del cancro alla gola nelle prime fasi possono assomigliare a segni di infiammazione, accompagnati da dolore, disagio durante la deglutizione, linfonodi cervicali ingrossati e persino cambiamenti nella voce, molto spesso raucedine.
Qualcuno si associa a un'infezione, qualcuno a un'allergia. Ma vale la pena sospettare il cancro se questi sintomi durano più di due settimane senza un aumento della temperatura e non vi è alcun effetto dal trattamento.
Ai primi segni di cancro alla gola (laringe), è necessario almeno un esame ORL. Può esaminare la laringe superiore con un laringoscopio, un dispositivo speciale con uno specchio che ti consentirà di visualizzare l'immagine della mucosa della faringe e della laringe fino alle corde vocali.
Durante l'esame, può rilevare con l'occhio, ad esempio, macchie bianche o piaghe o altre manifestazioni sospette.
Nella maggior parte dei casi, non ci sono sintomi nelle prime fasi del cancro alla gola. Ma i segni che, in un modo o nell'altro, non parlano più del primo stadio del cancro, sono:
- Mal di gola;
- Tosse lunga e secca;
- Diminuzione del peso corporeo con un'alimentazione sicura;
- Potrebbe esserci qualche formazione nella zona del collo.
Il dolore nel cancro alla gola si verifica prima nel collo, ma con il decorso della malattia, la loro intensità e localizzazione possono aumentare e diffondersi.
Questi sintomi e segni di cancro alla gola indicano la necessaria diagnosi mirata in presenza di formazioni patologiche sulla mucosa della laringe.
Nelle fasi successive della malattia, i sintomi del cancro sono più specifici.
In primo luogo, il dolore è un compagno costante dell'oncologia e, in secondo luogo, la raucedine della voce quando il tumore è localizzato nella parte centrale e superiore della laringe, i disturbi della deglutizione o la sensazione di un corpo estraneo nella gola quando il processo si trova nel parte inferiore della laringe.
Molto raramente, si verificano sintomi come la tosse con sangue, soprattutto nella fase avanzata. Un aumento dei linfonodi accompagna sempre qualsiasi processo oncologico, incluso il cancro alla gola.
Le metastasi maligne nei linfonodi sono caratterizzate dalla compattazione di quest'ultimo e dall'assenza della loro mobilità. Una protuberanza densa, che è un linfonodo, sembra essere saldata ai tessuti sottostanti ed è immobile.
- Nelle fasi successive della malattia si osserva una forte diminuzione del peso corporeo, fino all'anoressia, grave astenia (debolezza, apatia, affaticamento).
1)
Tutte le neoplasie maligne si sviluppano nel corpo in 4 fasi. Il primo stadio è asintomatico ed è caratterizzato solo da un cambiamento patologico della mucosa della laringe, che non penetra negli strati più profondi.
Di norma, questi cambiamenti sono solo a livello cellulare sotto forma di presenza di cellule atipiche o cancerose che iniziano a dividersi e ad aumentare rapidamente.
2) Il secondo stadio della malattia è caratterizzato dalla germinazione del tumore negli strati profondi della laringe. Nella seconda fase della malattia, iniziano già a comparire i primi sintomi del cancro alla gola nelle donne e negli uomini.
Le donne prestano maggiore attenzione al cambiamento di voce, alla comparsa di formazioni tumorali nel collo. Ma il cancro alla gola è molto meno comune nelle donne che negli uomini.
3) Il terzo stadio del cancro alla gola viene messo in scena quando il tumore si diffonde attraverso tutti gli strati della parete della laringe e in presenza di metastasi ai linfonodi regionali. Una formazione tumorale che si diffonde alle corde vocali porta a una violazione della loro funzione, quindi c'è una raucedine di voce.
4) Il quarto grado di cancro alla gola si sviluppa quando gli organi vicini sono coinvolti nel processo patologico (ghiandola tiroidea, esofago, fino al canale spinale). Le metastasi si diffondono non solo nei linfonodi vicini, ma anche distanti e persino in altri organi.
In questa fase, tutti i sintomi sopra elencati si manifestano al massimo, in particolare disturbi della voce e anoressia, anche la qualità della vita è significativamente ridotta, problemi di deglutizione e respirazione.
Diagnosi di cancro della laringe
La diagnosi di qualsiasi malattia inizia con un'indagine sui reclami e sull'anamnesi, ovvero su come i sintomi si sono sviluppati nel tempo. Assicurati di dire al tuo medico delle tue cattive abitudini, in particolare il fumo. Dopo il sondaggio segue un esame, durante il quale il medico determina la condizione somatica generale del paziente, esclude altre malattie.
Per fare questo, il medico esamina il collo del paziente, sente i linfonodi cervicali, occipitali, sopraclavicolari e ascellari, osserva il colore della mucosa orale, della lingua, della gola, palpa la ghiandola tiroidea, determinandone la forma, le dimensioni, la consistenza.
Dopo un esame esterno, viene eseguito un esame della mucosa della faringe e della parte superiore della laringe. Tale esame può essere eseguito da un medico ORL (otorinolaringoiatra) utilizzando un dispositivo speciale: un laringoscopio.
Durante tale esame, il medico determina il colore delle mucose, la struttura della laringe, il funzionamento delle corde vocali, la loro forma e posizione. Questo metodo può rilevare un tumore già al secondo stadio, se si trova nella parte centrale e superiore della laringe.
Se il cancro della laringe è localizzato nella parte inferiore, non è possibile vederlo con un laringoscopio. Se si sospetta questa localizzazione del cancro alla gola, vengono prescritti altri metodi di ricerca. Molto spesso si tratta di tomografia computerizzata, risonanza magnetica.
Queste sono tecnologie moderne ad alta precisione per la visualizzazione degli organi interni e dello scheletro. Ognuno di loro ha i suoi pro e contro. Molto spesso, la tomografia computerizzata è la più accessibile e la risonanza magnetica è più informativa.
La tomografia ad emissione di positroni è considerata il metodo più moderno destinato alla diagnosi delle malattie oncologiche, che consente di ottenere dati sulla dimensione effettiva della neoplasia, sulla sua prevalenza in altri organi e determina anche i linfonodi interessati dalle metastasi.
Un metodo indiretto per diagnosticare il cancro laringeo è la determinazione degli oncomarcatori nel sangue, come:
- SCC (antigene del carcinoma a cellule squamose);
- marcatore tumorale CYFRA 21-1 è un comune marcatore di cancro.
Nonostante il fatto che i marcatori tumorali siano proteine prodotte da cellule atipiche (cancerose) in grandi quantità, la loro presenza nel corpo non indica al 100% la presenza di un processo oncologico. Pertanto, questo metodo conferma indirettamente il cancro alla gola in presenza di sintomi e dati provenienti da altri metodi diagnostici.
Biopsia
Ad oggi, questo è l'unico metodo accurato per diagnosticare il cancro laringeo. Una biopsia è il prelievo di un pezzo di materiale biologico (nel caso del cancro laringeo, è una membrana mucosa alterata) e l'esame di sezioni di questo materiale al microscopio.
Gli istologi specializzati studiano il quadro microscopico della patologia. E, se vengono trovate cellule atipiche, viene verificata la diagnosi di cancro alla gola. Il più comune è il carcinoma a cellule squamose.
- Solo dopo una biopsia, il medico diagnosticherà il cancro alla gola in stadio e i sintomi della malattia saranno spiegati da questa causa.
Trattamento del cancro alla gola, farmaci e tecniche
Il miglior trattamento è solo la prevenzione della malattia. Pertanto, i medici consigliano a tutti di sbarazzarsi delle cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano e seguire una dieta equilibrata. Sì, certo, ci sono persone che seguono sempre le raccomandazioni dei pazienti, ma il cancro, tuttavia, non può essere evitato.
Ma la predisposizione genetica o portatrice del virus Epstein-Barr non può essere sradicata. In tali casi, gli esami preventivi tempestivi durante la visita medica svolgono il loro ruolo preventivo.
Per quanto riguarda il virus, va detto che la sua particolarità è che si manifesta sotto forma di malattie solo con una forte diminuzione dell'immunità, che può essere causata da stress, scarsa ecologia, carenza di vitamine e dieta squilibrata a basso contenuto risorse energetiche. E anche la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) può essere un fattore scatenante del processo oncologico.
Quando è troppo tardi per effettuare la prevenzione e la malattia è iniziata, dopo la conferma istologica della diagnosi, viene scelta la tattica del trattamento del cancro alla gola, che dipende direttamente da:
- tipo di tumore (carcinoma a cellule squamose, carcinoma a cellule basali o carcinoma);
- stadio della malattia;
- gravità (valutata da violazioni delle principali funzioni vitali nel corpo);
- grado di esaurimento;
- età del paziente.
Ci sono tre metodi principali I trattamenti per il cancro alla gola comprendono la chemioterapia, la radioterapia e la chirurgia. Molto spesso viene utilizzata una combinazione di questi metodi. In ogni caso, solo un medico può determinare un approccio completo al trattamento di un tumore.
Ma il trattamento sarà più efficace se lo stadio della malattia è il primo e il secondo. La sopravvivenza è ridotta con il trattamento di stadio 4. Di norma, con il cancro alla gola in stadio 4 avanzato, è indicato un trattamento palliativo (migliorando la qualità della vita, ma non prolungandola).
Chemioterapia in caso di cancro alla gola, viene prescritto tenendo conto dei dati del quadro istologico, nonché del grado di aggressività del tumore. La chemioterapia può essere utilizzata come adiuvante per aiutare a ridurre il tumore e le metastasi prima della rimozione radicale del tumore mediante intervento chirurgico o prima della radioterapia.
La chemioterapia può essere somministrata anche dopo l'intervento chirurgico per distruggere le metastasi a distanza. I farmaci vengono iniettati in una vena mediante fleboclisi. Quindi attraverso il flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo e uccidono tutte le cellule in rapida divisione, che includono il cancro, ma non solo.
Pertanto, durante la chemioterapia ci sono molti effetti collaterali, come nausea, vomito, perdita di capelli, secchezza della pelle e della bocca e altri.
Le operazioni sulla laringe possono essere eseguite in vari modi. L'approccio e la portata dell'intervento chirurgico sono determinati solo dall'oncologo chirurgico, a seconda della diffusione del processo maligno ad altri organi e della presenza di metastasi regionali e distanti.
Opzioni chirurgiche:
- eliminazione delle corde vocali;
- rimozione di metà della laringe con un tumore in questa parte;
- rimozione dell'epiglottide;
- rimozione completa della laringe con la formazione di una tracheostomia - un foro di respirazione sul lato anteriore del collo;
- rimozione di parte della laringe con un'ulteriore opportunità per riportare il paziente alla parola.
La chirurgia laser viene utilizzata nelle prime fasi della malattia, quando l'area interessata viene "bruciata" dal laser. È caratterizzato da un trauma minimo e dal rischio di sanguinamento.
Cancro alla gola - quanto tempo vivono - previsione
Sfortunatamente, nei tempi moderni, non è necessario parlare di una cura completa per il cancro. Anche dopo un trattamento di successo, non c'è un recupero, ma un periodo di remissione, quando i sintomi non si preoccupano e non aumentano e non compaiono nuove metastasi.
Tali pazienti sono sotto osservazione dinamica da parte degli oncologi. Controllato periodicamente per metastasi e crescita tumorale. Più a lungo è assente, più successo ha avuto il trattamento.
I pazienti fanno sempre domande, come "quanto resta da vivere", "se il cancro alla gola è allo stadio 4, quanto tempo vivono". Ma nessuno può dare una risposta esatta. In questi casi, dobbiamo sperare solo per il meglio. È necessario seguire le raccomandazioni di uno specialista, non saltare le procedure e soprattutto la chemioterapia.
Il cancro alla gola è una neoplasia maligna nella faringe o nella laringe che si è manifestata a seguito di cambiamenti tissutali sotto l'influenza di fattori avversi. Inizialmente, il tumore è localizzato nella gola. Man mano che il processo patologico si sviluppa, il tumore della laringe e della faringe penetra nei tessuti e negli organi vicini.
Tutte le condizioni per il trattamento del cancro alla gola sono create nella clinica oncologica dell'ospedale Yusupov:
- I pazienti durante l'esame e il trattamento soggiornano in camere confortevoli;
- Sono forniti di prodotti individuali per l'igiene personale e di un'alimentazione dietetica di alta qualità;
- L'esame dei pazienti viene effettuato utilizzando le più moderne attrezzature di aziende leader negli Stati Uniti, in Giappone, in Italia;
- I medici eseguono una terapia complessa di oncologia della laringe e della faringe.
Il personale medico fornisce assistenza professionale al paziente.
Cancro alla gola: cause
Ci sono le seguenti cause principali di cancro alla gola:
- fumare o masticare tabacco;
- Consumo di alcool;
- Scarsa igiene orale;
- predisposizione ereditaria;
- Infezione da papillomavirus umano.
Quanto bisogna fumare per avere il cancro alla gola? Gli studi condotti dagli scienziati hanno trovato un legame tra il numero di sigarette fumate al giorno, la storia del fumo e la probabilità di cancro alla gola. Più alti sono i primi 2 indicatori, maggiore è il rischio di cancro. Anche altre forme di consumo di tabacco aumentano il rischio. Il rischio potenziale di sviluppare il cancro della laringe esiste sia nei fumatori che nei masticatori di tabacco. Gli individui che hanno entrambe queste abitudini hanno 3-4 volte più probabilità di sviluppare il cancro alla gola. Il consumo eccessivo di forti bevande alcoliche è la prima ragione che aumenta il rischio di sviluppare la malattia.
Il cancro laringeo associato al papillomavirus umano ha caratteristiche biologiche caratteristiche. Nel suo trattamento vengono utilizzati regimi chemioterapici di conservazione degli organi meno aggressivi. Quanto tempo ci vuole perché si sviluppi il cancro alla gola? Il processo di trasformazione delle cellule normali in cellule atipiche è individuale per ogni persona. Il cancro alla gola non si sviluppa immediatamente. È preceduto da malattie precancerose a lungo termine:
- Discheratosi della laringe (leucoplachia, leucocheratosi);
- pachidermia;
- Fibroma;
- papillomi;
- cisti;
- Processi infiammatori cronici nella laringe, che sono accompagnati da frequenti bevute e fumo;
- Cicatrici della laringe a seguito di malattie o lesioni passate.
La causa dello sviluppo del cancro della laringe può essere l'esposizione a fattori dannosi sul lavoro, un sistema immunitario indebolito, radiazioni ionizzanti, malattia da reflusso gastroesofageo. I fattori provocatori sono vernici, polvere di legno, amianto, acido solforico, nichel. Quanto velocemente si sviluppa il cancro alla gola? Possono passare mesi o anni dalla comparsa dei primi cambiamenti nelle cellule della mucosa faringea o laringea allo stadio clinico della malattia.
Sintomi nelle prime fasi
I primi segni di cancro alla gola e alla laringe sono molto diversi. Dipendono dalla forma e dal luogo di crescita del tumore, dal grado della sua diffusione. La fase iniziale del cancro alla gola è nascosta. I primi sintomi sono lievi. I primi primi segni di un processo maligno localizzato in diverse parti della laringe sono i seguenti sintomi:
- raucedine di voce;
- Solletico;
- Sensazione di disagio o corpo estraneo nella laringe durante la deglutizione;
- Mal di gola;
- Tosse persistente.
Se lo sono, dovresti immediatamente iscriverti a un consulto con un otorinolaringoiatra.
Che aspetto ha il cancro alla gola nelle sue fasi iniziali? Inizialmente, il tumore può assumere la forma di una formazione nodulare o papillomatosa, un polipo e un'infiltrazione diffusa. La superficie del tumore è generalmente irregolare e può essere grigia, rossa o scura. Il cancro del ventricolo laringeo sembra inizialmente un piccolo rigonfiamento gradualmente crescente del legamento ventricolare verso l'alto. Il cancro dell'epiglottide appare come un'infiltrazione limitata o una massa tuberosa simile a un fungo sulla sua superficie laringea, che si estende nello spazio preepiglottico.
I primi segni di cancro laringeo dipendono dalla posizione della neoplasia. Nelle prime fasi del cancro della parte centrale della laringe, dove si trovano le corde vocali, i primi sintomi del cancro alla gola sono raucedine e altri cambiamenti della voce. La sensazione in gola di un nodulo o di un corpo estraneo si intensifica mentre si mangia, si deglutisce l'acqua.
La disfunzione della deglutizione si verifica quando il tumore è localizzato nell'epiglottide. Inizialmente, c'è un mal di gola, che si irradia all'orecchio sul lato interessato durante la masticazione, e poi c'è una costante sensazione di un corpo estraneo in gola. A causa del dolore, inizia a mangiare di meno, il che porta alla perdita di peso e all'esaurimento del paziente. Una tosse secca prolungata che non risponde al trattamento può indicare l'insorgenza di cancro alla gola. Nella prima fase del cancro alla gola, i sintomi della malattia non sono specifici. Come rilevare il cancro alla gola in una fase iniziale? Se la raucedine o altri 1 segni di cancro alla gola non scompaiono entro due settimane, dovresti consultare un otorinolaringoiatra.
I medici dell'ospedale Yusupov conducono un esame completo del paziente utilizzando le più moderne attrezzature e una terapia complessa in conformità con i protocolli europei. Se il cancro della gola e della laringe viene rilevato nelle prime fasi, viene eseguita una terapia adeguata, aumentano le possibilità di guarigione del paziente. Con il progredire della malattia, la prognosi peggiora.
Sintomi e segni di cancro alla gola
Come inizia il cancro alla gola? All'inizio della malattia, non ci sono sintomi della malattia. Il cancro alla gola si manifesta con sintomi comuni caratteristici dell'oncologia:
- Un leggero aumento della temperatura (fino a 37,5 ° C);
- Sonnolenza e stanchezza costante;
- Debolezza e malessere generale;
- Affaticamento rapido.
Quando il gonfiore della gola e della faringe aumenta di dimensioni, compaiono i sintomi caratteristici di una neoplasia maligna. I segni del cancro laringeo dipendono dalla posizione del processo patologico.
Quali sono i sintomi del cancro alla gola situato nella regione vestibolare della laringe? Inizialmente, il paziente non presenta reclami. Con la progressione del tumore della laringe, i sintomi diventano specifici. C'è dolore e disagio durante la deglutizione. Ciò è dovuto alla deformazione dell'epiglottide e al danneggiamento delle terminazioni nervose. L'epiglottide è deformata e non chiude completamente l'ingresso della laringe. Per questo motivo, il paziente soffoca costantemente.
Le neoplasie maligne della regione vestibolare procedono in modo aggressivo. Il tumore si diffonde rapidamente agli organi circostanti e metastatizza ai linfonodi del collo. La ragione di ciò è il sistema linfatico ben sviluppato della regione vestibolare e le sue numerose connessioni con i vasi linfatici della faringe.
Quali sono i segni del cancro alla gola localizzato nella regione sopraglottica della laringe? Nella fase iniziale dello sviluppo del cancro della laringe sopraglottica, non ci sono sintomi e manifestazioni della malattia. Con un aumento delle dimensioni del tumore, il timbro della voce del paziente cambia, si avverte disagio durante la deglutizione. Quando il tumore cresce nei tessuti circostanti, c'è un forte dolore durante la deglutizione, che si irradia all'orecchio e alla raucedine.
Quali sono i sintomi del cancro alla gola nella localizzazione del processo patologico sulle corde vocali? Con questa disposizione di un tumore maligno, il dolore appare anche con una piccola dimensione della neoplasia. Il paziente presenta i seguenti sintomi di cancro alla gola e alla laringe:
- La voce è spezzata;
- C'è raucedine e raucedine;
- Perdita di sonorità e melodia.
Il paziente inizia a stancarsi anche dopo una breve conversazione. Se il tumore cresce nel lume della glottide, la respirazione del paziente è disturbata.
Il cancro della parte centrale della laringe procede in modo più favorevole. La mancanza di vasi linfatici in quest'area spiega le rare metastasi dei tumori maligni. La raucedine, che si verifica anche con un piccolo tumore, costringe una persona a consultare un medico subito dopo l'insorgenza di questo sintomo.
Come si manifesta il cancro alla gola se il tumore si trova nella sottoglottide della laringe? I tumori maligni di quest'area hanno anche una serie di caratteristiche:
- Forma endofitica di crescita;
- Resistenza alle radiazioni ionizzanti;
- Le metastasi si verificano prevalentemente nei linfonodi preglottici e pretracheali.
Non ci sono sintomi precoci della malattia. Il primo segno di cancro laringeo è una tosse parossistica secca. Dopo che il tumore è cresciuto nelle corde vocali, la voce del paziente è disturbata. Con la progressione del processo patologico e la germinazione di una neoplasia maligna nel lume della laringe, il paziente sviluppa tali sintomi di cancro alla gola e alla laringe come insufficienza respiratoria con attacchi di asma. Se la malattia entra nella fase finale e inizia a distruggere i tessuti circostanti, c'è un odore putrido dalla bocca e una tosse con coaguli di sangue.
Una percentuale significativa di pazienti è ricoverata all'ospedale Yusupov con lesioni in due o tre sezioni della laringe. In tali casi, ci sono segni di danni a vari reparti. In presenza di tali sintomi, le tattiche di trattamento dei pazienti vengono sviluppate in una riunione del Consiglio di esperti. Ai suoi lavori prendono parte professori e medici della più alta categoria. I principali oncologi-otorinolaringoiatri elaborano collettivamente un piano di trattamento per un paziente con cancro alla gola.
Come fai a sapere se hai il cancro alla gola? Le neoplasie maligne della faringe e della laringe non presentano sintomi specifici. I medici dell'ospedale Yusupov stabiliscono una diagnosi accurata dopo un esame e un esame strumentale del paziente. Se c'è oncologia della gola, sintomi della malattia, i medici scattano una foto durante l'esame. Può essere inviato a una clinica partner e ottenere consigli da altri specialisti.
Fasi del cancro alla gola
Ci sono 4 fasi del cancro laringeo:
- Il primo stadio: la neoplasia è localizzata nella mucosa. Il tumore è limitato e non occupa l'intera laringe. La neoplasia non colpisce i tessuti e gli organi adiacenti, non dà metastasi;
- Il secondo stadio: un tumore o un'ulcera occupa un'intera sezione della laringe, ma non va oltre. La mobilità della laringe è preservata. Nei linfonodi regionali, le metastasi non vengono rilevate;
- La terza fase è divisa in 3A e 3B. Allo stadio 3a, il tumore si sposta nelle sezioni adiacenti della laringe, provoca l'immobilità della metà corrispondente dell'organo, o sebbene sia limitato a un piano della laringe, è accompagnato dall'immobilità del legamento o della cartilagine aritenoidea, oppure legamento. Lo stadio 3B del cancro alla gola è caratterizzato dalla diffusione del tumore agli organi adiacenti alla laringe, ai linfonodi regionali;
- Quarto stadio: un tumore esteso occupa la maggior parte della laringe, si infiltra nei tessuti vicini, ci sono metastasi immobili nei linfonodi del collo o una neoplasia di qualsiasi dimensione con metastasi distanti.
Con il cancro alla gola in stadio 1, i pazienti sviluppano una tosse costante, il timbro della voce cambia. Dopo un trattamento opportunamente selezionato, la recidiva del tumore non si verifica nell'80% dei pazienti entro cinque anni. Il cancro alla gola allo stadio 2 si manifesta con una violazione delle corde vocali, problemi respiratori. La voce del paziente diventa rauca, ci sono dolori durante la deglutizione. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 70%.
Il cancro alla gola di 3 ° grado si manifesta con la completa assenza di voce a causa di danni alle corde vocali. Con il cancro laringeo di 3 ° grado, l'aspettativa di vita del 60% dei pazienti è di 5 anni.
La diagnosi di "cancro laringeo di 4° grado" si manifesta con sintomi di danno alla laringe e agli organi interni in cui erano localizzate le metastasi (esofago, polmoni e bronchi, organi digestivi). Le metastasi al fegato e al cervello sono meno comuni. Il cancro alla gola in stadio 4 può essere curato? Con il cancro alla gola in stadio 4, l'aspettativa di vita è breve. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è inferiore al 25%.
Diagnosi di cancro della gola e della laringe
Come diagnosticare il cancro alla gola nelle prime fasi? In presenza di sintomi di cancro alla gola, la diagnosi dovrebbe essere completa. La diagnosi di cancro alla gola e alla laringe da parte dei medici dell'ospedale Yusupov viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:
- Laringoscopia diretta e indiretta,
- Ipofaringoscopia;
- Tomografia computerizzata;
- esame istologico;
- Fessura laringoscopica di prova;
- Esame citologico delle impronte della laringe e dei linfonodi;
- Determinazione del livello dei marcatori tumorali.
Come riconoscere il cancro alla gola? Gli otorinolaringoiatri eseguono prima la laringoscopia indiretta. Quando si esaminano le vere corde vocali, si presta attenzione alla loro mobilità durante la fonazione e all'asimmetria della lesione inerente al processo tumorale, specificando la dimensione della lesione della neoplasia e la sua localizzazione. Per esaminare le sezioni posteriori della laringe, ricorrono all'esame con uno specchio laringeo dal basso verso l'alto, quando il medico è seduto di fronte a un paziente in piedi.
Come diagnosticare il cancro alla gola in una persona anziana con un quadro non sufficientemente chiaro o se il tumore è mascherato da fenomeni infiammatori secondari con carie, infiltrazione ed edema? In questo caso, gli otorinolaringoiatri ricorrono all'anestesia locale, sollevando l'epiglottide, palpando con una sonda, usando uno specchio ingranditore, e danno anche un'inclinazione appropriata alla testa del paziente. Se si sospetta una lesione della sottoglottide o della faringe inferiore, vengono utilizzate la laringoscopia diretta e l'ipofaringoscopia.
Come controllare la gola per l'oncologia usando la tomografia computerizzata. Questo metodo di ricerca amplia le possibilità diagnostiche per i tumori localizzati nella regione delle corde vocali ventricolari e vere e dei ventricoli laringei, nonché quando il tumore si diffonde alla sottoglottide. Nell'ospedale Yusupov, i pazienti vengono esaminati utilizzando l'ultima generazione di scanner CT ad alta risoluzione.
Come testare la gola e la laringe per il cancro usando metodi di laboratorio? L'esame istologico determina la natura del tumore, la sua struttura, il grado di differenziazione degli elementi cellulari e il grado di malignità del tumore: tutti questi dettagli influenzano il decorso della malattia e vengono presi in considerazione quando si sceglie un metodo di trattamento
Per evitare la stimolazione di una maggiore crescita e diffusione del processo tumorale a causa di danni ai vasi linfatici e sanguigni durante una biopsia, gli oncologi eseguono diverse sessioni di radioterapia prima dell'intervento chirurgico. Per la microscopia seriale, i pezzi vengono prelevati dal tumore e al confine della neoplasia e dei tessuti sani. La verifica istologica del cancro alla gola è associata a molte difficoltà. Gli istologi dell'ospedale Yusupov hanno la categoria di qualificazione più alta, hanno una vasta esperienza e non commettono errori diagnostici.
Come diagnosticare il cancro della laringe con altri metodi? Nei casi in cui i dati della biopsia non sono abbastanza convincenti o è impossibile, viene utilizzata una laringofessura di prova. Poiché durante la procedura le cellule atipiche possono essere contaminate dai tessuti circostanti, in tali casi viene eseguito urgentemente un esame istologico al tavolo operatorio, dopo aver ottenuto il consenso del paziente all'intervento radicale. L'esame citologico delle impronte della laringe e dei linfonodi viene eseguito nei casi in cui il paziente rifiuta categoricamente l'operazione e non è indicata una biopsia.
Come identificare il cancro alla gola in una fase iniziale? Per la diagnosi precoce del cancro della gola e della laringe, i medici dell'ospedale Yusupov esaminano il livello dei marcatori tumorali SCC e CYFRA 21-1. L'elevata qualificazione dei medici, dotando le sale operatorie di moderne apparecchiature e strumenti diagnostici, consente agli oncologi dell'ospedale Yusupov di migliorare i tassi di sopravvivenza a cinque anni per il cancro alla gola.
Come trattare il cancro alla gola? I medici dell'ospedale Yusupov hanno una vasta esperienza nel trattamento del cancro della laringe. Il metodo di trattamento viene selezionato in base allo stadio della malattia, al tipo e alla diffusione del tumore. Vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Interventi chirurgici (cordectomia, resezione della laringe);
- Chirurgia laser di conservazione degli organi per i tumori della laringe;
- Operazioni per rimuovere le neoplasie usando un rasoio;
- Radioterapia (gammaterapia a distanza);
- Chemioterapia neoadiuvante, adiuvante e curativa;
- Cure palliative.
Il trattamento principale per il cancro della laringe è la chirurgia. Un intervento chirurgico radicale per un tumore maligno è la rimozione della laringe. Le conseguenze potrebbero essere diverse. Dopo l'intervento chirurgico, alcuni pazienti perdono la voce, riprende la crescita del tumore.
La laringofissura si sovrappone quando il tumore esofitico è localizzato sul margine libero dei due terzi anteriori della vera corda vocale, senza che la neoplasia si estenda alla commessura anteriore e alla regione aritenoidea.
Se un'area significativa della laringe è interessata dal processo canceroso e la mobilità nell'area interessata è molto limitata o addirittura completamente assente, il processo è macroscopicamente unilaterale, i chirurghi eseguono un'operazione alla gola per oncologia - resezione di metà della laringe . L'emilaringectomia è indicata non solo per il cancro interno che non cresce attraverso la cartilagine della laringe, ma anche per la diffusione del processo tumorale alla commessura anteriore e alla regione della cartilagine aritenoidea.
Se il tumore è localizzato nei due terzi anteriori di una vera corda vocale con passaggio alla commessura anteriore o addirittura alla parte anteriore dell'altra vera corda vocale, si esegue una mezza resezione della laringe secondo Otan. Durante questa operazione vengono rimosse le sezioni anteriori della laringe, lasciandone la parete posteriore. Dopo l'intervento, la deglutizione e la funzione vocale sono preservate. Gli interventi chirurgici parziali per il cancro della laringe comprendono la resezione frontale della laringe. Viene utilizzato per le lesioni della commessura anteriore.
Attualmente, la cordectomia e la resezione diagonale della laringe rimangono le operazioni di conservazione dell'organo più comuni per il cancro localizzato della laringe. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti hanno una funzione vocale compromessa, notano raucedine, affaticamento durante una conversazione e un significativo deterioramento del suono quando sono sovraccarichi. Una conseguenza indesiderabile della resezione sagittale della laringe è un disturbo nell'atto di deglutire dopo l'intervento chirurgico.
Come curare il cancro alla gola in una fase iniziale? La chirurgia sulla laringe (rimozione del tumore) viene eseguita utilizzando un rasoio. Durante l'operazione, i tessuti sani non vengono feriti. L'operazione viene eseguita endoscopicamente. Una tracheostomia per cancro laringeo viene sovrapposta dopo la rimozione totale dell'organo. L'ospedale Yusupov fornisce cibo dopo la rimozione della laringe per il cancro alla gola.
Il cancro alla gola viene trattato con farmaci antitumorali. Gli oncologi praticano due opzioni di trattamento: monoterapia e polichemioterapia. In monoterapia viene utilizzato 1 farmaco, a cui le cellule tumorali sono particolarmente sensibili. Il farmaco è prescritto in grandi dosi. Per la polichemioterapia, diversi farmaci citostatici vengono utilizzati in sequenza o simultaneamente.
I chemioterapisti dell'ospedale Yusupov utilizzano combinazioni di citostatici raccomandati dall'Associazione internazionale degli oncologi per ottenere la massima efficacia del trattamento. Usa farmaci altamente efficaci e con effetti collaterali minimi. I pazienti della clinica oncologica hanno l'opportunità di ricevere gli ultimi farmaci antitumorali grazie a un programma di ricerca a cui partecipa l'ospedale Yusupov. La valutazione dell'efficacia della radioterapia per il cancro alla gola viene effettuata da professori e medici della più alta categoria.
Un approccio combinato al trattamento del cancro della laringe può migliorare i risultati del trattamento. La radioterapia per il cancro alla gola viene utilizzata sia come trattamento primario che come parte di una terapia di combinazione. Esiste una cura per il cancro alla gola? La maggior parte dei pazienti con carcinoma laringeo in fase iniziale viene curata con la radioterapia. L'idoneità della radioterapia per il cancro della laringe per un particolare paziente dipende dal volume e dalla posizione del tumore ed è determinata dalla profondità della sua germinazione nel tessuto faringeo.
Nelle prime fasi della malattia, nella maggior parte dei casi, le sessioni di radiazioni vengono eseguite 5 volte a settimana per 3-7 settimane. Il radioterapista calcola la dose totale di radiazioni per il cancro laringeo per l'intero decorso, quindi la divide in frazioni. Tale separazione consente di ridurre le conseguenze indesiderabili del trattamento. Il cancro alla gola può essere curato? Se il trattamento complesso viene avviato in tempo, la prognosi per il recupero è notevolmente migliorata.
Prognosi e quanto tempo vivono con il cancro alla gola
Quanto tempo vivono le persone con il cancro alla gola? Quando a un paziente viene diagnosticato un cancro alla gola, la prognosi dipende direttamente dalla posizione del tumore e dalla prevalenza del processo canceroso.
Tabella numero 1. Prognosi di sopravvivenza a seconda della posizione del tumore della laringe
Il cancro alla gola è mortale? Se la malattia viene riconosciuta in modo tempestivo, è probabile che la malattia possa essere sconfitta. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per i pazienti con cancro alla gola in stadio 1 è dell'85%. Se viene rilevato il cancro allo stadio 4, la prognosi è meno ottimistica. Se viene diagnosticato un cancro alla gola di grado 4, quanto tempo vivono? La prognosi di un tasso di sopravvivenza a cinque anni per i pazienti con il quarto stadio del cancro laringeo è del 20%. Molto dipende dal fatto che il paziente acconsenta a un'operazione per rimuovere la laringe e le corde vocali, che può rendere una persona muta.
La sopravvivenza a lungo termine dei pazienti con cancro alla gola non è cambiata molto negli ultimi 20 anni, ma la qualità della vita dei pazienti guariti è migliorata in modo significativo. Se la radioterapia non porta al risultato atteso, i medici dell'ospedale Yusupov utilizzano i metodi della chirurgia conservativa, che consentono al paziente di preservare parzialmente la parola.
Cancro alla gola - trattamento a Mosca
Il trattamento del cancro alla gola a Mosca con l'aiuto di metodi moderni viene effettuato dai medici dell'ospedale Yusupov. La clinica oncologica è specializzata nel trattamento del cancro della laringe. L'accoglienza è condotta dai principali oncologi di Mosca, che hanno titoli scientifici e la più alta categoria medica. Candidati e dottori in scienze mediche, autori di articoli scientifici prendono parte al processo di trattamento.
I pazienti sono in camere confortevoli. Il personale medico esegue la cura igienica della tracheostomia. I cuochi forniscono ai pazienti pasti speciali. Il costo del trattamento è inferiore rispetto ad altre cliniche per il cancro alla gola. Il prezzo dei servizi forniti al paziente corrisponde alla loro qualità. Quanto costa il trattamento del cancro alla gola, puoi scoprirlo chiamando l'ospedale Yusupov.
Bibliografia
- ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie)
- Ospedale Yusupov
- Cherenkov V. G. Oncologia clinica. - 3a ed. - M .: Libro medico, 2010. - 434 p. -ISBN 978-5-91894-002-0.
- Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Stato dell'assistenza oncourologica a Mosca // Oncourologia. - 2013. - N. 4. - S. 10-13.
- Volosyanko M. I. Metodi tradizionali e naturali di prevenzione e cura del cancro, Acquario, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Prezzi del servizio *
| Nome del servizio | Prezzo |
| Consultazione con un chemioterapista | Prezzo: 5 150 rubli |
| Somministrazione di chemioterapia intratecale | Prezzo: 15 450 rubli |
| risonanza magnetica cerebrale |
Prezzo da 8 900 rubli |
| Chemioterapia | Prezzo da 50.000 rubli |
| Cura completa del cancro e programma HOSPICE | Prezzo da 9 690 rubli al giorno |
| Programma di oncologia gastrointestinale | Prezzo da 30 900 rubli |
| Programma per il cancro al polmone | Prezzo da 10 250 rubli |
| Il programma di oncodiagnostica del sistema urinario |
Prezzo da 15 500 rubli |
| Programma di diagnostica del cancro "Salute delle donne" |
Prezzo da 15 100 rubli |
| Programma diagnostico del cancro "Salute dell'uomo" | Prezzo da 10 150 rubli |
*Le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo. Tutti i materiali ei prezzi pubblicati sul sito non costituiscono offerta al pubblico, determinata da quanto previsto dall'art. 437 del codice civile della Federazione Russa. Per informazioni esatte, si prega di contattare il personale della clinica o visitare la nostra clinica. L'elenco dei servizi a pagamento forniti è indicato nel listino prezzi dell'ospedale Yusupov.
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Il cancro alla gola è considerato una neoplasia maligna che si sviluppa sulla mucosa della faringe o della laringe e l'attenzione può essere localizzata nelle loro aree più diverse. Il tumore può svilupparsi nelle regioni sottoglottiche o sopraglottiche della laringe e persino nei tessuti delle corde vocali. Nel tempo, le cellule tumorali crescono e invadono i tessuti vicini. Se in una situazione del genere non vengono prese misure appropriate, il tumore potrebbe presto dare origine a metastasi a tessuti regionali e distanti e persino a organi. Per quanto riguarda la natura istologica delle cellule tumorali, nel cancro alla gola, le forme squamose sono più spesso rilevate.
Questo tipo di cancro è molto comune e ha una tendenza al rialzo molto evidente. Le statistiche mediche dicono che circa 70 tumori cancerosi su 100 identificati crescono nella laringe o nella gola. La malattia è più spesso rilevata negli uomini di età superiore ai 40 anni e, di norma, nei residenti delle grandi aree metropolitane. Ciò è probabilmente dovuto al contenuto di gas dell'atmosfera urbana, poiché gli uomini della stessa fascia di età che vivono nei villaggi soffrono molto meno di cancro alla gola.
I fattori di rischio sono il consumo eccessivo di alcol, il fumo e la vecchiaia. Inoltre, malattie croniche a cui non è stata prestata la dovuta attenzione, come la laringite o la leucoplachia, possono portare a tale patologia. Abbastanza spesso, queste malattie si sviluppano in oncopatologia. Non ultimo fattore e predisposizione ereditaria al cancro: le persone i cui parenti stretti avevano un cancro alla gola, soprattutto se avevano meno di 40 anni, hanno un'alta probabilità di contrarre questa malattia.
Sintomi nelle prime fasi
È difficile determinare il cancro alla gola nella fase iniziale del suo sviluppo, partendo solo dalle sue manifestazioni visibili, poiché sono molto sfocate e implicite. All'inizio, i sintomi assomigliano molto a quelli del raffreddore, ma man mano che il tumore cresce, tradisce la sua esistenza con sintomi più chiari, che a loro volta dipendono dalla posizione del sito di crescita, dal tipo di cellule tumorali e dalla velocità del loro sviluppo.
La somiglianza dei sintomi del cancro alla gola con manifestazioni di altre malattie complica notevolmente la diagnosi, specialmente nei pazienti con laringite cronica o leucoplachia. Entrambe queste malattie tendono a svilupparsi in oncologia ed è quasi impossibile determinare questo momento senza un esame dell'hardware. Pertanto, per le persone che soffrono di queste malattie, è consigliabile condurre un esame almeno una volta all'anno.
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I principali segni di sviluppo del cancro
Forse il segno più chiaro dello sviluppo di un tumore alla gola sono i disturbi evidenti nell'apparato vocale. Di norma, è disfonia e raucedine, meno spesso raucedine. Il momento in cui si verificano tali disturbi dipende direttamente dalla posizione del focus della crescita del tumore. Quindi, ad esempio, se colpisce le corde vocali, i problemi iniziano abbastanza presto, ma con la crescita del cancro nell'epiglottide o nella regione sottoglottica, tali problemi sorgono molto più tardi. Tuttavia, in ogni caso, le violazioni dell'apparato vocale si intensificano solo nel tempo e nei casi più gravi portano alla completa perdita della capacità di pronunciare i suoni.
Altri sintomi meno evidenti includono:
- Mancanza di respiro che si verifica anche in uno stato calmo - senza sforzo;
- Aumento della salivazione;
- Secchezza alla gola e sudorazione;
- Tosse secca. Molto spesso ha un carattere parossistico e protratto;
- Disturbi della deglutizione. Questo può essere una deglutizione dolorosa o anche disturbi nei muscoli della deglutizione;
- raucedine di voce;
- Forte perdita di peso.
Se la maggior parte di questi sintomi non parla ancora in modo inequivocabile dello sviluppo del cancro alla gola, allora l'ultimo punto dovrebbe destare serie preoccupazioni. Se non ci sono motivi visibili per perdere peso, nonostante il fatto che insieme ad esso appaiano una serie di altri segni descritti, la ragione di ciò è molto probabilmente un processo oncologico che richiede un'attenta diagnostica dell'hardware.
La mancanza di respiro appare gradualmente e all'inizio non è associata alla malattia. Si verifica durante l'aumento dello sforzo fisico ed è percepito come la norma, ma nel tempo diventa sempre più grave e non è associato all'attività fisica. Il grado di mancanza di respiro dipende non solo dallo stadio della malattia, ma anche dalla posizione del tumore. È più pronunciato nei pazienti in cui il tumore è localizzato nelle corde vocali e nella regione sottoglottica, ma con danni al vestibolo della laringe, tali problemi non sono significativi.
Aumentando di dimensioni, il tumore inizia a fare pressione sulle pareti della gola e provoca un forte disagio. I sentimenti sono come se un oggetto estraneo fosse bloccato lì: un nodulo che vuoi ingoiare, ma non puoi. Il gonfiore cresce e questa sensazione peggiora nel tempo, causando un disagio sempre più grave.
Ad un certo stadio dello sviluppo del tumore, comprime le terminazioni nervose vicine, il che porta a una violazione della sensibilità di alcune parti del collo e talvolta della testa nel suo insieme.
Quando il tumore si trova nell'area del tubo uditivo che collega la faringe con l'orecchio, in esso sorgono sensazioni dolorose, più forte è il tumore.
Nelle fasi successive, a partire dalla terza, le cellule tumorali colpiscono non solo le corde vocali, ma anche i muscoli che le controllano, e questo, nel tempo, porta alla loro completa immobilità, il che significa che il paziente perde completamente la capacità non solo parlare, ma anche pronunciare qualsiasi suono. Arriva la cosiddetta immobilità della laringe.
La tosse, solitamente una forma riflessa, si manifesta con attacchi prolungati in cui viene secreto il muco e, con lo sviluppo di un processo canceroso, l'espettorato inizia a fuoriuscire intervallato dal sangue. La ragione di tale tosse è la disfunzione nel lavoro della laringe, in cui le funzioni dell'otturatore sono parzialmente o completamente interrotte, il che porta all'ingresso di particelle di cibo nella trachea, che irritano la faringe.
Per quanto riguarda il dolore, la loro natura sono i processi infiammatori causati dalla rottura dei tessuti tumorali cancerosi nelle fasi successive del suo sviluppo. In questo caso si verifica un forte dolore, che spesso si irradia nell'area dell'orecchio con il lato interessato del tumore. Il dolore si intensifica al momento del pasto - durante la deglutizione e alla fine diventa così forte che il paziente è persino pronto a rifiutare il cibo solo per non sopportare il dolore.
Il cancro alla gola è solitamente diviso in 4 stadi, che non hanno confini chiari e quindi sono in qualche modo arbitrari. Tuttavia, tale classificazione consente di caratterizzare con una certa precisione il grado di sviluppo del processo oncologico.
Nel determinare lo stadio, tengono conto delle dimensioni della neoplasia, della sua localizzazione, della presenza e del numero di metastasi e, in questo caso, del cancro alla gola e anche della mobilità delle corde vocali.
1 stadio
Il tumore è molto piccolo e viene diagnosticato solo con l'aiuto di un esame hardware dettagliato: TC, risonanza magnetica. Gli ultrasuoni in questa situazione, di regola, non se ne accorgono.
Il tumore colpisce leggermente il canale sottofaringeo e una o più corde vocali, il che, tuttavia, non influisce affatto sulle loro prestazioni.
Se una malattia viene rilevata in questa fase, la sua cura è quasi garantita.
Fase 2
Nella seconda fase, la dimensione del tumore aumenta e potrebbero esserci diverse opzioni per il suo sviluppo:
- Con uno o più focolai nella regione sopraglottica, talvolta con germinazione nei tessuti vicini;
- Con danno alla glottide e diffusione alla regione subfaringea. In questo caso compaiono lievi disturbi della voce;
- Con un focus nella regione subfaringea.
In questa fase il processo oncologico è già piuttosto esteso e spesso porta a lieve raucedine, ma non sono state ancora osservate metastasi, nemmeno regionali. Con misure terapeutiche adeguatamente sviluppate, il cancro alla gola in stadio 2 può essere completamente curato e, se viene eseguito un ciclo di trattamento fisso, la prognosi sarà abbastanza positiva.
Fase 3
Il terzo stadio è caratterizzato da un'estesa lesione dei tessuti dell'area sopraglottica con una crescita graduale verso le aree della glottide e oltre, fino all'area sottofaringea.
Molto caratteristici sono i danni ai linfonodi cervicali e una grave interruzione del funzionamento delle corde vocali, fino alla loro completa incapacità di pronunciare i suoni. È vero, vale la pena notare che in rari casi, quando il processo è limitato all'area sottofaringea con metastasi ai linfonodi e ad altri organi, nella fase 3 è possibile preservare un discorso completamente normale.
In questa fase dello sviluppo, il cancro alla gola sarà piuttosto difficile da curare ei risultati dipenderanno in gran parte dai singoli indicatori: la posizione specifica del tumore, la prevalenza e lo sviluppo delle metastasi. Per la maggior parte, la prognosi per questi pazienti non è molto ottimistica.
Fase 4 - finale
Lo sviluppo del processo porta a danni estesi da parte delle cellule tumorali della laringe, la sua parte superiore è particolarmente colpita, mentre i disturbi della voce sono significativi. Il tumore si estende oltre i confini della laringe e colpisce prima la cartilagine, quindi altri tessuti della ghiandola tiroidea, la trachea e l'esofago. Il cancro produce metastasi nei linfonodi cervicali e la loro dimensione è piuttosto grande - fino a 6 centimetri.
Un ulteriore sviluppo porta a danni all'arteria carotide, al canale spinale e alla diffusione del processo oncologico ai tessuti e agli organi del torace. Il tumore diventa invasivo e le cellule tumorali attraverso il sistema linfatico si moltiplicano in modo incontrollabile in tutto il corpo, compreso il tessuto osseo, il che porta a forti dolori. È impossibile curare un tale processo, quindi ricorrono alla terapia palliativa, che allevia la sofferenza del paziente.
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Cancro della laringe- una neoplasia maligna che origina dalle cellule della mucosa che ricopre l'interno della laringe.
Fatti e cifre:
- Il cancro della laringe rappresenta il 3% di tutte le neoplasie maligne e il 50% delle neoplasie maligne dell'apparato respiratorio. Attualmente, la sua prevalenza continua a crescere.
- Molto spesso, il tumore si verifica negli uomini (94%).
- I rischi sono più alti all'età di 40-60 anni (80-90% di tutti i casi di cancro laringeo).
- Questo tumore può essere rilevato nelle prime fasi. Ma molto spesso, gli oncologi vengono curati da pazienti con carcinoma laringeo avanzato: allo stadio III (63,7%) e allo stadio IV (16,8%).
- Tra tutti i tumori maligni in termini di frequenza di insorgenza, il cancro della laringe è al 5° posto.
- Gli uomini che fumano e bevono alcolici regolarmente hanno una probabilità 4 volte maggiore di sviluppare il cancro alla laringe.
- La sezione sopraglottica (superiore) si trova sopra le corde vocali. In oltre il 65% dei casi, il cancro della laringe si sviluppa qui. Funziona più duramente. Nella sopraglottide ci sono più vasi linfatici sotto la mucosa e questo crea le condizioni per la metastasi.
- Il reparto piega è direttamente le corde vocali. Qui, il cancro si verifica nel 32% dei casi.
- La regione sottoglottica si trova sotto le corde vocali. In questo reparto, il cancro della laringe non è così grave, ma qui si verifica nel 3% dei casi.
Cause del cancro della laringe
Fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro della laringe:- Il principale è il fumo. Tra i fumatori, soprattutto quelli maligni, questo tumore maligno è molto più comune che tra i non fumatori. Il fumo di tabacco contiene una grande quantità di agenti cancerogeni - sostanze che interagiscono con le cellule della mucosa della laringe, danneggiano l'apparato genetico e la membrana cellulare, provocano mutazioni che portano alla formazione di un tumore. Il fumo provoca danni alla mucosa, inibisce i meccanismi di difesa: il sistema immunitario non può garantire la tempestiva distruzione delle cellule tumorali.
- Ecologia sfavorevole. Tra i residenti delle città con un'industria sviluppata, il cancro alla laringe si verifica 1,5-2 volte più spesso rispetto ai residenti rurali.
- Uso frequente di alcol. Parte dell'alcool etilico entra nelle parti superiori della laringe, provocando irritazione e danni alla mucosa. I costanti processi di rigenerazione potenziati sono la base per lo sviluppo di un tumore maligno. La combinazione di fumo di tabacco e alcol aumenta significativamente i rischi.
- Rischi professionali: contatto con vapori di sostanze nocive, lavoro in condizioni di maggiore polverosità dell'aria, alte temperature.
- Le sostanze chimiche aggressive hanno un effetto negativo particolarmente pronunciato sulla laringe: benzene, componenti del fumo di tabacco, fuliggine, prodotti petroliferi, resine fenoliche.
- La laringite cronica è un processo infiammatorio nella laringe.
- Consumo frequente di cibi caldi e piccanti.
- Malattie precancerose della laringe.
Malattie precancerose della laringe
Spesso, il cancro si sviluppa sullo sfondo di queste patologie. La loro tempestiva individuazione e trattamento aiuta a prevenire un tumore maligno. Malattie precancerose obbligatorie della laringe(portare al cancro con un'alta probabilità del 15% o più):
- Papilloma. Un tumore benigno che di solito si verifica durante l'infanzia. Si trasforma in cancro della laringe nel 10-20% dei casi. Il trattamento è la rimozione chirurgica.
- Pachidermia - escrescenze della mucosa.
- La leucoplachia è un'area di cheratinizzazione della mucosa della laringe. Si manifesta con laringite cronica, fumo frequente, con costante intenso stress sulle corde vocali. Il trattamento è principalmente chirurgico.
- Il fibroma è un tumore benigno che è una crescita eccessiva del tessuto cartilagineo. Il più delle volte si trova nella regione delle corde vocali. Si verifica abbastanza raramente. Il trattamento è chirurgico.
- Le cicatrici della laringe possono rimanere dopo aver subito ustioni, sifilide, tubercolosi.
Fasi di sviluppo del cancro laringeo
A seconda della gravità dei cambiamenti patologici nella mucosa durante la malattia, ci sono quattro stadi del cancro laringeo:
Metto in scena. Il tumore è un'ulcera o una formazione di massa, si trova all'interno di una sezione della laringe (sopraglottica, piega o sottoglottica - vedi sopra) e non si estende alle altre due.
II stadio. Il tumore occupa completamente una sezione della laringe, ma non si diffonde ancora alle altre due. Non ci sono metastasi nei linfonodi.
III stadio. Il tumore si diffonde a due o più reparti o si approfondisce, a seguito della quale la mobilità della laringe è compromessa. Le metastasi compaiono nei linfonodi. Il trattamento della malattia in questa fase diventa molto più difficile.
IV stadio:
- il tumore occupa 2 o più sezioni, contemporaneamente cresce in profondità;
- il tumore cresce negli organi vicini;
- ci sono metastasi nei linfonodi, sono saldate ai tessuti circostanti, non si muovono;
- avere metastasi in altri organi.
Sintomi del cancro laringeo
I sintomi del cancro laringeo dipendono dalla posizione, dallo stadio, dal tipo di crescita del tumore. | Localizzazione del tumore | Sintomi |
| cancro dell'epiglottide |
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| Cancro della laringe sopraglottica |
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| Cancro delle corde vocali |
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| Cancro della sottoglottide della laringe |
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Con il decadimento del tumore, tossendo sangue, si verifica uno sgradevole odore putrido dalla bocca. A causa del forte dolore, il paziente cerca di mangiare meno spesso, si sviluppa l'esaurimento.
Segni generali di tumori maligni della laringe:
- leggero aumento della temperatura corporea (fino a 37⁰C);
- malessere;
- sonnolenza;
- rapida affaticabilità.
In quali casi è necessario consultare un medico?
È necessario contattare un medico ORL o un medico generico se i seguenti sintomi senza causa persistono per 2 o 3 settimane:- tosse secca;
- raucedine di voce;
- sensazione di corpo estraneo, coma in gola;
- difficoltà, disagio durante la deglutizione;
- dolore all'orecchio, alla gola, che si irradia all'orecchio;
- ingrossamento dei linfonodi cervicali: sono palpabili sotto la pelle o visibili visivamente.
Diagnosi di cancro della laringe
| Studio | Cosa rivela? | Come si esegue? |
| Visita medica |
Il medico chiede al paziente di inclinare la testa in avanti e sente i linfonodi cervicali, il muscolo sternocleidomastoideo. Questo aiuta a valutare la condizione dei linfonodi, a fare un'ipotesi preliminare sulle metastasi.
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| Ricerca strumentale | ||
| Laringoscopia indiretta | La laringoscopia indiretta è un esame della laringe, che viene eseguito direttamente nello studio del medico. La tecnica è abbastanza semplice, ma è considerata obsoleta perché lo specialista non può esaminare completamente la laringe, nel 30-35% dei casi il tumore potrebbe non essere rilevato in una fase iniziale. Con la laringoscopia indiretta, è possibile determinare:
| Per qualche tempo prima dello studio, non puoi bere liquidi e mangiare. Altrimenti, durante la laringoscopia, può verificarsi vomito e il vomito può entrare nel tratto respiratorio. Prima dello studio, è necessario rimuovere la dentiera. Progresso della ricerca:
 |
| Laringoscopia diretta | Con la laringoscopia diretta, uno speciale laringoscopio flessibile viene inserito nella laringe. La laringoscopia diretta è più informativa della laringoscopia indiretta. Si possono vedere chiaramente tutte e tre le sezioni della laringe. Pertanto, oggi questa tecnica viene utilizzata nella maggior parte delle cliniche. Con la laringoscopia diretta, puoi prelevare un frammento del tumore per una biopsia, rimuovere il papilloma. | Laringoscopio flessibile ha la forma di un tubo. Prima dello studio, al paziente vengono prescritti farmaci per sopprimere la formazione di muco. Il medico esegue l'anestesia locale con uno spray e instilla nel naso gocce di vasocostrittore, che riducono il gonfiore della mucosa e facilitano il passaggio del laringoscopio. Il laringoscopio viene inserito attraverso il naso nella laringe, ispezionalo. Durante la laringoscopia diretta, potrebbe esserci una sensazione di disagio, nausea.  |
| Biopsia | Biopsiaè la rimozione di un frammento di un tumore o di un linfonodo per l'esame al microscopio. Questo studio consente di diagnosticare con precisione il processo maligno, il suo tipo, stadio. Se durante l'esame del linfonodo vengono rilevate cellule maligne, la diagnosi di cancro laringeo è considerata accurata al 100%. | Di solito, una biopsia viene eseguita con uno strumento speciale durante la laringoscopia diretta. Anche la formazione rimossa durante l'operazione è obbligatoriamente inviata per la ricerca al laboratorio. Per rilevare le metastasi, biopsia puntura dei linfonodi. Il materiale si ottiene utilizzando un ago che viene inserito nel linfonodo.  |
| ecografia del collo | Durante un esame ecografico del collo, viene valutata la condizione dei linfonodi. L'ecografia rivela piccoli linfonodi con metastasi che non vengono rilevati durante palpazione(sondando con le mani). Il medico determina i linfonodi più sospetti per la biopsia. | L'esame ecografico del collo nel cancro laringeo viene eseguito utilizzando dispositivi diagnostici ecografici convenzionali. Il medico applica un gel speciale sulla pelle del paziente e applica un sensore. Le dimensioni e la consistenza dei linfonodi sono stimate dall'immagine sul monitor.  |
| Radiografia del torace | La radiografia del torace aiuta a rilevare metastasi tumorali nei polmoni, linfonodi intratoracici. | I raggi X del torace vengono presi in proiezione frontale (frontale) e laterale (profilo).  |
| Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI) | La TC e la risonanza magnetica sono metodi diagnostici moderni che possono essere utilizzati per ottenere un'immagine tridimensionale di alta qualità o sezioni stratificate di un organo. La TC e la risonanza magnetica possono essere utilizzate per determinare:
| I principi della TC e della risonanza magnetica sono simili. Il paziente viene posto in un apparecchio speciale, nel quale deve rimanere immobile per un certo tempo. Entrambi gli studi sono sicuri, poiché non vi è alcuna esposizione alle radiazioni del corpo del paziente (MRI) o è minima (CT). Durante la risonanza magnetica, il paziente non deve avere con sé oggetti metallici (la presenza di pacemaker e altri impianti metallici è una controindicazione alla risonanza magnetica).  |
| Elettrocardiografia (ECG) | Lo studio è progettato per valutare la condizione del cuore nel cancro della laringe. Incluso nel programma diagnostico obbligatorio. | Il paziente è adagiato sul lettino, gli elettrodi sono posizionati su braccia e gambe, sul torace. Il dispositivo cattura gli impulsi elettrici del cuore sotto forma di una curva elettrocardiografica. Può essere visualizzato su nastro o (per i dispositivi moderni) sul monitor di un computer.  |
| Broncoscopia | Esame endoscopico dei bronchi utilizzando uno speciale strumento flessibile: un endoscopio. Viene eseguito solo secondo le indicazioni. Ad esempio, se vengono rilevati cambiamenti durante una radiografia del torace. |
 |
| Ricerca di laboratorio |
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| Esame generale per valutare le condizioni del paziente e prepararsi al trattamento |
| Per la ricerca, il sangue viene prelevato da una vena, di solito al mattino. La raccolta delle urine viene effettuata anche al mattino. Di solito un esame completo viene eseguito poco prima del trattamento chirurgico (se passa molto tempo, i risultati di alcuni test diventano non validi e devono essere ripetuti). |
Trattamento del cancro della laringe
Trattamenti di base per il cancro della laringe:- chirurgico;
- radioterapia.
Trattamento chirurgico del cancro della laringe
In precedenza, l'obiettivo di qualsiasi operazione per il cancro della laringe era salvare la vita del paziente ad ogni costo. Oggi i chirurghi stanno cercando non solo di ottenere il recupero, ma anche di preservare il più possibile l'organo e la sua funzione, per rimuovere il minor tessuto possibile. Tuttavia, negli stadi avanzati del cancro laringeo, la mutilazione continua ancora ad essere utilizzata.
Radioterapia per il cancro della laringe
Nelle prime fasi, ha la stessa alta efficienza della chirurgia. Nelle fasi successive integra l'operazione. Regimi approssimativi per il trattamento di varie forme di cancro della laringe*:
| forma di cancro | Trattamento |
| Cancro delle corde vocali |
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| Cancro della sovraglottide |
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| Cancro della sottoglottide della laringe | Solo trattamento chirurgico, integrato con radioterapia (prima o dopo l'intervento chirurgico). |
| Metastasi nei linfonodi del collo |
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| Metastasi nei polmoni e in altri organi della cavità toracica | È auspicabile eseguire un intervento chirurgico e rimuovere le metastasi esistenti. Per risolvere questo problema, sono in corso ulteriori ricerche. |
| Recidiva del tumore dopo il trattamento | Solo intervento chirurgico. |
Follow-up di un paziente dopo il trattamento per il cancro della laringe
Termini di partecipazione al medico dopo il trattamento:- una volta al mese per i primi 6 mesi;
- una volta ogni 1,5 - 2 mesi per i successivi 6 mesi;
- una volta ogni 4 - 6 mesi per 3 - 5 anni;
- una volta ogni sei mesi a un anno dopo 5 anni.
Esame durante le visite del medico:
- palpazione del collo;
- laringoscopia diretta o indiretta;
- radiografia del torace (una volta all'anno);
- Ecografia del collo.
Dieta e stile di vita per il cancro laringeo
Consigli dietetici per i pazienti con cancro della laringe:- Dieta completa. Mangiare una grande quantità di cibi vegetali: verdura, frutta, bacche, legumi.
- La dieta deve essere presente in quantità moderate di carne animale, pollame, pesce.
- I grassi nella dieta dovrebbero essere prevalentemente di origine vegetale (oli vegetali).
- Tra le bevande sono preferite le tisane e le tisane. Evita completamente le bevande gassate.
- Riduci l'assunzione di zucchero. Dai dolcificanti è preferibile consumare il miele.
- Assicurati di includere nella dieta i prodotti a base di latte fermentato: kefir, panna acida, latte cotto fermentato, ecc.
- Escludere carni affumicate, sottaceti e marinate, piatti piccanti, prodotti semilavorati.
- Evita il "fast food".
- È desiderabile prendere il cibo in piccole porzioni.
- La frequenza ottimale della nutrizione è 5-6 volte al giorno.
- L'ultimo pasto è 4 ore prima di andare a letto.
- Tutto il cibo dovrebbe essere fresco e masticato accuratamente.
- Rifiuto dell'alcol. A volte ai pazienti viene concesso vino rosso secco, ma è necessario prima consultare un medico.
- Smettere di fumare.
- Sonno e relax completi.
- Frequente esposizione all'aria fresca.
- Attività fisica sufficiente (a questo proposito è necessario consultare il proprio medico).
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Il cancro della laringe e della gola è una patologia pericolosa tipica di uomini e donne, i cui sintomi e primi segni sono spesso sfocati e non espressi. Nell'articolo, considera le principali manifestazioni della malattia nelle diverse fasi di sviluppo, nonché il trattamento e la prognosi della sopravvivenza nelle diverse fasi.
Cos'è?
Se il cancro colpisce la gola, molto spesso il tumore si verifica nella laringe, la faringe non soffre così spesso. Il cancro della laringe è 4-7% del numero totale di comparsa di formazioni maligne, inizialmente la malattia viene diagnosticata dall'ENT.
Il cancro della laringe può crescere sia verso l'interno che verso l'esterno. Man mano che la neoplasia cresce, segni e sintomi di metastasi possono comparire in parti regionali o distanti del corpo. La malattia colpisce più spesso gli anziani, mentre gli uomini hanno maggiori probabilità di contrarre la malattia rispetto alle donne.
Foto 1. Che aspetto ha il cancro laringeo?
fasi
Qualsiasi cancro della laringe è soggetto a classificazione all'interno del sistema internazionale sviluppato. Per valutare la prevalenza dei cambiamenti patologici, la laringe è schematicamente suddivisa in regioni e quindi viene valutato lo stadio della malattia. In questo caso, il grado è determinato da tre parametri: T, N, M, rispettivamente, la dimensione (T) della neoplasia, la presenza di metastasi regionali (N) e distanti (M).
Dimensioni
- T1 - la neoplasia si trova su un elemento anatomico della laringe e si trova al suo interno
- T2: l'elemento interessato è completamente occupato da un tumore canceroso
- T3 - c'è un'uscita patologica dalla regione anatomica interessata
- T4 - il cancro si è diffuso oltre la gola
Metastasi regionali o vicine
- N0 - i linfonodi più vicini sono normali
- N1 - palpazione dei linfonodi unilaterali
- N2 - sconfitta di grandi nodi e loro aderenze
Sulla base dei criteri di cui sopra, il cancro della laringe è classificato in uno dei quattro stadi, l'iniziale dei quali T1N0M0 è il più lieve e T4N2M0 è il più grave.
Cause
Un fattore serio che porta al cancro della laringe è fumare, che aumenta il rischio di malattia di 2-3 volte. Inoltre, le condizioni di lavoro professionali associate alla nocività contribuiscono alla patologia. Allo stesso tempo, non sono a rischio solo le persone che inalano vari gas aggressivi e nocivi, ma anche i rappresentanti professioni "parlanti". che hanno un carico elevato sulle corde vocali.
Spesso il cancro è causato da altre patologie della laringe, che differiscono in vari sintomi e manifestazioni. Spesso lo stadio iniziale della malattia è causato dalla laringite cronica, in particolare dalla sua forma iperplastica. Oltre alle lesioni alla gola, le cause si nascondono nelle condizioni patologiche dello stomaco e del tubo digerente. Quindi, ad esempio, se un uomo o una donna soffre di esofagite da reflusso, quando l'ambiente gastrico acido viene rigettato nell'esofago e talvolta raggiunge la laringe, quindi in questo contesto esiste una possibilità di degenerazione maligna.
In base al grado, la formazione è matura (cheratinizzante), o immatura, con maggiore "malignità". Allo stesso tempo, un tumore maturo ha un tasso di crescita e una metastasi inferiori, che sono più lenti. La patologia immatura tende a progredire ed è rapidamente complicata dalla diffusione ad altre parti del corpo.
Classificazione
Sulla base della localizzazione specifica, una malattia tumorale della laringe è classificata come cancro:
- Gole. Un evento raro, più tipico per gli uomini. Nella fase iniziale, la manifestazione dei primi segni e sintomi è debole, tuttavia, la diagnosi di tale patologia è più facile da eseguire, grazie alla disponibilità all'esame visivo, quindi, con una visita tempestiva dal medico, la probabilità di rilevare la malattia è elevato.
- Regione superiore della laringe. È considerato un posizionamento molto sfortunato in termini di diagnosi e trattamento. Le statistiche dicono che ogni quinto caso di danno alla faringe è proprio la sua sezione superiore. A causa del buon afflusso di sangue a quest'area, il processo di progressione e metastasi è molto veloce. I primi sintomi e manifestazioni non sono molto pronunciati, motivo per cui vengono confusi con il processo infiammatorio quando viene introdotta un'infezione. Una diagnosi errata comporta una perdita di tempo e il passaggio alla terapia già in una fase seria.
- Regione mediana della laringe. Il tipo più comune di malattia, tale cancro è considerato favorevole. Le corde vocali sono più comunemente colpite. Poiché il numero di linfonodi in questo reparto è piccolo, la formazione di metastasi praticamente non si verifica e la neoplasia stessa cresce lentamente. I sintomi sono generalmente correlati a problemi di voce.
- divisione inferiore. Una forma rara, quindi il cancro metastatizza rapidamente.
I primi sintomi e le foto
Una difficoltà significativa è l'assenza quasi completa di sintomi in una fase iniziale della malattia. Nella fase iniziale del cancro laringeo, i sintomi sono spesso sfocati, assomigliano a un comune raffreddore e sono spesso ignorati dal paziente in base al principio "passerà da solo".
Foto 2. Sintomi all'esame
I primi segni e manifestazioni sono i seguenti:
- Secchezza nella laringe con bruciore persistente e disagio
- Groppo in gola come se ci fosse un oggetto estraneo
- Difficoltà a deglutire saliva e cibo
- Lieve dolore nella zona del collo e vicino alle orecchie
- Timbro disturbato, comparsa di raucedine nella voce
È chiaro che solo una persona molto sospettosa può sospettare il cancro sulla base di tali sintomi. Ma in condizioni in cui un uomo o una donna ha di nuovo questi segni, non ci sono altri sintomi di raffreddore o laringite (febbre, moccio), ci sono rischi associati al fumo e alle attività professionali, è meglio non correre rischi e apparire a un ENT.
Foto 3. Segni di cancro della laringe
segni
Quali segni la patologia si manifesterà direttamente dipende dal grado e dal tipo di cancro. In base al grado in cui si trova la malattia, compaiono i seguenti sintomi:
- La comparsa di disagio alla gola, che, man mano che si sviluppa e passa a uno stadio più grave, diventa dolore. Ciò accade a causa della pressione della neoplasia sul tessuto nervoso, che si trova vicino ad essa. Se prendi un antidolorifico, allora tale dolore non scompare: questo è un altro dei segni.
- Difficoltà con la deglutizione. All'inizio è difficile deglutire solo cibi solidi, ma con il progredire della progressione si osservano difficoltà anche con l'uso di liquidi.
- Le corde vocali si stancano rapidamente e "si siedono".
- Appare tosse di vario tipo.
- Un leggero gonfiore è palpabile nella regione cervicale.
- I linfonodi regionali aumentano di dimensioni.
- La condizione generale è depressa con scarso appetito, debolezza, perdita di peso.
Altri segni e manifestazioni possono formarsi con la comparsa delle metastasi e sono associati a danni ad altri organi e sistemi.
Diagnostica
La base della diagnosi precoce è l'identificazione dei primi sintomi e segni e l'accesso tempestivo a un medico. Rivediamo che dovrebbe allertare una laringe costantemente asciutta, in cui si avverte anche disagio sotto forma di sudorazione. Come accennato in precedenza, il cancro laringeo spesso al primo stadio è simile alla laringite e alla faringite. Queste non sono malattie così gravi, tuttavia, e le loro manifestazioni, è meglio visitare l'ENT, che effettuerà un esame e prescriverà un trattamento.
La diagnosi iniziale viene fatta molto spesso al momento dell'esame successivo, quando il medico esamina la bocca e la gola, quindi non dovresti trascurare tali esami.
Se si sospetta una neoplasia maligna, il passaggio successivo è un esame istologico, al quale vengono inviati i campioni prelevati. In una situazione in cui l'istologia mostra un risultato positivo, vengono prescritti vari esami della gola per valutare il grado di danno e la prevalenza delle cellule tumorali, ad esempio:
- Esame ecografico
- Radiologia
- Imaging a risonanza magnetica (MRI)
- Tomografia computerizzata
Trattamento del cancro della laringe
In base allo stadio in cui si trova la patologia, qual è la sua struttura cellulare e dove si trova, viene selezionato un metodo specifico che verrà utilizzato nel trattamento di uomini e donne. I principali metodi terapeutici sono l'uso di:
- Radioterapia
- Chemioterapia
- Manipolazioni chirurgiche
Il trattamento con radiazioni viene utilizzato per il cancro alla gola del primo, secondo e terzo stadio. Molto spesso viene utilizzato un complesso di procedure chirurgiche, seguito dall'esposizione alle radiazioni. Quarta tappa (4), con il grado più grave di danno, viene trattato con la chemioterapia. In questa fase, il più delle volte il tumore ha già dato gravi metastasi ed è incurabile, pertanto, un compito importante è fornire cure palliative, il cui scopo è mantenere una normale qualità di vita del paziente, alleviando il dolore intenso.
Prognosi del trattamento e quanto tempo vivono
Il tipo di neoplasia, il suo sviluppo, il grado di sviluppo, la localizzazione, ecc., Influenzano notevolmente quale sarà la prognosi. È chiaro che, come con qualsiasi altra oncologia, con il cancro laringeo è fondamentale iniziare il trattamento il prima possibile, quindi, con qualsiasi sospetto, sintomo, segno e manifestazione, dovresti consultare un medico.
Diamo i dati "per quanto tempo vivono" quando diagnostichiamo un tumore maligno alla gola. La prognosi della vita allo stadio 1 con un tumore nella parte centrale della laringe è del 75-80%. Stiamo parlando di un tasso di sopravvivenza a cinque anni, che è un indicatore standard. Si ritiene che dopo questo periodo la persona fosse completamente guarita.
Con altre localizzazioni e stadi più avanzati la prognosi è sempre peggiore, è impossibile dare una cifra esatta di quante persone vivano qui a causa dell'elevato numero di fattori individuali.
