(erisipil) è una malattia infettiva comune che caratterizza la copertura focale purulenta, la febbre e l'intossicazione. Questa malattia è causata dal gruppo A. Inoltre, si nota che le donne ne soffrono più spesso.

Come si trasmette l'erisipela della mano (e non solo)?

L'infezione da erisipela si verifica attraverso oggetti domestici o goccioline trasportate dall'aria da pazienti con infezione da streptococco. Sono noti casi di infezione da parte dei cosiddetti portatori "sani" di streptococco, ignari di essere effettivamente malati.

Erisipela della mano: causa

Affinché lo streptococco si stabilizzi saldamente nel corpo, è sufficiente sopportare un mal di gola o ammalarsi di streptoderma. Queste malattie, così come graffi, funghi, ferite infette e crepe, possono provocare l'insorgenza di erisipela in qualsiasi parte del corpo.

Un serio prerequisito per l'erisipela può anche essere il diabete mellito e i disturbi circolatori della pelle in varie malattie (vene varicose, ecc.).

Erisipela: sintomi

Le posizioni più comuni per l'erisipela sono gli stinchi, le cosce, le braccia e il petto. La malattia inizia improvvisamente, con manifestazioni di intossicazione: vomito, temperatura elevata (fino a 40 ° C) e poco dopo - con un leggero arrossamento della zona cutanea.

Questo punto, di regola, ha confini chiari e sale anche leggermente al di sopra della pelle sana. Presto cresce e diventa caldo e teso al tatto. Quindi l'area infiammata è coperta da vesciche ed emorragie e i linfonodi vicini aumentano.

L'infiammazione erisipelatosa del braccio, della parte inferiore della gamba o del viso richiede molto tempo, causando gravi complicazioni: i toni cardiaci sono ovattati, si verifica tachicardia e cadute di pressione.

Perché l'erisipela della mano e di altre parti del corpo è pericolosa?

È molto importante non lasciare che l'erisipela faccia il suo corso. Poiché può anche portare a infezioni di organi interni (cuore, reni, ecc.), Tessuto osseo e avvelenamento del sangue. I medici nominano anche altre complicazioni: ulcere che sono apparse invece di vesciche, necrosi cutanea, ascessi. La violazione del deflusso della linfa minaccia lo sviluppo di elefantiasi (progressivo ispessimento della pelle).

Trattamento alternativo dell'erisipela

Le ricette della medicina tradizionale possono essere utilizzate per l'erisipela solo dopo il consenso del medico curante.

1. Quindi, sulle zone interessate della pelle, puoi applicare uno spesso strato di ricotta fresca tre volte al giorno. Tienilo lì, non lasciandolo asciugare. Questo rimedio aiuta ad alleviare il dolore e riparare la pelle danneggiata.
2. Prendi 1 cucchiaio. l. mescolare in proporzioni uguali di camomilla e succhi di erbe di achillea e aggiungere quattro cucchiai di burro. I fuochi dell'infiammazione sono imbrattati con questa miscela.
3. Una massa di foglie polverizzate di farina di segale e miele, prese in proporzioni uguali, viene spalmata sulle zone interessate 3 volte al giorno.
4. Le foglie di bardana appena raccolte sbattute con un mattarello vengono spalmate di panna acida e applicate all'infiammazione.

Questi rimedi, con l'uso regolare, aiuteranno a eliminare definitivamente l'erisipela, ma non sostituirli con le procedure prescritte da un medico!

Erisipela-malattia della pelle, come curare l'infezione da erisipela

Erisipela (pelle rossa) Pelle rossa, macchia rossa sulla gamba o sul viso

Erisipela o erisipelaè un'infezione dei tessuti molli causata da streptococchi Streptococco piogeno ).Erisipela sono anche conosciuti come fuochi di sant'antonio, la malattia inizia con un'eruzione cutanea. L'erisipela è una delle malattie infettive di origine streptococcica, quindi il sistema immunitario praticamente non la riconosce. Di solito, l'infezione si verifica attraverso danni alla pelle (graffi, abrasioni), raramente attraverso le mucose.

L'esordio della malattia è acuto, con sintomi di intossicazione gradualmente crescenti: mal di testa, debolezza, nausea, vomito. Nel sito di infezione inizia lo sviluppo del processo infiammatorio: compaiono arrossamento della pelle, gonfiore, emorragie petecchiali. La localizzazione più comune è sulle gambe e sul viso. L'infezione da erisipela penetra attraverso la pelle danneggiata dei piedi, le ulcere, i disturbi trofici nell'insufficienza venosa e le ferite superficiali.

Il focus della malattia dell'erisipela è una placca tesa con bordi chiari, che aumenta di 2-10 cm al giorno.

L'agente eziologico è lo streptococco erisipela ( Gli streptococchi "(Streptococcus)" sono batteri che si trovano comunemente a danneggiare la vita nel tratto respiratorio umano, nell'intestino e nei sistemi genito-urinari. Alcune specie sono in grado di causare malattie negli esseri umani, comprese le malattie della pelle.. ), è stabile al di fuori del corpo umano, tollera bene l'essiccazione e le basse temperature, muore se riscaldato a 56°C per 30 minuti. La fonte della malattia è il paziente e il portatore. La contagiosità (infettività) è insignificante. La malattia è registrata sotto forma di singoli casi.

Diagnosi di Erisipela

L'erisipela viene diagnosticata principalmente dalla comparsa di un'eruzione cutanea. Gli esami del sangue e le biopsie cutanee di solito non sono utili per fare una diagnosi. In passato, una soluzione salina veniva iniettata ai margini dell'infiammazione, aspirata all'indietro e il serbatoio veniva seminato. Questo metodo diagnostico non viene più utilizzato perché nella maggior parte dei casi i batteri non vengono rilevati. Se ci sono sintomi come febbre, affaticamento, viene prelevato il sangue per l'analisi e viene coltivata una vasca per escludere la sepsi.

sintomi locali erisipela sono: dolore bruciante e una sensazione di calore nella zona interessata, l'aspetto di un rosso vivo con un bordo tagliente e frastagliato che sembra - "Mappa". Infiammazione della pelle nell'area del gonfiore, la temperatura aumenta, il dolore è localizzato lungo la periferia della lesione, l'area arrossata si alza leggermente sopra il livello della pelle sana e aumenta rapidamente. I sintomi descritti sono caratteristici della forma eritematosa dell'erisipela. Nella forma bollosa, a seguito dello strappo dell'epidermide con essudato, si formano vesciche di diverse dimensioni. Il contenuto delle vescicole, ricco di streptococchi, è molto pericoloso perché l'infezione si trasmette per contatto. Anche l'essudato è purulento e sanguinante.

L'infezione si verifica principalmente quando l'integrità della pelle viene violata da oggetti, strumenti o mani contaminati.

Per natura della lesione si distinguono:
- forma eritematosa sotto forma di arrossamento e gonfiore della pelle;
- forma emorragica con i fenomeni di permeabilità dei vasi sanguigni e il loro sanguinamento;
- forma bollosa con vesciche sulla pelle infiammata piene di essudato sieroso.

Secondo il grado di intossicazione, distinguono: leggero, moderato, pesante. Per molteplicità: primaria, ricorrente, ripetuta.

Secondo la prevalenza delle manifestazioni locali - localizzate (naso, viso, testa, schiena, ecc.), Errante (passaggio da un luogo all'altro) e metastatico.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione va dai 3 ai 5 giorni. L'insorgenza della malattia è acuta, improvvisa. Il primo giorno, i sintomi di intossicazione generale sono più pronunciati (forte mal di testa, brividi, debolezza generale, nausea, vomito, febbre fino a 39-40 ° C).

forma eritematosa. Dopo 6-12 ore dall'inizio della malattia, c'è una sensazione di bruciore, dolore lancinante, arrossamento (eritema) e gonfiore sulla pelle nel sito dell'infiammazione. L'area interessata dall'erisipela è nettamente separata da quella sana da un rullo rialzato e fortemente doloroso. La pelle nell'area di messa a fuoco è calda al tatto, tesa. Se ci sono piccole emorragie puntate, allora parlano della forma eritematosa-emorragica dell'erisipela. Con l'erisipela bollosa sullo sfondo dell'eritema, gli elementi bollosi si formano in tempi diversi dopo la sua comparsa: vesciche contenenti un liquido limpido e trasparente. Successivamente, si placano formando dense croste marroni, che vengono respinte dopo 2-3 settimane. Erosioni e ulcere trofiche possono formarsi nel sito delle vesciche. Tutte le forme di erisipela sono accompagnate da lesioni del sistema linfatico - linfoadenite, linfangite.

L'erisipela primaria è più spesso localizzata sul viso, ricorrente - sugli arti inferiori.

Ci sono ricadute precoci (fino a 6 mesi) e tardive (oltre 6 mesi). Le malattie concomitanti contribuiscono al loro sviluppo. Di grande importanza sono i focolai infiammatori cronici, le malattie del sistema linfatico e dei vasi sanguigni degli arti inferiori (flebiti, tromboflebiti, vene varicose); malattie con una componente allergica pronunciata (asma bronchiale, rinite allergica), malattie della pelle (micosi, ulcere periferiche). Le ricadute si verificano anche a causa di fattori professionali avversi.

Durata della malattia: le manifestazioni locali di erisipela eritematosa scompaiono entro il 5°-8° giorno di malattia, nelle altre forme possono durare più di 10-14 giorni. Manifestazioni residue di erisipela - pigmentazione, desquamazione, pastosità della pelle, presenza di croste secche e dense al posto di elementi bollosi. Forse lo sviluppo della linfostasi, che porta all'elefantiasi degli arti.

Brevi informazioni storiche sull'erisipela

L'erisipela è nota fin dall'antichità. Negli scritti di autori antichi è descritto con il nome di erisipela (greco erythros - rosso + latino pellis - pelle). Le opere di Ippocrate, Celsius, Galeno, Abu Ali Ibn Sina sono dedicate ai problemi della clinica, della diagnosi differenziale e del trattamento dell'erisipela. Nella seconda metà del XIX secolo N.I. Pirogov e I. Semmelweis hanno descritto focolai di erisipela negli ospedali chirurgici e negli ospedali per la maternità, considerando la malattia altamente contagiosa. Nel 1882 I. Feleisen ricevette per la prima volta una coltura pura di streptococco da un paziente affetto da erisipela. A seguito del successivo studio delle caratteristiche epidemiologiche e dei meccanismi patogenetici, del successo della chemioterapia dell'erisipela con sulfonamidi e antibiotici, il concetto di malattia è cambiato, è stata classificata come un'infezione sporadica a bassa contagiosità. E.A. Galperin e V.L. Cherkasov.

Trattamento dell'erisipela con antibiotici

Il rimedio più efficace per l'erisipela è la penicillina a dosaggi normali per 5-7 giorni. Dopo l'inizio del trattamento con penicillina, il miglioramento avviene rapidamente. Dopo alcune ore la temperatura corporea scende, dopo 2-3 giorni il rullo di confine e il rossore impallidiscono e scompaiono.

Trattare con penicillina V 500 mg per via orale quattro volte/die per ≥ 2 settimane. Nei casi più gravi, penicillina G. Altri nomi di farmaci
BICILLIN
WYCILLIN WYCILLIN

Dicloxacillina Sono indicate 1,2 milioni di unità EV ogni 6 ore, che possono essere sostituite dalla terapia orale dopo 36-48 ore Dicloxacillina Altri nomi di farmaci
DYCILL DYCILL
DINAPEN DINAPEN
PATHOCIL PATHOCI l

Sono efficaci anche gli antibiotici del gruppo macrolidico - eritromicina e oleandomicina alla dose di 6-2,0 g / die. Per potenziare l'effetto della terapia antibiotica, è stato contemporaneamente proposto di prescrivere delagil 0,25 2 volte al giorno per 10 giorni.
Eritromicina 500 mg per via orale quattro volte al giorno per 10 giorni possono essere utilizzati per le infezioni da stafilococco. Eritromicina Altri nomi di farmaci
ERY-TAB ERY-TAB
ERITROCINA ERITROCINA

allergico alla penicillina 500 mg per via orale quattro volte al giorno per 10 giorni possono essere utilizzati nei pazienti allergici alla penicillina, tuttavia, la resistenza ai macrolidi è in aumento negli streptococchi.Le infezioni resistenti a questi antibiotici sono cloxacillina con alcuni nomi commerciali
nafcillina nafcillina Altri nomi di farmaci
UNIPEN UNIPEN

può essere necessario un trattamento antimicotico per prevenire le recidive.

Degli agenti chemioterapici, le preparazioni combinate di septrin (biseptolo) e il suo analogo domestico sulfatone (4-6 compresse al giorno) possono essere utilizzate per un massimo di 7-10 giorni. Per prevenire le ricadute, viene utilizzata la bicillina.
Nel trattamento di pazienti con forme bollose di erisipela, vengono utilizzati anche agenti antisettici per via topica, ad esempio una soluzione di furacilina 1:5000.

Condimenti con balsamo A.V. Vishnevsky, pomata di ittiolo, così popolare tra la gente, in questo caso l'erisipela è controindicata, poiché aumenta l'essudazione e rallenta il processo di guarigione. L'immunoterapia per l'erisipela non è stata sviluppata.
Con l'erisipela ricorrente, al fine di aumentare la resistenza non specifica, si raccomanda retabolin per via intramuscolare 2 volte 50 mg ogni 2-3 settimane, promosan. Da preparazioni orali - metiluracile 2-3 g / giorno, pentossina 0,8-0,9 g / giorno, vitamine, tonico generale.
Con frequenti ricadute persistenti, si raccomandano tseporina, oxacillina, ampicillina e meticillina. È auspicabile condurre due cicli di terapia antibiotica con un cambio di farmaci (intervalli tra i corsi di 7-10 giorni). Con l'erisipela spesso ricorrente, i corticosteroidi vengono utilizzati alla dose giornaliera di 30 mg. Con infiltrazione persistente, sono indicati farmaci antinfiammatori non steroidei: clotazolo, butadione, reopirina, ecc.Si consiglia di prescrivere acido ascorbico, rutina, vitamine del gruppo B. L'autoemoterapia dà buoni risultati. Nel periodo acuto della malattia, il focus dell'infiammazione è indicato dalla nomina di UVI, UHF, seguita dall'uso di ozocerite (paraffina) o naftalan. Il trattamento locale dell'erisipela non complicata viene effettuato solo con la sua forma bollosa: una bolla viene incisa su uno dei bordi e le medicazioni con una soluzione di rivanolo, furacilina vengono applicate al centro dell'infiammazione. Successivamente vengono prescritte medicazioni con ectericina, balsamo di Shostakovsky e medicazioni al manganese e vaselina.

In un processo acuto, è stato ottenuto un buon effetto combinando la terapia antibiotica con la crioterapia (congelamento a breve termine degli strati superficiali della pelle con un getto di cloretina fino a quando non diventa bianca).

Con il trattamento sbagliato, compresa la scelta dei farmaci - antibiotici, c'è un'intossicazione generale del corpo, infiammazione dei reni e malattie del sistema cardiovascolare. Dopo aver sofferto di erisipela, il paziente conserva spesso l'ipersensibilità all'agente eziologico della malattia, e quindi diventa cronico. Il pericolo dell'erisipela risiede nella grande tendenza di questa malattia a un decorso cronico, accompagnato da frequenti ricadute. Senza un trattamento adeguato, le recidive dell'erisipela possono verificarsi da 1 a 5 volte l'anno. Sullo sfondo delle ricadute, il sistema linfatico della parte interessata del corpo soffre particolarmente. La distruzione dei vasi linfatici causata dall'erisipela porta a una violazione del deflusso della linfa dalla parte interessata del corpo e allo sviluppo di elefantiasi (elefantismo) in essa. Il pericolo dell'elefantiasi è che, sullo sfondo di una violazione del deflusso della linfa, si sviluppano più facilmente vari processi infettivi purulenti, inclusa l'erisipela stessa, che porta a cambiamenti irreversibili nei tessuti, e il paziente stesso a disabilità permanente.

Tipi di erisipela

Al centro dell'erisipela c'è una violazione delle difese immunitarie del corpo. L'attacco degli streptococchi che causano lo sviluppo dell'erisipela è rivolto principalmente al letto capillare e microvascolare del sistema circolatorio. L'infiammazione delle pareti dei piccoli vasi porta all'interruzione del flusso sanguigno nel letto microcircolatorio, alla difficoltà di fornire ai tessuti sostanze nutritive e ossigeno e all'interruzione della rimozione dei prodotti metabolici da essi. Parzialmente disconnesso in questo modo dalla parte principale del corpo, un organo o un tessuto diventa facile preda dell'infezione. La malattia si sviluppa senza barriere e può portare alle conseguenze più gravi per il paziente.

Esistono diverse forme cliniche a seconda della natura della lesione:

1) eritematoso - manifestato da grave arrossamento esteso e gonfiore della pelle;

2) vescicole bollose piene di liquido si formano sulle aree infiammate della pelle;

3) emorragico: la comparsa di emorragie sulla pelle sotto forma di una piccola eruzione cutanea puntata e potrebbe esserci anche una piccola quantità di sangue nel contenuto delle vesciche.

Nel corso del processo sono presenti:

1) forma localizzata - danno ad alcune parti del corpo (viso, schiena, arti);

2) comune: le lesioni cutanee possono spostarsi da un luogo all'altro;

3) metastatico: la comparsa di focolai infiammatori a distanza l'uno dall'altro.

Erisipela sullo sfondo del diabete- a causa del fatto che con il diabete si verifica la morte e la distruzione dei piccoli vasi sanguigni, il trattamento dell'erisipela è difficile. In presenza di diabete mellito, l'erisipela assume più spesso una forma cancrenosa.

Erisipela sullo sfondo di tromboflebiti o vene varicose- la diagnosi differenziale di tromboflebite acuta deve essere effettuata con una serie di malattie manifestate dall'infiammazione della pelle e del tessuto sottocutaneo delle estremità. Allo stesso tempo, deve essere chiaro che una reazione infiammatoria pronunciata con temperatura elevata, intossicazione generale e leucocitosi elevata non è tipica della tromboflebite.
L'erisipela viene spesso scambiata per tromboflebite acuta. La più grande percentuale di errori si verifica nella forma eritematosa o flemmatica dell'erisipela, quando entro poche ore compaiono gonfiore della pelle e un punto rosso vivo, acutamente doloroso, che aumenta rapidamente di dimensioni. Il punto ha bordi irregolari, ben definiti, frastagliati oa forma di fiamme, che ricordano una carta geografica. L'area arrossata sporge sopra il livello della pelle circostante, nella sua area il paziente avverte una sensazione di calore, tensione e dolore bruciante
Un esordio acuto con sintomi generali gravi aiuta a distinguere l'erisipela dalla tromboflebite: un brivido improvviso e tremendo, un aumento acuto e rapido della temperatura corporea a 39-40 ° C e un mal di testa. Inoltre, i sintomi generali spesso precedono le manifestazioni cutanee.
All'esame è possibile rilevare la porta d'ingresso dell'infezione (graffi, screpolature, ulcerazioni, micosi dei piedi). L'infiammazione erisipela è sempre accompagnata da linfoadenite regionale e, spesso, linfangite.

Erisipela postoperatoria si verifica dopo l'intervento chirurgico a causa della penetrazione dello streptococco in una ferita aperta. Il più delle volte si verifica a causa della pre-irradiazione prima delle operazioni oncologiche

Erisipela ricorrente a - questo è il ritorno della malattia nel periodo da alcuni giorni a 2 anni con la localizzazione del processo infiammatorio locale nell'area del fuoco primario. L'erisipela ricorrente si verifica nel 25-88% dei casi. Con frequenti ricadute, il periodo febbrile può essere breve e la reazione locale può essere insignificante.
Le forme ricorrenti della malattia causano disturbi significativi della circolazione linfatica, linfostasi, elefantiasi e ipercheratosi, principalmente degli arti inferiori, che sono spesso dovuti alla presenza di ulcere trofiche sulla pelle delle gambe, dermatite da pannolino, abrasioni, abrasioni, creando condizioni per la comparsa di nuovi e rivitalizzazione di vecchi focolai della malattia.
erisipela ripetuta si verifica più di 2 anni dopo la malattia primaria. I fuochi hanno spesso una localizzazione diversa. Secondo le manifestazioni cliniche e il decorso, le malattie ripetute non differiscono da quelle primarie.
Complicazioni. Il flemmone, la flebite, la necrosi cutanea profonda, la polmonite e la sepsi sono rari. Con forme ricorrenti persistenti di erisipela, è indicata la profilassi continua (tutto l'anno) con bicillina-5 per 2 anni.

Erisipeloide, o segale di maiale a - una malattia che si sviluppa nell'uomo, manifestata da danni alla pelle e alle articolazioni. I microbi penetrano nella pelle e sono localizzati nel derma, dove si forma il focus dell'infezione. Spesso il processo si estende all'apparato legamentoso delle articolazioni interfalangee. I pazienti sviluppano uno stato di allergia di tipo ritardato al patogeno. L'infiammazione sierosa si verifica nel derma. C'è infiltrazione perivascolare da parte dei linfociti, espansione dei vasi sanguigni e linfatici con aumento della loro permeabilità. Nell'uomo si osservano 3 forme di erisipela suina: pelle, pelle-articolare, generalizzata (settica). La forma cutanea può essere limitata o diffusa. La forma pelle-articolare procede con i fenomeni di artrite ricorrente acuta o cronica.

Erisipela, infezione, sintomi e trattamento dell'erisipela

Possibili complicanze dell'erisipela sono ascesso, sepsi, tromboflebite venosa profonda, ma le complicanze sono rare.

Epidemiologia dell'erisipela

Il serbatoio e la fonte dell'infezione è una persona con varie forme di infezione streptococcica (causata da streptococchi di gruppo A) e un batterioportatore "sano" di streptococco di gruppo A.

Il meccanismo di trasmissione dell'infezione è l'aerosol, la principale via di infezione è per via aerea, ma è possibile anche l'infezione da contatto. Cancello d'ingresso - varie lesioni (ferite, dermatite da pannolino, crepe) della pelle o delle mucose del naso, dei genitali, ecc. Gli streptococchi di gruppo A spesso colonizzano la superficie delle mucose e della pelle di individui sani, quindi il rischio di infezione da l'erisipela è fantastica, specialmente con il disordine elementare.

Suscettibilità naturale delle persone. L'insorgenza della malattia è probabilmente determinata da una predisposizione individuale geneticamente determinata. Tra i malati predominano le donne. Nelle persone con tonsillite cronica e altre infezioni da streptococco, l'erisipela si verifica 5-6 volte più spesso. I fattori locali che predispongono allo sviluppo dell'erisipela facciale sono malattie croniche del cavo orale, carie, malattie del tratto respiratorio superiore. L'erisipela del torace e delle estremità si manifesta spesso con linfedema, insufficienza linfovenosa, edema di varia origine, micosi dei piedi e disturbi trofici. Le cicatrici post-traumatiche e postoperatorie predispongono alla localizzazione del focus nella sua sede. L'aumento della suscettibilità all'erisipela può essere causato dall'uso a lungo termine di ormoni steroidei.

Principali segni epidemiologici. L'erisipela è una delle più comuni infezioni di natura batterica. Ufficialmente la malattia non è registrata, quindi i dati sull'incidenza si basano su dati selettivi.

L'infezione può svilupparsi sia esogenamente che endogenamente. L'erisipela del viso può essere il risultato della deriva linfogena dell'agente patogeno dal focus primario nelle tonsille o dell'introduzione di streptococco nella pelle. Nonostante la distribuzione abbastanza ampia dell'agente patogeno, la malattia si osserva solo sotto forma di casi sporadici. A differenza di altre infezioni da streptococco, l'erisipela non ha una pronunciata stagionalità autunno-inverno. L'incidenza più alta si osserva nella seconda metà dell'estate e all'inizio dell'autunno. Volti di diverse professioni si ammalano di erisipela: muratori, lavoratori in negozi "caldi" e persone che lavorano in celle frigorifere spesso soffrono; per i lavoratori delle imprese metallurgiche e coke-chimiche, l'infezione da streptococco sta diventando una malattia professionale.

Va notato che se nel 1972-1982. il quadro clinico dell'erisipela si distingueva per la predominanza di forme moderate e lievi, quindi nel decennio successivo vi fu un aumento significativo della proporzione di forme gravi della malattia con lo sviluppo di sindromi infettive-tossiche ed emorragiche. Recentemente (1995-1999), le forme lievi rappresentano l'1%, moderata - 81,5%, grave - 17,5% di tutti i casi. La percentuale di pazienti con erisipela con sindrome emorragica ha raggiunto il 90,8%.

Con la riproduzione attiva degli streptococchi nel derma, i loro prodotti tossici (esotossine, enzimi, componenti della parete cellulare) penetrano nel flusso sanguigno. La tossinemia provoca lo sviluppo di una sindrome tossico-infettiva con febbre alta, brividi e altre manifestazioni di intossicazione. Allo stesso tempo, si sviluppa una batteriemia a breve termine, ma il suo ruolo nella patogenesi della malattia non è stato completamente chiarito.

Nella pelle o sulle mucose (molto meno spesso) si forma un focolaio di infiammazione sierosa allergica infettiva o sierosa-emorragica. Un ruolo significativo nel suo sviluppo è svolto dai fattori di patogenicità degli streptococchi che hanno un effetto citopatico: antigeni della parete cellulare, tossine ed enzimi. Allo stesso tempo, la struttura di alcuni antigeni della pelle umana è simile al polisaccaride A degli streptococchi, che porta alla comparsa di autoanticorpi nei pazienti con erisipela che entrano in reazioni autoimmuni con gli antigeni della pelle. L'autoimmunopatologia aumenta il livello di predisposizione individuale del corpo agli effetti degli antigeni streptococcici. Inoltre, nel derma e nello strato papillare si formano immunocomplessi con antigeni patogeni. I complessi autoimmuni e immunitari possono causare danni alla pelle, ai capillari sanguigni e linfatici, contribuire allo sviluppo della coagulazione intravascolare con una violazione dell'integrità della parete vascolare, la formazione di microtrombi e la formazione della sindrome emorragica locale. Di conseguenza, al centro dell'infiammazione allergica infettiva con eritema ed edema, si formano emorragie o vesciche con contenuto sieroso o emorragico.

La patogenesi dell'erisipela si basa su una predisposizione individuale alla malattia. Può essere congenito, geneticamente determinato o acquisito a seguito di varie infezioni e altre malattie passate, accompagnato da un aumento della sensibilizzazione del corpo agli allergeni dello streptococco, agli endoallergeni, agli allergeni di altri microrganismi (stafilococchi, Escherichia coli, ecc.). In presenza di una predisposizione individuale, il corpo reagisce all'introduzione di streptococco nella pelle con la formazione di ipersensibilità di tipo ritardato con lo sviluppo di infiammazione sierosa o sieroso-emorragica.

Una componente importante della patogenesi è una diminuzione dell'attività dei fattori che determinano le reazioni protettive del paziente: fattori protettivi non specifici, immunità umorale e cellulare specifica del tipo, immunità locale della pelle e delle mucose.

Inoltre, i disturbi neuroendocrini e uno squilibrio di sostanze biologicamente attive (il rapporto tra contenuto di istamina e serotonina) svolgono un certo ruolo nello sviluppo della malattia. A causa della relativa carenza di glucocorticoidi e di un aumento del livello di mineralcorticoidi nei pazienti con erisipela, viene mantenuto un processo infiammatorio locale con sindrome edematosa. L'iperistaminemia contribuisce a una diminuzione del tono dei vasi linfatici, un aumento della formazione della linfa e un aumento della permeabilità della barriera emato-encefalica per le tossine microbiche. Con una diminuzione del contenuto di serotonina, il tono vascolare diminuisce, aumentano i disturbi microcircolatori nei tessuti.

Il tropismo degli streptococchi ai vasi linfatici fornisce una via linfogena di disseminazione con lo sviluppo di linfangite, sclerosi dei vasi linfatici con frequenti episodi ripetuti di erisipela. Di conseguenza, il riassorbimento linfatico è disturbato e si forma una linfostasi persistente (linfedema). A causa della scomposizione della proteina, i fibroblasti vengono stimolati con la crescita del tessuto connettivo. Elefantiasi secondaria formata (fibredema).

I cambiamenti morfologici nell'erisipela sono rappresentati da infiammazione sierosa o sieroso-emorragica della pelle con edema del derma, iperemia vascolare, infiltrazione perivascolare con elementi linfoidi, leucocitari e istiocitari. Si osservano atrofia epidermica, disorganizzazione e frammentazione delle fibre di collagene, gonfiore e omogeneizzazione dell'endotelio nei vasi linfatici e sanguigni.

Moderno classificazione clinica dell'erisipela prevede l'assegnazione delle seguenti forme della malattia.
Dalla natura delle lesioni locali:

1. eritematoso;
2. eritematoso-bolloso;
3. eritematoso-emorragico;
4. bolloso-emorragico.

Secondo il grado di intossicazione (gravità del corso):

1. leggero;
2. moderare;
3. pesante.

Per portata:

1. primario;
2. ripetuto;
3. ricorrente (spesso e raramente, precoce e tardiva).

Secondo la prevalenza delle manifestazioni locali:

1. localizzato;
2. comune;
3. errante (strisciante, migrante);
4. metastatico.

Spiegazioni per la classificazione.

1. L'erisipela ricorrente comprende i casi che si verificano nel periodo da pochi giorni a 2 anni dopo la malattia precedente, di solito con la stessa localizzazione del processo locale, così come quelli successivi, ma con la stessa localizzazione con frequenti ricadute.
2. L'erisipela ripetuta include i casi che si verificano non prima di 2 anni dopo la malattia precedente, in persone che non hanno precedentemente sofferto di erisipela ricorrente, nonché i casi che si sono sviluppati in una data precedente, ma con una localizzazione diversa.
3. Le forme localizzate della malattia sono chiamate con un focus locale di infiammazione, localizzato all'interno della stessa regione anatomica, comune - quando più di una regione anatomica viene catturata dal focus.Casi della malattia con l'aggiunta di flemmone o necrosi (flemmonica e necrotica forme di erisipela) sono considerate complicanze della malattia.

Periodo di incubazione può essere installato solo con erisipela post-traumatica, in questi casi dura da alcune ore a 3-5 giorni. In oltre il 90% dei casi, l'erisipela inizia in modo acuto, i pazienti indicano non solo il giorno, ma anche l'ora della sua comparsa.

Periodo iniziale caratterizzato da un rapido aumento della temperatura corporea a numeri elevati, brividi, mal di testa, muscoli e articolazioni doloranti, debolezza. Nei casi più gravi sono possibili vomito, convulsioni e delirio. Dopo alcune ore, e talvolta il 2 ° giorno di malattia, si verifica una sensazione di pienezza, bruciore, prurito, dolore moderato, indebolimento o scomparsa a riposo in un'area limitata della pelle. Il dolore è più pronunciato con l'erisipela del cuoio capelluto. Abbastanza spesso ci sono dolori nella regione dei linfonodi regionali, che sono aggravati dal movimento. Poi c'è arrossamento della pelle (eritema) con edema.

In mezzo alla malattia persistono sensazioni soggettive, febbre alta e altre manifestazioni tossiche generali. A causa del danno tossico al sistema nervoso sullo sfondo dell'elevata temperatura corporea, possono svilupparsi apatia, insonnia, vomito, con iperpiressia - perdita di coscienza, delirio. Sulla zona interessata si forma una macchia di iperemia luminosa con chiari confini irregolari sotto forma di "lingue di fiamma" o "mappa geografica", edema, indurimento della pelle. La lesione è calda e leggermente dolente al tatto. Con disturbi della circolazione linfatica, l'iperemia ha una tonalità cianotica, con disturbi trofici del derma con insufficienza linfovenosa - brunastra. Dopo aver premuto le dita sull'area dell'eritema, il rossore sotto di esse scompare per 1-2 secondi. A causa dello stiramento dell'epidermide, l'eritema è lucido, lungo i suoi bordi la pelle è leggermente sollevata sotto forma di un rullo di infiltrazione periferico. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, specialmente con erisipela primaria o ripetuta, si osserva linfoadenite regionale: ispessimento dei linfonodi, dolore alla palpazione e mobilità limitata. Molti pazienti hanno una linfangite di accompagnamento sotto forma di una stretta striscia rosa pallido sulla pelle che collega l'eritema con un gruppo regionale di linfonodi.

Dal lato degli organi interni si possono osservare toni cardiaci ovattati, tachicardia, ipotensione arteriosa. In rari casi compaiono sintomi meningei.

La febbre, diversa per altezza e natura della curva della temperatura e altre manifestazioni di tossicosi di solito persistono per 5-7 giorni, e talvolta un po 'di più. Quando la temperatura corporea scende, periodo di convalescenza. Lo sviluppo inverso delle reazioni infiammatorie locali si verifica dopo la normalizzazione della temperatura corporea: l'eritema diventa pallido, i suoi confini diventano sfocati e la cresta di infiltrazione marginale scompare. L'edema si attenua, i fenomeni di linfoadenite regionale diminuiscono e scompaiono. Dopo la scomparsa dell'iperemia, si osserva un desquamazione della pelle finemente squamosa, è possibile la pigmentazione. In alcuni casi, la linfoadenite regionale e l'infiltrazione cutanea persistono a lungo, il che indica il rischio di recidiva precoce dell'erisipela. La persistenza a lungo termine dell'edema persistente è un segno della formazione di linfostasi. Le caratteristiche cliniche date sono caratteristiche erisipela eritematosa.

Erisipela eritematoso-emorragica. Negli ultimi anni, la condizione è soddisfatta molto più spesso; in alcune regioni, per numero di casi, è il primo tra tutte le forme della malattia. La principale differenza tra le manifestazioni locali di questa forma da quella eritematosa è la presenza di emorragie - dalle petecchie alle estese emorragie confluenti sullo sfondo dell'eritema. La malattia è accompagnata da una febbre più lunga (10-14 giorni o più) e da una lenta regressione dei cambiamenti infiammatori locali. Spesso ci sono complicazioni sotto forma di necrosi cutanea.

Erisipela bollosa eritematosa. Caratteristica è la formazione di piccole vescicole sullo sfondo dell'eritema (conflitti visibili nell'illuminazione laterale) o grandi vescicole piene di contenuto sieroso trasparente. Le bolle si formano diverse ore o anche 2-3 giorni dopo l'inizio dell'eritema (dovuto al distacco dell'epidermide). Nella dinamica della malattia, si rompono spontaneamente (o vengono aperti con forbici sterili), il contenuto sieroso espira e l'epidermide morta si esfolia. La superficie macerata si epitelizza lentamente. Si formano delle croste, dopodiché le cicatrici non rimangono. La sindrome infettiva-tossica e la linfoadenite regionale non presentano differenze fondamentali rispetto alle loro manifestazioni nell'erisipela eritematosa.

Erisipela bolloso-emorragica. La differenza fondamentale dall'erisipela eritematoso-bollosa è la formazione di vesciche con contenuto sieroso-emorragico a causa di un profondo danno ai capillari. Quando le bolle si aprono, spesso si formano erosioni e ulcerazioni sulla superficie macerata. Questa forma è spesso complicata da necrosi profonda, flemmone; dopo il recupero, rimangono cicatrici e pigmentazione della pelle.

La localizzazione più comune del fuoco infiammatorio locale nell'erisipela sono gli arti inferiori, meno spesso il viso, ancor più raramente gli arti superiori, il torace (di solito con linfostasi nell'area delle cicatrici postoperatorie), ecc.

L'erisipela, indipendentemente dalla forma della malattia, presenta alcune caratteristiche legate all'età .

I bambini si ammalano raramente e facilmente.

Negli anziani, l'erisipela primaria e ricorrente di solito ha un decorso più grave con un periodo febbrile prolungato (a volte fino a 4 settimane) ed esacerbazione di varie malattie croniche concomitanti. La linfoadenite regionale è assente nella maggior parte dei pazienti. La regressione delle manifestazioni locali nell'anziano è lenta.

La malattia è soggetta a recidiva. Ci sono ricadute precoci (nei primi 6 mesi) e tardive, frequenti (3 volte l'anno o più) e rare. Con frequenti recidive della malattia (3-5 volte l'anno o più), parlano del decorso cronico della malattia. In questi casi, molto spesso i sintomi di intossicazione sono moderati, la febbre è breve, l'eritema è debole e senza confini netti, non c'è linfoadenite regionale.

differenzialediagnostica

L'erisipela è differenziata da molte malattie infettive, chirurgiche, cutanee e interne: erisipeloide, antrace, ascesso, flemmone, panaritium, flebite e tromboflebite, endarterite obliterante con disturbi trofici, eczema, dermatite, tossicoderma e altre malattie della pelle, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia e altri

Quando si effettua una diagnosi clinica, l'erisipela tiene conto dell'insorgenza acuta della malattia con febbre e altre manifestazioni di intossicazione, spesso prima dell'inizio dei tipici fenomeni locali (in alcuni casi che si verificano contemporaneamente a loro), la caratteristica localizzazione delle reazioni infiammatorie locali (arti inferiori, viso, meno spesso altre zone della pelle ), lo sviluppo di linfoadenite regionale, l'assenza di forti dolori a riposo.

Trattamento dell'erisipela in ospedale

Il trattamento dei pazienti con erisipela deve essere effettuato tenendo conto della forma della malattia, principalmente della sua molteplicità (erisipela primaria, ripetuta, ricorrente, spesso ricorrente), nonché del grado di intossicazione, della natura delle lesioni locali, della presenza di complicazioni e conseguenze. Attualmente, la maggior parte dei pazienti con lieve erisipela e molti pazienti con forme moderate della malattia sono trattati in un policlinico. Le indicazioni per il ricovero obbligatorio negli ospedali per malattie infettive (dipartimenti) sono:
decorso grave di erisipela con intossicazione pronunciata o lesioni cutanee diffuse (specialmente con forma bollosa-emorragica di erisipela);
frequenti ricadute di erisipela, indipendentemente dal grado di intossicazione, dalla natura del processo locale;
la presenza di gravi comorbidità comuni;
vecchiaia o infanzia.
Il posto più importante nel complesso trattamento dei pazienti con erisipela (così come altre infezioni da streptococco) è la terapia antibatterica. Quando si trattano pazienti in clinica ea casa, è consigliabile prescrivere antibiotici per via orale: eritromicina 0,3 g 4 volte al giorno, oletetrina 0,25 g 4-5 volte al giorno, doxiciclina 0,1 g 2 volte al giorno, spiramicina 3 milioni UI 2 volte al giorno un giorno (corso di trattamento 7 - 10 giorni); azitromicina - il 1 ° giorno 0,5 g, poi per 4 giorni, 0,25 g 1 volta al giorno (o 0,5 g per 5 giorni); ciprofloxacina - 0,5 g 2 - 3 volte al giorno (5 - 7 giorni); biseptolo (sulfatone) - 0,96 g 2 - 3 volte al giorno per 7 - 10 giorni; rifampicina - 0,3 - 0,45 g 2 volte al giorno (7 - 10 giorni).

In caso di intolleranza agli antibiotici, è indicato furazolidone - 0,1 g 4 volte al giorno (10 giorni); delagil 0,25 g 2 volte al giorno (10 giorni). Si consiglia di trattare l'erisipela in ospedale con benzilpenicillina a una dose giornaliera di 6-12 milioni di unità, un ciclo di 7-10 giorni. Nel decorso grave della malattia, sono possibili lo sviluppo di complicanze (ascesso, flemmone, ecc.), Una combinazione di benzilpenicillina e gentamicina (240 mg 1 volta al giorno), la nomina di cefalosporine.
Con grave infiltrazione della pelle al centro dell'infiammazione, sono indicati farmaci antinfiammatori non steroidei: clorotazolo 0,1-0,2 g 3 volte o butadione 0,15 g 3 volte al giorno per 10-15 giorni. Ai pazienti con erisipela deve essere prescritto un complesso di vitamine del gruppo B, vitamina A, rutina, acido ascorbico, il corso del trattamento è di 2-4 settimane. Nell'erisipela grave viene eseguita la terapia di disintossicazione parenterale (hemodez, reopoliglyukin, soluzione di glucosio al 5%, soluzione salina) con l'aggiunta di 5-10 ml di una soluzione al 5% di acido ascorbico, 60-90 mg di prednisolone.

Sono prescritti farmaci cardiovascolari, diuretici e antipiretici.
La terapia patogenetica della sindrome emorragica locale è efficace con un trattamento precedente (nei primi 3-4 giorni), quando previene lo sviluppo di emorragie estese e bolle. La scelta del farmaco viene effettuata tenendo conto dello stato iniziale di emostasi e fibrinolisi (secondo il coagulogramma). Con fenomeni di ipercoagulazione chiaramente espressi, è indicato il trattamento con eparina anticoagulante ad azione diretta (iniezione sottocutanea o mediante elettroforesi) e un agente antipiastrinico trental alla dose di 0,2 g 3 volte al giorno per 7-10 giorni.

In presenza di una pronunciata attivazione della fibrinolisi nelle prime fasi della malattia, è consigliabile trattare con l'inibitore della fibrinolisi Amben alla dose di 0,25 g 3 volte al giorno per 5-6 giorni. In assenza di ipercoagulazione pronunciata, si raccomanda inoltre di introdurre inibitori della proteasi - contrical e Gordox direttamente nel sito di infiammazione mediante elettroforesi, il corso del trattamento è di 5-6 giorni.

Trattamento di pazienti con erisipela ricorrente

Il trattamento di questa forma della malattia dovrebbe essere effettuato in un ospedale. È obbligatorio prescrivere antibiotici di riserva che non sono stati utilizzati nel trattamento di precedenti ricadute. Le cefalosporine (I o II generazione) sono prescritte per via intramuscolare a 0,5-1,0 g 3-4 volte al giorno o lincomicina per via intramuscolare 0,6 g 3 volte al giorno, rifampicina per via intramuscolare 0,25 g 3 volte al giorno. Il corso della terapia antibiotica - 8 - 10 giorni. Con recidive particolarmente persistenti di erisipela, è consigliabile un trattamento a due corsi. Gli antibiotici sono costantemente prescritti, agendo in modo ottimale sulle forme batteriche e L di streptococco.

Il primo ciclo di terapia antibiotica viene effettuato con cefalosporine (7-8 giorni). Dopo una pausa di 5-7 giorni, viene eseguito il secondo ciclo di trattamento con lincomicina (6-7 giorni). Con erisipela ricorrente, è indicata la terapia immunocorrettiva (metiluracile, nucleinato di sodio, prodigiosan, T-activina).

Terapia locale

Il trattamento delle manifestazioni locali della malattia viene effettuato solo con le sue forme bollose con localizzazione del processo sugli arti. La forma eritematosa dell'erisipela non richiede l'uso di trattamenti locali e molti di essi (pomata all'ittiolo, balsamo Vishnevsky, pomate antibiotiche) sono generalmente controindicati. Nel periodo acuto dell'erisipela, in presenza di vesciche intatte, vengono accuratamente incise su uno dei bordi e, dopo il rilascio dell'essudato, vengono applicate bende al sito di infiammazione con una soluzione allo 0,1% di rivanolo o una soluzione allo 0,02% di furacilina, cambiandole più volte durante la giornata. Il bendaggio stretto è inaccettabile.

In presenza di estese erosioni lacrimanti in corrispondenza delle vescicole aperte, si inizia il trattamento locale con bagni al manganese per le estremità, seguiti dall'applicazione dei bendaggi sopra elencati. Per il trattamento della sindrome emorragica locale con erisipela eritematoso-emorragica, il linimento dibunol al 5-10% viene prescritto sotto forma di applicazioni nell'area dell'infiammazione 2 volte al giorno per 5-7 giorni. Il trattamento tempestivo della sindrome emorragica riduce significativamente la durata del periodo acuto della malattia, previene la trasformazione dell'erisipela eritematosa-emorragica in bolloso-emorragico, accelera i processi riparativi e previene le complicanze caratteristiche dell'erisipela emorragica.

Fisioterapia

Tradizionalmente, nel periodo acuto dell'erisipela, l'UVI viene prescritto nell'area del fuoco dell'infiammazione nell'area dei linfonodi regionali. Se nel periodo di convalescenza persistono infiltrazioni cutanee, sindrome edematosa, linfoadenite regionale, applicazioni di ozocerite o medicazioni con pomata al naftalan riscaldata (sugli arti inferiori), applicazioni di paraffina (sul viso), elettroforesi di lidasi (soprattutto nei primi fasi della formazione dell'elefantiasi), cloruro di calcio, bagni di radon. Studi recenti hanno dimostrato l'elevata efficienza della terapia laser a bassa intensità di un focus locale di infiammazione, specialmente nelle forme emorragiche di erisipela.

La radiazione laser viene utilizzata sia nella gamma rossa che nell'infrarosso. La dose applicata di radiazione laser varia a seconda dello stato del fuoco emorragico locale, della presenza di malattie concomitanti.

Profilassi con bicillina della recidiva dell'erisipela

La profilassi con bicillina è parte integrante del complesso trattamento dispensario dei pazienti affetti da una forma ricorrente della malattia. L'iniezione intramuscolare profilattica di bicillina (5 - 1,5 milioni di unità) o retarpen (2,4 milioni di unità) previene la ricaduta della malattia associata alla reinfezione da streptococco. Pur mantenendo focolai di infezione endogena, questi farmaci prevengono la reversione
L-forme di streptococco nelle forme batteriche originali, che aiuta a prevenire le ricadute. Con frequenti ricadute (almeno 3 nell'ultimo anno) di erisipela, è consigliabile una profilassi continua (tutto l'anno) con bicillina per 2-3 anni con un intervallo di 3-4 settimane per la somministrazione del farmaco (nei primi mesi, l'intervallo può essere ridotto a 2 settimane). In caso di recidive stagionali, la somministrazione del farmaco inizia un mese prima dell'inizio della stagione morbosa in questo paziente con un intervallo di
4 settimane per 3-4 mesi all'anno. In presenza di effetti residui significativi dopo l'erisipela, il farmaco viene somministrato a intervalli di 4 settimane per 4-6 mesi. L'esame clinico dei pazienti con erisipela deve essere effettuato dai medici dei gabinetti delle malattie infettive dei policlinici con il coinvolgimento, se necessario, di medici di altre specialità.

Complicazioni

La malattia è spesso complicata da ascessi, flemmoni, necrosi cutanea profonda, ulcere, pustulizzazione, flebiti e tromboflebiti, in rari casi, polmonite e sepsi. A causa dell'insufficienza linfovenosa, che progredisce ad ogni nuova ricaduta della malattia (soprattutto nei pazienti con erisipela frequentemente ricorrente), nel 10-15% dei casi, le conseguenze dell'erisipela si formano sotto forma di linfostasi (linfedema) ed elefantiasi (fibreedema) . Con un lungo decorso di elefantiasi, si sviluppano ipercheratosi, pigmentazione della pelle, papillomi, ulcere, eczema e linforrea.

Trattamento dell'erisipela con rimedi popolari e metodi di trattamento a casa.

Erisipela, trattamento: se non vuoi curare l'erisipela con antibiotici, puoi provare a curarti con metodi popolari

Come si suol dire, il nome erisipela (una malattia infettiva) deriva dalla bella parola "rosa". La somiglianza è stata determinata dal fatto che con l'erisipela il viso diventa cremisi, come questo fiore, ea causa dell'edema, la sua forma ricorda i suoi petali. Con l'erisipela, non solo la pelle è interessata, ma l'intero corpo nel suo insieme.

1. Mescolare i fiori di camomilla con le foglie di farfara in rapporto 1:1, aggiungendo un po' di miele. Lubrificare l'area interessata con la miscela risultante.
2. Preparare un unguento di achillea (usare erba fresca) e burro (non salato!) e lubrificare la zona interessata.
3. Schiaccia una foglia di bardana fresca, aggiungi una spessa panna acida e applica sulla zona interessata.
4. Schiacciare le foglie di piantaggine tritate finemente e mescolare con il miele in rapporto 1: 1, far bollire a fuoco basso e insistere per un paio d'ore. Applicare sulla zona interessata.
5. Macinare le foglie di salvia in polvere e mescolare con il gesso in rapporto 1: 1, cospargere sulla zona interessata e bendare. Cambia la benda 4 volte al giorno.
6. Schiacciare la ruta medicinale e mescolare con burro fuso in un rapporto di 1: 1, lubrificare l'area interessata.
7. Prendi quantità uguali di calendula, dente di leone, equiseto, ortica, fiori di spina, more e corteccia di quercia e mescola, quindi fai bollire per 10 minuti. a fuoco basso (la quantità di acqua dovrebbe essere 3 volte il peso delle erbe). Lavare l'area interessata con il decotto risultante.
8. Lubrificare il punto dolente con un unguento al propoli. Con questo trattamento, l'infiammazione scompare dopo 3-4 giorni.
9. Macina i frutti di biancospino lavati e applica la sospensione risultante nel punto interessato dall'erisipela.
10. Mescolare camomilla (fiori), farfara comune (foglie), sambuco nero (fiori e frutti), kirkazon comune (erba), quercia comune (corteccia), rosa di Crimea (fiori) mescolati equamente. Per 1 litro di acqua bollente, prendi 3 cucchiai della raccolta, insisti e filtra. Prendi 50 ml 7 volte al giorno.
11. Lubrificare le parti del corpo colpite dall'erisipela con grasso di maiale ogni 2 ore. L'infiammazione viene rapidamente rimossa.
12. Applicare la corteccia tritata di ciliegia o lillà, foglie di piantaggine o mora sui punti dolenti.
13. Mescolare foglie di salvia secca tritata in parti uguali, fiori di camomilla, polvere di gesso e mattone rosso. Versare il composto ottenuto su un panno di cotone e legarlo alla zona interessata. Cambia 4 volte al giorno in un luogo buio, lontano dalla luce solare diretta.
14. Per le lozioni per l'erisipela viene utilizzata una tintura alcolica di eucalipto.
15. Versare l'amido di patate su un batuffolo di cotone e applicare sul punto dolente sotto forma di impacco asciutto.
16. I guaritori consigliavano al mattino presto, prima dell'alba, di cospargere l'area interessata dall'erisipela con pura polvere di gesso, mettere sopra un panno di lana rosso e fasciarlo. La mattina dopo, applica un'altra benda, sostituendo il gesso. L'erisipela guarisce in pochi giorni.
17. Un lembo di seta rossa naturale, delle dimensioni di un palmo, viene strappato in piccoli pezzi. Mescolare con miele d'api naturale, dividere il composto in 3 parti. Al mattino, un'ora prima dell'alba, applica questa miscela sulla zona interessata dall'erisipela e fasciala. Ripetere la procedura la mattina successiva. Ripeti la procedura ogni giorno fino al recupero.
18. Secondo la ricetta tagika, le radici della saponaria dovrebbero essere frantumate o frantumate in polvere, versare una piccola quantità di acqua bollente, mescolare. La sospensione risultante viene applicata al luogo interessato dall'erisipela.
    2-3 cucchiai di rami superiori schiacciati di lamponi con foglie, versare 2 tazze di acqua bollente, insistere. Applicare per lavare le zone interessate.
19. Lo strato superiore schiacciato della corteccia di prugnolo (prugna spinosa) nella quantità di 1 cucchiaino, versare un bicchiere di acqua bollente, far bollire per 15 minuti e diluire con un bicchiere d'acqua. Brodo da utilizzare sotto forma di lozioni.
20. Spolvera le foglie secche della madre e della matrigna e cospargile sul punto colpito dall'erisipela. Allo stesso tempo, bevi un decotto di foglie in ragione di 10 g di materie prime per 200 ml di acqua bollente, 1 cucchiaino 3 volte al giorno.
21. Sulle zone colpite dall'erisipela, metti un impacco secco di fecola di patate su un batuffolo di cotone.
22. Applicare una benda di garza multistrato imbevuta di succo di patate sulle zone interessate, cambiandola 3-4 volte al giorno. Può essere lasciato durante la notte. Inoltre, la medicazione sul lato a contatto con la pelle può essere cosparsa di polvere di penicillina.
23. Applicare le foglie di farfara sulle zone colpite dall'erisipela e allo stesso tempo prendere la polvere dalle foglie essiccate di farfara.
24. Applicare foglie fresche di bardana spalmate di panna acida sulle zone interessate 2-3 volte al giorno.
25. Applicare foglie di piantaggine cosparse di polvere di gesso sull'erisipela.
26. Applicare la corteccia schiacciata della ciliegia di uccello nei punti colpiti dall'erisipela.
27. Applicare i frutti di biancospino, schiacciati in pappa, sulle zone infiammate della pelle.
28. Applicare la corteccia di lillà schiacciata nei punti colpiti dall'erisipela.
29. Diluire 1 cucchiaino di tintura di semi o foglie di Datura con 0,5 tazze di acqua bollita. Richiedi delle lozioni

Trattamento dell'erisipela con achillea:

Devi raccogliere le foglie di achillea, quindi lavarle e versarci sopra dell'acqua bollente. Dopo che il decotto diventa una temperatura accettabile per te, metti le foglie sulle zone interessate. Quindi metti sopra un sacchetto di plastica, un batuffolo di cotone e avvolgi l'intero impacco con una benda. Dopo che le foglie di achillea si sono asciugate e iniziano a pungere punti dolenti, è necessario rimuoverle e metterne di nuove. Questa procedura deve essere eseguita da sei a sette volte. Dopo tre di queste compresse, il prurito passerà e dopo una settimana di trattamento l'erisipela ti lascerà.

A trattamento dell'erisipela Vengono utilizzate le seguenti ricette popolari con il miele:

• Mescolare 2 cucchiai. cucchiai di farina di segale con 1 cucchiaio. cucchiaio di miele e 1 cucchiaio. cucchiaio di foglie di sambuco schiacciate. Applicare sulle zone interessate della pelle.
• Prendi una radice di sedano (1 kg), puoi sfogliare, sciacquare bene, asciugare e passare attraverso un tritacarne, aggiungere 3 cucchiai. cucchiai di succo di foglie di baffi d'oro e mescolare il tutto con 0,5 kg di miele. Trasferire la massa risultante in un barattolo di vetro e conservare in frigorifero per due settimane. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti. Questa quantità è sufficiente per il trattamento. In alcuni casi, avrai bisogno di 2 porzioni del medicinale.

In Oriente, la pelle e l'erisipela vengono trattate con impacchi di vino a cui viene aggiunta la ruggine.

Nella medicina popolare veniva utilizzata anche una miscela di farina di riso e gesso, che veniva applicata sul viso per ben 5 giorni e protetta dai raggi del sole, così come la lubrificazione dell'erisipela con cherosene purificato. Si sconsiglia di utilizzare queste ricette, poiché le conseguenze sotto forma di ustioni cutanee possono essere ancora più pericolose dell'erisipela stessa (fino alla necrosi dei tessuti sottostanti).
Ed ecco un rimedio molto semplice e inoltre innocuo: prendi tre spighe di segale e circonda con esse il punto dolente, dopodiché gettano le spighe nel fuoco. In questo giorno, la faccia non dovrebbe più andare oltre. Il secondo giorno, fai lo stesso con le altre tre orecchie e le aree interessate svaniranno. Il 3 ° giorno di nuovo e la malattia dovrebbe cessare. Naturalmente, questo rimedio può essere utilizzato solo durante la fioritura della segale o quando la sua spiga sta sgorgando. E sebbene questo rimedio sia stato ripetutamente testato, non è consigliabile rifiutare la terapia antibiotica.

Burnet nel trattamento popolare dell'erisipela sulla gamba

Preparare una tintura dalla radice della pimpinella officinalis secondo la seguente ricetta. Diluire 1 cucchiaio. l. tinture in 100 g di acqua, fare lozioni sulla pelle infiammata. Questo rimedio popolare per il trattamento dell'erisipela allevia rapidamente la sensazione di bruciore, riduce l'infiammazione e allevia notevolmente le condizioni del paziente. Nel trattamento popolare dell'erisipela, la tintura della radice di pimpinella può essere sostituita con un decotto.

Trattamento alternativo dell'erisipela sulla gamba con la ricotta

Con l'erisipela sulla gamba, la ricotta aiuta bene. È necessario applicare uno spesso strato di ricotta sulla zona infiammata, prevenendo l'essiccazione. Questo rimedio popolare per il trattamento dell'erisipela allevia i sintomi del dolore dalla zona interessata, ripristina la pelle

Radice nera nelle ricette popolari per il trattamento dell'erisipela sulla gamba

Passare la radice nera medicinale (radice) attraverso un tritacarne, avvolgere la pappa in un tovagliolo di garza e fissare l'impacco sulla gamba danneggiata dalla tazza. Questo rimedio popolare per il trattamento dell'erisipela sulla gamba allevia rapidamente la febbre e il dolore, rimuove il tumore.

Achillea e camomilla nel trattamento popolare dell'erisipela sulla gamba

Spremere il succo di achillea e camomilla, 1 cucchiaio. l. succo mescolato con 4 cucchiai. l. burro. L'unguento risultante allevia rapidamente l'infiammazione dalla zona interessata della pelle, riduce i sintomi del dolore. Nel trattamento popolare dell'erisipela, puoi anche usare il succo di una sola di queste piante come parte di un unguento curativo.

Sedano nelle ricette popolari per il trattamento dell'erisipela

L'erisipela sulla gamba può essere trattata con il sedano. Passare le foglie di sedano al tritacarne, avvolgere la pappa in un tovagliolo di garza e fissare l'impacco sulla pelle danneggiata. Mantieni almeno 30 minuti. Il cavolo può essere usato al posto del sedano.

Come trattare l'erisipela sulla gamba con i fagioli

Polvere di fagioli secchi e tritati: utilizzare come polvere per eczema piangente, ustioni, erisipela.

Trattamento alternativo dell'erisipela sulla gamba con il gesso

Il gesso è ampiamente usato nel trattamento popolare dell'erisipela. Questo rimedio popolare per l'erisipela è menzionato in tutti i libri di medicina. Nonostante tutta la sua semplicità e assurdità, è molto efficace. Anche i medici riconoscono l'inspiegabile effetto del colore rosso sulla soppressione dell'erisipela. Come trattare l'erisipela con gesso e panno rosso:
La ricetta è semplice. Macinare il gesso in polvere, cospargerli generosamente con un punto dolente e avvolgerli con uno straccio rosso. Quindi avvolgere l'area interessata con un asciugamano. L'impacco deve essere fatto di notte. Dopo tale procedura, al mattino la temperatura passerà, il colore rosso e un forte gonfiore scompariranno. Dopo 3-4 giorni, l'erisipela scompare completamente.
L'efficacia di questo trattamento popolare dell'erisipela aumenterà notevolmente se alla polvere di gesso vengono aggiunti fiori di camomilla in polvere e foglie di salvia in proporzioni uguali.

Sambuco nel trattamento popolare dell'erisipela

Riempi la casseruola con rametti e foglie di sambuco nero, versaci sopra dell'acqua calda, in modo che il livello dell'acqua sia più alto di 2 cm. Far bollire per 15 minuti, lasciare per 1 ora.
Il miglio non lavato viene calcinato in forno o in padella, macinato in un macinino da caffè in polvere e mescolato in una massa omogenea. Metti questa massa in un punto dolente, metti sopra un tovagliolo imbevuto di decotto di sambuco. Lascia l'impacco durante la notte.
Al mattino togliere l'impacco e lavare la zona interessata dall'erisipela con un decotto di sambuco. Dopo tre di queste compresse, l'erisipela scompare.

Madre e matrigna nel trattamento popolare dell'erisipela

Ai luoghi colpiti dall'erisipela, puoi applicare le foglie di farfara 2-3 volte al giorno, ma è più efficace cospargere le aree interessate con la polvere di queste foglie e prendere 1 cucchiaino all'interno. Decotto 3 volte al giorno, preparato al ritmo di 10 g di erba per 1 bicchiere d'acqua.

Bardana nel trattamento popolare dell'erisipela sulla gamba

Per il trattamento dell'erisipela, applicare foglie fresche di bardana spalmate di panna acida sulle zone interessate 2-3 volte al giorno.

Mescolare la farina di segale con il miele e le foglie di sambuco. Applicare la massa risultante sotto forma di impacco.

Propoli. La lubrificazione del punto dolente con un unguento al propoli guarisce il viso in 3-4 giorni.

Infuso dalle cime dei rami di lampone con foglie: prendi 2-3 cucchiai. l. materie prime. Versare 2 tazze di acqua bollente. Insistere. Applicare per il lavaggio.

Dieta.

Nella medicina popolare, il seguente metodo di guarigione è conosciuto dalla dieta. Il paziente deve essere tenuto per diversi giorni (fino a una settimana) con acqua e succo di limone o arancia. Quindi, quando la temperatura torna alla normalità, passa a una dieta a base di frutta. Dare frutta fresca tre volte al giorno (mele, pere, pesche, albicocche, arance). La dieta è molto rigida: nient'altro che frutta. Bevi solo acqua (possibile con il limone). Non mangiare mai il pane. La frutta deve essere matura. In inverno, quando non c'è frutta fresca, si tratta con frutta secca ammollata in acqua, integrata con carote grattugiate, miele e latte. Il corso del trattamento dura fino a 2 settimane.

Infiammazione degli occhi con erisipela

• Datura, foglie e semi. 20gr. semi o foglie di droga in un bicchiere di acqua bollente. Insistere avvolto per 30 minuti, filtrare. Diluire a metà con acqua. Prepara lozioni per l'infiammazione degli occhi.
• Tintura di vodka di semi o foglie. Diluire un cucchiaino di tintura in 1/2 tazza di acqua bollita. Richiedi lozioni..

Errori nel trattamento dell'erisipela

Gli errori più comuni nella diagnosi e nel trattamento dell'erisipela, che possono rallentare significativamente il recupero e persino portare all'intervento chirurgico:

prendere il sole o l'uso di radiazioni ultraviolette è inaccettabile;
un tentativo di applicare decongestionanti o unguenti che migliorano la circolazione sanguigna. In questo caso, l'infezione si diffonde in tutto il corpo;
categoricamente è impossibile mettere impacchi o usare bagni caldi;
richiesta di aiuto prematura;
diagnosi errata - le tattiche terapeutiche sono determinate da molti fattori: STADIO DELLA MALATTIA, FORMA DELLA MALATTIA, ETÀ DEL PAZIENTE, PRESENZA DI MALATTIE CONCOMITANTI;
tentare l'autotrattamento con antibiotici;
NON CERCARE DI UTILIZZARE I METODI DELLA MEDICINA POPOLARE DESCRITTI SU INTERNET DA TE STESSO. usando questo o quel metodo, devi capire cosa stai facendo. Le persone che utilizzano tali metodi CONOSCONO E COMPRENDONO COSA E PERCHÉ FANNO, SOLO LA PARTE VISIBILE DELLA PROCEDURA È DESCRITTA SU INTERNET E LA PARTE DELLA PROCEDURA DIETRO LA CORNICE È CONOSCENTE SOLO AL GUARITORE, FACENDO TALE TRATTAMENTO DA SOLI NON RAGGIUNGERAI ASSOLUTAMENTE NULLA SOLO TEMPO PREZIOSO PERSO COSA. TRANNE IL DANNO. NON PORTERÀ NULLA.

La malattia, la cui sconfitta si verifica rapidamente, ha gravi conseguenze se le misure non vengono prese in tempo. Vale la pena trattare immediatamente una lesione sulla pelle, notando i primi segni dell'insorgenza della malattia.

I sintomi della fase iniziale potrebbero non apparire sulla pelle. Quando i sintomi compaiono sulla pelle, la malattia dovrà essere trattata con metodi che prevedono l'uso di compresse antibatteriche. Per evitare di assumere potenti farmaci, è necessario interrompere la malattia in una fase precoce. L'uso di rimedi popolari aiuterà ad alleviare l'irritazione.

Cos'è l'erisipela della gamba?

Erisipela ("erisipela") colpisce la pelle della gamba. Le malattie sono elencate nel gruppo infettivo. La malattia è generata dallo streptococco emolitico, assegnato al gruppo A. Una persona che si trova di fronte a una malattia della pelle subisce l'infezione delle cellule della pelle con un'infezione e la comparsa di focolai di infiammazione sulla pelle della gamba.

Si ritiene che esista una predisposizione genetica alla malattia della pelle delle gambe, provocata dall'infezione.

1. Tra le cause che portano alla comparsa dei sintomi dell'erisipela può essere allergico all'infezione da streptococco.
2. Immunità ridotta, stato emotivo instabile possono essere considerati fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'erisipela.

Le cause associate a una violazione della pelle della gamba possono portare all'identificazione dei sintomi della malattia:

• lesione della pelle (livido, taglio,);
• una puntura d'insetto, portatore di streptococco.

La conseguenza dell'ipotermia o del surriscaldamento del corpo può essere l'erisipela che colpisce la gamba.

Nei bambini, l'erisipela può iniziare come una complicazione della varicella.
La malattia è contagiosa, è contagiosa. La conseguenza del contatto delle aree danneggiate della pelle con l'agente patogeno, la copertura già colpita dallo streptococco, può essere la sconfitta della gamba con l'erisipela.

Infiammazione erisipelatosa della gamba: sintomi

Il dottore sa che l'erisipela della gamba nella fase iniziale caratterizzato da tale segni:

• aumento della temperatura, è possibile salire a 40;
• mal di testa;
• dolori muscolari;
• debolezza;
• nausea o vomito;
• febbre accompagnata da delirio;
• spasmo muscolare.

I segni del periodo iniziale sono osservati da un paio d'ore a tre giorni.

Dopo la comparsa dei sintomi iniziali sintomi della malattia:

• brucia la pelle;
• sensazione di pienezza della gamba nel punto in cui è iniziata l'infiammazione;
• tonalità rossa o bordeaux della pelle infiammata;
• la forma dell'infiammazione sulla pelle è simile alla fiamma rossa del fuoco;
• la lesione cutanea sporge, rappresentando un fusto infiammatorio rosso;
• sensazioni di aumento della temperatura della pelle nel sito di comparsa dell'erisipela;
• edema;
• formazione di bolle;
• l'attenuazione dell'infiammazione può avvenire mediante desquamazione della pelle.

Quindi, che aspetto ha un'erisipela su una gamba foto fase iniziale:

Complicazioni

Se la malattia è passata a uno stadio grave, il trattamento non ha portato al recupero, la pelle può presentare vesciche. Le bolle possono contenere un tipo di sostanza sierosa ed emorragica. La malattia può causare desquamazione dello strato esterno della pelle. Le conseguenze purulente dell'erisipela sono difficili da curare.

Le conseguenze del decorso della malattia possono portare a complicazioni. I problemi di circolazione linfatica nelle gambe, che portano all'edema, sono una grave complicazione dell'erisipela delle gambe.

Una complicazione pericolosa con un trattamento prematuro o errato può essere la formazione di coaguli di sangue.

Complicazioni sotto forma di lesioni cutanee ulcerative, necrosi delle cellule della pelle possono superare un paziente con erisipela della gamba.

Se il trattamento viene scelto in modo errato, potresti riscontrare una malattia renale come complicazione della malattia.

L'erisipela può avere complicazioni sul funzionamento del cuore.

Come trattare l'erisipela della gamba?

I metodi che possono essere utilizzati per trattare l'infiammazione della pelle sono associati a farmaci antibatterici, farmaci antinfiammatori, rimedi popolari.

Il metodo farmacologico prevede l'uso di antibiotici, compresse che aiuteranno ad alleviare l'infiammazione. La malattia può essere trattata con farmaci per l'allergia se la malattia è passata allo stadio cronico.

Nella fase iniziale è possibile il trattamento con un metodo che utilizza rimedi popolari.

Se lo stress è la causa, i metodi di rilassamento dovrebbero essere inclusi nella complessa terapia della malattia. Tra rimedi popolari puoi scegliere quelli, che aiuterà ad alleviare la tensione, calmare le emozioni (motherwort, biancospino, valeriana).
I metodi sono applicati a casa.

Trattamento a casa

Il sito della lesione dell'erisipela non deve essere bagnato. A casa, devi assicurarti che la pelle infiammata sia mantenuta asciutta.

• L'irritazione della pelle che si verifica con l'erisipela della gamba può essere alleviata bevendo una grande quantità di liquido. L'acqua rimuove le sostanze nocive dal corpo, prevenendo la moltiplicazione delle infezioni.
• A casa, puoi curare l'erisipela che si verifica sulla gamba, nella fase iniziale o nella fase in cui il processo infiammatorio si riduce, con una soluzione di furatsilina.
• L'aspetto delle bolle può essere trattato a casa, se si osserva l'accuratezza e la sterilità del metodo. Le vesciche vengono incise, l'interno della bolla viene messo in evidenza. Dopo aver completato la procedura, è necessario applicare una garza trattata con un unguento speciale sulla lesione cutanea.
• L'infiammazione erisipela della gamba, il cui trattamento è prescritto gradualmente da un medico a casa, può essere trattata con antibiotici se aumenta la probabilità di complicanze della malattia.

Puoi curare la malattia usando rimedi popolari. È possibile trattare una malattia che ha portato all'irritazione della pelle in modo complesso, combinando rimedi popolari e droghe.

A casa, puoi usare le tinture:

• eucalipto;
• chaga;
• valeriana.

Esiste un metodo popolare insolito per curare un disturbo:

1. spruzzare il gesso sulla zona rossa della pelle che soffre di un'infezione;
2. cravatta con panno rosso;
3. non rimuovere la benda durante il giorno.

Consigli dei guaritori per usare un rimedio popolare per combattere l'erisipela un'ora prima dell'alba. La procedura dovrebbe curare l'erisipela in una settimana.

Il trattamento nei bambini è complicato dalla limitazione dei farmaci. Il trattamento deve essere effettuato ai primi segni nella fase iniziale della manifestazione dell'irritazione cutanea. L'uso di antibiotici nei bambini è altamente indesiderabile.

Ricette popolari per l'erisipela

Per curare l'infiammazione che ha colpito la pelle delle gambe, puoi usare il metodo della medicina tradizionale. L'erisipela può essere curata applicando il rimedio esternamente o per ingestione.

Il trattamento dell'erisipela della gamba con rimedi popolari dovrebbe essere effettuato nella fase iniziale della malattia, quando non è necessario assumere farmaci antibatterici.

1. Un metodo efficace per alleviare l'infiammazione tra i rimedi popolari è un impacco di patate crude, tritate su una grattugia o una foglia di cavolo. Il rimedio popolare è meglio farlo di notte.
2. L'erisipela viene trattata con vari condimenti imbevuti di decotti pre-preparati secondo le ricette popolari.
3. La malattia dell'erisipela può essere curata applicando una benda con un decotto di ginepro (2 cucchiai di materie prime per 0,5 litri di acqua bollente, far bollire per qualche minuto, lasciare in infusione). Il rimedio popolare viene applicato quattro volte al giorno.
4. Il decotto alle erbe (piantaggine, camomilla, salvia, erba di San Giovanni) è efficace nel trattamento dell'erisipela. A casa, devi applicare una benda imbevuta di infuso, avvolgere sopra una benda con soluzione salina. Un rimedio popolare salato può essere preparato al ritmo di un cucchiaino per bicchiere d'acqua. Trattare con il metodo quattro volte al giorno, una delle quali viene eseguita prima della notte.
5. Combinando camomilla tritata (fiori), farfara, miele, a casa ottieni un'ottima medicina per alleviare l'infiammazione della pelle con l'erisipela. Il trattamento viene effettuato un cucchiaino, preso tre volte al giorno.
6. Si ritiene che l'uso dell'acqua santa contribuisca al trattamento dell'erisipela della pelle delle gambe.
7. L'uso di un infuso ottenuto secondo una ricetta popolare è possibile all'interno e come benda. Puoi ottenere un rimedio popolare combinando rizomi di liquirizia, calamo di palude, pimpinella, cudweed, achillea, foglia di ortica, eucalipto in un dosaggio uguale. A casa, infondere un cucchiaio della miscela secca in un bicchiere di liquido bollito. Un rimedio popolare trarrà beneficio se viene assunto 50 g quattro volte al giorno. Parallelamente, applica una benda con infusione sulla zona della pelle coperta da infiammazione rossa.

I rimedi popolari possono causare allergie. L'uso di rimedi popolari dovrebbe essere discusso con il medico. Non tutti i rimedi popolari sono adatti per il trattamento dei disturbi della pelle. Un medico o un'esperienza personale può scegliere un rimedio popolare che aiuterà a curare un disturbo.

Fondi di farmacia

È impossibile trattare l'erisipela con un unguento, che ha raggiunto lo stadio di arrossamento della copertura cutanea. Se la pelle è diventata rossa, la macchia si sta diffondendo lungo la gamba, è necessario consultare un medico o, se l'infiammazione si ripresenta, applicare i farmaci usati in precedenza.

Per curare la malattia, puoi applicare unguenti per l'erisipela della gamba. L'unguento è considerato un rimedio efficace Dermo Naft. L'unguento Naftalan è usato nel trattamento delle lesioni cutanee con infezioni o lesioni.

Unguento Iruksol ha una proprietà antimicrobica, combatte contro le secrezioni purulente, le cellule morte.

Prima di usare l'unguento, è necessario discutere le conseguenze con il proprio medico. Applicazione unguenti Vishnevsky, Linimenta può portare a complicazioni invece di curare la malattia. Gli unguenti aiuteranno con i sintomi iniziali della malattia. La pelle infiammata deve essere mantenuta asciutta, la pelle deve respirare.

L'unguento può ammorbidire la pelle, bloccare l'accesso all'aria, il che impedirà il corretto trattamento della malattia. Non funzionerà per rimuovere la tinta rossa dell'erisipela con un unguento, le compresse antibatteriche aiuteranno a curare la malattia.

Durante il trattamento dell'erisipela sono prescritti farmaci antibatterici che aiuteranno a rimuovere la tinta rossa dalla pelle, distruggendo l'infezione:

• Tetraciclina;
• Penicillina;
• Eritromicina;
• Oleandomicina;
• Oletetrina;
• Bicillina-5.

La riinfiammazione può essere trattata con le pillole:

• meticillina;
• Tseporin;
• ampicillina;
• Oxacillina.

Il metodo di trattamento antibiotico viene applicato entro una settimana. Se il periodo di assunzione di compresse antibatteriche ha raggiunto il decimo giorno, invece di farmaci antibatterici, possono essere prescritte compresse antinfiammatorie o allergiche.

Se il processo infiammatorio ricomincia dopo un ciclo di trattamento per l'erisipela, le pillole ormonali (Prednisolone) possono aiutare a curare la malattia.

Nei bambini, l'anestesia, quando è necessario curare l'erisipela, viene eseguita con farmaci:

• Acetaminofene (paracetamolo);
• Ibuprofene.

L'uso di antibiotici nei bambini, quando l'obiettivo è curare una malattia della pelle, è limitato a un gruppo di farmaci orali.

L'erisipela del piede è contagiosa o no?

La malattia della pelle è contagiosa. La causa dello sviluppo dell'infiammazione è un'infezione rappresentata dallo streptococco. In qualsiasi fase, una malattia infettiva è contagiosa.

L'infezione si trasmette per contatto con la pelle in cui è iniziata l'infezione: se una persona ha un danno alla pelle, allora l'erisipela è contagiosa per lui.

In caso di dubbio sul fatto che la malattia sia contagiosa, vale la pena considerare le conseguenze e le possibili complicazioni. Per togliere i dubbi, vale la pena immaginare quanto sia difficile curare una malattia infettiva della pelle. Invece di curare la malattia per un tempo lungo e difficile, è meglio limitare la comunicazione con il portatore dell'infezione fino a quando il paziente non sarà in grado di curare la malattia.

I sintomi della fase iniziale sono invisibili sulla pelle, l'infezione può essere trasmessa attraverso le ferite quando una persona non sospetta di essere in contatto con una persona infetta. Monitorare l'integrità della propria pelle aiuterà a evitare l'infezione.

Prevenzione

Dopo aver calcolato le cause, i patogeni della malattia, dovresti cercare di evitarli. Se l'infiammazione inizia dopo una puntura d'insetto, è necessario utilizzare repellenti. L'erisipela è arrivata dopo un infortunio, è necessario proteggere la gamba da possibili ferite, ustioni.

Dato che la malattia è contagiosa, la malattia è contagiosa. La presenza di una predisposizione alla malattia, un'allergia a un agente infettivo, lesioni cutanee dovrebbero destare preoccupazione quando si entra in contatto con una persona la cui pelle presenta lesioni dell'erisipela.

Vivere accanto a una persona infetta porta alla necessità di limitare la comunicazione. La malattia nei bambini può essere più grave a causa del fatto che è più difficile per loro controllarsi quando vogliono grattarsi la pelle. Per evitare lesioni cutanee nei bambini, è necessario separarli da una persona malata, assicurarsi che non vi siano ferite sulla pelle attraverso le quali possa entrare l'infezione.

Di fronte all'infiammazione della gamba, la prossima volta che una persona, notando i segni della malattia, dovrebbe rivolgersi in anticipo ai metodi di trattamento per evitare gravi conseguenze e complicazioni.

Se la causa della malattia risiede in uno stato emotivo instabile, in caso di primi segni di un disturbo psicologico, vale la pena adottare misure per alleviare la tensione.

L'uso di rimedi popolari per calmare aiuterà a far fronte all'ansia, una sensazione di irritazione. Il giusto stile di vita, una dieta sana contribuirà al miglioramento del corpo, aumentando la forza e il buon umore.

Negli ultimi anni, i medici hanno notato un aumento dell'erisipela, che si manifesta sulla pelle sotto forma di aree rosse con bordi rialzati o separate dallo strato del derma. Più spesso, la malattia viene diagnosticata nelle donne dopo i 50 anni o nei neonati quando l'infezione entra nella regione ombelicale.

L'erisipela sul braccio è pericolosa con complicazioni, se non trattata, quindi può portare a sepsi, avvelenamento del sangue e morte. Questo è un evento piuttosto raro nei paesi civili, ma oggi c'è una tendenza verso un costante aumento del numero di casi. Quando compaiono i primi sintomi, non dovresti esitare a contattare i medici.

Che tipo di malattia è l'erisipela sul braccio?

erisipela- questa è una manifestazione di un focolaio infettivo sulla pelle causato da un'infezione da streptococco, sotto forma di arrossamento dell'area, accompagnato da febbre e segni di intossicazione. Lo streptococco è un batterio che può penetrare rapidamente attraverso i pori della pelle attraverso tagli, abrasioni, punture di insetti.

Allo stesso tempo, l'erisipela è contagiosa. Le infezioni da streptococco possono diffondersi rapidamente da una persona all'altra. Per evitare l'infezione al contatto con il paziente, è necessario utilizzare guanti, utilizzare sapone antibatterico per lavarsi le mani e trattare immediatamente i tagli con antisettici per evitare che lo streptococco entri sotto la pelle dopo il contatto con persone malate.

Cause della malattia

Lo streptococco vive nel corpo di quasi ogni persona e molte persone ne sono portatrici. Ma lo sviluppo dell'erisipela, un'altra malattia da streptococco non si verifica se non ci sono fattori provocatori.

L'insorgenza della patologia è possibile a causa di:

• danno al derma di un'infezione virale purulenta;
• disturbi circolatori sullo sfondo di cicatrici post-traumatiche dopo l'operazione;
• diminuzione dell'immunità;
• prendendo una serie di farmaci - citostatici, steroidi;
• la presenza di patologia nei processi metabolici;
• malattie del sistema immunitario;
• AIDS;
• avere cattive abitudini.

Erisipela trasmessa da goccioline trasportate dall'aria o dal contatto diretto con i pazienti. Comincia rapidamente a svilupparsi sullo sfondo del diabete mellito, improvvisi sbalzi di temperatura, malnutrizione, malattie infettive virali, disturbi cronici nel corpo.

Fattori provocatori

L'infiammazione nella mano può essere scatenata da:

• intervento chirurgico per rimuovere le ghiandole mammarie nelle donne;
• insolazione eccessiva;
• surriscaldamento o ipotermia;
• infezione di abrasioni, graffi, lividi, tagli con oggetti appuntiti.

Inoltre, il gruppo di rischio comprende persone con patologie come:

• diabete;
• alcolismo;
• obesità;
• vene varicose;
• linfostasi;
• tonsillite;
• carie;
• parodontite;
• infezione fungina dei piedi;
• tromboflebite.

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Tipici sintomi di erisipela sul braccio

I microrganismi, penetrando nei pori della pelle sulla mano, prima per qualche tempo rimangono nella fase del periodo di incubazione fino a 2-3 giorni. L'infezione potrebbe non verificarsi se il sito viene immediatamente trattato con un antisettico in caso di taglio imprevisto o con un sistema immunitario abbastanza stabile.

Altrimenti, i segni primari e caratteristici dello sviluppo dell'erisipela sono i seguenti:

• un forte aumento della temperatura corporea;
• nausea;
• vertigini;
• aumento della fatica;
• dolori muscolari;
• brividi;
• perdita di appetito;
• il rossore appare sul braccio sotto forma di una macchia rosa-rossa con lingue di fiamma o un rullo con bordi irregolari;
• inoltre - desquamazione, sensazione di bruciore, scoppio nel sito della lesione;
• in alcuni casi, all'interno della lesione compaiono emorragie o vescicole con liquido sieroso o sanguinante.

A volte i primi sintomi sono simili alla normale dermatite. Ecco perché quando compaiono i primi segni pericolosi, non dovresti rimandare la visita dal medico. Se improvvisamente compaiono sintomi simili, non dovresti esitare a chiamare un'ambulanza o andare alla clinica più vicina. A proposito, la malattia si osserva nelle persone anziane durante il giardinaggio, quindi devi essere vigile.

È IMPORTANTE SAPERE!

La comparsa di una macchia rosa quando lo streptococco penetra sotto la pelle avviene entro poche ore. Il luogo inizia a bruciare, bruciare, arrossire, assomigliando a fiamme. La pelle diventa edematosa, calda al tatto. L'infezione si diffonde rapidamente.

L'infiammazione inizia con:

• dolore, dolori alle articolazioni e ai muscoli;
• febbre, febbre;
• deterioramento del benessere generale;
• la comparsa di nausea e vomito;
• mal di testa, vertigini;
• palpitazioni.

All'inizio, l'erisipela ha un decorso acuto ei sintomi non sono specifici. Attraverso 1-2 giorni c'è una forte intossicazione del corpo, alcuni hanno persino allucinazioni e delusioni. Possono verificarsi danni tossici ai reni, al cuore. Il paziente è nauseato, tremante, assonnato. Nella fase iniziale, l'erisipela è simile all'influenza.

Caratteristiche dell'erisipela sul braccio

Caratteristica dell'erisipela sulla mano nel fatto che quando entra sotto la pelle, il microrganismo penetra rapidamente negli strati profondi del derma, porta ad un forte aumento della temperatura, brividi fino alla perdita di coscienza. Questa spiacevole malattia, che può compromettere notevolmente la qualità della vita, interferisce con le normali faccende domestiche.

Se la malattia non viene curata, l'esito di tale malattia è estremamente sfavorevole. Una leggera lesione sulla pelle può portare alla rottura del trofismo tissutale, alla cancrena.

Nei bambini, la malattia è generalmente lieve, ma negli anziani è più difficile da tollerare. Uno stato febbrile può durare circa 2 mesi, tutte le malattie croniche nel corpo spesso si aggravano. L'erisipela tende a ripresentarsi e viene trattata male. Coloro che sono malati di sospetta malattia non dovrebbero ritardare il contatto con un dermatologo, un immunologo o uno specialista in malattie infettive.

Caratteristiche dell'erisipela sulla gamba

Ha le seguenti proprietà:

• Penetra liberamente sotto l'unghia e negli spazi interungueali
• Ha un effetto antibatterico. Allevia il prurito e l'infiammazione in 1 applicazione
• Rimuove screpolature e prurito tra le dita grazie alla propoli
• Uccide le spore con gli alcaloidi
• I baffi dorati ripristinano le unghie sane

Complicazioni

Con un trattamento adeguato, l'erisipela sul braccio, dopo 2-3 settimane, può scomparire da sola. Il rossore e il gonfiore diminuiranno e presto scompariranno del tutto. Ma la pigmentazione può rimanere. Sono possibili ricadute.

La nuova erisipela può successivamente portare a:

• ristagno della linfa;
• insufficienza della circolazione linfatica;
• tromboembolia dell'arteria polmonare;
• sepsi;
• necrosi della pelle;
• tromboflebite.

Tutto ciò indica un trattamento prematuro e la progressione della malattia.

Le complicazioni, di regola, sono causate dall'accesso prematuro ai medici, dall'automedicazione e dall'aggiunta di un'infezione secondaria. Il gruppo di rischio comprende persone con diabete mellito, persone con infezione da HIV che hanno avuto meningite, polmonite.

L'erisipela con complicanze può portare alla formazione di ulcere trofiche sul braccio, linfostasi, ascesso, suppurazione e ispessimento della pelle, che complicheranno notevolmente il trattamento e persino può mettere in pericolo la vita del paziente.

Trattamento

Quando si visita la clinica, il medico esaminerà prima di tutto il tegumento della pelle, identificherà la natura, l'ubicazione, il grado di danno e la forma dell'erisipela. Molto probabilmente, il paziente con segni clinici chiaramente espressi verrà indirizzato al ricovero nel reparto di malattie infettive.

Per il trattamento dell'erisipela nominare:

• farmaci antiallergici(Suprastin, Diazolin, Tavegil);
• sulfonamidi(Biseptol, Streptocid);
• nitrofurani(Furadonin, Furazolidone) per uccidere i batteri;
• corticosteroidi(Prednisolone) per eliminare l'infezione;
• biostimolanti(Pentoxyl, Methyluracil) per stimolare la formazione di nuove cellule immunitarie sane e la rigenerazione della pelle;
• vitamine(acido ascorbico, Ascorutina) per rafforzare le pareti vascolari danneggiate dai batteri, aumentare gli enzimi proteolitici (tripsina, lidasi, taktivin).

Se non trattata, può portare a gravi complicazioni e alla morte. L'automedicazione con erisipela è esclusa. Solo uno specialista qualificato sarà in grado di indirizzare il trattamento nella giusta direzione.

Inoltre, il trattamento viene effettuato in ospedale con la nomina di:

• benzilpenicillina, come principale antibiotico per l'infezione streptococcica;
• cefalosporine per sopprimere la flora patogena in caso di ascesso, flemmone. Il corso del trattamento dura fino a 10 giorni.

L'erisipela o l'infiammazione erisipela della pelle è una delle manifestazioni di un'infezione acuta da streptococco comune. Questa malattia si manifesta con una lesione focale predominante del derma e del grasso sottocutaneo sottostante e procede sullo sfondo di una sindrome da intossicazione. L'erisipela è comune principalmente nei paesi con un clima temperato e freddo, molto spesso si osserva un aumento dell'incidenza in bassa stagione.

Eziologia

L'erisipela è un'infezione della pelle causata dallo streptococco β-emolitico di gruppo A. È anche chiamata piogenica. Inoltre, qualsiasi ceppo (sierovar) di questo batterio è patogeno per l'uomo e può, in determinate condizioni, portare all'erisipela.

Lo streptococco β-emolitico è un batterio gram-negativo sferico immobile che forma una quantità abbastanza grande di sostanze tossiche per l'uomo. Appartengono alle esotossine, perché il loro isolamento non richiede la morte dell'agente patogeno. Sono queste sostanze che costituiscono la base dell'aggressività e della patogenicità dello streptococco, determinano le caratteristiche della reazione del corpo umano all'introduzione di questo patogeno. Hanno effetti pirogenici, cito- e istotossici, emolitici, immunosoppressivi.

Lo streptococco β-emolitico ha una resistenza abbastanza elevata a molti fattori fisici esterni. Resiste perfettamente al congelamento e all'essiccazione. Ma l'aumento della temperatura influisce negativamente sulla sua vita. Questo spiega la minore prevalenza di tutte le forme di infezione da streptococco nei paesi con un clima caldo.

Come si trasmette l'infezione

La penetrazione dell'agente patogeno avviene per goccioline trasportate dall'aria. Il metodo di trasmissione dell'infezione da contatto familiare è meno comunemente notato. Le porte d'ingresso possono essere microdanni della mucosa e della pelle, graffi, abrasioni, punture di insetti, calli aperti, ferite e superfici postoperatorie.

Lo streptococco β-emolitico è anche la causa non solo dell'erisipela, ma anche di molte altre condizioni settiche. L'agente eziologico di qualsiasi serovar può portare allo sviluppo di vari. E questo non dipende dalla via di ingresso e dalla forma clinica dell'infezione da streptococco nel paziente che è diventato la fonte dell'infezione. Pertanto, l'erisipela può svilupparsi dopo il contatto con una persona che soffre di qualsiasi forma di infezione da streptococco o addirittura è un portatore asintomatico.

Lo streptococco β-emolitico provoca tonsillite, sinusite, reumatismi, febbre reumatica acuta, scarlattina (compreso l'ectima). Lo streptococco viene spesso rilevato in pazienti con sepsi, polmonite, meningite non epidemica, miosite, osteomielite, fascite necrotizzante, intossicazione alimentare, glomerulonefrite acuta, uretrite aspecifica e cistite. Nelle donne, è la causa più comune di endometrite postpartum e post-aborto e nei neonati - onfalite.

Lo streptococco è un patogeno abbastanza comune e aggressivo. Ciò porta a una domanda naturale: l'erisipela è contagiosa o no?

Un numero significativo di persone a contatto con il paziente non si ammala. Ma poiché l'erisipela è una delle possibili manifestazioni di una comune infezione da streptococco, la trasmissione dell'agente patogeno da una persona malata a una sana non è esclusa. Ciò non significa lo sviluppo inequivocabile dell'erisipela in lui. Forse la comparsa di altre forme di infezione streptococcica o trasporto asintomatico transitorio.

Nella maggior parte dei casi, la patologia clinicamente significativa e in particolare l'erisipela si sono sviluppate in presenza di una serie di determinati fattori predisponenti in una persona. In generale, i pazienti con erisipela sono considerati leggermente contagiosi.

Infiammazione erisipelata della gamba

Ciò che contribuisce allo sviluppo della malattia

I fattori predisponenti sono:

• Stati di immunodeficienza di qualsiasi origine. Una reattività insufficiente del sistema immunitario può essere causata da HIV, ipercitochinemia, radiazioni e chemioterapia, assunzione di farmaci immunosoppressori dopo trapianti, alcune malattie del sangue e terapia con glucocorticosteroidi. L'immunodeficienza relativa si osserva anche dopo malattie infettive e infiammatorie protratte recenti o in corso.
• La presenza di insufficienza venosa cronica degli arti inferiori nelle vene varicose. L'infiammazione erisipelatica della gamba si verifica spesso sullo sfondo del ristagno di sangue e dei disturbi trofici associati dei tessuti molli delle gambe e dei piedi.
• Tendenza alla linfostasi e alla cosiddetta elefantiasi. Ciò include anche violazioni del drenaggio linfatico dovute alla rimozione di pacchetti di linfonodi regionali durante il trattamento chirurgico di tumori maligni.
• Violazione dell'integrità della pelle in dermatiti di qualsiasi eziologia, micosi, dermatite da pannolino, sfregamenti, traumi, scottature eccessive. Alcuni rischi professionali possono anche portare a microdanneggiamenti dell'epidermide (lavoro in un ambiente eccessivamente secco, polveroso, chimicamente contaminato, uso prolungato di tute e dispositivi di protezione individuale stretti e scarsamente ventilati). Di particolare importanza è l'iniezione di sostanze stupefacenti. Di solito sono prodotti in condizioni asettiche e contribuiscono allo sviluppo della flebite.
• La presenza di focolai di infezione cronica da streptococco. Molto spesso si tratta di denti cariati e gengivite concomitante, tonsillite cronica e rinosinusite.
• Diabete.
• Carenza cronica di nutrienti e vitamine essenziali, possibile con diete irrazionali e fame, malattie dell'apparato digerente con una lesione predominante dell'intestino.

Patogenesi

L'infiammazione erisipela può verificarsi sia nella zona di penetrazione primaria dello streptococco, sia a distanza dalla porta d'ingresso dell'infezione. Nel secondo caso, il ruolo chiave è svolto dalle vie ematogene e linfogene del patogeno dal focolaio infiammatorio primario. È anche possibile attivare un agente patogeno che persiste a lungo nello spessore del derma, mentre l'erisipela acquisisce spesso un decorso ricorrente.

La penetrazione e la successiva riproduzione dello streptococco β-emolitico porta a un complesso di cambiamenti locali e generali. Sono causati dal danno cellulare diretto, dall'azione delle esotossine batteriche e dall'inclusione di un meccanismo immunopatologico. Tutti gli organi sono coinvolti nel processo in un modo o nell'altro, mentre i reni e il sistema cardiovascolare sono tra i bersagli secondari più probabili.

L'infezione da streptococco è caratterizzata da una generalizzazione abbastanza rapida, che è spiegata dalle peculiarità della risposta immunitaria locale nel sito dell'agente patogeno e dall'elevata attività delle sostanze da esso secrete. Pertanto, con una reattività insufficiente del sistema immunitario, la sepsi può svilupparsi con la comparsa di focolai settici secondari.

Di grande importanza è anche l'inclusione di un meccanismo autoimmune, che è caratteristico dell'infezione da streptococco β-emolitico. Ciò è accompagnato da un'efficienza insufficiente dei meccanismi di eliminazione naturale. In determinate condizioni, una persona che si è ripresa da qualsiasi forma di infezione da streptococco rimane sensibilizzata. E la reintroduzione dell'agente patogeno attiverà in esso una risposta immunitaria attiva e non del tutto adeguata. Inoltre, può causare lo sviluppo di malattie secondarie con meccanismo autoimmune: glomerulonefrite, miocardite e molti altri.

Caratteristiche dei cambiamenti locali nell'erisipela

La massiccia assunzione di esotossine nel sangue contribuisce alla rapida insorgenza e crescita dell'intossicazione generale. Ciò è aggravato dal rilascio attivo di mediatori dell'infiammazione dovuto all'innesco di reazioni allergiche e autoallergiche, poiché l'erisipela di solito si verifica sullo sfondo di una già esistente sensibilizzazione del corpo all'infezione da streptococco.

L'introduzione del patogeno, l'azione delle sue tossine e l'effetto citotossico degli immunocomplessi che ne derivano innescano una sierosa infiammazione nello strato reticolare del derma. Procede con danni locali alle pareti dei capillari linfatici e sanguigni e allo sviluppo di linfangite, microflebite, arterite. Ciò contribuisce alla formazione di un'area edematosa, dolorosa e fortemente iperemica, chiaramente delimitata dalla pelle sana circostante.

L'essudato sieroso formato durante l'erisipela impregna i tessuti, si accumula negli spazi intercellulari ed è in grado di esfoliare la pelle. Ciò può causare la formazione di vesciche, la cui copertura è l'epidermide.

Come risultato dell'infiammazione e dell'azione delle tossine, c'è una paresi dei capillari sanguigni e un forte aumento della loro permeabilità. In questo caso, gli eritrociti vanno oltre il letto vascolare e l'essudato sieroso può diventare emorragico. E la massiccia emolisi tossica degli eritrociti esacerba i disturbi della microcircolazione e può causare l'attivazione del sistema di coagulazione del sangue. La formazione di coaguli di sangue compromette drasticamente l'afflusso di sangue all'area infiammata, che può portare alla necrosi dei tessuti.

Migrando verso il sito dell'infiammazione, i neutrofili fagocitano i batteri e muoiono con essi. Il progressivo accumulo di tali cellule distrutte, leucociti e tessuti proteolizzati contribuisce alla transizione dell'infiammazione sierosa a purulenta. Allo stesso tempo, i disturbi immunitari secondari e una diminuzione della funzione barriera della pelle contribuiscono all'attacco di un'infezione secondaria, che aggrava e complica il decorso della malattia.

Il coinvolgimento del grasso sottocutaneo sottostante nel processo esacerba le violazioni del drenaggio linfatico e contribuisce alla transizione della malattia in una forma flemmatica. In questo caso, l'agente eziologico ha l'opportunità di diffondersi ulteriormente lungo i casi fasciali degli arti.

Classificazione

La malattia dell'erisipela ha diverse forme cliniche. È classificato:

• Dalla presenza nel corpo di un focolaio di infezione da streptococco: primario (che si verifica quando l'agente patogeno viene introdotto dall'esterno) e secondario (quando i batteri si diffondono per via ematogena o linfogena).
• Dalla natura del processo infiammatorio: forme eritematose, bollose, flemmatiche e necrotiche. In realtà, sono fasi di ponderazione successive dell'erisipela.
• Dalla prevalenza del processo: locale, migrante, strisciante, metastatico.
• Secondo il tipo di corso: acuto primario, ripetuto e ricorrente. Dicono di erisipela ripetuta se la malattia della stessa localizzazione si verifica più di un anno dopo il primo episodio. E su una ricaduta - con lo sviluppo dell'infiammazione nello stesso focolaio in meno di un anno o con una lesione di 5 volte di varie aree della pelle.
• Per gravità: forme lievi, moderate e gravi della malattia. In questo caso, di solito non viene presa in considerazione la gravità dei cambiamenti locali, ma le condizioni generali del paziente e le manifestazioni della sua intossicazione. Solo con una lesione diffusa progressiva parlano di una forma grave, anche con una condizione relativamente buona del paziente.
• Secondo la gravità dei sintomi: la forma classica della malattia, abortiva, cancellata e atipica.
• Per localizzazione: l'erisipela degli arti inferiori e delle mani viene spesso diagnosticata. È anche possibile l'erisipela del viso, mentre le lesioni palpebrali vengono rimosse come una forma clinica separata della malattia. L'erisipela del busto, le ghiandole mammarie, lo scroto, i genitali esterni femminili sono piuttosto rari.

Sintomi

L'erisipela inizia in modo acuto, con segni generali non specifici di intossicazione che compaiono 12-24 ore prima dei cambiamenti cutanei locali.

La temperatura corporea sale bruscamente a figure febbrili, accompagnate da brividi, mal di testa, debolezza, palpitazioni. In alcuni pazienti, sullo sfondo di grave intossicazione, si sviluppa una sindrome oniroide o allucinatoria-delirante. A volte, già nel periodo prodromico, si notano segni di danno tossico al fegato, ai reni e al cuore. Ci può essere sonnolenza eccessiva, nausea con vomito che non porta sollievo. Quindi lo stadio iniziale dell'erisipela non è specifico, il paziente può prendere le sue manifestazioni per i sintomi dell'influenza.

I cambiamenti locali sono il sintomo principale della malattia. Nel corso classico, sono di natura locale e sono nettamente delimitate dalle zone limitrofe della pelle. L'erisipela eritematosa è caratterizzata dalla comparsa di un'iperemia acuta e luminosa (eritema) con bordi chiaramente definiti e persino con un piccolo rullo alla periferia. La lesione ha bordi frastagliati irregolari. A volte ricorda i contorni dei continenti su una mappa geografica. La pelle infiammata appare densa, gonfia, come tesa e leggermente lucida. È secco e caldo al tatto. Il paziente è preoccupato per il dolore bruciante, una sensazione di tensione e una forte iperestesia nell'area dell'erisipela.

Il rossore vivo può essere sostituito da una tonalità bluastra stagnante, che è associata all'aumento dei disturbi del microcircolo locale. Spesso ci sono anche diapedetiche e piccole emorragie emorragiche, che si spiegano con la sudorazione e la rottura dei vasi sanguigni.

Nel 2°-3° giorno della malattia, i segni di linfostasi si uniscono spesso allo sviluppo del linfedema (edema linfatico denso). Allo stesso tempo, possono comparire vesciche e pustole all'interno del fuoco, nel qual caso viene diagnosticata l'erisipela bollosa. Dopo averli aperti, sulla superficie della pelle si forma una densa crosta marrone.

La risoluzione dell'erisipela avviene gradualmente. Con un trattamento adeguato, la temperatura ritorna normale entro 3-5 giorni. Le manifestazioni acute della forma eritematosa scompaiono entro 8-9 giorni e con la sindrome emorragica possono persistere per 12-16 giorni.

Il gonfiore e l'iperemia della pelle diminuiscono, la sua superficie inizia a prudere e a staccarsi. In alcuni pazienti, dopo la scomparsa dei sintomi principali, si notano iperpigmentazione irregolare e iperemia congestizia scura, che scompaiono da sole. Ma dopo una grave erisipela bolloso-emorragica, può persistere per anni e persino decenni.

Caratteristiche di erisipela di varia localizzazione

Nella pratica clinica, il più comune (fino al 70% dei casi) è l'erisipela della parte inferiore della gamba. Procede in forma eritematosa o emorragico-bollosa ed è accompagnata da grave edema linfatico e tromboflebite secondaria delle vene superficiali dell'arto inferiore. Nella maggior parte dei casi, l'erisipela sulla gamba si sviluppa sullo sfondo delle vene varicose, meno spesso -.

1. Forma bollosa-emorragica di erisipela
2. Erisipela, linfostasi e unghia incarnita sullo sfondo di lesioni cutanee fungine

L'infiammazione erisipelatosa della mano ha una forma prevalentemente eritematosa. Quasi l'80% dei casi riguarda pazienti con linfostasi postoperatoria dopo mastectomia radicale per carcinoma mammario. Le recidive di erisipela sul braccio allo stesso tempo aggravano la condizione e portano ad un aumento dell'elefantiasi. Ciò interrompe ulteriormente la capacità della donna di lavorare.

La manifestazione della malattia sul viso può essere primaria e secondaria. Spesso il suo sviluppo è preceduto da angina, otite, sinusite, carie. L'erisipela del viso di solito procede in forma eritematosa e ha un decorso lieve o, meno comunemente, di gravità moderata. A volte è combinato con lesioni streptococciche delle mucose. L'erisipela delle palpebre è accompagnata da un grave edema.

Possibili complicazioni

Le complicanze più probabili dell'erisipela includono:

• ampio flemmone o ascesso;
• tromboflebite delle vene vicine;
• shock infettivo-tossico;
• sepsi;
• TELA;
• artrite;
• tendovaginite;
• miocardite;
• nefrite, glomerulonefrite;
• psicosi infettiva acuta.

Le principali conseguenze dell'erisipela sono l'iperpigmentazione persistente e l'elefantiasi.

Principi di trattamento

Poiché è possibile curare l'erisipela a casa (secondo le moderne raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa) con un decorso lieve e moderato della malattia, nella maggior parte dei casi è possibile fare a meno del ricovero del paziente. È sotto la supervisione di un terapista locale e riceve a casa il trattamento da lui prescritto. In presenza di vesciche, è necessario il consulto di un chirurgo per aprire e svuotare le grandi bolle e selezionare la terapia locale.

Le indicazioni per il ricovero sono:

• età avanzata del paziente;
• lo sviluppo dell'erisipela in un bambino;
• grave immunodeficienza in un paziente;
• decorso grave della malattia: sindrome da intossicazione pronunciata, sepsi, diffusa lesione bolloso-emorragica, forme necrotiche e flemmonose di erisipela, aggiunta di complicanze purulente;
• la presenza di patologia somatica clinicamente significativa scompensata e subcompensata - in particolare malattie del cuore, dei reni, del fegato;
• corso recidivante.

In assenza di indicazioni per l'intervento chirurgico, il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive. E quando viene ricoverato in un ospedale chirurgico, dovrebbe essere nel reparto di chirurgia purulenta.

Come trattare l'erisipela

Nel trattamento dell'erisipela vengono prese in considerazione la forma, la localizzazione e la gravità della malattia. Punti importanti sono anche l'età del paziente e la presenza di malattie somatiche concomitanti. Dipende anche da quale medico tratterà l'erisipela, se è necessario un intervento chirurgico o se è possibile rinunciare a metodi conservativi.

In qualsiasi forma della malattia è necessaria una terapia etiotropica sistemica a tutti gli effetti. Il corretto trattamento dell'erisipela con antibiotici mira non solo a fermare i sintomi attuali, ma anche a prevenire ricadute e complicanze. Dopotutto, il compito della terapia antibiotica è la completa eliminazione dell'agente patogeno nel corpo, comprese le sue forme L protettive.

Lo streptococco β-emolitico ha mantenuto un'elevata sensibilità agli antibiotici penicillina. Pertanto, sono usati come farmaco di prima linea nel trattamento dell'erisipela. Se ci sono controindicazioni alle penicilline o se è necessario utilizzare compresse, possono essere prescritti antibiotici di altri gruppi, sulfamidici, furazolidoni, biseptolo. L'antibiotico correttamente selezionato consente di migliorare le condizioni del paziente entro il primo giorno.

Nei casi più gravi, oltre alla terapia antibiotica possono essere utilizzati siero antistreptococcico e gammaglobuline.

I FANS (a scopo analgesico, antipiretico e antinfiammatorio), gli antistaminici (per la desensibilizzazione) sono usati come coadiuvanti. Con grave intossicazione, sono indicate le infusioni a base di glucosio o soluzione salina. Per il trattamento di gravi forme bollose e della linfostasi pronunciata emergente, viene inoltre eseguita una terapia sistemica con glucocorticosteroidi a breve termine.

In alcuni casi, vengono prese misure per attivare il sistema immunitario. Questo può essere l'uso di preparazioni di timo, biostimolanti e multivitaminici, autoemoterapia, infusioni di plasma.

Viene anche mostrata la terapia locale, che può migliorare significativamente il benessere del paziente e ridurre la gravità dell'infiammazione. Nella fase acuta vengono utilizzate medicazioni umide con dimexide, furacillina, clorexidina, microcida. Un unguento denso per l'erisipela non viene utilizzato in questa fase, poiché può provocare lo sviluppo di un ascesso e di un flemmone. Spolverare il fuoco dell'erisipela con agenti antibatterici in polvere ed enteroseptolo, è accettabile il trattamento con aerosol antisettici.

Il trattamento dell'erisipela con rimedi popolari non può fungere da metodo principale per combattere l'infezione e non può sostituire la complessa terapia prescritta dal medico. Inoltre, quando si utilizzano preparati a base di erbe, vi è il rischio di un aumento della reazione allergica e del flusso sanguigno nell'area interessata, che influirà negativamente sul decorso della malattia. A volte, in accordo con il medico, viene utilizzata l'irrigazione con infusione di camomilla e altri agenti con un lieve effetto antisettico.

La fisioterapia è ampiamente utilizzata: radiazioni ultraviolette in dosi eritemiche, elettroforesi con enzimi proteolitici e ioduro di potassio, laserterapia infrarossa, magnetoterapia, linfopressoterapia.

Prevenzione

La prevenzione dell'erisipela comprende il trattamento tempestivo di eventuali focolai di infezione cronica, dermatite, micosi dei piedi e vene varicose e il raggiungimento della compensazione nel diabete mellito. Si raccomanda di seguire le regole dell'igiene personale, scegliere abiti comodi realizzati con tessuti naturali, indossare scarpe comode. Quando compaiono dermatite da pannolino, abrasioni, devono essere trattate in modo tempestivo, trattando ulteriormente la pelle con agenti antisettici.

L'infiammazione erisipela con l'accesso tempestivo a un medico e la stretta aderenza alle sue raccomandazioni può essere trattata con successo e non porta a disabilità permanente.