Come si esegue un esame istologico: tipologie, metodi, caratteristiche. Istologia in ginecologia: esame dell'utero e della cervice Analisi di uno striscio per istologia

I moderni metodi di diagnostica di laboratorio delle malattie consentono di stabilire in modo affidabile una diagnosi e prescrivere un trattamento appropriato. In ginecologia, l'esame istologico è ampiamente utilizzato per determinare tumori maligni e malattie del sistema genito-urinario. Con l'aiuto dei test, il medico stabilirà non solo la patologia esistente, ma identificherà anche le vulnerabilità. Ciò contribuirà a prevedere correttamente l'ulteriore decorso della malattia e determinare tattiche terapeutiche efficaci. L'istologia più comunemente eseguita dell'utero. Gli strati del collo, interno (endometrio) e medio (miometrio) dell'organo sono sottoposti a questa procedura.

L'organo principale del sistema riproduttivo femminile è l'utero. È lei che è responsabile della funzione riproduttiva del corpo della donna. Nella struttura di questa zona genitale si distinguono il sedere, il corpo e il collo. Nel sistema riproduttivo, in un modo o nell'altro, quasi tutti i processi sono associati alla cervice, pertanto viene prestata particolare attenzione alle sue condizioni e alla sua salute.

Con l'età, durante le mestruazioni, durante la gravidanza e dopo il parto, la cervice, come l'utero stesso, può cambiare. L'analisi istologica aiuta a monitorare la situazione e ad agire tempestivamente in presenza di deviazioni. Per la ricerca, viene prelevata una piccola parte del tessuto della cervice o dell'utero stesso.

L'istologia cervicale è un metodo diagnostico minimamente invasivo per determinare le malattie durante le quali viene prelevato un pezzo di tessuto (biopsia) dell'organo riproduttivo. Lo scopo dell'esame al microscopio è stabilire se il materiale corrisponde ai parametri delle cellule sane o se sono pericolosi e possono portare a neoplasie e oncologia. Questo metodo, a causa dell'elevata precisione della diagnosi, rivela cellule cancerose e precancerose (displasia), i confini della loro distribuzione, la possibilità di un intervento chirurgico.

Analisi dell'istologia della cervice

L'esame istologico è il modo più informativo per determinare le malattie del sistema riproduttivo femminile. La procedura può essere prescritta a pazienti di qualsiasi età. A differenza della citologia, questo non è uno studio preventivo, ma pianificato.

L'analisi istologica aiuta a trovare ed eliminare le cause, se indicato:

• infertilità, gravidanza non in via di sviluppo, aborti spontanei;
• ciclo uterino instabile (fasi mestruali, secretorie), mancanza di mestruazioni, sanguinamento al di fuori del ciclo mestruale - un brutto sintomo;
• dolore all'addome, perdite vaginali insolite, disagio durante il rapporto;
• sospetto della presenza di cancro quando vengono rilevate cellule anormali durante uno studio citologico di screening;
• stabilire lo stato dell'endometrio all'inizio del ciclo e durante la sua fine.

Importante! Un'analisi dell'istologia della cervice è controindicata se il paziente ha una bassa coagulazione del sangue, gravidanza, mestruazioni, è stato rilevato un processo infiammatorio negli organi del sistema riproduttivo.

Questo metodo, a causa della sufficiente traumatizzazione, viene utilizzato solo nei casi in cui altri tipi di diagnostica non forniscono tutte le informazioni necessarie per stabilire una diagnosi oi risultati di altri studi presentano una serie di contraddizioni.

L'analisi per l'istologia è prescritta se ci sono segni:

• (placche biancastre nelle aree di cheratinizzazione nelle donne in età riproduttiva);
• iperplasia endometriale (deviazioni anormali nella crescita dei tessuti o di un organo durante la divisione cellulare nel corpo);
• nello striscio citologico è stato trovato un gran numero di cellule maligne;
• irregolarità del canale cervicale (transizione della cervice nell'utero).

Come viene eseguita un'analisi istologica, metodi di campionamento dei tessuti?

A differenza di uno striscio convenzionale, l'istologia esamina la struttura del tessuto nel suo insieme ed è in grado di valutare la localizzazione e i confini dell'area del processo patologico. Per la ricerca, una biopsia della cervice è (prelievo di tessuto), il cui metodo ottimale è determinato dal medico.

I metodi di raccolta dei tessuti includono:

Prima della procedura si consiglia di prepararsi: fare un esame del sangue per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili, uno striscio per citologia, esaminare la purezza della vagina, rifiutare i rapporti sessuali e sospendere il trattamento locale per due giorni. Quindi è meglio escludere lavande e prodotti chimici per l'igiene intima. Questa precauzione riduce la possibilità di risultati errati. La durata della procedura, quando viene eseguito uno striscio citologico, è di 15 minuti, insieme a un esame.

Il campionamento dei tessuti per l'esame citologico richiede più tempo e viene eseguito come segue:

1. Il paziente si trova sulla sedia ginecologica, il medico esamina il canale cervicale con l'aiuto per identificare il sito della patologia;
2. Utilizzando varie tecniche (biopsia con bisturi, laser, elettrocoltello), si ottiene il materiale dei tessuti interessati. Il farmaco preparato viene inviato al laboratorio per la ricerca;
3. L'area danneggiata del collo viene trattata con un farmaco emostatico, se c'è sanguinamento, viene suturata.

Dopo la procedura, il frammento di tessuto viene posto in formalina o etanolo, il medico esegue una sezione sottile e la colora con ematossilina ed eosina. In alcuni casi, il campione istologico può essere incluso in paraffina. Sotto l'influenza del colorante, la composizione dei tessuti cambia colore: le proteine ​​​​diventano rosse e gli acidi nucleici acquisiscono una tinta blu. L'istologo posiziona la sezione sotto vetro e utilizza un microscopio elettronico per esaminare il campione preparato al fine di identificare patologie e anomalie. Un epitelio sano della cervice è di colore marrone con la stessa dimensione cellulare, le deviazioni dalla norma indicano la presenza di una malattia.

Decifrare l'istologia della cervice

L'istologo (patomorfologo) esamina i campioni per circa 7 giorni: un'analisi completa. Per le situazioni di emergenza esiste la diagnostica espressa, un metodo rapido ma meno accurato che consente di ottenere risultati entro 24 ore dalla procedura.

Importante! In una clinica privata, al paziente viene consegnato per iscritto un modulo di decrittazione, in cui sono indicati i dati anagrafici, la data del prelievo e il materiale, la soluzione, il tipo di diagnosi. Alla fine del documento sono elencati tutti i tessuti e le possibili neoplasie. Tutti i termini sono in latino.

L'assistente di laboratorio emette solo una conclusione. Il documento, indipendentemente dal risultato ottenuto, non contiene alcuna raccomandazione. Tutte le informazioni nel modulo durante l'appuntamento aiuteranno a decifrare il medico curante. Confronta i risultati dell'esame istologico, analizza il quadro clinico con la storia medica e altri metodi diagnostici. Sulla base di tutte le informazioni disponibili, il medico formula una diagnosi e prescrive un trattamento, la cui durata dipende dalla gravità della patologia identificata.

Cosa mostra l'analisi dell'istologia della cervice?

L'esame istologico stabilisce o confuta in modo affidabile la presenza di eventuali patologie, tumori maligni, determina il grado di differenziazione (predisposizione degli elementi).

I risultati dello studio sono divisi in gruppi:

• normale (tutti i tessuti cervicali sono assolutamente sani);
• identificato processi atrofici e infiammatori dovuti all'età, ai cambiamenti ormonali, alla presenza dell'agente patogeno;
• lieve displasia (basso grado), coilocitosi;
• moderato e (alto grado di cambiamento nell'epitelio);
• cancro cervicale invasivo (sintomi nascosti o lievi).

Un'analisi dell'istologia della cervice mostra il grado di atipia cellulare: la natura del cambiamento cellulare è natura superficiale o cambiamenti nel tessuto epiteliale occupano metà (più della metà) degli strati cellulari.

Classificazione, istologia nel cancro cervicale

I sistemi di classificazione CIN e OMS aiutano il clinico a valutare correttamente i risultati istologici.

La sigla CIN sta per Neoplasia Intraepiteliale Cervicale. Questa è una lesione maligna. La causa principale della displasia cervicale sono i ceppi 16 e 18 dell'HPV (papillomavirus umano) (tipi oncogeni). Ci sono tre fasi della malattia. I primi due stadi di CIN 1 e CIN 2, se rilevati in tempo, rispondono bene alla radioterapia e alla terapia combinata e vengono operati con successo. CIN 3 è considerato intrattabile. Nel corso di tre fasi, le cellule epiteliali squamose mutano, avvicinandosi al cancro cervicale.

Nel 2013 la definizione di CIN è stata modificata in SIL. Si tratta infatti di una condizione precancerosa, il cui significato è definito come lesione intraepiteliale squamosa. Ci sono due stadi, lieve e grave, sebbene i medici utilizzino ancora la classificazione precedente.

I metodi della moderna diagnostica e terapia aiutano a prevenire la degenerazione della displasia in cancro. Il tasso di guarigione dovuto all'intervento chirurgico è del 95%. Se salti tre fasi del danno cervicale, nel tempo le cellule epiteliali atipiche sostituiranno quelle sane, causando oncologia.

A seconda del tipo istologico, si distinguono i seguenti tipi di cancro cervicale:

• squamoso (cheratinizzante, scarsamente differenziato, non cheratinizzante) nell'esocervice;
• adenocarcinoma (tumore ghiandolare).

L'esame istologico, come metodo più informativo, determina le caratteristiche della struttura tissutale, rivela formazioni benigne e maligne, che consente di iniziare il trattamento in una fase precoce della malattia e garantire il successo.

Video: istologia. Come si svolge la ricerca?

Video: conferenza sull'istologia

Contenuto

Un rinvio per l'istologia è molto spesso associato al sospetto di cancro. Molte donne pensano che quando si invia un'analisi del genere, il medico tace sulla sua assunzione e semplicemente non vuole turbarsi in anticipo. In effetti, un esame istologico in ginecologia è, si potrebbe dire, una procedura ordinaria. È prescritto a così tante donne per una serie di motivi.

Cos'è l'istologia

In medicina in generale, e in ginecologia in particolare, l'istologia è una scienza che studia la struttura, l'attività vitale e lo sviluppo dei tessuti.

Motivi principali per eseguire l'istologia in ginecologia:

• Qualsiasi interruzione della gravidanza: gravidanza mancata, aborto spontaneo, aborto. Lo studio dei tessuti della placenta o, nelle prime fasi, dell'endometrio viene effettuato per identificare le cause dell'aborto spontaneo e determinare la condizione dell'utero e della cervice.
• Dopo la rimozione di neoplasie e tumori al fine di determinare le cause della loro insorgenza e determinare il tipo (benigno o maligno).
• Lo studio dello stato dei tessuti fetali in caso di sospetto decorso sfavorevole della gravidanza.
• A scopo diagnostico dopo il curettage dell'utero (per determinare lo stato dell'endometrio, patologie della cervice, ecc.).
• Determinazione della composizione qualitativa dei tessuti di polipi o formazioni papillomatose dopo la loro rimozione.

È molto importante superare in tempo l'esame prescritto dal medico - istologia. Che cos'è e come viene eseguito in ginecologia?

L'istologia in ginecologia è definita da cinque tipi di studi:

• Istologia della placenta dopo aborto spontaneo o aborto spontaneo. Insieme ad altri test, aiuta a determinare la causa dell'interruzione della gravidanza.
• Per identificare il cancro. L'istologia mostra a quale forma appartiene la formazione, aiuta a fare una diagnosi e determinare i metodi di trattamento. Per questo tipo di analisi viene prelevata una porzione del tumore.
• Istologia dell'utero. Determina la qualità dell'endometrio, aiuta a identificare le cause del sanguinamento, le irregolarità sulla superficie dell'organo, il dolore nell'addome inferiore, la struttura delle neoplasie.
• Istologia delle ovaie in ginecologia, viene eseguito per tutti i tipi di escrescenze tumorali. Il materiale viene prelevato mediante puntura (puntura) della cavità addominale.
• Istologia della cerviceè in grado di identificare problemi come displasia, erosione, verruche, cancro cervicale. Un piccolo pezzo di tessuto cervicale viene inviato per l'esame.

Come viene raccolto il materiale

In ambito ospedaliero, il materiale per l'istologia viene prelevato direttamente durante l'operazione per rimuovere l'embrione (pulizia), rimuovere neoplasie o polipi. A volte viene prescritto un curettage speciale della cavità uterina per prelevare materiale per l'istologia.

Uno dei tipi più comuni di ricerca in ginecologia è l'istologia endometriale, che viene eseguita dopo una biopsia - campionamento del materiale. Una biopsia endometriale viene eseguita in diversi modi:

• Utilizzando una microcurette con pochi colpi lungo le pareti dell'utero.
• Metodo PayPal. Con l'aiuto di un tubo flessibile, il materiale viene "aspirato" dalla cavità uterina: questo è un metodo più moderno e meno traumatico.
• L'aspirazione sottovuoto viene effettuata utilizzando un aspiratore speciale o un'aspirazione elettrica.

Dopo una biopsia, il materiale ottenuto viene posto in una provetta speciale con una soluzione di formalina o alcol per aumentarne la densità.

Prendo materiale per istologia con biopsia: la procedura è rapida e quasi indolore.

Subito dopo l'analisi, la donna può alzarsi e tornare a casa. L'unica raccomandazione sarebbe il riposo sessuale per i prossimi due o tre giorni. Nei primi giorni dopo la procedura, a causa di un trauma all'endometrio, potrebbe esserci un leggero sanguinamento dall'utero.

Come viene studiato il materiale

A volte cliniche pagate offrire istologia urgente, i cui risultati sono noti dopo un giorno o anche diverse ore. È importante capire che questo tipo di analisi è meno informativo e dovrebbe essere effettuato solo in caso di necessità urgente.

L'istologia standard dura 7-14 giorni e si svolge in sette fasi:

1. Il frammento di tessuto viene fissato con una soluzione speciale in modo che non si deteriori durante lo studio.
2. Il materiale viene disidratato per la compattazione.
3. Il tessuto viene impregnato con un preparato riempitivo (paraffina) in modo che il blocco diventi solido e diventi possibile ottenere delle sezioni.
4. Il blocco indurito del materiale di prova viene tagliato in minuscole lastre utilizzando un microtomo.
5. Le sezioni sono disposte su vetri e dipinte con una soluzione speciale che aiuta a mettere in risalto le diverse strutture dei tessuti.
6. Le sezioni preparate e colorate sono sigillate ermeticamente per garantire la sicurezza.
7. Gli istologi studiano la struttura dei tessuti al microscopio elettronico o ottico.

Risultati dell'esame istologico deve essere decifrato dal medico curante. I tentativi indipendenti di comprendere termini medici complessi, anche in latino, molto spesso causano solo paura e panico nelle donne.

Se il medico prescrive un esame istologico, in nessun caso rifiutare. Questo è uno dei metodi diagnostici più informativi, grazie al quale è possibile identificare e quindi curare anche le malattie più complesse, nonché prevedere e arrestare la crescita delle formazioni oncologiche nelle prime fasi.

Donne e uomini a volte devono sottoporsi a trattamenti chirurgici. La maggior parte dei tessuti rimossi durante l'intervento chirurgico viene inviata per uno speciale esame aggiuntivo chiamato istologia. L'interpretazione dei risultati di questa analisi sarà trattata in questo articolo.

Cos'è?

Prima che venga eseguita la decodifica dei risultati dell'istologia, è necessario scoprire di cosa si tratta. Un esame così dettagliato significa uno studio approfondito dello stato degli organi a livello dei tessuti. In poche parole, un pezzo del corpo umano viene inviato per la diagnosi.

Quanto dura il risultato?

Una trascrizione dei risultati istologici può essere ottenuta in un massimo di due settimane. In un istituto medico statale, l'analisi viene eseguita entro una settimana. Molte cliniche private promettono di esaminare il tessuto risultante entro pochi giorni. Questa istologia è chiamata urgente. Va notato che tale studio potrebbe essere meno informativo.

Istologia: interpretazione dei risultati

Prima di analizzare i dati indicati nella conclusione, vale la pena familiarizzare con le condizioni e le lamentele del paziente. Inoltre, l'interpretazione dei risultati dell'istologia dipende in gran parte dal tipo di tessuto inviato per l'analisi.

Molto spesso, viene eseguito un esame istologico su persone che hanno un sospetto, inoltre questa diagnosi è molto comune in ginecologia. Ad esempio, i risultati dell'istologia dopo il curettage (decodifica) mostreranno possibili malattie della cavità uterina. Se la pulizia è stata effettuata a causa di una gravidanza congelata, la trascrizione indicherà i motivi del verificarsi di tale problema.

Decifrare i risultati dell'istologia non è un processo facile. È improbabile che le persone senza un'educazione medica siano in grado di capire almeno qualcosa nella conclusione. Quasi tutto è scritto in latino usando una varietà di termini. Se il prelievo di tessuto è stato effettuato all'interno delle mura di un ospedale statale, il risultato verrà immediatamente inviato al medico. Nel caso in cui hai utilizzato i servizi di una clinica privata, i risultati dell'istologia vengono consegnati direttamente alle tue mani.

Primo punto: i dati

Nel modulo che ricevi, puoi vedere i tuoi dati personali. Di solito sono indicati nell'intestazione del foglio. Successivamente, verrà indicato il tipo di tessuti e il luogo del loro campionamento. Pertanto, la decodifica dei risultati dell'istologia della cervice contiene la seguente frase: "È stata eseguita una biopsia della cervice e del canale cervicale". Ciò suggerisce che il medico abbia prelevato un pezzo di tessuto da questo organo. Il materiale può essere prelevato da qualsiasi organo: l'ovaio femminile o la ghiandola mammaria, i reni o il fegato, il cuore o le tonsille e così via.

Secondo punto: metodo di ricerca

Successivamente, viene indicato il metodo di analisi. Può trattarsi di un'istologia urgente (durata da un'ora a due giorni) o di uno studio di routine (fino a dieci giorni). Sono qui indicate anche le soluzioni che sono state utilizzate per studiare il materiale.

Terzo punto: conclusione principale

Di seguito puoi vedere molti termini in latino. Molti pazienti credono che più scritto nel risultato dell'istologia, peggio. Tuttavia, questa affermazione può essere contestata. L'assistente di laboratorio indica dettagliatamente tutti i nomi dei tessuti individuati. Quindi, durante un esame istologico, vengono effettuate registrazioni sull'individuazione di pezzi dell'endometrio (embrione), parti della placenta (se a quel punto si era già formata). In questo campo sono indicati anche i processi patologici rilevati. Se è stato eseguito, puoi vedere le registrazioni della presenza di polipi (malattie benigne), tutti i tipi di cisti (maligne o benigne) e così via.

Dopo aver ricevuto i risultati

Se hai ricevuto il risultato dello studio nelle tue mani, dovresti prima mostrarlo al medico. Ricorda che provare a decifrare l'analisi da solo può portare a stress e aumento dell'ansia.

Attualmente, quasi ogni esame istologico è seguito da un trattamento. La sua durata e complessità dipendono direttamente dalla gravità della patologia identificata.

Riassumendo

Ora sai cos'è l'istologia e come decifrarla. Ricorda che l'automedicazione può portare a gravi complicazioni e conseguenze inaspettate. Utilizzare sempre i servizi di un medico. Solo in questo caso puoi salvare la tua salute. Ti auguro il meglio!

Analisi per istologia in ginecologia - che cos'è?

Screening per sospetto cancro o un metodo diagnostico di routine prescritto a molte donne?

Proviamo a capirlo cosa mostra l'istologia in ginecologia e a chi è assegnato.

Istologia in ginecologia uno studio che si concentra sullo studio dei tessuti prelevati da un organo specifico, Che cosa aiuta a esporre o escludere un'ampia varietà di diagnosi.

Decifrare l'istologia in ginecologia – Questo risultato, che dipenderà, Che cosa dai tessuti inviati a come studio.

Come viene eseguita l'istologia in ginecologia dipende dall'organo specifico.

1. I. La cervice. L'istologia viene prelevata con l'aiuto di una biopsia (pizzico) di un pezzo della cervice se si sospettano le sue malattie: displasia, erosione, tumore.
2. II. La cavità uterina tale istologia in ginecologia si sta facendo dopo aver raschiato. Che cosa lei può mostrare? Nell'analisi possono essere rilevate malattie come un polipo intrauterino, iperplasia endometriale o una lesione maligna. Istologia in ginecologia dell'utero può essere prelevato anche per aspirazione, è così un metodo di ricerca in cui il materiale viene prelevato utilizzando una sottile sonda di aspirazione, Che cosa può essere fatto in una clinica senza anestesia.
3. III. ovaie . Risultato dell'istologia in ginecologia gli annessi vengono eseguiti sulla base di una biopsia ovarica, il più delle volte intraoperatoria.
4. IV. L'istologia con una gravidanza mancata viene eseguita per determinare la causa dell'interruzione. I tessuti embrionali ottenuti durante l'aborto artificiale o naturale vengono prelevati per l'analisi.

Quindi, un pezzo di tessuto viene preso per la ricerca.

Affinché non si deteriori, viene riparato con una certa soluzione.

Il materiale viene quindi disidratato per ridurne il volume.

Dopo aver rimosso il liquido dal campione, si prepara un blocco solido versandolo con paraffina o altro materiale denso.

Quindi il farmaco viene tagliato in lastre sottili, macchiato e studiato al microscopio.