Come viene trattata la steatosi epatica non alcolica? Trattamento della steatosi epatica non alcolica

La steatosi epatica non alcolica è un disturbo che è accompagnato dall'accumulo di goccioline lipidiche negli epatociti. Tale processo influisce sul funzionamento del corpo e può portare a complicazioni pericolose. Sfortunatamente, il quadro clinico è spesso poco chiaro e quindi la malattia viene diagnosticata, di regola, già nelle ultime fasi dello sviluppo.

Poiché la patologia è abbastanza comune, molte persone fanno domande su ciò che costituisce i sintomi e il trattamento analcolico, le cause e le complicanze sono punti importanti da considerare.

Cos'è una malattia? Breve descrizione ed eziologia

La NAFLD, steatosi epatica non alcolica, è una patologia molto comune caratterizzata dall'accumulo di lipidi nelle cellule epatiche (epatociti). Poiché le gocce di grasso si depositano all'interno delle cellule e nello spazio intercellulare, vi sono violazioni del funzionamento dell'organo. Se non trattata, la malattia porta a complicazioni pericolose, aumentando il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, cirrosi o la formazione di un tumore maligno nel fegato.

La steatosi epatica non alcolica è un problema moderno. Secondo gli studi, la prevalenza della malattia è di circa il 25% (in alcuni paesi fino al 50%). È vero, le statistiche difficilmente possono essere definite accurate, perché raramente è possibile diagnosticare una malattia in tempo. A proposito, uomini, donne e persino bambini ne sono inclini. Per lo più soffrono della malattia nei paesi sviluppati, che è associata a un ufficio, uno stile di vita immobile, stress costante e malnutrizione.

Le principali cause dello sviluppo della malattia grassa

La questione del perché e come si sviluppa la steatosi epatica non alcolica è ancora allo studio in molti centri di ricerca. Ma negli ultimi anni, gli scienziati sono stati in grado di identificare diversi fattori di rischio:

• Sovrappeso (la maggior parte dei pazienti con questa diagnosi sono obesi).
• D'altra parte, l'epatosi grassa può svilupparsi anche sullo sfondo di una forte perdita di peso, perché un tale fenomeno è accompagnato da un cambiamento nel livello corporeo di grassi e acidi grassi.
• I fattori di rischio includono il diabete mellito, in particolare il tipo 2.
• Il rischio di sviluppare la malattia è aumentato nelle persone con ipertensione cronica.
• La NAFLD può comparire sullo sfondo di un aumento del livello di trigliceridi e colesterolo nel sangue.
• Potenzialmente pericoloso è l'assunzione di alcuni farmaci, in particolare antibiotici e farmaci ormonali (pillole contraccettive, glucocorticosteroidi).
• I fattori di rischio includono la malnutrizione, soprattutto se la dieta contiene cibi ricchi di carboidrati facilmente digeribili e grassi animali.
• La malattia si sviluppa sullo sfondo di malattie dell'apparato digerente, tra cui disbatteriosi, lesioni ulcerative della macchina, pancreatite, alterato assorbimento dei nutrienti da parte delle pareti intestinali.
• Altri fattori di rischio includono gotta, malattie polmonari, psoriasi, lipodistrofia, cancro, problemi cardiaci, porfiria, grave infiammazione, accumulo di grandi quantità di radicali liberi e patologie del tessuto connettivo.

Steatosi epatica non alcolica: classificazione e stadi di sviluppo

Ci sono diversi modi per qualificare una malattia. Ma più spesso i medici prestano attenzione alla posizione del processo. A seconda del luogo di accumulo delle goccioline lipidiche, si distinguono forme focali disseminate, gravi disseminate, diffuse e zonali di epatosi.

La steatosi epatica non alcolica si sviluppa in quattro fasi:

• Obesità del fegato, in cui vi è un accumulo di un gran numero di goccioline lipidiche negli epatociti e nello spazio intercellulare. Vale la pena dire che in molti pazienti questo fenomeno non porta a gravi danni al fegato, ma in presenza di fattori negativi la malattia può passare alla fase successiva dello sviluppo.
• Steatoepatite non alcolica, in cui l'accumulo di grasso è accompagnato dalla comparsa di un processo infiammatorio.
• La fibrosi è il risultato di un processo infiammatorio a lungo termine. Le cellule epatiche funzionali vengono gradualmente sostituite da elementi del tessuto connettivo. Si formano cicatrici che influenzano il funzionamento dell'organo.
• La cirrosi è lo stadio finale della fibrosi in cui la maggior parte del normale tessuto epatico viene sostituito da cicatrici. La struttura e il funzionamento dell'organo vengono interrotti, il che spesso porta a insufficienza epatica.

Quali sintomi accompagnano la malattia?

Molte persone si trovano di fronte alla diagnosi di epatosi epatica non alcolica. I sintomi e il trattamento sono i problemi che interessano di più i pazienti. Come già accennato, il quadro clinico della malattia è sfocato. Spesso l'obesità dei tessuti epatici non è accompagnata da gravi disturbi, il che complica notevolmente la diagnosi tempestiva, perché i pazienti semplicemente non cercano aiuto.

Quali sono i sintomi della steatosi epatica non alcolica? I sintomi della malattia sono i seguenti:

• A causa di disturbi del fegato, i pazienti lamentano spesso disturbi digestivi, in particolare nausea, pesantezza addominale che si manifesta dopo aver mangiato, problemi con le feci.
• I segni includono aumento della fatica, mal di testa ricorrenti, grave debolezza.
• Nelle fasi successive dello sviluppo si osserva un aumento delle dimensioni del fegato e della milza. I pazienti lamentano pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro.
• Circa il 40% dei pazienti può osservare iperpigmentazione della pelle sul collo e sulle ascelle.
• Forse la comparsa di vene varicose (una rete di capillari dilatati) sui palmi.
• Il processo infiammatorio è spesso accompagnato dal giallo della pelle e dalla sclera degli occhi.

Malattia grassa nei bambini

Sfortunatamente, la steatosi epatica non alcolica viene spesso diagnosticata nei bambini e negli adolescenti. Inoltre, negli ultimi giorni, il numero di tali casi è aumentato in modo significativo, il che è associato ad un aumento del livello di obesità tra i pazienti giovani.

La corretta diagnosi è importante qui. Ecco perché, durante le visite mediche scolastiche programmate, i medici misurano i parametri del corpo del bambino, misurano la pressione sanguigna, controllano il livello di trigliceridi e lipoproteine. Queste procedure consentono di diagnosticare la malattia in tempo. La steatosi epatica non alcolica nei bambini potrebbe non richiedere alcun trattamento specifico (soprattutto se diagnosticata precocemente). La correzione della dieta e una corretta attività fisica contribuiscono alla normalizzazione del fegato.

Misure diagnostiche: test di laboratorio

Se si sospetta questa patologia, vengono eseguiti esami di laboratorio sui campioni di sangue del paziente. Quando si studiano i risultati delle analisi, vale la pena prestare attenzione ai seguenti indicatori:

• I pazienti hanno un aumento degli enzimi epatici. L'aumento è moderato, circa 3-5 volte.
• C'è una violazione del metabolismo dei carboidrati: i pazienti soffrono di ciò che, secondo i sintomi, corrisponde al diabete di tipo 2.
• Un altro segno è la dislipidemia, caratterizzata da un aumento del livello di colesterolo e trigliceridi nel sangue.
• La violazione del metabolismo proteico e un aumento del livello di bilirubina si osservano solo nei casi avanzati.

Esame strumentale del paziente

In futuro verranno eseguiti ulteriori test, in particolare ultrasuoni e organi addominali. Durante la procedura, lo specialista può notare aree di deposizione lipidica, nonché una maggiore ecogenicità. A proposito, l'ecografia è più adatta per la diagnosi della malattia grassa diffusa.

Inoltre, vengono eseguite la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Queste procedure consentono di ottenere un quadro completo delle condizioni del paziente e del grado di progressione della malattia. A proposito, con l'aiuto della tomografia è molto più facile diagnosticare focolai locali di fegato grasso.

A volte è necessario l'esame di laboratorio delle immagini dei tessuti per determinare se c'è un processo infiammatorio, se la fibrosi è diffusa, quali sono le prognosi per i pazienti. Sfortunatamente, questa procedura è piuttosto complicata e presenta una serie di complicazioni, quindi viene eseguita solo in casi estremi.

Trattamento medico dell'epatosi non alcolica

La steatosi epatica non alcolica, nonostante il suo decorso lento, è pericolosa e richiede quindi un trattamento immediato. Naturalmente, il regime di trattamento viene compilato individualmente, poiché dipende da molti fattori.

Di norma, prima di tutto, ai pazienti vengono prescritti epatoprotettori e antiossidanti, in particolare farmaci contenenti betaina, tocoferolo acetato, silibinina. Questi fondi proteggono le cellule del fegato dai danni e rallentano lo sviluppo della malattia. Se un paziente ha insulino-resistenza, vengono utilizzati farmaci che aumentano la sensibilità dei recettori dell'insulina. In particolare, si osserva un effetto positivo con l'uso di tiazolidinedioni e biguanidine. In presenza di gravi disturbi del metabolismo lipidico, vengono utilizzati farmaci ipolipemizzanti.

Poiché nella maggior parte dei casi la malattia è associata all'obesità e ai disturbi metabolici, si consiglia ai pazienti di seguire una dieta corretta e di eliminare l'eccesso di peso. Non puoi permettere un'improvvisa perdita di peso: tutto deve essere fatto gradualmente.

Per quanto riguarda la dieta, per prima cosa bisogna iniziare a ridurre lentamente il valore energetico giornaliero degli alimenti. Il grasso nella dieta quotidiana non dovrebbe essere superiore al 30%. È necessario escludere cibi che aumentano i livelli di colesterolo, abbandonare cibi fritti e alcol. Il menu giornaliero dovrebbe includere cibi ricchi di fibre, vitamina E e acidi grassi polinsaturi.

Anche l'attività fisica fa parte della terapia. Devi iniziare con esercizi fattibili (almeno passeggiate) per 30-40 minuti 3-4 volte a settimana, aumentando gradualmente l'intensità e la durata delle lezioni.

È possibile trattare con rimedi popolari?

La medicina tradizionale offre molti strumenti che possono migliorare la funzionalità epatica e liberare il corpo dalle tossine. Ad esempio, si consiglia di mescolare le foglie secche di piantaggine con il miele in un rapporto di 3: 1. Prendi un cucchiaio grande tra i pasti da 2 a 4 volte al giorno. Entro 40 minuti dall'assunzione del medicinale, non è consigliabile bere acqua e, ovviamente, mangiare.

Un decotto di chicchi di avena avrà un effetto positivo sullo stato del fegato. Poiché è importante ripristinare la microflora del paziente, si consiglia di consumare quanti più prodotti a base di latte fermentato possibile. Deve essere chiaro che l'automedicazione per l'epatosi del fegato può essere pericolosa. Qualsiasi rimedio può essere utilizzato solo con il permesso del medico curante.

Steatosi epatica non alcolica, o si chiama epatosi grassa, in cui il 5% della massa totale del fegato è costituito da depositi di grasso. Se il grasso nell'organo supera il 10%, significa che in metà delle cellule ci sono accumuli di grasso che si diffondono ulteriormente attraverso i tessuti dell'organo.

Secondo l'ICD-10, alla malattia è stato assegnato il codice K75.8. La NAFLD è una patologia che è una delle varietà di steatosi epatica. Si sviluppa sullo sfondo dell'insulino-resistenza e della sindrome metabolica. La malattia ha diverse fasi di sviluppo: steatosi, epatite, fibrosi e cirrosi. In rari casi, con gravi complicazioni, il paziente può morire.

Eziologia

La maggior parte delle malattie del fegato progredisce sotto l'influenza dell'alcol, ma la NAFLD è una patologia che ha fattori di insorgenza completamente diversi. I medici identificano diverse cause principali di sviluppo:

• peso in eccesso;
• diabete di tipo 2;
• dislipidemia.

Altri fattori possono anche contribuire al rapido sviluppo della malattia: alcol, droghe, presenza di malattie del fegato, digiuno e nutrizione parenterale. Si forma anche un disturbo a causa di una maggiore quantità di enzimi epatici, ereditarietà e assunzione di alcuni farmaci, in particolare compresse antinfiammatorie non steroidee.

La malattia può diffondersi a tali gruppi di persone:

• con obesità addominale - quando negli uomini la vita è superiore a 94 cm e nelle donne supera gli 80 cm;
• con un aumento del livello di trigliceridi nel sangue;
• con ipertensione;
• con diabete di tipo 1 e di tipo 2.

NAFLD si verifica spesso nelle donne di età superiore ai 50 anni.

Classificazione

La malattia colpisce le persone anziane e, di norma, si forma sulla base di disturbi già esistenti. Secondo la classificazione, i medici dividono diverse forme di steatosi epatica non alcolica:

• fegato grasso analcolico;
• steatoepatite non alcolica;
• cirrosi epatica.

Sintomi

Quando esamina un paziente, il medico curante scopre i sintomi della malattia, l'ora della sua comparsa e scopre anche la storia della vita del paziente. La malattia si manifesta nel corpo umano con sintomi primari e secondari.

Prima di tutto, il paziente è sopraffatto da tali segni di patologia:

• nausea;
• attacchi di dolore doloroso nell'ipocondrio destro;
• pesantezza sotto la costola destra e nell'addome;
• flatulenza.

Durante una riacutizzazione della NAFLD, il paziente non avverte dolore evidente nell'area del fegato, ma si avverte una sensazione spiacevole in altre aree.

I segni secondari della formazione della malattia includono i seguenti indicatori:

• eruzione cutanea;
• allergia;
• affaticamento rapido;
• apatia;
• perdita di capelli o comparsa di capelli grigi;
• vista scarsa.

Abbastanza spesso, la malattia nei pazienti è asintomatica.

Diagnostica

Il medico può formulare una diagnosi presuntiva basata su un esame fisico e l'identificazione di un organo ingrossato.

La patologia può essere determinata conducendo un'analisi biochimica, mentre viene diagnosticato un alto livello di test del fegato.

Dopo che il medico ha escluso dall'elenco le possibili cause: virus, alcol e droghe, al paziente viene assegnato un esame ecografico degli organi addominali. Con un esame ecografico, un medico può rilevare anomalie nel fegato, aumento delle dimensioni dell'organo, variazioni di densità e accumulo di grasso.

Per determinare quanto la malattia si è sviluppata nel corpo e quale stadio dell'infiammazione, i medici prescrivono una biopsia. È anche possibile eseguire una tomografia.

Trattamento

Il trattamento della NAFLD consiste nell'eliminare i sintomi e le cause della malattia. Per migliorare significativamente le condizioni del paziente, vengono prescritti dieta, esercizio fisico, farmaci e trattamento chirurgico. Tutto ciò è necessario per ridurre il peso del paziente.

Come parte della dieta, il paziente non deve bere caffè e alcol. La terapia è finalizzata al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• riduzione di peso;
• assunzione minima di acidi grassi e zucchero;
• mantenere uno stile di vita sano con una corretta alimentazione ed esercizio fisico.

Riducendo il peso totale del 10%, il paziente avvertirà immediatamente un miglioramento, in quanto diminuirà la quantità di grasso nell'organo. Tuttavia, nella scelta di una dieta, è necessario ascoltare il più possibile i consigli del medico e non tagliare da soli il menu, poiché la patologia potrebbe iniziare ad aggravarsi, il che porterà alla cirrosi.

Nel trattamento di una malattia così grave, non si può fare a meno delle medicine. I farmaci sono necessari per fermare lo sviluppo di ricadute e cirrosi, ma non è stato ancora trovato un rimedio universale per raggiungere questo obiettivo.

La steatosi epatica non alcolica ha il seguente regime di trattamento farmacologico:

• agenti ipolipemizzanti;
• farmaci che migliorano l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti;
• antiossidanti;
• probiotici;
• vitamine.

Prevenzione

Per misure preventive, i medici consigliano di aderire a uno stile di vita sano, mangiare bene e non condurre uno stile di vita sedentario. Le persone anziane dovrebbero essere particolarmente preoccupate per le loro condizioni e sottoporsi regolarmente a esami.

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La steatosi epatica è una malattia in cui gli epatociti vengono sostituiti dalle cellule adipose. Come risultato di questo processo, si verificano l'inibizione delle funzioni epatiche, l'obesità dell'organo e una grave intossicazione del corpo umano. I cambiamenti diffusi nel fegato, secondo il tipo di epatosi grassa, sono considerati un processo reversibile. Ciò è possibile con la determinazione tempestiva delle cause e il trattamento qualificato della malattia. Nel gruppo di rischio principale, uomini dopo 35 anni.

I diverticoli esofagei sono un processo patologico caratterizzato dalla deformazione della parete esofagea e dalla protrusione di tutti i suoi strati sotto forma di sacco verso il mediastino. Nella letteratura medica, il diverticolo esofageo ha anche un altro nome: diverticolo esofageo. In gastroenterologia, è proprio questa localizzazione della protrusione sacculare che rappresenta circa il quaranta per cento dei casi. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nei maschi che hanno superato il traguardo dei cinquant'anni. Ma vale anche la pena notare che di solito tali individui hanno uno o più fattori predisponenti: ulcera gastrica, colecistite e altri. Codice ICD 10 - tipo acquisito K22.5, diverticolo esofageo - Q39.6.

L'esofagite distale è una condizione patologica caratterizzata dalla progressione del processo infiammatorio nella parte inferiore del tubo esofageo (situato più vicino allo stomaco). Tale malattia può manifestarsi sia in forma acuta che cronica e spesso non è la condizione patologica principale, ma concomitante. L'esofagite distale acuta o cronica può svilupparsi in qualsiasi persona - né la categoria di età né il sesso giocano un ruolo. Le statistiche mediche sono tali che più spesso la patologia progredisce nelle persone in età lavorativa, così come negli anziani.

La malattia del fegato grasso, o epatosi grassa, o come viene anche chiamata, steatosi epatica, è la malattia del fegato più comune ai nostri tempi in tutto il mondo, in quasi la stragrande maggioranza delle persone di età superiore ai 40 anni, e recentemente una malattia abbastanza comune dei giovani e non solo in sovrappeso. L'essenza della malattia è il fegato grasso, la sostituzione di un normale fegato sano con il grasso, che porta alla cirrosi, come qualsiasi altra malattia del fegato, inclusa l'epatite virale.

La diagnosi viene stabilita durante un esame ecografico del fegato e molto spesso il paziente sente dal medico che la malattia è in quasi tutti e l'unico modo per curarla è la perdita di peso. Molto spesso, queste raccomandazioni non vengono prese sul serio e la perdita di peso non è una soluzione così semplice, poiché la causa dell'obesità, inclusa l'obesità interna, sono i cambiamenti patologici nel metabolismo e nei disturbi ormonali.

Epatosi grassa o steatosi del fegato - non il risultato di un cattivo comportamento, stile di vita malsano, compresa l'alimentazione e l'attività fisica. La malattia del fegato grasso è una malattia pericolosa che richiede un trattamento.

Tuttavia, a differenza di molte altre malattie del fegato, La steatosi epatica è una malattia difficile da trattare., poiché gli epatologi non hanno uno standard unico per il trattamento farmacologico di questa patologia.

Poiché la causa principale della malattia sono i cambiamenti metabolici e ormonali nel corpo, i cosiddetti sindrome metabolica, quindi un endocrinologo è coinvolto nel trattamento. Tuttavia, in questo caso, solo il trattamento farmacologico con farmaci che ripristinano i processi metabolici e ormonali, oltre ad aiutare a rimuovere il grasso dal fegato, non dà risultati. Le raccomandazioni individuali per l'alimentazione e l'esercizio fisico, senza le quali è impossibile recuperare, sono spesso un ostacolo insormontabile, poiché è sempre più facile prendere pillole che cambiare stile di vita.

Nel nostro centro 10 anni di esperienza nel trattamento del fegato grasso ha dimostrato che questa malattia è curabile in qualsiasi fase ad eccezione della cirrosi, e il successo del trattamento è il lavoro congiunto del medico e del paziente.

Il nostro centro di epatologia dispone di attrezzature uniche per punteggi della steatosi epatica (fegato grasso): da S0 a S4, in cui S4 è la cirrosi (come in qualsiasi altra malattia del fegato, accompagnata dalla sua distruzione e sostituzione con un altro tessuto non funzionante). Il Fibroscan di nuova generazione consente di valutare quale parte del fegato (in percentuale) non funziona più come fegato. Questo è importante per la diagnosi e la scelta delle tattiche di trattamento, nonché per monitorare l'efficacia del trattamento. Il recupero dovrebbe essere il risultato del trattamento.

È particolarmente importante determinare il grado di epatite grassa (steatosi epatica) se ci sono malattie concomitanti, ad esempio, più spesso, epatite virale B ed epatite C. Il danno al fegato da virus è accompagnato dalla sostituzione di un fegato sano con tessuto connettivo, che porta anche alla cirrosi.

Il dispositivo Fibroscan di nuova generazione consente di valutare separatamente il grado di ciascun fattore dannoso: virus e grasso. Questo dipende dalla strategia di trattamento. A volte un medico non ha il diritto di prescrivere una terapia antivirale se il fegato è affetto da grasso e il trattamento con farmaci antivirali non fermerà il processo di cirrosi.

L'esame per determinare il grado di fibrosi e steatosi sull'apparato Fibroscan è molto più economico (6.500 rubli) rispetto alla determinazione degli stessi indicatori per il sangue FibroMax (circa 15.000 rubli) e molto più accurato, poiché i parametri biochimici - marcatori di danno epatico - cambiano molto più velocemente della formazione di fibrosi e steatosi.

Il dispositivo Fibroscan determina, mediante diagnostica ecografica, le caratteristiche fisiche della densità del tessuto epatico e il risultato della misurazione è espresso in unità fisiche che corrispondono dal punto di vista medico ai gradi di danno epatico: fibrosi da F0 a F4, steatosi da S0 a S4 (il quarto stadio corrisponde alla cirrosi). I risultati della misurazione sono emessi dal programma, che esclude la soggettività nella valutazione.

L'esame è il primo passo verso il recupero. Conduciamo un esame il giorno del trattamento dopo una consultazione gratuita con un epatologo per determinare gli obiettivi e la portata dell'esame. Sulla base dei risultati, ti verrà prescritto un trattamento efficace, che nella stragrande maggioranza dei casi termina con il recupero.

Peso in eccesso? È fegato grasso! (Video)

Cos'è la malattia del fegato grasso? Fegato grasso o steatosi epatica non alcolica - NAFLD (steatosi epatica, infiltrazione grassa, degenerazione grassa del fegato) è una condizione in cui più del 5% della massa del fegato è costituita da grassi, principalmente trigliceridi. Se il contenuto di grassi supera il 10% del peso dell'organo, più del 50% delle cellule del fegato contiene grasso e gli accumuli di grasso sono distribuiti in tutto il tessuto epatico.

Cause di fegato grasso

La causa del fegato grasso è sindrome metabolica - disturbi metabolici e cambiamenti ormonali. Allo stesso tempo, il diabete mellito e un aumento del livello dei lipidi nel sangue si sviluppano con la minaccia della formazione di complicanze cardiovascolari.

La steatosi epatica può essere causata da:

Al centro dell'epatosi grassa c'è l'insulino-resistenza (resistenza cellulare all'insulina) e i disordini metabolici, principalmente lipidi e carboidrati. La degenerazione grassa del fegato si verifica a causa dell'aumento dell'assunzione di acidi grassi nel fegato, sia con il cibo, sia con l'aumento della lipolisi (rottura del grasso nel tessuto adiposo).

Chi è a rischio di malattia del fegato grasso?

La NAFLD è una malattia multifattoriale derivante dall'esposizione a una serie di fattori di rischio:

• obesità addominale (vita superiore a 94 cm negli uomini e 80 cm nelle donne);
• un aumento del livello di trigliceridi nel sangue di oltre 1,7 mmol / l, colesterolo e una diminuzione delle lipoproteine ​​​​ad alta densità;
• aumento della pressione sanguigna oltre 130/85 mm Hg;
• ridotta tolleranza al glucosio, iperglicemia prolungata (diabete mellito di tipo 2);
• resistenza all'insulina.

Perché la malattia del fegato grasso è pericolosa?

La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) progredisce gradualmente ed è pericolosa con la possibilità di svilupparsi in cirrosi. La steatosi epatica diventerà la causa più comune di cirrosi epatica che richiederà il trapianto nei prossimi 20-30 anni. La NAFLD comprende i seguenti stadi della malattia: steatosi epatica, steatoepatite non alcolica e fibrosi con possibile esito in cirrosi con aumentato rischio di sviluppare carcinoma epatocellulare.

Per molti anni la steatosi è stata considerata una malattia benigna, ma l'esperienza ha dimostrato che questa malattia aumenta il rischio di complicanze cardiovascolari e diabete.
La prevalenza di NAFLD è del 20-25% e tra i pazienti con obesità - 90%.
La malattia grassa si sviluppa, di regola, all'età di 40-60 anni, le donne si ammalano più spesso.

Come si manifesta la NAFLD, i sintomi del fegato grasso

Clinicamente, l'epatosi grassa del fegato nelle fasi iniziali è caratterizzata da un decorso asintomatico e la fibrosi grave si manifesta con segni caratteristici. cirrosi epatica. Possibili sintomi sono il disagio nell'ipocondrio destro e l'epatomegalia (ingrossamento del fegato).

Diagnosi di fegato grasso (NAFLD)

Il principale metodo diagnostico per esaminare il fegato è l'ecografia, che rivela non solo le dimensioni, ma anche la struttura del fegato, compresa la presenza di segni di degenerazione grassa nel fegato. Tuttavia, la sensibilità dell'esame ecografico consente di rilevare la presenza di tessuto adiposo nel fegato, se è già circa il 30% del fegato. Un metodo molto più accurato e informativo è l'elastometria indiretta che utilizza un dispositivo Fibroscan di nuova generazione, che consente di identificare rapidamente e senza interventi invasivi l'epatosi grassa con danni al 5% del fegato.

Il Fibroscan di nuova generazione ha uno speciale sensore per misurare la densità del tessuto adiposo, che mostra quale parte del fegato non svolge più le sue funzioni. La gravità della malattia è determinata dal grado di danno grasso: S1, S2 e S3, di cui il terzo grado può essere associato alla formazione di cirrosi e corrisponde a uno stato in cui più del 60% del fegato è tessuto adiposo e non fegato.

L'epatosi grassa (steatosi epatica) è difficile da trattare, ma necessaria. L'obiettivo del trattamento è rimuovere il grasso dal fegato (trattamento farmacologico), nonché normalizzare i processi metabolici per fermare l'obesità interna. Nel processo di trattamento, al fine di valutarne l'efficacia e la correzione tempestiva, è importante controllare il grado di steatosi utilizzando l'apparato Fibroscan. Il recupero finale (obiettivo del trattamento) è la completa rimozione del grasso dal fegato (S0 secondo l'elastometria).

Solo nel nostro centro, utilizzando questa tecnologia unica per misurare la degenerazione grassa del fegato, è possibile diagnosticare correttamente ed eseguire il trattamento sotto il controllo della sua efficacia durante l'intero corso della terapia fino al completo recupero.

I fattori di rischio per la cirrosi sono il sesso femminile, l'età superiore ai 50 anni, l'ipertensione arteriosa, l'aumento della fosfatasi alcalina e della GGT e la bassa conta piastrinica. Spesso c'è una violazione dello spettro lipidico.

Un importante fattore di rischio per lo sviluppo e la progressione della NAFLD e del fegato grasso è fattore genetico - polimorfismo genicoPNPLA3/148 M.

Trattamento di NAFLD, fegato grasso

Attualmente non esiste un trattamento standard per la NAFLD, quindi l'obiettivo principale è migliorare i parametri biochimici che caratterizzano la citolisi (distruzione delle cellule epatiche) e l'infiammazione, rallentando e bloccando la fibrosi.

In ogni caso, il trattamento inizia con cambiamenti nello stile di vita, che includono sia un cambiamento nella dieta che un aumento dell'attività fisica.

L'esercizio fisico aumenta la sensibilità all'insulina, aiuta a ridurre il tessuto adiposo degli organi interni e riduce il livello di steatosi epatica.

Per raggiungere questi obiettivi si considerano sufficienti 3-4 esercizi aerobici a settimana. È stato dimostrato che una diminuzione del peso corporeo dell'8-10% è accompagnata da un miglioramento del quadro istologico della NAFLD. Il più fisiologico è considerato una diminuzione del peso corporeo di 500-1000 g a settimana, che è accompagnata da una dinamica positiva dei parametri clinici e di laboratorio, una diminuzione dell'insulino-resistenza e il grado di steatosi epatica. Una perdita di peso troppo rapida porta a un peggioramento del decorso della malattia.

Le terapie mediche standard includono sensibilizzanti all'insulina (farmaci che aumentano la sensibilità dei tessuti all'insulina), epatoprotettori e antiossidanti. È importante per la correzione dei disturbi metabolici superare l'insulino-resistenza utilizzando sensibilizzanti all'insulina (metformina). Inoltre, l'uso di ursosan ha dimostrato di normalizzare i disturbi metabolici e come epatoprotettore per migliorare il quadro istologico del fegato.

Tattiche di trattamento dei pazienti con NAFLD e sindrome metabolica nell'epatite C

Quando ai pazienti con HCV viene diagnosticato un danno epatico concomitante a causa di sindrome metabolica (malattia grassa non alcolica fegato - steatosi) è necessario condurre un ulteriore esame per gli indicatori di disturbi metabolici e ormonali caratteristici di questa malattia.

La tattica del trattamento dipende dal grado di danno epatico in generale e separatamente da ciascun fattore dannoso. Il trattamento con farmaci antivirali può essere avviato immediatamente e un ulteriore trattamento della sindrome metabolica dopo aver ricevuto una SVR.

Se il grado di danno epatico da parte del virus è significativamente inferiore alla sindrome metabolica, è possibile iniziare la terapia antivirale dopo il trattamento della sindrome metabolica.

In caso di malattie epatiche concomitanti, è necessario fissare l'obiettivo del trattamento non solo per ottenere SVR, ma anche per preservare e ripristinare il fegato affetto da altri fattori patologici.

La componente più importante del successo del trattamento della NAFLD e del fegato grasso è una corretta alimentazione.

Non esiste una dieta uguale per tutti. I pazienti con epatosi grassa devono prima di tutto ridurre il contenuto calorico della dieta quotidiana. Una raccomandazione sarebbe quella di limitare il consumo di alimenti ricchi di acidi grassi saturi e sostituirli con cibi contenenti grassi monoinsaturi o polinsaturi (latte, olio d'oliva, olio di pesce).

Equilibrio nutrizionale

Le parti principali degli alimenti sono proteine, grassi, carboidrati, acqua, minerali e vitamine, che devono essere rigorosamente bilanciate. Il rapporto tra proteine, grassi e carboidrati dovrebbe essere 1:1:4.

Le proteine ​​di origine animale dovrebbero costituire circa il 60% della quantità totale di proteine. Della quantità totale di grassi, il 20-25% dovrebbe essere costituito da oli vegetali come fonte di acidi grassi polinsaturi.

Il bilancio dei carboidrati si esprime nel rapporto tra amido, zucchero, fibre e pectine. Gli zuccheri dovrebbero essere rappresentati da frutta, bacche, latticini, miele. È estremamente importante mantenere un equilibrio di vitamine e minerali che devono essere forniti quotidianamente all'organismo in base al fabbisogno giornaliero.

Dieta

Questo è il numero di pasti e l'intervallo tra loro durante il giorno. Per persone sane 3-4 volte al giorno a intervalli di 4-5 ore. Per alcune malattie concomitanti, come l'obesità, è necessario mangiare 5-6 volte al giorno.

Nutrizione per malattie del fegato

La dieta per l'epatosi grassa dovrebbe essere parsimoniosa e creare il massimo riposo per il fegato. È necessario ridurre la quantità di grassi e arricchire la dieta con alimenti che sono fonti di proteine ​​\u200b\u200bcomplete di vitamine, ridurre il contenuto di zucchero e aumentare la quantità di liquidi. I pasti dovrebbero essere frequenti e in piccole porzioni.
È necessario escludere carni grasse, carni affumicate, spezie, pasta speziata e ricca. L'alcol è assolutamente vietato.

Per scegliere una dieta adatta a te, consulta il tuo medico.

Quali medici trattano l'epatosi grassa

Il risultato del trattamento della NAFLD e del fegato grasso può essere un recupero completo.

Due medici sono coinvolti nel trattamento di queste malattie: un epatologo e un endocrinologo.

Un endocrinologo tratta la causa della malattia (disturbi ormonali e metabolici) e un epatologo tratta la conseguenza (danni al fegato).

Gli specialisti del nostro centro hanno una vasta esperienza nell'identificazione di segni specifici di epatosi e nel trattamento efficace della steatosi epatica.

I risultati del trattamento dell'epatosi grassa

Feedback del paziente:

"Cara Bella Leonidovna!

Cara Nelly Nikolaevna Tsurikova, Mushinskaya Kira Vladimirovna, ragazze alla reception, dottoressa in diagnostica ecografica, grazie mille per aver organizzato il trattamento della mia malattia. fai miracoli in squadra!Professionisti di alto livello e gente con la maiuscola! Sono grato al destino di aver trovato la tua clinica, che mi ha davvero salvato la vita e l'ha cambiata di 180 gradi. Grazie agli sforzi, alle qualifiche e all'attenzione da parte tua, sono diventato una persona assolutamente sana. Ho perso peso in 9 mesi di 23,5 kg, il mio fegato è diventato una vera fabbrica, che ora funziona alla grande!

In generale, auguro il meglio alla tua squadra. Divieto di sosta! Fai davvero un ottimo lavoro per le persone, aiutando a superare gravi malattie.

Alla vigilia del nuovo anno 2019, voglio augurarti salute, gioie familiari e anche amore! con i migliori auguri, il tuo paziente da Kazan" >>>

ruggine
12/05/2018

Risultato:

Dopo il trattamento dell'epatosi grassa, la perdita di peso di 25 kg e la completa rimozione del grasso dal fegato - secondo Fibroscan, il grado di steatosi dopo il trattamento è 0!

• Cause di steatosi epatica non alcolica
• Steatosi epatica non alcolica: sintomi
• Fegato grasso nei bambini e negli adolescenti
• Trattamento di pazienti con epatosi grassa

La steatosi epatica non alcolica (abbreviata in NAFLD) ha altri nomi: fegato grasso, fegato grasso. La NAFLD è una malattia associata alla distruzione delle cellule del fegato (epatociti). Con questa malattia, c'è un accumulo patologico di goccioline di lipidi grassi. Gocce di grasso iniziano a depositarsi all'interno delle cellule o nello spazio intercellulare. Le sostanze velenose che causano la distrofia epatica possono causare la morte o l'infiammazione degli epatociti.

Se il contenuto di trigliceridi (esteri di glicerolo e acidi grassi monobasici) nel tessuto epatico supera il 10%, i medici diagnosticano il fegato grasso. Questa diagnosi è stata adottata in base alla decisione della conferenza dell'Associazione americana per lo studio delle malattie del fegato nel 2003. Se nella metà delle cellule si trovano goccioline lipidiche (più grandi del nucleo), il contenuto di grassi in questo organo è superiore al 25%. La steatoepatite grassa non alcolica, secondo gli studi clinici, è una malattia diffusa. Ad esempio, secondo studi europei, nei pazienti che hanno subito una puntura del fegato, è stato osservato nel 9% dei casi.

I sintomi sono simili a quelli dell'epatite alcolica: l'attività enzimatica del fegato e le manifestazioni esterne sono intensificate. Nella maggior parte, questa malattia procede senza segni pronunciati, ma una piccola percentuale di pazienti sviluppa cirrosi, insufficienza epatica e aumenta la pressione nella vena porta del fegato. N. Thaler e S. D. Podymova (anni '60 del XX secolo) chiamarono questa malattia steatosi epatica con reazione mesenchimale. Negli anni '80 N. Ludwig e coautori l'hanno chiamato steatohepatitis analcolico.

Cause di steatosi epatica non alcolica

I fattori nello sviluppo dell'epatosi grassa sono diversi. Esistono forme primarie e secondarie. Le fonti della malattia sono:

• eccesso di peso corporeo;
• diabete mellito di tipo 2 (in particolare acquisito);
• alti livelli di lipidi e colesterolo nel sangue;
• assunzione di farmaci che avvelenano il fegato (glucocorticosteroidi, estrogeni, alcuni antibiotici);
• assorbimento insufficiente dei nutrienti a causa dello scarso assorbimento nell'intestino tenue;
• disturbi a lungo termine del tratto gastrointestinale (colite ulcerosa, pancreatite);
• perdita di peso troppo intensa;
• dieta squilibrata, con un'elevata quantità di grassi e carboidrati veloci;
• un aumento del numero di microrganismi nell'intestino dovuto alla perdita di elasticità delle sue pareti;
• abetalipoproteinemia;
• lipodistrofia degli arti;
• Sindrome di Weber-Christian;
• sindrome di Wilson-Konovalov;
• psoriasi;
• malattie oncologiche che esauriscono il corpo;
• problemi cardiaci come ischemia, ipertensione;
• malattie polmonari;
• gotta;
• porfiria cutanea;
• gravi processi infiammatori;
• accumulo di radicali liberi;
• violazione dell'integrità del tessuto connettivo.

I medici considerano la steatosi epatica non alcolica il secondo stadio della steatosi epatica. A livello cellulare, lo sviluppo di questa malattia è associato ad un aumento del livello di acidi grassi liberi tossici per l'organismo nel fegato, con una simultanea diminuzione del tasso della loro ossidazione negli organelli mitocondriali delle cellule sullo sfondo di un aumento della produzione di acidi grassi. Allo stesso tempo, il processo di rimozione del grasso è compromesso a causa del ridotto rilascio di lipoproteine ​​a bassa densità che legano i trigliceridi. È noto che l'insulina rallenta la distruzione degli acidi grassi liberi, inoltre, con l'obesità, il corpo è resistente all'insulina.

In assenza di trattamento, la malattia passa al secondo stadio: si forma la steatoepatite, i cui sintomi tipici sono i processi infiammatori-necrotici nel fegato. Gli acidi grassi liberi sono un buon substrato per la perossidazione lipidica (LPO). LPO distrugge le membrane, che porta alla morte cellulare e forma enormi mitocondri.

Le aldeidi, i risultati del lavoro di LPO, migliorano il lavoro delle cellule del fegato (cellule stellate) che producono collageni, che sconvolgono la struttura del fegato.

La presenza di grasso libero nel fegato è un interruttore nella progressione della malattia e può, in rari casi, portare a fibrosi, il cui primo segno è un aumento degli adipociti epatici. Secondo la teoria di Barker, il ritardo della crescita intrauterina può portare al fegato grasso.

Le goccioline lipidiche possono essere di dimensioni diverse e la loro posizione sia all'interno che all'esterno della cellula è diversa. I grassi possono essere depositati in modi diversi, a seconda di quali aree funzionali dell'epatocita si trovano. Esistono varie forme di degenerazione grassa:

• focale disseminato, senza sintomi clinicamente espressi;
• espresso diffuso;
• zonale (in diverse zone del lobulo);
• diffondere.

Le varietà morfologiche di questa malattia possono essere espresse come semplice steatosi macrovescicolare, distinguibile durante l'esame ecografico, e steatoepatite, fibrosi e persino cirrosi.

Spesso la steatosi epatica non alcolica si riscontra nei pazienti obesi ed è associata a disturbi metabolici (iperglicemia, ipertensione, ecc.) e all'insulino-resistenza.

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Steatosi epatica non alcolica: sintomi

I sintomi della steatosi epatica non alcolica sono:

• iperpigmentazione della pelle del collo e delle ascelle (in circa il 40% dei casi di epatosi grassa);
• dolore all'addome e all'ipocondrio destro;
• ingrossamento del fegato nelle fasi successive;
• ingrossamento della milza;
• affaticamento, debolezza, mal di testa;
• nausea, raramente vomito, pesantezza all'addome, feci disturbate;
• vene varicose sui palmi;
• giallo della sclera.

I cambiamenti funzionali nel fegato sono difficili da rilevare con i test standard. Ipertrigliceridemia, urobilinogenuria, ritenzione ritardata di bromsulfaleina sono tipici di questa malattia.

Secondo gli studi, i ragazzi predominano tra i bambini malati. E l'età media di insorgenza dell'epatosi grassa va dagli 11 ai 13 anni. L'epatosi grassa è tipica degli adolescenti, la ragione di ciò è l'azione degli ormoni sessuali e la resistenza all'insulina.

Consentendo di determinare con precisione la presenza o l'assenza di una malattia, è usato raramente per i bambini a causa del dolore e degli effetti collaterali. Nella pratica comune, la diagnosi viene posta in presenza di obesità, insulino-resistenza, aumento del livello di alanina aminotransferasi (ALT) nel siero del sangue e presenza di segni ecografici di epatosi grassa (scarsa struttura del tessuto renale, presenza di aree locali di deposizione di grasso, aumento dell'ecogenicità rispetto al parenchima renale). Per la diagnosi degli stadi precoci viene proposto un indice ecografico epatorenale, normalmente pari a 1,49 (rapporto tra il livello medio di luminosità del fegato e dei reni).

Questo metodo è altamente sensibile (90%). L'esame ecografico rivela meglio l'epatosi grassa diffusa e la TC e la risonanza magnetica - i suoi focolai locali. I nuovi metodi diagnostici includono una serie di test biochimici FibroTest, ActiTest, SteatoTest, AshTest. Questa è una buona alternativa alla ricerca sulle forature.

Con l'età, il quadro clinico cambia. Le donne sono più suscettibili all'epatosi grassa (si verifica quasi 2 volte più spesso). Durante la gravidanza, può svilupparsi anche insufficienza epatica con encefalopatia.

La steatosi epatica non alcolica rappresenta una seria minaccia per la salute umana. I medici del gastro-hepatocenter EXPERT sono esperti nel trattamento della steatosi epatica: selezionano attentamente la terapia, coordinano le raccomandazioni con un nutrizionista e sviluppano approcci individuali ai cambiamenti dello stile di vita e alla correzione nutrizionale.

Cos'è NAFLD?

Steatosi epatica non alcolica (NAFLD) caratterizzato dall'accumulo di grasso nelle cellule del fegato. Questa è una delle malattie più comuni e complesse in epatologia. La NAFLD porta a una diminuzione della qualità della vita, un aumento della disabilità e della mortalità nella popolazione attiva.

Il concetto di steatosi epatica non alcolica combina una serie di cambiamenti strutturali nell'organo. Questo steatosi(eccesso di grasso nelle cellule del fegato), steatoepatite non alcolica(NASH) - una malattia accompagnata da accumulo di grasso e risposta infiammatoria del fegato, fibrosi e poi cirrosi.

Ragioni di sviluppo

Generalmente, sviluppo della NAFLDè il risultato di una sindrome resistenza all'insulina(diminuzione della risposta biologica a uno o più effetti dell'azione dell'insulina).

Ci sono eccezioni: casi relativi ai seguenti fattori:

• prendendo alcuni farmaci che sono epatotossici (amiodarone, glucocorticoidi, estrogeni sintetici, diltiazem, nifedipina, metotrexato, tamoxifene, peresilene maleato, cocaina, aspirina)
• malnutrizione(nutrizione parenterale totale (endovenosa), digiuno, rapida perdita di peso, dieta a basso contenuto proteico)
• interventi chirurgici
• fattori metabolici
• tossine(solventi organici, fosforo, funghi velenosi)
• malattia intestinale(sindrome di assorbimento alterato, malattie infiammatorie, disbatteriosi intestinale).

Gruppi a rischio

Un alto rischio di sviluppare NAFLD è notato tra i pazienti con sindrome metabolica (SM). Si tratta di pazienti con diabete mellito di tipo 2, con livelli elevati di trigliceridi nel sangue e obesità. Secondo i risultati di vari studi, frequenza di NAFLD nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 e l'obesità è rappresentata dal 70 al 100%. Se esiste una combinazione di diabete di tipo 2 e obesità, aumenta il rischio di sviluppare NAFLD. Quindi, tra le persone con diabete di tipo 2 e obesità, la steatosi epatica viene rilevata nel 100% dei pazienti, la steatoepatite nel 50% e persino la cirrosi epatica nel 19%.

NAFLD è più spesso rilevato:

• dai 40 ai 60 anni
• nelle donne (53-85%).

Fattori di rischio per lo sviluppo di NAFLD

1. Dieta squilibrata, consumo di cibi grassi, fritti, dolci, abuso di caffeina, nicotina, alcool
2. stress cronico
3. Obesità, colesterolo alto e trigliceridi
4. Fattori genetici
5. Patologia concomitante (diabete mellito di tipo II, malattie del sistema cardiovascolare, disturbi ormonali e metabolici).

La prevalenza stimata della NAFLD nella popolazione è del 40%, mentre l'incidenza della NASH varia dal 2 al 4%. Sono stati condotti studi nella Federazione Russa, secondo i cui risultati l'incidenza tra i pazienti inclusi nel gruppo di studio NAFLD era del 27% nel 2007 e del 37,3% nel 2015.

Sintomi

Generalmente, La NAFLD è caratterizzata da un decorso latente (asintomatico).. Spesso la malattia viene rilevata da un'ecografia accidentale del fegato o da un esame del sangue biochimico.

I sintomi più comuni nella NAFLD sono:

• debolezza, sonnolenza, diminuzione delle prestazioni, affaticamento
• sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro
• "asterischi" vascolari, "goccioline".

A proposito di steatosi epatica avanzata, fino alla cirrosi, dicono:

• la comparsa di prurito
• nausea
• disturbo delle feci
• sviluppo di ittero della pelle e delle mucose
• aumento del volume dell'addome
• sanguinamento
• decadimento cognitivo.

Molto spesso una persona va dal medico lamentando debolezza, sonnolenza, pesantezza nell'ipocondrio destro, aumento della pressione fino a 130/80 mm Hg. e superiori, ma non sempre riceve una risposta e un trattamento completi.

Se hai familiarità con parole come obesità, diabete, aumento degli enzimi epatici, bilirubina, aumento del colesterolo, fegato grosso e grasso, assicurati di consultare un esperto di malattie del fegato.

Diagnostica

È importante ricordare che nella diagnosi e nel trattamento di ogni paziente deve esserci un approccio individuale e un monitoraggio mirato della condizione. Ma in primo luogo è un sondaggio dettagliato e un esame obiettivo di un medico esperto.

Bisogno di passare attraverso una serie ricerca di laboratorio e strumentale. Lo studio più informativo è l'elastografia ultrasonica del fegato. In un esame del sangue biochimico, l'epatologo richiama l'attenzione sugli indicatori specifici del fegato (livelli degli enzimi epatici, tassi metabolici e altri importanti marcatori). Molte malattie hanno sintomi simili, motivo per cui è importante escludere malattie epatiche virali, autoimmuni e genetiche.

Se sai o sospetti di avere una malattia del fegato, non aspettare, non peggiorare la tua prognosi di vita, contatta un epatologo esperto. Solo in questo caso sarai in grado di migliorare la qualità della vita, evitare la disabilità, l'insorgenza e la progressione delle complicanze.

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Trattamento della steatosi epatica non alcolica

L'approccio al trattamento dovrebbe essere completo. Prima di tutto, dovresti prestare attenzione ai cambiamenti dello stile di vita e alla perdita di peso. (aumentare correttamente l'attività fisica e regolare l'alimentazione). Queste misure non solo hanno un effetto positivo sul decorso della steatosi epatica, ma riducono anche il grado di steatosi epatica.

La terapia farmacologica è finalizzata a:

• correzione del metabolismo (sindrome metabolica) e patologia concomitante
• trattamento dello stress ossidativo
• prevenzione e trattamento della fibrosi epatica
• ripristino della microbiocinosi intestinale.

Grazie all'approccio individuale degli esperti al tuo problema, otterrai i risultati del trattamento: una diminuzione della progressione della malattia, una diminuzione dei rischi di cirrosi epatica, diabete, infarto, ictus (soprattutto se l'ereditarietà è gravata), una diminuzione del grasso nel fegato e, soprattutto, un aumento della qualità e della durata della vita.

Previsione

I pazienti con NAFLD hanno alto rischio di morte, Perché senza trattamento, il danno epatico continua a progredire. Le principali cause di morte nella steatosi epatica sono:

1. sviluppo di incidenti cardiovascolari
2. insufficienza epatica
3. carcinoma epatocellulare (cancro del fegato).

Gli studi dimostrano che già durante l'esame iniziale dei pazienti con steatoepatite, la fibrosi si riscontra nel 30-40% dei pazienti, la cirrosi epatica nel 10-15% dei pazienti. La progressione della steatoepatite con il successivo sviluppo di fibrosi e cirrosi epatica è stata osservata in oltre il 50% dei pazienti.

La prognosi nei pazienti con NAFLD è influenzata da fattori quali la presenza di patologia concomitante, e in primo luogo - obesità, diabete mellito di tipo 2, aumento dei lipidi nel sangue, ipertensione arteriosa e adeguata correzione dei disturbi metabolici. Il trattamento tempestivo volto a correggere e prevenire i disturbi metabolici migliora significativamente la prognosi nei pazienti con NAFLD.

È importante notare che, soggetto a un monitoraggio costante della condizione, la NAFLD è caratterizzata da un decorso benigno. Una corretta alimentazione, l'evitamento dell'alcol, la correzione dei disordini metabolici, l'attività fisica, di norma, riducono il rischio di sviluppare NAFLD e portano a un miglioramento delle condizioni di coloro che già soffrono di questa forma della malattia.

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