Come inizia la polmonite negli adulti? Trattamento della polmonite con rimedi popolari. Manifestazioni specifiche di polmonite

L'infiammazione dei polmoni è una malattia grave, il trattamento richiede molto tempo ed è spesso accompagnato da complicazioni. Pertanto, ai primi segni della malattia, è necessario sottoporsi immediatamente a un esame e stabilire una diagnosi accurata. Poiché solo un medico qualificato può prescrivere farmaci efficaci, il trattamento della polmonite a casa può essere consentito solo dopo un esame da parte di un terapeuta. Ci sono casi in cui è accettabile curare la polmonite a casa, ma rappresentano solo una piccola percentuale del numero totale di chiamate. La malattia è generalmente acuta e procede rapidamente. Ma con un trattamento improprio delle infezioni respiratorie acute e di altri raffreddori, la polmonite è asintomatica e senza evidenti deviazioni. Quindi è molto problematico determinare in modo indipendente la gravità della malattia. Consultare un medico in questo caso non solo semplificherà il compito di curare il paziente, ma aiuterà anche a prevenire numerose complicazioni dopo la malattia.

La polmonite non può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria come l'influenza o la SARS, è causata da virus e batteri. In alcuni casi, può verificarsi un processo infiammatorio nei polmoni nei pazienti costretti a letto, nelle persone con un sistema immunitario indebolito. I sintomi principali sono:

• stato febbrile del corpo;
• dolore al petto;
• dolori articolari e muscolari;
• mal di testa;
• brividi;
• tosse con secrezioni.

Cause

Alcuni fattori possono provocare, ad esempio, una forma cronica di bronchite, problemi al sistema endocrino, malattie cardiache. La polmonite può essere una malattia spontanea o una conseguenza di una malattia polmonare a lungo termine e di altre malattie. Esistono i seguenti tipi di batteri che contribuiscono al verificarsi di una malattia come la polmonite: pneumococchi;

• stafilococchi;
• streptococchi.

Penetrando attraverso i bronchi, i virus dell'influenza influenzano anche lo sviluppo di questa malattia, ipotermia e superlavoro, cause comuni. Se si osserva una congestione polmonare, aumenta la probabilità di una malattia in una persona adulta o anziana.

Trattamento

Tra tutte le malattie polmonari conosciute, la localizzazione della polmonite è uno dei compiti più difficili. È inaccettabile trattare la polmonite senza un esame preliminare da parte di un medico, poiché ciò porta a conseguenze irreversibili. I rimedi popolari aiutano solo ad alleviare i sintomi e ad alleviare le condizioni del paziente, ma non sarà possibile curare la polmonite in questo modo.

Inizialmente, sono necessari antibiotici. Al medico viene spesso chiesto cosa e come curare questa malattia in modo che non ci siano conseguenze e complicazioni? La risposta presuppone inequivocabilmente la presenza di antibiotici nella terapia in corso, è molto pericoloso curare la polmonite a casa, soprattutto se si usano solo rimedi popolari. Inoltre, sono abbastanza accettabili e possono anche essere raccomandati dal medico curante. Il pericolo è che il sollievo temporaneo possa essere scambiato per il recupero e, interrompendo ulteriori procedure, causare gravi danni alla salute.

Ai primi sintomi, viene chiamato urgentemente un medico, poiché dipende dalla rapidità con cui viene determinata la forma della malattia e quindi accelera il processo di guarigione.

La radiografia è il metodo diagnostico più efficace e al minimo segno viene prescritto un esame aggiuntivo. Questo metodo con la massima precisione conferma o confuta la presenza di infiammazione. Per un quadro più accurato, l'espettorato viene esaminato per la presenza di agenti patogeni e, dopo aver determinato quale agente patogeno lo ha causato, viene scelto l'antibiotico più efficace. Questo può essere fatto solo da un medico qualificato.

Antibiotici

Senza farmaci del gruppo di antibiotici, non è consigliabile curare la polmonite a casa, poiché è possibile portare la malattia in una forma cronica o aggravare la situazione con gravi complicazioni.

Dovrebbero essere presi rigorosamente secondo le istruzioni e come prescritto dal medico. Un punto importante è il tempo che passa tra le dosi, poiché se queste regole non vengono seguite, l'effetto del trattamento sarà ridotto ei batteri con virus si adatteranno per contrastare il farmaco.

Poiché gli antibiotici hanno un effetto negativo sulla microflora intestinale, vengono spesso prescritti sotto forma di iniezioni, si ritiene che l'effetto dell'assunzione del farmaco sia più veloce e più sicuro. Inoltre, vengono prescritti farmaci che normalizzano il numero di batteri benefici nel tratto gastrointestinale.

Nelle forme gravi di polmonite, la temperatura è spesso fissata entro 38 gradi. Se questa condizione persiste per diversi giorni, questo è un motivo per sottoporsi a un esame aggiuntivo, poiché esiste il rischio che appaia una complicazione come la fibrosi polmonare.

Agenti mucolici

È imperativo eseguire un trattamento complesso e i medici prescrivono fondi che consentono all'espettorato di lasciare liberamente i polmoni e i bronchi. Sbarazzandosi dell'espettorato nel corpo, la ventilazione dei polmoni inizia a funzionare meglio e gli espettoranti contribuiscono bene a questo.

È stato a lungo notato che coloro che hanno consumato più liquidi durante la malattia hanno avuto una guarigione più precoce. Questo aiuta a sbarazzarsi dei sintomi della malattia, l'aumento della sudorazione rimuove le tossine, l'acqua elimina i patogeni. Rafforzando il sistema immunitario, aiutiamo a far fronte alla malattia e, nella maggior parte dei casi, queste misure aiutano a prevenirne l'insorgenza. Impegnarsi in procedure idriche, indurire, se necessario, assumere farmaci immunomodulatori. Organizza una corretta alimentazione, escludi cibi grassi e arricchiscila con vitamine.

La stanza in cui si trova il paziente deve essere periodicamente ventilata e deve essere eseguita la pulizia a umido, questo aiuterà a sbarazzarsi dei microbi patogeni.

Regolari attività di benessere come esercizio fisico, massaggi ed esercizi di respirazione contribuiranno ad accelerare il recupero e ridurre il rischio di ricadute. In ogni caso è impossibile portare questa grave malattia "sulle gambe". È necessario riprendersi completamente, andare al lavoro e rimanere a lungo al freddo è inaccettabile. Poiché è difficile per un paziente con una grave forma di infiammazione determinare autonomamente se è completamente sano o se deve ancora essere in congedo per malattia, si consiglia di rimanere in ospedale fino al completo recupero.

Prevenzione

• indurimento, particolarmente importante per i bambini;
• rafforzamento generale del corpo e dell'immunità;
• trattamento dentale;
• evitare l'ipotermia prolungata;
• sbarazzarsi delle cattive abitudini;
• evitare il contatto con sostanze nocive;
• Cambiare lavori;
• mangiare a pieno.

Rimedi popolari

Quindi vuoi bere una cura miracolosa e sbarazzarti della malattia per sempre. Solo questo non è possibile e i consigli su come trattare la polmonite a casa negli adulti dovrebbero essere presi con cautela. I rimedi popolari non possono curare il paziente, possono solo alleviare i sintomi e alleviare la condizione.

Le seguenti commissioni sono popolari:

1. Succo di aloe 20 g, miele fuso 100 g, olio di propoli 100 g, germogli di betulla 4 g. Riscaldare tutti gli ingredienti a bagnomaria per 15 minuti. Dopo che l'infuso si è raffreddato, prendilo tre volte al giorno con latte caldo;
2. Versare 2 frutti di fichi secchi con 200 grammi di latte. Dopo 15 minuti a fuoco basso mentre i frutti si ammorbidiscono, prendi caldo una volta;
3. Per rimuovere l'espettorato, si è dimostrato efficace un infuso di gherigli di noce. Mezzo chilo viene versato con mezzo litro di vino rosso, preferibilmente secco. Dopo che la miscela bolle per 20 minuti, 15 minuti prima dei pasti, assumere 3 volte durante il giorno;
4. Il grasso di tasso è difficile da trovare, ma aiuta così tanto con le infiammazioni, anche quelle avanzate, che molti lo considerano una panacea. Per 4 settimane, puoi correggere la situazione prendendone 2 cucchiai prima dei pasti un'ora prima di mangiare. Dovrebbero esserci almeno tre di questi ricevimenti al giorno;
5. Raccolta di erbe anice, poligono, liquirizia, germogli di pino, timo, semi di aneto mescolati in proporzioni uguali. 2 cucchiai di questa miscela insistono in acqua calda per due ore. Dopo l'infusione far bollire per 5 minuti e dopo il raffreddamento utilizzare 00 grammi 30 minuti prima dei pasti;
6. La raccolta di erbe di calendula, camomilla, erba di San Giovanni viene mescolata in proporzioni uguali e 1 cucchiaio viene preparato con 2 tazze di acqua bollente. Dopo due ore, filtrare e bere 150 grammi tre volte al giorno.

Esistono molti di questi fondi e l'efficacia del loro utilizzo dipende dalla regolarità dell'assunzione, dall'osservanza delle regole di preparazione e dal tempo che trascorre tra il loro utilizzo. Solo la stretta osservanza delle prescrizioni può normalizzare le condizioni del paziente e alleviare tosse grave, febbre e dolori muscolari. Questo è un compito piuttosto noioso, quindi non tutti possono far fronte a questo difficile compito. L'uso di questi rimedi di tanto in tanto, o una volta al giorno, non porterà alcun cambiamento positivo, quindi, avendo adottato questo metodo di trattamento, non interromperlo, e quindi sarà possibile osservare sollievo. E, come accennato in precedenza, solo in combinazione con antibiotici, che il medico curante dovrebbe prescrivere, a seconda delle condizioni del paziente e della sua testimonianza dopo i test. Come curare la polmonite a casa e se vale la pena farlo, solo un medico può decidere.

Non proprio

La polmonite è una malattia infettiva. Rimane uno dei più diffusi al mondo. È un leader tra le infezioni nosocomiali che portano alla morte. È importante conoscere i sintomi della polmonite negli adulti per agire in tempo. Il trattamento della polmonite e la prognosi dello sviluppo della malattia dipendono dalla natura dell'infezione, dall'età e dalle condizioni generali del paziente.

Cos'è la polmonite e perché è pericolosa

L'infiammazione acuta dei polmoni è chiamata polmonite. È causato da infezioni che possono essere trasmesse in modi diversi, colpisce il tessuto polmonare. Nell'elenco delle malattie che hanno causato la morte, è al quinto posto e le medicine non sempre aiutano. L'esito letale tra gli adulti per polmonite è del 10-33%. La forma nosocomiale e atipica della malattia reclama ancora più vite: il rischio di morire sale al 50%. Negli anziani, persone con un sistema immunitario indebolito, la prognosi per il decorso della polmonite è spesso deludente.

Dalla polmonite ordinaria, l'1-3% dei giovani pazienti muore senza malattie che potrebbero compromettere il trattamento. Tra i pazienti anziani, la mortalità arriva fino al 40-50%. Cause di morte per polmonite:

• malattie concomitanti, come malattie cardiache, malattie respiratorie esistenti (come bronchite), diabete mellito, problemi nel sistema genito-urinario;
• cattive abitudini (fumo, in particolare esperienza a lungo termine, tossicodipendenza, alcolismo);
• condizioni di vita sfavorevoli;
• immunità indebolita.

Le donne in gravidanza sono particolarmente a rischio di malattie polmonari. È difficile di per sé a causa di patologie pericolose. Per una donna che porta un bambino, è doppiamente pericolosa: per la futura mamma e il feto. Nelle prime fasi, la malattia minaccia l'embrione, i cui tessuti e organi non si sono ancora formati. Nell'ultimo trimestre, la polmonite è meno pericolosa per un bambino che per una madre. La prevenzione è semplice: rafforzare l'immunità della madre.

I primi segni di polmonite

Unilaterale e bilaterale

Il processo infiammatorio è concentrato su un lato o è bilaterale. La polmonite unilaterale è divisa in due tipi:

1. Lato destro: si verifica più spesso, il bronco destro è più largo del sinistro e più corto di esso, l'infezione vi penetra più liberamente.
2. Lato sinistro: si sviluppa meno frequentemente, con esso si osservano processi stagnanti nel polmone.

Bilaterale copre entrambi i polmoni: l'intero tessuto polmonare si infiamma e la malattia è provocata da batteri (pneumococco, Haemophilus influenzae). Sullo sfondo di un'infezione, si moltiplicano anche altri microrganismi dannosi e si sviluppa un'infezione mista. Diversi agenti patogeni entrano nella lotta contro una persona, è difficile scegliere farmaci antibatterici per il trattamento.

Radicale

Il focus dell'infiammazione, situato lungo la radice del polmone, è difficile da diagnosticare. Tali casi sono chiamati polmonite ilare. Nella diagnosi viene utilizzata la tomografia computerizzata. Il medico deve escludere la tubercolosi e il cancro ai polmoni, il focus dell'infiammazione è simile a un tumore nella foto. Sono in corso i test alla tubercolina. Se i farmaci antitubercolari vengono erroneamente prescritti, ma non funzionano, questo è considerato un segno diagnostico.

Broncopolmonite

La polmonite bronchiale è caratterizzata da danni ai piccoli rami dell'albero bronchiale del paziente. La broncopolmonite si riferisce a focale. Il processo di ripristino richiederà molto tempo. A volte la malattia è secondaria, si sviluppa sullo sfondo della bronchite. Una persona cerca di curare la bronchite, si trascina, la condizione peggiora, appare debolezza, la temperatura aumenta. La tosse che accompagna la bronchite si intensifica, si separa uno sgradevole espettorato purulento, a volte con striature di sangue.

Sintomi importanti: mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca fino a 110 battiti al minuto. Non solo la bronchite, ma anche la SARS porta allo sviluppo della broncopolmonite. Virus e batteri spesso causano questo tipo di infiammazione polmonare, per trattare correttamente la malattia, viene identificato l'agente patogeno, vengono prescritti farmaci antivirali o farmaci antibatterici. Quanto viene trattata la malattia dipende dal tipo di agente patogeno.

Ospedale

Oltre alla polmonite acquisita in comunità, che si sviluppa in condizioni normali, esiste una forma grave della malattia: l'ospedale, è nosocomiale. La diagnosi viene fatta quando l'infiammazione compare due giorni o più dopo che una persona è stata ricoverata in ospedale con una diagnosi completamente diversa. Questa è la specie più spietata, uccidendo il 50% dei pazienti. I microrganismi causano malattie. Tipi di infiammazione polmonare nosocomiale:

• associato alla ventilazione artificiale dei polmoni;
• postoperatorio;
• nosocomiale - in ospedale in gravi condizioni.

L'immunità dei pazienti è indebolita, il corpo stava combattendo un'altra malattia, non era pronto per l'invasione di nuovi microbi. Per salvare la situazione, ai pazienti vengono somministrati contagocce, viene utilizzata la nutrizione endovenosa per mantenere la vitalità del corpo, vengono utilizzati farmaci di nuova generazione, potenti farmaci. Non è sempre possibile curare la polmonite nosocomiale. Il trattamento della malattia a casa in questo caso è escluso.

Equità

La polmonite lobare colpisce i lobi del polmone e della pleura. Con questo tipo di malattia è importante prescrivere in tempo le iniezioni di antibiotici, la cui durata è determinata dal medico. Fisioterapia, viene utilizzata la disintossicazione. La malattia inizia improvvisamente e acutamente. Ci sono tre forme:

• lobo superiore - procede gravemente, con disturbi neurologici;
• lobo inferiore - dà una pseudo-immagine di un "addome acuto", che confonde nella diagnosi, i brividi e l'espettorato "arrugginito" sono caratteristici;
• centrale - l'infiammazione si sviluppa in profondità nel polmone, i sintomi sono lievi, difficili da determinare.

Croupous

Corre forte. La natura della lesione dei polmoni è bilaterale. Se la patologia non viene riconosciuta e il trattamento non viene avviato tempestivamente, il paziente morirà per ipossia cerebrale e insufficienza cardiovascolare. Il primo giorno il paziente ha una tosse secca. Il giorno dopo, espettorato color ruggine, si verifica il vomito. Il terzo giorno peggiora, appare mancanza di respiro, si sviluppa tachicardia. Il paziente non è in grado di salire di un piano. La polmonite cronica viene curata in pneumologia, in un ospedale o in un'unità di terapia intensiva. I lobi polmonari del paziente sono totalmente colpiti da entrambi i lati.

video

La polmonite è una malattia pericolosa, è importante determinarla nelle prime fasi, quando il trattamento è efficace anche con i rimedi popolari a casa. Nel video qui sotto, gli esperti parleranno in dettaglio dei sintomi della malattia, ti insegneranno cosa cercare se la malattia si manifesta senza sintomi tipici. Il rilevamento tempestivo eviterà conseguenze irreversibili.

La capacità di respirare liberamente è una componente importante di una buona qualità della vita. A causa dell'ecologia sfavorevole, delle radiazioni e di altri fattori negativi, i polmoni e altri organi dell'apparato respiratorio umano sono in pericolo. Nel nostro articolo parleremo di una delle malattie respiratorie più comuni negli adulti: la polmonite acquisita in comunità.

Prevalenza

Secondo le statistiche ufficiali, l'incidenza della polmonite negli adulti è in media dello 0,3-0,4%, ma secondo le stime è molto più alta. Si ritiene che in media in Russia ogni anno 14-15 persone su 1000 contraggano la polmonite. L'incidenza è maggiore negli anziani, così come tra i militari di leva. In Russia, ogni anno il numero di pazienti supera 1,5 milioni di persone, negli Stati Uniti - più di 5 milioni, nei paesi europei - 3 milioni.

Anche il tasso di mortalità per questa malattia è piuttosto elevato: in Russia è di circa 27 casi ogni 100.000 abitanti all'anno. Così, in una piccola città con una popolazione di 300.000 persone, 81 persone muoiono di polmonite ogni anno. Il rischio di morte per polmonite è particolarmente elevato nelle persone di età superiore ai 60 anni che hanno gravi malattie concomitanti (che hanno avuto malattie renali o), così come nei casi gravi di polmonite stessa e.

Un ruolo significativo nella mortalità per polmonite è svolto dalla ricerca tardiva di assistenza medica.

Cos'è la polmonite

La polmonite è una malattia infettiva acuta con danno polmonare focale, accompagnata da essudazione (sudorazione) di liquido nelle vescicole respiratorie, alveoli. La diagnosi di "polmonite cronica" è considerata obsoleta e non viene utilizzata.

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione propone di classificare la polmonite batterica in base al suo agente causale, che può essere:

• pneumococco;
• bacillo emofilico;
• clessidra;
• pseudomonas;
• stafilococco;
• streptococco;
• coli;
• micoplasma;
• clamidia;
• altri batteri.

Tuttavia, l'uso diffuso di questa classificazione è difficile a causa delle difficoltà nell'isolare l'agente patogeno, nella sua identificazione e anche a causa del frequente autotrattamento con antibiotici prima di contattare un medico.

Pertanto, nel lavoro pratico, i medici utilizzano la divisione della polmonite in acquisita in comunità e ospedaliera (nosocomiale). Questi due gruppi differiscono nelle condizioni di accadimento e nei presunti agenti patogeni.

La polmonite acquisita in comunità, di cui parleremo più avanti, si verifica al di fuori dell'ospedale, o più tardi di 4 settimane dopo la dimissione da esso, o prima di 48 ore dopo il ricovero per un altro motivo.

Come si manifesta e si sviluppa la malattia

Le principali vie di ingresso dei microbi nei polmoni:

• aspirazione del contenuto della cavità orale e della faringe;
• inalazione di aria contenente microbi.

Meno spesso, l'infezione si diffonde attraverso i vasi sanguigni da altri focolai di infezione (ad esempio, con) o entra direttamente nel tessuto polmonare quando il torace è ferito o ascessi di organi vicini.

La via più comune di ingresso degli agenti patogeni è dalla cavità orale e dalla faringe durante il sonno. Nelle persone sane, i microrganismi vengono immediatamente eliminati con l'aiuto delle ciglia che rivestono i bronchi, tossiscono e muoiono anche sotto l'azione delle cellule immunitarie. Se questi meccanismi protettivi vengono violati, vengono create le condizioni per il "fissaggio" di agenti patogeni nei polmoni. Lì si moltiplicano e provocano una reazione infiammatoria, manifestata da sintomi generali e locali. Pertanto, per ottenere la polmonite, non è necessario contattare una persona malata. Gli agenti patogeni vivono sulla pelle e nel rinofaringe del malato e si attivano quando le difese dell'organismo diminuiscono.

L'inalazione di aerosol microbico è meno comune. Viene descritto, ad esempio, quando il classico focolaio si è sviluppato a causa dell'ingresso di un microrganismo nel sistema di climatizzazione dell'hotel.

L'agente eziologico più comune della polmonite acquisita in comunità è lo pneumococco, un po 'meno spesso è causato da clamidia, micoplasma e legionella, nonché da Haemophilus influenzae. Spesso viene determinata un'infezione mista.

I virus, di regola, sono solo un "conduttore" per la flora batterica, inibendo quei meccanismi di difesa di cui abbiamo parlato sopra. Pertanto, il termine "polmonite virale-batterica" ​​è considerato errato. I virus, incluso il virus, non influenzano gli alveoli, ma il tessuto interstiziale (intermedio) dei polmoni e questo processo non è raccomandato per essere chiamato polmonite.

Segni clinici

Nella maggior parte dei casi, in base ai reclami e ai dati degli esami, è impossibile determinare esattamente quale microrganismo abbia causato la malattia.

Segni tipici di polmonite nei giovani pazienti:

• febbre;
• tosse: dapprima secca, dopo 3-4 giorni si ammorbidisce;
• l'aspetto dell'espettorato - da mucoso a purulento, a volte con striature di sangue;
• dolore al petto;
• grave debolezza;
• sudorazione notturna;
• cardiopalmo.

I sintomi classici come l'insorgenza improvvisa di febbre e il forte dolore toracico sono assenti in alcuni pazienti. Ciò è particolarmente vero per i pazienti anziani e debilitati. Dovrebbero essere sospettati di avere la polmonite con un inspiegabile aumento di debolezza, perdita di forza, nausea e rifiuto di mangiare. L'infiammazione dei polmoni in queste persone può essere accompagnata da dolore addominale o alterazione della coscienza. Inoltre, senza motivo apparente, si verifica lo scompenso delle malattie concomitanti: la mancanza di respiro aumenta, la glicemia aumenta, aumenta o diminuisce e si verifica.

All'esame, il medico può determinare un suono sordo di percussione sull'area interessata, un'area di respirazione bronchiale con respiro sibilante o crepitio, aumento del tremito della voce. Queste caratteristiche classiche non si trovano in tutti i pazienti. Pertanto, se si sospetta la polmonite, sono necessari ulteriori studi.

Sebbene la divisione clinica in quelli tipici non sia ancora riconosciuta, ci sono ancora caratteristiche del decorso della polmonite causate da vari agenti patogeni, specialmente al culmine della malattia.

La polmonite da micoplasma può essere complicata da eritema (focolai di arrossamento della pelle), otite media, encefalite, mielite (danni al midollo spinale con sviluppo di paralisi). La malattia causata dalla legionella è accompagnata da compromissione della coscienza, renale e. La clamidia si manifesta come raucedine, mal di gola.

Principali studi diagnostici

Le radiografie toraciche semplici vengono solitamente eseguite in proiezione frontale e laterale ("faccia intera" e "profilo"). Può essere sostituito con successo dalla fluorografia a grande formato o digitale. L'esame viene eseguito se si sospetta la polmonite e 2 settimane dopo l'inizio della terapia antibiotica.

La tomografia computerizzata è la più informativa per rilevare la polmonite. Viene eseguito nelle seguenti situazioni:

1. In un paziente con evidenti sintomi di polmonite, i cambiamenti sulla radiografia non confermano la malattia.
2. In un paziente con sintomi tipici, i cambiamenti sulla radiografia indicano un'altra malattia.
3. Ricorrenza di polmonite nello stesso posto di prima.
4. Decorso prolungato della malattia, più lungo di un mese.

Negli ultimi due casi è necessario escludere il cancro del grosso bronco o altre malattie polmonari.

Per diagnosticare le complicanze più comuni della polmonite - pleurite e ascesso (ascesso) del polmone - vengono utilizzate la tomografia computerizzata e gli ultrasuoni in dinamica.

Lo sviluppo inverso della polmonite richiede 1-1,5 mesi. Con un trattamento di successo, viene scattata una foto di controllo non prima di 2 settimane dopo l'inizio di un ciclo di antibiotici. Lo scopo di tale studio è la diagnosi o la tubercolosi, "nascosta sotto le spoglie" della polmonite.

Test diagnostici aggiuntivi

Nell'esame del sangue generale viene determinato un aumento del numero di leucociti fino a 10-12 x 10 12 / l. Una diminuzione del numero di queste cellule inferiore a 3 x 10 12 /l o un aumento significativo - superiore a 25 x 10 12 /l è un segno di una prognosi sfavorevole.

L'analisi biochimica del sangue cambia poco. Viene utilizzato per determinare la funzionalità epatica e renale, che è importante quando si scelgono gli antibiotici.

Se il paziente presenta mancanza di respiro a riposo, pleurite massiva concomitante o saturazione di ossigeno nel sangue inferiore al 90%, è necessaria un'analisi della composizione dei gas nel sangue arterioso. L'ipossiemia significativa (diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue) è un'indicazione per il trasferimento del paziente all'unità di terapia intensiva e all'ossigenoterapia.

Viene eseguito un esame microbiologico dell'espettorato, ma i suoi risultati dipendono in gran parte da fattori esterni, ad esempio la tecnica corretta per superare l'analisi. In ospedale è obbligatoria una microscopia di uno striscio di espettorato macchiato di Gram.

Nella polmonite grave, le emocolture devono essere prelevate prima di iniziare il trattamento antibiotico ("sangue per sterilità"). Tuttavia, l'incapacità di eseguire rapidamente tale analisi non dovrebbe impedire l'inizio anticipato del trattamento.

Sono in corso studi sulla fattibilità della determinazione degli antigeni dei patogeni nelle urine, test rapido pneumococcico, reazione a catena della polimerasi.

La fibrobroncoscopia viene eseguita per sospetta tubercolosi polmonare, nonché per la diagnosi di un corpo estraneo, tumore bronchiale.

Se è impossibile eseguire qualsiasi studio, è necessario iniziare a trattare il paziente il prima possibile con antibiotici.

Dove trattare il paziente

In molti modi, la soluzione a questo problema dipende dal medico e dalle caratteristiche del paziente. Spesso, la polmonite lieve viene curata a casa. Tuttavia, ci sono segni, la presenza di almeno uno dei quali serve come indicazione per il ricovero in ospedale:

• mancanza di respiro con una frequenza respiratoria superiore a 30 al minuto;
• livello di pressione arteriosa inferiore a 90/60 mm Hg. Arte.;
• un aumento della frequenza cardiaca a 125 al minuto o più;
• diminuzione della temperatura corporea inferiore a 35,5˚ o aumento superiore a 39,9˚;
• disturbo della coscienza;
• il numero di leucociti nel test del sangue è inferiore a 4 x 10 9 / l o superiore a 20 x 10 9 / l;
• una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue secondo la pulsossimetria a un livello del 92% o inferiore;
• un aumento del livello di creatinina nel siero del sangue durante un'analisi biochimica di oltre 176,7 μmol / l (questo è un segno di inizio);
• danno a più di un lobo del polmone secondo i raggi X;
• ascesso polmonare;
• la presenza di liquido nella cavità pleurica;
• rapido aumento dei cambiamenti nei polmoni;
• il livello di emoglobina nel sangue è inferiore a 90 g / l;
• focolai di infezione in altri organi, sepsi, insufficienza multiorgano;
• l'impossibilità di eseguire tutti gli appuntamenti medici a casa.

Nei casi gravi della malattia, il trattamento inizia nell'unità di terapia intensiva.

È preferibile trattare in ospedale nelle seguenti situazioni:

• paziente di età superiore ai 60 anni;
• la presenza di malattie polmonari croniche, tumori maligni, grave insufficienza cardiaca o renale, basso peso corporeo, alcolismo o tossicodipendenza;
• fallimento della terapia antibiotica iniziale;
• gravidanza;
• desiderio del paziente o dei suoi parenti.

Antibiotici per polmonite

I farmaci di scelta sono le penicilline protette da inibitori che non vengono distrutte dagli enzimi microbici: amoxicillina/clavulanato e amoxicillina/sulbactam. Uccidono efficacemente lo pneumococco, hanno una bassa tossicità e l'esperienza del loro uso effettivo è stata stimata per anni e decenni. Questi farmaci sono solitamente utilizzati per la somministrazione orale in ambito ambulatoriale, con malattia lieve.

In ospedale il primato spetta spesso alle cefalosporine di terza generazione: cefotaxime e ceftriaxone. Sono somministrati per via intramuscolare 1 volta al giorno.

Lo svantaggio dei beta-lattamici (penicilline e cefalosporine) è la scarsa efficacia contro Mycoplasma, Klebsiella e Legionella. Pertanto, per il trattamento della polmonite, sono ampiamente utilizzati i macrolidi, che agiscono anche su questi microbi. Eritromicina, claritromicina, azitromicina sono utilizzate sia per somministrazione orale che per iniezioni. La combinazione di macrolidi e beta-lattamici è particolarmente efficace.

Un ottimo rimedio per il trattamento della polmonite sono i cosiddetti fluorochinoloni respiratori: levofloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina. Agiscono efficacemente su quasi tutti i patogeni conosciuti della polmonite. Questi farmaci vengono prescritti una volta al giorno, si accumulano nel tessuto polmonare, il che migliora il risultato del trattamento.

La durata del corso del trattamento è determinata dal medico, è individuale per ciascun paziente. Di solito, il trattamento con farmaci antibatterici viene interrotto se il paziente presenta tutti i seguenti segni:

• temperatura corporea inferiore a 37,8˚С per 2-3 giorni;
• frequenza cardiaca inferiore a 100 al minuto;
• frequenza respiratoria inferiore a 24 al minuto;
• pressione arteriosa sistolica superiore a 90 mm Hg. Arte.;
• saturazione di ossigeno nel sangue secondo la pulsossimetria superiore al 92%.

Nella maggior parte dei casi di polmonite non complicata, la durata del trattamento antibiotico è di 7-10 giorni.

Terapia patogenetica e sintomatica

Se la polmonite è grave o ha causato complicazioni, oltre agli antibiotici vengono utilizzati i seguenti agenti:

• plasma fresco congelato e immunoglobulina umana per ripristinare l'immunità;
• eparina in combinazione con destrano per la correzione dei disturbi del microcircolo;
• albumina in violazione della composizione proteica del sangue;
• soluzione salina di cloruro di sodio, se necessario, sali di potassio e magnesio per la disintossicazione;
• ossigeno con catetere nasale, maschera o persino trasferimento alla ventilazione artificiale dei polmoni;
• glucocorticoidi in stato di shock;
• vitamina C come antiossidante che riduce il danno cellulare;
• broncodilatatori con comprovata ostruzione bronchiale: ipratropio bromuro, salbutamolo attraverso;
• mucolitici (ambroxolo, acetilcisteina) per via orale o attraverso.

Il paziente ha bisogno di letto, e quindi di un regime parsimonioso, abbastanza cibo ipercalorico, facile da digerire e molti liquidi. Gli esercizi di respirazione dovrebbero essere iniziati 2-3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea. Può includere sia esercizi speciali che elementari, ad esempio gonfiando palloncini 1-2 volte al giorno.

Durante il periodo di riassorbimento del fuoco infiammatorio, viene prescritta la fisioterapia:

• induttotermia;
• terapia a microonde;
• elettroforesi di lidasi, eparina, cloruro di calcio;
• procedure termiche (impacchi di paraffina).

Complicazioni

La polmonite acquisita in comunità può essere complicata dalle seguenti condizioni:

• versamento pleurico;
• empiema pleurico;
• distruzione del tessuto polmonare (formazione di ascessi);
• sindrome da distress respiratorio acuto e insufficienza respiratoria acuta;
• sepsi, shock settico, focolai batterici in altri organi (cuore, reni e così via).

Di particolare importanza sono le complicanze purulente: ascesso polmonare ed empiema pleurico. Per il loro trattamento viene utilizzata una terapia antibiotica a lungo termine, con empiema (accumulo di pus nella cavità pleurica) - drenaggio.

Polmonite a lenta risoluzione

Succede che anche dopo un trattamento antibiotico intensivo i sintomi della malattia scompaiono, ma i segni radiologici rimangono. Se persistono per più di 4 settimane, parlano di polmonite a risoluzione lenta. Fattori di rischio per un decorso prolungato:

• età superiore a 55 anni;
• alcolismo;
• gravi malattie di polmoni, cuore, reni, diabete mellito;
• decorso grave di polmonite;
• fumare;
• sepsi;
• resistenza dei microrganismi ai farmaci.

Se questi fattori sono presenti, il paziente continua il trattamento riabilitativo, di cui parleremo di seguito, e il controllo radiografico viene prescritto dopo un mese. Se le modifiche persistono, vengono assegnati ulteriori metodi di ricerca. Questi metodi sono prescritti immediatamente se il paziente non presenta fattori di rischio per polmonite prolungata.

Quali malattie possono verificarsi sotto le spoglie di una polmonite prolungata:

• tumori maligni (cancro del polmone e dei bronchi, metastasi, linfoma);
• embolia polmonare, infarto polmonare;
• malattie immunopatologiche (vasculite, aspergillosi, fibrosi polmonare idiopatica e altre);
• altre malattie (insufficienza cardiaca, danno polmonare indotto da farmaci, corpo estraneo bronchiale, sarcoidosi, atelettasia polmonare).

La broncoscopia con biopsia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono utilizzate per diagnosticare queste condizioni.

Effetti residui di polmonite

Dopo la distruzione di microrganismi nei polmoni di un paziente in via di guarigione, gli effetti residui associati alla diminuzione dell'infiammazione, alla rigenerazione dei tessuti ea un temporaneo indebolimento delle difese del corpo possono essere disturbanti.

Un aumento persistente della temperatura corporea a 37-37,5˚ può indicare infiammazione non infettiva, astenia post-infettiva, febbre indotta da farmaci.

I cambiamenti su una radiografia del torace possono persistere per 1 o 2 mesi dopo il recupero. Nello stesso tempo, il paziente può anche lamentare una tosse secca, soprattutto se fuma o soffre di bronchite cronica.

Come manifestazione di astenia post-infettiva (debolezza del corpo), possono persistere sudorazione notturna e affaticamento. Di solito il recupero completo richiede 2-3 mesi.

Il processo naturale è la persistenza di rantoli secchi nei polmoni per un mese. Si può anche notare un aumento della velocità di eritrosedimentazione, che è un processo non specifico e non porta alcuna informazione aggiuntiva.

Prevenzione

La prevenzione della polmonite include metodi non specifici e specifici.

Un metodo specifico per prevenire la malattia è la vaccinazione con vaccino pneumococcico e. Si suggerisce di somministrare queste vaccinazioni alle seguenti categorie di popolazione ad alto rischio di polmonite e sue complicanze:

• tutte le persone sopra i 50 anni;
• persone che vivono in case di cura;
• pazienti con malattie cardiache o polmonari croniche, diabete mellito, malattie renali, stati di immunodeficienza, compresi quelli infetti da HIV;
• donne nel 2° e 3° trimestre di gravidanza;
• i familiari delle persone elencate;
• operatori sanitari.

La vaccinazione viene effettuata ogni anno in ottobre-novembre.

Prevenzione non specifica della polmonite:

• tutela del lavoro e rispetto delle norme igieniche sul lavoro;
• educazione sanitaria della popolazione;
• e rinunciare alle cattive abitudini;

La polmonite negli adulti (polmonite) è un'infiammazione del tratto respiratorio inferiore di varie eziologie, che si manifesta con essudazione intraalveolare e accompagnata da segni clinici e radiologici caratteristici. La causa principale dello sviluppo della malattia è un'infezione polmonare che colpisce tutte le strutture dei polmoni. Esistono molti tipi di polmonite, di gravità variabile da lieve a grave, o anche quelli che possono essere fatali.

Cos'è la polmonite?

La polmonite (polmonite) è una condizione patologica prevalentemente acuta causata da una lesione infettiva e infiammatoria del parenchima polmonare. In questa malattia, il tratto respiratorio inferiore (bronchi, bronchioli, alveoli) è coinvolto nel processo.

Si tratta di una malattia abbastanza comune, diagnosticata in circa 12-14 adulti su 1000, e nelle persone anziane la cui età ha superato i 50-55 anni il rapporto è di 17:1000. In termini di frequenza dei decessi, la polmonite è al primo posto tra tutte le malattie infettive.

• Codice ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

La durata della malattia dipende dall'efficacia del trattamento prescritto e dalla reattività dell'organismo. Prima dell'avvento degli antibiotici, la temperatura elevata scendeva di 7-9 giorni.

Il grado di contagiosità dipende direttamente dalla forma e dal tipo di polmonite. Ma una cosa è certa: sì, quasi tutti i tipi di polmonite sono contagiosi. Molto spesso, la malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, trovandosi in stanze scarsamente ventilate con un portatore del virus della polmonite (collettivo), una persona è facilmente suscettibile alle infezioni.

Cause

Trattamento della polmonite

Medici generici, pediatri, medici di famiglia e medici generici possono trattare forme non complicate di polmonite.

Per la polmonite non grave negli adulti, viene eseguito il trattamento ospedaliero. Consiste nelle seguenti misure:

1. assumere farmaci che dilatano i bronchi per lo scarico dell'espettorato;
2. assunzione di antibiotici, farmaci antivirali per combattere l'agente eziologico della polmonite;
3. sottoporsi a un corso di fisioterapia;
4. esecuzione di esercizi di fisioterapia;
5. dieta, bere molta acqua.

Il decorso moderato e grave richiede il ricovero in un reparto terapeutico o pneumologico. La polmonite lieve non complicata può essere trattata in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un terapista locale o di uno pneumologo che visita il paziente a casa.

È preferibile trattare in ospedale nelle seguenti situazioni:

• paziente di età superiore ai 60 anni;
• la presenza di malattie polmonari croniche, diabete, tumori maligni, grave insufficienza cardiaca o renale, basso peso corporeo, alcolismo o tossicodipendenza;
• fallimento della terapia antibiotica iniziale;
• gravidanza;
• desiderio del paziente o dei suoi parenti.

Antibiotici

Nella polmonite polmonare, è consigliabile utilizzare antibiotici negli adulti dopo che la malattia è stata confermata da almeno un metodo diagnostico.

• Con un decorso lieve, viene data preferenza a penicilline protette, macrolidi, cefalosporine.
• Le forme gravi richiedono una combinazione di diversi antibiotici: macrolidi, fluorochinoloni, cefalosporine.
• L'efficienza viene valutata dopo 2-3 giorni. Se la condizione non è migliorata, questa è un'indicazione diretta per cambiare il gruppo di farmaci.

Altre droghe

Oltre alla terapia antibiotica, viene prescritta anche la terapia antipiretica. Gli antipiretici sono prescritti quando la temperatura sale da 38,5 gradi:

• ibuprofene;
• Paracetamolo;
• Ibuklin;
• Aspirina.

I mucolitici sono usati per assottigliare l'espettorato:

• Ambrohexal;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Fluimucile;
• Fluditec.

Trattamento fisioterapico della polmonite negli adulti

Esistono numerose procedure utilizzate nel trattamento della patologia, le più efficaci sono:

• inalazione di aerosol ad ultrasuoni con mucolitici e antibiotici;
• elettroforesi con l'uso di antibiotici ed espettoranti;
• trattamento con onde decimetriche dei polmoni;
• Terapia UHF;
• magnetoforesi;
• radiazione UV;
• massaggio al torace.

Le misure terapeutiche vengono eseguite fino al recupero del paziente, che è confermato da metodi oggettivi: auscultazione, normalizzazione degli studi di laboratorio e radiografici.

La prognosi per la polmonite in un adulto dipende direttamente da il grado di virulenza e patogenicità dell'agente patogeno, la presenza di una malattia di fondo, nonché il normale funzionamento dell'apparato immunitario umano. Nella maggior parte delle situazioni, la polmonite procede favorevolmente e termina con un completo recupero clinico e di laboratorio del paziente.

Rispetto del regime

1. Durante l'intero periodo di malattia, il paziente deve rispettare il riposo a letto.
2. Hai bisogno di una dieta nutriente ricca di vitamine. Se non ci sono segni di insufficienza cardiaca, è utile bere molti liquidi fino a 3 litri al giorno.
3. La stanza dovrebbe avere aria fresca, luce, temperatura +18C. Quando si pulisce la stanza, è necessario escludere prodotti contenenti cloro, non utilizzare riscaldatori con serpentina aperta, poiché asciugano molto l'aria.

Durante il periodo di riassorbimento del fuoco infiammatorio, viene prescritta la fisioterapia:

• induttotermia;
• terapia a microonde;
• elettroforesi di lidasi, eparina, cloruro di calcio;
• procedure termiche (impacchi di paraffina).

Dieta e nutrizione

Dieta per la polmonite durante una riacutizzazione:

• carne magra, pollo, carne e brodo di pollo;
• pesce magro;
• latte e latticini;
• verdure (cavoli, carote, patate, erbe aromatiche, cipolle, aglio);
• frutta fresca (mele, pere, agrumi, uva, anguria), frutta secca (uvetta, albicocche secche);
• succhi di frutta, bacche e verdura, bevande alla frutta;
• cereali e pasta;
• tè, brodo di rosa canina;
• miele, marmellata.

Evita cibi come: alcol, cibi affumicati, cibi fritti, piccanti e grassi, salsicce, marinate, cibo in scatola, dolci acquistati in negozio, cibi con agenti cancerogeni.

Recupero e riabilitazione

Dopo la polmonite, un punto molto importante è la riabilitazione, che mira a riportare alla normalità tutte le funzioni e i sistemi del corpo. La riabilitazione dopo la polmonite ha anche un effetto benefico sulla salute generale in futuro, il che riduce al minimo il rischio di sviluppare e ricorrere non solo alla polmonite, ma anche ad altre malattie.

Il recupero implica assunzione di farmaci, fisioterapia, dieta, procedure di tempra. Questa fase può durare fino a 3-6 mesi, a seconda della gravità della malattia.

Prevenzione

La migliore prevenzione è condurre uno stile di vita razionale:

1. Una corretta alimentazione (frutta, verdura, succhi), passeggiate all'aria aperta, evitare lo stress.
2. In inverno e in primavera, per evitare una diminuzione dell'immunità, puoi assumere un complesso multivitaminico, ad esempio Vitrum.
3. Smettere di fumare.
4. Trattamento di malattie croniche, consumo moderato di alcol.

La polmonite è una malattia pericolosa e spiacevole delle vie respiratorie, che è accompagnata dalla manifestazione di sintomi specifici. Vale la pena prestare attenzione a questi sintomi per mantenere una buona salute e mantenere la salute del corpo.