Come trattare una ragade rettale. Trattamento della ragade anale cronica

La ragade anale è una lesione della mucosa, il quadro clinico che accompagna la patologia può essere molto vario. Ma, indipendentemente dalle manifestazioni, è necessario consultare un medico. Perché dovrebbe essere prescritto a un paziente che ha sviluppato un trattamento. I sintomi della malattia sono piuttosto dolorosi. Il paziente sperimenta costantemente disagio. Ecco perché è importante non ritardare la visita dal medico.

Quindi, diamo un'occhiata a cos'è una fessura rettale. Trattamento, sintomi, cause e metodi di prevenzione: tutto questo sarà discusso nella recensione.

Caratteristiche della malattia

Una ragade rettale è una rottura longitudinale, una ferita o un'ulcera che appare spontaneamente sulla mucosa. È localizzato tra la linea dentata e il bordo del canale anale. Spesso la fessura si trova sulle pareti del canale. Può raggiungere i 2 cm di lunghezza.

La patologia può verificarsi in qualsiasi persona, indipendentemente dall'età. Ma molto spesso la malattia si osserva nelle donne o negli uomini anziani.

È necessario prestare attenzione tempestiva a patologie come la ragade rettale. Il trattamento e i sintomi non possono essere ignorati. Una malattia che dura a lungo porta a conseguenze spiacevoli. I tessuti connettivi lungo i bordi della fessura iniziano a crescere e diventano più densi. Di conseguenza, si formano tubercoli anali, dai quali può formarsi un polipo fibroso.

Cause

Consideriamo le cause delle lesioni. L'infiammazione può verificarsi per molte ragioni.

Molto spesso, le crepe sono causate dai seguenti fattori:

1. Parto. La zona anale diventa molto tesa. Di conseguenza, può verificarsi la lacerazione della mucosa.
2. Comportamento scorretto durante il periodo postpartum. Si consiglia di indurre il primo movimento intestinale con un clistere. Si possono usare lassativi.
3. Sollevamento pesi. Questo processo provoca un'intensa pressione sul retto.
4. Trauma da materia fecale (solida). In questo caso, potrebbe verificarsi un'infezione dell'area danneggiata.
5. Lesioni meccaniche. Sono causati da un uso improprio di clisteri e strumenti diagnostici. Il sesso anale può essere il colpevole della malattia.
6. Processi patologici della pelvi.
7. Cambiamenti vascolari. Molto spesso, le emorroidi e le ragadi rettali vengono diagnosticate insieme. Le cause della patologia possono essere nascoste nell'ischemia della mucosa e nello spasmo dello sfintere.
8. Stile di vita sbagliato. L'inattività e il lavoro sedentario portano a una riduzione del flusso sanguigno nella pelvi. Ciò contribuisce alla formazione di crepe.
9. Cibo di scarsa qualità. Un eccesso di carne, condimenti piccanti, alcol nella dieta e una mancanza di fibre portano a un difficile processo di svuotamento. Di conseguenza, potrebbero formarsi delle crepe.

Forme di patologia

A seconda del decorso della malattia, esistono due tipi di patologia come la ragade rettale. Il trattamento e i sintomi dipendono completamente dalla forma della malattia. Quindi diamo un'occhiata a loro.

I medici distinguono i seguenti tipi:

1. Forma acuta. Il dolore con questa patologia è acuto, ma non duraturo. Si verifica al momento della defecazione. Dopo circa 20 minuti il ​​fastidio scompare da solo.
2. Forma cronica. Molto spesso, il dolore compare dopo i movimenti intestinali e dura a lungo. A volte il disagio tormenta il paziente per ore. Il dolore può verificarsi dopo essere stati seduti per molto tempo. In alcuni casi, nella forma cronica, tale disagio può essere completamente assente.

Sintomi caratteristici

La malattia presenta pochi segni clinici. Ma sono sufficienti perché il paziente provi una vera agonia se il retto è ferito.

L'infiammazione acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Forte dolore. La sua intensità può essere così elevata che una persona è in grado di perdere l'autocontrollo. Il disagio è di natura pulsante. Questo è innescato da uno spasmo dello sfintere.
2. Paura del prossimo movimento intestinale. Temendo il dolore ricorrente, il paziente ritarda deliberatamente il processo di defecazione o ricorre all'assunzione di farmaci lassativi.
3. Presenza di sangue. Durante i movimenti intestinali, può essere rilasciato sangue scarlatto. Il sanguinamento del torrente è estremamente raro.
4. Disagio durante l'esame. Il paziente avverte dolore se viene toccata la parete posteriore del canale.

La ragade anale del retto, che si presenta in forma cronica, presenta una serie di sintomi:

1. Dolore. La sua comparsa può essere preceduta da molte ragioni: movimenti intestinali, forti sforzi, cattiva alimentazione. Contrariamente al disagio caratteristico della forma acuta, la sindrome del dolore è abbastanza tollerabile.
2. debolmente espresso. Pertanto, il dolore non è acuto e bruciante.
3. Il processo di defecazione è accompagnato dalla presenza di sangue.
4. Quando esaminato da un medico, vengono rivelati bordi compattati e rialzati.

Metodi di trattamento

Esistono diversi metodi per combattere la malattia. La scelta del trattamento dipende interamente dalla natura della malattia e dalle manifestazioni cliniche. Solo un medico può prescrivere i metodi necessari dopo aver esaminato il paziente.

Per eliminare le fessure rettali, al paziente può essere raccomandato:

1. Trattamento conservativo. Farmaci e procedure fisiche, supportati dalla dieta, possono eliminare il dolore e guarire le crepe.
2. Metodo minimamente invasivo. Rimozione laser della patologia.
3. Metodo chirurgico.

I metodi tradizionali possono anche aiutare un paziente che ha una ragade rettale. Il trattamento domiciliare può essere effettuato solo dopo aver consultato un medico.

Terapia conservativa

1. Cibo dietetico. Il paziente deve rimuovere i cibi acidi e salati dalla sua dieta. Si raccomanda di evitare il consumo di alcol e di abbandonare i prodotti del tabacco. Pane integrale, verdura, frutta, grano saraceno e farina d'avena sono salutari. La nutrizione dovrebbe mirare a eliminare la stitichezza.
2. Bagni caldi. L'idroterapia è di grande aiuto nella lotta contro la malattia, soprattutto nella fase acuta. Puoi usare il calore secco, sotto forma di una piastra elettrica.
3. Fisioterapia. Questi sono metodi di aiuto. Al paziente viene prescritto: diatermia, darsonvalutazione, UHF. Tali attività alleviano gli spasmi dello sfintere, riducono il dolore e stimolano la guarigione delle ferite.
4. Clisteri terapeutici. Queste misure sono raccomandate durante la stitichezza. Questa procedura deve essere eseguita prima di ogni movimento intestinale per 2 settimane.

1. Candele. Per le fessure rettali possono essere prescritte le seguenti supposte: "Ultra-Proct", "Posterizan", "Natalsid", "Proctosan", "Salofalk", "Relief". Un effetto eccellente sarà fornito dalla propoli.
2. Unguenti. I seguenti farmaci possono portare un sollievo significativo: "Ultraproct", "Proctosan", "Levomekol", "Solcoseryl", "Posterizan forte", "Bezornil", "Esculus", "Relief". L'unguento alla nitroglicerina fornirà un effetto eccellente.

Chirurgia

Se il metodo conservativo non dà i risultati desiderati, si consiglia al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico. Questo viene fatto in diversi modi. La scelta è determinata dal medico che analizza le condizioni del paziente e le caratteristiche della malattia.

I tipi di operazioni più comuni sono:

1. Asportazione della fessura rettale. L'essenza di questo intervento è rimuovere gli spigoli sulla superficie danneggiata. Tale operazione garantisce una rapida guarigione. Ma, sfortunatamente, dopo ciò, possono formarsi di nuovo delle crepe.
2. Sfinterotomia. Questo è un metodo chirurgico moderno che si è dimostrato valido in patologie come la ragade rettale. L'operazione prevede il taglio delle fibre laterali per rilassarle. Questa tecnica è molto efficace. Tuttavia, può causare alcune complicazioni, come la formazione di fistole e sanguinamento.

Trattamento con rimedi popolari

Non dobbiamo dimenticare le antiche ricette che fin dall'antichità venivano utilizzate per curare le ragadi rettali.

Il trattamento a casa può essere il seguente:

1. Mezzi per uso interno. Apporterà benefici, ha proprietà analgesiche, antinfiammatorie e ricostituenti.
2. Per uso esterno. Un rimedio popolare efficace per il trattamento delle ragadi anali è la propoli.
3. Comprime. Mescolare quantità uguali di barbabietole e carote grattugiate. A questa composizione aggiungere la bile fresca di maiale o di bue nel rapporto (una miscela di carote, barbabietole - 3 parti, bile - 1 parte). Questo prodotto viene posizionato su un panno pulito e l'impacco viene applicato per 15 minuti.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire lo sviluppo di una malattia così dolorosa, i medici raccomandano di seguire alcune semplici regole:

1. Misure igieniche. Dopo aver visitato la toilette, dovresti lavare la zona anale con acqua fresca.
2. Nutrizione appropriata. Evitare di mangiare cibi trasformati, fast food e cibi eccessivamente grassi. Evitare cibi piccanti e fritti. Non dovresti abusare di alcol.
3. Toilette adeguata. È altamente sconsigliato restare seduti a lungo sul water. Se dopo 2-3 minuti il ​​processo di defecazione non si è verificato, rimandare questo evento. Alzati, cammina e riprova tra qualche minuto.
4. Svuota l'intestino in modo tempestivo. Vai in bagno al primo impulso. Non ritardare il processo di defecazione.
5. Fare sport. Consigliato: camminare, correre, yoga, nuoto. Questo consiglio è particolarmente importante per quelle persone che sono costrette a stare sedute per lunghi periodi di tempo.

Ricorda che puoi superare quasi tutte le malattie se consulti un medico in modo tempestivo e rispetti pienamente il trattamento da lui prescritto.

Problemi sotto forma di movimenti intestinali irregolari minacciano il paziente con conseguenze piuttosto pericolose e spiacevoli.

Una di queste conseguenze è una fessura del retto, che si verifica per una serie di ragioni.

Il trattamento di questo problema richiede molto tempo e i sintomi sono difficili e dolorosi per i pazienti. Per prevenire tali problemi, dovresti studiare a fondo i metodi di trattamento e prevenzione del disturbo.

La ragade anale del retto è una rottura della mucosa o un difetto della mucosa rettale, che può raggiungere i 2 cm di dimensione e assumere diverse forme (lineare, ovale o triangolare).

Nella maggior parte dei casi, si formano crepe a causa della stitichezza e dello zelo eccessivo quando si va in bagno.

Meccanismo di formazione delle cricche

Se necessario, il paziente viene prescritto. Sulla base dei risultati dell'esame, nonché in base alla natura della lesione e ai dati personali del paziente, viene prescritto il trattamento.

Obiettivi e modalità del trattamento

Il trattamento dei pazienti con fessure rettali viene effettuato nella seguente sequenza:

• viene eseguito un sollievo urgente dalla sindrome del dolore;
• trattamento della stitichezza e della diarrea;
• eseguire procedure per alleviare l'infiammazione e guarire le crepe;
• eliminazione delle cause della patologia presentata.

Il trattamento della patologia dipende direttamente dalla natura della malattia e dal suo decorso. Viene utilizzato un complesso di misure terapeutiche.

Medicina conservativa

Vengono utilizzati anche per l'eliminazione iniziale del dolore e la guarigione delle ragadi rettali applicazione locale. Applicare ogni volta dopo essere andati in bagno.

Puoi usarlo come anestetico e il miglior antispasmodico è No-Shpa.

Se il paziente ha un'infiammazione, deve essere utilizzata la benzocaina.

Per andare facilmente in bagno, è meglio usare supposte con glicerina: faciliteranno l'atto di defecazione e favoriranno la guarigione delle ferite.

Intervento chirurgico

Molto spesso, il paziente non consulta uno specialista in tempo e la forma acuta della malattia diventa rapidamente cronica.

Nel decorso cronico della malattia si osserva una caratteristica cicatrice della fessura, che richiede un intervento chirurgico.

Se la situazione porta a gravi complicazioni, al paziente viene prescritta un'operazione classica in anestesia generale.

Il chirurgo seziona lo sfintere e... Al termine dell'operazione, tutte le ferite e le incisioni vengono suturate.

Un simile intervento richiede un lungo recupero. Quindi, solo l'eliminazione dell'infiammazione richiede almeno un mese.

Se possibile, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico laser, che comporta l'anestesia locale e non richiede un lungo recupero.

Qui nell'ano del paziente vengono iniettati una speciale soluzione anestetica, uno speculum e un tampone con un antisettico. La fessura viene asportata utilizzando un getto laser.

Qualsiasi intervento chirurgico richiede il rispetto di una dieta durante il recupero. Il paziente dovrebbe evitare cibi salati e piccanti, così come l'alcol.

Metodi tradizionali

Per tale procedura, dovresti preparare una soluzione speciale mescolando un cucchiaio di succo di aloe, olio di pesce e un uovo di gallina. Tutti i componenti vengono accuratamente miscelati e utilizzati come lavande durante la notte. Il corso minimo di trattamento dura 10 giorni.

Per alleviare la propria sofferenza, il paziente può realizzare da solo candele alle erbe. Per fare questo, mescola fiori di piantaggine essiccati, erba madre e camomilla in quantità uguali.

Per preparare le candele, la cera d'api viene sciolta e vi viene mescolata la miscela di erbe. L'intera composizione viene accuratamente miscelata e si formano delle candele, che vengono successivamente conservate in frigorifero. Dovresti usare le candele fatte in casa ogni volta che avverti un forte dolore.

Complicanze e prevenzione

La mancanza di un trattamento adeguato e tempestivo può portare a complicazioni come avvelenamento del sangue, prostatite, fistola rettale, colite e forte sanguinamento.

Per evitare che ciò accada, è necessario consultare immediatamente un medico quando compaiono i primi segni di un disturbo.

A scopo preventivo è necessario seguire una dieta a base di verdura, frutta, cereali e primi piatti, oltre a fare esercizio fisico regolare o camminare.

Il paziente deve anche ricordare che dopo aver guarito una ragade rettale, la sua vita non diventerà la stessa nel prossimo futuro, per evitare ricadute è necessario monitorare ogni giorno la propria dieta e il proprio stile di vita.

Solo un intervento medico tempestivo aiuterà a far fronte rapidamente alla ragade anale del retto. Controlla le tue condizioni e ricorda: questo è solo il primo segno di una possibile patologia grave.

Fessura rettale(strappo anale) è un difetto dello strato mucoso del canale rettale, di dimensioni variabili da pochi millimetri a 2,5 centimetri. Nasce come risultato o è una complicazione. Molto spesso, la lesione anale si verifica nelle donne e nei bambini. Negli uomini, questa patologia viene rilevata meno frequentemente.

Quando la mucosa rettale è danneggiata, l’integrità dei piccoli vasi sanguigni e delle terminazioni nervose viene compromessa. Pertanto, la lesione anale è accompagnata da dolore e sanguinamento.

Nella fase acuta della malattia, la lesione anale ha una forma lineare e confini chiari. Nel decorso cronico, il difetto della mucosa acquisisce una forma ovale con bordi irregolari e densi, che ricordano un'ulcera profonda. Ciò è dovuto al gonfiore e all’infiammazione dei tessuti circostanti. La fase acuta del processo patologico può durare fino a 6 settimane, una ragade cronica non guarisce per un periodo di tempo più lungo. Le lacrime anali possono essere localizzate sulle pareti anteriore, posteriore e laterale del canale rettale.

Forma acuta

Forma cronica

Cause delle ragadi rettali

Fattori meccanici

Fattori infiammatori

Altri fattori

La diagnosi di ragade rettale viene effettuata sulla base dei disturbi del paziente (prurito, dolore all'ano, sanguinamento) e di un esame obiettivo da parte di un medico specialista.

Esame rettale

Un proctologo o un chirurgo esegue un esame digitale delle pareti del retto. Palpa la posizione della ragade anale, le sue dimensioni, forma e configurazione del bordo, nonché la presenza di emorroidi interne e tracce di sanguinamento sul guanto. L'esame può essere difficile se si riscontra un aumento del tono dei muscoli dell'ano. Il medico esamina anche la zona dell'anello anale per verificare la presenza di emorroidi esterne e aree di infiammazione (gonfiore, arrossamento, graffi).

Metodi di ricerca di laboratorio

• È necessario un emocromo completo per rilevare l'anemia dovuta al sanguinamento prolungato di una ragade rettale. Aiuta anche nella diagnosi dell'infiammazione infettiva.
• Esami del sangue per malattie pericolose (HIV, sifilide, epatite B e C), in cui uno dei sintomi può essere la lacerazione anale.
• Prelievo di tamponi per enterobiasi e feci per uova di vermi se si sospetta un'infestazione da elminti nei bambini e negli adulti.
• Analisi del sangue per lo zucchero. Il diabete mellito interrompe la circolazione sanguigna nel corpo e riduce la capacità dei tessuti di rigenerarsi. I cambiamenti patologici colpiscono più spesso gli arti inferiori e gli organi pelvici. Ciò porta alla comparsa di crepe sui talloni e allo sviluppo di emorroidi con lacrime anali non cicatrizzanti a lungo termine nella mucosa del canale rettale.
• Semina per funghi e batteri patogeni. La ragade anale può essere un sintomo specifico di actinomicosi, tubercolosi intestinale.

Metodi di ricerca strumentale

Trattamento

Principi di base:

1. Nel decorso acuto della lesione anale viene scelta la terapia conservativa (farmaco).
2. La ragade rettale cronica richiede un intervento chirurgico.
3. Il trattamento dovrebbe mirare al sollievo dal dolore, all'eliminazione dell'infiammazione e alla rigenerazione della mucosa rettale.
4. Assicurati di eliminare i sintomi (stitichezza, diarrea, spasmo dello sfintere anale) che provocano lo sviluppo di ragadi rettali.
5. Trattamento di condizioni patologiche concomitanti (emorroidi, sindrome dell'intestino irritabile, morbo di Crohn, colite ulcerosa, ecc.) che causano l'esacerbazione della lesione anale.

Dieta

Principi di nutrizione

Prodotti

La dieta per la ragade rettale è finalizzata alla regolarità dei movimenti intestinali. I prodotti alimentari opportunamente selezionati prevengono il gonfiore delle vene e l'infiammazione delle emorroidi nel canale rettale. I prodotti a base di latte fermentato ripristinano l'equilibrio e accelerano il processo di guarigione delle crepe.

La dieta è un metodo ausiliario ma necessario per trattare la lacerazione anale. Una nutrizione di alta qualità consente di ottenere risultati positivi nella terapia conservativa e nella chirurgia.

Droghe

I farmaci per il trattamento delle ragadi rettali dovrebbero avere i seguenti effetti:

• anestesia;
• alleviare l'infiammazione;
• eliminazione dello spasmo;
• rigenerazione (guarigione);
• fermare il sanguinamento;
• rilassamento della sedia.

(supposte, unguento) – una preparazione combinata. Riduce le manifestazioni infiammatorie, elimina il dolore, il prurito, guarisce la lacerazione anale (effetto essiccante) e previene l'infezione del difetto della mucosa. L'unguento viene applicato esternamente, applicato in un piccolo strato nell'ano. L'uso interno è possibile utilizzando un applicatore nel lume rettale. Le supposte vengono inserite attraverso l'ano nel canale rettale. Entrambe le forme del farmaco vengono utilizzate due volte al giorno (mattina e sera) dopo la defecazione e le procedure igieniche obbligatorie per l'ano. Trattamento per non più di 10 giorni.

Il farmaco raramente causa effetti collaterali. Molto spesso si tratta di intolleranza allergica (dermatite, orticaria). In questi casi, dopo aver utilizzato la forma di dosaggio, il prurito si intensifica, compaiono gonfiore ed eruzioni cutanee. Il farmaco deve essere sospeso e deve essere trovato un sostituto alternativo.

"Natalsid"(supposte) - un medicinale a base di alginato di sodio, ottenuto da alghe marine - alghe. Ha effetti antinfiammatori, cicatrizzanti ed emostatici. Raramente provoca effetti collaterali, è consentito alle donne incinte e che allattano. Per la lacerazione anale, utilizzare 1 supposta 2 volte al giorno dopo i movimenti intestinali e la toilette igienica dell'ano. Il trattamento viene continuato per 7-14 giorni.

"Gepatrombina G"(unguento, supposte) è un farmaco efficace per il trattamento delle ragadi rettali combinate con la trombosi delle vene emorroidarie. Ha proprietà antinfiammatorie, analgesiche, antitrombotiche (favorisce il graduale riassorbimento dei coaguli di sangue e previene la formazione di nuovi). Allevia gonfiore e prurito, accelera il processo di rigenerazione dei tessuti. Il farmaco è controindicato per le persone con intolleranza allergica e compromissione della coagulazione del sangue.

L'unguento viene applicato esternamente sulle aree interessate da 2 a 4 volte al giorno o tramite un applicatore nel lume del retto. Le supposte rettali vengono inserite nell'ano al mattino e alla sera, 1 pezzo ciascuna. Per ottenere un effetto visibile, il trattamento deve essere continuato per 1-2 settimane.

"Levomekol"(unguento). Guarisce efficacemente le lacrime anali e previene l'infiammazione purulenta. L'unguento viene applicato esternamente all'ano 3-4 volte al giorno.

"Sollievo"(unguento, supposte) – un preparato contenente olio di fegato di squalo.

Ha un effetto emostatico e antinfiammatorio, aiuta la rapida guarigione della lesione anale. Elimina facilmente prurito e gonfiore dei tessuti.

Le supposte vengono utilizzate fino a 4 volte al giorno: dopo procedure igieniche e movimenti intestinali spontanei. L'unguento può essere utilizzato per applicazione esterna su aree infiammate o per somministrazione rettale tramite un applicatore. Prescritto secondo lo stesso schema delle supposte.

In caso di ragadi rettali, ripristinano bene la mucosa e prevengono il sanguinamento candele con metiluracile, olivello spinoso olio e benzocaina (“Anestezolo”). Inoltre alleviano il dolore e riducono il gonfiore.

Lassativi per la stitichezza

"Glicerolo"(supposte) – un farmaco irritante. Ha un effetto diretto sui recettori della mucosa intestinale inferiore. Stimola la peristalsi e l'escrezione delle feci. Il principio attivo (glicerolo) del farmaco ammorbidisce le feci dure, i movimenti intestinali diventano indolori e regolari. Il farmaco non interrompe il funzionamento del tratto digestivo e non crea dipendenza. Approvato in pediatria. Disponibile in 2 dosaggi: 1,24 g e 2,11 g di glicerolo. Ai bambini sotto i 3 anni viene prescritta mezza supposta (1,24 g) una volta al giorno, dai 3 ai 7 anni - 1 supposta (1,24 g) una volta al giorno. Oltre i 7 anni di età e negli adulti si consiglia 1 supposta (2,11 g) al giorno.

Il farmaco viene utilizzato al mattino, mezz'ora dopo la colazione. La candela viene inserita nell'ano sdraiata su un fianco. L'effetto lassativo si manifesta entro 10-15 minuti.

Hanno un effetto simile Supposte bisacodiliche.

"Mikrolaks"– farmaco lassativo combinato. Disponibile sotto forma di tubi con una soluzione -. Il farmaco aumenta l'assorbimento dell'acqua nell'intestino, diluisce le feci dense e facilita i movimenti intestinali. Lo svuotamento avviene entro 5-15 minuti dall'uso del farmaco. La punta del microclistere viene inserita completamente nell'ano (per i bambini sotto i 3 anni - solo a metà), dopodiché il contenuto del tubo viene spremuto. Il farmaco viene utilizzato una volta al giorno. Non utilizzato per il trattamento a lungo termine.

Anche i lassativi leggeri () negli sciroppi sono efficaci: "Duphalac", "Normaze", "Lactusan".

Antispastici per alleviare lo spasmo dello sfintere anale

"No-shpa"(compresse) viene utilizzato per eliminare eventuali condizioni spastiche del tratto gastrointestinale. Prescrivere 1-2 compresse (40-80 mg) 2-3 volte al giorno. Per la massima efficacia, il farmaco deve essere assunto un'ora dopo i pasti con un bicchiere d'acqua potabile.

"Duspatalin"(compresse) elimina l'aumento del tono muscolare del tratto digestivo. Prendi 1 compressa 3 volte al giorno. Quando si ottiene l'effetto terapeutico, la dose viene gradualmente ridotta.

In caso di forte dolore e spasmo dello sfintere anale, le supposte rettali con antispastici aiutano bene: "Buscopan", "Papaverina", "Anuzol".

Antidiarroici

La ragade rettale associata alla diarrea cronica è molto meno comune che alla stitichezza. Frequenti feci molli irritano la mucosa del canale rettale e contribuiscono alla formazione di un difetto. Per trattare una lesione anale è necessario eliminare la causa che ne ha causato la comparsa. I farmaci antidiarroici sono prescritti: "Imodium", "Lopedium", "Uzara", "Loflatil". Per rimuovere le sostanze tossiche dal corpo, si raccomanda inoltre quanto segue: “Smecta”, “Enterosgel”, “Polysorb”, “Lactofiltrum”.

Chirurgia

Il trattamento conservativo aiuta solo con la ragade rettale acuta o l'infiammazione minore della lesione anale cronica. La terapia può essere effettuata per 2 mesi. Se il trattamento è inefficace, così come i cambiamenti cicatriziali nel difetto della mucosa, lo spasmo dello sfintere rettale o la presenza di emorroidi complicate, è necessario un intervento chirurgico.

Chirurgia mini-invasiva – coagulazione laser

Viene utilizzato per piccoli difetti della mucosa rettale, assenza di spasmo dello sfintere anale (20-30% dei casi), recidive e complicanze. La procedura viene eseguita in anestesia locale e non richiede un lungo periodo di recupero.

Avanzamento della procedura. Uno speculum chirurgico viene inserito attraverso l'ano nel canale rettale, la fessura viene fissata con un morsetto ed asportata utilizzando un raggio laser. Si forma una nuova ferita che guarisce rapidamente. Le fibre muscolari dell'ano non sono danneggiate, pertanto è esclusa la possibilità di recidiva.

Periodo di recupero. Il paziente non dovrebbe alzarsi per un'ora. Dopo la procedura, viene inserito nell'ano un tampone di garza imbevuto di una soluzione antisettica. La ferita viene disinfettata ogni giorno per una settimana e dopo la defecazione. Il chirurgo controlla anche le feci del paziente, prescrive terapia nutrizionale e lassativi (se necessario). Le condizioni del paziente migliorano il 2o giorno dopo la coagulazione laser. Ma la ferita guarisce completamente dopo 3-4 settimane.

La coagulazione laser è il metodo più accettabile per il trattamento della ragade anale.

Chirurgia radicale: intervento chirurgico per rimuovere una lesione anale

Utilizzato dopo un ciclo di trattamento conservativo (eliminazione del dolore, spasmo, infiammazione acuta, stitichezza). L'operazione è consigliata per il decorso cronico a lungo termine del processo patologico, la presenza di spasmo dello sfintere anale, nonché per difetti significativi nella mucosa rettale e sue cicatrici.

Avanzamento della procedura. Per accedere al canale rettale, i muscoli dello sfintere anale vengono sezionati, quindi i bordi della fessura vengono asportati utilizzando un bisturi o un coltello radio (apparecchio Surgitron). La ferita fresca viene suturata o lasciata senza sutura (operazione Gabriel). Se c'è uno spasmo dello sfintere rettale, i muscoli dell'anello anale vengono asportati. La sfinterotomia è altamente efficace (nel 90% dei casi) nella guarigione delle ragadi rettali. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o in anestesia locale (spinale).

Periodo di recupero. Dopo l'intervento chirurgico, viene effettuato il trattamento antisettico quotidiano della ferita, vengono prescritti farmaci curativi e viene prevenuta la stitichezza (dieta, lassativi). Il primo giorno dopo l'intervento, il paziente non deve alzarsi. In assenza di movimenti intestinali spontanei, viene prescritto un clistere purificante il 3-4o giorno. Dopo ogni movimento intestinale, il paziente deve lavarsi; l'uso della normale carta igienica non è raccomandato.

Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico: rifiuto completo del cibo, consumo di molti liquidi. Quindi iniziano i pasti frazionati (fino a 7 volte al giorno in piccole porzioni). Viene prescritta una dieta priva di scorie e senza sale per 3-5 giorni. Dai 3 giorni in poi sono ammessi latticini fermentati e fibre vegetali. I piatti consigliati includono porridge friabili, verdure sotto forma di purea e insalate, carne sotto forma di cotolette o soufflé.

Dimissione 7-10 giorni dopo l'intervento.

Rimedi popolari

Per trattare la rottura anale, le erbe vengono utilizzate attivamente nella medicina tradizionale. Per migliorare la digestione e ridurre i sintomi infiammatori, usa un tè a base di camomilla, salvia ed erba di San Giovanni.

Vengono preparati decotti alle erbe per uso locale. Una raccolta di camomilla, salvia, corteccia di quercia e achillea affronta bene l'infiammazione, il sanguinamento e il dolore della ragade rettale. Prendete 2 cucchiai di ogni erba, aggiungete un litro di acqua bollita e fate cuocere a fuoco basso per circa un'ora. Il brodo ottenuto viene filtrato al setaccio e versato in una bacinella, diluito con acqua pulita (2-3 l) alla temperatura di 38-39°C. Si siedono in una bacinella con una soluzione medicinale e si riscaldano per 20 minuti. Si consiglia di eseguire la procedura dopo movimenti intestinali spontanei o movimenti intestinali dopo l'introduzione di microclisteri. Sono efficaci anche i bagni caldi con una soluzione leggermente rosata (diverse gocce o granuli di prodotto per 2-3 litri di acqua) di permanganato di potassio. Non utilizzare alte concentrazioni del farmaco, poiché ciò potrebbe causare ustioni.

I decotti alle erbe possono essere usati come microclisteri. Per fare questo, avrai bisogno di una siringa da 50 ml e di una soluzione medicinale calda (37 ° C): aggiungi un bicchiere di acqua bollente a 2 cucchiai di erbe e cuoci a fuoco basso per 10 minuti, raffredda alla temperatura desiderata. La procedura viene eseguita dopo il movimento intestinale. La punta della siringa viene lubrificata con vaselina cosmetica e inserita con cura nell'ano mentre si trova su un fianco. Spremere la soluzione medicinale (volume 30-50 ml) e rimuoverla dall'ano. Dovresti provare a mantenere il liquido nel retto per un'ora. Puoi anche usare i succhi delle piante medicinali per le lavande: aloe e Kalanchoe.

Puoi realizzare candele alle erbe a casa. Per questo avrai bisogno di erbe: piantaggine, erba madre e fiori di camomilla. Prendi 1 cucchiaino di materie prime. Quindi sciogliere 150 g di cera d'api, aggiungere 3 cucchiaini di erbe varie e mescolare. Il composto ottenuto viene versato in piccoli stampini e posto in frigorifero a rassodare. Dovresti procurarti 10 supposte, utili per alleviare l'infiammazione e il prurito durante la rottura anale. Le materie prime devono essere conservate solo in frigorifero.

Per i microclisteri, mescola il succo di aloe, l'olio di pesce liquido e un uovo di gallina crudo. Tutti gli ingredienti vengono presi 1 cucchiaio alla volta e mescolati. La miscela viene utilizzata per le pulizie prima di andare a dormire. Il corso minimo di trattamento domiciliare è di 10 giorni.

Complicanze della malattia e prognosi per la vita

• anemia dovuta a sanguinamento prolungato;
• infiammazione del retto e del colon sigmoideo (proctite);
• infezione batterica dei tessuti vicini (paraproctite acuta);
• paraproctite cronica con formazione di una fistola rettale (la rottura anale colpisce gli strati muscolari della parete intestinale);
• sanguinamento (irritazione costante dei vasi sanguigni durante i movimenti intestinali).

Con il trattamento tempestivo da parte del paziente e l'efficacia delle misure terapeutiche, la guarigione avviene nel 60-90% dei casi.

La prognosi per la vita è favorevole. Come risultato della mancanza a lungo termine di un trattamento adeguato, il processo patologico passa da acuto a cronico e compaiono complicazioni. In questo caso è necessario un intervento chirurgico, durante il quale è possibile anche il recupero del paziente e l’assenza di ricadute.

Prevenzione

• regime di consumo abbondante (fino a 1,5-2 litri di acqua pulita al giorno);
• la predominanza delle fibre vegetali nella dieta (verdura fresca, frutta, frutta secca, porridge, crusca).
• sono esclusi i cibi piccanti, salati, grassi, fritti, affumicati;
• è necessario condurre uno stile di vita attivo: muoversi di più, fare esercizi, camminare ogni giorno;
• limitare la seduta prolungata (guidare un'auto, andare in bicicletta). Quando lavori in ufficio, fai un riscaldamento ogni 2-3 ore (cammina, fai stretching);
• evitare la stitichezza. Puoi usare lassativi delicati che non creano dipendenza.
• eliminare alcol e sigarette;
• Dopo la defecazione, lavare l'ano con acqua fredda o utilizzare carta igienica umida.

Una fessura rettale è una delle fessure localizzate nella parte interna dell'intestino nella zona anale. Questa malattia può verificarsi per una serie di motivi e causare sintomi spiacevoli nella persona malata. Consideriamo più in dettaglio come trattare una ragade rettale a casa e cosa è necessario fare per questo.

Molto spesso, una fessura rettale si sviluppa per i seguenti motivi:

1. Un forte disturbo della circolazione sanguigna nell'ano. Questo di solito si osserva nei pazienti che conducono uno stile di vita sedentario e non fanno alcun esercizio fisico. In queste persone, il sangue ristagna gradualmente nella pelvi, provocando prima e poi lo sviluppo di una fessura nell'intestino.
2. La stitichezza frequente o, al contrario, i disturbi digestivi possono danneggiare gravemente l'intestino e provocare la comparsa di crepe.
3. Le lesioni postpartum molto spesso causano ragadi nell'intestino. Ciò è spiegato dal fatto che durante il parto una donna sovraccarica notevolmente il canale del parto, il che porta alla formazione di una fessura. Inoltre la situazione si complica se, anche durante la gravidanza, la futura mamma soffre spesso di stitichezza.
4. Sesso anale, che porta a lesioni intestinali.
5. Emorroidi ( collegamento), che non viene trattato in tempo, contribuisce a una cattiva circolazione. Ciò a sua volta indebolisce l'ano e lo rende più vulnerabile alle lesioni e alle conseguenti ragadi.
6. Vari disturbi del sistema nervoso centrale (stress, nevrosi, depressione, ecc.) possono interrompere le funzioni dello sfintere e portare ai suoi spasmi. In questa condizione, una fessura rettale è un modello.

Importante! In più della metà dei casi, lo stato psico-emotivo instabile del paziente può portare all'esacerbazione di malattie croniche, nonché allo sviluppo di ulcere, pancreatite e altre malattie. Inoltre, esperienze frequenti portano all'esaurimento del corpo e all'indebolimento dell'immunità, quindi una persona diventa più vulnerabile a vari tipi di patologie.

1. Le caratteristiche anatomiche della struttura del retto in alcuni casi lo rendono soggetto alla comparsa di crepe.
2. La somministrazione impropria di un clistere può facilmente portare a gravi lesioni intestinali, infezioni e alla comparsa di crepe.
3. Sollevamento pesi, che ha portato ad un forte aumento della pressione intraintestinale e ha dato slancio alla comparsa di una fessura.
4. Nutrizione dei tessuti compromessa nella zona rettale.
5. Il fumo e il consumo frequente di bevande alcoliche non possono influenzare direttamente la formazione di una fessura, ma rendono una persona predisposta a questa malattia.
6. Una cattiva alimentazione (mangiare cibi troppo piccanti, grassi e fritti) può irritare la cavità rettale, rendendola vulnerabile e facilmente lesionabile.

Caratteristiche delle forme delle ragadi intestinali

Una fessura nella mucosa rettale ha due forme di insorgenza: acuta e cronica. Ognuna di queste forme è caratterizzata da caratteristiche proprie.

La forma acuta della malattia di solito si sviluppa spontaneamente a causa della rottura intestinale. In questo caso, il paziente manifesta gravi sintomi acuti. Le sue condizioni stanno rapidamente peggiorando.

Di norma, la forma acuta delle crepe scompare altrettanto rapidamente. In media, il tempo di guarigione di un intestino ferito è di 3-5 giorni.

La forma cronica della ragade intestinale è considerata molto più grave. Può durare mesi senza causare sintomi troppo gravi nel paziente. Occasionalmente, la patologia peggiorerà e si farà sentire.

Il pericolo principale di questa condizione è che può portare a gravi complicazioni, perché una persona svilupperà un'infiammazione nel corpo per lungo tempo e l'intestino sarà sempre più colpito dai microbi.

Caratteristiche dei sintomi

La forma acuta della ragade rettale presenta le seguenti caratteristiche e sintomi:

1. All'inizio della malattia, lo strato mucoso intestinale viene strappato. Ciò porta a un dolore acuto. Nel tempo, i bordi lacerati della ferita diventano più ruvidi. La larghezza della fessura aumenta, colpendo ancora di più l'intestino.
2. A causa della capacità fisiologica dell'intestino, si chiude rapidamente e la fessura viene ricoperta da una piccola pellicola, ma con successiva stitichezza la ferita si riapre e sanguina.
3. Un paziente nella forma acuta della malattia avverte un forte prurito e bruciore nell'ano. Può esserci anche dolore che si irradia al perineo e al retto.
4. Se alla fessura è attaccata un'infezione, il dolore può diventare permanente. Si possono anche osservare una temperatura elevata e tutti i segni di intossicazione del corpo (perdita di appetito, brividi, mal di testa, debolezza). Inoltre, l'infezione della ferita può portare allo sviluppo.
5. L'aspetto del sangue scarlatto durante la defecazione indica lesioni ai capillari nell'area rettale. Se appare sangue scuro, ciò indica un danno alle vene. Tale sanguinamento sarà simile al sanguinamento emorroidario.

Le crepe croniche hanno solitamente le seguenti caratteristiche:

1. Una persona si indebolisce e la sua immunità diminuisce a causa della frequente perdita di sangue. Il paziente può perdere peso ed essere malnutrito.
2. Le donne sperimentano irregolarità mestruali e dolore durante la minzione.
3. Può verificarsi dolore perineale.
4. Spesso si sviluppano attacchi di angina e aritmia.
5. È difficile e doloroso per una persona rimanere seduta nella stessa posizione per lungo tempo.
6. Il paziente sperimenta irritabilità e paura della defecazione.
7. Oltre al sangue, dall’ano può fuoriuscire pus.

Caratteristiche dei sintomi nei bambini

Una fessura rettale in un bambino di solito si sviluppa a causa di malnutrizione e stitichezza. La malattia si manifesta con dolore durante la defecazione e sanguinamento, evidente sulla carta igienica.

Di norma, questa patologia nei bambini viene trattata abbastanza rapidamente. Tutto quello che devi fare è normalizzare le feci e rivedere la dieta del bambino.

Sintomi durante la gravidanza

A causa della struttura fisiologica degli organi interni, le donne sono più predisposte ai problemi con le feci. Inoltre, questa statistica aumenta quando una donna è incinta.

La comparsa di una crepa durante la gravidanza può essere spiegata come segue:

1. Un utero allargato provoca la compressione delle vene nella zona pelvica, che porta ad una cattiva circolazione nel retto.
2. A causa dell'influenza degli ormoni prodotti durante la gravidanza, si sviluppa un gonfiore dei tessuti, che porta ad una maggiore suscettibilità dell'intestino agli influssi negativi.
3. Se una donna incinta mangia in modo improprio, la sua digestione viene interrotta. Ciò porta al problema della stitichezza e alla sua conseguenza diretta: la ragade anale.

I sintomi di una ragade nell'intestino durante la gravidanza saranno:

1. Sensazione di pienezza nel basso addome. Un'altra ragione - .
2. Dolore e bruciore all'ano.
3. Spasmi acuti durante i movimenti intestinali.
4. La comparsa di una piccola quantità di sangue durante i movimenti intestinali, che non si mescola con le feci.
5. Stitichezza frequente.
6. Disfunzione urinaria.

Diagnostica

Quando compaiono i primi sintomi allarmanti della malattia, dovresti contattare immediatamente un proctologo. Si raccomanda inoltre alle donne di sottoporsi a ulteriori esami da parte di un medico supervisore e di un ginecologo.

Dopo aver raccolto l'anamnesi, il medico effettuerà un esame digitale del retto. Esternamente la fessura appare come una lunga ulcera rossa. Può essere rilevato durante l'anoscopia o la rettomanoscopia.

Per confermare ulteriormente la diagnosi, si consiglia al paziente di sottoporsi a esami clinici generali del sangue e delle urine per determinare se è presente un'infiammazione nel corpo.

Trattamento

Il trattamento per la ragade rettale viene selezionato individualmente per ciascun paziente, a seconda della causa della patologia, dei sintomi e della negligenza generale della malattia.

La terapia farmacologica tradizionale comprende quanto segue:

1. Prescrizione di antidolorifici al paziente sotto forma di compresse orali e unguenti per applicazione locale.
2. Per gli spasmi vengono prescritti antispastici (No-shpa).
3. A temperature elevate, il paziente deve assumere farmaci antipiretici (paracetamolo).
4. Per facilitare i movimenti intestinali e normalizzare le feci, vengono prescritti lassativi.
5. È molto utile utilizzare supposte rettali a base di oli. Ammorbidiranno l'intestino, aiuteranno a ridurre il dolore e guariranno la ragade. Di solito vengono prescritti i seguenti farmaci di questo gruppo di farmaci:

• candele con olio di olivello spinoso;
• proctosano;
• Anticipo di soccorso;
• Posterizan (unguento e supposte).

Inoltre, le supposte di glicerina hanno un eccellente effetto curativo. Possono essere utilizzati non solo per il trattamento degli adulti, ma anche per la terapia nei bambini.

1. Se l'intestino è infetto e viene rilasciato il pus, al paziente vengono prescritti forti antibiotici. Devono essere assunti per almeno dieci giorni consecutivi. Il dosaggio e il nome del medicinale vengono selezionati individualmente in base all'agente eziologico dell'infezione.
2. In caso di trattamento con antibiotici, al paziente devono essere prescritti farmaci per ripristinare la microflora e migliorare la digestione. I migliori farmaci in questo gruppo sono Mezim, Hilak Forte, Linex.
3. Se la causa del crack è lo stress, al paziente devono essere prescritti antidepressivi.

Importante! Se una paziente con una ragade nel retto è incinta, è controindicata l'assunzione della maggior parte dei farmaci orali. In questo caso vengono solitamente utilizzati antidolorifici rettali e unguenti curativi a base di erbe e oli.

Oltre alla terapia farmacologica, il trattamento di questa malattia prevede una serie di procedure. I migliori sono:

1. Uso quotidiano di microclisteri con una soluzione debole di potassio e oli.
2. Utilizzo di candele a base di cera d'api.
3. Esecuzione di microclisteri purificanti.
4. Effettuare semicupi. Per prepararli è necessario versare acqua tiepida in una bacinella e sciogliervi il permanganato di potassio per ottenere un colore rosa. Successivamente, il paziente deve accovacciarsi in modo che il passaggio anale possa essere completamente lavato nella soluzione medicinale. La durata di questa procedura è di quindici minuti.

Oltre al permanganato di potassio, puoi anche utilizzare decotti medicinali di erbe che hanno effetti antinfiammatori e analgesici (camomilla).

È meglio eseguire semicupi dopo un clistere purificante prima di andare a letto.

Trattamento chirurgico e hardware

Se dopo due settimane la terapia farmacologica non migliora e le condizioni del paziente rimangono acute, gli viene prescritto un trattamento chirurgico. Questa operazione comporta l'escissione parziale dell'intestino e la rimozione della ragade.

Questo intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale, quindi il paziente non avverte dolore durante l'intervento. La persona riprende conoscenza al termine della procedura.

La durata del recupero e della guarigione della ferita è solitamente di 2-3 settimane. Durante questo periodo, si consiglia alla persona di limitare completamente l'attività fisica e di mantenere il riposo a letto.

Molto spesso, tali procedure chirurgiche vengono eseguite su pazienti con una forma cronica di ragade, a cui è difficile rispondere alla terapia farmacologica.

Dovresti essere consapevole che la rimozione delle fessure non sempre implica la tradizionale chirurgia aperta. La medicina moderna non si ferma e nuovi metodi di trattamento vengono già praticati attivamente.

Ad esempio, un'operazione chiamata sfinterotomia laterale, così come un coagulatore a infrarossi, è considerata molto efficace.

Nutrizione medica

Uno dei ruoli più importanti nel trattamento delle ragadi rettali è una corretta alimentazione. La dieta richiede il rispetto delle seguenti regole obbligatorie:

1. L'alcol e le bevande dolci gassate dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta.
2. È necessario arricchire il menu con prodotti contenenti fibre (verdura e frutta). Migliorerà la funzione intestinale e ammorbidirà le feci.
3. Albicocche secche, uvetta, prugne e altra frutta secca, nonché i loro decotti, contribuiranno a migliorare i movimenti intestinali.
4. È importante escludere completamente dal menu i seguenti prodotti:

• grasso;
• arrosto;
• sale;
• zucchero e dolciumi;
• Cavolo bianco;
• fagioli;
• Fast food;
• prodotti semi-finiti;
• Patata;
• prodotti da forno (sono ammessi solo biscotti).

1. La base del menu dovrebbe essere piatti al vapore o bolliti. Allo stesso tempo, dovresti anche dare la preferenza al cibo fatto in casa piuttosto che ai semilavorati acquistati in negozio.

Importante! Spesso le persone non riescono a mangiare normalmente durante l'orario di lavoro, quindi soddisfano la loro fame con caffè e dolci vari. Se hai una ragade rettale, una tale dieta è estremamente dannosa. La via d'uscita da questa situazione può essere rappresentata dai pasti fatti in casa, che devono essere confezionati in comodi contenitori per il pranzo. Non solo saranno in grado di saturare una persona con cibo sano, ma lo manterranno anche fresco.

1. Il menu del paziente dovrebbe includere ogni giorno prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi (ricotta, panna acida, kefir). Miglioreranno la digestione.
2. Si raccomanda che il paziente mangi frequentemente, ma le porzioni dovrebbero essere piccole.
3. Non mangiare cibi troppo caldi o freddi.
4. È importante evitare di mangiare troppo per non complicare la digestione e i movimenti intestinali.
5. Se hai problemi di stitichezza, è consigliabile arricchire ulteriormente la tua dieta con grassi vegetali (olio di oliva o di girasole).

Possibili complicazioni

In assenza di diagnosi e trattamento tempestivi, il paziente può sviluppare le seguenti complicanze:

1. Sanguinamento. All'inizio sarà minima e si verificherà solo dopo la defecazione, ma col tempo la perdita di sangue diventerà più abbondante. Ciò a sua volta può portare ad anemia, vertigini, debolezza e mal di testa.
2. Lo sviluppo della paraproctite è associato all'infezione che penetra negli strati profondi dell'intestino.
3. Infiammazione intestinale.
4. L'ingresso di batteri patogeni, che porterà ad un ascesso e suppurazione.
5. A volte l'infezione si diffonde alla ghiandola prostatica, che minaccia lo sviluppo della prostatite negli uomini.
6. Dolore cronico che si manifesterà non solo durante l'atto della defecazione, ma anche durante l'attività fisica e la seduta.
7. La diffusione di una fessura lungo l'intestino può portare ad un forte deterioramento del benessere del paziente e alla penetrazione delle feci nella cavità intestinale. Questo, a sua volta, minaccia gravi infezioni e intossicazione del corpo. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico immediato.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di una ragade nel retto, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni del medico:

1. Evitare lo stress e la tensione nervosa. Se necessario, è necessario assumere sedativi e antidepressivi, ma solo come prescritto dal medico.
2. Smettere completamente di fumare e bere alcolici.
3. Mantenere l'igiene dei genitali e dell'ano.
4. Evitare di mangiare cibi grassi, piccanti, fritti e affumicati.
5. Allenamento. Potrebbe essere corsa, danza, fitness, yoga o qualcos'altro. La cosa principale è che le lezioni sono regolari e mettono sotto stress il corpo.
6. Evitare un eccessivo affaticamento fisico e il sollevamento di carichi pesanti.
7. Dormi bene.
8. Usa carta igienica morbida.
9. Durante la gravidanza, monitorare le feci e in caso di stitichezza consultare un medico.
10. È molto importante avere la postura corretta durante la defecazione. È stato dimostrato che se si alzano le gambe più in alto quando si è seduti sul water e le si appoggia sul supporto, il retto subisce una maggiore pressione, rendendo l'intero atto della defecazione più facile e veloce.

Inoltre, non dovresti sederti troppo a lungo sul water e sforzare l'intestino, poiché ciò potrebbe causare lesioni.

1. Temperati per migliorare la tua immunità.
2. Prendi complessi vitaminici.
3. Quando compaiono i primi sintomi di una ragade, dovresti contattare immediatamente un proctologo.
4. Non automedicare perché può portare a malattie croniche.

Nella maggior parte dei casi è possibile prevenire la comparsa di una ragade nell'intestino. Per fare ciò, sarà sufficiente seguire i suggerimenti sopra riportati.

Anton Palaznikov

Gastroenterologo, terapista

Esperienza lavorativa più di 7 anni.

Abilità professionali: diagnosi e cura delle malattie del tratto gastrointestinale e delle vie biliari.

Le cause delle lacrime anali possono essere varie malattie, tra cui. Inoltre, la mucosa rettale può essere danneggiata durante lo svuotamento dopo una stitichezza prolungata, quando le feci hanno una densità di calcoli.

Le lacrime rettali sono più spesso osservate in giovane età, le donne sono particolarmente inclini al loro verificarsi. Le ragadi rettali causano forti dolori, prurito e bruciore, causando molta sofferenza ai pazienti e interrompendo il loro normale stile di vita.

Considerando la rilevanza di questo problema, proponiamo di analizzare le cause, i sintomi e i vari metodi di trattamento delle ragadi rettali, nonché di imparare come proteggersi da una malattia così delicata. Ma prima, per capire meglio di cosa si tratta, diamo un’occhiata all’anatomia dell’ano.

Caratteristiche anatomiche e funzionali dell'ano

Il canale rettale è la parte finale del retto, lunga 3-5 cm, situata nei tessuti del perineo e termina con l'ano (ano, ano).

Il canale rettale è coperto dall'interno da una membrana mucosa, che passa nella pelle della zona perianale.

Una caratteristica della mucosa del canale rettale è la presenza di ghiandole che producono muco. La funzione principale del muco anale è ammorbidire la mucosa del canale rettale e prevenirne le rotture.

L'area in cui la mucosa del canale rettale incontra la pelle della zona perianale è il luogo più comune in cui si formano delle crepe.

Sotto lo strato mucoso si trova lo strato sottomucoso, in cui passano le fibre nervose, i vasi arteriosi, venosi e linfatici.

I vasi venosi formano corpi cavernosi e sono anche chiamati vene emorroidali, che si ipertrofizzano sotto l'influenza di determinati fattori. In questo caso si parla di emorroidi.

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Le lacrime rettali accompagnano quasi sempre le emorroidi, essendone la complicazione. Il terzo strato della parete anale è muscolare, costituito dalle fibre muscolari dello sfintere anale.

Cause delle ragadi rettali

Poiché le ragioni per la comparsa delle lacrime anali sono molteplici, per praticità si è deciso di raggrupparle nelle seguenti categorie:

• natura meccanica;
• natura infettiva;
• natura neuroriflessiva.

I più significativi sono i fattori di natura meccanica, quelli cioè che agiscono direttamente sulla mucosa anale, lesionandola.

I fattori meccanici includono:

• danno alla mucosa anale dovuto alle feci di pietra dopo una stitichezza prolungata;
• danno alla mucosa anale causato da particelle non digerite (ossa, gusci di semi, semi di frutti e bacche);
• irritazione dell'ano con feci liquide durante la diarrea;
• sovraccarico delle pareti del canale rettale durante il parto naturale;
• trauma alla mucosa anale durante l'esame invasivo (sigmoidoscopia, anoscopia e altri);
• danno alla mucosa rettale durante un clistere e un tubo del gas;
• sesso anale.

Fattori infettivi per la comparsa di ragadi anali significano malattie della mucosa del retto e delle ghiandole anali di natura infiammatoria, che portano alla cicatrizzazione dell'epitelio.

Se parliamo di fattori di natura neuroriflessiva, allora le lacrime nella mucosa del canale rettale si verificano sullo sfondo della neurite dei nervi che innervano la regione anorettale.

Pertanto, possiamo concludere che in una persona sana non compaiono quasi mai crepe sulla mucosa rettale. La base per lo sviluppo delle lacrime anali può essere malattie come emorroidi, stitichezza cronica, diarrea cronica, proctite, infezione da papillomavirus umano, tubercolosi, sifilide, lesioni anali, ecc.

Meccanismo delle fessure rettali

Il meccanismo con cui compaiono le crepe dipende dal fattore che le ha causate.

Ad esempio, durante l'espulsione delle feci solide, la mucosa del canale rettale viene danneggiata a causa dell'elasticità insufficiente. Come risultato di questo effetto, sulla superficie del canale rettale si forma uno strappo lineare con bordi lisci. Questo tipo è una lesione acuta del retto.

Dopo circa 1 mese, se lo strappo non è guarito, i suoi bordi diventano più densi, impedendo alla ferita di guarire. Inoltre, il fondo della fessura è ricoperto da un'eccessiva granulazione. Pertanto, si forma una rottura cronica del retto.

Le fibre nervose situate nello strato sottomucoso del retto si infiammano, quindi le ragadi anali sono accompagnate da un forte dolore.

Il dolore provoca lo spasmo del muscolo orbicolare dell'ano, che a sua volta contribuisce ad una cattiva circolazione nella zona anorettale.

Sullo sfondo del trofismo tissutale compromesso, le capacità riparative dei tessuti diminuiscono e la guarigione del danno rallenta, a seguito della quale la rottura anale acuta diventa cronica.

Classificazione delle fessure rettali

Come abbiamo già detto, si distinguono le lesioni acute e croniche del retto, a seconda del decorso della malattia.

Una lesione acuta dell'ano è una lesione lineare dello strato mucoso e sottomucoso del canale rettale, che ha bordi lisci e non dura più di 5 settimane.

La rottura cronica dell'ano è una rottura degli strati mucosi e sottomucosi dell'ano, che presenta abbondante granulazione, bordi densi e irregolari e non guarisce per molto tempo (più di 5 settimane).

Inoltre, le lesioni rettali sono solitamente divise in base alla posizione in anteriori (la parete anteriore del canale rettale è danneggiata), laterali (si verificano quando le pareti laterali vengono strappate) e posteriori (formate sulla parete posteriore).

Inoltre, le lacrime anali possono essere singole o multiple.

Quadro clinico della ragade rettale

Il quadro clinico delle ragadi anali acute e croniche differisce solo nella durata della malattia.

I pazienti con lacrime anali possono lamentare:

• dolore al retto, che appare durante i movimenti intestinali ed è ancora presente dopo;
• spasmo dei muscoli dell'ano;
• sanguinamento rettale durante e dopo i movimenti intestinali;
• prurito anale;
• paura della defecazione.

Diamo un'occhiata a ciascun sintomo della malattia in modo più dettagliato.

• Dolore. I pazienti confrontano il dolore causato dalle lacrime anali con la sensazione di "vetro rotto" che attraversa l'intestino. Il dolore all'ano è doloroso o tagliente. L'irradiazione del dolore non è tipica delle crepe. Il dolore è provocato dall'atto della defecazione: si manifesta durante il movimento intestinale e dà fastidio per qualche tempo dopo. Nei casi cronici di ragade, il dolore può essere provocato dalla seduta prolungata. Il dolore costante provoca un deterioramento delle condizioni generali dei pazienti, interrompe il sonno, riduce la loro capacità lavorativa e porta alla nevrosi o alla depressione.
• Spasmo dei muscoli dell'ano. Con le lacrime anali si osserva uno schema: il dolore intensifica lo spasmo, che a sua volta aumenta l'intensità del dolore.
• Sanguinamento rettale. Le fessure rettali non sempre sanguinano, ma quando lo fanno, si trovano tracce di sangue sulla carta igienica, sulla biancheria intima o sulle feci. Il sanguinamento avviene durante l'atto della defecazione, a causa di lesioni alla superficie dello strappo anale. Il sanguinamento dovuto alle fessure rettali non è caratterizzato da abbondanza, ma tuttavia porta molti disagi al paziente.
• Prurito anale. Prurito e bruciore sono una conseguenza dell'irritazione della lacrima dovuta alle secrezioni dall'ano o dalle feci. Il prurito nell'ano può essere costantemente presente o manifestarsi durante il movimento, durante la seduta prolungata e dopo la defecazione.
• Paura della defecazione. A causa del forte dolore che accompagna ogni atto di defecazione, il paziente inizia ad avere paura di andare in bagno e ritarda deliberatamente i movimenti intestinali. Questa azione, al contrario, aggrava il problema, poiché le feci diventano più dense e danneggiano ulteriormente la mucosa anale durante i movimenti intestinali.

Se inizi a sentire una sensazione di bruciore o dolore all'ano, accompagnato da sanguinamento, ti consigliamo vivamente di consultare uno specialista, un proctologo, per un esame completo. Tali sintomi possono essere un segno non solo di lesione anale, ma anche di molte altre malattie, comprese le emorroidi.

Cause e caratteristiche del decorso delle ragadi rettali nei bambini

Sfortunatamente, le rotture rettali sono più comuni nei neonati. La stitichezza, che è una conseguenza della cattiva alimentazione della madre che allatta, del latte artificiale selezionato in modo errato e dell'alimentazione complementare inadeguata, contribuisce al loro aspetto.

La stitichezza nei neonati può anche essere causata da malattie dell'apparato digerente (disbatteriosi, discinesia biliare, difetti organici intestinali e altri).

• diarrea;
• proctite (infiammazione della mucosa del retto);
• elmintiasi (enterobiasi);
• clisteri;
• esami strumentali;
• allergie nutrizionali;
• intolleranza al lattosio e altri.

La ricerca tempestiva di aiuto medico e la stretta aderenza alle raccomandazioni terapeutiche consentiranno alle fessure rettali di guarire rapidamente ed evitare il trattamento chirurgico.

Sintomi con cui i genitori possono determinare la presenza di una ragade anale in un bambino:

• dolore all'ano (il bambino piange ad ogni movimento intestinale, paura del vasino);
• scarico di sangue dall'ano dopo la defecazione (gocce di sangue sul pannolino, strisce di sangue nelle feci);
• irritabilità;
• pianto;
• disturbi del sonno e altri.

In età avanzata, sarà più difficile identificare una ragade rettale, poiché il bambino è imbarazzato per il suo problema ed è improbabile che lo dica a sua madre.

Cause e caratteristiche del decorso delle ragadi rettali nelle donne in gravidanza

Le lacrime anali nelle donne in gravidanza si verificano per due motivi:

• stipsi;
• congestione nel bacino.

La stitichezza nelle donne in gravidanza è un fenomeno comune associato a cambiamenti ormonali nel corpo che rallentano la motilità intestinale, la compressione dell'intestino da parte dell'utero gravido e l'indebolimento dei muscoli addominali.

Il secondo fattore nella comparsa delle ragadi anali nelle donne in gravidanza è la congestione venosa nelle vene del retto. Come sapete, le donne incinte sono ad alto rischio di emorroidi.

Ciò è spiegato dal fatto che l'utero gravido comprime la vena cava inferiore e interrompe il deflusso del sangue venoso dal plesso coroideo rettale, a seguito del quale compaiono coni emorroidari o emorroidi esistenti si infiammano.

Le lacrime anali nelle donne in gravidanza sono accompagnate da dolore di varia intensità nell'ano, sanguinamento rettale, spasmo dello sfintere anale, prurito nell'ano e paura dei movimenti intestinali.

Diagnosi delle ragadi rettali

Nella maggior parte dei casi, per fare una diagnosi di lesione anale, sono sufficienti i reclami del paziente, l’anamnesi medica e l’esame dell’area problematica.

Durante l’esame, lo specialista può vedere una crepa che penetra in profondità nell’ano, allargando le natiche del paziente.

Dopo l'esame inizia un esame digitale del retto, che permette di identificare su quale parete del canale rettale (anteriore, posteriore o laterale) si è formata la lesione, nonché di determinare la natura dei bordi della fessura , la presenza di granulazioni e spasmi dei muscoli anali.

Se necessario, possono essere utilizzate ulteriori metodiche diagnostiche strumentali, come l'anoscopia e la sigmoidoscopia, che consentono uno studio più dettagliato della mucosa del canale rettale e identificano le malattie che potrebbero causare lesioni anali. In caso di dolore intenso, tutte le procedure diagnostiche vengono eseguite in anestesia locale.

Complicanze delle ragadi rettali

Le fessure rettali possono essere complicate da:

• sanguinamento.

Le fistole rettali si formano a seguito di un lungo percorso di lesione anale, che raggiunge gradualmente lo strato muscolare del canale rettale e si diffonde ai tessuti adiacenti.

La paraproctite si sviluppa a causa della penetrazione di microrganismi patogeni nel tessuto adiposo della regione anorettale attraverso una fessura nello strato mucoso del canale rettale.

Il sanguinamento dal canale rettale si verifica a causa della costante irritazione dei vasi che si trovano sul fondo della fessura durante i movimenti intestinali.

Trattamento delle ragadi rettali

La scelta del metodo di trattamento per la lesione anale dipende dal decorso della malattia. Per le ragadi acute vengono utilizzati principalmente metodi conservativi, che consistono in dieta, farmaci, procedure fisioterapeutiche e metodi di medicina tradizionale.

Nella lotta contro la lacerazione cronica dell'ano, il trattamento conservativo sarà impotente, poiché in questo caso è necessario asportare i bordi della ferita affinché possa guarire. La chirurgia è integrata con dieta, fisioterapia e farmaci.

Nel trattamento delle ragadi rettali, vengono perseguiti i seguenti obiettivi:

• eliminare la causa della crepa;
• normalizzare la funzione intestinale;
• alleviare la sindrome del dolore;
• accelerare la guarigione delle lacrime.

Il trattamento delle fessure rettali può essere effettuato utilizzando metodi conservativi e chirurgici.

Metodi di trattamento conservativo

La terapia conservativa consiste nell'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• antidolorifici;
• antinfiammatorio;
• antispasmodico;
• guarigione;
• lassativi;
• emostatico.

Per alleviare il dolore vengono utilizzate supposte rettali con papaverina o belladonna. Le supposte di Proctosan, Natalsid, Gepatrombina G e altre aiuteranno anche ad eliminare il dolore e lo spasmo dei muscoli anali.

Inoltre, se si avverte un forte dolore nel canale rettale, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei in compresse che aiuteranno ad alleviare l'infiammazione e il dolore. I farmaci preferiti in questo caso possono essere le compresse Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal e altri.

Diamo un'occhiata più in dettaglio ad alcuni farmaci per il trattamento delle ragadi rettali.

Supposte e unguenti di Proctosan

Il farmaco contiene anche diversi principi attivi, come la lidocaina cloridrato, il bufexamac, il biossido di titanio e il subgallato di bismuto. Proctosan riduce efficacemente l'infiammazione, elimina istantaneamente il dolore e il prurito e asciuga anche le lacrime anali, accelerandone la guarigione e prevenendo la penetrazione di microrganismi patogeni. Il farmaco è disponibile in due forme di dosaggio, che ne consentono l'uso esterno e la somministrazione nell'ano.

Proctosan è ben tollerato dai pazienti. In rari casi, i sintomi di intolleranza al farmaco possono manifestarsi sotto forma di prurito, gonfiore, dermatite e orticaria. Pertanto, non è consigliabile utilizzare supposte per il trattamento o per persone che hanno una storia di allergie ai componenti del farmaco.

Iniettato nel retto due volte al giorno dopo i movimenti intestinali e la toilette igienica dell'ano.

L'unguento Proctosan viene utilizzato per lubrificare le ragadi anali al mattino e alla sera. La durata del trattamento non deve superare i 10 giorni.

Candele Natalsid

Sono costituiti da alghe marine e hanno pronunciati effetti antinfiammatori, cicatrizzanti ed emostatici. Il farmaco non provoca praticamente effetti collaterali, quindi il suo uso durante la gravidanza e l'allattamento è accettabile. Le supposte Natalsid non devono essere utilizzate da persone intolleranti ai componenti del farmaco.

Per le supposte diritte screpolate, 1 supposta di Natalsid viene somministrata due volte al giorno dopo i movimenti intestinali e l'igiene igienica dell'area anorettale. Il corso del trattamento dura da 1 a 2 settimane.

Supposte e unguento Gepatrombina G

Il farmaco è altamente efficace per la ragade rettale acuta, che è combinata con la trombosi anorettale. Il farmaco contiene eparina sodica e prednisolone acetato.

Ha proprietà farmacologiche antinfiammatorie, antitrombotiche, analgesiche, antipruriginose e decongestionanti.

In rari casi, i pazienti possono manifestare sintomi di allergia al farmaco. L'epatrombina G è controindicata nelle persone con intolleranza ai suoi componenti, nonché in caso di disturbi della coagulazione del sangue, danni specifici alla zona anorettale e cancro del retto.

Applicare sulla zona interessata 2-4 volte al giorno. Le supposte di Gepatrombina G vengono somministrate nell'ano: 1 supposta 2 volte al giorno. La durata del trattamento va da 1 a 2 settimane.

Levomekol

Nel trattamento delle ragadi anali è ampiamente utilizzato, composto da metiluracile e cloramfenicolo. Grazie alla sua composizione, il farmaco non solo accelera efficacemente la guarigione dei danni alla mucosa rettale, ma previene anche le complicanze purulente della malattia, come la paraproctite.

Si è dimostrato altamente efficace anche nel trattamento delle ragadi rettali. le seguenti metodiche fisioterapeutiche:

• trattamento laser;
• trattamento con raggi ultravioletti;
• elettroforesi;
• magnetoterapia e altri.

Trattamento chirurgico della ragade rettale

La ragade rettale cronica può essere curata solo chirurgicamente!

Prima del trattamento chirurgico, tutti i pazienti vengono sottoposti a preparazione preoperatoria, il cui scopo è normalizzare la funzione intestinale.

Preparazione preoperatoria per le fessure rettali:

• dieta;
• lassativi;
• forma fisica limitata;
• eliminando il dolore nell'ano;
• eliminazione dello spasmo dello sfintere anale;
• eliminando la causa della crepa.

Nel processo di preparazione preoperatoria, vengono utilizzati gli stessi farmaci utilizzati nel trattamento della ragade rettale acuta.

Nel trattamento delle ragadi rettali croniche, viene data preferenza a tecniche minimamente invasive e delicate, eseguite in anestesia generale o locale.

Durante l'intervento chirurgico, i bordi della lesione anale vengono asportati per accelerarne la guarigione. La ferita non è suturata. In caso di grave spasmo dei muscoli anali, viene sezionata parte delle fibre del muscolo orbicolare dell'ano.

Nel periodo postoperatorio è inoltre necessario seguire una dieta e, se necessario, assumere lassativi. La riabilitazione dopo il trattamento chirurgico dura circa un mese.

Dieta per le ragadi rettali

La dieta per le ragadi rettali ha lo scopo di normalizzare la funzione intestinale.

La dieta dei pazienti con ragadi anali deve contenere alimenti ricchi di fibre vegetali, che normalizzano la motilità intestinale, favoriscono la formazione delle feci e ne aumentano il volume.

Elenco degli alimenti che contengono elevate quantità di fibre:

• barbabietola;
• zucchine;
• carota;
• Patata;
• broccoli;
• cavolfiore;
• mele;
• ananas;
• prugne;
• Pesche;
• albicocche;
• prugne;
• albicocche secche e altri.

La dieta di un paziente con ragade rettale dovrebbe consistere in insalate di verdure, legumi, pane di segale raffermo, zuppe di verdure, porridge cotti in acqua, a cui è possibile aggiungere un po 'di burro, frutta, bacche e miele. Due volte a settimana puoi mangiare piatti a base di pesce magro, pollame e carne.

Il menu dovrebbe includere anche prodotti a base di latte fermentato come kefir, latte cotto fermentato, acidophilus, ayran, kumiss e altri.

In caso di ragadi rettali devono essere esclusi dalla dieta i seguenti alimenti:

• spezie;
• carni affumicate;
• sottaceti;
• alcol;
• prodotti semi-finiti;
• frattaglie;
• Fast food;
• carni grasse, pesce e pollame;
• uova;
• fiocchi di latte;
• brodi ricchi;
• Pane bianco;
• prodotti da forno;
• dolci;
• uva;
• mirtilli e altri.

I piatti devono essere preparati utilizzando metodi di trattamento termico delicati: cottura al forno, bollitura o cottura a vapore. Nei casi in cui si verificano crepe rettali a causa della diarrea, il proctologo selezionerà una dieta che terrà insieme le feci.

Trattamento delle ragadi rettali nelle donne in gravidanza

Il trattamento per le ragadi rettali è il seguente:

• dieta;
• trattamento farmacologico;
• Intervento chirurgico;
• trattamento con mezzi e metodi della medicina tradizionale.

La dieta per le donne incinte con ragadi anali non è praticamente diversa dalla dieta per le pazienti non incinte. I pasti dovrebbero essere frazionari: 5-6 volte al giorno in piccole porzioni di cibo. Il menu deve includere alimenti ricchi di fibre vegetali.

I cibi piccanti, salati e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta quotidiana. È meglio cuocere a vapore, cuocere al forno o bollire i piatti.

È inoltre necessario mantenere un regime di consumo adeguato: da 1,5 a 2,5 litri di acqua pulita al giorno, salvo controindicazioni. Nuoto, ginnastica leggera e passeggiate all'aria aperta aiuteranno a far fronte alla congestione venosa nel bacino.

La terapia farmacologica per le ragadi rettali nelle donne in gravidanza consiste nella prescrizione i seguenti gruppi di farmaci:

• lassativi;
• riparativo;
• antinfiammatorio.

Eventuali farmaci e medicine tradizionali possono essere utilizzati solo dopo aver consultato il proctologo e l'ostetrico-ginecologo presenti.

Quando si scelgono metodi per combattere la stitichezza nelle donne in gravidanza, viene data preferenza alla medicina alternativa.

Vengono utilizzati efficacemente microclisteri con oli vegetali (zucca, olivello spinoso, oliva e altri), che ammorbidiscono le feci e facilitano i movimenti intestinali, prevenendo danni ripetuti alla mucosa del canale rettale.

Il vantaggio principale di Duphalac è il suo lieve effetto lassativo. Inoltre, il farmaco non viene assorbito nel sangue, quindi agisce solo localmente, nell'intestino. Il lattulosio attira l'acqua, aumentando la quantità di feci e ammorbidendole.

Alle donne incinte vengono anche prescritti microclisteri Microlax, che ammorbidiscono istantaneamente le feci e puliscono l'intestino.

Il farmaco agisce localmente a causa dell'irritazione della mucosa rettale, ammorbidisce le feci e ne aumenta il volume senza causare effetti sistemici.

Per accelerare la guarigione delle lacrime anali vengono utilizzati unguenti e supposte. Il farmaco preferito possono essere supposte di olivello spinoso o supposte con propoli, che attivano la rigenerazione, riducono l'infiammazione, alleviano il prurito e ammorbidiscono la mucosa del canale rettale, prevenendo la formazione di nuove lacrime.

Puoi anche fare semicupi caldi con decotti o infusi di erbe medicinali come camomilla, calendula, achillea e altre.

La medicina tradizionale aiuterà con le supposte Natalsid, che sono sicure per il feto e quindi consentite alle donne incinte. Il farmaco è costituito da alginato di sodio, che ha effetti emostatici, antinfiammatori, analgesici e curativi.

In caso di forte dolore possono essere prescritte supposte rettali con antispastici, come Bucospan, supposte con papaverina o belladonna.

Le supposte di Belladonna devono essere usate con estrema cautela. Belladonna contiene un antispasmodico naturale, che dal punto di vista medico viene chiamato atropina. Poiché quando si utilizzano supposte con belladonna sono possibili effetti sistemici, devono esserci indicazioni rigorose per il loro uso, che possono essere determinate solo dal medico curante. Il farmaco può anche causare reazioni avverse come secchezza delle fauci, tachicardia, disturbi delle feci, dolore addominale, costrizione delle pupille, convulsioni e altri.

Le supposte rettali di Buscopan hanno effetti collaterali meno pronunciati, tra cui secchezza delle mucose e della pelle, tachicardia, pupille dilatate, sonnolenza, anuria e altri.

Supposte rettali con papaverina. Questo farmaco, come qualsiasi altro medicinale, presenta limitazioni d'uso (blocco atrioventricolare e glaucoma.

Le ragadi rettali croniche, sia nelle donne in gravidanza che in altri pazienti, vengono trattate esclusivamente chirurgicamente.

Il trattamento delle ragadi durante la gravidanza dovrebbe essere tempestivo per evitare complicazioni durante e dopo il parto.

Trattamento delle ragadi rettali nei bambini

Gli obiettivi del trattamento delle ragadi anali sono gli stessi degli adulti, vale a dire:

• eliminazione del dolore e degli spasmi muscolari del canale rettale;
• normalizzazione della funzione intestinale;
• aumentare le capacità riparative dei tessuti anali.

La dieta del bambino dovrebbe contenere verdure, frutta e frutta secca, ricche di fibre vegetali.

Il bambino dovrebbe anche bere abbastanza liquidi. Per ricostituire l'equilibrio idrico sono adatte composte di frutta e succhi, ed è meglio escludere dalla dieta l'acqua bollita e il tè nero.

Se in un bambino appare una fessura rettale, sua madre dovrebbe rivedere attentamente la sua dieta e rimuovere da essa gli alimenti che possono tenere insieme le feci (pane bianco, biscotti, riso, semolino, cachi, mirtilli, banane, tè nero e altri).

Una madre che allatta deve includere alimenti ricchi di fibre vegetali, come barbabietole, carote, zucchine, zucca, prugne, albicocche secche, mele, kiwi e altri. Quando si introducono nuovi prodotti, è necessario assicurarsi che il bambino non sviluppi allergie.

Se il bambino viene allattato artificialmente, la stitichezza può indicare che la formula non è adatta a lui, quindi deve essere cambiata con un'altra (sotto la guida di un pediatra). Inoltre, i bambini che mangiano solo latte artificiale dovrebbero essere integrati con acqua, poiché non hanno abbastanza liquidi.

Quando si scelgono i farmaci per ammorbidire le feci, viene data preferenza ai seguenti farmaci:

• Lattulosio (Duphalac): la dose iniziale è di 2 ml, che viene aumentata gradualmente fino a manifestare l'effetto;
• supposte di glicerina: se necessario, una supposta viene inserita in profondità nell'ano.

Le supposte di glicerina ammorbidiscono le feci e provocano il bisogno di andare di corpo a causa dell'irritazione della mucosa rettale. Le supposte consentono di evitare sforzi eccessivi durante i movimenti intestinali e prevenire la comparsa di nuove lacrime nell'ano.

La supposta viene inserita in profondità nel retto del bambino, che deve giacere sul fianco sinistro con le ginocchia portate allo stomaco. Dopo l'inserimento con le dita, è necessario tenere uniti i glutei per diversi minuti in modo che la candela non scivoli via.

L'uso di qualsiasi medicinale o non medicinale deve essere concordato con il medico curante, poiché l'uso incontrollato di farmaci può aggravare le condizioni del bambino e persino causare complicazioni.

Nella maggior parte dei casi è sufficiente il trattamento conservativo. La rimozione chirurgica delle fessure rettali viene eseguita nei bambini più grandi quando i metodi conservativi sono inefficaci.