Come trattare la sindrome da stanchezza cronica. Fatica cronica (affaticamento, CFS)

Nel 19 ° secolo, era chiamato con condiscendenza "ipocondria". Nel 20 ° secolo iniziò a chiamarsi "stanchezza cronica" e nel 21 ° secolo - "la malattia del secolo". I sintomi sono gli stessi, ma l'età e la scala di distribuzione sono cambiate in modo significativo. La malattia è come un'epidemia, sempre più giovani, residenti di megalopoli e la popolazione di paesi economicamente prosperi cadono nella sua sfera di influenza.

Gli scienziati rompono le lance, discutendo sulle cause dei vari disturbi del sistema nervoso caratteristici di questa sindrome, e non possono arrivare a un comune denominatore. Tuttavia, sono unanimi su una cosa: la CFS è una diagnosi ufficialmente riconosciuta dalla medicina.

Cos'è la sindrome da affaticamento cronico?

La sindrome da stanchezza cronica è una malattia in cui una sensazione di debolezza e affaticamento accompagna una persona per lungo tempo (più di sei mesi). Inoltre, questa condizione non scompare nemmeno dopo un sonno e un riposo prolungati.

Fatti e cifre: la sindrome da stanchezza cronica è stata considerata una malattia a sé stante dal 1988, con il riconoscimento della necessità di cure.

I sintomi della CFS si riscontrano nel 20% degli abitanti del pianeta Terra. E questo numero sta crescendo.

Il 2% degli adolescenti soffre di CFS.

L'80% dei pazienti sono donne.

Cause: 3 opinioni diverse

Esistono molte versioni sul meccanismo e sulle cause della malattia, ma ce ne sono tre principali che meritano attenzione.

Scienziati olandesi hanno trovato una connessione tra la sindrome e la mancanza di iodio nel corpo o problemi cronici alla ghiandola tiroidea. La composizione del sangue dei pazienti che soffrono di carenza di ormoni TSH e T4, così come delle persone con CFS, è simile. Se questa conclusione è corretta, la dieta allo iodio è in grado di riportare il paziente con la sindrome alla vita normale.

Fattori di rischio

• Rappresentanti di professioni soggette a stress costante, che richiedono maggiore responsabilità e concentrazione dell'attenzione: controllori del traffico aereo, militari, vigili del fuoco, chirurghi.
• Lavoratori mentali laboriosi che ignorano vacanze e fine settimana.
• Adolescenti che si preparano ad entrare all'università, studenti durante la sessione.
• Non ricevere un'alimentazione adeguata.
• Privati ​​del sonno.
• Condurre uno stile di vita inattivo.
• Vivere in un ambiente ecologico sfavorevole.
• Non riceve abbastanza luce solare e aria fresca.
• Sopravvivere ai guai e ai guai della vita.
• Possessori di psicotipo sospetto e conflittuale.

Pertanto, il fattore principale che porta all'insorgenza della CFS è di natura nervosa: stress nervoso, insonnia, superlavoro mentale. Tutto ciò provoca fallimenti endocrini e metabolici del corpo, una diminuzione delle forze protettive dell'immunità.

Cosa cercare quando si diagnostica la CFS

Come riconoscere la sindrome da stanchezza cronica: segni e sintomi

Bloccare il sistema nervoso in uno stato di emergenza permanente è irto di gravi problemi di salute e conseguenze di vasta portata, quindi è importante riconoscere il "nemico" nelle prime fasi per sapere come affrontarlo.

I sintomi della CFS sono divisi in mentali e somatici.

Sintomi mentali

• Diminuzione della capacità lavorativa - distrazione, problemi di concentrazione dell'attenzione, memorizzazione, sistematizzazione delle informazioni, incapacità all'attività creativa.
• Disturbi psicologici: depressione, ansia, ansia, irritabilità, pensieri cupi.
• Intolleranza alla luce intensa.

Sintomi somatici

• Diminuzione dell'attività fisica: debolezza, sensazione di stanchezza e sopraffazione anche dopo aver svolto un lavoro semplice.
• Le emicranie sono frequenti, accompagnate da "pulsazioni delle tempie", vertigini.
• Insonnia: nonostante la fatica, il sonno non arriva o è debole, intermittente.
• Tachicardia.
• Ingrandimento e dolore dei linfonodi.
• Violazione delle funzioni motorie: dolori muscolari e articolari, tremore alle mani, debolezza muscolare.
• Immunità ridotta - faringite, mal di gola, frequenti raffreddori, esacerbazione di malattie croniche.

Diagnosi sintomatica della sindrome da stanchezza cronica

La presenza di questi sintomi è un motivo per consultare un medico in modo che possa prescrivere gli studi e i test necessari. E già sulla base dei risultati ottenuti, ha fatto una perizia e un trattamento prescritto. Inutile aspettare che “passi da solo”, così come sperare che si tratti di un normale superlavoro e basti andare al mare e dormire nel fine settimana. Con la CFS, né un cambiamento di attività né un cambiamento di ambiente aiuteranno. È richiesto un trattamento qualificato.

Nota: un esame a tutti gli effetti è importante anche perché malattie pericolose come l'oncologia nelle fasi iniziali, la tubercolosi sono abilmente camuffate da sindrome da stanchezza cronica.

Medici a cui ha senso consultare

• Psicologo / psicoterapeuta - con sintomi sotto forma di insonnia, ansia, aumento dello stress psico-emotivo.
• Neurologo - per emicrania, vertigini, diminuzione delle prestazioni, stati depressivi che si sono manifestati sullo sfondo di stress costante e tensione nervosa.
• Endocrinologo - per tremori, dolori muscolari, costante stato di debolezza e affaticamento.
• Immunologo - con frequenti raffreddori ed esacerbazioni di malattie croniche.
• Terapeuta - in caso di difficoltà con i sintomi. Il terapista prescriverà lui stesso il trattamento o invierà un rinvio allo specialista giusto.

Trattamenti di base

La malattia richiede una terapia complessa, che comprende 4 componenti importanti:

1. Buon riposo: una notte di sonno profondo per almeno 8 ore, passeggiate giornaliere di mezz'ora all'aria aperta.
2. Nutrizione equilibrata: prodotti di alta qualità che forniscono al corpo la quantità necessaria di proteine, grassi e carboidrati, vitamine e minerali. Riduci al minimo o elimina i dolci che causano picchi di zucchero nel sangue di cui un corpo indebolito non ha bisogno.
3. La psicoterapia è l'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta, volto a migliorare l'umore, la fiducia in se stessi e uscire da una situazione stressante.
4. Una routine quotidiana competente: l'esclusione del sovraccarico, emotivo e fisico, l'alternanza di lavoro e riposo, 3 pause per il cibo, più tempo all'aria aperta.

Nota: è importante trattare malattie che possono provocare ipossia costante - sinusite, rinite o infiammazione cronica - denti cariati, tonsillite.

Trattamento medico

Oltre al trattamento psicoterapeutico, i farmaci sono spesso prescritti per la CFS. Esistono 5 gruppi di farmaci utilizzati per la terapia.

• Antifiammatori non steroidei. Sono prescritti per sindromi dolorose: mal di testa, muscoli, dolori articolari.
• Complessi vitaminici. Il loro obiettivo è ripristinare il corretto metabolismo, l'approvvigionamento energetico del corpo, rafforzare il sistema immunitario - vitamine del gruppo B, magnesio.
• Immunomodulatori. Sono prescritti per aumentare le forze immunitarie del corpo e la sua resistenza alle infezioni, ai virus.
• Farmaci antivirali. Combattono i virus nel corpo, ne impediscono la riproduzione.
• Farmaci psicotropi. Antidepressivi, tranquillanti diurni normalizzano il funzionamento del sistema nervoso. Rimuovere la sensazione di ansia, ansia.

Il fatto che l'assunzione di tonici, come l'eleuterococco e la citronella, sia utile per aumentare la vitalità è un mito. Non sono infatti in grado di eliminare nessuna delle cause di una diminuzione della vitalità. La loro assunzione da parte di persone affette da sindrome da stanchezza cronica non farà che aumentare il consumo delle riserve interne, già scarse. Di conseguenza - aggravamento dei problemi di salute.

L'assunzione di farmaci tonici è indicata solo per le persone sane che stanno affrontando un grave stress fisico o nervoso.

Trattamento a casa

A casa sono disponibili semplici rimedi popolari e misure preventive, in cui non c'è nulla di complicato.

Puoi ricorrere ai metodi della medicina tradizionale e preparare "olio corroborante".

Per questo avrai bisogno di:

• olio d'oliva - 1 bottiglia;
• rosmarino fresco - 1 cucchiaino.

Mescolare e utilizzare durante la cottura.

La radice di liquirizia è un ottimo agente antinfiammatorio che riduce il livello di cortisolo nel sangue. Il suo uso regolare (2 g ciascuno) può ripristinare la vitalità in 2 settimane.

Aromaterapia con olio di lavanda, rosmarino o legno di sandalo. Qualche goccia - su un fazzoletto e inspira. Aiuta a rilassarsi, promuovere un sonno sano.

Misure preventive

• Pause ogni 2 ore.
• Attività fisica: passeggiate, nuoto, esercizi mattutini.
• Rifiuto di cattive abitudini e fast food.
• Aumento della dieta di frutta e verdura fresca con l'aggiunta di noci, miele, bacche.
• 8 ore di sonno completo.
• Cambio di scenario: gite nella natura, fuori città, visite ai resort.

L'agopuntura è spesso usata per combattere la stanchezza cronica.

Fisioterapia utile per la sindrome da stanchezza cronica

• Agopuntura / agopuntura: l'impatto su alcuni punti del corpo aiuta ad alleviare il dolore, calma il sistema nervoso, ripristina l'equilibrio energetico. Ha un effetto positivo sul sistema immunitario, aiuta ad alleviare la tensione, sia muscolare che nervosa.
• Massaggio - terapeutico, digitopressione, drenaggio linfatico. Migliora la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, i processi metabolici, aiuta a purificare il corpo dalle tossine e dalle tossine e migliora l'immunità.
• Esercizio terapeutico: attivazione di diversi gruppi muscolari, miglioramento della circolazione sanguigna e ripristino dell'energia.
• Laserterapia: attiva il metabolismo, stimola l'attività del sistema nervoso.
• Magnetoterapia: ha un buon effetto sul sistema endocrino e immunitario. Ha effetto analgesico e rilassante.
• Idroterapia: i trattamenti con l'acqua alleviano lo stress, calmano e rilassano.

L'ozio può essere curato?

La risposta a questa domanda non è così semplice come sembra. Da un lato, c'è un malinteso comune secondo cui la pigrizia è una scusa per chi si sottrae al lavoro. In effetti, la pigrizia può essere una manifestazione di un istinto naturale: il desiderio di salvare la vitalità.

Importante: se il desiderio di sdraiarsi, rilassarsi si verifica spesso e diventa regolare, allora questo è un segnale di allarme che il corpo è sull'orlo e il suo apporto di vitalità si è esaurito. La pigrizia può essere la prova sia della CFS che di un'altra grave malattia.

D'altra parte, c'è un altro mito persistente: "La stanchezza cronica se ne andrà se ti riposi un po'".

Non passerà! Se una persona è sana, anche con un grande sforzo fisico, le sue forze verranno ripristinate dopo una notte di sonno. Con la CFS, non puoi preoccuparti di nulla, dormire tutta la notte e al mattino sentirti completamente sopraffatto e devastato.

Se le cause della stanchezza risiedono nella malattia, il solito "freddo" non aiuterà.

Le cause della fatica sono dentro, non fuori. Ad esempio, potrebbe trattarsi di un malfunzionamento della ghiandola tiroidea, che rallenta il metabolismo, privando il cervello di una buona alimentazione.

Fatto: il 14% dei pazienti che si rivolgono a uno psichiatra per segni di depressione e debolezza soffre effettivamente di una diminuzione dell'attività della tiroide.

La domanda sorge spontanea: cosa porta a un malfunzionamento della ghiandola tiroidea? Gli psicologi ritengono che la colpa sia dello squilibrio tra gli stimoli: quelli che ci vengono inviati dall'ambiente esterno e quelli che emettiamo in risposta.

Molto spesso ciò si verifica nelle casalinghe e nelle persone con un lavoro monotono. Non ricevono abbastanza stimolazione del loro sistema nervoso. In altre parole, mancano le impressioni, una certa dose di stress, in modo che il corpo abbia l'opportunità di scuotersi, mobilitarsi e rispondere adeguatamente.

Quando ci sono pochi di questi incentivi, le impostazioni cominciano ad andare fuori strada. Una situazione simile si verifica quando c'è troppo stress.

Tutto va bene con moderazione. Raggiungere la media aurea, trovare l'armonia con te stesso e il mondo che ti circonda diventerà l'antidoto che salverà l'umanità dalla malattia del 21 ° secolo: la sindrome da stanchezza cronica.

Stanchezza, sonnolenza, affaticamento. Questo accade a tutti noi di tanto in tanto. La parola chiave qui è "di tanto in tanto". E se questa stanchezza ossessiva non volesse in alcun modo andare via? Potresti essere vittima della Sindrome da Stanchezza Cronica (CFS). Questo complesso di sintomi è stato descritto per la prima volta nel 1988. Non dico deliberatamente "malattia", perché la CFS non è una, e non la troverai nel classificatore internazionale delle malattie ICD-10. Non troverai una descrizione dell'eziologia e della patogenesi della CFS che sia giustificata dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza. Questo, in parte, spiega la riluttanza dell'Organizzazione Mondiale della Sanità a considerare la sindrome da stanchezza cronica come una malattia separata. Tuttavia, questo non rende le cose più facili per la gente comune: CFS o no, ma un numero crescente di persone, per lo più donne, di età compresa tra i 20 ei 50 anni, ne soffre. CFS è un "ospite" costante delle grandi città e delle aree metropolitane. Tra i pazienti che soffrono di sindrome da stanchezza cronica, c'è un'alta percentuale di persone che svolgono un lavoro responsabile, imprenditori.

In un linguaggio semplice (non medico), la CFS è un "bouquet" di sintomi, caratterizzato da stanchezza persistente a lungo termine che non può essere eliminata, compresi i farmaci. Per essere giustamente chiamato "CFS", questo stato disgustoso deve durare almeno sei mesi ed essere accompagnato da molteplici sintomi neuropsichici e infettivi. Spesso la CFS "segue" da stati depressivi.

Stanchezza cronica: cause

Non esiste un unico punto di vista riguardo alla causa (o alle cause) della CFS. La teoria più popolare sull'origine della CFS è virale, tuttavia, alla luce dei cambiamenti nel cervello, nel sistema endocrino e persino nella struttura genetica che sono stati stabiliti nella CFS (vedi gli studi di William Reeves), è impossibile dire di sicuro qual è la causa principale della CFS: un'infezione virale o cambiamenti strutturali in organi e tessuti.

Pertanto, se sistematizziamo le conoscenze disponibili, possiamo distinguere quattro cause principali della sindrome da stanchezza cronica:

• genetico. Gli scienziati ritengono che i pazienti CFS abbiano anomalie fisiche in alcuni geni, ad es. il loro codice genetico è diverso da quello di una persona normale;
• virale. Si presume che le disfunzioni di organi e sistemi siano innescate da un virus. Questi possono essere Coxsackie, Epstein-Barr, herpes simplex, citomegalovirus. Secondo questa teoria, la CFS si sviluppa a causa della persistente stimolazione delle cellule del sistema immunitario da parte degli antigeni virali. Le citochine rilasciate dalle cellule immunitarie causano febbre, dolori muscolari e articolari, brividi e malessere;
• stressante. Sono spiegati da cambiamenti strutturali e funzionali nel sistema nervoso centrale a livello cellulare e tissutale dovuti a stress, traumi mentali;
• immune. Queste sono patologie del sistema immunitario sia di natura infettiva che genetica.

I fattori predisponenti per la CFS sono un forte carico emotivo e intellettuale che prevale sull'attività fisica, condizioni sanitarie, igieniche e ambientali sfavorevoli, malattie croniche (comprese le infezioni virali non trattate).

Stanchezza cronica: sintomi

I sintomi iniziali dell'emergente sindrome da affaticamento cronico (dopotutto, si può parlare della CFS formata solo col senno di poi, sei mesi dopo) sono:

• affaticamento, attenzione dispersa, sbalzi d'umore, irritabilità, apatia, depressione;
• mal di testa sistematici in assenza di qualsiasi patologia identificata;
• inversione del sonno (insonnia notturna e sonnolenza diurna), costringendo all'uso simultaneo di sonniferi e psicostimolanti;
• declino progressivamente progressivo delle prestazioni;
• desiderio aggravato per il fumo (per la psicostimolazione durante il giorno) e l'alcol (per rimuovere l'eccitazione mentale prima di coricarsi);
• perdita di peso (a volte, con uno stile di vita sedentario - obesità);
• dolore alle articolazioni.

Se parliamo del livello fisiologico dei sintomi, il metabolismo rallenta, il che significa che più tossine si accumulano nel corpo. Abbiamo già accennato al danno al sistema immunitario: per questo una persona diventa suscettibile alle malattie infettive e virali.

Diagnosi della sindrome da stanchezza cronica

Qui è stato sviluppato un intero algoritmo. Tutti i sintomi sono divisi in due gruppi: criteri maggiori e minori. Grandi criteri:

1. stanchezza cronica costante (o crescente) per almeno sei mesi, diminuzione della metà dell'attività fisica;
2. l'accertata assenza di altre cause (tumorali, psichiatriche, autoimmuni, endocrine, cardiovascolari, neuromuscolari, gastrointestinali, ematologiche, graffianti, epatiche, ecc.) che potrebbero causare tale affaticamento cronico.

I piccoli criteri sono ulteriormente divisi in due gruppi.
Il primo gruppo di piccoli criteri:

1. temperatura subfebbrile;
2. faringite;
3. dolore e leggero (fino a 2 cm) ingrossamento dei linfonodi cervicali e / o ascellari alla palpazione;

Il secondo gruppo di piccoli criteri:

1. debolezza generale nei muscoli;
2. dolore muscolare;
3. disadattamento all'attività fisica (la debolezza dopo il lavoro fisico non scompare entro un giorno, sebbene prima un tale volume di lavoro fosse tollerato senza difficoltà);
4. forti mal di testa (più forti del solito);
5. dolore articolare, non accompagnato da gonfiore o arrossamento;
6. disturbi nervosi (depressione, fotofobia, compromissione della memoria, letargia);
7. disturbi del sonno (inclusa sonnolenza);
8. brusco sviluppo (entro poche ore) dei suddetti sintomi (criteri).

La CFS viene diagnosticata quando sono soddisfatti entrambi i criteri principali e:

• 2 su 3 criteri minori del primo gruppo e 6 criteri minori del secondo gruppo;
• 8 criteri minori del secondo gruppo (se non ci sono criteri minori del primo gruppo).

Trattamento della sindrome da stanchezza cronica

Poiché le cause e il meccanismo del decorso della CFS non sono completamente compresi, non esistono metodi universali e, inoltre, protocolli di trattamento clinico. Pertanto, il trattamento è principalmente sintomatico. E, data la varietà dei sintomi, l'approccio al trattamento dovrebbe essere completo:

• armonizzazione del riposo e dell'attività fisica;
• normalizzazione della dieta, aggiunta di giorni di digiuno alla terapia dietetica;
• assunzione di vitamine del gruppo B e acido ascorbico;
• esercizi di fisioterapia, procedure idriche e massaggi;
• psicoterapia;
• assunzione di immunocorrettori, immunomodulatori e adattogeni;
• farmacoterapia (enterosorbenti, nootropi, in presenza di allergie - antistaminici).

In questo caso i rimedi popolari danno buoni risultati: decotto di camomilla, tintura di valeriana.

La sindrome da stanchezza cronica si conclude quasi sempre con il recupero del paziente, sia a seguito di un trattamento opportunamente selezionato, sia spontaneamente (ci sono stati casi del genere). Ma l'esito positivo della CFS non significa l'assenza della probabilità di ricaduta.

Come vivere senza stancarsi: prevenzione della stanchezza cronica

Il "gold standard" della prevenzione della CFS è una dieta equilibrata, un'attività fisica e mentale moderata ("assumi il peso da solo ..."), l'adesione pedante a una routine quotidiana adeguatamente composta e l'evitamento (se possibile, ovviamente) di situazioni stressanti. Se uno dei componenti della prevenzione è caduto (stress, duro lavoro fisico forzato, ecc.), Dovresti riposarti bene per ricaricare le tue batterie energetiche. Durante qualsiasi lavoro (mentale e fisico), è utile fare una pausa. Se il lavoro è sedentario, allora la pausa non dovrebbe essere "nicotina": è meglio fare un paio di esercizi ginnici leggeri. Un cambio di impressioni è molto utile: può essere utile uscire fuori città nei fine settimana.

Video sull'argomento "Sindrome da affaticamento cronico"

»» Numero 1 1998 (Osservazioni cliniche proprie)

IN. Moroz, A.A. Podkolzin
Centro Gerontologico Nazionale
Laboratorio di ricerca centrale dell'Istituto medico dentistico di Mosca
Clinica di nevrosi e stati borderline dell'Ospedale psiconeurologico clinico regionale di Chelyabinsk N 1

La sindrome da stanchezza cronica (CFS) è una nuova patologia che si sta diffondendo sempre più ampiamente nei paesi civili di tutto il mondo, ma è mal diagnosticata e non suscettibile di trattamento efficace. È stato dimostrato che il trattamento della CFS richiede un approccio integrato, inclusi approcci socio-igienici, psicologici, diagnostici clinici e terapeutici che sono relativamente indipendenti, ma solo in combinazione consentono di ottenere l'intera quantità di informazioni necessarie per misure diagnostiche e terapeutiche ragionevoli . Un tale disegno strutturale delle raccomandazioni, in accordo con i principi dell'analisi multivariata, consente ai professionisti di identificare e valutare in modo affidabile le manifestazioni psicopatologiche, neurologiche e somatiche più significative e significative che determinano l'intero spettro clinico della CFS in dinamica e consente di iniziare precocemente il trattamento e le misure preventive tra gli individui nei gruppi.

1. PREVALENZA E PATOGENESI DELLA SINDROME DA FATICA CRONICA

La sindrome da stanchezza cronica (CFS) è una delle patologie più comuni del tempo presente, il cui sviluppo è principalmente associato alle peculiarità della vita moderna della popolazione delle grandi città, al tipo di vita nei paesi sviluppati e alle condizioni sanitarie sfavorevoli e la situazione ambientale, così come l'eccessivo carico emotivo e mentale su una persona moderna. .

Recentemente, sempre più persone scrivono e parlano di CFS. Viene chiarita la natura globale del significato di questa patologia per la moderna società sviluppata. Tuttavia, gli studi specifici sulla patogenesi e sul quadro clinico di questa patologia sono praticamente assenti.

Per la prima volta come diagnosi separata, il nome CFS è stato proposto nel 1988 e nel 1990 negli Stati Uniti sono stati registrati più di 100.000 casi di questa malattia (circa l'80% erano donne) e il "National Center for Chronic Fatigue" è stato creato. Poiché i sintomi della CFS non sono specifici e la patogenesi non è chiara, i sintomi clinici sono ancora decisivi nella diagnosi della CFS. Si ritiene che la diagnosi di CFS richieda la presenza di un sintomo "maggiore" e almeno 6 sintomi "piccoli".

Un grande complesso di sintomi include una stanchezza prolungata per un motivo sconosciuto, che non scompare dopo il riposo e una diminuzione del regime motorio di oltre il 50%. I sintomi minori includono fastidio muscolare, febbre, dolorabilità dei linfonodi, artralgia, perdita di memoria e depressione.

Altri sintomi della CFS includono: mal di gola, faringite, dolore ai linfonodi, confusione, vertigini, ansia, dolore toracico e altri sintomi scarsamente specifici di patogenesi sconosciuta, che si verificano con frequenza variabile nella CFS descritta da diversi autori.

In Russia, il primo articolo che descrive la CFS nelle persone con patologia professionale che lavorano in condizioni ambientali sfavorevoli è apparso nel 1991.

Tra gli indicatori oggettivi, vengono principalmente descritti i cambiamenti nello stato immunitario: una diminuzione delle IgG dovuta principalmente alle classi G1 e G3, una diminuzione del numero di linfociti con fenotipo CD3 e CD4, una diminuzione dei killer naturali, un aumento della livello di complessi circolanti e anticorpi antivirali di vario tipo, un aumento della beta-endorfina, dell'interleuchina-1(beta) e dell'interferone, nonché del fattore di necrosi tumorale - tutto questo, insieme a un aumento di 5-8 volte della frequenza di malattie allergiche in tali pazienti, indica l'attivazione e lo squilibrio non specifici del sistema immunitario, le cui cause non sono chiare. Studi speciali sulla biochimica del tessuto muscolare e sullo scambio di energia non hanno mostrato alcun cambiamento.

La patogenesi della CFS non è nota. Alcuni autori attribuiscono importanza a vari virus, all'attivazione non specifica delle risposte immunitarie e ai fattori mentali. Allo stesso tempo, la maggioranza sottolinea la connessione della malattia con condizioni ambientali sfavorevoli e il fatto che si tratta di una "malattia del ceto medio", dando così un ruolo importante ai fattori sociali (senza però dettagliare questi ultimi). .

Finora, non c'è stato molto successo nel trattamento della CFS. L'unico metodo patogenetico di trattamento proposto - la somministrazione endovenosa di preparati di IgG, è ora abbandonato, a causa dell'elevato numero di complicanze (flebiti nel 55% dei casi).

Uno dei sintomi principali della CFS è l'esaurimento, che è particolarmente chiaramente rilevato nello studio con metodi speciali per studiare le prestazioni (tabelle di Schulte, test di correzione, ecc.), Che si manifesta come sindromi iposteniche o ipersteniche.

Con i fenomeni di esaurimento nella CFS, la mancanza di attenzione attiva è direttamente correlata, che si manifesta come un aumento del numero di errori.

2. GRUPPI CLINICI OSSERVATI

Nella nostra pratica, le popolazioni tipiche in cui la CFS è comune erano:

• liquidatori dell'incidente di Chernobyl e persone che vivono in territori ecologicamente inquinati;
• pazienti postoperatori, in particolare pazienti oncologici con successiva radioterapia e chemioterapia;
• pazienti con malattie infiammatorie croniche, compresi quelli con decorso latente;
• un gruppo di uomini d'affari, in quanto tipici rappresentanti dei residenti delle grandi città, sottoposti a eccessivo stress emotivo e mentale sullo sfondo della prosperità materiale e della ridotta attività fisica.

I fattori di rischio tipici per la malattia di questa patologia possono essere considerati:

• condizioni di vita ambientali e igieniche sfavorevoli, in particolare con una maggiore esposizione alle radiazioni del corpo;
• effetti che indeboliscono le resistenze generali, immunologiche e neuropsichiche del corpo (narcosi, interventi chirurgici, malattie croniche, chemioterapia e radioterapia, ed eventualmente altri tipi di radiazioni non ionizzanti (computer), ecc.;
• sollecitazioni frequenti e prolungate come condizioni tipiche di lavoro e di vita in una moderna società tecnicamente molto sviluppata;
• duro lavoro unilaterale;
• costante insufficiente attività fisica e mancanza di cultura fisica e attività sportiva con sufficiente benessere ed eccessiva nutrizione strutturale non fisiologica;
• mancanza di prospettive di vita e ampio interesse per la vita.

Tipiche per i pazienti di questo gruppo sono le seguenti comorbilità e cattive abitudini, che diventano momenti patogeneticamente significativi nello sviluppo della CFS:

• nutrizione in eccesso irrazionale e ipercalorica, che porta all'obesità di stadio I-II;
• alcolismo, spesso sotto forma di ubriachezza domestica, solitamente associato a un tentativo di alleviare l'eccitazione nervosa la sera;
• fumo intenso, che è un tentativo di stimolare la caduta delle prestazioni durante il giorno;
• malattie croniche dell'area genitale, inclusa attualmente la clamidia;
• ipertensione stadio I-II, distonia vegetativa-vascolare e altri.

3. DIAGNOSI DI CFS

La questione della diagnosi della CFS è molto rilevante, come si può vedere da quanto sopra, vista la sua scarsa popolarità tra una vasta gamma di medici, è nascosta come patologia separata dietro una serie di altre patologie e condizioni neurologiche.

Nel frattempo, un'analisi clinica approfondita ci consente di descrivere accuratamente il quadro della sindrome da stanchezza cronica come una nosologia separata. Le tipiche manifestazioni cliniche per lo sviluppo della CFS nelle prime fasi sono:

• debolezza, affaticamento, aumento dei disturbi dell'attenzione,
• aumento dell'irritabilità e dell'instabilità dello stato emotivo e mentale;
• mal di testa ricorrenti e crescenti non associati ad alcuna patologia;
• disturbi del sonno e della veglia sotto forma di sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte;
• procedendo in questo contesto, una diminuzione dell'efficienza, che costringe i pazienti a utilizzare vari psicostimolanti da un lato e sonniferi dall'altro. Tipico è il fumo frequente e intenso per la stimolazione mentale durante il giorno e l'assunzione giornaliera di alcol serale per alleviare l'eccitazione neuropsichica la sera, che porta a una diffusa ubriachezza domestica;
• perdita di peso (lieve, ma chiaramente rilevata dai pazienti) o, per gruppi di persone finanziariamente sicure che conducono uno stile di vita fisicamente inattivo, obesità di stadio I-II;
• dolore alle articolazioni, generalmente di grandi dimensioni e alla colonna vertebrale;
• apatia, umore senza gioia, depressione emotiva.

È molto importante che questa sintomatologia fluisca progressivamente e non possa essere spiegata da alcuna malattia somatica. Inoltre, un esame clinico approfondito non rivela alcun cambiamento oggettivo nello stato del corpo: gli studi di laboratorio non mostrano deviazioni dalla norma.

Non ci sono cambiamenti nella composizione del sangue e delle urine, non vengono rilevati cambiamenti radiologici, anomalie organiche o funzionali degli ultrasuoni. Gli indicatori degli studi biochimici clinici sono normali, non vengono rilevati cambiamenti nello stato endocrino e immunitario. A tali pazienti viene solitamente diagnosticata la "distonia neurovegetativa" e le nevrosi. Allo stesso tempo, i cicli di trattamento prescritti per tali casi di solito non danno alcun effetto. La malattia progredisce tipicamente con il deterioramento e, nei casi avanzati, vengono rilevati gravi disturbi della memoria e mentali, confermati da cambiamenti nell'EEG.

I dati indiretti sulla natura organica non rilevabile della CFS derivano dall'analisi clinica della CFS in un gruppo di liquidatori dell'incidente di Chernobyl.

4. PRINCIPI GENERALI PER IL TRATTAMENTO DELLA SINDROME DA FATICA CRONICA

La complessità del trattamento è il principio fondamentale, la cui non accettazione, a nostro avviso, determina la scarsa efficacia degli approcci terapeutici e preventivi proposti per il trattamento della sindrome da stanchezza cronica. Il complesso del trattamento della sindrome da stanchezza cronica deve necessariamente includere:

• normalizzazione del regime di riposo e attività fisica,
• scarico e terapia dietetica,
• terapia vitaminica con preparazioni di vitamine B1, B6, B12 e C, massaggio generale o almeno segmentale in combinazione con esercizi di idroterapia e fisioterapia,
• training autogeno o altri metodi attivi per normalizzare il background psico-emotivo, incl. psicoterapia di gruppo,
• immunocorrettori di un piano generale con un effetto adattogeno generale chiaramente espresso,
• altri coadiuvanti (tranquillanti diurni, enterosorbenti, nootropi e altri farmaci ed effetti sintomatici).

Sono importanti anche l'osservazione periodica, il trattamento ripetuto e i corsi profilattici in ospedale e il rispetto delle raccomandazioni preventive da parte dei pazienti dopo la dimissione dall'ospedale.

La base per il trattamento della sindrome da stanchezza cronica è la normalizzazione del riposo e dell'attività fisica per i pazienti, che giustifica i corsi di trattamento ospedaliero per questi pazienti, che è auspicabile che vengano eseguiti in reparti neurologici specializzati che offrono la possibilità di creare uno speciale regime generale .

Per tutti i pazienti con sindrome da affaticamento cronico sono consigliate passeggiate giornaliere obbligatorie nel parco che circonda la clinica per 2-3 ore. Oltre alla deambulazione, sono stati prescritti corsi di fisioterapia, massaggi, idroterapia e training autogeno.

Una volta al giorno è stato utilizzato un massaggio generale di tutto il corpo o un massaggio segmentale della zona del colletto, nonché, a colpo sicuro, un massaggio paravertebrale con elementi di terapia manuale, che elimina le sublussazioni croniche, normalizza le informazioni del nervo afferente inverso sullo stato di organi interni e sistemi, ha un effetto rilassante e allo stesso tempo attivante. Secondo la nostra esperienza, tra le idroprocedure, le docce circolari ei bagni di ossigeno sono i più efficaci.

Gli esercizi di fisioterapia sono selezionati in un volume e complesso sufficiente a mantenere la normale condizione fisica dei pazienti in ambiente ospedaliero. Durante la fame completa terapeutica, i carichi sono ridotti, ma la terapia fisica non dovrebbe mai essere completamente abbandonata.

Il training autogeno o altri metodi attivi di normalizzazione del background psico-emotivo, come si può vedere dalla patogenesi della sindrome da stanchezza cronica, sono gli elementi patogenetici più importanti nel trattamento di questa patologia. Va detto che in molti casi di sindrome da stanchezza cronica è giustificata la nomina di tranquillanti diurni, di cui nelle nostre condizioni i più accettabili erano rudator e mazepam, usati 1/2 - 1 compressa 1-3 volte al giorno. Un'indicazione diretta per l'uso di tranquillanti nella sindrome da stanchezza cronica è la presenza di alcolismo, solitamente sotto forma di ubriachezza domestica, che è abbastanza tipica per questo gruppo di pazienti.

In letteratura sono raccomandati diversi approcci alle diete per la sindrome da stanchezza cronica. Riteniamo che il più efficace sia l'uso del digiuno terapeutico, che consente di ottenere un complesso effetto terapeutico che influenza molti aspetti patogenetici di questa patologia.

La base dell'azione delle diete da fame è lo stress dosato, che porta all'attivazione di tutti i sistemi, compreso l'aumento del metabolismo. In questo caso viene mostrata la rottura delle "scorie", l'attivazione del metabolismo cellulare, la stimolazione delle funzioni dei sistemi fisiologici, compresa la stimolazione del rilascio dell'ormone della crescita - ormone della crescita, che, in generale, ha una chiara effetto bioattivante.

Le diete da fame dosate sono attualmente potenti mezzi di prevenzione e trattamento per una serie di condizioni patologiche. Allo stesso tempo, hanno le proprietà dell'attivazione biologica a tutti i livelli: molecolare, cellulare, organo e, in generale, attività fisica e capacità intellettuali, aumento del benessere generale.

Durante i corsi di scarico e terapia dietetica (RDT), sono necessariamente prescritti lunghi - fino a 5 ore di cammino, massaggi generali e terapia fisica moderata, nonché idroprocedure (bagni di ossigeno e doccia di Charcot).

Durante il digiuno, i pazienti ricevono 1,5 litri di acqua purificata, attivata chimicamente sui dispositivi Emerald. Una procedura obbligatoria quotidiana durante il digiuno è la pulizia dei clisteri in un volume di 2 litri di acqua calda, leggermente colorata con una soluzione di permanganato di potassio.

La terapia vitaminica è un elemento indispensabile nel trattamento della sindrome da stanchezza cronica, finalizzata alla normalizzazione del metabolismo, indubbiamente affetto da questa patologia.

La base dell'azione sono i farmaci neurotropici, le vitamine e gli agenti adattogeni che aumentano il rilascio di chetosteroidi endogeni da parte delle ghiandole surrenali. Abbiamo optato per l'uso dei seguenti farmaci e dosaggi: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg al giorno per 10-15 giorni e vitamina C 3-5 mg IM o IV solo al 40% di glucosio 10 - 15 iniezioni.

L'uso di immunocorrettori generali con un effetto adattogeno generale chiaramente espresso per il trattamento della CFS è altamente consigliabile. Li abbiamo scelti in base all'immunodeficienza cronica riscontrata in molti casi.

Sebbene gli studi immunologici del piano generale non mostrino deviazioni pronunciate nello stato immunitario del corpo, tuttavia, la presenza di infezioni croniche in una parte significativa di questo contingente, nonché la diminuzione spesso osservata del peso corporeo, reazioni generali di disadattamento giustificare l'uso di questi agenti, possibilmente come componente patogenetica del trattamento.

Abbiamo utilizzato immunocorrettori generali con spiccati effetti adattogeni e antiallergici su base vegetale: la complessa preparazione omeopatica "Sandra" e la fitopreparazione "Biosenso", che è stata preparata sulla base di acqua bioattivata (ECHAS).

5. ALCUNI RISULTATI DEL TRATTAMENTO DELLA SINDROME DA FATICA CRONICA

Nella Clinica della nevrosi e degli stati borderline dell'Ospedale psiconeurologico clinico regionale di Chelyabinsk N 1 negli ultimi 3 anni, sono stati osservati un totale di oltre 100 pazienti a cui è stata diagnosticata la sindrome da affaticamento cronico. È stato notato che questa sindrome è attualmente osservata con significativa frequenza e regolarità, principalmente tra diversi gruppi della popolazione, che proponiamo di attribuire al gruppo a rischio.

Questi sono i seguenti gruppi:
1. Liquidatori dell'incidente di Chernobyl e persone che vivono a lungo in luoghi di disastri ambientali e disastri radioattivi.
2. Pazienti postoperatori (in molti casi coloro che hanno subito malattie oncologiche).
3. Pazienti con malattie infiammatorie croniche, spesso non diagnosticate fino al momento del trattamento per l'effettiva sindrome da affaticamento cronico.
4. Uomini d'affari e persone impegnate in un lavoro monotono intensivo a lungo termine associato a forte stress, alta responsabilità e stile di vita sedentario.

GRUPPO "LIQUIDATORI DELL'INCIDENTE AL CHNPP"

Dei pazienti a cui è stata diagnosticata da noi la sindrome da affaticamento cronico, 60 persone sono state regolarmente esaminate liquidatori dell'incidente alla centrale nucleare di Chernobyl, che costituivano il primo gruppo di osservazione clinica. I soggetti per la prima volta hanno ricevuto una dose di radiazioni ionizzanti nel 1986, 1987. (40 persone) e nel 1988, 1989. (20 persone). Il gruppo di osservazione era composto da uomini di età compresa tra 28 e 40 anni senza gravi malattie precedentemente diagnosticate.

Il carico di dose, il tempo trascorso nella zona dell'incidente, come si è scoperto durante l'analisi del quadro clinico, non ha avuto un ruolo particolare.

All'arrivo dalla zona di irradiazione dopo 6-12 mesi, il gruppo di persone osservato ha sviluppato le seguenti tipiche manifestazioni cliniche generali, per le quali sono state successivamente ricoverate per un corso di trattamento presso la Clinica delle nevrosi e delle condizioni borderline dell'Ospedale psiconeurologico clinico regionale di Chelyabinsk N 1.

I pazienti hanno notato debolezza, affaticamento rapido durante l'attività fisica e qualsiasi lavoro intellettuale, perdita di peso non troppo significativa, ma chiaramente pronunciata, dolore alle ossa e alle articolazioni, specialmente nelle grandi articolazioni degli arti, apatia, uno stato desolante di percezione dell'ambiente, diminuzione dell'umore e mal di testa debilitante.

Tipicamente, in quasi tutti i pazienti, questa sintomatologia, nonostante tutta la sua indubbia gravità e intensità, non era spiegata né dalla patologia somatica né dalle malattie croniche, e non c'erano nemmeno chiare deviazioni nell'emocromo e nei parametri biochimici. Quindi, i parametri del sangue nel gruppo di pazienti osservati erano le solite cifre per questa zona climatica:
eritrociti - da 4 a 6,4 miliardi / L,
emoglobina - 136 - 157 g / L,
leucociti - 6,2 - 8,3 milioni / L,
VES - 3 - 15 mm/h.

Allo stesso modo, non c'erano chiare anomalie nei parametri clinici di laboratorio: FPP, zucchero nel sangue, parametri biochimici, ECG e altri metodi di esame. Anche i parametri dei sistemi di immunità umorale e cellulare non sono cambiati. I parametri a raggi di ossa e giunture erano senza patologia. L'EEG ha mostrato varie varianti della norma nei primi anni di osservazione.

Anche questo complesso di sintomi non si adattava al solito quadro clinico, diagnosticato come "distonia vegetativa-vascolare" o altri complessi di sintomi neurologici simili o forme nosologicamente delineate. Tuttavia, i soliti mezzi di trattamento della sfera neuropsichica e corsi di terapia di vari piani, eseguiti da molti pazienti osservati in varie istituzioni mediche, comprese quelle specializzate, non hanno dato un risultato duraturo e per la maggior parte erano generalmente inefficaci. Il complesso dei sintomi è aumentato di intensità e frequenza di manifestazione dei singoli sintomi e ha portato a un netto deterioramento delle condizioni generali dei pazienti.

Tutti questi pazienti sono stati ricoverati per un ciclo completo di trattamento presso la Clinica delle nevrosi e delle condizioni borderline dell'Ospedale psico-neurologico clinico regionale di Chelyabinsk N 1, dove per la prima volta, sulla base del complesso dei sintomi tipici generali e dei risultati dell'esame, sono stati con diagnosi di Sindrome da Stanchezza Cronica. Tutti i pazienti hanno ricevuto un trattamento complesso raccomandato per questo complesso in letteratura, nonché ulteriori effetti sviluppati da noi appositamente per questa categoria di pazienti.

Il complesso generale del trattamento includeva:
1. Regime dosato di riposo e attività fisica, comprese principalmente passeggiate nel territorio circostante la clinica da 2 a 5 ore al giorno (con pause).
2. Terapia vitaminica - principalmente con vitamine del gruppo B: B1 - 1-3 mg, B6 - 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg al giorno per 10-15 giorni e vitamina C 3-5 mg / m o in / in 40 % glucosio 10 - 15 iniezioni per ciclo.
3. Piccole dosi di tranquillanti diurni (rudatel, mezapam).
4. Procedure idriche: bagni di ossigeno e doccia di Charcot.
5. Allenamento autogeno per il rilassamento muscolare, generale e mentale.
6. Farmaci nootropici o cerebrolysin nella fase finale della cura successiva.

Poiché i complessi metodi di trattamento generali applicati proposti in letteratura non hanno dato alcun risultato pronunciato nel 60% dei pazienti e nel 40% delle persone che hanno mostrato alcune dinamiche positive, il miglioramento è iniziato solo dopo 1,5 - 2 mesi dall'inizio del trattamento. , siamo stati costretti a cercare ulteriori metodi di influenza. Come metodi originali di influenza patogenetica sulla sindrome da stanchezza cronica, abbiamo usato i seguenti mezzi:

1. Terapia dietetica di scarico (RDT) sotto forma di fame a breve termine dosata. Di norma, la RDT includeva un corso di 7 giorni di digiuno completo e un corso di 7 giorni di astinenza da esso con una dieta priva di sale e verdure di riso con clisteri quotidiani di pulizia obbligatoria nella quantità di 2 litri. acqua calda con una piccola quantità di permanganato di potassio (fino a una leggera colorazione rosa dell'acqua). In alcuni casi, a seconda delle indicazioni generali, delle condizioni del paziente e della presenza di ulteriore obesità, la durata del digiuno variava da 3 a 15 giorni.

2. Acqua elettroattivata ecologicamente pulita purificata presso impianti di tipo "Emerald" nella quantità di 1-1,5 litri al giorno.

3. Nuovo rimedio brevettato di microelementi vegetali "BIOSENSO" come additivo biostimolante, immunocorrettore e antiallergico all'acqua purificata, 10-15 gocce di una soluzione al 5% per bicchiere d'acqua.

4. Nuovo immunocorrettore fito-omeopatico "Sandra" - da 4 a 6 compresse al giorno in media durante l'intero corso del trattamento (ad eccezione del periodo di digiuno).

La terapia applicata è risultata efficace nell'85% dei pazienti di questo gruppo. C'è stato un rapido miglioramento delle condizioni generali entro 7-10 giorni. C'è stata una netta diminuzione dei sintomi astenici, una diminuzione del dolore alle articolazioni, il mal di testa è scomparso, l'umore è migliorato. Come risultato della terapia, il sonno si è normalizzato nei pazienti, la sonnolenza diurna è diminuita, la resistenza all'attività fisica è aumentata, la memoria e l'attività intellettuale sono migliorate.

Un prerequisito per i pazienti in questo gruppo era l'uso alla fine del periodo di recupero di dosi medie di nootropil per via endovenosa o intramuscolare.

Anche Cerebrolysin ha avuto un buon effetto in dosi di 5 ml EV al giorno, solo 10 iniezioni. Nel 20% dei pazienti con sintomi depressivi gravi, sono state utilizzate quotidianamente piccole dosi di antidepressivi: amitriptilina 25-50 mg al giorno.

L'effetto terapeutico di questo complesso di trattamento è stato persistente e duraturo: nel 20% dei pazienti fino a un anno o più, nel 50% - entro 8 mesi, nel 30% - fino a 5 mesi, i sintomi della stanchezza cronica non hanno ripresentarsi. In futuro, a tali pazienti è stato raccomandato un ciclo di trattamento preventivo 3 volte l'anno come day hospital.

A tutti i pazienti è stato inoltre raccomandato di normalizzare il regime di riposo e attività fisica, utilizzare acqua purificata e applicare qualsiasi sistema di allenamento autogeno di rilassamento ogni giorno per 25 minuti e digiuno quotidiano una volta alla settimana.

GRUPPO DI PAZIENTI POSTOPERATORI

In questo gruppo sono stati osservati 7 pazienti. Si trattava di pazienti dopo interventi chirurgici ricorrenti per patologia oncologica. Due pazienti sono stati sottoposti a cicli di chemioterapia. I sintomi della sindrome da stanchezza cronica sono comparsi un mese dopo l'intervento chirurgico e la chemioterapia e si sono manifestati come debolezza, affaticamento, sonnolenza diurna, leggera perdita di peso, umore cupo e mal di testa. Allo stesso tempo, i dati di uno studio clinico generale, compreso un esame del sangue generale e biochimico, un'ecografia e un esame a raggi X, hanno indicato che i pazienti erano praticamente sani.

Per questo gruppo di pazienti è stato utilizzato il seguente complesso di misure terapeutiche: riposo e attività fisica, simile al gruppo precedente; piccoli gruppi di tranquillanti diurni di notte; corsi di training autogeno; immuno-correttore "Sandra" 5 compresse al giorno a intervalli di tempo uguali per 1,5-2 mesi.

L'effetto del trattamento è stato ottenuto nel 100% dei casi ed è stato persistente. L'intero complesso dei sintomi della sindrome da stanchezza cronica è scomparso completamente. In due pazienti sottoposti a cicli di chemioterapia e la gravità dei sintomi era maggiore, l'effetto del trattamento è arrivato molto più rapidamente - il 25-30° giorno dall'inizio della terapia. Nei restanti pazienti è stato registrato un netto miglioramento dopo 1,5 mesi.

GRUPPI DI PAZIENTI AFFETTI DA MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE

Questo gruppo comprendeva 30 persone (10 donne e 20 uomini) con clamidia. Questa malattia ha avuto un decorso cronico nei pazienti. I pazienti ne hanno sofferto per più di tre mesi. Tutti i pazienti di questo gruppo presentavano sintomi specifici della sindrome da stanchezza cronica: debolezza, affaticamento, perdita di appetito, mal di testa, sonnolenza. La clamidia è stata rilevata al momento del ricovero dei pazienti e non era stata precedentemente diagnosticata in quasi tutti i pazienti.

La terapia di base in questa categoria di pazienti era il trattamento etiotropico della principale malattia infettiva cronica: la clamidia. Inoltre è stata utilizzata la terapia con Sandra, 6 compresse al giorno per 1 mese.

Tutti i sintomi della sindrome da stanchezza cronica sono scomparsi una settimana dopo la fine del trattamento.

In 11 pazienti di questo gruppo non è stata utilizzata "Sandra", il che ha ridotto l'efficacia del trattamento: i sintomi della sindrome da stanchezza cronica sono diminuiti più lentamente e un netto miglioramento si è verificato solo 1-1,5 mesi dopo la fine del ciclo di trattamento.

GRUPPO DI RESIDENTI DI GRANDI CITTÀ

Abbiamo individuato questo gruppo come tipico per lo sviluppo della sindrome da stanchezza cronica nei residenti delle grandi città, poiché sono stati loro a manifestare chiaramente tutti i difetti socio-ecologici della vita moderna in una grande città e hanno sviluppato i sintomi tipici della sindrome da stanchezza cronica.

Questo gruppo era composto da 25 persone di età compresa tra i 25 ei 38 anni con un'istruzione secondaria superiore e completata, orari di lavoro irregolari.

I fattori di rischio erano: in 21 persone - alcolismo sotto forma di ubriachezza domestica (di solito 1-3 bicchieri di vodka al giorno la sera per alleviare la tensione nervosa); tutte le 25 persone hanno uno stile di vita sedentario con obesità di stadio I-II e costante stress sul lavoro; 15 persone non sono andate in vacanza negli ultimi 5-7 anni; 20 persone - fumatori, al 30% è stata diagnosticata la clamidia latente.

Tutte le suddette circostanze della vita, nonostante il benessere materiale, hanno portato allo sviluppo della sindrome da stanchezza cronica in questo gruppo di pazienti con sintomi tipici: debolezza, affaticamento e perdita di memoria, difficoltà nell'esecuzione di un lavoro intellettuale preciso, sonnolenza durante il giorno e insonnia notturna, mal di testa, depressione e mancanza di desiderio.

Per questo gruppo di pazienti è stata utilizzata una terapia complessa: regime di lavoro e riposo sotto forma di deambulazione, massaggio generale, terapia fisica e idroterapia; terapia vitaminica con farmaci B1, B12 e C; tranquillanti a dosi più elevate del gruppo Elenium, 10 mg 3 volte al giorno e una settimana dopo, si trasferiscono ai tranquillanti diurni (mezapam, rudator); antidepressivi a piccole dosi - amitriptilina 12,5 mg 3 volte al giorno (principalmente nei pazienti con alcolismo). È stato utilizzato anche un morbido bioimmunocorrettore "Sandra", 6 compresse al giorno; training autogeno con rilassamento psicofisico; è stata utilizzata la terapia dietetica.

Nel 90% dei pazienti, l'intero complesso sintomatologico della sindrome da stanchezza cronica si è ridotto entro una settimana dall'inizio della terapia: letargia e stanchezza sono scomparse, l'umore è diventato più stabile.

Dopo 10-12 giorni, i pazienti si sentivano praticamente sani. Nel 10% dei pazienti, a causa della patologia concomitante (stadio I-II dell'ipertensione), è stato utilizzato il digiuno terapeutico per 7-15 giorni con un periodo di recupero simile.

Durante l'intero periodo di digiuno e recupero, i pazienti hanno ricevuto acqua purificata utilizzando l'apparato Emerald con l'aggiunta del biocorrettore Biosenso. Entro la fine del decimo giorno, il mal di testa è scomparso in tutti i pazienti, la pressione sanguigna si è stabilizzata e il sonno è tornato alla normalità. Il periodo di recupero è proceduto favorevolmente, non è stato osservato alcun aumento della pressione, il mal di testa non si è ripresentato.

Dopo il completamento del trattamento ospedaliero, a tutti i pazienti è stata raccomandata la terapia profilattica: ciclo di 2 settimane di immuno-correttore "Sandra" 1 compressa 4 volte al giorno; rilassamento quotidiano di 25 minuti sotto forma di training autogeno, digiuno giornaliero settimanale.

6. ESEMPI DI TRATTAMENTO DELLA SINDROME DA FATICA CRONICA

Gli evidenti successi nel trattamento della sindrome da affaticamento cronico con l'uso di una terapia complessa patogeneticamente determinata sono illustrati dai seguenti esempi.

ESEMPIO 1. Il paziente A - x, 49 anni, è stato ricoverato nel dipartimento dell'Ospedale psiconeurologico clinico regionale di Chelyabinsk N 1 nell'aprile 1995 con denunce di debolezza debilitante, affaticamento a rapida insorgenza durante l'esecuzione di lavori fisici anche lievi e distrazione dell'attenzione con la memoria perdita durante l'esecuzione del travaglio associata allo sforzo intellettuale, nonché frequenti e intensi mal di testa, difficili da rimuovere con l'uso di analgesici, debolezza costante, indipendentemente dall'attività fisica e da qualsiasi altra condizione esterna, sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte.

Dall'anamnesi è emerso che la paziente ha subito 4 operazioni oncologiche (2 interventi chirurgici per fibroma mammario e un anno prima del ricovero in reparto - isterectomia e rimozione del lipoma). Il paziente è stato sottoposto a 2 cicli di radioterapia e 2 cicli di chemioterapia. Dopo l'ultimo intervento, la paziente ha sviluppato i sintomi soggettivi sopra descritti, e la gravità e la frequenza dei sintomi l'hanno resa praticamente inoperabile; in questa occasione il paziente si è ripetutamente rivolto a vari reparti medici, anche specializzati, ma i cicli di cura non hanno dato alcun risultato pratico. Con l'aumento dei sintomi di debolezza generale, la paziente è stata ricoverata nella Clinica delle nevrosi e degli stati borderline dell'Ospedale psico-neurologico clinico regionale di Chelyabinsk N 1, dove le è stata diagnosticata per la prima volta la sindrome da affaticamento cronico.

Uno studio obiettivo non ha rivelato deviazioni pronunciate nello stato degli organi interni, del sistema sanguigno e dei parametri biochimici, che è molto tipico per i pazienti nei periodi iniziali dello sviluppo della sindrome da stanchezza cronica.

Nel reparto, al paziente è stata prescritta una terapia: un regime generale parsimonioso, attività fisica moderata sotto forma di passeggiate obbligatorie di 2 ore nel parco adiacente all'ospedale, esercizi di fisioterapia, massaggio paravertebrale, come agente immuno-correttivo - preparazione figomeopatica "Sandra" 6 compresse ciascuna al giorno a intervalli regolari. Il paziente ha anche seguito corsi di psicoterapia con elementi di training autogeno. In questo caso non sono stati prescritti tranquillanti comunemente usati nel trattamento della sindrome da stanchezza cronica.

Un mese dopo, il paziente ha avvertito un chiaro sollievo dallo stato, un'ondata di forza ed energia, debolezza e affaticamento durante lo sforzo fisico sono diminuiti, il mal di testa è completamente scomparso, il sonno è tornato alla normalità e la sonnolenza diurna è scomparsa.

Alla dimissione, al paziente è stato consigliato un corso profilattico "Sandra" per 1,5 mesi. Durante questo periodo, il paziente ha condotto uno stile di vita intenso, anche con un brusco cambiamento climatico e un lungo volo, con pronunciato stress psico-emotivo e fisico significativo. Tuttavia, durante l'esame di follow-up dopo 1,5 mesi, il paziente non ha mostrato alcun disturbo, ha notato allegria e buon sonno. È stata fatta una conclusione sull'effettiva ripresa.

ESEMPIO 2. Paziente A - c, 35 anni, istruzione superiore, uomo d'affari. Negli ultimi 7 anni ha diretto un'azienda privata, il lavoro è associato a un intenso stress intellettuale ed emotivo, negli ultimi 3 anni non è stato in vacanza, non c'era praticamente attività fisica, anche se amava gli sport. Negli ultimi 3 anni, per alleviare i crescenti sintomi di tensione nervosa e affaticamento, ha bevuto quasi quotidianamente 1-3 bicchieri di bevande alcoliche forti e ha iniziato ad aumentare di peso. Fuma intensamente da 10 anni: crede che questo lo aiuti a rilassarsi e ad alleviare la tensione nervosa. Gli ultimi 1-1,5 anni sono stati caratterizzati da eccessiva irritabilità, crescente debolezza, affaticamento quando si fanno cose che richiedono attenzione e memoria, sonnolenza durante il giorno e insonnia notturna, mal di testa spesso ricorrenti, debolezza sessuale.

Quando il paziente è stato ammesso al reparto durante un esame obiettivo, è stata diagnosticata la clamidia latente. Non sono state riscontrate altre deviazioni oggettive significative nello stato degli organi interni o nei parametri biochimici clinici e nei parametri del sangue. Mi è stata diagnosticata la sindrome da affaticamento cronico. Clamidia cronica. Alcolismo domestico. Obesità I-II grado.

Al paziente è stato assegnato: riposo dosato e attività fisica - 2 ore di cammino; esercizi di fisioterapia e generale, compreso il massaggio paravertebrale; bagni di ossigeno e doccia di Charcot; vitamine del gruppo B (B1 e B12) e vitamina C in dosi terapeutiche medie; "Sandra" 4 compresse al giorno; Elenium 10 mg 3 volte al giorno con amitriptilina 12,5 mg 2 volte al giorno.

Una settimana dopo l'inizio del trattamento, il paziente ha notato un miglioramento significativo delle sue condizioni generali, è diventato molto più calmo nella comunicazione, l'irritabilità e l'affaticamento sono diminuiti, l'attenzione e la memoria sono migliorate, il sonno è stato normalizzato, la sonnolenza diurna è scomparsa, il desiderio patologico di alleviare la tensione nervosa scomparve il ricorso all'alcool e al fumo.

Nella terza settimana di permanenza nel reparto, è stato effettuato lo scarico e la terapia dietetica sotto forma di un ciclo di 7 giorni di digiuno completo con clisteri di pulizia quotidiana, mentre il paziente ha ricevuto fino a 1,5 litri al giorno di acqua purificata elettroattivata dall'apparato Emerald con l'aggiunta del complesso bioattivante vegetale-microelemento "Biosenso". Sullo sfondo del digiuno, è proseguita la deambulazione, la cui durata è stata generalmente portata a 5 ore al giorno, e le idroprocedure con massaggio; si sono svolti anche corsi di training autogeno per il rilassamento muscolare e il rilassamento neuropsichico generale. Entro il 7 ° giorno di digiuno, c'è stato un pronunciato aumento di forza, vivacità, maggiore efficienza e attività generale.

Nel periodo di recupero dopo un periodo di digiuno di 7 giorni di dieta senza sale con riso e verdure, è stato notato un ulteriore miglioramento.

Il paziente è stato dimesso dopo 3 settimane di trattamento completo in uno stato di salute quasi completa senza alcun disturbo. Come trattamento preventivo sono stati raccomandati 1 giorno di digiuno settimanale e 25 minuti di riposo quotidiano sdraiati con rilassamento. Un riesame dopo 6 mesi ha mostrato la stabilità dei risultati ottenuti durante il trattamento.

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L'affaticamento cronico è una reazione fisiologica naturale del corpo associata a processi nervosi di eccitazione e inibizione nella sottocorteccia del cervello, e quindi a trasformazioni biochimiche nei tessuti stessi. Ad esempio, sembra così: un muscolo che lavora sodo, per far fronte all'attività fisica, necessita di una maggiore quantità di energia, oltre che di un significativo apporto di ossigeno alle cellule. Questo fornitore di energia per i muscoli stessi sono i carboidrati, e poi nel processo di utilizzo si trasformano in acido lattico. Ed è proprio il suo accumulo che porta gradualmente all'aumento della fatica che sperimentiamo nei muscoli. E se tocchiamo il tema dell'affaticamento mentale, in questo caso il meccanismo del suo sviluppo sarà ancora più complicato. Allo stesso tempo, il corpo umano, in quanto sistema di autoguarigione, può ripristinare completamente le prestazioni fisiche e mentali in un breve periodo.

Ma parallelamente alla stanchezza fisiologica, quando il corpo può riprendersi abbastanza velocemente, si solleva sempre più il tema della stanchezza patologica, o meglio cronica. Che persiste anche nelle pause tra i turni di lavoro, così come dopo un weekend lungo e il corpo non ha abbastanza tempo per riprendersi

Cause di affaticamento cronico

La stanchezza cronica è entrata prepotentemente nelle nostre vite circa trent'anni fa. Gli esperti attribuiscono il suo aspetto a bruschi balzi nel progresso scientifico e tecnologico, associati all'informatizzazione di massa, nonché all'aumento delle professioni in cui è coinvolto il lavoro mentale.

La plausibilità di questa versione è dimostrata dal fatto che i primi pazienti con una tale cronaca iniziarono ad apparire negli Stati Uniti e in Giappone. Cioè, esattamente dove l'intensità dell'attività lavorativa è più accelerata. E per quanto riguarda il Giappone, anche in questo paese sono stati registrati decessi per eccesso di lavoro eccessivo. E questo non sorprende, sapendo che il Giappone ha il maggior numero di giorni lavorativi durante l'anno, così come le vacanze più brevi. Molte persone si lasciano semplicemente entrare in questa situazione mentre lavorano tutto il giorno. Il motivo può essere una carriera, denaro, un buon atteggiamento del capo. Al momento, una persona è soggetta a un circolo vizioso, che non lascia alcuna possibilità di riposo e sviluppo personale adeguati. Parlano molto di stanchezza cronica, ma nessuno la prende sul serio, considerano questa malattia pigrizia e capriccio quando si tratta di qualcun altro.

E ci sono moltissimi aspetti negativi per la salute nell'affaticamento cronico, e tra questi ce ne sono di piuttosto tristi: questa è un'oncologia che può svilupparsi sulla base dell'affaticamento.

Quindi, le cause di una malattia cronica sono un notevole stress fisico oltre che mentale.

Segni di stanchezza cronica

I segni della stanchezza cronica includono: debolezza, sensazione di stanchezza persistente, apatia, sensazione di mancanza di sonno, difficoltà di concentrazione sul lavoro, compromissione della memoria, nonché attenzione, rallentamento dei processi intellettuali, problemi di memoria e attenzione. Ma la resistenza ai sintomi varia. Ad esempio, alcune persone sviluppano i sintomi molto rapidamente, mentre altre non sperimentano tali problemi da molto tempo. Questo è molto individuale e quindi dipende dall'organismo, nonché dalla responsabilità delle funzioni svolte. Va notato che se a una persona piace il lavoro, questo servirà da stimolo al subconscio per trovare forze di riserva, così come le capacità del corpo. Ma le forze non sono infinite e le prove di fatica si faranno comunque sentire.

Pertanto, al primo segno, concedi al corpo il riposo necessario. Se ignori i primi sintomi, ci saranno insonnia, aggressività, sonno agitato, attenzione dispersa, tremori alle dita, ansia, stress, ansia irragionevole. Che ne dici di un disturbo psicopatico?

Per evitare che ciò accada, prenditi immediatamente una vacanza e rilassati completamente. La vacanza migliore è una vacanza nella natura, dove devi cercare di non pensare ai problemi di lavoro. E l'opzione migliore sarebbe visitare la sala relax, ginnastica salutare, massaggi, una dieta completa con vitamine e microelementi. Le attività spirituali come la meditazione e lo yoga aiutano molto. Si sviluppa e si trasforma in una situazione aggravata dalla stanchezza cronica, che è caratterizzata da un'estrema stanchezza, che non può essere spiegata da una certa malattia.

La stanchezza cronica aumenta significativamente dopo lo stress fisico e mentale. Il sintomo principale della sindrome da stanchezza cronica è la presenza di un costante stato di affaticamento, nonché una sensazione di debolezza che compare dopo uno sforzo significativo. Si ritiene che la causa della sindrome da stanchezza cronica siano le infezioni virali e lo stress psicologico. Attualmente non esiste un unico metodo per esaminare e confermare la diagnosi di sindrome da stanchezza cronica. Presumibilmente, dovrai fare vari test medici per escludere altri problemi di salute con sintomi simili. Lo stesso trattamento della sindrome da stanchezza cronica è associato all'attenuazione dei sintomi della malattia.

Stanchezza cronica - sintomi

Si distinguono i seguenti sintomi di affaticamento cronico: affaticamento costante, ridotta concentrazione, compromissione della memoria, mal di gola, linfonodi ingrossati, dolori muscolari, dolori articolari, sonno che non ripristina le forze; esaurimento dopo lo stress fisico e mentale per più di un giorno.

I fattori che aumentano lo sviluppo della malattia includono: l'età delle persone nel periodo di cinquant'anni, il genere femminile, lo stile di vita, lo stile di vita sedentario, lo stress.

La malattia è pericolosa con complicazioni come depressione, isolamento sociale, restrizioni dello stile di vita, desiderio costante di assentarsi dal lavoro.

Diagnosi di stanchezza cronica

È molto difficile diagnosticare questa malattia, poiché la clinica corrisponde a così tante malattie. L'esame dovrebbe escludere malattie simili nelle loro manifestazioni. Ciò include anemia, sclerosi multipla, lupus eritematoso. I sintomi sono accompagnati da disturbi del sonno, insonnia, disturbi mentali e sindrome delle gambe senza riposo.

La stanchezza cronica può agire come sintomo di un'intera catena di disturbi mentali: si tratta di disturbi depressivi, ansia, schizofrenia.

Solo con l'esclusione di altre malattie, il medico diagnostica l'affaticamento cronico

Stanchezza cronica - trattamento

Il trattamento dell'affaticamento e dell'affaticamento comprende l'adesione a un rigoroso regime di sonno, carichi uniformi, dieta, assunzione di vitamine dall'affaticamento, nonché minerali e immunocorrettori che migliorano il funzionamento del sistema immunitario (belladonna o anaferon) e adattogeni (schisandra, ginseng, eleuterococco , echinacea), che aumentano la resistenza dell'organismo a vari virus.

Come sbarazzarsi della stanchezza? Ottimo anche il ruolo degli enterosorbenti nel trattamento, che rimuovono le tossine dal corpo. Le procedure idriche, gli esercizi di fisioterapia, i massaggi sono utili contro la fatica.

La stanchezza cronica risponde bene al trattamento in ospedale. È possibile che il trattamento venga offerto nel reparto neurologico o in un sanatorio, oltre che in un dispensario. Non mollare

Rimedio per la fatica dalla medicina tradizionale

Usa un decotto di camomilla (prepara 400 ml di infiorescenza di camomilla 3 cucchiai con acqua bollente), insisti, quindi filtra e prendi mezzo bicchiere al giorno per un massimo di 10 giorni.

Bene aiuta ad alleviare la fatica succo d'uva naturale dopo i pasti (3 cucchiai fino a due volte al giorno). Beviamo fino a quando la condizione non viene alleviata.

Bagni efficaci con oli essenziali (olio di geranio). Facciamo il bagno per un massimo di 15 minuti, della durata di un mese, ma a giorni alterni la temperatura dell'acqua arriva fino a 37 gradi.

E ricorda che in generale l'affaticamento cronico è una malattia di un sistema immunitario indebolito, che è molto importante trattare in tempo.

La sindrome da stanchezza cronica è uno stato di esaurimento che rimane dopo il riposo. Come riconoscerlo e come trattarlo?

Tutti tendono a stancarsi di tanto in tanto. Questa condizione di solito arriva dopo un lavoro faticoso, duro e lungo, un lungo viaggio faticoso, così come la mancanza di sonno. Molto spesso, per ripristinare completamente le forze, è sufficiente riposare e dormire bene. Ma capita spesso che la stanchezza rimanga anche dopo un sonno e un riposo adeguati. Perché sta succedendo? Forse il corpo inizia a segnalarci la sua malattia?

Sindrome da stanchezza cronica: che cos'è?

Sindrome da Stanchezza Cronica (CFS) differisce dalla semplice fatica in quanto anche dopo un buon riposo, le prestazioni del corpo non vengono completamente ripristinate. Allo stesso tempo, una persona si lamenta spesso dell'attenzione distratta, dell'incapacità di concentrarsi e concentrarsi anche sulle azioni abituali. Naturalmente, ciò influisce sulla produttività del lavoro e della vita in generale. Nei casi più gravi, i malati di CFS possono trascorrere la maggior parte della giornata a letto, incapaci di alzarsi e impegnarsi in qualsiasi attività.

La sindrome da affaticamento cronico è una grave forma di affaticamento emotivo, fisico e mentale in assenza di una malattia organica diagnosticata che può causare tale condizione. I pazienti affetti da CFS si sentono sopraffatti, devastati, "spremuti come un limone".

Il termine "sindrome da stanchezza cronica" è apparso in America nel 1984, sebbene il fenomeno stesso di debolezza fisica prolungata e rapida, debolezza, affaticamento come sintomo principale della malattia sia noto alla medicina dall'inizio del secolo scorso. Quindi, anche più di un secolo fa, i medici descrivevano condizioni simili sotto la diagnosi di neuromiastenia, sindrome astenico-depressiva e sindrome nevrastenica.

Al giorno d'oggi, un medico deve essere in grado di distinguere tra stanchezza ordinaria e sindrome da stanchezza cronica. La semplice stanchezza non è una malattia, è solo una reazione naturale del corpo al superlavoro, un'indicazione che è urgentemente necessaria una tregua. Ma la sindrome da stanchezza cronica è una stanchezza estenuante senza causa pronunciata che rimane dopo il rilassamento e riduce significativamente la qualità della vita di una persona, impedendogli di vivere al ritmo della sua solita attività. La CFS appartiene alla competenza dei medici ed è trattata come una malattia. Ma non è sempre facile riconoscere questa malattia, perché la sindrome da stanchezza cronica può camuffarsi sotto altre malattie, confondendo i medici. In gran parte a causa di ciò, la CFS continua ad essere una malattia diagnosticata tardivamente e sottodiagnosticata.

Cause della CFS

I fattori che causano e aiutano lo sviluppo della sindrome da stanchezza cronica, gli esperti includono quanto segue:

• presenza costante nello stress, stato di tensione;
• perfezionismo, un desiderio ossessivo di soddisfare l'ideale di una persona perfetta e di grande successo, una maggiore ambizione, un eccessivo senso di responsabilità;
• esperienza acuta di fallimento, struttura gerarchica instabile sul lavoro, mancanza di incoraggiamento e abuso di sanzioni da parte della direzione;
• paura della perdita di status, posizione sociale elevata e stabile;
• perdita di una persona cara, crollo delle speranze;
• frequenti conflitti e impasse sul lavoro e nella vita privata;
• mancanza di una buona alimentazione, mancanza di minerali e vitamine necessarie all'organismo;
• uso di alcol e droghe;
• violazione dei bioritmi naturali del corpo, mancanza di sonno per lungo tempo, sonno scarso;
• ipotiroidismo: una diminuzione della funzione tiroidea;
• varie malattie infettive, particolarmente trasferite "sulle gambe";
• malattie autoimmuni;
• insufficienza cardiaca - con esso, il cuore non può funzionare completamente ed è debolmente ridotto;
• varie allergie;
• avvelenamento con sali di metalli pesanti, molto spesso argento o piombo;
• uso improprio di medicinali o assunzione senza prescrizione medica;
• assunzione di alcuni farmaci, come una serie di raffreddori, antistaminici, sonniferi, contraccettivi, antipertensivi;
• asma, bronchite cronica e altri problemi respiratori;
• aumento dell'ansia, cattivo umore, depressione; - recupero dopo infezioni gravi, sindrome post-traumatica, recupero dopo interventi chirurgici;
• aria o acqua inquinata e contaminata, carenza di ossigeno;
• ipodynamia, frequente "seduto" alla TV e al computer; - sovrappeso;
• la presenza di malattie croniche - anemia, diabete, malattie dei polmoni, dei reni e del fegato;
• alcuni esperti associano la sindrome da stanchezza cronica all'infezione da virus Epstein-Barr.

Pertanto, la CFS è una conseguenza del complesso effetto su una persona dell'ambiente esterno e del proprio stile di vita. La sindrome da stanchezza cronica più comune si verifica nei paesi sviluppati del mondo. Inoltre, la stanchezza è spesso un segno di malattie cerebrali, immunitarie, endocrine, oncologiche, mentali, malattie degli organi interni o del sistema nervoso. Pertanto, senza un serio esame qui non si può fare.

Sintomi della sindrome da affaticamento cronico

Secondo gli esperti, i sintomi della CFS non compaiono immediatamente. Nella maggior parte dei casi, tutto inizia con una condizione simile all'influenza o alla SARS: linfonodi ingrossati, naso che cola, febbre, mal di testa, mal di gola. Presto (entro due o tre giorni o anche diverse ore), a questo elenco si aggiunge un'incomprensibile debolezza muscolare generale, dolore ai singoli muscoli, articolazioni, grave affaticamento dopo lo sforzo fisico, che non si riprende da solo entro un giorno.

I sintomi comuni della sindrome da stanchezza cronica includono:

• disturbi del sonno, insonnia, aumento del bisogno di dormire;
• diminuzione dell'intelligenza, della memoria, della capacità di concentrazione e concentrazione;
• sintomi depressivi;
• infiammazione dei linfonodi sotto l'ascella e il collo; - faringite;
• dolore muscolare incomprensibile, tensione muscolare, dolori muscolari;
• dolori articolari, ma senza arrossamento e gonfiore;
• Forte mal di testa;
• grave esaurimento che dura più di un giorno dopo una normale giornata scolastica o lavorativa;
• aumento dell'irritabilità, depressione emotiva, stato di frustrazione;
• violazione del ritmo della parola;
• indifferenza per tutto ciò che accade intorno, sensazione di vuoto, perdita di interesse per le attività precedentemente preferite, mancanza o mancanza di motivazione per essere attivi;
• diminuzione dell'autostima;
• incapacità di far fronte alle attività quotidiane;
• isolamento dagli altri;
• lo stato generale di morbilità del corpo;
• diminuzione della libido - desiderio sessuale;
• polso rapido, aritmia;
• febbre subfebbrile (la temperatura sale a 37,5 gradi);
• diminuzione dell'immunità;
• sintomi del raffreddore, febbre alta;
• tic nervosi - spasmi della palpebra, ecc.;
• bruciore di stomaco, malattie del tratto gastrointestinale;
• varie malattie della pelle, come acne, acne, neurodermite;
• grave perdita di capelli;
• ronzio nelle orecchie, perdita dell'udito, a volte anche sordità improvvisa;
• aumento della sensibilità alla luce, macchie davanti agli occhi, disturbi visivi;
• diminuzione dell'attività fisica del corpo.

Tuttavia, i principali sintomi della CFS sono l'improvvisa insorgenza di debolezza debilitante, progressiva e persistente dopo il riposo, un dimezzamento delle prestazioni negli ultimi sei mesi e l'assenza di altre cause o malattie dimostrabili che possono causare tale affaticamento.

Poiché i sintomi della CFS sono simili a quelli di molte altre malattie, è spesso difficile per un medico diagnosticare subito la sindrome. Per prima cosa devi escludere la possibilità di tutte le altre malattie. L'indicatore principale per la diagnosi di CFS è l'affaticamento cronico per 6 mesi o più, e 4-7 dei suddetti sintomi.

Inoltre, gli scienziati hanno notato che le donne soffrono di sindrome da stanchezza cronica più spesso degli uomini. Il rischio più elevato di sviluppare la sindrome è nell'età più produttiva, dai ventiquattro ai quarantaquattro anni. Sebbene la possibilità della malattia negli adolescenti e persino nei bambini non sia esclusa. Inoltre, in circoli ristretti, la CFS viene spesso definita "un'infezione di persone benestanti che conducono uno stile di vita secolare". Tuttavia, i medici moderni notano che la sindrome può colpire sia i maniaci del lavoro che le persone che non sono molto zelanti al lavoro. La CFS può durare anche in modi diversi: qualcuno guarisce in pochi mesi, altri possono ammalarsi per anni, andando incontro a un progressivo peggioramento. Spesso puoi incontrare il decorso ciclico della malattia: l'esacerbazione si alterna a periodi di remissione.

Non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi e nell'autotrattamento, sentendo stanchezza cronica, non alleviato dal riposo e dal sonno. È meglio contattare in tempo uno psiconeurologo o un neuropatologo in modo che possano prescrivere un trattamento di alta qualità e aiutarti a far fronte al problema nel migliore dei modi.

Diagnosi e trattamento

Il trattamento della CFS è una sfida clinica importante. Il principio principale per aiutare i pazienti con la sindrome è una complessa terapia sintomatica. Secondo i risultati di studi recenti, il più efficace in questo caso sarà un insieme di misure:

• psicologico;
• socio-igienico;
• terapeutico;
• diagnostico clinico.

Il tuo medico ti dirà di più su tutto questo. A seconda della combinazione di sintomi in ciascun caso particolare, il medico può inviarti per la diagnostica a specialisti ristretti: un medico generico, un gastroenterologo, uno psicologo, un endocrinologo.

All'appuntamento dal medico, avrai una conversazione dettagliata sui reclami attuali. Il medico raccoglierà quanti più dati possibili sul tuo passato e sulle possibili malattie. Per la diagnosi e l'ulteriore trattamento e prognosi, può porre le seguenti domande:

• Quanto dura lo stato di affaticamento e perdita di forze?
• Quali eventi possono aver portato a questo stato di cose?
• Quanto è limitata la tua attività quotidiana?
• Descrivi le tue sensazioni e sentimenti nel modo più dettagliato possibile.
• Quali sono gli effetti collaterali di questa condizione?
• Ti è mai capitata una situazione simile e come ne sei uscito?
• Con quale frequenza si verificano carichi di lavoro pesanti e stress?
• Quanto spesso viaggi da qualche parte?
• Quali sport o attività fisiche pratichi e quanto spesso?
• Di cosa soffri attualmente?
• Hai malattie ereditarie?
• In caso affermativo, viene somministrato il trattamento necessario?
• Come mangi di solito?
• Stai prendendo dei farmaci?
• Hai una tendenza alle allergie?
• Fumi?
• Quanto spesso bevi alcolici?

E altre domande altrettanto importanti

A seconda dei risultati della conversazione, della descrizione della condizione e dei sintomi, il medico può determinare la causa organica della malattia (ad esempio, la presenza di un'allergia, una malattia infettiva, disturbi metabolici).

In questo caso, vengono solitamente utilizzati tali tipi di diagnostica, come ad esempio:

• Analisi delle urine;
• Diagnostica espressa delle reazioni allergiche;
• Analisi del sangue;
• Elettrocardiogramma.

A seconda dei risultati della diagnosi, anche il trattamento può essere diverso. Se viene rilevata una malattia organica, il medico prescriverà un trattamento speciale. Ma, secondo gli esperti, nella maggior parte dei casi la base della malattia risiede nella psiche umana, e quindi il trattamento è possibile attraverso conversazioni con uno psicologo. Nel corso delle conversazioni, uno specialista può aiutarti a capire chiaramente quali eventi o circostanze della vita hanno dato origine alla manifestazione della malattia, nonché a trovare modi per risolvere i problemi e imparare ad affrontare le difficoltà della vita.

In caso di tale necessità, oltre al corso delle sedute psicoterapeutiche, può essere prescritto un ciclo di farmaci, ad esempio sedativi e sonniferi, antidepressivi, complessi vitaminici e minerali, ecc. Inoltre, alcune cliniche utilizzano terapie riflesse, come l'agopuntura. Tale terapia aiuta a ripristinare l'attività fisica e mentale, a normalizzare il sonno. Un ruolo importante nel trattamento della CFS è dato all'adattamento dello stile di vita del paziente.

Sindrome da stanchezza cronica: prevenzione

Certo, ora la medicina può curare quasi tutto. Tuttavia, qualsiasi malattia è più facile e migliore da prevenire che curare in seguito, forse per molto tempo e duramente. Quindi, al fine di prevenire la sindrome da stanchezza cronica, gli esperti consigliano di utilizzare le seguenti misure:

1. Impara a pianificare correttamente il tuo tempo. Per non iniziare la giornata con confusione e sensazioni di irritazione e stanchezza, è meglio alzarsi prima. In generale, avvicinati con competenza alla compilazione della tua routine quotidiana.
2. Misura il tuo carico. Se hai già molti compiti e responsabilità, delega qualcosa ad altre persone: parenti, parenti, colleghi, a seconda della situazione.
3. Impara a dire di no. Se cercano di impiccare un lavoro ovviamente eccessivo su di te, non tacere al riguardo! Anche se il lavoro è amato e porta piacere. Comunque, a volte devi scegliere, perché non è realistico fare molte cose contemporaneamente senza perdere qualità.
4. Risolvi problemi e completa attività in ordine di rilevanza. Le cose urgenti e importanti correttamente assegnate alla priorità ti aiuteranno a mantenere il controllo sul processo e a non portarti in uno stato di emergenza.
5. Dormi bene. La maggior parte delle persone ha bisogno di 6-8 ore al giorno per dormire a sufficienza. Ma la quantità da sola non è sufficiente: anche il sonno deve essere di alta qualità, perché, vedi, anche solo stare a letto per 8 ore non è un'opzione. Il criterio principale per il fatto che hai dormito abbastanza è la sensazione di un'ondata di energia e il desiderio di lavorare. Per le persone anziane, le donne incinte e gli adolescenti, gli esperti raccomandano spesso un breve sonno diurno. Ma se dopo un sonno diurno "cammini" di notte, è meglio evitarlo.
6. Vai a letto quando ne senti il ​​bisogno. Di solito una persona sana inizia a sentire i "segnali del sonno" la sera, più vicino alle 21-22 ore. Quindi, se tali segnali vengono soppressi, possono essere ripetuti solo al mattino.
7. Limita l'assunzione di caffeina e alcol quando possibile. L'alcol porta uno stato depressivo, affaticamento, togliendo solo forze. La caffeina provoca un rapido aumento a breve termine dell'attività, seguito dalla stessa rapida stanchezza.
8. Non è consigliabile utilizzare caffeina, alcol e altri agenti patogeni dopo 17 ore, poiché tendono ad abbattere i bioritmi naturali di una persona e ridurre la qualità del sonno. Di conseguenza, al mattino ti sentirai completamente assonnato, irrequieto e già stanco.
9. Fai attività fisica regolare. Ciò migliorerà il funzionamento dei polmoni, del cuore e dei muscoli allenati. Assicurati di fare esercizi mattutini, cerca di allocare almeno mezz'ora al giorno per esercizi fisici. Prima di andare a letto, è meglio non pianificare allenamenti attivi: al mattino potresti sentirti stanco.
10. Vietato fumare! Se non fumi, non iniziare nemmeno. Il fumo interferisce con il trasporto di ossigeno nel corpo, sostituendolo con il pericoloso monossido di carbonio. Se fumi da molto tempo, non sarà facile rinunciare immediatamente a tale dipendenza, ma cerca comunque di limitare almeno il numero di sigarette durante il giorno.
11. Scegli la dieta giusta per te. Qualcuno lavora meglio dopo un pranzo abbondante, mentre per altri basta uno spuntino leggero per una buona capacità lavorativa. La composizione del tuo cibo gioca un ruolo importante: i grassi vengono digeriti lentamente e, a causa di ciò, l'attività diminuisce. Pertanto, cerca di evitare cibi eccessivamente grassi. Anche i carboidrati semplici sono ingannevoli: danno rapidamente l'effetto della capacità lavorativa, ma "si esaurisce" altrettanto rapidamente. Non dimenticare la giusta quantità di proteine ​​\u200b\u200bnel cibo, così come i carboidrati complessi: frutta e verdura fresca. Dai la priorità a un'alimentazione sana.
12. Impara a valutare realisticamente la tua riserva fisica. Se il corpo è stanco, non è in grado di lavorare in modo produttivo e richiede riposo. Pertanto, durante il giorno, prenditi delle piccole pause dal lavoro e, durante questi brevi periodi di riposo, cerca di goderti la vita e rilassarti adeguatamente.
13. Buon riposo. Quando sei in vacanza, è meglio andare da qualche parte, o almeno spegnere il telefono e rilassarti a casa. Se nei fine settimana e nei giorni festivi vieni costantemente chiamato dal lavoro e sei in uno stato di stress, ricorda, un tale passatempo non ha nulla a che fare con il riposo. Anche se in quel momento sei sdraiato sulla spiaggia da qualche parte a Bali.
14. Limita la visione della TV. C'è un'idea sbagliata che la TV sia rilassante. Ma, abusando di tale "rilassamento", prima o poi noterai che sei in uno stato lento e goffo.
15. Trovati tipi di rilassamento più accettabili. Ad esempio, camminare, leggere, meditare, yoga, esercizi di respirazione, massaggi, preghiere, esercizi di rilassamento muscolare, musica rilassante. Cose così semplici ti porteranno alla pace interiore e all'equilibrio in situazioni stressanti.
16. Trovati un hobby. Non importa cosa sarà, la condizione principale è che dovrebbe nutrirti di energia e portare piacere.
17. Cerca di condurre una vita sociale attiva. Incontra periodicamente amici e familiari, vai a mostre, musei, cinema, teatro, circo, visita, invita a casa tua, dedica tempo alla tua anima gemella e ai bambini, non perdere tempo per il tuo passatempo preferito. Ogni persona ha bisogno della vita sociale, aiuta a sentire sostegno, riconoscimento, equilibrio.
18. Risolvi i tuoi problemi prontamente. Impara a identificare cosa ti infastidisce esattamente e sbarazzartene lentamente. Se necessario, contattare gli esperti.
19. Non abusare di sonniferi e antidepressivi, soprattutto non prescriverli tu stesso! Tali farmaci hanno molti effetti collaterali e possono creare dipendenza.
20. Cerca di separare la vita personale dall'attività professionale. È meglio fare un elenco di compiti importanti per domani alla scrivania che a letto.
21. Ricordare: In un corpo sano mente sana! Tratta con la necessaria attenzione e sensibilità ai segnali del tuo corpo, ascolta il tuo intuito, se necessario, consulta specialisti. Il rispetto di questo semplice principio ti aiuterà a rimanere sempre un amante attivo della vita e ad essere "sulla cresta dell'onda".