A causa dei post scriptum durante la visita medica in Russia, vengono avviati procedimenti penali. In Altai, le forze dell'ordine stanno indagando su casi di esami medici "falsi".

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Caso n. 1-86/2015

P R I G O V O R

A nome della Federazione Russa

Il tribunale distrettuale di Kusinsky della regione di Chelyabinsk, composto dal presidente del tribunale Vasiliev S.V., con il segretario K.A. Kiseleva, con la partecipazione del pubblico ministero - il procuratore del distretto di Kusinsky della regione di Chelyabinsk Vetoshkin E.A., l'imputato Purgina O.Yu ., l'avvocato difensore Dunaeva O.Yu., che ha presentato il certificato NUMBER da DATA, garantisce NUMBER da DATA, avendo considerato in udienza pubblica in una procedura speciale per prendere una decisione del tribunale nei locali del tribunale distrettuale di Kusinsky della regione di Chelyabinsk a procedimento penale in relazione a:

Purgina O.Yu., non condannato,

accusato di aver commesso reati ai sensi della parte 1 dell'articolo, parte 3 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa,

INST A N O V&L:

Purgina O.Yu. ha commesso un falso ufficiale, ovvero l'introduzione di informazioni consapevolmente false da parte di un funzionario in documenti ufficiali, se tali atti sono stati commessi per interessi mercenari e altri interessi personali (in assenza di segni di reato ai sensi della prima parte dell'articolo -) , così come la frode, cioè il furto della proprietà di qualcun altro mediante inganno commesso da una persona che utilizza la sua posizione ufficiale, nelle seguenti circostanze:

Purgina O.Yu. per ordine di NUMBER dal DATE, è stata definitivamente accettata alla posizione di NUMBER. In base al NUMERO d'ordine della DATA Purgina O.Yew. promosso al NUMERO.

Secondo la descrizione del lavoro del paramedico del policlinico NUMERO, approvato dalla DATA dal primario dell'istituto medico indicato, il paramedico Purgina O.Yu., tra l'altro, è obbligato a: ricevere i pazienti; svolgere tutte le fasi del processo infermieristico nel trattamento di un paziente (valutazione iniziale delle condizioni del paziente, interpretazione dei dati ottenuti, pianificazione delle cure insieme al paziente, valutazione finale di quanto realizzato); eseguire tempestivamente ed efficacemente manipolazioni e procedure preventive e diagnostico-terapeutiche; fornire cure pre-mediche di emergenza per malattie acute, incidenti e vari tipi di disastri, applicare un metodo conservativo di trattamento dei pazienti e condurre procedure mediche; determinare le indicazioni per il ricovero, organizzare il trasporto di malati e feriti; condurre un esame della disabilità temporanea del paziente o della persona che si prende cura del paziente; prescrive un trattamento appropriato, scrive prescrizioni per medicinali utilizzando la letteratura di riferimento; organizzare e condurre l'osservazione del dispensario di vari gruppi della popolazione (bambini, adolescenti, donne incinte, partecipanti e invalidi di guerre, pazienti che hanno avuto malattie acute, pazienti affetti da malattie croniche, ecc.); garantisce la corretta conservazione, contabilità e cancellazione dei medicinali; prepara i materiali preliminari per la compilazione di un rapporto sulla visita medica della popolazione del sito; dare istruzioni e supervisionare il lavoro del personale medico junior dell'ufficio del medico-terapista (paramedico).

Paramedico Purgina O.Yu. subordinati che lavorano sotto la sua guida - nome completo

In conformità con l'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 1006n del 3 dicembre 2012 "Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta", i compiti principali del medico di base durante la visita medica gli esami sono:

In conformità con la legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 18 giugno 2013 n. 382n "Sulle forme di documentazione medica e rendicontazione statistica utilizzate nello svolgimento dell'esame clinico di alcuni gruppi della popolazione adulta e degli esami medici preventivi", sono stati approvati i moduli di registrazione: modulo di registrazione n. visite mediche)", modulo di registrazione n. 131 / y-MK "Mappa del percorso della visita medica (visite mediche preventive)", se contengono informazioni inserite secondo la procedura stabilita sul superamento di una visita medica di un cittadino specifico, sono un documento ufficiale attestante il fatto che questo cittadino è stato sottoposto a visita medica, che ha valore legale associato all'ulteriore ricezione da parte del medico di base di pagamenti di incentivi per la partecipazione alla visita medica di determinati gruppi della popolazione adulta.

Ai sensi del paragrafo 9 dell'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 3 dicembre 2012 n. 1006n "Approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta", il medico di medicina generale è responsabile di organizzazione e conduzione di visite mediche della popolazione del sito terapeutico, compreso il sito medico dell'officina (medico di medicina generale del sito, medico di famiglia) dell'area di servizio.

Ai sensi del paragrafo 2 della procedura per l'assegnazione al paramedico, ostetrica, capo di un'organizzazione medica, nell'organizzazione della fornitura di assistenza sanitaria di base, alcune funzioni del medico curante per la fornitura diretta di assistenza medica al paziente durante il periodo di osservazione di lui e del suo trattamento, compresa la prescrizione e l'uso di droghe , compresi stupefacenti e psicofarmaci, approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n. 252n del 23 marzo 2012, alcune funzioni del medico curante può essere assegnato a:

Funzioni separate del medico curante sono assegnate al paramedico, ostetrica per ordine del capo dell'organizzazione medica, che indica, tra l'altro, le ragioni per l'assegnazione di determinate funzioni del medico curante al paramedico, ostetrica, un elenco di singoli funzioni del medico curante assegnato al paramedico, ostetrica.

In conformità con l'ordine datato DATA NUMERO “sull'assegnazione di alcune funzioni del medico curante a paramedici, ostetriche nell'organizzazione dell'assistenza sanitaria di base a Purgina O.Yu. assegnate funzioni separate del medico curante.

Sulla base dell'ordine del Ministero della Salute della regione di Chelyabinsk del 23/01/2014. N. 80 "Sull'organizzazione della visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta della regione di Chelyabinsk in DATA.", Ordine da DATA NUMBER "sulla procedura per lo svolgimento di esami medici in DATA di alcuni gruppi della popolazione adulta della Distretto di Kusinsky", la visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta del distretto di Kusinsky è stata organizzata in DATA. secondo la procedura e i volumi, secondo l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 1006 n del 03.12.2012, è stato approvato il programma per lo svolgimento delle visite mediche per alcuni gruppi della popolazione adulta. La responsabilità dell'organizzazione e dello svolgimento delle visite mediche della popolazione in un determinato sito terapeutico è assegnata ai medici generici locali, ai medici generici, ai paramedici nella posizione di medico generico distrettuale.

Nel periodo precedente a DATE, Purgina O.Yu. nei locali del policlinico NUMERO ", situato a: INDIRIZZO, per interesse egoistico associato al desiderio di ricevere irragionevolmente pagamenti di incentivi per la partecipazione alla visita medica di determinati gruppi della popolazione adulta, nonché per altro interesse personale associato migliorando gli indicatori di prestazione del suo lavoro sui casi completati esame medico dei cittadini e con l'attuazione del piano per l'esame medico della popolazione, contrariamente ai requisiti della descrizione del lavoro per il mantenimento delle cartelle cliniche nel modo prescritto, c'era un criminale intento volto a inserire informazioni deliberatamente false nei documenti medici ufficiali - il modulo di registrazione NUMERO / u "Scheda di visita medica (visite mediche preventive) )", modulo contabile NUMERO / y-MK "Scheda percorso di visita medica (visite mediche preventive)” , sul passaggio di nome completo., nome completo., nome completo, nome completo., nome completo., nome completo., nome completo, nome completo., nome completo., durante il periodo dalla DATA alla DATA nella prima fase della visita medica, nonché per il furto con l'inganno di fondi appartenenti al Fondo territoriale di assicurazione medica obbligatoria della regione di Chelyabinsk (di seguito denominato TFOMS della regione di Chelyabinsk) sotto forma di incentivi per la partecipazione alla visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta, utilizzando la propria posizione ufficiale.

Allo stesso tempo, Purgina O.Yew. Ero a conoscenza che i documenti medici - il modulo di iscrizione NUMERO/a "Tessera di iscrizione visite mediche (visite preventive)", il modulo di iscrizione NUMERO / a-MK "Mappa percorso visite mediche (visite preventive)", se contengono informazioni inserite nel modo prescritto sul superamento di una specifica visita medica da parte di un determinato cittadino, sono documenti ufficiali che attestano il fatto che un determinato cittadino si è sottoposto a una visita medica, che hanno valore legale associato all'ulteriore ricevuta da parte del medico di medicina generale distrettuale, paramedico , incentivando i pagamenti per la partecipazione alla visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta.

Rendendosi conto del suo intento criminale di commettere falsi ufficiali e frodi usando la sua posizione ufficiale, Purgina Oh.Yew. nel periodo da DATA a DATA in giorni diversi, trovandosi nella camera NUMERO", sita all'indirizzo: INDIRIZZO, agendo per egoistico e altro interesse personale, ha incaricato il nome completo., chi è a suo carico, di compilare il modulo di registrazione NUMERO / a" Registrazione della scheda dell'esame clinico (visite mediche preventive)", modulo di registrazione NUMERO / y-MK "Scheda del percorso dell'esame clinico (visite mediche preventive)", vale a dire, inserire i dati personali per il nome completo., nome completo ., nome completo., nome completo., nome completo., nome completo. , nome completo., nome completo., nome completo nel periodo dalla DATA alla DATA in per il superamento della prima fase della visita medica.

Nome completo, ignaro delle intenzioni criminali di Purgina O.Yu., non avendo informazioni che le persone di cui sopra non sarebbero effettivamente sottoposte a visita medica, ha inserito i dati personali nel modulo di registrazione NUMERO / a "Scheda di registrazione della visita medica (visite mediche preventive)" , modulo di registrazione NUMERO /u-MK "Mappa del percorso dell'esame clinico (visite mediche preventive)", indirizzato a nome completo., nome completo, nome completo., nome completo., nome completo., nome completo., nome completo, nome completo nome., nome completo., avendo preparato documenti medici per Purgina O.Yu. . per lo svolgimento di visite mediche in relazione a queste persone.

Successivamente, Purgina O.Yu., nel periodo di tempo specificato, nel luogo specificato, agendo deliberatamente, per motivi mercenari, scritto a mano nel modulo di registrazione NUMERO / u-MK "Mappa del percorso dell'esame clinico (esami medici preventivi) ", apporre informazioni deliberatamente false su esami, ricerche, altre misure mediche e la correttezza e l'affidabilità delle informazioni deliberatamente false inserite in questi documenti medici, certificate dalle sue firme nel modulo di registrazione NUMERO / y "Carta di visita medica ( visite mediche preventive)", rendendosi conto che lei nel periodo di tempo specificato, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo.

Continuando ad attuare l'intento criminale di commettere falsi ufficiali e frodi usando la sua posizione ufficiale, Purgina Oh.Yew. nel periodo dalla DATA alla DATA in giorni diversi, trovandosi nella stanza NUMERO", sita all'indirizzo: INDIRIZZO, con l'inganno, ha consegnato i documenti medici falsificati indicati con indicazioni volutamente false in essi inserite: modulo di registrazione NUMERO / a" Scheda di registrazione della visita medica (visite mediche preventive)”, modulo di registrazione NUMERO / u-MK “Scheda di percorso della visita clinica (visite mediche preventive)”, indirizzata a nome completo., nome completo., nome completo., nome completo., nome completo nome., nome completo., nome completo., nome completo., nome completo ., dipendente del gabinetto di prevenzione medica NUMERO » nome completo

Nome completo., ignaro delle intenzioni illegali di Purgina O.Yu., ingannato da quest'ultimo, a causa del fatto che i documenti medici specificati a lei presentati contenevano le necessarie informazioni deliberatamente false, indicando che i casi completati della prima fase di visita medica presumibilmente avvenuta, nel periodo di tempo specificato, sulla base di questi documenti medici, ha generato un rapporto sulla visita medica, che ha inviato su questioni economiche - nome completo L'ultimo, non a conoscenza delle intenzioni illegali di Purgina OYu per la fornitura e il pagamento di cure mediche nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria, che sono state pagate a spese dei fondi stanziati del TFOMS della regione di Chelyabinsk.

Successivamente, sulla base dei fogli paga per "", modulo contabile NUMERO / a "Scheda di registrazione delle visite mediche (visite mediche preventive)", modulo di registrazione NUMERO / a-MK "Tessera di visita medica del percorso (visite mediche preventive)", nel nome di nome completo., nome completo., NOME COMPLETO., NOME COMPLETO., NOME COMPLETO, NOME COMPLETO., NOME COMPLETO., NOME COMPLETO., NOME COMPLETO., NOME COMPLETO., ignaro delle intenzioni illecite Purginoy O .Tasso. sull'appropriazione indebita di fondi, indotta in errore da quest'ultima, a causa del fatto che i documenti medici specificati a lei presentati contenevano le necessarie informazioni deliberatamente false indicanti che i casi completati della prima fase della visita medica avrebbero avuto luogo, sono state tratte conclusioni sul distribuzione di fondi entro il periodo di tempo specificato persone coinvolte nel dispensario.

Successivamente, su questioni economiche, nome completo., ignaro delle intenzioni criminali di Purgina O.Yu., finalizzato all'appropriazione indebita di fondi sotto forma di pagamenti per il caso completato della prima fase della visita medica in relazione al nome completo. , nome completo., nome completo., nome completo., nome completo ., NOME COMPLETO., NOME COMPLETO., NOME COMPLETO., NOME COMPLETO., sulla base delle conclusioni presentate sulla distribuzione di fondi alle persone che partecipano al visita medica, nel periodo dalla DATA alla DATA sul conto personale di Purgina O.Yew. NUMBER, aperto nella filiale aggiuntiva di OJSC NUMBER, i fondi dei casi completati di visita medica vengono trasferiti Nome completo per l'importo in rubli, Nome completo per l'importo in rubli, Nome completo per l'importo in rubli, Nome completo. nella quantità di rubli, nome completo. nella quantità di rubli, nome completo nella quantità di rubli, nome completo nella quantità di rubli, nome completo nella quantità di rubli, nome completo. nella quantità di rubli, per l'importo totale di rubli.

Pertanto, Purgina O.Yu., essendo un funzionario, ha introdotto consapevolmente informazioni false nei documenti ufficiali per interessi personali egoistici.

Inoltre, secondo la descrizione del lavoro NUMERO, approvato dalla DATA Purgina O.Yu., tra l'altro, è obbligata a: ricevere pazienti; svolgere tutte le fasi del processo infermieristico nel trattamento di un paziente (valutazione iniziale delle condizioni del paziente, interpretazione dei dati ottenuti, pianificazione delle cure insieme al paziente, valutazione finale di quanto realizzato); eseguire tempestivamente ed efficacemente manipolazioni e procedure preventive e diagnostico-terapeutiche; fornire cure pre-mediche di emergenza in caso di malattie acute, incidenti e vari tipi di disastri, se necessario, lo invia all'istituto medico più vicino; applicare un metodo conservativo di trattamento dei pazienti, condurre procedure mediche; determinare le indicazioni per il ricovero, organizzare il trasporto di malati e feriti; condurre un esame della disabilità temporanea del paziente o della persona che si prende cura del paziente; prescrive un trattamento appropriato, scrive prescrizioni per medicinali utilizzando la letteratura di riferimento; organizzare e condurre l'osservazione del dispensario di vari gruppi della popolazione (bambini, adolescenti, donne incinte, partecipanti e invalidi di guerre, pazienti che hanno avuto malattie acute, pazienti affetti da malattie croniche, ecc.); garantisce la corretta conservazione, contabilità e cancellazione dei medicinali; prepara i materiali preliminari per la compilazione di un rapporto sulla visita medica della popolazione del sito; dare istruzioni e supervisionare il lavoro del personale medico junior dell'ufficio del medico-terapista (paramedico).

Purgina O.Yu. subordinati che lavorano sotto la sua guida ”- nome completo

In conformità con l'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 1006n del 3 dicembre 2012 "Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta", i compiti principali del medico di base durante la visita medica gli esami sono:

1) redigere elenchi di cittadini sottoposti a visita medica nell'anno solare in corso e un piano per lo svolgimento della visita medica per l'anno solare in corso, tenendo conto della categoria di età dei cittadini;

2) coinvolgimento attivo della popolazione del sito nella visita medica, informando sui suoi scopi e obiettivi, la portata dell'esame e il programma di lavoro delle unità dell'organizzazione medica coinvolte nella visita medica, le necessarie misure preparatorie, come oltre ad aumentare la motivazione dei cittadini a sottoporsi a visita medica, anche attraverso colloqui esplicativi a livello di famiglia, équipe organizzata;

3) condurre una visita medica di un cittadino a seguito dei risultati della prima e della seconda fase della visita medica, stabilire una diagnosi di una malattia (condizione), determinare un gruppo di stato di salute, un gruppo per l'osservazione del dispensario (tenendo conto delle conclusioni di medici specialisti), prescrivere il trattamento necessario, se vi sono indicazioni mediche, rinvio a ulteriori studi diagnostici che non sono inclusi nell'ambito dell'esame clinico, per ricevere cure mediche specializzate, anche ad alta tecnologia, per il trattamento del sanatorio;

4) svolgimento di brevi consulenze preventive, invio di cittadini con fattori di rischio identificati per lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili al dipartimento (ufficio) di prevenzione medica o a un centro sanitario per fornire assistenza medica per correggere questi fattori di rischio;

5) partecipazione all'esecuzione (manutenzione) delle cartelle cliniche, compreso un passaporto sanitario nella forma approvata ai sensi del paragrafo 11 della parte 2 dell'articolo 14 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi di proteggere la salute dei cittadini nella Federazione Russa "(di seguito denominato passaporto sanitario);

6) riassumere i risultati della visita medica.

In conformità con la legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 18 giugno 2013 n. 382n "Sulle forme di documentazione medica e rendicontazione statistica utilizzate nello svolgimento dell'esame clinico di alcuni gruppi della popolazione adulta e degli esami medici preventivi" sono stati approvati i moduli di registrazione: modulo di registrazione n. 131/u "Carta di visita medica (preventiva visite mediche)", modulo di registrazione n. 131/u-MK "Mappa del percorso dell'esame clinico (visite mediche preventive)", se in conformità con la procedura stabilita, le informazioni su un cittadino specifico sottoposto a visita medica sono un documento ufficiale che certifica il il fatto che un determinato cittadino si sia sottoposto a visita medica, che ha valore legale connesso all'ulteriore ricezione da parte del medico di medicina generale di pagamenti incentivanti per la partecipazione alla visita medica di determinati gruppi della popolazione adulta.

Ai sensi del paragrafo 9 dell'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 3 dicembre 2012 n. 1006 n "Approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta", il medico di medicina generale è responsabile per l'organizzazione e lo svolgimento di visite mediche della popolazione del terapeutico, compreso il sito medico dell'officina ( sezione di un medico generico, medico di famiglia) dell'area di servizio.

Il paramedico del centro sanitario del feldsher o della stazione ostetrica del feldsher è responsabile dell'esecuzione dell'esame medico della popolazione del sito del feldsher se gli vengono assegnate determinate funzioni del medico curante per la fornitura diretta di assistenza medica al paziente durante il periodo di osservazione e trattamento, compreso lo svolgimento di esami medici, secondo le modalità stabilite dall'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 23 marzo 2012 N252n "Con l'approvazione della procedura per l'assegnazione di un paramedico, un'ostetrica a il capo di un'organizzazione medica quando organizza la fornitura di assistenza sanitaria primaria e cure mediche di emergenza di determinate funzioni del medico curante per la fornitura diretta di assistenza medica al paziente durante il periodo di osservazione e trattamento, compresa la prescrizione e l'uso di droghe, compresi gli stupefacenti e gli psicofarmaci" (registrata presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 28 aprile 2012, registrazione N 23971).

Ai sensi del paragrafo 2 della procedura per l'assegnazione al paramedico, ostetrica, capo di un'organizzazione medica, nell'organizzazione della fornitura di assistenza sanitaria di base, alcune funzioni del medico curante per la fornitura diretta di assistenza medica al paziente durante il periodo di osservazione di lui e del suo trattamento, compresa la prescrizione e l'uso di droghe , compresi stupefacenti e psicofarmaci, approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n. 252n del 23 marzo 2012, alcune funzioni del medico curante può essere assegnato a:

1) quando si organizza la fornitura di assistenza sanitaria di base:

per un paramedico, ostetrica di un'organizzazione medica - in caso di personale insufficiente o insufficiente di un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica primaria o delle sue divisioni da parte di operatori sanitari tra medici generici, medici generici locali, pediatri, pediatri distrettuali, pratiche di medici generici (medici di famiglia), nonché in caso di loro temporanea assenza.

Funzioni separate del medico curante sono assegnate al paramedico, ostetrica per ordine del capo dell'organizzazione medica, che indica, tra l'altro, le ragioni per l'assegnazione di determinate funzioni del medico curante al paramedico, ostetrica, un elenco di singoli funzioni del medico curante assegnato al paramedico, ostetrica (clausola 3).

In conformità con l'ordine datato DATA NUMERO “sull'assegnazione di determinate funzioni del medico curante, non paramedici, ostetriche nell'organizzazione dell'assistenza sanitaria di base a Purgina O.Yu. assegnate funzioni separate del medico curante.

Sulla base dell'ordinanza del Ministero della Salute della regione di Chelyabinsk del 23 gennaio 2014 n. 80 "Sull'organizzazione di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta della regione di Chelyabinsk nel 2014", Ordine dal NUMERO DI DATI " sulla procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta del distretto di Kusinsky in DATA” , l'esame medico di alcuni gruppi della popolazione adulta del distretto di Kusinsky è stato organizzato in DATA secondo la procedura e i volumi, in conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. La responsabilità dell'organizzazione e dello svolgimento delle visite mediche della popolazione in un determinato sito terapeutico è assegnata ai medici generici locali, ai medici generici, ai paramedici nella posizione di medico generico distrettuale.

Secondo il regolamento "sulla remunerazione degli operatori sanitari che partecipano alla visita medica di alcuni gruppi della popolazione assicurata adulta, compresi i partecipanti alla Grande Guerra Patriottica", approvato con ordinanza da DATA NUMERO, i fondi ricevuti dall'istituto per il medico l'esame della popolazione assicurata viene loro inviato per pagare gli operatori sanitari che partecipano alla visita medica, per l'acquisto dei materiali di consumo necessari per l'esame medico della popolazione assicurata, nonché la remunerazione degli operatori sanitari delle istituzioni sanitarie coinvolte nello svolgimento di visite mediche esami e lo svolgimento di test funzionali di laboratorio in conformità con gli accordi conclusi con le istituzioni sanitarie (clausola 4 ) La distribuzione dei fondi agli operatori sanitari che partecipano alla visita medica (fase 1) di alcuni gruppi della popolazione assicurata adulta è effettuata in proporzione al quantità di lavoro svolto in base alla somma del costo di uno studio: terapista - rubli, paramedico - rubli (clausola 7).

Pertanto, Purgina O.Yu., essendo un funzionario che svolge su base permanente funzioni organizzative e amministrative in un'istituzione municipale, che includono l'autorità di prendere decisioni di rilevanza legale e comportano determinate conseguenze legali, vale a dire, inclusa l'introduzione di informazioni su passando da un cittadino specifico di visita medica, ha commesso un reato nelle seguenti circostanze:

Nel periodo antecedente al DATA, non è stata stabilita una data più precisa dall'istruttoria, Purgina O.Yu., sita all'indirizzo: INDIRIZZO, a cui sono attribuite talune funzioni di medico curante, che perseguiva finalità mercenarie di arricchimento personale, aveva un intento criminale finalizzato all'abuso dei poteri d'ufficio e all'appropriazione indebita di fondi TFOMS della regione di Chelyabinsk. Essendo un funzionario con diritti e poteri, compresi quelli di natura organizzativa e amministrativa, agendo in contrasto con gli interessi del servizio, per interesse egoistico, Purgina O.Yu. ha deciso di rubare la proprietà di qualcun altro con l'inganno, usando la sua posizione ufficiale.

A tal fine, Purgina O.Yu., utilizzando la sua posizione ufficiale contraria agli interessi del servizio, in violazione dell'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 1006n del 03.12.2012 “Con l'approvazione della procedura per svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta", ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 18.06.2013 n. 382n "Sulle forme di documentazione medica e di rendicontazione statistica utilizzate nello svolgimento di esami medici per alcuni gruppi di la popolazione adulta e gli esami medici preventivi", descrizione del lavoro ", Ordine del Ministero della Salute della Regione di Chelyabinsk del 23/01/2014. N. 80 "Sull'organizzazione della visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta della regione di Chelyabinsk nel 2014", l'ordine del medico capo datato DATA NUMERO "", sapendo in modo affidabile che non ha condotto una visita medica in relazione a un certo numero di cittadini registrati nell'area terapeutica da lei servita, utilizzando la sua posizione ufficiale, al fine di ricevere fondi dal TFOMS della regione di Chelyabinsk con la frode, fornendo consapevolmente informazioni false e non veritiere sui casi completati della prima fase della visita medica nel periodo dalla DATA alla DATA in relazione a nome completo., nome completo nome completo., nome completo., nome completo ., nome completo., nome completo., nome completo., nome completo., in tal modo indotto in errore il TFOMS del Regione di Chelyabinsk.

Nel periodo da DATA a DATA, trovandosi nella stanza NUMERO", sita a: INDIRIZZO, al fine di realizzare il suo intento criminale finalizzato all'appropriazione indebita di fondi, con l'inganno, agendo per motivi egoistici, ha incaricato l'infermiera, nome completo, localizzato da lei in dipendenza di servizio, compilare il modulo di iscrizione NUMERO / y "Tessera per visita medica (visite mediche preventive)", modulo di iscrizione NUMERO / y-MK "Mappa del percorso per le visite mediche (visite mediche preventive)", ovvero, inserire dati personali per nome completo., nome completo , nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo nel periodo dalla DATA alla DATA in BMMMLPUZ "Kusinskaya CRH" per la prima fase dell'esame clinico .

Nome completo., ignaro delle intenzioni criminali di Purgina O.Yu., non avendo informazioni che le persone di cui sopra non sarebbero effettivamente sottoposte a visita medica, ha inserito i dati personali nel modulo di registrazione NUMERO / a “Scheda di registrazione della visita medica (visite mediche preventive) ”, modulo di registrazione NUMERO / y-MK "Mappa del percorso dell'esame clinico (visite mediche preventive)", nel nome di nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo. Nome completo, nome completo, nome completo, nome completo., avendo preparato documenti medici per Purgina O.Yu. per lo svolgimento di visite mediche in relazione a queste persone.

Successivamente, Purgina O.Yu., nel periodo di tempo specificato, nel luogo specificato, agendo deliberatamente, per motivi mercenari, scritto a mano nel modulo di registrazione NUMERO / u-MK "Mappa del percorso dell'esame clinico (esami medici preventivi) ", apporre informazioni deliberatamente false su esami, ricerche, altre misure mediche e la correttezza e l'affidabilità delle informazioni deliberatamente false inserite in questi documenti medici, certificate dalle sue firme nel modulo di registrazione NUMERO / y "Carta di visita medica ( esami medici preventivi)", rendendosi conto che lei nel periodo di tempo specificato, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo, il nome completo., no effettivamente condurre una visita medica e non aveva il diritto di ricevere pagamenti di incentivi per questi casi di visita medica completati.

Continuando ad attuare l'intento criminale di commettere falsi ufficiali e frodi usando la sua posizione ufficiale, Purgina Oh.Yew. nel periodo dalla DATA alla DATA in giorni diversi, trovandosi nella stanza NOME COMPLETO123 NUMERO ", situata all'indirizzo: INDIRIZZO, agendo con l'inganno, ha consegnato i documenti medici falsificati indicati con informazioni deliberatamente false inserite in essi: modulo di registrazione NUMERO / y" Scheda di registrazione dell'esame medico (visite mediche preventive)", modulo di registrazione NUMERO / u-MK "Mappa del percorso dell'esame clinico (visite mediche preventive)", indirizzato a nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo., impiegato del gabinetto di prevenzione medica della clinica NUMERO BMMMLPUZ "Kusinskaya CRH" Nome completo

Nome completo., ignaro delle intenzioni illegali di Purgina O.Yu., ingannato da quest'ultimo, a causa del fatto che i documenti medici specificati a lei presentati contenevano le necessarie informazioni deliberatamente false, indicando che i casi completati della prima fase di visita medica presumibilmente avvenuta, nel periodo di tempo specificato, sulla base dei dati dei documenti medici, ha redatto un rapporto sulla visita medica, che ha inviato su questioni economiche - nome completo. Quest'ultima, ignara delle intenzioni illegali di Purgina O.Yu., da lei ingannata, ha inviato la suddetta relazione alle organizzazioni mediche stabilite dal contratto per la fornitura e il pagamento di cure mediche nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria, che ha pagato i fondi stanziati dal TFOMS della regione di Chelyabinsk.

Successivamente, sulla base delle buste paga secondo il "", scheda contabile NUMERO / a "Scheda visita medica (visite mediche preventive)", modulo di registrazione NUMERO / a-MK "Scheda percorso visita clinica (visite mediche preventive) ", nel nome di nome completo, nome completo, NOME COMPLETO, NOME COMPLETO, NOME COMPLETO, NOME COMPLETO, NOME COMPLETO, NOME COMPLETO, NOME COMPLETO., NOME COMPLETO., ignaro delle intenzioni illecite Purgina Oh.Yew. sull'appropriazione indebita di fondi, indotta in errore da quest'ultima, a causa del fatto che i documenti medici specificati a lei presentati contenevano le necessarie informazioni deliberatamente false indicanti che i casi completati della prima fase della visita medica avrebbero avuto luogo, sono state tratte conclusioni sul distribuzione di fondi entro il periodo di tempo specificato persone coinvolte nel dispensario.

Le conclusioni tratte sulla distribuzione dei fondi alle persone che hanno partecipato alla visita medica sono state trasferite al nome completo entro il periodo di tempo specificato.

Successivamente, su questioni economiche, nome completo., ignaro delle intenzioni criminali di Purgina O.Yu., finalizzato all'appropriazione indebita di fondi sotto forma di pagamenti per il caso completato della prima fase della visita medica in relazione al nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo , NOME COMPLETO, NOME COMPLETO., sulla base delle conclusioni presentate sulla distribuzione dei fondi alle persone che partecipano alla visita medica, nel periodo dalla DATA in DATA all'account personale di Purgina O.Yew. NUMBER, aperto nella filiale aggiuntiva di OJSC NUMBER, vengono trasferiti i fondi dei casi completati di visita medica del nome completo. nella quantità di rubli, nome completo. nella quantità di rubli, nome completo nella quantità di rubli, nome completo. nella quantità di rubli, nome completo. nella quantità di rubli, nome completo nella quantità di rubli, nome completo nella quantità di rubli, nome completo. nella quantità di rubli, nome completo nella quantità di rubli, per la quantità totale di rubli.

Così, Purgina O.Yu., agendo deliberatamente, per interesse egoistico, usando la sua posizione ufficiale e i poteri che le erano concessi dalla legge, si è trasformata nella sua proprietà con l'inganno e ha sottratto fondi per un importo di rubli appartenenti al TFOMS di Chelyabinsk Regione, causando danni materiali.

Ottenuto con denaro criminale Purgina O.Yew. smaltito a sua discrezione.

imputato Purgina Oh.Yew. pienamente d'accordo con le accuse e dichiarata colpevole del fatto, ha chiesto l'applicazione di una procedura speciale per l'adozione di una decisione del tribunale senza processo, è consapevole della natura e delle conseguenze della sua domanda. L'istanza dell'imputato è stata dichiarata volontariamente dopo aver sentito l'avvocato e in sua presenza.

Difensore - avvocato Dunaeva O.B. ha sostenuto in modo speciale l'istanza dell'imputato per la decisione del verdetto.

Il rappresentante della vittima - il fondo territoriale dell'assicurazione medica obbligatoria della regione di Chelyabinsk non si è presentato all'udienza. Notificato dell'ora e del luogo dell'udienza del procedimento penale. Ha chiesto di esaminare il caso in assenza di un rappresentante, ha espresso il suo consenso all'esame del caso in modo speciale.

pubblico ministero Vetoshkin E.A. non si è opposto alla decisione del verdetto in modo speciale senza processo, suggerendo una possibile punizione.

L'accusa, condivisa dall'imputato, è confermata dagli elementi di prova a disposizione ed esaminati dal giudice in aula.

azioni Purgina Oh.Yew. correttamente qualificato ai sensi della parte 1 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa, sulla base di falsificazioni ufficiali, ovvero l'introduzione da parte di un funzionario di informazioni consapevolmente false in documenti ufficiali, se tali atti sono stati commessi da mercenari e altre persone interessi (in assenza di segni di reato previsti dalla parte 1 dell'articolo -), poiché Purgina Oh.Yew. nel periodo dalla DATA alla DATA, essendo un funzionario a cui sono affidate determinate funzioni del medico curante, per interesse egoistico associato alla ricezione ingiustificata di pagamenti di incentivi per la partecipazione a visite mediche, ha inserito deliberatamente informazioni false nei documenti ufficiali - ambulatorio medico carte di cittadini - informazioni false.

azioni Purgina Oh.Yew. adeguatamente qualificato ai sensi della parte 3 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa, per frode, ovvero furto di proprietà altrui, mediante inganno commesso da una persona che utilizza la sua posizione ufficiale, da Purgina Oh.Yew. nel periodo dalla DATA alla DATA, con l'inganno, avvalendosi della sua posizione ufficiale e dei poteri che le sono concessi dalla legge, ha trasformato in sua proprietà i fondi appartenenti al Fondo Territoriale di Assicurazione Medica Obbligatoria della Regione di Chelyabinsk, causando un danno materiale per l'importo di rubli 00 copechi.

Le sanzioni della parte 1 dell'articolo 3 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa non superano i 10 anni di reclusione. Tenendo conto dell'assenza di circostanze che impediscono il procedimento penale in modo speciale, vi sono motivi per applicare in un procedimento penale contro l'imputato Purgina Oh.Yew. contenzioso speciale.

Determinazione dell'imputato Purgin O.Yew. il tipo e l'importo della pena, il tribunale, in conformità con gli articoli e il codice penale della Federazione Russa, tiene conto della natura e del grado di pericolo pubblico del reato commesso, delle circostanze della sua commissione e dell'identità dell'autore, comprese le circostanze che attenuano la pena, nonché l'impatto della pena inflitta sulla correzione della condannata e le condizioni di vita della sua famiglia.

Secondo la descrizione presentata (v. 3 pp. 190), Purgina O.Yu. caratterizzata positivamente. Entro i termini previsti dall'articolo del Codice della Federazione Russa sugli illeciti amministrativi, Purgina Oh.Yew. non è stato portato alla responsabilità amministrativa (v. 3 fascicolo 198). Nell'ufficio narcologico e psichiatrico di BMMMLPUZ "Kusinskaya CRH" Purgina O.Yu. non era e non è membro (v. 2 l.d. 200, 201), non condannato.

In conformità con il paragrafo «e» e «k» parte 1 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa, il tribunale tiene conto delle circostanze attenuanti della pena Purgina Oh.Yew. per tutti i crimini - confessione, piena ammissione di colpa, pentimento per l'atto, risarcimento volontario per danni materiali, nonché contributo attivo alla divulgazione e all'indagine del crimine, poiché Purgina O.Yu., ha testimoniato in modo coerente e completo sulle circostanze dei suoi reati e ha partecipato volontariamente allo svolgimento del procedimento.

Purgina aggravante Oh.Yew. le circostanze non sono state accertate.

Allo stesso tempo, il tribunale non vede la presenza di circostanze eccezionali relative agli obiettivi e ai motivi dei reati, al ruolo dell'autore, al suo comportamento durante o dopo la commissione dei reati e ad altre circostanze che riducono significativamente il grado di pubblico pericolo di reati, determinando la possibilità di imporre una punizione utilizzando gli articoli del codice penale della Federazione Russa.

Tenendo conto delle reali circostanze e del grado di pericolo pubblico del reato commesso, il tribunale non ravvisa alcun motivo per presentare ricorso contro Purgina Oh.Yew. disposizioni della parte 6 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa, che prevede la possibilità di cambiare la categoria di reato in una meno grave, ma non più di una categoria di reato.

Determinazione dell'imputato Purgin O.Yew. tipo e importo della pena, il tribunale tiene conto delle disposizioni della parte 5 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa, secondo le quali il termine o l'importo della pena inflitta a una persona il cui procedimento penale è considerato secondo le modalità prescritte da Il capitolo 40 del codice di procedura penale della Federazione Russa non può superare i due terzi della durata massima o dell'entità della pena più severa prevista per il reato commesso.

Inoltre, il tribunale tiene conto delle disposizioni della parte 1 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa, secondo le quali, in presenza di circostanze attenuanti previste ai paragrafi "i" e (o) "k" della parte 1 dell'articolo 61 del presente codice, e in assenza di circostanze aggravanti, la durata o l'importo della pena non può eccedere i due terzi della durata massima o dell'importo massimo della pena più severa prevista dal relativo articolo dello Speciale Parte di questo Codice.

Tuttavia, vista l'attenuante dell'imputato Purgina Oh.Yew. circostanze, oltre a caratterizzare i dati della sua personalità, il tribunale al momento della condanna ritiene possibile applicare le disposizioni degli articoli del codice penale della Federazione Russa e ha nominato Purgina Oh.Yew. considerare la punizione subordinata all'imposizione su di lei di doveri favorevoli alla correzione, che, a parere del tribunale, sarà equa e sarà in grado di raggiungere gli obiettivi della punizione. La Corte stabilisce un termine sufficiente, durante il quale l'imputato Purgina Oh.Yew. Devo dimostrare la mia correzione.

Sulla base di quanto precede e guidato dagli articoli 304, 307-309, 316 del codice di procedura penale della Federazione Russa, il tribunale

P I G O V O R I L:

Purgin O.Yu. riconosciuto colpevole di aver commesso reati ai sensi della parte 1 dell'articolo, parte 3 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa, imponendo una sanzione:

Ai sensi della parte 1 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa con l'applicazione della parte 1 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa sotto forma di lavori obbligatori per un periodo di quattrocentottanta ore.

Ai sensi della parte 3 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa con l'applicazione della parte 1 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa sotto forma di privazione della libertà per un periodo di un anno, sei mesi, senza multa, senza restrizione della libertà.

In base alla clausola "d" della parte 1 dell'articolo 71, la pena inflitta sotto forma di lavoro forzato per una durata di quattrocentottanta ore è trasferita a una pena sotto forma di reclusione per un periodo di due mesi .

Sulla base della parte 3 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa sulla totalità dei crimini, per aggiunta parziale delle pene imposte, Olga Yuryevna Purgina è stata infine condannata alla reclusione per un periodo di un anno, sette mesi, senza bene, senza restrizione di libertà.

Applicare la parte 3 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa e Purgina O.Yew. La pena è sospesa per un anno con la condizionale.

In conformità con la parte 5 dell'articolo del codice penale della Federazione Russa obbliga Purgina O.Yew. entro 10 giorni dall'entrata in vigore della sentenza, iscriversi all'ispezione penitenziaria del luogo di residenza, presentarsi regolarmente all'iscrizione all'ispezione penitenziaria una volta al mese e non cambiare residenza senza darne comunicazione all'organo statale specializzato che rettifica il condannato.

misura preventiva Purgina Oh.Yew. - riconoscimento di non allontanamento e comportamento corretto - annullamento all'entrata in vigore del verdetto.

Prove materiali: schede di visita medica ambulatoriale medica per: nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo, nome completo - da conservare in un procedimento penale.

Il verdetto può essere impugnato in appello al tribunale regionale di Chelyabinsk attraverso il tribunale distrettuale Kusinsky della regione di Chelyabinsk entro 10 giorni dalla data del suo annuncio, al condannato in custodia - entro lo stesso termine dalla data di consegna di una copia di il verdetto. Se viene presentato ricorso, il condannato ha il diritto di presentare una petizione per la sua partecipazione all'esame del procedimento penale da parte della corte d'appello.

Se uno o più ricorsi che ledono gli interessi della persona condannata sono presentati da altri partecipanti al procedimento, una domanda per la partecipazione all'esame del procedimento penale da parte della corte d'appello è presentata dalla persona condannata entro 10 giorni dalla data di consegna di copia del ricorso o dei ricorsi.

presiedendo C.I. Vasiliev

Tribunale:

Tribunale distrettuale di Kusinsky (regione di Chelyabinsk)

Querelanti:

Purgina O.Yu.

Giudici del caso:

Vasiliev Sergey Viktorovich (giudice)

Contenzioso su:

Per frode

La prassi giudiziaria sull'applicazione della norma dell'art. 159 del codice penale della Federazione Russa

Pensi di essere russo? Nato in URSS e pensi di essere russo, ucraino, bielorusso? NO. Questo è sbagliato.

In realtà sei russo, ucraino o bielorusso. Ma tu pensi di essere ebreo.

Gioco? Parola sbagliata. La parola corretta è "imprinting".

Un neonato si associa a quei tratti del viso che osserva subito dopo la nascita. Questo meccanismo naturale è caratteristico della maggior parte degli esseri viventi dotati di visione.

I neonati in URSS per i primi giorni hanno visto la madre per un minimo di tempo di alimentazione e la maggior parte delle volte hanno visto i volti del personale dell'ospedale di maternità. Per una strana coincidenza, erano (e sono tuttora) per lo più ebrei. La ricezione è selvaggia nella sua essenza ed efficacia.

Per tutta la tua infanzia ti sei chiesto perché vivi circondato da persone non native. Gli ebrei rari sulla tua strada potrebbero fare qualsiasi cosa con te, perché sei stato attratto da loro, mentre altri erano respinti. Sì, anche adesso possono.

Non puoi risolvere questo problema: l'imprinting è una tantum e per tutta la vita. È difficile da capire, l'istinto ha preso forma quando eri ancora molto lontano dal poter formulare. Da quel momento non sono state conservate parole o dettagli. Solo i tratti del viso sono rimasti nelle profondità della memoria. Quei tratti che consideri la tua famiglia.

3 commenti

Sistema e osservatore

Definiamo un sistema come un oggetto la cui esistenza non è in dubbio.

Un osservatore di un sistema è un oggetto che non fa parte del sistema che osserva, cioè ne determina l'esistenza, anche attraverso fattori indipendenti dal sistema.

Dal punto di vista del sistema, l'osservatore è una fonte di caos: sia le azioni di controllo che le conseguenze delle misurazioni osservative che non hanno una relazione causale con il sistema.

Un osservatore interno è un oggetto potenzialmente realizzabile per il sistema rispetto al quale è possibile l'inversione dei canali di osservazione e controllo.

Un osservatore esterno è addirittura un oggetto potenzialmente irraggiungibile per il sistema, situato oltre l'orizzonte degli eventi del sistema (spaziale e temporale).

Ipotesi n. 1. L'occhio che tutto vede

Supponiamo che il nostro universo sia un sistema e abbia un osservatore esterno. Quindi le misurazioni osservative possono avvenire, ad esempio, con l'aiuto della "radiazione gravitazionale" che penetra nell'universo da tutti i lati dall'esterno. La sezione trasversale di cattura della "radiazione gravitazionale" è proporzionale alla massa dell'oggetto, e la proiezione dell'"ombra" da questa cattura su un altro oggetto è percepita come una forza attrattiva. Sarà proporzionale al prodotto delle masse degli oggetti e inversamente proporzionale alla distanza tra loro, che determina la densità dell '"ombra".

La cattura della "radiazione gravitazionale" da parte di un oggetto ne aumenta la casualità ed è da noi percepita come un passaggio del tempo. Un oggetto opaco alla "radiazione gravitazionale", la cui sezione trasversale di cattura è maggiore della dimensione geometrica, sembra un buco nero all'interno dell'universo.

Ipotesi n. 2. Osservatore interno

È possibile che il nostro universo stia osservando se stesso. Ad esempio, utilizzando coppie di particelle entangled quantistiche distanziate nello spazio come standard. Quindi lo spazio tra di loro è saturo della probabilità dell'esistenza del processo che ha generato queste particelle, che raggiunge la sua massima densità all'intersezione delle traiettorie di queste particelle. L'esistenza di queste particelle significa anche l'assenza di una sezione d'urto di cattura sufficientemente grande sulle traiettorie di oggetti in grado di assorbire queste particelle. Le restanti ipotesi rimangono le stesse della prima ipotesi, ad eccezione di:

Flusso del tempo

L'osservazione esterna di un oggetto che si avvicina all'orizzonte degli eventi di un buco nero, se l '"osservatore esterno" è il fattore determinante del tempo nell'universo, rallenterà esattamente due volte: l'ombra del buco nero bloccherà esattamente la metà delle possibili traiettorie di “radiazione gravitazionale”. Se il fattore determinante è "l'osservatore interno", allora l'ombra bloccherà l'intera traiettoria dell'interazione e il flusso del tempo per un oggetto che cade in un buco nero si fermerà completamente per una vista dall'esterno.

Inoltre, non è esclusa la possibilità di combinare queste ipotesi in una proporzione o nell'altra.

Caso n. 1-35/2015

P R I G O V O R

A nome della Federazione Russa

Giudice Tribunale distrettuale Krasnoarmeisky della regione di Chelyabinsk Yew.The. Vinnikov,

sotto le segretarie Legotina A.V., Grebenshchikova G.N.,

con la partecipazione dei pubblici ministeri - Vice procuratore del distretto di Krasnoarmeysky della regione di Chelyabinsk Zemtsov A.N., procuratore aggiunto senior del distretto di Krasnoarmeysky G.M.A., procuratore aggiunto Sh.N.R.,

imputato Konareva O.B.,

difensore - avvocato Korinenko P.V., che ha presentato il certificato n. e l'ordine 101 del GG.MM.AAAA,

rappresentante della vittima B.N.V.,

considerato in pubblica udienza in aula un procedimento penale in relazione a:

KONAREVOOY O.B., GG.MM.AAAA, nato, g, registrato a: , residente a: , istruzione superiore, g, lavoratore g, nessuna precedente condanna,

imputato di aver commesso reati, ai sensi della Parte 1 dell'art. , parte 3 dell'art. ,

u s t a n o v i l:

Konareva O.B. con ordinanza n.-ls del GG.MM.AAAA, è stata accettata come medico di medicina generale distrettuale d"), sita in:.

In conformità con la descrizione del lavoro del medico generico distrettuale, che Konareva O.B. è guidato nelle sue attività, il compito principale del medico generico distrettuale è fornire cure mediche e preventive qualificate tempestive alla popolazione che vive nell'area assegnata nella clinica e a casa. Al medico generico locale Konareva O.B. subordinato all'infermiera che lavora sotto la sua direzione, il signor A.M.Kh. I doveri di Konareva O.B., in qualità di medico generico d", tra le altre cose, includono l'organizzazione e la fornitura di un complesso di misure terapeutiche e preventive per l'esame medico della popolazione in conformità con l'elenco dei contingenti ammissibili in conformità con gli ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa.

In conformità con l'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. n del GG.MM.AAAA "Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta", i compiti principali del medico di medicina generale durante le visite mediche sono:

1) redigere elenchi di cittadini sottoposti a visita medica nell'anno solare in corso e un piano per lo svolgimento della visita medica per l'anno solare in corso, tenendo conto della categoria di età dei cittadini;

2) coinvolgimento attivo della popolazione del sito nella visita medica, informando sui suoi scopi e obiettivi, la portata dell'esame e il programma di lavoro delle unità dell'organizzazione medica coinvolte nella visita medica, le necessarie misure preparatorie, come oltre ad aumentare la motivazione dei cittadini a sottoporsi a visita medica, anche attraverso colloqui esplicativi a livello di famiglia, équipe organizzata;

3) condurre una visita medica di un cittadino a seguito dei risultati della prima e della seconda fase della visita medica, stabilire una diagnosi di una malattia (condizione), determinare un gruppo di stato di salute, un gruppo per l'osservazione del dispensario (tenendo conto delle conclusioni di medici specialisti), prescrivere il trattamento necessario, se vi sono indicazioni mediche, rinvio a ulteriori studi diagnostici che non sono inclusi nell'ambito dell'esame clinico, per ricevere cure mediche specializzate, anche ad alta tecnologia, per il trattamento del sanatorio;

4) svolgimento di brevi consulenze preventive, invio di cittadini con fattori di rischio identificati per lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili al dipartimento (ufficio) di prevenzione medica o a un centro sanitario per fornire assistenza medica per correggere questi fattori di rischio;

5) partecipazione all'esecuzione (manutenzione) delle cartelle cliniche, compreso un passaporto sanitario nella forma approvata ai sensi del paragrafo 11 della parte 2 dell'articolo 14 della legge federale del GG.MM.AAAA N 323-FZ "Sulle basi di proteggere la salute dei cittadini nella Federazione Russa "(di seguito denominato passaporto sanitario);

6) riassumere i risultati della visita medica.

Così è Konareva Oh.B. tenendo conto dell'elenco sopra riportato dei suoi diritti e doveri, è un funzionario che svolge funzioni organizzative e amministrative nella città di

In conformità con l'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 03.12.2012 n. 1006n "Sull'approvazione della procedura di visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta", la prima fase della visita medica comprende un esame da parte di uno specialista medici, ricerca e altre attività svolte su uomini e donne in un determinato periodo di età. Il pagamento per la prima fase della visita medica viene effettuato dai fondi d) per il caso completato.

Secondo il Regolamento sulla procedura per la spesa dei fondi ricevuti dallo svolgimento di esami medici di alcuni gruppi della popolazione adulta nel 2013, approvato dal primario d ”, nonché in conformità con gli allegati n., n. a questa disposizione, ulteriori sono stabiliti pagamenti per i dipendenti che partecipano a visite mediche della popolazione adulta al fine di stimolare, vale a dire, per ogni caso completato della prima fase della visita medica di determinati gruppi della popolazione, un medico di medicina generale distrettuale è incaricato di un pagamento di incentivo nel importo di 486 rubli 30 copechi (con la successiva maturazione del coefficiente degli Urali).

Nel periodo fino al GG.MM.AAAA, Konareva O.B. nella stanza g, situata in: , per interesse egoistico associato al desiderio di ricevere irragionevolmente pagamenti di incentivi per la partecipazione alla visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta, nonché per altro interesse personale relativo al miglioramento degli indicatori di prestazione dei suoi lavorare sui casi completati di visita medica dei cittadini e con l'attuazione del piano per la visita medica della popolazione, contrariamente ai requisiti della descrizione del lavoro per la conservazione delle cartelle cliniche nel modo prescritto, è sorto un intento criminale volto a inserire deliberatamente falsi informazioni nei documenti medici ufficiali - carte dei pazienti ambulatoriali sul passaggio di Sh.S.V., K.Z .S., Ch.A.V., M.M.A., K.E.A., Sh.S.L., G.T.M., Z.V.S., Shch.E.S., T.A.V. nel periodo dal GG.MM.AAAA al GG.MM.AAAA in d" della prima fase della visita medica, nonché per furto con l'inganno di fondi appartenenti al d sotto forma di pagamenti incentivanti per la partecipazione alla visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta, utilizzando la propria posizione ufficiale.

Allo stesso tempo, Konareva Oh.B. era a conoscenza del fatto che la tessera sanitaria di un modulo ambulatoriale n., se contiene informazioni inserite nel modo stabilito sul superamento di una visita medica di uno specifico cittadino, è un documento ufficiale attestante il fatto che questo cittadino si è sottoposto a una visita medica, che ha rilevanza giuridica legata all'ulteriore riscossione da parte del medico di medicina generale dei pagamenti degli incentivi distrettuali per la partecipazione alla visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta.

Rendendosi conto del suo intento criminale di commettere falsi ufficiali e frodi usando la sua posizione ufficiale, Konareva Oh.B. nel periodo dal GG.MM.AAAA al GG.MM.AAAA in vari giorni, essendo in g ”, situato all'indirizzo:, agendo per interesse egoistico e altro personale, ha incaricato l'infermiere A.M.Kh. in servizio di dipendenza, compilare cartelle cliniche dei pazienti ambulatoriali modulo n., cartelle cliniche, i principali risultati della visita medica, che indicano il passaggio di Sh.S.V., K.Z.S., Ch.A.V., M.M.A., K.E.A., Sh.S.L., G.T.M., Z.V.S., Sh.E.S., T.A.V. , nel periodo dal GG.MM.AAAA secondo il GG.MM.AAAA in d ”della prima fase della visita medica.

A.M.Kh., non essendo a conoscenza delle intenzioni criminali di Konareva O.B., non disponendo di informazioni secondo cui le persone di cui sopra non si sono effettivamente sottoposte a visita medica, ha ottemperato ai requisiti indicati, effettuando l'ultima registrazione riportata sulla presunta prima fase della visita medica completata in medicina registra i pazienti ambulatoriali modulo n., nei registri delle visite mediche, nei principali risultati della visita medica a nome di Sh.S.V., K.Z.S., Ch.A.V., M.M.A., K.E.A. , Sh.S.L., G.T.M., Z.V.S., Sh.E.S., T.A.V.

Successivamente, una persona non identificata ha falsificato a mano nelle cartelle cliniche dei pazienti ambulatoriali il modulo di firma n. per conto delle persone di cui sopra e Konareva O.B. la correttezza e l'affidabilità delle informazioni deliberatamente false indicate inserite in queste cartelle cliniche di pazienti ambulatoriali, certificate dalle sue firme, rendendosi conto che nel periodo di tempo indicato stava effettivamente conducendo esami medici di Sh.S.V., K.Z.S., Ch.A.V. , M.M.A., K.E.A., S.S.L., G.T.M., Z.V.S., S.E.S., T.A.V. non ha condotto e non ha avuto il diritto di ricevere pagamenti di incentivi per questi casi completati di visita medica.

Continuando ad attuare l'intento criminale di commettere falsificazioni e frodi ufficiali utilizzando la sua posizione ufficiale, Konareva Oh.B. nel periodo dal GG.MM.AAAA al GG.MM.AAAA in più giorni, trovandosi nella stanza g” sita in: , con l'inganno, ha consegnato l'indicata cartella clinica falsificata dei pazienti ambulatoriali, con i referti degli esami clinici contenuti in loro, i principali risultati della visita medica, a nome di Sh.S.V., K.Z.S., Ch.A.V., M.M.A., K.E.A., Sh.S.L., G.T .M., Z.V.S., Shch.E.S., T.A.V. Vice primario del Sig. K.A.A.

K.A.A., non essendo a conoscenza delle intenzioni illegali di Konareva O.B., ingannata da quest'ultima, a causa del fatto che le cartelle cliniche indicate a lei presentate contenevano le informazioni necessarie indicanti i casi completati della prima fase della visita medica, nel periodo di tempo specificato , sulla base dei dati delle cartelle cliniche, ha formato i protocolli per la partecipazione dei dipendenti d "alla visita medica annuale della popolazione per i periodi: dal GG.MM.AAAA al GG.MM.AAAA, dal GG.MM.AAAA al GG.MM.AAAA, da GG.MM.AAAA secondo GG.MM.AAAA, che includeva informazioni non veritiere sulla partecipazione di Konareva O.B. nell'esame clinico di Sh.S.V., K.Z.S., Ch.A.V., M.M.A., K.E.A., Sh.S.L., G.T.M. , Z.V.S., Shch.E.S., T.A.V., avendo firmato questi documenti con il Sig. B.D.S., ignaro anche della natura fittizia del informazioni fornite da Konareva O.B. documenti medici. K.A.A. entro il termine stabilito, ha consegnato la documentazione medica indicata al dipartimento di pianificazione ed economia del d.

Successivamente, l'economista del dipartimento di pianificazione ed economia della città di K.I.V., che non era a conoscenza delle intenzioni illegali di Konareva O.B., sulla base dei protocolli presentati della partecipazione dei dipendenti della clinica alla visita medica annuale della popolazione, dove, a seguito delle azioni criminali di Konareva O.B. sono state inserite informazioni non veritiere sulla visita medica dei suddetti cittadini, nel periodo dal GG.MM.AAAA al GG.MM.AAAA, sono stati predisposti protocolli per l'erogazione di fondi firmati dal primario d "sulla produzione di pagamenti di incentivi ai dipendenti ospedalieri che hanno partecipato alla visita medica di alcuni gruppi di popolazione adulta.

Secondo questi protocolli, approvati dal capo medico della città di B.D.S., nonché dall'economista del dipartimento di pianificazione ed economia della città di K.I.V., che non sono a conoscenza delle intenzioni criminali di Konareva O.B., sulla base del cartelle cliniche ambulatoriali falsificate fornite da questi ultimi pazienti del modulo n., verbali della visita medica, i principali risultati della visita medica, indicanti il ​​​​passaggio di Sh.S.V., K.Z.S., Ch.A.V., M.M.A., K.E.A., Sh.S.L., G.T.M. , Z.V.S., Sh.E.S., T.A.V. in d ”la prima fase della visita medica, nel periodo dal GG.MM.AAAA al GG.MM.AAAA al conto personale di Konareva O.B. No., aperto presso la filiale della banca n. di Sberbank of Russia OJSC all'indirizzo: , i fondi sono stati trasferiti per un importo di 486 rubli 30 copechi per ogni caso completato, e in totale per un importo totale di almeno 4.863 rubli 00 copechi.

Pertanto, Konareva O.B., essendo un funzionario, ha inserito deliberatamente false informazioni nei documenti ufficiali e, utilizzando la sua posizione ufficiale di medico di medicina generale distrettuale, ha rubato con l'inganno denaro per un importo di almeno 4.863 rubli 00 copechi appartenenti al sig. propria discrezione.

All'udienza Konareva Oh.B. Non ha ammesso completamente la sua colpevolezza per le accuse e ha spiegato che nel 2013 c'è stata una visita medica, in base alla quale rientrava una certa categoria della popolazione. Lei e l'infermiera hanno fatto elenchi di persone che rientrano nella visita medica, che vivono in lei, OB Konareva, area terapeutica. Le persone potrebbero venire alla visita medica in diversi modi, anche dall'anagrafe o da un esame. Sono stati loro distribuiti questionari e sono stati compilati i consensi. Qualcuno veniva con questionari e consensi già pronti, con test già pronti, a volte l'infermiera scriveva indicazioni per i test. Le carte del dispensario sono state formate nell'ufficio n. oppure sono state formate da un'infermiera. Poi le carte sono cadute sul suo tavolo e, secondo i dati sugli esami e sulle analisi in esse contenute, ha tratto delle conclusioni. Se non conosceva la persona, guardava nelle carte ambulatoriali, se era alla reception durante l'anno, faceva i test o meno. Poi ha fatto una conclusione. Comprendeva il paragrafo 13 dell'Ordine del Ministero della Salute in modo tale che se una persona fosse stata in clinica per un anno alla reception, e c'erano tutti i test, se conosceva il paziente, allora non poteva esaminare personalmente lui, prendendo come base gli esami disponibili durante l'anno. La visita medica nel 2013 differiva dalle precedenti visite mediche in quanto nel 2013 era necessario stabilire i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di una particolare malattia, in caso di reclami. Crede che ciò non contraddica il fatto che lei stessa non abbia visto i pazienti, poiché tutti i suoi pazienti sono giovani sani e non possono avere problemi in un anno. Non ha organizzato il lavoro di visita medica nel suo sito, questo è stato fatto da un'infermiera. Cosa abbia fatto esattamente, non lo sa, le carte sono state portate dall'infermiera A.M.H. Dove li ha portati, non era interessata all'infermiera. Non sa chi ha inserito informazioni non veritiere sui dati antropometrici nelle mappe dei percorsi. Se AMKh li ha portati dentro, non sa perché l'ha fatto. Non ha dato istruzioni all'infermiera di inserire informazioni false, ma c'erano elenchi di persone per le quali avrebbero dovuto condurre una visita medica e c'era un compito municipale. Spiega perché A.M.Kh. ha fornito prove diverse da lei, non può. Non aveva intenzione di rubare, c'era solo l'obiettivo di adempiere al compito municipale, il cui fallimento minacciava di sottrarre gli interessi dal salario, nonostante il piano non fosse realistico. Afferma che le firme sui consensi informati non sono state fatte da lei. Quando ha scritto la conclusione, non ha prestato attenzione a questo. Ammette che in tutte le carte su cui è stata addebitata, le conclusioni sono state scritte da lei. Concordo sul fatto che la parola "oggettivamente" nella conclusione del terapeuta significhi che le colonne dovrebbero essere compilate in base ai risultati di un esame personale e di una conversazione con il paziente. Le informazioni nelle conclusioni sulle condizioni del paziente, le condizioni della pelle, la presenza o l'assenza di respiro sibilante, soffi cardiaci, tono cardiaco, le condizioni dell'addome, del fegato e dell'intestino durante la palpazione sono state scritte dopo l'esame o sulla base di informazioni ambulatoriali carte. La data sulle analisi, nel caso di prelievo di copie da schede ambulatoriali, è stata scritta in modo tale da rientrare nell'ambito di una visita medica per adempiere all'incarico comunale. Non sapeva che avrei pagato un pagamento aggiuntivo per la partecipazione alla visita medica fino a quando non ha ricevuto il suo primo stipendio per settembre 2013. Ritiene di non aver inserito informazioni false nelle schede, poiché conosceva e vedeva tutti i pazienti durante l'anno precedente.

Nonostante il mancato riconoscimento della colpevolezza da parte dell'imputato, la sua colpevolezza è stata confermata in udienza.

Pertanto, in udienza il rappresentante sig. B.H.The. ha spiegato che sulla base dell'ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n. L'istituto medico ha pubblicato i registri delle persone sottoposte a visita medica. d ha effettuato il controllo formale e logistico, a seguito del quale le fatture sono state inviate alle istituzioni sanitarie che hanno emesso fatture alle compagnie assicurative competenti in cui era assicurata la persona sottoposta a visita medica. A sua volta, r ha trasferito denaro per ogni assicurato alle compagnie di assicurazione secondo le tariffe approvate. Il denaro ricevuto dalle istituzioni mediche, secondo le tariffe per ogni persona che ha superato la visita medica, è stato smaltito dalle stesse istituzioni mediche. La questione della distribuzione del denaro ricevuto dall'istituto medico tra i dipendenti dell'istituto medico è di competenza del capo dell'istituto medico e tali questioni, inclusa la determinazione della cerchia di persone a cui possono essere effettuati i pagamenti, non rientrano nel competenza di tali questioni. L'esame del paziente da parte di un medico e l'ottenimento del consenso informato sono obbligatori, come espressamente indicato nell'Ordine del Ministero della Salute. La presenza del consenso informato in cartella clinica non costituisce consenso alla visita medica.

Interrogato in udienza K.A.A. ha spiegato che lavora da settembre 2012. L'ordine di condurre una visita medica in ospedale risale ad aprile 2013. Sulla base di questo ordine, è stato necessario sviluppare un regolamento sulla produzione dei pagamenti. È stata impegnata nello sviluppo dei regolamenti, K.A.A., cap. ragioniere M.S.V. ed economista K.I.V. Lei, K.A.A., non sapeva come fare una percentuale per decidere quale dei medici e del personale medico e quanto pagare per la partecipazione alla visita medica. L'ufficio contabilità le ha promesso di scoprire questa domanda in città, ma, per quanto ha capito, nessuno ha scoperto nulla da nessuna parte. Lei, K.A.A., lei stessa non ha chiamato né in g né in su questo problema. Sostiene che per molto tempo non hanno potuto decidere sulla questione dei pagamenti ai medici generici. Siamo giunti alla conclusione che è necessario pagare i medici generici nell'agosto 2013. Approssimativamente nel mese di agosto, i regolamenti sono stati sviluppati. Ai medici di medicina generale è stato detto che avrebbero pagato le visite mediche a settembre, ma non sapevano ancora quanto avrebbero pagato. Afferma che con K.N.N. non ha preso parte allo sviluppo del Regolamento. Ha fatto una percentuale e l'ha inviata al reparto contabilità. Chi ha fatto esattamente il regolamento lì, lei non lo sa. La decisione di effettuare pagamenti ai medici di medicina generale è stata presa in modo autonomo, poiché non vi era alcun divieto in tal senso nell'Ordine. Il dispensario è iniziato a maggio. Ritiene che il consenso informato per la visita medica non sia richiesto, poiché questo è nella scheda ambulatoriale, ma concorda comunque sul fatto che il consenso informato dovrebbe essere preso per qualsiasi assistenza medica.

Tuttavia, interrogato in udienza il cap. ragioniere Sig. M.S.V. ha chiarito che l'Ordine l'ha effettivamente obbligata a sviluppare il Regolamento sui pagamenti per le visite mediche, ma non ha preso parte al suo sviluppo. Ciò è stato fatto dal capo del dipartimento di pianificazione ed economia K.N.N. (a quel tempo portante il cognome K.), che è strutturalmente subordinato a Ch. contabile. Nel maggio 2013 è stato ricevuto dal Sig. un accordo tariffario, in cui sono state determinate le tariffe per fasce di età e sesso soggette a visita medica, dopodiché è iniziata l'elaborazione del Regolamento. Gli accordi prevedono sempre una struttura dei costi per cui una percentuale, solitamente fino all'80 per cento della tariffa, può essere utilizzata per gli stipendi. Ma gli accordi tariffari non indicano quali specialisti dovrebbero essere pagati, poiché questo è un diritto dell'istituto medico. L'ospedale doveva decidere sul contributo dei dipendenti alla visita medica. K.A.A. tabelle compilate per gruppi di età, che vengono esaminate da diversi specialisti. Dopo K.A.A. Intorno ad agosto 2013, ha realizzato la cosiddetta "percentuale", che indicava quale percentuale della tariffa dovrebbe ricevere questo o quello specialista, quindi K.N.N. iniziò a scrivere il Regolamento stesso, in cui, sulla base degli interessi, era necessario determinare importi già specifici da versare all'uno o all'altro specialista. Lei, M.S.V., non aveva dubbi sul fatto che i medici generici potessero ricevere un pagamento aggiuntivo per la partecipazione a visite mediche, poiché fino al 2013, negli Ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa, era indicato che i medici generici non ricevevano compenso aggiuntivo per visite mediche, e nell'ordinanza 1006 non vi era tale divieto. Lo capisce in modo tale che chi partecipa alla visita medica possa ricevere un supplemento. Sa che è stata sollevata la questione dei pagamenti ai medici di medicina generale, ma da chi e quando è stata risolta non lo sa. Da K.A.A. era sempre difficile ottenere qualsiasi documento e infatti è stata ripetutamente sollevata la questione che K.A.A. non rappresenta una percentuale.

Interrogato in udienza K.NNN. (prima di settembre 2013 aveva il cognome K.) ha spiegato che dal 2009 ha lavorato come economista in città, da circa marzo 2013 è diventata capo del dipartimento di pianificazione ed economia, e nel marzo 2014 è andata in maternità. Ha iniziato a prendere parte alla risoluzione delle questioni relative alle visite mediche solo dopo essere stata nominata capo del dipartimento di pianificazione ed economia. Nel 2013, insieme a K.A.A. (omonimo) ha elaborato il Regolamento sui pagamenti per la partecipazione alle visite mediche. Da K.A.A. le era richiesto di presentare la percentuale di partecipazione di ogni specialista alla visita medica, cioè per sapere quale specialista e quale percentuale delle tariffe dovesse essere pagata. E già lei, K.N.N., doveva calcolare, sulla base di questa percentuale, un importo specifico in termini monetari. K.A.A. ha ritardato la presentazione dell'interesse. L'hanno chiamata ripetutamente, ma tutto si è trascinato fino a quando Ch. dottore B.D.S. e poi K.A.A. una delle sere è venuta al dipartimento ed entrambi sono rimasti con lei fino alle 22:00, hanno fatto un guasto, dopodiché lei, KNN, ha iniziato a scrivere il Regolamento stesso. Ricorda che hanno sviluppato il regolamento intorno a giugno-luglio 2013, perché a luglio stava ancora lavorando all'incarico municipale per l'anno successivo, che doveva essere presentato entro la fine di luglio - inizio agosto 2013. E allo stesso tempo, verso la metà di luglio (10 o 13 luglio), stava sviluppando, insieme a K.A.A. Posizione. Ricercato da K.A.A. interesse per circa un mese. Sa che è stata sollevata la questione dei pagamenti ai medici di medicina generale per la partecipazione alle visite mediche. Ma, per quanto aveva capito nel maggio 2013, i medici generici avrebbero ricevuto denaro per partecipare a visite mediche, sebbene in precedenza non avessero ricevuto denaro per questo.

Tuttavia, quando fu nuovamente convocato in tribunale dopo l'interrogatorio, B.D.S. e K.A.A. KNN ha iniziato a sostenere di aver fatto confusione e di aver sviluppato il regolamento nel settembre 2013, e hanno aspettato circa due settimane per la percentuale.

Interrogato in udienza K.E.I. ha spiegato che non aveva nulla a che fare con lo sviluppo del Regolamento, K.N.N. Lei, K.I.V. ha effettuato i calcoli dei compensi per la partecipazione alle visite mediche sulla base del Regolamento, che indicava gli importi dovuti per ogni visita medica. Elenchi corrispondenti con informazioni su quale dei medici e quante persone sono state viste sono stati presentati da K.A.A., e lei, K.I.V., dopo aver effettuato i calcoli, ha trasmesso le informazioni all'ufficio contabilità e lì ha calcolato i salari. Inoltre S.L.R. ha presentato le buste paga in tutto l'ospedale, sulla base delle quali lei, K.I.V., ha compilato le fatture e le ha inviate alle compagnie assicurative.

Interrogato in udienza, il programmatore sig. S.L.R. ha spiegato che le schede di visita medica sono state trasferite all'operatore di PC K.A.A., che ha inserito le informazioni necessarie (nome completo, luogo di residenza, ecc.) in registri che sono stati formati mensilmente entro il giorno 10 e lei, C .L.R., li ha inviati per via telematica al Comune, che, previa verifica, può rifiutarne una parte, ad esempio, se non ci sono dati assicurativi, che vengono segnalati all'ospedale. Dopo essere stato escluso dai registri di abbattimento, l'ospedale genera buste paga che vengono inviate alle compagnie assicurative. Lei, S.L.R., non può dire da dove ha avuto notizie, ma ha saputo dei pagamenti per la visita medica già ad aprile.

Interrogato in udienza K.A.A. ha confermato che le sono state presentate le schede della visita medica, i dati da cui ha ottenuto il punteggio nel programma "g" (nome completo, luogo di nascita, diagnosi alla conclusione del terapeuta). Non ha verificato la completezza degli esami.

Interrogato in udienza il cancelliere medico Sig. K.N.I. ha spiegato che nel database informatico dell'ospedale ci sono informazioni su F.I.O. paziente, anno di nascita, luogo di residenza, dati del passaporto, SNILS, polizza assicurativa. Non sono disponibili informazioni su altezza, peso e pressione del paziente. Nel 2013 l'anagrafe disponeva degli elenchi delle persone per anno di nascita sottoposte a visita medica. Se il paziente chiedeva di sottoporsi a una visita medica, se il database conteneva informazioni su questa persona, non gli chiedevano documenti personali, ma lo inviavano al terapista locale con una tessera ambulatoriale, se ce n'era una in clinica, e in caso contrario, hanno avviato una mappa ambulatoriale. Successivamente è venuta l'infermiere del medico di base locale, ha portato il questionario della visita medica di profilassi, il foglio del consenso informato, dopodiché l'ufficiale di medicina generale ha imbottito, cioè fatto la busta del modulo 25 per la visita medica. Successivamente, la tessera della visita medica non è stata loro restituita. A volte le stesse infermiere dell'anagrafe riempivano le copertine delle schede delle visite mediche.

Interrogato in udienza il cancelliere medico C.C.Yew. ha fornito prove simili a quelle della K.N.V., confermando anche di aver riempito le copertine delle tessere delle visite mediche solo dopo che gli infermieri dei medici di base distrettuali avevano portato questionari e fogli di consenso informato.

Interrogato in udienza C.A.I. ha spiegato che lavora come medico nella sala di prevenzione medica da settembre 2013, e prima era in maternità. Il suo posto di lavoro è in cabina. NO. Secondo l'accordo esistente in d, se il paziente viveva, allora poteva andare dal suo terapeuta locale, e se dalla periferia, allora kaab. NO. Ma la misurazione del peso, dell'altezza e della pressione è stata effettuata in cabina. NO. Lei o la sua infermiera inserivano i risultati nelle schede di percorso o, se il paziente non aveva con sé una scheda di percorso, li annotavano su un pezzo di carta. Ritiene che sia impossibile trarre una conclusione basata sui risultati degli esami medici solo sulla base di questi test, senza esaminare il paziente. Sapeva nel settembre 2013 che era dovuto un pagamento aggiuntivo per la partecipazione alla visita medica, tutti ne parlavano, sebbene non fossero stati informati ufficialmente di questa informazione.

Interrogato presso l'infermiera dell'udito A.M.Kh. ha spiegato che lavora come infermiera con Konareva O.B. circa 20 anni. Durante la visita medica nel 2013, ai pazienti potrebbe essere offerto di sottoporsi a una visita medica se il paziente si presentasse all'appuntamento. Hanno anche chiamato loro stessi amici e parenti, si sono offerti di sottoporsi a una visita medica. Al paziente è stato somministrato un questionario, consenso informato, che è stato compilato dai pazienti sia nel corridoio che a casa. Lei, A.M.Kh., o Konareva O.B. hanno scritto un rinvio per i test, dopodiché il paziente è tornato da loro, il medico lo ha esaminato, ha misurato la sua pressione e ha scritto una conclusione. Hanno anche inviato pazienti al kaab. dove sono stati misurati il ​​​​loro peso e altezza. La copertina della tessera del dispensario è stata stampata alla reception, oppure lei, A.M.Kh., l'ha scritta a mano lei stessa. Quando si è recata in reception per stampare la copertina della scheda, ha portato con sé il consenso informato, il questionario e la scheda di percorso del paziente.

A.M.H. ha confermato che in tutte e dieci le schede di percorso, le registrazioni di altezza, peso e pressione, le date degli esami sono state compilate da lei, ad eccezione della scheda K.E.A., dove le informazioni su altezza e peso sono state compilate da Konareva O.B. Inoltre, lei, A.M.Kh., ha scritto il nome completo. pazienti in tutto o in parte dei rinvii per i test in tutte e dieci le carte. In tutte e dieci le carte, le conclusioni sono state compilate da Konareva O.B. e le sue firme sono in sette consensi informati (nelle carte M.M.A., T.A.V., Z.V.S., Shch.E.S., K.Z.S., K.E.A., Sh.S.L.).

Anche A.M.H. ha spiegato che se ha copiato i risultati dei test dai registri ambulatoriali, sui test ha messo la data in cui sono stati eseguiti i test e ha scritto la parola "Duplicato" e se non c'era la parola "Duplicato" sull'analisi, allora i pazienti superato le prove.

Essere interrogato durante le indagini preliminari (vol. No.) A.M.Kh. ha spiegato che i pazienti potevano vedere un terapista in sua assenza, A.M.Kh., e lei poteva non sapere se una persona si fosse effettivamente sottoposta a visita medica o meno.

All'udienza A.M.Kh. ha affermato che non avrebbe potuto vedere il paziente se fosse venuto per la prima volta, ma la seconda volta lo ha visto senza fallo, e non poteva essere che non avesse visto il paziente, ma ha compilato la scheda della visita medica.

Tuttavia, A.M.H. non riusciva a spiegare come avesse compilato le schede delle visite mediche, se i testimoni affermassero di non essersi sottoposti a visite mediche, di non aver fatto esami, perché i dati sull'altezza e sul peso dei pazienti non corrispondessero alla realtà.

interrogato in udienza M.A.A. ha spiegato di aver fatto domanda alla clinica intorno al 2009-2010, e poi solo nel settembre 2013 si è sottoposto a una visita medica quando ha ottenuto un lavoro. Konarev O.B. non lo sa, non era alla reception. Sa cos'è la visita medica, non l'ha superata, nessuno gli ha offerto di farla.

Alla presentazione della tessera della visita medica il testimone M.A.A. ha spiegato che il foglio del consenso informato non è stato compilato da lui, la firma non era sua.

Quando si esamina la scheda della visita medica M.A.A. è accertato che la sua altezza è indicata in 176 cm, mentre l'altezza di M.A.A. 169 cm, e la pressione è 110/70, mentre il M.A.A. ha dichiarato la sua pressione 120/90.

Interrogato in udienza T.T.M. ha spiegato che conosceva Konareva O.B. come terapista, ma non l'ha contattata. Ha fatto domanda al policlinico nel febbraio 2013 in relazione all'imminente operazione. Cos'è la visita medica, lei lo sa, non l'ha superata, nessuno si è offerto di sottoporsi a visita medica. È stata ricoverata in ospedale nel febbraio 2013, ed è stata dimessa il GG.MM.AAAA, quindi non ha potuto sottoporsi a fluorografia GG.MM.AAAA.

All'atto della presentazione della scheda di visita medica di profilassi, il testimone G.T.M. ha spiegato che il foglio del consenso informato non è stato compilato da lei, la firma non era sua.

Anche G.T.M. ha spiegato che nel 2013 ha fumato, quindi avrebbe risposto alle domande del questionario sul fumo - Sì, e il questionario indicava una risposta negativa. La sua altezza è di 167 cm e la mappa mostra 164 cm.

Interrogato in udienza Sh.S.L. ha spiegato che nel 2000 è stata cancellata dalla registrazione e ha iniziato a vivere. Poi, nel 2000, ha preso la sua tessera ambulatoriale e l'ha consegnata alla clinica studentesca di. Da allora, non ha contattato Konareva O.B. non sa. La fluorografia in g non è passata. L'ha esaminata secondo la scheda ambulatoriale che aveva in mano in GG.MM.AAAA.

All'atto della presentazione della scheda di visita medica di profilassi, il testimone Sh.S.L. ha spiegato che il foglio del consenso informato non è stato compilato da lei, la firma non era sua.

Quando si esamina la scheda della visita medica di Sh.S.L. è accertato che la sua altezza è di 174 cm, mentre la sua altezza è di 171 cm.

Interrogato in udienza K.E.A. spiegò che conosceva Konareva O.B. in qualità di suo medico generico locale, si è rivolto ripetutamente a lei quando era malato, ma non si è sottoposto a visita medica nel 2013.

Alla presentazione della tessera della visita medica K.E.A. ha spiegato che il foglio del consenso informato non è stato compilato da lui, la firma non era sua.

Quando si esamina la scheda della visita medica di K.E.A. è stato riscontrato che la sua altezza è di 166 cm, mentre l'altezza di K.E.A. dalle sue parole 173 cm.

Anche K.E.A. ha dichiarato che nel 2013 avrebbe risposto alla domanda del questionario che camminava più di 30 minuti al giorno, e il questionario indicava che erano meno di 30 minuti.

interrogato in udienza Z.I.C. ha spiegato che Konarev Oh.B. non ricorda l'ultima volta che è stato in ospedale dall'oftalmologo quando ha avuto una squama negli occhi. È possibile che poi abbia subito una fluorografia, ma non ricorda. Cos'è la visita medica, lo sa, non l'ha superata.

Alla presentazione della scheda di visita medica, il testimone Z.I.C. ha spiegato che il foglio del consenso informato non è stato compilato da lui, la firma non era sua.

Quando si esamina la scheda della visita medica Z.V.S. si è riscontrato che la sua altezza è di 168 cm, peso 60 kg., mentre la crescita di Z.V.S. - 164 cm, peso circa 74 kg.

Anche Z.V.S. ha dichiarato che nel 2013 avrebbe risposto alla domanda del questionario che camminava più di 30 minuti al giorno, e il questionario indicava che erano meno di 30 minuti.

Interrogato in udienza Shch.E.S. ha spiegato che ricorda Konareva O.B., ricorda che si era rivolta a lei, ricorda che nel 2013 ha subito una commissione in clinica, poiché in relazione a una frattura della gamba per un intervento chirurgico nell'ospedale regionale nel 2012, le è stato consegnato un elenco di specialisti che devono passare attraverso. Non si è sottoposta a visita medica, ma l'infermiera Konareva O.B. le si è avvicinata quando era seduta in fila per sottoporsi a una fluorografia e che aveva bisogno di sottoporsi a una visita medica, e i dati sui risultati della commissione le sarebbero stati scritti nel scheda visita medica. Ma non ha compilato il questionario e il consenso informato, la sua altezza e il suo peso non sono stati misurati.

Alla presentazione della scheda di visita medica profilattica, il testimone Shch.E.S. ha spiegato che il foglio del consenso informato non è stato compilato da lei, la firma non era sua. La fluorografia nel febbraio 2013, come indicato nella mappa, non è passata.

Tuttavia, essendo stato interrogato durante le indagini preliminari (vol. n.) Shch.E.S. ha parlato solo del fatto che uno dei dipendenti del policlinico le ha detto che il suo anno era idoneo per la visita medica, non ha fatto i test nel 2013, nessun terapista l'ha visitata.

All'udienza Shch.E.S. non riusciva a spiegare perché durante l'interrogatorio alle indagini preliminari non avesse parlato dell'infermiera Konareva O.B., non avesse parlato della promessa dell'infermiera di inserire i risultati del test nei dati della visita medica, non poteva, affermando di essere agitata, che la corte trova una ragione ovviamente inverosimile, dal momento che Shch .E.S. interrogato come testimone, non era un sospetto.

Anche S.H.I.E.L.D. ha spiegato che avrebbe risposto positivamente alla domanda del questionario sull'ipertensione e non, come indicato nel questionario, negativamente.

Interrogato in udienza T.A.I. ha dato una testimonianza estremamente contraddittoria riguardo al superamento della visita medica. Quindi, inizialmente ha affermato che nel 2013 si è sottoposto a una visita medica durante la domanda di lavoro, e due giorni dopo ha ricevuto una chiamata e gli è stato detto che doveva sottoporsi a una visita medica, alla quale ha risposto di essersi sottoposto a una visita medica . Due giorni dopo ha ricevuto di nuovo una telefonata e gli è stato detto che doveva sottoporsi a una fluorografia. Si è sottoposto a una fluorografia, è andato nell'ufficio del terapista, dove si trovava l'infermiera, e glielo ha raccontato. L'infermiera gli ha misurato altezza e peso.

Successivamente, durante l'interrogatorio T.A.V. ha insistito sul fatto che c'erano bilance nell'ufficio del terapeuta, e solo dopo essere stato condannato per aver mentito, vale a dire che non c'erano misuratori di altezza e bilance nell'ufficio del terapeuta, ha dichiarato di aver detto lui stesso la sua altezza e il suo peso. Ha poi affermato di non ricordare quando ea chi ha chiamato la sua altezza e il suo peso.

Inoltre, dopo aver chiarito le domande sul passaggio della fluorografia, T.A.V. ha già affermato che probabilmente non si è sottoposto a fluorografia, ma aveva un vecchio risultato di fluorografia, la cui data di scadenza non era ancora scaduta.

Pertanto, le spiegazioni di T.A.V., così come l'indicazione nella scheda della visita medica che si sarebbe sottoposto a fluorografia GG.MM.AAAA, contraddicono chiaramente le sue stesse dichiarazioni secondo cui ha ricevuto una chiamata relativa alla visita medica e che dopo la chiamata è andato sottoporsi a fluoroscopia.

In relazione a quanto sopra, il tribunale non accetta la dichiarazione T.A.The. sul fatto che gli sarebbe stato offerto di sottoporsi a una visita medica, basata non solo sull'incongruenza della testimonianza di T.A.V.

Contestualmente, dietro presentazione della scheda dell'esame clinico, il testimone T.A.I. ha confermato che il foglio del consenso informato non è stato da lui compilato, la firma non era sua, che la sua altezza è superiore a 180 cm, mentre sulla scheda è indicata l'altezza di 176 cm.

Interrogato nel corso delle indagini preliminari GG.MM.AAAA K.Z.S. (t No.), la cui testimonianza è stata letta in udienza con il consenso di tutti i partecipanti al processo, ha spiegato che vive e ha visitato l'ultima volta circa un anno e mezzo fa. Konarev O.B. conosce. Non c'era dispensario. Nel consenso agli interventi medici la firma non è sua. Il questionario per l'identificazione delle malattie croniche non è stato compilato. Inoltre, la sua altezza (158 cm) è erroneamente indicata nella conclusione del terapeuta, mentre la sua altezza è di circa 164 cm.

Secondo la conclusione dell'esame forense della grafia (vol. n.), la firma che si trova sul foglio di consenso informato volontario all'intervento medico per ricevere assistenza sanitaria primaria, per conto di K.Z.S., non è stata fatta da K.Z.S., ma da qualcuno allora altri.

Interrogato in udienza H.A.I. (fino al GG.MM.AAAA portava il cognome CH.A.V.) spiegò che Konarev O.B. sa cos'è la visita medica, non l'ha superata. KONAREVA O.B. Non è stata interrogata su possibili malattie.

All'atto della presentazione della tessera sanitaria, il teste H. (CH.A.V.) A.I. ha spiegato che il foglio del consenso informato non è stato compilato da lei, la firma non era sua, la sua altezza è di 157 cm, e lei è di 153-154 cm.

Secondo la conclusione dell'esame grafologico forense (n.), la firma che si trova sul foglio di consenso informato volontario all'intervento medico per ricevere le cure primarie, per conto del P.A.V., è stata apposta non dal P.A.V., ma da qualcun altro.

interrogato in udienza Sh.C.I. ha spiegato di non ricordare, nel 2013 o 2014 ha fatto domanda alla clinica per ottenere un certificato per il conseguimento della patente di guida. Konarev O.B. non lo sa, non ha superato la visita medica. Niente più visite in clinica.

Alla presentazione della scheda dell'esame clinico, il testimone Sh.S.I. ha spiegato che il foglio del consenso informato non è stato compilato da lui, la firma non era sua.

Anche Sh.S.V. ha spiegato che fuma e ha i postumi di una sbornia, mentre il questionario indica che presumibilmente non fuma e non ha i postumi di una sbornia.

Vini di Konareva O.B. nella commissione dei reati si conferma anche:

Un rapporto sulla scoperta di segni di un crimine datato GG.MM.AAAA (vol. No.), secondo il quale sono state stabilite informazioni che indicano che durante il periodo del 2013, durante la visita medica, i funzionari hanno inserito documenti ufficiali - cartelle cliniche di pazienti ambulatoriali, informazioni consapevolmente false;

Per ordine del GG.MM.AAAA per l'adozione di Konareva Oh.B. (in precedenza aveva il cognome d) per la posizione di medico di medicina generale distrettuale (vol. 1 scheda 29);

La descrizione del lavoro di un terapista (vol. 1 ld n.);

Con ordinanza del Ministero della Salute della Russia del GG.MM.AAAA n. n "Sull'approvazione della procedura per lo svolgimento di esami medici per alcuni gruppi della popolazione adulta" (vol. 2 l n.), secondo la quale la definizione degli esami medici, sono indicati gli scopi e gli obiettivi principali, nonché la procedura per la sua attuazione. Questo ordine (parte 2, clausola 9) stabilisce che il medico generico (medico generico distrettuale, medico generico del sito medico dell'officina, medico generico (medico di famiglia) è responsabile dell'organizzazione e dello svolgimento delle visite mediche della popolazione terapeutica, compreso il laboratorio , l'area del territorio servito, e anche regolamentato (clausola 10) i compiti del medico di medicina generale durante la visita medica comprendono, che, in particolare, includono: 3) condurre una visita medica di un cittadino a seguito dei risultati del primo e le seconde fasi della visita medica, stabilire una diagnosi di una malattia , determinazione del gruppo di stato di salute, gruppo di osservazione del dispensario (tenendo conto delle conclusioni degli specialisti medici), prescrizione del trattamento necessario, se ci sono indicazioni mediche, rinvio a diagnostica aggiuntiva studi che non sono inclusi nell'ambito della visita medica, per ricevere cure mediche specialistiche, comprese quelle ad alta tecnologia, per il trattamento del sanatorio; 4) svolgimento di brevi consulenze preventive, invio di cittadini con fattori di rischio identificati per lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili al dipartimento (ufficio) di prevenzione medica o a un centro sanitario per fornire assistenza medica per correggere questi fattori di rischio; 5) partecipazione alla preparazione (manutenzione) delle cartelle cliniche; ai sensi del paragrafo 15, i risultati delle ispezioni e degli studi sono inseriti nella mappa del percorso, che è archiviata nel modulo di registrazione n. / y-4.

Ordine d "No. di GG.MM.AAAA" Sull'organizzazione della visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta del distretto municipale di Krasnoarmeysky nel 2013 "(vol.), secondo la quale la procedura per l'organizzazione della visita medica di la popolazione sul territorio è stabilita e le responsabilità sono distribuite tra gli specialisti d" , secondo cui i medici di medicina generale sono responsabili della compilazione di elenchi di cittadini sottoposti a visita medica, dello svolgimento di una visita medica per visita medica, dell'istituzione di diagnosi, della compilazione di moduli n. - cartelle cliniche dei pazienti ambulatoriali, tessera di percorso per la visita medica, tessera del registro delle visite mediche. Tutti gli specialisti, compreso il terapista Konareva O.B., hanno familiarità con questo ordine sotto prescrizione;

Regolamento sulla procedura di spesa dei fondi ricevuti dalla visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta nel 2013 e allegati ad esso (vol. n.), secondo il quale, al fine di stimolare lo svolgimento di una visita medica annuale, il distretto il medico di medicina generale determina l'importo del pagamento aggiuntivo per ogni caso completato di visita medica della 1a fase a seconda della fascia di età, in particolare, per la fascia di età 21, 24, 27, 30, 33, 36 (per le donne) e 21, 24, 27, 30, 33 (per gli uomini), l'importo è determinato nella quantità di 486 rubli 30 copechi ;

Registri dei conti per il periodo dal GG.MM.AAAA al GG.MM.AAAA, secondo i quali la 1a fase della visita medica tramite Konareva O.B. nel periodo dal 01 maggio al GG.MM.AAAA trascorso: Sh.S.V. (Vol. No.), K.Z.S. (Vol. No.), Ch.A.V. (Vol. No.), MMA (Vol. No.), K.E.A. (Vol. No.), Sh.S.L. (Vol. No.), G.T.M. (No.), Z.V.S. (No.), S.E.S. (t#), T.A.V. (t No.), che rientra nella fascia di età della popolazione, al ritmo di 486 rubli 30 copechi per ogni caso completato.

Protocolli per la distribuzione dei fondi per lo svolgimento di visite mediche tra specialisti d ”per il periodo dal GG.MM.AAAA al GG.MM.AAAA (n. vol.), secondo i quali per 1 fase di visite mediche nel periodo dal GG Da .MM.AAAA a GG.MM.AAAA come bonus stimolante per il terapeuta "g" OB Konareva i fondi sono stati accreditati per ogni caso completato di visita medica;

Copia delle buste paga (n. vol.), secondo le quali per la visita medica nel periodo dal GG.MM.AAAA al GG.MM.AAAA quale premio incentivante al medico di medicina generale Sig. O.B. i fondi sono stati accreditati per ogni caso completato di visita medica;

Ispezione protocollare dei locali dal GG.MM.AAAA (vol. 1 n.), secondo la quale il detective del GEBiPK OMVD della Russia per A.N.V. tessere mediche dei pazienti ambulatoriali del modulo n° con allegata documentazione medica intestato a: K.Z.S., Ch.A.V., M.M.A., K.E.A., Sh.S.L., G.T.M., Z.V.S., T.A.V.;

Il protocollo di sequestro del GG.MM.AAAA (vol. n.), secondo il quale l'investigatore del GEBiPK OMVD della Russia per B.A.V. presso S.A.A. cartella clinica ritirata dei pazienti ambulatoriali modulo n. con documentazione medica allegata a nome di: Sh.S.V., Shch.E.S.

Analizzando le prove esaminate in udienza, il tribunale ritiene che esse confermino nella loro interezza il fatto di aver commesso Konareva Oh.B. crimini.

Quindi, secondo gli ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa (vol. n.) e dell'Ordine per l'ospedale distrettuale centrale di Krasnoarmeiskaya (vol. n.), sono i medici generici distrettuali a cui sono affidate le funzioni principali di organizzare e condurre le visite mediche, mantenere la documentazione - tessera sanitaria n., scheda di percorso e scheda di registrazione delle visite mediche.

Con questi ordini Konareva Oh.B. non solo conosceva, compreso l'ordine per il Krasnoarmeyskaya Central District Hospital, ma anche, come lei stessa ha spiegato in udienza, o K.A.A., o D.The.The. ha distribuito a tutti una copia dell'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa.

Tutte e dieci le persone, nei confronti delle quali erano state inserite false informazioni sulla presunta visita medica, hanno confermato di non essersi sottoposte a visita medica. Tali circostanze sono confermate anche dalla presenza nelle cartelle cliniche di informazioni non corrispondenti ai testimoni sulla loro altezza, peso e su come avrebbero risposto alle domande del questionario del 2013 per individuare malattie croniche non trasmissibili, fattori di rischio per il loro sviluppo e la tubercolosi.

Gli argomenti di Konareva Oh.B. che non sia stata coinvolta nell'introduzione di informazioni false nelle schede dei pazienti profilattici è confutata da quanto segue.

Allora, l'infermiera A.M.H. ha confermato che in tutte le mappe dei percorsi, dove sono indicati dati antropometrici di persone che non corrispondono alla realtà, i dati indicati sono registrati da lei, e nella mappa del percorso K.E.A. le informazioni su altezza e peso sono state scritte da Konareva O.B. Inoltre, ha anche compilato quasi tutti i rinvii per i test in tutte e dieci le schede degli esami medici.

Nonostante il fatto che all'udienza A.M.Kh. ha affermato di aver visto tutti i pazienti almeno una volta, il tribunale tiene conto della sua testimonianza durante le indagini preliminari, quando ha affermato di non poter vedere i pazienti, poiché questa circostanza è confermata dalla testimonianza di tutte e dieci le persone. Anche Konareva O.B. ha confermato che non ha sempre esaminato i pazienti e A.M.Kh. non ha negato in udienza di non essere sempre stata in ufficio.

La Corte tiene anche conto del fatto che A.M.Kh. non poteva spiegare come e come avrebbe potuto inserire i dati specificati, se non avevano pazienti alla reception, non prendevano rinvii per i test.

La corte trova anche argomenti poco convincenti Konareva Oh.B. che non ha prestato attenzione alla presenza del consenso informato nelle schede della visita medica, mentre A.M.Kh. ha affermato che in sette schede di visita medica era la firma di Konareva O.B. si trova sui fogli di consenso informato, che, ai sensi del Provvedimento del GG.MM.AAAA, costituisce la base per iniziare la visita medica.

Non escludendo la possibilità che l'infermiera A.M.Kh. di propria iniziativa, Konareva O.B. non ha saputo spiegare cosa stesse facendo, affermando che non le interessava dove l'infermiera ha preso le schede della visita medica, non lo sa. Non ha dato le sue indicazioni.

La corte trova queste spiegazioni Konareva Oh.B. chiaramente artificioso.

Inoltre, Konareva O.B. non ha contestato che la parola "oggettivamente", contenuta nella riga corrispondente del modulo di segnalazione del terapeuta, che è stata compilata dalla stessa OB Konareva, implichi un esame personale da parte di un medico.

Inoltre, secondo il tribunale, anche il resto delle colonne - "reclami", "respiro", "suoni cardiaci", "rumori", ecc., Compresi i dati su altezza e peso, non possono essere compilate senza una visita medica. Dichiarazioni di Konareva O.B. che tutte queste informazioni possano essere prelevate da una scheda ambulatoriale è chiaramente inverosimile, poiché i dati indicati non sono sempre disponibili nelle schede ambulatoriali, poiché dipende dal motivo per cui il paziente si è recato in clinica. Allo stesso tempo, i dati reali su altezza e peso non corrispondono ai dati indicati nelle mappe dei percorsi, nonostante i dati indicati su K.E.A. compilato da Konareva O.B.

Inoltre, le tessere ambulatoriali del P.A.V. e Sh.S.L. conservato con loro e Konareva O.B. non poteva prendere le informazioni rilevanti dalle loro mappe.

Dichiarazioni di Konareva O.B. che aveva visto ed esaminato i pazienti all'inizio dell'anno precedente contraddicono le dichiarazioni dei testimoni M.M.A., G.T.M., Sh.S.A. e Z.V.S. spiegando che non conoscono Konareva Oh.B. e non l'ha mai avuto.

Secondo le informazioni del programma "g" sulla visita dei cittadini del policlinico, presentate dalla stessa imputata, su dieci persone, solo K.E.A. e K.Z.S. ha visitato Konareva O.B., testimoni G.T.M., Z.V.S., Shch.E.S. e Nadolko (CH.A.V.) A.V., al ricevimento di Konareva O.B. non erano. Allo stesso tempo, Z.V.S. era ad un appuntamento solo con un oftalmologo, riferendosi al quale le suddette condizioni del paziente e la sua altezza e peso non erano chiaramente chiarite.

Per quanto riguarda altri testimoni Konareva Oh.B. non esiste alcun estratto dal programma "g", che sia coerente con le loro affermazioni secondo cui M.M.A. e Sh.S.V. ha approvato solo una commissione per l'occupazione, che Sh.S.A. dal 2000 vive a Chelyabinsk alla reception di O. B. Konareva. e non poteva esaminarli prima. Confuta anche la confusa testimonianza di T.A.V. sul fatto che visita la clinica e allo stesso tempo si confonde nelle circostanze della visita e del superamento o del mancato superamento di visita medica, fluorografia, ecc.

Inoltre, Konareva O.B. ha spiegato che la visita medica è stata effettuata per identificare i fattori di rischio e, pertanto, ciò contraddice le argomentazioni della stessa OB Konareva. sulla possibilità di utilizzare presunti esami precedenti, poiché nel tempo trascorso durante l'esame precedente (supponendo che l'esame sia stato effettuato) il paziente potrebbe iniziare a fumare, usare droghe, potrebbe avere disturbi di salute, i parenti potrebbero avere un ictus, infarto e così via, cioè tutto ciò che è un fattore di rischio per le malattie potrebbe accadere.

Pertanto, l'insieme di fatti indicato testimonia il coinvolgimento diretto di Konareva O.B. all'introduzione di informazioni false nelle schede di visita medica.

Testimone C.A.I. ha anche spiegato che l'esame durante la visita medica è obbligatorio.

Allo stesso tempo, sul coinvolgimento diretto di Konareva O.B. Anche il fatto che la tessera sanitaria per la visita medica (frontespizio) sia stata redatta dagli ufficiali di stato civile quando l'infermiere del medico di riferimento o gli stessi infermieri li hanno contattati testimonia l'introduzione di informazioni false.

La comparsa in anagrafe sotto le spoglie di alcuni cittadini di altri cittadini, che si presentano sotto falso nome e si sottopongono a visita medica sotto falso nome, il giudice ritiene palesemente impossibile e correlata a una fantastica opzione.

La mancanza di informazioni su altezza, peso e pressione sanguigna dei cittadini nel database del policlinico e l'inserimento delle informazioni indicate da parte dell'infermiera A.M.Kh. confermare la conclusione dell'indagine e il tribunale che queste azioni, inclusa la ricezione dei frontespizi delle schede degli esami medici, sono state eseguite da A.M.Kh. per conto di Konareva O.B., senza la cui partecipazione era impossibile compilare completamente la scheda specificata e trasferirla per inserire nei registri le informazioni sulla persona sottoposta a visita medica.

Gli argomenti di Konareva Oh.B. circa, presumibilmente, la riscrittura dei risultati delle analisi dalle schede ambulatoriali chiaramente non corrispondono alla realtà.

In particolare, A.M.Kh. confermato che le colonne F.I.O. in quasi tutte le direzioni contenute in tutte e dieci le carte ne sono piene, e quindi, nel caso di fare copie dei risultati delle analisi da carte ambulatoriali, per mano di A.M.Kh. sarebbero stati compilati i risultati delle analisi stesse, e non solo il nome completo.

Testimone Sh.S.L. in generale, dal 2000, non fa domanda alla clinica, ha in mano la sua tessera, così come nelle sue mani c'è la tessera di N. (P.A.V.) A.V., che escludeva la possibilità di copiare le loro analisi.

Testimone G.T.M. la fluorografia all'ora indicata nella scheda non ha avuto luogo, era in quel momento in trattamento ospedaliero c. Secondo i dati dello stesso programma “d”, testimone Z.V.S. era solo dall'oftalmologo e i testimoni M.M.A. e Sh.S.V. non hanno partecipato agli appuntamenti dei medici, non hanno ricevuto tessere ambulatoriali e hanno superato solo una commissione per l'assunzione.

Testimone K.Z.S. secondo i dati del programma "d", l'ultima volta che è stata alla reception è stata GG.MM.AAAA, che corrisponde alla sua testimonianza, cioè più di un anno prima, presumibilmente, del suo esame clinico, e le date delle prove indicate nella sua scheda - dal 19 agosto al GG.MM .AAAA, che contraddice anche le argomentazioni di Konareva O.B. sull'utilizzo delle analisi dell'anno precedente.

Pertanto, l'analisi delle testimonianze dei testimoni, i dati delle loro schede di visita medica e il programma "g" confutano gli argomenti di Konareva O.B. sull'utilizzo delle informazioni e delle analisi delle cartelle cliniche dei pazienti ambulatoriali.

Infermiera A.M.H. in udienza ha anche convenuto che in assenza della parola "duplicato" nell'analisi, questa analisi non è un duplicato.

La Corte ritiene inoltre che l'emissione di deferimenti per i test da parte dell'infermiera A.M.Kh., la compilazione da parte sua di schede di percorso con informazioni non veritiere, la compilazione di informazioni non veritiere sull'altezza e il peso di K.E.A. Konareva O.B. stessa, è impossibile senza la partecipazione di O.B. Konareva, poiché è la sua conclusione che è la base per includere un cittadino nell'elenco delle persone che si sono sottoposte a visita medica.

La Corte tiene anche conto di cosa esattamente Konareva Oh.B. l'infermiera era più interessata ad aumentare il numero di persone che si sono sottoposte a visite mediche, sia perché il medico di base riceveva di più per le visite mediche, sia perché il medico di base è responsabile dello svolgimento delle visite mediche, in base ai risultati dei quali viene valutato il suo lavoro .

Tenendo conto del fatto che i rinvii per i test sono nella riga del nome completo, le mappe del percorso contenenti dati antropometrici imprecisi sono state compilate dall'infermiera Konareva O.B., che durante l'indagine ha dichiarato di non sapere sempre se il paziente era stato sottoposto a visita medica , e all'udienza non ha negato che a volte non ha visto i pazienti, il tribunale conclude che informazioni consapevolmente false nella scheda della visita medica non potevano essere inserite senza la conoscenza e le istruzioni di Konareva Oh.B.

Nonostante il fatto che all'udienza A.M.Kh. ha negato tali istruzioni da Konareva Oh.B., tuttavia, le circostanze effettive stabilite in udienza, in termini di numero di dati inaffidabili, estraggono indicazioni per le analisi a persone che non erano effettivamente a Konareva Oh.B. alla reception, compilando i risultati degli esami, che in realtà non lo erano, testimoniano la partecipazione diretta di Konareva O.B. inserendo informazioni inesatte nella scheda della visita medica.

Gli argomenti di Konareva Oh.B. che non sa dove l'infermiera ha preso le carte, cosa ha fatto, come ha organizzato la visita medica, il tribunale ritiene entrambi chiaramente inverosimili e contrari all'ordine del GG.MM.AAAA, con cui Konareva Oh.B. familiarizzato e che richiama direttamente l'obbligo dei medici di medicina generale di provvedere alla compilazione dei moduli n. y, la scheda di percorso della visita medica, la scheda della visita medica.

Intanto, è proprio nelle mappe dei percorsi delle visite mediche che vengono indicate le informazioni antropometriche volutamente false dei cittadini, e gli esami effettuati sono indicati nella mappa di registrazione delle visite mediche.

Il tribunale ritiene che informazioni false sulla visita medica siano state deliberatamente inserite al fine di ottenere un pagamento aggiuntivo per la visita medica e la creazione di indicatori.

Il fatto che fosse interessata all'attuazione del piano per la visita medica e gli indicatori pertinenti all'udienza Konareva Oh.B. non ha negato.

La presenza dell'intento di inserire informazioni false al fine di ricevere il pagamento aggiuntivo per la partecipazione alla visita medica è confermata da quanto segue.

Argomenti su, presumibilmente, mancanza di interesse Konareva Oh.B. nel fornire informazioni consapevolmente false nei documenti contabili, sono confutate dagli importi ricevuti da Konareva Oh.B. come stimolante pagamento aggiuntivo per la partecipazione alla visita medica.

Quindi, ha ricevuto una visita medica: per settembre 2013 - 12281,88 rubli. (t n.), per ottobre 2013 - 32800,18 rubli. (t n.), per novembre - 39381,96 rubli. (No.), per dicembre - 73829,87 rubli. (vol.n.).

Inoltre, dagli allegati al regolamento sulla procedura di spesa dei fondi ricevuti dalle visite mediche (t n.), ne consegue che è il medico di medicina generale, che comprende Konareva O.B. ricevuto le somme maggiori. Allo stesso tempo, questi importi sono da sei a tredici volte superiori a quelli dei medici di specialità ristrette e, in media, due volte superiori a quelli di un'infermiera di medicina generale.

Pertanto, gli importi dei pagamenti di incentivi, oltre ad altre prove, testimoniano l'interesse del medico di medicina generale a inserire nelle carte informazioni false sulla visita medica, e quindi, insieme ad altre prove della colpevolezza di Konareva O.B. nel commettere reati.

Il coinvolgimento di altre persone nell'introduzione di false informazioni durante l'udienza, secondo la corte, non è stato rivelato.

Inoltre, tenuto conto della cerchia ristretta di persone che avevano diritto a stimolare pagamenti aggiuntivi per le visite mediche, l'irrilevanza degli importi loro corrisposti rispetto al medico di base, nonché tenuto conto del numero di documenti della carta che contengono informazioni false, questa probabilità è pari a zero. .

Il fatto che le autorità inquirenti non abbiano adottato misure per identificare persone specifiche che hanno fornito informazioni deliberatamente false sotto forma di inserimento dei risultati dei test, compilazione dei consensi informati non testimonia l'innocenza di Konareva O.B.

Tenuto conto del fatto che senza la conclusione del medico di base, la persona indicata come sottoposta a visita medica non può essere iscritta all'albo, e quindi non sarà corrisposto alcun pagamento, il giudice conclude che senza Konareva Oh.B. e il suo desiderio di fornire deliberatamente informazioni false e ricevere un pagamento aggiuntivo, queste azioni non potevano essere commesse.

Gli argomenti di Konareva Oh.B. Il fatto che durante la visita medica non sia richiesto il consenso volontario informato, essendo già disponibile nelle schede ambulatoriali dei pazienti, il tribunale non tiene conto per il seguente motivo.

Ai sensi dell'art. 8 dell'Ordinanza del GG.MM.AAAA, la visita medica è effettuata con il consenso volontario informato del cittadino o del suo legale rappresentante, prestato nel rispetto dei requisiti stabiliti dall'art. 20 FZ dal GG.MM.AAAA N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa". Un cittadino ha il diritto di rifiutare di condurre esami medici in generale o da alcuni tipi di interventi medici inclusi nell'ambito degli esami medici.

Ai sensi del comma 6 dell'art. 20 della suddetta legge federale, al fine di ricevere l'assistenza sanitaria di base, quando scelgono un medico e un'organizzazione medica per il periodo di loro scelta, danno il consenso volontario informato a determinati tipi di intervento medico, che sono inclusi nell'elenco stabilito dal organo esecutivo federale autorizzato.

Pertanto, il consenso informato per l'intervento medico disponibile nelle schede ambulatoriali è dato dai cittadini quando scelgono un medico e un'organizzazione medica per ricevere l'assistenza sanitaria primaria, la cui procedura è regolata dall'ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale n. n datata GG.MM.AAAA ed ha validità continuativa.

L'iter delle visite mediche è regolato da Ordinanze del Ministero della Salute periodicamente emanate, che perdono vigore al termine delle visite mediche.

In cui. gli scopi, gli obiettivi e i motivi per la fornitura dell'assistenza sanitaria di base non sono identici agli scopi, gli obiettivi e i motivi per lo svolgimento delle visite mediche.

In relazione a quanto precede, ed anche ai sensi dell'art. 8 del Provvedimento del GG.MM.AAAA, in virtù del quale il cittadino può rifiutare la visita medica, ma allo stesso tempo non può rifiutare di prestare le cure primarie in questo istituto medico, la presenza del consenso informato nella scheda ambulatoriale non significa il suo consenso alla visita medica. Inoltre, se rifiuta di sottoporsi a visita medica, non può essere incluso nel numero delle persone che si sono sottoposte a visita medica e per lui non verrà effettuato il pagamento.

Questa conclusione deriva anche dal paragrafo 2 della lettera del Ministero della Salute della Federazione Russa del GG.MM.AAAA n., in cui si afferma che l'ambito della visita medica e della visita medica preventiva include uno dei tipi di consulenza preventiva per i cittadini , che distingue la visita nell'ambito della visita medica e della visita medica preventiva dalle visite effettuate dai medici (operatori sanitari) e dalla ricerca nell'ambito della fornitura di cure mediche.

Lo stesso nome di questi documenti non cambia la loro essenza e non indica l'assenza della necessità di prendere il consenso informato per condurre una visita medica poco prima dell'inizio della visita medica.

K.A.A., sostenendo in udienza che il consenso informato non sarebbe stato richiesto, che l'ordine 1006n non dice nulla sul consenso informato, allo stesso tempo ha confermato che tale consenso è necessario per qualsiasi assistenza medica. Cioè, in realtà ha confutato se stessa e ha confermato la conclusione del tribunale sulla necessità di ottenere il consenso informato.

Inoltre gli argomenti Konareva Oh.B. sull'assenza della necessità di prendere il consenso informato contraddice le stesse azioni dell'imputato, quando tutte e dieci le schede degli esami medici contengono tali consensi informati, le cui firme, secondo A.M.Kh. appartengono a Konareva O.B.

Gli argomenti di Konareva Oh.B. con riferimento al comma 13 dell'Ordinanza del GG.MM.AAAA sulla possibilità di utilizzare gli esiti degli esami, degli studi dei precedenti 12 mesi e di esprimere parere senza convocazione ed esame dei cittadini, il giudice non tiene conto di come, in ragione al diritto del paziente di rifiutare la visita medica, e per i seguenti motivi.

Ai sensi di tale paragrafo, se un cittadino dispone dei risultati di esami, studi o informazioni su altre misure mediche comprese nell'ambito della visita medica, che sono state effettuate nei 12 mesi precedenti il ​​​​mese della visita medica, la decisione sulla necessità per un riesame, ricerca o evento nell'ambito della visita medica è preso individualmente tenendo conto di tutti i risultati disponibili dell'esame e dello stato di salute del cittadino.

Pertanto, oltre ai risultati degli esami, degli studi che un cittadino può avere, dovrebbe essere presa una decisione, anche tenendo conto dello stato di salute, che implica, in particolare, oltre al consenso alla visita medica, un sondaggio obbligatorio ( questionario) per identificare malattie e fattori di rischio, misurazione della pressione sanguigna, antropometria, calcolo del BMI (indice di massa corporea), poiché è a seguito di un sondaggio, misurazione della pressione e antropometria che possibili malattie, fattori di rischio per lo sviluppo, consumo di stupefacenti e di sostanze psicotrope vengono individuati senza prescrizione medica e, pertanto, viene determinato il suo possibile stato di salute e gli eventuali rischi.

Questa conclusione del tribunale deriva anche dall'interpretazione dell'elenco del volume della visita medica (n.), clausola 12.1 dell'Ordine, dove queste misure sono le prime tre, e anche sulla base della clausola 3 dell'Ordine datato DD. MM.AAAA (n.), dove anche la diagnosi precoce delle malattie croniche e dei fattori di rischio è al primo posto tra i compiti.

Inoltre, ai sensi del paragrafo 20 dell'ordinanza del GG.MM.AAAA, la prima fase della visita medica è considerata completata se è completato almeno l'85% del volume dell'esame stabilito per una determinata età e sesso di un cittadino (tenendo conto conto visite mediche specialistiche e studi effettuati in precedenza al di fuori della visita medica (nei 12 mesi precedenti il ​​mese della visita medica), e il rifiuto del cittadino di sottoporsi a visite e studi individuali).

Pertanto, ne consegue che una visita medica può essere presentata a pagamento solo a quel cittadino per il quale almeno l'85% del volume dell'esame è stato eseguito nell'ambito della visita medica, e gli esami di medici specialisti e gli studi eseguiti prima al di fuori della visita medica (entro 12 mesi prima del mese della visita medica) e il rifiuto di un cittadino di sottoporsi a esami e studi individuali non dovrebbe superare il 15% del volume dell'esame stabilito per una determinata età e sesso di un cittadino, come si legge anche nella Lettera del Ministero della Salute della Federazione Russa del GG.MM.AAAA n.

Inoltre, dalle 10 carte presentate dall'inchiesta ed esaminate in udienza e dagli interrogatori dei testimoni, è stato stabilito che non vi erano analisi effettuate nei precedenti 12 mesi di visite mediche e risultati fittizi delle analisi erano incorporati in assolutamente tutti le carte.

Inoltre, come il tribunale ha già sottolineato, dal significato del modulo di rapporto risulta che il rapporto riflette informazioni che possono essere ottenute solo dai risultati dell'esame di un paziente da parte di un medico.

Inoltre, il tribunale non tiene conto degli argomenti di Konareva Oh.B. che non sapeva che avrebbe ricevuto denaro per le visite mediche, poiché prima, durante le visite mediche, ai medici generici non venivano pagati pagamenti aggiuntivi per questo.

Il tribunale, infatti, non ha stabilito la data di sottoscrizione in d del Regolamento sulle modalità di spesa dei fondi ricevuti dalle visite mediche nel 2013 (n.), in quanto manca la data di sottoscrizione da parte del primario e la data di accordo con l'organizzazione sindacale è indicato - GG.MM.AAAA, che è una data chiaramente non valida.

Interrogato in udienza, il presidente della commissione sindacale P.L.Yu. ha confermato la sua firma sul Provvedimento, ma non ricorda le circostanze della redazione di tale Provvedimento e della sua sottoscrizione.

Allo stesso tempo, l'analisi delle varie prove esaminate in udienza ci consente di concludere che OB Konareva, inserendo false informazioni nelle cartelle cliniche, era a conoscenza delle imminenti sovrattasse.

Quindi, i primi supplementi sono stati ricevuti da Konareva O.B. nei primi giorni di ottobre al ricevimento dello stipendio per settembre (n.).

All'udienza K.A.A. ha dichiarato di aver concordato che i medici generici sarebbero stati pagati intorno ad agosto 2013. Prima di questo, non sapevano se fosse possibile effettuare pagamenti ai medici generici. Tuttavia, allo stesso tempo, non poteva fare un solo nome, ad eccezione del suo insegnante dell'istituto, con il quale si sarebbe consultata sulla stesura del Regolamento, sulla determinazione della cerchia di persone a cui potevano essere effettuati pagamenti aggiuntivi e allo stesso tempo non ha chiamato nessuno dei due Allo stesso tempo, K.A.A. ha affermato che la decisione di includere i medici di medicina generale nel numero delle persone cui sono soggetti i pagamenti, è stata presa in modo autonomo. Così K.A.A. in realtà si è smentita quando ha affermato che la questione dei pagamenti ai medici generici non era chiara, poiché alla fine la decisione in ospedale è stata presa in modo indipendente.

Inoltre K.A.A. sosteneva che il Regolamento fosse stato elaborato con M.S.V. e K.I.V., e K.N.N. non ha preso parte allo sviluppo del Regolamento. Nel frattempo, M.S.V. e K.I.V. dichiararono di non avere nulla a che fare con lo sviluppo del Regolamento, e M.S.V. ha altresì confermato che lo sviluppo del Regolamento è stato impegnato, come confermato in udienza, K.N.N.

Così è per la testimonianza K.A.A. sul fatto che per lungo tempo non hanno potuto risolvere la questione della possibilità di effettuare pagamenti ai medici di medicina generale, sullo sviluppo del Regolamento, il tribunale è critico, ritenendo che siano causati o dalla prescrizione di eventi o da un tentativo deliberato di K.A.A. ingannare la corte.

All'udienza il primario sig. B.D.S. ha confermato che C.A.A. da tempo ha sviluppato il Regolamento sulla procedura per il pagamento dei bonus di incentivazione per la partecipazione alle visite mediche. Allo stesso tempo, ha suggerito che nell'agosto 2013 il Central District Hospital ha deciso la cerchia di persone che sarebbero state pagate per partecipare alle visite mediche. Ma ha affermato che questa informazione non è stata raggiunta dai medici fino a quando il regolamento non è stato approvato.

All'udienza B.D.S. ha inviato uno screenshot dalla sua e-mail, secondo il quale GG.MM.AAAA da K.A.A. ha ricevuto una lettera contenente la cosiddetta percentuale.

Durante il secondo interrogatorio in udienza, K.N.N. sviluppato nel settembre 2013. Allo stesso tempo, K.N.N., attualmente in congedo di maternità, ha spiegato che alla vigilia del suo secondo interrogatorio in udienza, ha ricevuto una telefonata da Ch. ragioniere M.S.V., il quale le disse che lei, K.N.N., stava confondendo i tempi per concordare il Regolamento. Dopo di che K.N.N. è venuto al reparto contabilità, dove presumibilmente hanno trovato una corrispondenza elettronica con K.A.A. A questo proposito, K.N.N. durante il secondo interrogatorio ha cominciato ad affermare che durante il primo interrogatorio aveva confuso i tempi di redazione del Regolamento.

Tuttavia, la ripetuta testimonianza di K.N.N., così come la testimonianza di K.A.A. e B.D.S. non confutare le conclusioni delle indagini e del tribunale sulla colpevolezza di Konareva Oh.B. i seguenti motivi.

Capo medico B.D.S. è il coniuge del medico generico Mr. B.M.B., che è perseguito per gli stessi atti dell'imputato Konareva O.B., in relazione ai quali le sue dichiarazioni che in ospedale, presumibilmente, per lungo tempo non hanno potuto determinare se sia possibile pagare i medici generici per la partecipazione alle visite mediche sono dubbi.

K.A.A. è il vice capo medico del BDS, era responsabile dell'organizzazione e dello svolgimento delle visite mediche, dello sviluppo del Regolamento, in relazione al quale lei stessa ha una certa parte di responsabilità per la correttezza della visita medica.

A questo proposito, e B.D.S. e K.A.A. sono parti interessate nel presente procedimento penale.

Testimone K.N.N. ha cambiato la sua testimonianza dopo che il tribunale ha accolto la petizione di Konareva Oh.B. sul ripetuto interrogatorio di K.N.N. e chiamandola a lavorare su chiamata del suo capo - Ch. ragioniere ospedaliero M.S.V.

Screenshot fornito da B.D.S. non conferma incondizionatamente il fatto che è stato dopo questa percentuale che i Regolamenti sono stati sviluppati. Inoltre, la percentuale di distribuzione dei fondi indicata in questa schermata non corrisponde alla percentuale di distribuzione dei fondi nel Regolamento approvato.

A questo proposito, non è esclusa la possibilità che il diretto K.A.A. GG.MM.AAAA la percentuale non è una proposta di approvazione di tale percentuale, ma di modifica della percentuale precedentemente concordata.

A questo proposito, il tribunale ritiene che le informazioni più accurate sul momento della redazione del Regolamento - giugno-luglio riferito al tribunale K.N.N. durante il primo interrogatorio, quando ha fatto riferimento ad una specifica circostanza, alla quale ha legato la data di redazione del Regolamento, di cui lei stessa ha compilato e stampato il testo.

Inoltre, come ha spiegato la stessa CNN, nel maggio 2013 si rese conto che i medici di medicina generale sarebbero stati pagati per la partecipazione alle visite mediche. cap. ragioniere M.S.V. ha anche spiegato di non avere dubbi sulla possibilità di pagare i medici generici, poiché tale divieto non esisteva nell'ordinanza 1006n e la produzione di pagamenti aggiuntivi è prerogativa dell'ente. Testimone S.L.R. ha inoltre spiegato di essere a conoscenza anche della possibilità di effettuare pagamenti ai medici di medicina generale.

La testimone S.A.V., venuta a lavorare all'inizio di settembre 2013 e cominciando subito ad occuparsi delle questioni della visita medica, ha anche spiegato che, quando è andata a lavorare, è venuta a conoscenza della produzione di pagamenti ai medici di medicina generale, il che contraddice le argomentazioni di B.D.S. sul fatto che questa informazione non è stata portata ai medici. Allo stesso tempo testimonia C.A.I. confermato dalle dichiarazioni di K.A.A. che ai medici è stato detto che i pagamenti sarebbero stati effettuati nel settembre 2013.

Inoltre, il tribunale ritiene che il fatto stesso dell'approvazione del Regolamento nel settembre 2013, se è stato effettivamente approvato nel settembre 2013, non testimonia l'innocenza di OB Konareva.

Pertanto, l'ordinanza precedentemente in vigore del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa datata GG.MM.AAAA n. n "Sulla procedura per lo svolgimento di ulteriori esami medici dei cittadini che lavorano" conteneva una clausola (clausola 3) che escludeva il distretto medici generici tra gli operatori sanitari i cui stipendi potevano essere pagati con fondi stanziati, in relazione ai quali i medici generici locali non ricevevano un pagamento aggiuntivo per la visita medica.

Tuttavia, l'Ordinanza del GG.MM.AAAA non conteneva più tale deroga, e quindi non vi erano motivi per non estendere la retribuzione ai medici di medicina generale.

cap. ragioniere M.S.V. anche espresso una posizione simile.

Inoltre, come risulta dal contenuto delle schede di visita medica, le analisi del T.A.V. del 13-GG.MM.AAAA, analisi di K.E.A., K.Z.S. e S.H.I.E.S. 19-GG.MM.AAAA, M.M.A. – 10-GG.MM.AAAA, S.S.A. – 17-GG.MM.AAAA, G.T.M., Z.V.S., Nadolko (Ch.A.V.) A.V. e Sh.S.V. 25-GG.MM.AAAA. Tre cartelle cliniche (K.E.A., T.A.V. e K.Z.S.) non sono compilate, e dal resto ne consegue che la visita medica per i cittadini è completata - Shch.E.S. - GG.MM.AAAA, il resto - dalle 19 al GG.MM.AAAA.

Pertanto, la contestuale introduzione (entro alcuni giorni dalla metà e dalla fine di agosto 2013) di informazioni false sulla visita medica nei confronti di quattro persone indica che entro il GG.MM.AAAA Konareva O.B. era già stata formata l'intenzione di commettere un furto inserendo informazioni false nelle cartelle cliniche, era stata determinata la modalità per commetterlo e quindi, entro metà agosto, sapeva già che i medici di medicina generale distrettuale avrebbero ricevuto un compenso aggiuntivo per la partecipazione negli esami medici, che correla con il tempo di produzione del regolamento, specificato da K.N.N. durante l'interrogatorio iniziale - giugno-luglio, e si correla anche con la testimonianza di testimoni che da K.A.A. per molto tempo si sono chieste solo percentuali, ma allo stesso tempo non ha parlato dei problemi legati all'emissione dei pagamenti ai medici di medicina generale.

Le informazioni sul passaggio delle restanti sei persone di visite mediche sono state inserite in generale alla fine della seconda decade di settembre e nella terza decade di settembre 2013, cioè già quando, secondo B.D.S. K.A.A. gli ha inviato una percentuale (GG.MM.AAAA) e ancora di più dopo agosto 2013, quando sarà possibile, secondo B.D.S. e K.A.A., hanno deciso che i medici generici saranno pagati per partecipare alle visite mediche.

Allo stesso tempo, se siamo d'accordo con l'affermazione secondo cui il Regolamento è stato effettivamente firmato solo nel settembre 2013, questa circostanza, tuttavia, non comporta la giustificazione di Konareva O.B., poiché la firma del Regolamento nel settembre 2013 significa solo la determinazione di importi specifici, dovuti per la partecipazione alla visita medica, ma non la decisione stessa che i medici di medicina generale debbano effettuare pagamenti per la partecipazione alla visita medica.

Tenendo conto del fatto che ci vuole del tempo per formare l'intento di appropriazione indebita, per considerare il suo metodo, così come la testimonianza di M.S.V. sulla sua mancanza di domande sui medici generici, la testimonianza di K.N.N. sullo sviluppo del Regolamento nel giugno-luglio 2013, testimonianza C.L.R., il tribunale non esclude la possibilità di conoscenza Konareva Oh.B. il fatto dell'imminente ricevimento del pagamento aggiuntivo anche prima di metà agosto 2013.

La Corte tiene anche conto del fatto che tutte e dieci le persone per le quali sono state rilasciate informazioni false circa l'effettuazione di visite mediche non avevano più di 33 anni (uomini) e non più di 36 anni (donne), poiché il pagamento aggiuntivo più elevato era dovuto per esami medici di questa particolare categoria della popolazione ( 486,30 rubli).

Anche questa circostanza, secondo il tribunale, testimonia l'approccio selettivo di Konareva Oh.B. per determinare la cerchia di persone rispetto alle quali dovrebbero essere inserite false informazioni sugli esami medici e, quindi, sulla conoscenza di Konareva O.B. il fatto dell'imminente supplemento.

Assenza al momento della formazione di Konareva O.B. intento di sottrarre un documento ufficiale, se il Regolamento è stato firmato solo a settembre, stabilendo determinati importi delle maggiorazioni, non esclude la possibilità di formulare dolo e compiere atti finalizzati al furto con la consapevolezza del fatto che determinate somme di denaro, in un importo o altro, sarà corrisposto per ogni persona che si presume sia stata sottoposta a visita medica.

Inoltre, infatti, B.D.S. non escludeva la possibilità che il pagamento ai medici di medicina generale potesse essere deciso nell'agosto 2013, e K.A.A. ha anche affermato che questo problema è stato risolto intorno ad agosto, il che non differisce molto dalla testimonianza iniziale di K.N.N. e corrisponde all'ora dell'inizio della compilazione di Konareva O.B. conclusioni e date delle analisi deliberatamente false - la seconda e la terza decade di agosto e la preparazione di documenti simili per sei persone già nel settembre 2013.

Inoltre, la corte ritiene che K.A.A. e B.D.S., sostenendo di non poter decidere sulla questione della possibilità di effettuare pagamenti aggiuntivi ai medici di medicina generale, non hanno nominato le persone specifiche con cui si sono consultate su tale questione.

Nel frattempo, l'assenza di qualsiasi doppia interpretazione dell'ordinanza n. n e l'assenza di problemi nella risoluzione della questione della possibilità di effettuare pagamenti aggiuntivi per visite mediche ai medici di medicina generale è evidenziata, tra l'altro, dalla seguente circostanza.

Come risulta dalle copie degli ordini e dei regolamenti contenuti in casi penali simili esaminati da altri tribunali della regione di Chelyabinsk, i relativi regolamenti sulla distribuzione dei fondi ricevuti dalle visite mediche, con l'inclusione dei medici generici nel numero di persone che sono soggette a pagamenti per visite mediche, sono state approvate da: in g N. - GG.MM.AAAA, in g N. - GG.MM.AAAA, in g N. - GG.MM.AAAA, in g - GG.MM .AAAA.

Pertanto, non vi erano dubbi sulla possibilità di effettuare pagamenti aggiuntivi ai medici generici già nell'aprile 2013 e il ritardo nella determinazione degli importi specifici da pagare testimonia solo la mancanza di conoscenza di O. B. Konareva. importi specifici che riceverà per aver redatto false conclusioni, ma non indica la sua mancanza di conoscenza e comprensione del fatto stesso dell'imminente pagamento, come evidenziato, tra l'altro, dall'analisi delle sue azioni. E quindi, l'elaborazione di conclusioni deliberatamente false e l'inserimento di informazioni non corrispondenti alla realtà nella scheda della visita medica, in presenza della consapevolezza che verrà effettuato un pagamento per ogni visita medica, costituisce la composizione del furto.

Allo stesso tempo, il tribunale concorda con le argomentazioni dell'avvocato secondo cui, tenendo conto della prima data delle false analisi GG.MM.AAAA (presso T.A.The.) l'accusa di Konareva Oh.B. dovrebbe essere chiarito e indicato che il suo intento criminale si è formato non prima del GG.MM.AAAA, ma prima del GG.MM.AAAA e modificare l'ora di fine del reato da GG.MM.AAAA a GG.MM.AAAA.

Discutendo la questione della qualificazione delle azioni di OB Konareva, il tribunale concorda con la qualificazione delle sue azioni proposta dalle autorità inquirenti e dal pubblico ministero.

Allo stesso tempo, il tribunale esclude Oh.B. Konareva dall'accusa. un'indicazione del suo possesso di funzioni amministrative ed economiche, poiché queste non erano incluse nei suoi poteri.

Discutendo la questione se la tessera sanitaria n. sia un documento ufficiale, il tribunale concorda anche sul fatto che questa tessera sia un tale documento, nel senso che è dato dall'art. , per quanto segue.

Ai sensi della parte 1, clausola 35 della Risoluzione del Plenum della Corte Suprema della Federazione Russa del GG.MM.AAAA "Sulla pratica giudiziaria in caso di corruzione e altri reati di corruzione", l'oggetto del reato ai sensi dell'articolo concessione o privare diritti, imporre o liberare doveri, modificare la portata di diritti e doveri. Tali documenti dovrebbero includere, in particolare, fogli di invalidità temporanea, libri medici, fogli di esame, registri, certificati salariali, protocolli di commissioni di appalto, certificati di immatricolazione dell'auto.

Come indicato dalla Corte Costituzionale nella Sentenza del GG.MM.AAAA N 1236-O-O, l'accertamento dell'atto come oggetto di reato ex art. , non è arbitrario, poiché i documenti ufficiali, in virtù della legislazione vigente (articolo 5 della legge federale del GG.MM.AAAA N 77-FZ "Sulla copia obbligatoria dei documenti") sono documenti adottati dal legislativo, esecutivo e giudiziario autorità, recante carattere obbligatorio, consultivo o informativo.

Ai sensi del comma 15 dell'Ordinanza del Ministero della Salute del GG.MM.AAAA n. n, gli esiti delle visite mediche e degli studi effettuati durante la visita medica sono inseriti nella scheda del percorso, che viene archiviata nel modulo di iscrizione N. / a-04 "Cartella clinica di un paziente ambulatoriale", ordine approvato dal Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa dal GG.MM.AAAA N 255, emesso ai sensi dell'articolo. 6.1, 6.2 della legge federale del GG.MM.AAAA N 178-FZ "Sull'assistenza sociale statale".

Cioè, una cartella clinica è una forma di documentazione medica approvata dall'Organo esecutivo federale di sua competenza, soggetta a conservazione obbligatoria, anche durante le visite mediche nel 2013, e che serve sia per inserire informazioni sui risultati di esami e studi, sia per il base per ricevere fondi dal MHIF e il modo per controllare la validità della ricezione di questi fondi.

Come ha sottolineato la Corte Costituzionale della Federazione Russa nella Sentenza del GG.MM.AAAA, la prassi prevalente delle forze dell'ordine collega l'insorgenza della responsabilità per falsificazione di atti ufficiali non con la forma, ma con il contenuto del relativo documento, vale a dire con il fatto che l'atto concede diritti o esenta da obblighi, cioè con l'accertamento di fatti giuridicamente rilevanti direttamente collegati alle circostanze di un caso particolare.

A causa del fatto che il modulo della tessera sanitaria n. è un documento ufficiale che comporta diritti legali (il diritto a ricevere un pagamento aggiuntivo per la partecipazione alla visita medica per un numero di persone) se compilato dal medico di base locale responsabile per la visita medica, poi Konareva O.B. ., in quanto oggetto di un reato, ai sensi della Parte 1 dell'art. , è soggetto a responsabilità penale per falsificazione ufficiale.

Per quanto riguarda le qualifiche delle azioni Konareva Oh.B. in termini di appropriazione indebita di fondi, il tribunale ritiene che queste azioni Konareva Oh.B. sono qualificati correttamente anche per i seguenti motivi.

Quindi, poiché Konareva Oh.B. ha ricevuto illegalmente un pagamento aggiuntivo per la visita medica delle persone indicate nell'accusa, in relazione alla commissione di un falso d'ufficio, quindi la sua ricevuta dell'importo del pagamento aggiuntivo per dieci persone è ragionevolmente qualificata come appropriazione indebita. Allo stesso tempo, poiché l'appropriazione indebita è stata commessa ingannando i dipendenti g "e come risultato dell'inganno g in merito, presumibilmente, allo svolgimento di esami medici, il furto è ragionevolmente qualificato come frode e poiché le azioni indicate di Konareva O.B. commesso utilizzando la loro posizione ufficiale e commettendo un falso ufficiale, allora il furto è ragionevolmente qualificato come commesso utilizzando la loro posizione ufficiale.

Allo stesso tempo, queste azioni sono ragionevolmente qualificate da due articoli del codice penale della Federazione Russa, poiché costituiscono un vero insieme di crimini.

Quindi sono le azioni Konareva Oh.B. il tribunale ordina:

Le pretese della vittima sono soggette a soddisfazione, tenuto conto della riduzione dell'importo del furto, e tenuto anche conto del fatto che in caso di irragionevole riscossione del pagamento per alcuni cittadini, l'importo in eccesso percepito è soggetto a restituzione al città di Mosca.

p r i g o v o r i l:

KONAREVA O.B. riconosciuto colpevole di aver commesso reati, ai sensi della Parte 1 dell'art. , parte 3 dell'art. , e assegna la punizione:

Secondo la parte 1 dell'art. sotto forma di multa per un importo di 10.000 (diecimila) rubli;

Secondo la parte 3 dell'art. sotto forma di reclusione per un periodo di due anni senza multa e senza restrizione della libertà.

In base al n.«a» h.1 art. , comma 3, parte 1, art. Konarev O.B. da nominato per ore.1 L'art. liberazione per decorrenza dei termini di prescrizione.

Sulla base dell'art. nominato Konareva Oh.B. pena per ore.3 L'art. sotto forma di privazione della libertà da considerare condizionale, stabilendole un periodo di prova di due anni, obbligandola durante il periodo di prova a non cambiare senza notificare all'ispezione penitenziaria il suo luogo di residenza permanente, a presentarsi periodicamente per l'iscrizione all'ispezione penitenziaria nel luogo di residenza.

misura preventiva Konareva Oh.B. lasciare il primo - un impegno scritto a non partire e un comportamento corretto, che viene annullato all'entrata in vigore del verdetto.

recuperare da Konareva Oh.B. a favore di g per risarcimento del danno materiale causato dal reato, 4863 (quattromilaottocentosessantatre) rubli.

Prove materiali nel caso, conservate presso il tribunale distrettuale di Krasnoarmeisky,

Cartelle cliniche del modulo Numero di pazienti ambulatoriali: T.A.V., Shch.E.S., Z.V.S., G.T.M., Sh.S.L., K.E.A., M.M.A., Ch.A.V., K.Z.S., Sh.S.V.; copie delle buste paga; copie dei registri e dei protocolli per la distribuzione dei fondi per la visita medica di 1a tappa nel 2013; registro dei conti; regolamento sulla procedura di spesa dei fondi ricevuti dalla visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta nel 2013; una copia dell'ordine n. GG.MM.AAAA "Sull'organizzazione di esami medici per alcuni gruppi della popolazione del distretto municipale di Krasnoarmeysky nel 2013"; una ricevuta e un accordo per la fornitura di servizi a pagamento stipulati con K.Z.S.; avviso di pagamento alla P.A.V.; la fattura e due contratti di compravendita, redatti su Sh.S.V., da lasciare in sede penale.

Giusto! i medici dovrebbero essere giudicati! altrimenti sono impegnati in poscritti: lavori, lavori, e il primario e l'amministrazione ti pagano poco - non rispetti il ​​​​piano: dovresti avere 24 visite al giorno (per un appuntamento e per un quarto di chiamata), e il dottore deve anche (secondo il piano!) dispensario di 40 persone! come fanno i medici, perché possono venire pochi pazienti (beh, all'improvviso la maggior parte della popolazione del sito non si ammala), e molti non vogliono venire alla visita medica (lavorano, una volta, non possono, non lo fanno Non capisco perché ne abbiano bisogno in un volume così strano) e il piano deve essere eseguito. In primo luogo, volevo ricevere uno stipendio leggermente superiore allo stipendio. in secondo luogo, l'amministrazione adotta misure repressive nei confronti dei medici che non rispettano il piano di visita medica))

Capisco di cosa sto parlando ... Con i miei occhi ho tirato fuori un record dalla mia scheda ambulatoriale che il terapista locale durante la "visita a casa" ha trovato in me "incidente cerebrovascolare" ... l'ho letteralmente colta da la mano: dove, dico, cara mi hai esaminato? Sai che vivo in dacie a 30 chilometri dalla clinica? Successivamente, alcuni altri pezzi di carta sono scomparsi dalla mappa. Quando, dopotutto, funzionerà normalmente il servizio in rete, dove sarà possibile vedere lo storico delle transazioni di assicurazione medica? Esegui - avviato e il risultato è zero: "nessuna informazione trovata" ...

ter: Fantastico, discuti, ma per ottenere uno stipendio devo (ad esempio) vendere 5 Bentley, e ora c'è una crisi, non comprano Bentley, tutti sono in vacanza, non ci sono soldi, e non ci vedono alcun senso. E ho bisogno di nutrire la mia famiglia e ricevere uno stipendio, non uno stipendio, e il direttore applica misure repressive a coloro che non rispettano il piano di vendita, quindi cosa dovrei fare adesso ??? Pensi davvero che rubare sia un bene?

la cosa principale è che la polizia non ha un piano per l'attuazione del lavoro))) improvvisamente smettono di avere criminali - e poi c'è un piano di salvataggio, e Dio non voglia che tutti si riprendano nel sito del dottore - l'intero piano andrà al diavolo, e dopo lo stipendio))) )

Un circolo vizioso, e chi ha messo i medici in tali condizioni? Hai preso tu stesso questa decisione? :). Probabilmente, dopotutto, c'era una tale istruzione dall'alto, erano intimiditi dal licenziamento dei medici nel caso in cui non avessero effettuato le registrazioni. Qui, per intimidazione con articoli per ordini illegali, è necessario avviare procedimenti penali contro i capi dei medici, altrimenti tutti i peccati vengono addossati ai medici, il che è ingiusto. I medici non faranno post scriptum a meno che non siano intimiditi dai superiori.

Cap.
Tutte queste sono parole e chiacchiere vuote, per avere una possibilità e non perdere la speranza di riprendersi, bisogna CREDERE in quelle persone che combatteranno per lei accanto a te, ma purtroppo non ci sono persone simili vicino a noi. Si può solo invidiare il tuo ottimismo riguardo al brillante futuro dell'ospedale. Forse un giorno arriverà il momento di cui parli. Adesso l'ospedale è il più arretrato della città, infatti è un ospizio
Qui non viene fornita assistenza qualificata, il livello delle attrezzature, la fornitura di medicinali e specialisti è molto basso. E il contingente di pazienti parla da solo. Quelli più giovani vengono portati in altri ospedali, dove possono davvero ricevere aiuto, dove c'è tutto o almeno in parte ciò di cui ha scritto il signore serbo. O forse è così. Ma non vorrei trattare i miei parenti anziani secondo tali regole.

Cerca chi ne trae vantaggio, come si suol dire, noi medici vogliamo davvero scrivere in più-NO!
Quando è stato dato il meccanismo delle multe alla direzione degli ospedali, qui si sono manifestate le loro qualità personali, che prima dubitavano della loro decenza, ora sono convinti di avere ragione.
e alla fine nutrire le nostre famiglie Naturalmente, sarebbe molto conveniente per noi lavorare su richiesta, più tempo sarebbe dedicato ai pazienti, ma questo probabilmente non è incluso nei piani della direzione - per loro
più visite a qualunque titolo, maggiore sarà il compenso all'ente, mentre chi guadagna,
rischiando la sua reputazione, combatte solo per il suo stipendio, senza bonus o incentivi, ma bonus mensili per se stesso.
capace.

L'esame medico della popolazione è stato effettuato dallo stato. compiti secondo il piano approvato dal Dipartimento della Salute. Per l'attuazione del piano di visita medica, pagano 3 copechi, se pagano del tutto, ma sono puniti per il mancato rispetto. Ciò può essere giudicato dai criteri per valutare l'adempimento delle funzioni funzionali del personale medico, che sono stati sviluppati dal Dipartimento della Salute. Ne consegue che un malato che non vuole sottoporsi a visita medica deve essere preso per il collare, legato ad una sedia e condotto per accertamenti, inviato in forma vincolata a medici specialisti e per studi strumentali.
Chiedi quanto costa vedere un paziente in una clinica pubblica con un medico generico. Ti hanno chiesto se era divertente per te, ma come li chiamavano: pazienti tascabili. Ma i dottori sono tristi. Molte donne dottoresse, e persino il personale intermedio, piangono più volte al giorno, di fronte a maleducazione, maleducazione e un atteggiamento così sprezzante, poiché i proprietari trattavano i loro servi sotto servitù. E a che tipo di umiliazione è sottoposto il medico da un certo contingente di pazienti che si recano in clinica per esprimere emozioni negative. I pazienti stessi prescrivono le cure per se stessi, determinano la necessità di determinati esami, se il medico rifiuta, per mancanza di indicazioni mediche, il paziente scriverà un reclamo e il Dipartimento lo incoraggia. E ci sono pazienti con disturbi mentali, compresi quelli con disturbi mentali legati all'età, che scrivono reclami su 20 fogli di franche sciocchezze e anche a tali reclami si deve rispondere, come si può considerare questo ??? E 12 minuti per vedere un paziente e una giornata lavorativa di 8 ore a un appuntamento in clinica e allo stesso tempo richiedere la qualità della documentazione medica, quando, di notte ??? Ai medici possono essere inviate 3 lettere, lanciate contro di loro con vari oggetti, ma non puoi rispondere, possono scrivere un reclamo e, molto probabilmente, il Dipartimento lo riconoscerà giustificato. Ora, se la polizia inizia a comportarsi così, o all'accoglienza di un funzionario, quale sarà la reazione? E i doppi standard dicono una cosa ai pazienti, un'altra ai dottori. Quindi non essere così veloce nel giudicare!

Sostieni il progetto - condividi il link, grazie!
Leggi anche
Pillole per l'interruzione precoce della gravidanza senza prescrizioni: un elenco con i prezzi Quali pillole si liberano della gravidanza Pillole per l'interruzione precoce della gravidanza senza prescrizioni: un elenco con i prezzi Quali pillole si liberano della gravidanza Geniali invenzioni dei fratelli Wright Geniali invenzioni dei fratelli Wright Passaggio di STALKER Folk hodgepodge: una guida a missioni e cache Passaggio di STALKER Folk hodgepodge: una guida a missioni e cache