Analisi biochimica dell'esame del sangue. Tutto ciò che è più importante e interessante sull'analisi biochimica del sangue. Dove sostenere un test di biochimica a San Pietroburgo

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Un esame del sangue biochimico (o più familiare al paziente "biochimica del sangue") viene utilizzato nella prima fase della diagnosi di eventuali condizioni patologiche. Di solito il motivo della sua nomina non sono i risultati molto buoni di un'analisi generale, della visita medica annuale della popolazione (in presenza di malattie croniche) o di un esame preventivo delle persone impiegate in processi produttivi pericolosi.

Un esame del sangue biochimico (BAC) comprende molti indicatori diversi che determinano il lavoro di un particolare organo, è prescritto da un medico, sebbene il paziente stesso, di sua spontanea volontà, possa contattare un laboratorio retribuito per fare biochimica. I valori delle norme dei test tradizionalmente utilizzati per il colesterolo, la bilirubina e l'attività dell'aminotransferasi sono noti a molte persone che non hanno una formazione medica, ma sono attivamente interessate alla propria salute.

Tabella delle norme di un esame del sangue biochimico

Data la versatilità della ricerca in corso nel laboratorio biochimico e l'elevato interesse dei pazienti per questo argomento, proveremo a riassumere questi test, ma ci limiteremo agli indicatori più comuni, i cui nomi, unità di misura e norme saranno essere presentati sotto forma di tabella il più vicino possibile al modulo ufficiale dei risultati BAC.

Va tenuto presente che le norme di molti indicatori negli adulti e nei bambini differiscono e, inoltre, spesso dipendono dal genere., caratteristiche e capacità di un organismo. Affinché la tabella non stanchi il lettore, le norme verranno fornite principalmente per gli adulti con una menzione dei valori degli indicatori nei bambini ( fino a 14 anni), uomini e donne separatamente, se necessario.

Indicatori	Unità	Norma	Appunti e
proteine totali	g/l	64 - 83 (negli adulti) 58 - 76 (nei bambini)	-
Albume	g/l	35 - 50 (negli adulti) 38 - 54 (nei bambini)	-
mioglobina	mg/l	19 - 92 (maschio) 12 - 76 (donne)	-
Transferrina	g/l	2,0 – 4,0	nelle donne in gravidanza l'indicatore è più alto, negli anziani, al contrario, i suoi valori sono ridotti rispetto alla norma indicata
ferritina	mg/l	20 - 250 (mq) 10 - 120 (l)	-
OHSS	µmol/l	26,85 – 41,2	aumenta fisiologicamente con un contemporaneo calo dei livelli di ferro nelle donne in gravidanza
Prezzo consigliato	mg/l	fino a 0,5 (per tutti)	il punteggio è indipendente dal sesso e dall’età.
Fattore reumatoide	U/ml	fino a 10 (per tutti)	non dipende dal sesso e dall'età
ceruloplasmina	mg/l	150,0 – 600,0	-
colesterolo totale	mmol/l	fino a 5.2	per determinare lo spettro lipidico nel BAC, sono inclusi HDL e LDL
Trigliceridi	mmol/l	0,55 – 1,65	i valori normali indicati sono molto condizionali, poiché il livello di TG cambia verso l'alto ogni 5 anni, ma non deve superare 2,3 mmol / l
Urea	mmol/l	2,5 - 8,3 (adulti) 1,8 - 6,4 (bambini)	-
Creatinina	µmol/l	negli adulti: 62 - 115 (metri) Nei bambini - da 27 a 62 anni	-
Acido urico	mmol/l	0,24 - 0,50 (m) 0,16-0,44 (w) 0,12 - 0,32 (bambini)	-
Bilirubina generale Collegato Gratuito	µmol/l	3,4 – 17,1 25% totale 75% totale	in altre fonti la norma è fino a 20,5 µmol / l
Glucosio	mol/l	adulti: 3,89 - 5,83 Bambini: 3.33 - 5.55	oltre 60 anni - fino a 6,38
Fruttosamina	mmol/l	fino a 280,0	nei diabetici l'intervallo di valori compreso tra 280 e 320 indica una soddisfacente regolazione del metabolismo dei carboidrati
Aspartato aminotransferasi (AST)	U/l	negli adulti (37°C): Fino a 31 nelle donne Fino a 35 per gli uomini Nei bambini: a seconda dell'età	gli indicatori della norma dipendono dalla temperatura di incubazione del campione, nei bambini dipendono anche dall'età, ma, in generale, le norme sono più elevate
Alanina aminotransferasi (ALAT)	U/l	negli adulti: Fino a 31 nelle donne Fino a 41 per gli uomini	a 37°C i valori normali sono leggermente più alti nei bambini
Fosfatasi alcalina (AP)	U/l	20 - 130 (adulti) 130 - 600 (bambini)	a 37°С
α-amilasi	U/l	fino a 120 (negli adulti e nei bambini dopo un anno)	nei bambini fino a un anno - fino a 30 U / l
Lipasi	U/l	0 - 417	-
Creatina chinasi (CK), creatina fosfochinasi (CPK)	U/l	fino a 195 negli uomini Fino a 170 nelle donne	a 37°С
Frazione MW KK	U/l	meno di 10 U/l	-
Lattato deidrogenasi (LDH)	U/l	120- 240 Nei bambini, a seconda dell’età: 1 mese - 150-785, una diminuzione graduale entro l'anno a 145 - 365, fino a 2 anni - fino a 86 - 305, nei bambini e negli adolescenti la norma va da 100 a 290 U / l	a 37°С
Gamma-glutamil transpeptidasi (GGTP)	U/l	negli adulti: Fino a un mese - fino a 163 Fino a un anno - sotto 91 Fino a 14 anni - inferiore a 17 U/l	a 37°С
Sodio	mmol/l	134 - 150 (adulti) Nei bambini - 130 - 145	-
Potassio	mmol/l	negli adulti: 3,6–5,4 Fino a 1 mese -3,6 - 6,0 Fino a un anno - 3,7 - 5,7 Fino a 14 anni - 3,2 - 5,4	-
cloruri	mmol/l	95,0 – 110,0	-
Fosforo	mmol/l	0,65 - 1,3 (adulti) Da 1.3 a 2.1 (bambini)	-
Magnesio	mmol/l	0,65 – 1,1	-
Ferro	µmol/l	negli adulti: 11.64 - 30.43 (m) 8.95 - 30.43 (s) Fino a un anno - 7.16 - 17.9 Fino a 14 anni - 8.95 - 21.48	-
Calcio	mmol/l	2,0 – 2,8	-
Zinco	µmol/l	11 - 18 (adulti) 11 - 24 (nei bambini)	-

Vorrei attirare l'attenzione del lettore sul fatto che in diverse fonti si possono trovare altri valori della norma. Ciò è particolarmente vero per gli enzimi, ad esempio N AlAT - da 0,10 a 0,68 mmol / (h.l), AST - da 0,10 a 0,45 mmol / (h.l). Dipende dalle unità di misura e dalla temperatura di incubazione del campione, che solitamente si riflette nella forma di analisi, esattamente come i valori di riferimento di un dato CDL. E, naturalmente, ciò non significa affatto che l'intero elenco sia obbligatorio per ciascun paziente, perché non ha senso prescrivere tutto in un mucchio se i singoli indicatori non portano alcuna informazione se si sospetta una determinata patologia.

Il medico, dopo aver ascoltato i reclami del paziente e in base alle manifestazioni cliniche, in un paziente con, molto probabilmente, esaminerà prima di tutto lo spettro lipidico e, se si sospetta un'epatite, prescriverà bilirubina, ALT, AST ed, eventualmente, fosfatasi alcalina. E, naturalmente, il primo segno (sete eccessiva) è la ragione per un esame del sangue per lo zucchero, e segni evidenti ti faranno interessare al ferro, alla ferritina, alla transferrina e all'OZHSS. Se non si ottengono risultati molto buoni si può sempre proseguire gli studi biochimici, ampliandoli con ulteriori esami (a discrezione del medico).

I principali indicatori di un esame del sangue biochimico

Secondo il mutato si giudica la presenza di una patologia, che dovrà ancora essere ricercata. L'analisi biochimica, in contrasto con quella clinica generale, mostra le disfunzioni di un certo organo a seguito di cambiamenti patologici che la persona stessa non ha ancora riconosciuto, cioè nello stadio del decorso latente della malattia. Inoltre, l'LHC aiuta a stabilire se il corpo ha abbastanza vitamine, oligoelementi e altre sostanze essenziali. Pertanto, i principali indicatori di un esame del sangue biochimico includono una serie di test di laboratorio che, per facilità di percezione, dovrebbero essere divisi in gruppi.

Scoiattoli

Questo gruppo nell'LHC è rappresentato sia da proteine, senza le quali la vita dell'organismo è impossibile, sia da strutture proteiche specifiche che sorgono a causa di determinate situazioni (estreme):

Enzimi

Gli enzimi nell'analisi biochimica del sangue sono più spesso rappresentati dall'amilasi, che aumenta notevolmente quando si verificano problemi al pancreas. Nel frattempo, l'elenco degli enzimi che possono raccontare lo stato del corpo è molto più ampio:

Spettro lipidico

La diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare, di regola, non si limita alla nomina del colesterolo totale, per un cardiologo questo indicatore in forma isolata non contiene alcuna informazione speciale. Per scoprire in quali condizioni si trovano le pareti vascolari (e possono essere toccate), se ci sono segni di sviluppo o, Dio non voglia, l'infarto del miocardio è chiaramente minacciato, molto spesso usano un test biochimico chiamato spettro lipidico che include:

generale;
bassa densità (LDL-C);
Lipoproteine ad alta densità (HDL-C);
Il coefficiente di aterogenicità, che viene calcolato dalla formula, in base ai valori numerici degli indicatori sopra indicati.

Sembra che non vi sia alcuna necessità particolare di descrivere ancora una volta le caratteristiche, il significato clinico e biologico di tutti i componenti dello spettro lipidico, sono descritti in modo sufficientemente dettagliato negli argomenti pertinenti pubblicati sul nostro sito Web.

Carboidrati

Probabilmente l'analisi più comune tra gli indicatori della biochimica del sangue è. Questo test non ha bisogno di ulteriori commenti, tutti sanno che si effettua rigorosamente a stomaco vuoto, e dimostra se una persona è a rischio di diabete. Tuttavia, va notato che ci sono altre ragioni per l'aumento di questo indicatore che non sono associate alla presenza di una malattia formidabile (lesioni, ustioni, patologie epatiche, malattie del pancreas, consumo eccessivo di cibi dolci).

Potrebbero essere causate domande da parte di giovani, ancora ignoranti nel business dello "zucchero" dei pazienti test del carico di glucosio (curva dello zucchero), che viene prescritto principalmente per individuare forme nascoste di diabete.

Test comparativamente nuovi progettati per determinare il comportamento dei carboidrati nel corpo includono proteine glicate (o glicosilate - che è la stessa cosa):

Albumina glicata (nel BAC è denominata fruttosamina);
Lipoproteine glicosilate.

Pigmenti

- un prodotto di decadimento, i suoi tassi aumentati sono caratteristici di una vasta gamma di condizioni patologiche, pertanto per la diagnosi vengono utilizzate tre varianti del pigmento emoglobinogenico:

Bilirubina totale;
Diretto o connesso, coniugato;
Indiretto (libero, non legato, non coniugato).

Le malattie associate ad un aumento di questo pigmento possono essere di origine e natura molto diverse (dalla patologia ereditaria alle trasfusioni di sangue incompatibili), quindi la diagnosi si basa più sul rapporto delle frazioni di bilirubina e non sul suo valore generale. Nella maggior parte dei casi, questo esame di laboratorio aiuta a diagnosticare anomalie causate da danni al fegato e alle vie biliari.

sostanze azotate a basso peso molecolare

Le sostanze azotate a basso peso molecolare in un esame del sangue biochimico sono rappresentate dai seguenti indicatori:

, che consente di determinare lo stato di molti organi e sistemi e di raccontare gravi violazioni della loro funzione (gravi danni al fegato e ai reni, tumori, diabete mellito, diminuzione della funzione surrenale).
, che è l'analisi principale che indica lo sviluppo di insufficienza renale (sindrome uremica, "urinaria"). Sarebbe opportuno prescrivere l'urea per determinare le capacità funzionali di altri organi: fegato, cuore, tratto gastrointestinale.

Microelementi, acidi, vitamine

In un esame del sangue biochimico, puoi spesso trovare test che determinano il livello di sostanze inorganiche e composti organici:

- un catione intracellulare, il cui principale luogo di concentrazione è il sistema scheletrico. I valori dell'indicatore cambiano nelle malattie delle ossa, della tiroide, del fegato e dei reni. Il calcio funge da importante test diagnostico per rilevare la patologia dello sviluppo del sistema scheletrico nei bambini;
si riferisce ai principali cationi extracellulari, trasporta acqua, un cambiamento nella concentrazione di sodio e il suo superamento dei limiti dei valori consentiti può portare a gravi condizioni patologiche;
Potassio (K) - i cambiamenti nel suo livello lateralmente possono fermare il cuore in sistole e lateralmente - in diastole (entrambi sono dannosi);
- un elemento chimico che nell'organismo è saldamente associato al calcio, o meglio, al metabolismo di quest'ultimo;
- sia una carenza (calcificazione dei vasi arteriosi, diminuzione del flusso sanguigno nel letto microcircolatorio, sviluppo di ipertensione arteriosa), sia un eccesso ("anestesia magnesiaca", blocco cardiaco, coma) portano a disturbi nel corpo;
non posso fare commenti, questo elemento è parte integrante dell'emoglobina, da qui il suo ruolo principale;
Il cloro (Cl) è il principale anione plasmatico extracellulare osmoticamente attivo;
Zinco (Zn) - una carenza di zinco ritarda la crescita e lo sviluppo sessuale, ingrossa la milza e il fegato e contribuisce all'anemia;
Cianocobalamina (vitamina);
Acido ascorbico (vitamina C);
Acido folico;
Calcitriolo (vitamina D) - la carenza inibisce la formazione del tessuto osseo, provoca rachitismo nei bambini;
(un prodotto dello scambio di basi puriniche, che svolge un ruolo importante nella formazione di una malattia come la gotta).

Centrale per la diagnostica di laboratorio

Alcuni test di laboratorio, sebbene inclusi nella sezione di biochimica, si distinguono e vengono percepiti separatamente. Ciò vale, ad esempio, per un'analisi come quella che studia il sistema emostatico e comprende lo studio dei fattori della coagulazione del sangue.

Nel descrivere il tasso alcolemico, molti test di laboratorio (proteine, enzimi, vitamine) sono stati trascurati, ma, fondamentalmente, si tratta di analisi prescritte in rari casi, quindi difficilmente susciteranno l'interesse di una vasta gamma di lettori.

Inoltre, va notato che lo studio degli ormoni o la determinazione del livello delle immunoglobuline (IgA, IgG, IgM) è anche un esame del sangue biochimico, che, tuttavia, viene eseguito principalmente con il metodo ELISA (test immunoenzimatico) in laboratori con un profilo leggermente diverso. Di regola, i pazienti con biochimica abituale in qualche modo non la collegano e noi, toccandoli in questo argomento, dovremmo disegnare tabelle voluminose e incomprensibili. Tuttavia, praticamente qualsiasi sostanza presente in esso costantemente o penetrata accidentalmente può essere determinata nel sangue umano, tuttavia, per esaminarle a fondo, bisognerebbe scrivere un ampio lavoro scientifico.

Per una valutazione di base dello stato della salute umana, vengono solitamente utilizzati i seguenti indicatori:

proteine totali;
Albume;
Urea;
Acido urico;
AL;
AlAT;
Glucosio;
Bilirubina (totale e legata);
Colesterolo totale e HDL;
Sodio;
Potassio;
Ferro;
OZHSS.

Armato di questo elenco, il paziente può recarsi in un laboratorio biochimico pagato e consegnare materiale biologico per la ricerca, ma con i risultati è necessario contattare uno specialista che decifrerà l'esame del sangue biochimico.

Approccio diverso allo stesso problema

L'interpretazione di un esame del sangue biochimico, così come di altri test di laboratorio, viene eseguita da un medico diagnostico di laboratorio o dal medico curante. Si può però comprendere l'interesse e la preoccupazione del paziente che ha ricevuto la risposta con i risultati del proprio esame del sangue. Non tutti sono in grado di aspettare quello che dirà il medico: tassi in aumento o, al contrario, sono al di sotto dei valori accettabili. Il medico, ovviamente, spiegherà i numeri sottolineati in rosso o evidenziati in altro modo e vi dirà quali malattie possono nascondersi dietro deviazioni dalla norma, ma la consultazione può essere domani o dopodomani, e i risultati sono qui: nelle tue mani.

In considerazione del fatto che oggi i pazienti sono per la maggior parte persone abbastanza istruite e molto “esperte” in materia di medicina, abbiamo provato insieme a capire le varianti più comuni di LHC, ma ancora una volta, solo a scopo informativo. A questo proposito, vorrei mettere in guardia i pazienti dall'autodecodificazione di un esame del sangue biochimico, perché gli stessi valori LHC possono indicare malattie diverse in persone diverse. Per capirlo, il medico coinvolge altri test di laboratorio, metodi strumentali nella ricerca diagnostica, chiarisce l'anamnesi, nomina consultazioni di specialisti correlati. E solo dopo aver raccolto tutti i fattori insieme, compreso un esame del sangue biochimico, il medico emette il suo verdetto (stabilisce una diagnosi).

Il paziente affronta questo problema in modo diverso: senza conoscenze particolari, valuta i risultati in modo unilaterale: l'indicatore è aumentato - significa che è malato (il nome della malattia è facile da trovare). Tuttavia, questo non è poi così male, peggio quando, sulla base dei risultati dei test e delle proprie conclusioni, una persona prescrive un trattamento per se stessa. È inaccettabile, perché puoi perdere tempo se una persona è veramente malata o danneggiare il tuo corpo usando metodi di trattamento dedotti da fonti dubbie. E qui ciò che il paziente ha veramente bisogno di sapere e ricordare è come prepararsi adeguatamente per un esame del sangue biochimico.

Per evitare costi inutili

Gli esami del sangue biochimici vengono sempre eseguiti a stomaco vuoto, poiché sono molto sensibili alle varie sostanze entrate nell'organismo alla vigilia dell'analisi (alimenti, prodotti farmaceutici). Il background ormonale di una persona è particolarmente instabile rispetto a varie influenze esterne e interne, quindi, quando si va in laboratorio, si dovrebbe tenere conto di tali sfumature e cercare di prepararsi adeguatamente (l'analisi per gli ormoni non è molto economica).

Per studiare la biochimica del sangue, è necessario estrarlo dalla vena cubitale in una quantità di almeno 5 ml (quando si testa il siero su un analizzatore automatico, è possibile cavarsela con una dose inferiore). La persona che si presenta all'analisi deve essere consapevole e preparata ad un procedimento importante:

La sera concedetevi una cena leggera, dopodiché potrete bere solo acqua pulita (non sono ammesse bevande alcoliche, tè, caffè, succhi);
Annullare la corsa serale (escludere una maggiore attività fisica), se è prevista secondo il regime;
Negare il piacere di fare un bagno caldo di notte;
Sopportare coraggiosamente un digiuno di 8-12 ore (per lo spettro lipidico è sconsigliato mangiare per 16 ore);
Non prendere pillole al mattino, non fare esercizio fisico;
Non innervosirsi prematuramente per arrivare calmi al laboratorio.

Altrimenti dovrai visitare nuovamente il KDL, il che comporterà ulteriori costi nervosi e materiali. Non è necessario confrontare in particolare la biochimica con un esame del sangue generale, in cui viene studiata la composizione cellulare. Lì, sebbene la preparazione sia richiesta, ma non così rigorosa, un pezzo mangiato di qualcosa di gustoso potrebbe non influenzare il risultato. Qui è diverso: gli indicatori biochimici sono rappresentati da metaboliti e sostanze biologicamente attive che non possono rimanere “indifferenti” anche ai più piccoli cambiamenti all'interno dell'organismo o attorno ad esso. Ad esempio, una caramella mangiata a colazione causerà un aumento della glicemia, il rilascio di insulina, l'attivazione degli enzimi del fegato e del pancreas e così via... Alcuni potrebbero non crederci, ma qualsiasi nostra azione si rifletterà in un esame del sangue biochimico.

Video: esame del sangue biochimico nel programma "Sulla cosa più importante"

Chimica del sangue- un metodo di ricerca di laboratorio che viene utilizzato in tutti i settori della medicina (terapia, gastroenterologia, reumatologia, ecc.) e riflette lo stato funzionale di vari organi e sistemi.

Recinto per analisi biochimiche del sangue effettuato da una vena, a stomaco vuoto. Prima dello studio non è necessario mangiare, bere o assumere farmaci. In casi particolari, ad esempio, se avete bisogno di assumere medicinali al mattino presto, vi consigliamo di consultare il vostro medico, che vi darà consigli più precisi.

Tale studio prevede il prelievo di sangue da una vena a stomaco vuoto. Si consiglia di non assumere cibo o liquidi, ad eccezione dell'acqua, 6-12 ore prima dell'intervento. L'accuratezza e l'affidabilità dei risultati dell'analisi dipendono dal fatto che la preparazione per l'esame del sangue biochimico sia stata corretta e che siano state seguite le raccomandazioni del medico. I medici consigliano di eseguire un esame del sangue biochimico al mattino e RIGOROSAMENTE a stomaco vuoto.

Termine ultimo per eseguire un esame del sangue biochimico: 1 giorno, metodo espresso possibile.

Un esame del sangue biochimico rivela la quantità dei seguenti indicatori nel sangue (decodifica):

Carboidrati. Chimica del sangue

Carboidrati- glucosio, fruttosamina.

Zucchero (glucosio)

L'indicatore più comune del metabolismo dei carboidrati è lo zucchero nel sangue. Il suo aumento a breve termine si verifica durante l'eccitazione emotiva, le reazioni allo stress, gli attacchi di dolore, dopo aver mangiato. Norma - 3,5-5,5 mmol / l (test di tolleranza al glucosio, test di carico di zucchero).Con l'aiuto di questa analisi è possibile rilevare il diabete mellito. Un aumento persistente dello zucchero nel sangue si osserva anche in altre malattie delle ghiandole endocrine: un aumento dei livelli di glucosio indica una violazione del metabolismo dei carboidrati e indica lo sviluppo del diabete mellito. Il glucosio è una fonte universale di energia per le cellule, la sostanza principale da cui ogni cellula del corpo umano riceve energia per la vita. Il fabbisogno energetico del corpo, e quindi di glucosio, aumenta parallelamente allo stress fisico e psicologico sotto l'influenza dell'ormone dello stress: l'adrenalina. È maggiore anche durante la crescita, lo sviluppo, il recupero (ormoni della crescita, tiroide, ghiandole surrenali).Per l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule è necessario un contenuto normale di insulina, l'ormone del pancreas. In caso di carenza (diabete mellito), il glucosio non può entrare nelle cellule, il suo livello nel sangue aumenta e le cellule muoiono di fame. Un aumento dei livelli di glucosio (iperglicemia) si osserva quando:

diabete mellito (dovuto a carenza di insulina);
stress fisico o emotivo (dovuto al rilascio di adrenalina);
tireotossicosi (a causa dell'aumento della funzionalità tiroidea);
feocromocitoma: tumori delle ghiandole surrenali che secernono adrenalina;
acromegalia, gigantismo (aumenta il contenuto dell'ormone della crescita);
Sindrome di Cushing (aumento dei livelli dell'ormone surrenale cortisolo);
malattie del pancreas - come pancreatite, tumore, fibrosi cistica; Informazioni sulle malattie croniche del fegato e dei reni.

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Una diminuzione dei livelli di glucosio (ipoglicemia) è caratteristica di:

digiuno;
sovradosaggio di insulina;
malattie del pancreas (un tumore delle cellule che sintetizzano l'insulina);
tumori (c'è un consumo eccessivo di glucosio come materiale energetico da parte delle cellule tumorali);
insufficienza della funzione delle ghiandole endocrine (ghiandole surrenali, tiroide, ipofisi).

Succede anche:

con grave avvelenamento con danno epatico - ad esempio avvelenamento con alcol, arsenico, cloro, composti del fosforo, salicilati, antistaminici;
in condizioni dopo gastrectomia, malattie dello stomaco e dell'intestino (malassorbimento);
con insufficienza congenita nei bambini (galattosemia, sindrome di Gierke);
nei bambini nati da madri con diabete;
nei bambini prematuri.

FRUTTOZAMINA

Formato dall'albumina del sangue con un aumento a breve termine dei livelli di glucosio - albumina glicata. Viene utilizzato, a differenza dell'emoglobina glicata 54, per il monitoraggio a breve termine delle condizioni dei pazienti con diabete mellito (soprattutto dei neonati), dell'efficacia del trattamento.

La norma della fruttosamina: 205 - 285 µmol / l. I bambini hanno livelli di fruttosamina leggermente inferiori rispetto agli adulti.

Pigmenti. Chimica del sangue

Pigmenti- bilirubina, bilirubina totale, bilirubina diretta.

Bilirubina

Tra gli indicatori del metabolismo dei pigmenti, viene spesso determinata la bilirubina di varie forme: un pigmento biliare arancione-marrone, un prodotto di degradazione dell'emoglobina. Si forma principalmente nel fegato, da dove entra nell'intestino con la bile.

Gli indicatori biochimici del sangue come la bilirubina consentono di determinare la possibile causa dell'ittero e di valutarne la gravità. Esistono due tipi di questo pigmento nel sangue: diretto e indiretto. Una caratteristica della maggior parte delle malattie del fegato è un forte aumento della concentrazione di bilirubina diretta e, con l'ittero ostruttivo, aumenta in modo particolarmente significativo. Con l'ittero emolitico, la concentrazione di bilirubina indiretta aumenta nel sangue.

La norma della bilirubina totale: 5-20 µmol / l.

Con un aumento superiore a 27 µmol / l, inizia l'ittero. Livelli elevati possono causare cancro o malattie del fegato, epatite, avvelenamento o cirrosi epatica, calcoli biliari o carenza di vitamina B12.

bilirubina diretta

Norma della bilirubina diretta: 0 - 3,4 µmol / l.

Se la bilirubina diretta è superiore al normale, per il medico questi indicatori di bilirubina sono un motivo per fare la seguente diagnosi:
epatite acuta virale o tossica
infezione del fegato causata da citomegalovirus, sifilide secondaria e terziaria
colecistite
ittero in gravidanza
ipotiroidismo nei neonati.

Grassi (lipidi). Chimica del sangue

Lipidi - colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL, trigliceridi.

In caso di violazione del metabolismo dei grassi, aumenta il contenuto dei lipidi e delle loro frazioni nel sangue: trigliceridi, lipoproteine ed esteri del colesterolo. Gli stessi indicatori sono importanti per valutare le capacità funzionali del fegato e dei reni in molte malattie.

obesità
epatite;
aterosclerosi;
nefrosi;
diabete.

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Parleremo un po' più in dettaglio di uno dei principali lipidi: il colesterolo.

COLESTEROLO

I lipidi (grassi) sono sostanze necessarie per un organismo vivente. Il principale lipide che una persona riceve dal cibo e dal quale si formano poi i propri lipidi è il colesterolo. Fa parte delle membrane cellulari, mantiene la loro forza. Da esso vengono sintetizzati 40 cosiddetti ormoni steroidei: ormoni della corteccia surrenale che regolano il metabolismo del sale marino e dei carboidrati, adattando il corpo alle nuove condizioni; ormoni sessuali.

Gli acidi biliari sono formati dal colesterolo, che è coinvolto nell'assorbimento dei grassi nell'intestino.

Dal colesterolo nella pelle sotto l'influenza della luce solare, viene sintetizzata la vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio. Se l'integrità della parete vascolare è danneggiata e/o c'è un eccesso di colesterolo nel sangue, questo si deposita sulla parete e forma una placca di colesterolo. Questa condizione è chiamata aterosclerosi vascolare: le placche restringono il lume, interferiscono con il flusso sanguigno, interrompono la scorrevolezza del flusso sanguigno, aumentano la coagulazione del sangue e contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue. Nel fegato si formano diversi complessi di lipidi con proteine circolanti nel sangue: lipoproteine ad alta, bassa e bassissima densità (HDL, LDL, VLDL); il colesterolo totale viene diviso tra loro.

Le lipoproteine a bassa e bassissima densità si depositano nelle placche e contribuiscono alla progressione dell'aterosclerosi. Le lipoproteine ad alta densità, grazie alla presenza di una proteina speciale in esse - l'apoproteina A1 - contribuiscono alla "estrazione" del colesterolo dalle placche e svolgono un ruolo protettivo, fermano l'aterosclerosi. Per valutare il rischio della condizione, non è importante il livello totale di colesterolo totale, ma l'analisi del rapporto tra le sue frazioni.

Norme del colesterolo totale nel sangue - 3,0-6,0 mmol / l.

Norme per il colesterolo HDL per gli uomini - 0,7-1,73 mmol / l, per le donne, il livello di colesterolo nel sangue è normale - 0,86-2,28 mmol / l.

colesterolo totale

Un aumento del suo contenuto può causare:

caratteristiche genetiche (iperlipoproteinemia familiare);
malattia del fegato;
ipotiroidismo (tiroide ipoattiva);
alcolismo;
cardiopatia ischemica (aterosclerosi);
gravidanza;
assumere preparati sintetici di ormoni sessuali (contraccettivi).

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Una diminuzione dei livelli di colesterolo totale indica:

ipertiroidismo (funzione eccessiva della tiroide);
ridotto assorbimento dei grassi.

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colesterolo HDL

La diminuzione può significare:

diabete mellito scompensato;
aterosclerosi precoce delle arterie coronarie.

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colesterolo LDL

ipotiroidismo;
malattia del fegato;
gravidanza;

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trigliceridi

Un'altra classe di lipidi che non deriva dal colesterolo. Un aumento dei trigliceridi può indicare:

caratteristiche genetiche del metabolismo lipidico;
obesità;
ridotta tolleranza al glucosio;
malattie del fegato (epatite, cirrosi);
alcolismo;
cardiopatia ischemica;
ipotiroidismo;
gravidanza;
diabete;
assumere farmaci a base di ormoni sessuali.

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Una diminuzione del livello del loro contenuto si verifica con ipertiroidismo e malnutrizione o assorbimento.

Norma dei trigliceridi

Età	Livello di trigliceridi, mmol/l
Età	Uomini	Donne

Acqua e sali minerali. Chimica del sangue

Sostanze inorganiche e vitamine - ferro, potassio, calcio, sodio, cloro, magnesio, fosforo, vitamina B12, acido folico.

Un esame del sangue mostra una stretta relazione tra lo scambio di acqua e sali minerali nell'organismo. La sua disidratazione si sviluppa con un'intensa perdita di acqua ed elettroliti attraverso il tratto gastrointestinale con vomito indomabile, attraverso i reni con aumento della diuresi, attraverso la pelle con forte sudorazione.

Vari disturbi del metabolismo dell'acqua e dei minerali possono essere osservati nelle forme gravi di diabete mellito, con insufficienza cardiaca, cirrosi epatica. In un esame del sangue biochimico, un cambiamento nella concentrazione di fosforo e calcio indica una violazione del metabolismo minerale, che si verifica nelle malattie renali, nel rachitismo e in alcuni disturbi ormonali.

Indicatori importanti di un esame del sangue biochimico sono il contenuto di potassio, sodio e cloro. Parliamo di questi elementi e del loro significato in modo più dettagliato.

POTASSIO, SODIO, CLORURI

Questi importanti elementi e composti chimici forniscono le proprietà elettriche delle membrane cellulari. Sui diversi lati della membrana cellulare, la differenza di concentrazione e carica è mantenuta in modo particolare: c'è più sodio e cloruri all'esterno della cellula e potassio all'interno, ma meno sodio all'esterno. Ciò crea una differenza potenziale tra i lati della membrana cellulare: una carica di riposo che consente alla cellula di essere viva e rispondere agli impulsi nervosi, partecipando alle attività sistemiche del corpo. Perdendo la carica, la cellula esce dal sistema, poiché non può percepire i comandi del cervello. Si scopre che gli ioni sodio e gli ioni cloro sono ioni extracellulari, mentre lo ione potassio è intracellulare.

Oltre a mantenere il potenziale di riposo, questi ioni sono coinvolti nella generazione e nella conduzione di un impulso nervoso - il potenziale d'azione. La regolazione del metabolismo minerale nel corpo (ormoni della corteccia surrenale) mira a trattenere il sodio, che non è sufficiente negli alimenti naturali (senza sale da cucina) e a rimuovere il potassio dal sangue, dove entra quando le cellule vengono distrutte. Gli ioni, insieme ad altri soluti, trattengono i fluidi: il citoplasma all'interno delle cellule, il fluido extracellulare nei tessuti, il sangue nei vasi sanguigni, regolando la pressione sanguigna e prevenendo lo sviluppo dell'edema.

I cloruri svolgono un ruolo importante nella digestione: fanno parte del succo gastrico.

Cosa significa la variazione della concentrazione di queste sostanze?

Potassio

danno cellulare (emolisi - distruzione delle cellule del sangue, grave fame, convulsioni, gravi lesioni);
disidratazione;
insufficienza renale acuta (ridotta escrezione da parte dei reni); ,
insufficienza surrenalica.

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fame cronica (mancanza di apporto di potassio con il cibo);
vomito prolungato, diarrea (perdita con succo intestinale);
funzionalità renale compromessa;
eccesso di ormoni della corteccia surrenale (inclusa l'assunzione di forme di dosaggio di cortisone);
fibrosi cistica.

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Sodio

assunzione eccessiva di sale;
perdita di liquidi extracellulari (sudore abbondante, vomito e diarrea gravi, aumento della minzione nel diabete insipido);
aumento della funzione della corteccia surrenale;
violazione della regolazione centrale del metabolismo del sale marino (patologia dell'ipotalamo, coma).

class="noi">

perdita di elementi (abuso di diuretici, patologie renali, insufficienza surrenalica);
diminuzione della concentrazione dovuta ad un aumento del volume del fluido (diabete mellito, insufficienza cardiaca cronica, cirrosi epatica, sindrome nefrosica, edema).

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Norme di sodio nel sangue (sodio): 136 - 145 mmol / l.

Cloro

disidratazione;
insufficienza renale acuta;
diabete insipido;
avvelenamento con salicilati;
aumento della funzionalità della corteccia surrenale.

class="noi">

sudorazione eccessiva, vomito, lavanda gastrica;
aumento del volume del fluido.

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La norma del cloro nel siero del sangue è 98 - 107 mmol / l.

CALCIO

Partecipa alla conduzione di un impulso nervoso, specialmente nel muscolo cardiaco. Come tutti gli ioni, trattiene i liquidi nel letto vascolare, prevenendo lo sviluppo di edema.

Il calcio è essenziale per la contrazione muscolare e la coagulazione del sangue. Fa parte del tessuto osseo e dello smalto dei denti.

Il livello di calcio nel sangue è regolato dall'ormone paratiroideo e dalla vitamina D. L'ormone paratiroideo aumenta il livello di calcio nel sangue, eliminando questo elemento dalle ossa, aumentandone l'assorbimento nell'intestino e ritardando l'escrezione da parte dei reni.

tumori maligni con lesioni ossee (metastasi, mieloma, leucemia);
sarcoidosi;
eccesso di vitamina D;
disidratazione.

class="noi">

diminuzione della funzionalità tiroidea;
carenza di vitamina D;
fallimento renale cronico;
carenza di magnesio;
ipoalbuminemia.

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La norma del calcio Ca nel sangue: 2,15 - 2,50 mmol / l.

FOSFORO INORGANICO

Un elemento che fa parte degli acidi nucleici, del tessuto osseo e dei principali sistemi di approvvigionamento energetico della cellula: ATP. Il livello del suo contenuto è regolato parallelamente al livello del contenuto di calcio.

Se il livello di fosforo è superiore al normale, si verifica quanto segue:

distruzione del tessuto osseo (tumori, leucemia, sarcoidosi);
eccessivo accumulo di vitamina D;
guarigione delle fratture;
diminuzione della funzionalità delle ghiandole paratiroidi.

class="noi">

Livelli ridotti di fosforo possono indicare:

mancanza di ormone della crescita;
carenza di vitamina D;
malassorbimento, diarrea grave, vomito;
ipercalcemia.

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La norma del fosforo nel sangue

MAGNESIO

calcioantagonista. Promuove il rilassamento muscolare. Partecipa alla sintesi proteica. Un aumento del suo contenuto (ipermagnesemia) indica la presenza di una delle seguenti condizioni:

disidratazione;
insufficienza renale;
insufficienza surrenalica;
mieloma multiplo.

class="noi">

alterato apporto e/o assorbimento di magnesio;
pancreatite acuta;
diminuzione della funzionalità della ghiandola paratiroidea;
alcolismo cronico;
gravidanza.

class="noi"> La norma del magnesio nel plasma sanguigno per gli adulti è 0,65 - 1,05 mmol / l.

FERRO

anemia emolitica (distruzione dei globuli rossi e rilascio del loro contenuto nel citoplasma);
anemia falciforme (patologia dell'emoglobina, gli eritrociti hanno una forma irregolare e vengono anche distrutti);
anemia aplastica (patologia del midollo osseo, non si formano globuli rossi e il ferro non viene utilizzato);
leucemia acuta;
trattamento eccessivo con preparati di ferro.

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Livelli di ferro ridotti possono indicare:

anemia da carenza di ferro;
ipotiroidismo;
tumore maligno;
sanguinamento nascosto (gastrointestinale, ginecologico).

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FOLATI

carenza di acido folico;
carenza di vitamina B12;
alcolismo;
malnutrizione;
malassorbimento.

class="noi"> La norma dell'acido folico nel siero del sangue è 3 - 17 ng / ml.

Cianocobalamina. Cobalamina. Vitamina B12. Anemia da carenza di vitamina B12

La vitamina B12 (o cianocobalamina, cobalamina) è una vitamina unica nel corpo umano che contiene elementi minerali essenziali. Una grande quantità di vitamina B12 è necessaria per la milza e i reni, un po’ meno viene assorbita dai muscoli. Inoltre, la vitamina B12 si trova nel latte materno.

La carenza di vitamina B12 porta a conseguenze gravi e pericolose per la salute: si sviluppa anemia da carenza di vitamina B12. Particolarmente suscettibili all'anemia da vitamina B12 sono i vegetariani e le persone a dieta che hanno escluso uova e latticini dalla loro dieta.

Con una mancanza di cianocobalamina, si verificano cambiamenti nelle cellule del midollo osseo, della cavità orale, della lingua e del tratto gastrointestinale, che portano a ridotta emopoiesi, comparsa di sintomi di disturbi neurologici (disturbi mentali, polineurite, danni al midollo spinale).

La norma della vitamina B 12: 180 - 900 pg / ml

Enzimi. Chimica del sangue

Per valutare lo stato funzionale delle ghiandole endocrine, viene determinato il contenuto degli ormoni nel sangue, per studiare l'attività specifica degli organi - il contenuto degli enzimi, per diagnosticare l'ipovitaminosi - il contenuto delle vitamine.

Nella biochimica del sangue, una violazione della funzionalità epatica è indicata da un aumento di indicatori quali ALT, ACT, PT, fosfatasi alcalina, colinesterasi. Nel determinare la biochimica del sangue, un cambiamento nel livello di amilasi indica una patologia del pancreas. Un aumento del livello di creatinina, determinato da un esame del sangue biochimico, è caratteristico dell'insufficienza renale. Un aumento della concentrazione di CPK-MB, DCH indica infarto miocardico.

Enzimi - alanina aminotransferasi (AlAT), aspartato aminotransferasi (AsAT), gamma-glutamil transferasi (Gamma-GT), amilasi, amilasi pancreatica, lattato, creatina chinasi, lattato deidrogenasi (LDH), fosfatasi alcalina, lipasi, colinesterasi.

Alanina aminotransferasi (AlAT)

È un enzima prodotto dalle cellule del fegato, del muscolo scheletrico e del cuore.

Un aumento del livello del suo contenuto può essere causato da:

distruzione delle cellule epatiche durante necrosi, cirrosi, ittero, tumori, consumo di alcol;
infarto miocardico;
distruzione del tessuto muscolare a seguito di lesioni, miosite, distrofia muscolare;
ustioni;
effetto tossico sul fegato dei farmaci (antibiotici, ecc.).

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La norma ALT (norma ALAT) - per le donne - fino a 31 U / l, per gli uomini la norma ALT - fino a 41 U / l.

ASPARTAMINOTRANSFERASI (AcAT)

Enzima prodotto da cuore, fegato, muscolo scheletrico e globuli rossi. Il suo contenuto può essere aumentato se sono presenti:

danno alle cellule del fegato (epatite, danno da farmaci tossici, alcol, metastasi epatiche);
insufficienza cardiaca, infarto miocardico;
ustioni, colpo di calore.

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La norma dell'AST nel sangue - per le donne - fino a 31 U / l, per gli uomini, la norma dell'AST - fino a 41 U / l.

GAMMA-GLUTAMIL TRANSFERASI (GAMMA-GT)

Questo enzima è prodotto dalle cellule del fegato, nonché dalle cellule del pancreas, della prostata e della tiroide.

Se viene rilevato un aumento del suo contenuto, il corpo potrebbe avere:

malattie del fegato (alcolismo, epatite, cirrosi, cancro);
malattie del pancreas (pancreatite, diabete mellito);
ipertiroidismo (iperfunzione della ghiandola tiroidea);
cancro alla prostata.

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Nel sangue di una persona sana, il contenuto di GT gamma è trascurabile. Per le donne, la norma GGT è fino a 32 U / l. Per gli uomini: fino a 49 U / l. Nei neonati, il valore della gamma HT è 2-4 volte superiore a quello degli adulti.

AMILASI

L'enzima amilasi è prodotto dalle cellule del pancreas e dalle ghiandole salivari parotidee. Se il livello del suo contenuto aumenta, ciò significa:

pancreatite (infiammazione del pancreas);
parotite (infiammazione della ghiandola salivare parotide).

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insufficienza pancreatica;
fibrosi cistica.

class="noi"> La norma dell'alfa-amilasi nel sangue (norma della diastasi) è 28-100 U / l. Norme dell'amilasi pancreatica - da 0 a 50 U / l.

lattato

Acido lattico. Si forma nelle cellule durante la respirazione, soprattutto nei muscoli. Con una fornitura completa di ossigeno, non si accumula, ma viene distrutto in prodotti neutri ed espulso. In condizioni di ipossia (mancanza di ossigeno), si accumula, provoca una sensazione di affaticamento muscolare, interrompe il processo di respirazione dei tessuti.

l'assunzione di cibo;
intossicazione da aspirina;
somministrazione di insulina;
ipossia (apporto insufficiente di ossigeno ai tessuti: sanguinamento, insufficienza cardiaca, insufficienza respiratoria, anemia);
infezioni (pielonefrite);
terzo trimestre di gravidanza;
alcolismo cronico.

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creatina chinasi

Un aumento del suo contenuto può essere un segno delle seguenti condizioni:

infarto miocardico;
danno muscolare (miopatia, miodistrofia, traumi, interventi chirurgici, infarti);
gravidanza;
delirio alcolico (tremens delirante);
trauma cranico.

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piccola massa muscolare;
stile di vita immobile.

class="noi"> Norme della creatina chinasi MB nel sangue - 0-24 U / l.

lattato deidrogenasi (LDH)

Enzima intracellulare presente in tutti i tessuti del corpo.

Un aumento del suo contenuto si verifica quando:

distruzione delle cellule del sangue (anemia falciforme, megaloblastica, emolitica);
malattie del fegato (epatite, cirrosi, ittero ostruttivo);
danno muscolare (infarto del miocardio);
tumori, leucemia;
danno agli organi interni (infarto renale, pancreatite acuta).

class="noi"> La norma LDH per i neonati è fino a 2000 U / l. Nei bambini sotto i 2 anni l'attività dell'LDH è ancora elevata: 430 U / l, da 2 a 12 - 295 U / l. Per i bambini di età superiore ai 12 anni e negli adulti, la norma LDH è di 250 U / l.

FOSFATASI ALCALINA

Enzima formato nel tessuto osseo, fegato, intestino, placenta, polmoni. Il livello del suo contenuto aumenta quando:

gravidanza;
aumento del metabolismo nel tessuto osseo (crescita rapida, guarigione delle fratture, rachitismo, iperparatiroidismo);
malattie ossee (sarcoma osteogenico, metastasi del cancro osseo, mieloma multiplo);
malattie del fegato, mononucleosi infettiva.

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ipotiroidismo (ipotiroidismo);
anemia (anemia);
mancanza di vitamina C (scorbuto), B12, zinco, magnesio;
ipofosfatasiemia.
La norma della fosfatasi alcalina nel sangue di una donna è fino a 240 U / l, negli uomini - fino a 270 U / l. La fosfatasi alcalina influisce sulla crescita ossea, quindi il suo contenuto è più elevato nei bambini che negli adulti.

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COLINESTERASI

Un enzima prodotto nel fegato. L'uso principale è diagnosticare un possibile avvelenamento da insetticidi e valutare la funzionalità epatica.

Un aumento del suo contenuto può indicare:

iperlipoproteinemia tipo FV;
nefrosi;
obesità
tumore al seno.

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avvelenamento con composti organofosforici;
patologia epatica (epatite, cirrosi, metastasi epatiche);
dermatomiosite.

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Tale diminuzione è anche caratteristica dello stato dopo le operazioni chirurgiche.

Tasso di colinesterasi - 5300 - 12900 U / l

LIPASI

Un enzima che scompone i grassi alimentari. È secreto dal pancreas. Nella pancreatite è più sensibile e specifico dell'amilasi; nella parotite semplice, a differenza dell'amilasi, non cambia.

pancreatite, tumori, cisti pancreatiche;
colica biliare;
perforazione di un organo cavo, ostruzione intestinale, peritonite.
La norma della lipasi per gli adulti va da 0 a 190 U / ml.

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PROTEINA. Chimica del sangue

Le proteine sono il principale criterio biochimico della vita. Fanno parte di tutte le strutture anatomiche (muscoli, membrane cellulari), trasportano sostanze attraverso il sangue e nelle cellule, accelerano il corso delle reazioni biochimiche nel corpo, riconoscono le sostanze - proprie o altrui e proteggono le proprie dagli estranei, regolano il metabolismo, trattenere il liquido nei vasi sanguigni e non permettergli di penetrare nel tessuto.

Scoiattoli - albumina, proteine totali, proteina C-reattiva, emoglobina glicata, mioglobina, transferrina, ferritina, capacità sierica di legare il ferro (IBC), fattore reumatoide.

proteine totali

Le proteine vengono sintetizzate nel fegato dagli aminoacidi alimentari. Le proteine totali del sangue sono costituite da due frazioni: albumine e globuline.

Un aumento dei livelli proteici (iperproteinemia) indica la presenza di:

disidratazione (ustioni, diarrea, vomito - un relativo aumento della concentrazione proteica dovuto ad una diminuzione del volume del fluido);
mieloma multiplo (produzione eccessiva di gamma globuline).

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Una diminuzione dei livelli proteici è chiamata ipoproteinemia e si verifica quando:

fame (pieno o solo proteico - vegetarianismo rigoroso, anoressia nervosa);
malattie intestinali (malassorbimento);
Sindrome nevrotica;
perdita di sangue;
ustioni;
tumori;
infiammazione cronica e acuta;
insufficienza epatica cronica (epatite, cirrosi).

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Norme di proteine nel sangue

Albumine

Le albumine sono uno dei due tipi di proteine totali; il loro ruolo principale è il trasporto.

Non esiste una vera (assoluta) iperalbuminemia.

Relativo si verifica quando il volume totale del liquido diminuisce (disidratazione).

La diminuzione (ipoalbuminemia) coincide con segni di ipoproteinemia generale.

La norma dell'albumina nel sangue:

EMOGLOBINA GLICATA

È formato da emoglobina con un livello di glucosio elevato a lungo termine (iperglicemia) - per almeno 120 giorni (durata della vita degli eritrociti). Viene utilizzato per valutare la compensazione del diabete mellito, monitoraggio a lungo termine dell'efficacia del trattamento.

La norma dell'emoglobina, g / l - Uomini - 135-160, Donne - 120-140.

APOBELOC A1

Fattore protettivo contro l'aterosclerosi. Il livello normale del suo contenuto nel siero del sangue dipende dall'età e dal sesso.

Un aumento del livello di apoproteina A1 si osserva con:

perdita di peso;
carico fisico.

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caratteristiche genetiche del metabolismo lipidico;
aterosclerosi precoce dei vasi coronarici;
diabete mellito non compensato;
fumare;
cibo ricco di carboidrati e grassi.

class="noi"> I livelli normali di apoA1 nell'emoplasma sono diversi negli uomini e nelle donne: 1,1-2,05 e 1,25-2,15 g/l

APOBELOC V

fattore di rischio per l’aterosclerosi. I livelli sierici normali variano in base al sesso e all’età.

Un aumento del livello di apoproteina B si verifica quando:

abuso di alcool;
assunzione di farmaci a base di ormoni steroidei (anabolizzanti, glucocorticoidi);
aterosclerosi precoce dei vasi coronarici;
malattie del fegato;
gravidanza;
diabete mellito;
ipotiroidismo.

class="noi">

Una diminuzione del suo contenuto è causata da:

dieta povera di colesterolo;
ipertiroidismo;
caratteristiche genetiche del metabolismo lipidico;
perdita di peso;
stress acuto (malattia grave, ustioni).
Contenuto di APO-B nel plasma sanguigno - 0,8-1,1 g / l.

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MIOGLOBINA

La proteina nel tessuto muscolare è responsabile della sua respirazione.

Un aumento del suo contenuto si verifica nelle seguenti condizioni:

infarto miocardico;
uremia (insufficienza renale);
stiramento muscolare (sport, terapia con elettropulsi, convulsioni);
ferite, ustioni.

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Una diminuzione del livello di mioglobina provoca condizioni autoimmuni quando vengono prodotti autoanticorpi contro la mioglobina; questo accade con la polimiosite, l'artrite reumatoide, la miastenia grave.

La norma della mioglobina, mcg / l - donne 12-76, uomini 19-92.

Creatina chinasi MB

Una delle frazioni della creatina chinasi totale.

Un aumento del suo livello indica:

infarto miocardico acuto;
lesione acuta del muscolo scheletrico.
Norme della creatina chinasi MB nel sangue - 0-24 U / l

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troponina 1

Proteina contrattile specifica del muscolo cardiaco. L'aumento del suo contenuto è causato da:

infarto miocardico;
cardiopatia ischemica.
Contenuto normale di Troponina I: 0,00 - 0,07 ng/ml.

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FERRITINA

La proteina che contiene ferro si deposita, facendone scorta per il futuro. Dal suo livello si può giudicare la quantità sufficiente di riserve di ferro nel corpo. Un aumento della ferritina può indicare:

eccesso di ferro (alcune malattie del fegato);
leucemia acuta;
processo infiammatorio.

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Una diminuzione del livello di questa proteina significa una carenza di ferro nel corpo.

La norma della ferritina nel sangue per gli uomini adulti è 20-250 mcg / l. Per le donne, la norma per un esame del sangue per la ferritina è 10-120 mcg / l.

Transferrina

La transferrina è una proteina presente nel plasma sanguigno, il principale trasportatore del ferro.

La saturazione della transferrina avviene a causa della sua sintesi nel fegato e dipende dal contenuto di ferro nel corpo. Con l'aiuto dell'analisi della transferrina è possibile valutare lo stato funzionale del fegato.

Un aumento della transferrina è un sintomo di carenza di ferro (precede lo sviluppo di anemia da carenza di ferro per diversi giorni o mesi). L'aumento della transferrina si verifica a causa dell'uso di estrogeni e contraccettivi orali.

La ridotta transferrina sierica è un motivo per cui il medico fa la seguente diagnosi: processi infiammatori cronici, emocromatosi, cirrosi epatica,
ustioni, tumori maligni, eccesso di ferro.

Un aumento della transferrina nel sangue si verifica anche a seguito dell'assunzione di androgeni e glucocorticoidi.

Il valore della transferrina nel siero è 2,0-4,0 g/l. Il contenuto di transferrina nelle donne è superiore del 10%, il livello di transferrina aumenta durante la gravidanza e diminuisce negli anziani.

Sostanze azotate a basso peso molecolare. Chimica del sangue

sostanze azotate a basso peso molecolare - creatinina, acido urico, urea.

UREA

Prodotto del metabolismo proteico che viene escreto dai reni. Parte dell'urea rimane nel sangue.

Se il contenuto di urea nel sangue aumenta, ciò indica uno dei seguenti processi patologici:

funzionalità renale compromessa;
ostruzione delle vie urinarie;
aumento del contenuto proteico negli alimenti;
aumento della degradazione proteica (ustioni, infarto miocardico acuto).

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In caso di diminuzione del livello di urea nel corpo, può verificarsi quanto segue:

carenza di proteine;
apporto eccessivo di proteine (gravidanza, acromegalia);
malassorbimento.
Il tasso di urea nei bambini sotto i 14 anni è 1,8-6,4 mmol / l, negli adulti - 2,5-6,4 mmol / l. Nelle persone di età superiore ai 60 anni, il tasso di urea nel sangue è 2,9-7,5 mmol / l.

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creatinina

La creatinina, come l'urea, è un prodotto del metabolismo proteico escreto dai reni. A differenza del contenuto di urea, il contenuto di creatinina dipende non solo dal livello del contenuto proteico, ma dall'intensità del suo metabolismo. Pertanto, con l'acromegalia e il gigantismo (aumento della sintesi proteica), il livello del suo contenuto aumenta, in contrasto con il livello dell'urea. Altrimenti, le ragioni per modificare il livello del suo contenuto sono le stesse dell'urea.

La norma della creatinina nel sangue di una donna: 53-97 µmol / l, uomini - 62-115 µmol / l. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, il livello normale di creatinina è di 18–35 µmol/l, da 1 a 14 anni è di 27–62 µmol/l.

ACIDO URICO

L'acido urico è un prodotto metabolico degli acidi nucleici escreti dal corpo attraverso i reni.

gotta, poiché vi è una violazione dello scambio di acidi nucleici;
insufficienza renale;
mieloma multiplo;
tossicosi delle donne incinte;
mangiare cibi ricchi di acidi nucleici (fegato, reni);
duro lavoro fisico.

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La malattia di Wilson — Konovalov;
Sindrome di Fanconi;
una dieta povera di acidi nucleici.

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La norma dell'acido urico per i bambini sotto i 14 anni è 120 - 320 µmol / l, per le donne adulte - 150 - 350 µmol / l. Per gli uomini adulti, il livello normale di acido urico è compreso tra 210 e 420 µmol / l.

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La biochimica del sangue è uno dei test più comuni per valutare la salute di un paziente. Cosa mostra un esame del sangue biochimico? Quali malattie possono essere diagnosticate durante questo esame. A chi è assegnato questo studio e come prepararsi adeguatamente per la recinzione. Perché questa analisi è così comune e come viene eseguito un esame del sangue di laboratorio.

Quali indicatori riflettono la biochimica del sangue

Il sangue è un tessuto separato del corpo umano. La sua composizione è una combinazione di decine di sostanze e composti che nutrono il nostro corpo. Con lo sviluppo del progresso tecnico e scientifico, i medici hanno imparato a riconoscere le anomalie nella composizione del sangue e a diagnosticare da esse molte malattie. Spesso questo tipo di diagnosi offre la possibilità di identificare le malattie nelle prime fasi, quando non sono ancora presenti sintomi specifici. Oggi la composizione del sangue può determinare le malattie di ciascun organo interno, il che facilita notevolmente la diagnosi e il trattamento.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico e quali sono le norme di questi valori? Naturalmente, gli indicatori della composizione del sangue possono cambiare con l'età o in presenza di alcune malattie. Inoltre, alcuni indicatori possono essere influenzati dallo stile di vita del paziente e dall'assunzione di determinati farmaci. Cosa è incluso in un esame del sangue biochimico? Il sangue viene prelevato per la biochimica per valutare la composizione del sangue, che consente di determinare il lavoro di tutti gli organi umani. L'analisi comprende una valutazione della quantità degli elementi più importanti del sangue.

Come indicatori medi negli adulti, si considera:

Indicatore Uomini Donne Unità di misura

Livello di glucosio	da 3,85 a 5,83	mmol/l.
Bilirubina	dal 3.2 al 17.0	mmol/l.
AL	fino a 38	fino a 32	unità/l
ALAT	fino a 46	fino a 35	unità/l
Gamma GT	fino a 55	fino a 38	unità/l
Fosfatasi	da 30 a 120	unità/l
Colesterolo	3.1-5.7	mmol/l.
LDL	da 1,7 a 3,5	mmol/l.
Trigliceridi	da 0,4 a 1,8	mmol/l.
Totale proteine	da 65 a 84	g/l.
Albume	da 34 a 53	g/l.
K+	da 3,4 a 5,6	mmol/l.
Na+	da 135 a 146	mmol/l.
Cl-	da 97 a 108	mmol/l.
Creatinina	da 61 a 115	da 52 a 97	mmol/l.
Urea	2,7-7,3	mmol/l.
Acido urico	da 210 a 420	da 150 a 350	µmol/l.
Prezzo consigliato	da 0 a 5	g/l.
>Ferro	dalle 11.63 alle 30.42	dalle 8.94 alle 30.42	µmol/l.

Cosa significano queste deviazioni?

Ciascuno di questi elementi mostra lo stato di un particolare organo. Se gli indicatori vengono superati o abbassati, gli specialisti possono determinare in quale organo si è verificato il guasto. Allo stesso tempo vengono prescritte ulteriori procedure diagnostiche e viene effettuato un esame più approfondito. Cosa significano le deviazioni dell'analisi?

Glucosio. Nelle persone, questo elemento è chiamato zucchero. Questo indicatore è molto importante per l'individuazione del diabete mellito. I livelli di zucchero nel sangue possono cambiare con l’età. Tassi elevati possono indicare la presenza di malattie come:

Diabete.
Stress fisico o emotivo.
tireotossicosi.
Feocromocitoma.
Aumento dell'ormone della crescita.
Sindrome di Cushing.
Pancreatite.
Malattie croniche del fegato e dei reni.

Consigliato: regole per la preparazione a un esame del sangue biochimico

Bassi livelli di glucosio possono segnalare lo sviluppo delle seguenti malattie:

Depauperamento del corpo.
Aumento dei livelli di insulina.
Malattie del pancreas.
Malattie oncologiche.
anomalie endocrine.

Bilirubina. Colorante sangue arancione. Questo pigmento è prodotto nel fegato e quando aumenta, il paziente viene prima controllato per l'ittero. Livelli elevati di bilirubina possono essere presenti nelle seguenti malattie:

Epatite.
Cirrosi.
anemia emolitica.
Pietre nella cistifellea.
Malaria.

AST. Enzima prodotto dalle cellule del fegato e dei muscoli. Il sangue di una persona sana può contenerne una piccola quantità. Cosa significa un aumento dell’AST? Prima di tutto, in caso di violazione del livello di AST, i medici diagnosticano le malattie cardiache. Questo indicatore può aumentare con malattie come:

Cirrosi.
Epatite.
Insufficienza epatica.
Infarto miocardico.
Insufficienza cardiaca.
Altre malattie del cuore e del fegato.

ALT. Un enzima presente nelle cellule del fegato. Può entrare nel flusso sanguigno con la morte massiccia delle cellule del fegato. Perché viene testato l'ALT? Con ALT elevato, i medici controllano prima il fegato per malattie gravi espresse dalla necrosi cellulare. ALT aumenta quando:

Cirrosi epatica.
Avvelenamento chimico del fegato.
Cancro al fegato.
Epatite di qualsiasi origine.
Malattie cardiache.

Gamma GT. Un enzima prodotto nel fegato e nel pancreas. Cosa significa un aumento dell'enzima nel sangue? Un eccesso di Gamma-HT indica le seguenti malattie:

Qualsiasi malattia del fegato.
Malattie del pancreas.
Oncologia del pancreas.
Alcolismo cronico.
Dipendenza.

Fosfotasi. Un enzima presente in tutti gli organi umani. Con un aumento dell'enzima, prima di tutto, i medici controllano la presenza di malattie del fegato e delle ossa nel paziente.

Colesterolo. Si riferisce ai principali lipidi nel sangue. È sintetizzato dalle cellule del fegato ed entra nel corpo con il cibo. Un aumento del colesterolo indica molto spesso la malnutrizione del paziente.

Un aumento è pericoloso per lo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Proteina. L'indicatore delle proteine totali nel sangue è molto importante nella diagnosi delle malattie del sangue, del fegato, dei reni e dei processi infiammatori. È anche importante controllare non solo il livello delle proteine totali, ma anche le sue frazioni.

Potassio. Spesso i medici diagnosticano un aumento del potassio nel sangue, che indica una malattia renale. Un sintomo di accompagnamento è una diminuzione della quantità di urina. Una diminuzione del potassio può verificarsi con una dieta a lungo termine, diarrea, vomito e funzionalità renale compromessa.

Sodio. Gli indicatori di sodio sono importanti nella diagnosi di malattie del sangue, malattie del sistema muscolare, processi infiammatori delle fibre nervose e disturbi del metabolismo dell'acqua nel corpo.

Urea. È un prodotto di degradazione delle proteine. Perché è necessario questo indicatore? L'urea viene escreta dal corpo attraverso le urine. Il superamento del suo contenuto nel sangue dà ai medici motivo di sospettare una violazione dei reni. Può aumentare con le seguenti malattie:

Glomerulonefrite.
Insufficienza cardiaca.
Pielonefrite.
Ustioni estese.

Ferro. Un elemento importante dell'ematopoiesi. Con la mancanza di questo elemento si possono osservare varie malattie di tutti gli organi e tessuti. È particolarmente importante controllare il livello di ferro nelle donne in gravidanza, perché la sua carenza può portare a gravi complicazioni durante il parto.

Questo non è un elenco completo degli elementi studiati, come risultato dell'analisi è possibile osservare un quadro più completo, dal quale il medico potrà trarre le sue conclusioni.

Quando viene ordinato questo test?

Un esame del sangue per la biochimica è prescritto a tutti i pazienti che si sono lamentati presso un istituto medico. È inoltre obbligatorio che l'analisi venga effettuata per le donne incinte, gli anziani e le persone che si sottopongono a cure ospedaliere. L'analisi mostrata deve essere eseguita perché è la prima misura diagnostica quando si visita un terapeuta.

Valutando gli indicatori principali, il medico sarà in grado di rilevare una violazione del lavoro di un particolare organo, identificare processi infiammatori nascosti e valutare le condizioni generali del paziente. Senza questo studio non è possibile fare una diagnosi di malattie degli organi interni. Solo in base ai risultati dei test, il medico può prescrivere ulteriori esami degli organi in cui viene rilevato il sospetto della malattia.

Questa analisi può mostrare non solo la presenza di una malattia, ma anche una mancanza di vitamine e oligoelementi, quindi il medico prescrive una terapia vitaminica. Molte persone sono sprezzanti nei confronti della mancanza di una particolare vitamina. Tuttavia, una carenza cronica di uno degli elementi può portare a gravi conseguenze, ad esempio la mancanza di potassio provoca malattie cardiache, una diminuzione dei livelli di calcio porta alla distruzione del sistema osseo e muscolare, ecc.

Come viene effettuata l'analisi

Molte persone confondono un esame del sangue generale con uno biochimico. Si tratta di due concetti completamente diversi e il prelievo di sangue avviene in modi diversi. Cos'è la biochimica? Questa è un'analisi del materiale prelevato dalla vena di un paziente. La procedura è semplice, ma per molti piuttosto entusiasmante.

Dopo il prelievo, il sangue viene inviato al laboratorio dove, utilizzando attrezzature speciali, viene determinata la composizione del sangue.

Un esame del sangue da una vena dovrebbe essere eseguito solo a stomaco vuoto al mattino. Ogni paziente dovrebbe sapere cosa può influenzare la vera composizione del sangue ed escludere questi fattori. I medici non possono essere in grado di determinare le deviazioni solo se sono presenti i seguenti fattori:

Mangiare entro 8 ore prima dell'analisi.
Assunzione di alcol entro 7 giorni prima dell'analisi.
Bere tè e caffè prima del prelievo di sangue.
Forte attività fisica durante il giorno prima dell'analisi.
Fumare prima di donare il sangue.
Assunzione di farmaci.

Come decifrare l'analisi

Molti pazienti, dopo aver ricevuto il risultato dell'analisi, decidono di decifrarlo da soli, ma lo fanno non sulla base delle loro condizioni generali, ma in base alle informazioni su Internet. Tuttavia, ciò è del tutto inaccettabile. Solo uno specialista esperto può confrontare tutti i dati e determinare la diagnosi. Il fatto è che i risultati individuali possono significare malattie completamente diverse, solo un'analisi completa fornisce un quadro completo della tua salute.

È possibile prendere come base gli indicatori medi dei singoli elementi solo nel caso della ricerca su alcune malattie. Quindi, ad esempio, puoi controllare autonomamente il livello di zucchero nel sangue durante il trattamento. Durante la diagnosi, è importante tenere conto dell'età del paziente, del suo sesso e della presenza di malattie croniche o ereditarie.

Oggi i medici insistono sul fatto che la biochimica del sangue è una procedura obbligatoria per fare una diagnosi primaria e valutare lo stato di salute del paziente. Se ti viene assegnata questa analisi, prova a seguire tutte le regole per la sua consegna. Ciò consentirà agli specialisti di valutare adeguatamente la tua salute e curare le malattie nascoste in modo tempestivo. Un esame del sangue per la biochimica viene eseguito in qualsiasi clinica pubblica o centro diagnostico privato. Prenditi cura della tua salute e segui le raccomandazioni del medico.

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Cosa dirà l'esame del sangue biochimico

La biochimica del sangue è uno dei test più comuni e informativi prescritti dai medici per la diagnosi della maggior parte delle malattie. Vedendo i suoi risultati, si può giudicare lo stato di lavoro di tutti i sistemi corporei. Quasi tutte le malattie si riflettono negli indicatori di un esame del sangue biochimico.

Cosa hai bisogno di sapere

Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena sulla curva del gomito, meno spesso dalle vene della mano e dell'avambraccio.

Nella siringa vengono aspirati circa 5-10 ml di sangue.

Successivamente, il sangue per la biochimica in una provetta speciale viene inserito in un dispositivo specializzato che ha la capacità di determinare gli indicatori necessari con elevata precisione. Va tenuto presente che dispositivi diversi potrebbero avere limiti della norma leggermente diversi per determinati indicatori. I risultati saranno pronti con il metodo express entro un giorno.

Come preparare

La ricerca biochimica viene effettuata al mattino a stomaco vuoto.

Prima di donare il sangue è necessario astenersi dal bere alcolici durante la giornata e consumare l'ultimo pasto la sera prima, entro e non oltre le ore 18.00. Non fumare due ore prima del test. Evitare anche l’attività fisica intensa e, se possibile, lo stress. La preparazione per l'analisi è un processo responsabile.

Cosa è incluso nella biochimica

Distinguere tra biochimica di base e avanzata. Non è pratico determinare tutti gli indicatori possibili. Inutile dire che il prezzo e la quantità di sangue necessaria per le analisi aumentano. Esiste un certo elenco condizionale di indicatori di base che vengono quasi sempre assegnati e ce ne sono molti aggiuntivi. Sono prescritti da un medico in base ai sintomi clinici e allo scopo dello studio.

L'analisi viene eseguita utilizzando un analizzatore biochimico in cui vengono posizionate provette con sangue.

Indicatori di base:

proteine totali.
Bilirubina (diretta e indiretta).
Glucosio.
ALT e AST.
Creatinina
Urea.
elettroliti.
Colesterolo.

Indicatori aggiuntivi:

Albume.
Amilasi.
fosfatasi alcalina.
GGTP.
Trigliceridi.
Proteina C-reattiva.
fattore reumatoide.
Creatinina fosfochinasi.
Mioglobina.
Ferro.

L'elenco è incompleto, esistono molti indicatori più ristretti per diagnosticare il metabolismo e le disfunzioni degli organi interni. Consideriamo ora in modo più dettagliato alcuni dei parametri biochimici del sangue più comuni.

Proteine totali (65-85 grammi/litro)

Visualizza la quantità totale di proteine nel plasma sanguigno (sia albumina che globulina). Può aumentare in caso di disidratazione, a causa della perdita di acqua dovuta a vomito ripetuto, sudorazione intensa, ostruzione intestinale e peritonite. Aumenta anche con il mieloma multiplo, la poliartrite.

Questo indicatore diminuisce con fame prolungata e malnutrizione, malattie dello stomaco e dell'intestino, quando l'apporto proteico è compromesso. Nelle malattie del fegato, la sua sintesi è disturbata. La sintesi proteica è compromessa anche in alcune malattie ereditarie.

Una delle frazioni proteiche del plasma. Con una diminuzione dell'albumina si sviluppa edema, fino all'anasarca. Ciò è dovuto al fatto che l'albumina lega l'acqua. Con la sua significativa diminuzione, l'acqua non rimane nel flusso sanguigno ed entra nei tessuti, l'albumina viene ridotta nelle stesse condizioni delle proteine totali.

Bilirubina totale (5-21 µmol/litro)

La bilirubina totale comprende diretta e indiretta.

Tutte le cause di un aumento della bilirubina totale possono essere suddivise in diversi gruppi: Extraepatico: varie anemie, emorragie estese, cioè condizioni accompagnate dalla distruzione dei globuli rossi.

Le cause epatiche sono associate alla distruzione degli epatociti (cellule del fegato) in oncologia, epatite, cirrosi epatica.

Violazione del deflusso della bile a causa dell'ostruzione dei dotti biliari da parte di calcoli o di un tumore.

Con l'aumento della bilirubina, si sviluppa l'ittero, la pelle e le mucose diventano itteriche.

Il tasso di bilirubina diretta è fino a 7,9 µmol / litro. La bilirubina indiretta è determinata dalla differenza tra totale e diretta. Molto spesso, il suo aumento è associato alla rottura dei globuli rossi.

Creatinina (80-115 µmol/litro)

Uno dei principali indicatori che caratterizzano la funzione dei reni.

Questo indicatore aumenta nella malattia renale acuta e cronica. Anche con una maggiore distruzione del tessuto muscolare, ad esempio con la rabdomiolisi dopo un'attività fisica eccessivamente intensa. Può essere elevato nelle malattie delle ghiandole endocrine (ipertiroidismo, acromegalia). Se una persona mangia una grande quantità di prodotti a base di carne, è garantito anche un aumento della creatinina.

La creatinina al di sotto del normale non ha alcun valore diagnostico speciale. Può essere ridotto nei vegetariani, nelle donne incinte nella prima metà della gravidanza.

Urea (2,1-8,2 mmol/litro)

Mostra lo stato del metabolismo delle proteine. Descrive il funzionamento dei reni e del fegato. Un aumento dell'urea nel sangue può essere dovuto a una violazione della funzione renale, quando non riescono a far fronte alla sua escrezione dal corpo. Inoltre, con una maggiore disgregazione proteica o un aumento dell'assunzione di proteine nel corpo con il cibo.

Una diminuzione dell'urea nel sangue si osserva nel terzo trimestre di gravidanza, con una dieta a basso contenuto proteico e una grave malattia epatica.

Il prelievo di sangue da una vena è una procedura praticamente indolore.

Transaminasi (ALT, AST, GGT)

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima sintetizzato nel fegato. Nel plasma sanguigno, il suo contenuto non dovrebbe normalmente superare 37 U/litro negli uomini e 31 U/litro nelle donne.

L'alanina aminotransferasi (ALT) - così come l'enzima AST, è sintetizzata nel fegato. La norma nel sangue negli uomini è fino a 45 U / litro, nelle donne - fino a 34 U / litro.

Oltre che nel fegato, un gran numero di transaminasi si trovano nelle cellule del cuore, della milza, dei reni, del pancreas e dei muscoli. Un aumento del suo livello è associato alla distruzione delle cellule e al rilascio di questo enzima nel sangue. Pertanto, nella patologia di tutti gli organi sopra menzionati è possibile un aumento di ALT e AST, accompagnato da morte cellulare (epatite, infarto miocardico, pancreatite, necrosi del rene e della milza).

La gamma-glutamiltransferasi (GGT) è coinvolta nel metabolismo degli aminoacidi nel fegato. Il suo contenuto nel sangue aumenta con danni tossici al fegato, compreso l'alcol. Il livello è aumentato anche nella patologia delle vie biliari e del fegato. Aumenta sempre con l'alcolismo cronico.

La norma di questo indicatore è fino a 32 U / litro per gli uomini, fino a 49 U / litro per le donne.Un indicatore GGT basso è solitamente determinato con cirrosi epatica.

Questo enzima si trova in tutti i tessuti del corpo ed è coinvolto nei processi energetici di ossidazione del glucosio e dell'acido lattico.

Aumento nelle malattie del fegato (epatite, cirrosi), del cuore (infarto), dei polmoni (infarto-polmonite), dei reni (varie nefriti), del pancreas (pancreatite). Una diminuzione dell'attività dell'LDH al di sotto del normale non è diagnosticamente significativa.

Amilasi (3,3-8,9)

L'alfa-amilasi (α-amilasi) è coinvolta nel metabolismo dei carboidrati, scomponendo gli zuccheri complessi in zuccheri semplici.

Aumentare l'attività dell'enzima epatite acuta, pancreatite, parotite. Anche alcuni farmaci (glucocorticoidi, tetracicline) possono avere effetto.L'attività dell'amilasi è ridotta in caso di disfunzione pancreatica e tossicosi delle donne in gravidanza.

L'amilasi pancreatica (p-amilasi) viene sintetizzata nel pancreas ed entra nel lume intestinale, dove l'eccesso viene quasi completamente dissolto dalla trypsin. Normalmente, solo una piccola quantità entra nel flusso sanguigno, dove la velocità negli adulti è normale: non più di 50 unità / litro.

La sua attività è aumentata nella pancreatite acuta. Può anche aumentare con l'assunzione di alcol e alcuni farmaci, nonché con patologie chirurgiche complicate dalla peritonite. Una diminuzione dell'amilasi è un segno sfavorevole della perdita della funzione del pancreas.

Da un lato, un componente importante di tutte le cellule e parte integrante di molti enzimi. D'altra parte, svolge un ruolo importante nello sviluppo dell'aterosclerosi sistemica.

Il colesterolo totale comprende lipoproteine ad alta, bassa e bassissima densità. Colesterolo elevato nell'aterosclerosi, funzionalità epatica compromessa, ghiandola tiroidea, obesità.

Placca aterosclerotica nella nave - una conseguenza del colesterolo alto

Colesterolo ridotto con una dieta che esclude i grassi, con ipertiroidismo, con malattie infettive e sepsi.

Glucosio (4,1-5,9 mmol/litro)

Un indicatore importante dello stato del metabolismo dei carboidrati e dello stato del pancreas: l'aumento del glucosio può verificarsi dopo un pasto, quindi l'analisi viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto. Aumenta anche durante l'assunzione di alcuni farmaci (glucocorticosteroidi, ormoni tiroidei), con patologia pancreatica. Lo zucchero nel sangue costantemente elevato è il principale criterio diagnostico per il diabete mellito.

Un basso livello di zucchero può verificarsi con un'infezione acuta, fame, overdose di farmaci ipoglicemizzanti.

Gli elettroliti svolgono un ruolo importante nel sistema di trasporto di sostanze ed energia nella cellula e ritorno. Ciò è particolarmente importante per il corretto funzionamento del muscolo cardiaco.

Un cambiamento sia nella direzione dell'aumento della concentrazione che nella direzione della diminuzione porta ad aritmie cardiache, fino all'arresto cardiaco.

Norme sugli elettroliti:

Potassio (K +) - 3,5-5,1 mmol / litro.
Sodio (Na+) - 139-155 mmol / litro.
Calcio (Ca++) - 1,17-1,29 mmol / litro.
Cloro (Cl-) - 98-107 mmol / litro.
Magnesio (Mg++) - 0,66-1,07 mmol / litro.

I cambiamenti nell'equilibrio elettrolitico sono associati a ragioni alimentari (difficoltà di ingresso nel corpo), compromissione della funzionalità renale e malattie ormonali. Inoltre, disturbi elettrolitici pronunciati possono manifestarsi con diarrea, vomito indomabile, ipertermia.

Tre giorni prima della donazione del sangue per la biochimica con la determinazione del magnesio, è necessario non assumerne i preparativi.

Inoltre, esiste un gran numero di indicatori biochimici assegnati individualmente per malattie specifiche. Prima di donare il sangue, il medico determinerà quali indicatori specifici sono presi nella tua situazione. L'infermiera procedurale eseguirà il prelievo di sangue e il medico di laboratorio fornirà una trascrizione dell'analisi. Gli indicatori della norma sono forniti per un adulto. Nei bambini e negli anziani possono differire leggermente.

Come puoi vedere, un esame del sangue biochimico è di grande aiuto nella diagnosi, ma solo un medico può confrontare i risultati con il quadro clinico.

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Analisi biochimica del sangue da una vena: cos'è, cosa mostra e cosa include

Grazie ai moderni metodi di diagnostica di laboratorio, ampiamente utilizzati in medicina, diventa possibile rilevare in tempo il processo patologico che si verifica nel corpo e iniziare un trattamento efficace. Il metodo più popolare è diventato un esame del sangue per la biochimica. I dati ottenuti consentono di ottenere informazioni affidabili sullo stato e sul funzionamento di vari organi e sistemi. È meglio affidare la decodificazione di un esame del sangue biochimico a un medico, poiché è piuttosto difficile comprendere gli indicatori da soli.

Il sangue è presente in tutte le parti del corpo, svolge la funzione di trasportatore di nutrienti e ossigeno agli organi interni. Un esame del sangue biochimico viene eseguito non solo se si sospetta qualche patologia. Gli esperti consigliano di farlo regolarmente per la prevenzione. Ciò consentirà l'identificazione tempestiva di deviazioni minime dalla norma e la selezione della terapia per la correzione degli indicatori.

Indicazioni per la realizzazione

La donazione di sangue per la biochimica è prescritta se il paziente ha presentato disturbi: frequenti mal di testa, sanguinamento, debolezza, stanchezza cronica e altri. L'analisi è necessaria anche per valutare l'efficacia della terapia, che viene effettuata in diverse patologie. Questo studio è obbligatorio per le donne incinte, poiché consente di monitorare la sua salute e le condizioni del feto. In diversi casi, vengono presi in considerazione diversi indicatori.

Un esame del sangue biochimico viene regolarmente eseguito in tali condizioni:

disturbi patologici del fegato;
malattie dei reni e delle vie urinarie;
disfunzione degli organi produttori di ormoni (ghiandola pituitaria, tiroide, ovaie);
patologie cardiovascolari (ipertensione, aterosclerosi);
problemi nel lavoro del sistema digestivo;
malattie generali del sangue.

Questa analisi ha un grande valore diagnostico, soprattutto in combinazione con altri metodi. Con il suo aiuto, puoi studiare in dettaglio la composizione del fluido biologico più importante: il sangue, determinare la concentrazione di varie sostanze e ottenere informazioni dettagliate sullo stato di salute degli organi interni. I dati biochimici consentono nella maggior parte dei casi di effettuare una diagnosi corretta e di iniziare tempestivamente il giusto trattamento.

Preparazione per la raccolta del materiale

Per ottenere risultati più affidabili, è necessaria una corretta preparazione per un esame del sangue biochimico. I pazienti che hanno ricevuto un rinvio sono interessati a tali domande: in quale giorno sarà pronto il risultato, come prepararsi, da dove viene prelevato il materiale biologico. Devi donare il sangue da una vena periferica.

La procedura in sé non richiede molto tempo, il prelievo non è accompagnato da particolari sensazioni spiacevoli, ma la preparazione per l'esecuzione di un esame del sangue biochimico dovrebbe essere approfondita:

È necessario fare un esame del sangue a stomaco vuoto, è consigliabile farlo al mattino presto.
La sera si può cenare con cibi facilmente digeribili. Può essere una macedonia di verdure o frutta, kefir, yogurt.

Alcuni giorni prima dell'esame del sangue, non dovresti bere bevande alcoliche, dovresti astenervi da cibi grassi, piccanti, salati e ridurre al minimo il numero di tazze di tè e caffè nella tua dieta.
Il giorno prima di fare un esame del sangue da una vena, non puoi fare un bagno caldo, andare al bagno o alla sauna, in palestra.
Due giorni prima del prelievo di sangue, non assumere farmaci, soprattutto ormonali, diuretici. Ma le statine, prescritte per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue, non dovrebbero essere assunte due settimane prima del test, poiché influenzano la concentrazione dei lipidi.

Immediatamente prima di prelevare il sangue per uno studio biochimico, dovresti astenervi dal mangiare, non puoi nemmeno bere. Fanno un esame del sangue a stomaco vuoto, altrimenti potresti ottenere risultati distorti e, di conseguenza, fare una diagnosi errata.

Ad essere esaminato, infatti, non è tanto il sangue in sé, quanto piuttosto il plasma, la parte liquida trasparente, per separare la quale occorre centrifugare il materiale risultante.

Infatti, non è difficile decifrare da soli un esame del sangue, è molto più difficile identificare una patologia che ha causato una diminuzione o un aumento della concentrazione di alcune sostanze nel sangue. L'esame può mostrare importanti deviazioni nel lavoro degli organi interni. Sulla base dell’analisi biochimica, raramente viene fatta una diagnosi definitiva. Per confermarlo o smentirlo saranno necessari ulteriori metodi strumentali e di laboratorio.

La biochimica del sangue mostra cosa è incluso nel plasma e in quali concentrazioni:

componenti del metabolismo proteico (proteine totali, sue frazioni);
enzimi plasmatici;
componenti del metabolismo lipidico;
contenuto di elettroliti nel sangue.

Sulla base dei risultati ottenuti è possibile analizzare quali organi interni funzionano normalmente e quali hanno problemi di funzionamento. L'elevato contenuto informativo dell'analisi determina un ambito molto ampio della sua applicazione. È necessario donare il sangue per la biochimica se si sospettano malattie oncologiche, infezioni e infiammazioni degli organi interni.

Metabolismo delle proteine

Le molecole proteiche sono componenti importanti delle membrane cellulari. Il loro ruolo nel corpo è difficile da sopravvalutare. Prendono parte al trasporto di sostanze utili, svolgono la funzione di base di anticorpi e immunoglobuline.

Di seguito è riportata una tabella che mostra la normale concentrazione di proteine e delle sue frazioni:

Sia l'aumento che la diminuzione del livello delle proteine totali e dell'albumina nel sangue sono un segnale che si sta verificando un processo patologico nel corpo.

Tassi elevati si registrano molto raramente, ma una diminuzione della concentrazione di queste sostanze può essere innescata da molti fattori, tra cui:

dieta squilibrata, in cui il corpo non riceve abbastanza proteine, vitamine e minerali;
assunzione eccessiva di liquidi o malattia renale, in cui la sua escrezione dal corpo è compromessa;
patologie infettive, infiammatorie, tumorali, in cui la disgregazione proteica è accelerata;

malattie del fegato in cui la sintesi proteica è compromessa;
disfunzione della ghiandola tiroidea.

Le globuline (immunoglobuline) sono indicatori importanti che determinano lo stato del sistema immunitario. Se il livello di queste sostanze è elevato, nel corpo possono verificarsi malattie infettive e infiammatorie che causano l'attivazione dell'immunità. Se la loro concentrazione si abbassa si può parlare di immunodeficienza, cioè dell'incapacità del sistema immunitario di combattere i microrganismi patogeni e di svolgere la sua funzione protettiva diretta.

Alti livelli di creatinina e urea determinano la patologia dei reni. Questo organo non è in grado di rimuovere in tempo le sostanze tossiche dal corpo, il che può portare a gravi avvelenamenti. Un leggero aumento si registra nei pazienti anziani, per loro questa è la norma.

Enzimi plasmatici

I processi metabolici nel corpo umano non possono procedere normalmente senza la partecipazione degli enzimi. Questi sono una sorta di catalizzatori che accelerano importanti reazioni biochimiche. Cosa dà informazioni sulla concentrazione di queste sostanze, perché vengono determinate? Ciascuno degli enzimi è attivo solo in un determinato ambiente, funziona in qualsiasi organo.

Un aumento del loro livello indica che un eccesso di enzimi viene rilasciato nel flusso sanguigno e questo indica un danno all'organo interno:

L'alanina aminotransferasi è un enzima, un aumento della concentrazione del quale indica la comparsa di processi patologici nei tessuti epatici. L'aspartato aminotransferasi è attivo nel fegato e nel cuore. Il superamento della norma dà motivo di parlare di malattie di questi organi (infarto miocardico, citolisi epatica). Se viene rilevato un livello elevato di alfa-amilasi, viene diagnosticato un processo infiammatorio nel pancreas. Cosa significa una diminuzione della concentrazione dell'enzima? Sulla morte totale o subtotale dei tessuti di un dato organo interno.

metabolismo dei lipidi

Una patologia comune e pericolosa è l'aterosclerosi dei vasi sanguigni. Per fare una diagnosi è necessario donare il sangue per i parametri biochimici. Cosa mostra un esame del sangue biochimico in questo caso?

Di principale interesse sono gli indicatori del metabolismo lipidico:

I lipidi svolgono funzioni molto importanti nel corpo. Sono un elemento costitutivo delle cellule e di alcuni ormoni, gli acidi grassi sono responsabili del riempimento del corpo con energia vitale. Queste sostanze possono essere approssimativamente suddivise in tre categorie: trigliceridi, fosfolipidi e colesterolo totale. Un esame del sangue mostrerà la concentrazione di queste sostanze. Se sono normali, non dovrebbero esserci motivi di preoccupazione. Se ci sono deviazioni in una direzione o nell'altra, dovrebbero essere effettuati ulteriori esami.

scambio di pigmenti

Probabilmente tutti sanno cosa sono gli eritrociti, ma cosa succede durante il loro decadimento, quali sostanze e in quale concentrazione si formano, queste informazioni sono note principalmente alle persone con una formazione medica. Come risultato della rottura dei globuli rossi, si forma la bilirubina: in forma diretta, questa è una sostanza tossica per il corpo, che attraversa fasi successive e viene escreta dagli organi escretori. Perché controllare il livello di bilirubina? Il livello di questa sostanza è necessario per valutare le condizioni del fegato.

Un aumento della concentrazione di bilirubina totale o diretta significa:

la presenza di cambiamenti patologici nei tessuti del fegato;
degradazione accelerata delle proteine dei pigmenti;
violazione del deflusso della bile.

Un esame del sangue biochimico, indicato per epatite, cirrosi, malattie tumorali, consente di determinare il livello di bilirubina. Assicurati di prescrivere questo studio se ci sono manifestazioni di ittero.

Elettroliti nel sangue

Il normale funzionamento delle cellule del corpo è impossibile senza la partecipazione degli elettroliti. I più importanti sono potassio e sodio, attenzione anche alla concentrazione dei sali di magnesio, cloro e calcio. Non esiste un processo del genere nel corpo che farebbe a meno della partecipazione di oligoelementi.

Il livello normale di potassio nel sangue è 3,3-5,5 mmol / l.

Le ragioni della diminuzione della concentrazione di elettroliti includono:

disturbi nel lavoro dei reni;
aumento dell'attività della corteccia surrenale, responsabile della produzione di ormoni;
l'assenza o la quantità insufficiente di un microelemento nella dieta quotidiana del paziente.

Pertanto, un esame del sangue biochimico è considerato uno dei metodi diagnostici più importanti e informativi. Sai già come prepararti adeguatamente alla donazione di sangue e come eseguire le analisi. La durata dell'analisi dipende dal laboratorio. Dopo quanti giorni puoi ottenere i risultati, chiedi all'assistente di laboratorio o al medico che ha scritto l'impegnativa. Va tenuto presente che il materiale biologico prelevato deve depositarsi. Preleveranno il sangue da una vena. Ci sono alcune regole per prepararsi allo studio. È necessario rispettarli per ottenere risultati affidabili e non distorti.

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Esame del sangue biochimico: decodifica negli adulti

Qualsiasi processo patologico che si verifica nel corpo non solo causa una varietà di disturbi, ma influenza anche il metabolismo. Un esame del sangue biochimico aiuta a identificare questi fallimenti e la corretta interpretazione dei dati consente al medico di determinare la causa esatta della malattia e prescrivere un trattamento adeguato. Donano anche il sangue per scopi biochimici per monitorare l'efficacia della terapia o prima di prescrivere farmaci che influenzano il metabolismo.

Cosa è incluso in un esame del sangue biochimico

Ci sono molti indicatori che possono essere determinati nell'ambito di un esame del sangue biochimico. Nella direzione dello studio, il medico indica quelli necessari per la diagnosi della malattia che sospetta.

Un esame del sangue biochimico è uno dei metodi diagnostici più comuni. Aiuta il medico a valutare:

stato del metabolismo;
attività enzimatica;
concentrazione di micronutrienti.

Naturalmente, questi indicatori sono molti e tutti sono estremamente importanti per diagnosticare varie patologie, ma studiare l'intera composizione del sangue è semplicemente poco pratico. Ad esempio, se si sospetta un'epatite, il medico non elencherà il fattore reumatoide o altri marcatori specifici di determinate malattie nel modulo di riferimento. Ecco perché, prima di inviare il paziente a fare un'analisi, lo specialista esaminerà il paziente, raccoglierà un'anamnesi. Quindi il medico determinerà se uno studio biochimico convenzionale è sufficiente per stabilire una diagnosi o se è necessario studiare parametri aggiuntivi (marcatori di malattie oncologiche, ormoni, analisi per sostanze medicinali o tossiche, ecc.). Studio obbligatorio:

attività dei principali enzimi;
proteine totali e frazioni proteiche;
carboidrati;
grassi;
composti azotati non proteici;
indicatori del metabolismo dei pigmenti;
minerali.

La deviazione di qualsiasi indicatore dalla norma verso l'alto o verso il basso indica una certa patologia.

Decifrare mediante indicatori di attività enzimatica

Gli enzimi entrano nel sangue da altri organi e la loro attività ridotta o aumentata indica una violazione dell'integrità delle cellule. Poiché sono organo-specifici, la deviazione di un determinato indicatore dalla norma indica la patologia dell'organo in cui viene secreto questo enzima:

enzima	organo	valore diagnostico
ά-amilasi	pancreas e ghiandole salivari	pancreatite acuta, scialoadenite
ALT (alanina aminotransferasi)	fegato	patologia del parenchima epatico
AST (aspartato aminotransferasi)	miocardio, fegato	infarto miocardico, patologia muscolo scheletrica, malattia epatica
GGT (gamma-glutamil transferasi)	fegato	patologia delle vie biliari, alcolismo
CK (creatina chinasi)	muscoli scheletrici e lisci, cuore	infarto miocardico, danno muscolare
AP (fosfatasi acida)	prostata, tessuto osseo	adenoma e cancro alla prostata, malattie metaboliche del tessuto osseo
LDH (lattato deidrogenasi)	cuore, fegato, muscolo scheletrico, linfonodi, globuli rossi e piastrine	infarto del miocardio, malattia del parenchima epatico, eritropoiesi inefficace, linfomi, emolisi
lipasi	pancreas	pancreatite acuta
colinesterasi	fegato	avvelenamento da organofosforici, patologia epatica
ALP (fosfatasi alcalina)	fegato, reni, intestino, ossa	malattie del fegato e delle vie biliari, disturbi metabolici nel tessuto osseo

Consideriamo più in dettaglio in quali patologie cambierà l'attività di un determinato enzima nel siero del sangue.

α-amilasi

Normalmente, negli adulti (fino a 70 anni), dovrebbe essere 25-125 U / l, dopo 70 anni - 20-160. Un aumento della sua attività di 5-10 volte viene rilevato quando:

pancreatite acuta;
insufficienza renale;
chetoacidosi diabetica;
cisti, pseudocisti del pancreas;
colecistite acuta;
perforazione di un'ulcera allo stomaco;
trauma addominale;
blocco intestinale;
gravidanza ectopica (durante la perforazione, l'amilasi delle tube di Falloppio entra nel flusso sanguigno);
malattie delle ghiandole salivari (ostruzione dei dotti, calcoli, parotite);
intossicazione acuta da alcol;
macroamilasemia;
tumori del polmone e dell'ovaio.

Soprattutto spesso si osserva un aumento significativo dell'attività dell'amilasi 3-6 ore dopo gli attacchi di dolore nella pancreatite.

L'aumento dell'attività è influenzato dai farmaci che aiutano a ridurre lo sfintere di Oddi (analgesici, secretina, betanecolo), alcuni antibiotici, sulfamidici. Aumenta anche dopo l'esame radiografico delle ghiandole salivari e dei loro dotti.

Una diminuzione dell'indicatore si verifica con epatite, tossicosi nelle donne in gravidanza, funzione pancreatica insufficiente.

ALT e AST

AST e ALT sono chiamati test epatici, perché la concentrazione di queste sostanze nel sangue dà al medico l'opportunità di giudicare se il fegato funziona normalmente.

Normalmente l'attività di AST e ALT dovrebbe essere di 5-40 unità/l.

L'aumento patologico indica:

malattie del fegato;
infarto miocardico;
embolia polmonare;
poliomielite;
malaria;
leptospirosi.

L'attività di AST e ALT diminuisce a causa della mancanza di vitamina B6, dell'insufficienza renale, dopo l'emodialisi.

L'alanina aminotransferasi è un indicatore della gravità della distruzione degli epatociti, ma la sua attività è studiata insieme all'AST, poiché il rapporto di queste aminotransferasi è di principale importanza clinica. Per esempio:

Nell'epatite virale acuta, l'attività dell'ALT è significativamente superiore all'attività dell'AST e nelle lesioni gravi del parenchima viene rilevata una relazione inversa. Ciò è dovuto al fatto che la forma mitocondriale dell'aspartato aminotransferasi entra nel flusso sanguigno.
L'attività delle aminotransferasi aumenta di 2-3 volte a causa dell'epatite alcolica acuta e l'AST è maggiore dell'ALT. Il fatto è che con questa patologia l'effetto tossico non è solo sugli epatociti, ma anche sui miociti e sui cardiomiociti.
L'infarto miocardico acuto è accompagnato da un aumento dell'attività AST. Per due giorni, l'indicatore aumenta di 10-15 volte. Se dopo 3-4 giorni l'attività delle aminotransferasi non inizia a diminuire, la prognosi del trattamento è sfavorevole.

La deviazione dalla norma dell'AST può essere fisiologica. Viene rilevato a causa di farmaci (acido ascorbico, codeina, morfina, eritromicina, gentamicina, farmaci colinergici, eparina, contraccettivi orali). Durante la gravidanza si registra una diminuzione dell'attività delle aminotransferasi.

GGT

Normale nelle donne - meno di 30 UI / l, negli uomini - meno di 50 UI / l. La gamma-glutamiltransferasi è un indicatore dello stato del fegato e delle vie biliari.

Un aumento dell'attività riflette la colestasi intra, extraepatica (dovuta alla distruzione delle vie biliari), la citolisi delle cellule epatiche (ma in misura minore rispetto alle aminotransferasi). Per la diagnostica, non è importante solo l'aumento dell'indicatore, ma anche quante volte l'attività è aumentata:

Nell'epatite virale acuta, aumenta di 5-10 volte, più pronunciato a causa della colestasi.
L'epatite alcolica è accompagnata da un aumento di 20 volte dell'attività.
Nell’infiammazione del fegato indotta da farmaci, l’attività della GGT dipende dal farmaco e dalla dose.
La cirrosi biliare primitiva, anche nella fase asintomatica, è accompagnata da un aumento della frequenza di 10 volte.
Il carcinoma epatocellulare senza ittero porta ad un aumento di 10-20 volte e con ittero - 30 volte.
L'attività più alta della GGT è determinata dalle metastasi nell'area della vena porta, lungo i dotti biliari.
Un leggero aumento si osserva nelle malattie neurologiche, nella sindrome nefrosica, nel diabete, nella pancreatite.
Un'improvvisa diminuzione della GGT indica cirrosi epatica.

Anche i farmaci influenzano l'aumento dell'attività: farmaci epatotossici, barbiturici, streptochinasi, estrogeni.

Creatina chinasi

L'attività della creatina chinasi varia in base al sesso. Nelle donne è normale - meno di 170 UI / l, negli uomini - meno di 190 UI / l.

Un indicatore dell'attività della creatina chinasi è necessario per rilevare la distruzione delle cellule muscolari scheletriche, della muscolatura liscia del cuore, per la diagnosi di malattie muscolari neurogene e miopatie. Inoltre, nelle fasi iniziali, l'attività della CK è molto più elevata. Nelle ultime fasi, quando una parte significativa del tessuto muscolare è cambiata patologicamente, l'indicatore diminuisce.

Un aumento del CC si verifica quando:

infarto miocardico;
miocardite acuta;
malattie dei muscoli scheletrici;
colpo
ipotiroidismo;
avvelenamento grave;
alcolismo;
danno ipossico al miocardio, muscoli scheletrici.

Se viene rilevato un aumento dell'attività GGT, non bisogna affrettarsi a stabilire una diagnosi. È significativamente influenzato dalle iniezioni intramuscolari (dopo le quali l'indicatore aumenta di 5-8 volte), da un aumento dell'attività fisica, da alcuni farmaci (amfotericina, carbenoxolone, somministrazione combinata di alogeni e succinilcolina, sovradosaggio di barbiturici).

KF

La fosfatasi acida è un enzima molto specifico. Negli uomini viene prodotto principalmente nella prostata e nelle donne nel fegato, negli eritrociti e nelle piastrine. Ecco perché, normalmente, negli uomini non dovrebbe essere superiore a 6,5 U / l, e nel sesso debole non dovrebbe superare 5,5 U / l.

Aumento dell'attività - indicatore:

adenoma e cancro alla prostata;
tumori che metastatizzano al tessuto osseo;
anemia emolitica;
osteoporosi;
tromboembolia;
iperparatiroidismo.

Promuove la cistoscopia, la biopsia prostatica, la defecazione con tensione, l'attività sessuale.

LDGL

La lattato deidrogenasi è presente in tutti gli organi, ma la sua attività è più significativa nella diagnosi e nel monitoraggio delle malattie del fegato e del cuore. Normalmente non supera le 250 UI/l. L’aumento indica:

L'attività dell'LDH aumenta nelle donne in gravidanza, dopo l'assunzione di farmaci (soprattutto eparina, analgesici, sulfamidici).

Lipasi

La lipasi è un indicatore di pancreatite e di alcune altre malattie del pancreas.

L'attività normale non supera le 190 UI/l. A differenza dell'amilasi, la lipasi è un indicatore più accurato della pancreatite, poiché non aumenta a causa di patologie delle ghiandole salivari, appendicite. Inoltre, lo studio di questo indicatore aiuta nella diagnosi di:

cancro, cisti pancreatiche;
peritonite;
perforazione intestinale;
malattie della colecisti.

Eparina, analgesici, tetracicline, citostatici, secretina possono influenzarlo.

L'attività diminuisce a causa dell'abuso di cibi grassi, cancro (ad eccezione del cancro al pancreas).

Colinesterasi

L'attività della colinesterasi è studiata in caso di sospetto avvelenamento da organofosforici, violazioni della sintesi proteica da parte del fegato, per valutare il rischio di complicanze durante gli interventi chirurgici. Normalmente negli adulti fino a 39 anni è 5300-11200 UI / l, dopo i 40 - 5300-12900 UI / l.

La diminuzione si osserva quando:

avvelenamento con composti organofosforici;
malattie del fegato;
cancro metastatico;
dermatomiosite;
distrofia muscolare;
anemia;
infezioni acute;
malnutrizione e malnutrizione;
infarto miocardico.

Viene rilevata un'attività eccessiva a causa della nefrosi, dislipoprotemia di tipo 4.

AP

L'attività della fosfatasi alcalina negli adulti non supera le 150 unità / l. È un indicatore di danno osseo, presenza di colestasi. L’aumento è fissato a:

Il downgrade indica:

ipotiroidismo;
scorbuto;
anemia
ipofosfatasiemia;
cretinismo.

Sono necessari ulteriori studi per diagnosticare con maggiore precisione le patologie ossee. Nell'iper-, ipoparatiroidismo, è necessario studiare la funzione della ghiandola paratiroidea, determinare i marcatori di patologie del tessuto osseo, studiare la fosfatasi alcalina ossea mediante ELISA.

Decodifica mediante indicatori proteici

Per diagnosticare varie patologie, vengono studiati oltre 200 tipi di varie proteine. Naturalmente si tratta principalmente di marcatori specifici determinati per la diagnosi differenziale. Quando si riferiscono alla biochimica del sangue, esaminano:

proteine totali;
albume;
globuline.

Normalmente, la quantità di proteine totali negli adulti è di 65-85 g/l. Questo indicatore è fortemente influenzato dalla nutrizione. Se il paziente segue una dieta vegetariana, a basso contenuto proteico o a digiuno, la concentrazione proteica sarà ridotta. Una diminuzione patologica della concentrazione delle proteine totali indica:

malattie del fegato che si verificano con la sindrome epatodepressiva (cirrosi);
pancreatite;
enterocolite;
nefropatia;
la formazione di essudati, transexudati (le proteine lasciano il letto vascolare);
gravi malattie somatiche;
condizione postoperatoria.

L’aumento indica:

malattie infettive croniche;
epatite non infettiva;
patologie autoimmuni;
disidratazione;
mieloma;
linfoma.

L'iperproteinemia si verifica a causa di ustioni, dopo il vomito.

Si osserva un falso aumento a causa dell'eccessivo serraggio della vena cubitale con un laccio emostatico durante l'analisi, un cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale (entro mezz'ora prima del prelievo di sangue).

L'albumina nel plasma sanguigno di un adulto dovrebbe essere 30-50 g / l. L'aumento avviene per gli stessi motivi della falsa iperproteinemia, nonché per la disidratazione, l'uso di steroidi anabolizzanti, l'eccessiva somministrazione endovenosa di albumina. Ma una diminuzione della concentrazione è un segnale più allarmante, indica:

malnutrizione;
malassorbimento;
grave danno ai reni, al fegato;
ipertiroidismo;
Sindrome di Cushing.

Per i pazienti con malattia epatica cronica, un aumento della concentrazione di albumina dopo ipoalbuminemia è un segno che il trattamento ha successo.

Per la diagnosi di patologie autoimmuni sistemiche, malattie epatiche e renali e altre malattie, il rapporto delle globuline è importante. Normale negli adulti:

Con una varietà di patologie, il rapporto delle globuline cambia:

Risposta acuta. Dopo l'intervento chirurgico, nell'infarto miocardico acuto, trauma, infezione, aumento delle globuline α1 e α2.
Infiammazione cronica. È indicato da un aumento delle γ-globuline.
Con la cirrosi epatica, la concentrazione delle γ-globuline aumenta a causa della fusione delle β-globuline, mentre l'albumina diminuisce.
La sindrome nefrosica è accompagnata da un aumento dell'α2-globulina, una diminuzione dell'albumina (poiché viene escreta intensamente nelle urine).

Quando si studiano le frazioni proteiche, è possibile rilevare anche proteine patogene (proteina di Bence-Jones, proteina M, proteina C-reattiva), che indicano varie malattie.

Scomposizione dei carboidrati

Per identificare e controllare patologie causate da alterato metabolismo dei carboidrati dovuto a patologie delle ghiandole endocrine, del fegato, in varie condizioni critiche, viene studiata la diagnosi differenziale di coma iper-, ipoglicemico, la concentrazione di glucosio nel siero del sangue - 4.0-6.1.

L’iperglicemia è causata da:

stress emotivo;

Dolore;

diabete;

aumento della secrezione di ormoni iperglicemici (con patologia dell'ipofisi, della tiroide, delle ghiandole surrenali);

diminuzione della produzione di insulina a causa di malattie del pancreas;

tumori o traumi cerebrali.

Per una diagnosi accurata, sono necessari altri studi, ad esempio, se si sospetta il diabete mellito, è necessario studiare la tolleranza al glucosio, la concentrazione del peptide C e il livello di emoglobina glicosilata, per l'individuazione tempestiva di disturbi dell'ipofisi, delle ghiandole surrenali e la ghiandola tiroidea, vengono studiati gli ormoni da loro secreti.

L'ipoglicemia è provocata da:

sovradosaggio di insulina;
insulinoma;
indebolimento della funzione del glicogeno del fegato (cirrosi, cancro, danno da alcol);
digiuno prolungato;

Per il monitoraggio a breve termine dell'efficacia del trattamento del diabete mellito, lo screening delle donne in gravidanza per il diabete latente, è necessario studiare uno speciale complesso di proteine e glucosio - fruttosamina.

Decifrare gli indicatori del metabolismo lipidico

L'indicatore principale del metabolismo lipidico è il colesterolo, ma per una diagnosi accurata è necessario conoscere non solo la sua quantità totale, ma anche la concentrazione di lipoproteine ad alta e bassa densità (HDL e LDL):

Questi indicatori sono importanti per valutare il rischio di sviluppare malattia coronarica, aterosclerosi. A differenza di un aumento delle LDL, una concentrazione di HDL inferiore a 0,78 è associata ad una maggiore probabilità di sviluppare questi gravi disturbi.

Oltre all'obesità, alla malattia coronarica e all'aterosclerosi, la concentrazione dei trigliceridi è influenzata dal lavoro della ghiandola tiroidea. Un numero basso indica ipertiroidismo, un numero elevato indica ipotiroidismo.

Inoltre, il metabolismo dei grassi è influenzato dall’alimentazione e dall’assunzione di alcuni farmaci. Ecco perché, prima di fare il test, il paziente deve seguire una dieta speciale, rifiutarsi di assumere determinati farmaci (se ciò non è possibile, il medico terrà conto di questo fattore nel decifrare la biochimica del sangue, l'importante è non dimenticare per avvisarlo di ciò).

Decifrazione di composti azotati a basso peso molecolare

I composti azotati a basso peso molecolare (creatina, creatinina, urea, acido urico, azoto residuo) sono indicatori del metabolismo proteico. La loro concentrazione cambierà con patologie dei reni, delle vie urinarie e del fegato. Norma:

indice	pavimento	età (anni)	valori di riferimento
creatinina (μmol/l)	uomini	18–60	80–115
60–90	71–115
oltre 90	88–150
donne	18–60	53–97
60–90	53–106
oltre 90	53–115
acido urico (μmol/l)	uomini	18–60	262–452
60–90	250–476
oltre 90	208–494
donne	18–60	137–393
60–90	208–434
oltre 90	131–458
urea	–	18–60	2,5–6,4
oltre 60	2,9–7,5
azoto residuo	–	–	14,3–28,6

L'urea è un indicatore non solo dello stato dei reni, lo studio della sua concentrazione è necessario per rilevare la gotta, la leucemia.

Per una diagnosi più accurata della funzionalità renale compromessa, il paziente deve eseguire un test di Reberg (clearance della creatinina) ed esaminare le urine per questi indicatori. Inoltre, la causa della deviazione dalla norma può essere l'alimentazione, la mancanza o l'eccesso di alimenti proteici, l'eccessiva attività fisica.

Decifrare mediante indicatori del metabolismo dei pigmenti

Nell'analisi biochimica viene studiata la bilirubina (totale, diretta, indiretta). Questi indicatori del metabolismo dei pigmenti sono indicatori dello stato del fegato e aiutano a identificare tali patologie nel tempo:

Epatite virale;
cirrosi;
tumori al fegato;
anemia emolitica.

La bilirubina nel sangue appare come risultato della rottura dell'emoglobina. Normalmente, dovrebbe legarsi all'albumina: questa è la bilirubina indiretta e la diretta è una sostanza tossica e la sua concentrazione nel plasma dovrebbe essere minima. Nel fegato, la bilirubina libera si lega all'acido glucuronico e viene escreta attraverso i dotti biliari.

Di conseguenza, si verifica un aumento della concentrazione a causa della degradazione intensiva dell'emoglobina, della patologia epatica. Non appena la concentrazione di bilirubina supera i 45 µmol / l, la pelle e le mucose diventano gialle (si sviluppa ittero), un sintomo di varie patologie epatiche. Un aumento del livello superiore a 200 µmol/l provoca gravi danni tossici.

Decodifica per minerali

Un basso livello di ferro nel sangue indica l'anemia con lo stesso nome.

Ci sono molti minerali necessari al corpo, ma in uno studio biochimico vengono studiati solo i principali:

ferro;
sodio;
potassio;
calcio;
cloro;
magnesio;
fosforo.

Un aumento o una diminuzione della concentrazione di ciascuno di essi nel sangue non è solo un segno di una malattia, ma anche di una condizione patologica:

Ferro. Negli uomini è normale - 10,7-30,4 µmol / l, nelle donne - 9-23,3. Una diminuzione indica anemia da carenza di ferro, sanguinamento, mancanza di vitamina C. Un aumento si verifica a causa di danni al fegato, sovradosaggio di farmaci contenenti ferro, assunzione di estrogeni e contraccettivi orali.
Sodio (136-145 mmol/l). È studiato per rilevare malattie renali, controllo durante l'assunzione di farmaci diuretici. L'ipernatriemia si verifica a causa dell'eccesso di corticosteroidi, della malattia di Cushing, della perdita di liquidi, della ritenzione di sodio nei reni. Iponatremia - insufficienza renale acuta, patologia surrenale, ipotiroidismo.
Potassio (3,5-5,1 mmol/l). È un indicatore dello stato del sistema cardiovascolare, della funzione escretoria dei reni. Inoltre, la sua concentrazione viene studiata al fine di monitorare le condizioni del paziente durante l'utilizzo di diuretici.
Calcio (1,17-1,29 mmol/l). Le deviazioni dalla norma indicano una violazione della funzione delle ghiandole paratiroidi e tiroidee, una mancanza di vitamina D, patologie del tessuto osseo, danni ai muscoli scheletrici e tumori maligni.
Cloro. (98-107 mmol/l). Questo studio è necessario per valutare l'equilibrio acido-base, diagnosticare patologie dei reni e delle ghiandole surrenali.
Magnesio (0,66-1,07 mmol/l). La sua carenza provoca vari disturbi neurologici e si manifesta nella pancreatite cronica, nell'ipertiroidismo. L’aumento è dovuto all’insufficienza renale.
Fosforo (0,87-1,45 mmol/l). Questo microelemento è un indicatore di malattie delle ossa, dei reni, delle ghiandole paratiroidi. Per la diagnosi, questo indicatore è meglio studiato in combinazione con il calcio.

La concentrazione dei minerali, però, così come altri indicatori biochimici, è influenzata dall'alimentazione e dall'assunzione di vari farmaci. Ecco perché è imperativo prepararsi adeguatamente in modo che il medico faccia una diagnosi accurata in tempo.

Conclusione

Un esame del sangue biochimico include molti indicatori. Per una decodificazione accurata, devono essere studiati non uno per uno, ma nel complesso. Solo uno specialista può farlo da solo e i pazienti non dovrebbero autodiagnosticarsi, vedendo deviazioni dalla norma di alcune malattie. Dopotutto, un simile approccio causerà un'ansia irragionevole per la propria salute e provocherà lo sviluppo di malattie iatrogene dovute all'eccessiva autoipnosi. Il medico curante ti indirizzerà alla biochimica del sangue e decifrerà i risultati.

Si parla di un esame del sangue biochimico nel programma “About the Most Important” sul canale televisivo Russia-1:

Analisi del sangue biochimica: trascrizione, tabella e norma

Uno specialista della clinica del medico di Mosca parla di un esame del sangue biochimico:

Chimica del sangue

Esistono molti metodi diversi per diagnosticare con precisione le malattie nell'uomo, ma è possibile confermare la presenza della patologia solo attraverso una valutazione di indicatori interni. Decifrare l'analisi biochimica del sangue consente di ottenere un quadro oggettivo del lavoro di tutti gli organi e sistemi, inclusi cuore, reni, fegato, ecc. L'analisi è prescritta dal medico per chiarire o escludere il sospetto di qualsiasi disturbo , o per valutare l'efficacia di trattamenti già in corso. Per prevenzione, una persona può essere inviata a visita medica non più di una volta all'anno, anche sotto la direzione di uno specialista osservatore.

Il sangue è uno dei fluidi biologici più importanti. Circolando senza sosta attraverso il sistema di vasi grandi e piccoli, è presente ovunque, unendo tutte le parti costitutive del corpo in un unico insieme.

Il corpo funziona e vive grazie al flusso dei processi metabolici interni. Per la maggior parte sono di natura chimica, rappresentano la trasformazione di alcuni elementi in altri sotto l'influenza di catalizzatori naturali (acceleratori di processo) - enzimi.

Ogni organo e ogni tessuto a livello cellulare riceve ossigeno e sostanze nutritive dal sangue per mantenere la vita, mentre i prodotti metabolici e le sostanze rilasciate durante la decomposizione delle cellule entrano anche nel flusso sanguigno e insieme ad esso, essendo filtrati attraverso i sistemi escretori, vengono espulso dal corpo.

Conoscendo la composizione biochimica del sangue, è possibile valutare con precisione l'intensità del lavoro di ciascuna parte del corpo e diagnosticare la maggior parte delle malattie.

Con cambiamenti patologici in qualsiasi organo, i prodotti di decadimento delle cellule entrano nel flusso sanguigno, modificando immediatamente la composizione biochimica del sangue. Uno specialista, sulla base delle deviazioni dei parametri biochimici dalla norma nel decifrare l'analisi, ha l'opportunità di determinare la probabile localizzazione della malattia.

Pertanto, l'analisi biochimica è uno strumento diagnostico universale e aiuta anche il medico a orientarsi nel processo di trattamento, traendo una conclusione sulla sua efficacia.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico

Dal risultato del test si può fare un'ipotesi sul decorso del processo patologico in quasi tutte le parti del corpo.

La determinazione del livello di alcuni indicatori biochimici viene eseguita principalmente se si sospetta una violazione degli organi interni.

Il prezzo di un esame del sangue biochimico

Puoi donare il sangue per biochimica e ottenere la trascrizione delle analisi in qualsiasi clinica municipale, basta contattare un terapista per essere visitato. Sarà lui a scrivere le indicazioni e a fissare la data e l'ora per la consegna del materiale.

Se non vuoi aspettare in fila per molto tempo, vuoi ottenere i risultati più velocemente o sottoporsi alla procedura in condizioni più confortevoli, puoi andare in qualsiasi clinica privata e ottenere un'analisi per soldi.

Il costo dello studio varia a seconda del prestigio della clinica, del tempo di attesa e varierà da 170 a 1000 rubli per ciascun indicatore biochimico.

Come fare un esame del sangue per la biochimica

Per ottenere i dati, un biomateriale viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto all'orario stabilito individualmente nella sala di trattamento.

Al paziente vengono imposti numerosi requisiti affinché il risultato sia il più affidabile possibile e l'accuratezza della diagnosi non venga meno:

Nelle 8-12 ore precedenti la prova è severamente vietato mangiare e bere (ad eccezione di acqua pulita e non gassata con moderazione).
Per due giorni vale la pena astenersi completamente dalle bevande alcoliche e assumere cibi eccessivamente grassi e affumicati.
Devi smettere di fumare entro 12 ore.
Per una settimana (assicurati di concordare con uno specialista), dovresti smettere di assumere qualsiasi farmaco, in particolare i farmaci ormonali. Ciò include anche vitamine e oligoelementi, che influenzano indirettamente anche l'intensità delle reazioni biochimiche.
Se è impossibile annullare il farmaco, è necessario avvisare l'assistente di laboratorio che prende il biomateriale.
Un giorno prima della data stabilita, dovresti astenervi da qualsiasi sforzo fisico e stress, poiché a causa di essi lo sfondo ormonale viene distorto.

Il rispetto di queste regole garantirà la ricezione di dati affidabili e la diagnosi corretta.

Biochimica del sangue, interpretazione dei risultati dell'analisi e norme nella tabella

Esistono numerosi parametri che vengono rilevati durante un esame del sangue per la biochimica:

Proteine totali (albumine, globuline, ecc.).
Urea.
Trigliceridi.
Colesterolo.
Aspartato aminotransferasi (AST).
Alanina aminotransferasi (ALT).
Gamma-glutamil transpeptidasi (GGTP).
Lattato deidrogenasi (LDH).
Ormoni.
Fosfatasi alcalina.
Bilirubina diretta (legata) e indiretta (libera).
Lipoproteine (LDL, VLDL, HDL).
Acido urico.
Sodio, potassio.
Glucosio.

Secondo i parametri sopra descritti più frequentemente analizzati, si può giudicare il lavoro di molti organi e possibili patologie.

Esaminiamo separatamente ciascun elemento determinato nel corso di un esame del sangue biochimico. Le norme e la decodificazione degli indicatori sono riassunte separatamente per adulti e bambini in una tabella.

Indice	Uomini	Donne	Bambini
Bilirubina totale, µmol/l	3,4 – 17,10	3,4 – 17,10	3,4 - 20,5, per neonati fino a 205
Bilirubina diretta, µmol/l	fino a 7.9	fino a 7.9	fino a 5, per i neonati fino a 12.1
Proteine (totali), g/l	65 – 82	65 – 82	56 – 75
Albumina, g/l	35 – 52	35 – 52	39 – 54
ALT, unità/l	fino a 41	fino a 31	fino a 33
AST, unità/l	fino a 37	fino a 31	fino a 46
GGTP, unità/l	fino a 32	fino a 49	17 – 23, per i neonati 150 - 200
Fosfatasi alcalina, unità/l	40 – 150	40 – 150	156 – 370
Colesterolo, mmol/l	3,5 – 5,2	3,5 – 5,2	3,0 – 5,25
Trigliceridi, mmol/l	0,4 – 1,8	0,4 – 1,8	0,4 – 1,4
VLDL, mmol/l	0,26 – 1,04	0,26 – 1,04	0,26 – 1,04
LDL, mmol/l	1,71 – 5,1	1,81 – 4,5	1,66 – 3,5
HDL, mmol/l	0,75 – 1,63	0,85 – 2,2	0,93 – 1,89
Urea, mmol/l	2,8 – 7,2	2,8 – 7,2	1,8 – 6,2
Proteina C-reattiva, mg/l	fino a 5	fino a 5	fino a 5
Fibrinogeno, g/l	2 – 4	2 - 4, fino a 6 nell'ultimo trimestre di gravidanza	2 – 4, per neonati 1.2 - 3.0
Glucosio, mmol/l	4,1 – 5,9	4,1 – 5,9	3,3 - 5,6, dopo 60 anni fino a 6,38
Amilasi, unità/l	25 – 125	25 – 125	25 – 125
Creatinina, µm/l	62 – 113	54 – 97	55 – 100
Acido urico, µm/l	210 – 420	150 – 250	150 – 350
Sodio, mmol/l	136 – 145	136 – 145	136 – 145
Potassio, mmol/l	3,5 – 5,5	3,5 – 5,5	3,5 – 5,5

Totale proteine

La totalità di tutte le proteine presenti nel plasma sanguigno darà il valore di questo indicatore nella tabella con la decodifica della composizione biochimica. Può essere aggiornato con:

disidratazione del corpo (diminuzione della quantità di liquido totale durante il vomito, infezioni intestinali accompagnate da diarrea);
in oncologia, quando i carboidrati vengono consumati attivamente dall'organismo e le proteine non hanno il tempo di essere elaborate;
con gravi infezioni virali, soprattutto prolungate;
con una dieta squilibrata.

La riduzione riguarderà:

patologie della tiroide (tireotossicosi);
digiuno prolungato e stress;
disturbi metabolici nel fegato;
grande perdita di sangue.

proteina C-reattiva

La proteina C-reattiva è un indicatore di infiammazione attiva nel corpo. La progressiva crescita nel sangue di questa glicoproteina generata dal fegato è associata all'entità del danno tissutale e all'attività del processo infiammatorio.

La sintesi della proteina C-reattiva aumenta di 10-100 volte già dopo 1-2 giorni dall'inizio dell'infiammazione. La sua concentrazione nel sangue aumenta anche con la necrosi dei tessuti: infarto del miocardio, patologie oncologiche.

Glucosio

I risultati potrebbero essere distorti mangiando prima dello studio.

Bilirubina totale

È un indicatore importante della funzionalità epatica, poiché è il componente principale della bile. Se il valore è normale, tutte le parti del sistema epatobiliare funzionano normalmente. Se l'indicatore nei risultati di un esame del sangue biochimico aumenta, viene eseguita un'ulteriore analisi. È necessario scoprire a causa di quale componente - diretto (legato) o indiretto (libero) - si è verificato un aumento della bilirubina totale.

Se l'aumento è avvenuto a causa indiretta, il problema è nel rilascio di bilirubina dai globuli, nel corpo si verifica l'emolisi: la distruzione dei globuli rossi.
Se a causa di quello diretto, allora il problema è nel fegato, inizia o si verifica già una violazione dell'escrezione e dell'assorbimento della bile, manifestata clinicamente con ittero.

AST e ALT

Quando si esegue un esame del sangue biochimico, vengono determinati i marcatori: AST (aspartato aminotransferasi) e ALT (alanina aminotransferasi). L'attività di questi enzimi aumenta notevolmente quando le cellule di alcuni organi vengono danneggiate. L'AST è un enzima che predomina nei tessuti del cuore, l'ALT predomina nel tessuto del fegato.

Un forte aumento dell’attività dell’ALT segnala infiammazione o danno alle cellule del fegato. Quindi con l'epatite l'ALT aumenta di 8-10 volte. Quando il muscolo cardiaco è danneggiato, al contrario, l'attività dell'enzima AST aumenta in modo significativo - 8-10 volte, ALT - 2 volte.

Nella pratica diagnostica è ampiamente utilizzato anche il coefficiente di de Ritis, che viene calcolato come rapporto AST / ALT. Normalmente è 0,9-1,75.

Se la decodifica dell'analisi biochimica del sangue mostra un aumento dell'AST e allo stesso tempo il coefficiente di de Ritis sale a valori superiori a 2, ciò indica chiaramente un infarto miocardico. Valori ALT elevati con una diminuzione del coefficiente di de Ritis a 0,7 indicano gravi danni al fegato: epatite, cirrosi, oncologia.

GGTP

Un altro indicatore del "fegato" e il principale indicatore della colestasi è la stasi biliare. Il suo aumento indica spesso un danno epatico ostruttivo conseguente all'abuso di alcol.

Amilasi

L'amilasi è un enzima prodotto dal pancreas e partecipa attivamente al processo di digestione del cibo nell'intestino.

Un aumento dell'amilasi nei parametri biochimici del sangue indica lo sviluppo di pancreatite acuta o cronica (infiammazione del pancreas).

Colesterolo, trigliceridi e lipoproteine

Tutti questi sono prodotti del metabolismo dei grassi nel corpo, la loro quantità è estremamente importante per il rilevamento tempestivo dell'aterosclerosi e del rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Le HDL sono lipoproteine "buone" che catturano il colesterolo libero e lo trasportano al tessuto epatico per l'inattivazione.

LDL e VLDL, al contrario, sono il principale fattore che provoca la formazione di placche nel lume dei vasi sanguigni.

Creatinina

Un indicatore del funzionamento del sistema urinario. Un aumento del livello di creatinina nei risultati di un'analisi biochimica indica l'uno o l'altro stadio dell'insufficienza renale.

Va notato che la creatinina nel sangue può aumentare a causa di uno sforzo fisico significativo (ad esempio negli atleti), dopo un temporaneo "sovraccarico" dei reni con alimenti o farmaci proteici. Dopo la normalizzazione dello stile di vita, tale deviazione dell'indicatore si normalizza dopo un po'.

Urea

L'urea è un prodotto della trasformazione chimica dell'acido urico, che si forma nel fegato. Normalmente non è quasi presente nel flusso sanguigno. Un aumento del livello di urea nel plasma sanguigno è estremamente pericoloso e indica una violazione della capacità di filtrazione dei reni o della funzione sintetica del fegato.

I seguenti sintomi possono indicare la necessità di controllare il contenuto di urea nella biochimica del sangue:

Acido urico

Molto spesso utilizzato per identificare (artrite gottosa). È l'aumento dell'acido urico nel plasma sanguigno che parla di questa malattia in via di sviluppo. L'ulteriore comparsa di dolore e gonfiore delle articolazioni tipici della gotta conferma solo i dati biochimici del sangue e la diagnosi finale.

Potassio

Un livello elevato di potassio nel sangue indica un'insufficienza renale in via di sviluppo, a seguito della quale la sua escrezione dal corpo viene disturbata. Un aumento della velocità superiore a 6,5 mmol/l è pericoloso per un possibile arresto cardiaco.

Una diminuzione del livello di potassio nel sangue può essere causata dalla perdita di una grande quantità di liquidi a causa di vomito, diarrea, minzione frequente e abbondante, che è irta di disturbi del ritmo cardiaco - lo sviluppo della fibrillazione atriale.

Sodio

Un eccesso di sodio nel sangue si osserva con limitazione dell'assunzione di acqua, compromissione della funzionalità renale, vomito prolungato e diarrea senza reintegrazione dei liquidi, stato di forte sudorazione e alcune patologie endocrine.

La diminuzione del contenuto di sodio nel sangue è caratteristica dell'insufficienza cardiaca congestizia, del diabete mellito e può anche essere causata da malattie renali, accompagnate da perdita di sodio, uso di diuretici e diarrea prolungata.

Una diminuzione della concentrazione di sodio nei risultati dell'analisi biochimica si manifesta con debolezza generale e vari disturbi neurologici. L’aumento è spesso combinato con un aumento della pressione sanguigna.

Il valore di tutti gli indicatori nel decifrare l'analisi biochimica del sangue porta tutta una serie di informazioni sullo stato degli elementi funzionali del corpo umano, quindi dovresti stare molto attento a loro.

Si consiglia di eseguire la procedura di analisi biochimica del sangue almeno una volta all'anno.

Uno dei test più significativi e informativi, prescritto per quasi tutte le diagnosi, è un esame del sangue biochimico. Viene effettuato per scoprire quali elementi chimici che compongono il sangue sono presenti al momento dello studio e confrontare i risultati ottenuti con la norma applicabile ad un corpo sano.

Come viene eseguito un esame del sangue biochimico?

L'analisi consiste nel processo di prelievo di sangue dalla vena cubitale, nella quantità di circa 5 ml (a seconda della complessità dell'analisi e della malattia, nonché dello stato del corpo e dell'età).
In laboratorio l'analisi viene posta in una centrifuga che, ruotando ad una certa velocità, separa il sangue dal plasma, quest'ultimo viene poi esaminato.
Ulteriori ricerche vengono effettuate con l'aiuto di vari reagenti, che vengono utilizzati a seconda delle particelle da analizzare. Tutti i dati ricevuti vengono registrati su un modulo, la cui decodificazione è curata dal medico curante.
È importante sapere che i risultati delle analisi possono variare notevolmente a causa delle differenze di età, sesso, gravidanza sconosciuta, ecc.
Molto spesso, i pazienti accettano di fare analisi da soli, trovare alcune incongruenze su Internet e automedicare, cosa assolutamente impossibile da fare.
Gli indicatori di analisi possono differire per ciascun organismo, ma allo stesso tempo, in combinazione con altri indicatori, hanno un livello normale. Inoltre, tutti gli indicatori sono interconnessi e la deviazione di uno seguita dalla deviazione dell'altro può essere una norma specifica per l'organismo e non una malattia.

Informazioni su un indicatore del sangue come, leggi qui.

Indicazioni per l'analisi

Il sangue, come sapete, è la sostanza più importante nel corpo umano, rispettivamente, è un indicatore di molte malattie e delle loro cause, patologie e caratteristiche di ogni persona.

Un'analisi biochimica del sangue umano non viene sempre eseguita in caso di pericolo per la salute e la vita. A volte viene prescritto per studiare la composizione del sangue di una determinata persona al fine di calcolare sulla base di essa i parametri diagnostici necessari.

Lo studio del plasma sanguigno utilizzando reagenti biochimici viene effettuato nei seguenti casi:

La presenza di reclami sullo stato di salute, la cui descrizione non può formare un quadro chiaro per il terapeuta, o l'assenza di sintomi pronunciati.
In caso di indigestione, diarrea, nausea prolungata, vertigini, perdita di coscienza, ecc.
I pazienti, dopo aver prescritto un ciclo di trattamento, ne monitorano l'efficacia.
Esame del sangue per la presenza di marcatori biochimici di patologie e malattie ereditarie.
Stabilire una diagnosi accurata nelle malattie degli organi interni come prerequisito.
Se sospetti diabete mellito, avvelenamento tossico, beriberi, ittero e altre malattie autoimmuni.
Quando i sintomi indicano possibili problemi nel funzionamento del sistema cardiaco, nonché la presenza di sue patologie croniche ed ereditarie.
- Durante la gravidanza, viene eseguito regolarmente un esame del sangue biochimico dettagliato in conformità con il programma di sviluppo fetale. Le donne con plasma sanguigno Rh negativo devono essere esaminate ogni 2 settimane per rilevare tempestivamente lo sviluppo di anticorpi contro il feto.
Come profilassi, per individuare malattie e patologie asintomatiche nascoste. Da presentare almeno 2 volte l'anno.

Nonostante il fatto che fare un esame del sangue senza prescrizione non sarà gratuito, vale comunque la pena dedicare tempo e denaro al proprio corpo. A volte una donazione di sangue accidentale rivela processi irreversibili che possono ancora essere rallentati o arrestati nelle fasi iniziali.

Preparazione per la consegna dell'analisi

È necessario donare il sangue per l'analisi biochimica secondo determinate regole, il cui rispetto influisce indirettamente sui risultati dell'analisi stessa:

Quanto più precisamente verranno soddisfatte tutte le prescrizioni, tanto più correttamente risulterà l'analisi e sarà possibile stabilire la malattia o la sua assenza in modo più accurato. Indicatori errati richiedono donazioni di sangue ripetute, rispettivamente, ripetuti sprechi di tempo e denaro.

Per capire un po' cosa c'è scritto su un piccolo pezzo di carta che viene portato dal laboratorio al medico curante, è necessario sapere quale è la decodifica dei parametri biochimici del sangue e dei loro valori durante il normale sviluppo del corpo:

proteine totali, come base dell'intera parte proteica del sangue, aiuta a determinare i disturbi metabolici e nutrizionali del cibo, nonché lo sviluppo di neoplasie maligne nel corpo. Un aumento delle proteine è segno dello sviluppo di tumori e malattie reumatiche, un abbassamento delle proteine è segno di problemi nel funzionamento degli organi digestivi. In un adulto, la norma proteica è di 64-83 unità.
Albume responsabile del contenuto proteico nel sangue (fino al 65%). Un livello elevato indica il decorso di una malattia infettiva, uno inferiore avverte della necessità di modificare la dieta. Negli adulti, l'indicatore normale è 35-50 g / l.
Emoglobina glicataè parte integrante dell'emoglobina, il cui eccesso indicherà lo sviluppo dei prerequisiti per il grado di diabete, nonché l'efficacia del suo trattamento. Il livello normale è il 5,7% dell'emoglobina totale. Tutto quanto sopra richiede ulteriori ricerche per lo sviluppo del diabete.
mioglobina- una proteina responsabile del trasporto del ferro nel sangue. Se l'indicatore è elevato, molto probabilmente ci sono gravi deviazioni nel lavoro del cuore. Il livello di questa proteina ha ampi limiti, oltre i quali è motivo di seria preoccupazione. Negli uomini 19-92 mcg/l, nelle donne 12-76 mcg/l.
proteina C-reattivaè responsabile dell'infiammazione che si sviluppa all'interno del corpo di qualsiasi complessità. La quantità richiesta di proteine per il normale funzionamento è 0,5 g / l. Qualsiasi eccesso di questo livello indica l'infiammazione di qualche organo.
Transferrinaè responsabile del trasferimento del ferro ed è prescritto per i sintomi che indicano anemia, cirrosi epatica o eccesso di ferro nell'organismo. L'indicatore per un corpo sano è 2-4 g / l.
Trigliceridi mostra disturbi nel lavoro del cuore. Con un valore aumentato, ci sono sospetti di una violazione del cuore o del diabete mellito. La mancanza di trigliceridi indica che occorre prestare attenzione al valore nutrizionale e alle possibili anomalie nel funzionamento della ghiandola tiroidea.
colesterolo totale idealmente è 5,2 mmol/l. Se il livello supera la norma, questo è un prerequisito per la formazione del diabete mellito e dell'aterosclerosi. Un basso livello di un elemento chimico può essere un segno di disturbi psicologici.
Vitamina B12 dovrebbe essere contenuto nel sangue nella quantità di 208-963 pg / ml. Se l'indicatore è elevato, è possibile lo sviluppo di leucemia, compromissione della funzionalità renale e insufficienza epatica. La carenza di vitamina B12 indica una violazione del tratto digestivo. Inoltre, si osserva carenza vitaminica nelle persone che amano il cibo vegetariano.
Ferro in una piccola quantità mostra una violazione dei processi metabolici nel corpo. La quantità dell'elemento nel plasma sanguigno dovrebbe essere compresa tra 9 e 30 µmol/l.
Potassio responsabile del funzionamento del sistema cardiovascolare. La sua mancanza è un indicatore diretto di disturbi metabolici, lo sviluppo di ipokaliemia. La norma è 3,5-5 mmol / l.
Calcioè un elemento strutturale dei tessuti ossei e muscolari. Una diminuzione del livello di calcio nel plasma sanguigno può essere dovuta a patologie nello sviluppo del fegato e dei reni. Negli adulti, il livello di calcio è compreso tra 2,25 e 2,5 mmol / l.
Magnesioè la base per la formazione degli impulsi e dei segnali nervosi. La norma è 0,75-1,25 mmol / l negli adulti.
Sodioè un elemento essenziale della triade magnesio-potassio-sodio. Tutte queste sostanze sono interconnesse. 136-145 mmol / l - il contenuto normativo del microelemento nel sangue. Un eccesso di sodio nel sangue mostra una violazione del funzionamento del sistema urinario, una diminuzione del livello di formazione dei prerequisiti per il diabete e problemi al fegato.
Fosforoè un elemento strutturalmente necessario per il lavoro delle terminazioni nervose nei tessuti muscolari. 0,87-1,45 mmol / l - valori per un organismo sano adulto.
Acido folico necessario per la fecondazione e la gravidanza, partecipa al processo di emopoiesi, allo scambio di aminoacidi e alla scomposizione degli zuccheri. La carenza dell'elemento può essere osservata con l'alcolismo, la gravidanza e un ciclo di antibiotici a lungo termine. Il livello negli adulti è 10-12 µmol/l.
Cloroè un regolatore dell'equilibrio acido-base del sangue. Il livello di cloro superiore alla norma è un indicatore diretto della mancanza di acqua nel corpo. La carenza di cloro è un indicatore di disturbi ormonali e lesioni cerebrali traumatiche. La norma è 98-107 mmol / l.
sostanze azotate a basso peso molecolare sono prodotti del metabolismo proteico e vengono escreti dai reni. Creatina, acido urico, urea in eccesso indicano una violazione dei reni, in assenza di malnutrizione e malnutrizione.
Valori normativi nelle donne: rispettivamente 53–97 µmol/l, 150–350 µmol/l, 2,2–6,7 mmol/l.
Negli uomini: 62–115 µmol/l, 210–420 µmol/l, 3,8–7,3 mmol/l.
pigmenti o bilirubina aumenta durante una violazione del funzionamento dei dotti biliari e del fegato (ittero). Il livello negli adulti è 3,4–17,1 µmol/L.
Carboidrati: il glucosio (3,3–5,5 mmol/L) e la fruttosamina (0–285 µmol/L) sono indicatori della glicemia. Il primo è responsabile dell'approvvigionamento energetico del corpo, il secondo in relazione al primo del livello di zucchero per 2-3 settimane.
Un aumento del contenuto di carboidrati nel sangue è un prerequisito per lo sviluppo del diabete.

Enzimi o valori del fegato:

Cause di deviazioni dalla norma

La ragione principale del cambiamento dei parametri biochimici del sangue rispetto alla norma è la presenza di malattie, evidenziate dai valori corrispondenti.

Va tenuto presente che a volte i valori potrebbero non coincidere con quelli normativi, ma di norma ciò sarà una conseguenza della malnutrizione o dello stile di vita.

Bere alcol, fumare, mangiare cibi grassi e fritti, consumo eccessivo di cibi dolci e ricchi di amido, bevande gassate e prodotti fast food possono riflettersi in un esame del sangue biochimico. Lo sviluppo della malattia potrebbe non essere ancora iniziato, ma l'analisi mostrerà di cosa è irto il tuo stile di vita attuale.

Tabella delle norme di un esame del sangue biochimico

I principali indicatori di un esame del sangue biochimico

Scoiattoli

Enzimi

Spettro lipidico

Carboidrati

Pigmenti

sostanze azotate a basso peso molecolare

Microelementi, acidi, vitamine

Centrale per la diagnostica di laboratorio

Approccio diverso allo stesso problema

Per evitare costi inutili

Video: esame del sangue biochimico nel programma "Sulla cosa più importante"

Carboidrati. Chimica del sangue

Pigmenti. Chimica del sangue

Grassi (lipidi). Chimica del sangue

Acqua e sali minerali. Chimica del sangue

Enzimi. Chimica del sangue

PROTEINA. Chimica del sangue

Sostanze azotate a basso peso molecolare. Chimica del sangue

Quali indicatori riflettono la biochimica del sangue

Cosa significano queste deviazioni?

Quando viene ordinato questo test?

Come viene effettuata l'analisi

Come decifrare l'analisi

Cosa dirà l'esame del sangue biochimico

Cosa hai bisogno di sapere

Come preparare

Cosa è incluso nella biochimica

Proteine ​​totali (65-85 grammi/litro)

Bilirubina totale (5-21 µmol/litro)

Creatinina (80-115 µmol/litro)

Urea (2,1-8,2 mmol/litro)

Transaminasi (ALT, AST, GGT)

Amilasi (3,3-8,9)

Glucosio (4,1-5,9 mmol/litro)

Analisi biochimica del sangue da una vena: cos'è, cosa mostra e cosa include

Indicazioni per la realizzazione

Preparazione per la raccolta del materiale

Metabolismo delle proteine

Enzimi plasmatici

metabolismo dei lipidi

scambio di pigmenti

Elettroliti nel sangue

Esame del sangue biochimico: decodifica negli adulti

Cosa è incluso in un esame del sangue biochimico

Decifrare mediante indicatori di attività enzimatica

α-amilasi

ALT e AST

GGT

Creatina chinasi

KF

LDGL

Lipasi

Colinesterasi

AP

Decodifica mediante indicatori proteici

Scomposizione dei carboidrati

Decifrare gli indicatori del metabolismo lipidico

Decifrazione di composti azotati a basso peso molecolare

Decifrare mediante indicatori del metabolismo dei pigmenti

Decodifica per minerali

Conclusione

Cosa mostra un esame del sangue biochimico

Il prezzo di un esame del sangue biochimico

Come fare un esame del sangue per la biochimica

Biochimica del sangue, interpretazione dei risultati dell'analisi e norme nella tabella

Totale proteine

proteina C-reattiva

Glucosio

Bilirubina totale

AST e ALT

GGTP

Amilasi

Colesterolo, trigliceridi e lipoproteine

Creatinina

Urea

Acido urico

Potassio

Sodio

Proteine totali (65-85 grammi/litro)