Le cause alla base dei disturbi del sonno e degli incubi nei bambini. Perché un neonato non dorme bene e come affrontarlo Disturbi del sonno in un bambino di 5 anni

Il sonno è una parte importante della vita di un bambino. In un sogno cresce un ometto. Un sonno buono e profondo è necessario non solo per i neonati, ma per tutti i bambini. Tuttavia, non sempre il sonno normale e salutare accompagna la crescita del bambino. Spesso i genitori si lamentano che il bambino non dorme bene. Cosa fare se l'insonnia è evidente in un bambino e come assicurarsi che abbia un riposo notturno completo. Dopo aver scoperto la causa della violazione, i genitori possono risolvere autonomamente questo problema.

Il sonno di un adulto è significativamente diverso dal sonno di un bambino, che ha bisogno in media di otto ore per riposare completamente. Il bambino ha bisogno di una notte di riposo, ma, a seconda dell'età, la durata del sonno sarà diversa.

L'insonnia nei bambini si verifica in età diverse. Può svilupparsi sia nel petto che nel periodo scolastico della vita. I sintomi dei disturbi del sonno, in qualsiasi fascia di età, saranno gli stessi.

Ma le ragioni che portano a questa patologia saranno diverse per ogni età. In tal caso i genitori dovrebbero essere più attenti al bambino se compaiono i seguenti sintomi di disturbi del sonno:

• il bambino non riesce a dormire a lungo, è cattivo;
• spesso si sveglia più volte durante la notte;
• si sveglia nelle prime ore e non dorme più;
• i bambini più grandi diventano letargici, distratti, assonnati durante il giorno, la memoria inizia a soffrire, si notano problemi di memorizzazione;
• il bambino ha irritabilità, umore basso, conflitto.

Cause dei disturbi del sonno nei bambini

Per curare l'insonnia, è necessario scoprire le cause che hanno portato ai problemi di sonno. Non sempre un bambino, con disturbi del sonno,. Spesso è sufficiente adattare la routine quotidiana per un ometto in modo che i sintomi patologici scompaiano. A seconda dell'età del bambino, la normale durata del sonno quotidiano cambierà allo stesso modo dei motivi della sua violazione.

Neonati e bambini sotto i tre anni di età

I bambini dopo la nascita dovrebbero dormire molto, circa 17-18 ore al giorno, e entro l'anno di vita il sonno notturno si riduce a 12 ore con un sonno diurno di due ore.

Se il bambino non riposa il tempo assegnato, i seguenti motivi possono portare a:

Man mano che il bambino cresce, aumenta il tempo trascorso sveglio durante il giorno. All'età di tre anni, il bambino ha già una visione più ampia e un'elevata attività. Il flusso di informazioni che riceve guardando cartoni animati, libri o iniziando a partecipare a eventi di intrattenimento ha un effetto eccitante sul sistema nervoso.

Questo stress informativo impedisce al bambino di addormentarsi. Inoltre, c'è un passaggio da una dieta speciale a una tavola comune, che può essere accompagnata dalla comparsa di sintomi patologici, sotto forma di diatesi o indigestione.

L'insonnia in un bambino di 2 anni può essere fermata correggendo il regime quotidiano. È necessario ridurre i carichi spettacolari e in movimento. Smetti di giocare all'aperto tre ore prima di andare a dormire. Seguire una dieta, nella dieta, per prevenire errori nel sistema digestivo del corpo.

Bambini in età prescolare

Un bambino di 3-6 anni è già una persona indipendente che può fare tutto. È socievole, frequenta l'asilo, guarda la TV per un tempo sufficiente, comunica sia con gli adulti che con i coetanei. Compaiono i primi conflitti con i bambini. Il carico psicologico sul sistema nervoso aumenta. C'è un aumentato rischio di infezione da varie malattie nella squadra dei bambini. Disagio da sofferenza fisica, impedisce al bambino di dormire normalmente.

Vari cartoni animati o programmi televisivi con una trama negativa, così come i giochi all'aperto prima di andare a letto, hanno un effetto eccitante sul sistema nervoso centrale. Un sistema nervoso immaturo non può elaborare l'intero flusso di informazioni. Di conseguenza, sorgono paure notturne e incubi, si sviluppa una paura del buio, che fa svegliare il bambino piangendo e chiamando i suoi genitori. Possibili conflitti in famiglia completano l'effetto negativo sulla fragile psiche del bambino.

Negli scolari e negli adolescenti

Iniziare la scuola è stressante per un bambino. Una nuova squadra, un grande carico di studio e l'adattamento a una nuova vita diventano un grande test per il sistema nervoso di un organismo in crescita. Su questa base, è possibile il verificarsi di insonnia in un bambino di 8 anni. Inoltre, il passaggio a una nuova routine quotidiana non sempre procede senza intoppi.

I primi conflitti con i compagni di classe danno ulteriore stress. All'età di 7-8 anni, un bambino di prima elementare attraversa il suo secondo periodo puberale in fase di sviluppo, quando gli organi interni e il sistema nervoso centrale continuano a formarsi. Un aumento del carico scolastico può portare all'insonnia in un bambino di 9 anni se non affronta il curriculum scolastico.

A questa età sono possibili problemi di salute che possono portare allo sviluppo dell'insonnia. Questa può essere una patologia del cuore, vari disturbi del sistema nervoso, sotto forma di tic, contrazioni muscolari sullo sfondo della labilità emotiva, malattie del sistema endocrino.

Man mano che il bambino cresce, 11-12 anni, inizia il terzo periodo puberale, associato a cambiamenti ormonali nel corpo. La pubertà inizia prima nelle ragazze. In questa adolescenza i bambini iniziano a dedicare molto tempo ai giochi per computer, spesso con una trama negativa, ci sono più conflitti con coetanei, genitori e insegnanti.

Tutti questi fenomeni sono integrati da un crescente carico di studio, che può portare all'insonnia in un bambino di 11 anni. Conflitti familiari o traumi mentali associati al divorzio dei genitori o alla perdita di un animale amato possono portare a un crollo neuropsichico.

Rischio di privazione del sonno nei neonati

Il sonno è un'esigenza importante per il normale funzionamento di qualsiasi organismo, e in particolare per i bambini. È durante il sonno che avviene la crescita e la formazione dei sistemi interni del bambino. La mancanza di sonno durante l'infanzia ha un effetto negativo su tutti gli organi e, prima di tutto, sul sistema nervoso centrale. Questa condizione patologica minaccia di problemi in futuro, non solo nello sviluppo fisico, ma anche mentale.

I corpi dei bambini sono molto sensibili ai problemi del sonno. La mancanza di sonno nei bambini provoca una diminuzione della resistenza del corpo a varie infezioni. Inoltre, c'è un ritardo nel peso e nell'altezza del bambino. L'omino diventa capriccioso, mangia male. Se la causa dell'insonnia non viene eliminata e il sonno non viene normalizzato, è possibile, in futuro, ritardare lo sviluppo mentale.

Rischio di privazione del sonno negli scolari

Se uno studente costantemente non ottiene le sue ore di riposo, allora, prima di tutto, inizia a soffrire il sistema nervoso, che non ha il tempo di tornare alla normalità. A causa della mancanza di sonno, i processi di eccitazione nella corteccia cerebrale iniziano a prevalere sui processi di inibizione, che si riflettono nel suo comportamento esterno.

Diminuzione dell'attività e delle prestazioni. C'è un rallentamento nella reazione quando si comunica con i coetanei. Il pensiero logico e associativo comincia a soffrire. Il bambino diventa irritabile, piagnucoloso. Se non interrompi l'insonnia, la depressione potrebbe svilupparsi in futuro. E questa è una grave complicazione che richiede cure mediche.

La mancanza di sonno in età scolare può provocare lo sviluppo di malattie degli organi interni, poiché vi è una diminuzione dell'immunità. Lo studente inizia a lamentarsi della salute. Pertanto, è molto importante prevenire lo sviluppo di complicanze. Avendo scoperto in tempo la causa dei disturbi del sonno in un bambino, i genitori possono far fronte all'insonnia senza farmaci.

Trattamento dell'insonnia infantile

Per scoprire il motivo che è servito allo sviluppo di questa condizione patologica, è necessario che la madre osservi il bambino, il suo comportamento, i contatti con i coetanei. Per escludere qualsiasi malattia, il bambino dovrebbe essere esaminato da un pediatra. Se non vengono rilevate malattie infettive o somatiche, il medico fornirà raccomandazioni sulla corretta routine quotidiana.

Se lo studente è irritabile, in lacrime, conflittuale, ha problemi con l'apprendimento, è necessario consultare un neurologo per determinare il possibile danno al sistema nervoso. Il trattamento dell'insonnia ha lo scopo di alleviare i sintomi dell'eccitazione del SNC e di eliminare i disturbi del sonno. Il trattamento farmacologico è prescritto per i bambini solo da uno specialista e solo per determinate indicazioni.

È severamente vietato applicare ai bambini da soli qualsiasi farmaco. Nei bambini di età inferiore ai tre anni è vietata la terapia farmacologica per i disturbi del sonno. In età avanzata, il trattamento con farmaci è possibile solo come indicato da un medico e con rimedi erboristici, come:

Un buon effetto è il trattamento dei disturbi del sonno con rimedi omeopatici, che includono estratti di erbe presentati in microdosi. Il trattamento è prescritto solo da un medico omeopatico, che determina il rimedio, la dose per l'ammissione e la durata del ciclo di trattamento.

I farmaci che possono essere utilizzati per l'insonnia infantile sono:

• Valerianakhel - mostrato ai bambini dai due anni;
• Norma-sonno;
• DreamZzz - è indicato per i bambini con disturbi del sonno sullo sfondo di un sistema nervoso labile.

Una corretta organizzazione della routine quotidiana e del sonno di un bambino, sia neonato che scolaro, in combinazione con farmaci o cure domiciliari con la medicina tradizionale, fermerà i sintomi dell'insonnia e le sue complicanze.

Il dottor Komarovsky sulle regole del sonno dei bambini

Il trattamento dell'insonnia nei bambini dovrebbe essere effettuato, prima di tutto, con la creazione di condizioni confortevoli per far dormire il bambino. Un noto pediatra, il dottor Komarovsky, fornisce raccomandazioni, a seguito delle quali puoi facilmente addormentare tuo figlio, garantendo la pace a tutta la famiglia.

Il riposo notturno completo di un ometto dipende in gran parte dai genitori. È molto importante creare le condizioni affinché dorma normalmente. Se ci sono segni di insonnia, è necessario eseguire determinate attività raccomandate dal Dr. Komarovsky.

Sono necessari non solo per i bambini, ma anche per i bambini in età prescolare e scolare. Solo la loro rigorosa osservanza e trattamento, secondo le indicazioni, con farmaci o medicina tradizionale, aiuterà a fermare i sintomi dell'insonnia e restituire un sonno sano al bambino.

IV. Bagramyan, Mosca

Il percorso di crescita di una persona è piuttosto spinoso. Per un bambino la prima scuola di vita è la sua famiglia, che rappresenta il mondo intero. In famiglia, il bambino impara ad amare, sopportare, gioire, simpatizzare e molti altri sentimenti importanti. Nelle condizioni della famiglia si sviluppa un'esperienza emotiva e morale inerente solo ad essa: credenze e ideali, valutazioni e orientamenti di valore, atteggiamenti nei confronti delle persone che li circondano e attività. La priorità nell'educazione di un figlio appartiene alla famiglia (M.I. Rosenova, 2011, 2015) .

decluttering

Molto è stato scritto su quanto sia importante riuscire a lasciare andare, a completare il vecchio, l'obsoleto. Altrimenti, dicono, il nuovo non verrà (il posto è occupato) e non ci sarà energia. Perché annuiamo quando leggiamo articoli così motivanti per la pulizia, ma tutto rimane ancora al suo posto? Troviamo mille motivi per rimandare ciò che è rimandato per buttare via. O non iniziare affatto a sistemare macerie e magazzini. E già abitualmente ci rimproveriamo: "Sono completamente ingombra, dobbiamo rimetterci in sesto".
Essere in grado di buttare via facilmente e con sicurezza cose inutili diventa un programma obbligatorio di una "brava casalinga". E spesso - una fonte di un'altra nevrosi per coloro che per qualche motivo non possono farlo. Dopotutto, meno facciamo "nel modo giusto" e meglio riusciamo a sentirci, più felici viviamo. E più giusto è per noi. Quindi, vediamo se è davvero necessario per te personalmente declassare.

L'arte di comunicare con i genitori

Ai genitori spesso piace insegnare ai propri figli, anche quando sono abbastanza grandi. Interferiscono nella loro vita personale, consigliano, condannano ... Arriva al punto che i bambini non vogliono vedere i loro genitori, perché sono stanchi dei loro moralismi.

Cosa fare?

Accettazione delle carenze. I bambini devono capire che non sarà possibile rieducare i loro genitori, non cambieranno, non importa quanto lo vorresti. Quando farai i conti con i loro difetti, sarà più facile per te comunicare con loro. Smetti semplicemente di aspettarti una relazione diversa da prima.

Come prevenire il cambiamento

Quando le persone creano una famiglia, nessuno, con rare eccezioni, pensa nemmeno di iniziare una relazione dalla parte. Eppure, secondo le statistiche, le famiglie molto spesso si disgregano proprio a causa dell'infedeltà. Circa la metà degli uomini e delle donne tradisce i propri partner in una relazione legale. In una parola, il numero di persone fedeli e infedeli è distribuito da 50 a 50.

Prima di parlare di come salvare un matrimonio dal tradimento, è importante capire

Carolina Tedke, Facoltà di Medicina dell'Università della Carolina del Sud, Charleston, Carolina del Sud

I disturbi del sonno sono comuni nei bambini. Occorre fare una distinzione tra i casi in cui la polisonnografia rileva anomalie (p. es., parasonnie, apnea e narcolessia) e i casi in cui i problemi sono di origine comportamentale e la polisonnografia è normale. Le parasonnie (paura notturna, sonnambulismo ed enuresi) sono causate dall'immaturità del sistema nervoso centrale e spesso si risolvono con l'età. La sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) nei bambini spesso non viene diagnosticata in tempo, sebbene possa essere trattata con successo chirurgicamente. I disturbi comportamentali del sonno possono essere curati con un'adeguata istruzione dei genitori. I medici possono fornire un'assistenza significativa a tali famiglie raccomandando tecniche efficaci ai genitori. ( Giornale americano di medicina di famiglia, 2001;63:277-84 )

I problemi di sonno nei bambini sono spesso una preoccupazione per i genitori. Un bambino che non vuole andare a letto o si sveglia spesso durante la notte causa spesso grossi problemi in famiglia. I disturbi del sonno nei bambini, confermati dai dati del laboratorio del sonno, sono in linea di principio simili ai disturbi negli adulti. Tuttavia, i problemi definiti come modelli di sonno insoddisfacenti per il genitore, il bambino o il medico sono più comuni nei bambini. Determinare un disturbo del comportamento del sonno è piuttosto difficile a causa delle differenze significative nei modelli di sonno a età diverse. Quindi, ad esempio, non è anormale se un bambino di due mesi si sveglia spesso di notte, ma anche questa sarà una patologia per un bambino di due anni. Per comprendere la complessità del problema, si può anche tener conto della grande differenza di tolleranza per i disturbi del sonno, che varia notevolmente tra le famiglie.

Sonno normale nei bambini.

Il sonno nei bambini molto piccoli è significativamente diverso dal sonno negli adulti. I bambini di età inferiore ai 6 mesi trascorrono il 50% del loro sonno in fase REM inattiva rispetto al 20% degli adulti. Il sonno nei bambini inizia attraverso la fase REM attiva iniziale, mentre negli adulti la prima fase REM compare non prima di 90 minuti dopo essersi addormentati. La fase REM attiva si ripresenta spesso nei neonati, con conseguente riduzione dei cicli del sonno. Prima dei 6 mesi, il REM riposante (definito anche come sonno ristoratore o indeterminato) non può essere suddiviso in fasi EEG note come modelli di sonno maturo. Dopo 6 mesi, l'architettura del sonno del neonato comincia ad assomigliare a quella degli adulti. Dopo un periodo iniziale di "assestamento", che di solito dura dai 10 ai 20 minuti, c'è una transizione dallo stadio NREM 1 allo stadio 3 o 4. Il bambino può tornare allo stadio 1 e ripetere il ciclo. Dopo uno o due cicli di sonno NREM, il sonno REM si verifica 60-90 minuti dopo. Il primo terzo della notte è rappresentato principalmente dal sonno profondo (Stadi NREM 3 e 4). Il sonno NREM e REM della fase 2 predomina nella seconda metà della notte. Nei neonati, il tempo totale di sonno è equamente distribuito tra i periodi diurni e notturni della giornata. Il sonno notturno si consolida gradualmente in un episodio continuo entro il primo anno di vita. La quantità di sonno diurno diminuisce gradualmente durante i primi tre anni di vita. All'età di quattro anni, la maggior parte dei bambini non ha più bisogno di sonnellini. Anche il bisogno di sonno notturno è ridotto, tanto che nell'adolescenza è paragonabile al bisogno negli adulti.

Lo scopo del compito.

I genitori di bambini piccoli sono desiderosi di saperne di più su cosa possono aspettarsi dal sonno notturno del loro bambino. Gli studi condotti hanno dato risultati diversi, poiché sono stati condotti su popolazioni diverse, hanno utilizzato una terminologia e metodi di elaborazione dei dati diversi. Tipicamente, la frequenza dei risvegli notturni era stimata al 100% nei neonati e scendeva al 20-30% nei bambini di sei mesi. Dopo aver raggiunto un sonno notturno ininterrotto, alcuni bambini possono ricominciare a svegliarsi di notte - questo è più spesso il risultato di fattori sociali, piuttosto che di problemi di maturazione. I risvegli notturni sono più comuni nella prima infanzia. Gli studi hanno dimostrato che circa un bambino su tre sotto i 4 anni continua a svegliarsi durante la notte, richiedendo l'intervento dei genitori per riaddormentarsi.

parasonnia

Le parasonnie sono disturbi del sonno caratterizzati da un polisonnogramma anomalo. Sono di natura episodica e riflettono l'immaturità del sistema nervoso centrale (SNC). Pertanto, le parasonnie sono più comuni nei bambini che negli adulti e di solito si risolvono con l'età. Le parasonnie tendono a funzionare nelle famiglie. Questi disturbi sono parossistici, prevedibili dall'occorrenza in un particolare ciclo del sonno, non reattivi alle influenze esterne e sono caratterizzati da amnesia retrograda. La diagnosi è spesso fatta esclusivamente sulla base di un'anamnesi completa. Raramente sono richiesti ulteriori studi diagnostici.

Pavor notturni o terrori notturni

Pavor nocturnus o terrori notturni si verificano circa 90 minuti dopo essersi addormentati, nella fase 3 o 4 del sonno NREM. Il bambino improvvisamente si siede e inizia a urlare in modo incontrollabile. Potrebbero essere necessari fino a 30 minuti per calmarsi e riaddormentarsi. Questo è accompagnato da tachicardia, respiro accelerato e altri segni di attivazione autonomica. I terrori notturni di solito si verificano nei bambini di età compresa tra 3 e 8 anni. Devono essere distinti dagli incubi (Tabella 1). È più probabile che i terrori notturni si verifichino durante periodi di stress o superlavoro. Nonostante la loro natura intimidatoria, i genitori devono assicurarsi che siano autosufficienti. Si dovrebbe cercare di scoprire se c'è qualche situazione stressante nella vita del bambino e assicurarsi che il bambino abbia opportunità di riposo e recupero. Diazepam (Valium) può essere somministrato a bambini in cui i terrori notturni non si fermano da soli e questi episodi sono estremamente distruttivi.

Tabella 1. Confronto tra terrori notturni e incubi

Sonnambulismo e sonnambulismo

Nel sonnambulismo (sonnambulismo) e nel sonnambulismo (sonniloquio), il bambino si siede sul letto con gli occhi aperti, ma con il cosiddetto "sguardo che non vede". L'attività può variare dall'irrequietezza senza scopo a letto al camminare per casa. Il discorso è confuso e raramente comprensibile. Questi disturbi si manifestano nei bambini in età scolare, più nei maschi che nelle femmine, e sono spesso accompagnati anche da enuresi. I bambini con sonnambulismo possono essere feriti e i genitori dovrebbero prendere provvedimenti per evitare situazioni pericolose come cadere dai balconi o dalle scale. Le camere da letto per questi bambini dovrebbero essere situate al primo piano, le finestre e le porte sono ben chiuse. Durante l'episodio di sonnambulismo, i genitori dovrebbero interferire minimamente e astenersi dallo scuoterlo, urlando contro di lui. Questo tipo di comportamento del sonno di solito si risolve con l'età e di solito non richiede un intervento speciale oltre alle precauzioni sopra indicate. Un altro modo sono le cosiddette "sveglie programmate". I genitori tengono un diario, annotano l'ora del sonnambulismo per diverse notti e poi iniziano a svegliare il bambino 15 minuti prima dell'orario previsto. In questo caso, è necessario assicurarsi che il bambino sia in uno stato di piena veglia per almeno 5 minuti. L'utilizzo di questo metodo elimina il sonnambulismo nell'80% dei bambini.

Enuresi notturna

L'enuresi notturna o enuresi notturna è uno dei problemi più diffusi e persistenti nei bambini. L'enuresi è classificata come primaria se il bambino non è mai stato "asciutto" a letto prima e secondaria se si verifica dopo che il bambino è stato in grado di interrompere la minzione per almeno un anno. L'enuresi primaria è molto più comune ed è improbabile che sia il risultato di una patologia.
L'eziologia dell'enuresi primaria è molto probabilmente multifattoriale. Spesso l'enuresi primaria è associata a una storia familiare. La capacità di controllare la minzione è strettamente correlata alla maturità del sistema nervoso e un bambino ritardato all'età di 1-3 anni ha molte più probabilità di essere enuretico a sei anni. È stato riscontrato che i bambini enuretici hanno una capacità della vescica meno funzionale (il volume di urina che la vescica può contenere) rispetto ai bambini non enuretici, sebbene la capacità reale non differisca. Infine, l'enuresi è classificata dalla maggior parte dei ricercatori come una parasonnia, poiché si osserva solo nelle fasi del sonno NREM. Tuttavia, nonostante l'opinione soggettiva dei genitori, i bambini enuretici non sono più difficili da svegliare di altri.
Nella maggior parte dei casi, se non ci sono sintomi di altri disturbi su un'anamnesi completa, un esame generale e neurologico, non sono richiesti ulteriori test diagnostici, inclusa l'analisi delle urine. Di norma, anche prima della prima visita dal medico, i genitori stanno già adottando alcune misure, in particolare limitando l'assunzione di liquidi serali, svegliando il bambino per andare in bagno prima che i genitori stessi vadano a letto. Sebbene i medici ricorrano talvolta a cure mediche, come l'imipramina (Tofranil) e come follow-up la desmopressina (DDAVP), numerosi studi hanno dimostrato la superiorità dei segnali umidi in termini di efficacia, assenza di effetti collaterali e un raro tasso di recidiva degli episodi. Questi dispositivi sono disponibili in farmacia o possono essere ordinati online. Esiste anche un "addestramento al contenimento" (vescica), che implica una serie di metodi, che tuttavia esula dallo scopo di questo articolo (vedi Sheldon).

Sindrome delle apnee ostruttive del sonno

Si ritiene che la sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSAS) si verifichi nell'1-3% dei bambini. I sintomi includono russamento, difficoltà respiratorie o respirazione orale durante il sonno. I genitori di neonati con OSAS grave possono riferire difficoltà nell'alimentazione del loro bambino. L'OSAS nei bambini è spesso causata dall'ipertrofia adenotonsillare. Altre cause includono patologie craniofacciali, obesità e malattie neuromuscolari. Un'alta percentuale di malattie allergiche è stata segnalata nei bambini con russamento e OSAS.
Negli adulti, l'ostruzione delle vie aeree è transitoria e spesso grave. Nei bambini, se la causa è l'ipertrofia adenotonsillare, l'ostruzione è permanente ma meno grave. I bambini hanno meno probabilità di soffrire di ipersonnolenza (sonnolenza diurna) rispetto agli adulti, ma spesso presentano anche enuresi, sudorazione eccessiva e ritardo dello sviluppo. COSÌ COME. C'è una chiara evidenza di OSA in una certa percentuale di bambini che presentano difficoltà di apprendimento, problemi comportamentali, tra cui il disturbo da iperattività e il disturbo da deficit di attenzione. La diagnosi di OSA viene effettuata nel laboratorio del sonno pediatrico mediante ossimetria notturna e polisonnografia. La maggior parte di questi bambini mostra un miglioramento significativo dopo la tonsillectomia. Quest'ultimo non è indicato se la causa dell'OSAS in un bambino è un'altra patologia (anomalia craniofacciale, malattia neuromuscolare, obesità). In questi casi, e anche se l'intervento di tonsillectomia non ha dato esito soddisfacente, può essere prescritto il trattamento con CPAP, un dispositivo che crea una pressione positiva dell'aria nelle prime vie aeree. Questa tecnica viene solitamente utilizzata negli adulti, ma si è dimostrata efficace e sicura anche nei bambini.

Narcolessia

La narcolessia è rara durante l'infanzia, sebbene possa verificarsi negli adolescenti. Il sintomo principale, come negli adulti, è l'aumento della sonnolenza diurna. Ovviamente, questo può creare difficoltà nel processo di apprendimento. Nei bambini, la cataplessia o le allucinazioni ipnagogiche sono molto meno comuni che negli adulti. All'inizio, il bambino inizia ad avere difficoltà a svegliarsi al mattino. Dopo il risveglio, si può notare una certa confusione, il bambino può persino essere aggressivo nelle parole e nei fatti. La diagnosi può essere piuttosto difficile e la polisonnografia iniziale può essere normale. Se la diagnosi rimane in dubbio, è indicata la polisonnografia ripetuta. I brevi sonnellini regolari possono aiutare questi bambini. A volte possono essere necessari farmaci. Poiché è una malattia permanente con un aumento della mortalità, i bambini con narcolessia dovrebbero essere monitorati da uno specialista del sonno.

Disturbi secondari del sonno

I disturbi secondari sono molto più comuni di quelli primari e sono caratterizzati da normali dati polisonnografici. Il disturbo del ritmo del sonno è spesso transitorio, ma può causare seri problemi familiari se si protrae per lungo tempo. Il disturbo del sonno secondario più comune è il risveglio notturno e la riluttanza ad addormentarsi all'ora stabilita, che si osserva più spesso solo nei bambini piccoli e in generale nel periodo prescolare. Sebbene il 95% dei neonati pianga dopo il risveglio notturno e richieda l'attenzione dei genitori per riaddormentarsi, all'età di un anno, dal 60 al 70% dei bambini può, in linea di principio, riaddormentarsi da solo. Importante è il concetto di associazioni di sonno. Un bambino che va a letto sveglio e impara ad addormentarsi usando misure comode di solito è in grado di calmarsi se si sveglia improvvisamente nel cuore della notte. Viceversa, un bambino che si addormenta con l'aiuto di un genitore, come il dondolo o semplicemente per presenza fisica, può avere difficoltà ad addormentarsi da solo dopo un risveglio notturno. In tali casi, si può consigliare ai genitori di cambiare comportamento, smettere di cullare il bambino, ecc., Aspettare più a lungo del solito quando il bambino piange al risveglio finché il bambino impara gradualmente a calmarsi e ad addormentarsi da solo.

Coliche e risvegli notturni.

Le coliche nei bambini sono spesso una vera piaga per i neogenitori. Sebbene la colica non sia un problema di disturbo del sonno in sé e per sé, i bambini con coliche hanno ridotto la durata totale del sonno. I problemi di sonno a volte possono continuare dopo che la colica è passata con l'età, perché le misure che i genitori hanno usato per fermare gli attacchi di pianto (malessere alle braccia, in un passeggino) possono interferire con l'assimilazione di un normale ritmo del sonno. Un bambino di età superiore a 4 mesi che continua a svegliarsi di notte è considerato un "piangente notturno addestrato". Questi bambini si calmano rapidamente dopo essere stati presi in braccio. Un modo è raccomandare ai genitori di aumentare gradualmente gli intervalli di tempo di "ignorare", un altro modo per fermare il pianto del bambino è "tacchino freddo". Entrambi i metodi portano a difficoltà per diverse notti, ma alla fine aiutano ad "addestrare" il bambino ad addormentarsi da solo (Ferber). Un altro metodo altrettanto efficace e più facilmente accettato da alcuni genitori è il "risveglio programmato". I genitori allo stesso tempo svegliano il bambino a una certa ora, poco prima del previsto risveglio indipendente del bambino. Al diminuire della frequenza dei risvegli spontanei, la durata dell'intervallo tra i "risvegli programmati" può aumentare, fino al termine dei risvegli spontanei.

Disturbi dell'inizio e del mantenimento del sonno

I disturbi dell'inizio e del mantenimento del sonno (DIMS) sono più comuni nei bambini in età prescolare a causa delle caratteristiche dello sviluppo psicologico e delle difficoltà inerenti a questa età. A volte i genitori hanno difficoltà a stabilire limiti precisi o ad accettare le richieste del bambino: "un altro bicchiere", "un'altra storia". Si consiglia ai genitori in questi casi di prendere tali tentativi di ritardare l'andare a letto con calma ma con fermezza, ignorando le proteste del bambino. Evita ulteriori confronti dicendo al bambino che la porta della sua stanza sarà aperta mentre è a letto, ma sarà chiusa a chiave (non con lucchetto) se cerca di uscirne. Una tecnica consigliata è chiamata "pass per il letto": una carta con il nome del bambino scritto sopra, che può essere scambiata senza penalità per una breve uscita dalla camera da letto ogni sera e poi restituita al genitore per il resto della serata. Per i bambini che hanno difficoltà ad addormentarsi, può essere utile sviluppare una routine prevedibile - 3 o 4 componenti, della durata da 20 a 30 minuti, ad esempio una fiaba, una canzone, un drink, un massaggio alla schiena; l'uso continuo di tale procedura è molto efficace. La procedura può essere anticipata nel tempo, fino all'orario desiderato.

Problemi di sonno nei bambini più grandi.

Nell'adolescenza o poco prima, i problemi del sonno diventano di nuovo più rilevanti. Man mano che il controllo dei genitori diminuisce e le richieste educative e sociali aumentano, il sonno può iniziare a diventare sempre più irregolare. A volte c'è un ritardo nell'addormentarsi, una diminuzione del tempo di sonno e un aumento della sonnolenza diurna. In alcuni casi, questi bambini possono sviluppare la sindrome del sonno in fase ritardata. Ciò significa che non possono dormire la notte e non possono rimanere svegli durante il giorno. Questa condizione può rappresentare una forma di elusione scolastica. Il trattamento consiste nel controllo rigoroso dell'ora dell'addormentarsi, che si sposta gradualmente verso la sera. I problemi di sonno totali e le misure proposte sono presentati nella Tabella 2.

Tabella 2. Disturbi del sonno a diverse età.

Dormire insieme

Co-sleeping è un termine che si riferisce a genitori e figli che dormono nello stesso letto. Molti esperti disapprovano tali pratiche a causa delle preoccupazioni per possibili molestie sessuali o una violazione dell'indipendenza personale. Tuttavia, gli studi statistici non confermano in modo affidabile queste preoccupazioni. Il co-sleeping è particolarmente sviluppato in un certo numero di culture e si ritiene che promuova un senso di sicurezza e amore in un bambino. Indipendentemente da quanto sopra, si può sostenere che la frequenza del dormire insieme è molto più alta, poiché i genitori potrebbero semplicemente non parlarne o addirittura nasconderlo per paura che il medico lo disapprovi. Secondo varie fonti, il 33-55% dei bambini in età prescolare e il 10-23% degli scolari dormono nello stesso letto con uno dei genitori. È impossibile non tener conto della probabilità di conseguenze drammatiche che non sono effettivamente correlate ai disturbi del sonno. Di recente, una commissione speciale negli Stati Uniti ha pubblicato un rapporto che descriveva 515 morti di bambini nello stesso letto con adulti di età superiore agli 8 anni. Circa un decesso su quattro è stato causato dalla compressione meccanica del bambino da parte di un adulto. Tre quarti dei casi sono stati causati da disturbi meccanici nel letto o nel materasso, che hanno portato allo strangolamento e al soffocamento del bambino.

Come migliorare e normalizzare il ritmo del sonno.

A causa della prevalenza dei disturbi del sonno nei bambini, il pediatra o il medico di famiglia dovrebbero prestare attenzione a questo aspetto ad ogni visita o esame chiedendo ai genitori (Tabella 3). Un medico dovrebbe educare i genitori sull'importanza del sonno sano in un bambino, non meno importante della normale alimentazione o della crescita dei denti. Se c'è qualche problema di sonno, dovrebbe essere raccolta un'anamnesi completa, cercando altri problemi medici come malattie croniche, problemi respiratori, convulsioni, infezioni dell'orecchio ricorrenti e farmaci. È molto efficace per i genitori tenere un diario del sonno del proprio bambino durante la settimana. Ai genitori deve essere insegnato come sviluppare i rituali della buonanotte e come comportarsi di notte con un particolare problema.

Tabella 3. Domande per i genitori per valutare il sonno del loro bambino

Ogni visita dovrebbe includere domande su:

Se, in risposta a una domanda, il genitore indica problemi
A che ora metti a letto il tuo bambino?
Cosa succede di solito a casa tua prima di cena e di andare a letto?
Cosa fai di solito 60 e 30 minuti prima di addormentarti?
Cosa succede quando le luci si spengono?
Quando un bambino piange, come rispondi? Quanto velocemente?
Il bambino riceve un biberon o viene giocherellato quando si addormenta la sera?
Il bambino prende il biberon o viene maneggiato quando si sveglia di notte?
Quante volte il bambino si sveglia di notte?
Come reagite voi o l'altro genitore?
Quanto velocemente il bambino si riaddormenta?
A che ora si sveglia il bambino la mattina?
Il bambino gioca tranquillamente da solo prima di addormentarsi o aspetta che qualcuno venga da lui?
Il bambino dorme in una culla o in un letto?
Le condizioni della stanza dei bambini favoriscono l'addormentamento?
Il bambino dorme mai con te nel letto?
Il bambino dorme con un giocattolo, un peluche o una coperta preferita?
Tuo figlio si addormenta durante il giorno? Quante volte? Per quanto?

Un bambino irrequieto influisce sulle prestazioni di tutti i membri della famiglia. Di notte, il corpo viene ripristinato e i problemi con il sonno influiscono negativamente sul sistema immunitario.

Se il disturbo del sonno nei bambini si verifica ripetutamente, ciò indica una patologia. Hai bisogno di vedere un medico. È importante determinare se un disturbo del sonno è un capriccio o una malattia.

Tipi e cause dei disturbi del sonno nei bambini

L'addormentarsi di notte e il sonno ininterrotto non sono geneticamente determinati, ma stabiliti durante la vita: non c'è cambiamento del giorno e della notte nel grembo materno.

Pertanto, i bambini del 1 ° anno di vita si svegliano sempre di notte e dormono durante il giorno.

Le cause dei disturbi del sonno sono varie:

• malattie degli organi interni;
• predisposizione ereditaria;
• stress emotivo, stress (andare all'asilo, mamma che va a lavorare);
• modello di comportamento errato in relazione al sonno e alla veglia;
• disagio fisico (taglio dei denti, coliche, letto bagnato, briciole sul lenzuolo, temperatura ambiente non idonea);
• fame;
• cena tardiva, svezzamento.

I disturbi del sonno nei bambini di età inferiore a un anno possono essere causati da rachitismo, ernia inguinale e ombelicale, malattie della colonna vertebrale, dello stomaco e dell'intestino, reumatismi.

Il 20% dei bambini non si addormenta bene la sera, si sveglia e piange di notte.

Diversi tipi di disturbi hanno manifestazioni diverse.

Le principali manifestazioni dei disturbi del sonno nei bambini

Il modello sbagliato di sonno e veglia si esprime nel fatto che il bambino si addormenta ripetutamente durante il giorno e si sveglia di notte.

Inoltre, sono comuni le seguenti deviazioni:

paure. I disturbi del sonno in un bambino di questa natura di solito si verificano all'età di 2-6 anni, più spesso nei ragazzi piagnucolosi. Il bambino mezzo addormentato si siede, urla e piange nel letto; confortato dagli sforzi dei genitori.

Durante un attacco, il bambino non può essere svegliato, al mattino non può ricordare il suo comportamento e raccontare i sogni.

Queste sono manifestazioni di una forte eccitazione del sistema nervoso. All'età di 10-12 anni, il disturbo scompare.

Svegliarsi nel cuore della notte. Si trovano nei bambini da 4 mesi a un anno. Non c'è niente di grave qui e il motivo sta nel comportamento sbagliato dei genitori che si affrettano a cullare il loro bambino. Il bambino sviluppa un riflesso condizionato in cui l'attenzione dei genitori funge da rinforzo. Il corpo è "predisposto" per svegliarsi per ricevere cibo e cure parentali.

La causa può anche essere malattie del cuore, vasi sanguigni, organi respiratori.

Sonnambulismo. Durante il sonno, il bambino (di solito un ragazzo di 5-10 anni) si comporta attivamente, cammina e compie azioni mirate. Ha gli occhi aperti, i movimenti goffi, ma non inciampa né urta i mobili; non ricorda niente al mattino.

Il disturbo può verificarsi in connessione con epilessia, enuresi, malattie del sistema nervoso centrale e del sistema genito-urinario.

Parlare nel sonno. I bambini, mentre dormono, pronunciano parole o frasi, anche se indistinte; non ricordare nulla dopo il risveglio.

incubi sono caratteristici di qualsiasi età, ma più spesso un tale disturbo del sonno può essere visto in un bambino di 3-7 anni, così come di 10-12 anni. L'uomo si sveglia nel cuore della notte e ricorda il sogno: questa è la differenza dalle paure. Se i tuoi incubi durano più di una volta alla settimana, è ora di consultare un medico.

Bruxismo. Un bambino (di solito 12-13 anni) stringe i denti, il respiro e il battito cardiaco cambiano. La ragione di questo comportamento non è chiara, ma i worm non c'entrano nulla.

Questo potrebbe indicare un disallineamento. A causa della cancellazione dello smalto, il bambino deve essere mostrato all'ortodontista. Il bruxismo è una conseguenza di una violazione dell'attività dei nervi, quando la tensione dei muscoli facciali non scompare nemmeno di notte. Ciò richiede l'aiuto di un neurologo.

brividi si manifesta nei bambini fino a un anno di età, nati con ipossia o malformazioni e negli adolescenti. Il tremore è indicativo di epilessia cattiva salute del sistema nervoso e della sfera mentale.

Incontinenza urinaria (enuresi) sono suscettibili i bambini di 6-12 anni, con ritardo mentale o geneticamente predisposti.

Il motivo è l'immaturità del sistema nervoso (i riflessi del risveglio non sono sviluppati), così come le malattie urologiche, lo stress.

In questo caso, un neurologo aiuterà.

Arresto respiratorio trovato in tutti. La persona respira attraverso la bocca, russa, il suo respiro è intermittente; i disturbi del sonno nei neonati possono essere espressi nella difficoltà di mangiare, i bambini più grandi sono poco allenati a causa della sonnolenza diurna. La malattia è associata ad un aumento delle adenoidi e delle tonsille, a volte con malattie dei nervi e dei muscoli, patologie congenite e sovrappeso.

È qui che è necessaria una consulenza sulle tradizioni.

Disturbo dell'inizio del sonno. La difficoltà ad addormentarsi la sera tra i bambini in età prescolare è comune con difficoltà nell'adattarsi a una squadra, aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso e disagio psicologico.

sindrome del sonno in fase ritardata. Gli adolescenti conducono una vita attiva di notte e al mattino è difficile per loro svegliarsi, sono letargici tutto il giorno. Il problema ha radici psicologiche legate all'ingresso nell'età adulta e all'aumento del carico di lavoro scolastico.

Disturbi del sonno nel trattamento dei bambini

Dovresti andare dal pediatra se il disturbo del sonno:

• accompagnato da un grave cambiamento di umore;
• combinato con enuresi e interruzioni della respirazione;
• dura più di 3 settimane;
• si verifica nei bambini di età inferiore a 1 anno.

La correzione di paure, risvegli notturni, camminare e parlare in un sogno è che il bambino dovrebbe essere svegliato 10-15 minuti prima dell'inizio del sintomo (i sogni terribili si vedono 1-2 ore dopo essersi addormentati).

Quindi il bambino risvegliato si addormenterà di nuovo e non disturberà più i genitori nel "momento urgente".

Con il bruxismo, i paradenti vengono indossati per proteggere la mascella; se la sua causa è neurologica, vengono presi dei sedativi. L'enuresi utilizza "segnali di umidità" - allarmi che si attivano non appena il bambino urina. È importante svegliare il bambino in modo che non lo faccia inconsciamente e andare sempre in bagno prima di andare a letto.

Coloro che soffrono di disturbo dell'inizio del sonno trarranno beneficio dall'addormentarsi in un momento specifico. Il bambino inizierà intuitivamente a prepararsi per andare a letto in anticipo. La sindrome della fase del sonno ritardata viene corretta spostando il riposo notturno in un momento precedente.

I pediatri spesso prescrivono gocce "Bayu-bay" per bambini mobili ed eccitabili a partire dai 5 anni, miscela di bromo "Citral", così come preparazioni "Notta", "Domirkind" e gocce Epam sono prescritte per adolescenti depressi.

Prima di andare dal medico è necessario:

• Tieni un diario del sonno. Durante la settimana, annota l'ora in cui il bambino si sveglia, la durata dell'ansia, l'ora in cui si riaddormenta, ecc.
• Vai a letto e svegliati, mangia allo stesso tempo. Almeno 2 ore al giorno per camminare in aria, al mattino per fare esercizi e salviettine umidificate.
• Limitare lo stress emotivo (anche piacevole). Guardare un gran numero di cartoni animati sovraccarica il sistema nervoso. Guarda la TV 2 ore prima di andare a dormire. Non puoi giocare all'aperto con il bambino la sera, convincerlo a mangiare qualcosa con la forza. È meglio caricare fisicamente il bambino nella prima metà della giornata e leggere una fiaba di notte. Non dare dolci prima di andare a letto.
• Ventilare regolarmente la stanza del bambino, monitorare i parametri fisici. Temperatura ottimale 22°C, umidità 70%. Ciò può essere ottenuto posizionando un panno umido sulla batteria.
• Prenditi cura della biancheria da letto. Dovrebbe essere pulito, fatto di tessuti naturali, materasso semiduro.
• Fornire un clima psicologico confortevole. Ci deve essere un rapporto di fiducia tra i membri della famiglia. I genitori devono scoprire se il loro bambino si sente a suo agio a scuola, se ha un rapporto con gli insegnanti.

Per correggere il sonno, potrebbe essere necessario impedire al bambino di dormire durante il giorno. Un peluche - un simbolo di protezione - fornirà un sonno calmo.

Quando un bambino che si addormenta solo tra le sue braccia si sveglia nel letto, è cattivo. Puoi fermarlo con il seguente metodo. La mamma si siede accanto al letto e fa i suoi affari. Il bambino infuriato disperde tutti i giocattoli, sposta il cuscino. La mamma si avvicina, rimette tutto a posto, poi se ne va.

In nessun caso a un bambino dovrebbe essere negato il sonno quando lo chiede, con il pretesto di essere impegnato in varie cose.

È impossibile non reagire al pianto di un bambino: in età adulta questo si svilupperà in nevrosi, complessi.

Il sonno è favorito dal crepuscolo, dalla lettura notturna, dai programmi per il domani, dal rumore monotono della lavatrice, dalla TV della stanza accanto.

Il sonno dei bambini è la chiave per la salute di un bambino e una vita coniugale appagante. Nei disturbi del sonno, la colpa è delle azioni dei genitori che non limitano i fattori irritanti. In assenza di cause visibili di disturbi, devi andare dal medico.

neuro-logia.ru

Cause dei disturbi del sonno nei bambini

L'insonnia è un disturbo del sonno che si esprime in un lungo processo di addormentamento e può avere diverse cause. Una qualità del sonno soddisfacente suggerisce di addormentarsi entro 5-10 minuti dopo che una persona si è sdraiata. Non è raro che i bambini si rigirino nel letto per un'ora prima di andare a letto. Quali sono le cause dell'insonnia infantile?

• I bambini non dormono a lungo a causa di dysbacteriosis e dermatite da pannolino, fame e durante la dentizione.
• Inoltre, i più piccoli possono spesso essere disturbati dall'atmosfera psico-emotiva instabile in casa, soprattutto se i genitori litigano emotivamente o la madre parla spesso e ad alta voce al telefono accanto al bambino.

• I bambini più grandi soffrono del proprio squilibrio nervoso e mentale, in particolare i bambini iperattivi ed emotivamente labili.
• Problemi del bambino nei rapporti con i coetanei, con l'insegnante - all'asilo, con l'insegnante - a scuola. Disaccordi con i genitori.
• Le cause comuni sono periodi di cambiamento nella vita di un bambino, quando ha bisogno di adattarsi a nuove condizioni. Ad esempio, quando ci si sposta, quando si entra in un asilo, circolo o scuola, durante il ricovero.
• Situazioni stressanti gravi: morte di un parente, divorzio dei genitori, trovarsi in una zona di conflitto militare, violenza o essere presenti durante azioni violente.


• Frequenti e lunghe sedute davanti allo schermo della TV, alla console di gioco o al computer.
• Forte stress mentale e fisico.
• Le paure dei bambini, soprattutto se il bambino è in età da scuola materna. Fiabe e cartoni animati, nuove conoscenze, aggressioni da parte dei coetanei spesso sfociano in incubi.
• Posto letto scomodo e temperatura dell'aria scomoda nella stanza.
• Violazione del regime giornaliero del bambino e veglia inattiva, quando il bambino semplicemente non si stanca fisicamente e non vuole davvero dormire la notte.

Trattamento dell'insonnia infantile

Il trattamento dei disturbi del sonno di un bambino è un'attività complessa e lunga. Gli adulti spesso ricorrono immediatamente a metodi medici: i preparati contenenti bromo o fenobarbital, magnesio B6 o fenibut non sono meno popolari dei complessi a base di erbe per l'insonnia sotto forma di compresse o gocce. Se le cause dell'insonnia sono la depressione o una malattia nervosa o mentale più grave, viene utilizzata l'artiglieria pesante. Il trattamento dei bambini con medicinali è indesiderabile, soprattutto quando si tratta di bambini in età scolare o elementare.

Il trattamento di un bambino dovrebbe essere basato sulla normalizzazione del background psico-emotivo, sull'inasprimento o sulla semplificazione del regime quotidiano, su un'analisi approfondita dello stress mentale e fisico del bambino, sul chiarimento dei possibili problemi del bambino nei rapporti con gli altri.

Trattamento dell'insonnia in un bambino con rimedi omeopatici

Se le cause dei problemi di sonno di tuo figlio sono legate alla tensione interna e alla labilità emotiva del bambino, alla sua iperattività e alle peculiarità del sistema nervoso, aiutalo a far fronte all'insonnia. Cosa posso fare per aiutare i problemi di sonno di mio figlio?

Cure mediche per l'insonnia

Se i metodi popolari non aiutano e il bambino soffre di insonnia da molto tempo, i neuropatologi prescrivono un trattamento farmacologico in base all'età. Più spesso vengono prescritti preparati contenenti fenibut, magnesio e vitamina B6. Anche "Glycine" e "Glicised" sono popolari e anche i bambini sotto i tre anni possono prenderli.

Tratta l'insonnia con cura!

Qualunque sia la causa principale dell'insonnia infantile, cerca di assicurarti che la routine quotidiana del bambino sia armoniosa. 3 ore prima di andare a letto, non giocare rumorosamente, spegni la TV. Prima di andare a letto, leggi un libro per tuo figlio e canta una ninna nanna, puoi attivare una musica strumentale calma. È un trattamento per l'insonnia sicuro ed efficace che dipende da te. Molti bambini si addormentano perfettamente con i suoni della natura: il suono della pioggia o il fruscio delle foglie intervallato dai silenziosi trilli degli uccelli. Non accendere la TV ad alta voce nella stanza accanto. Lascia che il bambino si addormenti con una luce notturna se l'oscurità completa gli provoca ansia. Non discutere i problemi familiari con il bambino e le questioni lavorative, cerca di non portare a casa emozioni negative, soprattutto non prendertela con il bambino. Gli fornirai un buon umore e un sonno salutare.

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Insonnia infantile

La natura e la struttura del sonno cambiano nel corso della vita. Soprattutto spesso, l'insonnia, che nel lessico quotidiano è nota come insonnia, colpisce i bambini. E questo non sorprende: il sistema nervoso centrale dei neonati è immaturo, il ciclo ritmo-veglia non è completamente formato. L'insonnia è definita dalla Classificazione Internazionale dei Disturbi del Sonno come uno stato di interruzione della continuità del sonno notturno. Nell'elenco dei motivi per cui le persone cercano aiuto da un medico, l'insonnia segue immediatamente raffreddore, gastrite e mal di testa. Le statistiche non sono incoraggianti: oltre il 25% dei bambini da 1 a 5 anni dorme molto male.

Non c'è bisogno di essere tristi

Tra i motivi insonnia nei bambini Indubbiamente, i fattori di stress emotivo sono in testa. Un bambino impressionabile inizierà a preoccuparsi di notte se ha subito un trauma mentale. Ad esempio, la morte di un animale domestico. Un evento del genere può lasciare un segno nell'anima di un bambino molto più profondo di quanto pensino i genitori. Il sonno del bambino è disturbato se l'armonia della famiglia è disturbata: i genitori si lasciano, divorziano, si ammalano o litigano.

Sia il trasloco in una nuova casa che il cambio di scuola possono provocare l'insonnia dei bambini. L'insonnia è particolarmente costosa per i bambini. Basti ricordare il fatto ben noto: l'ormone somatotropo, o ormone della crescita, viene prodotto principalmente durante il sonno, quindi, nelle briciole che dormono male, lo sviluppo fisico spesso rallenta. Il graduale aumento del deficit di sonno influisce sulle capacità mentali del bambino.

In alcuni casi, la capacità di pensare logicamente è persa, i bambini iniziano a comportarsi come un aeroplano con il pilota automatico. Compiti semplici vengono eseguiti facilmente utilizzando una serie di risposte stereotipate. E tutto ciò che va oltre il solito, è accompagnato da errori. Alle principali cause di insonnia, che non dipendono dall'età, si aggiungono specifiche forme di insonnia che sono caratteristiche di determinate fasce di età.

Possibili cause di insonnia nei neonati

Bambini insonni l'infanzia è spesso una reazione alla dentizione: la salivazione aumenta, la saliva si accumula in gola, provocando preoccupazione e risveglio del bambino. Inoltre, i bambini provano dolore durante la crescita dei denti, espandendo la gengiva. I bambini sono anche molto sensibili alle sostanze irritanti nell'aria. L'irritante respiratorio più comune è il fumo di sigaretta. Ecco perché non è consigliabile fumare nella stanza in cui dorme il bambino, così come lasciare aperti talco per bambini, vernici, profumi, usare lacca per capelli.

La ragione dei risvegli notturni dei bambini è spesso un'allergia al cibo. Il bambino è preoccupato per un segmento di dolore e una sensazione di tensione in una pancia piena di gas. Il colpevole più comune di questi sintomi è il latte di mucca. Altri possibili allergeni includono uova, grano, mais, agrumi, cipolle, pesce, noci, cavoli, cioccolato.

A volte l'insonnia è causata dal riflesso gastroesofageo (GPR) - rigurgito del succo gastrico. Per i bambini, questa è la stessa sensazione dolorosa del bruciore di stomaco per gli adulti. È molto più facile da trasportare quando il bambino è in posizione eretta. Altri sintomi di GERD includono frequenti attacchi di pianto, rigurgito dopo aver mangiato e frequenti infezioni respiratorie.

C'è un'altra ragione per l'insonnia: le invasioni da elminti, in particolare gli ossiuri. Gli ossiuri femminili scendono dall'intestino fino all'ano, dove depongono le uova. Ciò provoca un forte prurito, che fa svegliare il bambino.

Una delle malattie più difficili da riconoscere nell'infanzia sono le otiti. Spesso l'unico sintomo che indica una malattia è un disturbo del sonno. Il fatto è che in posizione supina, il fluido che si forma a causa dell'infezione preme sul timpano. Quando il bambino si sposta in posizione verticale, il fluido si ritira, la pressione e il dolore diminuiscono.

Imparare a camminare

• Tra i 9 mesi e i 2 anni, molti bambini non si sono ancora completamente adattati alle nuove capacità di stare in piedi e camminare che li affascinano e allo stesso tempo li spaventano. Pertanto, a volte i bambini, cercando di alzarsi di notte nella culla, non sanno come sdraiarsi di nuovo. Durante il giorno, i genitori dovrebbero aiutare il loro bambino a sviluppare questa abilità.
• Una sovrabbondanza di informazioni e attività fisica durante il giorno può anche disturbare il sonno di un bambino.
• Il bambino è così abituato al rituale notturno prima di coricarsi che la sua assenza o il suo cambiamento possono interrompere in modo significativo il sonno. Questa variante del disturbo del sonno è designata nella classificazione internazionale dei disturbi del sonno come disturbo dell'associazione del sonno.

Essere vicino!

• La maggior parte delle cause emotive della veglia notturna in un bambino di 2-3 anni sono dovute all'ansia da separazione. A questa età, il bambino cerca di controllare l'ambiente, nota immediatamente l'assenza di qualcuno. I bambini temono che il mondo a cui tengono così tanto cambierà mentre dormono.
• Un altro problema comune tra i bambini sotto i 3 anni sono i frequenti risvegli notturni. Questo accade con i bambini che sono abituati ad addormentarsi solo durante la cinetosi o l'allattamento e che non sanno addormentarsi da soli. Puoi sviluppare questa abilità modificando l'insieme di associazioni associate al sonno in un bambino.

Paura, orrore

All'età di 3-6 anni, ai bambini viene spesso impedito di addormentarsi a causa di un'immaginazione troppo sviluppata che può creare immagini spaventose. I bambini in età prescolare hanno paura dei mostri rumorosi, feroci e incontrollabili generati dalla loro stessa immaginazione. Le paure raggiungono il loro apice proprio durante il periodo dell'addormentarsi, quando il bambino rimane solo con i frutti della sua immaginazione. Spesso immagini spaventose vengono proiettate su oggetti e oggetti reali, formando le cosiddette allucinazioni ipnagogiche.

La fantasia dei bambini è in grado di conferire caratteristiche minacciose a oggetti interni così pacifici e innocui come un armadio o una poltrona. Il riflesso di un lampione sul muro si trasforma in un formidabile mostro, un maglione dimenticato su una sedia - in un insidioso ladro. Non c'è da stupirsi che un bambino non riesca ad addormentarsi in un ambiente così nervoso! Il picco degli incubi cade in età prescolare. Non preoccuparti, questo indica solo che il bambino sta acquisendo esperienza di vita nel modo più attivo.

Se gli incubi sono rari, non preoccuparti: tra un paio d'anni il tuo bambino sognerà una lezione di matematica e non un toro arrabbiato. Con frequenti, con una trama ricorrente, sogni terribili, è necessaria una consulenza specialistica.

Luce e suono

• Spesso, tutto ciò che serve per garantire che il sonno di un bambino migliori è la formazione di un ciclo sonno-veglia ben consolidato. Prova a creare un contrasto tra questi due stati. È bello quando la giornata è piena di suoni forti, risate, giochi. Più si avvicina la sera, più parli piano, abbassa l'illuminazione. Presto questo sarà il segnale per andare a dormire.
• Il regime leggero è importante anche per il sonno normale. Durante il giorno, si consiglia di essere in piena luce, il che ha un effetto positivo sul sonno successivo. Il fatto è che l'ormone tiroideo melatonina viene prodotto al buio. Al mattino, quando il cervello è saturo di melatonina, la luce solare ti consente di sbarazzarti rapidamente di questo ormone, che ha un effetto positivo sul tuo stato emotivo. Questo effetto è alla base della fototerapia: l'uso di una lampada speciale per il trattamento dei disturbi del sonno.
• Circa un terzo di tutti i casi di insonnia sono associati al disagio di un letto: materasso troppo morbido o troppo duro, cuscino alto, letto stretto.
• Un altro potenziale problema sono i suoni in camera da letto. Uno dei modi per risolverlo è la creazione del cosiddetto rumore bianco, i cui generatori possono essere un ventilatore o una registrazione con i suoni della risacca, del vento, della pioggia.
• Prima di andare a letto, dovresti evitare scontri, scandali e persino piacevoli sorprese. Lo stato di stress emotivo rallenta il processo di addormentamento e peggiora la qualità del sonno.

Trattare l'insonnia in un bambino

Ai farmaci trattamento dell'insonnia nei bambini, ovviamente, dovrebbe essere trattato con estrema cautela. I sonniferi, così amati dagli adulti, ovviamente, non dovrebbero essere somministrati ai bambini. È anche impossibile ricorrere all'aiuto di rimedi erboristici sedativi senza la prescrizione di uno specialista esperto. Tra i metodi di cura dell'insonnia, la psicoterapia è il leader, che prevede il lavoro non solo con il bambino, ma anche con i genitori. Vari metodi di autoregolazione sono molto diffusi nel trattamento dei disturbi del sonno:

• tecniche di rilassamento muscolare;
• esercizi rilassanti (sorseggiando, automassaggio);
• esercizi di respirazione;
• esercizi di immaginazione (dita, testa, naso del bambino possono diventare personaggi del gioco, e augurare la buona notte a varie parti del corpo facilita il processo di addormentamento);
• buon effetto dà digitopressione.

Utile anche l'aromaterapia, che si utilizza sotto forma di massaggio con oli essenziali, inalazioni, vapori e bagni aromatici, cuscini ipnotici alle erbe (felce maschio, aghi di pino, coni di luppolo, menta, geranio, origano, petali di rosa, lavanda e rosmarino).

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Cause del disturbo

Il sonno dei neonati e dei bambini più grandi è in qualche modo diverso, poiché hanno differenze nel funzionamento del sistema nervoso centrale. I bambini non hanno un bioritmo ben funzionante, a causa dell'imperfezione del loro sviluppo, possono confondere il giorno con la notte. Non c'è nulla di sorprendente nel fatto che il bambino dorma profondamente durante il giorno e sia sveglio nel cuore della notte, no. Ma se non riesce a dormire bene, girandosi e rigirandosi costantemente, spesso svegliandosi e agendo, ha senso consultare un medico.

Nei neonati, i seguenti problemi possono causare una violazione del riposo:

• dysbacteriosis;
• fame;
• riflesso gastrico (rigurgito);
• dentizione;
• dermatite da pannolino;
• infezioni dell'orecchio;
• la presenza di allergeni o polvere nell'aria;
• temperatura dell'aria troppo alta e sua secchezza;
• sfondo emotivo sfavorevole (imprecazioni costanti, suoni forti e aspri in casa, ecc.).

Quando i bambini crescono, iniziano a scoprire nuove capacità in se stessi: imparano a camminare, conoscono il mondo che li circonda, imparano qualcosa di nuovo ogni giorno. Questi eventi provocano una grande esplosione emotiva, a causa della quale il sistema nervoso non può essere riorganizzato in tempo per il riposo notturno.

A scuola, ci sono ulteriori motivi per un riposo notturno inadeguato. Il bambino inizia a interagire strettamente con altre persone, diventa una parte a pieno titolo della società. Preoccupazioni per le relazioni con amici e insegnanti, studi e altri aspetti possono portare a disturbi del sonno notturno.

Inoltre, il disturbo può essere il risultato di iperattività irrequieta, interruzione della routine quotidiana, mancanza di attività fisica, malnutrizione, forte stress, cambio di residenza, eccessivo stress mentale. Tutti questi fattori influenzano il funzionamento del sistema nervoso centrale.

Perché è necessario agire

Alcuni genitori pensano che l'insonnia nei bambini sia una questione insignificante e non intraprendono alcuna azione per curarla. In nessun caso il problema deve essere ignorato, in quanto può portare a gravi conseguenze irreversibili.

Durante il sonno, il corpo produce l'ormone della crescita somatropina. Se il bambino non dorme, inizia un rallentamento della sua crescita e sviluppo, è particolarmente spaventoso quando ciò accade nei neonati.

Un riposo inadeguato porta anche a tali violazioni:

• letargia durante il giorno;
• irritabilità, pianto;
• mancanza di appetito;
• problemi con la memoria e il pensiero;
• calo dell'immunità;
• mal di testa ed emicranie;
• sviluppo lento;
• obesità;
• diabete.

Aiuto da uno specialista

Solo uno specialista può aiutare un bambino con insonnia. Vale la pena contattare un neurologo, un pediatra o un sonnologo. Questi medici aiuteranno a trovare la vera causa della violazione e a selezionare i modi più ottimali per eliminarla.

I farmaci per i bambini sono prescritti molto raramente, fino a 3 anni sono completamente controindicati.

Il trattamento è ridotto all'uso di tali farmaci:

Se il problema risiede nella destabilizzazione del background psico-emotivo, avrai bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta. Alle sessioni possono partecipare solo i bambini, ma molto spesso si tengono insieme ai genitori.

Puoi anche combattere l'insonnia con digitopressione, esercizi di respirazione o terapia della luce. Lo specialista sceglie una tecnica per ogni bambino individualmente.

rimedi omeopatici

La terapia farmacologica ha quasi sempre un effetto negativo sul corpo, soprattutto quando si tratta di bambini. Per evitare l'uso di droghe, che includono sostanze chimiche, puoi usare l'omeopatia. I prodotti naturali, 100% naturali e sicuri da usare non hanno controindicazioni. Non includono componenti che possono interrompere il funzionamento di organi o sistemi. Considera cosa aiuterà i bambini a sbarazzarsi dell'insonnia.

• gaba ashan - un componente erboristico curativo che normalizza il sonno, accelera l'addormentarsi, migliora la circolazione sanguigna, combatte la malinconia e altri disturbi del sistema nervoso;
• beaver stream è un rimedio efficace che viene utilizzato per curare malattie nervose e cardiovascolari, calma il sistema nervoso, allevia gli spasmi e aiuta a liberarsi dall'emicrania, migliora il tono e migliora l'umore;
• pianta lofant - un efficace antisettico naturale, immunostimolante, stabilizza la pressione sanguigna e rafforza il sistema nervoso;
• una raccolta di 32 erbe medicinali - elimina l'ansia e la nevrosi, stabilizza la frequenza cardiaca e la pressione, rilassa tutto il corpo, favorisce un addormentamento facile e veloce, dona un buon sonno completo.

Inoltre, il rimedio è adatto a piccoli pazienti che soffrono di disturbi del sonno a causa dell'eccessiva attività mentale.

1. "Sonylux". Uno sviluppo innovativo di scienziati russi, un farmaco completamente naturale che può essere utilizzato da 2 anni. Nel 2015 sono stati condotti studi clinici su Sonilux, durante i quali è stato dimostrato che ha il seguente effetto:

Un ciclo completo di assunzione del rimedio aiuterà tuo figlio a liberarsi dei problemi del sonno. È molto comodo dosare il medicinale, c'è un misurino nella confezione. Noterai i primi risultati positivi dopo alcuni giorni di utilizzo di Sonilyuks e, alla fine del trattamento, i problemi con il riposo notturno e l'aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso scompariranno completamente.

Come i genitori possono aiutare

Il successo dello smaltimento dell'insonnia infantile dipende principalmente dai genitori. È importante organizzare correttamente il ritmo e lo stile di vita del bambino in modo che possa rilassarsi completamente durante la notte. Vale anche la pena osservare l'igiene del sonno e fornire al bambino il massimo comfort fisico e psicologico.

Per ripristinare il sonno normale aiuterà tali misure:

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L'insonnia dei bambini si verifica per vari motivi:

1. Psicologico. Questo include lo stress,
   eccitazione, paura, paura, giochi attivi di notte. I bambini hanno spesso paura del buio, dei suoni, dei rumori, dei fruscii.
2. Fisiologico o insonnia infantile fisica. Ciò include la fame e il dolore. Qualsiasi raffreddore può interferire con un sonno sano e sano del bambino. I bambini piccoli spesso soffrono di insonnia durante la dentizione.
3. Ambiente. Un pannolino o mutandine bagnati, caldo o freddo, leggero: tutto ciò può disturbare il sonno di un bambino.
4. Problemi di salute. Le malattie del cuore, dell'apparato respiratorio e del sistema nervoso possono anche interrompere il sonno tanto necessario per il bambino.

Prevenzione e cura

I genitori devono cercare di sbarazzarsi di tutte le possibili cause dell'insonnia infantile, vale a dire: camminare di più con il bambino all'aria aperta, escludere i giochi attivi prima di coricarsi. Devi impostare una routine quotidiana e seguirla rigorosamente. Questo aiuterà tuo figlio ad addormentarsi più velocemente e a dormire meglio.

Devono ancora porre limiti ai cartoni animati. Spesso e molto il bambino non dovrebbe passare il tempo davanti al computer o alla TV. Programmi e cartoni animati dovrebbero essere istruttivi e gentili. Nessuna storia dell'orrore per evitare l'insonnia o il sonno agitato.

Anche l'indurimento e l'attività fisica aiuteranno a risolvere questo problema. Quindi l'immunità del bambino aumenterà e i problemi di insonnia svaniranno sullo sfondo.

Queste sono le principali cause dell'insonnia e le modalità del suo trattamento, i genitori attenti, dopo aver osservato il bambino, possono capire da soli qual è la ragione e possono aiutare il loro bambino.

Se il caso è più serio, non dovresti ritardarlo e dovresti contattare gli specialisti. I medici aiuteranno a determinare la causa e prescriveranno i farmaci necessari.

sonnologia - un nuovo campo della scienza medica apparso a metà del XX secolo. Studia lo stato di una persona durante il sonno. L'età così giovane di questa scienza è dovuta al fatto che solo nel secolo scorso gli scienziati hanno imparato a registrare i processi che si verificano nel corpo umano durante il sonno. Per questo, viene utilizzato il metodo polisonnografia , che include la registrazione dei biopotenziali cerebrali, l'attività muscolare e una serie di altri indicatori, in base ai quali uno specialista può determinare in quale fase del sonno si trova una persona e cosa gli accade in quel momento. Grazie alla polisonnografia è stato possibile distinguere le diverse fasi del sonno: pisolino (fase 1), sonno leggero (fase 2), sonno profondo (fasi 3 e 4) e sonno onirico (sonno REM). Con l'introduzione di questo metodo, sono stati condotti migliaia di studi per determinare gli indicatori normativi del sonno negli adulti e nei bambini. Particolare attenzione è stata rivolta allo studio del ruolo del sonno nella vita umana. Di conseguenza, è stato dimostrato che il sonno non è uno stato passivo, ma attivo, durante il quale avvengono importanti processi fisici e mentali: le cellule crescono e si dividono, le tossine vengono rimosse dal corpo, le informazioni ricevute durante il giorno vengono elaborate e immagazzinate nella memoria. Sono stati condotti anche studi su come le caratteristiche del sonno cambiano man mano che una persona invecchia.

Cosa sono disturbi del sonno nei bambini neonati e bambini piccoli (fino a 3 anni) e quanto spesso si verificano? Prima di rispondere a questa domanda, è necessario toccare i normali fenomeni che si verificano durante dormire nei bambini. Il motivo più comune per cui i genitori si preoccupano di notte è piangere o piagnucolare bambino in un sogno. Questi suoni sono un allarme e dovresti avvicinarti immediatamente e calmare il bambino? I medici ritengono che i suoni durante il sonno siano una variante della norma: questo si chiama "pianto notturno fisiologico".

Si ritiene che le emozioni e le impressioni diurne del bambino trovino via d'uscita in questo modo, probabilmente durante la fase onirica del sonno. Inoltre, il pianto fisiologico ha una funzione di “scansione”: bambino verifica la presenza dei genitori e la possibilità di ricevere sostegno e rassicurazione. Non avendo ricevuto conferma, si sveglia e piange sul serio. Tuttavia, una risposta immediata anche ai suoni notturni silenziosi dal lato bambino può portare a inutili complicazioni. Il bambino non ha l'opportunità di imparare ad affrontare da solo la sua solitudine notturna, a calmarsi, rispettivamente, e in futuro richiederà l'attenzione dei suoi genitori ogni notte.

La capacità di auto-calmarsi all'età di 1 anno si sviluppa già nel 60-70% dei bambini. Un'altra preoccupazione per i genitori è il bambino si sveglia di notte durante il quale è richiesta la partecipazione di un adulto. Il risveglio notturno è un elemento normale del sonno, si verifica quando esposto a qualsiasi stimolo durante determinate fasi del sonno (sonnolenza o sogno). Poiché queste fasi vengono sostituite da una certa frequenza, chiamata cicli del sonno (nei neonati, questo è di 50-60 minuti), le opportunità di risveglio sorgono più volte durante la notte. I bambini di 1 anno si svegliano in media 1-2 volte a notte, poi, nella maggior parte dei casi, si addormentano immediatamente.

Con una maggiore attenzione da parte dei genitori, l'incapacità di calmarsi, questi risvegli inizialmente naturali si trasformano in disturbi del sonno. I genitori vanno spesso dal medico per sussulta bambino in un sogno(allo stesso tempo vengono prescritti vari esami che non rivelano alcuna patologia). È ormai accertato che i brividi durante l'addormentarsi e durante le fasi superficiali del sonno sono un fenomeno naturale associato ai cambiamenti dell'eccitabilità nervosa negli stati funzionali di transizione (dalla veglia al sonno e tra le fasi del sonno), sono chiamate "mioclonie ipniche". Nei bambini piccoli, questo fenomeno può manifestarsi chiaramente a causa del fatto che i meccanismi inibitori del sistema nervoso non sono sufficientemente formati, in futuro la gravità dei brividi diminuirà.

Disturbi del sonno comuni nei bambini

Ora facciamo conoscenza con i disturbi più comuni dormire nei bambini infanzia e prima infanzia. La prevalenza dei disturbi del sonno in questo periodo di età, secondo dati scientifici, è del 15%: in ogni sesta famiglia il bambino non dorme bene. Più spesso osservato insonnia - difficoltà ad addormentarsi e/o a mantenere un ritmo continuo sonno del bambino durante la notte. I medici dividono l'insonnia in primario dove il disturbo del sonno è il problema principale e si sviluppa da solo, e secondario - disturbi del sonno, che riflettono la presenza di eventuali altre malattie, più spesso neurologiche, poiché è il sistema nervoso che organizza la funzione del sonno. disordini del sonno in questi bambini è associato alla patologia del sistema nervoso. Nella pratica dei pediatri americani, tale diagnosi viene fatta dieci volte meno spesso, rispettivamente, e disordini del sonno, che sorgono a questa età, sono considerati non secondari, a causa della patologia del sistema nervoso, ma primari, il più delle volte a causa di un'impostazione errata del regime sonno del bambino. Più avanti in questo articolo considereremo i disturbi del sonno più comuni legati specificamente all'insonnia primaria, non associati alla patologia del sistema nervoso.

Se parli di disturbi primari del sonno neonati e bambini piccoli, le forme più comuni includono insonnia comportamentale E disturbo alimentare correlato al sonno. Come suggerisce il nome, il problema insonnia comportamentale risiede nell'organizzazione sbagliata del comportamento bambino e genitori durante il periodo associato al sonno. Molto spesso, ciò è dovuto a una violazione delle associazioni del sonno. Che aspetto ha in pratica? Il bambino spesso si sveglia di notte, piange e non si calma finché non viene preso in braccio e scosso. Un'altra opzione è l'incapacità di addormentarsi da soli la sera: è richiesta la presenza obbligatoria di adulti durante il periodo di addormentamento, che può essere ritardato di diverse ore. La ragione dello sviluppo di tali disturbi è la formazione di associazioni di sonno errate - condizioni ambientali in cui bambino si sente a suo agio, si calma e si addormenta.

Se fin dai primi mesi di vita si abitua a sonnecchiare tra le sue braccia, rispettivamente con cinetosi, e in futuro il bambino “difenderà” il suo diritto a una tale organizzazione del sonno - dopotutto, non sa diversamente. Pertanto, dovrebbero essere create le condizioni per la formazione di associazioni di sonno "corrette". Ciò è facilitato dall'osservanza dello stesso rito della deposizione: fare il bagno, nutrirsi, un breve periodo di permanenza dell'adulto alla culla bambino e lasciandolo solo. Al giorno d'oggi, grazie all'emergere di numerosi dispositivi di sorveglianza (baby monitor, videocamere), i genitori possono sapere cosa sta succedendo nella camera dei bambini e non andarci più. Le associazioni errate di addormentarsi includono: addormentarsi tra le braccia degli adulti, nel letto dei genitori, mentre si dondola, mentre si sistemano i capelli, mentre si allatta con il biberon in bocca, con un dito in bocca, ecc.

Perché a quelli sbagliati? Perché, svegliandosi di notte, il bambino griderà per chiedere la creazione delle condizioni in cui gli è stato insegnato ad addormentarsi. È interessante notare che, in senso stretto, il disturbo dell'associazione del sonno non è un disturbo del sonno. il sonno del bambino, poiché con un approccio tempestivo, la quantità e la qualità del suo sonno non vengono disturbate, tuttavia, per i genitori, questo comportamento si trasforma in un incubo notturno che può durare fino a 3 anni. Alle giuste associazioni del sonno che aiutano Per bambini addormentarsi, si riferisce al cosiddetto "soggetto mediatore". Questa è una certa cosa che si trova accanto al letto bambino durante il sonno. Per i bambini, questo può essere un pannolino che trattiene l'odore della madre, del suo latte e, per i bambini più grandi, un giocattolo preferito. Questi oggetti aiutano a sentire la connessione con i genitori, a calmarsi durante i risvegli notturni del bambino da solo.

Il trattamento dei disturbi delle associazioni del sonno si riduce alla sostituzione delle associazioni "sbagliate" con quelle "corrette". È necessario abituarsi bambino addormentarsi nella propria culla, con il minimo coinvolgimento degli adulti. Di notte, non dovresti affrettarti a correre da lui, ma enfatizzare la differenza tra notte e giorno con il tuo comportamento: minimizza la comunicazione con il bambino durante l'avvicinamento alla culla.

Cosa fare se le associazioni sbagliate sono già state fissate, perché un cambiamento nelle condizioni del sonno causerà una protesta attiva da parte del bambino?

Gli studi hanno dimostrato che i cambiamenti nelle condizioni del sonno non sono uno stress "oltraggioso". bambino(piuttosto per altri membri della famiglia) e dopo qualche tempo, di solito circa una settimana, fa i conti con il nuovo regime. Al fine di facilitare il passaggio alle nuove regole, sedativi leggeri a base di valeriana e motherwort. In casi difficili, è necessaria l'assistenza medica . Ci sono metodi speciali terapia comportamentale per i disturbi del sonno, che contengono un piano d'azione specifico per modificare le associazioni del sonno. Ad esempio, uno di loro, il metodo "controlla e bagna" consiglia se bambino svegliato, avvicinati alla sua chiamata, controlla se è tutto in ordine, aspetta che il bambino si addormenti di nuovo, poi vattene e non tornare fino al prossimo risveglio (cioè quante volte a notte bambino svegliato, tanto da avvicinarsi). Un altro tipo di insonnia comportamentale nell'infanzia è un disturbo degli atteggiamenti del sonno. Questo problema sono i bambini più grandi, dopo un anno, che possono già uscire dalla culla ed esprimere verbalmente la loro insoddisfazione. Questo disturbo del sonno si manifesta con il fatto che bambino rifiuta di andare a letto in orario, trova varie scuse per ritardare l'andare a letto o fa i capricci. Essendo già a letto, non si riconcilia con il regime imposto e iniziano infiniti "viaggi" in bagno, richieste da bere, da mangiare, sedersi accanto a lui, ecc. La comunicazione con i genitori, quindi, viene prolungata di 1-2 ore, dopodiché il bambino si addormenta. Un'altra forma di interruzione del sonno è andare a letto la sera con i genitori. In questo caso, non è impostato per dormire in una posizione specifica.

Naturalmente, la maggior parte dei bambini trova molto più comodo e dolce dormire sotto il fianco della madre o del padre. La qualità del sonno stesso bambino pur non soffrendo, cosa che non si può dire dei genitori. Spesso vengono combinate associazioni errate di addormentarsi e dormire insieme. Ad esempio, il bambino si abitua ad addormentarsi nel letto dei genitori, poi, svegliandosi di notte nella sua culla, vuole ripristinare lo "status quo" e va nella stanza dei genitori. Nel trattamento di questo tipo di disturbo del sonno, l'importante è raggiungere l'armonia interna. bambino con il regime "imposto" su di lui. Ciò si ottiene, in primo luogo, con la costante osservanza del rito della deposizione e di un posto dove dormire. In effetti, capita spesso che i genitori bambino vive secondo un programma e con amorevoli nonne - in un modo diverso. Un anno bambino non c'è ancora comprensione del tempo, quindi, è necessario assicurarsi che il rituale della deposizione contenga punti di riferimento temporali che gli siano comprensibili, preparandolo inconsciamente al momento della separazione. Molto spesso questa è la determinazione del numero di fiabe da leggere (una o due). Dovresti cercare di raggiungere un accordo formale con il bambino, invitandolo ad andare a letto mezz'ora dopo, ma in cambio non richiedere l'attenzione dei genitori in seguito. Puoi rafforzare questo accordo con la promessa di alcuni benefici in futuro se questi accordi vengono rispettati (questo funziona solo per i bambini più grandi).

Esistono terapie comportamentali progettate per facilitare il passaggio a una nuova routine, come la tecnica del "rituale positivo", all'inizio Per bambini gli permettono di andare a letto quando vuole, e poi, impercettibilmente per lui, anticipano l'orario di andare a letto di 5-10 minuti, impedendo così comportamenti di protesta. Agenti calmanti, come nel caso precedente, ha senso usare solo per il tempo di cambiare lo stereotipo del sonno, riducendo il dolore di questo periodo per il bambino e la famiglia.

Un'altra forma di disturbo del sonno è disturbo alimentare correlato al sonno quando per addormentarsi durante i risvegli notturni, Bambino bisogno di mangiare o bere. La quantità di liquidi o alimenti consumati in questo modo può arrivare fino a un litro per notte! Questo problema si sviluppa spesso quando i genitori si occupano della propria pigrizia e, invece di organizzarsi sonno del bambino affinché sviluppi le corrette associazioni del sonno, preferiscono offrire una bottiglia di nutrimento per ogni manifestazione del suo pianto notturno o irrequietezza. Abbastanza rapidamente, questo è incluso in un attributo indispensabile per un buon sonno bambino, non sorprende che allora e all'età di uno e anche due anni i bambini si sveglino di notte e chiedano cibo.

Attualmente si ritiene che dopo i 6 mesi di età, lo stomaco bambino contiene abbastanza cibo per andare senza cibo extra durante la notte. Se non ci sono problemi con l'aumento di peso, non ci sono indicazioni per mantenere l'alimentazione notturna a questa età. Il danno derivante dall'aver trascurato questa regola è evidente: nutrirsi di latte durante la notte, bambinoè a rischio di sviluppare la carie, in posizione orizzontale, il latte può essere lanciato dal rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio (il canale che collega l'orecchio e il rinofaringe) nell'orecchio interno, portando alla sua infiammazione. Le poppate notturne interrompono i cicli ormonali del corpo, poiché normalmente l'apparato digerente deve riposare dalla sera alla mattina. Ripetiamo ancora una volta che non c'è bisogno di alimentazione notturna da sei mesi, e i risvegli notturni del bambino con la richiesta di cibo sono o "appresi", quando il cibo funge da principale regolatore del sonno e della veglia (come nei neonati), o una sorta di associazioni di sonno errate, in cui non è la quantità di cibo o liquido che conta, ma il fatto stesso di succhiare un biberon (seno), imitando le condizioni dell'addormentarsi serale. Un passo importante nel trattamento di un disturbo alimentare correlato al sonno è quello di separare il tempo di alimentazione e andare a letto (di almeno 30 minuti). L'alimentazione dovrebbe essere fatta fuori dal letto se bambino- artificiale e può già sedersi (a circa 7-8 mesi), mentre è meglio usare non una bottiglia, ma una tazza o una ciotola per bere.

Dopo essersi abituati bambino alle nuove condizioni del pasto serale, si può cominciare a ridurre la quantità di cibo somministrato la sera, per poi semplicemente “perdere” il biberon o non offrire il seno. Dov'è il posto per i farmaci che migliorano sonno dei bambini infanzia e prima infanzia? Gli studi hanno dimostrato che i metodi di terapia comportamentale - cambiando la modalità e le condizioni del sonno, migliorano il sonno non meno efficacemente dei farmaci. Allo stesso tempo, l'effetto dei farmaci sul sonno cessa quasi immediatamente dopo la fine del trattamento, mentre la famiglia continua a raccogliere i benefici della normalizzazione del sonno in futuro. Nel caso di disturbi del sonno secondari (cioè sviluppati sullo sfondo di altre malattie), è necessario correggere la patologia che è diventata la causa principale del problema e, in questo momento, è possibile prescrivere sedativi, fino ai sonniferi. Tuttavia, anche in questo caso, le misure per normalizzare il sonno e la terapia comportamentale sono più importanti. Un ruolo essenziale nell'organizzazione del corretto sonno e veglia del torace bambino appartiene ai pediatri distrettuali e agli infermieri di patrocinio. Dai primi giorni di vita bambino sono loro che comunicano con i genitori e possono dare i giusti consigli. Se il bambino sviluppa disturbi del sonno persistenti che genitori e pediatri non possono affrontare, possono aiutare specialisti più qualificati in questo senso: un neurologo e (idealmente) un sonnologo pediatrico. In alcuni policlinici, gli specialisti del sonno dei bambini stanno già prendendo appuntamenti. Possono essere contattati, per così dire, direttamente o su segnalazione di altri medici.

Il sonnologo determinerà se i normali indicatori sono violati il sonno del bambino, offrirà metodi di trattamento che combinano gli approcci di varie specialità (neurologia, psicoterapia, fisioterapia). Se hai bisogno di una valutazione più completa della struttura sonno del bambino Sarà ordinato uno studio polisonnografico. Può essere effettuato per bambini di qualsiasi età, sia in ambito ospedaliero che domiciliare, in un ambiente familiare. La polisonnografia viene solitamente eseguita nell'arco di una notte. In serata bambino con i genitori arriva al laboratorio del sonno, l'infermiera mette sul corpo e sulla testa speciali sensori che non limitano i movimenti e non interferiscono con il sonno, il bambino dorme e le informazioni necessarie vengono registrate sul computer. I genitori di solito stanno nella stessa stanza dello studio. La mattina dopo, i sensori vengono rimossi, il medico esamina i risultati della registrazione e determina ulteriori tattiche. L'uso di questo metodo speciale di valutazione del sonno aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento. Tuttavia, poiché le misure diagnostiche e terapeutiche non sono coperte dall'assicurazione sanitaria obbligatoria, per il momento le consulenze sonnologiche e gli studi polisonnografici rimangono servizi a pagamento.