Gruppi di disabilità ed esame dell'invalidità permanente. Esame della disabilità persistente. Gravidanza, aborto e parto

1. Legge federale n. 181-FZ del 24 novembre 1995 "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa" (come modificata nel 2015)

2. Decreto del governo della Federazione Russa del 20 febbraio 2006 n. 95 "Sulla procedura e le condizioni per riconoscere una persona come disabile" (come modificato nel 2016).

3. Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 31 gennaio 2007 n. 77 "Approvazione del modulo di rinvio per visita medica e sociale da parte di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive" (come modificato nel 2009).

4. Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 25 dicembre 2006 n. 874 "Approvazione del modulo di rinvio per esami medici e sociali rilasciato dall'ente erogatore delle pensioni o dall'ente di protezione sociale della popolazione" (come modificato nel 2009).

5. L'elenco delle malattie, dei difetti, dei cambiamenti morfologici irreversibili, delle violazioni delle funzioni degli organi e dei sistemi del corpo, in cui il gruppo di disabilità senza specificare il periodo di riesame (la categoria "bambino disabile" fino a quando il cittadino raggiunge la 18 anni) è stabilito per i cittadini entro 2 anni dal primo riconoscimento come disabile (istituzione della categoria “figlio disabile”). Appendice alle "Regole per il riconoscimento di una persona con disabilità" (modificata dal decreto del governo della Federazione Russa del 07.04.2008 n. 247).

6. ORDINE del 17 dicembre 2015 N 1024n "SULLE CLASSIFICAZIONI E CRITERI UTILIZZATI NELL'ATTUAZIONE DEGLI ESAMI MEDICI E SOCIALI DEI CITTADINI DA PARTE DELLE ISTITUZIONI DEGLI STATI FEDERALI DI ESAME MEDICO E SOCIALE" (come modificato dall'Ordine del Ministero del Lavoro della Russia del 05.07.2015). 2016N346n)

7. Chiarimenti del Ministero del Lavoro della Russia del 15 aprile 2003 n. 1 "Sulla determinazione da parte delle istituzioni statali federali dell'esame medico e sociale delle cause di disabilità", approvato con decreto del Ministero del Lavoro della Russia del 15 aprile 2003 n. 17 (come modificato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 29 aprile 2005 n. 317).

8. ORDINANZA del 31 luglio 2015 N 528n SULL'APPROVAZIONE DELLA PROCEDURA PER LO SVILUPPO E L'ATTUAZIONE DEL PROGRAMMA INDIVIDUALE DI RIABILITAZIONE O ABILITAZIONE DI UNA PERSONA CON DISABILITÀ, PROGRAMMA INDIVIDUALE DI RIABILITAZIONE O ABILITAZIONE DI UN BAMBINO CON DISABILITÀ RILASCIATA DALLE ISTITUZIONI DELLO STATO FEDERALE ESAMI MEDICI E SOCIALI E LORO MODULI (come modificato nel 2016 G)

Materiale didattico

RICONOSCIMENTO DELLA PERSONA COME DISABILE

I. Disposizioni generali

1. Le presenti Regole determinano, in conformità con la Legge federale "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa", la procedura e le condizioni per riconoscere una persona come disabile. Il riconoscimento di una persona (di seguito denominato cittadino) come disabile viene effettuato dalle istituzioni statali federali di competenza medica e sociale: l'Ufficio federale di consulenza medica e sociale (di seguito denominato Ufficio federale), i principali uffici di competenze mediche e sociali (di seguito denominati uffici principali), nonché l’ufficio di competenze mediche e sociali nelle città e distretti (di seguito denominati uffici), che sono filiali degli uffici principali.

2. Il riconoscimento di un cittadino come disabile viene effettuato durante un esame medico e sociale sulla base di una valutazione completa dello stato del corpo del cittadino basata sull'analisi dei suoi dati clinici, funzionali, sociali, professionali e psicologici mediante classificazioni e criteri approvati dal Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa.

3. Viene effettuato un esame medico e sociale per stabilire la struttura e il grado di limitazione della vita di un cittadino (compreso il grado di limitazione della capacità lavorativa) e il suo potenziale di riabilitazione.

4. Gli specialisti dell'ufficio (l'ufficio principale, l'Ufficio federale) sono obbligati a familiarizzare il cittadino (il suo rappresentante legale) con la procedura e le condizioni per riconoscere un cittadino come disabile, nonché a fornire spiegazioni ai cittadini su questioni relative a l’accertamento dell’invalidità.

II. Condizioni per riconoscere un cittadino come disabile

5. Le condizioni per riconoscere il cittadino come disabile sono:

a) un disturbo della salute con un persistente disturbo delle funzioni corporee dovuto a malattie, conseguenze di lesioni o difetti;

b) limitazione dell'attività della vita (perdita totale o parziale da parte di un cittadino della capacità o della capacità di svolgere il servizio autonomo, muoversi autonomamente, navigare, comunicare, controllare il proprio comportamento, studiare o impegnarsi in attività lavorative);

c) la necessità di misure di protezione sociale, compresa la riabilitazione.

6. La presenza di una delle condizioni specificate nel paragrafo 5 delle presenti Regole non è una base sufficiente per riconoscere un cittadino come persona disabile.

7. A seconda del grado di disabilità causato da un persistente disturbo delle funzioni corporee derivante da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, al cittadino riconosciuto come disabile viene assegnato il I, II o III gruppo di disabilità e al cittadino di età inferiore a 18 anni - la categoria "bambino con disabilità".

8. Quando si istituisce un gruppo di disabilità per un cittadino, viene contemporaneamente determinato secondo le classificazioni e i criteri previsti al paragrafo 2 delle presenti Regole, il grado di limitazione della sua capacità lavorativa (III, II o I grado di restrizione) oppure il gruppo di disabili è stabilito senza limitare la capacità di lavorare.

9. La disabilità del gruppo I è stabilita per 2 anni, i gruppi II e III - per 1 anno.

Il grado di limitazione della capacità lavorativa (nessuna limitazione della capacità lavorativa) è stabilito per lo stesso periodo del gruppo di disabilità.

11. Se un cittadino viene riconosciuto come disabile, la data di accertamento della disabilità è il giorno in cui l'Ufficio riceve la domanda del cittadino per la visita medica e sociale.

12. L'invalidità è accertata prima del 1° giorno del mese successivo a quello per il quale è prevista la successiva visita medico-sociale del cittadino (riesame).

13. Ai cittadini viene assegnato un gruppo di disabilità senza indicare il periodo di riesame, e ai cittadini di età inferiore ai 18 anni viene assegnata la categoria "figlio disabile" fino a quando il cittadino raggiunge i 18 anni:

entro e non oltre 2 anni dal primo riconoscimento come persona disabile (istituzione della categoria "bambino disabile") di un cittadino che presenta malattie, difetti, alterazioni morfologiche irreversibili, disfunzioni di organi e apparati corporei secondo l'elenco riportato nell'appendice ;

entro e non oltre 4 anni dal riconoscimento iniziale di un cittadino come persona disabile (istituzione della categoria "bambino disabile") nel caso in cui sia impossibile eliminare o ridurre il grado di limitazione dell'attività della vita del cittadino causata da persistenti irreversibili cambiamenti morfologici, difetti e disfunzioni degli organi e dei sistemi del corpo durante l'attuazione delle misure di riabilitazione (ad eccezione di quelli specificati nell'appendice al presente Regolamento).

L'istituzione di un gruppo di disabilità senza specificare il periodo di riesame (la categoria "bambino disabile" fino al compimento dei 18 anni del cittadino) può essere effettuata al momento del primo riconoscimento di un cittadino come persona disabile (che stabilisce la categoria "bambino disabile") per i motivi indicati dai commi due e tre del presente comma, in assenza di esito positivo degli interventi riabilitativi attuati dal cittadino prima dell'invio alle visite medico-sociali. Allo stesso tempo, è necessario che nella direzione per una visita medica e sociale rilasciata a un cittadino da un'organizzazione che gli fornisce cure mediche e preventive e lo ha inviato per una visita medica e sociale, o nei documenti medici se un cittadino viene inviato per una visita medica e sociale ai sensi del paragrafo 17 delle presenti Regole conteneva dati sull'assenza di risultati positivi di tali misure riabilitative.

Per i cittadini che hanno presentato domanda all'ufficio di presidenza in modo indipendente ai sensi del paragrafo 19 delle presenti Regole, al momento del riconoscimento iniziale può essere stabilito un gruppo di disabilità senza specificare il periodo di riesame (la categoria "figlio disabile" fino al compimento dei 18 anni del cittadino). un cittadino come portatore di handicap (istituendo la categoria “figlio disabile”) in assenza di esito positivo degli interventi riabilitativi assegnatigli ai sensi del comma previsto.

(clausola 13 modificata dal decreto del governo della Federazione Russa del 04/07/2008 N 247)

13.1. I cittadini a cui viene assegnata la categoria di "figlio disabile" al compimento dei 18 anni sono soggetti a riesame secondo le modalità previste dal presente Regolamento. Allo stesso tempo, il calcolo dei termini previsti dai paragrafi due e tre del paragrafo 13 del presente Regolamento viene effettuato dal giorno in cui costituisce per la prima volta un gruppo di disabili dopo aver compiuto 18 anni.

(la clausola 13.1 è stata introdotta dal decreto del governo della Federazione Russa del 04/07/2008 N 247)

14. Se un cittadino è riconosciuto come disabile, la causa della disabilità sarà una malattia generale, un infortunio sul lavoro, una malattia professionale, una disabilità infantile, una disabilità infantile dovuta a lesioni (commozione cerebrale, lesioni) associate alle operazioni militari durante la Grande Guerra Patriottica, lesioni militari, malattie ricevute durante il servizio militare, disabilità associata al disastro della centrale nucleare di Chernobyl, conseguenze dell'esposizione alle radiazioni e partecipazione diretta alle attività di unità a rischio speciale, nonché altri motivi stabilito dalla legislazione della Federazione Russa.

In assenza di documenti che confermano il fatto di una malattia professionale, infortunio sul lavoro, infortunio militare o altre circostanze previste dalla legislazione della Federazione Russa che sono causa di invalidità, come causa di invalidità viene indicata una malattia generale. In questo caso il cittadino viene assistito nell'ottenimento di tali documenti. Quando i documenti appropriati vengono presentati all'ufficio di presidenza, la causa della disabilità cambia dalla data di presentazione di questi documenti senza ulteriore esame della persona disabile.

III. La procedura per l'invio di un cittadino

per visita medica e sociale

15. Un cittadino viene inviato per una visita medica e sociale da un'organizzazione che fornisce assistenza medica e preventiva, indipendentemente dalla sua forma organizzativa e giuridica, da un ente che fornisce pensioni o da un ente per la protezione sociale della popolazione.

16. L'organizzazione che fornisce assistenza medica e preventiva invia un cittadino per una visita medica e sociale dopo aver effettuato le necessarie misure diagnostiche, terapeutiche e riabilitative, se ci sono dati che confermano una compromissione persistente delle funzioni corporee a causa di malattie, conseguenze di lesioni o difetti.

Allo stesso tempo, nella direzione dell'esame medico e sociale, il cui modulo è approvato dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa, vengono indicati i dati sullo stato di salute di un cittadino, che riflettono il grado di disfunzione di organi e sistemi, lo stato delle capacità compensative del corpo, nonché i risultati delle misure di riabilitazione.

17. L'ente che fornisce le pensioni, nonché l'ente di protezione sociale della popolazione, ha il diritto di inviare un esame medico e sociale a un cittadino che presenta segni di disabilità e necessita di protezione sociale, se ha documenti medici che confermano violazioni delle funzioni corporee a causa di malattie, conseguenze di lesioni o difetti.

Il modulo della corrispondente richiesta di visita medica e sociale, rilasciato dall'ente erogatore delle pensioni o dall'ente di protezione sociale della popolazione, è approvato dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa.

18. Le organizzazioni che forniscono assistenza medica e preventiva, gli enti che forniscono pensioni, nonché gli organismi di protezione sociale della popolazione sono responsabili dell'accuratezza e della completezza delle informazioni indicate nell'invio per una visita medica e sociale, secondo le modalità stabilite dalla legislazione della Federazione Russa.

19. Se un'organizzazione che fornisce assistenza medica e preventiva, un ente che fornisce pensioni o un ente di protezione sociale della popolazione rifiuta di sottoporre un cittadino a una visita medica e sociale, gli viene rilasciato un certificato, sulla base del quale il cittadino (il suo legale rappresentante) ha diritto di presentarsi in sede autonomamente.

Gli specialisti dell'ufficio conducono un esame di un cittadino e, sulla base dei suoi risultati, elaborano un programma per un esame aggiuntivo di un cittadino e l'attuazione di misure di riabilitazione, dopo di che considerano la questione se ha delle disabilità.

IV. La procedura per la conduzione medica e sociale

esame di un cittadino

20. L'esame medico e sociale di un cittadino viene effettuato presso l'ufficio del luogo di residenza (nel luogo di soggiorno, nel luogo in cui si trova la cartella pensionistica di una persona disabile che ha lasciato la residenza permanente al di fuori della Federazione Russa).

21. Nell'ufficio principale viene effettuata una visita medica e sociale di un cittadino se presenta ricorso contro la decisione dell'ufficio di presidenza, nonché nella direzione dell'ufficio di presidenza nei casi che richiedono tipi speciali di esame.

22. Nell'Ufficio federale viene effettuata una visita medica e sociale di un cittadino nel caso in cui egli fa appello contro la decisione dell'ufficio principale, nonché nella direzione dell'ufficio principale nei casi che richiedono tipi speciali particolarmente complessi visita medica.

23. L'esame medico e sociale può essere effettuato a casa se un cittadino non può presentarsi all'ufficio (ufficio principale, ufficio federale) per motivi di salute, confermato dalla conclusione dell'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive, o in ospedale dove il cittadino è in cura o in contumacia per decisione dell'ufficio competente.

24. La visita medica e sociale viene effettuata su richiesta di un cittadino (il suo rappresentante legale).

La domanda viene presentata all'ufficio di presidenza per iscritto con un rinvio per esame medico e sociale rilasciato dall'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive (l'ente che eroga le pensioni, l'ente di protezione sociale della popolazione) e i documenti medici che confermano la violazione della salute .

25. L'esame medico e sociale viene effettuato da specialisti dell'ufficio (ufficio principale, ufficio federale) esaminando il cittadino, studiando i documenti da lui presentati, analizzando i dati sociali, familiari, professionali, psicologici e di altro tipo del cittadino.

26. Quando si effettua una visita medica e sociale di un cittadino, viene mantenuto un protocollo.

27. I rappresentanti dei fondi statali fuori bilancio, il Servizio federale per il lavoro e l'occupazione, nonché gli specialisti del profilo pertinente (di seguito denominati consulenti) possono partecipare allo svolgimento di una visita medica e sociale di un cittadino su invito del capo dell'ufficio (ufficio principale, Ufficio federale).

28. La decisione di riconoscere un cittadino come disabile o di rifiutare di riconoscerlo come disabile viene presa a maggioranza semplice dei voti degli specialisti che hanno effettuato l'esame medico e sociale, sulla base di una discussione dei risultati della sua visita medica e sociale.

La decisione è comunicata al cittadino sottoposto alla visita medico-sociale (suo legale rappresentante), alla presenza di tutti gli specialisti che hanno effettuato la visita medico-sociale, i quali, se necessario, forniscono spiegazioni in merito.

29. Sulla base dei risultati di una visita medica e sociale di un cittadino, viene redatto un atto, che viene firmato dal capo dell'ufficio competente (ufficio principale, Ufficio federale) e dagli specialisti che hanno preso la decisione, e quindi certificato con un sigillo.

Le conclusioni dei consulenti coinvolti nella visita medica e sociale, l'elenco dei documenti e le principali informazioni che sono servite da base per la decisione sono inserite nell'atto della visita medica e sociale del cittadino o ad esso allegate.

La procedura per la redazione e la forma dell'atto di visita medica e sociale di un cittadino sono approvate dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa.

Il periodo di conservazione dell'atto di visita medica e sociale di un cittadino è di 10 anni.

30. Quando si effettua una visita medica e sociale di un cittadino presso l'ufficio principale, un atto di visita medica e sociale di un cittadino con l'allegato di tutti i documenti disponibili viene inviato all'ufficio principale entro 3 giorni dalla data della visita medica ed esame sociale presso l'ufficio.

Quando si effettua una visita medica e sociale di un cittadino presso l'Ufficio federale, un atto di visita medica e sociale di un cittadino con l'allegato di tutti i documenti disponibili viene inviato all'Ufficio federale entro 3 giorni dalla data della visita medica e sociale esame presso l'ufficio principale.

31. Nei casi che richiedono tipi speciali di esame di un cittadino al fine di stabilire la struttura e il grado di disabilità (compreso il grado di limitazione della capacità lavorativa), il potenziale di riabilitazione, nonché ottenere altre informazioni aggiuntive, un programma di esame aggiuntivo può essere redatto, il quale viene approvato dal capo dell'Ufficio competente (Ufficio principale, Ufficio federale). Il programma specificato viene portato all'attenzione di un cittadino sottoposto a visita medica e sociale in una forma a lui accessibile.

Un programma di esame aggiuntivo può includere lo svolgimento dell'esame aggiuntivo necessario in un'organizzazione medica e riabilitativa, l'ottenimento di un parere dall'ufficio principale o dall'Ufficio federale, la richiesta delle informazioni necessarie, l'esame delle condizioni e della natura dell'attività professionale, delle condizioni sociali e situazione di vita di un cittadino e altre misure.

32. Dopo aver ricevuto i dati previsti dal programma di esame aggiuntivo, gli specialisti dell'ufficio competente (ufficio principale, Ufficio federale) decidono di riconoscere il cittadino come disabile o di rifiutare di riconoscerlo come disabile.

33. In caso di rifiuto di un cittadino (il suo rappresentante legale) da un ulteriore esame e dalla fornitura dei documenti richiesti, la decisione di riconoscere il cittadino come disabile o di rifiutarsi di riconoscerlo come disabile viene presa sulla base dei dati disponibili , di cui viene effettuata una registrazione corrispondente nell'atto della visita medica e sociale del cittadino.

34. Per un cittadino riconosciuto disabile, gli specialisti dell'ufficio (ufficio principale, Ufficio federale) che hanno effettuato l'esame medico e sociale sviluppano un programma di riabilitazione individuale, che viene approvato dal capo dell'ufficio competente.

35. Un estratto dell'atto della visita medica e sociale di un cittadino riconosciuto disabile viene inviato all'ufficio competente (ufficio principale, Ufficio federale) all'ente che gli eroga la pensione entro 3 giorni dalla data della decisione di riconoscimento della disabilità. cittadino come disabile.

La procedura per la compilazione e la forma dell'estratto sono approvate dal Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa.

Le informazioni su tutti i casi di riconoscimento come invalidi delle persone obbligate al servizio militare o dei cittadini in età di leva vengono fornite dall'ufficio (ufficio principale, Ufficio federale) ai competenti commissariati militari.

36. Al cittadino riconosciuto come disabile viene rilasciato un certificato attestante il fatto dell'accertamento dell'invalidità, indicando il gruppo di disabilità e il grado di limitazione della capacità di lavoro, o indicando il gruppo di disabilità senza limitare la capacità di lavoro, nonché un programma riabilitativo individuale.

La procedura per la stesura, la forma del certificato e del programma di riabilitazione individuale sono approvati dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa.

A un cittadino non riconosciuto come disabile, su sua richiesta, viene rilasciato un certificato dei risultati di una visita medica e sociale.

37. Per un cittadino che ha un documento di invalidità temporanea ed è riconosciuto come disabile, il gruppo di disabilità e la data della sua costituzione sono indicati nel documento specificato.

V. La procedura per il riesame di una persona disabile

38. Il riesame di una persona disabile viene effettuato secondo le modalità prescritte dalle sezioni I - IV delle presenti Regole.

39. Il riesame delle persone con disabilità del gruppo I viene effettuato una volta ogni 2 anni, delle persone con disabilità dei gruppi II e III - una volta all'anno e dei bambini con disabilità - una volta durante il periodo in cui è prevista la categoria "bambino con disabilità" stabilito per il bambino.

Il riesame di un cittadino la cui disabilità è stata accertata senza specificare il periodo di riesame può essere effettuato su sua richiesta personale (richiesta del suo rappresentante legale) o sotto la direzione di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive, in connessione con un cambiamento dello stato di salute, o quando effettuato dall'ufficio principale, il controllo dell'Ufficio Federale sulle decisioni prese dal rispettivo ufficio, l'ufficio principale.

40. Il riesame di una persona disabile può essere effettuato in anticipo, ma non più di 2 mesi prima della scadenza del periodo di invalidità stabilito.

41. Un riesame di una persona disabile prima della scadenza stabilita viene effettuato su sua richiesta personale (richiesta del suo rappresentante legale) o su direzione di un'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive, in connessione con un cambiamento dello stato di salute , o quando effettuate dall'ufficio principale, l'Ufficio federale di controllo sulle decisioni prese rispettivamente ufficio, ufficio principale.

VI. La procedura per impugnare le decisioni dell'ufficio di presidenza,

ufficio principale, ufficio federale

42. Un cittadino (il suo rappresentante legale) può presentare ricorso entro un mese contro la decisione dell'ufficio all'ufficio principale sulla base di una domanda scritta presentata all'ufficio che ha effettuato l'esame medico e sociale, o all'ufficio principale.

L'ufficio che ha effettuato la visita medica e sociale del cittadino, entro 3 giorni dalla data di ricevimento della domanda, la invia con tutti i documenti disponibili all'ufficio principale.

43. L'Ufficio principale, entro e non oltre 1 mese dalla data di ricevimento della domanda del cittadino, effettua la sua visita medica e sociale e, sulla base dei risultati, prende una decisione appropriata.

44. Nel caso in cui un cittadino ricorre contro la decisione dell'ufficio principale, l'esperto capo delle competenze mediche e sociali per la materia rilevante della Federazione Russa, con il consenso del cittadino, può affidare lo svolgimento delle sue attività mediche e sociali competenza ad un altro team di specialisti dell’ufficio principale.

45. La decisione dell'Ufficio centrale può essere impugnata entro un mese presso l'Ufficio federale sulla base di una domanda presentata da un cittadino (il suo rappresentante legale) all'Ufficio principale che ha effettuato l'esame medico e sociale, o all'Ufficio federale .

L'Ufficio federale, entro e non oltre 1 mese dalla data di ricevimento della domanda del cittadino, effettua la sua visita medica e sociale e, sulla base dei risultati, prende la decisione appropriata.

46. ​​​​Le decisioni dell'ufficio di presidenza, dell'ufficio principale, dell'Ufficio federale possono essere impugnate davanti al tribunale da un cittadino (il suo rappresentante legale) secondo le modalità previste dalla legislazione della Federazione Russa.

Esame dell'invalidità permanente

Disabilità persistente- invalidità a lungo termine o permanente o disabilità significativa causata da una malattia cronica (trauma, difetto anatomico), che ha portato ad una pronunciata compromissione delle funzioni corporee. A seconda del grado di invalidità persistente, l'invalidità viene accertata effettuando un esame medico e sociale.

Competenze mediche e sociali(ITU ) - determinazione dei bisogni della persona esaminata per misure di protezione sociale sulla base di una valutazione dell'invalidità causata da un disturbo persistente della funzione corporea.

In Russia è stato creato un sistema in tre fasi delle istituzioni statali federali dell'ITU, che comprende l'Ufficio federale di competenza medica e sociale, gli uffici principali di competenza medica e sociale e l'Ufficio di competenza medica e sociale nei comuni, che sono filiali dei principali uffici.

I cittadini con persistenti limitazioni alla vita e alla capacità lavorativa e bisognosi di protezione sociale vengono inviati all'ITU, secondo la conclusione della commissione medica quando:

Evidente prognosi clinica e di travaglio sfavorevole, indipendentemente dalla durata dell'invalidità temporanea, ma non oltre 4 mesi dalla data della sua insorgenza;

Prognosi clinica e lavorativa favorevole con invalidità temporanea della durata di più di 10 mesi (in alcuni casi: condizioni dopo lesioni e operazioni ricostruttive, nel trattamento della tubercolosi - più di 12 mesi);

La necessità di modificare il programma di riabilitazione professionale per i disabili che lavorano in caso di peggioramento della prognosi clinica e lavorativa, indipendentemente dal gruppo di disabilità e dalla durata della disabilità temporanea.

Un cittadino viene inviato per una visita medica e sociale da un'organizzazione che gli fornisce cure mediche e preventive (un organismo che eroga le pensioni, un organismo per la protezione sociale della popolazione), dopo aver attuato le necessarie misure diagnostiche, terapeutiche e riabilitative, se esiste sono dati che confermano un persistente deterioramento delle funzioni corporee dovuto a malattie, conseguenze di lesioni o difetti. Allo stesso tempo, nella “Rinvio per visita medica e sociale” (f. 088/y-06), indicare i dati sullo stato di salute di un cittadino, che riflettono il grado di disfunzione di organi e sistemi, lo stato del capacità compensative del corpo, nonché i risultati delle misure di riabilitazione.

Nel caso in cui l'organizzazione che fornisce assistenza medica e preventiva abbia rifiutato di indirizzare un cittadino all'ITU, gli viene rilasciato un certificato, sulla base del quale ha il diritto di rivolgersi autonomamente all'ufficio. Gli specialisti dell'ufficio effettuano un esame di un cittadino e, sulla base dei suoi risultati, elaborano un programma di ulteriori misure di esame e riabilitazione, dopo di che considerano la questione se ha limitazioni di vita

A un cittadino riconosciuto come disabile viene rilasciato un certificato che conferma il fatto della disabilità, indicando il gruppo di disabilità e il grado di restrizione (o senza restrizione) della capacità lavorativa, nonché un programma di riabilitazione individuale.

A un cittadino non riconosciuto come disabile, su sua richiesta, viene rilasciato un certificato dei risultati dell'ITU.

Un cittadino può presentare ricorso contro la decisione dell'ufficio presentando una domanda scritta alle autorità superiori: all'ufficio principale o all'ufficio federale dell'ITU. Contro le decisioni prese nell'ufficio ITU (di tre istanze), un cittadino può ricorrere in tribunale secondo la procedura stabilita dalla legislazione della Federazione Russa.

Disabilità

I tassi di disabilità sono un importante indicatore medico e sociale della salute pubblica. Disabilitato (lat. invalido- debole, infermo) è considerata una persona che ha un disturbo di salute con un persistente disturbo delle funzioni corporee dovuto a malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano ad una limitazione della vita e causano la necessità di protezione sociale.

Nel 2013 Nella Federazione Russa sono registrati 13,2 milioni di disabili, di cui 574,4mila bambini con disabilità. Ogni anno circa 1,5 milioni di persone vengono riconosciute disabili per la prima volta.

Il riconoscimento di una persona come disabile viene effettuato sulla base di una valutazione completa del suo stato di salute basata sull'analisi dei suoi dati clinici, funzionali, sociali, professionali e psicologici e solo quando si effettua un esame medico e sociale .

A seconda del grado di invalidità

causato da un disturbo persistente delle funzioni corporee derivante da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, a una persona riconosciuta come disabile viene assegnato il gruppo di disabilità I, II o III e a un bambino di età inferiore a 18 anni viene assegnata la categoria "bambino disabile" .

Criteri per la determinazione della disabilità

Criteri per la determinazione Faccio gruppo La disabilità è un'insufficienza sociale che richiede protezione o assistenza sociale a causa di un disturbo di salute con un disturbo persistente e significativamente pronunciato delle funzioni corporee a causa di malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano a una limitazione pronunciata di una delle categorie di attività della vita o la loro combinazione.

♦ Indicazioni per l'istituzione del I gruppo di disabilità:

Incapacità di self-service o completa dipendenza da altre persone;

Incapacità di muoversi in modo indipendente e necessità di assistenza costante da parte degli altri;

incapacità di orientarsi (disorientamento);

incapacità di comunicare;

Incapacità di controllare il proprio comportamento.

Criteri per la costituzione Gruppo II La disabilità è un'insufficienza sociale che richiede protezione o assistenza sociale a causa di un disturbo di salute con un persistente e pronunciato disturbo delle funzioni corporee dovuto a malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano a una pronunciata limitazione di una delle categorie di attività della vita o della loro combinazione.

Capacità di auto-servizio con l'aiuto parziale di altri e l'utilizzo di ausili;

Capacità di muoversi autonomamente con l'utilizzo di ausili e (o) con l'aiuto di altre persone;

Incapacità al lavoro o capacità di svolgere un lavoro in condizioni appositamente create utilizzando mezzi ausiliari e (o) un posto di lavoro appositamente attrezzato, con l'aiuto di altre persone;

Incapacità di apprendere o capacità di apprendere solo in istituti educativi speciali o programmi speciali a casa;

La capacità di orientarsi nel tempo e nello spazio, richiedendo l'aiuto degli altri;

Capacità di comunicare utilizzando dispositivi di assistenza e (o) con l'aiuto di altre persone;

Una progressiva diminuzione delle critiche al proprio comportamento e all'ambiente, con possibilità di correzione parziale solo con l'aiuto regolare degli altri.

Criteri per la determinazione Gruppo III La disabilità è un'insufficienza sociale che richiede protezione o assistenza sociale, dovuta a un disturbo di salute con persistenti disturbi minori o moderatamente espressi delle funzioni corporee causati da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano u1082 a una limitazione lieve o moderatamente grave di uno dei categorie di attività della vita o una combinazione di esse.

♦ Indicazioni per l'istituzione del II gruppo di disabilità:

Possibilità di self-service con l'utilizzo di ausili;

La capacità di muoversi in autonomia con un dispendio di tempo maggiore, frammentazione delle prestazioni e riduzione della distanza;

La capacità di studiare in istituti di istruzione di tipo generale, soggetti a un regime speciale del processo educativo e (o) utilizzando metodi e regimi di formazione speciali, con l'aiuto di altre persone (ad eccezione del personale docente);

La capacità di auto-orientamento solo in una situazione familiare, soggetta all'uso di mezzi ausiliari;

La capacità di comunicare, caratterizzata da una diminuzione della velocità, una diminuzione della quantità di assimilazione, ricezione e trasmissione di informazioni.

Quando istituiscono un gruppo di disabili, determinano simultaneamente grado di limitazione della sua capacità lavorativa(III, II o I grado di limitazione), oppure viene istituita una categoria di disabilità senza limitare la capacità lavorativa.

Quando si valuta il grado di limitazione della capacità di lavoro, viene determinata la capacità di lavorare in condizioni normali di produzione, in condizioni appositamente create o l'incapacità di lavorare.

A seconda delle circostanze in cui si è verificata l'invalidità, durante l'esame medico e sociale vengono determinate le seguenti cause di invalidità.

1. Invalidità dovuta a malattia generaleè la causa più comune di invalidità, ad eccezione dei casi direttamente correlati a malattie professionali, infortuni sul lavoro, infortuni militari, ecc.

2. Invalidità per infortunio sul lavoroè istituita per i cittadini la cui invalidità sia sopravvenuta a seguito di danno alla salute connesso ad infortunio sul lavoro.

3. Invalidità dovuta a malattia professionaleè istituita per i cittadini la cui disabilità è derivata da malattie professionali acute e croniche.

4. Disabilità fin dall'infanzia: alla persona di età inferiore a 18 anni riconosciuta disabile viene attribuito lo status di “minore con disabilità”; al raggiungimento dell'età di 18 anni e oltre, a queste persone viene accertata la "disabilità fin dall'infanzia".

5. La disabilità negli ex militari stabilito per malattie e lesioni legate allo svolgimento dei compiti militari.

6. Invalidità dovuta a disastri radioattiviè istituito per i cittadini la cui disabilità si è verificata a seguito della liquidazione degli incidenti nella centrale nucleare di Chernobyl, nella Mayak Production Association, ecc.

Alla persona riconosciuta come disabile viene rilasciato un certificato che conferma l'accertamento dell'invalidità, indicando il gruppo di disabilità e il grado di limitazione della capacità lavorativa, oppure indicando il gruppo di disabilità senza limitazione della capacità lavorativa.

Al fine di monitorare dinamicamente lo stato di salute e prevedere lo sviluppo delle capacità compensative e adattative delle persone disabili, queste vengono sistematicamente riesaminate.

Le persone disabili dei gruppi II e III vengono riesaminate ogni anno, le persone disabili del gruppo I - una volta ogni 2 anni. Nonostante oggi circa il 30% delle persone disabili abbia certificati di invalidità a tempo indeterminato, tali frequenti riesami sono spesso irragionevoli e causano reclami da parte dei pazienti, in relazione ai quali, dal 2008, le indicazioni per il riconoscimento a tempo indeterminato di una persona come disabile sono stati ampliati. In conformità con le nuove regole, per i cittadini viene istituito un gruppo di disabilità senza specificare il periodo di riesame e per i cittadini di età inferiore ai 18 anni la categoria "figlio disabile" nei seguenti casi:

Entro e non oltre 2 anni dal primo riconoscimento come disabile (istituzione della categoria "bambino disabile") di un cittadino che presenta malattie, difetti, alterazioni morfologiche irreversibili, disfunzioni di organi e apparati corporei elencati in un apposito Elenco approvato dall'Assemblea decreto del governo della Federazione Russa;

Entro e non oltre 4 anni dal primo riconoscimento di un cittadino come persona disabile (istituzione della categoria "bambino disabile"), quando si scopre che è impossibile eliminare o ridurre il grado di limitazione dell'attività della vita del cittadino causata da cambiamenti morfologici irreversibili persistenti, difetti e disfunzioni di organi e sistemi del corpo durante l'attuazione delle misure riabilitative.

Costituzione di un gruppo di disabili senza specificazione di un periodo

in assenza di risultati positivi delle misure riabilitative effettuate dal paziente prima dell'invio alla visita medica e sociale. Allo stesso tempo, è necessario che il deferimento contenga dati sull'assenza di risultati positivi di tali misure riabilitative.

Riabilitazione dei disabili

Per un cittadino riconosciuto come disabile, si stanno sviluppando gli specialisti dell'ufficio che hanno condotto la visita medica e sociale programma riabilitativo individuale (IPR), che è un elenco di misure riabilitative volte a ripristinare le capacità della persona disabile per le attività quotidiane, sociali e professionali in conformità con la struttura dei suoi bisogni, la gamma di interessi, il livello delle pretese, tenendo conto del livello previsto della sua condizione somatica, psicofisiologica resistenza, status sociale e reali opportunità per le infrastrutture sociali e ambientali. L'IRP definisce le tipologie, le forme delle misure riabilitative consigliate, le loro

volume, tempistica e artisti.

Riabilitazione dei disabili- il processo e il sistema di misure mediche, psicologiche, pedagogiche, socioeconomiche volte ad eliminare o possibilmente a compensare più pienamente le limitazioni della vita causate da un disturbo di salute con un disturbo persistente delle funzioni corporee.

Esistono le seguenti principali tipologie di riabilitazione dei disabili:

riabilitazione medica- un tipo di riabilitazione finalizzata al ripristino delle funzioni compromesse o all'attuazione di varie misure terapeutiche e correttive che adattano una persona disabile alla vita e alle attività socialmente utili.

Riabilitazione psicologica- un tipo di riabilitazione mirata a sviluppare una posizione di vita attiva e un atteggiamento lavorativo positivo per una persona disabile, principalmente attraverso la psicoterapia.

Riabilitazione professionale comprende una serie di misure per l'orientamento professionale, la formazione e la riqualificazione professionale, la selezione della professione adeguata, la garanzia di condizioni di lavoro che soddisfino lo stato di salute, l'adattamento del posto di lavoro a un difetto esistente, ecc.

Riabilitazione sociale- il processo di ripristino delle capacità dell'individuo per attività sociali e familiari indipendenti. Comprende l’orientamento sociale e ambientale e l’adattamento sociale. L'orientamento sociale e ambientale è una selezione individuale dei tipi disponibili di attività sociali e familiari e l'adattamento sociale determina le modalità ottimali delle attività sociali e familiari in specifiche condizioni sociali e ambientali e l'adattamento di una persona disabile ad esse.

Per la registrazione dei casi di invalidità presso l'Ufficio di consulenza medica e sociale viene mantenuto il modulo 7-Sobes. Questo modulo contiene dati sul numero e sulla composizione delle persone di età superiore ai 18 anni riconosciute come disabili per la prima volta, i risultati del riesame delle persone con disabilità per l'anno in corso, nonché indicatori di salute medica, professionale e sociale riabilitazione delle persone disabili. Dati simili sui minori con disabilità di età inferiore ai 18 anni sono contenuti nel modulo 7-d (previdenza sociale).

Sulla base dello sviluppo di documenti statistici, il seguente principale indicatori di disabilità della popolazione:

Tasso di invalidità primaria;

Indicatore della struttura della disabilità primaria (per gruppi di disabilità);

Indicatore della completa riabilitazione medica e professionale delle persone disabili;

L'indicatore totale della riabilitazione medica e professionale parziale delle persone disabili.

Tasso di invalidità primaria caratterizza

prevalenza tra le persone in età lavorativa di casi di disabilità

sti, installato per la prima volta quest'anno. L'indicatore è calcolato con la formula:

*Nota: l'indicatore può essere calcolato per singole fasce di età e sesso, classi di malattie, forme nosologiche.

Nella struttura della disabilità primaria della popolazione adulta, il 1° posto è occupato dalle malattie del sistema circolatorio (51%), il 2° - dalle neoplasie maligne (13%), il 3° - dalle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo (8% ). Queste cause rappresentano oltre il 70% nella struttura di tutte le cause di disabilità primaria della popolazione.

Indicatore della struttura della disabilità primaria (per gruppi di disabilità) caratterizza la distribuzione dell'indicatore di disabilità primaria per gruppi. L'indicatore è calcolato con la formula:

Nella struttura della disabilità primaria della popolazione della Federazione Russa nel 2013, la quota di disabili del gruppo I rappresentava il 9,4%, gruppo II - 54,7%, gruppo III - 35,9%.

Gli esperti di medicina legale devono stabilire il grado di perdita permanente della capacità generale di lavorare quando qualificano la gravità della lesione fisica, quando la sua gravità non è determinata dal pericolo per la vita, ma dall'esito della lesione, poiché l'entità della disabilità permanente è un criterio per la sua gravità.

Inoltre, la necessità di accertare la perdita permanente dell'invalidità generale e professionale sorge quando viene sollevata la questione del risarcimento materiale del danno alla salute causato da danni dovuti a lesioni domestiche o di trasporto, nonché nelle azioni civili contro i genitori per il mantenimento dei figli contro i figli di genitori malati o disabili, nei casi di divorzio, ecc.

La capacità lavorativa è generalmente intesa come un insieme di capacità fisiche e spirituali di una persona, che dipendono dallo stato di salute e che le consentono di impegnarsi in un'attività lavorativa.

Ci sono generali, professionali e speciali.

La capacità generale di lavoro è chiamata capacità di una persona di svolgere lavori non qualificati.

Capacità professionale di lavorare: la capacità di una persona di lavorare in una particolare professione.

Speciale capacità lavorativa significa che una persona può lavorare in una determinata specialità (ad esempio, non solo un costruttore, ma un costruttore-installatore, non solo un medico, ma un chirurgo o un radiologo, ecc.).

In conformità con l'attuale legislazione penale, civile e del lavoro, il risarcimento dei danni causati dalla salute viene effettuato compensando le perdite subite dalla vittima in relazione alla perdita o alla diminuzione della retribuzione. L'ammontare delle perdite, a sua volta, dipende dal grado di invalidità del soggetto colpito dal danno.

"L'istruzione sulla produzione di una visita medica forense nell'URSS" (1978) richiede che gli esami per la determinazione dell'invalidità permanente siano effettuati solo da una commissione. Le commissioni che lavorano sotto l'Ufficio di esame medico forense sono composte da un esperto medico forense e da medici esperti (chirurghi, terapisti, neuropatologi, ecc.). Il compito di queste commissioni è quello di risolvere le questioni relative alla presenza di invalidità permanente e al suo grado, stabilendo un rapporto causale tra lesione e grado di invalidità, necessità di cure termali, alimentazione aggiuntiva, cure esterne, protesi, ecc.

Gli esami volti ad accertare la perdita permanente dell'invalidità generale e professionale vengono effettuati con ordinanza del tribunale.

Come risultato della disabilità, si sviluppa una disabilità, che può essere persistente (cioè permanente) o temporanea (cioè tale che dopo un certo periodo di tempo la salute della vittima e la sua capacità lavorativa vengono ripristinate).

La determinazione dell'invalidità temporanea viene effettuata dai medici curanti degli ospedali e dei policlinici e dalle commissioni di controllo medico (VKK) delle istituzioni mediche. Rilasciano alla persona malata o infortunata un certificato di inabilità temporanea o un certificato, dopodiché la persona ritorna al suo precedente lavoro. L'invalidità permanente e la sua entità (il grado e la natura della disabilità) sono determinate, oltre agli esperti forensi, dalle commissioni del lavoro medico (). Compito del VTEK è quello di accertare l'invalidità permanente verificatasi a seguito di malattie o infortuni subiti in relazione all'attività produttiva.

Oltre alle differenze nei motivi per determinare l'invalidità permanente di VTEK e nell'esame medico forense, esiste una differenza nei principi per valutare l'entità dell'invalidità: VTEK la valuta in relazione a tre gruppi di disabilità e in percentuale, mentre forense gli esperti medici, sulla base dei requisiti dei tribunali, determinano l'entità dell'invalidità permanente solo come percentuale rispetto alla piena capacità lavorativa, che è considerata pari al 100%.

Per determinare l'entità della perdita permanente della capacità generale di lavorare, utilizzare la tabella elaborata dalla Direzione principale dell'assicurazione statale del Ministero delle finanze dell'URSS del 12 maggio 1974 n. 110 “Sulla procedura per l'organizzazione e lo svolgimento di una visita medica esame assicurativo”).

L'importo della perdita permanente dell'abilità professionale al lavoro viene stabilito individualmente, tenendo conto dello stato di salute, delle caratteristiche della professione, ecc., poiché per persone diverse approssimativamente lo stesso danno può avere esiti diversi. Inoltre, anche le capacità compensative e adattative di persone diverse non sono le stesse, il che dipende dall’età, dall’istruzione, dalle capacità professionali, dal tempo trascorso dall’infortunio, ecc.

Nel determinare l'importo della perdita permanente della capacità professionale al lavoro, vengono prese in considerazione le raccomandazioni del Ministero della sicurezza sociale della RSFSR per VTEK sulla procedura per determinare la capacità professionale al lavoro.

Le commissioni di esperti medici legali determinano l'entità dell'invalidità permanente dopo un esame approfondito della vittima e lo studio dei suoi documenti medici (in originale) e delle circostanze del caso. Tale esame della vittima viene effettuato solo dopo che è stato determinato l'esito del danno.

Le norme per la determinazione medico-legale della gravità delle lesioni personali stabiliscono che nelle persone disabili l'invalidità permanente dovuta a un infortunio è determinata come nelle persone praticamente sane, indipendentemente dalla disabilità e dal suo gruppo. Nei bambini l'invalidità permanente è stabilita secondo le stesse regole.

Disabilità persistente- invalidità a lungo termine o permanente o disabilità significativa causata da una malattia cronica (trauma, difetto anatomico), che ha portato ad una pronunciata compromissione delle funzioni corporee. A seconda del grado di disabilità persistente, l'invalidità viene stabilita effettuando un MES.

Competenze mediche e sociali- determinazione dei bisogni della persona esaminata per misure di protezione sociale sulla base di una valutazione delle limitazioni dell'attività vitale causate da un persistente disturbo della funzione del corpo. In Russia è stato creato un sistema in tre fasi delle istituzioni del governo federale dell'ITU, che comprende l'Ufficio federale dell'ITU, gli uffici principali dell'ITU e gli uffici ITU, che sono filiali dei principali uffici dell'ITU. Attualmente nella Federazione Russa operano l'Ufficio Federale del MES (Mosca), i principali uffici ITU in tutte le materie della Federazione Russa e l'ufficio ITU in tutti i comuni.

I cittadini con persistenti limitazioni alla vita e alla capacità lavorativa e bisognosi di protezione sociale vengono inviati all'ITU, secondo la conclusione della commissione medica quando:

Evidente prognosi clinica e di travaglio sfavorevole, indipendentemente dal momento dell'invalidità temporanea, ma non oltre 4 mesi dal giorno in cui è iniziata;

Prognosi clinica e lavorativa favorevole per invalidità temporanea che dura più di 10 mesi (in alcuni casi - una condizione dopo lesioni e operazioni ricostruttive, nel trattamento della tubercolosi - più di 12 mesi);

La necessità di modificare il programma di riabilitazione professionale dei lavoratori disabili in caso di peggioramento della prognosi clinica e lavorativa, indipendentemente dal gruppo di disabilità e dalla durata della disabilità temporanea.

Un cittadino viene inviato all'ITU da un'organizzazione che gli fornisce cure mediche e preventive (un organismo che eroga le pensioni, un organismo per la protezione sociale della popolazione), dopo che sono state adottate le necessarie misure diagnostiche, terapeutiche e riabilitative, se esiste sono dati che confermano un persistente deterioramento delle funzioni corporee dovuto a malattie, conseguenze di lesioni o difetti. Allo stesso tempo, il “Rinvio per visita medica e sociale” (f. 088 / y-06) indica dati sullo stato di salute di un cittadino, che riflettono il grado di disfunzione di organi e sistemi, lo stato delle capacità compensative del corpo, nonché i risultati delle misure di riabilitazione.

Nel caso in cui l'organizzazione che fornisce assistenza medica e preventiva abbia rifiutato di indirizzare un cittadino all'ITU, gli viene rilasciato un certificato, sulla base del quale ha il diritto di rivolgersi autonomamente all'ufficio. Gli specialisti dell'ufficio di presidenza effettuano un esame del cittadino e, sulla base dei suoi risultati, elaborano un programma di ulteriori misure di esame e riabilitazione, dopo di che considerano la questione se ha disabilità.

L'ITU si svolge presso l'ufficio del luogo di residenza. Nell'ufficio principale dell'ITU, viene effettuato nel caso in cui un cittadino ricorre contro la decisione dell'ufficio, nonché nella direzione dell'ufficio nei casi che richiedono tipi speciali di esame. Nell'Ufficio federale dell'ITU, viene effettuato nel caso in cui un cittadino ricorre contro la decisione dell'ufficio principale, nonché nella direzione dell'ufficio principale in casi che richiedono tipi di esame speciali particolarmente complessi. L'ITU può essere effettuato a casa se un cittadino non può presentarsi all'ufficio di presidenza per motivi di salute, confermato dalla conclusione dell'organizzazione che fornisce cure mediche e preventive, o nell'ospedale dove è in cura il cittadino, o in contumacia per decisione dell'ufficio competente. L'esame viene effettuato su richiesta del cittadino, che viene presentata all'ufficio di presidenza per iscritto con l'allegato "Rinvio per visita medica e sociale", rilasciato da un organismo che fornisce cure mediche e preventive (ente previdenziale, ente di protezione sociale) e documenti medici che confermano disturbi di salute. L'ITU viene effettuato dagli specialisti dell'ufficio esaminando un cittadino, studiando i documenti da lui presentati, analizzando

dati sociali, familiari, professionali, psicologici e di altro tipo di un cittadino. La decisione di riconoscere un cittadino come disabile o di rifiutare di riconoscerlo come disabile viene presa a maggioranza semplice dei voti degli esperti che hanno condotto l'ITU, sulla base di una discussione dei risultati della sua ITU. La decisione viene comunicata al cittadino che ha superato l'ITU, alla presenza di tutti gli specialisti che hanno condotto l'ITU, che, se necessario, danno spiegazioni in merito. Sulla base dei risultati dell'ITU, un cittadino redige un atto. Nei casi che richiedono tipi speciali di esame di un cittadino per stabilire il grado di disabilità (compreso il grado di limitazione della capacità lavorativa), il potenziale di riabilitazione, nonché per ottenere altre informazioni aggiuntive, può essere redatto un programma di esame aggiuntivo , che è approvato dal capo dell'ufficio competente. Il programma specificato viene portato all'attenzione di un cittadino che passa l'ITU in una forma a lui accessibile.

Dopo aver ricevuto i dati previsti dal programma di esame aggiuntivo, gli specialisti dell'ufficio competente decidono di riconoscere il cittadino come disabile o di rifiutarsi di riconoscerlo come disabile. Nel caso in cui un cittadino rifiuti un ulteriore esame, tale decisione viene presa da specialisti sulla base dei dati disponibili, di cui viene inserita una voce corrispondente nel rapporto ITU del cittadino.

Un estratto dell'atto ITU di un cittadino riconosciuto disabile viene inviato all'ente che gli eroga la pensione entro tre giorni dalla data della decisione di riconoscerlo disabile.

A un cittadino riconosciuto come disabile viene rilasciato un certificato che conferma l'accertamento della disabilità, indicando il gruppo di disabilità e il grado di restrizione (o senza restrizione) della capacità lavorativa, nonché un programma di riabilitazione individuale.

A un cittadino non riconosciuto come disabile, su sua richiesta, viene rilasciato un certificato dei risultati dell'ITU.

Un cittadino può presentare ricorso contro la decisione dell'ufficio presentando una domanda scritta alle autorità superiori: all'ufficio principale o all'ufficio federale dell'ITU. Inoltre, contro le decisioni prese dall'Ufficio ITU (di tre istanze), un cittadino può ricorrere in tribunale secondo la procedura stabilita dalla legislazione della Federazione Russa.

DOMANDE DI CONTROLLO

1. Cosa si intende comunemente per capacità lavorativa?

2. Elencare i criteri medici per la capacità lavorativa.

3. Quali criteri sociali per la capacità lavorativa conosci?

4. Cos'è l'invalidità temporanea? Che tipi ne conosci?

5. Elencare le funzioni del medico curante durante l'esame dell'invalidità temporanea.

6. Quali compiti risolve la commissione medica?

7. Cos'è un documento che attesta l'invalidità temporanea?

8. Quali sono le principali funzioni del certificato di invalidità?

9. Quali modalità di rilascio dei certificati di assenza per malattia esistono nelle organizzazioni sanitarie?

12. Ampliare la procedura per il rilascio di un congedo per malattia per malattie, infortuni, avvelenamento e alcune altre conseguenze di cause esterne.

13. Qual è la procedura per il rilascio di un certificato di congedo per malattia per la cura di un familiare malato?

14. Come viene concesso il congedo per malattia in caso di gravidanza e parto?

15. Come viene rilasciato il certificato di inabilità al lavoro per il periodo di cure sanatoriali, protesiche e durante la quarantena?

16. Cosa si intende per invalidità permanente?

17. Definire l'ITU.

18. In quali casi i pazienti vengono indirizzati all'ITU secondo la conclusione della commissione medica?

19. Qual è la procedura per inviare i cittadini all'ITU?

La disabilità permanente è una disabilità a lungo termine o permanente o una disabilità significativa causata da una malattia cronica (trauma, difetto anatomico) che ha portato a una significativa compromissione delle funzioni corporee. A seconda del grado di invalidità viene stabilita l’invalidità.

La disabilità (latino invalidus - debole, infermo) è intesa come una disabilità persistente a lungo termine. Il concetto di "disabilità" ha aspetti medici, legali e sociali.

Secondo l'OMS, almeno il 25% della popolazione totale può essere classificata come malata, i disabili costituiscono il 10% della popolazione totale del mondo. In Inghilterra questa cifra è dell'8%, negli Stati Uniti - 10%, in Canada - 20%. Il concetto di "disabilità" nel suo sviluppo ha fatto molta strada dall'assolutizzazione dei fattori biologici della sua formazione, quando l'attenzione principale era rivolta ai disturbi anatomici e fisiologici, alla sistematizzazione "socio-ambientale", basata sul trasferimento di attenzione al rapporto tra persona e società.

Influenza delle condizioni socioeconomiche La disabilità è maggiore nelle aree in cui il salario medio mensile è più basso, un basso reddito pro capite in contanti, un'elevata percentuale di lavoratori impegnati in lavori manuali, che lavorano in condizioni di lavoro pericolose, dove condizioni di vita (alloggio) e condizioni di vita insoddisfacenti vita, cattive condizioni ricreative. Il livello e la qualità delle cure mediche e preventive per la disabilità è più alto in quei territori dove c'è meno disponibilità di letti ospedalieri, scarso personale medico, scarsa copertura degli esami medici dei pazienti e scarsa attrezzatura medica e diagnostica. Attività della funzione pubblica dell'ITU Nella maggior parte dei casi, la disabilità funge da causa, mentre le prestazioni dell'ufficio dell'ITU ne sono una conseguenza. Allo stesso tempo, la disabilità è più bassa in quei territori dove il trattamento per l’invalidità temporanea è più spesso esteso.

Situazione ambientale e condizioni di lavoro Secondo l'OMS lo stato dell'ambiente contribuisce per il 25-30% alla salute di ogni persona. Negli ultimi 10 anni in Russia si è verificato un costante deterioramento dello stato dell'ambiente, delle condizioni di lavoro, del tenore di vita della popolazione e della sua salute. Oltre il 75% degli scarti di produzione presenta un certo grado di tossicità per l’ambiente e la salute umana. Circa il 47% delle emissioni totali delle sostanze nocive considerate sono costituite da veicoli a motore. Questo diventa uno dei motivi principali per lo sviluppo di malattie respiratorie acute e croniche. Le forme croniche di patologia ecodipendente nei bambini nel tempo diventano la causa di VSD, malattia coronarica, una forma precoce di aterosclerosi, malattie polmonari croniche non specifiche, ecc. La quota di imprese con condizioni di lavoro insoddisfacenti ha raggiunto il 45%, con estremamente insoddisfacenti - 42%.

Una caratteristica distintiva delle malattie professionali è un alto grado di invalidità (più del 50%) e una lunga permanenza in invalidità (10-20 anni o più), mentre la capacità generale di lavorare è spesso preservata, mentre l'unico criterio per accertare l'invalidità è l'impossibilità di continuare a lavorare a contatto con rischi professionali. Ciò è evidenziato dall'alto livello di disabili del gruppo III tra questi pazienti (oltre l'80%), mentre tra tutti i disabili non supera il 30%. La disabilità è maggiore in quelle aree dove ci sono più scarichi di acque reflue inquinate, emissioni di sostanze solide e gassose nell'atmosfera, dove vengono utilizzati molti fertilizzanti minerali, dove gli investimenti di capitale nella protezione dell'ambiente e nelle condizioni di lavoro sono inferiori. Anche le guerre e i conflitti armati, le catastrofi naturali e provocate dall’uomo e gli incidenti stradali hanno un impatto significativo sullo stato di disabilità.

Persona disabile - una persona che ha un disturbo di salute con un persistente disturbo delle funzioni corporee a causa di malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano ad una limitazione della vita e causano la necessità della sua protezione sociale (Legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" n. 1995)

CLASSIFICAZIONE DEI DISTURBI DELLE FUNZIONI FONDAMENTALI DEL CORPO UMANO (Ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa n. 535 del 22 agosto 2005) - Violazioni delle funzioni mentali (percezione, attenzione, memoria, pensiero, intelligenza, emozioni, volontà, coscienza, comportamento, funzioni psicomotorie); - Violazioni delle funzioni del linguaggio e della parola (disturbi del linguaggio orale (rinolalia, disartria, balbuzie, alalia, afasia) e della scrittura (disgrafia, dislessia), del linguaggio verbale e non verbale, disturbi della formazione della voce, ecc.); - Violazioni delle funzioni sensoriali (vista, udito, olfatto, tatto, tattile, dolore, temperatura e altri tipi di sensibilità); - Violazioni delle funzioni statodinamiche (funzioni motorie della testa, del tronco, degli arti, statica, coordinazione dei movimenti); - Violazioni delle funzioni di circolazione sanguigna, respirazione, digestione, escrezione, emopoiesi, metabolismo ed energia, secrezione interna, immunità; - Violazioni causate da deformità fisica (deformità del viso, della testa, del busto, degli arti, che portano a deformità esterne, aperture anormali delle vie digerente, urinaria, respiratoria, violazione delle dimensioni corporee).

Classificazione delle violazioni delle funzioni corporee in base al grado di gravità: 1 grado - violazioni minori delle funzioni; Grado 2 - disfunzione moderata; Grado 3: grave compromissione funzionale; Grado 4: disfunzione significativamente pronunciata. Viene preso in considerazione un disturbo persistente della funzione corporea se non può essere ripristinato durante un periodo di invalidità temporanea.

L'invalidità temporanea è limitata a 10 mesi e, in alcuni casi, a 12 mesi. (lesioni, condizioni dopo operazioni ricostruttive, tubercolosi). Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale N. 514 del 01.08.2007 "SULLA PROCEDURA PER L'EMISSIONE DELLE LETTERE DI DISCIBILITA' DA PARTE DELLE ORGANIZZAZIONI MEDICHE"

Raccomandazioni per i capi delle istituzioni mediche e i medici curanti, i medici specialisti degli organi esecutivi del Fondo delle assicurazioni sociali della Federazione Russa "Termini stimati di invalidità temporanea per le malattie e gli infortuni più comuni" (secondo l'ICD-10) (approvato da Ministero della Sanità della Federazione Russa e Fondo di previdenza sociale RF del 21 agosto 2000 N 2510/9362 -34, 02 -08/10 -1977 P) I termini approssimativi dell'invalidità temporanea sono di natura consultiva. Tuttavia, un aumento o una riduzione significativa dei periodi stimati di invalidità temporanea (del 30% o più) dovrebbe fungere da motivo per l'esame dell'invalidità temporanea da parte del capo del dipartimento, la commissione medica (MC) con una valutazione della situazione volume, qualità ed efficacia delle cure mediche, uso delle moderne tecnologie mediche, tempestività nell'attrarre altri specialisti o istituzioni mediche nel processo di trattamento al fine di determinare fattori oggettivi o soggettivi e adottare misure adeguate.

Il deferimento dei pazienti alla MSEC (commissione di esperti medici e sociali) viene effettuato dalle istituzioni mediche. Per superare il MSEC vengono presentati 3 documenti: una mailing list, un passaporto e un certificato di inabilità al lavoro.

L'impegnativa per una visita medico-sociale (f. 088/y-06), comunemente detta “foglio di messaggio”, viene rilasciata al cittadino (il suo legale rappresentante) o all'organismo che fornisce cure mediche e preventive (di qualsiasi forma giuridica), o da un ente che attua l'erogazione delle pensioni (Dipartimento della Cassa pensione della Federazione Russa), o dall'ente di protezione sociale della popolazione (Dipartimento di protezione sociale della popolazione del comune).

La presente indicazione (f. 088/y-06) viene compilata presso l'ambulatorio del luogo di residenza del cittadino dopo che sono state effettuate le necessarie misure diagnostiche, terapeutiche e riabilitative se vi sono dati che confermano una persistente violazione delle funzioni dell'apparato corpo del cittadino a causa di malattie, conseguenze di lesioni o difetti.

La Commissione di esperti medici e sociali è un organismo che esamina la disabilità a lungo termine e permanente (persistente). MSEC - è una tappa importante nel sistema di riabilitazione medica e sociale delle persone disabili, predetermina i modi e le forme di coinvolgimento delle persone disabili in lavori socialmente utili.

Le principali funzioni di MSEC in conformità con i Regolamenti Standard sono: 1. determinazione dello stato di capacità lavorativa, perdita permanente (persistente) o a lungo termine; 2. costituzione di un gruppo di disabili per la prima volta o durante il riesame; 3. accertamento della causa di invalidità permanente; 4. determinazione del momento dell'effettiva insorgenza dell'invalidità; 5. determinazione del grado di invalidità dovuta a infortunio sul lavoro (in%);

6. determinazione per i disabili delle condizioni e dei tipi di lavoro, lavori e professioni a loro disposizione per motivi di salute, nonché delle condizioni e dei metodi con cui la capacità lavorativa compromessa può essere ripristinata o aumentata; 7. indirizzo per la riqualificazione; 8. verificare la correttezza dell'utilizzo dei disabili sul lavoro in conformità con le conclusioni della commissione; 9. promozione della salute pubblica, prevenzione della disabilità (autorizzazione all'assistenza postoperatoria per invalidità temporanea 10 (12) mesi all'anno, partecipazione a programmi di prevenzione); 10. studio insieme alle autorità sanitarie, all'amministrazione delle imprese, alle istituzioni, alle organizzazioni e agli organismi sindacali delle cause della disabilità in caso di disabilità e partecipazione allo sviluppo di misure per la prevenzione della disabilità e il ripristino della capacità lavorativa.

I documenti per l'invalidità persistente sono: 1. Certificato di esame per MSEC 2. Tagliando statistico 3. Conclusione per un istituto medico 4. Notizie per l'impresa 5. Estratto al dipartimento di previdenza sociale o al dipartimento di protezione sociale. 6. Informazioni sulla decisione del MSEC

Motivi per il rinvio a MSEK I cittadini con segni di invalidità permanente e invalidità e bisognosi di protezione sociale vengono inviati per visita medica e sociale: con una prognosi clinica e lavorativa evidentemente sfavorevole, indipendentemente dalla durata dell'invalidità temporanea, ma non oltre 4 mesi dalla data della sua insorgenza; Con una prognosi clinica e lavorativa favorevole con invalidità temporanea della durata di più di 10 mesi (in alcuni casi: condizioni dopo lesioni e operazioni ricostruttive, nel trattamento della tubercolosi - più di 12 mesi); Se è necessario modificare il programma di riabilitazione professionale per i disabili che lavorano in caso di peggioramento della prognosi clinica e lavorativa, indipendentemente dal gruppo di disabilità e dalla durata dell'invalidità temporanea. Le questioni relative all'invalidità temporanea dei cittadini sono trattate da medici e commissioni mediche (commissioni mediche) nelle organizzazioni sanitarie statali, municipali e private, previa disponibilità dei documenti pertinenti (licenze).

CLASSIFICAZIONE DELLE PRINCIPALI CATEGORIE DI ATTIVITÀ DI VITA (Ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa n. 535 del 22 agosto 2005) 1. La capacità di self-service - la capacità di una persona di soddisfare in modo indipendente le attività fisiologiche di base bisogni, svolgere le attività domestiche quotidiane, comprese le abilità di igiene personale. 2. Capacità di movimento indipendente: capacità di muoversi autonomamente nello spazio, mantenere l'equilibrio del corpo durante lo spostamento, a riposo e cambiando posizione del corpo, utilizzare i trasporti pubblici. 3. Capacità di apprendere: la capacità di percepire, memorizzare, assimilare e riprodurre la conoscenza (educativa generale, professionale, ecc.), Padroneggiare abilità e abilità (professionali, sociali, culturali, quotidiane).

4. Capacità di lavorare la capacità di svolgere attività lavorativa in conformità con i requisiti di contenuto, volume, qualità e condizioni di lavoro. 5. Capacità di orientamento: la capacità di percepire adeguatamente l'ambiente, valutare la situazione, la capacità di determinare l'ora e il luogo. 6. Capacità di comunicare: la capacità di stabilire contatti tra le persone attraverso la percezione, l'elaborazione e la trasmissione di informazioni. 7. La capacità di controllare il proprio comportamento, la capacità di autocoscienza e un comportamento adeguato, tenendo conto degli standard sociali, legali e morali ed etici.

Classificazione in base al grado di gravità delle restrizioni sulle categorie della vita I. Limitazione del self-service (movimento indipendente, orientamento, comunicazione, controllo sul proprio comportamento): 1 grado - capacità di self-service con un dispendio di tempo più lungo , frammentazione della sua attuazione, riduzione del volume, utilizzando, se necessario, fondi tecnici ausiliari; 2 grado - capacità di auto-servizio con regolare assistenza parziale da parte di altre persone utilizzando, se necessario, mezzi tecnici ausiliari; 3 grado - incapacità di self-service, necessità di costante aiuto esterno e completa dipendenza da altre persone; II. Limitazione della capacità di apprendere: 1 grado - la capacità di apprendere, nonché di ricevere un'istruzione a un certo livello nel quadro degli standard educativi statali negli istituti di istruzione generale utilizzando metodi di insegnamento speciali, un regime di formazione speciale, utilizzando, se necessario , mezzi tecnici e tecnologie ausiliarie; 2 grado - la capacità di studiare solo in istituti educativi speciali (correzionali) per studenti, alunni con disabilità o a casa secondo programmi speciali utilizzando, se necessario, mezzi e tecnologie tecniche ausiliarie; 3 grado - incapacità di apprendere;

Limitazione della capacità lavorativa Il criterio per stabilire il 1° grado di limitazione della capacità lavorativa è un disturbo di salute con un disturbo persistente moderatamente pronunciato delle funzioni corporee causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano ad una diminuzione delle qualifiche , volume, gravità e intensità del lavoro svolto, l'incapacità di continuare a lavorare nella professione principale con la possibilità di svolgere altri tipi di lavoro di qualifica inferiore in condizioni di lavoro normali nei seguenti casi: quando si esegue un lavoro in condizioni di lavoro normali nel professione principale con una diminuzione del volume dell'attività produttiva di almeno 2 volte, una diminuzione della gravità del lavoro di almeno due classi ; quando si passa ad un altro lavoro di qualifica inferiore in normali condizioni di lavoro a causa dell'impossibilità di continuare a lavorare nella professione principale.

Il criterio per stabilire il 2° grado di limitazione della capacità lavorativa è un disturbo di salute con un disturbo persistente e pronunciato delle funzioni corporee, causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, in cui è possibile svolgere attività lavorative in posti di lavoro appositamente creati condizioni, utilizzando mezzi tecnici ausiliari e (o) con l'aiuto di altre persone. Il criterio per stabilire il 3° grado di limitazione della capacità lavorativa è un disturbo di salute con un disturbo persistente e significativamente pronunciato delle funzioni corporee, causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano ad un'incapacità completa al lavoro, anche in condizioni appositamente create o controindicazioni al lavoro.

CRITERI PER STABILIRE IL PRIMO GRUPPO DI DISABILITÀ Il criterio per determinare il primo gruppo di disabilità è una violazione della salute di una persona con un disturbo persistente e significativamente pronunciato delle funzioni corporee, causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano a la limitazione di una delle seguenti categorie di attività della vita o la loro combinazione e la necessità di protezione sociale della sua capacità di autoservizio di III grado; capacità di muoversi di III grado; capacità di orientamento di III grado; capacità di comunicare III grado; capacità di controllare il proprio comportamento III grado.

CRITERI PER STABILIRE IL SECONDO GRUPPO DI DISABILITÀ Il criterio per stabilire il secondo gruppo di disabilità è una violazione della salute di una persona con un disturbo persistente e pronunciato delle funzioni corporee, causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che porta alla restrizione di una delle seguenti categorie di attività della vita o della loro combinazione e che determinano la necessità della sua protezione sociale: capacità di servizio autonomo di II grado; capacità di muoversi di II grado; capacità di orientamento di II grado; capacità di comunicare di II grado; la capacità di controllare il proprio comportamento di II grado; capacità di apprendimento III, II grado; capacità lavorativa III, II grado.

CRITERI PER STABILIRE IL TERZO GRUPPO DI DISABILITÀ Il criterio per determinare il terzo gruppo di disabilità è una violazione della salute di una persona con un disturbo moderato persistente delle funzioni corporee, causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano a una limitazione dell'abilità al lavoro di I grado o della limitazione delle seguenti categorie di attività della vita nelle loro diverse combinazioni e che comportano la necessità della sua protezione sociale: l'abilità al servizio autonomo di I grado; capacità di muoversi di I grado; capacità di orientamento I grado; capacità di comunicare I grado; la capacità di controllare il proprio comportamento di 1° grado; capacità di apprendere I grado.

CRITERI PER STABILIRE LA CATEGORIA DI MINORE CON DISABILITA' La categoria “minore disabile” viene determinata in presenza di una qualsiasi categoria di disabilità e di uno qualsiasi dei tre livelli di gravità (che vengono valutati in base alla norma di età), che comportano la necessità di protezione sociale.

Termini per la costituzione dei gruppi di disabilità La categoria “bambino disabile” è fissata per 1 anno, 2 anni e fino al compimento del 18° anno di età del bambino; L'invalidità del gruppo I è fissata per 2 anni; I gruppi di disabilità II e III sono fissati per 1 anno; Il grado di limitazione della capacità lavorativa (nessuna limitazione della capacità lavorativa) è stabilito per lo stesso periodo del gruppo di disabilità. Nel caso in cui venga stabilita una relazione causale tra disabilità e prestazione lavorativa per eliminare le conseguenze dell'incidente di Chernobyl, il riesame viene effettuato una volta ogni 5 anni, indipendentemente dal gruppo di disabilità (Istruzione della MCO RSFSR n. 1 -76-U del 11.09.92); Senza specificare il periodo di riesame, per queste persone l'invalidità viene stabilita al raggiungimento dell'età di grazia per la pensione (uomini - 50 anni, donne - 45 anni). Se un cittadino viene riconosciuto come disabile, la data di constatazione dell'invalidità è il giorno in cui l'ufficio riceve la domanda del cittadino per una visita medica e sociale. L'invalidità viene accertata prima del 1° giorno del mese successivo al mese per il quale è prevista la successiva visita medica e sociale del cittadino (riesame).

Istituzione di un gruppo di disabili a tempo indeterminato (Decreto del Governo della Federazione Russa n. 247 del 07.04.2008) entro e non oltre 2 anni dal riconoscimento iniziale come persona disabile (che istituisce la categoria "bambino disabile") di un cittadino che ha malattie, difetti, cambiamenti morfologici irreversibili, disfunzioni di organi e apparati corporei secondo l'elenco secondo la domanda; entro e non oltre 4 anni dal riconoscimento iniziale di un cittadino come persona disabile (istituzione della categoria "bambino disabile") nel caso in cui sia impossibile eliminare o ridurre il grado di limitazione dell'attività della vita del cittadino causata da persistenti irreversibili cambiamenti morfologici, difetti e disfunzioni degli organi e dei sistemi del corpo durante l'attuazione delle misure di riabilitazione (diverse da quelle specificate nell'appendice).

Dinamica della disabilità di nuova costituzione della popolazione infantile della Federazione Russa in diverse fasce di età nel 1996-2007.

Registrazione di un congedo per malattia Le persone inviate per esame presso le istituzioni dell'ITU e in possesso di certificati di incapacità lavorativa devono essere esaminate in via prioritaria (Lettera del Ministero del Lavoro e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa n. 6070-АО del 09.1999 ). Quando si fa riferimento all'ITU, l'elenco dei congedi per malattia indica le date corrispondenti nelle righe: "Inviato all'ufficio ITU", "Registrazione dei documenti all'ufficio ITU", "Esaminato nell'ufficio dall'istituzione ITU". Nella riga "Conclusione dell'Ufficio ITU" vengono registrati i risultati dell'esame e viene apposta la firma del capo dell'Ufficio ITU. Nella riga "Inizio al lavoro" viene inserita una voce: viene stabilito "il grado di limitazione della capacità di lavorare" e viene indicata la data di registrazione dei documenti presso l'ufficio ITU. Se il grado di limitazione della capacità lavorativa dell'ufficio ITU non è stabilito, il periodo di esame è indicato in una riga nelle colonne: "Da quale data" e "Fino a quale data compresa" della tabella "Esenzione dal lavoro ".

Quando si accerta l'invalidità con un grado di limitazione della capacità lavorativa, il periodo di invalidità temporanea termina la data immediatamente precedente il giorno della registrazione dei documenti presso l'istituzione ITU. Per le persone temporaneamente inabili a cui non è stata diagnosticata un'invalidità, anche con la determinazione del grado di limitazione della capacità lavorativa, può essere rilasciato un certificato di inabilità al lavoro con decisione della commissione medica prima del ripristino della capacità lavorativa per un periodo non superiore a 4 mesi dalla data di registrazione dei documenti presso l'istituzione ITU, con la frequenza di rilascio di un certificato di incapacità lavorativa con decisione della commissione medica almeno 30 giorni dopo, o reindirizzamento all'ITU. Se un cittadino rifiuta di essere inviato all'ITU o si presenta prematuramente all'ITU per un motivo ingiustificato, il certificato di incapacità al lavoro non viene prorogato dal giorno del rifiuto di rivolgersi all'ITU o dal giorno della registrazione dei documenti nell'ITU Istituzione ITU, le informazioni a riguardo sono indicate nel certificato di incapacità al lavoro e nella tessera sanitaria del malato ambulatoriale (ricoverato).

Prevenzione primaria della disabilità: un sistema di misure statali volte a ridurre la morbilità e gli infortuni, a migliorare le condizioni di lavoro e le condizioni ambientali; secondario: diagnosi precoce e trattamento adeguato, prevenzione di complicanze e conseguenze. Ciò può essere ottenuto ritardando l’insorgenza della disabilità o identificando una disabilità di un gruppo meno grave; terziario - prevenzione dell'aggravamento della disabilità.