Come trattare il pus nei polmoni. Caratteristiche della pleurite purulenta e possibili conseguenze della malattia. Trattamento della pleurite cronica

Pleurite purulenta- questa è un'infiammazione purulenta della pleura con accumulo di essudato purulento nella sua cavità. La pleurite purulenta è una manifestazione settica di un'infezione grave comune.

Ci sono: pleurite purulenta acuta e diffusa (empiema pleurico); pleurite purulenta incistata, la cui diffusione è limitata dalla presenza di aderenze e aderenze nella pleura; Pleurite mantellare, interlobare e mediastinica.

Pleurite purulenta acuta inizia con una temperatura elevata intermittente e una crescente mancanza di respiro. La temperatura può essere bassa, ma le condizioni generali del paziente sono gravi. La posizione a letto è forzata (mezza seduta). All'esame, si osserva un ritardo nell'atto della respirazione sul lato interessato del torace e si osserva una pronunciata levigatezza degli spazi intercostali. Il battito cardiaco viene spostato verso il lato sano. I tremori vocali non vengono rilevati.

Alla percussione: ottusità che si diffonde alla regione ascellare e alla superficie anteriore del torace. La linea Sokolov-Damoiso raramente conserva la consueta concavità. A destra, l'ottusità si fonde con l'ottusità del fegato. A sinistra non è presente timpanite nello spazio di Traube. Al di sopra dell'ottusità, viene determinato un tono sordo di percussione timpanica e si sente la respirazione con una tonalità bronchiale. Aumentano l'intossicazione generale e l'insufficienza respiratoria.

Con l'accumulo di essudato si osserva ristagno nella vena cava. Il polso accelera, i suoni cardiaci diventano ovattati. La respirazione è superficiale. Con l’aumentare della privazione di ossigeno, la respirazione diventa di tipo Kussmaul. Il fegato si ingrandisce a causa del danno tossico al parenchima; La funzionalità renale è compromessa e compare albuminuria. In futuro, la distrofia potrebbe svilupparsi con manifestazione di carenza vitaminica (pelle secca e squamosa, emorragie causate dalla fragilità capillare). Si verificano disturbi funzionali del fegato, del sistema autonomo ed endocrino.

Con empiema pleurico oscuramento totale determinato radiologicamente. Per identificare più accuratamente la localizzazione dei cambiamenti pleurici, è necessaria la tomografia.
Nel sangue c'è leucocitosi con uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e un aumento della VES.

Per scopi diagnostici, viene eseguita una puntura pleurica, dalla quale, di regola, si ottiene l'essudato purulento. Microscopicamente, nel liquido viene rilevato un gran numero di leucociti.

Nella prima infanzia, la pleurite purulenta in rapido sviluppo dà l'immagine di una malattia molto grave. La cianosi della pelle lascia rapidamente il posto al pallore e al colorito giallastro (ipossia), a volte con una tinta giallastra (emolisi). La quantità di emoglobina diminuisce, aumenta la quantità di bilirubina diretta e indiretta. Sono spesso associate complicazioni purulente a carico delle orecchie, del pericardio e dei reni.
Nei bambini con resistenza ridotta, lo sviluppo della pleurite purulenta avviene lentamente. Di solito la malattia è preceduta da pleurite fibrinosa o fibrinoso-purulenta con successivo accumulo di pus nella cavità pleurica.

Pleurite purulenta insacculata si verifica più spesso in presenza di aderenze precedentemente formate dopo ripetute polmoniti, meno spesso l'essudato purulento si trova tra gli strati della pleura e lì cisti. Con questa forma non ci sono sintomi caratteristici della pleurite diffusa (ottusità, mancanza di respiro, spostamento del cuore, ecc.). È difficile stabilire la presenza di pleurite incistata mediante esame obiettivo. La diagnosi è confermata dalla radiografia.

Pleurite a placche caratterizzato dalla localizzazione dell'essudato purulento in uno strato sottile in tutta la pleura viscerale. Il paziente avverte un forte dolore durante la respirazione e i sintomi di una condizione settica generale aumentano. Viene rilevata un'opacità del tono della percussione
su tutto il torace sul lato interessato. Auscultazione: respirazione indebolita. La diagnosi è confermata dalla radiografia.

Pleurite purulenta interlobare caratterizzato da un decorso prolungato. In questo caso si notano dolore negli spazi intercostali e aumento della temperatura. La condizione generale dei pazienti non è sempre grave. La percussione rivela l'ottusità del suono dall'angolo della scapola verso la linea ascellare anteriore sotto forma di una striscia stretta, la respirazione è indebolita nel punto dell'ottusità. Decisivo per chiarire la diagnosi è l'esame radiografico (tipica ombra a forma di cuneo con base alla radice del polmone).

Pleurite purulenta mediastinica inizia in modo acuto, con febbre alta, dolore acuto al petto e comparsa di un suono sordo sotto forma di una striscia parallela allo sterno. Ci sono sintomi di irritazione e compressione del nervo simpatico (costrizione della pupilla e della fessura palpebrale). L'esame radiografico gioca un ruolo decisivo nella diagnosi (ombra a forma di nastro, strettamente associata al mediastino).

TRATTAMENTO

Viene utilizzato un trattamento complesso, a causa della quale negli ultimi anni il tasso di mortalità è diminuito di 2,5 volte.

La principale misura di trattamento è evacuazione del pus dalla cavità pleurica. È meglio aspirare l'essudato purulento nei bambini piccoli con una siringa da 20 grammi, nei bambini più grandi con un apparecchio Poten. Dopo aver rimosso il versamento purulento, uno degli antibiotici (penicillina, streptomicina, monomicina) viene iniettato nella cavità pleurica.

Il successivo trattamento dell'empiema viene effettuato mediante ripetuta aspirazione di pus e somministrazione intrapleurica di uno degli antibiotici nella quantità di 100-300 mila unità. Tuttavia, quando si evacua l'essudato purulento, non sempre si ottiene un risultato positivo. In questi casi si consiglia l’intervento chirurgico.

Il razionale è di grande importanza terapia antibatterica. È necessario prima esaminare il versamento purulento della cavità pleurica per la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici. Per aumentare la reattività immunobiologica, vengono utilizzate trasfusioni frazionate di sangue, plasma, albumina concentrata, ecc .. Gli agenti desensibilizzanti includono difenidramina, diprazina e suprastina. Insieme a questo, è necessario organizzare una dieta equilibrata, un'attenta cura e svolgere ampiamente l'aeroterapia. Durante il periodo di recupero vengono utilizzate misure fisioterapeutiche (terapia UHF, quarzo) ed esercizi terapeutici.

Previsione sia la pleurite purulenta che quella sierosa dipendono dall'efficacia della terapia per la malattia di base, complicata dalla pleurite, dall'età, dalla forma della pleurite, dallo stato di reattività del corpo, dall'agente patogeno e dalla sua resistenza agli antibiotici.

L'esito della pleurite purulenta dipende dalla diagnosi precoce e dal trattamento tempestivo e completo.

svetlana
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Le malattie dei polmoni, caratterizzate dalla presenza di pus al loro interno, sono l'ascesso e la cancrena polmonare, unite in medicina con il termine "suppurazione polmonare acuta". Si tratta di gravi malattie polmonari che portano a gravi conseguenze: decadimento purulento o putrefattivo del tessuto polmonare, che spesso minaccia la vita del paziente.

L'agente eziologico di un ascesso polmonare è spesso Staphylococcus aureus, ma può essere quasi qualsiasi microrganismo: streptococchi, stafilococco emolitico, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus e altri tipi di enterobatteri.

Cause dell'ascesso polmonare:

• causato da anaerobi, Klebsiella o stafilococco;
• ingresso di corpi estranei infetti;
• microrganismi che penetrano per via ematogena con osteomielite, prostatite, pulsione o linfogena con flemmone del pavimento della bocca e del labbro superiore.

La cancrena polmonare è causata da un'infezione anaerobica (putrefattiva), caratterizzata da una via di penetrazione broncogena.

Cause dello sviluppo della cancrena:

• polmonite acuta;
• bronchiectasie;
• formazioni tumorali;
• corpo estraneo che entra nei bronchi;
• danno meccanico al polmone (ferite).

Sia l'ascesso acuto che la cancrena polmonare si manifestano inizialmente con la necrosi del parenchima polmonare. Successivamente, a seconda del tipo di flora microbica e della resistenza dell’organismo, si verifica la separazione delle aree necrotiche oppure la fusione purulento-putrefattiva dei tessuti circostanti e la suppurazione acuta dei polmoni.

L'ascesso polmonare è una malattia non specifica ed è accompagnato dalla fusione purulenta o putrefattiva delle aree necrotiche del tessuto polmonare, solitamente all'interno di un segmento, e dalla formazione di una o più cavità purulente. In questo caso, la cavità purulenta nel polmone è delimitata dalle aree non interessate da una sorta di capsula.
La cancrena polmonare è caratterizzata da un decadimento putrefattivo purulento del tessuto polmonare interessato, non separato da una capsula dal tessuto adiacente, ed è soggetto a progressione, che porta a una condizione generale molto grave del paziente e ad un esito sfavorevole.

L'ascesso cancrenoso è più favorevole del decorso della malattia. Si tratta di un decadimento purulento-putrefattivo di aree di tessuto polmonare necrotico con tendenza a separarsi dalle aree non interessate.

La suppurazione polmonare acuta si sviluppa più spesso negli uomini maturi, che ne sono colpiti 3-4 volte più spesso rispetto alle donne. Ciò è associato al fumo, all'abuso di alcol, ai rischi professionali e alla tendenza all'ipotermia.

Le malattie polmonari purulente sono caratterizzate da febbre alta, respirazione ridotta e dolore toracico che peggiora con la tosse. Se si rompe un ascesso, con un colpo di tosse esce pus con un odore sgradevole, a volte misto a sangue. La cancrena è caratterizzata da espettorato abbondante, di colore grigio sporco; è spesso complicata da tosse con sangue e sanguinamento.

è un'infiammazione purulenta degli strati pleurici, che si è sviluppata dopo una pleurite purulenta acuta e ha avuto un decorso lungo e cronico.

Eziologia della pleurite

Gli agenti causali della malattia sono stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, ecc. Quando si esamina il pus, di solito si trova una microflora mista.

Patogenesi

Più spesso, la pleurite cronica purulenta occupa una piccola parte della cavità pleurica (cavità residua), molto meno spesso è interessata l'intera pleura. Uno dei motivi che portano alla formazione di una cavità pleurica residua e allo sviluppo dell'empiema cronico è l'espansione incompleta del polmone collassato.

I motivi che impediscono l’espansione polmonare includono:

1) rimozione eccessivamente tardiva e non sufficientemente perfetta del pus nella pleurite acuta;

2) ridotta elasticità del tessuto polmonare a causa di alterazioni fibrotiche dovute a una precedente malattia o atelettasia prolungata;

3) fistola broncopleurica, che si è sviluppata a seguito della distruzione del tubo bronchiale mediante un processo purulento (ascesso, cancrena, ecc.) o quando una sutura è stata tagliata dopo operazioni radicali.

A volte l'empiema cronico è causato e mantenuto dall'osteomielite della costola, da un corpo estraneo (frammento di proiettile, drenaggio, ecc.), da un ascesso polmonare che si è aperto nella pleura, ecc.

Sintomatologia e clinica.

La clinica della pleurite cronica si sviluppa gradualmente dalle manifestazioni della pleurite purulenta acuta. Quest'ultimo solitamente diventa cronico dopo 2-3 mesi. Questa transizione è caratterizzata da cambiamenti nelle manifestazioni generali e locali della malattia: le condizioni generali migliorano, la temperatura diminuisce costantemente, la leucocitosi diminuisce e la composizione dei globuli bianchi si normalizza. La quantità di secrezione purulenta dalla pleura diminuisce. Dopo un certo periodo di stabilizzazione nello sviluppo del processo, tutti gli indicatori iniziano a deteriorarsi gradualmente.

Il grado di deterioramento delle condizioni del paziente dipende dalla dimensione della cavità residua in cui viene trattenuto il pus. Garantire nuovamente un buon deflusso di pus porta ad un miglioramento delle condizioni del paziente grazie alla diminuzione degli effetti dell'intossicazione. La malattia si manifesta con periodi di esacerbazioni e remissioni che, sostituendosi l'un l'altro per molti mesi, portano all'esaurimento del paziente.

L'aspetto generale dei pazienti è caratteristico: pelle pallida con una tinta cerosa, gonfiore, cianosi, debolezza, debolezza, scarso sonno, dolore toracico, mancanza di appetito, tachicardia, mancanza di respiro, dita a forma di "bacchette". La metà malata resta indietro nella respirazione, diminuisce di volume, gli spazi intercostali si restringono. È presente una fistola pleurica con secrezione purulenta. I dati di percussione e auscultazione confermano la presenza di una cavità pleurica residua e l'esame radiografico aiuta a chiarire le dimensioni e la posizione della cavità residua, per la quale spesso si ricorre al riempimento con mezzo di contrasto (iodolipolo, sergosina, ecc.) . Durante l'esame del sistema cardiovascolare, vengono rilevati un aumento della frequenza cardiaca, uno spostamento cardiaco, ecc .. Quasi tutti i pazienti sperimentano un certo grado di anemia, ROE accelerato, una diminuzione della quantità di proteine ​​​​del plasma sanguigno, ecc.

Con l'esistenza a lungo termine dell'empiema, si sviluppa prima la disfunzione del fegato e dei reni, e poi i loro cambiamenti organici (amiloidosi).

Diagnostica.

La presenza di un'anamnesi caratteristica, fistola della parete toracica, cavità pleurica residua consente di diagnosticare la pleurite cronica purulenta. La malattia deve essere differenziata dall'osteomielite delle costole, dello sterno e della colonna vertebrale.

L’esame radiografico gioca un ruolo importante nella diagnosi.

Quando si riconosce un empiema cronico che si è sviluppato da una pleurite acuta incistata, la puntura pleurica sotto controllo radiografico fornisce assistenza. Per selezionare un metodo di trattamento, è importante avere una conoscenza completa delle dimensioni e della forma della cavità pleurica residua.

I dati accurati si ottengono in tre modi:

1) riempiendo la cavità con liquido sterile, determinarne il volume;

2) dopo riempimento con mezzo di contrasto (iodolipolo, sergosina, ecc.), viene eseguita una radiografia su tre piani;

3) esame della cavità residua mediante toracoscopio, nonché esame tomografico.

È necessario differenziare la pleurite purulenta cronica dall'empiema di eziologia tubercolare, poiché la tattica del trattamento chirurgico dell'empiema purulento e tubercolare è diversa.

Trattamento della pleurite cronica:

A) Trattamento conservativo: uso persistente e regolare di antibiotici mediante introduzione nella cavità residua dopo aspirazione del pus e per via intramuscolare. Trasfusioni ripetute di sangue, plasma, sostituti proteici, somministrazione di glucosio con vitamine, soluzioni elettrolitiche, nutrizione potenziata, climatoterapia, esercizi terapeutici, ecc. L'uso del trattamento conservativo porta spesso ad una riduzione e chiusura della cavità residua attraverso lo sviluppo del fibrotorace , talvolta anche in caso di presenza di una fistola broncopleurica.

B) Il trattamento chirurgico è indicato quando il trattamento conservativo non ha successo a causa dell'intrattabilità della parete toracica, quando si fissa un polmone collassato con ancoraggi, con una grande fistola bronchiale aperta nella cavità preurale e in pazienti indeboliti ed esausti con ridotte capacità rigenerative .

L'obiettivo principale del trattamento chirurgico è quello di eliminare la cavità residua e chiudere la fistola pleurobronchiale, per la quale vengono utilizzati vari interventi di chirurgia plastica. Vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni:

1) toracoplastica,

2) liberare il polmone dagli ormeggi (decorticazione), quindi raddrizzare il tessuto polmonare e riempire la cavità residua con il polmone,

3) riempimento della cavità con tessuti vivi (muscoli scheletrici, diaframma, parte del tessuto molle della parete toracica sulla gamba, tessuto adiposo, ecc.) mediante chirurgia plastica,

4) ampia apertura della cavità residua con resezione delle costole che la ricoprono e di parte della pleura parietale: la cavità viene ripulita dal contenuto, la ferita aperta risultante viene tamponata con unguento Vishnevskij con aggiunta di antibiotici.

Molto spesso, per eliminare la cavità residua, soprattutto quando il bronco è aperto al suo interno, si ricorre ad interventi in cui vengono utilizzate tutte e tre le modalità, cioè resezione di più costole per mobilizzare la parete toracica, pleurectomia completa o parziale per liberare il polmone. da ancoraggi e tamponamento del muscolo del lume bronchiale sulla gamba.

C) Il trattamento postoperatorio non è sostanzialmente diverso dai metodi conservativi di trattamento dei pazienti con empiema cronico. La lotta contro le infezioni della ferita si ottiene attraverso l'uso diffuso di antibiotici e un buon drenaggio della ferita. Di grande importanza è l'attuazione della terapia di rafforzamento generale (trasfusioni regolari di sangue, plasma, somministrazione di glucosio, vitamine, elettroliti, nutrizione migliorata, esercizi terapeutici, ecc.).

Il primo giorno del periodo postoperatorio è importante prevenire le complicazioni associate all'operazione (shock, sanguinamento, insufficienza respiratoria, ecc.).

– varie lesioni eziologicamente infiammatorie della membrana sierosa che circonda i polmoni. La pleurite è accompagnata da dolore toracico, mancanza di respiro, tosse, debolezza, febbre e fenomeni auscultatori (rumore di attrito pleurico, diminuzione della respirazione). La diagnosi di pleurite viene effettuata mediante radiografia (scopia) del torace, ecografia della cavità pleurica, puntura pleurica e toracoscopia diagnostica. Il trattamento può comprendere terapia conservativa (antibiotici, FANS, terapia fisica, fisioterapia), una serie di punture terapeutiche o drenaggio della cavità pleurica, tattiche chirurgiche (pleurodesi, pleurectomia).

In caso di pleurite essudativa con abbondante versamento si ricorre alla sua evacuazione eseguendo una puntura pleurica (toracentesi) o un drenaggio. Si consiglia di evacuare non più di 1-1,5 litri di essudato alla volta per evitare complicazioni cardiovascolari (dovute al forte raddrizzamento del polmone e allo spostamento inverso del mediastino). Per la pleurite purulenta, la cavità pleurica viene lavata con soluzioni antisettiche. Secondo le indicazioni, antibiotici, enzimi, idrocortisone, ecc. vengono somministrati per via intrapleurica.

Nel trattamento della pleurite secca, oltre al trattamento eziologico, si consiglia ai pazienti di riposare. Per alleviare il dolore vengono prescritti cerotti di senape, coppettazione, impacchi caldi e bendaggi stretti del torace. Per sopprimere la tosse vengono prescritti codeina ed etilmorfina cloridrato. I farmaci antinfiammatori sono efficaci nel trattamento della pleurite secca: acido acetilsalicilico, ibuprofene, ecc. Dopo la normalizzazione della salute e dell'emocromo, a un paziente con pleurite secca vengono prescritti esercizi di respirazione per prevenire aderenze nella cavità pleurica.

Per trattare la pleurite essudativa ricorrente, viene eseguita la pleurodesi (iniezione di talco o chemioterapia nella cavità pleurica per incollare gli strati della pleura). Per trattare la pleurite cronica purulenta, ricorrono all'intervento chirurgico: pleurectomia con decorticazione del polmone. Se la pleurite si sviluppa a causa di un danno inoperabile alla pleura o al polmone da parte di un tumore maligno, la pleurectomia palliativa viene eseguita secondo le indicazioni.

Prognosi e prevenzione

Una piccola quantità di essudato può risolversi da sola. La cessazione dell'essudazione dopo l'eliminazione della malattia di base avviene entro 2-4 settimane. Dopo l'evacuazione del fluido (in caso di pleurite infettiva, compresa l'eziologia tubercolare), è possibile un decorso persistente con ripetuto accumulo di versamento nella cavità pleurica. La pleurite causata da cause oncologiche ha un decorso progressivo e un esito sfavorevole. La pleurite purulenta ha un decorso sfavorevole.

I pazienti che hanno sofferto di pleurite sono sotto osservazione clinica per 2-3 anni. Si raccomanda di escludere i rischi professionali, fortificare un'alimentazione ipercalorica ed escludere raffreddori e ipotermia.

Nella prevenzione della pleurite, il ruolo principale spetta alla prevenzione e al trattamento delle principali malattie che portano al loro sviluppo: polmonite acuta, tubercolosi, reumatismi, oltre ad aumentare la resistenza del corpo a varie infezioni.

La patologia polmonare più complessa e pericolosa è la pleurite e le persone di qualsiasi genere sono a rischio. Con il progredire di questa malattia, si sviluppa un processo infiammatorio sulla superficie esterna del tessuto polmonare e all'interno dell'organo si accumula pus.

La pleurite purulenta acuta provoca un aumento della temperatura corporea e una costante mancanza di respiro e il paziente è in condizioni estremamente gravi.

Le ragioni per lo sviluppo di tali patologie possono essere diverse e, in assenza di una terapia efficace, la morte è possibile.

Cause di sviluppo e forme della malattia

Gli esperti dicono che la pleurite non è una malattia indipendente. Per lo più questa malattia si sviluppa a causa della progressione di vari disturbi in altri organi.

Tutte le cause che provocano la pleurite polmonare sono convenzionalmente suddivise in:

• infettivo;
• non infettivo.

La pratica medica mostra che le seguenti patologie possono causare pleurite infettiva:

• la comparsa di problemi con il funzionamento del tratto gastrointestinale;
• diabete;
• patologie polmonari croniche;
• alcolismo.

Le cause non infettive sono vari tumori maligni e la loro posizione è la superficie esterna dei polmoni. Inoltre, vari danni e lesioni al tessuto connettivo possono causare pleurite del tessuto polmonare.

Gli esperti identificano diverse forme di pleurite polmonare, tenendo conto del quadro clinico. La forma secca della malattia è considerata la fase iniziale dello sviluppo della malattia. Questa forma di patologia è caratterizzata da danni al sistema circolatorio e nella cavità polmonare non vengono rilevati agenti patogeni infettivi.

La forma secca della malattia è accompagnata da un aumento della permeabilità vascolare sotto l'influenza di componenti antinfiammatori. Inoltre, il paziente presenta perdite di plasma liquido e ciò provoca la comparsa di fili fibrosi sulla superficie polmonare. Tale pleurite è caratterizzata da una violazione del deflusso del liquido, che provoca un forte attrito degli strati pleurici. La conseguenza di ciò è la comparsa di un forte dolore nel paziente.

In assenza di una terapia tempestiva ed efficace, la forma secca della malattia passa allo stadio successivo. C'è un aumento del focus dell'infiammazione e si sviluppa una malattia essudativa.

In questa fase dello sviluppo della malattia, l'attività degli enzimi diminuisce in modo significativo e appare una sorta di cavità, dove successivamente si accumula il pus. La forma essudativa della pleurite è accompagnata da un aumento significativo del liquido pleurico e sotto la sua influenza il volume del polmone viene significativamente ridotto.

In una situazione in cui la malattia entra in uno stadio avanzato, il paziente inizia a soffrire di insufficienza respiratoria. Si osserva una diminuzione dell'attrito negli strati pleurici a causa dell'aumento dell'accumulo di liquidi, che provoca una diminuzione del dolore.

La fase successiva nello sviluppo della malattia è la pleurite purulenta o l'empiema pleurico. Questa forma della malattia è piuttosto complessa e rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente. C'è un accumulo di una grande quantità di pus nella membrana sierosa e aumenta l'intossicazione generale del corpo del paziente. La pratica medica mostra che l'empiema si forma più spesso con la progressione di patologie complesse di altri organi o in pazienti con funzionamento compromesso del sistema immunitario.

Con la pleurite purulenta in forma acuta, si nota un aumento della temperatura corporea e la comparsa di mancanza di respiro e le condizioni generali del paziente vengono diagnosticate come estremamente gravi.

Sintomi della malattia

La malattia polmonare purulenta è caratterizzata dai seguenti sintomi:

Con la pleurite purulenta, il paziente lamenta la comparsa di forti sensazioni dolorose, ma con l'accumulo di pus iniziano a diminuire. La pleurite purulenta è accompagnata dalla comparsa di una tosse secca, che disturba soprattutto il paziente durante la notte. In una situazione in cui la pleurite si sviluppa come complicazione dopo l'infiammazione o un ascesso polmonare, inizia ad apparire espettorato misto a pus.

Un segno caratteristico della malattia polmonare purulenta è un aumento della temperatura a 39-40 gradi. La febbre può persistere continuamente o comparire periodicamente. Il polso raggiunge i 120-130 battiti al minuto e la causa di questa condizione è l'intossicazione purulenta del corpo, nonché lo spostamento del cuore da un lato.

Le condizioni di questo paziente sono considerate gravi e richiedono cure mediche immediate. Se non viene eseguita una terapia efficace, il pus può fuoriuscire nella cavità pleurica. Durante lo sviluppo del processo infiammatorio, non solo il pus, ma anche l'aria si accumula nella cavità pleurica. Questa condizione patologica nella pratica medica è chiamata "piopneumotorace" ed è accompagnata da una grave mancanza di respiro e dolore da parte del paziente.

Se la pleurite purulenta entra in uno stadio avanzato, il risultato è la cicatrizzazione dei tessuti e la comparsa di aderenze. Inoltre, viene diagnosticata la bronchiectasia e il processo infiammatorio diventa cronico con ricadute.

Possibili conseguenze e diagnosi

In assenza di una terapia efficace, la patologia può rappresentare una seria minaccia per la vita del paziente. Ciò è dovuto al fatto che la progressione della pleurite purulenta nel corpo umano può provocare lo sviluppo di un ascesso polmonare.

Se si rompe una tasca purulenta, l'infezione si diffonde nella cavità pleurica. Le conseguenze di questa condizione patologica sono polmonite, formazioni cistiche e cancrena.

Gli scoppi di una sacca di pus in un paziente sono accompagnati da un aumento della temperatura, nonché da un aumento della tosse e da un aumento della frequenza cardiaca. Inoltre, la respirazione diventa più frequente e quando l'ascesso si rompe, inizia a svilupparsi l'ipossia.

Se la pleurite raggiunge uno stadio avanzato, ciò provoca un aumento significativo dell'area interessata del torace. La progressione della pleurite nel corpo umano provoca intossicazione generale e il contenuto di una grande quantità di pus provoca l'espansione dello spazio intercostale e l'arresto respiratorio.

In assenza di una terapia efficace, le conseguenze di tale malattia possono svilupparsi sotto forma di aderenze e calcificazioni pleuriche. Inoltre, può verificarsi una limitazione della mobilità polmonare e lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta.

Il metodo principale e unico per rilevare la pleurite purulenta è un esame radiografico del torace. Le immagini ottenute durante la procedura mostrano un oscuramento del tessuto polmonare e un livello del liquido superiore obliquo. La posizione dell'accumulo di liquidi è determinata dal suo volume quantitativo.

Un altro metodo efficace per diagnosticare la pleurite purulenta è la puntura polmonare. Il fluido viene prelevato dai polmoni del paziente, che viene successivamente studiato attentamente. Grazie a questa procedura è possibile diagnosticare il tipo di patologia e selezionare un percorso di trattamento efficace.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Se si sospetta una pleurite purulenta, il paziente è soggetto a ricovero obbligatorio.

Il trattamento di questa patologia comporta la risoluzione dei seguenti problemi:

• stabilizzazione delle condizioni del paziente;
• ripristino della respirazione normale;
• eliminando la causa che ha provocato la pleurite.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia è di origine infettiva, quindi la terapia farmacologica viene effettuata utilizzando antibiotici e farmaci antinfiammatori.

Quando si combatte la pleurite purulenta, vengono prescritti i seguenti farmaci antibatterici:

1. Ceftriaxone.
2. Ampicillina.
3. Clindamicina.

L’assunzione di antibiotici per curare la pleurite aiuta a prevenire l’ulteriore diffusione dei batteri e a provocarne la morte.

È possibile ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico utilizzando soluzione salina o glucosio. Questo trattamento farmacologico aiuta ad accelerare la filtrazione renale e ad eliminare rapidamente i prodotti di scarto.

La terapia per la pleurite purulenta può essere effettuata utilizzando i seguenti farmaci:

Se viene rilevata una pleurite secca, il trattamento prevede il riposo a letto. Inoltre, vengono prescritti farmaci che hanno un effetto antimicrobico, analgesico e antinfiammatorio sul corpo. La coppettazione e gli impacchi caldi aiutano ad accelerare il processo di guarigione.

Quando si diagnostica una forma della malattia come la pleurite essudativa purulenta, il paziente viene ricoverato in un istituto medico. La terapia conservativa prevede l'assunzione di farmaci con effetti antitumorali e antinfettivi sul corpo.

Un ruolo importante in questa forma della malattia è il rispetto di una dieta speciale con un contenuto sufficiente di vitamine e proteine. Un'alimentazione speciale prevede la completa esclusione del sale dalla dieta e il consumo di una quantità limitata di liquidi.

Se nella cavità pleurica appare una maggiore quantità di liquido, gli specialisti decidono di eseguire una puntura. Per eseguire questa procedura, un ago speciale viene inserito nell'area pleurica sul lato della scapola. Grazie alla puntura è possibile rimuovere il liquido in eccesso dal corpo, ridurre significativamente la pressione nella cavità polmonare e ripristinare la respirazione. Dopo la puntura, al paziente vengono prescritti esercizi terapeutici e fisioterapia.

Il trattamento della pleurite purulenta viene effettuato solo in condizioni ospedaliere. L'autotrattamento della malattia a casa può rappresentare una minaccia per la vita del paziente e causare lo sviluppo di gravi conseguenze.

Il compito principale nel trattamento di tale patologia è prevenire il processo di distruzione dei tessuti. Viene eseguita una puntura quotidiana, la cavità viene lavata con agenti antisettici e viene applicato il drenaggio.

Con la pleurite purulenta, il trattamento farmacologico potrebbe non portare il risultato desiderato, quindi ricorrono all'intervento chirurgico. Durante l'operazione, gli specialisti rimuovono le cicatrici dense della pleura o dei suoi fogli parietali e ciò è determinato dal grado di danno al polmone.