Palpebre. Malattie delle palpebre: descrizione, sintomi e caratteristiche del trattamento. Palpebre: malattie delle palpebre. Malattie e patologie delle palpebre

31-03-2012, 20:29

Descrizione

Le palpebre proteggono la superficie anteriore dell'occhio dagli effetti avversi dell'ambiente e contribuiscono all'idratazione uniforme della cornea e della congiuntiva. Nelle palpebre si distinguono due strati: superficiale (anteriore) - muscolocutaneo, costituito da pelle e muscolo sottocutaneo, e profondo (posteriore) - congiuntivale-cartilagineo, costituito da cartilagine e congiuntiva che ricoprono la cartilagine dietro. Il confine tra questi due strati è visibile sul bordo libero della palpebra come una linea grigiastra situata davanti alle numerose aperture delle ghiandole di Meibomio (ghiandole cartilaginee delle palpebre).

Lo strato anteriore delle palpebre superiore e inferiore contiene le ciglia, vicino alle cui radici sono deposte ghiandole sebacee. Sul bordo delle palpebre superiore e inferiore nell'angolo interno della fessura palpebrale sono punti lacrimali, che sono l'inizio del canalicolo lacrimale. La pelle delle palpebre è sottile, il tessuto sottocutaneo è molto lasso, per cui la pelle delle palpebre si sposta facilmente, che è ampiamente utilizzata nella chirurgia plastica sulle palpebre,

La scioltezza del tessuto sottocutaneo spiega il facile verificarsi edema palpebrale con processi infiammatori locali (ad esempio orzo), con disturbi della circolazione locale (soprattutto venosa), angioedema, angioedema, trombosi del seno cavernoso, nonché con alcune malattie generali (malattie renali, cardiache, ecc.).

Sotto la pelle della palpebra parte del muscolo orbicolare dell'occhio, che, contraendosi, chiude le palpebre. Il muscolo circolare contiene una parte piccola ma funzionalmente importante: lacrimale. Con contrazioni e rilassamenti periodici nell'atto di ammiccare, fornisce un restringimento e un'espansione alternati del sacco lacrimale. Il muscolo orbicolare dell'occhio è innervato dal nervo facciale. I muscoli delle palpebre comprendono anche il muscolo che solleva la palpebra superiore (elevatore), che, partendo dalla profondità dell'orbita vicino al canale ottico, va sotto la parete superiore dell'orbita e termina nello spessore della palpebra superiore in tre porzioni: due di esse (anteriore, o superficiale, e posteriore, o profonda) sono tendinee e quella media è muscolare. Quest'ultimo è rappresentato da un sottile strato di fibre muscolari lisce (muscolo di Muller), è intessuto nel bordo superiore della cartilagine ed è innervato dalla parte cervicale del tronco simpatico; il resto della parte muscolare dell'elevatore - striato - è innervato dal nervo oculomotore. Tale tripla estremità del muscolo che solleva la palpebra superiore consente il movimento articolare della palpebra superiore nel suo insieme: cartilagine (porzione centrale del muscolo), pelle (porzione anteriore) e congiuntiva (porzione posteriore del muscolo).

L'innervazione sensibile della palpebra superiore viene effettuata dal primo ramo del nervo trigemino. La palpebra inferiore riceve l'innervazione sensoriale principalmente dal secondo ramo del nervo trigemino.

Le palpebre hanno rete arteriosa ben sviluppata, rappresentato da numerosi e riccamente anastomizzanti fra loro vasi originanti dal sistema delle arterie oftalmiche e facciali. Numerose vene delle palpebre nella maggior parte dei casi accompagnano le arterie e sono solitamente disposte in due strati: lo strato superficiale si trova sotto la pelle, quello più profondo è sulla superficie anteriore della cartilagine. Il deflusso del sangue venoso si verifica nel sistema delle vene facciali e oftalmiche. Le anastomosi tra le vene del viso e l'orbita sono importanti. L'anastomosi più grande è la vena angolare (angolare), situata sotto la pelle delle palpebre nell'angolo interno dell'occhio.

I vasi linfatici della palpebra superiore confluiscono nelle ghiandole linfatiche poste davanti al padiglione auricolare, quindi con congiuntivite adenovirale, questa ghiandola è ingrandita. I vasi linfatici della palpebra inferiore vengono inviati alle ghiandole linfatiche sottomandibolari situate a livello dell'angolo della mascella inferiore.

In varie malattie delle palpebre, un numero di segni ha un valore diagnostico differenziale. L'edema delle palpebre è solitamente un sintomo di una malattia dell'occhio o dei tessuti circostanti. Più comune edema infiammatorio(con orzo, ascesso palpebrale, flemmone del sacco lacrimale, congiuntivite, iridociclite); l'edema non infiammatorio si sviluppa nelle malattie dei reni, del cuore e può essere accompagnato da edema in altre aree del corpo.

Le emorragie sottocutanee o nello spessore delle palpebre si verificano a seguito di un trauma palpebrale o di una frattura della base del cranio, mentre l'emorragia è bilaterale, compare dopo 12-36 ore (i cosiddetti punti di sangue). Enfisema delle palpebre si sviluppa a causa dell'ingresso di aria sotto la pelle della palpebra in violazione delle pareti ossee di uno qualsiasi dei seni paranasali a seguito di lesioni. Un tipico sintomo di enfisema è il crepitio alla palpazione delle palpebre. Il riassorbimento dell'aria avviene da solo entro pochi giorni.

Numerose e varie malattie delle palpebre includono processi infiammatori, degenerativi e atrofici, malattie dell'apparato neuromuscolare, anomalie dello sviluppo, disturbi circolatori e tumori. Il processo patologico può catturare la pelle, la cartilagine, i muscoli delle palpebre e successivamente i tessuti che circondano la palpebra.

Malattie infettive acute delle palpebre

Ascesso e flemmone del secolo- infiammazione purulenta infiltrativa limitata o diffusa dei tessuti della palpebra. Le cause di ascesso e flemmone sono foruncolo, orzo, meibomite purulenta acuta, blefarite ulcerosa, infiammazione dei seni paranasali, ferite palpebrali infette. Un ascesso o flemmone della palpebra può anche verificarsi metastaticamente in varie malattie infettive comuni. Si notano iperemia e gonfiore della pelle delle palpebre. La palpebra è dolorosa, la pelle è tesa, a volte acquisisce una tinta giallastra, sono possibili fluttuazioni.

Dopo l'incisione o l'apertura spontanea dell'ascesso e l'evacuazione del pus, l'infiammazione si attenua rapidamente. Con un trattamento tempestivo e razionale, è possibile invertire lo sviluppo di un ascesso.

Trattamento. Vengono mostrati agenti battericidi e batteriostatici: per via intramuscolare - benzilpenicillina sale sodico 300.000 unità 3 volte al giorno, soluzione al 4% di gentamicina 40 mg, netromicina 200 mg 2 volte al giorno, ceftazidima (fortum) 250 mg 2 volte al giorno, ampiks 0,2 g; all'interno - oxacillina sale sodico 0,25 g ciascuno, metaciclina 0,3 g ciascuno, ampicillina 0,25 g ciascuno, augmentin 375 mg (1 compressa), "..." 0,1 g ciascuno; bactrim (biseptol) 2 compresse 2 volte al giorno; sulfonamidi - sulfadimezin 0,5 g, etazol 0,5 g, sulfadimetossina 1 g al giorno (una volta, per 4-5 giorni). A livello locale: calore secco, terapia UHF, instillazione di gocce disinfettanti nel sacco congiuntivale. Quando si verifica la fluttuazione, viene aperto un ascesso o un flemmone, seguito dall'uso di medicazioni con una soluzione ipertonica di cloruro di sodio al 10%.

Impetigine- una malattia pustolosa contagiosa causata da stafilococco o streptococco.

Le palpebre primarie sono raramente colpite, più spesso il processo patologico si diffonde dalla pelle del viso.

L'impetigine stafilococcica è caratterizzata dall'aspetto sulla pelle delle palpebre ascessi delle dimensioni di chicchi di miglio a base iperemica. Al centro dell'ascesso c'è un capello. La pelle tra gli ascessi ha un aspetto normale, di solito non ci sono sensazioni soggettive. Le ulcere scompaiono entro 7-9 giorni senza lasciare cicatrici. L'impetigine streptococcica si osserva di solito nei bambini: ci sono vescicole superficiali, non associate a follicoli piliferi, leggermente rialzate di dimensioni variabili da una capocchia di spillo a lenticchie. Il contenuto delle vescicole è spesso trasparente, meno spesso torbido o sanguinante. Le bolle, prosciugandosi, formano croste. Dopo 8-14 giorni, le croste cadono e al loro posto rimangono macchie rosso-bluastre. L'impetigine streptococcica può diffondersi alla congiuntiva tarsale e bulbare, presentandosi come piccole vescicole erosive piatte.

Spesso c'è una combinazione di impetigine streptococcica e stafilococcica.

Trattamento. Le aree interessate della pelle vengono pulite con canfora o alcool salicilico al 2%. Singole vescicole fresche vengono aperte con un ago sterile, pinzette o forbici, il pus viene rimosso con cotone idrofilo o garza sterile, le erosioni risultanti vengono lubrificate con una soluzione verde brillante all'1% o una soluzione blu di metilene all'1%, una soluzione di alcool di iodio al 2%, una soluzione di permanganato di potassio all'1%, "..."una soluzione (1: 5000). Non è consigliabile aprire più vescicole, vengono lubrificate 1-2 volte al giorno con 1-10% di emulsione di sintomicina o 1% di eritromicina, 1% di tetraciclina, 0,5% di neomicina, 0,5% di gentamicina, 2% di polimixina, 2% di mupirocina (bactroban), 4% di pomata di geomicina, seguita dall'applicazione di una medicazione sterile. Dopo aver rimosso le croste, viene utilizzato un unguento al mercurio bianco al 2-5% o al mercurio giallo all'1-2%.

Quando la congiuntiva è coinvolta nel processo patologico - instillazione di una soluzione di benzilpenicillina sale sodico (10.000-20.000 unità per 1 ml), soluzione al 20-30% di solfacil sodico (3-6 volte al giorno), soluzione al 10-20% di sulfapiridazina sodica (3-4 volte al giorno); posa di pomate palpebrali contenenti antibiotici (1% tetraciclina, 1% eritromicina), 2-4 volte al giorno. All'interno - ampicillina 0,25 g, oletetrina 0,25 g, oxacillina sale sodico 0,25 g ciascuno, "..." 0,1 g ciascuno, Bactrim 2 compresse 2 volte al giorno, augmentin 375 mg 2 volte al giorno, azitromicina 1-2 volte al giorno, maxaquin, zinnat (cefuroximexetil) 125 mg 2 volte al giorno. Durante il periodo di trattamento non è consentito lavare il viso con acqua.

Nei casi di impetigine diffusa e recidive della malattia iniezione intramuscolare di penicillina 300.000 UI 3 volte al giorno (dose totale 4.000.000-5.000.000 UI), netromicina 200 mg 2 volte al giorno, ampiox 0,2 g, viene prescritta l'autoemoterapia, all'interno - olio di pesce; vitamine A, B1, B2, C (per via orale o intramuscolare); consigliare una dieta ad eccezione di dolci ed estratti.

Infiammazione erisipelatosa della pelle delle palpebre più spesso causato da streptococco emolitico, meno spesso da stafilococco e altri microrganismi. Di solito, il processo infiammatorio si sposta dalle parti vicine della pelle del viso. Procede in forma eritematosa o cancrena. Accompagnato da forti dolori, chemosi della congiuntiva del bulbo oculare e febbre. Con un trattamento adeguato, di solito finisce favorevolmente.

A volte il decorso è complicato da flemmone dell'orbita, trombosi delle vene oftalmiche, neurite ottica, panoftalmite, meningite.

Trattamento. I più efficaci sono gli antibiotici penicillina. Assegnare la penicillina per via intramuscolare a 300.000 UI ogni 6 ore per 5-7 giorni. Buoni risultati danno l'uso di fenossimetilpenicillina interna 0,25 g 4-6 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti per 5-7 giorni; iniezioni di netromicina 200 mg 2 volte al giorno, ceftazidime (fortum) 250 mg 2 volte al giorno. Assegna all'interno eritromicina 0,3 g 4-5 volte al giorno o tetraciclina 0,3 g 4 volte al giorno, augmentin 375 mg 2 volte al giorno, maxakvin, zinnat; la durata del corso è di 7 giorni. Nelle forme spesso ricorrenti sono indicate le penicilline semisintetiche: oxacillina 1 g 3-4 volte al giorno, meticillina 1 g 4-6 volte al giorno, ampicillina 1 g 3-4 volte al giorno; la durata del trattamento è di 5-7 giorni. Applica una pomata allo streptonitolo. All'interno viene anche prescritto un complesso di vitamine, pentoxil 0,2 g cadauna, metiluracile 0,5 g cad.Si consiglia l'autoemoterapia, raggi UV in dosi eritemiche (3-4 biodosi) sulla zona interessata con la cattura di parte della pelle sana.

Con lo sviluppo della congiuntivite - instillazione di soluzioni antibiotiche: soluzione allo 0,5% di neomicina solfato, soluzione all'1% di kanamicina solfato, soluzione di penicillina (20.000 unità in 1 ml), soluzione allo 0,02% "..."a, soluzione al 10-20% di sulfapiride-zin-sodio. I pazienti con erisipela del viso e delle palpebre nel periodo acuto devono essere ricoverati in ospedale.

Foruncolo- infiammazione acuta purulento-necrotica del follicolo pilifero e dei tessuti circostanti della palpebra. L'agente eziologico della malattia è lo stafilococco aureo. Il foruncolo è più spesso localizzato nelle parti superiori della palpebra o nell'area del sopracciglio e meno spesso sul bordo della palpebra. Sulla zona interessata appare prima un nodo denso e doloroso con un edema diffuso attorno ad esso. L'edema cattura la palpebra e la corrispondente metà del viso. Pochi giorni dopo, al centro dell'ebollizione si forma un bastoncino necrotico. Il foruncolo viene aperto con il rilascio di una piccola quantità di pus, il nucleo necrotico viene separato, l'ulcera risultante viene riempita di granulazioni e guarisce con una cicatrice. La durata del processo infiammatorio è solitamente di 8-14 giorni; a volte c'è malessere, mal di testa, febbre.

Il trattamento è complesso. Gli antibiotici sono usati per via orale - oxacillina sale sodico 0,25 g ciascuno, ampiks 0,25 g ciascuno, oletetrina 0,25 g ciascuno, metaciclina 0,3 g ciascuno, ampicillina 0,25 g ciascuno, augmentin, maxakvin, zinnat; per via intramuscolare - penicillina 300.000 UI, soluzione al 4% di gentamicina 1 ml, netromicina 200 mg 2 volte al giorno, ampiks 0,2 g Sulfamidici, bactrim, "..." sono prescritti all'interno. La pelle intorno all'ebollizione viene pulita con canfora o alcool salicilico al 2%, perossido di idrogeno, una soluzione di "..."a (1: 5000). Si consiglia il calore secco sotto forma di termoforo.

Con gonfiore e dolore significativi nella fase di maturazione del processo infiammatorio, vengono utilizzati impacchi idroalcolici.

Viene mostrata solo l'apertura chirurgica con ascesso di ebollizione. Dopo aver aperto l'ebollizione, l'asta necrotica viene rimossa con una pinzetta, una benda di garza sterile viene applicata sulla superficie ulcerata della palpebra. La pelle intorno all'ebollizione è lubrificata con neomicina allo 0,5% o pomata di gentamicina allo 0,1-0,5%, emulsione di sintomicina all'1-10%. Per prevenire nuove eruzioni cutanee intorno all'ebollizione, è indicata la radiazione ultravioletta.

Nella foruncolosi cronicamente ricorrente, è consigliabile prescrivere uno specifico vaccino stafilococcico per via sottocutanea o intradermica da 0,2 a 1 ml, aumentando la dose di 0,1-0,2 ml ogni 2-3 giorni (per un ciclo di 10-12 iniezioni), o immunoterapia aspecifica (autoemoterapia, pirogena, prodigiosan).

Malattie infettive croniche delle palpebre

Lupus tubercolare. Il lupus tubercolare, o comune, è una forma grave comune di lesioni tubercolari della pelle delle palpebre. Il processo di solito si sposta dalle parti vicine della pelle del viso o della congiuntiva. Nello spessore della buccia si formano piccoli tubercoli rosa-giallastri traslucidi (lu-poms) delle dimensioni di un chicco di miglio. Il quadro clinico della malattia è vario. Il processo è caratterizzato da un decorso cronico, cattura gradualmente nuove aree e distrugge lentamente il tessuto infiltrato. I difetti guariscono con la formazione di cicatrici superficiali e profonde. Compaiono deturpazione delle palpebre, loro eversione, lagoftalmo, trichiasi.

Trattamento. Terapia antitubercolare generale: ftivazid per adulti 0,5 g 2-3 volte al giorno, per un ciclo di 150-200 g, per bambini 0,02-0,03 g / kg al giorno; isoniazide (tubazide) - per gli adulti all'inizio del trattamento, 0,3 g 2-3 volte al giorno, quindi 0,6-0,9 g 1 volta al giorno, per i bambini - fino a 0,5 g al giorno; streptomicina - adulti 0,5 g 2 volte al giorno per via intramuscolare, bambini sotto i 3 anni 0,1-0,15 g, 4-7 anni - 0,2-0,25 g, oltre 8 anni - 0,25-0,3 g al giorno; rifamicina - per via intramuscolare per adulti, 0,25 g 2-3 volte al giorno, bambini sotto i 6 anni - al ritmo di 10-30 mg / kg al giorno, kanamicina solfato - per via intramuscolare per adulti, 1 g 1 volta al giorno, bambini - 15-20 mg / kg al giorno (per un mese o più). La kanamicina non deve essere usata contemporaneamente alla streptomicina (per evitare effetti oto- e nefrotossici). In caso di scarsa tolleranza ai farmaci, una soluzione all'1% di piridossina (vitamina B6) viene iniettata contemporaneamente per via intramuscolare in 1 ml (per un ciclo di 30 iniezioni).

Con un decorso torpido della malattia nella zona interessata Viene somministrata anche la streptomicina 0,2-0,3 g in una soluzione allo 0,5% di novocaina. Le iniezioni locali di streptomicina vengono ripetute dopo che la reazione alla sua precedente somministrazione si è attenuata. Il sodio para-aminosalicilato (PAS-sodio) è prescritto all'interno, 2 g 4-5 volte al giorno, vitamina D, la dose giornaliera (per gli adulti - 100.000 UI, per i bambini - 20.000 UI) è suddivisa in 2-3 dosi. Vengono utilizzati anche agenti desensibilizzanti. Il trattamento antitubercolare in assenza di complicanze dura 5-6 mesi.

Insieme al trattamento farmacologico, elio e climatoterapia. Un effetto favorevole sul decorso del processo nei pazienti che ricevono ftivazid, streptomicina e vitamina D2 è fornito da una dieta con un aumento di grassi e vitamine con una moderata introduzione di carboidrati e una forte diminuzione della quantità di sale.

Malattie erpetiche delle palpebre

Dermatite erpetica delle palpebre si presenta sotto forma di herpes simplex (herpes simplex) e herpes zoster (herpes zoster).

Herpes simplex. L'agente eziologico è un virus filtrabile con effetti dermato-, neuro- e mesotropici. L'esordio della malattia è acuto. Sullo sfondo della pelle arrossata del viso e compaiono le palpebre bolle chiare, alcuni di loro scoppiano. Si notano spesso brividi, febbre, mal di testa. A volte la comparsa di bolle è preceduta da sensazioni di prurito, bruciore, tensione cutanea. Il contenuto delle bolle diventa rapidamente torbido e si seccano formando croste che scompaiono dopo 1-2 settimane senza lasciare cicatrici. Le bolle possono essere singole o multiple. C'è una tendenza alla ricaduta. Il processo erpetico può anche passare alla congiuntiva (vedi Congiuntivite erpetica).

Trattamento. A livello locale, gli elementi dell'eruzione sono imbrattati con una soluzione all'1% di blu di metilene o verde brillante. Quando compaiono le croste, vengono utilizzati lo 0,25% di oxolinic, lo 0,25-0,5% di florenal, lo 0,25-0,5% di tebrofen, lo 0,05% di pomata di bonafton, il 3% di pomata di aciclovir ("Zovirax"). Per prevenire un'infezione secondaria (impetiginizzazione) o durante il suo sviluppo, vengono prescritti unguenti ed emulsioni, che includono antibiotici (1% di tetraciclina, 1% di pomata di eritromicina, 1-5% di emulsione di sintomicina). Per prevenire danni alle membrane dell'occhio - instillazione nel sacco congiuntivale di una soluzione allo 0,1% di idoxuridina (kerecid). All'interno - preparazioni multivitaminiche (hexavit, dekamevit, undevit, ecc.), Valtrex 0,5 g 2 volte al giorno per 5 giorni.

Herpes zoster. L'agente eziologico è un virus filtrabile simile al virus varicella-zoster. La base della malattia è lesione del nervo trigemino, nodo trigemino (Gasser) o ganglio ciliare. Il primo ramo del nervo trigemino è più spesso interessato con coinvolgimento della pelle della palpebra superiore, meno spesso il secondo ramo con eruzioni sulla pelle della palpebra inferiore; a volte entrambi i rami del nervo trigemino sono colpiti contemporaneamente. Tuttavia, il processo non passa mai dall'altra parte oltre la linea mediana del viso. Inizialmente, sulla pelle delle palpebre si formano vescicole trasparenti, il cui contenuto diventa torbido e diventa purulento; le bolle si asciugano, formando croste. La comparsa di bolle è solitamente preceduta da un forte dolore nevralgico lungo il nervo trigemino. Dopo la guarigione delle aree interessate della pelle delle palpebre, rimangono cicatrici persistenti. Se n.nasociliaris è coinvolta nel processo, come evidenziato da eruzioni cutanee al canto interno, la cornea è spesso interessata.

Trattamento. A livello locale, come con l'herpes simplex, vengono utilizzati pomate contenenti farmaci antivirali; con un'infezione secondaria - unguenti, che includono antibiotici.

Come agente analgesico e antinfiammatorio è prescritto per via orale salicilato di sodio o acido acetilsalicilico 0,5 g ciascuno, amidopirina 0,25 g ciascuno, analgin 0,5 g ciascuno, reopirina 1 compressa 3 volte al giorno. Dei farmaci antivirali, famvir (Famciclovir) 250 mg 1-2 volte al giorno è efficace; aciclovir 0,8 g 4-5 volte al giorno, valtrex 0,5 g 2 volte al giorno, valaciclovir fino a 3 g al giorno, lizavir - 400 mg 5 volte al giorno. Con un forte dolore, 1-2 ml di una soluzione al 25% o al 50% di analgin vengono somministrati per via intramuscolare. Una soluzione al 40% di esametilentetrammina viene somministrata per via endovenosa, 5-10 ml a giorni alterni, alternata a una soluzione di glucosio al 40%, 10-20 ml ciascuna. Assegna la gamma globulina sotto forma di iniezioni intramuscolari di 1,5-3 ml 3 volte con una pausa di 4-5 giorni. Vengono eseguiti blocchi di novocaina periorbitale, irradiazione cutanea ultravioletta (dosi eritematose) nell'area dell'eruzione cutanea. In caso di infezione secondaria, la penicillina viene iniettata per via intramuscolare a 200.000 UI 3 volte al giorno, all'interno - tetraciclina a 0,2 g, levomicetina a 0,25 g 3-4 volte al giorno. In caso di decorso prolungato sono indicate l'autoemoterapia, la diatermia e il caldo secco.

mollusco contagioso- eruzione cutanea sulla pelle del viso, del collo, del torace, degli arti superiori e inferiori di noduli singoli o multipli. Patogeno - virus del mollusco contagioso; patogeni solo per l'uomo. L'infezione avviene per autoinfezione o attraverso oggetti a contatto con il paziente. Il periodo di incubazione va dalle 2 alle 8 settimane. Sono possibili focolai in famiglia e gruppi di bambini. I bambini e gli adolescenti si ammalano più spesso. I noduli crescono lentamente, senza influire sulle condizioni generali. Le loro dimensioni vanno da una capocchia di spillo a un pisello; sono sferiche, lisce, lisce, indolori, colore della pelle normale (raramente con una leggera lucentezza perlacea). Negli stadi successivi, al centro del nodulo appare una rientranza, a volte con un foro in cui è visibile un contenuto biancastro o bruno-giallastro. Con la localizzazione dei noduli sulle palpebre, specialmente lungo il loro bordo, si verifica una congiuntivite follicolare cronica persistente, spesso ricorrente, con iperplasia papillare della mucosa. Si osserva spesso cheratite: epiteliale, puntata, marginale, fino a pannus grave. Misure preventive - rispetto delle norme di igiene personale. Per prevenire complicanze congiuntivali e corneali - trattamento tempestivo delle lesioni cutanee.

Trattamento. Elettrocoagulazione dei noduli, con noduli multipli e grandi - raschiandoli con un cucchiaio affilato, seguita da cauterizzazione con tintura di iodio. La prognosi è buona. Durante il trattamento i noduli si seccano e cadono senza lasciare cicatrici; successivamente scompaiono anche i fenomeni di congiuntivite e cheratite.

Malattie fungine delle palpebre

Gli agenti causali delle micosi delle palpebre sono vari funghi patogeni. La lesione primaria della pelle delle palpebre è rara, il processo di solito si diffonde dalla pelle delle aree vicine (tempie o fronte). Le palpebre sono colpite da actinomicosi, sporotricosi, blastomicosi, tricofitosi, crosta e altre malattie fungine.

I farmaci specifici svolgono un ruolo importante nel trattamento farmaci fungicidi e fungistatici, la cui scelta è determinata in base all'agente eziologico della malattia.

Actinomicosi. L'agente eziologico sono gli actinomiceti (funghi radianti). Appare nell'angolo esterno o interno della palpebra nodulo duro e indolore(granuloma aspecifico), che si ammorbidisce ulteriormente formando un infiltrato sottocutaneo o intradermico.

Dopo lo sfondamento dell'infiltrato, rimane una fistola non cicatrizzante a lungo termine, dalla quale viene rilasciato pus, a volte con una mescolanza di grani giallastri contenenti un plesso di filamenti fungini.

Trattamento complesso- uso di actinolisato e antibiotici. L'actinolisato viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare, 3-4 ml 2 volte a settimana (a partire da 0,5 ml, aumentando gradualmente la singola dose), per ciclo - 15-25 iniezioni. Trascorri 3-5 corsi con pause di 1-2 mesi. La penicillina viene somministrata per via orale, intramuscolare e direttamente nella lesione. All'interno vengono somministrati fenossimetil-penicillina, tetracicline 1 g al giorno, eritromicina 0,3 g ogni 6 ore Una soluzione al 3% di ioduro di potassio o ioduro di sodio viene prescritta 1 cucchiaio 3 volte al giorno, vitamine (A, B1, B2, C), olio di pesce. Condurre l'elettroforesi soluzione al 3-5% di ioduro di potassio, terapia a raggi X, apertura dell'ascesso e raschiamento.

Trattamento. Applicare localmente una soluzione acquosa o alcolica all'1-2% di verde brillante o blu di metilene, nistatina al 5%, amfotericina allo 0,5% o pomata all'ottatione al 3%. All'interno - nistatina 500 OOO UI 3 volte al giorno, preparazioni di sulfanilamide 1 g 4 volte al giorno; per via endovenosa - soluzione di ioduro di sodio al 10%, 10 ml. Con lesioni profonde e gravi, l'amfotericina B (fungizon) viene somministrata per via endovenosa ad una velocità di 0,25 mg / kg. L'amfotericina viene sciolta immediatamente prima dell'uso in una soluzione di glucosio al 5% (il contenuto del farmaco in 10 ml di soluzione non deve superare 1 mg) e somministrata a giorni alterni o 1 volta in 3 giorni (fino a 30 infusioni per ciclo). La dose iniziale di fungizone per un adulto è di 12 mg, quindi, aumentando gradualmente, viene regolata a 50 mg per ogni iniezione. Applicare anfoglucamina 200.000 UI per via orale dopo i pasti 2 volte al giorno per 10-14 giorni; micoeptina 150.000 UI per via orale 2 volte/die per 10-15 giorni. Sono necessarie vitamine (A, B1, B2, C, PP) e una buona alimentazione.

Candidosi(candidosi) è una malattia causata da funghi simili a lieviti del genere Candida. L'agente eziologico più comune della candidosi è la Candida albicans. Nei pazienti con candidosi, pelle delle palpebre gonfia, iperemico, ricoperto di piccole pustole.

Trattamento. Localmente - lubrificazione delle lesioni con soluzione all'1% di verde brillante o blu di metilene, preparata in acqua distillata o alcool etilico al 30%; 5% nistatina, 0,5% amfotericina, 2,5% levorina, 0,5-1% decalina, 3% ottatione unguento. All'interno - nistatina 500.000 UI 3-4 volte al giorno, levorina 500.000 UI 3 volte al giorno, soluzione al 3% di ioduro di potassio, 1 cucchiaio 3 volte al giorno. Assegna vitamine del gruppo B e acido ascorbico.

Trattamento. Applicazione locale di disinfettanti - soluzione alcolica al 2% di iodio, unguento al catrame di zolfo al 10%. All'interno - griseofulvin 0,125 g 4 volte al giorno.

Trattamento. Localmente - unguenti, che includono preparati sulfanilamide (30% sulfacil, 10% sulfapiridazina). All'interno - nistatina in grandi dosi (2 LLC LLC-3 LLC LLC ED) al giorno in combinazione con sulfadimezin 4 g al giorno per 1-2 settimane, soluzione di ioduro di potassio al 3% 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno.

Il processo sulle palpebre può essere accompagnato da congiuntivite e persino da cheratocongiuntivite. Durante la guarigione si formano cicatrici con la perdita delle ciglia.

Trattamento. Localmente - lubrificazione delle aree interessate della pelle con una soluzione alcolica al 5% di iodio, soluzione all'1% di verde brillante o soluzione all'1% di blu di metilene. All'interno - griseofulvin. La griseofulvina ha un effetto fungistatico, viene prescritta durante i pasti: per adulti 0,125 g 4 volte al giorno, per bambini: fino a 3 anni - 0,0625 g (1/2 compressa 2-3 volte al giorno), da 3 a 7 anni - 0,125 g (1 compressa 2 volte al giorno), da 7 a 15 anni - 0,125 g (1 compressa 3 volte al giorno). Il farmaco viene somministrato quotidianamente per 2-3 settimane, quindi a giorni alterni fino alla guarigione clinica, confermata microscopicamente.

Malattie allergiche delle palpebre

La dermatite palpebrale allergica si sviluppa a causa di sensibilità alterata del corpo a una particolare sostanza - un allergene. Gli allergeni possono essere vari agenti infettivi, medicinali, particelle sospese nell'aria di origine animale o vegetale, cibo e altre sostanze. Le reazioni allergiche sono acquisite o sono causate da una predisposizione ereditario-costituzionale.

Le reazioni allergiche possono essere immediate (precoci) o ritardate (tardive).

Nel primo caso l'infiammazione allergica si sviluppa subito dopo l'esposizione al fattore risolutivo, dopo 15-30 minuti raggiunge il massimo e scompare completamente dopo poche ore. Le malattie allergiche con un tipo precoce di reazione includono orticaria, angioedema delle palpebre (edema di Quincke) e varie dermatiti. Questo tipo di reazione allergica è caratterizzata da un'infiammazione che si manifesta con la formazione di un'eruzione papulosa o piatta di colore rosa o bianco con una superficie liscia. L'eruzione assomiglia a vesciche che si formano con ustioni di ortica.

In caso di reazione allergica tipo ritardato i suoi primi segni compaiono dopo 6-12 ore, la reazione raggiunge il suo massimo sviluppo dopo 24-48 ore e scompare dopo alcuni giorni o settimane. Con questo tipo di reazione si notano iperemia cutanea, edema, formazioni papulari; questi ultimi passano nella vescicola, talvolta ulcerata. Il processo di guarigione richiede molto tempo. Questo tipo di allergia include eczema, tossicoderma.

Le malattie allergiche sono osservate con reazione mista, di cui l'allergia ai farmaci è attualmente la più importante. Il più delle volte è causato da antibiotici, sulfamidici, anestetici (dicain), midriatici (atropina, omatropina), miotici organofosforici (fosfacolo, armina) - con la loro applicazione locale o generale.

Orticaria- una sorta di reazione cutanea a una varietà di stimoli endo ed esogeni, accompagnata da prurito e formazione di vesciche. Nel meccanismo della formazione delle vesciche è di primaria importanza l'effetto vasodilatatore dell'istamina e delle sostanze istamina-simili. La localizzazione è diversa, più spesso compaiono vesciche su ampie aree del corpo. Un'eruzione cutanea sulle palpebre è accompagnata dal loro gonfiore, una sensazione di tensione nei bulbi oculari e lacrimazione. A volte si notano brividi, malessere, febbre. Il decorso dell'orticaria è spesso acuto, raramente cronico. In un decorso acuto, le vesciche compaiono rapidamente, esistono per un breve periodo (minuti o ore) e altrettanto rapidamente scompaiono senza lasciare traccia; in un decorso cronico, la malattia dura settimane e mesi.

Spesso l'orticaria è combinata con altre malattie allergiche (asma bronchiale, raffreddore da fieno).

Trattamento. Completa cessazione del contatto con un allergene specifico se viene rilevato. A livello locale - significa che lenisce il prurito: lubrificazione e lozioni con soluzioni alcoliche di anestesia (1%), con novocaina (1%), mentolo (2,5%). La desensibilizzazione aspecifica consiste nel prescrivere una soluzione al 10% di cloruro di calcio per via orale o endovenosa, una soluzione di tiosolfato di sodio al 30% per via endovenosa, 5-10 ml ciascuna, antistaminici (claritin, suprastin, diazolin, fencarol, pipolfen, tavegil, sandosten, fenistil, lyzenil, peritol, doxergan, teralen, pernovin, zyrtec, track force ). Con manifestazioni pronunciate - soluzione di difenidramina all'1%, soluzione di suprastin al 2%, soluzione di pipolfen al 2,5% 1-2 ml per via intramuscolare. L'istoglobulina viene iniettata sotto la pelle: per gli adulti - a partire da 1 ml, quindi 2 ml (fino a 3 ml) a intervalli di 2-3-4 giorni (4-10 iniezioni per ciclo), nonché una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato, 0,5-1 ml; all'interno nominare una soluzione allo 0,25-0,5% di novocaina 30-50 ml 2-3 volte al giorno, una tintura al 10-20% di lagohilus o una soluzione di bromuro di sodio al 3-5% 1 cucchiaio 3 volte al giorno. Con decorso persistente e recidive - piccole dosi a breve termine di farmaci corticosteroidi (prednisolone orale 5 mg, desametasone 0,5 mg 2-3 volte al giorno). Applicazione topica di pomate e creme contenenti corticosteroidi: pomata oculare idrocortisone 0,5%, pomata oculare prednisolone 0,5%, Celestoderm B, Sinalar, Flucinar, pomate histimet.

Angioedema delle palpebre (edema di Quincke) considerato come una forma speciale di orticaria. L'edema si basa su una reazione allergica di un organismo sensibilizzato a qualsiasi irritante, specifico o non specifico. I sintomi clinici sono determinati dalla localizzazione dell'edema. Di solito colpito labbra, guance, palpebre, articolazioni, palato molle, lingua, mucosa gastrica. Più spesso, l'edema si sviluppa sulle palpebre su un lato e persino su una palpebra, solitamente quella superiore. L'edema appare improvvisamente ed è di varia gravità. Può diffondersi alla cornea, all'iride, alla coroide, al nervo ottico, alla fibra retrobulbare, che spesso porta a gravi complicazioni: glaucoma secondario, esoftalmo, disco ottico congestizio. L'edema è instabile, dura da alcune ore a diversi giorni.

Trattamento: eliminazione della causa che ha causato l'edema. Localmente: "nel periodo acuto - lozioni fredde, con prurito - pulizia con soluzioni alcoliche di anestesia, novocaina, mentolo; instillazione nel sacco congiuntivale di soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato o soluzione all'1% di adrenalina idrotartrato, soluzione allo 0,5% di difenidramina, emulsione di idrocortisone all'1%, soluzione di desametasone allo 0,1%, microsospensione di fluoro allo 0,1% thasone.La pelle delle palpebre è lubrificata con unguento di prednisolone allo 0,5%, unguento "Celestoderm B".In caso di danno allergico alla coroide e al nervo ottico, sono indicate iniezioni subcongiuntivali e retrobulbari di corticosteroidi: emulsione di idrocortisone al 2,5%, soluzione di desametasone allo 0,4%.La terapia generale è simile a quella raccomandata per cra Diacarb 0,25 g 2-4 volte al giorno , così come acido etacrinico 0,05 g, furosemide 0,04 g 1 volta al giorno, clopamide 0,02 g o triamterene, triampur compositum 1 compressa 1 volta al giorno, iniettata per via intramuscolare soluzione di solfato di magnesio al 25%, 10 ml, per via endovenosa - soluzione di cloruro di calcio al 10%, 10 ml. Nei casi più gravi - 1 ml di una soluzione al 3% di prednisolone cloridrato per via intramuscolare.

Dermatite allergica- malattia cutanea palpebrale eritematoso-essudativa acuta. Si verifica come reazione all'impatto locale di vari farmaci allergeni e cosmetici nelle persone con ipersensibilità a queste sostanze. A seconda del grado di sensibilizzazione precedente, la lesione cutanea si sviluppa più o meno rapidamente. Di solito, durante le prime 6 ore dall'insorgenza di una reazione allergica, si verificano un aumento dell'iperemia e del gonfiore della pelle delle palpebre, spesso con eruzioni vescicolari e persino bollose.

Un forte gonfiore simultaneo della congiuntiva delle palpebre può portare alla completa chiusura della fessura palpebrale.

L'abbondante secrezione di liquido chiaro e appiccicoso spesso provoca macerazione della pelle agli angoli dell'occhio. Con un tipo ritardato di ipersensibilità, la pelle delle palpebre si ispessisce gradualmente, diventa secca, a volte rugosa con eczematizzazione ed eruzioni cutanee chiazzate, papulose o papulo-vescicolari.

Trattamento. Elimina il sospetto irritante o allergene. Applicare pomate e aerosol di corticosteroidi (preferibilmente senza antibiotici): 0,5% prednisolone, 0,5% idrocortisone. Per il trattamento locale delle lesioni cutanee allergiche delle palpebre, vengono prodotti unguenti, creme ed emulsioni contenenti 0,025% di sinalara (flucinara) e 0,02% di locacorten, Celestoderm B, 0,5% di prednisolone unguento. Questi farmaci hanno un effetto locale più forte dell'idrocortisone. L'unguento viene applicato sulla pelle delle palpebre 1-2 volte al giorno (il corso del trattamento è di 1-2 settimane). Gocce di prenacid, histimet, soluzione di desametasone allo 0,1%, soluzione di prednisolone allo 0,3%, emulsione di idrocortisone all'1%, soluzione di cloridrato di adrenalina allo 0,1% o soluzione di idrotartrato di adrenalina all'1% vengono installate nel sacco congiuntivale. All'interno vengono prescritti agenti desensibilizzanti: soluzione di cloruro di calcio al 10%, claritin, suprastin, fenkarol, pipolfen, doxergan, alimemazina (teralen), pernovin, inibitori della sintesi delle prostaglandine - indometacina (metindolo) a 0,025-0,075 g al giorno. Il trattamento viene effettuato per 10 giorni.

Toxidermia (tossidermia)- danni alla pelle delle palpebre dovuti all'effetto generale sul corpo di varie sostanze chimiche, medicinali e alcuni alimenti con maggiore sensibilità ad essi. Sulla pelle del viso, le palpebre e altre parti del corpo compaiono orticaria, lesioni eritemato-squamose e petecchiali, a volte un'eruzione come un eritema essudativo. L'eruzione risultante può scomparire e, con una nuova assunzione della stessa sostanza medicinale, riapparire sulla stessa o su altre aree della pelle. Recentemente, a causa dell'uso diffuso nella produzione agricola di vari prodotti chimici e pesticidi, l'incidenza del tossicoderma di questa genesi è aumentata.

Trattamento- eliminazione della causa che ha causato il tossicoderma. Diuretici e lassativi consigliati, bere molta acqua. Gli antistaminici sono prescritti all'interno: diazolina 0,05 g ciascuno, claritin 0,01 g ciascuno, diprazina 0,02 g ciascuno, pipolfen 0,025 g ciascuno, prednisolone 5 mg 2-3 volte al giorno (ciclo di trattamento - 300 mg). Soluzione al 10% somministrata per via endovenosa di cloruro di calcio 10 ml al giorno (corso - 5-10 infusioni), soluzione al 20-30% di tiosolfato di sodio 10-20 ml. Localmente, con una reazione essudativa, le lozioni vengono prescritte da una soluzione di rivanolo 1: 1000 o una soluzione al 2-5% del liquido di Burov; dopo la cessazione dei fenomeni essudativi, vengono utilizzate pasta Lassar e pasta zinco-naftalan, nonché 0,1% triamcinolone, 0,025% milaran, 0,02% locacorten, 0,025% synalar, 0,5% prednisolone unguento, unguento Celestoderm B, collirio - histimet.

Eczema- una lesione infiammatoria della cute delle palpebre, caratterizzata da eruzioni cutanee pruriginose di natura eritematoso-vescicolare.

Di solito si verifica in modo acuto e successivamente è caratterizzato da un decorso cronico e una tendenza alla ricaduta.

La pelle delle palpebre è iperemica, edematosa, ricoperta da piccole vescicole, papule e pustole. Dopo aver aperto le pustole, appare un essudato sieroso - bagnatura della pelle. L'essudato si riduce in croste giallo paglierino. A poco a poco, i fenomeni infiammatori si attenuano, lo strato corneo viene ripristinato sulla superficie piangente, inizia la desquamazione, la pelle assume un aspetto normale. Con un lungo decorso, possono comparire l'ispessimento della palpebra e la sua eversione, nonché la persistente perdita delle ciglia.

Il trattamento è complesso. Localmente nella fase acuta, vengono utilizzate lozioni fredde da acqua di piombo (0,25%), una soluzione di acido borico (2%), liquido di Burov (2-5%). Quando la reazione infiammatoria-essudativa si attenua, vengono utilizzati pomate contenenti corticosteroidi (vedi dermatite allergica), unguento borico-zinco al 2%. Il trattamento generale è lo stesso dell'orticaria (vedi Orticaria). Quando il processo si diffonde alla pelle del viso, il trattamento viene eseguito insieme a un dermatologo.

Malattie del margine ciliare delle palpebre, delle ghiandole sebacee e di Meibomio

Blefarite. Le cause della blefarite sono molte e varie. L'infiammazione del bordo ciliare delle palpebre è caratterizzata da un lungo decorso cronico, accompagnato da prurito, sensazione di pesantezza delle palpebre, rapido affaticamento degli occhi e loro maggiore sensibilità alla luce intensa.

Esistono blefarite semplice (o squamosa), ulcerosa, di Meibomio e angolare.

Trattamento. Prima di tutto - l'eliminazione della causa che ha causato la malattia. La toilette del bordo ciliare delle palpebre viene eseguita localmente: dopo aver lubrificato le palpebre con olio di pesce, vengono rimosse squame e croste, i bordi delle palpebre vengono trattati con soluzioni antisettiche, vengono utilizzati unguenti con antibiotici o sulfamidici. Usano anche idrocortisone allo 0,5%, pomata "..." allo 0,2%, tetraciclina all'1%, dibiomicina all'1%, chipping al 10%, oletetrina, metiluracile, garazon, unguento maxitrol e unguento alla calendula all'1%. Allo stesso tempo, nel sacco congiuntivale vengono installati una soluzione di solfato di zinco allo 0,25%, una soluzione di cypromed allo 0,3%, una soluzione di solfacil sodica al 20-30%, una soluzione di sulfapiridazina al 10%, una soluzione di amidopirina al 2%, una soluzione di desametasone allo 0,1%, una soluzione di prednisolone allo 0,3%, un'emulsione di idrocortisone all'1%, sofradex, pre-nacid.

Con blefarite ulcerosa le croste vengono rimosse dopo l'ammorbidimento mediante lubrificazione ripetuta con unguento al 10% di solfacil sodico, unguento alla tetraciclina all'1%, emulsione di sintomicina all'1%, olio di pesce, unguento "..." allo 0,2%. Dopo aver rimosso le croste, le piaghe vengono imbrattate con una soluzione all'1% di verde brillante, blu di metilene, soluzione alcolica al 5-10% di calendula, soluzione allo 0,02% di "..."a.

Per blefarite di Meibomio assicurati di massaggiare le palpebre con una bacchetta di vetro, spremendo il contenuto delle ghiandole di Meibomio. I bordi delle palpebre vengono puliti con un batuffolo di cotone inumidito con una miscela di alcool ed etere e spalmati con una soluzione all'1% di verde brillante o una soluzione alcolica al 5% di calendula.

Un trattamento specifico per la blefarite angolare è l'uso di preparati di zinco sotto forma di colliri e unguenti(vedi Congiuntivite diplobacillare, angolare).

Trattamento la blefarite cronica è complessa: misure riparative, igiene dei focolai di infezione, buona alimentazione, rispetto delle condizioni igieniche di lavoro e di vita, corretta correzione degli errori di rifrazione, ecc.

Maybomite- infiammazione delle ghiandole di Meibomio della cartilagine delle palpebre, dovuta alla penetrazione e allo sviluppo della flora coccica in esse. È acuto e fonico. Nella meibomite cronica, c'è arrossamento e ispessimento del bordo delle palpebre. Attraverso la congiuntiva iperemica e infiltrata nell'area della cartilagine delle palpebre, traspaiono ghiandole di Meibomio giallastre ingrossate e ispessite. Al margine ciliare e agli angoli delle palpebre si formano croste giallastre-grigiastre (dovute all'ipersecrezione delle ghiandole di Meibomio). Alla luce di una lampada a fessura nello spazio intramarginale del bordo della palpebra sono visibili gli orifizi dilatati delle ghiandole di Meibomio. Il segreto alterato delle ghiandole di Meibomio, entrando nella cavità congiuntivale, provoca congiuntivite cronica.

Meibomite acuta il quadro clinico è simile all'orzo. Tuttavia, il processo patologico non si trova sul bordo della palpebra, ma cartilagine profonda e ciò che si vede quando si gira la palpebra. L'apertura spontanea è possibile dal lato della congiuntiva. Se necessario, si esegue anche un'apertura chirurgica dal lato della congiuntiva, ma sempre lungo il decorso delle ghiandole di Meibomio.

Di grande importanza nella prevenzione della meibomite è l'estrusione periodica della secrezione delle ghiandole di Meibomio massaggiando il bordo delle palpebre con una bacchetta di vetro. Questa procedura viene eseguita dopo una singola instillazione di una soluzione di dicaina allo 0,5% (o soluzione di trimecaina al 3-5%) nel sacco congiuntivale.

Trattamento meibomite cronica, vedi Blefarite. Nella meibomite acuta, il trattamento è lo stesso dell'infiammazione purulenta acuta della ghiandola sebacea del bordo della palpebra (vedi Orzo).

Calazio (chicco di grandine)- una densa formazione arrotondata nello spessore della cartilagine della palpebra. Si verifica a causa di cronico infiammazione proliferativa della ghiandola di Meibomio. È possibile formare più calazi contemporaneamente sulle palpebre inferiore e superiore.

La formazione di un calazio è associata al blocco del dotto escretore della ghiandola di Meibomio, che porta al suo allungamento di vari gradi.

A volte, con un significativo allungamento del muro della ghiandola, il muro si rompe con il rilascio di un segreto nei tessuti circostanti. Allo stesso tempo, potrebbe svilupparsi granuloma incistato. Istologicamente, il calazio è costituito da un gran numero di cellule epitelioidi e giganti con segni di necrosi tissutale. Inizialmente il calazio si presenta come un piccolo nodulo nello spessore della palpebra, che lentamente aumenta e può raggiungere un diametro di 5-6 mm o più. La pelle della palpebra sopra di essa è sollevata, spesso la palpebra è leggermente deformata. Alla palpazione si determina una formazione densa e indolore, saldata alla cartilagine della palpebra; la pelle sopra di essa si sposta facilmente. La congiuntiva nell'area del calazio è sollevata, ispessita e iperemica. In futuro, possono verificarsi assottigliamento e perforazione della congiuntiva nell'area del calazio con il rilascio di contenuto dalla sua parte centrale ammorbidita.

Molto spesso calazio non aperto a lungo termine si trasforma in una ciste dura con contenuto mucoso, che richiede un trattamento chirurgico.

In rari casi, piccoli calazi possono risolversi da soli. Quando si attacca un'infezione patogena, si verifica la suppurazione del calazio. Il calazio differisce dall'orzo per un decorso lungo, molto spesso cronico e per l'assenza di fenomeni infiammatori acuti.

Trattamento. Nella fase iniziale, per il riassorbimento e la riduzione dell'infiammazione, l'emulsione di idrocortisone all'1%, la soluzione di prednisolone allo 0,3%, la soluzione di desametasone allo 0,1%, il prenacid, il garazon, la soluzione di ioduro di potassio al 3% vengono utilizzate come instillazioni 3-4 volte al giorno. Vengono anche prescritti pomate oculari: 0,5% di idrocortisone, maxitrol e 3% di ioduro di potassio 2-3 volte al giorno; caldo secco. Iniezioni nell'area del calazio (dopo anestesia locale con soluzione di dicaina allo 0,5%) di soluzione di desametasone allo 0,4% (0,2 ml), kenalog o enzima lecozima (il contenuto del flaconcino viene sciolto in 2 ml di acqua per preparazioni iniettabili, vengono iniettati 0,2 ml della soluzione). Le iniezioni possono essere ripetute dopo 1-1,5 mesi. In assenza di effetto - trattamento chirurgico.

Orzo- infiammazione acuta purulenta della ghiandola sebacea (ghiandola di Zeiss) del bordo delle palpebre, situata alla radice delle ciglia, dovuta a infezione (solitamente stafilococco aureo). Al bordo della palpebra appare limitato, gonfiore bruscamente doloroso accompagnato da edema e iperemia della pelle della palpebra e della congiuntiva. Dopo 2-4 giorni, l'infiltrato si scioglie purulento, quando si rompe vengono rilasciati pus e particelle di tessuto necrotico. È possibile formare più orzo contemporaneamente.

Trattamento. Nella fase iniziale - lubrificazione della pelle delle palpebre nel sito di infiltrazione con alcool al 70% o soluzione alcolica verde brillante all'1%. Instillazioni di soluzione di solfacil sodico al 20-30%, soluzione di sulfapiridazina sodica al 10%, soluzione di penicillina all'1%, soluzione di eritromicina all'1%, soluzione di cypromed allo 0,3%, prenacid, soluzione di desametasone allo 0,1%, desametasone oftan, soluzione di emulsione allo 0,3% di prednisolone, idrocortisone all'1% 3-4 volte al giorno. Lubrificazione della pelle della palpebra nell'area di infiltrazione e posa dietro le palpebre unguenti contenenti sulfamidici e antibiotici, unguento maxitrol, garazon, celestoderm B. Calore secco, terapia UHF. In alcuni casi, viene mostrata un'apertura dell'ascesso. Con un aumento della temperatura corporea - l'uso di sulfonamidi all'interno e antibiotici all'interno e per via parenterale. Con orzo ricorrente - autoemoterapia e identificazione di malattie predisponenti comuni (diabete mellito), loro trattamento.

Blefarite causata da acari Demodex(Demodex folliculorum). La lunghezza del segno di spunta è 0,15-0,5 mm, la larghezza è 0,04 mm. La manifestazione più comune di una reazione allergica infiammatoria è la blefarite, in particolare la blefarite senza squame. Con la blefarite squamosa, l'acaro si trova molto meno frequentemente.

Il trasporto asintomatico dell'agente patogeno è osservato abbastanza spesso nelle persone sane (50-80% dei casi).

Con blefarite causata da demodex, i pazienti si lamentano prurito e disagio nella zona degli occhi. All'esame si osserva una leggera iperemia del bordo e della pelle delle palpebre, una placca untuosa sulla pelle ai bordi delle palpebre. Demodex si trova solitamente alla radice delle ciglia o sulla pelle ai margini della palpebra. L'esame microscopico è necessario per confermare la diagnosi. Per fare questo, vengono rimosse diverse ciglia, poste su un vetrino, inumidite con una goccia d'acqua e coperte con un coprioggetto. La microscopia viene eseguita immediatamente dopo aver prelevato il materiale.

I segni della malattia possono essere espressi in vari gradi, spesso senza una forte reazione infiammatoria. La blefarite contribuisce allo sviluppo della congiuntivite.

Trattamento. Applicare localmente unguento al mercurio giallo all'1%, unguento allo zinco-ittiolo 1-2 volte al giorno, unguento demalonico, massaggiare le ghiandole di Meibomio delle palpebre, lubrificare i bordi delle palpebre con una soluzione verde brillante all'1% o alcool etilico al 70% con etere. Una soluzione al 10% di sulfapiridazina sodica, una soluzione al 10% di norsulfazolo, una soluzione allo 0,25% di cloramfenicolo 3 volte al giorno, una soluzione allo 0,3% di prednisolone, una soluzione allo 0,1% di desametasone 2-3 volte al giorno, nonché una soluzione di gocce alcaline contenenti tetraborato di sodio (1%) e bicarbonato di sodio (1%) sono installate nella cavità congiuntivale. Per sgrassare la pelle e il bordo delle palpebre, si consiglia il lavaggio mattutino con sapone per bambini o cosmetico una volta ogni 2-3 giorni.

Articolo dal libro: .

L'orzo sulla palpebra è un fenomeno abbastanza comune, i cui segni distintivi sono un inizio acuto e un rapido sviluppo del processo. Sfortunatamente, poche persone attribuiscono particolare importanza a questa malattia, mentre questo è uno dei segni sicuri di una diminuzione dell'immunità.

Cosa fare quando l'orzo è apparso sugli occhi?

Molti "esperti" in una situazione del genere possono consigliare cosa non si dovrebbe mai fare, e questi sono gli occhi situati vicino al cervello. Non sperimentare mai.

L'hordeolum, o orzo, è un'infiammazione acuta purulenta localizzata nella ghiandola sebacea di Zeiss o nel follicolo pilifero del ciglio, o nel lobulo della ghiandola di Meibomio. Nella maggior parte dei casi, si verifica singolarmente, meno spesso vengono rintracciati diversi elementi infiammatori e in alcuni casi possono essere colpiti entrambi gli occhi.

Come determinare che si tratta di orzo?

L'orzo esterno viene diagnosticato molto più spesso (ricorda un ascesso sul bordo della palpebra).

L'orzo interno è un ascesso situato all'interno della palpebra dal lato della mucosa. Si verifica meno frequentemente ed è spesso complicato dall'infiammazione cronica della palpebra, calazio.

I sintomi dell'orzo stanno aumentando:

Prurito della palpebra nell'area di manifestazione dell'orzo.

Dolore quando si tocca la palpebra e quando si sbatte le palpebre.

Rigonfiamento.

Arrossamento.

Lacrimazione.

Sensazione di un corpo estraneo negli occhi.

Nella parte superiore del gonfiore (all'interno o all'esterno della palpebra), appare una vescicola giallastra per 3-4 settimane di malattia.

Apertura spontanea della bolla, accompagnata da secrezione purulenta per 4-5 giorni.

Nei bambini, persone indebolite, con orzo ricorrente e multiplo, possono comparire sintomi comuni: mal di testa, ipertermia, linfonodi ingrossati, debolezza.

Cause di orzaiolo

Molte persone non sanno perché l'orzo appare sugli occhi? L'agente eziologico dell'orzo è lo Staphylococcus aureus, un abitante dei capelli e della pelle umani, condizionatamente un microbo patogeno. A volte l'orzo è causato da streptococchi. La riproduzione del microrganismo e l'attività patologica si verificano quando sono presenti i seguenti fattori:

Immunità ridotta (sullo sfondo di stress, altre malattie, sovraccarico fisico, superlavoro, passione per le diete, malnutrizione).

Ipotermia, che riduce le difese del corpo.

Ipovitaminosi.

Malattie del tratto gastrointestinale, in cui l'assorbimento di oligoelementi, vitamine nell'intestino è disturbato e, di conseguenza, l'immunità ne risente.

Diabete mellito nella malnutrizione del sec.

predisposizione ereditaria.

Trasporto di Staphylococcus aureus, resistente agli agenti antimicrobici;

Infezioni croniche (adenoidite, carie, tonsillite);

Mancato rispetto delle norme igieniche.

Invasione di vermi.

Indossare lenti a contatto (in combinazione con altri fattori aggrava la condizione).

Orzo in un bambino

Il meccanismo di comparsa dell'orzo nei bambini non differisce affatto da quello di un adulto, tuttavia, di solito procede in modo più grave. A causa dell'imperfezione dell'immunità e della difficoltà di dare riposo all'occhio (un bambino può spesso toccare la palpebra con le mani, aggravando così la situazione), spesso sorgono complicazioni: ascesso, bleforite, colazion, flemmone.

La fibra che riveste la palpebra dall'interno è più lassa nei bambini, quindi il focus infiammatorio spesso non è limitato e si diffonde rapidamente al tessuto circostante. Anche in casi particolarmente gravi può provocare meningite. Pertanto, se non sai come curare l'orzo in un bambino, è meglio consultare un medico e prenderlo più seriamente. Con lo sviluppo di complicanze, è necessario il ricovero del bambino in ospedale.

Aiuto con l'orzo

Puoi curare rapidamente l'orzo solo nelle prime ore della sua comparsa, in un momento in cui arrossamento, prurito e dolore alle palpebre si fanno sentire solo. Come sbarazzarsi dell'orzo:

caldo secco

Questo strumento è molto efficace nella lotta contro l'orzo. È necessario far bollire l'uovo sodo, avvolgerlo caldo in un panno, attaccarlo all'occhio e non aspettare che si raffreddi completamente. Puoi anche usare la famiglia del lino, riscaldata in padella, sale marino, come fonte di calore. Ma tieni presente che se appare il pus, è vietato riscaldare l'orzo.

Trattamento antisettico

Inumidire un batuffolo di cotone con una testa di fiammifero negli sport medici o vodka diluita con acqua 50:50, strizzare accuratamente e cauterizzare l'area arrossata della palpebra alla base delle ciglia. Con condotta tempestiva, accortezze e tempo, questo metodo garantisce la regressione dell'orzo nella stessa giornata. Puoi sostituire l'alcool con verde brillante o iodio.

Trattamento dell'orzo sotto l'occhio

Il classico regime di trattamento dell'orzo prevede l'uso di unguenti antibatterici e gocce antibatteriche. In situazioni particolarmente difficili, gli specialisti possono prescrivere antibiotici per via orale. Nel caso in cui la vescicola purulenta non si sia aperta da sola, dovrà essere aperta in condizioni mediche.

Collirio antibiotico

Sono utilizzati per prevenire la diffusione del processo e controllare i microrganismi. Preparazioni (gocce di orzo): "Sofradex", "Albucid" (trattamento della congiuntivite concomitante), "Gentamicin", "Penicillin" (soluzione all'1%), "Levomicetina", "Erythromycin", "Tobrex", "Tsiprolet", "Fucitalmic", "Tobramycin", "Vigamox", "Tobrom".

Applicazione: instillazione da tre a sei volte al giorno.

Pomate antibiotiche per gli occhi

Hanno esattamente lo stesso scopo, ma vengono utilizzati di notte, poiché possono compromettere la qualità della visione. Pertanto, le gocce funzionano durante il giorno e di notte - un unguento, che contribuisce al recupero più rapido.

Preparazioni: "Erythromycin", "Tetracycline eye unguento", "Floxal", "Eubetal", "Kolbiocin", "Tobrex".

Applicazione: stendere tutta la notte. Si lavano accuratamente le mani e con la seconda mano spremono 3-4 mm di unguento sul dito, applicano con cura l'unguento e tirano indietro la palpebra. Puoi stendere l'unguento durante il giorno, se il lavoro non implica azioni precise.

Quando acquisti gocce o unguenti in farmacia, indica che hai bisogno di una preparazione per gli occhi. Si noti che gli unguenti per l'applicazione sulla pelle sono caratterizzati da una maggiore concentrazione del principio attivo e possono causare danni irreparabili. È vietato utilizzare gocce e unguenti per uso esterno con questo nome al posto dei colliri!

L'uso di unguenti con corticosteroidi (unguento all'idrocortisone, desametasone) nel processo batterico è impossibile, poiché sono vietati in caso di infiammazione purulenta.

Antibiotici per somministrazione orale

Sono usati per orzo complicato e multiplo, con sintomi generali, mancanza di efficacia dal trattamento, con orzo nei bambini e pazienti debilitati. Agiscono sul fattore eziologico ed escludono anche la successiva diffusione dell'infezione.

Farmaci: "Ampicillin", "Doxycycline", possono essere protetti dall'inibizione ("Flemoclav Solutab", "Augmentin", "Amoxiclav" e altri), farmaci di seconda linea - macrolidi ("Zitrolide", "Hemomycin", "Azitrox", "Sumamed", "Azithromycin" e altri), farmaci di terza linea - cefalosporine.

Modalità d'uso: secondo le istruzioni da cinque a sette giorni.

Soluzioni antisettiche

Usato per lavare l'occhio dopo l'apertura di una vescicola purulenta o una rottura di pus.

Preparazioni: una soluzione di "Furacillina", una soluzione di "Sulfatsil-sodio" (30%).

Applicazione: il farmaco viene instillato nell'occhio del paziente e il liquido in eccesso deve essere pulito con una benda sterile.

Trattamento concomitante di orzo sull'occhio

In presenza di sintomi generali, i medici prescrivono farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, paracetamolo). Per rafforzare il corpo, si consiglia il brivido del birraio e il cibo fortificato.

Cosa fare se l'orzo non vuole aprirsi da solo?

Naturalmente, il pus può essere rilasciato solo da un medico. Se la testa purulenta non si apre per 6-7 giorni, dovresti contattare uno specialista che eseguirà le necessarie manipolazioni. Dopo un'apertura chirurgica, non rimane alcuna cicatrice.

Modi popolari per trattare l'orzo

Nella lotta contro l'orzo sugli occhi, vengono utilizzati attivamente i rimedi popolari. Molti di loro sono in realtà molto efficaci, alcuni sono privi di fondamento, ad esempio strofinando l'occhio con sale, sputi o fichi nell'occhio dolorante e altri. Vale la pena pensarci subito prima di ricorrere ai metodi della nonna, poiché questo è un organo visivo che non può essere sperimentato.

Quindi, come rimuovere l'orzo dall'occhio:

Tè verde. Immergi una benda sterile nel tè appena preparato e applicala calda sull'occhio. Puoi applicare due o tre volte al giorno all'inizio della malattia, se si verifica il pus, questo metodo non è più adatto.

Cauterizzazione dell'orzo con tintura di valeriana. Immergi un batuffolo di cotone nella tintura e brucia delicatamente l'orzo (bastano 5-10 minuti). La maggior parte delle persone nota l'efficacia di questo metodo fin dall'inizio.

Oggetto in argento. Il bordo di una forchetta o di un cucchiaio d'argento dovrebbe essere disegnato lungo la palpebra malata, direttamente sulla linea delle ciglia. Particolarmente efficace all'inizio del processo.

Cipolla. Un piccolo cerchio di cipolle (spesso un centimetro) viene fritto in olio vegetale, a fuoco lento, messo caldo in una garza e quindi applicato sulla palpebra finché la cipolla non si raffredda completamente. La procedura deve essere ripetuta più volte.

Aloe. Da fresco e adagiato 12 ore in frigorifero, la foglia di aloe va strizzata e diluita 1:10 con acqua, utilizzando un liquido per lozioni (non bisogna bagnare troppo la benda).

Shampoo per bambini senza lacrime. Utilizzato per l'orzo aperto, per pulire l'occhio da croste e pus. Diluire 1:20 con acqua calda bollita e gocciolare alcune gocce nell'occhio, battere le palpebre e pulire la palpebra dall'esterno con una benda sterile.

Succo di barbabietola. Dopo la spremitura, è necessario conservare il succo per tre ore in frigorifero, quindi utilizzare 1/5 di tazza e quindi aumentare il volume a 0,5 tazze al giorno. Ha un effetto tonificante e la proprietà di purificare il sangue.

Succo di betulla. Assumere per via orale 0,5 litri al giorno. Si ritiene che sia in grado di purificare il sangue.

Prevenzione dell'orzo

Eliminazione dell'abitudine di toccarsi regolarmente gli occhi, mantenendo l'igiene delle mani.

Igiene degli occhi: una toilette serale e mattutina ordinata, pulendo lo sporco con una benda sterile nella direzione dall'angolo esterno dell'occhio a quello interno. Durante il giorno, le lacrime naturali possono essere utilizzate per lavare gli occhi.

Uso di cosmetici personali, uso di asciugamani individuali.

Se soffri spesso di porcile, si tratta di un'infezione ricorrente. Trattamento: immunocorrezione, autoemoterapia, terapia UV, climatoterapia.

Uno stile di vita sano.

Rispetto delle regole per la cura delle lenti, nonché delle regole per indossarle.

Sanificazione di focolai cronici di infezione.

Cosa è vietato fare con l'orzo?

Apri una vescicola purulenta o spremi il pus da solo.

Riscalda l'orzo con una bolla purulenta, visita saune e bagni.

Esegui lozioni umide sull'orzo con un focus purulento.

Tocca l'orzo con le mani, grattati l'occhio dolorante.

Esci, soprattutto durante la stagione fredda. Inoltre, dovrebbe esserci una benda antisettica asciutta sull'occhio.

Gonfiore, ulcere, protuberanze sulle palpebre sono fisicamente dolorose e sensibili. Possono verificarsi ovunque sulla superficie della pelle, comprese le palpebre inferiore e superiore, nonché il lato interno. L'articolo discute le cause, i sintomi, i trattamenti e altro ancora.

Le malattie delle palpebre compaiono spesso sotto forma di vesciche dolorose, protuberanze e ulcere che si verificano dopo infiammazione, lesioni o gonfiore.

Cause

Le piaghe sulle palpebre possono essere suddivise in due categorie: quelle che compaiono sulla parte esterna della palpebra (superiore e inferiore) e quelle che compaiono all'interno.

reazioni allergiche

Le allergie possono causare gonfiore e ulcere

Le reazioni allergiche si verificano quando il sistema immunitario del corpo reagisce a sostanze nell'ambiente che sono innocue per la maggior parte delle persone. Queste sostanze sono chiamate allergeni e includono determinati alimenti e medicinali, punture di insetti, cosmetici e altro. Quando vengono ingeriti, inalati, iniettati o entrano in contatto con la pelle, il corpo può reagire con piccole protuberanze piene di liquido. Dopo un po', si sviluppa prurito o gonfiore, che può lasciare protuberanze dolorose o piaghe sulle palpebre.

Orzo

L'orzo è un'altra causa comune di piaghe agli occhi.

Un porcile è una lesione minuscola e dolorosa all'interno o all'esterno delle palpebre piena di pus. Appare lungo il bordo delle palpebre che sono state infettate da batteri (staphylococcus aureus).

Poiché questa infezione si verifica all'interno delle palpebre, ostruisce le ghiandole sebacee dell'occhio, provocando protuberanze piene di pus. Dopo che il pus è uscito, rimane una ferita aperta sulla palpebra.

herpes zoster oculare

L'herpes zoster provoca piaghe intorno agli occhi e sulla palpebra

L'herpes zoster è un'infezione della pelle causata dal virus dell'herpes varicella-zoster, afferma tandurust.com. Questo virus è anche chiamato herpesvirus umano di tipo 3 ed è anche l'agente eziologico della varicella.

L'infiammazione, accompagnata da irritazione, si osserva prima all'interno della palpebra. Si diffonde quindi ad altre parti dell'occhio, in particolare alla cornea, che è piuttosto pericolosa in quanto può portare alla cecità. Quando le eruzioni cutanee scoppiano, causano un forte dolore.

Xantelasma e xantoma delle palpebre

Xantelasma sulla palpebra - un accumulo di colesterolo sotto la pelle

Gli xantelasma sono piccoli depositi giallastri facilmente visibili sotto la pelle che si verificano più spesso sopra o intorno alle palpebre. Tali escrescenze non sono pericolose e dolorose, ma richiedono la rimozione a causa del loro aspetto antiestetico. Se la formazione continua a crescere, allora è già diagnosticata come xantoma (è grande e può manifestarsi in vari punti). La ragione di tutto ciò è una violazione del metabolismo lipidico e l'accumulo di colesterolo.

L'herpes oculare è accompagnato dalla formazione di vesciche e ulcere sugli occhi e sulle palpebre

La cheratite erpetica o herpes oculare è un'infezione della cornea causata dal virus dell'herpes simplex (HSV). La malattia è talvolta chiamata anche raffreddore oculare (per analogia con un raffreddore sulle labbra, dove l'herpes si manifesta più spesso). I sintomi spesso assomigliano alla congiuntivite, quindi la diagnosi corretta non viene sempre fatta. Le manifestazioni includono arrossamento, visione offuscata, sensibilità alla luce, gonfiore della cornea e delle palpebre e ulcerazione.

Il trattamento deve essere effettuato da un medico. Sebbene la malattia possa scomparire da sola, le sue ricadute possono avere gravi conseguenze, poiché ogni volta danneggeranno sempre di più la cornea, portando alla sua cicatrizzazione dopo la formazione di ulcere.

scottature

L'esposizione al sole può anche danneggiare la pelle. Porta alla secchezza delle palpebre, che porta a prurito o infiammazione. Può verificarsi ovunque sulla pelle, compresa la superficie esterna della palpebra. Il miglior trattamento è evitare la sovraesposizione al sole, ma se ciò è necessario, dovrebbero essere utilizzati occhiali da sole o altre misure di protezione solare.

Infortunio

Un altro colpevole per le piaghe nella zona delle palpebre è il trauma. Può verificarsi a causa di incidenti, interventi chirurgici, procedure cosmetiche, contusione palpebrale e intenso graffio oculare per alleviare il disagio dell'irritazione.

L'infiammazione o il gonfiore tende ad apparire e poi a scoppiare, lasciando piaghe e piaghe sulle palpebre.

Acne volgare (acne)

Acne vulgaris sulla palpebra inferiore e sotto l'occhio

Questa è una condizione della pelle comune associata a follicoli piliferi ostruiti e ghiandole sebacee eccessivamente attive. Le ghiandole sebacee si trovano sotto la pelle e producono il sebo che si accumula all'interno delle palpebre.

Quando i pori si ostruiscono, l'infiammazione si forma sotto forma di bolla, formando piccole lesioni che possono essere dolorose e compromettere la qualità della vista.

halazion

Il gonfiore del calazio può essere visto spesso sul lato esterno della palpebra

Il calazio è un gonfiore cronico indolore che si verifica intorno alla ghiandola sebacea o lacrimale sulla palpebra superiore o inferiore sotto forma di una protuberanza arrossata. È causato dal blocco delle ghiandole sebacee. Fondamentalmente, tali blocchi vanno via da soli, i contenuti escono senza un aiuto esterno. Il calazio può verificarsi sulla superficie interna o esterna della palpebra.

dermatite da contatto

Se le palpebre diventano rosse e infiammate dopo il contatto con un allergene o determinate sostanze irritanti, questo è spesso associato a dermatite da contatto. È una reazione a una sostanza che alla fine provoca ferite o ulcere.

estensione delle ciglia

"L'estensione delle ciglia è una procedura in cui le fibre sintetiche vengono applicate alle ciglia naturali utilizzando un adesivo per scopi cosmetici", spiega eyewiki.aao.org. La maggior parte delle persone ricorre a questa procedura, non conoscendo le conseguenze che possono essere dannose per la salute. La colla utilizzata per le extension può causare irritazioni dopo un po', soprattutto se applicata in modo errato. Se le ciglia artificiali causano disagio, è possibile graffiare o danneggiare le palpebre, il che può portare a infiammazioni.

Se non è possibile curare a casa danni, ferite, gonfiori o ulcere nella zona delle palpebre, consultare immediatamente un medico!

Sintomi

Ci sono molti sintomi e segni di accompagnamento che si verificano sullo sfondo delle piaghe sulle palpebre. Molti di loro compaiono all'esterno, quindi i sintomi possono essere notati immediatamente. Con le piaghe che si verificano all'interno, i sintomi non sono sempre evidenti, ma evidenti. Eccone alcuni comuni:

• lividi o scolorimento;
• arrossamento;
• protuberanze rosse dolorose;
• secchezza;
• infiammazione chiamata blefarite;
• ustioni corneali;
• peeling;
• prurito, irritazione e lacrimazione;
• visione offuscata;
• sensibilità insolita.

Altri segni includono dolore, gonfiore, secrezione e difficoltà a battere le palpebre. Se peggiorano, dovresti consultare immediatamente un medico in modo che la malattia non colpisca l'intero occhio. Ricorda che questo può portare alla morte, alla cecità.

Piaghe sulla palpebra interna

Mentre molte piaghe di solito hanno origine fuori dalle palpebre, ci sono quelle che si formano all'interno e possono essere un po' più pericolose, soprattutto quando si tratta di trattarle. Possono interferire con la visione normale. Ad esempio, calazio, anguille, orzo. Anche oggetti estranei (piccoli pezzi di vetro rotto, sabbia o altre piccole particelle) possono essere trovati all'interno della palpebra, cosa comune tra i bambini piccoli.

Metodi di trattamento

Il trattamento dipende in gran parte dalle cause sottostanti. Un optometrista o un oftalmologo può fornire prescrizioni o raccomandare alcuni dei trattamenti. I fattori da considerare sono l'età, la storia medica, la posizione delle ulcere e la gravità della condizione. I trattamenti comuni includono:

Antistaminici e steroidi

Se le piaghe, il gonfiore o le ulcere sono correlati a una reazione allergica, è necessario utilizzare colliri antistaminici o farmaci per l'allergia orale per alleviare la situazione. Può essere utilizzato anche per inumidire le gocce "lacrime artificiali". Per i casi gravi di allergia, può essere raccomandata la terapia steroidea.

Farmaci antibatterici, antimicotici e antivirali

Le infezioni batteriche, fungine e virali delle palpebre possono essere trattate con farmaci antibatterici, antimicotici e antivirali. Possono essere usati per via orale, topica o per iniezione. Molti di loro sono disponibili su prescrizione medica.

Chirurgia

Nei casi gravi di calazio e xantelasma, si raccomandano procedure chirurgiche. I colliri antibiotici devono quindi essere utilizzati dopo l'intervento chirurgico per trattare o prevenire eventuali infezioni potenziali.

rimedi casalinghi

Piccoli problemi alle palpebre possono essere facilmente risolti utilizzando i rimedi casalinghi. Un impacco caldo sulla zona interessata aiuta ad aumentare la circolazione sanguigna e quindi a migliorare la condizione, alleviare il prurito. Anche altri prodotti fatti in casa come aloe vera, aceto di mele, avocado, bustine di tè e altro possono accelerare la guarigione. Questi prodotti sono molto efficaci per la pelle secca o il gonfiore. Altri trattamenti domiciliari includono:

• Bevanda abbondante
• Igiene per ridurre il rischio di infezione
• Risciacquare o risciacquare le palpebre una volta al giorno
• I consigli di un nutrizionista su una corretta alimentazione per aiutare ad abbassare i livelli di colesterolo

Poiché gli occhi sono la prima cosa a cui le persone prestano attenzione quando comunicano tra loro, le malattie delle palpebre sono sempre visibili e attirano l'attenzione. Da un lato, questo è spiacevole, in quanto porta un difetto estetico, ma dall'altro consente di rilevare rapidamente le malattie delle palpebre.

Patologie congenite

La formazione delle palpebre dell'occhio inizia già in un embrione di sei mesi e termina solo all'età di dieci anni. Sfortunatamente, alcune malattie sofferte da una donna incinta o disturbi genetici possono causare un difetto nella formazione di queste strutture accessorie dell'occhio.

Cryptophthalmos in combinazione conablefaria- una malformazione del bulbo oculare e la divisione del lembo cutaneo sopra di esso nelle palpebre superiore e inferiore. In questo caso, non ci sono ciglia e sopracciglia, ghiandole, cartilagine e lo strato interno della congiuntiva. È impossibile curare questa malattia. Per scopi cosmetici, viene eseguita un'operazione per separare le palpebre e formare la fessura palpebrale. Un bulbo oculare sottosviluppato deve essere rimosso, in quanto può diventare un punto focale per la formazione di un tumore.

Coloboma - dal latino "mutilazione" - un difetto indolore che sembra un intaglio sul bordo della palpebra. Può essere appena percettibile o può catturare una parte significativa del secolo. L'incavo ha la forma di un triangolo, la cui base è diretta verso il bordo ciliato. Con un grande difetto, i fili di natura del tessuto connettivo si estendono dalla parte superiore del triangolo alla cornea, ostacolando il movimento dell'occhio.

Di norma, una violazione della formazione degli organi visivi è combinata con altri difetti simili: labbro leporino o palatoschisi. Ma spesso un difetto può verificarsi anche in un adulto nelle palpebre già formate dopo una lesione, un tumore o un'operazione. Come per un difetto congenito, in questo luogo non ci sono ciglia e ghiandole.

L'anchiloblefaron è una malattia delle palpebre, caratterizzata dalla fusione completa o parziale dei bordi delle palpebre superiore e inferiore.

La patologia può essere congenita o può apparire a seguito di ustioni o lesioni facciali. La separazione chirurgica delle aderenze o del tessuto cicatriziale porta al ripristino della normale anatomia dell'organo.

Microblepharon è caratterizzato da una diminuzione delle dimensioni della palpebra, più nella direzione verticale. La dimensione della piega della pelle non consente di coprire il bulbo oculare, quindi quando gli occhi sono chiusi rimane uno spazio visibile o "occhio di lepre". Il trattamento viene effettuato con il metodo della blefaroplastica.

Blefarofimosi. Questa è una diminuzione della dimensione orizzontale della fessura palpebrale dovuta alle palpebre corte o alla loro fusione agli angoli esterni. Questa condizione crea pressione sul bulbo oculare e ne interrompe l'afflusso di sangue. Quando viene rilevata la blefarofimosi, cercano di eseguire un'operazione per aumentare la fessura palpebrale il prima possibile.

Epicanto. Una tale apparizione del secolo difficilmente può essere definita una patologia, poiché nelle persone di razza mongoloide questa è una condizione normale, sebbene insolita per gli europei. L'epicanto sembra una piega della pelle che copre il sacco lacrimale nell'angolo interno dell'occhio. Può aumentare a causa della grande quantità di grasso sottocutaneo, quindi con l'età, quando questo strato diventa più sottile, anche l'epicanto può diminuire.

Spostamento nella posizione abituale

Ptosi

Questo è il nome della posizione della palpebra, in cui viene abbassata senza la partecipazione volontaria di una persona. Potrebbe essere appena visibile o coprire in modo significativo il bulbo oculare. Il fenomeno della blefaroptosi può svilupparsi a causa di uno sviluppo improprio o della mancanza di muscoli che dovrebbero sollevare la palpebra o di una violazione della conduzione degli impulsi nervosi dal nervo oculomotore. La ptosi neurogena, di regola, è una condizione acquisita e accompagna le malattie del sistema nervoso (ad esempio l'ictus).

Se si tratta di una violazione dell'innervazione, si osservano inoltre i seguenti sintomi:

• mobilità limitata dell'occhio;
• esotropia;
• rughe sulla fronte dal tentativo di compensare le palpebre cadenti;
• sguardo inclinato della testa.

Secondo la gravità della ptosi, si distinguono tre fasi:

• la palpebra superiore copre la terza parte della pupilla;
• la sovrapposizione è 2/3;
• la palpebra superiore chiude la pupilla del 100%.

La paralisi del muscolo orbicolare dell'occhio interrompe la mobilità di entrambe le palpebre e la fessura palpebrale viene spostata dalla sua posizione normale. Quindi c'è il lagoftalmo, l'occhio di lepre.

Con i disturbi associati alla ptosi, l'occhio può perdere gradualmente la funzione della vista (si sviluppa l'ambliopia), quindi cercano di eliminare l'omissione il prima possibile. Ma il trattamento chirurgico è possibile solo dopo i tre anni, quando la fessura palpebrale e le palpebre sono già sufficientemente formate.

La blefaroptosi è suscettibile di correzione chirurgica

Questo è il termine medico per girare il bordo della palpebra in modo tale che le ciglia siano rivolte verso il bulbo oculare. Il volvolo è solitamente congenito e si nota in una piccola area o per l'intera lunghezza. Se c'è una forte torsione del bordo della palpebra verso l'interno, allora c'è un forte dolore dovuto all'irritazione della cornea con le ciglia. In futuro, questo è irto della formazione di ulcere sulla sua superficie, nonché di distrofia e cheratite. Tale violazione della normale struttura del secolo può essere congenita o diventare una conseguenza di ustioni, difterite, tracoma. A volte ci sono episodi di volvolo spastico.

A - entropio, B - ectropion

Ectropion

In altre parole, questa è un'eversione della palpebra, in cui cessa di essere in stretto contatto con la congiuntiva del bulbo oculare. Anatomicamente, l'eversione è possibile solo sulla palpebra inferiore. Le ragioni possono essere diverse: infiammatoria (congiuntivite), spasmo, nevralgia del nervo facciale, atonia senile del muscolo circolare, stiramento eccessivo e rilassamento cutaneo, cicatrizzazione. La congiuntiva esposta è a maggior rischio di infezione e infiammazione e nel tempo si ispessisce e si ulcera in superficie.

Malattie infettive

L'infiammazione delle palpebre accompagna quasi sempre le malattie degli occhi, poiché queste formazioni sono collegate attraverso una congiuntiva comune, hanno un unico sistema di innervazione e afflusso di sangue.

Tuttavia, il tessuto palpebrale può infiammarsi in isolamento dalla malattia dell'occhio umano.

La formazione di bolle

Molto spesso, vari tipi di stafilococchi provocano un'infiammazione purulenta del follicolo pilifero o delle ghiandole sebacee. Sulla palpebra si forma un nodulo doloroso pieno di contenuto purulento nell'area delle sopracciglia. L'infiammazione copre i tessuti adiacenti, diventano rossi, si gonfiano. Dopo un po ', sul nodulo appare una cima purulenta. Può essere di diversi colori, dal bianco al giallo-verde. Una persona sente una pulsazione intorno all'ebollizione, la temperatura corporea locale e generale può aumentare, compaiono mal di testa e debolezza. Con una svolta spontanea dell'ebollizione, questi sintomi scompaiono rapidamente, si formano cicatrici nel sito dell'ex ascesso. La foruncolosi della palpebra richiede l'uso di farmaci antibatterici, poiché è una fonte pericolosa di batteri e delle loro tossine vicino al cervello. Con l'accumulo di diversi ascessi, parlano del carbonchio del secolo. Poiché la loro guarigione avviene anche con la cicatrizzazione delle aree necrotiche, di conseguenza può verificarsi un'eversione della palpebra o il suo accorciamento.

Il gordelum è simile a un foruncolo, ma è localizzato nei follicoli piliferi delle ciglia e nelle ghiandole sebacee adiacenti, quindi si trova sul bordo della palpebra. Esiste anche una forma interna della malattia, in cui le ghiandole di Meibomio sulla superficie interna delle palpebre si infiammano. In ogni caso, la malattia è caratterizzata dalla formazione di una testa purulenta circondata da una zona di iperemia. Il bordo della palpebra è gonfio e dolente.

Poiché la malattia è causata da batteri (Staphylococcus aureus), il trattamento viene effettuato con forme oculari di antibiotici - gocce o unguenti.

Ascesso

Questo è il nome dello scioglimento dei tessuti nelle malattie purulente, mentre l'ascesso ha confini chiari. Questo voluminoso processo infettivo si verifica quando le ferite penetranti delle palpebre si infettano, l'infezione si diffonde da un foruncolo o da un orzo e da un empiema sinusale. La palpebra si gonfia notevolmente, la pelle è calda al tatto, la formazione è densa, dolorosa. Spesso l'edema cattura aree adiacenti, i linfonodi più vicini diventano dolorosi. Un ascesso può rompersi spontaneamente. Questa è una condizione pericolosa, poiché possono verificarsi infezioni dello spazio retrobulbare e sepsi cerebrale.

Flemmone

Questo è un grado estremo di infiammazione purulenta, che ha un carattere diffuso. Questa condizione porta ad un aumento del processo infettivo da foruncoli, orzo, punture di insetti, lacerazioni.

Il tessuto sottocutaneo sciolto contribuisce alla facile formazione di flemmone sulle palpebre. I sintomi sono pronunciati. Questo è dolore, arrossamento della pelle, febbre, brividi, la palpebra è densa e dura al tatto. La transizione del processo infiammatorio nelle aree vicine li minaccia di sepsi. È necessaria assistenza medica.

Erisipela

Questa malattia infettiva è causata dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A, ma raramente si verifica principalmente sulle palpebre.

L'erisipela di solito si estende dal cuoio capelluto o dall'area facciale della testa

Nel sito dell'infiammazione, c'è una sensazione di prurito e bruciore, rossore vivo con bordi strappati. Questo posto è doloroso, la pelle è tesa e calda al tatto. La malattia lascia pigmentazione, desquamazione, croste secche e dense. La palpebra può rimanere edematosa a lungo a causa della linfostasi. La condizione generale è disturbata: la temperatura aumenta, la testa fa male e gira, i linfonodi sono infiammati. Possibili complicazioni di natura settica: formazione di ulcere, ascessi, aree di necrosi sulla pelle. L'infezione può andare oltre e causare congiuntivite, cheratite, neurite ottica, periostite orbitale, infiammazione delle meningi.

Herpes zoster

Questa malattia, causata dal virus varicella-zoster, colpisce le cellule nervose e epiteliali della pelle in qualsiasi parte del corpo umano. Per quanto riguarda la malattia delle palpebre, siamo interessati all'herpes zoster oftalmico, una lesione del ramo superiore del nervo trigemino. Inizialmente lungo il suo percorso compaiono macchie rosate, poi bolle che, dopo essersi aperte, lasciano delle croste. Le eruzioni cutanee possono anche essere localizzate sulle palpebre, provocare la loro infezione secondaria con batteri o funghi e causare deformità. Ma la più grande minaccia è nascosta, ovviamente, all'interno: l'herpes zoster è pericoloso per danni alla cornea, alla retina, alla nevralgia post-erpetica dell'oculomotore e del nervo ottico.

mollusco contagioso

Un'altra malattia virale che colpisce la pelle delle palpebre. Caratterizzato dalla formazione di piccoli noduli che salgono leggermente al di sopra della pelle. Sono lisci, hanno un colore simile al colore della pelle o un po' più rosa. Quando il nodulo "matura", presenta una piccola depressione al centro e, quando viene premuto, ne esce un bastoncino biancastro sciolto, simile alla cera. Queste formazioni sono indolori e scompaiono da sole entro sei mesi.

L'infezione è il contatto, quindi la malattia, essendo sorta su una palpebra, può diffondersi a un'altra se vengono strofinate o graffiate. I tubercoli non possono essere danneggiati. In caso di contatto, l'area cutanea deve essere disinfettata e le mani lavate con acqua e sapone. Se il contenuto del nodulo entra improvvisamente nel bulbo oculare, può causare cheratite o congiuntivite.

Actinomicosi

Oltre a batteri e virus, i funghi radianti possono causare danni alle palpebre. Di solito è presente nella cavità orale umana e non lo danneggia, ma quando l'immunità è indebolita, gli actinomiceti possono iniziare lo sviluppo della malattia. C'è un'infezione fungina non solo delle palpebre, ma anche di altre strutture ausiliarie dell'occhio, in particolare i canali lacrimali. In un ambiente umido (con la coda dell'occhio), il fungo è particolarmente attivo. Qui può formarsi la sua colonia, che provoca necrosi tissutale e fistole. I funghi indeboliscono i fattori protettivi locali e spesso un'infezione batterica si unisce all'actinomicosi.

Questo è il nome dell'indurimento, che si verifica a causa dell'infiammazione proliferativa sul bordo della palpebra attorno alle ghiandole di Meiboi o alla struttura della cartilagine. La ragione di questa formazione è l'ostruzione della bocca della ghiandola e la ritenzione del suo segreto all'interno.

Il calazio è indolore, alla palpazione si avverte come una formazione arrotondata elastica, non saldata alla pelle

Il blocco della ghiandola è possibile sullo sfondo di ipotermia, scarsa igiene, ridotta immunità e aumento della secrezione di queste ghiandole.

In condizioni avverse, il calazio può marcire, causando dolore, gonfiore e un aumento locale della temperatura.

Questo nome combina i sintomi che si verificano con l'infiammazione infettiva del bordo delle palpebre. Avendo un'idea di cosa causa questa infiammazione, ci sono blefarite semplice, squamosa, ulcerosa, angolare, meibomiana e demodica.

Va notato che questa patologia è spesso il risultato di una malattia degli organi lacrimali, può essere provocata da glaucoma, errori di rifrazione e malattie non oftalmiche - diabete mellito, patologie gastrointestinali.

Con una forma semplice, il bordo della palpebra si ispessisce, il suo gonfiore e arrossamento sono visibili. Le ghiandole sebacee e la cartilagine sono infiammate, c'è prurito e irritazione.

La forma squamosa prende il nome dalle placche giallastre che si formano sulla pelle, simili alla forfora. Quando se ne vanno, la pelle rossa e infiammata è esposta, è molto vulnerabile e porta un prurito lancinante. Ai sintomi si aggiungono intolleranza alla luce, dolore da vento e polvere.

Il dolore acuto è inerente alla blefarite ulcerosa, poiché le ulcere si formano alla base delle ciglia. Periodicamente su di essi crescono delle croste che, una volta rimosse, riaprono le ulcere, possono trasudare sangue e pus. In luoghi di ulcerazione, le ciglia smettono di crescere (trichiasi), la palpebra risulta. Il processo infettivo con la formazione di ulcere può diffondersi alla congiuntiva.

Patogeni specifici causano tipi specifici di blefarite.

Diplobacillus Morax-Axenfeld è la causa dell'infiammazione angolare (angolare) delle palpebre. Sotto la sua influenza, la pelle nell'angolo dell'occhio si ricopre di croste e screpolature, che provocano dolore e disagio. La malattia può sfociare in cheratite davanti agli occhi.

Allergia

Gli occhi sono soggetti a reazioni immunologiche, chiamate congiuntivite allergica. I trigger possono essere agenti infettivi, farmaci o prodotti chimici, cosmetici, polvere, polline, peli di animali, cibo.

Le palpebre con congiuntivite allergica si gonfiano quasi sempre. La primavera del Qatar ha un'immagine particolarmente vivida. All'interno, la congiuntiva della palpebra acquisisce una superficie irregolare a causa dell'ipertrofia delle papille a dimensioni gigantesche, quando le palpebre si chiudono, nell'occhio si manifesta la sensazione di un corpo estraneo.

Inoltre, il danno alle palpebre dal tipo di congiuntivite iperpapillare (con un aumento delle papille) si verifica con l'uso a lungo termine di lenti a contatto o protesi oculari. La congiuntiva reagisce violentemente ai depositi proteici che si accumulano sugli strumenti ottici.

L'edema delle palpebre può verificarsi anche in assenza di contatto diretto con allergeni, ma come parte della reazione generale del corpo, che si manifesta con l'edema di Quincke.

Le palpebre, le guance, la mucosa del rinofaringe, gli organi genitali hanno tessuto sottocutaneo sciolto, quindi in questi luoghi si forma edema versato. L'angioedema delle palpebre si forma in risposta all'azione di una puntura di insetto, medicinali e cibo a cui il corpo è stato precedentemente sensibilizzato. Allo stesso tempo, l'edema è pronunciato, può bloccare completamente la fessura palpebrale. L'aiuto sta nell'uso di antistaminici, impacchi freddi. Sii consapevole della natura stagionale di alcune allergie e desensibilizza presto se possibile.

H16.0

informazioni generali

La cornea dell'occhio ha una struttura a cinque strati e comprende lo strato epiteliale, la membrana di Bowman, lo stroma, la membrana di Descemet e lo strato inferiore dell'endotelio. Quando l'epitelio è danneggiato, si verifica l'erosione corneale. Si dice che un'ulcera corneale si verifichi quando la distruzione del tessuto corneale si estende più in profondità della membrana di Bowman. Le lesioni ulcerative della cornea sono tra le gravi lesioni oculari in oftalmologia clinica, che sono difficili da trattare e spesso portano a una significativa compromissione della funzione visiva, fino alla cecità.

L'esito di un'ulcera corneale in tutti i casi è la formazione di una cicatrice corneale (spina). Un difetto ulcerativo può essere localizzato in qualsiasi parte della cornea, ma la zona centrale è più gravemente colpita: è più difficile da trattare e la cicatrizzazione di quest'area è sempre accompagnata da perdita della vista.

Cause di un'ulcera corneale

I fattori esogeni che contribuiscono allo sviluppo delle ulcere corneali includono l'uso prolungato di lenti a contatto (compreso l'uso di soluzioni e contenitori contaminati per la loro conservazione); farmacoterapia topica irrazionale con corticosteroidi, anestetici, antibiotici; l'uso di preparati oculari e strumenti contaminati durante le procedure mediche oftalmiche. In termini di successiva comparsa di un'ulcera corneale, secchezza della cornea, ustioni oculari, corpi estranei che entrano negli occhi, fotoftalmia, danni meccanici agli occhi, precedenti interventi chirurgici sulla cornea, ecc. Sono estremamente pericolosi.

Oltre ai fattori locali, nella patogenesi delle ulcere corneali giocano un ruolo importante malattie e disturbi comuni: diabete mellito, dermatite atopica, malattie autoimmuni (sindrome di Sjögren, artrite reumatoide, poliartrite nodosa, ecc.), malnutrizione e beriberi, immunosoppressione.

Classificazione

In base al decorso e alla profondità della lesione, le ulcere corneali vengono classificate in acute e croniche, profonde e superficiali, non perforate e perforate. A seconda della posizione dell'ulcera, ci sono ulcere corneali periferiche (marginali), paracentrali e centrali.

A seconda della tendenza a diffondere il difetto dell'ulcera in larghezza o in profondità, viene isolata un'ulcera corneale strisciante e corrosiva. Un'ulcera strisciante della cornea si estende verso uno dei suoi bordi, mentre il difetto è epitelizzato dall'altro bordo; in questo caso l'ulcera si approfondisce con il coinvolgimento degli strati profondi della cornea e dell'iride, la formazione di un ipopione. Un'ulcera strisciante di solito si sviluppa sullo sfondo dell'infezione di microtraumi della cornea con pneumococco, diplobacillus, Pseudomonas aeruginosa. L'eziologia dell'ulcera corneale è sconosciuta; è caratterizzato dalla formazione di diverse ulcere periferiche, che poi si fondono in un unico difetto semilunare con conseguente cicatrizzazione.

Sintomi dell'ulcera corneale

L'ulcera corneale, di regola, ha una localizzazione unilaterale. Il primo segno che segnala il pericolo di sviluppare un'ulcera corneale è il dolore agli occhi, che si verifica anche nella fase dell'erosione e si intensifica con il progredire dell'ulcera. Allo stesso tempo, si sviluppa una pronunciata sindrome corneale, accompagnata da abbondante lacrimazione, fotofobia, edema palpebrale e blefarospasmo, iniezione mista dei vasi oculari.

Quando l'ulcera corneale si trova nella zona centrale, vi è una significativa diminuzione della vista dovuta all'annebbiamento della cornea e alla successiva cicatrizzazione del difetto. Una cicatrice sulla cornea, come risultato del processo ulcerativo, può essere espressa in vari gradi: da una cicatrice delicata a un ruvido glaucoma.

La clinica di un'ulcera corneale strisciante è caratterizzata da un forte dolore di natura tagliente, lacrimazione, suppurazione dall'occhio, blefarospasmo, chemosi, iniezione mista del bulbo oculare. Sulla cornea si determina un infiltrato grigio-giallastro che, disgregandosi, forma un'ulcera a forma di cratere con bordi regressivi e progressivi. A causa del bordo progressivo, l'ulcera si "diffonde" rapidamente lungo la cornea in larghezza e profondità. Con il coinvolgimento delle strutture intraoculari, è possibile allegare irite, iridociclite, panuveite, endoftalmite, panoftalmite.

Con un'ulcera corneale tubercolare nel corpo, c'è sempre un focus primario dell'infezione da tubercolosi (tubercolosi polmonare, tubercolosi genitale, tubercolosi renale). In questo caso, sulla cornea si riscontrano infiltrati con bordi flittenosi, che progrediscono ulteriormente in ulcere arrotondate. Il decorso di un'ulcera corneale tubercolare è lungo, ricorrente, accompagnato dalla formazione di ruvide cicatrici corneali.

Le ulcere erpetiche si formano nel sito di infiltrati corneali simili ad alberi e hanno una forma irregolare e ramificata.

L'ulcerazione corneale dovuta a carenza di vitamina A (cheratomalacia) si sviluppa sullo sfondo di un opacità bianco latte della cornea e non è accompagnata da dolore. Caratteristica è la formazione di placche xerotiche secche sulla congiuntiva. Con l'ipovitaminosi B2 si sviluppano distrofia epiteliale, neovascolarizzazione corneale e difetti ulcerativi.

Complicazioni

Con misure terapeutiche tempestive adottate, è possibile ottenere la regressione dell'ulcera corneale: pulirne la superficie, organizzare i bordi, riempire il difetto con tessuto fibrinoso, seguito dalla formazione di opacità cicatriziali - glaucomi.

La rapida progressione di un'ulcera corneale può portare ad un approfondimento del difetto, alla formazione di un descemetocele (protrusione erniaria della membrana di Descemet), alla perforazione della cornea con violazione dell'iride nel foro risultante. La cicatrizzazione di un'ulcera corneale perforata è accompagnata dalla formazione di sinechie anteriori e goniosinechia, che impediscono il deflusso del liquido intraoculare. Nel tempo, questo può portare allo sviluppo del glaucoma secondario e dell'atrofia del nervo ottico.

Nel caso in cui la perforazione nella cornea non sia ostruita dall'iride, l'infezione purulenta penetra liberamente nel corpo vitreo, portando a endoftalmite o panoftalmite. Nei casi più sfavorevoli è possibile lo sviluppo di flemmone dell'orbita, trombosi del seno cavernoso, ascesso cerebrale, meningite, sepsi.

Diagnostica

Per rilevare un'ulcera corneale, ricorrono all'esame dell'occhio con una lampada a fessura (biomicroscopia), colorando la cornea con una soluzione di fluoresceina (test di instillazione di fluoresceina). Un segno della presenza di un'ulcera corneale è la colorazione del difetto in un colore verde brillante. In questo caso, l'esame consente di identificare ulcere corneali anche minori, per valutare il numero, l'estensione e la profondità del danno corneale.

La reazione delle strutture profonde dell'occhio e il loro coinvolgimento nel processo infiammatorio viene valutata mediante diafanoscopia. Al fine di prevenire l'approfondimento e l'espansione dell'ulcera corneale, il difetto viene estinto con una soluzione alcolica di tintura verde brillante o iodio, diatermo o coagulazione laser della superficie dell'ulcera. Con un'ulcera corneale causata da dacriocistite, è necessario il lavaggio urgente del canale lacrimale o la dacriocistorinostomia di emergenza per eliminare il fuoco purulento in prossimità della cornea.

Man mano che l'ulcera corneale viene cancellata, viene prescritta una fisioterapia risolutiva per stimolare i processi riparativi e prevenire la formazione di una cicatrice ruvida: la magnetoterapia

Al fine di prevenire le ulcere corneali, è necessario evitare microtraumi oculari, seguire le regole necessarie durante l'uso e la conservazione delle lenti a contatto, eseguire una terapia antibiotica preventiva in caso di minaccia di infezione della cornea e curare le malattie generali e degli occhi nelle prime fasi.