Emorragia postpartum ipotonica e atonica. Video del massaggio uterino. Tecnica di massaggio uterino

Schede di valutazione per cure mediche di emergenza per sanguinamento all'inizio e alla fine della gravidanza, emorragia postpartum, preeclampsia, eclampsia, condizioni settiche, sepsi

1. Scheda di valutazione del sanguinamento all'inizio della gravidanza

16-19 punti

10-15 punti

3-9 punti

0-3

Nota:

Le principali cause di sanguinamento durante la gravidanza prima delle 22 settimane di gravidanza sono l'aborto spontaneo; gravidanza ectopica (fino a 14 settimane); altre cause (malattia trofoblastica, trauma, patologia cervicale).

L'aborto spontaneo (aborto spontaneo) è accompagnato da 2 principali sintomi clinici: sanguinamento dalla vagina, dolore nell'addome inferiore.

Diagnosi differenziale dell'aborto spontaneo

Sintomi della gravidanza ectopica

Quando si forniscono cure mediche di emergenza per emorragie, attenersi al principio delle “4 T” dell'Algoritmo delle azioni in condizioni di emergenza (Ordinanza del Ministro della Sanità della Repubblica del Kazakistan del 1 settembre 2010 n. 691).

1) Tono - violazione del tono dell'utero (atonia uterina):

a) massaggio esterno dell'utero

b) uterotonici - somministrazione ripetuta di ossitocina 10 unità per via intramuscolare o 5 unità per via endovenosa diluite lentamente (la dose di ossitocina somministrata è 50-60 unità) e l'introduzione di prostaglandine del gruppo E (misoprostolo alla dose di 800-1000 mg) o gruppo delle prostaglandine F2a

c) compressione bimanuale dell'utero

2) Tessuto – se vengono trattenute parti della placenta, esame manuale della cavità uterina (curettage uterino);

3) Trauma - con rotture del canale del parto molle, rottura uterina, inversione uterina:

a) suturare le rotture del canale del parto molle

b) laparotomia per rottura uterina

c) correzione dell'inversione uterina

4) Trombina - coagulopatia ereditaria o acquisita - terapia antifibrinolitica, trasfusione di PFC, crioprecipitato, trombomassa, fattori ematici ricombinanti

In situazioni critiche nelle donne, lo schema di notifica dovrebbe essere seguito in conformità con l'ordinanza del Ministro della Salute della Repubblica del Kazakistan del 28 maggio 2010 n. 389 “Sull'approvazione delle Istruzioni per il monitoraggio delle condizioni critiche nelle donne in gravidanza, le donne durante il travaglio e le donne dopo il parto.

2. Scheda di valutazione per sanguinamento tardivo

termini di gravidanza

(assistenza preospedaliera a livello di assistenza sanitaria di base)

21-26 punti: l'ambito delle misure diagnostiche e terapeutiche è stato completamente completato (eccellente)

15-20 punti: l’ambito delle misure diagnostiche e terapeutiche non è stato completato completamente (buono)

3-14 punti: l’ambito delle misure terapeutiche e diagnostiche è stato parzialmente completato (in modo soddisfacente)

0-3 : la portata delle misure diagnostiche e terapeutiche non è stata completata (insoddisfacente)

Nota:

Le principali cause di sanguinamento dopo la 22a settimana di gravidanza sono la placenta previa, il distacco della placenta e la rottura dell'utero.

Diagnosi differenziale del sanguinamento nella tarda gravidanza

Indipendentemente dalla causa del sanguinamento, è necessario valutare la condizione, stabilire una diagnosi presuntiva, fornire cure di emergenza, informare l'ospedale e ricoverare.

Va ricordato che il sanguinamento esterno non sempre corrisponde al volume reale della perdita di sangue. Se la quantità di sanguinamento vaginale è piccola ma sono presenti segni di shock, si deve prendere in considerazione un sanguinamento interno associato al distacco della placenta o alla rottura dell'utero.

3. Scheda di valutazione dell'emorragia postpartum

(assistenza preospedaliera a livello di assistenza sanitaria di base)

17-21 punti: l'ambito delle misure diagnostiche e terapeutiche è stato completamente completato (eccellente)

12-16 punti: l’ambito delle misure diagnostiche e terapeutiche non è stato completato completamente (buono)

3-11 punti: l’ambito delle misure terapeutiche e diagnostiche è stato parzialmente completato (in modo soddisfacente)

0-3 : la portata delle misure diagnostiche e terapeutiche non è stata completata (insoddisfacente)

Nota:

Emorragia postpartum ( PPH) è una perdita di sangue clinicamente significativa pari o superiore a 500,0 ml durante il parto vaginale.

Si verifica un sanguinamento postpartum precoce, nelle prime 24 ore dopo la nascita. Sanguinamento postpartum tardivo – dopo 24 ore fino a 6 settimane dopo il parto

Cause di sanguinamento postpartum precoce:

Frammenti di placenta rimanenti

Atonia uterina

Rottura dell'utero e del canale del parto, inversione uterina

Disturbi emorragici preesistenti o acquisiti

La causa più comune è l’atonia uterina.

Cause di sanguinamento postpartum tardivo -

Resti di tessuto placentare

· Metroendometrite

Indipendentemente dalla causa del sanguinamento, è necessario valutare l'entità della perdita di sangue, le condizioni generali, stabilire una diagnosi presuntiva, fornire cure di emergenza, informare l'ospedale e ricoverare in ospedale.

Tecnica di massaggio uterino esterno

Nel trattamento delle patologie ginecologiche vengono utilizzati molti metodi: terapia farmacologica, trattamento chirurgico, metodi non convenzionali. Uno dei modi per trattare le malattie degli organi genitali femminili è il massaggio cervicale.

Definizione e indicazioni

Il massaggio uterino è una procedura medica durante la quale vengono eseguite determinate manipolazioni con questo organo. Queste azioni mirano a migliorare la condizione degli organi femminili e a trattare alcune patologie:

1. Cambiamenti nella durata e irregolarità del ciclo mestruale.
2. Amenorrea (mancanza di mestruazioni).
3. Piegatura o spostamento dell'utero.
4. Processi infiammatori negli organi del sistema riproduttivo.
5. Infertilità.
6. Cambiamenti patologici nel corpo dopo il parto o l'aborto.
7. Presenza di cicatrici sull'utero.
8. Fibrosi (causata dalla congestione degli organi pelvici).

La procedura è prescritta anche per il mal di schiena, che è un sintomo di malattie ginecologiche.

Con l'aiuto del massaggio uterino, puoi ottenere miglioramenti significativi nel corpo, perché durante il trattamento:

• L'equilibrio ormonale è normalizzato.
• Le aderenze vengono eliminate.
• I muscoli degli organi pelvici vengono rafforzati.
• La posizione anormale dell'utero viene corretta.
• Gli organi vengono preparati per il parto.
• Il tono aumenta.
• I processi infiammatori vengono eliminati.
• La circolazione sanguigna migliora.

Il corso permette inoltre di ottenere miglioramenti nella vita intima, amplificando le sensazioni durante i contatti intimi.

Controindicazioni

Per alcune malattie e condizioni del corpo, questo metodo di trattamento è vietato:

• Erosione cervicale.
• Presenza di malattie sessualmente trasmissibili.
• Gravidanza e allattamento.
• Enterocolite.
• Infiammazione acuta del sistema riproduttivo.
• Periodo postoperatorio.
• La presenza di cancro dell'utero o delle appendici.

Inoltre, il massaggio non viene eseguito durante le mestruazioni e a temperature corporee elevate.

Procedura

È meglio seguire il corso da uno specialista che abbia sufficiente esperienza.

1. Il massaggio viene eseguito su una poltrona ginecologica (la donna assume la posizione come durante una visita). Per alcune malattie, la procedura può essere eseguita nella posizione ginocchio-gomito.
2. Viene effettuato due ore dopo aver mangiato il cibo.
3. Immediatamente prima del massaggio si svuotano l'intestino e la vescica.
4. I genitali dovrebbero essere trattati con un antisettico (molto spesso questo viene fatto da uno specialista).
5. Il medico spiega al paziente la necessità di rilassarsi e respirare correttamente.
6. Il massaggio non dovrebbe causare forti dolori.
7. Il medico esegue la procedura con entrambe le mani: diverse dita di una mano sono nell’utero, l’altra massaggia l’addome della paziente.
8. Nelle ragazze che non sono sessualmente attive, le manipolazioni vengono effettuate attraverso il retto.
9. Il massaggio dell'utero sul pugno viene effettuato in patologie avanzate e solo da uno specialista. Si tratta dell'inserimento di un pugno chiuso nella vagina (questo consente di massaggiare più a fondo l'organo).

Inizialmente la seduta dura dai 5 ai 10 minuti, poi la durata aumenta. Tipicamente il corso prevede 10 sedute, una pausa durante le mestruazioni e le successive 10 sedute durante il mese. In alcuni casi possono essere necessari 3-4 mesi di trattamento. Durante il corso, dovresti prendere precauzioni, poiché il massaggio uterino può portare allo sviluppo di una gravidanza ectopica.

A casa

• Prima della procedura, dovresti svuotare la vescica e l'intestino (fai un leggero clistere).
• Lava accuratamente i genitali.
• Sdraiati sulla schiena e piega le ginocchia. Metti un cuscino o un asciugamano arrotolato sotto la parte bassa della schiena.
• Si consiglia l'uso di guanti monouso.
• Durante la seduta è molto importante rilassarsi e respirare correttamente.
• Per il massaggio, l'indice e il medio vengono inseriti nella vagina, quindi le sue pareti vengono delicatamente impastate. Con l'altra mano devi massaggiare i muscoli addominali. Se lo si desidera, è possibile utilizzare del lubrificante (se l'inserimento delle dita provoca disagio).
• Una donna non dovrebbe provare dolore acuto o grave disagio.
• La procedura dura dai 3 ai 7 minuti. Dopodiché dovresti mentire in silenzio per 15 minuti.

Prima di eseguire autonomamente un corso di procedure a casa, è necessario consultare uno specialista.

Il massaggio ginecologico viene eseguito per trattare tutta una serie di malattie. È particolarmente efficace contro l’infertilità, poiché molte donne affermano di essere rimaste incinte dopo un ciclo di questa procedura.

Il corpo di una donna reagisce in modo diverso alla perdita di sangue. Questa differenza nelle reazioni dipende non solo dalla quantità di sangue perso, ma anche dalla velocità della perdita di sangue, di cui bisogna sempre tenere conto in caso di sanguinamento ipotonico. A causa della massiccia perdita di sangue acuta non compensata in modo tempestivo, possono svilupparsi una serie di gravi complicazioni, come uno stato di shock emorragico, ipo o afibrinogenemia, insufficienza renale acuta e la possibile morte della madre dopo il parto per anemia acuta. Pertanto, dopo aver diagnosticato un'emorragia postpartum ipotonica, è necessario effettuare immediatamente un trattamento in due direzioni: 1) combattere il sanguinamento, 2) reintegrare il volume del sangue circolante.

Nelle condizioni in cui l'ostetrica lavora in modo indipendente, se si verifica un sanguinamento ipotonico, è necessario chiamare immediatamente un medico per chiedere aiuto, informandolo del motivo della chiamata, nonché del gruppo sanguigno e dello stato Rh della donna in travaglio.

Una questione molto importante nell’emorragia uterina postpartum è la contabilizzazione della perdita di sangue. Il sangue fuoriuscito deve essere raccolto in un recipiente o bacinella e drenato in un recipiente graduato. Inoltre, dopo aver fermato l'emorragia, è necessario pesare tutta la biancheria intima e tutte le medicazioni imbevute di sangue. Dal valore risultante, sottrai la massa della biancheria asciutta. La differenza risultante sarà la massa di sangue persa dalla donna. Per convertire la massa in unità volumetriche - millilitri e litri - è necessario sapere che 100 ml di sangue pesano circa 120 grammi Tutti questi calcoli sono assolutamente necessari per il corretto reintegro della perdita di sangue.

Le misure per combattere il sanguinamento dovrebbero mirare ad aumentare la contrattilità dell'utero. L'ordine delle attività svolte è di notevole importanza.

Prima di tutto, è necessario rilasciare l'urina con un catetere ed eseguire massaggio uterino esterno. Per fare ciò, utilizzare la superficie palmare delle dita per eseguire leggeri movimenti circolari nell'area del fondo dell'utero. In risposta, l'utero si contrae e la sua consistenza diventa densa. Quando l'utero si contrae, il sangue liquido con coaguli viene espulso dalla sua cavità, dopo di che la dimensione dell'utero diminuisce. A volte queste semplici misure sono sufficienti per fermare l’emorragia. In questi casi, vengono inoltre iniettati per via intramuscolare 1-2 ml di metilergometrina, 5 ml di una soluzione di pachicarpina al 3% o 1-2 ml di ossitocina.

Utilizzo delle contrazioni uterine. Se le misure adottate risultano inefficaci e il sanguinamento continua, è necessario somministrare per via endovenosa 1 ml di metilergometrina o 1 ml (5 unità) di ossitocina, diluiti in 20 ml di una soluzione di glucosio al 40%. In caso di ipotensione uterina, la somministrazione di uno di questi farmaci provoca una contrazione di risposta del muscolo uterino e, di conseguenza, la cessazione del sanguinamento. In questo caso, è necessario passare immediatamente alla somministrazione endovenosa a goccia a lungo termine (almeno un'ora) di ossitocina, per la quale 2 ml (10 unità) di ossitocina vengono diluiti in 250-300 ml di soluzione di glucosio al 5% o soluzione salina e somministrata ad una velocità di 20-30 gocce in 1 min.

Se non si verifica alcuna contrazione uterina dopo la somministrazione endovenosa di ossitocina o metilergometrina, si deve pensare a un sanguinamento atonico o alla presenza di residui di tessuto placentare nella cavità uterina. Pertanto, è necessario farlo immediatamente esame manuale della cavità uterina, rimuovere frammenti di membrane, coaguli di sangue e resti di tessuto placentare. Quindi, senza togliere la mano, massaggia l'utero con il pugno.

È necessario prepararsi per l'esame manuale della cavità uterina allo stesso modo della separazione manuale della placenta. Mentre l'operatore prepara le mani, qualcun altro dovrebbe fare un altro tentativo di fermare l'emorragia premendo sull'aorta addominale. Per fare questo, devi stare dalla parte della donna in travaglio e usare le dita di entrambe le mani, mettendole una sopra l'altra, per premere la parte addominale dell'aorta sulla colonna vertebrale. Lo stesso può essere fatto con il pugno della mano destra (Fig. 38). Allo stesso tempo, il flusso sanguigno verso l’utero diminuisce e, in risposta all’anemia, l’utero si contrae.

38. Premendo l'aorta addominale con un pugno.
39. Esame manuale della cavità uterina.

Crollo

Per alcune malattie ginecologiche, ad esempio, con uno sviluppo insufficiente dei muscoli uterini, viene prescritto il massaggio uterino. Questa è una procedura durante la quale gli organi del sistema riproduttivo femminile vengono colpiti massaggiando il basso addome, gli organi genitali esterni e interni (meno spesso attraverso il retto). Mirato a migliorare la circolazione sanguigna nella zona pelvica, riducendo il processo infiammatorio e risolvendo le aderenze. Maggiori dettagli su come viene eseguita la procedura possono essere visti nel video alla fine dell'articolo.

Perché viene eseguita la procedura?

La tecnica è molto efficace e aiuta a combattere l’infertilità e varie malattie pelviche nelle donne.

Il massaggio uterino interno è una procedura completamente indolore. Di solito viene eseguito da un ginecologo ed è vietato eseguire la procedura a casa. La massoterapia è prescritta nei seguenti casi:

1. Malattie croniche nell'utero e nella cavità addominale, accompagnate da dolore alla parte bassa della schiena e al coccige durante il periodo tra le mestruazioni. In questo caso, il ciclo mestruale viene interrotto e si osserva un'ipersecrezione di ormoni nelle ovaie.
2. Infiammazione cronica che porta all'interruzione della posizione dell'utero. Tali sintomi sono osservati abbastanza spesso. Sono caratterizzati da una sgradevole sensazione di pesantezza nella zona pelvica, che successivamente porta a patologie più complesse.
3. Patologie congenite o comparse dopo l'aborto. Alcune infiammazioni possono verificarsi a causa di un parto complicato.
4. L'amenorrea è la ragione per cui il ginecologo prescrive il massaggio femminile, abbinandolo ad altri trattamenti. Grazie a ciò, è possibile prevenire lo sviluppo dell’infertilità.
5. La salpingite e la fibrosi compaiono a causa della congestione della pelvi, che è il risultato di disturbi ormonali o infiammatori. Se un paziente con tale patologia massaggia regolarmente, la circolazione sanguigna verrà completamente ripristinata, il che porterà alla circolazione attiva e all'eliminazione del ristagno.
6. Cambiamenti e debolezza del tessuto muscolare del pavimento pelvico, a seguito dei quali l'utero diventa mobile e scende al di sotto del normale. In questo caso vengono inoltre prescritti esercizi speciali per rafforzare i muscoli addominali.
7. La frigidità che si verifica dopo un aborto o un'infiammazione viene trattata con il massaggio.
8. Per mestruazioni dolorose o irregolarità del ciclo mestruale femminile.

Ogni donna deve sottoporsi a questa procedura almeno una volta all'anno in piccoli corsi, anche se non ha problemi di salute. Tali misure possono essere di natura terapeutica e preventiva. Di conseguenza, la circolazione sanguigna in tutti gli organi pelvici aumenta e gli ormoni ipofisari vengono assorbiti meglio dalle ovaie. Inoltre, il massaggio uterino ha un effetto positivo sul funzionamento dell'intestino e della vescica.

Controindicazioni alla procedura

Le misure terapeutiche non sono adatte a tutte le donne e presentano una serie di controindicazioni:

1. mestruazioni;
2. febbre cronica di basso grado;
3. processi infiammatori acuti o cronici sui genitali esterni;
4. neoplasie sull'utero o sulle appendici;
5. infezioni e suppurazione;
6. spostamento congenito dell'utero;
7. gravidanza;
8. allattamento;
9. periodo dopo un parto complicato (almeno 2 mesi dopo);
10. dolore durante o dopo la procedura.

Il massaggio ginecologico per l'infertilità non è una panacea. Normalizza la circolazione sanguigna e aiuta ad eliminare alcuni degli ostacoli che impediscono di rimanere incinta. Questo metodo è ausiliario al trattamento principale. Il massaggio dell'utero durante l'infertilità può contribuire al successo del concepimento solo in caso di patologia minore.

Istruzioni per l'esecuzione

È richiesto un massaggio uterino in un ufficio appositamente attrezzato da parte di un ginecologo. Deve sapere come eseguire le manipolazioni e come si trovano gli organi interni. Solo un massaggiatore esperto è in grado di riconoscere le patologie localizzate all'interno del bacino femminile.

Prima della procedura, il paziente deve rilassarsi e assumere una posizione comoda. Di solito si sta sdraiati sulla schiena, ma a volte nella posizione ginocchio-gomito. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite con delicatezza e indolore. Se si verifica dolore, dovresti interrompere il massaggio. Bisogna tenere presente che ogni paziente ha la propria barriera al dolore e ci sono donne che non sono in grado di sopportare questa procedura.

Il massaggio viene effettuato con entrambe le mani, il clitoride non deve essere toccato. Vengono indossati guanti di gomma e i genitali vengono necessariamente trattati con una soluzione antisettica. La procedura viene eseguita dopo aver svuotato l'intestino e la vescica e a stomaco vuoto: devono trascorrere almeno due ore dopo aver mangiato.

Quando si esegue la procedura, vengono utilizzate le seguenti tecniche, alternandole tra loro:

• allungamento;
• accarezzare;
• pressione e altri.

Il massaggio per la correzione uterina prevede lo sfregamento e l'accarezzamento della zona addominale con una mano e l'inserimento di due dita dell'altra mano nella vagina. Le cicatrici e le aderenze vengono allungate allo stesso modo.

Esistono diversi metodi per eseguire la procedura: esternamente, attraverso la vagina, attraverso il retto, massaggio dell'utero sul pugno. Gli ultimi due meritano un'attenzione particolare.

Massaggio dell'utero attraverso il retto

Si tratta di una procedura indolore, indicata nei casi in cui non è possibile eseguire il massaggio attraverso la vagina (ad esempio, nelle ragazze con l'imene conservato). Per eseguire la procedura, una donna può assumere qualsiasi posizione comoda, ma la posizione più accettabile è sdraiata su un fianco o sulla schiena.

La posizione laterale è più comoda per i pazienti, poiché in questo caso il retto è più rilassato, quindi è più facile per il medico inserire un dito nell'ano per il massaggio. Ma la seconda posizione è migliore perché consente libero accesso alla palpazione. Un piccolo cuscino viene posizionato sotto la schiena del paziente.

Il medico deve indossare guanti di gomma e lubrificare l'indice con vaselina. Quindi mette un dito lubrificato nell'ano e inizia ad inserirlo lentamente. All'inizio, il paziente può provare una sensazione spiacevole, quindi gli spasmi dello sfintere. Di conseguenza, apparirà una reazione dolorosa. Pertanto, la procedura dovrebbe essere eseguita in uno stato rilassato. Prima del massaggio rettale, puoi prendere una compressa di valeriana.

Il massaggio dell'utero attraverso il retto viene eseguito utilizzando tecniche di carezza e sfregamento. Allo stesso tempo, il medico massaggia le appendici uterine. Inoltre, durante la procedura, il medico può rilevare restringimenti, coaguli di sangue e accumulo di muco nell'area rettale.

Massaggio dell'utero su un pugno

È un massaggio per migliorare il tono dell'utero e per stimolarne le contrazioni. Durante questo, il medico inserisce la mano destra nella vagina e stringe l'utero a pugno con il palmo della mano. Quindi, con la mano sinistra attraverso la cavità addominale, il ginecologo massaggia l'intera superficie dell'utero, che si sposta verso il pube. Il massaggio dell'utero sul pugno viene effettuato finché l'organo non smette di contrarsi.

L'efficacia delle procedure, quante sedute sono necessarie?

Il numero di sessioni dipende dalle condizioni del paziente, dalla sua reazione e dal risultato. In media si fanno 10-20 sedute, ma nei casi più gravi anche di più. A volte il medico può prescrivere diversi cicli di massaggio con pause: 10 procedure a giorni alterni durante il periodo intermestruale, poi altre 10 il mese successivo. E così via per diversi mesi, a seconda del risultato. Le prime procedure non richiedono molto tempo, circa 5 minuti, quindi il tempo aumenta a 10-15 minuti.

Costo in diversi centri

Il costo del massaggio ginecologico varia a seconda dei centri medici.

Il massaggio ginecologico migliora la circolazione sanguigna nella cavità uterina e riduce il numero di aderenze. Con il suo aiuto, puoi correggere alcune patologie congenite dell'utero. Tuttavia, la procedura deve essere eseguita da un ginecologo in uno studio appositamente attrezzato a questo scopo. Di seguito viene descritto un massaggio uterino (video), con il quale puoi familiarizzare con le caratteristiche della procedura.

Perché diamo così tanto valore al massaggio? La tecnica, utilizzata da secoli, viene utilizzata attivamente fino ad oggi, nonostante l'enorme numero di innovazioni nel campo della medicina.

Il fatto è che l'impatto meccanico sui tessuti migliora la produzione di ormoni, conduttori del lavoro coordinato del corpo umano, di tutti i processi che si verificano in esso. Gli ormoni accelerano o rallentano la trasmissione degli impulsi nervosi, prevenendo lo sviluppo di malattie.

Il massaggio ginecologico, o massaggio uterino, veniva utilizzato più di 150 anni fa nella terapia complessa dell'area genitale femminile e fino ad oggi non ha perso la sua importanza.

Perché viene eseguito il massaggio ginecologico?

Questa manipolazione è indicata per stimolare il concepimento naturale, complicato dalla presenza di congestione pelvica, infiammazioni croniche e aderenze degli organi riproduttivi.

Il massaggio viene eseguito da un ginecologo dopo un'attenta preparazione., perché a casa, il danno derivante da una procedura eseguita da un massaggiatore non qualificato molto probabilmente supererà i benefici ricevuti. Solo uno specialista sarà in grado di tenere conto delle controindicazioni e correggere tempestivamente l'effetto terapeutico.

Quali sono i vantaggi del massaggio femminile: problemi e soluzioni:

Fertilità compromessa.

Aiuta a rimuovere le aderenze, eliminare la flessione dell'utero, il ristagno della circolazione sanguigna nella pelvi.

Aborto abituale.

Corregge la posizione dell'organo, rafforza i legamenti uterini.

Storia di aborto, parto, intervento chirurgico.

Rafforza l'apparato legamentoso, è usato per trattare le malattie adesive e rigenerare i tessuti danneggiati.

Diminuzione della libido, frigidità.

Il massaggio dell'utero elimina parzialmente o completamente il problema, aumenta la sensibilità e l'acutezza delle sensazioni durante i contatti intimi.

Retroflessione (flessione) dell'utero.

Stimola il ritorno della mobilità degli organi, molto utile per il concepimento, poiché migliora le condizioni per il passaggio degli spermatozoi attraverso le tube di Falloppio.

Irregolarità mestruali causate da infiammazione cronica.

Il massaggio sullo sfondo di un ciclo di terapia antinfiammatoria ripristina la ciclicità e favorisce il riassorbimento delle aderenze.

Mestruazioni dolorose (algomenorrea).

Elimina parzialmente o completamente il problema, aumenta il tono dell'organo, migliora la circolazione sanguigna nella pelvi.

Tipi di massaggio ginecologico

Nonostante esistano diverse tecniche per l'impatto meccanico sull'utero, i requisiti per le condizioni di manipolazione sono approssimativamente gli stessi.

Per comodità di eseguirlo, la donna si siede su una sedia ginecologica. È possibile utilizzare un lettino da massaggio, dove può sdraiarsi sulla schiena o assumere una posizione ginocchio-gomito.

Il medico deve eseguire un trattamento antisettico dei genitali e indossare guanti chirurgici sterili. Prima della manipolazione, il ginecologo deve assicurarsi che non vi siano controindicazioni alla procedura.

La donna ha bisogno di essere rassicurata, invitata a rilassarsi, ricordata della necessità di una corretta respirazione, informata delle possibili sensazioni e che se si verifica dolore, deve immediatamente segnalarlo a uno specialista.

Massaggio dell'utero su un pugno

L'impatto meccanico sulla cavità uterina attiva le sue contrazioni, migliora il tono muscolare dell'organo e dei legamenti. L'inserimento del pugno chiuso nella vagina consente di fissare con cura l'organo ed eseguire un impatto più preciso.

Come massaggiare la cavità uterina su un pugno:

• Il medico inserisce la mano destra nella vagina;
• Mette la mano sull'utero e chiude il pugno;
• Il ginecologo pone la mano sinistra sullo stomaco della paziente nella proiezione dell’organo;
• Fa movimenti di massaggio, appoggiandosi con il pugno nella vagina, spostando l'utero fino al pube;
• La manipolazione viene eseguita fino alla cessazione delle contrazioni.

È molto importante che il paziente padroneggi la tecnica di rilassamento dei muscoli della parete addominale prima della procedura.

Massaggio dell'utero attraverso il retto

Questo metodo viene utilizzato quando è impossibile ottenere l'accesso vaginale all'organo, ad esempio nelle ragazze che non hanno mai avuto rapporti sessuali.

È meglio se durante la manipolazione il paziente si sdraia su un fianco, quando lo sfintere anale ha la possibilità di rilassarsi, o sulla schiena, quando è aperto il libero accesso alla zona anale. Per ridurre al minimo il disagio, il paziente può prima assumere preparati di valeriana.

Come massaggiare l'utero e le appendici attraverso il retto.

Primo.

Il ginecologo inserisce lentamente nel retto l'indice della mano destra lubrificato con vaselina, indossando un guanto sterile.

Secondo.

Dopo aver rilassato lo sfintere anale, il medico utilizza tecniche di massaggio, accarezzando e sfregando il corpo dell'utero attraverso il retto.

Questa tecnica viene utilizzata per trattare l'utero infantile (sottosviluppato). Prima della seduta si consiglia di pulire l'intestino e di non mangiare né bere per 2 ore. Dopo la procedura è necessario riposare a pancia in giù per almeno 15 minuti.

Massaggio uterino esterno

Il massaggio esterno della parete addominale nella proiezione dell'utero è considerato un mezzo altamente efficace per stimolare la circolazione sanguigna nella zona pelvica. La paziente giace sulla schiena con le ginocchia piegate.

Sequenza di manipolazione:

• La mano destra dello specialista che esegue la procedura si trova sul fondo dell'utero: le dita si estendono oltre la parete posteriore, il palmo si trova nella parte inferiore, il pollice è in alto;
• Il ginecologo accarezza l'organo in senso orario;
• Quando l'utero è tonico, il massaggio si interrompe.

La frequenza di esecuzione di tutte le tecniche è due volte a settimana, per la procedura vengono assegnati almeno 10 minuti. Il ciclo di trattamento può comprendere da 10 a 20 sedute di massaggio.

Controindicazioni

Il massaggio deve essere effettuato sullo sfondo di una contraccezione affidabile, poiché l'effetto attivo sull'utero e la fecondazione accidentale dell'ovulo aumentano la probabilità di una gravidanza extrauterina. È vietato utilizzare il massaggio ginecologico nelle seguenti condizioni:

• Infezione del sistema riproduttivo con malattie sessualmente trasmissibili;
• Malattie oncologiche dell'area genitale;
• Gravidanza, allattamento;
• La presenza di processo infiammatorio acuto e subacuto degli organi riproduttivi, del tratto gastrointestinale;
• Erosione cervicale;
• Deformità congenita;
• Tromboflebite delle vene pelviche;
• Condizione dopo l'intervento chirurgico o il parto.

Il dolore durante la manipolazione è un segnale per interrompere immediatamente la procedura. Se dopo le sessioni di trattamento si avverte un forte dolore, è necessario scoprire la causa del disagio. Il massaggio non deve essere effettuato in presenza di un aumento, anche lieve, della temperatura durante le mestruazioni.

Il massaggio ginecologico non è una panacea per tutte le malattie, è un prezioso coadiuvante utilizzato nel complesso trattamento delle patologie della sfera riproduttiva.