Flemoklav Solutab: un noto antibiotico in una forma unica

Sul mercato farmaceutico russo ci sono centinaia di diversi antibiotici, sia nazionali che importati. Tutti loro sono progettati per combattere le infezioni batteriche. Ci sono antibiotici e quelli naturali. Questi ultimi causano il minor numero di effetti collaterali. Ma la loro azione è diretta, di regola, contro un piccolo gruppo di microbi.

Esistono anche antibiotici non protetti e protetti, che includono sostanze aggiuntive che impediscono ai batteri di difendersi dall'azione mortale della principale sostanza terapeutica per loro. Qual è la caratteristica? Gli antibiotici protetti non solo possono trattare un'ampia varietà di infezioni, ma hanno anche più effetti collaterali rispetto alle loro controparti non protette.

Nel nostro articolo parleremo del nuovo farmaco semisintetico protetto "Flemoklav Solutab" 875/125. Le istruzioni spiegano come usarlo, ma non tutti i termini medici in esso contenuti possono essere compresi da un'ampia fascia della popolazione. Offriamo una revisione dettagliata di questo farmaco, nonché un'analisi delle recensioni su di esso da parte di pazienti e medici che lavorano direttamente con questo farmaco.

informazioni generali

Le istruzioni allegate a ciascuna confezione di Flemoklav Solutab 875/125 affermano che è prodotto da una società olandese nota nel mercato farmaceutico russo e denominata Astellas Pharma Europe B.V.

Il medicinale è un antibiotico con lo spettro d'azione più ampio. Viene prodotto in confezione di cartone. Ogni confezione contiene solo 2 blister. Ciascuno di essi è confezionato in celle sigillate 7 compresse. Sono di dimensioni piuttosto grandi, oblunghe, convesse, non presentano un rischio di separazione (ovvero, la loro divisione in parti durante l'uso non è prevista). Hanno il logo dell'azienda e i numeri "424". Questa conoscenza ti aiuterà a distinguere un farmaco naturale da un falso.

Il colore delle compresse olandesi dovrebbe essere bianco o giallo-crema con macchie marroni. Il loro gusto è piuttosto specifico, come riportato da tutti gli intervistati nelle loro recensioni. Per una completa chiarezza dell'immagine, presentiamo diverse foto di Flemoklav Solutab 875/125. L'istruzione prescrive compresse da deglutire con acqua o sciolte in acqua (100-150 ml) e bevute come sospensione, poiché il farmaco appartiene alla categoria dei farmaci dispersibili.

Spieghiamo cosa significa questo termine medico. Le compresse dispersibili sono medicinali che non devono essere ingeriti con acqua. Possono dissolversi nella cavità orale e possono anche essere sciolti in acqua e far sembrare il medicinale una sospensione. Questo tipo di compresse è stato inventato per i pazienti che soffrono di disfagia (che hanno problemi di deglutizione), così come per tutti coloro che sono più a loro agio con questa forma di farmaco.

Pertanto, il gusto di un tale farmaco è di grande importanza. "Flemoklav Solutab" è disponibile in due tipi. Per essere più precisi, al gusto di limone e arancia. Se l'aroma delle compresse è del tutto inadatto a te e provoca vomito quando vengono utilizzate sotto forma di sospensione, è consentito aggiungere miele o zucchero alla soluzione a piacere. È anche consentito assumere questo medicinale con qualsiasi cibo a piacere (ad esempio, con frutta montata in un frullatore.

Puoi acquistare il farmaco in qualsiasi farmacia. Viene rilasciato solo su prescrizione medica. Quando acquisti un farmaco, dovresti prestare particolare attenzione ai numeri che seguono il nome del farmaco e sempre indicati sulla confezione. Il fatto è che l'azienda olandese produce Flemoklav Solutab in diverse forme.

Quindi, ci sono compresse di questo rimedio con dosaggi di amoxicillina e acido clavulanico che lo aiutano a distruggere i batteri nelle seguenti proporzioni: 500/125, 250/62,5 e 125/31,25. Tutti loro hanno le stesse proprietà medicinali. Ma se viene acquistato un pacchetto con una concentrazione inferiore dei principali componenti terapeutici, il medico deve adeguare il dosaggio del farmaco.

Un farmaco con una concentrazione di sostanze di base di 875/125 costa da 380 a 490 rubli, che dipende dai ricarichi della farmacia causati dal trasporto e da altri costi.

Composizione chimica

Le istruzioni per "Flemoklav Solutab" 875/125 indicano che ci sono solo due sostanze principali che agiscono contro i batteri nella preparazione:

1. Amoxicillina. Ogni pillola ne contiene 875 mg.
2. Acido clavulanico: è in compresse da 125 mg.

I numeri sulla confezione "875" e "125" indicano esattamente il contenuto di queste sostanze nel preparato. Inoltre, ogni compressa contiene:

• vanillina (1 mg);
• stearato di magnesio (5 mg);
• saccarina (9 mg);
• crospovidone (100 mg)
• cellulosa microporosa 327 mg;
• sapore di albicocca.

L'istruzione a "Flemoclav Solutab" 875/125 non fornisce una descrizione di ciascun componente. Colmiamo questa lacuna in modo che i pazienti abbiano un'idea di ciò che entra nel loro corpo con ogni compressa del farmaco.

Amoxicillina

È un antibiotico del gruppo delle penicilline. Appartiene al terzo sottogruppo, chiamato aminopenicilline, ed è un composto complesso che comprende, oltre alle penicilline sintetiche, sostanze come la ticarcillina e la carbenicillina. Questo spiega la gamma insolitamente ampia di microrganismi con cui è in grado di combattere.

Il principio della loro azione è distruggere le pareti dei batteri bloccando la sintesi del loro componente principale: il peptidoglicano.

Secondo le istruzioni per "Flemoklav Solutab" 875/125, l'amoxicillina occupa una posizione di primo piano nella composizione delle compresse. Va tenuto presente che sebbene questa sostanza sia altamente attiva contro i microrganismi patogeni e sia del tutto innocua per la maggior parte delle persone, in alcuni pazienti può causare reazioni di tipo allergico: eruzione cutanea, gonfiore della laringe, febbre fino a 38 ° C, disturbi addominali dolore, indigestione, anche pericoloso non solo per la salute, ma anche per lo shock anafilattico della vita. In rari casi, i pazienti avvertono vomito, desquamazione della pelle, vertigini.

Va anche notato che un antibiotico così forte come l'amoxicillina, con un uso prolungato, può distruggere non solo i batteri patogeni, ma anche quelli benefici che abitano le mucose. Ciò interrompe la normale composizione equilibrata della microflora, che fornisce ai tessuti lo svolgimento delle loro funzioni. Ciò può provocare l'insorgenza di dysbacteriosis e nelle donne, inoltre, la comparsa di malattie come la batteriosi e la candidosi vaginale.

acido clavulanico

Come ci informa l'istruzione "Flemoklava Solutab" 875/125, circa 1/5 parte della preparazione è occupata dall'acido clavulanico. Questa sostanza è un inibitore degli enzimi beta-lattamasi. Sono prodotti da molti batteri per dotarsi di resistenza agli antibiotici. Inibendo l'attività di questi enzimi, l'acido clavulanico riduce la resistenza microbica e migliora la funzione antimicrobica degli antibiotici. Inoltre, questo componente è in grado di distruggere da solo alcuni tipi di batteri: streptococchi, clamidia, stafilococchi, genococchi, legionella. Lavorando insieme, l'acido clavulanico e l'amoxicillina sono attivi contro batteri come:

• streptococchi (viridians, pyogenes, anthracis, pneumoniae);
• stafilococchi (aureus, epidermidis);
• enterococchi;
• corinebatteri;
• clostridi;
• peptococchi;
• peptostreptococchi;
• Shigella;
• bordetella;
• Gardnerella;
• clessidra;
• salmonella;
• Escherichia;
• proteus;
• helicobacter pylori.

Queste informazioni sono presentate nelle istruzioni "Flemoklava Solutab" 875/125. Tuttavia, non è indicato che, agendo insieme, l'amoxicillina e l'acido clavulanico utilizzati con esso attivino l'attività battericida intracellulare dei leucociti, stimolino la loro chemiotassi (movimento verso la fonte del danno) e l'adesione dei leucociti (adesione cellulare). Tutto ciò migliora notevolmente l'effetto del farmaco. Soprattutto queste proprietà benefiche si manifestano nel trattamento delle infezioni respiratorie causate da batteri pneumococcici.

Sostanze aggiuntive nella preparazione

Crospovidone. Questa sostanza in Russia si chiama povidone. Appartiene al gruppo degli enterosorbenti. Le sue proprietà sono la formazione complessa. Cioè, il povidone lega attivamente le tossine: sia quelle provenienti dall'esterno sia quelle formate durante varie reazioni nel corpo stesso. Non entra nel sangue, funziona solo nel tratto digestivo. Allo stesso tempo non disturba le mucose, non si accumula nelle cellule, viene escreto con le feci.

Il povidone è stato introdotto nella composizione delle compresse di Flemoklava Solutab per adsorbire le tossine rilasciate dai batteri patogeni, nonché per rimuovere altre sostanze nocive dal corpo che si formano durante le reazioni metaboliche, migliorando così l'effetto terapeutico dei principali componenti medicinali.

Tuttavia, in alcuni casi, il povidone riduce l'assorbimento dei farmaci. Per evitare che ciò accada durante l'assunzione del farmaco in questione, il suo contenuto quantitativo viene verificato con precisione in esso. Il povidone non ha controindicazioni, ma in rari casi può causare nausea e vomito.

La cellulosa è microporosa. Secondo le istruzioni per "Flemoklav Solutab" 875/125, questa sostanza in compresse è quasi tre volte più del crospovidone. La cellulosa microporosa è un polisaccaride, non viene assorbita, digerita, non provoca reazioni allergiche. Una volta nel tratto digestivo, come una spugna, assorbe gli organismi patogeni, cioè agisce come un assorbente.

stearato di magnesio. È usato come riempitivo e modellante.

I restanti componenti del farmaco conferiscono alle compresse il loro gusto.

Area di applicazione

Come descrivono le istruzioni, il farmaco "Flemoklav Solutab" 875/125 è efficace nelle seguenti malattie:

• infezioni respiratorie (polmonite, bronchite, ascesso polmonare);
• malattie degli organi ENT (otite media, faringite, sinusite, tonsillite);
• infezioni della pelle (erisipela, dermatosi, impetigine, infezioni della ferita, cellulite, ascessi);
• osteomielite;
• infezioni del sistema urinario e riproduttivo (cistite, pielite, cervicite, pielonefrite, salpingite, prostatite, uretrite);
• alcune malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, sifilide molle);
• complicanze in ostetricia e chirurgia, infezioni postoperatorie, aborto settico).

Farmacocinetica

Nella descrizione del farmaco "Flemoclav Solutab" 875/125, l'istruzione riporta che, una volta nello stomaco, l'acido clavulanico e l'agente principale di questo farmaco penetrano rapidamente nel sangue. In questo caso, la concentrazione plasmatica massima di amoxicillina è di 1,5 ore (12 μg / ml). Il suo assorbimento è del 90% (se assunto per via orale). Circa il 20% di tale sostanza si lega alle proteine ​​presenti nel plasma sanguigno.

È stato determinato sperimentalmente che l'emivita di una sostanza come l'amoxicillina è di 1,1 ore. Viene escreto dai reni in una forma pressoché invariata e circa l'80% viene rimosso dal corpo entro 6 (massimo 6,5) ore dopo che la compressa è stata bevuta.

Per l'acido clavulanico, il tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (3 μg/ml) è di 1 ora. Circa il 60% di esso viene assorbito nello stomaco e circa il 22% si lega alle proteine ​​plasmatiche. Nel corpo umano, questa sostanza viene metabolizzata mediante reazioni di idrolisi e decarbossilazione. Cioè, è già visualizzato in una forma modificata. Inoltre, nelle prime 6-6,5 ore, circa il 50% viene rimosso dal corpo.

Dosaggio e regole di ammissione

Considera come prendere "Flemoklav Solutab" 875/125. Le istruzioni per il dosaggio e le modalità di somministrazione indicano quanto segue:

Gli adulti dovrebbero assumere il farmaco allo stesso modo dei bambini sopra i 12 anni, cioè una compressa al mattino e alla sera.

L'assunzione del farmaco durante i pasti non influisce sull'assorbimento dei principi attivi. Tuttavia, molti pazienti notano che il medicinale è meglio percepito dall'organismo se assunto immediatamente prima dell'inizio del pasto.

La durata del trattamento è determinata dal medico, in base alla gravità del decorso della malattia. Nella maggior parte dei casi, il corso non supera i 14 giorni, ma in circostanze particolari potrebbe essere più lungo.

Per le persone che soffrono di insufficienza renale di qualsiasi grado, è possibile regolare il dosaggio del farmaco "Flemoklav Solutab" 875/125. Le istruzioni per l'uso affermano che se la cosiddetta velocità di filtrazione glomerulare del paziente supera i 30 ml / min, solo allora gli vengono prescritte dosi e frequenza di somministrazione su base generale. In altre parole, 1 compressa al mattino e alla sera.

Se la velocità di filtrazione è inferiore a 30 ml/min, l'escrezione di acido clavulanico e amoxicillina da parte dei reni è più lenta. Pertanto, la dose del farmaco viene ridotta al paziente (Flemoklav Solutab è prescritto con un contenuto di amoxicillina di 500 mg, oppure può essere utilizzato con 250 mg). Inoltre, se la velocità di filtrazione è inferiore a 30, ma supera i 10 mg al minuto, il farmaco viene assunto 2 volte al giorno e se inferiore a 10 mg/min - 1 volta al giorno.

Se il paziente ha insufficienza renale, il farmaco viene prescritto solo se è possibile monitorare costantemente la funzionalità epatica.

Per quei pazienti sottoposti a emodialisi, "Flemoklav Solutab" non è controindicato. A queste persone viene prescritto un farmaco con un contenuto di amoxicillina non superiore a 500 mg. Per via orale, le compresse vengono assunte due volte al giorno (prima e dopo la procedura) o 1 volta al giorno. Dipende dalle condizioni del paziente.

Controindicazioni

Come altri agenti terapeutici, il farmaco "Flemoklav Solutab" 875/125 ha una serie di controindicazioni. L'istruzione informa che non può essere presa dalle seguenti categorie di pazienti:

• con ipersensibilità a qualsiasi componente incluso nella preparazione;
• allergico a qualsiasi farmaco del gruppo della penicillina;
• coloro che, dopo aver usato il farmaco, hanno una disfunzione epatica, il bianco degli occhi e la pelle diventano gialli;
• affetto da mononucleosi infettiva;
• pazienti con diagnosi di leucemia linfatica;
• con un'eruzione simile al morbillo sul corpo;
• con fenilchetonuria.

Ricordiamo che un farmaco simile con una concentrazione di sostanze basiche 875/125 non deve essere assunto da bambini di età inferiore a 12 anni e affetti da insufficienza renale. Questo tiene conto che non dovrebbe essere inferiore a 10 mg / min.

• avere malattie del tratto gastrointestinale;
• pazienti con colite;
• con insufficienza renale cronica;
• con grave insufficienza epatica;
• durante la gravidanza;
• durante il periodo dell'allattamento al seno.

Una madre che allatta può usare questo medicinale per se stessa. Ma se il bambino sviluppa diarrea o candidosi delle mucose, il farmaco viene annullato.

Reazioni avverse

Le reazioni collaterali che possono comparire su ciascun componente incluso in Flemoklav Solutab 875/125 sono già state indicate sopra. Nelle istruzioni per l'uso del farmaco, è riportato che, in generale, le sostanze incluse in questo medicinale possono causare le seguenti reazioni indesiderate:

Dal sistema digestivo:

• nausea;
• dysbacteriosis, manifestato da diarrea;
• vomito;
• colite emorragica;
• enterocolite;
• epatite;
• gastrite;
• ittero colestatico.

Dagli organi responsabili dell'ematopoiesi:

• trombocitosi;
• leucopenia;
• anemia emolitica;
• trombocitopenia;
• granulocitosi;
• eosinofilia.

Dal lato del sistema nervoso centrale:

• mal di testa;
• convulsioni;
• vertigini;
• ansia inspiegabile;
• difficoltà ad addormentarsi.

• ematuria;
• candidosi;
• cristalluria;
• nefrite interstiziale.

In alcuni pazienti, tali informazioni presentate nelle istruzioni per Flemoklav Solutab 875/125 causano notevoli preoccupazioni. Nelle recensioni dei medici sul farmaco, vengono fatti anche commenti sull'elenco troppo ampio di reazioni avverse a questo farmaco. Aggiungiamo che il suo uso in molti adulti e bambini può causare una serie di manifestazioni allergiche:

• eruzione cutanea;
• sindrome di Stevens-Johnson;
• eritema essudativo;
• pustolosi esantematica acuta;
• vasculite allergica;
• rigonfiamento;
• shock anafilattico.

Interazione con altri farmaci

Non con tutti i farmaci può essere utilizzato, secondo le istruzioni, "Flemoclav Solutab". Nelle recensioni, i pazienti notano che i medici non li hanno sempre avvertiti di questo, a seguito del quale si sono verificate reazioni indesiderate del corpo:

• Sulfonamidi, lincosamidi, macrolidi, tetracicline producono un effetto antagonista.
• Glucosamina, antiacidi, lassativi riducono l'assorbimento e l'acido ascorbico lo aumenta.
• I diuretici aumentano la quantità di amoxicillina nella linfa.
• Il farmaco riduce l'efficacia della contraccezione orale.

Analoghi

Il farmaco "Flemoklav Solutab" 875/125 ha molti analoghi che hanno un effetto antibatterico simile. Tra questi ci sono:

• "Panklav".
• Ecoclave.
• "Augmentin".
• "Arletto".

Sono prodotti con diverso contenuto quantitativo dei componenti principali. Pertanto, il dosaggio e le modalità di somministrazione possono differire da quelli prescritti per Flemoclav Solutab. Affinché il trattamento con analoghi sia efficace, è necessario che la possibilità del loro utilizzo sia determinata dal medico curante. Deve prescrivere il dosaggio.

"Flemoklav Solutab" 875/125: su istruzioni, recensioni di medici e pazienti

In generale, un tale farmaco merita attenzione e fiducia. I medici generici e gli specialisti ristretti lo prescrivono abbastanza spesso, poiché nella maggior parte dei casi l'effetto della terapia è prevedibilmente alto. Con l'aiuto di un tale farmaco, è possibile curare i pazienti da molte gravi infezioni batteriche e quindi evitare le loro complicanze. I medici notano inoltre che tale medicinale si è dimostrato efficace nel prevenire lo sviluppo di complicanze postoperatorie.

I pazienti hanno un'opinione leggermente diversa sul farmaco "Flemoklav Solutab" 875/125. Nelle revisioni delle istruzioni fornite con i pacchetti del prodotto, le persone notano che a volte è difficile capire quando e come somministrare il farmaco ai bambini.

Ma la maggior parte delle recensioni negative sono scritte su molteplici reazioni avverse, a causa delle quali il trattamento deve essere interrotto. Nelle recensioni positive, i pazienti che non hanno avuto complicazioni durante l'assunzione del farmaco notano l'elevata efficienza di Flemoclav Solutab e il suo costo relativamente basso, il che rende questo medicinale accessibile a persone con diversi livelli di reddito.

Un antibiotico penicillina ad ampio spettro con un inibitore della beta-lattamasi.
Preparazione: FLEMOCLAV SOLUTAB®
Il principio attivo del farmaco: amoxicillina, acido clavulanico
Codifica ATX: J01CR02
CFG: antibiotico penicillina ad ampio spettro con inibitore della beta-lattamasi
Numero di registrazione: P No. 016067/01
Data di registrazione: 15.09.06
Il titolare del reg. on.: ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Olanda)

Modulo di rilascio Flemoklav solutab, confezione e composizione del farmaco.

Compresse dispersibili oblunghe, dal bianco al giallo con macchie punteggiate marroni, senza rischio, contrassegnate con "421" e il logo dell'azienda. Compresse dispersibili 1 etichetta. amoxicillina triidrato 145,7 mg, che corrisponde al contenuto di amoxicillina 125 mg clavulanato di potassio 37,2 mg, che corrisponde al contenuto di acido clavulanico 31,25 mg


Compresse dispersibili oblunghe, dal bianco al giallo con macchie punteggiate marroni, senza rischio, contrassegnate con "422" e il logo dell'azienda. Compresse dispersibili 1 etichetta. amoxicillina triidrato 291 mg, che corrisponde al contenuto di amoxicillina 250 mg clavulanato di potassio 74,5 mg, che corrisponde al contenuto di acido clavulanico 62,5 mg
Eccipienti: cellulosa microcristallina, crospovidone, vanillina, aroma di albicocca, saccarina, magnesio stearato.
4 cose. - blister (5) - pacchi di cartone.
Compresse dispersibili oblunghe, dal bianco al giallo con macchie punteggiate marroni, senza rischio, contrassegnate con "424" e il logo dell'azienda. Compresse dispersibili 1 etichetta. amoxicillina triidrato 528,8 mg, che corrisponde al contenuto di amoxicillina 500 mg clavulanato di potassio 148,9 mg, che corrisponde al contenuto di acido clavulanico 125 mg
Eccipienti: cellulosa microcristallina, crospovidone, vanillina, aroma di albicocca, saccarina, magnesio stearato.
4 cose. - blister (5) - pacchi di cartone.

La descrizione del farmaco si basa sulle istruzioni per l'uso ufficialmente approvate.

Azione farmacologica Flemoklav solutab

Antibiotico ad ampio spettro; una preparazione combinata di amoxicillina e acido clavulanico - un inibitore della β-lattamasi. Attivo contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi (compresi i ceppi che producono β-lattamasi).
L'amoxicillina agisce battericida, inibisce la sintesi della parete batterica. L'acido clavulanico inibisce le β-lattamasi di tipo II, III, IV e V (secondo la classificazione di Richmond-Sykes). Inattivo contro la lattamasi di tipo I prodotta da Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acido clavulanico ha un'elevata affinità per le penicillinasi, grazie alle quali forma un complesso stabile con l'enzima, che impedisce la degradazione enzimatica dell'amoxicillina sotto l'influenza delle β-lattamasi ed espande il suo spettro d'azione.
Flemoklav Solutab è attivo contro i batteri aerobi gram-positivi: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (compresi i ceppi produttori di β-lattamasi), Staphylococcus epidermidis (compresi i ceppi produttori di β-lattamasi), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus l'antrac è, Listeria monocytogenes; batteri anaerobi gram-positivi: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; batteri aerobi gram-negativi: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia Enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenza, Ha Emophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi dei suddetti batteri, che producono -lattamasi ), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurela multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori; batteri gram-negativi anaerobi: Bacteroides spp., incluso Bacteroides fragilis (compresi ceppi produttori di β-lattamasi).

Farmacocinetica del farmaco.

Amoxicillina
Aspirazione
Dopo somministrazione orale, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta raggiunge il 94%. L'assunzione simultanea di cibo non influisce sull'assorbimento. Cmax in plasma sanguigno è portato a termine 1-2 ore dopo amministrazione. Dopo aver assunto una dose singola di 500/125 mg (amoxicillina/acido clavulanico), la concentrazione media di amoxicillina (dopo 8 ore) è di 0,3 mg/l.
Distribuzione
Il legame alle proteine ​​sieriche è di circa il 17-20%. L'amoxicillina attraversa la barriera placentare ed è escreta in piccole quantità nel latte materno.
Metabolismo
L'amoxicillina viene metabolizzata nel fegato (10% della dose somministrata).
allevamento
Viene escreto dai reni (52 ± 15% della dose invariata per 7 ore) e una piccola quantità viene escreta nella bile. T1 / 2 nei pazienti con funzionalità renale normale è di circa 1 ora (0,9-1,2 ore).

Farmacocinetica del farmaco.

in particolari situazioni cliniche
In caso di funzionalità renale compromessa (CC entro 10-30 ml / min), T1 / 2 è di 6 ore e in caso di anuria varia tra 10 e 15. Viene escreto durante l'emodialisi.
acido clavulanico
Aspirazione
Dopo somministrazione orale, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta è di circa il 60%. L'assunzione simultanea di cibo non influisce sull'assorbimento. Cmax in plasma sanguigno è raggiunto approssimativamente 1-2 ore dopo ingestione. Dopo aver assunto una singola dose di 500/125 mg (amoxicillina/acido clavulanico), la concentrazione media di acido clavulanico raggiunge 0,08 mg/l (dopo 8 ore).
Distribuzione
Il legame alle proteine ​​sieriche è del 22%. L'acido clavulanico attraversa la barriera placentare. Non ci sono dati affidabili sull'escrezione con il latte materno.
Metabolismo
Metabolizzato nel fegato (50-70%).
allevamento
Circa il 40% della dose somministrata viene escreta dai reni (18-38% invariato). La clearance totale è di circa 260 ml/min.
T1/2 nei pazienti con funzionalità renale normale è di circa 1 ora.

Farmacocinetica del farmaco.

in particolari situazioni cliniche
In caso di funzionalità renale compromessa (CC da 20 a 70 ml / min), T1 / 2 è di 2,6 ore e con anuria varia da 3-4 ore Viene escreto durante l'emodialisi.

Indicazioni per l'uso:

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:
- infezioni del tratto respiratorio superiore e degli organi ENT (comprese otite media, sinusite, tonsillite, faringite);
- infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite cronica e sua esacerbazione, polmonite acquisita in comunità);
- infezioni della pelle e dei tessuti molli;
- infezioni dei reni e delle vie urinarie.

Per adulti e bambini di peso superiore a 40 kg, il farmaco viene prescritto 500/125 mg 3 volte al giorno. Nelle infezioni gravi, croniche e ricorrenti, questa dose può essere raddoppiata.

Dosaggio e metodo di applicazione del farmaco.

per i bambini è presentato nella tabella. La dose giornaliera è solitamente di 20-30 mg di amoxicillina e 5-7,5 mg di acido clavulanico per kg di peso corporeo. Età Peso corporeo Dose giornaliera Da 3 mesi a 2 anni Da 5 a 12 kg compresse 125 mg/31,25 mg 2 volte al giorno Da 2 a 7 anni Da 13 a 25 kg compresse 125 mg/31,25 mg 3 volte al giorno Da 7 a 12 anni Da 25 a 37 anni kg compresse 250 mg/62,5 mg 3 volte/die
Nelle infezioni gravi, queste dosi possono essere raddoppiate (la dose massima giornaliera è di 60 mg di amoxicillina e 15 mg di acido clavulanico per kg di peso corporeo).
La durata del trattamento dipende dalla gravità dell'infezione e non deve superare i 14 giorni se non necessario.
Con funzionalità renale compromessa, l'escrezione di acido clavulanico e amoxicillina da parte dei reni rallenta. A seconda della gravità dell'insufficienza renale, la dose di Flemoclav Solutab (calcolata come amoxicillina) non deve superare quella indicata nella tabella. Clearance della creatinina Adulti Bambini 10-30 ml/min 500 mg 2 volte/die 15 mg/kg 2 volte/die meno di 10 ml/min 500 mg/die 15 mg/kg/die emodialisi 500 mg/die e 500 mg durante e dopo la dialisi 15 mg/kg/die e 15 mg/kg durante e dopo la dialisi
Per prevenire il verificarsi di effetti collaterali dal sistema digestivo, si consiglia di assumere il farmaco all'inizio di un pasto. La compressa va deglutita intera con un bicchiere d'acqua, oppure sciolta in mezzo bicchiere d'acqua (minimo 30 ml), mescolando bene prima dell'uso.

Effetti collaterali di Flemoclav Solutab:

Reazioni allergiche: orticaria, eruzioni eritematose; raramente - eritema multiforme essudativo; in casi isolati - dermatite esfoliativa, eritema essudativo maligno (sindrome di Stevens-Johnson), shock anafilattico, angioedema. In alcuni casi compare il cosiddetto "rash del quinto giorno" (esantema simile al nucleo). Le reazioni allergiche dipendono dalla dose del farmaco e dalle condizioni del paziente.
Dall'apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, compromissione della funzionalità epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche; raramente - epatite, ittero colestatico; in rari casi - colite pseudomembranosa. Un aumento dell'attività delle transaminasi (ACT e ALT), della bilirubina e della fosfatasi alcalina si osserva di solito nei maschi e nei pazienti anziani, specialmente quelli di età superiore ai 65 anni. Il rischio di tali cambiamenti aumenta quando si assume il farmaco per più di 14 giorni. Questi fenomeni sono molto rari nei bambini. I cambiamenti di cui sopra di solito compaiono durante il trattamento o subito dopo. A volte possono comparire poche settimane dopo l'interruzione del farmaco. Fondamentalmente, le reazioni dell'apparato digerente sono transitorie e insignificanti, ma a volte sono pronunciate.
Dal sistema emopoietico: raramente - leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica.
Altri: sviluppo di superinfezione (compresa la candidosi), esantema; raramente - un aumento reversibile del tempo di protrombina, nefrite interstiziale, vasculite.

Controindicazioni al farmaco:

Funzionalità epatica compromessa (incluso ittero) durante l'assunzione di amoxicillina / acido clavulanico nella storia;
- mononucleosi infettiva o leucemia linfocitica (rischio di esantema);
- ipersensibilità all'amoxicillina, all'acido clavulanico e ad altri componenti del farmaco;
- ipersensibilità ad altri antibiotici beta-lattamici come penicilline e cefalosporine.
Con cautela, il farmaco deve essere prescritto per grave insufficienza epatica, insufficienza renale cronica, malattie gastrointestinali (inclusa una storia di colite associata alla penicillina).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Quando si utilizza Flemoclav Solutab durante la gravidanza, non è stato notato il suo effetto negativo sul feto o sul neonato. L'uso del farmaco nel II e III trimestre di gravidanza è considerato sicuro. Nel primo trimestre di gravidanza, Flemoklav Solutab deve essere usato con cautela.
L'amoxicillina viene escreta nel latte materno. Non ci sono dati sulla secrezione di acido clavulanico nel latte materno. Non ci sono stati effetti negativi sul bambino durante l'allattamento durante l'assunzione di Flemoclav Solutab.

Istruzioni speciali per l'uso di Flemoclav Solutab.

In caso di sviluppo di reazioni anafilattiche, il farmaco deve essere interrotto immediatamente e deve essere eseguita una terapia appropriata: per il trattamento dello shock anafilattico può essere necessaria la somministrazione urgente di epinefrina (adrenalina), corticosteroidi ed eliminazione dell'insufficienza respiratoria.
Durante l'assunzione di Flemoclav Solutab, esiste la possibilità di resistenza crociata e ipersensibilità con altre penicilline o cefalosporine.
È possibile sviluppare una superinfezione (in particolare, candidosi), specialmente nei pazienti con malattie croniche e / o compromissione della funzione del sistema immunitario. In caso di superinfezione, il farmaco viene sospeso e/o la terapia antibiotica viene modificata di conseguenza.
In caso di compromissione della funzionalità epatica, il farmaco deve essere somministrato con cautela e sotto costante controllo medico. Non utilizzare il farmaco per più di 14 giorni senza valutare la funzionalità epatica.
Durante l'assunzione del farmaco, potrebbe esserci un aumento del tempo di protrombina. Pertanto, Flemoklav Solutab deve essere somministrato con cautela ai pazienti sottoposti a terapia anticoagulante (è necessario monitorare gli indicatori di coagulazione del sangue).
L'amoxicillina non deve essere somministrata con disulfiram.
Durante il periodo di utilizzo di Flemoclav Solutab, i metodi non enzimatici per la determinazione del glucosio nelle urine, nonché un test per l'urobilinogeno, possono dare risultati falsi positivi.
Nel corso del trattamento è necessario controllare le funzioni degli organi ematopoietici, del fegato e dei reni.

Overdose di droga:

Sintomi: nausea, vomito, diarrea con possibile squilibrio idrico ed elettrolitico.
Trattamento: viene prescritto carbone attivo, è necessario mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico, viene eseguita una terapia sintomatica. Il diazepam è prescritto per le convulsioni. In caso di insufficienza renale grave, viene eseguita l'emodialisi.

Interazione di Flemoklav solutab con altri farmaci.

Con l'uso simultaneo di Flemoclav Solutab, antiacidi, glucosamina, lassativi, aminoglicosidi rallentano e riducono l'assorbimento dei componenti attivi del farmaco; acido ascorbico - aumenta.
Se usati contemporaneamente a Flemoclav Solutab, gli antibiotici battericidi (inclusi aminoglicosidi, cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina) mostrano sinergismo; farmaci batteriostatici (macrolidi, cloramfenicolo, lincosamidi, tetracicline, sulfonamidi) - antagonismo.
Con l'uso simultaneo, Flemoklav Solutab aumenta l'efficacia degli anticoagulanti indiretti sopprimendo la microflora intestinale, riducendo la sintesi di vitamina K e l'indice di protrombina.
Flemoklav Solutab, con l'uso simultaneo, riduce l'efficacia dei contraccettivi orali, farmaci, durante il cui metabolismo si forma PABA, etinilestradiolo (rischio di sviluppare sanguinamento aciclico).
Diuretici, allopurinolo, fenilbutazone, FANS e altri farmaci che bloccano la secrezione tubulare, mentre usati con Flemoclav Solutab, aumentano la concentrazione di amoxicillina (l'acido clavulanico viene escreto principalmente per filtrazione glomerulare).
L'uso simultaneo di Flemoclav Solutab con allopurinolo aumenta il rischio di sviluppare un'eruzione cutanea.
L'uso simultaneo di amoxicillina e digossina può portare ad un aumento della concentrazione di digossina nel plasma sanguigno.

Condizioni di vendita in farmacia.

Il farmaco viene dispensato su prescrizione medica.

Termini delle condizioni di conservazione del farmaco Flemoklav solutab.

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità - 3 anni.

Nome:

Flemoclav Solutab (Flemoclav Solutab)

Effetto farmacologico:

Flemoklav Solutab è un antibiotico ad ampio spettro attivo contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi, compresi i batteri che producono beta-lattamasi. L'amoxicillina in combinazione con l'acido clavulanico ha uno spettro d'azione significativamente maggiore rispetto alla monoterapia.

L'amoxicillina è un antibiotico beta-lattamico del gruppo delle penicilline. L'amoxicillina rompe l'integrità della membrana cellulare dei batteri, provocando la morte del microrganismo. L'amoxicillina è inattivata dalle beta-lattamasi, quindi, quando la monoterapia è inattiva nei confronti dei ceppi che producono beta-lattamasi.

Acido clavulanico - ha un leggero effetto antimicrobico. L'acido clavulanico inattiva la beta-lattamasi degli stafilococchi e dei batteri gram-negativi.

Flemoclav Solutab è efficace contro Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, nonché Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Salmonella spp. , Shigella spp.

La biodisponibilità assoluta dell'amoxicillina quando somministrata per via orale dipende dalla dose ed è di circa il 72-94%, acido clavulanico - circa il 60%. Il picco di concentrazione plasmatica di amoxicillina e acido clavulanico viene raggiunto entro 1-2 ore. Mangiare non influisce sul tasso di assorbimento e sulla biodisponibilità del farmaco Flemoklav Solutab.

L'amoxicillina viene escreta principalmente dai reni, l'emivita è di circa 1-1,5 ore, nei pazienti con disfunzione renale, l'emivita dell'amoxicillina aumenta. L'amoxicillina attraversa la barriera ematoplacentare e si trova nel latte materno.

Indicazioni per l'uso:

Flemoklav Solutab è destinato al trattamento di pazienti con malattie infettive di varia localizzazione e gravità, causate dalla microflora sensibile alla combinazione di amoxicillina e acido clavulanico.

In particolare, Flemoklav Solutab è prescritto nella pratica otorinolaringoiatrica e per le malattie infettive della pelle, dei tessuti molli, delle vie respiratorie e degli organi del tratto genito-urinario.

Flemoklav Solutab può anche essere prescritto per sepsi, osteomielite, peritonite e infezioni postoperatorie.

Metodo di applicazione:

Flemoklav Solutab è destinato all'uso orale. Le compresse disperse devono essere deglutite intere o masticate con una piccola quantità di acqua da bere. Inoltre, le compresse possono essere assunte sciogliendole prima in mezzo bicchiere di acqua potabile. Per ridurre il rischio di sviluppare effetti indesiderati dal tratto digestivo, il farmaco deve essere assunto immediatamente prima dei pasti. Per ottenere il massimo effetto terapeutico, si consiglia di assumere le compresse a intervalli regolari. La terapia con il farmaco deve essere continuata per almeno 3 giorni dopo la scomparsa dei sintomi della malattia. Per le infezioni causate da streptococco emolitico, la durata della terapia deve essere di almeno 10 giorni.

La durata della somministrazione e la dose del farmaco Flemoclav è determinata dal medico curante.

Agli adulti e agli adolescenti di peso superiore a 40 kg vengono solitamente prescritti 500 mg del farmaco tre volte al giorno. Nelle infezioni croniche e ricorrenti, così come nelle forme gravi di malattia, la dose può essere aumentata a 875-1000 mg di amoxicillina tre volte al giorno.

Ai bambini di peso compreso tra 13 e 37 kg vengono solitamente prescritti 20-30 mg/kg di peso corporeo al giorno. La dose giornaliera deve essere suddivisa in tre dosi. Nelle infezioni croniche e ricorrenti, così come nelle forme gravi di malattia, la dose può essere aumentata a 60 mg / kg di peso corporeo al giorno.

Nei pazienti anziani con funzione renale normale non è necessario un aggiustamento della dose di Flemoclav.

Per i pazienti con disfunzione renale, la dose di amoxicillina e acido clavulanico viene calcolata in base alla clearance della creatinina.

Agli adulti con clearance della creatinina da 10 a 30 ml / min, di norma, vengono prescritti 500 mg di amoxicillina due volte al giorno.

Agli adulti con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min, di norma, vengono prescritti 500 mg di amoxicillina al giorno.

Ai bambini con clearance della creatinina da 10 a 30 ml / min, di norma, viene prescritta amoxicillina alla dose di 15 mg / kg di peso corporeo due volte al giorno.

Ai bambini con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min, di norma, viene prescritta amoxicillina alla dose di 15 mg / kg di peso corporeo al giorno.

Fenomeni indesiderati:

Durante la terapia con amoxicillina e acido clavulanico, possono svilupparsi i seguenti eventi avversi:

Dal sistema epatobiliare e dal tratto gastrointestinale: dolore e fastidio allo stomaco, nausea, flatulenza, vomito, diarrea, dispepsia, scolorimento dello smalto dei denti, secchezza della mucosa orale, alterazioni delle sensazioni gustative e aumento dei livelli degli enzimi epatici. In alcuni casi sono stati osservati lo sviluppo di colite pseudomembranosa, colite emorragica, candidosi intestinale, epatite (compresa la colestasi) e grave disfunzione epatica.

Dal lato dei vasi sanguigni, del cuore e del sistema ematopoietico: anemia emolitica, trombocitosi, granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, anemia e mielosoppressione. Inoltre, c'è stato un aumento del tempo di sanguinamento e lo sviluppo di vasculite.

Dal lato del sistema nervoso centrale: convulsioni, mal di testa, vertigini, ansia senza causa, aumento della fatica, aggressività.

Reazioni allergiche: orticaria, esantema, prurito, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme essudativo, necrolisi epidermica tossica, pustolosi esantematica acuta generalizzata e angioedema. In casi isolati è stato notato lo sviluppo di shock anafilattico (incluso fatale), in questo caso vengono prescritti epinefrina, glucocorticosteroidi parenterali e viene trattata l'insufficienza respiratoria.

Altri: superinfezione, candidosi vaginale, vaginite, nefrite interstiziale, cristalluria.

Controindicazioni:

Flemoklav non è prescritto per i pazienti con intolleranza individuale ad amoxicillina, acido clavulanico e antibiotici beta-lattamici (comprese penicilline e cefalosporine).

Flemoklav non deve essere usato nei pazienti che hanno sviluppato disfunzione epatica con una precedente assunzione di acido clavulanico o amoxicillina, così come nei pazienti con malattie dell'apparato digerente, che sono accompagnate da diarrea cronica e vomito.

Flemoclav è controindicato nella mononucleosi infettiva e nella leucemia linfocitica.

Particolare attenzione deve essere prestata quando si prescrive Flemoklav a pazienti con tendenza a sviluppare reazioni anafilattoidi, asma bronchiale e compromissione della funzionalità epatica e renale.

I pazienti che guidano un'auto o utilizzano macchinari potenzialmente pericolosi devono prestare particolare attenzione durante il periodo di terapia con Flemoklav.

Durante la gravidanza:

L'amoxicillina e l'acido clavulanico non influiscono negativamente sullo sviluppo del feto. L'associazione di amoxicillina e acido clavulanico può essere somministrata durante la gravidanza dopo un'attenta valutazione dei rischi e dei benefici. Nel primo trimestre di gravidanza si raccomandano alternative più sicure.

Se è impossibile evitare l'assunzione di Flemoklav durante l'allattamento, si raccomanda di risolvere il problema dell'interruzione temporanea dell'allattamento al seno.

Interazioni con altri farmaci:

Durante la terapia con Flemoclav, non è consigliabile prescrivere farmaci chemioterapici e antibiotici che hanno un effetto batteriostatico (con l'uso combinato, l'efficacia dell'amoxicillina diminuisce).

L'efficacia dell'amoxicillina può aumentare se usata in combinazione con cefalosporine, rifampicina, vancomicina e cicloserina.

L'uso combinato di amoxicillina con disulfiram è proibito.

Vi è un aumento del livello delle concentrazioni plasmatiche di amoxicillina quando combinato con probenecid, ossifenbutazone, butadione, indometacina, sulfinpirazone e acido acetilsalicilico.

Il rischio di reazioni allergiche cutanee aumenta con l'uso combinato di Flemoclav con allopurinolo.

L'amoxicillina riduce le concentrazioni plasmatiche di sulfasalazina e aumenta le concentrazioni plasmatiche e la tossicità del metotrexato quando usato in concomitanza.

Flemoklav con l'uso simultaneo può aumentare l'assorbimento della digossina.

Il rischio di sanguinamento aumenta con l'uso combinato di anticoagulanti cumarinici e Flemoclav.

La combinazione di amoxicillina e acido clavulanico può ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali contenenti estrogeni e modificare alcuni risultati di laboratorio.

L'acido ascorbico aumenta l'assorbimento di amoxicillina e lassativi, glucosamina, antiacidi e aminoglicosidi riducono l'assorbimento di amoxicillina nell'intestino.

Overdose:

Quando si usano dosi eccessive di amoxicillina e acido clavulanico nei pazienti, aumenta il rischio di sviluppare e la gravità degli effetti indesiderati.

Con un sovradosaggio del farmaco Flemoclav, è possibile lo sviluppo di disturbi dell'apparato digerente, disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e convulsioni.

In grave intossicazione da amoxicillina, i pazienti hanno disturbi della coscienza, crampi muscolari, reazioni emolitiche, acidosi e insufficienza renale, nonché shock e cristalluria.

Non esiste un antidoto specifico. Quando si assumono alte dosi di Flemoclav, sono indicati lavanda gastrica, preparati enterosorbenti e lassativi osmotici. In caso di sovradosaggio, è necessario monitorare l'equilibrio idrico-elettrolitico e il pH del sangue.

Con lo sviluppo di convulsioni, viene prescritto il diazepam. In caso di insufficienza renale grave, deve essere eseguita l'emodialisi.

Lo sviluppo di uno stato di shock richiede una rianimazione immediata.

Al fine di ridurre la concentrazione plasmatica di amoxicillina, viene anche mostrata la diuresi forzata.

Forma di rilascio del farmaco:

Compresse disperse contenenti 125, 250 o 50 mg di amoxicillina, confezionate in 5 pezzi in blister, in una scatola di cartone 4 blister.

Compresse disperse contenenti 875 mg di amoxicillina, confezionate in 5 o 7 pezzi in blister, in una scatola di cartone 2 blister.

Condizioni di archiviazione:

Flemoklav viene conservato per non più di 3 anni dalla data di produzione in locali a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Sulla superficie delle compresse possono comparire marmorizzazione e piccoli punti di colore marrone durante la conservazione.

Sinonimi:

Amoxiclav, Augmentin, Medoklav.

Composto:

1 compressa di Flemoclav 125+31.25 contiene:

Amoxicillina - 125 mg,

Acido clavulanico - 31,25 mg,

1 compressa di Flemoclav 250+62,5 contiene:

Amoxicillina - 250 mg,

Acido clavulanico - 62,5 mg,

Sostanze aggiuntive, tra cui vanillina e saccarina.

1 compressa di Flemoclav 500+125 contiene:

Amoxicillina - 500 mg,

Sostanze aggiuntive, tra cui vanillina e saccarina.

1 compressa di Flemoclav 875+125 contiene:

Amoxicillina - 875 mg,

Acido clavulanico - 125 mg,

Sostanze aggiuntive, tra cui vanillina e saccarina.

Droghe simili:

Medoclav (Medoclav) Bicillin-3 (Bicillinum-III) Amoxil (Amoxil) Clonacom-x (Clonacom-X) Clonacom-r (Clonacom-P)

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La pagina contiene le istruzioni per l'uso Flemoclava solutab. È disponibile in varie forme di dosaggio del farmaco (compresse dispersibili da 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg e 1000 mg) e ha anche una serie di analoghi. Questa annotazione è stata verificata da esperti. Lascia il tuo feedback sull'uso di Flemoclav Solutab, che aiuterà gli altri visitatori del sito. Il farmaco viene utilizzato per varie malattie (tonsillite, bronchite, sinusite, otite e altre malattie infettive). Lo strumento ha una serie di effetti collaterali e caratteristiche di interazione con altre sostanze. Le dosi del farmaco differiscono per adulti e bambini. Esistono restrizioni sull'uso del farmaco durante la gravidanza e durante l'allattamento. Il trattamento con Flemoklav Solutab può essere prescritto solo da un medico qualificato. La durata della terapia può variare e dipende dalla malattia specifica.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Adulti e bambini sopra i 12 anni e bambini sotto i 12 anni di peso superiore a 40 kg Flemoclav Solutab alla dose di 875 mg / 125 mg viene prescritto 2 volte al giorno (ogni 12 ore).

Ai bambini di età inferiore a 12 anni che pesano meno di 40 kg viene prescritto Flemoklav Solutab in dosi minori.

Per adulti e bambini di peso superiore a 40 kg, il farmaco viene prescritto 500 mg / 125 mg 3 volte al giorno. Nelle infezioni gravi, croniche e ricorrenti, questa dose può essere raddoppiata.

La dose giornaliera per i bambini è solitamente di 20-30 mg di amoxicillina e 5-7,5 mg di acido clavulanico per kg di peso corporeo. Possibile regime di dosaggio per i bambini, a seconda dell'età e del peso corporeo del bambino:

• età da 3 mesi a 2 anni - peso corporeo da 5 a 12 kg - dose giornaliera di una compressa 125 mg / 31,25 mg 2 volte al giorno;
• età da 2 a 7 anni - peso corporeo da 13 a 25 kg - dose giornaliera di una compressa 125 mg / 31,25 mg 3 volte al giorno;
• età da 7 a 12 anni - peso corporeo da 25 a 37 kg - dose giornaliera di una compressa 250 mg / 62,5 mg 3 volte al giorno.

Nelle infezioni gravi, queste dosi possono essere raddoppiate (la dose massima giornaliera è di 60 mg di amoxicillina e 15 mg di acido clavulanico per kg di peso corporeo).

La durata del trattamento dipende dalla gravità dell'infezione e non deve superare i 14 giorni se non necessario.

Per prevenire il verificarsi di effetti collaterali dal sistema digestivo, si consiglia di assumere il farmaco all'inizio di un pasto. La compressa va deglutita intera con un bicchiere d'acqua, oppure sciolta in mezzo bicchiere d'acqua (minimo 30 ml), mescolando bene prima dell'uso (si ottiene una sospensione adatta ai bambini).

Moduli di rilascio

Compresse dispersibili 125 mg, 250 mg, 500 mg, 625 mg, 875 mg e 1000 mg.

Non ci sono altre forme di rilascio, che si tratti di sciroppo, iniezioni in fiale o capsule.

Composto

Amoxicillina triidrato (Amoxicillina) + Potassio clavulanato (Acido clavulanico) + eccipienti.

Flemoclav Solutab- un antibiotico ad ampio spettro; una preparazione combinata di amoxicillina e acido clavulanico, un inibitore della beta-lattamasi. Attivo contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi (compresi i ceppi che producono beta-lattamasi).

L'amoxicillina agisce battericida, inibisce la sintesi del peptidoglicano della parete cellulare batterica. L'acido clavulanico inibisce le beta-lattamasi di tipo 2, 3, 4 e 5. Non attivo contro le beta-lattamasi di tipo 1 prodotte da Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acido clavulanico ha un'elevata affinità per le penicillinasi, grazie alle quali forma un complesso stabile con l'enzima, che impedisce la degradazione enzimatica dell'amoxicillina sotto l'influenza delle beta-lattamasi ed espande il suo spettro d'azione.

Flemoklav Solutab è attivo contro i batteri gram-positivi aerobici e anaerobici, i batteri gram-negativi aerobi e anaerobici.

Farmacocinetica

Amoxicillina

Dopo somministrazione orale, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assorbimento di amoxicillina quando somministrato per via orale è del 90-94%. L'assunzione simultanea di cibo non influisce sull'assorbimento. L'amoxicillina attraversa la barriera placentare ed è escreta in piccole quantità nel latte materno. Circa il 60-80% di amoxicillina viene escreto attraverso i reni durante le prime 6 ore dopo l'assunzione del farmaco.

acido clavulanico

Dopo somministrazione orale, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta è di circa il 60%. L'assunzione simultanea di cibo non influisce sull'assorbimento. Il legame alle proteine ​​sieriche è del 22%. L'acido clavulanico attraversa la barriera placentare. Non ci sono dati affidabili sull'escrezione con il latte materno. L'acido clavulanico è ampiamente metabolizzato dall'idrolisi e dalla successiva decarbossilazione. Circa il 30-50% dell'acido clavulanico viene escreto attraverso i reni durante le prime 6 ore dopo l'assunzione del farmaco.

Indicazioni

• infezioni batteriche causate da patogeni suscettibili: infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite (acuta ed esacerbazione di cronica), polmonite, empiema pleurico, ascesso polmonare);
• infezioni di organi ENT (sinusite, tonsillite, tonsillite, otite media);
• infezioni dell'apparato genito-urinario e degli organi pelvici (pielonefrite, pielite, cistite, uretrite, prostatite, cervicite, salpingite, salpingo-ooforite, ascesso tubo-ovarico, endometrite, vaginite batterica, aborto settico, sepsi post-parto, peritonite pelvica, molle molle, gonorrea );
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (erisipela, impetigine, dermatosi secondariamente infette, ascesso, flemmone, infezione della ferita);
• osteomielite;
• infezioni postoperatorie;
• prevenzione delle infezioni in chirurgia.

Controindicazioni

• funzionalità epatica anormale (incluso ittero) durante l'assunzione di amoxicillina / acido clavulanico nella storia;
• Mononucleosi infettiva;
• leucemia linfatica;
• insufficienza renale (filtrazione glomerulare inferiore a 30 ml / min) - per compresse dispersibili 875 mg / 125 mg;
• bambini di età inferiore ai 12 anni di peso inferiore a 40 kg (per compresse dispersibili 875 mg/125 mg);
• ipersensibilità all'amoxicillina, all'acido clavulanico e ad altri componenti del farmaco;
• ipersensibilità ad altri antibiotici beta-lattamici (penicilline e cefalosporine).

istruzioni speciali

Durante l'assunzione di Flemoclav Solutab, esiste la possibilità di resistenza crociata e ipersensibilità con altre penicilline o cefalosporine.

In caso di sviluppo di reazioni anafilattiche, il farmaco deve essere interrotto immediatamente e deve essere eseguita una terapia appropriata: per il trattamento dello shock anafilattico, può essere necessaria la somministrazione urgente di epinefrina (adrenalina), glucocorticosteroidi (GCS) e l'eliminazione dell'insufficienza respiratoria necessario.

Può svilupparsi una superinfezione (p. es., candidosi), specialmente in pazienti con malattie croniche e/o compromissione della funzione del sistema immunitario. In caso di superinfezione, il farmaco viene sospeso e/o la terapia antibiotica viene modificata di conseguenza.

Per i pazienti con gravi disturbi gastrointestinali accompagnati da vomito e / o diarrea, la nomina di Flemoclav Solutab non è consigliabile fino a quando i sintomi di cui sopra non vengono eliminati, perché. possibile violazione dell'assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale.

La comparsa di diarrea grave e persistente può essere associata allo sviluppo di colite pseudomembranosa, nel qual caso il farmaco viene annullato e viene prescritto il trattamento necessario. In caso di sviluppo di colite emorragica sono inoltre necessarie la sospensione immediata del farmaco e la terapia correttiva. L'uso di farmaci che indeboliscono la motilità intestinale in questi casi è controindicato.

In caso di compromissione della funzionalità epatica, il farmaco deve essere somministrato con cautela e sotto costante controllo medico. Non utilizzare il farmaco per più di 14 giorni senza valutare la funzionalità epatica.

In un singolo studio, la profilassi amoxicillina/clavulanato nelle donne con rottura pretermine delle membrane ha aumentato il rischio di enterocolite necrotizzante neonatale.

Durante l'assunzione del farmaco, potrebbe esserci un aumento del tempo di protrombina. Pertanto, Flemoklav Solutab deve essere somministrato con cautela ai pazienti sottoposti a terapia anticoagulante (è necessario monitorare gli indicatori di coagulazione del sangue).

A causa dell'elevata concentrazione di amoxicillina nelle urine, può depositarsi sulle pareti del catetere urinario, pertanto tali pazienti richiedono un cambio periodico dei cateteri. La diuresi forzata accelera l'escrezione di amoxicillina e ne riduce la concentrazione plasmatica.

Durante il periodo di utilizzo di Flemoclav Solutab, i metodi non enzimatici per la determinazione del glucosio nelle urine, nonché un test per l'urobilinogeno, possono dare risultati falsi positivi.

Nel corso del trattamento è necessario controllare le funzioni degli organi ematopoietici, del fegato e dei reni.

In caso di convulsioni durante la terapia, il farmaco viene annullato.

Va notato che 1 compressa dispersibile 875 mg/125 mg contiene 25 mg di potassio.

Effetto collaterale

• trombocitosi, anemia emolitica, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, pancitopenia, anemia;
• aumento del tempo di protrombina e del tempo di sanguinamento;
• vertigini;
• mal di testa;
• convulsioni;
• ansia;
• ansia;
• insonnia;
• disturbo della coscienza;
• comportamento aggressivo;
• vasculite;
• dolore addominale;
• nausea;
• flatulenza;
• diarrea;
• colite pseudomembranosa (in caso di diarrea grave e persistente durante l'assunzione del farmaco o entro 5 settimane dal completamento della terapia);
• candidosi intestinale;
• colite emorragica;
• ittero colestatico;
• prurito, bruciore e perdite vaginali;
• nefrite interstiziale;
• eruzione cutanea e prurito;
• esantema morbilliforme;
• orticaria;
• dermatite bollosa o esfoliativa (eritema multiforme essudativo, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica);
• shock anafilattico;
• febbre medicinale;
• eosinofilia;
• angioedema (edema di Quincke);
• gonfiore della laringe;
• malattia da siero;
• anemia emolitica;
• vasculite allergica;
• superinfezioni batteriche o fungine (con terapia prolungata o ripetuti cicli di terapia).

interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di alcuni farmaci batteriostatici (ad esempio cloramfenicolo, sulfamidici), è stato notato antagonismo con amoxicillina / acido clavulanico.

Flemoklav solutab non deve essere somministrato in concomitanza con disulfiram.

La somministrazione simultanea di farmaci che inibiscono l'escrezione renale di amoxicillina (probenecid, fenilbutazone, ossifenbutazone e, in misura minore, acido acetilsalicilico, indometacina e sulfinpirazone), aumenta la concentrazione e la permanenza più lunga di amoxicillina nel plasma sanguigno e nella bile. L'escrezione di acido clavulanico non è disturbata.

Con l'uso simultaneo di Flemoclav Solutab, antiacidi, glucosamina, lassativi, aminoglicosidi rallentano e riducono l'assorbimento di amoxicillina, l'acido ascorbico aumenta l'assorbimento di amoxicillina.

L'uso simultaneo di Flemoclav Solutab con allopurinolo può aumentare il rischio di sviluppare un'eruzione cutanea.

L'etanolo (alcool) riduce il tasso di assorbimento dell'amoxicillina nel tratto gastrointestinale.

Le aminopenicilline possono ridurre la concentrazione di sulfasalazina nel siero del sangue.

L'amoxicillina riduce la clearance renale del metotrexato, il che può aumentare il rischio dei suoi effetti tossici. Se assunto contemporaneamente all'amoxicillina, è necessario il monitoraggio della concentrazione di metotrexato nel siero del sangue.

L'uso simultaneo di amoxicillina/acido clavulanico e digossina può portare ad un aumento dell'assorbimento di digossina.

Con l'uso simultaneo di Flemoclav Solutab e anticoagulanti indiretti, è possibile un aumento del rischio di sanguinamento.

In rari casi, durante l'assunzione di amoxicillina, si è verificata una diminuzione dell'efficacia dei contraccettivi orali, pertanto si deve consigliare al paziente di utilizzare metodi contraccettivi non ormonali.

Analoghi del farmaco Flemoklav solutab

Analoghi strutturali per il principio attivo:

• Amovicomb;
• amoxiclav;
• Amoxiclav Quiktab;
• Amoxicillina + acido clavulanico Pfizer;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panclav;
• ranclave;
• Rapiclava;
• taromentina;
• Fibell;
• Ecoclave.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Quando si utilizza Flemoclav Solutab durante la gravidanza, non è stato notato il suo effetto negativo sul feto o sul neonato. L'uso del farmaco nel 2° e 3° trimestre di gravidanza è possibile previa valutazione medica rischio/beneficio. Nel 1° trimestre di gravidanza, l'uso di Flemoclav Solutab deve essere evitato (solo per compresse dispersibili 875 mg/125 mg). Le compresse dispersibili 125 mg/31,25 mg, 250 mg/62,5 mg, 500 mg/125 mg nel 1° trimestre di gravidanza devono essere somministrate con cautela.

L'amoxicillina e l'acido clavulanico attraversano la barriera ematoplacentare e vengono escreti nel latte materno. È possibile utilizzare il farmaco durante l'allattamento.

Se un bambino sviluppa sensibilizzazione, diarrea o candidosi delle mucose, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Lo sviluppo dell'infiammazione causata dall'infezione richiede una terapia antibiotica. Nella pratica pediatrica, viene spesso prescritto Flemoklav Solutab, un farmaco che mostra un'elevata efficienza e causa un minimo di effetti collaterali. Se si osservano il dosaggio e le regole per l'uso del medicinale, le condizioni del bambino migliorano già dal 2 ° al 3 ° giorno di trattamento.

Forma di rilascio, composizione e azione Flemoklav Solutab

L'antibiotico è disponibile sotto forma di compresse giallastre allungate con punti marroni, confezionate in blister da 4 o 7 pezzi. Il preparato contiene due principi attivi:

1. Amoxicillina antibiotica. Ha un ampio spettro di attività. In vendita ci sono pillole contenenti 125, 250, 500 e 875 mg di amoxicillina.
2. acido clavulanico. La sostanza aumenta le proprietà battericide dell'antibiotico, contribuendo alla rapida distruzione dei microrganismi.

Lo strumento contiene anche componenti ausiliari: cellulosa dispersa, saccarina, aroma (limone, vaniglia, mandarino e albicocca). Garantiscono il normale scioglimento della pillola nel liquido e il gradevole gusto del farmaco.

Il farmaco appartiene al gruppo delle penicilline e influenza attivamente la flora patogena, distruggendo l'integrità delle pareti dei batteri, che porta alla loro rapida morte. Lo strumento è particolarmente efficace contro stafilococchi e streptococchi.

Indicazioni per l'uso

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Un agente antibatterico viene utilizzato per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili all'amoxicillina. È indicato per l'uso nelle seguenti malattie:

• infezioni di organi ENT - otite media, sinusite, bronchite, tonsillite, polmonite, sinusite, ecc.;
• processi infiammatori negli organi del sistema genito-urinario - cistite, pielonefrite, uretrite, vaginite batterica, ecc.;
• infezioni della pelle - dermatosi, erisipela, ascesso, ferite purulente;
• osteomielite e altre infezioni di ossa e articolazioni;
• infezioni dentali che provocano la distruzione del tessuto osseo;
• sepsi postoperatoria o prevenzione delle complicanze batteriche dopo l'intervento chirurgico.

In quali casi il farmaco è controindicato?

Flemoklav Solutab deve essere usato con estrema cautela in caso di grave insufficienza renale o epatica e malattie gastrointestinali. Il farmaco è a bassa tossicità e non è prescritto solo per le seguenti malattie e condizioni:

• mononucleosi;
• leucemia linfatica;
• ipersensibilità alle sostanze della serie delle penicilline o ad altri componenti del farmaco;
• violazioni del fegato durante l'uso del farmaco in passato;
• insufficienza renale (con filtrazione inferiore a 30 ml / min);
• il bambino non ha compiuto i 12 anni o il suo peso corporeo è inferiore a 40 kg.

Possibili effetti collaterali

I bambini tollerano bene Flemoclav, ma in alcuni casi possono verificarsi reazioni avverse. L'allergia compare in meno dello 0,1% dei pazienti sotto forma di eruzione cutanea e prurito della pelle. Gravi manifestazioni di una reazione allergica sotto forma di edema di Quincke o shock anafilattico si verificano solo nello 0,001% delle persone. Se si verificano effetti collaterali, è necessario interrompere immediatamente l'uso del farmaco e contattare il pediatra per modificare il regime di trattamento e sostituire il farmaco.

Inoltre, i bambini possono manifestare altre reazioni avverse:

Una risposta negativa del corpo all'uso del farmaco si verifica nei bambini immediatamente durante il processo di trattamento, ma esiste la possibilità di effetti collaterali diversi giorni dopo la fine della terapia. I genitori dovrebbero informare immediatamente il medico del problema.

Dosaggio e somministrazione del farmaco

Pillole

Il dosaggio del farmaco Flemoklav Solutab è prescritto ai bambini, tenendo conto del loro peso e della gravità della malattia. Il farmaco è approvato per l'ammissione dall'età di 3 mesi. Il pediatra sceglie il regime di trattamento. Secondo le istruzioni, i dosaggi standard sono i seguenti:

Per ridurre il rischio di problemi intestinali, si consiglia di bere il farmaco prima dei pasti. La compressa deve essere deglutita senza masticare o rompersi e lavata con un bicchiere d'acqua.

Durante il trattamento, è importante osservare gli intervalli tra l'uso del farmaco - per mantenere la concentrazione del principio attivo, viene bevuto a intervalli regolari (ogni 7-8 o 12 ore). È vietato superare la dose di 60 mg di amoxicillina per 1 kg di peso corporeo al giorno. La durata minima della terapia antibiotica è di 5 giorni. Senza una revisione della situazione clinica, il trattamento non può durare più di 2 settimane.

Preparazione della sospensione

Il termine "compressa dispersibile" significa che ha la proprietà di dissolversi rapidamente in una piccola quantità di liquido, dando luogo a una sospensione. È in questa forma che si consiglia di utilizzare il rimedio per il trattamento dei bambini che non possono ancora deglutire la pillola. Il dosaggio del farmaco dipende dall'età del bambino.

Ad esempio, si consiglia a una briciola con un peso corporeo non superiore a 5 kg di dare una compressa da 125 mg. Si scioglie in almeno 30 ml di acqua bollita e si mescola accuratamente fino ad ottenere uno sciroppo omogeneo. La soluzione può essere conservata in frigorifero per tutto il giorno.

I bambini bevono facilmente liquidi fruttati o al gusto di vaniglia: Flemoklav Solutab, a differenza di molti antibiotici, non provoca disgusto nei bambini. Al bambino deve essere somministrata una medicina da un biberon con una tettarella con un grande foro.

Overdose

Con un eccesso significativo del dosaggio o dell'assunzione incontrollata del farmaco, gli effetti collaterali aumentano nei pazienti, oltre a nausea, vomito e diarrea. In rari casi si verificano convulsioni e insufficienza renale. L'equilibrio idrico ed elettrolitico del bambino è disturbato.

Non esiste un antidoto specifico per l'avvelenamento da antibiotici. Il paziente deve lavare lo stomaco e cercare di prevenire la disidratazione.

Il trattamento per un sovradosaggio di amoxicillina è sintomatico:

• ricezione di assorbenti - carbone attivo e Polysorb;
• l'uso di diuretici per dirigere il fluido dallo spazio intercellulare nel sangue.

Interazione con altri farmaci

Analoghi e prezzi

Il prezzo di Flemoclav dipende dal dosaggio del principio attivo e varia a seconda della regione del paese. In media, il costo varia tra 260-650 rubli. Il farmaco ha molti analoghi. Uno dei farmaci che ne ripetono la composizione chimica è Amoxiclav. Lo strumento contiene sostanze attive simili ed è disponibile non solo sotto forma di pillole dissolventi, ma anche sotto forma di compresse convenzionali e polvere per sospensione e iniezione.

A causa del fatto che Amoxiclav ha diverse forme di rilascio, la sua portata si sta espandendo in modo significativo. Nell'infanzia, si consiglia di utilizzare una sospensione e una soluzione per iniezione viene utilizzata per trattare anche i neonati. Il prezzo di Amoxiclav varia a seconda della forma di rilascio e della quantità del componente antibatterico, da 120 a 850 rubli (consigliamo di leggere :).

Esistono altri analoghi di Flemoclav:

Nome del farmaco	Modulo per il rilascio	Costo in rubli
Augmentin	compresse, polvere per sospensione	70–400
Amoxicillina	compresse, granuli per sospensione e capsule	50–170
sommato	capsule, sospensione	220–560
Azitromicina	compresse, capsule, sciroppo in polvere	40-190
Wilprafen	pillole	da 540
Ecoclave	compresse, polvere per sciroppo diluente	da 160
Amocomb	sospensione e polvere per la preparazione di una soluzione per iniezione