Fisiologia del sistema riproduttivo umano. Il sistema riproduttivo umano. Anatomia e fisiologia dell'apparato riproduttivo femminile. Fisiologia dell'apparato riproduttivo maschile

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

riproduzione umana

Riproduzione umana (riproduzione umana), una funzione fisiologica necessaria per la conservazione dell'uomo come specie biologica. Il processo di riproduzione nell'uomo inizia con il concepimento (fecondazione), ad es. dal momento della penetrazione della cellula riproduttiva maschile (sperma) nella cellula riproduttiva femminile (uovo o ovulo). La fusione dei nuclei di queste due cellule è l'inizio della formazione di un nuovo individuo. Il feto umano si sviluppa nell'utero di una donna durante la gravidanza, che dura 265-270 giorni. Al termine di questo periodo, l'utero inizia a contrarsi spontaneamente ritmicamente, le contrazioni diventano più forti e più frequenti; il sacco amniotico (vescica fetale) si rompe e, infine, un feto maturo viene "espulso" attraverso la vagina: nasce un bambino. Presto la placenta (placenta) parte. L'intero processo, che inizia con le contrazioni dell'utero e termina con l'espulsione del feto e della placenta, è chiamato parto.

Una donna ha il diritto di usare il proprio corpo? Con il riconoscimento legale dei diritti sessuali, finalmente possiamo dire di sì. Rafforza la separazione tra sesso e riproduzione, facendo finalmente capire che loro, le donne, sono esseri sessuali, e non solo riproduttivi. In altre parole, il riconoscimento legale dei diritti sessuali delle donne porta con sé un carattere emancipatorio, libertario, da percepire come un piacere sessuale positivo e desiderabile per le donne. Fare di una “vita sessuale soddisfacente e sicura” un diritto per tutti, ma soprattutto per le donne, rappresenta un enorme guadagno nella loro qualità di vita, in quanto possono essere colpevoli di cercare e provare piacere sessuale con il partner prescelto per esercitare la Cittadinanza sia nella sfera pubblica che in un contesto privato, intimo, domestico.

In oltre il 98% dei casi, al momento del concepimento, viene fecondato un solo uovo, il che porta allo sviluppo di un feto. Nell'1,5% dei casi si sviluppano gemelli (gemelli). Circa una gravidanza su 7.500 si traduce in terzine.

Solo gli individui biologicamente maturi hanno la capacità di riprodursi. Durante la pubertà (pubertà), si verifica una ristrutturazione fisiologica del corpo, manifestata in cambiamenti fisici e chimici che segnano l'inizio della maturità biologica. In una ragazza durante questo periodo, i depositi di grasso intorno al bacino e ai fianchi aumentano, le ghiandole mammarie crescono e si arrotondano, si sviluppa la crescita dei peli dei genitali esterni e delle ascelle. Poco dopo la comparsa di questi, il cosiddetto. secondarie, caratteristiche sessuali, si stabilisce il ciclo mestruale.

Tuttavia, va sottolineato, come sopra affermato, che una mera conferma dei diritti non è garanzia della sua effettività. C'è ancora bisogno di pensare a come implementare i diritti umani per assicurarne il godimento da parte di tutti e il loro riconoscimento e riconoscimento sociale e culturale. In ogni caso, il quadro attuale sottolinea l'importanza di ampliare i confini del dibattito sui diritti umani per includere nuovi diritti come i diritti sessuali, che almeno formalmente forniscono dignità umana a gruppi vulnerabili come le donne e gli omosessuali.

Nei ragazzi, nel processo della pubertà, il fisico cambia notevolmente; la quantità di grasso sull'addome e sui fianchi diminuisce, le spalle si allargano, il timbro della voce diminuisce, i peli compaiono sul corpo e sul viso. La spermatogenesi (la formazione dello sperma) nei ragazzi inizia un po' più tardi delle mestruazioni nelle ragazze.

Non è solo il sesso che è stato liberato dalla riproduzione. È noto che i diritti positivi non possono avere alcuna efficacia sociale e non generano da parte dello Stato l'allocazione di risorse per la sua efficacia. Tuttavia, questo lavoro accetterà la premessa che la positivizzazione è un passo significativo nel processo di realizzazione ed efficacia dei diritti.

Questo perché, in particolare nel caso dei diritti sessuali, come si vedrà da questo documento, il posizionamento in un certo senso sminuisce considerazioni morali che sono ostacoli al riconoscimento degli omosessuali e delle persone transgender, ad esempio, come soggetti di diritti. Diritti sessuali e riproduttivi nella prospettiva dei diritti umani: una sintesi per responsabili politici, legislatori e avvocati.

Le tube di Falloppio, come le ovaie, sono formazioni accoppiate. Ciascuno di essi si estende dall'ovaio e si collega all'utero (da due lati diversi). La lunghezza dei tubi è di circa 8 cm; sono leggermente piegati. Il lume dei tubi passa nella cavità uterina. Le pareti dei tubi contengono strati interni ed esterni di fibre muscolari lisce, che si contraggono costantemente ritmicamente, il che fornisce movimenti ondulatori dei tubi. Dall'interno, le pareti dei tubi sono rivestite da una sottile membrana contenente cellule ciliate (ciliate). Non appena l'uovo entra nel tubo, queste cellule, insieme alle contrazioni muscolari delle pareti, assicurano il suo movimento nella cavità uterina.

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L'utero è un organo muscolare cavo situato nella regione pelvica della cavità addominale. Le sue dimensioni sono di circa 8 cm, i tubi vi entrano dall'alto e dal basso la sua cavità comunica con la vagina. La parte principale dell'utero è chiamata il corpo. L'utero non gravido ha solo una cavità simile a una fessura. La parte inferiore dell'utero, la cervice, lunga circa 2,5 cm, sporge nella vagina, dove si apre la sua cavità, chiamata canale cervicale. Quando un uovo fecondato entra nell'utero, affonda nella sua parete, dove si sviluppa durante la gravidanza.

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La vagina è una formazione cilindrica cava lunga 7-9 cm, collegata alla cervice lungo la sua circonferenza e diretta ai genitali esterni. Le sue funzioni principali sono il deflusso del sangue mestruale verso l'esterno, la ricezione dell'organo genitale maschile e del seme maschile durante l'accoppiamento e la fornitura di un passaggio per la nascita del feto. Nelle vergini, l'ingresso esterno della vagina è parzialmente chiuso da una piega di tessuto a forma di mezzaluna, l'imene. Questa piega di solito lascia abbastanza spazio per il drenaggio del sangue mestruale; dopo la prima copulazione, l'apertura della vagina si espande.

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Ghiandola mammaria. Il latte intero (maturo) nelle donne di solito appare circa 4-5 giorni dopo la nascita. Quando un bambino succhia, c'è un ulteriore potente stimolo riflesso affinché le ghiandole producano latte (lattazione).

Il ciclo mestruale viene stabilito poco dopo l'inizio della pubertà sotto l'influenza degli ormoni prodotti dalle ghiandole endocrine. Nelle prime fasi della pubertà, gli ormoni ipofisari avviano l'attività ovarica, innescando un complesso di processi che avvengono nel corpo femminile dalla pubertà alla menopausa, cioè per circa 35 anni. La ghiandola pituitaria secerne ciclicamente tre ormoni che sono coinvolti nel processo di riproduzione. Il primo - ormone follicolo-stimolante - determina lo sviluppo e la maturazione del follicolo; il secondo - ormone luteinizzante - stimola la sintesi degli ormoni sessuali nei follicoli e avvia l'ovulazione; il terzo - prolattina - prepara le ghiandole mammarie per l'allattamento.

La riproduzione nella razza umana è di genere, cioè dipende dalla formazione di un uovo a seguito della fecondazione, cioè dalla fusione della cellula riproduttiva femminile, l'uovo, con la cellula riproduttiva maschile, lo sperma. La caratteristica principale della riproduzione sessuata è la nascita di figli geneticamente diversi tra loro e diversi dai genitori. Solo i veri gemelli sono l'eccezione e sono geneticamente simili perché sono associati alla separazione precoce dell'embrione in due parti identiche.

Funzionamento del tratto genitale

A differenza degli esseri umani, la cui produzione di sperma è continua, nelle donne il sistema riproduttivo ha un'attività ciclica. Ogni 28 giorni della durata media del ciclo mestruale, una cellula riproduttiva femminile viene emessa dall'ovaio. Durante il ciclo, sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, l'utero è pronto ad accogliere l'embrione, soprattutto attraverso l'ispessimento della sua parete interna, in cui si sviluppano molti vasi sanguigni. In assenza di fecondazione, questi vasi vengono eliminati, con conseguente emorragia mestruale.

Sotto l'influenza dei primi due ormoni, il follicolo cresce, le sue cellule si dividono e in esso si forma una grande cavità piena di liquido, in cui si trova l'ovocita. La crescita e l'attività delle cellule follicolari sono accompagnate dalla loro secrezione di estrogeni o ormoni sessuali femminili. Questi ormoni possono essere trovati sia nel liquido follicolare che nel sangue. Il termine estrogeno deriva dal greco oistros (furia) ed è usato per indicare un gruppo di composti che possono causare estro (estro) negli animali. Gli estrogeni sono presenti non solo nel corpo umano, ma anche in altri mammiferi.

La cellula riproduttiva femminile viene solitamente definita ovulo, ma il termine scientifico esatto è ovocita. La differenza tra un ovocita e un ovulo è dovuta alla differenza di maturazione. Quando viene emesso dall'ovaio, l'ovocita non ha completato la sua maturazione e non può ancora essere fecondato. Viene quindi raccolto all'estremità del tratto genitale, chiamato padiglione, che si apre vicino all'ovaio. Viene poi trasportato all'interno del tronco, un canale cavo che collega il padiglione all'utero, continuandone la maturazione. La maturazione dell'ovocita può terminare solo se viene fecondato.

L'ormone luteinizzante stimola la rottura del follicolo e il rilascio dell'uovo. Successivamente, le cellule del follicolo subiscono cambiamenti significativi e da esse si sviluppa una nuova struttura: il corpo luteo. Sotto l'azione dell'ormone luteinizzante, a sua volta, produce l'ormone progesterone. Il progesterone inibisce l'attività secretoria della ghiandola pituitaria e modifica lo stato della mucosa (endometrio) dell'utero, preparandola a ricevere un uovo fecondato, che deve essere introdotto (impiantato) nella parete uterina per il successivo sviluppo. Di conseguenza, la parete dell'utero si ispessisce notevolmente, la sua mucosa, contenente molto glicogeno e ricca di vasi sanguigni, crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'embrione. L'azione coordinata di estrogeni e progesterone assicura la formazione dell'ambiente necessario per la sopravvivenza dell'embrione e la conservazione della gravidanza.

In una parte allargata del corpo, chiamata ampolla, la fecondazione avviene se sono presenti gli spermatozoi. Nella specie umana la fecondazione è interna, cioè avviene nell'apparato riproduttivo femminile, e quindi richiede l'accoppiamento a meno che non si considerino modalità farmaco-cibo.Durante il coito, l'eiaculazione viene rilasciata nella vagina.

Circa 3 millilitri di sperma, una miscela di sperma e secrezioni di ghiandole accessorie. Lo sperma contiene una media di 100 milioni di spermatozoi per millilitro. Per effetto dell'eiaculazione, gli spermatozoi che si muovono nelle cellule risalgono lungo il tratto riproduttivo femminile: passano prima attraverso la cervice, che separa la cavità vaginale, e poi raggiungono le tube. Dei 300 milioni di spermatozoi, solo poche centinaia arrivano al bulbo, la parte allargata del tubo dove può avvenire la fecondazione se è presente un ovocita.

La ghiandola pituitaria stimola l'attività delle ovaie circa ogni quattro settimane (ciclo ovulatorio). Se la fecondazione non si verifica, la maggior parte delle mucose insieme al sangue viene respinta ed entra nella vagina attraverso la cervice. Tale sanguinamento ciclico è chiamato mestruazioni. Per la maggior parte delle donne, il sanguinamento si verifica approssimativamente ogni 27-30 giorni e dura da 3 a 5 giorni. L'intero ciclo che termina con lo spargimento del rivestimento dell'utero è chiamato ciclo mestruale. Si ripete regolarmente durante il periodo riproduttivo della vita di una donna. I primi periodi dopo la pubertà possono essere irregolari e in molti casi non sono preceduti dall'ovulazione. I cicli mestruali senza ovulazione, che si riscontrano spesso nelle ragazze giovani, sono chiamati anovulatori.

Anche se un solo spermatozoo entra nell'ovocita, la presenza di diverse centinaia di essi è necessaria per la fecondazione perché la loro escrezione è necessaria per indebolire le membrane dell'ovocita. Appena uno di loro penetra, nessun altro può farlo, perché subito si forma una membrana impenetrabile.

Poiché la vita degli spermatozoi, come l'ovocita, è limitata a circa 48 ore, l'incontro dell'ovocita con gli spermatozoi è possibile solo durante un breve periodo di fertilità per alcuni giorni al momento dell'ovulazione. Lo sviluppo dell'uovo nella forma umana è viviparo, come in altri mammiferi. La gestazione, cioè l'intero sviluppo dall'uovo al neonato, dura in media 38 settimane e avviene nel corpo della madre nell'utero.

Le mestruazioni non sono affatto il rilascio di sangue "viziato". In effetti, lo scarico contiene quantità molto piccole di sangue mescolato con muco e tessuto di rivestimento uterino. La quantità di sangue persa durante le mestruazioni è diversa per donne diverse, ma in media non supera i 5-8 cucchiai. A volte si verifica un sanguinamento minore a metà del ciclo, che è spesso accompagnato da un lieve dolore addominale, caratteristico dell'ovulazione. Tali dolori sono chiamati mittelschmerz (tedesco "dolori mediani"). Il dolore provato durante le mestruazioni è chiamato dismenorrea. Di solito la dismenorrea si verifica proprio all'inizio delle mestruazioni e dura 1-2 giorni.

La fecondazione produce un uovo, che inizia immediatamente a dividersi in due parti, poi quattro, poi otto cellule e così via. Queste cellule sono chiamate cellule staminali perché hanno la capacità di dare origine a tutti i tessuti del corpo. L'embrione viene quindi impiantato nella parete dell'utero, ispessita e ricca di vasi sanguigni in questa fase del ciclo, che porta alla prevenzione della distruzione ciclica della parete interna dell'utero e, quindi, alla comparsa della regola.

Dall'ovulazione all'impianto, la prima settimana di sviluppo embrionale. Dopo il rilascio dell'ovocita dall'ovaio, la fecondazione provoca l'uovo, che inizia immediatamente a dividersi. L'embrione migra verso la proboscide e raggiunge la cavità uterina. Viene introdotto nella parete interna dell'utero approssimativamente il settimo giorno dopo la fecondazione.

Gravidanza. Il rilascio dell'uovo dal follicolo nella maggior parte dei casi avviene approssimativamente nel mezzo del ciclo mestruale, cioè 10-15 giorni dopo il primo giorno della mestruazione precedente. Entro 4 giorni, l'uovo si muove attraverso la tuba di Falloppio. Concezione, ad es. la fecondazione dell'uovo da parte dello sperma avviene nella parte superiore del tubo. È qui che inizia lo sviluppo di un uovo fecondato. Quindi scende gradualmente attraverso il tubo nella cavità uterina, dove è libero per 3-4 giorni, quindi penetra nella parete dell'utero e da esso si sviluppano l'embrione e strutture come la placenta, il cordone ombelicale, ecc.

Poiché l'ovulo umano contiene pochissime riserve, l'embrione deve sempre ricevere nutrimento. Un organo temporaneo, la placenta, collegato all'embrione dal cordone ombelicale, provvede non solo a questa funzione, ma anche alla respirazione e all'escrezione. Nella placenta, l'ossigeno e le sostanze nutritive fanno circolare il sangue materno verso i vasi sanguigni del cordone ombelicale, mentre l'anidride carbonica e altri rifiuti circolano nella direzione opposta.

Durante i primi due mesi di gravidanza, all'interno dell'embrione vengono creati organi importanti. Per questo le conseguenze per un neonato, sia esso contagiato dalla madre o dovuto all'assunzione di sostanze tossiche, sono molto più gravi durante i primi due mesi di gravidanza.

La gravidanza è accompagnata da molti cambiamenti fisici e fisiologici nel corpo. Le mestruazioni si fermano, le dimensioni e la massa dell'utero aumentano bruscamente, le ghiandole mammarie si gonfiano, in cui sono in corso i preparativi per l'allattamento. Durante la gravidanza, il volume del sangue circolante supera quello iniziale del 50%, il che aumenta significativamente il lavoro del cuore. In generale, il periodo di gravidanza è un carico fisico pesante.

Al termine di questo periodo si formano tutti gli organi e quindi l'embrione prende il nome di feto. Per quest'ultimo, il resto della gravidanza è essenzialmente una fase di crescita e maturazione, soprattutto del sistema nervoso. La nutrizione e la respirazione dell'embrione e del feto sono fornite dalla placenta fino alla nascita. Durante il parto, l'apparato digerente e i polmoni del neonato diventano funzionali. Da quel momento il suo respiro diventa arioso ed è in grado di allattare la madre e digerire il suo latte. Il cordone ombelicale viene quindi tagliato e la placenta viene espulsa poco dopo la nascita per contrazione uterina.

La gravidanza termina con l'espulsione del feto attraverso la vagina. Dopo il parto, dopo circa 6 settimane, la dimensione dell'utero ritorna alla sua dimensione originale.

Menopausa. Il termine "menopausa" deriva dalle parole greche meno ("mensile") e pausis ("cessazione"). Pertanto, la menopausa significa la cessazione delle mestruazioni. L'intero periodo di estinzione delle funzioni sessuali, inclusa la menopausa, è chiamato menopausa.

Le mestruazioni si fermano anche dopo la rimozione chirurgica di entrambe le ovaie, eseguita in alcune malattie. L'esposizione delle ovaie alle radiazioni ionizzanti può anche portare alla cessazione della loro attività e alla menopausa.

Circa il 90% delle donne smette di avere le mestruazioni tra i 45 e i 50 anni. Ciò può accadere improvvisamente o gradualmente nel corso di molti mesi, quando le mestruazioni diventano irregolari, gli intervalli tra di esse aumentano, i periodi di sanguinamento stessi si accorciano gradualmente e la quantità di sangue persa diminuisce. A volte la menopausa si verifica nelle donne di età inferiore ai 40 anni. Altrettanto rare sono le donne con mestruazioni regolari a 55 anni. Qualsiasi sanguinamento dalla vagina che si verifica dopo la menopausa richiede cure mediche immediate.

Sintomi della menopausa. Durante il periodo di cessazione delle mestruazioni o immediatamente prima, molte donne sviluppano una serie complessa di sintomi che insieme costituiscono il cosiddetto. sindrome della menopausa. Consiste in varie combinazioni dei seguenti sintomi: "vampate di calore" (arrossamento improvviso o sensazione di calore al collo e alla testa), mal di testa, vertigini, irritabilità, instabilità mentale e dolori articolari. La maggior parte delle donne si lamenta solo di "vampate di calore", che possono verificarsi più volte al giorno e di solito sono più gravi di notte. Circa il 15% delle donne non sente nulla, notando solo la cessazione delle mestruazioni e mantiene un'ottima salute.

Molte donne fraintendono cosa aspettarsi dalla menopausa e dalla menopausa. Sono preoccupati per la possibilità di perdere l'attrattiva sessuale o l'improvvisa cessazione dell'attività sessuale. Alcuni hanno paura dei disturbi mentali o dell'appassimento generale. Queste paure si basano prevalentemente su dicerie piuttosto che su fatti medici.

Sistema riproduttivo degli uomini

La funzione riproduttiva negli uomini è ridotta alla produzione di un numero sufficiente di spermatozoi con mobilità normale e capacità di fecondare uova mature. Gli organi riproduttivi maschili comprendono i testicoli (testicoli) con i loro dotti, il pene e un organo accessorio, la ghiandola prostatica.

Testicoli (testicoli, testicoli) - ghiandole ovali accoppiate; ciascuno di essi pesa 10-14 ge è sospeso nello scroto sul funicolo spermatico. Il testicolo è costituito da un gran numero di tubuli seminiferi che, fondendosi, formano l'epididimo - l'epididimo. Questo è un corpo oblungo adiacente alla parte superiore di ciascun testicolo. I testicoli secernono ormoni sessuali maschili, androgeni e producono sperma contenente cellule germinali maschili - spermatozoi.

Gli spermatozoi sono piccole cellule molto mobili, costituite da una testa che porta un nucleo, un collo, un corpo e un flagello, o coda. Si sviluppano da cellule speciali in sottili tubuli seminiferi contorti. Gli spermatozoi in maturazione (i cosiddetti spermatociti) si spostano da questi tubuli in condotti più grandi che sfociano in tubuli a spirale (tubuli efferenti o escretori). Da loro, gli spermatociti entrano nell'epididimo, dove è completata la loro trasformazione in spermatozoi. L'epididimo contiene un dotto che si apre nel dotto deferente del testicolo e che, collegandosi con la vescicola seminale, forma il dotto eiaculatorio (eiaculatorio) della ghiandola prostatica. Al momento dell'orgasmo, gli spermatozoi, insieme al fluido prodotto dalle cellule della ghiandola prostatica, dotto deferente, vescicola seminale e ghiandole mucose, vengono espulsi dalla vescicola seminale nel dotto eiaculatorio e ulteriormente nell'uretra del pene. Normalmente, il volume dell'eiaculato (seme) è di 2,5-3 ml e ogni millilitro contiene più di 100 milioni di spermatozoi.

Fecondazione. Una volta in vagina, gli spermatozoi, con l'ausilio dei movimenti della coda, e anche per la contrazione delle pareti della vagina, si spostano nelle tube di Falloppio in circa 6 ore. Il movimento caotico di milioni di spermatozoi nelle tube crea la possibilità del loro contatto con l'uovo, e se uno di essi lo penetra, i nuclei delle due cellule si fondono e la fecondazione è completata.

Infertilità

L'infertilità, o l'incapacità di riprodursi, può essere dovuta a molte ragioni. Solo in rari casi è dovuto all'assenza di uova o spermatozoi.

infertilità femminile. La capacità di una donna di concepire è direttamente correlata all'età, alla salute, allo stadio del ciclo mestruale, nonché all'umore psicologico e alla mancanza di tensione nervosa. Le cause fisiologiche dell'infertilità nelle donne includono l'assenza di ovulazione, l'indisponibilità dell'endometrio uterino, le infezioni del tratto genitale, il restringimento o il blocco delle tube di Falloppio e le anomalie congenite degli organi riproduttivi. Altre condizioni patologiche possono portare all'infertilità se non trattate, comprese varie malattie croniche, disturbi nutrizionali, anemia e disturbi endocrini.

test diagnostici. Scoprire la causa dell'infertilità richiede una visita medica completa e test diagnostici di laboratorio. La pervietà delle tube di Falloppio viene controllata soffiandole. Per valutare la condizione dell'endometrio, viene eseguita una biopsia (rimozione di un piccolo pezzo di tessuto) seguita da un esame microscopico. La funzione degli organi riproduttivi può essere giudicata dall'analisi del livello degli ormoni nel sangue.

infertilità maschile. Se un campione di seme contiene più del 25% di spermatozoi anormali, la fecondazione si verifica raramente. Normalmente, 3 ore dopo l'eiaculazione, circa l'80% degli spermatozoi conserva una mobilità sufficiente e dopo 24 ore solo pochi mostrano movimenti lenti. Circa il 10% degli uomini soffre di infertilità a causa di sperma insufficiente. Tali uomini di solito hanno uno o più dei seguenti difetti: un piccolo numero di spermatozoi, un gran numero delle loro forme anormali, una diminuzione o completa assenza di motilità degli spermatozoi, una piccola quantità di eiaculato. La causa dell'infertilità (sterilità) può essere l'infiammazione dei testicoli causata dalla parotite (parotite). Se i testicoli non sono ancora scesi nello scroto all'inizio della pubertà, le cellule che producono lo sperma possono essere danneggiate in modo irreversibile. Il deflusso del liquido seminale e il movimento degli spermatozoi è impedito dall'ostruzione delle vescicole seminali. Infine, la fertilità (la capacità di riprodursi) può essere ridotta a causa di malattie infettive o disturbi endocrini.

test diagnostici. Nei campioni di sperma vengono determinati il numero totale di spermatozoi, il numero di forme normali e la loro mobilità, nonché il volume dell'eiaculato. Per l'esame microscopico del tessuto testicolare e la condizione delle cellule dei tubuli, viene eseguita una biopsia. La secrezione di ormoni può essere giudicata determinando la loro concentrazione nelle urine.

Infertilità psicologica (funzionale). Anche i fattori emotivi influenzano la fertilità. Si ritiene che lo stato di ansia possa essere accompagnato da uno spasmo delle tube, che impedisce il passaggio dell'ovulo e dello sperma. Il superamento dei sentimenti di tensione e ansia nelle donne in molti casi crea le condizioni per un concepimento di successo.

Trattamento e ricerca. Grandi progressi sono stati fatti nel trattamento dell'infertilità. I moderni metodi di terapia ormonale possono stimolare la spermatogenesi negli uomini e l'ovulazione nelle donne. Con l'ausilio di appositi strumenti è possibile esaminare gli organi pelvici a scopo diagnostico senza intervento chirurgico, e nuove metodiche microchirurgiche consentono di ripristinare la pervietà di tubi e condotti.

Fecondazione in vitro (fecondazione in vitro). Un evento eccezionale nel campo dell'infertilità fu la nascita nel 1978 del primo bambino che si sviluppò da un ovulo fecondato al di fuori del corpo materno, cioè extracorporeo. Questa bambina "in provetta" era la figlia di Leslie e Gilbert Brown, nata a Oldham (Regno Unito). La sua nascita ha completato anni di lavoro di ricerca di due scienziati britannici, il ginecologo P. Steptoe e il fisiologo R. Edwards. A causa della patologia delle tube di Falloppio, la donna non poteva rimanere incinta per 9 anni. Per aggirare questo ostacolo, le uova prelevate dalle sue ovaie sono state poste in una provetta, dove sono state fecondate aggiungendo lo sperma del marito e poi incubate in condizioni speciali. Quando le uova fecondate iniziarono a dividersi, una di esse fu trasferita nell'utero della madre, dove avvenne l'impianto e continuò lo sviluppo naturale dell'embrione. Il bambino nato con taglio cesareo era normale a tutti gli effetti. Successivamente si è diffusa la fecondazione in vitro (letteralmente “in vetro”). Attualmente, tale assistenza alle coppie sterili viene fornita in molte cliniche in vari paesi e, di conseguenza, sono già comparsi migliaia di bambini "in provetta".

Congelamento degli embrioni. Recentemente è stato proposto un metodo modificato, che ha dato origine a una serie di problemi etici e legali: il congelamento degli ovuli fecondati per un uso successivo. Questa tecnica, sviluppata principalmente in Australia, consente a una donna di evitare ripetute procedure di prelievo di ovuli se il primo tentativo di impianto fallisce. Permette inoltre di impiantare l'embrione nell'utero al momento giusto nel ciclo mestruale di una donna. Il congelamento dell'embrione (nelle primissime fasi di sviluppo) con il suo successivo scongelamento consente anche di ottenere una gravidanza e un parto di successo.

Trasferimento dell'uovo. Nella prima metà degli anni '80 fu sviluppato un altro metodo promettente per combattere l'infertilità, chiamato trasferimento di ovociti o fecondazione in vivo - letteralmente "in un essere vivente" (organismo). Questo metodo prevede l'inseminazione artificiale di una donna che ha accettato di diventare donatrice con lo sperma del futuro padre. Pochi giorni dopo, l'ovulo fecondato, che è un minuscolo feto (embrione), viene delicatamente lavato via dall'utero della donatrice e posto nell'utero della futura mamma, che porta il feto e partorisce. Nel gennaio 1984 negli Stati Uniti è nato il primo figlio, che si è sviluppato dopo il trasferimento dell'uovo.

Il trasferimento delle uova è una procedura non chirurgica; può essere fatto nello studio del medico senza anestesia. Questo metodo può aiutare le donne che non producono ovuli o che hanno malattie genetiche. Può essere utilizzato anche per le tube di Falloppio ostruite, se la donna non vuole sottoporsi a procedure ripetute, spesso necessarie per la fecondazione in vitro. Tuttavia, un bambino nato in questo modo non eredita i geni di sua madre.

Bibliografia

Bayer K., Sheinberg L. Stile di vita sano. M., 1997

Per la preparazione di questo lavoro sono stati utilizzati i materiali del sito http://bio.freehostia.com.

Questi includono le grandi labbra, le piccole labbra e il clitoride, che insieme costituiscono la vulva. È delimitato da due pieghe della pelle: le grandi labbra. Sono costituiti da tessuto adiposo, saturo di vasi sanguigni e si trovano nella direzione antero-posteriore. La pelle delle grandi labbra è ricoperta di peli all'esterno e di pelle sottile e lucente all'interno, sulla quale escono numerosi dotti ghiandolari. Le grandi labbra si uniscono davanti e dietro per formare le commessure anteriori e posteriori (commissure). All'interno di esse ci sono le piccole labbra, che sono parallele alle grandi e formano il vestibolo della vagina. All'esterno sono ricoperti da una pelle sottile e all'interno sono rivestiti da una membrana mucosa. Sono di colore rosato, unite posteriormente davanti alla commessura delle grandi labbra, e anteriormente a livello della clitoride. Sono abbastanza ricchi di terminazioni nervose sensibili e sono coinvolti nel raggiungimento di una sensazione voluttuosa.

Alla vigilia della vagina, si aprono i dotti delle ghiandole di Bartolini situati nello spessore delle grandi labbra. Il segreto delle ghiandole di Bartolini viene secreto intensamente al momento dell'eccitazione sessuale e fornisce la lubrificazione della vagina per facilitare l'attrito (movimenti periodici di traslazione del pene nella vagina) durante il rapporto.

Nello spessore delle grandi labbra si trovano i bulbi dei corpi cavernosi del clitoride, che aumentano durante l'eccitazione sessuale. Allo stesso tempo, aumenta anche il clitoride stesso, che è una somiglianza peculiare e notevolmente ridotta del pene. Si trova davanti e sopra l'ingresso della vagina, all'incrocio delle piccole labbra. Ci sono molte terminazioni nervose nel clitoride e durante il sesso è l'organo dominante, e talvolta l'unico, grazie al quale una donna sperimenta un orgasmo.

Appena sotto il clitoride c'è l'apertura dell'uretra, e ancora più in basso c'è l'ingresso della vagina. Nelle donne che non hanno vissuto sessualmente, è coperto dall'imene, che è una sottile piega della mucosa. L'imene può avere una varietà di forme: sotto forma di un anello, una mezzaluna, una frangia, ecc. Di norma, si rompe durante il primo rapporto sessuale, che può essere accompagnato da un moderato dolore e un leggero sanguinamento. In alcune donne, l'imene è molto denso e impedisce al pene di entrare nella vagina. In tali casi, il rapporto sessuale diventa impossibile e devi ricorrere all'aiuto di un ginecologo che lo seziona. In altri casi, l'imene è così elastico e flessibile che non si rompe durante il primo rapporto.

A volte con rapporti violenti, specialmente in combinazione con una grande dimensione del pene, la rottura dell'imene può essere accompagnata da sanguinamento piuttosto grave, tale che a volte è necessario l'aiuto di un ginecologo.

È estremamente raro che un imene non abbia alcuna apertura. Durante la pubertà, quando una ragazza inizia il ciclo, il sangue mestruale si accumula nella vagina. A poco a poco, la vagina trabocca di sangue e comprime l'uretra, rendendo impossibile urinare. In questi casi è necessario anche l'aiuto di un ginecologo.

L'area situata tra la commessura posteriore delle grandi labbra e l'ano è chiamata perineo. Il perineo è costituito da muscoli, fascia, vasi sanguigni e nervi. Durante il parto, il perineo svolge un ruolo molto importante: grazie alla sua estensibilità, da un lato, ed elasticità, dall'altro, permette il passaggio della testa del feto, fornendo un aumento del diametro della vagina. Tuttavia, con un feto molto grande o con un parto rapido, il perineo non può sopportare uno stiramento eccessivo e può rompersi. Le ostetriche esperte sanno come prevenire questa situazione. Se tutte le tecniche di protezione del perineo sono inefficaci, allora si ricorre all'incisione perineale (episiotomia o perineotomia), poiché una ferita incisa guarisce meglio e più velocemente di una lacerata.

Organi riproduttivi femminili interni

Questi includono la vagina, l'utero, le ovaie, le tube di Falloppio. Tutti questi organi si trovano nella piccola pelvi, un "guscio" osseo formato dalle superfici interne dell'ileo, delle ossa ischiatiche, pubiche e del sacro. Ciò è necessario per proteggere sia il sistema riproduttivo della donna che il feto che si sviluppa nell'utero.

L'utero è un organo muscolare, costituito da muscoli lisci, a forma di pera. La dimensione dell'utero è in media di 7-8 cm di lunghezza e circa 5 cm di larghezza. Nonostante le sue piccole dimensioni, durante la gravidanza, l'utero può aumentare di 7 volte. All'interno dell'utero è cavo. Lo spessore delle pareti, di regola, è di circa 3 cm Il corpo dell'utero - la sua parte più larga, è rivolto verso l'alto, e quello più stretto - il collo - è diretto verso il basso e leggermente in avanti (normale), cadendo nella vagina e dividendo la sua parete posteriore negli archi posteriore e anteriore. Davanti all'utero c'è la vescica e dietro c'è il retto.

La cervice ha un'apertura (canale cervicale) che collega la cavità vaginale con la cavità uterina.

Le tube di Falloppio che si estendono dalle superfici laterali del fondo dell'utero su entrambi i lati sono un organo accoppiato lungo 10-12 cm Reparti della tuba di Falloppio: parte uterina, istmo e ampolla della tuba di Falloppio. L'estremità del tubo è detta imbuto, dai bordi del quale si estendono numerosi processi di varia forma e lunghezza (frange). All'esterno, il tubo è ricoperto da una membrana di tessuto connettivo, sotto di essa c'è una membrana muscolare; lo strato interno è la membrana mucosa, rivestita di epitelio ciliato.

Le ovaie sono un organo pari, la gonade. Corpo ovale: lunghezza fino a 2,5 cm, larghezza 1,5 cm, spessore circa 1 cm Uno dei suoi poli è collegato all'utero dal proprio legamento, il secondo è rivolto verso la parete laterale del bacino. Il bordo libero è aperto nella cavità addominale, il bordo opposto è attaccato all'ampio legamento dell'utero. Ha strati midollari e corticali. Nel cervello si concentrano vasi e nervi, nella corteccia maturano i follicoli.

La vagina è un tubo muscolo-fibroso estensibile lungo circa 10 cm, il bordo superiore della vagina copre la cervice e quello inferiore si apre alla vigilia della vagina. La cervice sporge nella vagina, attorno alla cervice si forma uno spazio a cupola: le volte anteriore e posteriore. La parete della vagina è composta da tre strati: tessuto connettivo esterno - denso, fibre muscolari medio-sottili, membrana mucosa interna. Alcune delle cellule epiteliali sintetizzano e immagazzinano riserve di glicogeno. Normalmente, la vagina è dominata dai bastoncini di Doderlein, che elaborano il glicogeno delle cellule morenti, formando acido lattico. Ciò porta al mantenimento di un ambiente acido nella vagina (pH = 4), che ha un effetto dannoso su altri batteri (non acidofili). Un'ulteriore protezione contro le infezioni è fornita da numerosi neutrofili e leucociti che risiedono nell'epitelio vaginale.

Le ghiandole mammarie sono composte da tessuto ghiandolare: ciascuna di esse contiene circa 20 ghiandole tubulo-alveolari separate, ognuna delle quali ha il proprio sbocco sul capezzolo. Davanti al capezzolo, ciascun dotto ha un'estensione (ampolla o seno) circondata da fibre muscolari lisce. Ci sono cellule contrattili nelle pareti dei dotti, che si contraggono di riflesso in risposta alla suzione, espellendo il latte contenuto nei dotti. La pelle intorno al capezzolo è chiamata areola, contiene molte ghiandole di tipo mammario, oltre alle ghiandole sebacee, che producono un fluido oleoso che lubrifica e protegge il capezzolo durante la suzione.

Fisiologia del sistema riproduttivo. Livelli di regolazione.

Cicli ovarici e mestruali.

Il sistema riproduttivo umano è un sistema di autoregolazione funzionale che si adatta in modo flessibile ai cambiamenti nello stato dell'ambiente esterno e del corpo stesso.

La funzione riproduttiva di una donna è associata alla gravidanza e al parto. La gravidanza può verificarsi solo dopo la maturazione del sistema riproduttivo, che comprende le ovaie e l'utero, nonché i meccanismi del sistema neuroumorale-ormonale che ne regolano l'attività.

Il periodo riproduttivo o fertile è uno dei più lunghi nella vita di una donna. In connessione con lo stato del sistema riproduttivo, ci sono: periodo prenatale; periodo neonatale (fino a 1 anno); infanzia (fino a 7-8 anni); pubertà - prepuberale (fino a 14 anni) e puberale (fino a 17 anni); fertile o riproduttivo (fino a 40-45 anni). Poi arriva l'ultima mestruazione: la menopausa (menos - mese, pause-fine), e poi segue la postmenopausa, associata al graduale avvizzimento del corpo. 2-3 anni prima della menopausa (premenopausa) e 2 anni dopo (postmenopausa precoce) è chiamato il periodo della perimenopausa. La perimenopausa è un periodo di transizione, precedentemente chiamato menopausa. In questo momento, la funzione delle ovaie svanisce gradualmente, si osserva uno squilibrio degli ormoni coinvolti nella regolazione della funzione riproduttiva.

L'assegnazione di questi periodi della vita di una donna è in una certa misura condizionata, poiché le fluttuazioni individuali sono estremamente ampie. La nazionalità, le condizioni di vita, le caratteristiche climatiche sono di grande importanza. Quindi, nelle regioni meridionali, i periodi prepuberale e puberale, così come la menopausa nelle donne, si verificano prima.

In fisiologia, il principio dell'omeostasi, formulato da Claude Bernard, è generalmente accettato. Secondo questo principio, qualsiasi indicatore del metabolismo deve rientrare in limiti certi e sufficientemente ristretti per rimanere compatibile con la vita. Esempi sono le costanti dello stato acido-base del corpo e la composizione dei gas del sangue, la funzione delle ghiandole endocrine e il metabolismo del glucosio, ecc.

Tuttavia, quando si studia il funzionamento del sistema riproduttivo femminile, si dovrebbe sempre ricordare che è caratterizzato da costante variabilità, processi ciclici e il suo equilibrio è insolitamente mobile. Inoltre, nel corpo di una donna, non solo lo stato degli organi dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovarico e degli organi bersaglio cambia ciclicamente, ma anche la funzione delle ghiandole endocrine, la regolazione autonomica, il metabolismo del sale marino, ecc. In generale, quasi tutti i sistemi di organi di una donna subiscono cambiamenti più o meno profondi in relazione al ciclo mestruale.

Nella regolazione del sistema riproduttivo si distinguono cinque livelli, che agiscono sul principio del diretto e del feedback dovuto alla presenza di recettori per gli ormoni sessuali e gonadotropici in tutti gli anelli della catena.

Primo (più alto) livello regolazione del sistema riproduttivo sono la corteccia cerebrale, l'ipotalamo e le strutture cerebrali extraipotalamiche, il sistema limbico, l'ippocampo, l'amigdala.

Il ruolo del SNC nella regolazione del ciclo mestruale era noto prima del rilascio di ormoni e della neurosecrezione. Abbiamo osservato la cessazione delle mestruazioni durante lo stress, con un fortissimo desiderio di avere una gravidanza o con la paura di rimanere incinta nelle donne con una psiche instabile. Attualmente sono stati identificati recettori specifici per gli ormoni sessuali nella corteccia cerebrale, nell'ipotalamo e nelle strutture extraipotalamiche. Inoltre, in risposta a stimoli esterni e interni nella corteccia e nelle strutture subcorticali, si verificano la sintesi e il rilascio di neurotrasmettitori e neuropeptidi, che colpiscono principalmente l'ipotalamo, promuovendo la sintesi e il rilascio dell'ormone di rilascio.

La corteccia cerebrale secerne peptidi oppioidi endogeni (EOP): encefaline, endorfine e dinorfine. Queste sostanze si trovano non solo in varie strutture del cervello e del sistema nervoso autonomo, ma anche nel fegato, nei polmoni, nel pancreas e in altri organi, nonché in alcuni fluidi biologici (plasma sanguigno, contenuto del follicolo). Secondo i concetti moderni, i tubi intensificatori di brillanza hanno un effetto sull'ipotalamo.

Al più importante neurotrasmettitori, quelli. I trasmettitori includono noradrenalina, dopamina, acido gamma-aminobutirrico (GABA), acetilcolina, serotonina e melatonina.

I neurotrasmettitori cerebrali regolano la produzione dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH); noradrenalina, acetilcolina e GABA ne stimolano il rilascio, mentre dopamina e serotonina hanno l'effetto opposto.

Neuropeptidi(peptidi oppioidi endogeni, fattore di rilascio di corticotropina e galanina) influenzano anche la funzione dell'ipotalamo e l'equilibrio del funzionamento di tutte le parti del sistema riproduttivo.

Secondo livello la regolazione del sistema riproduttivo è l'ipotalamo, che secerne neurormoni stimolanti (liberine) e bloccanti (statine). Le cellule che secernono neurormoni hanno le proprietà sia dei neuroni che delle ghiandole endocrine.

L'ipotalamo secerne GnRH contenente ormoni follicolo-stimolanti (FSH - folliberina) e luteinizzanti (RGLH - luliberina) che agiscono sulla ghiandola pituitaria.

L'ormone di rilascio LH (RGLG - luliberin) è stato isolato, sintetizzato e descritto in dettaglio. Ad oggi, non è stato possibile isolare e sintetizzare l'ormone follicolo-stimolante.

La secrezione di GnRH è geneticamente programmata e ha un carattere pulsatile (circhoral): i picchi di aumento della secrezione ormonale che durano diversi minuti sono sostituiti da intervalli di 1-3 ore di attività secretoria relativamente bassa. La frequenza e l'ampiezza della secrezione di GnRH nel periodo preovulatorio sullo sfondo del massimo rilascio di estradiolo è significativamente più alta rispetto alle prime fasi follicolare e luteale.

L'attività dell'ipotalamo è strettamente correlata alla funzione della ghiandola pituitaria.

Al terzo livello la regolazione include il lobo anteriore della ghiandola pituitaria (adenoipofisi), in cui viene sintetizzato l'ormone follicolo-stimolante, o follitropina (FSH); luteinizzante o lutropina (LH); prolattina (PrL); adrenocorticotropo (ACTH); somatotropico (STG); tireotropo o tiroliberina (TSH); FSH, LH, PrL agiscono sull'ovaio. PrL stimola la crescita delle ghiandole mammarie e l'allattamento, controlla la secrezione di progesterone da parte del corpo luteo attivando la formazione di recettori LH in essi.

La sintesi di PrL da parte dell'adenoipofisi è sotto il controllo del blocco tonico della dopamina o del fattore inibitorio della prolattina. L'inibizione della sintesi di PrL si interrompe durante la gravidanza e l'allattamento. Il principale stimolatore della sintesi di PrL è il TSH sintetizzato nell'ipotalamo.

Il resto degli ormoni ipofisari influenza le ghiandole endocrine corrispondenti al loro nome. Solo con un rilascio equilibrato di ciascuno degli ormoni ipofisari è possibile il normale funzionamento del sistema riproduttivo.

Al quarto livello la regolazione della funzione riproduttiva include gli organi endocrini periferici (ovaie, ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea). Il ruolo principale appartiene alle ovaie e altre ghiandole svolgono le proprie funzioni specifiche, pur mantenendo il normale funzionamento del sistema riproduttivo.

Quinto livello regolazione della funzione riproduttiva sono sensibili alle fluttuazioni dei livelli di steroidi sessuali interni ed esterni del sistema riproduttivo (utero, tube di Falloppio, mucosa vaginale), così come le ghiandole mammarie. I cambiamenti ciclici più pronunciati si verificano nell'endometrio.

La ciclicità del sistema che regola la funzione riproduttiva è determinata dalla diretta e dalla retroazione tra i singoli legami. Quindi, l'FSH, grazie ai recettori nelle cellule follicolari dell'ovaio, stimola la produzione di estrogeni (collegamento diretto). Gli estrogeni, accumulandosi in grandi quantità, bloccano la produzione di FSH (feedback).

Nell'interazione dei collegamenti del sistema riproduttivo si distinguono anelli "lunghi", "corti" e "ultracorti". Ciclo "lungo" - impatto attraverso i recettori del sistema ipotalamo-ipofisario sulla produzione di ormoni sessuali. L'ansa "corta" determina la connessione tra l'ipofisi e l'ipotalamo, l'ansa "ultracorta" determina la connessione tra l'ipotalamo e le cellule nervose, che effettuano la regolazione locale con l'ausilio di neurotrasmettitori, neuropeptidi, neuromodulatori e stimoli elettrici.

Questo sistema, che regola la funzione riproduttiva del corpo, determina cambiamenti in due fasi nelle ovaie, nell'utero e in tutto il corpo di una donna.

Un riflesso della maturità del sistema riproduttivo è l'istituzione del ciclo mestruale.

CICLO MESTRUALE

Il ciclo mestruale implica cambiamenti ciclici in tutto il corpo della donna, principalmente nel sistema riproduttivo, la cui manifestazione esterna è la fuoriuscita di sangue dai genitali - le mestruazioni. Durante il ciclo mestruale nelle ovaie avviene la maturazione dell'uovo e, nel caso della fecondazione, l'impianto dell'embrione nella mucosa uterina preparata.

Mestruazioni: secrezione sanguinolenta dal tratto genitale, ripetuta a un certo intervallo durante il periodo riproduttivo. Normalmente, le mestruazioni sono assenti durante la gravidanza e l'allattamento.

La prima mestruazione (menarca) avviene a 10-12 anni prima della maturazione dell'uovo, oppure può essere il risultato della sua maturazione. Pertanto, i rapporti sessuali avvenuti prima della prima mestruazione possono portare alla gravidanza. Dopo il menarca, le mestruazioni diventano immediatamente regolari o entro 1-1,5 anni si verificano dopo 2-3 mesi e solo dopo questo periodo diventano regolari.

L'aspetto delle mestruazioni non indica ancora la prontezza del corpo a portare una gravidanza. Se la gravidanza si verifica prima dei 17 anni, le donne incinte sono classificate come primipare "giovani". Si ritiene che i "giovani primipari" non siano né fisicamente né psicologicamente pronti per la nascita e l'educazione di un bambino. Il corpo femminile è completamente pronto per il parto all'età di 17-18 anni.

La maggior parte degli ostetrici considera il primo giorno delle mestruazioni come il primo giorno del ciclo mestruale.

La durata del ciclo mestruale nel 60% delle donne è di 28 giorni. Questo valore è preso come principale, in relazione ad esso è consuetudine calcolare la durata delle singole fasi del ciclo. Tuttavia, questo valore può normalmente oscillare di 28 ± 7 giorni (da 21 a 35 giorni). La durata delle mestruazioni è di 3-7 giorni, la perdita di sangue è di 40-60 ml.

La maturazione dell'ovulo nell'ovaio e le trasformazioni secretorie dell'endometrio riflettono i cambiamenti ciclici nel corpo della donna - il ciclo mestruale, e predeterminano la possibilità della gravidanza.

Il ciclo mestruale ha due fasi distinte; 1a fase - follicolare, 2a - luteale. Nella 1a fase, il follicolo cresce (follicologenesi) e la maturazione dell'uovo, che porta all'ovulazione - una violazione dell'integrità del follicolo e l'ingresso dell'uovo nella cavità addominale, nella 2a fase luteale, si forma un corpo luteo nel sito del follicolo rotto.

Alla nascita, le ovaie di una ragazza contengono circa 2 milioni di follicoli primordiali. La loro mole subisce cambiamenti atresici nel corso della vita, e solo una piccolissima parte attraversa un ciclo di sviluppo completo da primordiale a maturo con la successiva formazione del corpo luteo. Al momento del menarca, le ovaie contengono 200-400 mila follicoli primordiali. Durante un ciclo mestruale, di norma, si sviluppa un solo follicolo con un uovo. La maturazione di più follicoli contribuisce alla gravidanza multipla.

Nella follicologenesi si distingue la formazione di un follicolo primordiale, preantrale, antrale, dominante.

Follicolo primordialeè un uovo immaturo circondato da epitelio follicolare e granulare (granulare). All'esterno del follicolo ci sono cellule della teca di collegamento di forma allungata. Durante il ciclo mestruale, da 3 a 30 follicoli primordiali si trasformano in follicoli preantrali.

follicolo preantrale o primario più primordiale a causa della proliferazione dello strato granuloso. L'ovulo è leggermente ingrossato e circondato da una membrana lucida - zona pellicida.

cellule della granulosa follicolo antrale o secondario aumentare e produrre fluido follicolare che, accumulandosi, forma la cavità dell'uovo.

Follicolo dominante (preovulatoria). rilasciato entro il giorno 8 ciclo dai follicoli antrali. È il più grande, fino a 20 mm di diametro. Il follicolo dominante ha uno strato riccamente vascolarizzato di cellule della granulosa e cellule della teca. Insieme alla crescita del follicolo dominante, matura l'uovo (ovocita), in cui si verifica la meiosi. La formazione di un follicolo dominante è accompagnata da uno sviluppo inverso, o atresia, dei restanti follicoli (reclutati) che sono entrati in fase di sviluppo.

Ovulazione- rottura del follicolo dominante maturo e uscita da esso nella cavità addominale dell'uovo. L'ovulazione è accompagnata da sanguinamento da capillari rotti. Dopo il rilascio dell'uovo, i capillari risultanti crescono rapidamente nella cavità del follicolo. Le cellule della granulosa subiscono la luteinizzazione: il volume del citoplasma aumenta in esse e compaiono inclusioni lipidiche - si forma un corpo luteo.

corpo luteo- formazione ormonalmente attiva transitoria, che, indipendentemente dalla durata del ciclo mestruale, funziona per 14 giorni. Se la gravidanza non si verifica, il corpo luteo regredisce, ma se si verifica la fecondazione, progredisce e raggiunge il suo apice.

La crescita, la maturazione del follicolo e la formazione del corpo luteo sono accompagnate dalla produzione di ormoni sessuali da parte sia delle cellule della granulosa del follicolo che delle cellule della teca.

Gli ormoni steroidei sessuali ovarici includono estrogeni, progesterone e androgeni. Il 90% di questi ormoni è in uno stato legato, il restante 10% ha un effetto biologico.

Gli estrogeni sono divisi in tre frazioni di diversa attività: estradiolo, estriolo, estrone. Il più attivo è l'estradiolo, il minimo è l'estrone. La quantità di ormoni sessuali cambia durante il ciclo mestruale, che è determinata dall'attività delle cellule della granulosa. Man mano che il follicolo cresce, aumenta la sintesi di tutti gli ormoni sessuali, ma principalmente degli estrogeni. Nel periodo dall'ovulazione all'inizio delle mestruazioni, il progesterone, secreto dalle cellule del corpo luteo, si unisce agli estrogeni. Gli androgeni sono secreti nell'ovaio dalle cellule interstiziali e dalle cellule della teca, il loro livello non cambia durante il ciclo mestruale.

Pertanto, nella fase di maturazione del follicolo, gli estrogeni vengono secreti prevalentemente, nella fase di formazione del corpo luteo - progesterone. Gli ormoni sessuali sintetizzati dalle ovaie influenzano i tessuti bersaglio e gli organi che contengono i loro recettori: questi sono gli organi genitali (utero, ghiandole mammarie), l'osso spugnoso, il cervello, l'endotelio e le cellule muscolari lisce vascolari, il miocardio, la pelle e le sue appendici (follicoli piliferi e ghiandole sebacee), ecc.

Nella pelle, sotto l'influenza dell'estradiolo e del testosterone, viene attivata la sintesi del collagene, che aiuta a mantenerne l'elasticità. L'aumento di sebo, acne, follicolite, porosità e peli in eccesso sono associati a una maggiore esposizione agli androgeni.

Nelle ossa, gli estrogeni, il progesterone e gli androgeni supportano il normale rimodellamento prevenendo il riassorbimento osseo.

L'equilibrio di estrogeni e androgeni determina sia l'attività del metabolismo che la distribuzione del tessuto adiposo nel corpo.

Gli steroidi sessuali (progesterone) modulano in modo significativo il lavoro del centro ipotalamico di termoregolazione.

Con i recettori per gli steroidi sessuali nel sistema nervoso centrale, nelle strutture dell'ippocampo che regolano la sfera emotiva, nonché nei centri che controllano le funzioni autonomiche, è associato il fenomeno dell '"onda mestruale" nei giorni che precedono le mestruazioni. Questo fenomeno si manifesta con uno squilibrio nei processi di attivazione e inibizione nella corteccia cerebrale, fluttuazioni del tono del sistema simpatico e parasimpatico (che influiscono in modo particolarmente evidente sul funzionamento del sistema cardiovascolare) e si manifesta esternamente come un cambiamento di umore e una certa irritabilità. Nelle donne sane, questi cambiamenti, tuttavia, non vanno oltre i limiti fisiologici.

Oltre agli ormoni steroidei, le ovaie secernono anche altri composti biologicamente attivi: prostaglandine, ossitocina, vasopressina, relaxina, fattore di crescita epidermico (EGF), fattori di crescita simili all'insulina (IPFR-1 e IPFR-2).

Si ritiene che i fattori di crescita contribuiscano alla proliferazione delle cellule della granulosa, alla crescita e alla maturazione del follicolo e alla selezione del follicolo dominante.

Nel processo di ovulazione, le prostaglandine F 2 α ed E 2 svolgono un certo ruolo, così come gli enzimi proteolitici contenuti nel liquido follicolare, la collagenasi, l'ossitocina, la relaxina. L'ovulazione è strettamente correlata all'aumento (picco) di estrogeni.

La secrezione ciclica di ormoni sessuali (estrogeni, progesterone) porta a cambiamenti in due fasi nell'endometrio, finalizzati alla percezione di un uovo fetale fecondato.

CAMBIAMENTI CICLICI NELLA MUCOSA UTERINA (ENDOMETRIO). PREPARAZIONE ALLA GRAVIDANZA

La mucosa dell'utero durante le mestruazioni viene respinta e successivamente, sotto l'influenza degli estrogeni, passa la fase proliferazione e sotto l'influenza predominante del progesterone - la fase secrezioni. Dopo il rigetto dello strato funzionale dell'endometrio durante le mestruazioni, il corpo dell'utero è coperto dall'interno con un sottile strato basale (1-2 mm). Le ghiandole sono strette, diritte, corte, rivestite da un basso epitelio cilindrico. Le cellule dello strato funzionale sono formate dalle cellule dello strato basale. Questi cambiamenti vengono effettuati sia nelle ghiandole che nello stroma dello strato funzionale dell'endometrio. Nella fase di proliferazione sotto l'influenza degli estrogeni, l'altezza delle cellule epiteliali aumenta, l'epitelio da un epitelio a fila singola all'inizio della proliferazione si trasforma in uno a più file al momento dell'ovulazione. Le ghiandole si allungano e diventano tortuose. Il numero di mitosi aumenta. Lo stroma della mucosa diventa edematoso e si allenta, i nuclei cellulari e il volume del citoplasma aumentano in esso. Lo spessore dell'endometrio raggiunge gli 8 mm. L'endometrio è in grado non solo di percepire l'influenza degli estrogeni, ma anche di sintetizzarli convertendo androstenedione e testosterone con la partecipazione dell'aromatasi. Tale percorso locale per la formazione di estrogeni aumenta il loro effetto sul processo proliferativo.

In fase secrezioni il numero di recettori per gli estrogeni nell'endometrio è ridotto e la proliferazione delle cellule endometriali è inibita. Sotto l'influenza del progesterone, nelle cellule dell'endometrio compaiono vacuoli contenenti glicogeno e nelle ghiandole appare un segreto, che contiene glicogeno, glicoproteine, glicosaminoglicani. Nella fase di secrezione, nello strato funzionale si definiscono due strati di cellule: superficiale, più compatto, e spugnoso, avente struttura spugnosa.

Il 6°-7° giorno dopo l'ovulazione (20°-21° giorno del ciclo mestruale) ci sono le migliori condizioni per l'impianto di un ovulo fecondato. Dal 21° giorno del ciclo mestruale si osserva una reazione deciduale dello stroma endometriale, simile a quella della gravidanza. Entro il 26° giorno, la reazione deciduale (accumulo di cellule ricche di glicogeno) diventa massima. Si ritiene che queste cellule svolgano un ruolo importante nell'invasione del trofoblasto. Le arterie a spirale durante questo periodo del ciclo mestruale sono significativamente tortuose. Circa 2 giorni prima delle mestruazioni, nello stroma dell'endometrio si verifica un accumulo di neutrofili che migrano dal flusso sanguigno.

Se la fecondazione non avviene, si verifica l'involuzione del corpo luteo. I livelli ematici di estrogeni e progesterone diminuiscono, il che favorisce le mestruazioni.

mestruazioni, Sotto l'influenza di una diminuzione del contenuto di ormoni sessuali nel sangue, si verificano spasmo delle arterie a spirale, ischemia e necrosi dell'endometrio. A causa dell'insufficiente afflusso di sangue all'endometrio, vengono rilasciate proteasi lisosomiali, si verifica nuovamente la vasodilatazione, che porta al rigetto del tessuto necrotico dello strato funzionale con una violazione dell'integrità delle pareti dei vasi - le mestruazioni.

Le prostaglandine svolgono un ruolo importante nell'inizio delle mestruazioni. La prostaglandina F 2 α ha un effetto vasocostrittore sulle arterie spirali, portando all'ischemia endometriale. Inoltre, la prostaglandina F 2 α contribuisce alla riduzione del miometrio e quindi alla rimozione della mucosa uterina respinta. Un aumento del rilascio di prostaglandine durante le mestruazioni è associato al rilascio di alcuni enzimi da parte dei lisosomi.

Fin dall'inizio delle mestruazioni avviene la rigenerazione della composizione cellulare dell'endometrio dalle cellule basali, che si completa entro il 4-5° giorno del ciclo mestruale. Parallelamente, viene ripristinata l'integrità delle arteriole, delle vene e dei capillari distrutti.

L'endometrio è in grado di sintetizzare non solo gli estrogeni, ma anche la prolattina.

In una donna sana, durante il periodo riproduttivo, tutti i cicli sono ovulatori e in totale maturano 350-400 uova.

La funzione generativa è una manifestazione del processo ovulatorio e dovrebbe essere mantenuta dai 15 ai 45 anni. La formazione e l'estinzione del sistema riproduttivo avviene secondo gli stessi meccanismi, ma in ordine inverso. Inizialmente, durante la pubertà, i caratteri sessuali secondari compaiono come manifestazione della steroidogenesi nelle ovaie. Poi compaiono le mestruazioni, mentre dapprima il ciclo mestruale è anovulatorio, poi compaiono cicli ovulatori con carenza di fase luteale e, infine, si stabilisce un tipo di funzionamento maturo e riproduttivo dell'intero sistema. Quando il sistema riproduttivo è spento, a seconda dell'età o di vari agenti di stress, i cicli ovulatori compaiono prima con ipofunzione del corpo luteo, quindi si sviluppa l'anovulazione e, con una grave inibizione del sistema riproduttivo, si verifica l'amenorrea.

In una popolazione di donne sane con un ciclo mestruale regolare della durata di 26-30 giorni, il numero di cicli anovulatori è minimo e si aggira intorno al 2,0%. In una popolazione di donne con cicli mestruali variabili (da 23 a 35 giorni), il numero di cicli con deficit della fase luteinica (LFP) aumenta e il numero di cicli anovulatori sale al 7,7%. La labilità del ciclo mestruale è associata principalmente all'età della donna ed è più pronunciata nei primi anni dopo il menarca e negli ultimi anni prima della menopausa. Con l'età, la durata del ciclo mestruale tende ad accorciarsi.

Il concetto di "norma" è un tale stato del sistema riproduttivo, che implica il potenziale per l'attuazione della funzione generativa. La definizione di "ciclo fertile" dovrebbe includere la presenza di normali parametri ematici ormonali necessari per il funzionamento dell'intero sistema riproduttivo. Le violazioni nella secrezione degli ormoni del ciclo mestruale vengono rilevate con guasti grossolani nel sistema riproduttivo. Non esiste una correlazione diretta assoluta tra le funzioni endocrine e quelle riproduttive propriamente dette.

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Ovaio (ovario, oophorori)- un organo accoppiato del sistema riproduttivo femminile e allo stesso tempo una ghiandola endocrina (Fig. 1).

La massa dell'ovaio normalmente non supera i 5-8 g, le dimensioni sono di 2,5-5,5 cm di lunghezza, 1,5-3,0 cm di larghezza e fino a 2 cm di spessore.

L'ovaio è costituito da due strati: la sostanza corticale, ricoperta da una membrana proteica, e il midollo. La sostanza corticale è formata da follicoli di vari gradi di maturità.

Riso. 1. Ovaio: processi che si verificano durante il ciclo ovulatorio

Principale steroide sono gli ormoni secreti dalle ovaie estrogeni e progesterone, E aerogeni. Gli estrogeni sono estradiolo, estrone ed estriolo. Estradiolo(E2) è secreto prevalentemente dalle cellule della granulosa. L'estrone (E1) è formato dall'aromatizzazione periferica dell'estradiolo; l'estriolo (E3) è sintetizzato dalle ovaie in tracce; la principale fonte di estriolo è l'idrossilazione di estradiolo ed estrone nel fegato.

Il principale ormone progestinico (progestinico) è progesterone, secreta principalmente dal corpo luteo. Il principale androgeno ovarico secreto dalle cellule della teca è l'androstenedione. Normalmente, la maggior parte degli androgeni nel corpo femminile sono di origine surrenale. Il composto di partenza per la sintesi di estrogeni e progesterone è il colesterolo. La biosintesi degli ormoni sessuali avviene in modo simile alla biosintesi dei corticosteroidi. Gli ormoni steroidei delle ovaie, come quelli delle ghiandole surrenali, praticamente non si accumulano nelle cellule, ma vengono secreti nel processo di sintesi.

Nel flusso sanguigno, una parte significativa degli steroidi si lega alle proteine di trasporto: estrogeni - con globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), progesterone - con globulina legante il cortisolo (transcortina). Il meccanismo d'azione di estrogeni, progestinici e androgeni è simile a quello di altri ormoni steroidei.

I principali metaboliti degli estrogeni sono i catecolestrogeni (2-idrossiestrone, 2-metossiestrone, 17-epistriolo), che hanno una debole attività estrogenica; Il principale metabolita del progesterone è il pregnandiolo.

Prima dell'inizio della pubertà, nelle ovaie si verifica una crescita molto lenta, indipendente dalle gonadotropine, dei follicoli primari. L'ulteriore sviluppo di follicoli maturi è possibile solo sotto l'influenza degli ormoni ipofisari: follicolo-stimolante(FSH) e luteinizzante(LH), la cui produzione, a sua volta, è regolata dalla gonadoliberina dell'ipotalamo. IN ciclo ovarico si distinguono due fasi: follicolare e luteale, che sono separate da due eventi: l'ovulazione e le mestruazioni (Fig. 2).

Riso. 2. Cambiamenti ciclici nel sistema riproduttivo di una donna durante il ciclo mestruale

IN fase follicolare la secrezione di FSH da parte della ghiandola pituitaria stimola la crescita e lo sviluppo dei follicoli primari, così come la produzione di estrogeni da parte delle cellule epiteliali follicolari. Il rilascio preovulatorio di gonadotropine determina il processo di ovulazione. Il rilascio ovulatorio di LH e, in misura minore, di FSH è dovuto alla sensibilizzazione ipofisaria all'azione del GnRH ed è associato a un brusco calo dei livelli di estradiolo durante le 24 ore precedenti l'ovulazione, nonché all'esistenza di un meccanismo di feedback positivo di concentrazioni elevatissime di estrogeni e livelli di LH.

Sotto l'influenza di un aumento ovulatorio dei livelli di LH, si verifica la formazione del corpo luteo, che inizia a produrre progesterone. Quest'ultimo inibisce la crescita e lo sviluppo di nuovi follicoli ed è anche coinvolto nella preparazione dell'endometrio per l'introduzione di un ovulo fecondato. Il plateau della concentrazione sierica di progesterone corrisponde al plateau della temperatura rettale (basale) (37,2-37,5 ° C), che è alla base di uno dei metodi per diagnosticare l'ovulazione avvenuta. Se non si verifica ulteriore fecondazione, dopo 10-12 giorni si verifica la regressione del corpo luteo, se l'ovulo fecondato ha invaso l'endometrio e la conseguente blastula ha iniziato a sintetizzare gonadotropina corionica(CG), il corpo luteo diventa il corpo luteo della gravidanza.

La durata del ciclo ovarico (mestruale) varia normalmente da 21 a 35 giorni. Il più comune è il ciclo di 28 giorni, che esiste da molto tempo solo nel 30-40% delle donne. Nel ciclo mestruale si distinguono tre periodi o fasi: mestruale (fase di desquamazione endometriale), che conclude il ciclo precedente, postmestruale (fase di proliferazione endometriale), premestruale (fase funzionale o secretoria). Il confine tra le ultime due fasi è l'ovulazione. Il conto alla rovescia dei giorni del ciclo mestruale parte dal primo giorno delle mestruazioni.

Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F.
Endocrinologia

riproduzione umana

Sistema riproduttivo delle donne

organi riproduttivi. Gli organi riproduttivi interni femminili comprendono le ovaie, le tube di Falloppio, l'utero e la vagina.

Le ovaie - due organi ghiandolari del peso di 2-3,5 g ciascuno - si trovano dietro l'utero su entrambi i lati. In una neonata, ogni ovaio contiene circa 700.000 uova immature. Tutti sono racchiusi in piccoli sacchetti trasparenti rotondi - follicoli. Questi ultimi maturano alternativamente, aumentando di dimensioni. Il follicolo maturo, chiamato anche vescicola di Graaf, si rompe per rilasciare l'uovo. Questo processo è chiamato ovulazione. L'uovo entra quindi nella tuba di Falloppio. Di solito, durante l'intero periodo riproduttivo della vita, vengono rilasciate dalle ovaie circa 400 uova fertili. L'ovulazione avviene mensilmente (verso la metà del ciclo mestruale). Il follicolo scoppiante si tuffa nello spessore dell'ovaio, si riempie di tessuto connettivo cicatriziale e si trasforma in una ghiandola endocrina temporanea - la cosiddetta. corpo luteo che produce l'ormone progesterone.

La gravidanza termina con l'espulsione del feto attraverso la vagina. Dopo il parto, dopo circa 6 settimane, la dimensione dell'utero ritorna alla sua dimensione originale.

Sistema riproduttivo degli uomini

Infertilità

L'infertilità, o l'incapacità di riprodursi, può essere dovuta a molte ragioni. Solo in rari casi è dovuto all'assenza di uova o spermatozoi.

infertilità femminile. La capacità di una donna di concepire è direttamente correlata all'età, alla salute generale, allo stadio del ciclo mestruale, nonché all'umore psicologico e alla mancanza di tensione nervosa. Le cause fisiologiche dell'infertilità nelle donne includono l'assenza di ovulazione, l'indisponibilità dell'endometrio uterino, le infezioni del tratto genitale, il restringimento o l'ostruzione delle tube di Falloppio e le anomalie congenite degli organi riproduttivi. Altre condizioni patologiche possono portare all'infertilità se non trattate, comprese varie malattie croniche, disturbi nutrizionali, anemia e disturbi endocrini.

Bibliografia

Bayer K., Sheinberg L. Stile di vita sano. M., 1997

Per la preparazione di questo lavoro sono stati utilizzati i materiali del sito http://bio.freehostia.com.

Il sistema riproduttivo umano è un sistema di autoregolazione funzionale che si adatta in modo flessibile ai cambiamenti nello stato dell'ambiente esterno e del corpo stesso.

negli uomini

L'adenoma è un tumore benigno nella regione del collo vescicale. La malattia è tipica per gli uomini più anziani - 50-60 anni. Ha diverse fasi, prima viene riconosciuto, più puoi metterti in guardia contro le complicazioni.

Questa malattia potrebbe non farsi sentire immediatamente. Il primo sintomo può essere considerato una violazione minore della minzione. Questo può manifestarsi in una diminuzione della pressione del getto, una persona può spesso voler andare in bagno di notte, c'è la sensazione che la vescica non sia completamente svuotata. Inoltre, il sangue può apparire nelle urine e potrebbe esserci perdita di appetito e l'uomo è soggetto a costante affaticamento.

Tutte le malattie del sistema riproduttivo possono essere prevenute prendendosi cura della propria salute.

Il sistema riproduttivo di un uomo è un complesso di organi responsabili della riproduzione e della procreazione. Il sistema riproduttivo maschile ha una struttura più semplice rispetto al sistema riproduttivo femminile. Specifiche caratteristiche riproduttive insieme caratterizzano il sesso di una persona. I sistemi riproduttivi femminili e maschili presentano differenze funzionali e anatomiche. Quelle caratteristiche che sono più inequivocabili e possono essere utilizzate per distinguere il sesso di una determinata persona sono chiamate caratteristiche sessuali.

A seconda della localizzazione, gli organi inclusi nel sistema riproduttivo degli uomini sono suddivisi in:

Interno, che si trova all'interno del corpo di un uomo.
All'aperto.

Le caratteristiche anatomiche del sistema riproduttivo determinano i segni primari del genere, che vengono stabiliti e formati durante il periodo prenatale. Il sistema riproduttivo maschile comprende organi interni situati nella piccola pelvi di un uomo:

Testicoli (testicoli).
Dotti deferenti.
Vescicole seminali con dotti eiaculatori.
La prostata.
Ghiandole bulbose (bulbari).

E i genitali (pene e scroto) si trovano all'esterno. Le funzioni del sistema riproduttivo maschile sono sotto il controllo della corteccia cerebrale, dei centri nervosi sottocorticali, del midollo spinale lombare e sacrale, dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria anteriore. L'anatomia del sistema riproduttivo maschile determina le seguenti funzioni:

produzione di gameti.
Produzione di testosterone e altri ormoni maschili.

I testicoli (testicoli) hanno la seguente struttura: accoppiati, situati all'esterno del bacino nello scroto - una formazione di pelle a forma di sacco e un sottile strato di tessuto muscolare. È diviso da un setto muscolare in 2 sezioni, in cui i testicoli scendono dallo spazio pelvico nel secondo trimestre di gestazione. I testicoli sembrano un ellissoide leggermente appiattito.

La gonade è ricoperta da una fitta guaina di tessuto connettivo che, nella parte rivolta verso il corpo, forma un rullo, il mediastino testicolare. Da esso, sottili partizioni (setti) passano nella parte interna dei testicoli, dividendo l'organo in 150-280 lobuli. All'interno di ciascuno dei lobuli sono presenti diversi tubuli contorti (ghiandole del sertoli), nelle cui pareti sono presenti elementi che formano semi che producono gameti. Tra i tubuli ci sono cellule del tessuto ghiandolare che producono l'ormone maschile - il testosterone.

Se la cellula germinale maschile ha un cromosoma Y, si forma un organismo maschile (XY). Il cromosoma contiene un nucleo situato nella testa dello spermatozoo. La struttura della cellula sessuale degli uomini gli consente di muoversi attivamente grazie alla coda e penetrare nell'uovo. Il nucleo è ricoperto da una membrana - l'acrosoma, che contiene speciali enzimi che consentono ai gameti di svolgere il loro compito principale: la fecondazione. La fisiologia della funzione riproduttiva è impossibile senza gli ormoni sessuali, che assicurano il normale sviluppo del sistema riproduttivo e sono necessari sia per il corpo femminile che per quello maschile. Sotto la loro influenza

Aumenta la sintesi proteica.
C'è un intenso aumento del tessuto muscolare.
C'è calcificazione delle ossa, crescita dello scheletro.

La funzione principale del sistema riproduttivo maschile è la produzione di sperma.

Insieme agli ormoni prodotti da altre ghiandole endocrine, gli ormoni androgeni assicurano la salute riproduttiva di un uomo: la sua fertilità. La fisiologia e la struttura del fallo di un uomo forniscono rapporti sessuali, a seguito dei quali diventa possibile la funzione della fecondazione. L'attività sessuale è impossibile senza l'erezione del pene, che è un riflesso condizionato e si verifica in risposta a un complesso di determinati stimoli sessuali.

Capacità fertilizzanti

La struttura del sistema riproduttivo maschile provoca le cosiddette erezioni mattutine. L'innervazione dell'intero sistema avviene con terminazioni nervose molto vicine, quindi la vescica troppo piena ha un effetto meccanico sulle terminazioni nervose alla base del pene, che lo porta a uno stato eretto senza stimolazione sessuale.

La fisiologia dell'erezione è dovuta alla capacità del pene di aumentare di dimensioni. Ciò è necessario non solo per introdurre il fallo nei genitali di una donna, ma anche per stimolare le terminazioni nervose sulla testa. In questo caso, gli impulsi nervosi entrano nei centri nervosi che si trovano nella regione lombosacrale del midollo spinale. Quando l'aumento dell'impulso supera la soglia di eccitazione, si verifica l'eiaculazione, il rilascio di sperma nel sistema riproduttivo femminile.

La fisiologia del sistema riproduttivo maschile è normalmente progettata per svolgere chiaramente la funzione di continuare la specie. Un tempo vengono espulsi 2-8 ml di sperma, che contiene 120 milioni di spermatozoi. Questo costituisce solo il 5% del contenuto dell'eiaculato, il restante 95% è rappresentato dalla secrezione delle ghiandole del sistema riproduttivo. Per garantire un elevato livello di fertilità è necessario che più del 55% degli spermatozoi sia di morfologia normale e più della metà abbia elevata motilità.

La funzione principale del sistema riproduttivo maschile è quella di continuare la specie.

Anatomicamente, il sistema riproduttivo delle persone è progettato in modo tale da ridurre al minimo il percorso che la cellula deve percorrere, ma allo stesso tempo la sua fisiologia garantisce che l'uovo sia fecondato solo con materiale di alta qualità. Quindi, ad esempio, la funzione riproduttiva di un uomo è impossibile senza:

Il normale funzionamento del sistema di selezione per spermatozoi sani e attivi nell'epididimo.
Il funzionamento delle ghiandole che producono un segreto che neutralizza l'ambiente acido della vagina della donna.
Il livello di background ormonale, che fornisce la regolazione neuroumorale del processo.

La durata della vita di uno spermatozoo nel tratto genitale di una donna è di 2 giorni. La fisiologia riproduttiva del sistema ha condizionato la produzione di una quantità così grande di spermatozoi da aumentare la possibilità di un singolo spermatozoo di superare gli ostacoli sulla strada per l'ovulo. La riserva energetica degli spermatozoi è sufficiente per 12-24 ore di movimenti attivi e, sebbene rimangano vitali per un altro giorno, non saranno più in grado di fecondare l'uovo.

Il video mostra il difficile percorso che uno spermatozoo deve percorrere per adempiere al suo scopo riproduttivo. Dal punto di vista della fisiologia, puoi migliorare la fertilità di un uomo con l'aiuto di:

Stimolazione della produzione di testosterone.
introducendolo nel corpo.

Puoi aumentare l'attività degli spermatozoi e migliorare la qualità dello sperma assumendo complessi vitaminici e minerali e normalizzando il tuo stile di vita. Ma non solo la fisiologia influisce sul processo di eiaculazione ed erezione. Lo stato psico-emotivo è di grande importanza. Ad esempio, l'assunzione di funghi allucinogeni aumenta la spermatogenesi e aumenta la libido, poiché influenzano la fisiologia del sistema riproduttivo, aumentando la suscettibilità dei recettori.

E l'ambiente psichedelico, la musica oi colori, al contrario, hanno un effetto deprimente sulla fisiologia di un uomo. Tuttavia, la fisiologia da sola non può spiegare l'attrattiva sessuale di alcuni fenotipi femminili. Pertanto, la componente psicologica è una componente importante nel normale funzionamento del sistema riproduttivo. La fisiologia e la struttura degli organi riproduttivi maschili è la conoscenza minima necessaria a qualsiasi uomo per evitare lo sviluppo di patologie o una diminuzione della funzione di uno dei sistemi più importanti della vita umana.

Il sistema riproduttivo femminile è piuttosto complesso. Quindi nella struttura del sistema riproduttivo femminile si distinguono gli organi genitali esterni e interni. I primi includono piccole e grandi labbra, pube e clitoride.

genitali esterni

Le labbra sono 2 paia di pieghe cutanee che coprono l'ingresso della vagina e svolgono una funzione protettiva. In alto, nel punto di congiunzione, si trova il clitoride, che nella sua struttura è del tutto simile al membro maschile. Aumenta anche di dimensioni durante il contatto sessuale ed è la zona erogena di una donna. La totalità degli organi e delle formazioni sopra elencate è chiamata vulva.

Organi sessuali interni

Gli organi interni che compongono il sistema riproduttivo di una donna sono completamente circondati su tutti i lati dalle ossa del bacino. Questi includono:

2 ovaie;
utero con tubi;
vagina.

L'utero si trova esattamente al centro del bacino, dietro la vescica e davanti al retto. È sostenuto da doppi legamenti elastici che lo mantengono permanentemente in una posizione. È un organo cavo a forma di pera. Le sue pareti nella sua composizione contengono uno strato muscolare, che ha una grande contrattilità ed estensibilità. Ecco perché l'utero aumenta notevolmente di dimensioni durante la gravidanza, man mano che il feto cresce. Il ripristino dopo il parto alla sua dimensione originale avviene in 6 settimane.

La cervice è un'estensione del suo corpo. Questo è un tubo stretto e con pareti spesse che conduce alla parte superiore della vagina. La cervice comunica la cavità uterina con la vagina.

La vagina nella sua struttura ricorda un tubo, la cui lunghezza media è di 8 cm, è attraverso questo canale che lo sperma entra nell'utero. La vagina ha una grande elasticità, che le conferisce la capacità di espandersi durante il parto. Grazie a una rete ben sviluppata di vasi sanguigni, la vagina si gonfia leggermente durante il rapporto.

I tubi sono dove lo sperma incontra l'uovo dopo l'ovulazione. La lunghezza delle tube di Falloppio è di circa 10 cm e terminano con un'estensione a forma di imbuto. Le loro pareti interne sono completamente ricoperte da cellule epiteliali ciliate. È con il loro aiuto che l'uovo maturo si sposta nella cavità uterina.

Le ovaie fanno parte del sistema endocrino femminile e sono ghiandole a secrezione mista. Di solito si trovano sotto l'ombelico nella cavità addominale. È qui che avviene la formazione delle uova e la loro maturazione. Inoltre, sintetizzano 2 ormoni che hanno un enorme impatto sul corpo: progesterone ed estrogeni. Anche alla nascita, nelle ovaie di una ragazza vengono deposte circa 400mila uova. Ogni mese, in tutta la donna, matura 1 uovo, che entra nella cavità addominale. Questo processo è chiamato ovulazione. Se l'uovo è fecondato, si verifica una gravidanza.

Possibili malattie del sistema riproduttivo

Per evitare lo sviluppo di malattie, ogni donna dovrebbe sapere come funziona il suo sistema riproduttivo. Le malattie del sistema riproduttivo femminile sono piuttosto diverse e in molti casi sono la causa dell'infertilità.

Spesso si può osservare lo sviluppo di anomalie del sistema riproduttivo di una donna. Di norma, ciò accade durante l'embriogenesi. Esempi di tali anomalie includono agenesia vaginale, agenesia cervicale, agenesia uterina, agenesia tubarica e altri difetti.

Disposizioni generali, differenziazione sessuale

Fisiologia dell'apparato riproduttivo maschile.

Fisiologia dell'apparato riproduttivo femminile.

La struttura e le funzioni del sistema riproduttivo femminile

Ciclo ovarico-mestruale.

Regolazione nervosa delle funzioni riproduttive.

Fisiologia della gravidanza.

Fecondazione
Gravidanza

Fisiologia del feto.

Fisiologia del corpo femminile durante il parto e il periodo postpartum.

Allattamento

Disposizioni generali, differenziazione sessuale

Pavimento- un insieme di caratteristiche genetiche, morfologiche, fisiologiche, psicologiche e socio-personali dell'organismo, che ne determinano la specifica partecipazione ai processi di riproduzione.

Gli organi e i tessuti che svolgono queste funzioni, così come i meccanismi che li regolano (nervosi e umorali) sono sistema riproduttivo. Il risultato finale della sua attività è la riproduzione di una prole sana.

Funzioni riproduttive: differenziazione sessuale; pubertà; maturazione delle cellule germinali; motivazione sessuale, comportamento sessuale; rapporti sessuali; fecondazione; gravidanza; parto; allattamento; allattare e allevare la prole.

Pertanto, il sistema riproduttivo garantisce la riproduzione della prole a tutti gli effetti. In un neonato è imperfetto, ma gradualmente una persona attraversa varie fasi dello sviluppo sessuale, caratterizzate da un diverso livello di funzionamento del sistema riproduttivo.

Differenziazione sessuale

cellule sessuali primarie gonociti isolato nelle cellule dell'embrione alla sesta settimana di sviluppo. Vengono trasferiti nell'area delle future gonadi, prima con il flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni embrionali, quindi si muovono indipendentemente. In questa fase, i gonociti maschili e femminili sono quasi identici. Una volta nei rudimenti delle gonadi, i gonociti di entrambi i sessi si moltiplicano intensamente e l'embrione sviluppa un paio di rudimenti indifferenziati delle gonadi - pieghe genitali. Differenziazione sessuale determinata dalla composizione cromosomi sessuali. Se il genotipo del feto contiene Y-cromosoma, inizia la sintesi attiva testosterone. Interagisce con speciali recettori nelle cellule bersaglio e stimola lo sviluppo del sistema riproduttivo maschile. Se la sensibilità di questi recettori è disturbata o la produzione di testosterone è distorta sullo sfondo del genotipo maschile, il sistema riproduttivo si sviluppa secondo il tipo femminile. L'assenza di testosterone consente inoltre ai primordi di svilupparsi secondo uno schema femminile.

Pertanto, le gonadi vengono inizialmente deposte, indipendentemente dal sesso dell'embrione. Il cromosoma Y, responsabile della sintesi del testosterone, diventa un fattore decisivo per lo sviluppo. In presenza di testosterone, i rudimenti si sviluppano secondo il tipo maschile, in assenza - secondo la femmina.

Gli organi riproduttivi si sviluppano da due strutture: i dotti Mülleriani e Wolffiani. SU fasi iniziali sono presenti in tutti gli embrioni, indipendentemente dal sesso. Sotto l'influenza di androgeni in un feto maschio dal dotto di Wolff si sviluppano l'epididimo, il dotto deferente, la vescicola seminale. In un feto femmina, il dotto di Wolff degenera e l'ovidotto, l'utero, la cervice e la parte superiore della vagina si sviluppano dal dotto mulleriano.

Fisiologia dell'apparato riproduttivo maschile

Gli organi riproduttivi maschili sono divisi in esterni ( scroto, pene) e interne (testicoli con appendici, dotto deferente, ghiandola prostatica, ghiandole bulbouretrali, vescicole seminali e dotto deferente).

Testicolo- un organo accoppiato di forma ovale-appiattita, lungo 4 cm e con un diametro di 2,5 cm Il testicolo con un'appendice si trova nello scroto - una sacca situata all'esterno della cavità addominale direttamente dietro il pene. La maggior parte del testicolo è raccolta di tubuli contenente epitelio spermatogenico. I tubuli contorti, avvicinandosi al mediastino del testicolo, si trasformano in tubuli dritti, che a loro volta si trasformano in tubuli di rete situato direttamente in mediastino testicolare. I tubuli diritti e contorti servono a escrezione di spermatozoi formata nel processo spermatogenesi. Nell'interstizio, tra i tubuli seminiferi contorti, ci sono endocrinociti testicolari - cellule di Sertoli e cellule di Leydig.

Funzioni celluleSertoli: trofico(fornendo i gameti in via di sviluppo con sostanze nutritive), fagocitosi citoplasma degli spermatidi in eccesso e cellule germinali in degenerazione, aromatizzazione androgeni (conversione del testosterone in estrogeni, necessaria per la regolazione locale delle funzioni endocrine dei testicoli), secrezione proteina fluida e legante gli androgeni (necessaria per la formazione degli spermatozoi nei tubuli seminiferi) ed endocrina (sintesi di inibine che inibiscono la formazione di FSH insieme al testosterone). funzione importante Cellule del Sertoli- Creazione barriera emato-testicolare, ostruzione stratificata tra sangue e parenchima testicolare.

Funzioni celluleLeida- produzione androgeni (testosterone, diidrotestosterone, deidroepiandrosterone, androstenedione e alcuni altri).

spermatogenesi effettuata esclusivamente nei tubuli seminiferi contorti del testicolo. Le sezioni trasversali del testicolo mostrano spermatociti a vari stadi di maturazione. Negli uomini, il processo di spermatogenesi dura 65-70 giorni. Gli spermatogoni nel corpo maschile continuano a dividersi dall'inizio della pubertà alla vecchiaia. Un nuovo ciclo inizia agli stessi intervalli di tempo, quindi lungo ciascun tubulo si possono vedere cellule a diversi stadi di sviluppo. È in questo modo che viene mantenuta una produzione ininterrotta a lungo termine di spermatozoi. Ogni giorno si formano circa 2×10 8 .

spermatozoi - piccole cellule, il loro diametro è di 1-2 micron. La loro forma è ben adattata al movimento e all'interazione con l'uovo. Come risultato della meiosi, da ogni spermatogonio si formano quattro spermatozoi identici. Nella testa dello sperma è nucleo contenente numero aploide di cromosomi.È coperto acrosomiale, che è una speciale struttura a membrana limitata contenente enzimi idrolitici. Gli enzimi facilitano la penetrazione dello sperma nell'uovo appena prima della fecondazione.

Fluido eiaculato durante il rapporto (eiaculato) - sperma, contiene spermatozoi e liquido secretorio delle ghiandole accessorie del sistema riproduttivo maschile (vescicole seminali, prostata e ghiandole bulbouretrali). Nel liquido seminale, gli spermatozoi rappresentano il 5% del volume, il 95% - per i segreti delle ghiandole accessorie. La quantità di eiaculato durante ogni copulazione è di 3,5 (2-6) ml, ogni millilitro contiene circa 120 milioni di spermatozoi (la popolazione russa è di 144 milioni). Per garantire la fertilità (fertilità), ogni millilitro di seme deve contenere almeno 20 milioni di spermatozoi (di cui il 60% di quelli a morfologia normale e oltre il 50% di quelli mobili). Dopo l'eiaculazione, la durata massima dello sperma nel tratto genitale di una donna è di circa 48 ore. Allo stesso tempo, a temperature inferiori a -100°C, gli spermatozoi rimangono fertili per anni.

Appendice testicoli ha la forma di una virgola, è adiacente alla superficie posterolaterale del testicolo ed è costituito da un tubo estremamente e caoticamente attorcigliato lungo fino a 6 m. teste epididimo, situato sul polo superiore del testicolo, si forma corpo E coda appendice. Nella parte inferiore della coda dell'appendice passa in linea retta. dotto deferente.

Seminifero condotto- continuazione del tubulo dell'epididimo - un tubo di 45 cm che si estende dall'estremità inferiore dell'epididimo. Il dotto deferente entra nella cavità addominale, dove, avvicinandosi alle vescicole seminali, il dotto si collega al dotto vescicole seminali, formando un breve (2,5 cm) Condotto eiaculatorio, che sfocia nella parte prostatica dell'uretra.

seme bolle- due tubi molto contorti lunghi fino a 15 cm, posti alla base della vescica, che secernono un segreto viscoso e giallastro che liquefa lo sperma, contiene fruttosio, sali di acido ascorbico e citrico sostanze che forniscono agli spermatozoi una riserva di energia, ne aumentano la sopravvivenza e l'attività funzionale.

Prostata ghiandola (prostata) - un organo ghiandolare-muscolare di 2-4 cm, che circonda la sezione iniziale dell'uretra maschile. Il parenchima prostatico è costituito da 30-50 ghiandole alveolari tubulari ramificate. I dotti delle ghiandole si aprono nella parte prostatica dell'uretra. Il segreto della ghiandola partecipa alla liquefazione del seme e ne facilita il passaggio attraverso l'uretra durante l'eiaculazione. La reazione leggermente alcalina della secrezione (contiene bicarbonato, pH 7,5) neutralizza l'acidità degli altri componenti del liquido seminale e quindi aumenta mobilità, il che significa fertilità (capacità fecondante) degli spermatozoi. La prostata svolge anche funzioni endocrine, sintetizzando sostanze biologicamente attive che sopprimono la secrezione di testosterone.

Fuori dalla prostata si apre l'uretra ghiandole bulbouretrali (di Cooper). La secrezione mucosa viscosa da loro secreta durante l'eccitazione sessuale serve a lubrificare l'uretra prima dell'eiaculazione al fine di migliorare lo “scivolamento” dello sperma e neutralizzare i residui di urina.

IN corpo del pene si trovano cavernoso E spugnoso corpo. Nel corpo spugnoso del pene si trova l'uretra, che termina nel glande. Il trabocco di corpi cavernosi con il sangue porta ad un significativo aumento delle dimensioni del pene e al suo raddrizzamento: un'erezione.

Fisiologia dell'apparato riproduttivo femminile

La struttura e le funzioni del sistema riproduttivo femminile

Il sistema riproduttivo femminile è costituito da accoppiati ovaie E tube di Falloppio, utero, vagina, genitali esterni, E ghiandole mammarie. Gli organi differiscono per struttura e funzione. Pertanto, le ghiandole mammarie sono necessarie per alimentazionebambino.

ovaie sono le gonadi delle donne. Si trovano nella cavità pelvica. La dimensione media delle ovaie nelle donne in età matura: lunghezza - 3-4 cm, larghezza - 2-2,5, peso - 6-8 g Nell'ovaio si distinguono le estremità uterina e tubarica. L'estremità tubolare è rivolta verso l'imbuto della tuba uterina (di Falloppio). Funzioni delle ovaie - germinativo(ovogenesi, ovulazione) e endocrino(sintesi e secrezione di estrogeni, progesterone, relaxine e inibine).

Utero ha una forma a forma di pera, rivolta verso l'estremità stretta della parte superiore della vagina. Nell'utero si distinguono metter il fondo a, corpo, collo E cavità. La cavità uterina di una donna che partorisce sulla sezione frontale ha una forma triangolare. Negli angoli superiori di questo triangolo ci sono dei fori che si aprono le tube di Falloppio, nell'angolo inferiore - l'istmo che porta alla cavità canale cervicale. La cervice è conica o cilindrica. Alla sua estremità inferiore, il canale si apre in vagina. La funzione delle tube di Falloppio - trasporto(promozione di un uovo ovulato nella cavità uterina, fecondazione), utero - gestazionefeto, canale cervicale e vagina - genericomodo,