Un dente perso non solo può rovinare il tuo sorriso, ma causare anche molti disagi e problemi nel tempo. Ciò è particolarmente vero per le corone da masticare, la cui assenza aumenta il carico sui denti opposti e vicini.

Di conseguenza, si allentano, il morso cambia e la carie si sviluppa più velocemente. Questo problema può essere risolto con l’aiuto dell’impianto, che oggi è l’ultima tecnica progressiva per ripristinare i denti persi.

L'impianto è un'operazione per l'installazione nel tessuto della mascella perno dentale speciale, che svolgerà il ruolo di radice. Successivamente, a questo perno viene fissata una corona e la struttura durevole risultante sostituisce completamente il dente perduto.

L'impianto assomiglia alla radice di un dente ed è realizzato realizzato in titanio di alta qualità. Il materiale utilizzato è ipoallergenico e non causa alcuna complicazione nei pazienti.

Dopo l'impianto della radice artificiale su di esso il moncone è installato– questa è la parte intermedia tra l’impianto e la corona. Circa il 99% degli impianti attecchiscono con successo senza causare complicazioni.

Indicazioni per l'impianto

Assenza degli ultimi denti consecutivi. Per ripristinare più denti da masticare si utilizza una protesi mobile o degli impianti. Inoltre, non c'è praticamente nulla che possa fissare normalmente la protesi mobile. Ciò significa che oscillerà e cadrà costantemente. Pertanto la soluzione migliore sarebbe quella di installare degli impianti.

L'assenza di uno o più denti. Gli impianti possono essere scelti come alternativa alle protesi, durante l'installazione delle quali i denti adiacenti vengono limati. L'impianto consente di mantenerli intatti e sani, prolungandone la durata.

Anche le corone di alta qualità dovranno essere sostituite ogni dieci anni e non è noto se i denti adiacenti possano essere utilizzati per la riprotesi. Pertanto, gli impianti sono la scelta migliore.

Completa assenza di denti. Le protesi rimovibili con completa assenza di denti sono scarsamente fissate e possono cadere quando si parla e si mastica. Per una migliore fissazione sono stati creati dei mini-impianti. Da due a quattro di questi impianti vengono impiantati nella mascella e le protesi vengono fissate saldamente sui loro frammenti sporgenti. Queste strutture dentali divennero note come protesi rimovibili condizionatamente.

Come funziona l'impianto dentale?

L'impianto dentale, come qualsiasi operazione, inizia con un esame completo del paziente. È necessario sottoporsi ad un esame generale da parte di un terapista, poiché per alcune malattie l'intervento chirurgico per l'installazione degli impianti è controindicato.

Il dentista dovrebbe prescrivere un ortopantomogramma, con il quale determinerà le condizioni del tessuto osseo. Se necessario viene eseguita la tomografia computerizzata.

Il medico dovrebbe anche prescrivere una serie di test:

• analisi del sangue generale;
• tempo di protrombina;
• INR, protrombina;
• fibrinogeno;
• tempo di sanguinamento e tempo di coagulazione del sangue;
• biochimica del sangue;
• glucosio nel sangue;
• anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C, antigene di superficie del virus dell'epatite B, test anticardiolipina per la sifilide; anticorpi contro l'HIV;
• analisi generale delle urine.

Se tutti i test sono normali e non ci sono controindicazioni, il dentista fisserà un momento per l'impianto. L’intervento di impianto può essere eseguito utilizzando due metodi: monostadio e classico bistadio.

Impianto dentale in una fase

Questa tecnica utilizza una speciale struttura dentale installata nell'osso basale. Si trova più in profondità dell'osso spugnoso, quindi ha una densità maggiore e praticamente non è soggetto ad atrofia.

L'operazione avviene in anestesia locale e immediatamente dopo l'estrazione del dente. Il canale dentale viene espanso nel tessuto osseo e viene installata una protesi dentale. Lo stesso giorno viene installata una corona temporanea sulla testa che sporge oltre il bordo della gengiva.

Questo metodo consente di ripristinare immediatamente il carico funzionale dei denti. Vantaggi dell'impianto in una fase:

• L'impianto e la corona vengono installati in una sola visita dal dentista.
• L'operazione dura solo poche ore.
• Durante la procedura non vengono utilizzate alte dosi di anestesia.
• Non sono necessarie incisioni aggiuntive poiché la vite dentale viene installata in un alveolo già preparato.
• Breve periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.
• La procedura è minimamente invasiva.
• Le strutture dentali impiantate in un unico passaggio possono servire come base per corone, protesi con ganci e ponti.

Impianto dentale classico

Questa è l'operazione più popolare tra i pazienti. Avviene in due fasi. Nella fase chirurgica nell'osso viene inserito l'impianto, che deve fondersi con l'osso entro uno o sei mesi prima di installare la corona. La mucosa della gengiva viene tagliata per esporre il tessuto osseo.

Utilizzando frese speciali e un fisiodispenser, viene praticato un foro nel tessuto osseo. L'impianto viene inserito nel foro risultante e la mucosa gengivale viene suturata.

Durante l'intervento, il chirurgo si assicura che l'osso non si surriscaldi troppo, poiché ciò potrebbe causare un processo infiammatorio e portare al rigetto della protesi installata. Per prevenire il surriscaldamento, il tessuto osseo è raffreddare con soluzione salina.

Nei pazienti che hanno perso i denti molto tempo fa, il tessuto osseo potrebbe non avere larghezza e altezza sufficienti per l’impianto. In questo caso, il chirurgo utilizza la massa ossea artificiale o naturale aumenta il processo alveolare. Questa procedura può durare più di un mese.

Nella seconda fase dell'impianto classico vengono installate le protesi. Per fare ciò, prima di tutto, una struttura speciale viene avvitata nella gomma appena tagliata per darle il contorno desiderato. Dopo circa due o tre settimane, sull'impianto viene installato un pilastro. Successivamente, il protesista prepara la corona e la fissa con cemento o avvitatura.

I vantaggi dell’impianto classico includono:

1. Nel 99% dei casi la protesi dentale attecchisce bene e serve il paziente per il resto della sua vita.
2. I denti adiacenti all'impianto non vengono depolpati, molati o lucidati.
3. Il design è pieghevole, quindi, se necessario, puoi sostituire la corona senza troppe difficoltà.
4. L'installazione graduale consente all'asta di ancorarsi nell'osso mascellare e al corpo di adattarsi al corpo estraneo.
5. Con l'aiuto dell'impianto classico è possibile ripristinare sia i denti anteriori che quelli da masticare.
6. Puoi ripristinare uno, diversi o tutti i denti persi.
7. All'impianto viene applicato un carico uniforme, distribuito su tutta la mascella.

Svantaggi dell'impianto classico:

• un periodo postoperatorio difficile, durante il quale le funzioni masticatorie possono essere compromesse e possono comparire gonfiore e dolore;
• prezzo elevato della procedura;
• rischio di rigetto di corpo estraneo;
• un ampio elenco di controindicazioni;
• la probabilità di interruzione dell'aspetto delle gengive;
• il lungo tempo concesso per l'intera procedura e il ripristino del tessuto osseo.

Controindicazioni all'impianto

L'intervento di installazione degli impianti presenta numerose controindicazioni, che si dividono in assolute, generali e relative.

Controindicazioni assolute. L'elenco delle controindicazioni in base alle quali è severamente vietato l'installazione di impianti è il seguente:

Le controindicazioni generali includono:

• intolleranza all'anestesia;
• esaurimento del corpo;
• malattie che possono essere colpite dall'installazione di una protesi;
• controindicazioni generali all'intervento chirurgico;
• sindrome da stress cronico;
• prendendo immuno- e antidepressivi.

Controindicazioni relative all'impianto

Le controindicazioni relative includono:

Con l’impianto dentale, come con qualsiasi operazione, esiste il rischio di complicazioni. Molto spesso ciò è dovuto ad errori del medico che, ad esempio, può installare una protesi dentale troppo lunga. Pertanto, è necessario eseguire l'impianto da un dentista esperto in una clinica di fiducia con una buona reputazione.

Un dente perso non è solo un problema estetico. Le persone con questo problema sono più suscettibili allo sviluppo di malocclusioni e hanno difficoltà a mangiare cibo. Se mancano uno o più elementi, il carico masticatorio risulta distribuito in modo disomogeneo tra le unità sopravvissute. Di conseguenza, i denti rimanenti si allentano, si deteriorano prematuramente e diventano più vulnerabili ai processi cariosi. L'impianto dentale, attualmente considerato il metodo più progressista per ripristinare l'integrità di una fila, consente di evitare queste complicazioni.

Pro e contro della procedura

Il vantaggio della procedura è che durante l'installazione degli impianti non è necessario molare gli elementi adiacenti, come avviene durante le protesi. Il fatto è che i denti rettificati vengono distrutti più velocemente e perdono le loro caratteristiche esterne originali. Inoltre, le unità trattate sono più suscettibili alla carie.

I vantaggi dell'impianto includono altri aspetti positivi:

• Distribuzione uniforme del carico tra tutte le parti della mascella durante la masticazione. Dopo l’intervento chirurgico, il rischio di riassorbimento del tessuto osseo della mascella in cui mancava il dente è ridotto al minimo. Gli impianti esercitano inoltre uno stress naturale sulle ossa della mascella. Questo fatto è abbastanza significativo, poiché un carico irregolare sulla dentatura porta a una serie di complicazioni: cambiamenti nelle proporzioni del viso, dolore all'articolazione della mascella, malocclusione, ecc.
• Non è necessario rimuovere l'impianto dal cavo orale, come avviene con le protesi rimovibili. Il dente artificiale è installato in modo permanente e non vola fuori dalla bocca quando si starnutisce o si parla.
• Mancanza di cure speciali per i denti artificiali. Per le persone con un elemento impiantato, è sufficiente eseguire procedure dentistiche standard utilizzando pasta, spazzolini e filo interdentale 2 volte al giorno.
• Somiglianza esterna con gli elementi naturali della serie. Quando creano un disegno, gli specialisti tengono conto delle caratteristiche strutturali dei denti, della loro tonalità e forma. In un laboratorio odontotecnico, l'impianto viene realizzato tenendo conto dei parametri specificati utilizzando moderne tecnologie di alta precisione. Per questo motivo gli altri non saranno in grado di distinguere un dente artificiale da uno naturale.
• Nessun fastidio durante la masticazione del cibo. Una persona sente l'impianto allo stesso modo dei suoi denti. Dopo l'operazione puoi mangiare qualsiasi cibo: ruvido, duro, cosa impossibile con alcuni tipi di protesi.
• Realizzazione della corona e del perno dell'impianto con materiali ipoallergenici che attecchiscono rapidamente nella cavità orale e non provocano rigetto.

Dopo il periodo di riabilitazione, una persona non noterà alcuna differenza tra l’impianto e gli altri denti. Tuttavia, in termini di forza, l'elemento artificiale supererà le altre unità. L'unico svantaggio dell'impianto è l'alto costo e la possibilità di rigetto (3%). Gli effetti collaterali dopo l'intervento chirurgico sono solitamente dovuti al fatto che non è presente tessuto osseo sufficiente nel sito del perno inserito. In questi casi è necessario eseguire un rialzo del seno prima dell’impianto.

Indicazioni

Per ripristinare l'integrità della fila mediante impianto sono disponibili le seguenti indicazioni:

• L'edentia completa è l'assenza di elementi nella cavità orale. In questo caso, gli impianti possono sostituire le protesi, che possono volare fuori dalla bocca e richiedere cure aggiuntive.
• Impossibilità di indossare dispositivi rimovibili a causa di allergie ai componenti del dispositivo, grave riflesso del vomito, problemi psicologici.
• Presenza nella dentatura di 1 elemento soggetto a rimozione o protesico con strutture fisse. In questo caso, ai pazienti viene prescritto l'impianto per evitare di macinare le unità adiacenti. Un ponte in assenza di un'unità porta anche ad una distribuzione non uniforme del carico, che a sua volta è irta di conseguenze negative: allentamento dei denti adiacenti, perdita del ponte, ecc.
• L'assenza di diverse unità vicine. In questi casi, le protesi sono considerate indesiderabili, anche se la persona non presenta difetti marginali. In assenza di più unità, il supporto della protesi cadrà solo su 2 punti, il che rischia di allentare prematuramente la struttura ortodontica.
• Mancanza di unità alla fine della riga. In questi casi, l'impianto è praticamente l'unica via d'uscita dalla situazione, poiché il medico non ha nulla a cui attaccare le protesi in caso di difetto finale.

In caso di patologie da malocclusione, gli odontoiatri possono consigliare ai pazienti sistemi ortodontici su impianti, che garantiranno una chiusura anatomicamente normale delle mascelle.

Tipi di difetti del morso

Tipi e fasi

L’impianto dentale dettagliato può essere effettuato in diversi modi:

• Ritardato (prima l'unità danneggiata viene rimossa, dopo la completa rigenerazione dell'alveolo viene eseguito un intervento chirurgico). Il metodo è prescritto se è presente una malattia dentale infettiva ed è necessario tempo per la riabilitazione.
• Istantaneamente (l'operazione viene eseguita immediatamente dopo aver rimosso l'unità problematica dalla cavità orale). Questo tipo di impianto è consigliato in caso di perdita degli incisivi anteriori.

A seconda del volume di lavoro, la tecnica dentale è divisa in una fase e due fasi. Nel primo caso al posto dell'unità mancante viene inserita una struttura di tipo non separabile, un formatore di gomma ed una corona. Con questo metodo di intervento aumenta il rischio di infezione dei tessuti molli e di rigetto di un oggetto estraneo. Per questo motivo i medici ricorrono all’impianto in una sola fase solo in casi estremi.

Con un intervento in due fasi, i medici installano prima un perno nel tessuto osseo della mascella. Sostituisce il sistema radicale naturale del dente. Dopo la procedura, il medico chiude la ferita e vi mette dei punti di sutura. Le suture vengono solitamente rimosse 14 giorni dopo l'intervento. Il perno richiede in media fino a 6 mesi. Successivamente, l'abutment e la parte della corona vengono fissati al perno. L'impianto in due fasi viene prescritto più spesso poiché fornisce risultati più efficaci.

A seconda degli strumenti utilizzati dal medico, l’impianto si divide in:

• Classico. I chirurghi utilizzano un bisturi per tagliare il tessuto molle della gengiva e inserire l'impianto. Questo metodo è accompagnato da una forte perdita di sangue e può causare complicazioni postoperatorie.
• Laser. L'apertura dei tessuti molli viene effettuata utilizzando un raggio laser. Durante l'operazione, la perdita di sangue e il rischio di sviluppare conseguenze negative sono ridotti al minimo.

Foto prima e dopo la protesi

Fasi dell'impianto dentale

Prima che il paziente venga programmato per un intervento chirurgico, dovrà sottoporsi a una serie di test diagnostici per identificare controindicazioni all'impianto. L'elenco degli studi necessari comprende: radiografia o immagine panoramica, esame della cavità orale da parte di un dentista, OBC, esame del sangue per zucchero ed enzimi, test per l'infezione da HIV e AIDS, esami del sangue per la coagulazione, ecc. La ricerca viene condotta perché questo metodo di restauro dentale presenta molte controindicazioni: insufficienza renale ed epatica, diabete mellito, esacerbazione di alcune patologie croniche.

La fase successiva dell'operazione prevede la consultazione con un ortopedico e un implantologo. L'intervento viene eseguito solo in assenza di disturbi dentali e in presenza di un volume di tessuto osseo mascellare sufficiente per l'impianto. In quest’ultimo caso viene eseguito prima un rialzo del seno. 3-4 mesi dopo l'innesto osseo, il medico può iniziare l'impianto.

Diamo uno sguardo più da vicino alle fasi dell'impianto dentale:

• Impianto in anestesia locale. Viene praticato un foro nella mascella, nel quale viene poi avvitata una struttura per sostituire la radice di un dente artificiale. Quanto tempo impiega il perno a mettere radici? Il periodo di riabilitazione dopo l’intervento chirurgico alla mascella inferiore è in media di 3 mesi, per la mascella superiore – 6.
• Installazione di un pilastro: una struttura che collega un perno in titanio e la corona del dente. Durante l'intervento, il medico apre nuovamente la gengiva, rimuove i tappi dal perno e vi fissa l'elemento periostale dell'impianto. Il periodo di riabilitazione dopo l'installazione del moncone dura 7-10 giorni.
• Installazione della parte coronale del dente da parte di un ortopedico. In base alle impronte dei denti del paziente viene realizzata una corona della forma richiesta. Questa parte dell'impianto è fissata al moncone.

Impianto basale

Cos'è l'impianto basale? Questo è uno dei modi moderni per ripristinare l'integrità della fila: installando protesi a forma di T sugli impianti. Consente ai pazienti con volume insufficiente del proprio tessuto osseo di evitare il sollevamento del seno e l'osteoplastica.

L'essenza del metodo è che le strutture ortodontiche a forma di T vengono gradualmente impiantate non solo nelle aree alveolari, ma anche nelle aree basali (profonde) della mascella. Il vantaggio principale del metodo di intervento basale in implantologia è il risparmio di tempo e denaro eliminando l’innesto osseo.

Ci sono altri vantaggi del metodo basale:

• brevi periodi di riabilitazione (entro 3-4 giorni);
• non c'è bisogno di fare una cucitura;
• danno minimo ai tessuti molli;
• Possibilità di protesi d'emergenza.

Se la protesi viene installata subito dopo l’impianto, sarà meglio per il tessuto osseo della mascella. Con il carico immediato, queste strutture saranno rifornite più attivamente di ossigeno e microelementi essenziali.

Lo svantaggio del metodo basale è che esiste il rischio di rigetto dell'impianto, a causa del quale si forma una grande depressione a forma di T nel sito di intervento. È possibile correggere tale difetto eseguendo un innesto osseo.

La tecnologia di intervento basale è adatta solo a quelle persone che mancano di numerosi elementi vicini. Il dolore e il gonfiore dei tessuti nell'area del campo chirurgico possono persistere per 2 settimane.

Diamo un'occhiata alle fasi dell'impianto dentale:

1. Utilizzando immagini TC o radiografiche, il medico determina le condizioni delle strutture ossee del paziente. Se sono presenti malattie nella cavità orale, l'operazione viene posticipata fino al completo recupero del paziente. Oltre agli studi strumentali, al paziente vengono prescritti una serie di test di laboratorio per identificare disturbi generali nel corpo.
2. Il medico seleziona il tipo appropriato di strutture ortodontiche e determina la loro posizione nelle gengive. Queste sfumature devono essere prese in considerazione in modo che dopo l'intervento chirurgico il carico masticatorio sia distribuito uniformemente tra tutte le parti della mascella.
3. Un perno in titanio viene impiantato negli strati profondi della mascella, che sono meno soggetti ai processi degenerativi e all'usura.
4. Il medico pratica delle punture nelle gengive, attraverso le quali inserisce una struttura ortodontica a forma di T nella cavità orale. In questo caso, i tessuti molli della bocca e le mucose subiscono danni minimi. Dopo la procedura, il paziente non necessita di punti di sutura.

TAC della mascella

Complicazioni

La procedura per l'installazione degli impianti è considerata abbastanza sicura, tuttavia, poiché dopo ogni intervento si possono osservare una serie di complicazioni:

• Rigetto di un dente artificiale. Di solito la complicazione si verifica a causa della reazione del corpo a un corpo estraneo. Ma a volte il rigetto può verificarsi a causa di un errore del medico o del mancato rispetto delle regole da parte del paziente durante il periodo di recupero.
• Processi atrofici nei tessuti situati accanto all'impianto. Un risultato infruttuoso dell'operazione è indicato da un assottigliamento delle strutture ossee di oltre 1 mm nei primi 12 mesi dopo l'impianto del perno.
• Il perimplantare è un'infiammazione dei tessuti molli e ossei situati attorno all'elemento artificiale. Molto spesso, la conseguenza si sviluppa a seguito di un'infezione in campo chirurgico. A rischio di contrarre la malattia sono i fumatori e le persone con la mucosa orale troppo sottile.

Tra le prime conseguenze dell'impianto va notato:

• Dolore dopo che l'effetto dell'anestetico svanisce. Queste sensazioni sono inevitabili, poiché i tessuti molli delle gengive e dell'osso mascellare vengono danneggiati durante il processo di impianto. Normalmente, il disagio dura fino a 3 giorni. In questo momento è consentito assumere antidolorifici e applicare impacchi freddi sul campo chirurgico. Ciò allevierà inoltre i segni di gonfiore. Se il dolore diventa più intenso o non diminuisce dopo 4-5 giorni dall'intervento, è necessario consultare immediatamente un medico.
• Gonfiore delle gengive e delle mucose. Il sintomo compare 3-4 ore dopo l'intervento. Il gonfiore scompare completamente entro una settimana.
• Sanguinamento. Questo segno è una variante della norma solo se osservato per 1-2 giorni. Se il sanguinamento si intensifica o non si ferma per un lungo periodo (più di 2 giorni), è necessario consultare un medico. Questo segno indica un danno ai vasi sanguigni durante il periodo chirurgico, che è irto di formazione di ematomi e infezione della ferita.
• Aumento della temperatura. Letture accettabili sul termometro nei primi giorni dopo l'intervento sono 37-37,5 gradi. Valori più alti del termometro o ipertermia prolungata sono sintomi di un processo infiammatorio incipiente.
• Le cuciture si staccano. Il problema può sorgere a causa dell'applicazione impropria dei materiali o come risultato di lesioni maxillo-facciali subite dopo l'impianto.
• Intorpidimento dell'area operata. In condizioni normali, l’intorpidimento cessa 5 ore dopo l’intervento. Se la sensazione di intorpidimento persiste per un periodo più lungo, ciò potrebbe indicare un danno al nervo facciale. Questo tipo di conseguenze si verifica solo dopo l'installazione di un impianto nella dentatura inferiore.

È doloroso installare un dente artificiale? Il paziente non sente quasi nulla grazie all'anestesia locale somministrata prima dell'intervento. È possibile installare più impianti contemporaneamente non in anestesia locale, ma generale. Se il paziente presenta reazioni allergiche ai farmaci anestetici e disturbi cardiovascolari, il ripristino di diversi elementi mediante impianto viene abbandonato.

L'impianto dovrebbe essere effettuato tenendo conto delle caratteristiche di ogni singola persona. Ad esempio, non tutte le persone possono avere una struttura installata secondo lo schema classico, in cui prima viene inserito un perno nella gengiva, poi un moncone e poi una corona. A volte l'unica via d'uscita da questa situazione è installare un impianto solido. È anche importante sottoporsi a una serie completa di esami per ridurre al minimo le manifestazioni negative dopo l'intervento.

L'impianto è utilizzato attivamente in odontoiatria. Negli ultimi 100 anni, il processo si è sviluppato così tanto che gli impianti del passato sembrano irreali. Riesci a credere che le persone cercassero di sostituire i loro denti "nativi" con pietre? Anche la versione sui denti di animali o di persone morte sembra strana. Tuttavia, questo è esattamente quello che è successo.

Oggi le persone hanno accesso a materiali e design di migliore qualità. Molti produttori si sforzano di superare la concorrenza offrendo sempre più nuove tecnologie. Questa area dell’odontoiatria è una delle più promettenti.

Cos'è l'impianto?

L’impianto è il processo di ripristino dei denti. Mediante questo procedimento è possibile ricostruire un elemento masticatorio asportato insieme alla radice. Per fare ciò, un impianto viene impiantato nell’osso per sostituire la radice del dente. Successivamente viene installato un moncone e su di esso viene posizionata una corona.

L'impianto è una vite che viene avvitata nel tessuto osseo e funge da ancoraggio. Convenzionalmente può essere diviso in due parti: in realtà la vite e il moncone che sporge dalla gengiva. Ad esso è attaccata la parte visibile del dente artificiale, chiamata corona.

Le moderne tecnologie consentono di raggiungere un tasso di sopravvivenza degli impianti quasi del 100%. I produttori utilizzano varie tecnologie che migliorano la qualità del rivestimento, dei fili e di altre caratteristiche delle strutture.

Indicazioni per la procedura

Come per ogni operazione, ci sono indicazioni per l'impianto. Molto spesso, questa procedura è l'ultima risorsa quando altri metodi non funzionano. Le indicazioni per l’installazione dell’impianto sono:

• L'assenza o la deformazione di un dente pur mantenendo la salute di tutti gli altri. Questa misura è giustificata poiché l'operazione non richiede la molatura dei denti adiacenti.
• Assenza di 2-3 denti da masticare.
• Danni o assenza di denti lungo i bordi dell'arcata gengivale. Senza di essi è impossibile installare una protesi, poiché costituiscono il suo supporto principale.
• In alcuni casi mancano tutti i denti. Ciò è dovuto all'impreparazione psicologica nei confronti delle protesi, che devono essere rimosse periodicamente.
• Il paziente ha un riflesso del vomito quando utilizza protesi rimovibili.
• Una reazione allergica al materiale di cui è fatta la protesi.

Un implantologo non eseguirà mai l'impianto se ci sono controindicazioni a questa operazione. Anche la presenza di indicazioni per la procedura non cambierà la situazione.

Controindicazioni

Le controindicazioni all’intervento chirurgico possono essere assolute o relative. Il primo non può essere eliminato. Qualora fossero presenti l'operazione non sarà comunque possibile:

• malattie del sistema circolatorio o nervoso;
• malattie endocrinologiche associate a funzionamento improprio delle ghiandole endocrine o miste, ad esempio il diabete mellito;
• tubercolosi;
• presenza di neoplasie;
• problemi con il sistema immunitario;
• patologie del cavo orale.

Le controindicazioni relative sono temporanee:

• l'età del paziente è inferiore a 16 anni;
• abuso di alcol e fumo;
• infiammazione del cavo orale;
• malattie infettive;
• scarsa igiene orale;
• gravidanza.

Ci sono anche fattori individuali che possono diventare una controindicazione alla procedura di impianto dentale. È necessaria una consulenza specialistica.

Tipi di impianto

Esistono diversi tipi di impianto:

Fasi dell'impianto

Esistono vari tipi di impianto, diversi per indicazioni, tempi, costi e altre caratteristiche. Sono accomunati dalle fasi principali dell'installazione degli impianti dentali:

1. visita medica;
2. Intervento chirurgico;
3. installazione di impianti;
4. installazione di abutment e corona.

La durata complessiva dell’operazione può arrivare fino a sei mesi.

Valutazione delle condizioni del corpo e preparazione alla procedura

Prima dell'intervento, il paziente viene sottoposto ad un esame completo, durante il quale vengono identificate le controindicazioni. È necessario diagnosticare la presenza di diabete mellito, epatite, AIDS e eseguire la radiografia. Questo approccio riduce il rischio di complicanze. Quindi il medico esamina la cavità orale, identificando le malattie. Se le condizioni del paziente sono soddisfacenti, viene redatto un piano per la procedura.

Operazione

L'impianto richiede una quantità sufficiente di tessuto osseo di buona qualità. Se non è disponibile (a causa dell'età o dopo un lungo periodo di tempo dall'estrazione del dente), viene eseguito un rialzo del seno - questa è una procedura di aumento osseo.

Quando il tessuto ha attecchito si inserisce l’impianto. Per fare ciò, a seconda del tipo di prodotto, viene praticata una puntura o un'incisione nella gengiva.

Installazione di moncone e protesi

Il moncone collega il perno e la corona. Viene installato dopo l'impianto. Ora vengono prodotti abutment collegati a un perno; con il loro aiuto si riduce il tempo della procedura. Alcune settimane prima della sua installazione, viene inserita nella gengiva una struttura speciale per preparare il tessuto all'abutment. Le corone vengono realizzate da un'impronta. Il processo richiede diverse ore.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

Dopo l'impianto, il paziente dovrà recarsi dal dentista più spesso del solito per un lungo periodo. Viene redatto un piano di ispezione. Di solito, il primo esame viene effettuato un mese dopo l’intervento, il secondo dopo tre, il terzo dopo 7. Questo viene fatto per monitorare l’impianto: ci sono complicazioni, infiammazioni, ecc.

Se le condizioni del cavo orale sono soddisfacenti, gli esami vengono effettuati una volta all'anno, come di consueto. Inoltre, è necessario eseguire radiografie una volta all'anno per monitorare le condizioni delle ossa mascellari.

Il paziente deve monitorare autonomamente l'igiene orale. In genere, il medico spiega i principi di base della cura. Dopo l'intervento chirurgico, l'obiettivo principale è prevenire l'infiammazione e una rapida guarigione delle suture. Spesso vengono prescritti numerosi antistaminici, antibiotici e antimicotici. Si consiglia di consumare cibi ricchi di acido ascorbico e calcio.

Vantaggi e svantaggi dell'impianto

Le foto prima e dopo mostreranno al meglio i vantaggi dell’impianto. Tra i vantaggi è da segnalare:

Ci sono anche degli svantaggi:

• lungo tempo di installazione;
• un gran numero di controindicazioni;
• rischio di rigetto dell'impianto;
• alto prezzo.

Possibili complicazioni

Le statistiche mostrano che solo il 5% delle persone che portano impianti sperimentano complicazioni. Per eliminare possibili conseguenze spiacevoli, è necessario prendere sul serio la scelta di uno specialista.

Le complicazioni possono comparire anche dopo il miglior implantologo, ma è meglio essere sicuri. A causa della mancanza di professionalità è possibile:

• danno al seno mascellare, al canale mandibolare e alla cavità nasale;
• danno ai tessuti molli;
• violazione dell'integrità dei vasi sanguigni;
• lesione nervosa.

Ci sono problemi che non dipendono dalle qualità professionali del medico:

• rigetto dell'impianto;
• atrofia dei tessuti attorno al perno;
• perimplantite (infiammazione del tessuto osseo);
• processi infiammatori.

Come dire correttamente: impianto o impianto?

In letteratura puoi trovare diverse ortografie delle parole. Quale è corretto: impianti, impianti o impianti? C'è qualche differenza tra questi concetti? Significano tutti la stessa cosa: prodotti impiantati nel tessuto osseo della mascella con successive protesi.

La parola “implant” deriva dal verbo inglese “implant”, che significa “impiantare”, “introdurre”. La parola "impianto" ha radici latine ed è composta dai morfemi "im(in)", che significa il prefisso "in", e "plantatio" - piantare. Non esiste in nessuna lingua del mondo la parola da cui derivi “impianto”. Probabilmente, a causa del suo suono simile, è stato già inventato in Russia, ma non è ufficialmente riconosciuto. Per ulteriori informazioni sull'impianto dentale, guarda il video.

Odontoiatria: impianto dentale, prezzo e foto

L’impianto è ormai saldamente affermato in odontoiatria. Varie malattie del cavo orale, lesioni fisiche, cure improprie e altre cose possono portare alla perdita completa delle parti esterne ed interne di un dente naturale. Anche l’estetica e la funzione masticatoria del sorriso ne risentono molto. Sulla base di ciò, l’odontoiatria estetica e l’implantologia dentale sono due concetti indivisibili.

L'impianto dentale è un'operazione per impiantare uno speciale dispositivo implantare nell'osso mascellare o nell'area circostante. Un impianto è molto più spesso una barra di ferro che sostituisce l'apparato radicale di un dente naturale e funge da struttura per le protesi.

La prescrizione per l'impianto è la completa assenza di un dente causata da varie circostanze. Ciò che distingue questo intervento dalle semplici protesi è che fornisce assistenza anche nelle situazioni più incorreggibili e per la sua realizzazione non è necessario il tessuto osseo naturale per fissare la protesi.
Il titanio è molto più spesso utilizzato come materiale per la fabbricazione di impianti. Come risultato di innumerevoli studi, è stato riconosciuto che questo particolare materiale è più facilmente tollerabile dall'organismo. Il tasso di rigetto degli impianti realizzati con leghe di titanio è significativamente inferiore rispetto a quando si utilizzano altri materiali. La resistenza del titanio gli consente di resistere a sollecitazioni meccaniche estreme durante la masticazione e il morso del cibo. Tuttavia, questo materiale presenta uno svantaggio significativo: quando si utilizzano corone in porcellana, l'impianto può essere visibile attraverso di esse e distorcere poco il colore non specializzato della protesi.
Lo sviluppo dell’odontoiatria e dell’impianto dentale ci consente di risolvere questo problema. Al giorno d'oggi, gli impianti al biossido di zirconio sono diventati molto popolari. Questo metallo è notevolmente diverso da tutti quelli a cui siamo abituati, per sua natura ha una tinta bianca. E il suo indicatore di forza non è in alcun modo inferiore a nessuna lega di titanio.

Attualmente sono in corso ricerche e ricerche per un materiale completamente biocompatibile per l'impianto.

Tipi di impianti dentali

Esistono 4 tipi principali di impianti e un paio di ulteriori divisioni in forma e design. A seconda del tipo di progettazione, gli impianti possono essere suddivisi in pieghevoli e non rimovibili.
Quelli pieghevoli sono costituiti da più parti, che possono essere facilmente collegate e disconnesse l'una dall'altra.
Nella progettazione di un impianto pieghevole, oltre alla parte principale, che viene impiantata nel tessuto osseo, possono essere presenti un formatore della gengiva e un pilastro. Il modellatore di gomma viene utilizzato per ripristinare il naturale rilievo delle gengive dall'apparato radicale, il moncone funge da parte intermedia tra gli impianti e la protesi. La comodità dell'impianto smontabile è quella di poter installare diversi tipi di protesi sullo stesso tondino di ferro semplicemente cambiando il moncone.

Un impianto non separabile è più economico e più facile da installare, motivo per cui è ancora popolare, nonostante l’apparente vantaggio di un design pieghevole. Un impianto non separabile contiene tutte le stesse parti di uno pieghevole, solo che sono collegate in un'unica struttura.
A seconda della forma, gli impianti si dividono in radicolari, lamellari e combinati.
Quelli a forma di radice assomigliano a un cono. Possono essere filettati o ristretti in una zona o nell'altra. Tali impianti vengono utilizzati per l'installazione in un canale radicolare durante il restauro di uno o più denti.

Gli impianti a placca vengono installati nella parte subpalatale del tessuto osseo. Di solito, per tale impianto non è necessario violare l'integrità dell'osso mascellare.

Quelli combinati uniranno le due tipologie di impianti precedentemente descritte. Molto più spesso, la loro parte interna è realizzata secondo il principio della forma a radice e la parte esterna è lamellare.

Dopo aver esaminato questi concetti di base, è possibile studiare in dettaglio tipologie di impianti più globali.

Impianti intraossei

Questo tipo di impianto viene utilizzato molto più spesso. L'essenza di questo metodo risiede nell'impianto di un'asta di titanio all'interno del tessuto osseo della mascella. Una volta completato l’attecchimento dell’asta, questa diventa parte del sistema mascellare e molto probabilmente è impossibile rimuoverla.
Spesso gli impianti intraossei fungono da base per gli impianti a fascio. Tali strutture vengono utilizzate per fissare protesi rimovibili.

Impianti sottoperiostei

Hanno la forma più intricata e complessa e appartengono al tipo di impianti a placca. Le strutture sottoperiostee vengono utilizzate se la mascella è danneggiata o il tessuto osseo non è abbastanza forte. Per l'impianto dentale in età avanzata, proprio questi prodotti vengono utilizzati molto più spesso. Sono ugualmente adatti per protesi rimovibili e fisse.

Impianti basali

Per il tessuto osseo fragile, gli impianti sottoperiostei non sono l’unica opzione. Nella maggior parte dei casi viene distrutto solo lo strato esterno della mascella, mentre lo strato basale più profondo non è soggetto ad atrofia ed è ideale per l'impianto. Gli impianti basali sono molto più lunghi di quelli semplici. La procedura per ripristinare la dentatura utilizzando prodotti basali è chiamata impianto rapido, poiché il periodo di guarigione dell'impianto è ridotto da 6 a 3 mesi. Ciò è probabilmente dovuto al sistema di afflusso di sangue sviluppato nello strato basale.

Impianti endodontici

In odontoiatria, il prezzo dell’impianto per questo tipo è notevolmente inferiore rispetto a qualsiasi altro tipo. Tali impianti sono molto diversi dai soliti. Non sostituisce il dente naturale, ma lo rinforza soltanto. Una volta rimossi i nervi del dente, il tessuto duro viene privato del suo nutrimento naturale e comincia a seccarsi. Un dente senza polpa (senza nervi) è più suscettibile ai danni e per preservarlo vengono utilizzati impianti endodontici.

Vantaggi dell'impianto

Se è possibile scegliere tra protesi semplici e impianto, i dentisti consigliano di ricorrere alla seconda opzione. C'è una ragione per questo. Le protesi di qualsiasi tipo comportano una grave macinazione dello smalto. Inoltre, la protesi più durevole non può durare più di dieci anni. È possibile cambiarlo solo due volte; la terza volta il dente naturale non resisterà a tale trattamento e potrebbe semplicemente rompersi. Dovrò farmi un impianto. Sulla base di ciò, i dentisti consigliano di non sprecare tempo e denaro extra, ma di ricorrere immediatamente a una verga di ferro.
L'impianto ha un indice di resistenza elevato ed è molto più probabile che venga installato per tutta la vita. La protesi dovrà inoltre essere sostituita almeno una volta ogni 10 anni, ma in questo caso questa procedura non sarà accompagnata da uno spiacevole procedimento di molatura.

Controindicazioni all'impianto dentale

Questo tipo di intervento chirurgico ha un intero elenco di controindicazioni. Prima di eseguire la procedura, il medico deve raccogliere un’anamnesi completa e assicurarsi che il paziente possa farsi impiantare un impianto. Le controindicazioni in questo caso possono essere suddivise in critiche e relative. In caso di controindicazioni critiche, tale operazione non può essere presa in considerazione. Nessun dentista correrebbe un rischio del genere. In caso di controindicazioni relative conviene rinviare l'intervento a momento più opportuno, oppure esercitare cautela durante la sua realizzazione.
Le controindicazioni critiche includono:
— Malattie gravi del sistema cardiovascolare.
— Malattie del sistema nervoso.
— Presenza di tumori maligni.
— Malattie del sangue (le malattie che portano a una scarsa coagulazione sono particolarmente pericolose)
— Insufficienza renale ed epatica cronica.
- Diabete.
— Malattie del sistema immunitario.
— Periodo di formazione del tessuto osseo (età fino a 2225 anni)
— Reazione allergica ai dispositivi per anestesia locale e generale.
- Dipendenza da droghe e ubriachezza.
Le controindicazioni relative includono:
- Assunzione di farmaci per fluidificare il sangue.
- Mestruazioni.
- Primo e ultimo trimestre di gravidanza.
— La presenza di altri impianti in ferro.
- Malattie veneree.
- Esaurimento del corpo.
- Abitudini dannose.
— Presenza di malattie orali di qualsiasi tipo.

Fasi della chirurgia implantare dentale

Convenzionalmente l'intervento può essere suddiviso in periodo preoperatorio, intervento vero e proprio e periodo postoperatorio.

Periodo preoperatorio

Viene effettuato un esame approfondito della cavità orale. Vengono identificate le malattie che devono essere curate prima dell'intervento chirurgico. Questi includono parodontite, carie e malattie infettive. Inoltre, il dentista può consigliarti di effettuare una pulizia sperimentale dei denti per evitare che i batteri penetrino nelle ferite aperte.
Viene eseguita una radiografia della mascella per determinare la densità ossea. Come risultato di questi studi, il dentista identifica il tipo di impianti più adatto al paziente, ma la decisione finale, ovviamente, spetta alla persona stessa. Di tanto in tanto può essere necessario un intervento chirurgico di rialzo del seno.

Prima dell'operazione stessa, il paziente viene indirizzato a un anestesista. Sceglierà il dosaggio richiesto dell’anestetico in base ai parametri fisici del paziente, come peso, altezza, sesso, età e condizioni corporee. Molto più spesso l'impianto viene eseguito in anestesia locale, ma se il paziente ha sete può essere eseguita un'anestesia non specialistica. Gli esperti stessi consigliano la seconda opzione se è necessario impiantare una coppia di impianti in un’unica operazione o se il livello di dolore del paziente è basso.

Operazione

Il paziente viene addormentato con l'anestetico. L'anestesista monitora lo stato del suo corpo e il comportamento del sistema nervoso durante l'operazione.
Il chirurgo pratica una piccola incisione nella gengiva per liberare l'accesso al tessuto osseo. Quando si installano gli impianti sottopalatali, la gengiva viene sezionata.
Quindi è necessario fare un buco nel tessuto osseo. Questo viene fatto utilizzando un trapano o un compressore osseo. Successivamente, l'area viene trattata con un antisettico e vi viene inserito un impianto.

La gomma tagliata viene suturata e il paziente viene inviato in reparto fino al completo recupero dall'anestesia.

Periodo postoperatorio

La guarigione dell'impianto dura circa sei mesi. Durante questo periodo, il paziente dovrà indossare una protesi temporanea. Molto più spesso, le corone di plastica servono in questa veste. In questo momento, circa il 5% delle persone sperimenta una serie di complicazioni, ad esempio forte dolore, sanguinamento e rigetto dell'impianto. Quando osservi i primi segni, dovresti contattare immediatamente un esperto.
Fino alla completa guarigione dell'impianto, si consiglia al paziente di assumere antibiotici e antidolorifici come prescritto dal medico.
Nei primi 10 giorni è necessario evitare cibi duri o caldi. Trascorso questo tempo è possibile ritornare alla dieta abituale, ma si consiglia di masticare sul lato della mascella opposto agli impianti. L'eccezione sono gli impianti basali. Il carico derivante dalla masticazione è parte integrante della loro guarigione. Quando la mascella funziona, il flusso sanguigno aumenta nello strato basale del tessuto osseo, favorendo una guarigione più rapida.
Dopo 2 settimane, 1, 3 e 5 mesi dalla fine dell'impianto, è necessario visitare il proprio dentista.

Prezzo dell'impianto dentale

Il prezzo dell'impianto stesso dipende in gran parte dal paese di produzione. I più economici sono i design israeliani, il loro prezzo è compreso tra 12 mila rubli. Per 15mila rubli puoi acquistare impianti da aziende coreane e per il 2030 da aziende tedesche.
L'operazione di impianto stessa è molto più spesso inclusa nel prezzo non specialistico e può dipendere dalla regione e dalla clinica specifica.
Nel periodo postoperatorio dovrete affrontare costi enormi per farmaci ed esami. Inoltre, ricorda che dovrai pagare separatamente per l'alleviamento del dolore e l'installazione delle protesi.

Anche l'assenza di un dente dà a una persona una serie di inconvenienti. Il carico viene trasferito sui denti rimanenti, le loro condizioni peggiorano e vengono spostati al posto del vuoto emergente.

Dopo la preparazione, puoi procedere all'impianto stesso.

Installazione dell'impianto

Se un paziente ha una mancanza di tessuto osseo, ricorre a una procedura, ad es. crescita ossea.

Quindi, nel corso degli anni, la massa del tessuto osseo diminuisce, diventa più debole e più porosa. La riduzione ossea si verifica se è trascorso molto tempo tra la perdita dei denti e l’inserimento dell’impianto.

Durante il sollevamento del seno, le ossa mascellari vengono aumentate in tre proiezioni: altezza, larghezza e lunghezza. Tutto ciò non può durare più di un'ora. Successivamente, l'osso aumentato deve attecchire; ciò può richiedere più di tre mesi.

Esistono alcune tecnologie di impianto che consentono di installare una protesi senza ulteriore aumento osseo.

Una volta che il tessuto osseo è completamente guarito, si procede all’installazione di una radice artificiale. Per fare ciò, a seconda del tipo di impianto, la gengiva viene tagliata o forata, una struttura viene inserita nell'incavo risultante e vi viene avvitato un tappo per proteggere l'impianto durante la guarigione. Successivamente, la gomma viene suturata o, se c'è stata una foratura, guarisce da sola.

La procedura di installazione, a seconda del metodo e del tipo di impianto, dura da 30 minuti a diverse ore. Quindi, da diversi mesi a un anno, la struttura mette radici.

In alcuni casi, quando si utilizzano metodi di impianto moderni, questo periodo si riduce a diversi giorni. Dopo che l'impianto ha completamente attecchito, si passa alla fase successiva.

Installazione dell'abutment

Non appena l'impianto si è saldamente fuso con l'osso, il tappo viene svitato e al suo posto viene installato un moncone, necessario per collegare l'impianto dentale e.

Oggi alcuni tipi di impianti vengono prodotti immediatamente con abutment. Successivamente viene realizzato il calco della mascella e inizia la fase finale.

Installazione della protesi

Sulla base di un calco della mascella, viene realizzata una mascella che ricorda una dentatura. Seleziona la tonalità dei denti artificiali. La protesi può essere oppure.

Il processo dura diverse ore, compreso il tempo di realizzazione della protesi stessa.

Come avviene l'impianto dentale - video visivo:

Sollievo dal dolore durante il trattamento

La maggior parte dei pazienti è preoccupata per quanto sia doloroso inserire un impianto dentale. L'industria farmaceutica produce prodotti locali di alta qualità, grazie ai quali il dolore e il disagio durante l'intervento chirurgico non si avvertono quasi.

Se il paziente ha ancora paura dell’intervento chirurgico, il medico può eseguire la sedazione medicinale. Al paziente viene somministrato un sonnifero e talvolta un anestetico e la persona è in uno stato di sonno superficiale e può essere svegliata rapidamente.

Cioè, l'intera procedura viene eseguita durante il sonno utilizzando l'anestesia locale.

L'anestesia generale viene utilizzata se il paziente ha bisogno di inserire più impianti contemporaneamente o di sottoporsi a una procedura di aumento osseo. Per questi scopi viene utilizzata l'anestesia endovenosa superficiale o per inalazione.

Vantaggi e svantaggi della procedura

I vantaggi includono quanto segue:

• i denti vicini non sono interessati;
• i perni metallici possono essere installati in assenza sia di più denti che dell'intera dentatura;
• lunga durata delle protesi, per molti fino alla fine della vita.

Gli svantaggi includono quanto segue:

• un gran numero di controindicazioni;
• alto prezzo;
• il trattamento stesso, dall'installazione di una radice artificiale all'installazione di una protesi, può durare fino a un anno;
• gli impianti possono causare una serie di complicazioni nel corpo.

Fino a poco tempo fa, una persona che aveva perso un solo dente poteva contare su qualcosa del genere comportato almeno danni a due denti vicini.

E se venivano persi più denti, la dentatura poteva essere ripristinata utilizzando una protesi mobile, mentre tutti i denti sani rimanenti venivano rimossi. Ciò ha peggiorato significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Durante l'impianto è possibile ripristinare un dente perso senza distruggere i denti rimanenti. Gli impianti non solo ti permettono di ripristinare completamente la funzione masticatoria, ma anche di riportare i tuoi denti al loro antico fascino e di rendere il tuo sorriso irresistibile.