Esiste un trattamento obbligatorio per l'alcolismo in Russia?

L'alcolismo distrugge non solo la personalità del bevitore, ma anche la sua famiglia. I coniugi e i figli degli alcolisti soffrono molto a causa della dipendenza di una persona cara. Il caro sogno dei parenti è la cura di un parente dalla dipendenza da alcol.

Come portare un alcolista in cura

Una delle caratteristiche psicologiche di un alcolizzato è il non riconoscimento del fatto della sua malattia. La maggior parte degli alcolisti rifiuta l'aiuto degli specialisti, credendo di poter smettere di bere in qualsiasi momento. Esiste un'altra categoria di alcolisti: credono di essere gravemente malati e nessun aiuto li salverà da questa malattia maligna. Una parte significativa di coloro che soffrono di alcolismo non vogliono essere curati, lo stato di euforia quando bevono alcolici per loro è al di sopra della persuasione dei propri cari. Coniugi e figli di alcolizzati, stanchi per molti anni dell'ubriachezza della persona un tempo amata, cercano di curare il paziente con l'aiuto di varie tinture a base di erbe, prodotti farmaceutici, preghiere e guaritori. Tutto questo, purtroppo, o non porta ai risultati sperati, oppure allontana l'ubriacone dalla bottiglia solo per un po'. Nel trattamento dell'alcolismo, solo una cosa è importante: il desiderio sincero e irremovibile del paziente stesso di guarire.

costretto

In epoca sovietica esisteva un trattamento obbligatorio per i pazienti affetti da alcolismo. Gli ubriachi venivano mandati nei dispensari medici e del lavoro, il che equivaleva a una pena detentiva. C'erano poche cure in questi luoghi, ma c'era molta terapia occupazionale. Sfortunatamente, quei tempi sono caduti nell'oblio e al momento, nel nostro stato tollerante, il trattamento violento di qualsiasi malattia socialmente pericolosa è proibito dalla legge.

In Russia, l'assistenza psichiatrica e narcologica è regolata dalla legge "Sull'assistenza psichiatrica e le garanzie dei diritti dei cittadini nelle sue disposizioni". La legge afferma rigorosamente che il trattamento dei pazienti affetti da alcolismo è possibile solo con il loro consenso.

Ci sono alcune eccezioni:

• per te stesso e per gli altri;
• l'alcolista non è in grado di servirsi da solo;
• lo stato mentale del paziente è così grave che senza assistenza specializzata morirà.

Cosa significa questo in termini di realtà della vita moderna? Solo che è possibile chiamare un'équipe medica e mandare con la forza una persona cara in ospedale per cure per l'alcolismo solo se tenta il suicidio nella psicosi alcolica o provoca azioni socialmente pericolose in uno stato di delirio alcolico. È davvero possibile agire in modo tale da salvare una persona cara dall'alcolismo? Con tale ricovero forzato, dopo aver fermato l'attacco febbrile, il paziente verrà dimesso dall'ospedale e rimandato a casa, dove è molto probabile che riprenda la vecchiaia.

Per ottenere un risultato positivo del trattamento, espresso in lunghi periodi di sobrietà senza ricadute, è necessario con ogni mezzo dimostrare al paziente con alcolismo la necessità di cure mediche.
Nel video sul trattamento obbligatorio dell'alcolismo:

Volontariamente

In quasi tutte le località del nostro Paese esiste un dispensario narcologico statale dove è possibile ricevere cure gratuite per qualsiasi dipendenza. Il trattamento viene effettuato con la conoscenza e il consenso del paziente. E solo in questo caso darà un effetto lungo e stabile.

Spesso i pazienti non accettano il trattamento in un istituto statale, citando l'impossibilità di ottenere successivamente la patente di guida o il permesso di portare armi. In questo caso, puoi provare a convincere l'alcolista ad andare in ospedale in modo anonimo per un prezzo moderato o a farsi curare in una clinica a pagamento con un buon servizio.

In ogni caso, il punto più importante del trattamento è il consenso volontario del paziente a liberarsi dall'alcolismo. Uno psicologo può aiutare a convincere il paziente durante una consultazione preliminare. Il medico troverà le parole e gli argomenti giusti, diagnosticherà la causa della dipendenza e aiuterà a scegliere un regime di trattamento.

Comportamento corretto nei confronti di un alcolizzato

Per convincere una persona cara a farsi curare, è necessario costruire con lui il corretto schema di comunicazione:

• Smetti di litigare ogni volta che una persona cara ritorna ubriaca. Questo è molto difficile, soprattutto quando l'alcolismo progredisce da più di un anno. Tuttavia, bisogna capire che gli scoppi d'ira e le discussioni inutili su ciò che hanno bevuto non faranno altro che esacerbare il problema: dopo ogni scandalo, una persona alcolizzata cercherà ancora più conforto in una bottiglia, potrebbe diventare aggressivo e alzare la mano contro i propri cari.
• Smettila di compatire e coprire un parente che beve. Sperando nella guarigione dell'alcolista fino all'ultimo, i parenti lo proteggono dalla vita reale: distribuiscono i debiti, allevano figli, risolvono da soli le difficoltà domestiche. Questa posizione di tata è molto vantaggiosa per un alcolizzato: non smette di bere, ma si libera di tutte le difficoltà mondane.
• Rimani una persona calma e imperturbabile, smetti di controllare l'alcolista. Nei momenti di illuminazione, inizia con calma una conversazione sulla possibilità di trattamento e riabilitazione. È consentito invitare a casa un narcologo-psicoterapeuta.
• Non ricorrere a minacce insignificanti e vuote, questo non spaventerà un alcolizzato. Se minacci il divorzio, cerca di mantenere la promessa. Di solito, i malati apprezzano molto il loro conforto in famiglia e le azioni decisive della seconda metà possono spingere l'ubriacone a pensare a una vita sobria.
• Sostieni il tuo coniuge nel suo desiderio di iniziare una vita sobria, mostra tutti i piacevoli momenti di sobrietà, cerca di trovare nuovi obiettivi nella vita che affascineranno un parente malato e lo condurranno fuori dall'abisso dell'ubriachezza.

Supponiamo che i parenti siano riusciti a convincere l'alcolista a sottoporsi alla procedura di trattamento farmacologico e psicoterapia. Qual è il prossimo? Per consolidare un risultato positivo ed evitare il ripetersi della malattia, è necessario consolidare la motivazione per uno stile di vita sobrio. Molti alcolisti non vedono nulla di interessante in uno stile di vita sobrio, la sobrietà non è solo spaventosa, terrorizza: come godersi la vita, di cosa ridere, come divertirsi senza bere?

Per costruire adeguatamente la motivazione per una vita senza alcol, i parenti devono:

• Comprendi e accetta il fatto che un alcolizzato è una persona infantile, volitiva ed egoista. Soddisfare i desideri di un paziente codificato in modo che non si liberi è fondamentalmente il modo sbagliato. È necessario dargli l'opportunità di prendere decisioni da solo e di goderselo.
• Mantieni ogni momento positivo di sobrietà, convinci a tenere un elenco di tali momenti per mantenere la motivazione quotidiana.
• Cambia completamente il cerchio della comunicazione, è possibile muoversi.
• Cerca di interessare l'ex alcolizzato a qualcosa di nuovo, in modo da non lasciargli tempo libero per pensare alla sua miserabile e noiosa esistenza. Può essere un cambio di lavoro, uno sport, un hobby che escluda l'alcol.

Dovrebbe essere chiaro che l'alcolista stesso deve costruire la motivazione per se stesso, la famiglia può solo aiutare in questo e fornire supporto in ogni giorno sobrio della sua vita.

Segui alcune semplici regole:

• Sii coerente nelle tue convinzioni e convinzioni.
• Fornisci esempi di persone significative nell'ambiente dell'alcolista che hanno abbandonato le cattive abitudini.
• Scendi o vai insieme su consultazione dello psicoterapeuta e dell'esperto in narcologia.
• Cambia la tua posizione nella vita familiare da sacrificale o eccessivamente controllante al contrario.
• Studia tutte le informazioni disponibili sull'alcolismo e forniscile all'alcolista nei momenti di illuminazione.
• Non aggiungere all'alcol infusi, gocce e tisane. Ciò può causare una reazione allergica e scatenare un attacco di cuore.

Ricorda che solo una motivazione adeguatamente costruita per uno stile di vita sobrio aiuterà un alcolizzato ad affrontare la malattia.
Suggerimenti per i parenti sulle regole di comportamento con un alcolizzato:

Ciao!

Il trattamento obbligatorio dell'alcolismo può essere disciplinato solo da una decisione del tribunale.

L'eccezione è quando una persona ha disturbi mentali sullo sfondo dell'alcolismo. Possono essere allucinazioni, delirium tremens o schizofrenia.

In questi casi è necessario chiamare la polizia e un team psichiatrico specializzato. La polizia registrerà la minaccia alla vita e alla salute dei familiari e di altre persone, e l'équipe psichiatrica deciderà il ricovero forzato in un dispensario psichiatrico.

Inoltre, i familiari, i vicini e altre persone interessate hanno il diritto di presentare una domanda indirizzata al primario di un dispensario psichiatrico o farmaceutico con una richiesta di adottare misure per il ricovero ospedaliero senza il consenso del paziente, indicandone i motivi.

Con una richiesta simile, parallelamente, dovresti contattare l'ufficiale di polizia distrettuale.

Puoi anche chiedere al tribunale il riconoscimento dell'incompetente parziale.

Articolo 29. Riconoscimento del cittadino come incapace
1. Un cittadino che, a causa di un disturbo mentale, non riesce a comprendere il significato delle sue azioni o a controllarle, può essere riconosciuto dal tribunale come giuridicamente incompetente secondo le modalità prescritte dalla legislazione procedurale civile. È posto sotto tutela.

Articolo 258. Presentazione della domanda

Il caso del riconoscimento di un cittadino con capacità giuridica limitata a causa dell'abuso di alcol o sostanze stupefacenti o l'inabilitato a causa di malattia mentale o demenza può essere avviato su richiesta dei suoi familiari, dei sindacati e di altri organismi pubblici, del pubblico ministero, della tutela e della tutela, dell'ospedale psichiatrico.
Una domanda per riconoscere un cittadino come parzialmente capace o incapace viene presentata al tribunale nel luogo di residenza di questo cittadino e, se la persona è ricoverata in un istituto medico psichiatrico, quindi presso il luogo dell'istituto medico.

Articolo 259. Contenuto della domanda
Una domanda per riconoscere un cittadino come legalmente incompetente deve contenere circostanze che indicano un disturbo mentale, a seguito del quale una persona non può comprendere il significato delle sue azioni o controllarle.

Articolo 260

Il giudice, al fine di preparare il caso al processo, se vi sono prove sufficienti di malattia mentale o demenza di un cittadino, nomina un esame psichiatrico forense per determinare il suo stato mentale.

Articolo 261. Esame della domanda
Il caso sul riconoscimento di un cittadino incompetente è esaminato dal tribunale con la partecipazione obbligatoria del pubblico ministero e di un rappresentante dell'autorità di tutela e tutela. Il cittadino di cui si valuta il riconoscimento dell'incompetente è convocato in udienza, se ciò è possibile a causa del suo stato di salute.

COME FUNZIONA PER NOI?

Ci chiama un parente di un tossicodipendente che non accetta il trattamento. Entro 1 ora a Mosca e nella regione di Mosca, un team dei nostri motivatori (un gruppo di interventisti, che comprende psicologi e consulenti sulla dipendenza da alcol) parte per casa tua al tossicodipendente e il metodo di persuasione psicologica incoraggia l'alcolista ad accettare il trattamento. Come dimostra la nostra pratica, riusciamo a convincere il 95% di coloro che necessitano di cure.

Prendiamo il paziente per il trattamento, dopo di che una persona sana che non beve alcol ritorna da te.

Se il paziente di una clinica farmaceutica si rende conto della portata del suo problema ed è pronto a combattere la malattia, ciò rappresenta già la metà del successo della campagna terapeutica. Ma, sfortunatamente, questo non sempre accade. E in tali situazioni i parenti del paziente si chiedono: è possibile avere un trattamento obbligatorio per l'alcolismo?

La terapia come punizione

Sì, teoricamente questa forma di terapia è possibile. Ma è applicabile in casi piuttosto rari e solo su ordine del tribunale. Ad esempio, può essere causato da un reato grave commesso in stato di ebbrezza. Tuttavia, allo stesso tempo, il tribunale deve dimostrare che la persona è veramente malata. Per fare ciò, l'imputato non deve solo consumare sistematicamente bevande alcoliche. Il fatto dell'alcolismo deve essere confermato da una visita medica, nella quale, tra l'altro, gli esperti indicheranno la necessità di cure obbligatorie. In tal caso, può equivalere a una misura di sanzione penale.

In altri casi, il trattamento obbligatorio sarebbe contrario alla legge russa. Infatti, secondo lui, una persona ha il diritto di scelta, e qualsiasi mezzo per costringere una persona a fare qualcosa è perseguito dalla legge.

Pertanto, il trattamento obbligatorio gratuito dell'alcolismo è possibile solo con una decisione del tribunale. Ma allo stesso tempo, il paziente riceve un documento che indica che è stato registrato presso un dispensario farmaceutico. In futuro, questo diventerà un ostacolo significativo per ottenere un buon lavoro o ottenere la patente di guida.

Ricovero involontario

C'è un altro estremo: questo è il delirium tremens, o delirio alcolico. In questo stato, una persona si comporta in modo inappropriato e rappresenta un pericolo per se stesso e per gli altri. Ma in tal caso, il paziente non verrà inviato in una clinica specializzata nel trattamento dell'alcolismo, ma in un ospedale psichiatrico (il cosiddetto ricovero involontario). In ospedale, nel giro di pochi giorni, verrà portato fuori dalle condizioni critiche e rilasciato, il che non può essere definito il trattamento dell'alcolismo in quanto tale. Questo è solo un sollievo temporaneo dei sintomi, ma non una soluzione a lungo termine al problema.

Volontario significa efficace

Pertanto, nella stragrande maggioranza dei casi, la legge rende impossibile il trattamento obbligatorio dell’alcolismo. Tuttavia, come dimostra la pratica, tutto ciò che è forzato è inefficace. Solo una scelta volontaria e consapevole può avere conseguenze positive, altrimenti il ​​paziente avrà presto una ricaduta.

Per evitare ciò, gli specialisti della clinica "Profpomoshch" costruiscono rapporti con i pazienti basati sui principi dello psicologismo, della fiducia e del consenso. Solo in questo caso il trattamento dell'alcolismo è efficace e l'effetto positivo può essere mantenuto per molti anni.

C'è una violazione della legge in questo caso?

Nel codice penale della Federazione Russa al capitolo 15 (articoli 97-104) e nell'art. 22 stabilisce che il trattamento obbligatorio si applica al paziente con dipendenza da alcol solo se ha commesso qualche atto illecito. Negli altri casi è necessario il consenso del paziente.

Nel nostro caso, otteniamo sempre il consenso volontario attraverso la persuasione!

Quanto sarà efficace il risultato?

L'efficacia del trattamento obbligatorio della dipendenza è del 90%.

Obiettivi del trattamento obbligatorio

L’obiettivo iniziale del trattamento violento del paziente è:

• La disintossicazione è l'eliminazione delle tossine e dei metaboliti dell'alcol.
• Aiuto psicologico: è necessario raggiungere la consapevolezza del paziente della sua dipendenza.
• Scopri la causa della dipendenza dall'alcol.
• Ottenere dal paziente il consenso informato e fermo al passaggio dell'intero ciclo di trattamento.
• L'obiettivo finale del trattamento obbligatorio è il rifiuto categorico del paziente di bere alcolici.

Come convincere un tossicodipendente a farsi curare: "preparare il terreno"

Per convincere un alcolista o un tossicodipendente a farsi curare, prima di tutto, è necessario chiarire alla persona in ogni modo possibile che la sua condizione non è normale:

• Parla di come devi combattere la dipendenza, ma solo con una persona sobria! In uno stato di intossicazione da alcol e droghe, il paziente continua a non ascoltare nessuno e non capisce. Non giurare con lui in questo momento: qualsiasi persuasione e minaccia sarà inutile. Il tuo compito non è sprecare i tuoi nervi, ma "arrivare" al paziente.
• Spesso dì al paziente che la sua salute è chiaramente peggiorata. E questo deve essere fatto senza rimproveri e istruzioni inutili. Cerca di essere calmo. Dì alla persona che recentemente ha perso molto peso, è invecchiata, la sua pelle ha un colore malsano. Cerca di convincere l'alcolista che ha davvero grossi problemi di salute.
• Lascia che il paziente si prenda cura di se stesso. Le mogli degli alcolisti soffrono spesso della "sindrome della cura". Mentre l'uomo non può fare nulla, la donna prende il controllo di tutto. Non è corretto. Lascia che il paziente si lavi, cucini il cibo, pulisca la casa da solo. Aggiunge consapevolezza.

Il compito di queste attività è creare un "punto di dolore" e farlo sentire al paziente.

Il costo del servizio "Intervento" (motivazione di chi non accetta il trattamento) è di 15.000 rubli. A mosca.
Se il servizio viene fornito nella regione di Mosca, il costo aumenta a seconda della distanza dalla tangenziale di Mosca al ritmo di 30 rubli / km

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L'alcolismo e la tossicodipendenza sono malattie progressive che colpiscono la popolazione adulta dello stato. Recentemente, la manifestazione di tali disturbi è sempre più comune nei bambini. Ogni anno, a causa dell'abuso di bevande alcoliche, la Federazione Russa perde circa 500mila cittadini normodotati, il che incide negativamente sugli indicatori socioeconomici dello Stato. Pertanto, sono state approvate molte leggi per limitare la vendita di alcol e sono state introdotte misure speciali per consentire il trattamento forzato della dipendenza.

Trattamento obbligatorio per la legge sull'alcolismo 2018 in Russia

Per il trattamento obbligatorio dell'alcolismo e della tossicodipendenza può essere inviato per i seguenti motivi:

• in caso di reato sotto l'effetto di droghe o alcol;
• se una persona rappresenta un pericolo per la società;
• quando, a causa di uno stato di follia, un cittadino non può essere consapevole di ciò che sta accadendo ed essere responsabile delle sue azioni.

In precedenza, il trattamento dell'alcolismo e della tossicodipendenza veniva effettuato gratuitamente in speciali LTP (ambulatori di tipo medico-lavorativo), ma con decreto di B. Eltsin nel 1994 le istituzioni cessarono le loro attività.

Trattamento obbligatorio, sue principali forme e tipologie

La terapia terapeutica dell'alcolismo e della tossicodipendenza senza il consenso del paziente viene utilizzata in casi estremi e solo su decisione dell'autorità giudiziaria. Molto spesso, cercano di mandare il tossicodipendente in terapia:

• ambulatoriale;
• in ospedale (leggi di più sul ricovero forzato in un ospedale psichiatrico);
• in un ospedale di tipo specialistico generale;
• permanentemente in istituti medici con supervisione intensiva.

La persona che i parenti decidono di mandare in terapia deve sottoporsi mensilmente a una visita medica per valutare la possibilità di interrompere o proseguire le manipolazioni forzate.

Posso essere inviato al trattamento obbligatorio secondo la legge?

Un paziente affetto da tossicodipendenza o alcolismo può essere inviato per un trattamento senza consenso ai sensi degli articoli 97-104. del codice penale della Federazione Russa, ma per questo sono necessarie buone ragioni e un'adeguata decisione del tribunale. Senza l'intervento delle autorità giudiziarie, un individuo può essere inviato in terapia per liberarsi dalla tossicodipendenza o dall'alcolismo senza il suo consenso solo se compaiono allucinazioni e problemi psicologici. Per fare ciò, contattare la polizia e chiamare un team psichiatrico specializzato. Spesso, per costringere un tossicodipendente a sottoporsi a una terapia adeguata, è sufficiente la pressione morale dei parenti stretti, così come la visita a domicilio di uno psicologo.

Come inviare per il trattamento obbligatorio per l'alcolismo?

Per indirizzare un individuo alla terapia senza il suo consenso, vengono eseguite alcune di queste azioni:

• I parenti stretti del paziente presentano una corrispondente domanda alle istituzioni giudiziarie.
• Vengono presentati i documenti che confermano la necessità di curare il paziente.
• L'imputato viene inviato per una visita medica.
• Si tiene un'udienza in tribunale nella quale le parti difendono i loro interessi.
• Viene presa una decisione, che sta guadagnando forza legale un mese dopo l'apparizione.
• Entro un mese dall'udienza, l'imputato ha il diritto di impugnare la decisione.

La questione dell'aiuto a chi soffre di alcolismo o tossicodipendenza è risolta semplicemente. A Mosca, Novosibirsk, Ekaterinburg, San Pietroburgo e in altre città della Federazione Russa ci sono molte cliniche che forniscono assistenza medica e psicologica a tali pazienti. Inoltre, le istituzioni mediche in città dell'Ucraina come Kharkiv e Kiev vengono spesso scelte per una cura rapida. In Kazakistan i migliori servizi per eliminare le cattive abitudini si trovano nella città di Almaty.

Trattamento obbligatorio in un ospedale psichiatrico per ordine del tribunale

Come dimostra la pratica, la maggior parte dei pazienti con dipendenza da droghe o alcolismo nega con veemenza di avere una dipendenza, rifiuta anche la terapia terapeutica e ha fiducia nella sua adeguatezza. Per ricoverare un individuo in un ospedale psichiatrico, i parenti devono presentare un'apposita domanda alle autorità giudiziarie e presentare prove evidenti della pazzia dell'imputato nel caso.

Come inviare il trattamento obbligatorio per la legge sulle tossicodipendenze 2018

Nella primavera del 2018, la Duma di Stato prevede di prendere in considerazione un disegno di legge riguardante la visita medica obbligatoria e il trattamento delle persone dipendenti da alcol o droghe. Senza il consenso del paziente, il trattamento può essere effettuato solo su decisione del tribunale e nei casi in cui la persona rappresenta una minaccia per la società.

Ciò che è importante sapere sul trattamento obbligatorio: implicazioni per il paziente

La vita di un ex tossicodipendente o alcolizzato dopo il trattamento senza il suo consenso cambia in modo significativo. Spesso si manifestano malattie come infarto, ictus, necrosi pancreatica e cirrosi epatica. Inoltre, la personalità e la psiche dell'ex paziente stanno cambiando e potrebbero sorgere alcuni problemi con l'implementazione dell'occupazione, poiché i datori di lavoro diffideranno di tale persona. Pertanto, professionisti medici esperti raccomandano di condurre tale terapia in modo anonimo, in cliniche private.

Secondo le statistiche ufficiali, il consumo annuale di alcol nella Federazione Russa è di circa 14-15 litri a persona, ovvero quasi 2 volte superiore alla soglia da cui, secondo i documenti delle Nazioni Unite, inizia il degrado della nazione. L'alcolismo si sta trasformando nel principale fattore della crisi economica e sociale in Russia, una minaccia per la sua sicurezza. La maggior parte degli alcolisti non è consapevole del danno sociale della propria passione distruttiva, quindi l'unico modo per risolvere il problema è il trattamento obbligatorio dell'alcolismo.

Il trattamento obbligatorio dell'alcolismo è stato ampiamente utilizzato negli ultimi anni dell'URSS. Per conto del governo e del Comitato Centrale del PCUS, il Ministero degli Affari Interni (MVD) ha creato una vasta rete di dispensari medici e del lavoro (LTP), che copre quasi tutte le regioni del paese.

In virtù dell'appartenenza dipartimentale, la struttura e la natura di queste istituzioni erano una copia dei campi di lavoro correttivo (ITL), anch'essi sotto l'egida del Ministero degli Affari Interni. Per lo stesso motivo, la procedura di trattamento principale per il contingente collocato nella LTP era il semplice lavoro fisico, e il trattamento stesso era puramente ausiliario. Fu sul lavoro socialmente utile, sulla rigida disciplina e sull'isolamento dall'influenza dannosa dell'ambiente che fu assegnato il compito di rieducare un alcolizzato, ristrutturare la sua psiche e instillare la necessità di passare a uno stile di vita sobrio.

LTP e ITL erano organizzazioni autosufficienti, cioè erano autosufficienti grazie al lavoro del contingente collocato in esse. Allo stesso tempo, una parte del guadagno rimanente dopo aver sottratto le spese di mantenimento, cibo e tuta veniva trasferita su un libretto di risparmio, che veniva consegnato al paziente alla fine del periodo di trattamento. La differenza principale tra LTP e ITL era che il periodo di trattamento in LTP non veniva conteggiato come durata della punizione penale.

Il rinvio alla LTP è stato effettuato dal tribunale sulla base dei risultati dell'esame delle richieste dei parenti stretti o delle proposte della polizia, dei medici, nonché delle organizzazioni di partito e pubbliche. A seconda del grado della malattia, il tribunale determinava la durata della degenza in LTP, che di solito variava da 1 a 3 anni. Se il trattamento in LTP non portava i cambiamenti attesi nel comportamento del paziente, si praticava sottoporlo ad un secondo periodo. Alcuni alcolisti sono entrati volontariamente in terapia presso LTP.

Il crollo dell'URSS e l'adesione della Russia alla convenzione internazionale sui diritti umani hanno portato alla liquidazione del sistema LTP. Il trattamento obbligatorio per l'alcolismo, secondo le disposizioni della convenzione, violava i diritti civili del paziente. Questo passo del governo russo ha trovato un forte sostegno tra l'opinione pubblica "democratica" russa e la pratica dell'utilizzo della LTP ha cominciato a essere criticata come inefficace e persino dannosa.

Feedback sull'efficacia dell'LTP

Nonostante questo flusso di feedback negativi, emergono sempre più voci nostalgiche, che sottolineano gli aspetti positivi del sistema di trattamento obbligatorio dell'alcolismo esistente sotto l'URSS. Innanzitutto, l'efficacia del trattamento dipendeva da una serie di fattori: soggettivi e oggettivi. Quelli soggettivi sono:

• formazione professionale del personale amministrativo ed educativo di LTP, la loro attitudine allo svolgimento dei propri compiti (è impossibile creare un sistema e sviluppare descrizioni delle mansioni che regolano l'effettiva interazione del personale coinvolto nel processo educativo con l'oggetto dell'istruzione);
• lo psicotipo del paziente, il grado di suggestionabilità e la disponibilità al trattamento.

I fattori oggettivi che influenzano l’efficacia del trattamento sono:

• isolamento del paziente dall'ambiente familiare con le sue numerose tentazioni legate alla possibilità di acquisire alcol, contatti con compagni di bevute pronti in qualsiasi momento ad aiutare nella ricerca e nel consumo di alcol;
• uno stile di vita sobrio e l'opportunità di ripristinare la salute;
• la disponibilità di tempo per ripensare la vita in assenza di parenti e amici, a volte fastidiosi con le loro conversazioni e moralismi;
• la necessità di una partecipazione regolare ad attività lavorative socialmente utili, che per molti alcolisti è già diventata una fase dimenticata in connessione con il loro passaggio al numero dei disoccupati cronici.

Inoltre, in assenza di un tale "capofamiglia", la famiglia ha avuto l'opportunità di prendersi una pausa dal suo costante bere, dalla dissolutezza e dal linguaggio volgare, che è diventato particolarmente prezioso in presenza di bambini piccoli. Il paese, d'altra parte, ha acquisito un esercito di membri normodotati della società, che nella vita di oggi sono sostituiti da un flusso di migranti non registrati provenienti dalle repubbliche dell'Asia centrale.

ricovero d'urgenza

Nella legislazione attuale, le misure relative al trattamento dell'alcolismo sono regolate dalla legge della Federazione Russa del 02.07.1992 n. 3185-I "Sull'assistenza psichiatrica per la popolazione e i diritti dei cittadini nella sua fornitura", che è stata sottoposta a alcune modifiche ed emendamenti relativi, in particolare, alle domande: come curare un alcolizzato senza il suo desiderio e come inviare un alcolizzato al trattamento obbligatorio.

Secondo le disposizioni della legge, il ricovero forzato, ovvero l'invio di un alcolizzato a un istituto medico specializzato senza il consenso del paziente o del suo rappresentante legale, è una misura di coercizione statale ed è consentito solo nei seguenti casi:

• in caso di minaccia diretta alla vita del paziente e di altri a causa dell'inadeguatezza delle sue azioni;
• quando il paziente commette reati che rientrano nelle disposizioni degli articoli del codice penale della Federazione Russa;
• quando lo stato mentale del paziente passa allo stadio del delirio alcolico, minacciando un esito letale transitorio.

Questi casi non rientrano nella definizione classica di alcolismo cronico, poiché corrispondono a condizioni estreme, quando la dipendenza modifica patologicamente la psiche del paziente. Per il ricovero di una persona in questa condizione è necessario contattare il numero telefonico di emergenza. Chiarita la situazione, l'operatore reindirizzerà la chiamata al dipartimento di psichiatria, dopodiché arriverà a casa un'équipe di specialisti guidata da uno psichiatra, che deciderà ulteriori azioni.

In caso di ricovero involontario secondo tale algoritmo, secondo la legge già citata, i medici saranno obbligati, dopo 48 ore di misure riabilitative iniziali che portano il paziente in uno stato di remissione temporanea, a fornire al paziente, se rifiuta continuare le cure su base volontaria, con la possibilità di tornare dai suoi “parenti”. Penati”.

Il ricovero d'urgenza può essere effettuato solo nelle cliniche statali per il trattamento della droga.

Così, un alcolizzato sottotrattato ritorna nel seno di una famiglia, condannata a sopportare ancora una volta tutti i problemi associati a un evento “gioioso”. Allo stesso tempo, le sue qualifiche aumentano in modo significativo. Secondo le regole attuali, i medici, al momento della dimissione dall'ospedale, informano il paziente con il testo della legge sfortunata. Quest'ultimo gli permette di comprendere fermamente che la legge vieta ai parenti del paziente di eseguire non solo la codificazione forzata dell'alcolismo, ma anche una procedura elementare di astinenza forzata dal bere eccessivo.

Ricovero programmato

Cosa offre la legge ai parenti di un paziente affetto da alcolismo cronico? Come salvarlo da questa terribile malattia? Secondo la legge ci sono solo due modi.

Il primo è convincere il paziente della necessità del trattamento. Proprio per convincere, non per dargli ragione. Puoi utilizzare i consigli e l'aiuto di uno psicologo esperto.

Va notato che il punto chiave in questo caso dovrebbe essere quello di identificare le cause che provocano il desiderio di alcol. Come dimostra l'esperienza, nella maggior parte dei casi tale motivo è la solitudine associata a un'incomprensione del paziente da parte degli altri. Una persona lo sperimenta, anche se è circondata da parenti o da una compagnia di amici. La possibilità di identificare queste cause è disponibile piuttosto per una persona cara che per uno psicologo in visita.

La seconda via è il giudizio. Nella sezione relativa al ricovero d'urgenza sono già stati citati tre casi principali, in cui la legge considera la possibilità di applicare al paziente un trattamento obbligatorio. Inoltre, il tribunale può prendere in considerazione l'incapacità del paziente, cioè la condizione in cui una persona non è in grado di provvedere autonomamente al soddisfacimento dei suoi bisogni primari.

Tuttavia, per ottenere una decisione positiva del tribunale, la domanda dei parenti deve essere motivata, cioè deve essere dimostrata la necessità di adottare misure coercitive. Come prova possono essere utilizzate fotografie e video che catturano l'alcolista in uno stato di manifestazioni violente; testimonianze (vicini, altri parenti); certificato dell'ufficiale di polizia locale; certificato dello psicoterapeuta distrettuale; riferimento dal terapista locale. Ma l'argomento più convincente e indiscutibile per la corte sarà un certificato di una visita medica forense sull'identificazione di anomalie mentali in un alcolizzato, che consente di aspettarsi la possibilità di manifestazioni che comportano gravi conseguenze sia per il paziente che per le persone che lo circondano .

Secondo la legge, all'udienza è richiesta la presenza del pubblico ministero e del paziente, di cui si propone il trattamento obbligatorio. Se durante questo periodo il paziente viene curato in clinica, viene organizzata una sessione di uscita dal tribunale. Pertanto, la legge impedisce la possibilità di collocamento doloso di un alcolizzato in una clinica per il trattamento della tossicodipendenza.

Dopo aver ricevuto un'ordinanza del tribunale, è necessario scegliere la clinica in cui si prevede di ricoverare il paziente. Se ci sono fondi, si consiglia di scegliere una delle cliniche private che operano su quasi tutto il territorio della Federazione Russa. Tuttavia, il trattamento dell'alcolismo in una clinica privata è una procedura piuttosto costosa. In assenza di fondi è possibile utilizzare un istituto pubblico, che in termini di comfort e attenzione del personale sarà significativamente inferiore a un istituto privato. Nel processo di preparazione del paziente per l'invio al trattamento, è necessario visitare l'istituto medico selezionato, concordare l'ammissione del paziente e scoprire l'elenco delle cose necessarie e dei documenti di accompagnamento.

Come dimostra la pratica, la base legislativa esistente è completamente impotente in materia di invio di un paziente a cure obbligatorie per l'alcolismo. Il legislatore è costretto ad aspettare il momento in cui una persona commette un atto illegale e può essere curata in prigione, o quando il degrado della personalità di un alcolizzato lo porta in una clinica psicotronica. A questo proposito, la Duma di Stato della Federazione Russa ha già preparato un progetto di nuova legge sul trattamento obbligatorio dei pazienti affetti da alcolismo. La sua discussione è prevista per la sessione primaverile del 2018.