L'erosione dell'utero provoca il trattamento. Perché appare l'erosione cervicale: fattori provocatori, conseguenze. Qual è la vera erosione cervicale

Tale patologia è una delle dieci malattie femminili più comuni. In realtà, è una piccola violazione della mucosa. Le ragioni dell'aspetto non sono completamente comprese. Le cause più comuni includono l'infiammazione dell'area genitale e danni alla mucosa dell'organo riproduttivo di natura meccanica. Con l'avvento dell'erosione, ci sono ostacoli alla sana fecondazione dell'uovo e, di conseguenza, c'è il rischio di infertilità.

Una condizione erosiva può essere congenita o può essere acquisita nel corso della vita. La causa dell'erosione cervicale risiede nella penetrazione di infezioni nel corpo: clamidia urogenitale, tricomoniasi, microplasmosi, gonorrea, virus dell'herpes. La patologia può sempre manifestarsi con segni caratteristici: edema, placca purulenta, spotting. Se i processi infiammatori vengono rapidamente curati, l'utero non ha il tempo di essere danneggiato. Una condizione erosiva nelle donne si verifica se il trattamento non viene applicato per troppo tempo.

L'agente eziologico della clamidia è la clamidia. Può essere acquisito sessualmente da un partner infetto. Poiché la clamidia si moltiplica proprio sulla mucosa, la frequenza dell'erosione aumenta molte volte.

I segni caratteristici della clamidia sono grave leucorrea, dolore durante la minzione, arrossamento, prurito e bruciore nei genitali. Se non tratti l'infezione per molto tempo, penetrerà in profondità nel corpo. Ciò porterà alla comparsa di infiammazione sulle appendici e in futuro all'infertilità.

La tricomoniasi urogenitale si verifica nel corpo a causa della penetrazione di Trichomonas in esso. L'infezione si verifica anche a causa di rapporti sessuali con un partner malato.

L'herpes genitale può vivere a lungo all'interno di una donna senza mostrarsi. In alcuni casi, può provocare infiammazioni, che porteranno all'erosione.

Il trattamento del processo erosivo è semplicemente necessario. La patologia in sé non è terribile, le conseguenze che si verificano se non viene curata per lungo tempo sono terribili. Una malattia trascurata può trasformarsi in oncologia, questo è già peggiore di qualsiasi altra complicazione che possa essere.

Le cause dell'erosione cervicale risiedono anche nelle infiammazioni batteriche che non possono essere catturate sessualmente. Possono essere mughetto e vaginosi batterica.

Bruciare l'erosione

Da cosa viene? C'è erosione del collo da procedure terapeutiche. Il trattamento di questa patologia avviene in diversi modi. Il più comune attualmente: elettrocoagulazione, criodistruzione, trattamento chimico e laser. Sotto l'influenza di tutte queste procedure, le cellule sbagliate muoiono, formando così una crosta. Sotto di esso c'è un graduale ripristino dei tessuti. Quando questo processo termina, la crosta viene rifiutata.

Se qualcosa va storto, la crosta cadrà prima del tempo, l'ulcera rimarrà aperta, la patologia crescerà nella sua vera forma.

Le cause dell'erosione cervicale del contenuto trofico risiedono nel fatto che la nutrizione e la circolazione sanguigna sono disturbate nelle cellule e nei tessuti. Molto spesso, questa patologia può comparire durante la menopausa di una donna. Fu durante questo periodo che iniziarono i processi atrofici nei genitali.

Nelle ragazze e nelle donne con malattie come la tubercolosi o la sifilide può verificarsi un'erosione specifica.

Altre cause di erosione uterina riscontrate in medicina:

• L'azione di sostanze chimiche come lubrificanti o detergenti;
• Anche l'inizio dell'attività sessuale troppo presto a volte porta all'erosione. Dopotutto, la mucosa finisce di maturare solo all'età di 20-23 anni, un precedente rapporto sessuale può facilmente danneggiarla;
• La malattia è dovuta a dysbacteriosis vaginale;
• Aborti che causano lesioni alla mucosa;
• Cambiamenti nel background ormonale, perché le sfere sessuali dipendono completamente dalla quantità e dalla qualità degli ormoni;
• Cambio incontrollato di partner;
• Infiammazione di natura batterica;
• Infiammazione degli organi urinari;
• Le erosioni congenite possono essere dovute a scarsa ereditarietà.

Anche l'erosione sulla cervice a causa di una diminuzione dell'immunità a causa di eventuali malattie può facilmente verificarsi.

erosione congenita

Questa forma della malattia si verifica nelle ragazze a causa delle caratteristiche anatomiche. Quando una ragazza è appena nata, il suo epitelio uterino interno è all'esterno. E solo allora, si sposta gradualmente al suo posto. Se improvvisamente ciò non accade, si verifica uno stato erosivo. Non influisce in alcun modo sulla vita di una donna e non influisce sulla capacità di rimanere incinta e dare alla luce un bambino.

Questo tipo di erosione si verifica solitamente a causa di ereditarietà, malformazioni congenite o disturbi ormonali. Questa condizione non è considerata una malattia, ma è un processo naturale. Tuttavia, a volte anche dopo il parto, la patologia non scompare, ma, al contrario, diventa causa di varie infezioni e infiammazioni. In questo caso, il difetto dell'utero diventa pericoloso per la donna e richiede un trattamento immediato.

Ragioni psicologiche

La patologia della cervice ha anche una causa psicologica. Questi includono il rifiuto di una donna del suo aspetto, non la fede nella sua individualità e originalità. Una donna non può credere di poter essere bella, desiderata e amata. Tutto ciò influisce negativamente sulla salute generale e, in particolare, può causare una violazione del ciclo mensile, infertilità, cisti ovariche, erosione, fibromi uterini.

L'erosione può essere provocata da un cattivo rapporto con un uomo per lungo tempo, odio per gli uomini, il loro rifiuto, un sentimento di rabbia. Per tali motivi, una donna ha bisogno di dimenticare tutti gli insulti inflitti dalla seconda metà dell'umanità, per credere nella sua forza e nella sua individualità. Altrimenti, sarà quasi impossibile sconfiggere le malattie dell'area genitale.

Inoltre, affinché la salute delle donne sia sempre forte, è necessario rivedere completamente il proprio stile di vita, proteggersi dallo stress costante e rivedere la propria dieta. E includi l'attività fisica nella tua vita.

erosione ripetuta

Una volta curata anche con grande difficoltà, la patologia può ripresentarsi nuovamente. Perché riappare? Le ragioni di ciò sono le stesse di quando è apparso per la prima volta:

• Infezioni, infiammazioni;
• Rapporti sessuali promiscui;
• Fallimento nel corretto rapporto di ormoni;
• Disturbi del sistema immunitario.

Ripetutamente la malattia può anche essere causata da un trattamento inadeguato per la prima volta, una causa della malattia stabilita in modo errato, un ciclo di terapia incompleto. Lo sviluppo dell'erosione ripetuta è spesso accompagnato da malattie infettive: gonorrea, tricomoniasi, clamidia.

Anche il trattamento di patologie di questo tipo solo nelle donne non è efficace, poiché i loro partner sono ancora infetti. Con un'ulteriore convivenza, la malattia tornerà di nuovo alla signora.

La presenza dell'HPV del papillomavirus umano porta anche all'infiammazione e all'irritazione della mucosa uterina.

Erosione dopo il parto

Le cause della vera erosione che si verificano dopo il parto sono sempre lesioni. La cervice è molto elastica e durante il parto si allunga fino alla dimensione desiderata. Tuttavia, ci sono casi di un processo di nascita errato, in cui il collo può essere ferito o addirittura strappato.

Certo, tutti gli strappi o le incisioni vengono ricuciti con cura dai medici, ma sono proprio questi luoghi i luoghi dell'erosione in futuro. Pochi giorni dopo il parto, appare un processo infiammatorio nel sito di rottura.

L'erosione stessa è un'ulcera arrotondata, di colore rosso con un rivestimento purulento. I vasi sanguigni danneggiati coprono il fondo dell'ulcera, quindi sanguina quando viene a contatto.

Dopo circa cinque giorni, il fondo della ferita avvia i processi di autodepurazione dagli elementi negativi. Dopo la pulizia finale, la ferita inizia a guarire gradualmente.

I medici trattano la ferita con salviette disinfettanti e quindi effettuano applicazioni antibatteriche di garza. La mucosa è completamente ripristinata solo il 12° giorno.

Dopo che la malattia postpartum è completamente guarita, può verificarsi una patologia ripetuta. Cosa causa l'erosione? Ciò accade a causa del fatto che la ferita non è chiusa da un epitelio multistrato, ma da uno cilindrico. Si verifica l'ectopia.

Se le cause dell'erosione cervicale, anche dopo tutte le procedure diagnostiche, non possono essere identificate, sono considerate fisiologiche. Tale ectopia alla fine passa senza alcun intervento medico da sola. Se tali erosioni sono accompagnate da infiammazione, è necessario un trattamento.

Prevenzione

La diagnosi emergente di "erosione cervicale" deve essere trattata. La patologia viene diagnosticata solo quando esaminata da un medico, poiché procede senza sintomi visibili e tangibili. Pertanto, un esame da un ginecologo due volte l'anno dovrebbe diventare una legge per qualsiasi donna.

La diagnosi tempestiva e l'eliminazione dei processi infiammatori e delle malattie infettive saranno anche la base per prevenire lo stato erosivo dell'utero.

Uno stile di vita sano, l'uso corretto della contraccezione necessaria, il rispetto delle leggi sull'igiene personale proteggeranno da malattie indesiderate e dalle loro complicanze.

In molte malattie femminili non ci sono praticamente sintomi. Pertanto, la necessità di esami preventivi non è presa sul serio da tutti. I disturbi lievi non causano molta preoccupazione. Spesso, l'erosione cervicale viene rilevata durante un esame ginecologico. Il medico, di regola, prescrive un esame per scoprire la causa della malattia. È meglio prendersi cura della propria salute in anticipo in modo che quando si pianifica una gravidanza, le condizioni dell'utero siano impeccabili.

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Cos'è l'erosione

La sezione cervicale dell'utero è composta da 2 sezioni: il canale cervicale e la faringe, che si estende nella vagina. Le membrane mucose che li ricoprono differiscono nella struttura. Nel canale, l'epitelio è a strato singolo, costituito da cellule cilindriche e l'epitelio della faringe è a più strati, costituito da cellule piatte. L'area di confine in cui si incontrano è chiamata zona di trasformazione.

Ci sono condizioni che sono chiamate erosione vera e falsa (ectopia). La pseudo-erosione (falsa) è lo spostamento dell'epitelio cilindrico nell'area piatta. Questa condizione è talvolta congenita e si verifica nelle ragazze durante l'adolescenza durante lo sviluppo degli organi genitali. Di norma, all'età di 18-20 anni la pseudo-erosione scompare. C'è anche un'ectopia acquisita, la cui causa è un fallimento ormonale o una lesione al collo. Se questa condizione progredisce, porta alla formazione di cisti nella faringe, nonché alla vera erosione.

Con la vera erosione della cervice, non si verifica solo lo spostamento, ma anche il danneggiamento delle mucose, che porta alla comparsa di "aree nude", alla formazione di crepe e ulcere. Nello stato normale, la superficie della faringe è di colore rosa, liscia e lucente. Con la pseudo-erosione si forma su di esso un anello rosso, formato da un epitelio cilindrico, che passa oltre la zona di trasformazione.

La vera erosione è caratterizzata dalla presenza di aree ulcerate sulla superficie della gola. Se l'area di erosione è piccola, potrebbero non esserci sintomi evidenti della malattia. È possibile presumere la presenza di una tale patologia se una donna a volte ha impurità del sangue nelle sue secrezioni, specialmente dopo il contatto sessuale.

In connessione con la malattia, possono verificarsi processi infiammatori negli organi genitali esterni e nella vescica. Allo stesso tempo, appare una secrezione caratteristica con un odore, la minzione diventa dolorosa e frequente. Forse la comparsa di dolori dolorosi nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena.

La conseguenza dello sviluppo dell'erosione può essere la cicatrizzazione, il deterioramento dell'elasticità dei tessuti, che complicherà notevolmente il corso della gravidanza e del parto. L'erosione della cervice si riferisce a condizioni precancerose, poiché il danno ai tessuti di questo organo a volte porta alla formazione di un tumore maligno.

Video: erosione, come si verifica. Cambiamenti legati all'età nel collo

Cause di erosione

Le ragioni si dividono in interne ed esterne. Le malattie degli organi del sistema riproduttivo sono spesso accompagnate da un deterioramento della salute generale.

Cause interne

Questi includono fattori associati alle caratteristiche individuali del corpo o cambiamenti avversi nello stato dei suoi vari sistemi.

disturbi congeniti. La causa dell'erosione può essere la progressione dell'ectopia congenita o una violazione dello sviluppo degli organi genitali avvenuta durante lo sviluppo fetale.

predisposizione genetica. La patologia può essere ripetuta in donne di diverse generazioni della stessa famiglia. Forse questo è facilitato dalla presenza di anomalie ormonali ereditarie o caratteristiche genetiche della struttura degli organi genitali.

Disturbi immunitari. L'immunità indebolita contribuisce allo sviluppo di infezioni nel corpo, alla formazione di processi infiammatori nei genitali. La causa dell'erosione cervicale può essere le conseguenze di tali malattie.

Disturbi ormonali. La condizione delle mucose, la composizione e l'acidità del muco prodotto da speciali ghiandole, sono regolate dagli ormoni sessuali femminili estrogeni. La mancanza di estrogeni porta alla "secchezza" della vagina, in cui la superficie della mucosa non è sufficientemente protetta da qualsiasi impatto. È facilmente ferito durante il rapporto sessuale o l'esame ginecologico, che provoca la formazione di aree di infiammazione ed erosione della cervice.

La violazione del background ormonale porta all'iperplasia endometriale, alla formazione di cisti ovariche, polipi, tumori, in cui si verificano secrezioni patologiche che irritano la superficie della faringe e ne accelerano il danno. La causa dell'insufficienza ormonale può essere sia malattie endocrine che uso a lungo termine di contraccettivi ormonali o farmaci.

fattore psicologico. Lo stress emotivo contribuisce all'interruzione della ghiandola pituitaria, all'interruzione della produzione di ormoni. Ciò porta a irregolarità mestruali, cambiamenti patologici nei livelli ormonali. Inoltre, durante un periodo di depressione prolungata, le esperienze, i processi infiammatori cronici sono più spesso esacerbati, la suscettibilità alle infezioni aumenta a causa dell'immunità indebolita.

Il fattore psicologico può anche contribuire indirettamente allo sviluppo della malattia, poiché in uno stato di stress una donna non presterà attenzione ai segni di compromissione della salute riproduttiva. Di conseguenza, si perde l'opportunità di prevenire il verificarsi dell'erosione cervicale.

Cause esterne

Sono associati a danni meccanici o chimici agli organi genitali. A seconda della natura dell'impatto, l'erosione è suddivisa nei seguenti tipi:

• infettivo e infiammatorio;
• bruciare;
• trofico;
• traumatico;
• specifica;
• maligno.

Le malattie infettive e infiammatorie del sistema genito-urinario si verificano a seguito di una violazione della composizione della microflora naturale e dell'infezione. La morte di batteri benefici e la moltiplicazione di agenti patogeni si verificano a causa dell'assunzione incontrollata di antibiotici, lavande frequenti e l'uso di prodotti per l'igiene inappropriati. La deviazione della composizione della microflora dalla norma può essere associata a malnutrizione, disturbi metabolici.

La causa dell'erosione cervicale sono malattie infiammatorie come colpite, cervicite, cistite. Il processo infiammatorio si diffonde rapidamente alla cavità uterina e alle appendici, il che porta a un deterioramento ancora maggiore delle condizioni delle mucose.

La causa dell'erosione cervicale può essere il mughetto. Abbondanti secrezioni caustiche contenenti acido lattico irritano la mucosa, contribuiscono al suo assottigliamento. I processi infiammatori, accompagnati da caratteristiche secrezioni con un odore sgradevole, si verificano anche a seguito di malattie a trasmissione sessuale, come tricomoniasi, gonorrea, clamidia, herpes genitale e altri.

Avvertimento: L'uso del preservativo non è una garanzia completa che una persona non venga infettata. Il rischio di infezione è aumentato nelle donne che cambiano spesso partner sessuale.

Bruciare l'erosione. Si verifica dopo la cauterizzazione della faringe cervicale mediante elettrocoagulazione, prodotti chimici. L'obiettivo di questo trattamento è la distruzione delle cellule patologiche. In questo caso si forma una crosta che dovrebbe cadere gradualmente. Se viene rimosso prematuramente (ad esempio, durante l'irrigazione, l'uso di un tampone o durante il contatto sessuale), si forma una ferita che si infiamma. C'è una forma complicata della malattia.

Erosione trofica della cervice. La comparsa di ulcere sulla superficie della mucosa è associata a disturbi circolatori dovuti a patologie vascolari o cambiamenti legati all'età. Spesso questa condizione si verifica nelle donne anziane durante la menopausa.

Erosione traumatica. La causa dell'erosione può essere un trauma alla cervice durante gli aborti, le operazioni nella cavità uterina, le procedure diagnostiche, durante l'installazione di un dispositivo intrauterino. Spesso l'erosione si verifica a causa della formazione di lacune durante il parto. La lesione si verifica durante un contatto sessuale violento.

Questa patologia si verifica spesso nelle donne che hanno rapporti sessuali in età troppo giovane, così come in quelle che rimangono incinte e partoriscono prima dei 16 anni.

erosione specifica. Questo è il nome della patologia della cervice, che si verifica con la tubercolosi e la sifilide. In questo caso, l'ulcerazione delle mucose degli organi genitali, la comparsa di un'eruzione cutanea è una delle manifestazioni caratteristiche di queste malattie.

Erosione malignaè la fase iniziale del cancro. Di norma, si verifica con grave displasia cervicalequando tutti gli strati dell'epitelio squamoso sono costituiti da cellule di una struttura atipica e la struttura della mucosa è completamente rotta.

Cause di erosione nelle donne in diversi periodi della vita

Questa patologia si verifica sia nelle donne giovani che in quelle anziane. Le caratteristiche legate all'età dello stato degli organi genitali, così come i processi fisiologici che si verificano nel corpo, contribuiscono allo sviluppo dell'erosione cervicale.

Cause di erosione negli adolescenti

Nelle ragazze durante la pubertà, il verificarsi dell'erosione è associato all'instabilità del background ormonale, che si traduce nella comparsa di disturbi mestruali. Le anomalie ormonali sono indicate dall'inizio precoce della pubertà (nelle ragazze di età inferiore ai 10 anni) o dal ritardo nel suo inizio (quando una ragazza di 16 anni non ha ancora il ciclo).

La formazione degli organi riproduttivi è solitamente completata all'età di 20 anni. Se la gravidanza e il parto si verificano prima, la probabilità di rotture, prolasso dell'utero e, di conseguenza, l'erosione della superficie della cervice aumenta in modo significativo. Spesso, il verificarsi dell'erosione provoca l'ectopia congenita della cervice.

Erosione durante la gravidanza e dopo il parto

Poiché con una tale patologia aumenta significativamente il rischio di comparsa di malattie infiammatorie e infettive, è meglio liberarsene anche durante la pianificazione della gravidanza. L'erosione cervicale non interferisce con il concepimento. E se viene rilevato solo quando una donna è registrata per la gravidanza, il trattamento viene eseguito solo in caso di complicazioni estreme. È consentito utilizzare solo tali metodi, dopo di che non ci sono cicatrici.

Di solito, durante la gravidanza, è obbligatorio il trattamento delle malattie che hanno causato l'erosione (infettive, fungine, infiammatorie). Dopo il parto, in alcuni casi, si verifica l'autoguarigione della superficie della cervice. Ma se ci fossero delle lacune, allora può progredire. La cauterizzazione viene eseguita dopo il completo recupero del corpo.

Aggiunta: Quando si sceglie un metodo di cauterizzazione, si tiene conto se la donna partorirà di nuovo. Affinché l'utero mantenga la sua elasticità, non rimangono cicatrici su di esso, vengono utilizzati metodi di cauterizzazione parsimoniosi (distruzione di onde radio, coagulazione laser, criodistruzione, cauterizzazione chimica).

Cause di erosione in menopausa

Durante questo periodo, c'è una forte diminuzione della produzione di estrogeni nelle ovaie, che porta principalmente a una diminuzione della quantità di lubrificazione nella vagina. Di conseguenza, il rischio di lesioni alle mucose e ai processi infiammatori aumenta in modo significativo. Il parto e le operazioni precedentemente trasferiti (aborti, curettage, rimozione di neoplasie) portano al prolasso degli organi genitali. Tutto ciò provoca l'erosione della cervice.

Prevenzione dell'erosione

Per prevenire il verificarsi dell'erosione e lo sviluppo delle sue complicanze, è necessario prevenire l'insorgenza di malattie infiammatorie e infettive. Per fare ciò, è necessario rafforzare il sistema immunitario, osservare le regole di igiene personale e protezione contro l'infezione da infezioni a trasmissione sessuale. È importante sottoporsi regolarmente a esami preventivi, non rimandare il trattamento delle malattie ginecologiche.

Video: devo trattare l'erosione

L'erosione cervicale non è una diagnosi clinica della malattia. Questo termine è solo una dichiarazione del ginecologo della presenza di cambiamenti che non sono sempre patologici, ma richiedono alcuni studi diagnostici per chiarire la diagnosi. Per capire cosa si intende con questo concetto e perché l'erosione cervicale è pericolosa, è necessario avere un'idea generale della struttura dell'organo.

Breve anatomia dell'utero

Nell'utero, le sezioni sono condizionalmente distinte: il fondo, il corpo e il collo. In quest'ultimo, a sua volta, viene isolata la parte superiore (sopravaginale), in cui passa l'utero, e quella inferiore, situata nella vagina e accessibile per l'esame da parte di un ginecologo. In tutta la cervice passa uno stretto canale cervicale (cervicale), che si apre con una faringe interna nell'utero e una esterna nella vagina.

Tutti i reparti differiscono per funzioni, struttura istologica e, di conseguenza, malattie. Lo strato superiore della mucosa del canale cervicale è rappresentato da un epitelio cilindrico e la superficie della cervice dal lato della vagina è un piatto multistrato non cheratinizzante, che passa leggermente nel canale nell'area della faringe esterna. Il confine tra questi tipi di epitelio è chiamato zona di trasformazione. Questa è esattamente l'area in cui si forma l'erosione.

Cos'è l'erosione

Normalmente, la zona di trasformazione è distinguibile solo se osservata con un aumento ottico significativo o durante un esame istologico. Nelle malattie e anche in alcune condizioni fisiologiche, il confine si sposta sulla superficie vaginale della cervice ed è già determinato visivamente senza ingrandimento ottico. Ciò si verifica a causa della crescita dell'epitelio cilindrico del canale cervicale oltre la zona di confine.

Attualmente, tali cambiamenti sono chiamati ectopia (spostamento, spostamento in un luogo insolito). Nonostante il cambio di terminologia, il nome precedente (erosione) rimane più familiare ai pazienti quando comunicano con un medico. Allo stesso tempo, la corretta comprensione da parte dei ginecologi del significato e della differenza tra questi termini influisce sulla loro delucidazione mirata delle cause della condizione patologica e su come trattare l'erosione cervicale - metodi conservativi o radicali.

Ma fino a poco tempo fa, tutti i cambiamenti visibili erano chiamati erosione, che era divisa in vero e falso (pseudo-erosione). Tuttavia, non c'è nulla in comune tra loro. La vera erosione (corrosione, distruzione) può derivare da:

• ustioni nel rigetto della crosta formata dopo il trattamento con prodotti chimici, criodistruzione, distruzione elettrica;
• processi infiammatori che accompagnano la vaginite (colpite) o la cervicite - infiammazione della mucosa della vagina o della mucosa del canale cervicale;
• disturbi trofici (ridotto afflusso di sangue) in postmenopausa, con prolasso uterino, dopo radioterapia;
• il crollo di un tumore canceroso;
• sifilide primaria durante la formazione di un sifiloma sulla cervice.

Nei primi due casi, l'erosione di solito guarisce da sola entro un massimo di due settimane o può trasformarsi in pseudo-erosione (ectopia).

1. Cervice senza patologia
2. Ectopia della cervice

Cause di ectopia

Nelle ragazze e nelle ragazze sotto i 18 anni, l'erosione può essere congenita ed essere rilevata dopo l'inizio dei rapporti sessuali. Molti esperti classificano l'ectopia in tutte le donne nullipare come congenite. Nelle ragazze sotto i 21 anni e nelle donne durante la gravidanza, così come durante il periodo di involuzione, l'erosione è considerata il risultato di cambiamenti ormonali. In questi casi, i cambiamenti spesso scompaiono da soli e richiedono solo esame e osservazione.

Tuttavia, l'ectopia si verifica in oltre il 50% delle donne con patologia cervicale ed è pericolosa perché può essere uno sfondo, cioè un segno non specifico di malattie precancerose e infezioni a trasmissione sessuale. Pertanto, si riferisce al gruppo di condizioni patologiche "di fondo". Nella struttura della morbilità generale degli organi genitali femminili è del 9%, durante gli esami preventivi viene rilevata in varie forme in media nel 38,8%, di cui il 17-22% sono giovani donne nullipare.

Specialisti in vari campi della medicina hanno identificato e dimostrato molteplici cause di erosione cervicale, tra le quali si distinguono fattori, sia esogeni (esterni) che endogeni (nel corpo stesso). I primi includono:

1. Debutto sessuale precoce (l'inizio del rapporto sessuale prima dei 16-18 anni).
2. Prima gravidanza precoce (prima dei 18 anni).
3. Contatto sessuale con più partner o cambio frequente di quest'ultimo.
4. Rifiuto di utilizzare metodi contraccettivi di barriera.
5. Dysbacteriosis, infezioni trasmesse sessualmente - gonorrea, clamidia, tricomoniasi, papillomavirus umano, virus dell'herpes. Queste infezioni causano prima processi infiammatori e quindi contribuiscono alla formazione di malattie precancerose.
6. Infiammazione causata da microrganismi condizionatamente patogeni - gardnerella vaginale e candidomicosi.
7. Aborti frequenti e danni alla cervice durante aborti o nascite complicate, nonché prodotti chimici e alcuni farmaci.
8. Basso tenore di vita sociale, culturale ed economico.

Cause endogene:

1. Disfunzioni ormonali durante la pubertà, la gravidanza, la menopausa e l'uso di contraccettivi ormonali.
2. Violazione della funzione delle ghiandole endocrine - ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali, ovaie.
3. Cambiamenti nello stato immunitario del corpo.
4. Disturbi metabolici.

Sintomi di erosione cervicale

A volte, nel 2-6% dei casi, l'erosione cervicale non si manifesta e viene diagnosticata durante esami ginecologici preventivi o esami non correlati alla patologia cervicale. Molto spesso le donne si lamentano di:

1. Perdite giallastre o bianche (80% in media).
2. Sanguinamento da contatto (nel 6-10%) Risiedono nel fatto che il sanguinamento durante l'erosione cervicale si verifica durante il rapporto sessuale o dopo uno sforzo fisico sui muscoli addominali.
3. Dispareunia: difficoltà nei rapporti sessuali a causa del verificarsi di disturbi psicologici o dolore prima, dopo o durante la sua attuazione.
4. Disturbi mestruali.
5. Dolore o pesantezza inespressi e incoerenti nell'addome inferiore.

Diagnostica

Esame con uno speculum

Quando viene esaminato da un ginecologo con l'aiuto di specchi, nell'area della faringe esterna viene determinata visivamente un'area rosso vivo con contorni irregolari, che può sanguinare leggermente con un tocco leggero.

Colposcopia

Un metodo diagnostico altamente informativo, accessibile e indolore è una semplice colposcopia per l'erosione cervicale, che consente di esaminare approssimativamente e farsi un'idea dello stato della mucosa, del suo epitelio e dei vasi sottostanti utilizzando un ingrandimento di 10 volte. La superficie di una mucosa sana è lucida e ha un colore rosa. Le navi sotto di esso non sono visibili.

Le aree ectopiche, a seconda della gravità del processo, hanno la forma di grappoli rosso vivo simili a grappoli di forma allungata o papille sferiche. Nella zona di trasformazione si possono osservare frammenti ectopici e ghiandole aperte sotto forma di macchie scure attorno alla faringe esterna, aree di cellule epiteliali immature sotto forma di "lingue", vescicole dal contenuto giallastro (cisti di ritenzione).

Un'immagine più chiara viene presentata durante una colposcopia estesa utilizzando semplici campioni aggiuntivi: acetoacetico e Schiller. Il primo è che le aree invariate della mucosa cervicale diventano pallide dopo essere state trattate con acido acetico (soluzione al 3%). Allo stesso tempo, gli accumuli di papille diventano vitrei e assomigliano a grappoli d'uva in forma, ei vasi si restringono bruscamente.

Durante il test di Schiller (lubrificazione con soluzione di Lugol), le aree inalterate della superficie cervicale si colorano di un colore marrone scuro uniforme per effetto della combinazione dello iodio contenuto nella soluzione con il glicogeno epiteliale. L'intensità del colore dipende dal contenuto di quest'ultimo nelle celle. La zona di trasformazione assume la forma di una linea chiara e uniforme. Le zone ectopiche, a seguito del trattamento con una soluzione di Lugol, non sono macchiate.

Test di laboratorio richiesti

Quando si diagnostica l'ectopia, i test obbligatori saranno anche:

• striscio per esame batteriologico (per flora);
• test per infezioni urogenitali, HIV, RW, epatite HBS e HCV;
• raschiamento per esame citologico;
• se necessario, una biopsia della cervice.

Trattamento dell'erosione cervicale

La decisione sulla necessità di monitoraggio o trattamento dinamico e la scelta di metodi di trattamento conservativi o chirurgici viene presa solo dopo che la donna è stata esaminata da un ginecologo utilizzando metodi di laboratorio e strumentali, nonché dopo aver consultato un endocrinologo (se necessario).

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo dell'erosione cervicale è:

• condurre una terapia antinfiammatoria non specifica;
• trattamento con farmaci che inibiscono la crescita e lo sviluppo di batteri fungini e un'infezione virale a trasmissione sessuale (se rilevata);
• correzione dei disturbi ormonali e immunitari;
• l'uso di metodi fisioterapeutici (raramente) - tamponi vaginali con fango terapeutico, irrigazione con acque minerali, ionoforesi con farmaci, terapia ultravioletta ultravioletta e ad onde corte, microcorrente e ozono terapia, laser elio-neon.

In alcuni casi, la rimozione dell'erosione cervicale viene effettuata utilizzando sostanze chimiche che provocano ustioni chimiche (distruzione chimica). Uno di questi strumenti è Solkovagin. È una soluzione acquosa di citrato di zinco, acido nitrico, ossalico e acetico. La soluzione è caratterizzata da un effetto coagulante selettivo sull'epitelio cilindrico del canale cervicale senza coinvolgere l'epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato. Come risultato del trattamento della mucosa, penetra fino a una profondità di 2,5 mm e ha effetto dopo una singola, in casi estremi, una doppia procedura.

Un altro farmaco è una soluzione acquosa al 36% di policresulene, che ha effetti cauterizzanti, antisettici e astringenti.

Metodi chirurgici

Criodistruzione

Una procedura chirurgica sicura, facile da usare e facilmente tollerata che non richiede il ricovero è il congelamento con azoto liquido dell'erosione cervicale o criochirurgia. Si basa sulla formazione di necrosi tissutale sotto l'influenza di una temperatura molto bassa che si verifica durante la rapida evaporazione dell'azoto liquido. Tuttavia, l'effetto dell'esposizione è poco controllato e può estendersi a una profondità del tessuto fino a 5 mm o più, e quindi è possibile la formazione di un restringimento dell'orifizio esterno del canale cervicale. Inoltre, spesso la procedura di criodistruzione richiede la ripetizione.

Vaporizzazione laser

A volte viene utilizzata la distruzione laser (vaporizzazione): rimozione dell'erosione cervicale da parte di un laser, per il quale vengono utilizzati dispositivi di radiazione laser ad alta energia. Include laser a rubino, argon, anidride carbonica e neon. I vantaggi di questo metodo sono la capacità di controllare l'area e la profondità della necrosi tissutale, in assenza di sanguinamento e infiammazione dopo la procedura. Gli svantaggi includono il dolore e l'alto costo del trattamento laser.

chirurgia delle onde radio

Attualmente, ha ricevuto un'ampia distribuzione in centri medici, cliniche prenatali e ospedali con l'aiuto dell'apparato Surgitron. Il metodo è un'incisione limitata controllata dei tessuti senza contatto con essi. Ciò è possibile grazie all'elevata energia termica che si genera quando le onde radio emesse dal dispositivo agiscono sull'area patologica della mucosa. Come risultato dell'influenza dell'energia concentrata, le cellule vengono distrutte ed evaporate.

Il vantaggio di rimuovere l'ectopia mediante radiochirurgia è la velocità di una procedura quasi indolore (a causa dell'effetto coagulante delle terminazioni nervose), l'assenza di dolore dopo l'intervento chirurgico, l'accuratezza dell'esposizione, l'assenza di sanguinamento, l'effetto battericida e la rapida guarigione della ferita senza cicatrici, che porta alla rigidità del collo e alla possibilità della sua rottura durante il parto. Questo metodo è stato utilizzato con successo per .

L'uso isolato di metodi conservativi o chirurgici a volte non consente di ottenere risultati duraturi. Solo un trattamento complesso che tenga conto di fattori endogeni ed esogeni, prevenzione e adesione alla cultura dei rapporti sessuali, l'uso di moderni metodi contraccettivi consente di prevenire la formazione di una nuova erosione della cervice.

La cervice è un'importante parte funzionale, il cui stato determina come la cavità e le appendici sono protette dall'infezione. Le pareti dell'utero devono essere sufficientemente elastiche affinché la gravidanza proceda senza complicazioni, il parto avvenga in modo tempestivo e sicuro. I danni alla superficie della cervice possono rendere impossibile rimanere incinta o avere un bambino in modo naturale. Una malattia come l'erosione cervicale viene spesso scoperta per caso. Potrebbero esserci o meno sintomi evidenti. È importante sottoporsi a controlli regolari.

Le mucose del canale e della faringe della cervice sono costituite da cellule di vario tipo. Nel canale cervicale, l'epitelio è monostrato, costituito da cellule cilindriche. L'area intorno alla faringe è rivestita da epitelio stratificato con cellule squamose.

Esistono 2 forme di patologia:

1. La vera erosione si verifica quando l'epitelio squamoso è danneggiato. C'è un'esposizione superficiale, la formazione di piccole crepe e ulcere intorno alla gola. La forma acuta della malattia dura circa 2 settimane. Quindi, nell'area del danno, inizia la sostituzione dell'epitelio squamoso con cellule cilindriche. Formano ghiandole che producono muco. Un nuovo strato di epitelio squamoso cresce gradualmente in cima. In questo caso, le ghiandole si intasano e al loro posto si formano delle cisti.
2. La pseudo-erosione (ectopia) è una condizione in cui la mucosa cervicale della cervice non viene distrutta, ma si verifica solo la crescita dell'epitelio cilindrico nell'area piatta. Spesso, l'insorgenza di ectopia è accompagnata da ectropion (eversione del canale cervicale dell'utero verso l'esterno).

La pseudo-erosione può essere congenita e acquisita. L'erosione congenita è osservata in molte ragazze, è considerata una caratteristica fisiologica dello sviluppo degli organi genitali. Questa condizione non è una patologia. Di norma, l'anomalia scompare dopo la fine della pubertà.

Video: cause e gravità della malattia

Cause di erosione

Le cause dell'erosione acquisita della cervice sono l'insufficienza ormonale, il danno meccanico e l'infiammazione nell'area genitale.

Squilibrio ormonale. La probabilità di danni alla superficie della cervice, che si estende nella vagina, aumenta con la mancanza di muco prodotto dalle ghiandole del canale cervicale. La produzione di muco è ridotta a causa della mancanza di estrogeni nel corpo. La causa del fallimento può essere cambiamenti ormonali legati all'età, malattie del sistema endocrino, uso di farmaci ormonali.

Danno meccanico all'epitelio. A seconda della causa del danno, si distinguono le seguenti forme di vera erosione:

• traumatico;
• infiammatorio;
• chimico;
• bruciare;
• trofico;
• specifica.

I fattori che contribuiscono all'insorgenza della malattia sono l'inizio precoce dell'attività sessuale, la gravidanza e il parto prima dei 16 anni. L'aumento dello sforzo fisico sul corpo provoca l'ectopia. Successivamente, l'ectopia può trasformarsi in una pericolosa vera erosione.

Sintomi

Non ci sono terminazioni nervose nella cervice, per cui il dolore non si verifica durante le lesioni. I pazienti di solito vengono dal medico lamentandosi della comparsa di altre malattie degli organi genitali. Allo stesso tempo, si riscontrano segni di ectopia (presenza di una macchia rosa con bordi irregolari attorno all'apertura del canale) o di vera erosione (formazione di un anello rosso vivo, eterogeneità superficiale, comparsa di crepe).

I sintomi di patologie concomitanti possono essere abbondanti perdite giallastre o sanguinanti con un odore sgradevole e una consistenza insolita, che provoca dolore nell'addome inferiore. Uno dei segni caratteristici dell'erosione è la comparsa di sangue nelle secrezioni dopo il rapporto. Le secrezioni patologiche irritano la superficie della mucosa, provocando una sensazione di bruciore nella vagina, rendendo dolorosa la minzione. Con un'infiammazione estesa, possono verificarsi dolori tiranti nella parte bassa della schiena.

Video: cos'è l'erosione, perché è pericolosa

Conseguenze e complicazioni dell'erosione

La malattia è pericolosa perché non scompare da sola, diventa cronica e contribuisce all'emergere di altre patologie più gravi. La necessità di trattamento per l'erosione dipende dal tipo e dal grado di rischio di complicanze.

L'ectopia il più delle volte non rappresenta una grande minaccia per la salute, quindi i medici di solito si limitano alle raccomandazioni per la cura dei genitali e all'eliminazione dei fattori che possono provocare la sua trasformazione in vera erosione. Ogni donna dovrebbe sottoporsi regolarmente a esami ginecologici preventivi.

La progressione della vera erosione cronica porta allo sviluppo della displasia cervicale, alla rottura della struttura delle cellule della sua membrana mucosa e alla comparsa di strutture atipiche. Questo processo ha diverse fasi di sviluppo. La modificazione della mucosa inizia con lo strato più profondo adiacente alla parete muscolare, per poi svilupparsi verso lo strato superficiale. Quando la mucosa è interessata da 1/3 della profondità, si parla di displasia di grado 1. La sconfitta di 2/3 della mucosa è una displasia di 2° grado. Il danno completo alla membrana significa la formazione di displasia di grado 3, che si trasforma in neoplasia (cancro non invasivo). Il passo successivo è la formazione di un tumore maligno.

Forma di metastasi, che porta alla necessità di rimuovere l'utero e le appendici. Il rischio di displasia e cancro è aumentato nelle donne con infezione da papillomavirus umano (HPV).

Complicazioni in adolescenza

Sorge spesso la domanda sul pericolo di erosione cervicale nelle ragazze adolescenti. La pubertà di solito inizia a 11-14 anni di età. Le fluttuazioni del background ormonale durante i primi 2 anni portano al fatto che le mestruazioni arrivano in modo intermittente, anche lo scarico tra di loro può essere instabile. Le mestruazioni sono accompagnate da varie sensazioni spiacevoli, dietro le quali è difficile notare lo sviluppo di malattie degli organi riproduttivi.

L'inosservanza delle norme igieniche, l'ipotermia del corpo, l'inizio precoce dei rapporti sessuali provocano l'insorgenza di processi infiammatori cronici e la formazione di erosione. Una madre attenta dovrebbe notare in tempo la comparsa di dimissioni patologiche in una ragazza. Se i periodi sono troppo dolorosi, si verifica sanguinamento tra di loro, è necessario visitare un ginecologo, poiché le malattie degli organi del sistema riproduttivo portano ulteriormente alla sterilità.

Conseguenze e complicazioni in menopausa

Con l'inizio della menopausa, a causa dell'invecchiamento delle ovaie, il livello di estrogeni diminuisce gradualmente, il che porta a una diminuzione della produzione di muco nel canale cervicale dell'utero. Ciò aumenta il rischio di infezione che penetra negli organi genitali interni, l'insorgenza di processi infiammatori. Inoltre, dopo diverse nascite, interventi chirurgici, aborti e molti anni di duro lavoro, le donne anziane spesso sperimentano il prolasso dell'utero, le pareti della vagina. Ciò è facilitato da una diminuzione dell'elasticità dei legamenti, una diminuzione del tono muscolare.

L'essiccazione della superficie della parte vaginale della mucosa provoca la comparsa di crepe e ulcere, facilita il suo danno, che porta allo sviluppo dell'erosione. Allo stesso tempo, nella secrezione possono comparire impurità del sangue, i rapporti sessuali diventano dolorosi. Questi segni dovrebbero allertare la donna e diventare un motivo per una visita immediata dal ginecologo. Il rischio di degenerazione maligna dell'erosione aumenta con l'età.

Durante la gravidanza

È desiderabile rilevare l'erosione cervicale e riprendersi da essa durante la pianificazione della gravidanza. La presenza di patologia provoca la penetrazione di pericolose infezioni nel corpo, con le quali il feto può essere infettato attraverso il sangue o durante il passaggio attraverso il canale del parto. Se l'erosione è minore, il trattamento di solito non viene eseguito, poiché qualsiasi impatto sulla cervice può portare alla sua improvvisa apertura e interruzione della gravidanza. In caso di emergenza, la cauterizzazione viene eseguita con metodi delicati che non lasciano cicatrici sul collo, che ne violano l'elasticità e portano a complicazioni durante il parto.

Dopo il parto

Le cause dell'erosione possono essere rotture formate durante il parto, danni alla mucosa con strumenti o suture di scarsa qualità, infezioni. Spesso ci sono disturbi ormonali dovuti a insufficiente allattamento, esacerbazione di malattie infiammatorie croniche. Il pericolo è che le manifestazioni dell'erosione vengano scambiate per le conseguenze del parto. Durante questo periodo, una donna dovrebbe sottoporsi a controlli programmati sullo stato degli organi riproduttivi per evitare la progressione della patologia e poter dare alla luce un altro bambino.

Diagnosi e trattamento

L'erosione della cervice viene diagnosticata durante la colposcopia. Per chiarire la natura della patologia, viene esaminato uno striscio per la microflora, la presenza di cellule atipiche. Se necessario, viene eseguita una biopsia. La diagnosi viene specificata con l'aiuto di esami del sangue per leucociti, infezioni e marcatori tumorali.

Nel trattamento della cervice vengono utilizzati vari metodi di cauterizzazione (chimica, laser, onde radio, crioscopica, diatermocoagulazione e altri).

Se viene rilevata una piccola erosione cervicale in una donna nullipara, le malattie infiammatorie e infettive che hanno causato la sua comparsa vengono trattate per prime. Per curare la mucosa interessata vengono prescritte supposte vaginali e unguenti speciali. Se necessario, viene eseguita la cauterizzazione laser o la criodistruzione, dopodiché non rimangono cicatrici sul collo.

Video: diagnosi e trattamento dell'erosione cervicale

Tutte le donne capiscono che una visita ginecologica dovrebbe essere effettuata ogni sei mesi, tuttavia, non tutte la superano.

Non dobbiamo dimenticare che molte malattie ginecologiche si verificano segretamente e possono portare a conseguenze piuttosto gravi.

Pertanto, è necessario trovare il tempo e venire per un consulto con un ginecologo, anche in assenza di reclami dall'area genitale.

Uno di questi disturbi segreti, ma piuttosto gravi è. Quanto prima viene rilevata questa patologia, tanto più facile può essere curata senza ricorrere alla cauterizzazione ed evitando conseguenze pericolose.

Cos'è l'erosione

L'erosione è una violazione dell'integrità dello strato mucoso della cervice. Tale diagnosi viene fatta a ogni seconda donna.

Il fatto che la mucosa danneggiata sia la porta per la penetrazione di microrganismi patogeni, che possono causare il processo infiammatorio.

Tuttavia, questa non è la complicazione più pericolosa: in alcuni casi, la patologia può portare allo sviluppo dell'oncologia. L'opinione che l'erosione sia una condizione precancerosa è errata, tuttavia, è impossibile scartare il possibile rischio di degenerazione di una formazione benigna in una maligna.

L'infertilità è un'altra possibile complicazione dell'erosione. Lo stadio avanzato della malattia provoca gonfiore della mucosa uterina, che non consente all'uovo fetale di attaccarsi normalmente alla parete uterina.

Inoltre, processi infiammatori nel collo può portare ad aderenze, che complicano in modo significativo: il liquido seminale non può penetrare completamente nel canale.

L'erosione può scomparire da sola?

L'erosione congenita può passare da sola. In tutti gli altri casi, l'autoguarigione è improbabile.

Molto raramente, la vera erosione passa da sola. Il processo di guarigione è simile al recupero da un taglio.

In alcuni casi, la patologia scompare dopo il parto. Ma questa possibilità non è molto alta, quindi si ritiene che l'ectopia non guarisce da sola.

È necessario trattare la patologia

Questa domanda deve essere risolta dal medico in ogni caso individualmente. Se l'erosione è piccola, non aumenta di dimensioni, non si manifesta clinicamente, non impedisce a una donna di avere una vita sessuale attiva, rimanere incinta e dare alla luce bambini, puoi aspettare con il suo trattamento.

Assicurati di trattare l'erosione nei seguenti casi:

• Disponibilità. In questo caso, l'erosione sicuramente non scomparirà da sola, inoltre, il trattamento farmacologico potrebbe essere inefficace;
• la presenza di infezioni genitali. I microrganismi che provocano processi infiammatori non solo non consentono alla ferita di guarire, ma aggravano anche la situazione;
• presenza di virus dell'herpes, infezione fungina, clamidia può anche provocare significativi processi infiammatori;
• la presenza di leucoplachia, cervicite, endometriosi, displasia sia in condizioni croniche che acute.

Trattamento medico

Molto spesso prescritto a ragazze e donne che pianificano una gravidanza.

Un prerequisito per tale trattamento dovrebbe essere uno stato stabile di erosione (non aumenta).

Per uso terapeutico o Vagotil. L'elaborazione con questi mezzi deve essere eseguita solo da uno specialista qualificato su base ambulatoriale.

In alcuni casi, è assegnato:

• Duphaston;
• tamponi impregnati di pomata al metiluracile;
• vari, che sono in grado di alleviare il processo infiammatorio e avere un effetto cicatrizzante.

Inoltre, il medico può prescrivere compresse antivirali, antimicotiche e antibatteriche, nonché soluzioni antinfiammatorie e cicatrizzanti.

preparati chimici.

Quale metodo di cauterizzazione è preferito, deciderà il medico. Ciascuno dei metodi ha una serie di indicazioni e controindicazioni, che saranno prese in considerazione da uno specialista nella scelta di un metodo di cauterizzazione.

Conclusione

Ci sono molte ragioni che possono provocare lo sviluppo dell'erosione cervicale e, spesso, senza la loro eliminazione, qualsiasi trattamento può essere inefficace. Pertanto, è molto importante contattare uno specialista che aiuterà a comprendere le cause di questa patologia e scegliere le tattiche terapeutiche ottimali.

Video utile

Il video racconta le cause e il trattamento dell'erosione cervicale:

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