Elettrocardiografia (ECG): basi di teoria, rimozione, analisi, rilevazione di patologie. Punti importanti su come viene eseguito un ECG per pazienti di età e sesso diversi

La maggior parte delle persone si sottopone a una procedura ECG senza molta preparazione. Spesso i medici non parlano nemmeno di misure speciali, il che è un grosso errore. Quando il paziente si sintonizza per fare un ECG, è calmo e preparato, i risultati sono davvero veritieri. Nessuno ha cancellato la sindrome del "camice bianco", quando alla vista di un medico una persona sta martellando dai nervi. Molti hanno paura degli ospedali e delle procedure e questo influisce sullo stato psicologico, emotivo e fisico. Come passare senza problemi?

Preparazione per la procedura

Se una persona sa in anticipo quando si svolgerà la procedura, è meglio prepararsi con 1-2 giorni di anticipo. Molti saranno sorpresi, perché nessuno ne parla. Il segreto è semplice: durante questo periodo, il paziente deve calmare il cuore il più possibile.

Consiglio! Avere una procedura ECG da un medico qualificato che può leggere le informazioni ricevute.

Spesso, a causa di un errore medico, le persone trattano malattie del sistema cardiovascolare completamente diverse da quelle che hanno. Se necessario, per ottenere informazioni dettagliate, il paziente viene sottoposto a procedura EchoCG, monitoraggio Holter, ecografia dei vasi, ecc. È impossibile trarre una conclusione basata solo sui dati ECG.

Preparazione

La prima fase della preparazione dovrebbe essere la scelta di un istituto medico o di un medico che esegue la procedura.

Per realizzare uno scatto di alta qualità, devi sapere come migliorare il risultato. Per fare ciò, il paziente deve seguire le seguenti raccomandazioni:

1. Evitare l'alcol 1-2 giorni prima della procedura.
2. Non bere bevande contenenti caffeina il giorno prima della procedura.
3. Se possibile, abbandonare lo sforzo fisico intenso alla vigilia dell'ECG.
4. Ridurre al minimo il fattore di stress.
5. Fai una doccia calda al mattino prima della procedura (la pelle pulita ha una migliore conduttività).
6. Se gli uomini hanno forti peli sul petto, radersi in modo che il contatto degli elettrodi sia migliore.
7. Le donne dovrebbero rifiutarsi di applicare creme o balsami oleosi sul corpo, la pelle dovrebbe essere pulita.
8. Prima della procedura, non assumere farmaci in modo che il risultato sia accurato. Prima dell'ECG, il medico chiarirà quali farmaci cancellare per un po '.
9. In attesa della procedura, calmati. Per fare questo, inspira profondamente ed espira lentamente per 10 minuti.
10. Se necessario, porta con te un asciugamano da letto.

Questi sono momenti preparatori che contribuiscono alla rimozione di informazioni accurate dal dispositivo. Con tale preparazione, i dati ottenuti sono il più veritieri possibile, che è ciò di cui ha bisogno un cardiologo.

Cosa può e non può essere accettato?

Per superare un ECG senza problemi, è necessario sapere quali farmaci, cibi o bevande aumentano la frequenza cardiaca.

Esecuzione della procedura

Ci sono una serie di regole che devono essere osservate prima della procedura di elettrocardiografia:

• 2-3 ore prima della procedura, non mangiare cibi grassi, salati e piccanti.
• È severamente vietato bere bevande energetiche, caffè e tè forti.
• Puoi bere acqua naturale, ma in un piccolo volume, poiché una grande quantità di liquido provocherà mancanza di respiro. Bere non più di 200-300 ml se la procedura è prevista per la mattina.
• La colazione del giorno della procedura è leggera, sotto forma di spuntino.
• 1-2 ore prima della procedura, non assumere farmaci vasocostrittori, usare colliri o spray nasali.
• Se il paziente non riesce a smettere di fumare, smettere di fumare alcune ore prima della procedura. Il fumo di nicotina contribuisce alla vasocostrizione, che verrà visualizzata sull'ECG.
• Non puoi assumere forti sedativi, poiché ridurranno significativamente la frequenza cardiaca, che sarà un motivo per diagnosticare la bradicardia.

L'opzione migliore sarebbe interrompere l'assunzione di farmaci che possono influire sul funzionamento del cuore. L'assunzione di farmaci per il diabete non può essere annullata.

Come preparare un bambino per una procedura ECG?

Se gli adulti non riescono sempre a calmarsi in tempo, cosa dire del bambino. Non sempre i genitori possono spiegare al bambino che la procedura non gli causerà la minima sensazione di dolore. Quando un bambino vede che i genitori oi propri cari sono preoccupati, inizia ad avere paura.

ECG del cuore di un bambino

Affinché l'ECG sia calmo, è necessario spiegare al bambino cosa accadrà. È meglio che i genitori vadano in ufficio con i piccoli pazienti per calmarli.

Il medico dovrebbe essere positivo nei confronti del bambino in modo che non provi paura. Se la prima volta non è stato possibile passare un ECG, passarlo dopo 10-15 minuti. Durante questo periodo, i bambini si calmano, poiché capiscono che non è successo nulla di doloroso.

È meglio fare un ECG al mattino, quando il bambino non si è ancora caricato di carichi attivi.

Come prepararsi al monitoraggio Holter?

Il metodo Holter ECG è una registrazione a lungo termine dei parametri cardiaci mediante elettrografia. Il metodo differisce da un ECG convenzionale in quanto i dati vengono raccolti durante il giorno. Gli elettrodi sono posizionati sul corpo del paziente, che sono collegati a un mini-computer. Accumula le informazioni ricevute entro 24 ore. Dopo aver rimosso il dispositivo, il medico analizza i dati, tenendo conto di vari tipi di carico. Questo metodo mostra un risultato informativo, quindi viene spesso utilizzato per diagnosticare vari problemi cardiaci.

Importante! È il monitoraggio Holter che consente al medico di vedere i minimi cambiamenti nel lavoro del cuore del paziente. È opportuno utilizzare questo metodo durante la visita medica, che viene superata dai coscritti.

Non puoi ingannare il dispositivo. Spesso, per ottenere un ECG negativo, le reclute possono bere bevande energetiche o droghe per accelerare il battito cardiaco. Pertanto, si sottraono all'esercito, simulando un attacco di aritmia, ecc.

Affinché il monitoraggio abbia successo, non dovresti rifiutarti di andare al lavoro, perché i dati devono essere raccolti tenendo conto della normale routine quotidiana. I miglioramenti possono essere considerati:

1. Prima della procedura, fai una doccia, poiché non puoi farlo durante il giorno.
2. L'abbigliamento dovrebbe essere ampio e semplice, senza inserti metallici o sintetici.
3. Rimuovi i gioielli di metallo dal corpo.
4. Al mattino prima della procedura, non applicare creme o lozioni sulla pelle, dovrebbe essere pulita.
5. Smettere di fumare e bevande alcoliche.
6. Non bere caffè, tè forte o bevande energetiche.
7. Non vale la pena sovraccaricarsi con un'attività fisica eccessiva.
8. Registra ogni passaggio della giornata in un diario. L'elenco dovrebbe includere l'ora dell'evento. Ad esempio: camminare, salire le scale, dormire, guardare un film, ecc.
9. Non assumere farmaci che possono influenzare il funzionamento del cuore (farmaci vasocostrittori, antiaritmici, stimolanti cardiaci).

Il medico curante rimuove il dispositivo. È vietato rimuovere il dispositivo da soli, riorganizzare gli elettrodi. Prestare particolare attenzione a ridurre al minimo il fattore di stress. Al momento della diagnosi, non esporsi a esperienze o emozioni non necessarie.

Quali malattie vengono diagnosticate su un ECG?

Con l'aiuto di un elettrocardiogramma, i medici diagnosticano molte malattie, ma spesso un ECG è solo un metodo di base. Per un esame dettagliato, viene utilizzata l'ecocardiografia. Un ECG viene utilizzato per diagnosticare:

• angina,
• cardiopatia ischemica,
• blocco,
• aritmia
• bradicardia,
• ipertrofia del muscolo cardiaco
• cicatrici nel miocardio,
• infarto del miocardio, ecc.

Se il paziente ha una patologia cardiaca, il medico prescrive il trattamento appropriato. Quando vengono diagnosticati cambiamenti patologici in un bambino, il cardiologo prescrive un'ulteriore consultazione con un pediatra. A volte è richiesta la consultazione del neurologo e dell'endocrinologo.

Di più:

Come decifrare l'analisi dell'ECG, la norma e le deviazioni, le patologie e il principio della diagnosi

L'elettrocardiografia è un metodo di ricerca poco costoso, accessibile e abbastanza informativo che è stato inventato più di un secolo fa. Nonostante così tanto tempo, questa invenzione non ha perso la sua rilevanza e, inoltre, continua a migliorare fino ad ora, il che indica la sua rilevanza.

Utilizzando questo metodo, è possibile non solo rilevare una violazione del ritmo cardiaco, ma anche valutare lo stato del miocardio. Il nostro articolo ti parlerà in dettaglio delle caratteristiche dello studio e della frequenza con cui è possibile eseguire un ECG.

Come funziona un elettrocardiografo?

Un elettrocardiografo registra i potenziali elettrici cardiaci. Il cardiogramma viene registrato utilizzando elettrodi attaccati al corpo del soggetto. Le parti principali di questo dispositivo sono:

• il sistema responsabile dell'aumento della frequenza cardiaca;
• galvanometro;
• cancelliere;
• interruttore.

L'elettrocardiografo riceve un debole impulso elettrico dal muscolo cardiaco, che si verifica nel paziente. Inoltre, viene percepito dagli elettrodi, dopodiché vengono amplificati e catturati da un galvanometro. Viene registrato qualsiasi cambiamento nel campo elettromagnetico, dopodiché viene registrato dai registratori su un nastro di carta che si muove uniformemente.

Il risultato è una sorta di grafico che mostra il lavoro dei reparti cardiaci. Si esprime in denti di diverse dimensioni. La lunghezza del grafico dipende dalla forza del segnale proveniente da un particolare reparto. L'elettrocardiografo non interferisce con il funzionamento del corpo, registra semplicemente il lavoro del cuore.

Inoltre, questo dispositivo non emette radiazioni ionizzanti, che si osservano nei tomografi computerizzati, nelle installazioni a raggi X e non vengono generati campi magnetici, come in un tomografo a risonanza magnetica. Il funzionamento di questo dispositivo si basa sulla registrazione dei potenziali elettrici creati dal muscolo cardiaco e sull'emissione di un cardiogramma, che viene decifrato da specialisti.

Variante del normale ECG

Successivamente, il cardiologo giunge a una conclusione sul lavoro del muscolo cardiaco, sulle sue condizioni. Sulla base di ciò, è importante non solo rimuovere correttamente, ma anche decrittografare la registrazione risultante. Per molto tempo, attraverso l'esperimento, è stata stabilita una norma a cui dovrebbe corrispondere l'una o l'altra altezza del dente, qualsiasi deviazione indica la presenza di un certo problema. Solo decifrando correttamente il risultato, puoi diagnosticare con precisione il paziente.

È possibile eseguire spesso un ECG?

Sulla base di quanto precede, possiamo trarre una conclusione fondata che questo esame non appartiene alla categoria dannosa per la salute del corpo. Poiché richiede solo indicatori della frequenza cardiaca, non emette alcuna radiazione e non ha alcun effetto sulla salute umana. Inoltre, ci sono professioni in cui le persone subiscono costantemente un grave stress e, in relazione a ciò, vengono sottoposte quotidianamente a elettrocardiografia, il che dimostra la completa sicurezza di questo studio.

Molte persone ritengono che se il dispositivo è autorizzato a esaminare bambini e donne incinte, allora è innocuo. E questo è vero, visto che le donne incinte ei bambini sotto i 14 anni sono tra le categorie più vulnerabili. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino e il feto in crescita sono piuttosto suscettibili a qualsiasi effetto negativo. Per queste categorie è consentito eseguire un ECG e l'importo necessario per chiarire la diagnosi.

Importante! È consentito eseguire un ECG anche più volte al giorno, non arrecherà il minimo danno al corpo.

Ogni quanto può essere effettuato l'esame?

Purtroppo la vita moderna è caratterizzata da un ritmo serio, in relazione al quale aumenta il tasso di mortalità, causato da malattie cardiovascolari. Pertanto, il modo più affidabile per la diagnosi precoce è questo metodo di esame.

Il medico curante decide la frequenza con cui eseguire un ECG, tenendo conto delle caratteristiche individuali, della storia medica del paziente. Nello studio dell'elettrocardiografia, puoi usare il principio "meglio spesso che meno". Tuttavia, non ha senso condurre uno studio ogni giorno.

La medicina a questo proposito ha le seguenti raccomandazioni:

• una persona sana adulta può fare non più di 1 volta all'anno;
• se la professione comporta rischi professionali, allora è consigliabile fare lo studio ogni sei mesi;
• negli atleti professionisti, la frequenza della diagnostica è controllata da un medico sportivo;
• gli anziani possono essere esaminati più spesso, almeno 1 volta in 3 mesi.

Agli atleti viene spesso prescritto un ECG con un carico

La frequenza di un elettrocardiogramma, a differenza dei metodi di ricerca dannosi per la salute umana, non ha un limite esatto nel suo numero. Un ECG a scopo preventivo deve essere eseguito almeno una volta all'anno, questo è particolarmente vero per le persone che hanno superato i 40 anni.

In quali casi è necessario che una donna incinta esegua spesso un ECG?

Una donna incinta, in base agli standard, viene sottoposta a uno studio una tantum quando viene registrata. Tuttavia, in caso di reclami o sospetti di patologia cardiaca, il medico può inviare la futura mamma per un esame per tutto il tempo necessario. Di solito, tra i motivi che influenzano l'aumento del numero di ECG, spiccano i seguenti:

• cadute della pressione sanguigna;
• stato di svenimento;
• vertigini;
• la presenza di dolore al petto sinistro;
• battito cardiaco frequente;
• la comparsa di mancanza di respiro;
• tossicosi prolungata.

Inoltre, questa diagnosi può essere eseguita in qualsiasi quantità durante qualsiasi mese di gravidanza, è completamente sicura sia per la donna che per il bambino.

Esame dei bambini

Spesso questo esame viene eseguito nei bambini, poiché questa categoria soffre spesso di disturbi cardiaci e puoi scoprire la presenza di patologia dal cardiogramma. Il rilevamento della malattia in una fase precoce è la chiave per il successo del trattamento. Di solito i bambini sotto i 3 anni vengono esaminati ogni anno, quindi viene eseguito un ECG prima della scuola, quindi a 13 anni. Successivamente, fino a quando il bambino non raggiunge i 17 anni, la diagnostica viene eseguita ogni anno.

Un'ora prima dell'ECG, i bambini dovrebbero escludere qualsiasi gioco all'aperto.

Quando si osservano alcune deviazioni nei bambini, i medici raccomandano di esaminarle più spesso. Il numero di studi annuali dipende dalle condizioni del bambino. Gli ECG più frequenti includono:

• la presenza di malattie cardiovascolari;
• la presenza di un disturbo del ritmo cardiaco;
• patologie endocrine;
• ipertensione;
• predisposizione a frequenti malattie virali;
• aumento della fatica del bambino;
• la presenza di una sfumatura cianotica sulla pelle durante qualsiasi attività fisica, nei neonati durante l'allattamento al seno.

L'ECG è un metodo sicuro per diagnosticare i bambini, che consente di rilevare tempestivamente patologie gravi, quindi le madri non dovrebbero aver paura di un numero frequente di procedure. Certo, nonostante la completa sicurezza della tecnica, un ECG non dovrebbe essere eseguito quotidianamente, sarebbe inutile, ma se necessario è possibile uno studio più frequente di quanto richiesto dagli standard di età.

L'elettrocardiografia è la rimozione dei potenziali bioelettrici che si verificano durante la contrazione del muscolo cardiaco. Questo metodo è disponibile, non richiede una preparazione speciale ed è sicuro per il paziente. Allo stesso tempo, le informazioni ricevute dal medico possono aiutare nella diagnosi di malattie coronariche, aritmie e disturbi della conduzione.

Leggi in questo articolo

Il principio di funzionamento dell'elettrocardiografo

Il dispositivo di registrazione dell'ECG è costituito da elettrodi fissati al corpo del paziente, un galvanometro, un amplificatore, un registratore e un interruttore per le derivazioni. Gli impulsi che si formano nel muscolo cardiaco devono prima essere amplificati, poi vengono percepiti dal galvanometro. Converte le onde elettriche in vibrazioni meccaniche.

Il cancelliere registra con l'ausilio di registratori su carta termica una tipica curva grafica, che si chiama elettrocardiogramma.

Con l'aiuto di uno studio ECG, si può giudicare lo stato del muscolo cardiaco in base ai seguenti indicatori:

• conduzione dell'impulso;
• battiti cardiaci ritmici;
• un aumento in una o più parti del cuore;
• afflusso di sangue al miocardio;
• aree di necrosi (infarto) la loro dimensione, profondità e durata dell'evento.

L'abbigliamento è selezionato in modo che gli elettrodi possano essere facilmente attaccati alla pelle delle caviglie, dei polsi e del torace.

Il giorno dello studio è severamente vietato assumere bevande alcoliche, fumare, è necessario rinunciare allo sport e ad una ricca colazione. Come bevanda, l'acqua potabile ordinaria, il tè debole o il succo di frutta sono i migliori.

Per eseguire un elettrocardiogramma, il paziente viene posizionato sul lettino, l'operatore sanitario posiziona gli elettrodi sugli stinchi, sui polsi e sul torace. Se c'è difficoltà a respirare in posizione orizzontale, la procedura viene eseguita stando seduti.

Regole per la procedura

Per un buon contatto tra la pelle e l'elettrodo, il punto di attacco viene sgrassato con alcool etilico e viene applicato uno speciale gel conduttivo. Successivamente, le letture vengono effettuate utilizzando un dispositivo diagnostico ECG.

L'intera procedura richiede circa 10-15 minuti.

Per ottenere un risultato affidabile, devi essere in uno stato calmo e rilassato, non trattenere il respiro. I tremori muscolari dovuti all'eccitazione o al freddo possono distorcere i dati.

I cavi comuni sono 3 standard, 3 rinforzati e 6 pettorali. Ogni derivazione registrerà almeno 4 cicli cardiaci. Successivamente, il dispositivo viene spento, gli elettrodi vengono rimossi e al medico della diagnostica funzionale viene rilasciato un nastro firmato, che deve decifrare.

Per ulteriori informazioni sulla registrazione dell'ECG, vedere questo video:

Ci sono caratteristiche durante la gravidanza

Nel corpo di una donna incinta, il carico sul muscolo cardiaco cambia, come deve fornire l'afflusso di sangue al feto nell'utero. Un elettrocardiogramma può mostrare anomalie che non sono indicative di malattie cardiache.

Pertanto, a partire da 3-4 mesi, durante la decifrazione della testimonianza, viene apportata una modifica per la presenza di un processo di gestazione.

Nella preparazione e conduzione della procedura stessa, vengono utilizzati metodi di ricerca standard.

Come viene eseguito un ECG per le donne?

Per le donne, le regole per l'installazione degli elettrodi sono le stesse degli uomini. Dovrebbero trovarsi nella regione del cuore, direttamente sulla pelle, quindi, prima dell'ECG, è necessario rimuovere completamente tutti gli indumenti dal petto, compreso il reggiseno. Tieni presente che i collant o le calze ti impediranno di attaccare i sensori alla parte inferiore della gamba.

Decifrazione degli indicatori ECG

Sul nastro, la curva ottenuta dopo aver preso il cardiogramma ha 5 denti. Si verificano quando gli atri e i ventricoli si contraggono in successione. Sono state adottate le seguenti designazioni:

• L'onda P è un indicatore del lavoro dell'atrio destro (prima metà) e sinistro.
• P Q - l'intervallo di passaggio dell'impulso al ventricolo lungo il fascio di Giss.
• QRST - il complesso si verifica quando i ventricoli si contraggono, mentre l'onda R più alta riflette l'eccitazione del miocardio ventricolare, e Q e S sono le partizioni tra loro, T - si verifica durante il periodo di recupero miocardico dopo la sistole.

Gradini e intervalli

Normale negli adulti

Un medico può valutare completamente l'elettrocardiogramma, poiché la diagnosi richiede la conoscenza dei sintomi della malattia e dei dati di altri metodi di ricerca (esami del sangue, ecografia, ecocardiografia). Le caratteristiche generali che uno specialista valuta in una persona sana sono le seguenti:

• Ritmo delle contrazioni da 60 a 80 al minuto.
• La dimensione degli intervalli non deve superare i valori normali o essere inferiore ai valori medi.
• - Normalmente, R supera S in tutte le derivazioni tranne aVR, V1 - V2, a volte V3.
• Il complesso ventricolare non supera i 120 ms.
• T è positivo e più lungo del complesso QRS.

ECG (normale)

Durante la gravidanza

Man mano che l'utero cresce, solleva la cupola del setto diaframmatico e dopo 24-24 settimane l'apice del cuore si sposta a sinistra. Ciò si riflette sull'elettrocardiogramma da un aumento dell'ampiezza di R nella prima, e S e Q nella terza derivazione, il complesso ventricolare diminuisce insieme al segmento ST. I cambiamenti nella conduzione nel muscolo cardiaco sono anche associati all'influenza degli ormoni prodotti dalla placenta.

Segni caratteristici:

• Spostamento dell'asse del cuore a sinistra.
• T bifasico e negativo nelle derivazioni del torace destro.
• Il complesso ventricolare è più largo del normale.
• Ritmo accelerato, singole contrazioni straordinarie.

Aritmia respiratoria nelle donne in gravidanza

Deviazioni che il dispositivo è in grado di rilevare

Con l'aiuto della rimozione e della decodifica dell'elettrocardiogramma, è possibile rilevare i segni di tali malattie:

• angina pectoris e infarto;
• tipo di aritmia, posizione del pacemaker;
• blocco dovuto alla ridotta conduttività;
• ipertrofia miocardica e sua localizzazione;
• segni di miocardite e pericardite;
• tromboembolia dell'arteria polmonare;
• sintomi di ipertensione polmonare;
• violazioni della composizione elettrolitica del sangue.

Blocco AV di 3° grado

Svantaggi di condurre esami ECG

Nonostante l'alto valore diagnostico, un ECG convenzionale non può correggere i cambiamenti nel lavoro del cuore al di fuori del tempo della sua rimozione. Pertanto, insieme al metodo tradizionale, al paziente possono essere assegnati ulteriori test con attività fisica.

Utilizzando questo metodo, è impossibile riconoscere i soffi cardiaci, pertanto, se si sospettano malformazioni delle valvole o dei setti, è necessario eseguire la fonocardiografia o l'ecografia del cuore.

Se si prevede di installare uno stent o uno shunt per l'ischemia miocardica, è necessario determinare la localizzazione del restringimento delle arterie coronarie. I processi tumorali vengono diagnosticati mediante radiografia o esame MRI.

Domande reali dei pazienti

Il metodo ECG è tradizionale ed è stato utilizzato nella pratica medica per molto tempo. Ma i pazienti spesso hanno preoccupazioni per il suo appuntamento. Le domande più comuni:

Pertanto, un ECG è un tipo di diagnostica collaudato e conveniente che viene utilizzato sia per un esame preventivo durante una visita medica sia per fare una diagnosi in presenza di disturbi di una violazione del cuore. Tale studio è sicuro e informativo.

Leggi anche

Riconoscere l'infarto del miocardio su un ECG può essere difficile a causa del fatto che diversi stadi hanno segni e varianti diversi di salti d'onda. Ad esempio, uno stadio acuto e acuto potrebbe non essere evidente nelle prime ore. Anche la localizzazione ha le sue caratteristiche, l'infarto sull'ECG è transmurale, q, anteriore, posteriore, trasferito, macrofocale, laterale è diverso.

È necessario esaminare il cuore in circostanze diverse, anche a 1 anno. La norma ECG nei bambini è diversa dagli adulti. Come viene eseguito un ECG per i bambini, decodifica degli indicatori? Come preparare? Quanto spesso puoi fare e cosa fare se il bambino ha paura?

La posizione del cuore è determinata da vari parametri. Un ruolo importante è svolto dall'asse elettrico del cuore, che può essere normale, a volte ci sono deviazioni a sinistra, a destra. La posizione verticale e orizzontale, così come lo spostamento, non sempre indicano una patologia, specialmente in un bambino. Come determinare sull'ECG?

Il monitoraggio Holter ECG, importante per il paziente, può essere giornaliero e anche biennale. La decodifica mostrerà deviazioni nel lavoro del cuore e il dispositivo viene indossato senza interruzioni. Il monitoraggio è sicuro anche per i bambini.

Elettrocardiografia (ECG)- uno dei metodi elettrofisiologici per la registrazione dei biopotenziali del cuore. Gli impulsi elettrici dal tessuto cardiaco vengono trasmessi agli elettrodi cutanei situati su braccia, gambe e petto. Questi dati vengono quindi emessi graficamente su carta o visualizzati su un display.

Nella versione classica, a seconda della posizione dell'elettrodo, si distinguono le cosiddette derivazioni standard, rinforzate e toraciche. Ciascuno di essi mostra impulsi bioelettrici prelevati dal muscolo cardiaco con una certa angolazione. Grazie a questo approccio, di conseguenza, sull'elettrocardiogramma emerge una caratteristica completa del lavoro di ciascuna sezione del tessuto cardiaco.

Figura 1. Nastro ECG con dati grafici

Cosa mostra l'ECG del cuore? Utilizzando questo metodo diagnostico comune, è possibile determinare il luogo specifico in cui si verifica il processo patologico. Oltre a eventuali disturbi nel lavoro del miocardio (muscolo cardiaco), l'ECG mostra la posizione spaziale del cuore nel torace.

Compiti principali dell'elettrocardiografia

1. Determinazione tempestiva delle violazioni del ritmo e della frequenza cardiaca (rilevamento di aritmie ed extrasistoli).
2. Determinazione dei cambiamenti organici acuti (infarto del miocardio) o cronici (ischemia) nel muscolo cardiaco.
3. Identificazione delle violazioni della conduzione intracardiaca degli impulsi nervosi (violazione della conduzione di un impulso elettrico lungo il sistema di conduzione del cuore (blocco)).
4. Definizione di alcune malattie polmonari acute (PE - embolia polmonare) e croniche (bronchiti croniche con insufficienza respiratoria).
5. Identificazione di elettroliti (livelli di potassio, calcio) e altri cambiamenti nel miocardio (distrofia, ipertrofia (aumento dello spessore del muscolo cardiaco)).
6. Registrazione indiretta delle malattie cardiache infiammatorie (miocardite).

Svantaggi del metodo

Il principale svantaggio dell'elettrocardiografia è la registrazione a breve termine degli indicatori. Quelli. la registrazione mostra il lavoro del cuore solo al momento dell'esecuzione dell'ECG a riposo. A causa del fatto che i suddetti disturbi possono essere transitori (comparire e scomparire in qualsiasi momento), gli specialisti ricorrono spesso al monitoraggio quotidiano e alla registrazione dell'ECG con l'esercizio (test da sforzo).

Indicazioni per un elettrocardiogramma

L'elettrocardiografia viene eseguita su base pianificata o di emergenza. La registrazione programmata dell'ECG viene eseguita durante la gravidanza, quando un paziente viene ricoverato in ospedale, nel processo di preparazione di una persona per operazioni o procedure mediche complesse, per valutare l'attività cardiaca dopo determinati trattamenti o interventi medici chirurgici.

Con lo scopo preventivo dell'ECG è prescritto:

• persone con pressione alta;
• con aterosclerosi vascolare;
• in caso di obesità;
• con ipercolesterolemia (aumento dei livelli di colesterolo nel sangue);
• dopo alcune malattie infettive trasferite (tonsillite, ecc.);
• con malattie del sistema endocrino e nervoso;
• persone di età superiore ai 40 anni e persone soggette a stress;
• con malattie reumatologiche;
• persone con rischi e pericoli professionali per valutare l'idoneità professionale (piloti, velisti, atleti, autisti…).

In caso di emergenza, ad es. L'ECG "in questo preciso istante" viene assegnato:

• con dolore o fastidio dietro lo sterno o al petto;
• in caso di grave mancanza di respiro;
• con dolore intenso e prolungato nell'addome (specialmente nelle sezioni superiori);
• in caso di aumento persistente della pressione sanguigna;
• in caso di debolezza inspiegabile;
• con perdita di coscienza;
• con una lesione al torace (per escludere danni al cuore);
• al momento o dopo un disturbo del ritmo cardiaco;
• con dolore alla colonna vertebrale toracica e alla schiena (specialmente a sinistra);
• con forte dolore al collo e alla mascella inferiore.

Controindicazioni per l'ECG

Non ci sono controindicazioni assolute alla rimozione dell'ECG. Controindicazioni relative all'elettrocardiografia possono essere varie violazioni dell'integrità della pelle nei punti in cui sono fissati gli elettrodi. Va comunque ricordato che in caso di indicazioni urgenti l'ECG va sempre eseguito senza eccezioni.

Preparazione per l'elettrocardiografia

Non esiste inoltre una preparazione speciale per un ECG, ma ci sono alcune sfumature della procedura di cui il medico dovrebbe avvertire il paziente.

1. È necessario sapere se il paziente sta assumendo farmaci per il cuore (dovrebbe essere annotato sul modulo di riferimento).
2. Durante la procedura non puoi parlare e muoverti, devi sdraiarti, rilassarti e respirare con calma.
3. Ascoltare e seguire, se necessario, i semplici comandi del personale medico (inspirare e trattenere per qualche secondo).
4. È importante sapere che la procedura è indolore e sicura.

La distorsione della registrazione dell'elettrocardiogramma è possibile quando il paziente si sposta o se il dispositivo non è correttamente collegato a terra. Il motivo della registrazione errata può anche essere un adattamento allentato degli elettrodi alla pelle o la loro connessione errata. L'interferenza nella registrazione si verifica spesso con tremori muscolari o pickup elettrico.

Esecuzione di un elettrocardiogramma o come viene eseguito un ECG

Figura 2. Applicazione degli elettrodi durante l'ECG Durante la registrazione di un ECG, il paziente giace supino su una superficie orizzontale, le braccia distese lungo il corpo, le gambe raddrizzate e non piegate alle ginocchia, il torace è esposto. Un elettrodo è attaccato alle caviglie e ai polsi secondo lo schema generalmente accettato:

• alla mano destra - un elettrodo rosso;
• alla mano sinistra - giallo;
• alla gamba sinistra - verde;
• alla gamba destra - nero.

Quindi vengono applicati altri 6 elettrodi al torace.

Dopo che il paziente è completamente collegato al dispositivo ECG, viene eseguita una procedura di registrazione, che sui moderni elettrocardiografi non dura più di un minuto. In alcuni casi, l'operatore sanitario chiede al paziente di inalare e non respirare per 10-15 secondi e durante questo periodo effettua un'ulteriore registrazione.

Al termine della procedura, il nastro ECG indica l'età, il nome completo. paziente e la velocità con cui è stato eseguito il cardiogramma. Quindi uno specialista decrittografa la registrazione.

Decodifica e interpretazione dell'ECG

L'interpretazione dell'elettrocardiogramma viene eseguita da un cardiologo, o da un medico di diagnostica funzionale, o da un paramedico (in ambulanza). I dati vengono confrontati con un ECG di riferimento. Sul cardiogramma si distinguono solitamente cinque denti principali (P, Q, R, S, T) e un'onda U poco appariscente.

Figura 3. Principali caratteristiche del cardiogramma

Tabella 1. L'interpretazione dell'ECG negli adulti è normale

Interpretazione dell'ECG negli adulti, la norma nella tabella

Vari cambiamenti nei denti (la loro larghezza) e negli intervalli possono indicare un rallentamento nella conduzione di un impulso nervoso attraverso il cuore. L'inversione dell'onda T e/o l'aumento o la diminuzione dell'intervallo ST rispetto alla linea isometrica indicano un possibile danno alle cellule del miocardio.

Durante la decodifica dell'ECG, oltre a studiare le forme e gli intervalli di tutti i denti, viene eseguita una valutazione completa dell'intero elettrocardiogramma. In questo caso, vengono studiate l'ampiezza e la direzione di tutti i denti nelle derivazioni standard e migliorate. Questi includono I, II, III, avR, avL e avF. (vedi Fig. 1) Avendo un quadro riassuntivo di questi elementi ECG, si può giudicare l'EOS (asse elettrico del cuore), che mostra la presenza di blocchi e aiuta a determinare la posizione del cuore nel torace.

Ad esempio, negli individui obesi, l'EOS può essere deviato a sinistra e in basso. Pertanto, la decodifica dell'ECG contiene tutte le informazioni sulla fonte della frequenza cardiaca, della conduzione, delle dimensioni delle camere cardiache (atri e ventricoli), dei cambiamenti miocardici e dei disturbi elettrolitici nel muscolo cardiaco.

Il significato clinico principale e più importante dell'ECG è nell'infarto miocardico, nei disturbi della conduzione cardiaca. Analizzando l'elettrocardiogramma, è possibile ottenere informazioni sul focus della necrosi (localizzazione dell'infarto miocardico) e sulla sua durata. Va ricordato che la valutazione dell'ECG deve essere effettuata in combinazione con l'ecocardiografia, il monitoraggio giornaliero (Holter) dell'ECG e i test di stress funzionale. In alcuni casi, l'ECG può essere praticamente non informativo. Questo è osservato con un massiccio blocco intraventricolare. Ad esempio, PBLNPG (blocco completo della gamba sinistra del fascio Hiss). In questo caso, è necessario ricorrere ad altri metodi diagnostici.

Video sull'argomento "Norma ECG"

L'ECG è uno dei metodi diagnostici più comuni in cardiologia. Nel corso della lettura dell'articolo, il lettore imparerà: qual è la procedura, come viene eseguito un ECG; quali regole devono essere osservate nel processo di conduzione della cardiografia, nonché come leggere il cardiogramma del medico. Alla fine dell'articolo si parlerà delle caratteristiche del passaggio della cardiografia da parte di bambini e donne durante la gravidanza.

ATTENZIONE!

Tutte le domande emerse durante la lettura dell'articolo possono essere poste agli specialisti utilizzando il modulo online.

Una consulenza gratuita è disponibile in qualsiasi momento.

Con l'aiuto di una tecnica come la cardiografia, vengono eseguiti la registrazione e lo studio dei campi elettrici che si formano durante il lavoro del cuore. La conduzione della cardiografia consente di identificare la presenza delle seguenti malattie e disturbi del miocardio nel funzionamento del miocardio:

• è possibile rilevare una violazione della frequenza delle contrazioni cardiache;
• può essere rilevato un danno cardiaco;
• può essere riconosciuto un malfunzionamento del cuore.

Inoltre, con l'ausilio dell'elettrocardiografia, è possibile rilevare la presenza di malattie non cardiache, insufficienza del metabolismo degli elettroliti.

Metodo ECG

Esiste una certa tecnica per eseguire un ECG, a cui devono attenersi sia il medico che il paziente. Ci sono anche regole che devono essere osservate quando si esegue un cardiogramma. L'algoritmo delle azioni durante l'elettrocardiografia è il seguente:

• L'algoritmo per condurre l'elettrocardiografia inizia con la preparazione. Il paziente deve rimuovere i gioielli di metallo. Inoltre, non dovrebbero esserci indumenti su quella parte del corpo che si trova sopra la vita e sulle gambe. Durante l'elettrocardiografia, il paziente assume una posizione orizzontale. Il medico elabora i punti di contatto della pelle del paziente con gli elettrodi.
• Dopo essersi preparato per l'elettrocardiografia, il medico procede all'applicazione degli elettrodi sulla pelle del paziente per la successiva registrazione. Per fissare gli elettrodi sul corpo, il medico utilizza fermagli, bracciali e ventose.
• Quindi il medico attacca gli elettrodi al cardiografo.
• Dopo aver collegato gli elettrodi, la registrazione viene eseguita.
• Al termine dell'elettrocardiografia, il medico registra il cardiogramma.

Va notato che è possibile ottenere risultati accurati solo se sia lo specialista che il paziente aderiscono all'algoritmo dell'elettrocardiografia presentato sopra.

ATTENZIONE!

Molti dei nostri lettori utilizzano attivamente il noto metodo basato su ingredienti naturali, scoperto da Elena Malysheva, per il trattamento delle MALATTIE CARDIACHE. Consigliamo vivamente di provarlo.

Inoltre, lo specialista deve essere in grado di eseguire un cardiogramma secondo le regole stabilite.

Come si legge un cardiogramma?

Ci sono alcune regole per leggere i cardiogrammi. Solo un medico può leggere con precisione un cardiogramma. Quando si decifra un cardiogramma, uno specialista considera quanto segue:

• La frequenza delle contrazioni miocardiche.
• Battito cardiaco. Durante la normale funzione miocardica, si osserva il ritmo sinusale.
• asse elettrico del miocardio. L'asse elettrico del miocardio è responsabile della posizione del miocardio nel torace. Si può osservare lo spostamento del cuore dalla sua posizione normale. Quando l'asse devia a destra, gli specialisti spesso concludono che ci sono violazioni nel funzionamento del ventricolo destro e quando l'asse devia a sinistra, sulle violazioni nel funzionamento del ventricolo sinistro.
• L'attività dei muscoli dei ventricoli. Trarre conclusioni sul lavoro dei muscoli ventricolari sulla base delle osservazioni degli impulsi elettrici che portano ai muscoli dei ventricoli.
• Il tempo impiegato dal muscolo cardiaco per tornare al suo stato originale.

Va notato che i normali indicatori della frequenza delle contrazioni, della frequenza cardiaca, dell'asse elettrico del miocardio, dell'attività dei muscoli ventricolari sono diversi per bambini, adulti e donne durante la gravidanza.

Negli adulti sono:

• la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco: da 60 a 80 battiti al minuto;

Nei bambini, la tecnica ECG consente di identificare:

• frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco: nei bambini sotto i 3 anni - spesso da 100 a 110 battiti al minuto, nei bambini sopra i 5 anni - non più di 100 battiti al minuto, nei bambini nell'adolescenza - spesso fino a 90 battiti al minuto minuto;
• asse elettrico del muscolo cardiaco: nessun mescolamento osservato;
• frequenza cardiaca: ritmo sinusale.

Dopo aver decifrato il cardiogramma, lo specialista può trarre conclusioni sulla presenza delle seguenti malattie:

• ipertrofia dei reparti cardiaci;
• angina;
• aritmia;
• tachicardia;
• aneurisma cardiaco;
• pericardite.

Inoltre, si possono trarre conclusioni sulla presenza di alcune malattie non cardiache.

Caratteristiche del passaggio della cardiografia da parte dei bambini

A un bambino può anche essere prescritta l'elettrocardiografia, poiché non ci sono limiti di età per il superamento di un cardiogramma.

Solo a un neonato può essere prescritta l'elettrocardiografia per assicurarsi che non vi siano cardiopatie congenite. Se si sospetta un'insufficienza cardiaca, gli specialisti possono eseguire la cardiografia per un bambino di qualsiasi età.

L'algoritmo per il passaggio dell'elettrocardiografia nei bambini non differisce dal passaggio di un ECG negli adulti. Sia la registrazione che la registrazione della cardiografia vengono eseguite allo stesso modo.

Caratteristiche del passaggio dell'ECG da parte delle donne durante la gravidanza

Una donna incinta può anche fare la cardiografia.

Un ECG eseguito durante la gravidanza consente di identificare eventuali anomalie nel funzionamento del miocardio nel feto in via di sviluppo.

Va notato che l'esecuzione di cardiografia durante la gravidanza non influisce sullo sviluppo intrauterino del feto.

Quando le donne si sottopongono a elettrocardiografia durante la gravidanza, sia la registrazione che il collegamento degli elettrodi vengono eseguiti nei modi usuali.

Inoltre

Vale la pena prestare particolare attenzione al fatto che prima del cardiogramma non dovresti:

• bevendo alcool;
• Fumo;

Dovresti essere a riposo per 15 minuti prima di iniziare la cardiografia.

Se il paziente non segue le istruzioni presentate sopra, il risultato del cardiogramma potrebbe essere errato. Inoltre, potrebbe essere necessario ripetere la cardiografia.

E alcuni segreti...

• Provi spesso disagio nell'area del cuore (dolore lancinante o schiacciante, sensazione di bruciore)?
• Potresti sentirti improvvisamente debole e stanco...
• La pressione continua a scendere...
• Non c'è niente da dire sulla mancanza di respiro dopo il minimo sforzo fisico ...
• E hai preso un sacco di farmaci per molto tempo, sei a dieta e stai attento al tuo peso...

Ma a giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe, la vittoria non è dalla tua parte. Ecco perché ti consigliamo di leggere nuova tecnica di Olga Markovich, che ha trovato un rimedio efficace per il trattamento delle malattie del CUORE, dell'aterosclerosi, dell'ipertensione e della pulizia vascolare.