Singoli focolai di circolazione dei lobi frontali. Lesioni focali del cervello

Prima o poi tutte le persone invecchiano e il corpo invecchia con loro. Colpisce principalmente il cuore, il cervello e il midollo spinale. Se il cuore smette di affrontare adeguatamente il suo compito - pompare il sangue - nel tempo ciò influenzerà lo stato del cervello, le cui cellule non riceveranno abbastanza nutrienti per sostenere la vita.

Secondo varie fonti, dal 50 al 70% degli anziani (oltre i 60 anni) soffre di una malattia simile.

Sintomi di distrofia della sostanza del cervello

Qualsiasi malattia è meglio prevenire che curare in seguito, e per questo è necessario conoscerne le manifestazioni esterne (segni) e i sintomi.

• Primo stadio. Nella prima coppia, la persona si sente un po' stanca, letargica, ha le vertigini e non dorme bene. Ciò è dovuto alla cattiva circolazione del sangue nel cervello. Il grado di importanza cresce insieme allo sviluppo delle malattie vascolari: deposizione di colesterolo, ipotensione, ecc.
• Seconda fase. Nella seconda fase, nel cervello appare il cosiddetto "centro della malattia", il danno alla sostanza cerebrale si approfondisce a causa della cattiva circolazione sanguigna. Le cellule non ricevono nutrimento sufficiente e muoiono gradualmente. L'inizio di questa fase è indicato da disturbi della memoria, perdita di coordinazione, rumore o "spari" nelle orecchie e forti mal di testa.
• Terza fase. A causa della natura circolare del decorso dell'ultimo stadio, il focus della malattia si sposta ancora più in profondità, i vasi colpiti portano troppo poco sangue al cervello. Il paziente mostra segni di demenza, mancanza di coordinazione dei movimenti (non sempre), è possibile una disfunzione degli organi di senso: perdita della vista, dell'udito, tremore delle mani, ecc.

È possibile stabilire l'esatto cambiamento nella sostanza del cervello utilizzando la risonanza magnetica.

In assenza di trattamento, nel tempo, si manifestano malattie come:

1. . La forma più comune di degenerazione del sistema nervoso.
2. La malattia di Pick. Una rara malattia progressiva del sistema nervoso, manifestata da 50-60 anni.
3. Malattia di Huntington. Malattia genetica del sistema nervoso. sviluppo da 30-50 anni.
4. Sindrome cardiocerebrale (compromissione delle funzioni di base del cervello dovuta a patologia cardiaca).

Ragioni del cambiamento

Come già accennato, la causa principale della manifestazione della malattia è danno vascolare che inevitabilmente si presentano con l’età. Ma per alcuni queste lesioni sono minime: piccoli depositi di colesterolo, per esempio, mentre per altri si trasformano in patologie. Quindi, le malattie portano a un cambiamento nella sostanza del cervello di natura distrofica:

1. Ischemia. Questa malattia è principalmente caratterizzata da una violazione della circolazione sanguigna del cervello.
2. Osteocondrosi cervicale.
3. Tumore (o).
4. Grave lesione alla testa. In questo caso l’età non conta.

Gruppo di rischio

Qualsiasi malattia ha un gruppo a rischio, le persone che ne fanno parte dovrebbero stare estremamente attente. Se una persona ha malattie simili, allora rientra nel gruppo a rischio primario, se solo predisposizioni, quindi in quello secondario:

• Soffre di malattie del sistema cardiovascolare: ipotensione, ipertensione, ipertensione, distonia.
• Pazienti con diatesi, diabete mellito o ulcere allo stomaco.
• Coloro che sono in sovrappeso o hanno un'abitudine alimentare malsana.
• Essere in uno stato di depressione cronica (stress) o condurre uno stile di vita sedentario.
• Persone di età superiore ai 55-60 anni, indipendentemente dal sesso.
• Chi soffre di reumatismi.

Per le persone del principale gruppo a rischio, prima di tutto è necessario curare la malattia di base, seguita dal recupero del cervello. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti con ipertensione e tutte le sue manifestazioni.

Come superare?

Nonostante la complessità della malattia e i problemi legati alla sua diagnosi, ogni persona può evitare un simile destino aiutando il proprio corpo a combattere i segni della vecchiaia o le conseguenze di un grave infortunio. Per fare ciò, segui semplici regole.

in primo luogo, condurre uno stile di vita attivo. Cammina o fai jogging per almeno due ore al giorno. Cammina all'aria aperta: nella foresta, nel parco, vai fuori città, ecc. Gioca a giochi all'aperto che corrispondono alle capacità fisiche: basket, palla da pioniere, pallavolo, tennis o ping pong, ecc. Maggiore è il movimento, più attivamente funziona il cuore e i vasi sanguigni diventano più forti.

In secondo luogo, nutrizione appropriata. Eliminare o ridurre al minimo il consumo di alcol, cibi eccessivamente dolci e salati e fritture. Ciò non significa che devi seguire una dieta rigorosa! Se vuoi la carne, non è necessario friggerla o sgocciolare la salsiccia, è meglio bollirla. Stessa cosa con le patate. Invece di torte e pasticcini, di tanto in tanto potete concedervi delle torte di mele e fragole fatte in casa. Tutti i piatti e i prodotti dannosi possono essere sostituiti con i loro equivalenti.

Terzo, evitare situazioni stressanti e superlavoro. Lo stato mentale di una persona influisce direttamente sulla sua salute. Non lavorare troppo, riposa, se sei stanco, dormi almeno 8 ore al giorno. Non sovraccaricarti di attività fisica.

Il quarto, Sottoponiti a controlli medici 1-2 volte l'anno per controllare lo stato del corpo. Soprattutto se sei già in cura!

È meglio non cercare di aiutare il proprio corpo con “metodi casalinghi”: bere medicinali da soli, fare iniezioni, ecc. Seguire le istruzioni del medico, seguire le procedure che prescriverà. A volte, per determinare l'accuratezza della diagnosi, è necessario sottoporsi a numerose procedure, l'esecuzione dei test è una situazione normale.

Un medico responsabile non prescriverà mai farmaci se non è sicuro dell’accuratezza della diagnosi.

Danno cerebrale derivante da un disturbo cronico e lentamente progressivo della circolazione cerebrale di varie eziologie. L'encefalopatia discircolatoria si manifesta con una combinazione di disfunzioni cognitive con disturbi della sfera motoria ed emotiva. A seconda della gravità di queste manifestazioni, l'encefalopatia discircolatoria è divisa in 3 fasi. L'elenco degli esami eseguiti per l'encefalopatia discircolatoria comprende oftalmoscopia, EEG, REG, Echo-EG, ecografia e scansione duplex dei vasi cerebrali, risonanza magnetica del cervello. L'encefalopatia discircolatoria viene trattata con una combinazione selezionata individualmente di farmaci antipertensivi, vascolari, antipiastrinici, neuroprotettivi e altri.

informazioni generali

Patogenesi

I fattori eziologici della DEP portano in un modo o nell'altro a un deterioramento della circolazione cerebrale, e quindi all'ipossia e all'interruzione del trofismo delle cellule cerebrali. Di conseguenza, la morte delle cellule cerebrali avviene con la formazione di aree di rarefazione del tessuto cerebrale (leucoareosi) o di piccoli focolai multipli dei cosiddetti "infarti silenti".

I più vulnerabili nei disturbi cronici della circolazione cerebrale sono la sostanza bianca delle parti profonde del cervello e delle strutture sottocorticali. Ciò è dovuto alla loro posizione al confine dei bacini vertebrobasilare e carotideo. L'ischemia cronica delle parti profonde del cervello porta all'interruzione delle connessioni tra i gangli sottocorticali e la corteccia cerebrale, chiamata "fenomeno di disconnessione". Secondo i concetti moderni, è il "fenomeno dissociativo" il principale meccanismo patogenetico per lo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria e causa i suoi principali sintomi clinici: disturbi cognitivi, disturbi della sfera emotiva e della funzione motoria. È caratteristico che l'encefalopatia discircolatoria all'inizio del suo decorso si manifesti con disturbi funzionali che, con un trattamento corretto, possono essere reversibili, e quindi si forma gradualmente un difetto neurologico persistente, che spesso porta alla disabilità del paziente.

È stato notato che in circa la metà dei casi l'encefalopatia discircolatoria si verifica in combinazione con processi neurodegenerativi nel cervello. Ciò è dovuto a fattori comuni che portano allo sviluppo sia di malattie vascolari del cervello che di cambiamenti degenerativi nel tessuto cerebrale.

Classificazione

Secondo l'eziologia, l'encefalopatia discircolatoria è divisa in ipertensiva, aterosclerotica, venosa e mista. Secondo la natura del decorso, si distingue l'encefalopatia discircolatoria lentamente progressiva (classica), remittente e rapidamente progressiva (galoppo).

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, l'encefalopatia discircolatoria è classificata in stadi. L'encefalopatia discircolatoria di stadio I è caratterizzata dalla soggettività della maggior parte delle manifestazioni, da un lieve deterioramento cognitivo e dall'assenza di cambiamenti nello stato neurologico. L'encefalopatia discircolatoria di stadio II è caratterizzata da evidenti disturbi cognitivi e motori, aggravamento dei disturbi emotivi. L'encefalopatia discircolatoria allo stadio III è essenzialmente una demenza vascolare di varia gravità, accompagnata da vari disturbi motori e mentali.

Manifestazioni iniziali

Caratteristico è l'esordio poco appariscente e graduale dell'encefalopatia discircolatoria. Nella fase iniziale della DEP possono emergere disturbi emotivi. Circa il 65% dei pazienti con encefalopatia discircolatoria soffre di depressione. Una caratteristica distintiva della depressione vascolare è che i pazienti non tendono a lamentarsi di umore basso e depressione. Più spesso, come i pazienti con nevrosi ipocondriaca, i pazienti con DEP sono fissati su varie sensazioni spiacevoli di natura somatica. L'encefalopatia discircolatoria in questi casi si manifesta con disturbi di mal di schiena, artralgia, mal di testa, ronzii o rumori alla testa, dolore in vari organi e altre manifestazioni che non si adattano perfettamente alla clinica della patologia somatica del paziente. A differenza della nevrosi depressiva, la depressione nell'encefalopatia discircolatoria si verifica sullo sfondo di una situazione psicotraumatica minore o senza alcuna ragione ed è difficile da trattare con antidepressivi e psicoterapia.

L'encefalopatia discircolatoria dello stadio iniziale può essere espressa in una maggiore labilità emotiva: irritabilità, sbalzi d'umore improvvisi, casi di pianto incontrollabile per una ragione non importante, attacchi di atteggiamento aggressivo verso gli altri. Con manifestazioni simili, insieme alle lamentele del paziente di affaticamento, disturbi del sonno, mal di testa, distrazione, l'encefalopatia discircolatoria iniziale è simile alla nevrastenia. Tuttavia, per l'encefalopatia discircolatoria è tipica una combinazione di questi sintomi con segni di funzioni cognitive compromesse.

Nel 90% dei casi, il deterioramento cognitivo si manifesta nelle primissime fasi dello sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria. Questi includono: violazione della capacità di concentrazione, compromissione della memoria, difficoltà nell'organizzare o pianificare qualsiasi attività, diminuzione del ritmo del pensiero, affaticamento dopo lo stress mentale. Tipico del DEP è una violazione della riproduzione delle informazioni ricevute mantenendo la memoria degli eventi della vita.

I disturbi del movimento che accompagnano lo stadio iniziale dell'encefalopatia discircolatoria comprendono principalmente vertigini e una certa instabilità nel camminare. Possono verificarsi nausea e vomito, ma a differenza della vera atassia vestibolare, come le vertigini, compaiono solo quando si cammina.

Sintomi dello stadio DEP II-III

L'encefalopatia discircolatoria di stadio II-III è caratterizzata da un aumento dei disturbi cognitivi e motori. C'è un significativo deterioramento della memoria, mancanza di attenzione, declino intellettuale, gravi difficoltà, se necessario, per svolgere un lavoro mentale precedentemente fattibile. Allo stesso tempo, gli stessi pazienti con DEP non sono in grado di valutare adeguatamente la propria condizione, sopravvalutare le proprie prestazioni e capacità intellettuali. Nel tempo, i pazienti con encefalopatia discircolatoria perdono la capacità di generalizzare e sviluppare un programma d'azione, iniziano a orientarsi male nel tempo e nello spazio. Nel terzo stadio dell'encefalopatia discircolatoria si notano disturbi pronunciati del pensiero e della prassi, disturbi della personalità e del comportamento. si sviluppa la demenza. I pazienti perdono la capacità di lavorare e, con disabilità più profonde, perdono anche le capacità di auto-cura.

Tra i disturbi della sfera emotiva, l'encefalopatia discircolatoria degli stadi successivi è spesso accompagnata da apatia. C'è una perdita di interesse per gli hobby precedenti, una mancanza di motivazione per qualsiasi attività. Con l'encefalopatia discircolatoria di stadio III, i pazienti possono essere impegnati in alcune attività improduttive e più spesso non fare nulla. Sono indifferenti a se stessi e agli eventi che accadono intorno a loro.

I disturbi del movimento, subdoli nello stadio I dell'encefalopatia discircolatoria, diventano successivamente evidenti agli altri. Tipica della DEP è la camminata lenta con piccoli passi, accompagnata da strascichi dovuti al fatto che il paziente non riesce a sollevare il piede dal pavimento. Tale andatura strascicata nell'encefalopatia discircolatoria è chiamata "andatura dello sciatore". Tipicamente, quando cammina, è difficile per un paziente affetto da DEP iniziare ad andare avanti ed è anche difficile fermarsi. Queste manifestazioni, come l'andatura stessa di un paziente con DEP, hanno una somiglianza significativa con la clinica del morbo di Parkinson, ma a differenza di essa non sono accompagnate da disturbi motori nelle mani. A questo proposito, le manifestazioni cliniche dell'encefalopatia discircolatoria simili al parkinsonismo sono chiamate dai medici "parkinsonismo della parte inferiore del corpo" o "parkinsonismo vascolare".

Nello stadio III DEP si osservano sintomi di automatismo orale, gravi disturbi del linguaggio, tremore, paresi, sindrome pseudobulbare e incontinenza urinaria. Possono verificarsi attacchi epilettici. Spesso l'encefalopatia discircolatoria di stadio II-III è accompagnata da cadute durante la deambulazione, soprattutto quando ci si ferma o si gira. Tali cadute possono provocare fratture degli arti, soprattutto quando la DEP è combinata con l’osteoporosi.

Diagnostica

La diagnosi precoce dei sintomi dell'encefalopatia discircolatoria è di innegabile importanza, che consente l'inizio tempestivo della terapia vascolare per i disturbi esistenti della circolazione cerebrale. A tal fine, una visita periodica da parte di un neurologo è raccomandata per tutti i pazienti a rischio di sviluppare DEP: pazienti ipertesi, diabetici e persone con alterazioni aterosclerotiche. Inoltre, l'ultimo gruppo comprende tutti i pazienti anziani. Poiché i disturbi cognitivi che accompagnano l'encefalopatia discircolatoria nelle fasi iniziali possono passare inosservati al paziente e alla sua famiglia, per identificarli sono necessari test diagnostici speciali. Ad esempio, al paziente viene chiesto di ripetere le parole pronunciate dal medico, di disegnare un quadrante con frecce che indicano un determinato orario, quindi di ricordare le parole che ha ripetuto dopo il medico.

Nell'ambito della diagnosi di encefalopatia discircolatoria, un oculista viene consultato con l'oftalmoscopia e la determinazione dei campi visivi, EEG, Echo-EG e REG. Importanti per identificare i disturbi vascolari nella DEP sono l'ecografia dei vasi della testa e del collo, la scansione duplex e l'angio-RM dei vasi cerebrali. L'esecuzione di una risonanza magnetica del cervello aiuta a differenziare l'encefalopatia discircolatoria con patologie cerebrali di altra origine: morbo di Alzheimer, encefalomielite disseminata, malattia di Creutzfeldt-Jakob. Il segno più affidabile dell'encefalopatia discircolatoria è l'individuazione di focolai di infarti "silenti", mentre segni di atrofia cerebrale e aree di leucoaraiosi possono essere osservati anche nelle malattie neurodegenerative.

La ricerca diagnostica dei fattori eziologici che hanno causato lo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria comprende la consultazione con un cardiologo, la misurazione della pressione sanguigna, il coagulogramma, la determinazione del colesterolo e delle lipoproteine ​​nel sangue, l'analisi della glicemia. Se necessario, ai pazienti con DEP viene prescritta una consultazione con un endocrinologo, un monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna, una consultazione con un nefrologo, per la diagnosi di aritmia - un ECG e un monitoraggio quotidiano di un ECG.

Trattamento DEP

Il più efficace contro l'encefalopatia discircolatoria è un trattamento eziopatogenetico complesso. Dovrebbe mirare a compensare la malattia causale esistente, migliorare la microcircolazione e la circolazione cerebrale, nonché proteggere le cellule nervose dall'ipossia e dall'ischemia.

La terapia etiotropica dell'encefalopatia discircolatoria può comprendere la selezione individuale di agenti antipertensivi e ipoglicemizzanti, una dieta antisclerotica, ecc. Se l'encefalopatia discircolatoria si verifica in un contesto di livelli elevati di colesterolo nel sangue che non diminuiscono con la dieta, allora vengono utilizzati farmaci per abbassare il colesterolo (lovastatina, gemfibrozil, probucol) sono inclusi nel trattamento della DEP.

La base del trattamento patogenetico dell'encefalopatia discircolatoria sono i farmaci che migliorano l'emodinamica cerebrale e non portano all'effetto "furto". Questi includono bloccanti dei canali del calcio (nifedipina, flunarizina, nimodipina), inibitori della fosfodiesterasi (pentossifillina, ginkgo biloba), antagonisti a2-adrenergici (piribedil, nicergolina). Poiché l'encefalopatia discircolatoria è spesso accompagnata da un aumento dell'aggregazione piastrinica, si raccomanda ai pazienti con DEP di assumere agenti antipiastrinici quasi per tutta la vita: acido acetilsalicilico o ticlopidina e, se vi sono controindicazioni (ulcera gastrica, sanguinamento gastrointestinale, ecc.) - dipiridamolo.

Una parte importante del trattamento dell'encefalopatia discircolatoria sono i farmaci con effetto neuroprotettivo che aumentano la capacità dei neuroni di funzionare in condizioni di ipossia cronica. Di questi farmaci, ai pazienti con encefalopatia discircolatoria vengono prescritti derivati ​​​​pirrolidonici (piracetam, ecc.), Derivati ​​GABA (acido N-nicotinoil-gamma-amminobutirrico, acido gamma-amminobutirrico, acido aminofenilbutirrico), medicinali di origine animale (emodializzato dal sangue di vitelli da latte, idrolizzato cerebrale di maiale, corteccia), farmaci stabilizzanti di membrana (colina alfoscerato), cofattori e vitamine.

Nei casi in cui l'encefalopatia discircolatoria è causata da un restringimento del lume dell'arteria carotide interna, che raggiunge il 70%, ed è caratterizzata da rapida progressione, episodi di PNMC o un piccolo ictus, è indicato il trattamento chirurgico della DEP. Con la stenosi, l'operazione consiste nell'endarterectomia carotidea, con occlusione completa - nella formazione di un'anastomosi extra-intracranica. Se l'encefalopatia discircolatoria è causata da un'anomalia dell'arteria vertebrale, viene eseguita la sua ricostruzione.

Previsione e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, un trattamento tempestivo, adeguato e regolare può rallentare la progressione dell'encefalopatia di stadio I e persino di stadio II. In alcuni casi si osserva una rapida progressione, in cui ogni fase successiva si sviluppa a 2 anni da quella precedente. Un segno prognostico sfavorevole è una combinazione di encefalopatia discircolatoria con alterazioni degenerative del cervello, nonché crisi ipertensive che si verificano sullo sfondo di DEP, incidenti cerebrovascolari acuti (TIA, ictus ischemici o emorragici), iperglicemia scarsamente controllata.

La migliore prevenzione dello sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria è la correzione dei disturbi del metabolismo lipidico esistente, la lotta contro l'aterosclerosi, un'efficace terapia antipertensiva e un'adeguata selezione del trattamento ipoglicemizzante per i diabetici.

Quindi, per cominciare, lascia che ti ricordi che sono stato spinto a fare una risonanza magnetica al cervello da brutti sintomi che non si sono fermati per tre mesi. Provo a descrivere i sintomi:

Lievi vertigini sistemiche, quasi incessanti, quasi impercettibili, ma molto spiacevoli.
Il costante "sfocamento" della percezione dell'ambiente, "inchiodato" e letargia nella testa - non posso descriverlo meglio.
A volte “scivolava” in curva, poteva “non entrare” nello stipite della porta, toccare l'angolo del tavolo, ecc. Non spesso, ma, come si suol dire, prestavo attenzione.
La capacità di lavorare è peggiorata in modo abbastanza evidente: lascia che ti ricordi che il mio strumento principale è un computer. Il lavoro è diventato duro, non la parola ...
Stanchezza cronica: alla fine della giornata non si può più fare nulla, solo scacciare cattivi pensieri sulla tua inutile salute.
Problemi di sonno: ho iniziato a svegliarmi periodicamente presto e non riuscivo più ad addormentarmi. Nel mio caso è presto, sono le 5 del mattino, di solito dormo fino alle 6.30 - 7 del mattino. Vado a letto abbastanza presto, alle 23:00, e qualcuno dirà che basta, ma so quanto mi serve... sono diventato molto sensibile alla “mancanza di sonno”. A proposito, il risveglio precoce cronico è una delle lamentele principali fino ad oggi, solo che è peggiorato. Ma quella sarà una storia diversa...
Mal di testa periodici, ma non frequenti e non gravi. Abbastanza lungo (2-5 ore), principalmente nella regione degli emisferi e nella parte frontale, non si sono verificati dolori occipitali.
Con un tale "set" ho deciso di fare una risonanza magnetica al cervello. Perché fare subito una risonanza magnetica senza l'invio di un neurologo? Molto probabilmente, ha avuto un ruolo il fatto che poco prima che iniziassi a manifestare questi sintomi, la mia ex moglie fosse morta di cancro. Una storia leggermente diversa e piuttosto lunga, non la racconterò tutta, mi limiterò a parlare del tema della risonanza magnetica. Quindi, per quanto ne so, le sue lamentele erano molto simili alle mie: nessun mal di testa "selvaggio", vertigini, andatura traballante, ecc. Di conseguenza, secondo i risultati della risonanza magnetica del GM, le è stato diagnosticato un tumore (o metastasi nel GM, non posso dirlo con certezza). Quindi ho deciso che prima di consultare un neurologo sarebbe stato necessario “punteggiare l’io”, cosa che ho fatto. È stato spaventoso, oltre le parole!

Ora i risultati. La conclusione della MRI (2007) recita: Immagine MRI di un unico focolaio nella sostanza bianca del cervello - probabilmente di origine vascolare. Segni di idrocefalo esterno moderato. Per avere un quadro generale, fornirò una scansione del testo completo del risultato dello studio:

Il medico che ha scritto la conclusione non ha trovato nulla di “militare” nello studio, non ha visto tumori o neoplasie. Per quanto riguarda il “focolaio unico nella sostanza bianca”, non ha fatto gli occhi rotondi, ha detto che molto probabilmente è il risultato di una crisi ipertensiva o in generale congenita, non potrebbe minacciare nulla e difficilmente potrebbe essere la causa delle mie vertigini .

Successivamente, guardando i risultati della risonanza magnetica salvati su DVD a casa, ho trovato nella mia testa il seguente “buco nero”:

All'appuntamento con il neurologo non è stato possibile chiarire il quadro in generale. Non ho ricevuto commenti specifici né su un singolo focolaio, né sull'idrocefalo, né sul "buco nero". Tutto in termini generali, come “niente di fatale”. Raccomandazioni generali, ecc. e così via. E ha visitato due neurologi. Hanno prescritto cerebrolisina, vitamine e sedativi. Hanno detto di osservare periodicamente e di fare una risonanza magnetica circa una volta ogni due anni per l'osservazione della dinamica. Sembra che la situazione si sia calmata, ma d'altra parte mancano misure concrete. I medici, ovviamente, lo sanno meglio, ma è allarmante.

Non ci sono stati cambiamenti, per non parlare di miglioramenti nelle mie condizioni. Ha superato i corsi prescritti - invano. Durante questi anni ho eseguito altre 4 risonanze magnetiche del GM. Il quadro non è cambiato molto. Ecco i ritagli del rapporto MRI (2012):

La dicitura “singolo”, cioè al plurale. La visita successiva dal neurologo mi ha calmato un po': non ho visto praticamente alcuna reazione alla formulazione della conclusione.

Ecco l'ultimo studio, fornisco i risultati integrali, perché. ho notato (secondo me) una dinamica pessima. RM GM 2013:

Con un pennarello giallo ho evidenziato l'elemento che mi faceva preoccupare. Alla prima risonanza magnetica i singoli fuochi erano 0,3 cm, ma qui la cifra era già 0,4 cm Certo, capisco che sto invecchiando, la mia salute non sta migliorando, ma comunque il quadro era deprimente. Un altro appuntamento con un neurologo, ancora una volta niente. L'aumento dei focolai, ha spiegato il medico, «molto probabilmente è un errore o una diversa capacità risolutiva dei dispositivi». Ebbene, ecco cosa fare, devi crederci ... Inoltre, è più redditizio che pensare al male.

Inoltre è apparso un lipoma della fessura interemisferica. Solo qualche pip...

L'ultima visita dal neurologo si è conclusa con un altro ciclo di Cerebrolysin (ora per via endovenosa) e Mexidol per via intramuscolare. Più 20 giorni di assunzione di Tagista. Inoltre, stiamo ancora parlando di antidepressivi. Ma ne parleremo più avanti...

Durante la mia ultima visita, ho posto al medico una domanda sulla sclerosi multipla. Il neurologo ha negato categoricamente la diagnosi di SM, ma vi dirò comunque perché ho fatto ancora una volta una risonanza magnetica e perché ho nuovamente preso un appuntamento con un neurologo.

Penso che molti VSD abbiano attraversato tormenti e dubbi simili, quindi nel prossimo post parleremo un po' dei sintomi della sclerosi multipla.

Commenti (archiviati):

Yuri 16/10/2014
Tutte le ricerche che hai fatto non dovrebbero destare particolari preoccupazioni. In questo, tutti gli esperti che ti hanno osservato hanno assolutamente ragione. E i "focolai di gliosi" di per sé non sono una diagnosi indipendente, ma sono sempre associati causalmente a qualche malattia o qualsiasi disfunzione del corpo. Nel tuo caso si presuppone una genesi vascolare. Raccomando un esame ecografico (doppler, triplex) del BCS del cervello. Forse hai HNMK.

29.11.2014 gennaio
Ho fatto una risonanza magnetica e mi hanno scritto esattamente la stessa conclusione, ho instabilità nell'andatura e qualcos'altro, ma il neuropatologo ha prescritto delle medicine, ma non ho nemmeno guardato il disco, non so cosa fare

Sasha 17.03.2015
Buon pomeriggio! Dimmi, cosa significa la mia conclusione della MTR del cervello? un unico focolaio di gliosi nel lobo frontale destro, molto probabilmente di origine vascolare. Disturbi liquorodinamici sotto forma di espansione degli spazi subaracnoidei convessi delle regioni fronto-parietali. variante normotipica della struttura delle arterie del circolo di Willis senza segni di diminuzione del flusso sanguigno nei rami periferici delle arterie cerebrali. moderata asimmetria del flusso sanguigno delle arterie vertebrali D>S. Grazie!

Irina 17/04/2015
Dannazione, primo, sei un uomo. Rimettiti in sesto e non dare retta alle tue pseudo-piaghe. Non ho ancora 30 anni e ho già un sacco di vere piaghe, ma non mi scoraggio. Si dice giustamente che le donne siano più resilienti degli uomini!

Michele 21/04/2015
Sono stati riscontrati anche questo problema e singole aree di gliosi di 0,3 cm.
Finora la RS è stata negata. Scrivimi, se vuoi, potrete discutere sul da farsi e a quale diagnostica sottoporsi, perché neanche io so esattamente cosa fare.

Elena 04.05.2015
La mia risonanza magnetica ha evidenziato una singola lesione con segnale iperintenso in T2 delle dimensioni di 4 mm. E hanno anche detto, va bene.. La vista scompare sempre di più dopo ogni attacco di mal di testa. Diventa sempre più difficile camminare e non riesco a trovarne il motivo. Nel centro SM hanno detto, per ogni evenienza, di sottoporsi di nuovo a una risonanza magnetica tra sei mesi e basta.

tatiana 11.07.2015
nella sostanza bianca dei lobi frontali e parietali, sottocorticalmente, si determinano alcuni focolai vasogenici di 0,5 cm di dimensione.
cosa significa?

[e-mail protetta] 21.07.2015
Donna, 73 anni, reclami: mal di testa, confusione. Conclusione: immagine MRI di molteplici focolai sopratentoriali di gliosi (origine vascolare); idrocefalo interno moderato (triventricolare). Cisti lacunari postischemiche solitarie nella regione dei gangli della base a sinistra. Atrofia corticale diffusa. Cos'è la realtà? Quanto è grave? Quali sono i trattamenti?

Eugenia 24.07.2015
Cittadini, compagni, sì!!! Rispondere. Qualcuno ha trovato una cura per questa infezione?

Sergey 30/07/2015
Ciao, ho più focolai di gliosi fino a 0,9 cm, è molto grave??

Konstantin 06.09.2015
Ho lo stesso problema, con questa diagnosi danno un gruppo?

NATALIA 09.09.2015
COSA SIGNIFICA LA DIAGNOSI - SEGNI MAGNETICI RISONANI DEL CERVELLO, SEGNI DI IDROCEFALIA DI SOSTITUZIONE ESTERNA, SEGNI DI ACIDAZIONE CAUDALE DELLE TONGALES DEL CLEEBELL, NON NUMEROSI SEGNI VASAGENICI DI FOCI DELLA SOSTANZA CEREBRALE

Doc (Autore) 09/09/2015
I segni del cervello sono già buoni :) Questo è uno scherzo, come spero tu capisca.
Non hai riscritto la conclusione alla lettera: questa è la prima volta. Ma non è importante.
La seconda cosa è importante: non esiste un medico-consulente professionista e, ancor di più, diversi specialisti ristretti. Il fatto che qui riceverete una risposta può essere considerato nient'altro che un'ipotesi, che nella maggior parte dei casi può essere errata.
Dovresti contattare un forum specializzato, ad esempio, nella sezione appropriata di Rusmedserver. Ma la mia esperienza suggerisce che difficilmente presteranno attenzione alla tua conclusione, perché, secondo il neurologo, non c'è nulla di “degno di attenzione” in questa conclusione.
Il mio consiglio è di contattare un neurologo a tempo pieno, avrà più senso.

Ebbene, se per voi è così urgente e la dicitura “focolai vasogeni di GM” vi spaventa (sembra così giusto), allora non si tratta altro che di “focolai di genesi vascolare”, che, comunque, sono stati menzionati in questo post e nei commenti e si trovano non sono così rari. Anche in questo caso, nella mia esperienza personale, i neurologi non prestano quasi alcuna attenzione alla loro presenza, soprattutto se sono “pochi”

Il corpo umano è costantemente nella lotta per un'esistenza completa, combattendo virus e batteri, esaurendo le sue risorse. I disturbi del sistema circolatorio hanno un effetto particolarmente negativo sulla qualità della vita del paziente. Se le strutture cerebrali sono coinvolte nel processo, i disturbi funzionali sono inevitabili.

La mancanza di afflusso di sangue alle cellule cerebrali provoca la loro carenza di ossigeno o ischemia, portando a disturbi distrofici strutturali, cioè legati alla nutrizione. Successivamente, tali disturbi strutturali si trasformano in aree cerebrali degenerate che non sono più in grado di far fronte alle loro funzioni.

• Diffusi, che ricoprono uniformemente l'intero tessuto cerebrale, senza evidenziare alcune aree. Tali disturbi compaiono a causa di disturbi generali del sistema circolatorio, commozione cerebrale, infezioni come meningite ed encefalite. I sintomi di cambiamenti diffusi sono molto spesso prestazioni ridotte, dolore sordo alla testa, difficoltà nel passaggio da un tipo di attività all'altro, apatia, stanchezza cronica e disturbi del sonno;
• Focale: questi sono quei cambiamenti che coprono un'area specifica: il focus. In quest'area si è verificata una violazione della circolazione sanguigna, che ha portato alle sue deformazioni strutturali. I focolai di disorganizzazione possono essere sia singoli che multipli, sparsi in modo non uniforme su tutta la superficie del cervello.

Tra i disturbi focali, i più comuni sono:

• Cisti - una cavità di medie dimensioni piena di contenuto liquido, che non può causare conseguenze spiacevoli per il paziente, ma può causare la compressione della rete vascolare del cervello o di altre sue parti, dando inizio a una catena di cambiamenti irreversibili;
• Piccole aree di necrosi - tessuto cerebrale morto, a causa della mancanza di afflusso di sostanze necessarie - zone morte che non sono più in grado di svolgere le loro funzioni;
• Cicatrice gliomesodermica o intracerebrale: si verifica dopo lesioni traumatiche o commozioni cerebrali e porta a lievi cambiamenti nella struttura della sostanza cerebrale.

Le lesioni focali del cervello lasciano una certa impronta sulla vita quotidiana di una persona. Il modo in cui cambierà il lavoro degli organi e dei loro sistemi dipende dalla localizzazione del focus del danno. La causa vascolare dei disturbi focali porta spesso a successivi disturbi mentali, possibilmente con pressione sanguigna eccessivamente alta, ictus e altre conseguenze altrettanto gravi.

Molto spesso, la presenza di una lesione focale è indicata da sintomi quali:

• Alta pressione sanguigna o ipertensione causata da mancanza di ossigeno a causa della distrofia dei vasi cerebrali;
• , a seguito del quale il paziente può farsi del male;
• Disturbi della psiche e della memoria associati alla sua diminuzione, perdita di alcuni fatti, distorsione della percezione delle informazioni, deviazioni nel comportamento e cambiamenti della personalità;
• Ictus e stato pre-ictus: possono essere fissati sulla risonanza magnetica sotto forma di focolai di tessuto cerebrale alterato;
• Sindrome del dolore, che è accompagnata da un intenso mal di testa cronico, che può essere localizzato sia nella parte posteriore della testa, nelle sopracciglia, sia su tutta la superficie della testa;
• Contrazioni muscolari involontarie che il paziente non è in grado di controllare;
• Rumori nella testa o nelle orecchie che portano a stress e irritabilità
• Frequenti attacchi di vertigini;
• Sensazione di "pulsazione alla testa";
• Disturbi visivi sotto forma di maggiore sensibilità alla luce e diminuzione dell'acuità visiva;
• Nausea e vomito che accompagnano il mal di testa e non apportano sollievo;
• Debolezza e letargia costanti;
• difetti del linguaggio;
• Insonnia.

Obiettivamente, durante l'esame, il medico può identificare segni come:

• Paresi e paralisi dei muscoli;
• Disposizione asimmetrica delle pieghe nasolabiali;
• Respirare come "navigare";
• Riflessi patologici sulle braccia e sulle gambe.

Tuttavia, esistono anche forme asintomatiche di disturbi cerebrali focali. Tra le cause che portano alla comparsa di disturbi focali, le principali sono:

• Disturbi vascolari associati all'età avanzata o ai depositi di colesterolo nella parete dei vasi sanguigni;
• osteocondrosi cervicale;
• Ischemia;
• Tumori benigni o maligni;
• Trauma cranico.

Ogni malattia ha il proprio gruppo di rischio e le persone che rientrano in questa categoria dovrebbero prestare molta attenzione alla propria salute. In presenza di fattori causali di cambiamenti focali nel cervello, una persona viene indirizzata al gruppo di rischio primario, se ci sono predisposizioni dovute a un fattore ereditario o sociale, vengono indirizzate al gruppo secondario:

• Malattie del sistema cardiovascolare associate a disturbi pressori quali ipotensione, ipertensione, distonia;
• Diabete;
• Pazienti obesi con abitudini alimentari in sovrappeso o non salutari;
• Depressione cronica (stress);
• Persone ipodinamiche che si muovono poco e conducono uno stile di vita sedentario;
• Categoria di età 55-60 anni, indipendentemente dal sesso. Secondo le statistiche, il 50 - 80% dei pazienti con disturbi distrofici focali ha acquisito la patologia a causa dell'invecchiamento.

Le persone appartenenti al gruppo a rischio primario, per evitare cambiamenti focali del cervello o per prevenire la progressione dei problemi esistenti, hanno bisogno della loro malattia di base, cioè di eliminare la causa principale.

Il metodo diagnostico più accurato e sensibile per la focale è la risonanza magnetica, che consente di determinare la presenza di patologia anche in una fase precoce e di conseguenza iniziare un trattamento tempestivo, e la risonanza magnetica aiuta anche a identificare le cause delle patologie che si sono manifestate. La risonanza magnetica consente di vedere anche cambiamenti degenerativi focali piccoli, che all'inizio non causano preoccupazione, ma alla fine spesso portano a un ictus, così come focolai con maggiore ecogenicità di origine vascolare, che spesso indicano la natura oncologica dei disturbi.

I cambiamenti focali nel cervello di origine vascolare alla risonanza magnetica, a seconda della posizione e delle dimensioni, possono essere indicatori di disturbi come:

• Emisferi cerebrali: possibile blocco dell'arteria vertebrale destra a causa di anomalie embrionali o placche aterosclerotiche acquisite o ernia della colonna cervicale;
• La sostanza bianca del lobo frontale del cervello è congenita, in alcuni casi anomalie dello sviluppo non pericolose per la vita e in altri un rischio di vita proporzionalmente crescente al cambiamento delle dimensioni della lesione. Tali violazioni possono essere accompagnate da cambiamenti nella sfera motoria;
• Numerosi focolai di cambiamenti cerebrali: stato pre-ictus, demenza senile;

Sebbene i cambiamenti di piccola entità possano causare gravi condizioni patologiche e persino minacciare la vita del paziente, si verificano in quasi tutti i pazienti di età superiore ai 50 anni. E non necessariamente porta a problemi. I focolai di origine distrofica e discircolatoria rilevati sulla risonanza magnetica sono soggetti a monitoraggio dinamico obbligatorio dello sviluppo del disturbo.

Trattamento e prognosi

Non esiste un'unica ragione per la comparsa di focolai di cambiamenti nel cervello, ma solo fattori ipotetici che portano all'insorgenza della patologia. Pertanto, il trattamento consiste nei postulati di base del mantenimento della salute e della terapia specifica:

• La routine quotidiana del paziente e la dieta n. 10. La giornata del paziente dovrebbe essere costruita su un principio stabile, con attività fisica razionale, tempo di riposo e un'alimentazione tempestiva e corretta, che includa alimenti con acidi organici (mele al forno o fresche, ciliegie, crauti), frutti di mare e noci. I pazienti a rischio o già diagnosticati con alterazioni focali dovrebbero limitare l'uso di formaggi a pasta dura, ricotta e latticini, a causa del pericolo di un eccesso di calcio, di cui questi prodotti sono ricchi. Ciò può causare uno scambio difficile di ossigeno nel sangue, che porta a ischemia e singoli cambiamenti focali nella sostanza cerebrale.
• Terapia farmacologica con farmaci che influenzano la circolazione sanguigna del cervello, la stimolano, dilatano i vasi sanguigni e riducono la viscosità del flusso sanguigno, al fine di evitare la trombosi con il successivo sviluppo di ischemia;
• Sostanze medicinali analgesiche destinate ad alleviare il dolore;
• Sedazione sedativa del paziente e vitamine del gruppo B;
• Ipo o in base alla patologia esistente della pressione sanguigna;
• Ridurre i fattori di stress, ridurre l’ansia.

È impossibile fornire una previsione inequivocabile sullo sviluppo della malattia. Le condizioni del paziente dipenderanno da molti fattori, in particolare dall'età e dalle condizioni del paziente, dalla presenza di patologie concomitanti di organi e dei loro sistemi, dalla dimensione e dalla natura dei disturbi focali, dal grado del loro sviluppo e dalla dinamica di i cambiamenti.

Il fattore chiave è il costante monitoraggio diagnostico dello stato del cervello, comprese le misure preventive per la prevenzione e la diagnosi precoce delle patologie e il controllo di un disturbo focale esistente al fine di evitare la progressione della patologia.

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In particolare, ciò riguarda i disturbi circolatori nel sistema vascolare del cervello e del midollo spinale.

Il sistema di regolazione della circolazione cerebrale è un meccanismo fisiologico che mira a mantenere un livello costante di circolazione sanguigna durante i vari cambiamenti nel flusso sanguigno sistemico e che compensa i cambiamenti nella chimica dell'ambiente o del sangue che circonda i vasi.

La violazione dell'afflusso di sangue a qualsiasi area del cervello di solito porta a danni cerebrali, mentre la sua gravità è determinata dal livello di diminuzione del flusso sanguigno cerebrale. L'area del cervello in cui il livello del flusso sanguigno diventa inferiore a 10 ml / 100 g al minuto viene danneggiata in modo irreversibile e i cambiamenti distruttivi nei tessuti cerebrali si sviluppano istantaneamente, entro 5-10 minuti.

Esistono molte cause diverse che portano a una ridotta circolazione cerebrale. La gravità e la localizzazione dei cambiamenti nei tessuti cerebrali, l'area di afflusso di sangue al vaso danneggiato, i meccanismi che danno origine a disturbi circolatori, le caratteristiche individuali del paziente: tutti questi cambiamenti nei tessuti cerebrali sono chiamati segni morfologici della malattia. Sono determinati dalla risonanza magnetica. Considerando attentamente queste caratteristiche morfologiche, tra queste si possono individuare accidenti cerebrovascolari di carattere diffuso e focale.

I cambiamenti focali nella sostanza del cervello sono malattie che rivelano lesioni non dell'intero cervello, ma solo di una o più singole parti. Tali malattie comprendono infarto cerebrale, ictus emorragico, emorragie intratecali. La natura stessa della malattia può essere di diverso tipo: si distinguono postischemica, distrofica e discircolatoria. È di quest'ultimo che si parlerà.

Cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura discircolatoria: questo è il nome di malattie che sono strettamente associate a un disturbo cronico e lentamente progressivo della circolazione cerebrale e spinale. Tali malattie sono piuttosto difficili. Di solito sono accompagnati da vertigini, mal di testa, rumore alla testa e alle orecchie, disturbi del sonno, diminuzione delle prestazioni.

I cambiamenti focali di natura discircolatoria nelle fasi iniziali sono piuttosto difficili da rilevare. Ciò è dovuto al fatto che la condizione non presenta una sintomatologia pronunciata: di norma si presentano solo microsintomi sparsi. Tali cambiamenti focali nella sostanza del cervello sono solitamente accompagnati dalle seguenti malattie: aterosclerosi, ipertensione arteriosa, nevrosi e distonia vasomotoria.

In altre parole, in termini più semplici, le lesioni focali della sostanza cerebrale di natura discircolatoria sono lesioni di singole parti del cervello dovute ad un alterato afflusso di sangue e ad una alterata circolazione sanguigna.

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RM per lesioni cerebrali focali

lesioni focali Le lesioni focali del cervello possono essere causate da traumi, malattie infettive, atrofia vascolare e molti altri fattori. Spesso i cambiamenti degenerativi sono accompagnati da problemi associati alla violazione delle normali funzioni vitali e al coordinamento dei movimenti umani.

La risonanza magnetica nelle lesioni focali del cervello aiuta a identificare il problema nelle fasi iniziali e a coordinare la terapia farmacologica. Se necessario, in base ai risultati dell'esame, può essere prescritto un intervento chirurgico mini-invasivo.

Segni di lesioni focali

Tutte le violazioni dell'attività del cervello si riflettono nelle funzioni quotidiane naturali della vita umana. La posizione della lesione influisce sul funzionamento degli organi interni e del sistema muscolare.

I cambiamenti nella genesi vascolare possono portare a disturbi mentali, causare ipertensione, ictus e altre conseguenze spiacevoli. D'altra parte, i focolai sottocorticali potrebbero non avere manifestazioni cliniche ed essere asintomatici.

Uno dei segni chiari della presenza di una lesione focale è:

• Ipertensione: la mancanza di apporto di ossigeno al cervello causata dalla degenerazione vascolare porta al fatto che il cervello accelera e aumenta la circolazione sanguigna.

Segni di singoli cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura discircolatoria alla risonanza magnetica significano che il paziente presenta alcune deviazioni nel funzionamento del sistema vascolare. Molto spesso è associato all'ipertensione. Il medico curante fornirà la diagnosi e la spiegazione dei risultati dello studio.

Il quadro dei cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura distrofica si osserva, secondo varie fonti, dal 50 all'80% di tutte le persone con l'avanzare dell'età. L'ischemia, a seguito della quale si interrompe il normale afflusso di sangue, provoca un cambiamento provocatorio nei tessuti molli. La tomografia a risonanza aiuta a identificare le cause dei disturbi e condurre un'analisi differenziale della malattia.

Piccoli cambiamenti focali che all’inizio non destano preoccupazione possono eventualmente causare un ictus. Inoltre, focolai di aumentata ecogenicità di origine vascolare possono indicare una causa oncologica di disturbi.

L'identificazione tempestiva del problema aiuta a prescrivere la terapia più efficace. Il focus della genesi discircolatoria, chiaramente visibile alla risonanza magnetica, può indicare le seguenti patologie:

• Negli emisferi cerebrali - indica le seguenti possibili cause: blocco del flusso sanguigno dell'arteria vertebrale destra a causa di un'anomalia congenita o di una placca aterosclerotica. La condizione può essere accompagnata da un'ernia della colonna cervicale.

Se la conclusione della risonanza magnetica indica la diagnosi: "segni di danno cerebrale multifocale di natura vascolare" - questo è motivo di alcune preoccupazioni. Il medico curante dovrà stabilire la causa dei cambiamenti e determinare i metodi della terapia conservativa e riparativa.

D'altra parte, i cambiamenti microfocali si verificano in quasi tutti i pazienti dopo 50 anni. I fuochi sono visibili nella modalità angiografia, se la causa è una violazione della genesi.

Se viene rilevato un focus di natura distrofica, il terapeuta prescriverà sicuramente la raccolta dell'anamnesi generale del paziente. In assenza di ulteriori motivi di preoccupazione, si raccomanda di monitorare regolarmente le tendenze nello sviluppo della patologia. Possono essere prescritte sostanze per stimolare la circolazione.

I cambiamenti nella sostanza del cervello di natura distrofica-discircolatoria indicano problemi più seri. La pressione e la mancanza di circolazione possono essere causate da traumi o altre cause.

Segni di danno cerebrale a piccola focale con eziologia vascolare di moderata espansione possono causare la diagnosi di encefalopatia, congenita e acquisita. Alcuni farmaci possono solo aggravare il problema. Pertanto, il terapista controllerà la relazione tra farmaco e ischemia.

Eventuali alterazioni patologiche e degenerative dovranno essere ben studiate e verificate. È stata determinata la causa della lesione focale e, in base ai risultati della risonanza magnetica, è stata prescritta la prevenzione o il trattamento della malattia rilevata.

Domanda-risposta: Genesi vascolare

La risonanza magnetica ha concluso #8212; Immagine RM di singoli cambiamenti focali nella sostanza del cervello, probabilmente di natura distrofica. Ciao! La mamma ha fatto una risonanza magnetica nella conclusione che è scritta. la lesione multifocale della sostanza bianca del cervello è molto probabilmente di origine vascolare.

Le lesioni cerebrali focali possono essere causate da traumi, malattie infettive, atrofia vascolare e molti altri fattori. La risonanza magnetica nelle lesioni cerebrali focali aiuta a identificare il problema nelle fasi iniziali e a coordinare la terapia farmacologica. Tutte le violazioni dell'attività del cervello si riflettono nelle funzioni quotidiane naturali della vita umana.

I cambiamenti nella genesi vascolare possono portare a disturbi mentali, causare ipertensione, ictus e altre conseguenze spiacevoli. Ipertensione #8212; la mancanza di apporto di ossigeno al cervello causata dalla degenerazione vascolare porta al fatto che il cervello accelera e aumenta la circolazione sanguigna. Sindrome del dolore #8212; mal di testa cronico, emicranie possono indicare la necessità di un esame generale del paziente.

Segni di lesioni focali

Piccoli cambiamenti focali che all’inizio non destano preoccupazione possono eventualmente causare un ictus. Inoltre, focolai di aumentata ecogenicità di origine vascolare possono indicare una causa oncologica di disturbi. Molteplici cambiamenti focali nella sostanza del cervello indicano la presenza di gravi deviazioni nella genesi.

Se la conclusione della risonanza magnetica indica la diagnosi: "segni di danno cerebrale multifocale di natura vascolare" #8212; questo è motivo di qualche preoccupazione. I cambiamenti nella sostanza del cervello di natura distrofica-discircolatoria indicano problemi più seri. Segni di danno cerebrale a piccola focale con eziologia vascolare di moderata espansione possono causare la diagnosi di encefalopatia, congenita e acquisita.

È stata determinata la causa della lesione focale e, in base ai risultati della risonanza magnetica, è stata prescritta la prevenzione o il trattamento della malattia rilevata. Conclusione: immagine RM di un singolo focolaio del lobo frontale sinistro, idrocefalo esterno. Ma che dire del mal di testa che non scompare per così tanto tempo e della conclusione della risonanza magnetica sull'idrocefalo? Se l'età è avanzata allora potrebbero trattarsi di alterazioni di origine vascolare legate all'età, se giovani può essere segno di una malattia demielinizzante.

Effettuare la diagnostica dei cambiamenti

Ed è già scritto lì: ci sono piccole variazioni focali inferiori a 3x nel lobo frontale destro. Molto probabilmente di origine vascolare. Ciao Irina! L'idrocefalo si è formato quando una cisti ha bloccato i dotti cerebrali, causando una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale. Ciao, per favore aiutami a decifrare la risonanza magnetica del cervello. I terribili mal di testa di 24 anni per 3 anni possono durare 2 settimane senza fermarsi.

2° dottore. Immagine in MP di una cisti aracnoidea del polo del lobo temporale sinistro. Cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura distrofica (vascolare?).

Ciao! Il ragazzo, 23 anni, ha riportato una commozione cerebrale a seguito di un infortunio. Conclusione: immagine RM di un singolo focolaio nella sostanza bianca del lobo frontale a sinistra, molto probabilmente di origine postipossica.

Spesso i cambiamenti degenerativi sono accompagnati da problemi associati alla violazione delle normali funzioni vitali e al coordinamento dei movimenti umani. La posizione della lesione influisce sul funzionamento degli organi interni e del sistema muscolare. D'altra parte, i focolai sottocorticali potrebbero non avere manifestazioni cliniche ed essere asintomatici. L'ischemia, a seguito della quale si interrompe il normale afflusso di sangue, provoca un cambiamento provocatorio nei tessuti molli.

Negli emisferi cerebrali #8212; indica le seguenti possibili cause: blocco del flusso sanguigno dell'arteria vertebrale destra a causa di un'anomalia congenita o di una placca aterosclerotica. Le paure sono causate dalla tendenza ad aumentare l'area della lesione, nonché dai cambiamenti associati con funzioni motorie compromesse. Può essere causato sia da uno stato prima di un ictus, sia da demenza senile, epilessia e molte altre malattie, il cui sviluppo è accompagnato da atrofia vascolare.

Il medico curante dovrà stabilire la causa dei cambiamenti e determinare i metodi della terapia conservativa e riparativa. Possono essere prescritte sostanze per stimolare la circolazione.

La pressione e la mancanza di circolazione possono essere causate da traumi o altre cause. Eventuali alterazioni patologiche e degenerative dovranno essere ben studiate e verificate. Per loro è vantaggioso avere tanti pazienti, altrimenti a cosa servono i medici? Forse questo atteggiamento dipende dal loro stipendio e dal sistema sanitario.

È pericoloso? quali sono le conseguenze, per favore?

Questi sono i dottori! Posso indicare i nomi dei medici e il luogo del loro ricevimento! Buon momento della giornata! Eccomi qui a scrivere, e io stesso soffro di terribili mal di testa che non si fermano da un mese intero, giorno dopo giorno. Vertigini costanti. L'ipertensione non è mai stata (pressione di lavoro /). niente ictus, niente malattie croniche, lavoro mentale e nervoso..

Ho 66 anni. Ipertensione già da 20 anni. Circa 5-6 anni fa, una volta ho sentito un forte mal di testa. Non gli attribuiva molta importanza, perché attribuiva tutto alla dipendenza meteorologica. Naturalmente il mal di testa appariva più spesso, ma meno intenso. Confesso di essere una persona molto emotiva, irascibile e nella mia vita passata c'erano molte situazioni stressanti.

Con molta difficoltà ho chiesto l'impegnativa per una risonanza magnetica, ho aspettato un mese per questo esame e questo è il risultato. A quanto ho capito, è tutto dovuto al dolore alla colonna vertebrale. Il medico può chiarire la causa del mal di testa, determinare le tattiche terapeutiche e prevedere il decorso della malattia solo dopo una consultazione faccia a faccia completa.

Tratti #8212; cambiamenti focali chiaramente definiti nel cervello di natura vascolare alla risonanza magnetica consentono di stabilire uno stato pre-ictus e prescrivere una terapia appropriata. Ciao, ho fatto una risonanza magnetica. Diagnosi: immagine RM dei cambiamenti nei segnali provenienti dalla sostanza del cervello. È necessario distinguere tra cambiamenti di natura vascolare e di natura demielinizzante.

Cambiamento focale nella sostanza del cervello di natura discircolatoria

Il tessuto nervoso è estremamente vulnerabile: anche con una breve mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, le sue strutture muoiono, purtroppo, irrevocabilmente - i neuroni non si formano più. I problemi della microcircolazione comportano cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura discircolatoria.

Queste sono violazioni pericolose che non solo peggiorano la salute, ma possono cambiare completamente il modo di vivere. Possono provocare la perdita di quelle funzioni fisiologiche svolte sotto il controllo dei neuroni morti. Cos'è ed è curabile?

L'essenza del problema

La natura ha fatto in modo che ogni cellula del sistema nervoso ricevesse sangue in abbondanza: l'intensità dell'afflusso di sangue qui è molto alta. Inoltre, nella testa tra le sezioni del letto vascolare sono presenti ponti speciali che, se c'è carenza di circolazione sanguigna in un'area, possono fornirle il sangue da un altro vaso.

Ma anche tali precauzioni non hanno reso invulnerabile il tessuto nervoso, che in molte persone soffre ancora di mancanza di afflusso di sangue.

Nelle aree in cui l'accesso allo scambio di gas e allo scambio di sostanze nutritive era anche temporaneamente difficile, i neuroni muoiono molto rapidamente e con essi il paziente perde le capacità motorie, la sensibilità, la parola e persino l'intelligenza.

A seconda di quanto numerosa ed estesa sia la distruzione, si distinguono singoli cambiamenti focali di natura discircolatoria nella sostanza cerebrale o cambiamenti focali multipli nella sostanza cerebrale.

Questo o quel grado di distruzione focale del cervello di natura vascolare si verifica, secondo alcuni dati, in 4 persone su 5 in età matura o avanzata.

Le cause della patologia possono essere diverse:

1. Cambiamenti focali distrofici nel cervello associati a una carenza di nutrizione cellulare.
2. Cambiamenti post-ischemici provocati da problemi con il trasporto del sangue attraverso le arterie.
3. Alterazioni focali di natura discircolatoria, dovute ad una microcircolazione imperfetta dovuta a difetti del flusso sanguigno, compreso quello del midollo spinale.
4. Cambiamenti distrofici-discircolatori.

È anche importante che i singoli cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura distrofica, così come una lesione cerebrale multifocale, non siano espressi clinicamente nelle fasi iniziali. I segni esterni che possono accompagnare l'insorgenza di processi patologici sono simili ai sintomi di molti altri disturbi.

Questa caratteristica insidiosa è sfavorevole per l'uomo, perché in assenza di una diagnosi, il trattamento non viene prescritto e, nel frattempo, continuano ulteriori danni ai neuroni e alla sostanza bianca del cervello.

Possibili cause di patologia

Tra le cause della patologia si possono indicare fattori individuali, nonché malattie e condizioni:

• trauma cranico;
• esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale;
• neoplasie oncologiche;
• obesità;
• aterosclerosi;
• diabete;
• problemi di cuore;
• stress prolungato e frequente;
• mancanza di attività motoria;
• cattive abitudini;
• processi patologici associati all’invecchiamento.

Sintomi

Clinicamente, il danno cerebrale focale può manifestarsi con i seguenti segni:

• ipertensione;
• crisi epilettiche;
• deviazioni nella psiche;
• vertigini;
• congestione nel letto vascolare del fondo;
• frequenti mal di testa;
• contrazioni muscolari improvvise;
• paralisi.

È possibile distinguere le principali fasi della progressione dei disturbi cerebrovascolari:

1. Nella fase iniziale, una persona e le persone che la circondano praticamente non notano deviazioni. Sono possibili solo attacchi di mal di testa, che di solito sono associati a sovraccarico, affaticamento. Alcuni pazienti sviluppano apatia. In questo momento, i focolai stanno appena emergendo, senza portare a seri problemi di regolazione nervosa.
2. Nella seconda fase, le deviazioni nella psiche e nei movimenti diventano sempre più evidenti, i dolori diventano più frequenti. Altri potrebbero notare esplosioni di emozioni nel paziente.
3. Il terzo stadio è caratterizzato dalla morte di massa dei neuroni, dalla perdita di controllo del sistema nervoso sui movimenti. Tali patologie sono già irreversibili, cambiano notevolmente lo stile di vita del paziente e la sua personalità. Il trattamento non può più ripristinare le funzioni perdute.

Non è raro che i cambiamenti nei vasi cerebrali vengano rilevati in modo assolutamente casuale, durante una diagnosi prescritta per un altro motivo. Alcune parti del tessuto muoiono in modo asintomatico, senza disturbi pronunciati nella regolazione nervosa.

Diagnostica

L'esame più informativo e completo in grado di valutare oggettivamente il funzionamento dei neuroni e dei vasi cerebrali, la loro distruzione è la risonanza magnetica.

A seconda di dove sono stati rilevati sulla risonanza magnetica i focolai di distruzione della sostanza cerebrale di natura distrofica, si possono assumere le seguenti caratteristiche della malattia:

1. Le patologie degli emisferi cerebrali possono essere accompagnate dal blocco delle arterie vertebrali (a causa di difetti congeniti o aterosclerosi). C'è una tale deviazione nell'ernia intervertebrale.
2. Cambiamenti focali nella sostanza bianca del cervello nella fronte sono associati all'ipertensione e alle crisi ipertensive sperimentate. I piccoli cambiamenti focali riscontrati qui possono anche essere congeniti, non sono pericolosi per la vita se non aumentano nel tempo.
3. Focolai multipli rilevati durante una scansione MRI indicano una patologia grave. Tali risultati si verificano se la distrofia si sviluppa nella sostanza del cervello, che è tipica degli stati pre-ictus, dell'epilessia e della progressione della demenza senile.

Se durante una risonanza magnetica viene rilevata una tale patologia cerebrale, una persona dovrà ripetere regolarmente l'esame in futuro, circa una volta all'anno. In questo modo è possibile impostare la velocità di progressione dei cambiamenti distruttivi, il piano d'azione ottimale per prevenire un peggioramento transitorio delle condizioni del paziente. Altri metodi, in particolare la TC, possono fornire solo informazioni sulle tracce di attacchi cardiaci subiti, assottigliamento della corteccia o accumulo di liquidi (liquori).

Metodi di trattamento

Dopo aver identificato i cambiamenti focali nella sostanza del cervello durante la risonanza magnetica, si dovrebbe iniziare immediatamente a trattare le loro manifestazioni in modo che la malattia non progredisca rapidamente. Il trattamento di tali patologie dovrebbe sempre includere non solo i farmaci, ma anche la correzione dello stile di vita, poiché molti fattori della vita quotidiana complicano l'attività dei vasi cerebrali.

Quindi il paziente ha bisogno di:

• Meno fumo ed è meglio liberarsi del tutto dalla dipendenza.
• Non bere alcolici e ancor più droghe.
• Muoviti di più, fai gli esercizi consigliati dal medico per questa malattia.
• Dormi a sufficienza: quando identificano tali malattie, i medici raccomandano di aumentare leggermente la durata del sonno.
• Seguendo una dieta equilibrata, è consigliabile sviluppare una dieta insieme al medico per tenere conto di tutti i componenti nutrizionali necessari: nei processi distrofici è molto importante fornire completamente ai neuroni vitamine e microelementi.
• Riconsidera l'atteggiamento verso alcune sfumature della tua vita che causano stress. Se il lavoro è troppo stressante, potrebbe essere necessario cambiarlo.
• Trova i modi migliori per rilassarti.
• Non ignorare gli esami regolari: aiuteranno a cogliere tempestivamente determinati cambiamenti nel processo patologico e a rispondere ad essi in tempo.

Il trattamento medico è necessario per:

1. Ridotta viscosità del sangue: la sua eccessiva densità impedisce il flusso sanguigno nelle cavità dei vasi cerebrali.
2. Ottimizzazione degli scambi gassosi tra neuroni e sistema circolatorio.
3. Ricostituzione delle riserve corporee con elementi vitali e vitamine.
4. Ridurre il dolore.
5. Abbassamento della pressione sanguigna.
6. Ridurre l'irritabilità del paziente, eliminando i suoi stati depressivi.
7. Stimolazione della circolazione sanguigna.
8. Supporta l'attività vitale dei neuroni e la loro resistenza allo stress.
9. Ridurre i livelli di colesterolo.
10. Controllo dei livelli di zucchero (per il diabete).
11. Riabilitazione dei pazienti dopo lesioni alla testa (se necessario).

Pertanto, il trattamento dovrebbe includere tutte le misure necessarie per eliminare eventuali fattori che contribuiscono alla progressione della malattia in futuro e interferiscono con la normale attività mentale e la regolazione nervosa.

Naturalmente, la terapia a tutti gli effetti è impossibile se si ignorano le prescrizioni del medico.

Il paziente deve essere preparato per una lotta lunga e possibilmente difficile con l'ulteriore distruzione delle strutture cerebrali.

Ma misure terapeutiche tempestive possono posticipare nel tempo i processi negativi irreversibili che complicano la vita di una persona e dei suoi cari.

Da parte loro, gli altri dovrebbero essere comprensivi verso alcuni cambiamenti spiacevoli nella personalità del paziente, perché sono completamente dovuti alla malattia.

Un ambiente favorevole e un minimo di stress rallentano la distruzione della psiche e talvolta consentono di stabilire l'implementazione di funzioni vitali in dissolvenza.

Scopri come un famoso artista è riuscito a superare completamente e completamente questa malattia: leggi l'intervista.

Cambiamenti focali nella sostanza bianca del cervello

Il corpo umano non è eterno e con l'età sviluppa vari processi patologici. I più pericolosi tra questi sono i cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura circolatoria. Si verificano a causa di una violazione del flusso sanguigno cerebrale. Un tale processo patologico si manifesta con una serie di sintomi neurologici ed è caratterizzato da un decorso progressivo. Non sarà più possibile riportare in vita le cellule nervose perdute, ma è possibile rallentare il decorso della malattia o addirittura impedirne lo sviluppo.

Cause e segni di patologia

Cosa fare in caso di cambiamento focale nella sostanza del cervello dovrebbe essere detto dal medico, ma il paziente stesso può sospettare la presenza di una patologia. La malattia ha spesso un'origine postischemica. È caratterizzato da una violazione del flusso sanguigno in una delle sezioni dell'emisfero (emisfero). Per alcune persone è difficile capire di cosa si tratta, quindi, per comodità, lo sviluppo dei cambiamenti nella sostanza cerebrale è stato diviso in 3 fasi:

• Primo stadio. In questa fase non compaiono segni di lesioni focali nella sostanza del cervello. Il paziente può avvertire solo una leggera debolezza, vertigini e apatia. Occasionalmente il sonno è disturbato e il mal di testa dà fastidio. I focolai della genesi vascolare stanno appena emergendo e ci sono piccole interruzioni nel flusso sanguigno;
• Seconda fase. Man mano che la patologia si sviluppa, il decorso della malattia peggiora. Ciò si manifesta sotto forma di emicrania, diminuzione delle capacità mentali, ronzio nelle orecchie, esplosioni di emozioni e disturbi della coordinazione dei movimenti;
• Terza fase. Se la malattia ha raggiunto questo stadio, i cambiamenti focali nella sostanza bianca del cervello hanno conseguenze irreversibili. La maggior parte dei neuroni muore e il tono muscolare del paziente diminuisce rapidamente. Nel corso del tempo compaiono sintomi di demenza (demenza), gli organi di senso cessano di svolgere le loro funzioni e la persona perde completamente il controllo sui suoi movimenti.

Le lesioni sottocorticali della sostanza bianca, localizzate sotto la corteccia cerebrale, potrebbero non apparire affatto per molto tempo. La diagnosi di tali guasti è per lo più accidentale.

I cambiamenti nella sostanza bianca dei lobi frontali si manifestano molto più attivamente e principalmente sotto forma di diminuzione delle capacità mentali.

Gruppi a rischio

Se non ci sono segni della malattia, è consigliabile scoprire quali gruppi a rischio ha questa malattia. Secondo le statistiche, le lesioni focali si verificano spesso in presenza di tali patologie:

• Aterosclerosi;
• Alta pressione;
• VVD (distonia vegetovascolare);
• Diabete;
• Patologia del muscolo cardiaco;
• Stress costante;
• Lavoro sedentario;
• Abuso di cattive abitudini;
• Sovrappeso.

I danni alla sostanza bianca del cervello di origine vascolare possono apparire a causa di cambiamenti legati all'età. Di solito ci sono piccoli focolai singoli nelle persone dopo i 60 anni.

Natura distrofica del danno

Oltre ai danni causati dalla genesi vascolare, esistono altri tipi di malattie, ad esempio singoli cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura distrofica. Questo tipo di patologia si verifica a causa della mancanza di nutrizione. Le ragioni di questo fenomeno sono le seguenti:

• Afflusso di sangue indebolito;
• Osteocondrosi della regione cervicale nella fase acuta;
• malattie oncologiche;
• Ferita alla testa.

Il danno alla sostanza cerebrale di natura distrofica di solito si manifesta a causa della mancanza di nutrizione dei tessuti cerebrali. Il paziente presenta i seguenti sintomi:

• Diminuzione dell'attività cerebrale;
• demenza;
• Mal di testa;
• Indebolimento del tessuto muscolare (paresi);
• Paralisi di alcuni gruppi muscolari;
• Vertigini.

Diagnostica

Nella maggior parte delle persone, con l'età, compaiono cambiamenti focali nella sostanza dovuti alla degenerazione dei tessuti o a interruzioni del flusso sanguigno. Puoi vederli utilizzando la risonanza magnetica (MRI):

• Cambiamenti nella corteccia cerebrale. Tale focus si verifica principalmente a causa del blocco o del bloccaggio dell'arteria vertebrale. Questo di solito è associato ad anomalie congenite o allo sviluppo di aterosclerosi. In rari casi, insieme alla comparsa di un focolaio nella corteccia cerebrale, si verifica un'ernia vertebrale;
• Molteplici cambiamenti focali. La loro presenza solitamente indica una condizione pre-ictus. In alcuni casi, possono prevenire la demenza, l'epilessia e altri processi patologici associati all'atrofia vascolare. Se vengono rilevati tali cambiamenti, è necessario iniziare urgentemente un ciclo di terapia per prevenire conseguenze irreversibili;
• cambiamenti microfocali. Tale danno si riscontra praticamente in ogni persona dopo anni. Si possono vedere con l'uso del mezzo di contrasto solo se hanno carattere patologico di insorgenza. Le alterazioni di piccola focale non sono particolarmente evidenti, ma man mano che si sviluppano possono provocare un ictus;
• Cambiamenti nella sostanza bianca dei lobi frontali e parietali sottocorticali e periventricolari. Questo tipo di danno si verifica a causa della pressione costantemente elevata, soprattutto se una persona ha avuto una crisi ipertensiva. A volte piccoli focolai singoli sono congeniti. Il pericolo deriva dalla crescita di lesioni nella sostanza bianca dei lobi frontali e parietali sottocorticali. In una situazione del genere, i sintomi progrediscono gradualmente.

Se una persona è a rischio, una volta all'anno dovrebbe essere eseguita una risonanza magnetica del GM (cervello). Altrimenti, è consigliabile eseguire tale esame ogni 2-3 anni a scopo preventivo. Se la risonanza magnetica mostra un'elevata ecogenicità del focus della genesi discolatoria, ciò potrebbe indicare la presenza di una malattia oncologica nel cervello.

Metodi per affrontare la patologia

Colpendo gradualmente il tessuto cerebrale umano, la malattia può causare conseguenze irreversibili. Per prevenire cambiamenti di natura vascolare nella sostanza bianca del cervello, sarà necessario fermare i sintomi emergenti e migliorare il flusso sanguigno con l'aiuto di farmaci e fisioterapia. Il trattamento dovrebbe essere completo, il che significa che dovrai cambiare il tuo stile di vita. Per fare ciò, dovrai seguire queste regole:

• Stile di vita attivo. Il paziente dovrebbe muoversi di più e praticare sport. Dopo aver mangiato è consigliabile fare una passeggiata e fare lo stesso prima di andare a letto. I trattamenti dell'acqua, lo sci e la corsa sono buoni. Il trattamento con uno stile di vita attivo migliora le condizioni generali e rafforza anche il sistema cardiovascolare;
• Dieta adeguatamente formulata. Per un trattamento efficace, dovrai rinunciare alle bevande alcoliche e ridurre il consumo di dolci, conservanti, nonché di cibi affumicati e fritti. Potete sostituirli con cibi bolliti o al vapore. Invece dei dolci acquistati, puoi cucinare una torta fatta in casa o mangiare frutta;
• Evitare lo stress. Lo stress mentale costante è una delle cause di molte malattie, quindi è consigliabile rilassarsi di più e non lavorare troppo;
• Sonno sano. Una persona dovrebbe dormire almeno 6-8 ore al giorno. In presenza di patologia è opportuno aumentare il tempo di sonno di 1-2 ore;
• Indagine annuale. Se viene diagnosticato un cambiamento nella sostanza bianca del cervello, il paziente deve sottoporsi a una risonanza magnetica 2 volte l'anno. È imperativo seguire tutte le raccomandazioni del medico e fare i test necessari in tempo.

Il trattamento dei cambiamenti focali consiste solitamente nei cambiamenti dello stile di vita e nell'eliminazione della causa del loro sviluppo. È auspicabile rilevare immediatamente il problema per poterlo rallentare. Per questo, ogni anno dovrebbe essere effettuato un esame completo.

Le informazioni sul sito sono fornite solo a scopo informativo, non pretendono di essere riferimento e accuratezza medica e non costituiscono una guida all'azione. Non automedicare. Consulta il tuo medico.

Cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura discircolatoria

Sullo sfondo dell'insufficienza circolatoria, si sviluppano cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura discircolatoria. Il cervello viene rifornito di sangue da 4 pool vascolari: due carotidi e due vertebrobasilari. Normalmente, questi pool sono interconnessi nella cavità cranica, formando anastomosi. Questi composti consentono al corpo umano di compensare a lungo la mancanza di flusso sanguigno e la carenza di ossigeno. Nelle aree in cui si verifica una carenza di sangue, il sangue scorre da altre piscine per traboccamento. Se questi vasi anastomotici non sono sviluppati, allora parlano di un circolo aperto di Willis. Con una tale struttura dei vasi sanguigni, l'insufficienza circolatoria porta alla comparsa di cambiamenti focali nel cervello, sintomi clinici.

Quadro clinico

La diagnosi più comune negli anziani, fatta solo sulla base dei reclami, è l'encefalopatia discircolatoria. Tuttavia, va ricordato che si tratta di un disturbo circolatorio cronico e in costante progressione che si sviluppa a causa della sofferenza dei capillari cerebrali, che è associato allo sviluppo di un gran numero di microictus. Il danno cerebrale focale può essere diagnosticato solo se vengono soddisfatti determinati criteri:

• ci sono segni di danno cerebrale, che possono essere confermati oggettivamente;
• sintomi clinici in costante progressione;
• la presenza di una relazione diretta tra il quadro clinico e strumentale durante ulteriori metodi di esame;
• la presenza di una malattia cerebrovascolare in un paziente, che è un fattore di rischio per lo sviluppo di danno cerebrale focale;
• l'assenza di altre malattie alle quali potrebbe essere associata l'origine del quadro clinico.

I cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura discircolatoria si manifestano con disturbi della memoria, dell'attenzione, del movimento, della sfera emotivo-volitiva.

L'influenza principale sullo stato funzionale e sull'adattamento sociale del paziente è esercitata dai disturbi cognitivi. Quando si verifica una lesione focale della sostanza cerebrale nell'area dei lobi frontali e temporali dell'emisfero dominante, si verifica una diminuzione della memoria dell'attenzione, un rallentamento dei processi di pensiero, una violazione della pianificazione e dell'esecuzione coerente del lavoro quotidiano di routine. I disturbi cognitivi sono spiegati dalla distrofia del cervello di origine vascolare. Con lo sviluppo di cambiamenti focali neurodegenerativi nel cervello, una persona cessa di riconoscere oggetti familiari, soffre di linguaggio, si uniscono disturbi emotivi e di personalità. Innanzitutto compaiono la sindrome astenica e gli stati depressivi, che rispondono scarsamente al trattamento antidepressivo.

I disturbi distrofici e degenerativi progressivi portano alla comparsa dell'egocentrismo, non c'è controllo sulle emozioni, si sviluppa una reazione inadeguata alla situazione.

I disturbi del movimento si manifestano con barcollamento nel camminare, disturbi di coordinazione, paresi centrale di varia gravità, tremore della testa, delle mani, ottusità emotiva e amimia. Le lesioni focali cerebrali costantemente progressive portano allo stadio finale della malattia, quando il paziente non può mangiare a causa del costante soffocamento. Appaiono emozioni violente, ad esempio risate o pianti fuori posto, la voce diventa nasale.

Fattori predisponenti

Le malattie che portano a piccoli cambiamenti focali nella sostanza del cervello comprendono l'ipertensione arteriosa, lesioni vascolari stenotiche e occlusive, disturbi del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.

Il meccanismo principale per lo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria si manifesta con il fatto che si formano focolai di ischemia e infarto. Questa è una condizione in cui i cambiamenti distrofici iniziano a svilupparsi sullo sfondo della carenza di ossigeno, della riduzione del flusso sanguigno e del rallentamento del metabolismo. Nel cervello compaiono aree di demielinizzazione, edema, degenerazione della gliosi, espansione degli spazi perivascolari. I fattori di cui sopra sono i principali. Spiegano le lesioni esistenti e la genesi del cervello.

Ulteriori metodi di esame

Il metodo principale per diagnosticare questa patologia è la risonanza magnetica del cervello, in cui vengono determinati focolai iperintensi, piccoli attacchi cardiaci, degenerazione postischemica ed espansione del sistema ventricolare. Il numero di attacchi cardiaci può variare da casi singoli a multipli, il diametro arriva fino a 2,5 cm Piccoli cambiamenti focali indicano che si tratta di una lesione così grave che può portare alla disabilità del paziente. È in questo luogo che soffre la circolazione sanguigna.

Viene utilizzata l'ecografia Doppler, la scansione duplex, che può mostrare una violazione del flusso sanguigno sotto forma di asimmetria, stenosi, occlusione dei vasi principali, aumento del flusso sanguigno venoso, placche aterosclerotiche.

La tomografia computerizzata ti consentirà di vedere solo le tracce degli attacchi cardiaci passati sotto forma di spazi pieni di liquore, cioè cisti. Viene determinato anche l'assottigliamento: atrofia della corteccia cerebrale, espansione dei ventricoli, idrocefalo comunicante.

Approcci moderni alla terapia

Il trattamento deve essere diretto alla malattia di base che ha portato ai disturbi cerebrali. Inoltre, è necessario utilizzare mezzi che impediscano la progressione della malattia.

Sicuramente vengono prescritti agenti vascolari come pentossifillina, vinpocetina, cinnarizina, diidroergocriptina. Hanno un effetto positivo sulla circolazione cerebrale, normalizzano la microcircolazione, aumentano la plasticità degli eritrociti, riducono la viscosità del sangue e ne ripristinano la fluidità. Questi farmaci alleviano lo spasmo vascolare, ripristinano la resistenza dei tessuti all'ipossia.

Come trattamento antiossidante, nootropico, antiipossico, vengono utilizzati citoflavina, actovegina, acido tiottico, piracetam, ginkgo biloba.

Il trattamento con agenti vestibolotropici riduce gli effetti delle vertigini, elimina l'instabilità durante la deambulazione e migliora la qualità della vita dei pazienti. Il trattamento con betaistina, vertigochel, dimenidrinato, meclozin, diazepam si giustifica.

Con l'ipertensione è necessario il monitoraggio regolare dei valori pressori e della frequenza cardiaca e la loro normalizzazione secondo le indicazioni. Per fluidificare il sangue vengono utilizzati aspirina, dipiridamolo, clopidogrel, warfarin, dabigatran. Le statine sono usate per trattare i livelli elevati di colesterolo.

Attualmente viene prestata particolare attenzione ai bloccanti dei canali del calcio che, insieme alla funzione di normalizzare la pressione sanguigna, hanno un effetto neuroprotettivo. Cerebrolysin, cerebrolysate, gliatilin, mexidol ripristinano bene le funzioni cognitive.

I neurotrasmettitori, ad esempio la citicolina, hanno un effetto nootropico e psicostimolante, normalizzano la memoria, l'attenzione, migliorano il benessere e ripristinano la capacità del paziente di self-service. Il meccanismo d'azione si basa sul fatto che il farmaco riduce l'edema cerebrale, stabilizza le membrane cellulari,

La L-lisina escinato ha proprietà antinfiammatorie, decongestionanti e neuroprotettive. Stimola la secrezione di glucocorticoidi, ripristina la permeabilità vascolare, tonifica le vene e normalizza il deflusso venoso.

Terapia selettiva dei disturbi cognitivi

Per ripristinare la memoria, l'attenzione, le prestazioni, viene utilizzato il donepezil, un farmaco che normalizza lo scambio di neurotrasmettitori, ripristina la velocità e la qualità della trasmissione degli impulsi nervosi come previsto. Ripristina l'attività quotidiana dei pazienti, corregge l'apatia, le azioni ossessive sconsiderate, elimina le allucinazioni.

La galantamina normalizza la trasmissione neuromuscolare, stimola la produzione di enzimi digestivi, la secrezione delle ghiandole sudoripare, abbassa la pressione intraoculare. Il farmaco viene utilizzato per la demenza, l'encefalopatia discircolatoria, il glaucoma.

La rivastigmina è un rimedio efficace. Ma la sua assunzione è limitata dalla presenza di ulcera gastrica, ulcera duodenale, disturbi della conduzione, aritmie, asma bronchiale, ostruzione delle vie urinarie, epilessia.

Con gravi disturbi psico-emotivi vengono utilizzati antidepressivi. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina si sono dimostrati efficaci in questa patologia. Questi farmaci includono venlafaxina, milnacipran, duloxetina, sertralina. I farmaci di questo gruppo nelle farmacie vengono venduti solo su prescrizione medica. Il medico curante prescrive questi farmaci, tenendo conto della gravità dei disturbi intellettivi e mnestici, della depressione e dei deliri.

Prevenzione

La prevenzione dell'encefalopatia discircolatoria è, innanzitutto, il trattamento delle cause che portano all'ipertensione arteriosa, allo stress, al diabete, all'obesità. Oltre a mantenere uno stile di vita sano, normalizzare il sonno, riposare il regime lavorativo, è necessario evitare la terapia manuale sulla colonna cervicale. Un'inclinazione infruttuosa della testa e del collo può portare a un'interruzione irreversibile del flusso sanguigno nel bacino vertebrobasilare e causare complicazioni invalidanti o fatali.

Se ci sono segni di aumento dell'affaticamento, perdita di memoria, attenzione alla capacità lavorativa, è necessario consultare un medico ed eseguire esami che elimineranno la violazione del flusso sanguigno attraverso i vasi che riforniscono il cervello. Identificare patologie cardiache, polmonari ed endocrine e iniziare il trattamento in modo tempestivo è la strada per il successo nella lotta contro l'encefalopatia discircolatoria.

Cambiamenti circolatori nel cervello

Attualmente, le malattie neurologiche associate ad un alterato afflusso di sangue al sistema nervoso centrale stanno diventando sempre più comuni. L'insufficienza circolatoria porta a gravi conseguenze e influenza la vita normale.

La tendenza verso un aumento del numero di pazienti neuropatologici a cui vengono diagnosticati cambiamenti discircolatori nel cervello tende ad aumentare e ringiovanire l'incidenza.

Cos'è

I cambiamenti circolatori nel cervello, di cosa si tratta, sono una malattia multifocale del sistema nervoso centrale che colpisce il midollo, caratterizzata da un decorso cronico con uno sviluppo lento e successivo decorso grave della malattia.

La circolazione sanguigna delle aree tissutali del cervello è disturbata sotto forma di piccoli focolai; in base al livello di tali cambiamenti, si distinguono tre fasi di cambiamenti discircolatori:

• Il primo stadio è il processo di alterazione dei tessuti associato a una leggera patologia del sistema vascolare del cervello, che si manifesta a seguito di malattie del sistema circolatorio. I sintomi sono lievi, difficilmente si possono diagnosticare anomalie circolatorie;
• La seconda fase è il processo di morte delle cellule nervose e dei tessuti dell'area interessata del cervello, associato a un significativo deterioramento dell'afflusso di sangue alla testa. Il quadro sintomatico ha un'espressione vivida, le condizioni del paziente peggiorano significativamente;
• Il terzo stadio è l'ultimo stadio, in cui la maggior parte delle cellule dell'area interessata del cervello muore, i cambiamenti patologici iniziano nel cervello con una violazione di molte funzioni vitali. I sintomi sono gravi: dalla completa perdita di coordinazione dei movimenti a una significativa diminuzione dell'attività mentale.

Ragioni per l'apparenza

I cambiamenti circolatori nel cervello sono principalmente associati a una ridotta circolazione sanguigna nei vasi cerebrali. Pertanto, le cause della comparsa di lesioni focali del midollo includono:

• Violazione delle funzioni del flusso sanguigno nell'osteocondrosi o trauma del rachide cervicale;
• Malattia ipertonica;
• Diabete;
• Distonia vegetativa-vascolare;
• Violazione dello sfondo ormonale;
• encefalopatia;
• Cambiamenti aterosclerotici nel sistema circolatorio;
• Malattie di natura cardiovascolare;
• Stile di vita sbagliato: fumare, bere alcolici, inattività;
• Peso in eccesso;
• malattie oncologiche;
• Malattie infiammatorie e infettive del cervello;
• Malattie ereditarie del sistema circolatorio;
• Stati depressivi;
• Lesioni al cranio e al cervello di vario grado;
• Categoria di età delle persone sopra i cinquant'anni.

Segni di anomalie circolatorie

Il quadro sintomatico di questa malattia neurologica appare già al primo stadio. È appena percettibile, poiché ci sono piccole violazioni nella vita di tutti i giorni, che spesso si riducono a:

• fatica;
• privazione del sonno;
• letargia;
• Rari mal di testa accompagnati da vertigini;
• Emozioni e stress.

Nella seconda fase della malattia si possono distinguere i segni:

• Disturbi psicosomatici minori;
• Sensazione di rumore, fischio, congestione nelle orecchie;
• Perdita temporanea dell'udito, della vista;
• Diminuzione dell'attività intellettuale;
• decadimento cognitivo;
• Ipertensione;
• Ictus di varia gravità ed eziologia;
• Degenerazione dei vasi cerebrali;
• crisi epilettiche;
• Danno tissutale ischemico;
• Il dolore alla testa diventa cronico;
• La contrazione del tessuto muscolare avviene involontariamente, si verifica una violazione della coordinazione dei movimenti, della rigidità delle fibre muscolari;
• Altri segni di patologia del sistema vascolare nel cervello: sensazione di un velo davanti agli occhi, instabilità nello spazio, barcollamento, oscillazione su uno o entrambi i lati del corpo, vertigini quando il corpo si muove o quando il suo corpo viene sollevato una posizione orizzontale.

Diagnostica

La patologia del tessuto cerebrale nelle prime fasi è scarsamente diagnosticata, poiché il paziente raramente viene allo studio del medico con i suoi reclami.

Con evidenti manifestazioni di sintomi, il paziente viene indirizzato dal terapeuta per una consultazione con un neuropatologo.

Il neurologo conduce un'anamnesi, un esame esterno per la presenza di anomalie neuropsicologiche e un controllo della funzione riflessa. Sulla base dei reclami e dell'esame, il medico decide come verrà effettuato l'esame:

• Analisi del sangue biochimica, coagulogramma, per lo zucchero, per il colesterolo;
• Analisi dello stato del metabolismo dei grassi;
• Misurazione della pressione arteriosa, suo monitoraggio quotidiano;
• Controllo Doppler del sistema vascolare della testa e della regione cervicale;
• Risonanza magnetica;
• elettrocardiografia;
• Se necessario, consultazione dei medici: cardiologo, nefrologo, oculista.

Trattamento

Sulla base dei test e della diagnosi, il neuropatologo prescrive il trattamento. Viene sviluppato un complesso terapeutico individuale, in base alle condizioni generali del paziente, alla presenza di allergie, alla tolleranza a questi farmaci o ad altri farmaci.

L'enfasi principale nella terapia è sul trattamento di una malattia concomitante che ha causato la comparsa di cambiamenti patologici nel cervello.

• Ripristino e miglioramento dell'attività del sistema circolatorio del dipartimento cerebrale;
• Supporta il funzionamento delle cellule nervose sane;
• Fornire al tessuto cerebrale ossigeno e sostanze nutritive sufficienti;
• Ripristino del normale livello di emodinamica: antagonisti, calcio-bloccanti, inibitori della fosfodiesterasi;
• Sospensione dei processi patologici cognitivi;
• Migliorare le funzioni dell'apparato vestibolare;
• Con una chiara violazione della pervietà delle arterie dovuta a processi aterosclerotici, ischemia o ictus, viene presa una decisione sull'intervento chirurgico;
• Effetto sedativo sedativo;
• Espansione dei vasi sanguigni;
• Miglioramento del tono vascolare;
• Rafforzamento del sistema nervoso contenente fitoestratti;
• Arricchimento del cervello con minerali e vitamine essenziali.

Dieta

• Frutta e verdura fresca ricche di vitamine: C, gruppo B, PP, nonché minerali: magnesio, potassio;
• Cipolle, aglio per dividere i grassi in eccesso;
• Cereali per rinforzare le arterie;
• Se non c'è allergia, è possibile una dieta mediterranea.