La lunghezza di tutti i vasi sanguigni nel corpo umano. Schema del sistema cardiovascolare umano. Quali sono i piccoli e grandi circoli della circolazione sanguigna

Il sistema cardiovascolare comprende: il cuore, i vasi sanguigni e circa 5 litri di sangue, trasportati dai vasi sanguigni. Responsabile del trasporto di ossigeno, sostanze nutritive, ormoni e prodotti di scarto cellulare in tutto il corpo, il sistema cardiovascolare è alimentato dall'organo più laborioso del corpo: cuore, che ha solo le dimensioni di un pugno. Anche a riposo, in media, il cuore pompa facilmente 5 litri di sangue in tutto il corpo ogni minuto... [Leggi sotto]

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Cuore

Il cuore è un organo di pompaggio muscolare situato medialmente nella regione toracica. L'estremità inferiore del cuore ruota verso sinistra, così che circa poco più della metà del cuore si trova sul lato sinistro del corpo e il resto è sul destro. La parte superiore del cuore, conosciuta come base del cuore, collega i grandi vasi sanguigni del corpo: l'aorta, la vena cava, il tronco polmonare e le vene polmonari.
Nel corpo umano esistono due circoli principali di circolazione sanguigna: il circolo della circolazione minore (polmonare) e il circolo della circolazione sistemica.

Circolazione polmonare trasporta il sangue venoso dal lato destro del cuore ai polmoni, dove il sangue viene ossigenato e ritorna al lato sinistro del cuore. Le camere di pompaggio del cuore che supportano la circolazione polmonare sono l'atrio destro e il ventricolo destro.

Circolazione sistemica trasporta il sangue altamente ossigenato dal lato sinistro del cuore a tutti i tessuti del corpo (eccetto cuore e polmoni). La circolazione sistemica rimuove i rifiuti dai tessuti corporei e rimuove il sangue venoso dal lato destro del cuore. L'atrio sinistro e il ventricolo sinistro del cuore sono le camere di pompaggio della Grande Circolazione.

Vasi sanguigni

I vasi sanguigni sono le autostrade del corpo che consentono al sangue di fluire in modo rapido ed efficiente dal cuore a ogni area del corpo e ritorno. La dimensione dei vasi sanguigni corrisponde alla quantità di sangue che passa attraverso il vaso. Tutti i vasi sanguigni contengono un'area cava chiamata lume attraverso il quale il sangue può fluire in una direzione. L'area attorno al lume costituisce la parete del vaso, che può essere sottile nel caso dei capillari o molto spessa nel caso delle arterie.
Tutti i vasi sanguigni sono rivestiti da un sottile strato di epitelio squamoso semplice noto come endotelio, che mantiene le cellule del sangue all'interno dei vasi sanguigni e previene la formazione di coaguli. L'endotelio riveste l'intero sistema circolatorio, tutti i percorsi all'interno del cuore, dove viene chiamato - endocardio.

Tipi di vasi sanguigni

Esistono tre tipi principali di vasi sanguigni: arterie, vene e capillari. I vasi sanguigni sono spesso chiamati così perché si trovano in un'area del corpo attraverso la quale trasportano il sangue o da strutture ad essi adiacenti. Per esempio, arteria brachiocefalica trasporta il sangue alle regioni brachiale (braccio) e dell'avambraccio. Uno dei suoi rami arteria succlavia, passa sotto la clavicola: da qui il nome arteria succlavia. L'arteria succlavia passa nell'ascella, dove diventa nota come arteria ascellare.

Arterie e arteriole: arterie- vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore. Il sangue viene trasportato attraverso le arterie, solitamente altamente ossigenate, lasciando i polmoni per raggiungere i tessuti del corpo. Fanno eccezione a questa regola le arterie del tronco polmonare e le arterie della circolazione polmonare: queste arterie trasportano il sangue venoso dal cuore ai polmoni per saturarlo di ossigeno.

Arterie

Le arterie affrontano livelli elevati di pressione sanguigna poiché trasportano il sangue dal cuore con grande forza. Per resistere a questa pressione, le pareti delle arterie sono più spesse, più elastiche e più muscolose di quelle degli altri vasi. Le arterie più grandi del corpo contengono un'alta percentuale di tessuto elastico, che consente loro di allungarsi e accogliere la pressione del cuore.

Le arterie più piccole hanno una struttura delle pareti più muscolosa. La muscolatura liscia nelle pareti delle arterie dilata il canale per regolare il flusso del sangue che passa attraverso il loro lume. In questo modo, il corpo controlla la quantità di sangue che scorre nelle diverse parti del corpo in circostanze diverse. La regolazione del flusso sanguigno influisce anche sulla pressione sanguigna perché le arterie più piccole forniscono un’area di sezione trasversale inferiore, aumentando quindi la pressione del sangue sulle pareti delle arterie.

Arteriole

Si tratta di arterie più piccole che nascono dalle estremità delle arterie principali e trasportano il sangue ai capillari. Si trovano ad affrontare una pressione sanguigna molto più bassa rispetto alle arterie a causa del loro numero maggiore, del volume sanguigno ridotto e della distanza dal cuore. Pertanto, le pareti delle arteriole sono molto più sottili di quelle delle arterie. Le arteriole, come le arterie, sono in grado di utilizzare la muscolatura liscia per controllare il diaframma e regolare il flusso sanguigno e la pressione sanguigna.

Capillari

Sono i vasi sanguigni più piccoli e sottili del corpo e i più comuni. Possono essere trovati in quasi tutti i tessuti del corpo. I capillari si collegano alle arteriole da un lato e alle venule dall'altro.

I capillari trasportano il sangue molto vicino alle cellule dei tessuti del corpo allo scopo di scambiare gas, sostanze nutritive e prodotti di scarto. Le pareti dei capillari sono costituite solo da un sottile strato di endotelio, quindi questa è la dimensione più piccola possibile dei vasi. L’endotelio agisce come un filtro per mantenere le cellule del sangue all’interno dei vasi sanguigni consentendo al contempo ai fluidi, ai gas disciolti e ad altre sostanze chimiche di diffondersi lungo i loro gradienti di concentrazione fuori dai tessuti.

Sfinteri precapillari sono fasce di muscolatura liscia che si trovano alle estremità delle arteriole dei capillari. Questi sfinteri regolano il flusso sanguigno nei capillari. Poiché l’apporto di sangue è limitato e non tutti i tessuti hanno lo stesso fabbisogno di energia e ossigeno, gli sfinteri precapillari riducono il flusso sanguigno ai tessuti inattivi e consentono il libero flusso nei tessuti attivi.

Vene e venule

Le vene e le venule sono per lo più vasi di ritorno del corpo e agiscono per garantire il ritorno del sangue alle arterie. Poiché le arterie, le arteriole e i capillari assorbono la maggior parte della forza delle contrazioni del cuore, le vene e le venule sono soggette a una pressione sanguigna molto bassa. Questa mancanza di pressione fa sì che le pareti delle vene siano molto più sottili, meno elastiche e meno muscolose rispetto alle pareti delle arterie.

Le vene sfruttano la gravità, l’inerzia e la forza dei muscoli scheletrici per spingere il sangue verso il cuore. Per facilitare il movimento del sangue, alcune vene contengono numerose valvole unidirezionali che impediscono al sangue di defluire dal cuore. I muscoli scheletrici del corpo comprimono anche le vene e aiutano a spingere il sangue attraverso le valvole più vicino al cuore.

Quando il muscolo si rilassa, la valvola intrappola il sangue mentre l’altra spinge il sangue più vicino al cuore. Le venule sono simili alle arteriole in quanto sono piccoli vasi che collegano i capillari, ma a differenza delle arteriole, le venule si collegano alle vene invece che alle arterie. Le venule prelevano il sangue da molti capillari e lo inseriscono in vene più grandi per trasportarlo al cuore.

Circolazione coronarica

Il cuore ha una propria serie di vasi sanguigni che forniscono al miocardio ossigeno e sostanze nutritive nella concentrazione richiesta per pompare il sangue in tutto il corpo. Le arterie coronarie sinistra e destra si diramano dall'aorta e forniscono sangue ai lati sinistro e destro del cuore. Il seno coronarico è la vena nella parte posteriore del cuore che riporta il sangue venoso dal miocardio alla vena cava.

Circolazione epatica

Le vene dello stomaco e dell'intestino svolgono una funzione unica: invece di riportare il sangue direttamente al cuore, trasportano il sangue al fegato attraverso la vena porta epatica. Il sangue che passa attraverso gli organi digestivi è ricco di sostanze nutritive e di altre sostanze chimiche assorbite dal cibo. Il fegato rimuove le tossine, immagazzina lo zucchero ed elabora i prodotti digestivi prima che raggiungano altri tessuti del corpo. Il sangue dal fegato ritorna quindi al cuore attraverso la vena cava inferiore.

Sangue

In media, il corpo umano contiene circa 4-5 litri di sangue. Agendo come un tessuto connettivo fluido, trasporta molte sostanze attraverso il corpo e aiuta a mantenere l'omeostasi di nutrienti, rifiuti e gas. Il sangue è costituito da globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e plasma liquido.

globuli rossi I globuli rossi sono di gran lunga il tipo più comune di cellule del sangue e costituiscono circa il 45% del volume del sangue. I globuli rossi vengono prodotti nel midollo osseo rosso dalle cellule staminali ad una velocità sorprendente di circa 2 milioni di cellule al secondo. Forma dei globuli rossi- dischi biconcavi con una curva concava su entrambi i lati del disco in modo che il centro del globulo rosso sia la sua parte sottile. La forma unica dei globuli rossi conferisce a queste cellule un elevato rapporto superficie/volume e consente loro di piegarsi per adattarsi ai capillari sottili. I globuli rossi immaturi hanno un nucleo che viene espulso dalla cellula quando raggiunge la maturità per conferirgli la sua forma e flessibilità uniche. L'assenza di un nucleo significa che i globuli rossi non contengono DNA e non sono in grado di ripararsi una volta danneggiati.
I globuli rossi trasportano l’ossigeno sangue utilizzando il pigmento rosso dell'emoglobina. Emoglobina contiene ferro e proteine ​​combinati insieme, possono aumentare significativamente la capacità di trasporto dell'ossigeno. L'elevata area superficiale rispetto al volume dei globuli rossi consente all'ossigeno di essere facilmente trasferito nelle cellule polmonari e dalle cellule dei tessuti ai capillari.

Globuli bianchi, noti anche come leucociti, costituiscono una percentuale molto piccola del numero totale di cellule nel sangue, ma svolgono importanti funzioni nel sistema immunitario dell'organismo. Esistono due classi principali di globuli bianchi: leucociti granulari e leucociti agranulari.

Tre tipi di leucociti granulari:

Leucociti agranulari: due classi principali di leucociti agranulari: linfociti e monociti. I linfociti comprendono le cellule T e le cellule natural killer, che combattono le infezioni virali, e le cellule B, che producono anticorpi contro le infezioni virali. I monociti si sviluppano in cellule chiamate macrofagi, che catturano e ingeriscono agenti patogeni e cellule morte da ferite o infezioni.

Piastrine- piccoli frammenti cellulari responsabili della coagulazione del sangue e della formazione della crosta. Le piastrine si formano nel midollo osseo rosso da grandi cellule megacariocitarie che periodicamente si rompono per rilasciare migliaia di pezzi di membrana che diventano piastrine. Le piastrine non contengono un nucleo e sopravvivono nel corpo solo per una settimana prima di essere catturate dai macrofagi, che le digeriscono.

Plasma- la parte non porosa o liquida del sangue, che costituisce circa il 55% del volume sanguigno. Il plasma è una miscela di acqua, proteine ​​e soluti. Circa il 90% del plasma è costituito da acqua, anche se la percentuale esatta varia a seconda del livello di idratazione dell'individuo. Le proteine ​​nel plasma includono anticorpi e albumina. Gli anticorpi fanno parte del sistema immunitario e si legano agli antigeni sulla superficie degli agenti patogeni che infettano il corpo. L'albumina aiuta a mantenere l'equilibrio osmotico nel corpo, fornendo una soluzione isotonica per le cellule del corpo. Molte sostanze diverse possono essere trovate disciolte nel plasma, tra cui glucosio, ossigeno, anidride carbonica, elettroliti, nutrienti e prodotti di scarto cellulare. La funzione del plasma è quella di fornire un mezzo di trasporto per queste sostanze mentre si muovono in tutto il corpo.

Funzioni del sistema cardiovascolare

Il sistema cardiovascolare ha 3 funzioni principali: trasportare sostanze, proteggere dai microrganismi patogeni e regolare l'omeostasi del corpo.

Trasporto: trasporta il sangue in tutto il corpo. Il sangue trasporta sostanze importanti con l'ossigeno e rimuove i rifiuti con l'anidride carbonica, che verrà neutralizzata ed eliminata dal corpo. Gli ormoni vengono trasportati in tutto il corpo dal plasma sanguigno liquido.

Protezione: il sistema vascolare protegge il corpo con l'aiuto dei globuli bianchi, progettati per purificare i prodotti di scarto cellulari. I globuli bianchi sono progettati anche per combattere i microrganismi patogeni. Piastrine e globuli rossi formano coaguli che possono impedire l'ingresso di agenti patogeni e prevenire perdite di liquidi. Il sangue trasporta anticorpi che forniscono una risposta immunitaria.

La regolazione è la capacità del corpo di mantenere il controllo su diversi fattori interni.

Funzione pompa circolare

Il cuore è costituito da una “doppia pompa” a quattro camere, in cui ciascun lato (sinistro e destro) agisce come una pompa separata. I lati sinistro e destro del cuore sono separati dal tessuto muscolare noto come setto. Il lato destro del cuore riceve sangue venoso dalle vene sistemiche e lo pompa ai polmoni per l'ossigenazione. Il lato sinistro del cuore riceve sangue ossigenato dai polmoni e lo fornisce attraverso le arterie sistemiche ai tessuti del corpo.

Regolazione della pressione sanguigna

Il sistema cardiovascolare può controllare la pressione sanguigna. Alcuni ormoni, insieme ai segnali nervosi autonomi provenienti dal cervello, influenzano la velocità e la forza delle contrazioni cardiache. Un aumento della forza contrattile e della frequenza cardiaca porta ad un aumento della pressione sanguigna. I vasi sanguigni possono anche influenzare la pressione sanguigna. La vasocostrizione riduce il diametro dell'arteria contraendo la muscolatura liscia delle pareti arteriose. L’attivazione simpatica (lotta o fuga) del sistema nervoso autonomo provoca la costrizione dei vasi sanguigni, con conseguente aumento della pressione sanguigna e diminuzione del flusso sanguigno nell’area ristretta. La vasodilatazione è l’espansione della muscolatura liscia nelle pareti delle arterie. Anche il volume del sangue nel corpo influisce sulla pressione sanguigna. Un volume di sangue più elevato nel corpo aumenta la pressione sanguigna aumentando la quantità di sangue pompato da ciascun battito cardiaco. Anche un sangue più viscoso a causa di un disturbo della coagulazione può aumentare la pressione sanguigna.

Emostasi

L'emostasi, o la coagulazione del sangue e la formazione di croste, è controllata dalle piastrine. Le piastrine solitamente rimangono inattive nel sangue finché non raggiungono il tessuto danneggiato o iniziano a fuoriuscire dai vasi sanguigni attraverso una ferita. Una volta che le piastrine attive diventano sferiche e molto appiccicose, ricoprono il tessuto danneggiato. Le piastrine iniziano a produrre la proteina fibrina che funge da struttura per il coagulo. Le piastrine iniziano anche ad aggregarsi per formare un coagulo di sangue. Il coagulo fungerà da sigillo temporaneo per mantenere il sangue nel vaso finché le cellule del vaso sanguigno non potranno riparare il danno alla parete del vaso.

Il contenuto dell'articolo

SISTEMA CIRCOLATORIO(sistema circolatorio), un gruppo di organi coinvolti nella circolazione sanguigna nel corpo. Il normale funzionamento di qualsiasi corpo animale richiede un'efficiente circolazione sanguigna poiché trasporta ossigeno, sostanze nutritive, sali, ormoni e altre sostanze vitali a tutti gli organi del corpo. Inoltre, il sistema circolatorio restituisce il sangue dai tessuti a quegli organi, dove può essere arricchito con sostanze nutritive, così come ai polmoni, dove è saturo di ossigeno e rilasciato dall'anidride carbonica (anidride carbonica). Infine, il sangue deve fluire verso una serie di organi speciali, come il fegato e i reni, che neutralizzano o eliminano i prodotti di scarto metabolico. L’accumulo di questi prodotti può portare a malattie croniche e persino alla morte.

Questo articolo discute il sistema circolatorio umano. ( Per informazioni sui sistemi circolatori in altre specie, vedere l'articolo ANATOMIA COMPARATIVA.)

Componenti del sistema circolatorio.

Nella sua forma più generale, questo sistema di trasporto è costituito da una pompa muscolare a quattro camere (cuore) e da numerosi canali (vasi), la cui funzione è quella di fornire il sangue a tutti gli organi e tessuti e il suo successivo ritorno al cuore e ai polmoni. In base ai componenti principali di questo sistema, viene anche chiamato cardiovascolare o cardiovascolare.

I vasi sanguigni si dividono in tre tipologie principali: arterie, capillari e vene. Le arterie portano il sangue lontano dal cuore. Si ramificano in vasi di diametro sempre più piccolo, attraverso i quali il sangue scorre verso tutte le parti del corpo. Più vicine al cuore, le arterie hanno il diametro maggiore (circa le dimensioni di un pollice); negli arti hanno le dimensioni di una matita. Nelle parti del corpo più lontane dal cuore, i vasi sanguigni sono così piccoli che possono essere visti solo al microscopio. Sono questi vasi microscopici, i capillari, che forniscono alle cellule ossigeno e sostanze nutritive. Dopo la consegna, il sangue, carico di prodotti di scarto metabolico e anidride carbonica, viene inviato al cuore attraverso una rete di vasi chiamati vene, e dal cuore ai polmoni, dove avviene lo scambio di gas, a seguito del quale il sangue viene liberato. dal carico di anidride carbonica ed è saturo di ossigeno.

Mentre attraversa il corpo e i suoi organi, una parte del liquido penetra attraverso le pareti dei capillari nei tessuti. Questo fluido opalescente, simile al plasma, è chiamato linfa. Il ritorno della linfa al sistema circolatorio generale avviene attraverso il terzo sistema di canali: i tratti linfatici, che si fondono in grandi dotti che confluiscono nel sistema venoso in prossimità del cuore. ( Per una descrizione dettagliata della linfa e dei vasi linfatici, vedere l'articolo SISTEMA LINFATICO.)

LAVORO DEL SISTEMA CIRCOLATORE

Circolazione polmonare.

È conveniente iniziare a descrivere il normale movimento del sangue in tutto il corpo dal momento in cui ritorna alla metà destra del cuore attraverso due grandi vene. Una di queste, la vena cava superiore, porta il sangue dalla metà superiore del corpo, mentre la seconda, la vena cava inferiore, porta il sangue dalla metà inferiore. Il sangue di entrambe le vene entra nel compartimento di raccolta del lato destro del cuore, l'atrio destro, dove si mescola con il sangue portato dalle vene coronarie, che si aprono nell'atrio destro attraverso il seno coronarico. Nelle arterie e nelle vene coronarie circola il sangue necessario al funzionamento del cuore stesso. L'atrio si riempie, si contrae e spinge il sangue nel ventricolo destro, che si contrae per forzare il sangue attraverso le arterie polmonari nei polmoni. Il flusso costante di sangue in questa direzione è mantenuto dal funzionamento di due importanti valvole. Una di queste, la valvola tricuspide, situata tra il ventricolo e l'atrio, impedisce il ritorno del sangue nell'atrio, mentre la seconda, la valvola polmonare, si chiude quando il ventricolo si rilassa, impedendo così il ritorno del sangue dalle arterie polmonari. Nei polmoni, il sangue passa attraverso i rami dei vasi, entrando in una rete di sottili capillari che sono in diretto contatto con le sacche d'aria più piccole: gli alveoli. Tra il sangue capillare e gli alveoli avviene uno scambio di gas che completa la fase polmonare della circolazione sanguigna, cioè fase del sangue che entra nei polmoni ( Guarda anche ORGANI RESPIRATORI).

Circolazione sistemica.

Da questo momento inizia la fase sistemica della circolazione sanguigna, cioè fase di trasferimento del sangue a tutti i tessuti del corpo. Depurato dall'anidride carbonica e arricchito di ossigeno (ossigenato), il sangue ritorna al cuore attraverso quattro vene polmonari (due da ciascun polmone) ed entra nell'atrio sinistro a bassa pressione. Il percorso del flusso sanguigno dal ventricolo destro del cuore ai polmoni e da essi all'atrio sinistro è il cosiddetto. circolazione polmonare. L'atrio sinistro, pieno di sangue, si contrae contemporaneamente a quello destro e lo spinge nel massiccio ventricolo sinistro. Quest'ultimo, una volta riempito, si contrae, inviando sangue ad alta pressione nell'arteria di diametro maggiore: l'aorta. Dall'aorta partono tutti i rami arteriosi che forniscono i tessuti del corpo. Proprio come nella parte destra del cuore, a sinistra ci sono due valvole. La valvola bicuspide (mitrale) dirige il flusso sanguigno nell'aorta e impedisce al sangue di ritornare al ventricolo. L'intero percorso del sangue dal ventricolo sinistro fino al ritorno (attraverso le vene cave superiore e inferiore) all'atrio destro è denominato circolazione sistemica.

Arterie.

In una persona sana, il diametro dell'aorta è di circa 2,5 cm, questo grande vaso si estende dal cuore verso l'alto, forma un arco e poi scende attraverso il torace nella cavità addominale. Lungo il decorso dell'aorta si dipartono da essa tutte le grandi arterie che entrano nella circolazione sistemica. I primi due rami, che si estendono dall'aorta quasi al cuore, sono le arterie coronarie, che forniscono sangue al tessuto cardiaco. A parte loro, l'aorta ascendente (la prima parte dell'arco) non ramifica. Tuttavia, nella parte superiore dell'arco, da esso si dipartono tre importanti vasi. La prima, l'arteria anonima, si divide immediatamente nell'arteria carotide destra, che fornisce sangue al lato destro della testa e al cervello, e nell'arteria succlavia destra, che passa sotto la clavicola nel braccio destro. Il secondo ramo dell'arco aortico è l'arteria carotide sinistra, il terzo è l'arteria succlavia sinistra; Questi rami trasportano il sangue alla testa, al collo e al braccio sinistro.

Dall'arco aortico inizia l'aorta discendente, che fornisce sangue agli organi del torace, per poi entrare nella cavità addominale attraverso un'apertura nel diaframma. Separate dall'aorta addominale ci sono due arterie renali che riforniscono i reni, così come il tronco addominale con le arterie mesenteriche superiore e inferiore, che si estendono all'intestino, alla milza e al fegato. L'aorta si divide quindi in due arterie iliache, che forniscono sangue agli organi pelvici. Nella zona inguinale le arterie iliache diventano femorali; questi ultimi, scendendo lungo le cosce, a livello dell'articolazione del ginocchio passano nelle arterie poplitee. Ciascuno di essi, a sua volta, è diviso in tre arterie: le arterie tibiale anteriore, tibiale posteriore e peroneale, che nutrono i tessuti delle gambe e dei piedi.

Lungo l'intera lunghezza del flusso sanguigno, le arterie diventano sempre più piccole man mano che si ramificano e infine acquisiscono un calibro che è solo molte volte più grande della dimensione delle cellule del sangue che contengono. Questi vasi sono chiamati arteriole; continuando a dividersi, formano una rete diffusa di vasi (capillari), il cui diametro è approssimativamente uguale al diametro di un globulo rosso (7 μm).

Struttura delle arterie.

Sebbene le arterie grandi e piccole differiscano leggermente nella loro struttura, le pareti di entrambe sono costituite da tre strati. Lo strato esterno (avventizia) è uno strato relativamente sciolto di tessuto connettivo fibroso ed elastico; attraverso di esso passano i vasi sanguigni più piccoli (i cosiddetti vasi vascolari), che alimentano la parete vascolare, nonché i rami del sistema nervoso autonomo che regolano il lume del vaso. Lo strato intermedio (media) è costituito da tessuto elastico e muscoli lisci, che forniscono elasticità e contrattilità alla parete vascolare. Queste proprietà sono essenziali per regolare il flusso sanguigno e mantenere la normale pressione sanguigna in condizioni fisiologiche mutevoli. Tipicamente, le pareti dei vasi più grandi, come l’aorta, contengono più tessuto elastico rispetto alle pareti delle arterie più piccole, che sono prevalentemente tessuto muscolare. In base a questa caratteristica del tessuto, le arterie si dividono in elastiche e muscolari. Lo spessore dello strato interno (intima) raramente supera il diametro di diverse cellule; È questo strato, rivestito di endotelio, che conferisce alla superficie interna del vaso una levigatezza che facilita il flusso sanguigno. Attraverso di esso, i nutrienti fluiscono negli strati profondi dei media.

Man mano che il diametro delle arterie diminuisce, le pareti diventano più sottili e i tre strati diventano meno distinguibili finché, a livello arteriolare, contengono principalmente fibre muscolari spirali, tessuto elastico e un rivestimento interno di cellule endoteliali.

Capillari.

Infine, le arteriole si trasformano impercettibilmente in capillari, le cui pareti sono rivestite solo da endotelio. Sebbene questi minuscoli tubi contengano meno del 5% del volume del sangue circolante, sono estremamente importanti. I capillari formano un sistema intermedio tra le arteriole e le venule, e le loro reti sono così fitte e larghe che nessuna parte del corpo può essere perforata senza perforarne un gran numero. È in queste reti che, sotto l'influenza delle forze osmotiche, l'ossigeno e i nutrienti vengono trasferiti alle singole cellule del corpo e, in cambio, i prodotti del metabolismo cellulare entrano nel sangue.

Inoltre questa rete (il cosiddetto letto capillare) svolge un ruolo fondamentale nella regolazione e nel mantenimento della temperatura corporea. La costanza dell'ambiente interno (omeostasi) del corpo umano dipende dal mantenimento della temperatura corporea entro limiti ristretti della norma (36,8–37°). Normalmente, il sangue dalle arteriole entra nelle venule attraverso il letto capillare, ma in condizioni di freddo i capillari si chiudono e il flusso sanguigno diminuisce, principalmente nella pelle; in questo caso il sangue proveniente dalle arteriole entra nelle venule, bypassando molti rami del letto capillare (bypass). Al contrario, quando è necessario il trasferimento di calore, ad esempio ai tropici, tutti i capillari si aprono e il flusso sanguigno cutaneo aumenta, favorendo la perdita di calore e mantenendo la normale temperatura corporea. Questo meccanismo esiste in tutti gli animali a sangue caldo.

Vienna.

Sul lato opposto del letto capillare, i vasi si fondono in numerosi piccoli canali, le venule, di dimensioni paragonabili alle arteriole. Continuano a connettersi per formare vene più grandi che trasportano il sangue da tutte le parti del corpo al cuore. Il flusso sanguigno costante in questa direzione è facilitato da un sistema di valvole presente nella maggior parte delle vene. La pressione venosa, a differenza della pressione nelle arterie, non dipende direttamente dalla tensione dei muscoli della parete vascolare, quindi il flusso sanguigno nella direzione desiderata è determinato principalmente da altri fattori: la forza di spinta creata dalla pressione arteriosa della circolazione sistemica ; l'effetto “risucchio” della pressione negativa che si verifica nel torace durante l'inspirazione; l'azione di pompaggio dei muscoli degli arti, che, durante le normali contrazioni, spingono il sangue venoso verso il cuore.

Le pareti delle vene sono simili nella struttura a quelle arteriose in quanto anch'esse sono costituite da tre strati, tuttavia, molto meno pronunciate. Per il movimento del sangue nelle vene, che avviene praticamente senza pulsazioni e ad una pressione relativamente bassa, non sono necessarie pareti spesse ed elastiche come quelle delle arterie. Un'altra importante differenza tra vene e arterie è la presenza di valvole al loro interno, che mantengono il flusso sanguigno in una direzione a bassa pressione. Le valvole si trovano in maggior numero nelle vene delle estremità, dove le contrazioni muscolari svolgono un ruolo particolarmente importante nel riportare il sangue al cuore; le vene grandi, come la cava, la porta e iliaca, sono prive di valvole.

Nel loro percorso verso il cuore, le vene raccolgono il sangue che scorre dal tratto gastrointestinale attraverso la vena porta, dal fegato attraverso le vene epatiche, dai reni attraverso le vene renali e dagli arti superiori attraverso le vene succlavie. Vicino al cuore si formano due vene cave, attraverso le quali il sangue entra nell'atrio destro.

I vasi della circolazione polmonare (polmonare) assomigliano ai vasi della circolazione sistemica, con la sola eccezione che sono privi di valvole e le pareti sia delle arterie che delle vene sono molto più sottili. A differenza della circolazione sistemica, il sangue venoso e non ossigenato scorre attraverso le arterie polmonari nei polmoni, mentre il sangue arterioso scorre attraverso le vene polmonari. saturo di ossigeno. I termini "arterie" e "vene" si riferiscono alla direzione del movimento del sangue nei vasi - dal cuore o al cuore, e non al tipo di sangue che contengono.

Organi ausiliari.

Numerosi organi svolgono funzioni che completano il lavoro del sistema circolatorio. La milza, il fegato e i reni sono quelli più strettamente associati ad esso.

Milza.

Quando i globuli rossi (eritrociti) attraversano ripetutamente il sistema circolatorio, vengono danneggiati. Tali cellule “di scarto” vengono rimosse dal sangue in molti modi, ma il ruolo principale qui spetta alla milza. La milza non solo distrugge i globuli rossi danneggiati, ma produce anche linfociti (che sono globuli bianchi). Nei vertebrati inferiori, la milza svolge anche il ruolo di serbatoio di globuli rossi, ma negli esseri umani questa funzione è debolmente espressa. Guarda anche Milza.

Fegato.

Per svolgere le sue oltre 500 funzioni, il fegato ha bisogno di un buon apporto di sangue. Pertanto, occupa un posto importante nel sistema circolatorio ed è provvisto di un proprio sistema vascolare, chiamato sistema portale. Numerose funzioni epatiche sono direttamente correlate al sangue, come la rimozione dei globuli rossi di scarto dal sangue, la produzione di fattori di coagulazione e la regolazione dei livelli di zucchero nel sangue immagazzinando lo zucchero in eccesso sotto forma di glicogeno. Guarda anche FEGATO .

Reni.

PRESSIONE SANGUIGNA (ARTERIOSA).

Ad ogni contrazione del ventricolo sinistro del cuore, le arterie si riempiono di sangue e si allungano. Questa fase del ciclo cardiaco è chiamata sistole ventricolare, mentre la fase di rilasciamento ventricolare è chiamata diastole. Durante la diastole, invece, entrano in gioco le forze elastiche dei grandi vasi sanguigni, che mantengono la pressione sanguigna e impediscono l'interruzione del flusso di sangue verso le varie parti del corpo. Il cambiamento della sistole (contrazione) e della diastole (rilassamento) conferisce al flusso sanguigno nelle arterie un carattere pulsante. Il polso può essere rilevato in qualsiasi arteria principale, ma di solito viene percepito al polso. Negli adulti, la frequenza cardiaca è solitamente di 68-88, mentre nei bambini è di 80-100 battiti al minuto. L'esistenza della pulsazione arteriosa è testimoniata anche dal fatto che quando viene tagliata un'arteria, il sangue rosso vivo fuoriesce a getti, e quando viene tagliata una vena, il sangue bluastro (a causa del basso contenuto di ossigeno) scorre uniformemente, senza tremori visibili.

Per garantire un adeguato apporto di sangue a tutte le parti del corpo durante entrambe le fasi del ciclo cardiaco, è necessario un certo livello di pressione sanguigna. Sebbene questo valore vari ampiamente anche nelle persone sane, la pressione sanguigna normale è in media tra 100 e 150 mmHg. durante la sistole e 60-90 mm Hg. durante la diastole. La differenza tra questi indicatori è chiamata pressione del polso. Ad esempio, una persona con una pressione sanguigna di 140/90 mmHg. la pressione del polso è 50 mm Hg. Un altro indicatore, la pressione arteriosa media, può essere approssimato calcolando la media della pressione sistolica e diastolica o aggiungendo metà della pressione del polso alla pressione diastolica.

La pressione sanguigna normale è determinata, mantenuta e regolata da molti fattori, i principali sono la forza di contrazione del cuore, il ritorno elastico delle pareti delle arterie, il volume del sangue nelle arterie e la resistenza delle piccole arterie (di tipo muscolare) e delle arteriole al movimento del sangue. Tutti questi fattori insieme determinano la pressione laterale sulle pareti elastiche delle arterie. Può essere misurato in modo molto accurato utilizzando una speciale sonda elettronica inserita nell'arteria e registrando i risultati su carta. Tali dispositivi, tuttavia, sono piuttosto costosi e vengono utilizzati solo per studi speciali, e i medici, di regola, effettuano misurazioni indirette utilizzando il cosiddetto. sfigmomanometro (tonometro).

Uno sfigmomanometro è costituito da un bracciale che viene avvolto attorno all'arto su cui viene effettuata la misurazione, e da un dispositivo di registrazione, che può essere una colonna di mercurio o un semplice manometro aneroide. In genere, il bracciale viene avvolto strettamente attorno al braccio sopra il gomito e gonfiato fino all'assenza di pulsazioni al polso. L'arteria brachiale si trova a livello del gomito e sopra di essa viene posizionato uno stetoscopio, dopodiché l'aria viene rilasciata lentamente dal bracciale. Quando la pressione nel bracciale scende a un livello tale da riprendere il flusso sanguigno attraverso l'arteria, viene prodotto un suono udibile con uno stetoscopio. Le letture del dispositivo di misurazione al momento della comparsa di questo primo suono (tono) corrispondono al livello della pressione sanguigna sistolica. Con un ulteriore rilascio d'aria dal bracciale, la natura del suono cambia in modo significativo o scompare completamente. Questo momento corrisponde al livello della pressione diastolica.

In una persona sana, la pressione sanguigna oscilla durante il giorno a seconda dello stato emotivo, dello stress, del sonno e di molti altri fattori fisici e mentali. Queste fluttuazioni riflettono alcuni cambiamenti nel delicato equilibrio normalmente esistente, che è mantenuto sia dagli impulsi nervosi provenienti dai centri del cervello attraverso il sistema nervoso simpatico, sia dai cambiamenti nella composizione chimica del sangue, che hanno un effetto regolatore diretto o indiretto. effetto sui vasi sanguigni. Con un forte stress emotivo, i nervi simpatici causano un restringimento delle piccole arterie muscolari, che porta ad un aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Di ancora maggiore importanza è l'equilibrio chimico, la cui influenza è mediata non solo dai centri cerebrali, ma anche dai singoli plessi nervosi associati all'aorta e alle arterie carotidi. La sensibilità di questa regolazione chimica è illustrata, ad esempio, dall'effetto dell'accumulo di anidride carbonica nel sangue. All’aumentare del suo livello aumenta l’acidità del sangue; ciò provoca sia direttamente che indirettamente la contrazione delle pareti delle arterie periferiche, che si accompagna ad un aumento della pressione sanguigna. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca aumenta, ma i vasi sanguigni del cervello paradossalmente si espandono. La combinazione di queste reazioni fisiologiche garantisce un apporto stabile di ossigeno al cervello aumentando il volume del sangue in entrata.

È la regolazione fine della pressione sanguigna che consente di cambiare rapidamente la posizione orizzontale del corpo in verticale senza un movimento significativo di sangue verso gli arti inferiori, che potrebbe causare svenimenti a causa di un insufficiente apporto di sangue al cervello. In questi casi, le pareti delle arterie periferiche si contraggono e il sangue ossigenato viene diretto principalmente agli organi vitali. I meccanismi vasomotori (vasomotori) sono ancora più importanti per animali come la giraffa, il cui cervello, quando alza la testa dopo aver bevuto, si solleva di quasi 4 m in pochi secondi.Una diminuzione simile del contenuto di sangue nei vasi della pelle, tratto digestivo e fegato si verifica in momenti di stress, disagio emotivo, shock e trauma, il che aiuta a fornire più ossigeno e sostanze nutritive al cervello, al cuore e ai muscoli.

Tali fluttuazioni della pressione sanguigna sono normali, ma i cambiamenti si osservano anche in una serie di condizioni patologiche. Nell’insufficienza cardiaca, la forza di contrazione del muscolo cardiaco può diminuire così tanto che la pressione sanguigna diventa troppo bassa (ipotensione). Allo stesso modo, la perdita di sangue o di altri liquidi a causa di una grave ustione o sanguinamento può far scendere la pressione sanguigna sia sistolica che diastolica a livelli pericolosi. Con alcuni difetti cardiaci congeniti (ad esempio, dotto arterioso pervio) e una serie di lesioni dell'apparato valvolare del cuore (ad esempio, insufficienza della valvola aortica), la resistenza periferica diminuisce drasticamente. In questi casi, la pressione sistolica può rimanere normale, ma la pressione diastolica diminuisce in modo significativo, il che significa un aumento della pressione del polso.

La regolazione della pressione sanguigna nel corpo e il mantenimento dell'apporto di sangue necessario agli organi consentono al meglio di comprendere l'enorme complessità dell'organizzazione e del funzionamento del sistema circolatorio. Questo sistema di trasporto davvero straordinario è una vera e propria "ancora di salvezza" del corpo, poiché un apporto di sangue insufficiente a qualsiasi organo vitale, in primo luogo al cervello, per almeno alcuni minuti porta a danni irreversibili e persino alla morte.

MALATTIE DEI VASI SANGUIGNI

Le malattie dei vasi sanguigni (malattie vascolari) sono opportunamente considerate in base al tipo di vasi in cui si sviluppano i cambiamenti patologici. Lo stiramento delle pareti dei vasi sanguigni o del cuore stesso porta alla formazione di aneurismi (protuberanze simili a sacche). Questo di solito è una conseguenza dello sviluppo di tessuto cicatriziale in una serie di malattie dei vasi coronarici, lesioni sifilitiche o ipertensione. L'aneurisma dell'aorta o dei ventricoli del cuore è la complicanza più grave delle malattie cardiovascolari; potrebbe rompersi spontaneamente, causando un'emorragia fatale.

Aorta.

L'arteria più grande, l'aorta, deve accogliere il sangue espulso sotto pressione dal cuore e, grazie alla sua elasticità, spostarlo nelle arterie più piccole. Nell'aorta possono svilupparsi processi infettivi (il più delle volte sifilitici) e arteriosclerotici; è anche possibile la rottura dell'aorta a causa di lesioni o debolezza congenita delle sue pareti. L’ipertensione arteriosa spesso porta ad un ingrossamento cronico dell’aorta. Tuttavia, le malattie dell’aorta sono meno importanti delle malattie cardiache. Le lesioni più gravi sono l'aterosclerosi estesa e l'aortite sifilitica.

Aterosclerosi.

L'aterosclerosi aortica è una forma di arteriosclerosi semplice del rivestimento interno dell'aorta (intima) con depositi di grasso granulari (ateromatosi) in questo strato e sotto di esso. Una delle gravi complicazioni di questa malattia dell'aorta e dei suoi rami principali (arteria anonima, iliaca, carotide e renale) è la formazione di coaguli di sangue nello strato interno, che possono ostruire il flusso sanguigno in questi vasi e portare a un'interruzione catastrofica dell’afflusso di sangue al cervello, alle gambe e ai reni. Questo tipo di lesioni ostruttive (che ostruiscono il flusso sanguigno) di alcuni vasi di grandi dimensioni possono essere eliminate chirurgicamente (chirurgia vascolare).

Aortite sifilitica.

Una diminuzione della prevalenza della sifilide stessa rende meno comune l’infiammazione dell’aorta da essa provocata. Si manifesta circa 20 anni dopo l'infezione ed è accompagnata da una significativa dilatazione dell'aorta con formazione di aneurismi o dalla diffusione dell'infezione alla valvola aortica, che porta alla sua insufficienza (rigurgito aortico) e sovraccarico del ventricolo sinistro del cuore . È anche possibile il restringimento della bocca delle arterie coronarie. Ognuna di queste condizioni può portare alla morte, a volte molto rapidamente. L'età in cui si manifesta l'aortite e le sue complicanze varia dai 40 ai 55 anni; la malattia è più comune negli uomini.

Arteriosclerosi

dell'aorta, accompagnato dalla perdita di elasticità delle sue pareti, è caratterizzato da danni non solo all'intima (come nell'aterosclerosi), ma anche allo strato muscolare del vaso. Questa è una malattia della vecchiaia e, poiché la popolazione vive più a lungo, sta diventando sempre più comune. La perdita di elasticità riduce l'efficienza del flusso sanguigno, il che di per sé può portare ad una dilatazione dell'aorta simile ad un aneurisma e persino alla rottura, soprattutto nella regione addominale. Al giorno d'oggi è talvolta possibile far fronte a questa condizione attraverso un intervento chirurgico ( Guarda anche ANEURISMA).

Arteria polmonare.

Le lesioni dell'arteria polmonare e dei suoi due rami principali sono poche. Talvolta in queste arterie si verificano alterazioni arteriosclerotiche e si verificano anche difetti congeniti. I due cambiamenti più importanti sono: 1) dilatazione dell'arteria polmonare dovuta all'aumento della pressione al suo interno dovuta a qualche ostruzione del flusso sanguigno nei polmoni o nel percorso del sangue nell'atrio sinistro e 2) blocco (embolia) di uno dei i suoi rami principali a causa del passaggio di un coagulo di sangue dalle grandi vene infiammate della gamba (flebite) attraverso la metà destra del cuore, che è una causa comune di morte improvvisa.

Arterie di medio calibro.

La malattia più comune delle arterie medie è l’arteriosclerosi. Quando si sviluppa nelle arterie coronarie del cuore, viene interessato lo strato interno del vaso (intima), il che può portare al completo blocco dell'arteria. A seconda dell'entità del danno e delle condizioni generali del paziente, viene eseguita l'angioplastica con palloncino o l'intervento di bypass coronarico. Nell'angioplastica con palloncino, un catetere con un palloncino all'estremità viene inserito nell'arteria interessata; il gonfiaggio del palloncino porta all'appiattimento dei depositi lungo la parete arteriosa e all'espansione del lume del vaso. Nell'intervento di bypass, una sezione di un vaso viene tagliata da un'altra parte del corpo e cucita nell'arteria coronaria, bypassando l'area ristretta e ripristinando il normale flusso sanguigno.

Quando le arterie delle gambe e delle braccia sono danneggiate, lo strato medio, muscolare, dei vasi sanguigni (media) si ispessisce, causando il loro ispessimento e curvatura. Il danno a queste arterie ha conseguenze relativamente meno gravi.

Arteriole.

Il danno alle arteriole crea un’ostruzione al libero flusso sanguigno e porta ad un aumento della pressione sanguigna. Tuttavia, anche prima che le arteriole diventino sclerotiche, possono verificarsi spasmi di origine sconosciuta, che sono una causa comune di ipertensione.

Vienna.

Le malattie venose sono molto comuni. Le più comuni sono le vene varicose degli arti inferiori; questa condizione si sviluppa sotto l'influenza della gravità a causa dell'obesità o della gravidanza e talvolta a causa dell'infiammazione. In questo caso, la funzione delle valvole venose viene interrotta, le vene si allungano e si riempiono di sangue, accompagnato da gonfiore delle gambe, dolore e persino ulcerazioni. Per il trattamento vengono utilizzate varie procedure chirurgiche. L'alleviamento della malattia è facilitato dall'allenamento dei muscoli della parte inferiore delle gambe e dalla riduzione del peso corporeo. Un altro processo patologico - l'infiammazione delle vene (flebite) - si osserva più spesso anche nelle gambe. In questo caso si verificano ostruzioni del flusso sanguigno con interruzione della circolazione locale, ma il pericolo principale della flebite è il distacco di piccoli coaguli di sangue (emboli), che possono passare attraverso il cuore e causare arresto circolatorio nei polmoni. Questa condizione, chiamata embolia polmonare, è molto grave e spesso fatale. Il danno alle vene di grandi dimensioni è molto meno pericoloso ed è molto meno comune.



Quindi il sistema circolatorio è un'area di conoscenza necessaria legata alla salute.

Una persona è fluida al 60%. Si trova in tutti gli organi, anche in quelli che a prima vista sembrano secchi: unghie e. Né, né, né sono possibili senza la partecipazione della linfa e del fluido tissutale.

Sistema circolatorio

La circolazione sanguigna è un fattore importante nella vita del corpo umano e di numerosi animali. Il sangue può svolgere le sue varie funzioni solo essendo in costante movimento.

La circolazione sanguigna avviene lungo due percorsi principali, detti cerchi, collegati in una catena sequenziale: il piccolo e il grande cerchio della circolazione sanguigna.

In un piccolo cerchio, il sangue circola attraverso i polmoni: dal ventricolo destro entra nei polmoni, dove è saturo di ossigeno e ritorna nell'atrio sinistro.

Il sangue entra quindi nel ventricolo sinistro e viene inviato attraverso la circolazione sistemica a tutti gli organi del corpo. Da lì, il sangue trasporta l'anidride carbonica e i prodotti di degradazione attraverso le vene fino all'atrio destro.

Sistema circolatorio chiuso

Un sistema circolatorio chiuso è un sistema circolatorio in cui sono presenti vene, arterie e capillari (in cui avviene lo scambio di sostanze tra sangue e tessuti) e il sangue scorre esclusivamente attraverso i vasi.

Il sistema chiuso differisce dal sistema circolatorio aperto per la presenza di un cuore ben sviluppato a quattro camere, tre camere o due camere.

Il movimento del sangue in un sistema circolatorio chiuso è assicurato dalla costante contrazione del cuore. I vasi sanguigni in un sistema circolatorio chiuso si trovano in tutto il corpo. Quello non chiuso ha un solo percorso sanguigno aperto.

Sistema circolatorio umano

Le cellule incolori, simili all'ameba, sono chiamate leucociti. Sono protettori perché combattono i microrganismi dannosi. Le piastrine più piccole del sangue sono chiamate piastrine.

Il loro compito principale è prevenire la perdita di sangue in caso di danneggiamento dei vasi sanguigni, in modo che qualsiasi taglio non diventi una minaccia mortale per l'uomo. I globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine sono chiamati gli elementi formati del sangue.

Le cellule del sangue galleggiano nel plasma, un liquido giallo chiaro, composto per il 90%. Il plasma contiene anche proteine, vari sali, enzimi, ormoni e glucosio.

Il sangue nel nostro corpo si muove attraverso un sistema di vasi grandi e piccoli. La lunghezza totale dei vasi sanguigni nel corpo umano è di circa 100.000 km.

Organo principale del sistema circolatorio

L'organo principale del sistema circolatorio umano è il cuore. È costituito da due atri e due ventricoli. Le arterie si estendono dal cuore attraverso il quale pompa il sangue. Il sangue ritorna al cuore attraverso le vene.

Con la minima lesione, il sangue inizia a fluire dai vasi danneggiati. La coagulazione del sangue è assicurata dalle piastrine. Si accumulano nel sito della lesione e rilasciano una sostanza che aiuta ad addensare il sangue e a formare un coagulo di sangue.

• Per diagnosticare con maggiore precisione le malattie, vengono eseguiti esami del sangue. Uno di questi è clinico. Mostra la quantità e la qualità delle cellule del sangue.
• Poiché il sangue arricchito di ossigeno si muove attraverso le arterie, la membrana arteriosa, a differenza di quella venosa, è più potente e possiede uno strato muscolare. Ciò gli consente di resistere all'alta pressione.
• Una goccia di sangue contiene più di 250 milioni di globuli rossi, 375mila leucociti e 16 milioni di piastrine.
• Le contrazioni del cuore assicurano il movimento del sangue attraverso i vasi verso tutti gli organi e tessuti. A riposo, il cuore si contrae 60-80 volte al minuto: ciò significa che nel corso della vita si verificano circa 3 miliardi di contrazioni.

Ora sai tutto ciò che una persona istruita dovrebbe sapere sul sistema circolatorio umano. Naturalmente, se la tua specialità è la medicina, potrai parlare molto di più su questo argomento.

SISTEMA CIRCOLATORIO

Il sistema circolatorio è un sistema di vasi e cavità, secondo

quale avviene la circolazione sanguigna. Attraverso il sistema circolatorio della cellula

e i tessuti del corpo vengono forniti di sostanze nutritive e ossigeno e

vengono liberati dai prodotti metabolici. Pertanto, il sistema circolatorio

a volte chiamato sistema di trasporto o distribuzione.

Il cuore e i vasi sanguigni formano un sistema chiuso attraverso il quale

il sangue si muove a causa delle contrazioni del muscolo cardiaco e dei miociti delle pareti

vasi. I vasi sanguigni sono rappresentati dalle arterie da cui trasportano il sangue

il cuore, le vene attraverso le quali il sangue scorre al cuore e il microcircolo

letto costituito da arteriole, capillari, venule postcopillar e

anastomosi arterovenulari.

Man mano che ci si allontana dal cuore, il calibro delle arterie diminuisce gradualmente

fino alle arteriole più piccole, che nello spessore degli organi passano nella rete

capillari. Questi ultimi, a loro volta, continuano in piccolo, gradualmente

ingrandendo

vene che scorrono attraverso le quali il sangue scorre al cuore. Sistema circolatorio

diviso in due cerchi di circolazione sanguigna: grande e piccolo. Il primo inizia alle

ventricolo sinistro e termina nell'atrio destro, il secondo inizia

ventricolo destro e termina nell'atrio sinistro. Vasi sanguigni

assente solo nell'epitelio della pelle e delle mucose, in

capelli, unghie, cornea e cartilagine articolare.

I vasi sanguigni prendono il nome dagli organi che compongono

rifornimento di sangue (arteria renale, vena splenica), luoghi di origine da

vaso più grande (arteria mesenterica superiore, arteria mesenterica inferiore).

arteria), ossa a cui sono adiacenti (arteria ulnare), direzioni

(arteria mediale che circonda la coscia), profondità (superficiale

o arteria profonda). Molte piccole arterie sono chiamate rami e le vene sono chiamate

affluenti.

A seconda della zona di ramificazione, le arterie si dividono in parietali

(parietale), sangue che fornisce le pareti del corpo e viscerale

(viscerale), che fornisce sangue agli organi interni. Prima dell'ingresso nell'arteria

si chiama organo, e quando entra in un organo si chiama intraorgano. Scorso

si ramifica all'interno e fornisce i suoi singoli elementi strutturali.

Ogni arteria si scompone in vasi più piccoli. Con la linea principale

tipo di ramificazione dal tronco principale - l'arteria principale, il cui diametro

i rami laterali diminuiscono gradualmente. Con tipo di albero

ramificazione, l'arteria immediatamente dopo la sua origine si divide in due o

numerosi rami terminali, pur somigliando alla chioma di un albero.

Il sangue, i fluidi tissutali e la linfa formano l'ambiente interno. Mantiene la relativa costanza della sua composizione - proprietà fisiche e chimiche (omeostasi), che garantisce la stabilità di tutte le funzioni del corpo. Il mantenimento dell’omeostasi è il risultato dell’autoregolazione neuroumorale: ogni cellula necessita di un apporto costante di ossigeno e sostanze nutritive e della rimozione dei prodotti metabolici. Entrambi si verificano attraverso il sangue. Le cellule del corpo non entrano in contatto diretto con il sangue, poiché il sangue si muove attraverso i vasi di un sistema circolatorio chiuso. Ogni cella viene lavata da un liquido che contiene le sostanze di cui ha bisogno. Questo è il fluido intercellulare o tissutale.

Tra il fluido tissutale e la parte liquida del sangue - plasma, lo scambio di sostanze avviene attraverso le pareti dei capillari per diffusione. La linfa è formata dal fluido tissutale che entra nei capillari linfatici, che hanno origine tra le cellule dei tessuti e passano nei vasi linfatici che confluiscono nelle grandi vene del torace. Il sangue è tessuto connettivo liquido. È costituito da una parte liquida - plasma e singoli elementi formati: globuli rossi - eritrociti, globuli bianchi - leucociti e piastrine - piastrine. Gli elementi formati del sangue si formano negli organi ematopoietici: midollo osseo rosso, fegato, milza, linfonodi. 1 mm cubi. il sangue contiene 4,5-5 milioni di globuli rossi, 5-8mila leucociti, 200-400mila piastrine. La composizione cellulare del sangue di una persona sana è abbastanza costante. Pertanto, i vari cambiamenti che si verificano durante le malattie possono avere un importante valore diagnostico. In alcune condizioni fisiologiche dell'organismo, la composizione qualitativa e quantitativa del sangue cambia spesso (gravidanza, mestruazioni). Tuttavia, durante la giornata si verificano leggere fluttuazioni dovute al consumo di cibo, al lavoro, ecc. Per eliminare l'influenza di questi fattori, il sangue per esami ripetuti dovrebbe essere prelevato contemporaneamente e nelle stesse condizioni.

Il corpo umano contiene 4,5-6 litri di sangue (1/13 del suo peso corporeo).

Il plasma costituisce il 55% del volume sanguigno e gli elementi formati il ​​45%. Il colore rosso del sangue è dato dai globuli rossi contenenti il ​​pigmento rosso respiratorio - l'emoglobina, che assorbe l'ossigeno nei polmoni e lo rilascia ai tessuti. Il plasma è un liquido trasparente incolore costituito da sostanze inorganiche e organiche (90% acqua, 0,9% sali minerali vari). Le sostanze organiche nel plasma comprendono proteine ​​- 7%, grassi - 0,7%, 0,1% - glucosio, ormoni, aminoacidi, prodotti metabolici. L'omeostasi è mantenuta dalle attività degli organi respiratori, escretori, digestivi, ecc., dall'influenza del sistema nervoso e degli ormoni. In risposta alle influenze dell'ambiente esterno, nel corpo sorgono automaticamente risposte che impediscono forti cambiamenti nell'ambiente interno.

L'attività vitale delle cellule del corpo dipende dalla composizione salina del sangue. E la costanza della composizione salina del plasma garantisce la normale struttura e funzione delle cellule del sangue. Il plasma sanguigno svolge le seguenti funzioni:

1) trasporti;

2) escretore;

3) protettivo;

4) umorale.

Il sangue che circola continuamente in un sistema chiuso di vasi sanguigni svolge varie funzioni nel corpo:

1) respiratorio: trasferisce l'ossigeno dai polmoni ai tessuti e l'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni;

2) nutrizionale (trasporto): fornisce nutrienti alle cellule;

3) escretore: rimuove i prodotti metabolici non necessari;

4) termoregolatore - regola la temperatura corporea;

5) protettivo: produce sostanze necessarie per combattere i microrganismi

6) umorale: collega tra loro vari organi e sistemi, trasferendo le sostanze che si formano in essi.

L'emoglobina, il componente principale degli eritrociti (globuli rossi), è una proteina complessa costituita da eme (la parte contenente ferro dell'Hb) e globina (la parte proteica dell'Hb). La funzione principale dell'emoglobina è trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti, nonché rimuovere l'anidride carbonica (CO2) dal corpo e regolare lo stato acido-base (ABS)

Eritrociti - (globuli rossi) sono gli elementi formati più numerosi del sangue, contenenti emoglobina, che trasportano ossigeno e anidride carbonica. Si formano dai reticolociti quando lasciano il midollo osseo. I globuli rossi maturi non contengono un nucleo e hanno la forma di un disco biconcavo. La durata media della vita dei globuli rossi è di 120 giorni.

I leucociti sono globuli bianchi che differiscono dagli eritrociti per la presenza di un nucleo, dimensioni maggiori e capacità di movimento ameboide. Quest'ultimo consente ai leucociti di penetrare attraverso la parete vascolare nei tessuti circostanti, dove svolgono le loro funzioni. Il numero di leucociti in 1 mm3 di sangue periferico di un adulto è di 6-9mila ed è soggetto a fluttuazioni significative a seconda dell'ora del giorno, dello stato dell'organismo e delle condizioni in cui si trova. Le dimensioni delle varie forme di leucociti variano da 7 a 15 micron. La durata della permanenza dei leucociti nel letto vascolare va da 3 a 8 giorni, dopodiché lo lasciano, spostandosi nei tessuti circostanti. Inoltre, i leucociti vengono trasportati esclusivamente dal sangue, e svolgono le loro principali funzioni - protettive e trofiche - nei tessuti. La funzione trofica dei leucociti consiste nella loro capacità di sintetizzare un numero di proteine, comprese le proteine ​​​​enzimatiche, che vengono utilizzate dalle cellule dei tessuti per scopi di costruzione (plastica). Inoltre, alcune proteine ​​rilasciate in seguito alla morte dei leucociti possono servire anche a svolgere processi di sintesi in altre cellule del corpo.

La funzione protettiva dei leucociti risiede nella loro capacità di liberare l’organismo da sostanze geneticamente estranee (virus, batteri, loro tossine, cellule mutanti proprie dell’organismo, ecc.), preservando e mantenendo la costanza genetica dell’ambiente interno dell’organismo. Anche la funzione protettiva dei globuli bianchi può essere svolta

Per fagocitosi (“divorando” strutture geneticamente estranee),

Danneggiando le membrane delle cellule geneticamente estranee (che è fornita dai linfociti T e porta alla morte delle cellule estranee),

Produzione di anticorpi (sostanze proteiche prodotte dai linfociti B e dai loro discendenti - plasmacellule e in grado di interagire specificamente con sostanze estranee (antigeni) e portare alla loro eliminazione (morte))

La produzione di una serie di sostanze (ad esempio interferone, lisozima, componenti del sistema del complemento) che possono avere un effetto antivirale o antibatterico non specifico.

Le piastrine del sangue (piastrine) sono frammenti di grandi cellule rosse del midollo osseo - megacariociti. Sono privi di nucleo, di forma ovale-rotonda (nello stato inattivo sono a forma di disco e nello stato attivo sono sferici) e differiscono dalle altre cellule del sangue nelle loro dimensioni più piccole (da 0,5 a 4 micron). Il numero di piastrine in 1 mm3 di sangue è 250-450 mila.La parte centrale delle piastrine è granulare (granulomero) e la parte periferica non contiene granuli (ialomero). Svolgono due funzioni: trofica in relazione alle cellule delle pareti vascolari (funzione angiotrofica: a seguito della distruzione delle piastrine del sangue vengono rilasciate sostanze che vengono utilizzate dalle cellule per i propri bisogni) e partecipano alla coagulazione del sangue. Quest'ultima è la loro funzione principale ed è determinata dalla capacità delle piastrine di affollarsi e unirsi in un'unica massa nel sito del danno alla parete vascolare, formando un tappo piastrinico (trombo), che tappa temporaneamente un foro nella parete vascolare. . Inoltre, secondo alcuni ricercatori, le piastrine sono in grado di fagocitare corpi estranei dal sangue e, come altri elementi formati, fissare gli anticorpi sulla loro superficie.

La coagulazione del sangue è una reazione protettiva del corpo volta a prevenire la perdita di sangue dai vasi danneggiati. Il meccanismo della coagulazione del sangue è molto complesso. Coinvolge 13 fattori plasmatici, designati con numeri romani in ordine cronologico di scoperta. In assenza di danni ai vasi sanguigni, tutti i fattori della coagulazione del sangue sono in uno stato inattivo.

L'essenza del processo enzimatico della coagulazione del sangue è la transizione del fibrinogeno proteico solubile nel plasma sanguigno nella fibrina fibrosa insolubile, che costituisce la base del coagulo di sangue - trombo. La reazione a catena della coagulazione del sangue inizia con l'enzima tromboplastina, che viene rilasciato quando i tessuti, le pareti dei vasi sanguigni si rompono o le piastrine vengono danneggiate (stadio 1). Insieme ad alcuni fattori plasmatici ed in presenza di ioni Ca2, converte l'enzima inattivo protrombina, formato dalle cellule epatiche in presenza di vitamina K, nell'enzima attivo trombina (2° stadio).Nel 3° stadio il fibrinogeno viene convertito in fibrina con la partecipazione di trombina e ioni Ca2+

Sulla base della comunanza di alcune proprietà antigeniche dei globuli rossi, tutte le persone sono divise in diversi gruppi chiamati gruppi sanguigni. L'appartenenza ad un determinato gruppo sanguigno è innata e non cambia nel corso della vita. La più importante è la divisione del sangue in quattro gruppi secondo il sistema “AB0” e in due gruppi secondo il sistema “Rhesus”. Mantenere la compatibilità del sangue in questi particolari gruppi è di particolare importanza per una trasfusione di sangue sicura. Tuttavia, esistono altri gruppi sanguigni meno significativi. Puoi determinare la probabilità che un bambino abbia un particolare gruppo sanguigno conoscendo i gruppi sanguigni dei suoi genitori.

Ogni singola persona ha uno dei quattro possibili gruppi sanguigni. Ogni gruppo sanguigno differisce nel contenuto di proteine ​​speciali nel plasma e nei globuli rossi. Nel nostro paese, la popolazione è distribuita in base ai gruppi sanguigni approssimativamente come segue: gruppo 1 - 35%, 11 - 36%, III - 22%, gruppo IV - 7%.

Il fattore Rh è una proteina speciale presente nei globuli rossi della maggior parte delle persone. Sono classificati come Rh positivi e se a queste persone viene trasfuso il sangue di una persona priva di questa proteina (gruppo Rh negativo), sono possibili gravi complicazioni. Per prevenirli, viene introdotta anche la gammaglobulina, una proteina speciale. Ogni persona ha bisogno di conoscere il proprio fattore Rh e il proprio gruppo sanguigno e ricordare che non cambiano nel corso della vita, questa è una caratteristica ereditaria

Il cuore è l'organo centrale del sistema circolatorio, è un organo muscolare cavo che funziona come una pompa e garantisce il movimento del sangue nel sistema circolatorio. Il cuore è un organo muscoloso, cavo, a forma di cono. In relazione alla linea mediana umana (la linea che divide il corpo umano nelle metà sinistra e destra), il cuore umano si trova asimmetricamente - circa 2/3 a sinistra della linea mediana del corpo, circa 1/3 del cuore al centro a destra della linea mediana del corpo umano. Il cuore si trova nel torace, racchiuso nel sacco pericardico - il pericardio, situato tra le cavità pleuriche destra e sinistra contenenti i polmoni. L'asse longitudinale del cuore corre obliquamente dall'alto verso il basso, da destra a sinistra e da dietro in avanti. La posizione del cuore può essere diversa: trasversale, obliqua o verticale. La posizione verticale del cuore si verifica più spesso nelle persone con il torace stretto e lungo, trasversale nelle persone con il torace largo e corto. Si distingue la base del cuore, diretta anteriormente, verso il basso e verso sinistra. Alla base del cuore ci sono gli atri. L'aorta e il tronco polmonare emergono dalla base del cuore; la vena cava superiore e inferiore, le vene polmonari destra e sinistra entrano nella base del cuore. Pertanto, il cuore è fissato sui grandi vasi sopra elencati. Con la sua superficie postero-inferiore, il cuore è adiacente al diaframma (il ponte tra le cavità toracica e addominale) e la superficie sternocostale è rivolta verso lo sterno e le cartilagini costali. Ci sono tre solchi sulla superficie del cuore: uno coronale; tra gli atri e i ventricoli e due longitudinali (anteriore e posteriore) tra i ventricoli. La lunghezza del cuore di un adulto varia da 100 a 150 mm, la larghezza alla base è di 80 – 110 mm, la distanza antero-posteriore è di 60 – 85 mm. Il peso medio del cuore negli uomini è di 332 g, nelle donne - 253 g Nei neonati, il peso del cuore è di 18-20 g. Il cuore è costituito da quattro camere: atrio destro, ventricolo destro, atrio sinistro, ventricolo sinistro. Gli atri si trovano sopra i ventricoli. Le cavità degli atri sono separate l'una dall'altra dal setto interatriale, mentre i ventricoli sono separati dal setto interventricolare. Gli atri comunicano con i ventricoli attraverso aperture. L'atrio destro ha una capacità in un adulto di 100–140 ml, lo spessore della parete è di 2-3 mm. L'atrio destro comunica con il ventricolo destro attraverso l'orifizio atrioventricolare destro, che ha una valvola tricuspide. Da dietro, la vena cava superiore confluisce nell'atrio destro in alto e nella vena cava inferiore in basso. Lo sbocco della vena cava inferiore è limitato da una valvola. Il seno coronarico del cuore, dotato di valvola, sfocia nella parte postero-inferiore dell'atrio destro. Il seno coronarico del cuore raccoglie il sangue venoso dalle vene del cuore. Il ventricolo destro del cuore ha la forma di una piramide triangolare, con la base rivolta verso l'alto. La capacità del ventricolo destro negli adulti è di 150-240 ml, lo spessore della parete è di 5-7 mm. Il peso del ventricolo destro è di 64-74 g Il ventricolo destro è composto da due parti: il ventricolo stesso e il cono arterioso, situato nella parte superiore della metà sinistra del ventricolo. Il cono arterioso passa nel tronco polmonare, un grande vaso venoso che trasporta il sangue ai polmoni. Il sangue dal ventricolo destro entra nel tronco polmonare attraverso la valvola tricuspide. L'atrio sinistro ha una capacità di 90-135 ml, spessore della parete 2-3 mm. Sulla parete posteriore dell'atrio si trovano gli sbocchi delle vene polmonari (vasi che trasportano il sangue ossigenato dai polmoni), due a destra e una a sinistra. il secondo ventricolo ha forma conica; la sua capacità va da 130 a 220 ml; spessore della parete 11 – 14 mm. Il peso del ventricolo sinistro è di 130-150 g Nella cavità del ventricolo sinistro sono presenti due aperture: l'apertura atrioventricolare (sinistra e anteriore), dotata di valvola bicuspide, e l'apertura dell'aorta (l'arteria principale del il corpo), dotato di valvola tricuspide. Nei ventricoli destro e sinistro ci sono numerose proiezioni muscolari sotto forma di traverse - trabecole. Il funzionamento delle valvole è regolato dai muscoli papillari. La parete del cuore è costituita da tre strati: lo strato esterno è l'epicardio, lo strato intermedio è il miocardio (strato muscolare) e lo strato interno è l'endocardio. Sia l'atrio destro che quello sinistro hanno piccole parti sporgenti sui lati laterali: le orecchie. La fonte di innervazione del cuore è il plesso cardiaco, parte del plesso autonomo toracico generale. Nel cuore stesso ci sono molti plessi nervosi e nodi nervosi che regolano la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache e il funzionamento delle valvole cardiache. L'apporto di sangue al cuore viene effettuato da due arterie: la coronaria destra e la coronaria sinistra, che sono i primi rami dell'aorta. Le arterie coronarie si dividono in rami più piccoli che circondano il cuore. Il diametro degli orifizi dell'arteria coronaria destra varia da 3,5 a 4,6 mm, della sinistra - da 3,5 a 4,8 mm. A volte invece di due arterie coronarie può essercene una. Il deflusso del sangue dalle vene delle pareti del cuore avviene principalmente nel seno coronarico, che sfocia nell'atrio destro. Il fluido linfatico scorre attraverso i capillari linfatici dall'endocardio e dal miocardio ai linfonodi situati sotto l'epicardio, e da lì la linfa entra nei vasi linfatici e nei nodi del torace. Il lavoro del cuore come pompa è la principale fonte di energia meccanica per il movimento del sangue nei vasi, mantenendo così la continuità del metabolismo e dell'energia nel corpo. L'attività del cuore avviene a causa della conversione dell'energia chimica in energia meccanica della contrazione del miocardio. Inoltre, il miocardio ha la proprietà dell'eccitabilità. Gli impulsi di eccitazione sorgono nel cuore sotto l'influenza dei processi che si verificano al suo interno. Questo fenomeno si chiama automazione. Nel cuore ci sono centri che generano impulsi che portano all'eccitazione del miocardio con la sua successiva contrazione (cioè viene eseguito un processo automatico con successiva eccitazione del miocardio). Tali centri (nodi) forniscono la contrazione ritmica nell'ordine richiesto degli atri e dei ventricoli del cuore. Le contrazioni di entrambi gli atri e poi di entrambi i ventricoli si verificano quasi contemporaneamente. All'interno del cuore, a causa della presenza di valvole, il sangue scorre in un'unica direzione. Nella fase diastole (espansione delle cavità del cuore associata al rilassamento del miocardio), il sangue scorre dagli atri ai ventricoli. Nella fase di sistole (contrazioni successive degli atri e poi dei ventricoli del miocardio), il sangue fluisce dal ventricolo destro nel tronco polmonare e dal ventricolo sinistro nell'aorta. Nella fase diastole del cuore, la pressione nelle sue camere è prossima allo zero; 2/3 del volume di sangue che entra nella fase diastole scorre per pressione positiva nelle vene esterne al cuore e 1/3 viene pompato nei ventricoli durante la fase di sistole atriale. Gli atri sono un serbatoio per il sangue in entrata; Il volume atriale può aumentare a causa della presenza di appendici atriali. I cambiamenti di pressione nelle camere del cuore e nei vasi che si estendono da esso provocano il movimento delle valvole cardiache e il movimento del sangue. Quando si contraggono, i ventricoli destro e sinistro espellono 60-70 ml di sangue. Rispetto ad altri organi (ad eccezione della corteccia cerebrale), il cuore assorbe l'ossigeno in modo più intenso. Negli uomini, la dimensione del cuore è maggiore del 10-15% rispetto alle donne e la frequenza cardiaca è inferiore del 10-15%. L'attività fisica provoca un aumento del flusso sanguigno al cuore a causa del suo spostamento dalle vene delle estremità durante la contrazione muscolare e dalle vene della cavità addominale. Questo fattore opera principalmente sotto carichi dinamici; i carichi statici non modificano significativamente il flusso sanguigno venoso. Un aumento del flusso sanguigno venoso al cuore porta ad un aumento della funzione cardiaca. Con la massima attività fisica, la quantità di dispendio energetico del cuore può aumentare 120 volte rispetto allo stato di riposo. L'esposizione a lungo termine all'attività fisica provoca un aumento della capacità di riserva del cuore. Le emozioni negative provocano la mobilitazione delle risorse energetiche e aumentano il rilascio di adrenalina (ormone della corteccia surrenale) nel sangue - questo porta ad un aumento della frequenza cardiaca e all'intensificazione (la frequenza cardiaca normale è 68-72 al minuto), che è una reazione adattativa del cuore. I fattori ambientali influenzano anche il cuore. Pertanto, in condizioni di alta quota, con un basso contenuto di ossigeno nell'aria, si sviluppa una carenza di ossigeno nel muscolo cardiaco con un simultaneo aumento riflesso della circolazione sanguigna come risposta a questa carenza di ossigeno. Forti sbalzi di temperatura, rumore, radiazioni ionizzanti, campi magnetici, onde elettromagnetiche, infrasuoni e molte sostanze chimiche (nicotina, alcool, disolfuro di carbonio, composti organometallici, benzene, piombo) hanno un impatto negativo sull'attività del cuore.

Il sistema circolatorio è costituito da un organo centrale, il cuore, e da tubi chiusi di varie dimensioni ad esso collegati, chiamati vasi sanguigni. Il cuore, con le sue contrazioni ritmiche, mette in movimento tutta la massa di sangue contenuta nei vasi.

Il sistema circolatorio esegue quanto segue funzioni:

ü respiratorio(partecipazione allo scambio di gas) – il sangue fornisce ossigeno ai tessuti e l'anidride carbonica entra nel sangue dai tessuti;

ü trofico– il sangue trasporta le sostanze nutritive ottenute dal cibo agli organi e ai tessuti;

ü protettivo– i leucociti del sangue partecipano all’assorbimento dei microbi che entrano nel corpo (fagocitosi);

ü trasporto– ormoni, enzimi, ecc. sono distribuiti in tutto il sistema vascolare;

ü termoregolatore– aiuta a equilibrare la temperatura corporea;

ü escretore– i prodotti di scarto degli elementi cellulari vengono rimossi con il sangue e trasferiti agli organi emuntori (reni).

Il sangue è un tessuto liquido costituito da plasma (sostanza intercellulare) e da elementi formati sospesi in esso, che si sviluppano non nei vasi, ma negli organi ematopoietici. Gli elementi formati costituiscono il 36-40% e il plasma il 60-64% del volume sanguigno (Fig. 32). Il corpo umano che pesa 70 kg contiene in media 5,5-6 litri di sangue. Il sangue circola nei vasi sanguigni ed è separato dagli altri tessuti dalla parete vascolare, ma gli elementi formati e il plasma possono passare nel tessuto connettivo che circonda i vasi. Questo sistema garantisce la costanza dell'ambiente interno del corpo.

Plasma del sangue è una sostanza intercellulare liquida costituita da acqua (fino al 90%), una miscela di proteine, grassi, sali, ormoni, enzimi e gas disciolti, nonché prodotti finali del metabolismo, che vengono escreti dal corpo attraverso i reni e in parte dalla pelle.

Agli elementi formati del sangue includono eritrociti o globuli rossi, leucociti o globuli bianchi e piastrine o piastrine.

Fig.32. Composizione del sangue.

globuli rossi – si tratta di cellule altamente differenziate che non contengono un nucleo e singoli organelli e non sono in grado di dividersi. La durata della vita di un eritrocita è di 2-3 mesi. Il numero di globuli rossi nel sangue è variabile, è soggetto a fluttuazioni individuali, legate all'età, giornaliere e climatiche. Normalmente, in una persona sana, il numero di globuli rossi varia da 4,5 a 5,5 milioni per millimetro cubo. I globuli rossi contengono una proteina complessa - emoglobina. Ha la capacità di attaccare e staccare facilmente ossigeno e anidride carbonica. Nei polmoni, l’emoglobina cede l’anidride carbonica e accetta l’ossigeno. L'ossigeno viene fornito ai tessuti e da essi viene prelevata l'anidride carbonica. Di conseguenza, i globuli rossi nel corpo effettuano lo scambio di gas.

Leucociti si sviluppano nel midollo osseo rosso, nei linfonodi e nella milza ed entrano nel sangue in uno stato maturo. Il numero di leucociti nel sangue di un adulto varia da 6000 a 8000 per millimetro cubo. I leucociti sono capaci di movimento attivo. Aderendo alla parete dei capillari, penetrano attraverso lo spazio tra le cellule endoteliali nel tessuto connettivo lasso circostante. Viene chiamato il processo con cui i leucociti lasciano il flusso sanguigno migrazione. I leucociti contengono un nucleo le cui dimensioni, forma e struttura sono varie. In base alle caratteristiche strutturali del citoplasma, si distinguono due gruppi di leucociti: leucociti non granulari (linfociti e monociti) e leucociti granulari (neutrofili, basofili ed eosinofili), contenenti inclusioni granulari nel citoplasma.

Una delle funzioni principali dei leucociti è proteggere il corpo dai microbi e da vari corpi estranei e formare anticorpi. La dottrina della funzione protettiva dei leucociti è stata sviluppata da I.I. Mechnikov. Sono state chiamate cellule che catturano particelle estranee o microbi fagociti e il processo di assorbimento – fagocitosi. Il luogo di riproduzione dei leucociti granulari è il midollo osseo, mentre quello dei linfociti sono i linfonodi.

Piastrine O piastrine nel sangue svolgono un ruolo importante nella coagulazione del sangue quando l'integrità dei vasi sanguigni viene interrotta. Una diminuzione della loro quantità nel sangue provoca una coagulazione più lenta. Una forte diminuzione della coagulazione del sangue si osserva nell'emofilia, che viene ereditata attraverso le donne, e solo gli uomini ne sono colpiti.

Nel plasma, gli elementi formati del sangue si trovano in determinati rapporti quantitativi, che di solito sono chiamati formula del sangue (emogramma), e le percentuali di leucociti nel sangue periferico sono chiamate formula dei leucociti. Nella pratica medica, un esame del sangue è di grande importanza per caratterizzare lo stato del corpo e diagnosticare una serie di malattie. La formula dei leucociti consente di valutare lo stato funzionale di quei tessuti ematopoietici che forniscono nel sangue vari tipi di leucociti. Viene chiamato aumento del numero totale di leucociti nel sangue periferico leucocitosi. Può essere fisiologico e patologico. La leucocitosi fisiologica è transitoria, si osserva durante la tensione muscolare (ad esempio negli atleti), durante una rapida transizione dalla posizione verticale a quella orizzontale, ecc. La leucocitosi patologica si osserva in molte malattie infettive, processi infiammatori, soprattutto purulenti, dopo operazioni. La leucocitosi ha un certo significato diagnostico e prognostico per la diagnosi differenziale di una serie di malattie infettive e vari processi infiammatori, la valutazione della gravità della malattia, la reattività del corpo e l'efficacia della terapia. I leucociti non granulari comprendono i linfociti, tra i quali si distinguono i linfociti T e B. Partecipano alla formazione di anticorpi quando una proteina estranea (antigene) viene introdotta nel corpo e determinano l’immunità del corpo.

I vasi sanguigni sono rappresentati da arterie, vene e capillari. Si chiama la scienza dei vasi sanguigni angiologia. Vengono chiamati i vasi sanguigni che vanno dal cuore agli organi e portano loro il sangue arterie, e i vasi che trasportano il sangue dagli organi al cuore lo sono vene. Le arterie nascono dai rami dell'aorta e vanno agli organi. Entrando nell'organo, le arterie si ramificano, trasformandosi in arteriole, che si diramano in precapillari E capillari. I capillari continuano postcapillari, venule e finalmente dentro vene, che lasciano l'organo e confluiscono nella vena cava superiore o inferiore, trasportando il sangue nell'atrio destro. I capillari sono i vasi dalle pareti più sottili che svolgono una funzione di scambio.

Le singole arterie riforniscono interi organi o parti di essi. In relazione ad un organo, ci sono arterie che escono dall'organo prima di entrarvi - arterie extraorgano (principali). e le loro continuazioni, ramificandosi all'interno dell'organo - intraorgano O arterie intraorgano. Dalle arterie si estendono rami che (prima di dividersi in capillari) possono connettersi tra loro formandosi anastomosi.

Riso. 33. La struttura delle pareti dei vasi sanguigni.

La struttura della parete vascolare(Fig. 33). Parete arteriosaè costituito da tre gusci: interno, medio ed esterno.

Membrana interna (intima) riveste l'interno della parete vascolare. Sono costituiti da endotelio adagiato su una membrana elastica.

Guscio centrale (media) contiene muscolo liscio e fibre elastiche. Man mano che si allontanano dal cuore, le arterie si dividono in rami e diventano sempre più piccole. Le arterie più vicine al cuore (l'aorta e i suoi grandi rami) svolgono principalmente la funzione di condurre il sangue. In essi, in primo piano c'è la reazione allo stiramento della parete vascolare da parte della massa di sangue che viene espulsa dall'impulso cardiaco. Pertanto nella parete arteriosa sono più sviluppate strutture di natura meccanica, cioè Predominano le fibre elastiche. Tali arterie sono chiamate arterie elastiche. Nelle arterie medie e piccole, in cui l'inerzia del sangue si indebolisce e per l'ulteriore movimento del sangue è necessaria la contrazione della parete vascolare, predomina la funzione contrattile. Ciò è assicurato da un maggiore sviluppo del tessuto muscolare nella parete vascolare. Tali arterie sono chiamate arterie muscolari.

Calotta esterna (esterna) rappresentato dal tessuto connettivo che protegge il vaso.

Gli ultimi rami delle arterie diventano sottili e piccoli e vengono chiamati arteriole. La loro parete è costituita da endotelio che giace su un unico strato di cellule muscolari. Le arteriole continuano direttamente nel precapillare, da cui originano numerosi capillari.

Capillari(Fig. 33) sono i vasi più sottili che svolgono una funzione di scambio. A questo proposito, la parete capillare è costituita da un unico strato di cellule endoteliali, permeabili alle sostanze e ai gas disciolti nel liquido. Anastomizzandosi tra loro si formano i capillari reti capillari, passando nei postcapillari. I postcapillari continuano nelle venule che accompagnano le arteriole. Le venule formano i segmenti iniziali del letto venoso e passano nelle vene.

Vienna trasportare il sangue nella direzione opposta alle arterie, dagli organi al cuore. Le pareti delle vene sono strutturate allo stesso modo delle pareti delle arterie, tuttavia sono molto più sottili e hanno meno tessuto muscolare ed elastico (Fig. 33). Le vene, fondendosi tra loro, formano grandi tronchi venosi: la vena cava superiore e inferiore, che sfociano nel cuore. Le vene si anastomizzano ampiamente tra loro, formandosi plessi venosi. Il flusso inverso del sangue venoso viene impedito valvole. Sono costituiti da una piega endoteliale contenente uno strato di tessuto muscolare. Le valvole sono rivolte con l'estremità libera verso il cuore e quindi non interferiscono con il flusso del sangue al cuore e ne impediscono il ritorno.

Fattori che promuovono il movimento del sangue attraverso i vasi. Come risultato della sistole ventricolare, il sangue entra nelle arterie e queste si allungano. Contraendosi per la loro elasticità e ritornando dallo stato di allungamento alla posizione originaria, le arterie contribuiscono ad una distribuzione più uniforme del sangue in tutto il letto vascolare. Il sangue scorre continuamente nelle arterie, anche se il cuore si contrae e pompa il sangue a fiotti.

Il movimento del sangue attraverso le vene avviene grazie alle contrazioni del cuore e all'azione di aspirazione della cavità toracica, nella quale durante l'inspirazione si crea una pressione negativa, nonché alla contrazione dei muscoli scheletrici, della muscolatura liscia degli organi e del rivestimento muscolare delle vene.

Le arterie e le vene di solito corrono insieme, con le arterie di piccole e medie dimensioni accompagnate da due vene e quelle grandi da una. L'eccezione sono le vene superficiali, che decorrono nel tessuto sottocutaneo e non accompagnano le arterie.

Le pareti dei vasi sanguigni hanno le proprie arterie e vene sottili che le servono. Contengono anche numerose terminazioni nervose (recettori ed effettori) associate al sistema nervoso centrale, grazie alle quali la regolazione nervosa della circolazione sanguigna viene effettuata attraverso il meccanismo dei riflessi. I vasi sanguigni sono grandi zone riflessogene che svolgono un ruolo importante nella regolazione neuroumorale del metabolismo.

Viene chiamato il movimento del sangue e della linfa nella parte microscopica del letto vascolare microcircolazione. Viene effettuato nei vasi del microcircolo (Fig. 34). Il letto microcircolatorio comprende cinque collegamenti:

1) arteriole ;

2) precapillari, che assicurano l'apporto di sangue ai capillari e ne regolano l'afflusso sanguigno;

3) capillari, attraverso la cui parete avviene lo scambio tra la cellula e il sangue;

4) postcapillari;

5) venule attraverso le quali il sangue scorre nelle vene.

Capillari Costituiscono la parte principale del sistema microvascolare, dove avviene lo scambio tra sangue e tessuti: l'ossigeno, i nutrienti, gli enzimi, gli ormoni arrivano dal sangue ai tessuti, mentre i prodotti metabolici di scarto e l'anidride carbonica entrano nel sangue dai tessuti. La lunghezza dei capillari è molto lunga. Se espandiamo la rete capillare del solo sistema muscolare, la sua lunghezza sarà pari a 100.000 km. Il diametro dei capillari è piccolo: da 4 a 20 micron (in media 8 micron). La somma delle sezioni trasversali di tutti i capillari funzionanti è 600-800 volte il diametro dell'aorta. Ciò è dovuto al fatto che la velocità del flusso sanguigno nei capillari è circa 600-800 volte inferiore alla velocità del flusso sanguigno nell'aorta e ammonta a 0,3-0,5 mm/s. La velocità media del movimento del sangue nell'aorta è di 40 cm/s, nelle vene di medie dimensioni è di 6-14 cm/s e nella vena cava raggiunge i 20 cm/s. Il tempo di circolazione del sangue nell'uomo è in media di 20-23 secondi. Di conseguenza, in 1 minuto viene completata la circolazione sanguigna completa tre volte, in 1 ora - 180 volte e in un giorno - 4320 volte. E tutto questo con 4-5 litri di sangue nel corpo umano.

Riso. 34. Letto microcircolatorio.

Circolazione circonferenziale o collaterale rappresenta il flusso del sangue non lungo il letto vascolare principale, ma attraverso i vasi laterali ad esso collegati - anastomosi. In questo caso, i vasi circonferenziali si espandono e acquisiscono il carattere di grandi vasi. La proprietà di formare una circolazione rotatoria è ampiamente utilizzata nella pratica chirurgica durante le operazioni sugli organi. Le anastomosi sono più sviluppate nel sistema venoso. In alcuni luoghi le vene hanno un gran numero di anastomosi chiamate plessi venosi. I plessi venosi sono particolarmente ben sviluppati negli organi interni situati nella zona pelvica (vescica, retto, organi genitali interni).

Il sistema circolatorio è soggetto a cambiamenti significativi legati all’età. Consistono in una diminuzione delle proprietà elastiche delle pareti dei vasi sanguigni e nella comparsa di placche sclerotiche. Come risultato di tali cambiamenti, il lume dei vasi diminuisce, il che porta ad un deterioramento dell'afflusso di sangue a questo organo.

Dal letto microcircolatorio, il sangue scorre attraverso le vene e la linfa attraverso i vasi linfatici che scorre nelle vene succlavie.

Il sangue venoso contenente linfa adesa fluisce nel cuore, prima nell'atrio destro, poi nel ventricolo destro. Da quest'ultimo il sangue venoso entra nei polmoni attraverso la circolazione polmonare.

Riso. 35. Circolazione polmonare.

Schema di circolazione. Piccola circolazione (polmonare).(Fig. 35) serve ad arricchire il sangue di ossigeno nei polmoni. Comincia alle ventricolo destro da dove viene tronco polmonare. Il tronco polmonare, avvicinandosi ai polmoni, è diviso in arterie polmonari destra e sinistra. Questi ultimi si ramificano nei polmoni in arterie, arteriole, precapillari e capillari. Nelle reti capillari che si intrecciano attorno alle vescicole polmonari (alveoli), il sangue emette anidride carbonica e riceve in cambio ossigeno. Il sangue arterioso arricchito di ossigeno scorre dai capillari alle venule e alle vene, che si fondono quattro vene polmonari, lasciando i polmoni e confluendo in atrio sinistro. La circolazione polmonare termina nell'atrio sinistro.

Riso. 36. Circolazione sistemica.

Il sangue arterioso che entra nell'atrio sinistro viene diretto al ventricolo sinistro, dove inizia la circolazione sistemica.

Circolazione sistemica(Fig. 36) serve a fornire nutrienti, enzimi, ormoni e ossigeno a tutti gli organi e tessuti del corpo e a rimuovere da essi i prodotti metabolici e l'anidride carbonica.

Comincia alle ventricolo sinistro del cuore, da cui deriva aorta, che trasporta il sangue arterioso, che contiene i nutrienti e l’ossigeno necessari per il funzionamento del corpo, ed è di colore scarlatto brillante. L'aorta si ramifica in arterie che raggiungono tutti gli organi e tessuti del corpo e passano nel loro spessore in arteriole e capillari. I capillari si raccolgono nelle venule e nelle vene. Attraverso le pareti dei capillari avviene il metabolismo e lo scambio di gas tra il sangue e i tessuti del corpo. Il sangue arterioso che scorre nei capillari cede sostanze nutritive e ossigeno e riceve in cambio prodotti metabolici e anidride carbonica (respirazione dei tessuti). Pertanto il sangue che entra nel letto venoso è povero di ossigeno e ricco di anidride carbonica e ha un colore scuro: sangue venoso. Le vene che si diramano dagli organi si fondono in due grandi tronchi - vena cava superiore e inferiore, in cui confluiscono atrio destro, dove termina la circolazione sistemica.

Riso. 37. Vasi che riforniscono il cuore.

Quindi “da cuore a cuore” la circolazione sistemica si presenta così: ventricolo sinistro – aorta – rami principali dell’aorta – arterie di medio e piccolo calibro – arteriole – capillari – venule – vene di medio e piccolo calibro – vene che si estendono dagli organi – vena cava superiore e inferiore - atrio destro.

Il complemento del cerchio massimo è terzo circolo (cardiaco) della circolazione sanguigna, al servizio del cuore stesso (Fig. 37). Inizia dall'aorta ascendente arterie coronarie destra e sinistra e finisce vene del cuore, che si fondono in seno coronario, aprendosi atrio destro.

L'organo centrale del sistema circolatorio è il cuore, la cui funzione principale è garantire il flusso sanguigno continuo attraverso i vasi.

CuoreÈ un organo muscolare cavo che riceve il sangue dai tronchi venosi che vi affluiscono e spinge il sangue nel sistema arterioso. La contrazione delle camere cardiache è chiamata sistole, il rilassamento è chiamato diastole.

Riso. 38. Cuore (vista frontale).

Il cuore ha la forma di un cono appiattito (Fig. 38). Si distingue tra il piano e la base. La parte superiore del cuore rivolto verso il basso, in avanti e verso sinistra, raggiungendo il quinto spazio intercostale ad una distanza di 8-9 cm a sinistra dalla linea mediana del corpo. È formato dal ventricolo sinistro. Base rivolto verso l'alto, indietro e a destra. È formato dagli atri e davanti all'aorta e al tronco polmonare. Il solco coronarico, che corre trasversalmente all'asse longitudinale del cuore, costituisce il confine tra gli atri e i ventricoli.

Rispetto alla linea mediana del corpo, il cuore si trova in modo asimmetrico: un terzo è a destra, due terzi a sinistra. I bordi del cuore sono proiettati sul petto come segue:

§ apice del cuore determinato nel quinto spazio intercostale sinistro 1 cm medialmente dalla linea emiclaveare;

§ limite superiore(base del cuore) passa a livello del bordo superiore della terza cartilagine costale;

§ confine destro va dalla 3a alla 5a costola 2-3 cm a destra dal bordo destro dello sterno;

§ Linea di fondo corre trasversalmente dalla cartilagine della 5a costola destra all'apice del cuore;

§ bordo sinistro– dall’apice del cuore alla 3a cartilagine costale sinistra.

Riso. 39. Cuore umano (aperto).

Cavità cardiacaè composto da 4 camere: due atri e due ventricoli: destro e sinistro (Fig. 39).

Le camere destre del cuore sono separate da quella sinistra da un setto solido e non comunicano tra loro. L'atrio sinistro e il ventricolo sinistro costituiscono insieme il cuore sinistro o arterioso (a seconda delle proprietà del sangue in esso contenuto); l'atrio destro e il ventricolo destro costituiscono il cuore destro o venoso. Tra ciascun atrio e ventricolo si trova il setto atrioventricolare, che contiene l'orifizio atrioventricolare.

Atri destro e sinistro a forma di cubo. L'atrio destro riceve sangue venoso dalla circolazione sistemica e dalle pareti del cuore, l'atrio sinistro riceve sangue arterioso dalla circolazione polmonare. Sulla parete posteriore dell'atrio destro sono presenti gli orifizi delle vene cave superiore ed inferiore e del seno coronarico; nell'atrio sinistro sono presenti gli orifizi delle 4 vene polmonari. Gli atri sono separati tra loro dal setto interatriale. Verso l'alto, entrambi gli atri continuano nei processi, formando le orecchie destra e sinistra, che coprono l'aorta e il tronco polmonare alla base.

Gli atri destro e sinistro comunicano con i corrispondenti ventricoli attraverso le aperture atrioventricolari situate nei setti atrioventricolari. I fori sono limitati dall'anello fibroso, quindi non collassano. Le valvole si trovano lungo il bordo dei fori: a destra - tricuspide, a sinistra - premolare o mitrale (Fig. 39). I bordi liberi delle valvole sono rivolti verso la cavità ventricolare. Sulla superficie interna di entrambi ventricoli ci sono muscoli papillari e corde tendinee che sporgono nel lume, da cui i fili del tendine si estendono fino al bordo libero dei lembi valvolari, impedendo ai lembi valvolari di trasformarsi nel lume degli atri (Fig. 39). Nella parte superiore di ciascun ventricolo è presente un ulteriore foro: nel ventricolo destro è presente un foro nel tronco polmonare, in quello sinistro è presente un'aorta, dotata di valvole semilunari, i cui bordi liberi sono ispessiti a causa di piccoli noduli (Fig. 39). Tra le pareti dei vasi e le valvole semilunari ci sono piccole tasche: i seni del tronco polmonare e dell'aorta. I ventricoli sono separati tra loro dal setto interventricolare.

Quando gli atri si contraggono (sistole), i lembi delle valvole atrioventricolari sinistra e destra sono aperti verso le cavità ventricolari, il flusso sanguigno li preme contro la loro parete e non interferisce con il passaggio del sangue dagli atri ai ventricoli. Dopo la contrazione degli atri avviene la contrazione dei ventricoli (gli atri sono rilassati - diastole). Quando i ventricoli si contraggono, i bordi liberi dei lembi valvolari si chiudono sotto la pressione sanguigna e chiudono le aperture atrioventricolari. In questo caso, il sangue dal ventricolo sinistro entra nell'aorta e da quello destro nel tronco polmonare. I lembi della valvola semilunare vengono premuti contro le pareti dei vasi sanguigni. Quindi i ventricoli si rilassano e nel ciclo cardiaco si verifica una pausa diastolica generale. In questo caso, i seni delle valvole dell'aorta e del tronco polmonare sono pieni di sangue, a causa del quale i lembi della valvola si chiudono, chiudendo il lume dei vasi e impedendo il ritorno del sangue ai ventricoli. Pertanto, la funzione delle valvole è quella di consentire al sangue di fluire in una direzione o di impedire al sangue di fluire nella direzione opposta.

Muro del cuoreè costituito da tre strati (gusci):

ü interno – endocardio rivestono le cavità del cuore e formano le valvole;

ü media – miocardio, che costituisce la maggior parte della parete cardiaca;

ü esterno – epicardio, che è lo strato viscerale della membrana sierosa (pericardio).

La superficie interna delle cavità cardiache è rivestita endocardio. È costituito da uno strato di tessuto connettivo con un gran numero di fibre elastiche e cellule muscolari lisce ricoperte da uno strato endoteliale interno. Tutte le valvole cardiache sono duplicazioni dell'endocardio.

Miocardio formato da tessuto muscolare striato. Si differenzia dai muscoli scheletrici per la struttura delle fibre e la funzione involontaria. Il grado di sviluppo del miocardio nelle varie parti del cuore è determinato dalla funzione che svolgono. Negli atri, la cui funzione è quella di espellere il sangue nei ventricoli, il miocardio è poco sviluppato ed è rappresentato da due strati. Il miocardio ventricolare ha una struttura a tre strati e nella parete del ventricolo sinistro, che garantisce la circolazione del sangue nei vasi della circolazione sistemica, è spesso quasi il doppio del ventricolo destro, la cui funzione principale è garantire flusso sanguigno nella circolazione polmonare. Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli sono isolate l'una dall'altra, il che spiega la loro contrazione separata. Innanzitutto, entrambi gli atri si contraggono simultaneamente, poi entrambi i ventricoli (gli atri si rilassano quando i ventricoli si contraggono).

Svolge un ruolo importante nel lavoro ritmico del cuore e nel coordinare l'attività dei muscoli delle singole camere del cuore. sistema di conduzione del cuore , che è rappresentato da cellule muscolari atipiche specializzate che formano fasci e nodi speciali sotto l'endocardio (Fig. 40).

Nodo seno-atriale situato tra l'orecchio destro e la confluenza della vena cava superiore. È associato ai muscoli degli atri ed è importante per la loro contrazione ritmica. Il nodo senoatriale è funzionalmente connesso a nodo atrioventricolare situato alla base del setto interatriale. Da questo nodo si estende nel setto interventricolare fascio atrioventricolare (fascio di His). Questo fascio si divide nelle gambe destra e sinistra, entrando nel miocardio dei ventricoli corrispondenti, dove si ramifica in Fibre di Purkinje. Grazie a ciò, viene stabilita la regolazione del ritmo delle contrazioni cardiache: prima gli atri e poi i ventricoli. L'eccitazione dal nodo seno-atriale viene trasmessa attraverso il miocardio atriale al nodo atrioventricolare, da cui si diffonde lungo il fascio atrioventricolare fino al miocardio ventricolare.

Riso. 40. Sistema di conduzione del cuore.

L'esterno del miocardio è coperto epicardio, che è la membrana sierosa.

Afflusso di sangue al cuore effettuato dalle arterie coronarie destra e sinistra (Fig. 37), che si estendono dall'aorta ascendente. Il deflusso del sangue venoso dal cuore avviene attraverso le vene cardiache, che confluiscono nell'atrio destro sia direttamente che attraverso il seno coronarico.

Innervazione del cuore effettuata dai nervi cardiaci che originano dai tronchi simpatici destro e sinistro e dai rami cardiaci dei nervi vaghi.

Pericardio. Il cuore si trova in una sacca sierosa chiusa - il pericardio, in cui si distinguono due strati: fibroso esterno E sieroso interno.

Lo strato interno è diviso in due strati: viscerale - epicardico (lo strato esterno della parete cardiaca) e parietale, fuso con la superficie interna dello strato fibroso. Tra lo strato viscerale e parietale si trova una cavità pericardica contenente liquido sieroso.

L'attività del sistema circolatorio e, in particolare, del cuore è influenzata da numerosi fattori, tra cui l'esercizio sistematico. Con un lavoro muscolare intenso e prolungato, il cuore viene sottoposto a maggiori richieste, a seguito delle quali si verificano in esso alcuni cambiamenti strutturali. Innanzitutto, questi cambiamenti si manifestano con un aumento delle dimensioni e della massa del cuore (principalmente del ventricolo sinistro) e sono chiamati ipertrofia fisiologica o lavorativa. Il maggiore aumento delle dimensioni del cuore si osserva nei ciclisti, nei canottieri, nei maratoneti e i cuori più grandi negli sciatori. Nei corridori e nuotatori di breve distanza, nei pugili e nei giocatori di football, l'ingrossamento del cuore è riscontrato in misura minore.

VASI DELLA PICCOLA CIRCOLAZIONE (POLMONARE).

La circolazione polmonare (Fig. 35) serve ad arricchire di ossigeno il sangue che scorre dagli organi e ad eliminare da esso l'anidride carbonica. Questo processo avviene nei polmoni, attraverso i quali passa tutto il sangue che circola nel corpo umano. Il sangue venoso scorre attraverso la vena cava superiore e inferiore nell'atrio destro, da esso nel ventricolo destro, da cui esce tronco polmonare. Va a sinistra in alto, attraversa la sottostante aorta e, a livello delle 4-5 vertebre toraciche, si divide nelle arterie polmonari destra e sinistra, che vanno al polmone corrispondente. Nei polmoni, le arterie polmonari sono divise in rami che trasportano il sangue ai lobi corrispondenti del polmone. Le arterie polmonari accompagnano i bronchi per tutta la loro lunghezza e, ripetendo i loro rami, i vasi si dividono in vasi intrapolmonari sempre più piccoli, che passano a livello degli alveoli nei capillari che intrecciano gli alveoli polmonari. Lo scambio di gas avviene attraverso la parete capillare. Il sangue emette anidride carbonica in eccesso ed è saturo di ossigeno, a seguito del quale diventa arterioso e acquisisce un colore scarlatto. Il sangue arricchito di ossigeno si raccoglie in vene piccole e poi grandi, che seguono il corso dei vasi arteriosi. Il sangue che scorre dai polmoni si raccoglie nelle quattro vene polmonari che lasciano i polmoni. Ciascuna vena polmonare si apre nell'atrio sinistro. I piccoli vasi circolari non partecipano all'afflusso di sangue ai polmoni.

ARTERIE DELLA GRANDE CIRCOLAZIONE

Aorta rappresenta il tronco principale delle arterie della circolazione sistemica. Trasporta il sangue fuori dal ventricolo sinistro del cuore. Man mano che ci si allontana dal cuore, l'area della sezione trasversale delle arterie aumenta, ad es. il flusso sanguigno diventa più ampio. Nell'area della rete capillare si riscontra un aumento di 600-800 volte rispetto all'area della sezione trasversale dell'aorta.

L'aorta ha tre sezioni: l'aorta ascendente, l'arco aortico e l'aorta discendente. A livello della 4a vertebra lombare l'aorta è divisa nelle arterie iliache comuni destra e sinistra (Fig. 41).

Riso. 41. Aorta e suoi rami.

Rami dell'aorta ascendente sono le arterie coronarie destra e sinistra che forniscono sangue alla parete del cuore (Fig. 37).

Dall'arco aortico da destra a sinistra: il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra (Fig. 42).

Tronco brachiocefalico situata davanti alla trachea e dietro l'articolazione sternoclavicolare destra, si divide nelle arterie carotide comune destra e succlavia destra (Fig. 42).

I rami dell'arco aortico forniscono sangue agli organi della testa, del collo e degli arti superiori. Proiezione dell'arco aortico- al centro del manubrio dello sterno, tronco brachiocefalico - dall'arco aortico all'articolazione sternoclavicolare destra, arteria carotide comune - lungo il muscolo sternocleidomastoideo fino al livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea.

Arterie carotidi comuni(destra e sinistra) sono dirette verso l'alto su entrambi i lati della trachea e dell'esofago e, a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, si dividono nelle arterie carotidi esterna ed interna. L'arteria carotide comune viene premuta per fermare l'emorragia al tubercolo della sesta vertebra cervicale.

L'apporto di sangue agli organi, ai muscoli e alla pelle del collo e della testa viene effettuato attraverso i rami arteria carotide esterna, che a livello del collo della mascella inferiore è diviso nei suoi rami terminali: le arterie mascellari e temporali superficiali. I rami dell'arteria carotide esterna forniscono sangue ai tegumenti esterni della testa, del viso e del collo, ai muscoli facciali e masticatori, alle ghiandole salivari, ai denti della mascella superiore e inferiore, alla lingua, alla faringe, alla laringe, al palato duro e molle, alle tonsille palatine , muscolo sternocleidomastoideo e altri muscoli del collo situati sopra l'osso ioide.

Arteria carotide interna(Fig. 42), partendo dall'arteria carotide comune, risale alla base del cranio e penetra nella cavità cranica attraverso il canale carotideo. Non produce rami nella zona del collo. L'arteria fornisce sangue alla dura madre, al bulbo oculare e ai suoi muscoli, alla mucosa della cavità nasale e al cervello. I suoi rami principali sono arteria oftalmica, davanti E arterie cerebrali medie E arteria comunicante posteriore(Fig. 42).

Arterie succlavie(Fig. 42) quello di sinistra si estende dall'arco aortico, quello di destra dal tronco brachiocefalico. Entrambe le arterie escono attraverso l'apertura superiore del torace fino al collo, giacciono sulla 1a costola e penetrano nella regione ascellare, dove vengono chiamate arterie ascellari. L'arteria succlavia fornisce sangue alla laringe, all'esofago, alla tiroide, alle ghiandole del timo e ai muscoli della schiena.

Riso. 42. Rami dell'arco aortico. Vasi cerebrali.

Origina dall'arteria succlavia arteria vertebrale, afflusso di sangue al cervello e al midollo spinale, muscoli profondi del collo. Nella cavità cranica, le arterie vertebrali destra e sinistra si fondono insieme per formarsi arteria basilare che, in corrispondenza del bordo anteriore del ponte (sezione cerebrale), è divisa in due arterie cerebrali posteriori (Fig. 42). Queste arterie, insieme ai rami dell'arteria carotide, partecipano alla formazione del circolo arterioso del cervello.

La continuazione dell'arteria succlavia è arteria ascellare. Si trova in profondità sotto l'ascella, passa insieme alla vena ascellare e ai tronchi del plesso brachiale. L'arteria ascellare fornisce sangue all'articolazione della spalla, alla pelle e ai muscoli dell'arto superiore e del torace.

La continuazione dell'arteria ascellare è arteria brachiale, che fornisce sangue alla spalla (muscoli, ossa e pelle con tessuto sottocutaneo) e all'articolazione del gomito. Raggiunge il gomito e a livello del collo del radio si divide in rami terminali - arterie radiali e ulnari. Queste arterie forniscono con i loro rami la pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni dell'avambraccio e della mano. Queste arterie si anastomizzano ampiamente tra loro e formano due reti nella zona della mano: dorsale e palmare. Sulla superficie palmare ci sono due archi: superficiale e profondo. Rappresentano un importante dispositivo funzionale, perché... A causa delle diverse funzioni della mano, i vasi della mano sono spesso soggetti a compressione. Quando il flusso sanguigno nell'arco palmare superficiale cambia, l'afflusso di sangue alla mano non ne risente, poiché in questi casi il flusso sanguigno avviene attraverso le arterie dell'arco profondo.

È importante conoscere la proiezione delle grandi arterie sulla pelle dell'arto superiore e i luoghi della loro pulsazione quando si ferma il sanguinamento e si applicano i lacci emostatici in caso di infortuni sportivi. La proiezione dell'arteria brachiale è determinata nella direzione del solco mediale della spalla verso la fossa ulnare; arteria radiale - dalla fossa ulnare al processo stiloideo laterale; arteria ulnare - dalla fossa ulnare all'osso pisiforme; l'arco palmare superficiale si trova al centro delle ossa metacarpali e l'arco palmare profondo è alla loro base. Il luogo di pulsazione dell'arteria brachiale è determinato nel suo solco mediale, quello radiale, nell'avambraccio distale sul radio.

Aorta discendente(continuazione dell'arco aortico) corre a sinistra lungo la colonna vertebrale dalla 4a vertebra toracica alla 4a vertebra lombare, dove si divide nei suoi rami terminali: le arterie iliache comuni destra e sinistra (Fig. 41, 43). L'aorta discendente è divisa in parte toracica e addominale. Tutti i rami dell'aorta discendente sono divisi in parietale (parietale) e viscerale (viscerale).

Rami parietali dell'aorta toracica: a) 10 paia di arterie intercostali che corrono lungo i bordi inferiori delle costole e forniscono sangue ai muscoli degli spazi intercostali, alla pelle e ai muscoli del torace laterale, della schiena, delle parti superiori della parete addominale anteriore, del midollo spinale e della sua membrana; b) arterie freniche superiori (destra e sinistra), che forniscono sangue al diaframma.

Agli organi della cavità toracica (polmoni, trachea, bronchi, esofago, pericardio, ecc.) rami viscerali dell'aorta toracica.

A rami parietali dell'aorta addominale comprendono le arterie freniche inferiori e 4 arterie lombari, che forniscono sangue al diaframma, alle vertebre lombari, al midollo spinale, ai muscoli e alla pelle delle zone lombari e addominali.

Rami viscerali dell'aorta addominale(Fig. 43) sono divisi in accoppiati e non accoppiati. I rami accoppiati vanno agli organi accoppiati della cavità addominale: le ghiandole surrenali - l'arteria surrenale media, i reni - l'arteria renale, i testicoli (o ovaie) - l'arteria testicolare o ovarica. I rami spaiati dell'aorta addominale vanno agli organi spaiati della cavità addominale, principalmente agli organi dell'apparato digerente. Questi includono il tronco celiaco, le arterie mesenteriche superiori e inferiori.

Riso. 43. Aorta discendente e suoi rami.

Tronco celiaco(Fig. 43) parte dall'aorta a livello della 12a vertebra toracica e si divide in tre rami: gastrica sinistra, arteria epatica comune e splenica, che forniscono sangue allo stomaco, fegato, cistifellea, pancreas, milza, duodeno .

Arteria mesenterica superiore parte dall'aorta a livello della 1a vertebra lombare, dà rami al pancreas, all'intestino tenue e alle parti iniziali dell'intestino crasso.

Arteria mesenterica inferiore nasce dall'aorta addominale a livello della 3a vertebra lombare, fornisce sangue alle parti inferiori del colon.

A livello della 4a vertebra lombare l'aorta addominale si divide in arterie iliache comuni destra e sinistra(Fig. 43). Quando sanguina dalle arterie sottostanti, il tronco dell'aorta addominale viene premuto contro la colonna vertebrale nella regione ombelicale, che si trova sopra la sua biforcazione. Sul bordo superiore dell’articolazione sacroiliaca, l’arteria iliaca comune si divide nelle arterie iliache esterne ed interne.

Arteria iliaca interna discende nella piccola pelvi, dove emette rami parietali e viscerali. I rami parietali vanno ai muscoli della regione lombare, ai muscoli glutei, alla colonna vertebrale e al midollo spinale, ai muscoli e alla pelle della coscia e all'articolazione dell'anca. I rami viscerali dell'arteria iliaca interna forniscono sangue agli organi pelvici e ai genitali esterni.

Riso. 44. Arteria iliaca esterna e suoi rami.

Arteria iliaca esterna(Fig. 44) va verso l'esterno e verso il basso, passa sotto il legamento inguinale attraverso la lacuna vascolare fino alla coscia, dove viene chiamata arteria femorale. L'arteria iliaca esterna dà rami ai muscoli della parete addominale anteriore e ai genitali esterni.

La sua continuazione è arteria femorale che corre nel solco tra i muscoli ileopsoas e pettineo. I suoi rami principali forniscono sangue ai muscoli della parete addominale, all'ileo, ai muscoli della coscia e del femore, alle articolazioni dell'anca e parzialmente del ginocchio e alla pelle dei genitali esterni. L'arteria femorale penetra nella fossa poplitea e prosegue nell'arteria poplitea.

Arteria poplitea e i suoi rami forniscono sangue ai muscoli della parte inferiore della coscia e all'articolazione del ginocchio. Corre dalla parte posteriore dell'articolazione del ginocchio al muscolo soleo, dove si divide nelle arterie tibiali anteriore e posteriore, che forniscono la pelle e i muscoli dei gruppi muscolari anteriori e posteriori delle articolazioni della gamba, del ginocchio e della caviglia. Queste arterie passano nelle arterie del piede: quella anteriore nell'arteria dorsale (dorsale) del piede, quella posteriore nelle arterie plantari mediale e laterale.

La proiezione dell'arteria femorale sulla pelle dell'arto inferiore è rappresentata lungo la linea che collega il centro del legamento inguinale con l'epicondilo laterale del femore; popliteo - lungo la linea che collega gli angoli superiore e inferiore della fossa poplitea; tibiale anteriore - lungo la superficie anteriore della parte inferiore della gamba; tibiale posteriore - dalla fossa poplitea al centro della superficie posteriore della gamba alla caviglia interna; arteria dorsale del piede - dal centro dell'articolazione della caviglia al primo spazio interosseo; arterie plantari laterali e mediali - lungo il bordo corrispondente della superficie plantare del piede.

VENE DELLA CIRCOLAZIONE SISTEMICA

Il sistema venoso è un sistema di vasi attraverso i quali il sangue ritorna al cuore. Il sangue venoso scorre attraverso le vene dagli organi e dai tessuti, esclusi i polmoni.

La maggior parte delle vene va di pari passo con le arterie, molte di esse hanno lo stesso nome delle arterie. Il numero totale delle vene è molto maggiore del numero delle arterie, quindi il letto venoso è più largo del letto arterioso. Ciascuna arteria grande è solitamente accompagnata da una vena, mentre quelle media e piccola sono accompagnate da due vene. In alcune zone del corpo, come la pelle, le vene safene decorrono indipendentemente senza arterie e sono accompagnate da nervi cutanei. Il lume delle vene è più largo del lume delle arterie. Nella parete degli organi interni che cambiano volume, le vene formano i plessi venosi.

Le vene della circolazione sistemica si dividono in tre sistemi:

1) il sistema della vena cava superiore;

2) il sistema della vena cava inferiore, compreso il sistema della vena porta e

3) il sistema delle vene cardiache, che forma il seno coronarico del cuore.

Il tronco principale di ciascuna di queste vene si apre con un'apertura indipendente nella cavità dell'atrio destro. La vena cava superiore e quella inferiore si anastomizzano tra loro.

Riso. 45. Vena cava superiore e suoi affluenti.

Sistema della vena cava superiore. Vena cava superiore Lungo 5-6 cm, situato nella cavità toracica nel mediastino anteriore. Si forma come risultato della confluenza delle vene brachiocefaliche destra e sinistra dietro la giunzione della cartilagine della prima costola destra con lo sterno (Fig. 45). Da qui la vena scende lungo il bordo destro dello sterno e, a livello della 3a costola, confluisce nell'atrio destro. La vena cava superiore raccoglie il sangue dalla testa, dal collo, dagli arti superiori, dalle pareti e dagli organi della cavità toracica (eccetto il cuore), in parte dalla schiena e dalla parete addominale, cioè da quelle zone del corpo che vengono rifornite di sangue dai rami dell'arco aortico e dalla parte toracica dell'aorta discendente.

Ogni vena brachiocefalica si forma a seguito della confluenza delle vene giugulare interna e succlavia (Fig. 45).

Vena giugulare interna raccoglie il sangue dagli organi della testa e del collo. Nel collo decorre come parte del fascio neurovascolare del collo insieme all'arteria carotide comune e al nervo vago. Gli affluenti della vena giugulare interna sono esterno E vene giugulari anteriori, raccogliendo il sangue dalle coperture della testa e del collo. La vena giugulare esterna è chiaramente visibile sotto la pelle, soprattutto sotto sforzo o quando il corpo è posizionato a testa in giù.

Vena succlavia(Fig. 45) è una continuazione diretta della vena ascellare. Raccoglie il sangue dalla pelle, dai muscoli e dalle articolazioni dell'intero arto superiore.

Vene dell'arto superiore(Fig. 46) si dividono in profondi e superficiali o sottocutanei. Formano numerose anastomosi.

Riso. 46. ​​​​Vene dell'arto superiore.

Le vene profonde accompagnano le arterie con lo stesso nome. Ogni arteria è accompagnata da due vene. Fanno eccezione le vene delle dita e la vena ascellare, formata dall'unione di due vene brachiali. Tutte le vene profonde dell'arto superiore hanno numerosi affluenti sotto forma di piccole vene che raccolgono il sangue dalle ossa, dalle articolazioni e dai muscoli delle aree in cui passano.

Le vene safene includono (Fig. 46) includono vena safena laterale del braccio O vena cefalica(inizia nella parte radiale del dorso della mano, corre lungo il lato radiale dell'avambraccio e della spalla e sfocia nella vena ascellare); 2) vena safena mediale del braccio O vena basilare(inizia dal lato ulnare del dorso della mano, va alla parte mediale della superficie anteriore dell'avambraccio, corre al centro della spalla e sfocia nella vena brachiale); e 3) vena intermedia del gomito, che è un'anastomosi localizzata obliquamente che collega le vene principali e cefaliche nell'area del gomito. Questa vena è di grande importanza pratica, poiché funge da luogo per infusioni endovenose di farmaci, trasfusioni di sangue e per esami di laboratorio.

Sistema della vena cava inferiore. Vena cava inferiore- il tronco venoso più grosso del corpo umano, situato nella cavità addominale a destra dell'aorta (Fig. 47). Si forma a livello della 4a vertebra lombare dalla confluenza di due vene iliache comuni. La vena cava inferiore corre verso l'alto e verso destra, passa attraverso l'apertura nel centro tendineo del diaframma nella cavità toracica e sfocia nell'atrio destro. Gli affluenti che scorrono direttamente nella vena cava inferiore corrispondono ai rami accoppiati dell'aorta. Si dividono in vene parietali e vene sternali (Fig. 47). A vene parietali Questi includono le vene lombari, quattro su ciascun lato, e le vene freniche inferiori.

A vene delle viscere Questi includono le vene testicolari (ovariche), renali, surrenali ed epatiche (Fig. 47). Vene epatiche, scorrendo nella vena cava inferiore, trasportano il sangue dal fegato, dove entra attraverso la vena porta e l'arteria epatica.

Vena porta(Fig. 48) è un grosso tronco venoso. Si trova dietro la testa del pancreas, i suoi affluenti sono le vene splenica, mesenterica superiore e inferiore. In corrispondenza della porta hepatis, la vena porta si divide in due rami, che si estendono nel parenchima epatico, dove si dividono in tanti rametti che intrecciano i lobuli epatici; Numerosi capillari penetrano nei lobuli e alla fine formano vene centrali, che si riuniscono in 3-4 vene epatiche, sfociando nella vena cava inferiore. Pertanto, il sistema della vena porta, a differenza delle altre vene, è inserito tra due reti di capillari venosi.

Riso. 47. La vena cava inferiore e i suoi affluenti.

Vena porta raccoglie il sangue da tutti gli organi spaiati della cavità addominale, ad eccezione del fegato - dagli organi del tratto gastrointestinale, dove avviene l'assorbimento dei nutrienti, dal pancreas e dalla milza. Il sangue che scorre dagli organi del tratto gastrointestinale entra nella vena porta nel fegato per la neutralizzazione e la deposizione sotto forma di glicogeno; l'insulina proviene dal pancreas, regolando il metabolismo degli zuccheri; dalla milza entrano i prodotti di degradazione degli elementi del sangue, utilizzati nel fegato per produrre la bile.

Vene iliache comuni, destra e sinistra, fondendosi tra loro a livello della 4a vertebra lombare, formano la vena cava inferiore (Fig. 47). Ciascuna vena iliaca comune a livello dell'articolazione sacroiliaca è composta da due vene: l'iliaca interna e l'iliaca esterna.

Vena iliaca interna si trova dietro l'omonima arteria e raccoglie il sangue dagli organi pelvici, dalle sue pareti, dai genitali esterni, dai muscoli e dalla pelle della regione glutea. I suoi affluenti formano una serie di plessi venosi (rettale, sacrale, vescicale, uterino, prostatico), anastomizzanti tra loro.

Riso. 48. Vena porta.

Come per l'arto superiore, vene dell'arto inferiore divisi in profondi e superficiali o sottocutanei, che passano indipendentemente dalle arterie. Le vene profonde del piede e della gamba sono doppie e accompagnano le arterie omonime. Vena poplitea, composto da tutte le vene profonde della gamba, è un unico tronco situato nella fossa poplitea. Passando alla coscia, prosegue la vena poplitea vena femorale, che si trova medialmente dall'arteria femorale. Numerose vene muscolari confluiscono nella vena femorale, drenando il sangue dai muscoli della coscia. Dopo essere passata sotto il legamento inguinale, diventa la vena femorale vena iliaca esterna.

Le vene superficiali formano un plesso venoso sottocutaneo piuttosto denso, che raccoglie il sangue dalla pelle e dagli strati superficiali dei muscoli degli arti inferiori. Le vene superficiali più grandi sono piccola vena safena della gamba(inizia dall'esterno del piede, corre lungo la parte posteriore della gamba e sfocia nella vena poplitea) e grande vena safena della gamba(inizia dall'alluce, corre lungo il bordo interno, poi lungo la superficie interna della gamba e della coscia e sfocia nella vena femorale). Le vene degli arti inferiori hanno numerose valvole che impediscono al sangue di refluire.

Uno degli importanti adattamenti funzionali del corpo, associato alla grande plasticità dei vasi sanguigni e alla garanzia di un ininterrotto afflusso di sangue agli organi e ai tessuti, è circolazione collaterale. La circolazione collaterale si riferisce al flusso laterale e parallelo del sangue attraverso i vasi laterali. Viene eseguito in caso di difficoltà temporanee nel flusso sanguigno (ad esempio, quando i vasi sanguigni vengono compressi durante il movimento delle articolazioni) e in condizioni patologiche (con blocco, ferite, legatura dei vasi sanguigni durante le operazioni). I vasi laterali sono detti collaterali. Quando il flusso sanguigno attraverso i vasi principali è difficile, il sangue scorre attraverso le anastomosi nei vasi laterali più vicini, che si espandono e la loro parete viene ricostruita. Di conseguenza, viene ripristinata la circolazione sanguigna compromessa.

I sistemi delle vie di deflusso del sangue venoso sono interconnessi kava-kavalnymi(tra la vena cava inferiore e superiore) e porta cavalleria(tra il portale e la vena cava) anastomosi, che forniscono un flusso rotatorio di sangue da un sistema all'altro. Le anastomosi sono formate dai rami della vena cava superiore e inferiore e della vena porta, dove i vasi di un sistema comunicano direttamente con l'altro (ad esempio, il plesso venoso dell'esofago). In normali condizioni di attività corporea, il ruolo delle anastomosi è piccolo. Tuttavia, se c'è difficoltà nel deflusso del sangue attraverso uno dei sistemi venosi, le anastomosi prendono parte attiva nella ridistribuzione del sangue tra le principali linee di deflusso.

REGOLARITA' DI DISTRIBUZIONE DELLE ARTERIE E DELLE VENE

La distribuzione dei vasi sanguigni nel corpo ha determinati schemi. Il sistema arterioso riflette nella sua struttura le leggi della struttura e dello sviluppo del corpo e dei suoi sistemi individuali (P.F. Lesgaft). Fornendo sangue a vari organi, corrisponde alla struttura, alla funzione e allo sviluppo di questi organi. Pertanto, la distribuzione delle arterie nel corpo umano segue determinati schemi.

Arterie extraorgano. Questi includono le arterie che si estendono all'esterno dell'organo prima di entrarvi.

1. Le arterie si trovano lungo il tubo neurale e i nervi. Pertanto, il tronco arterioso principale corre parallelo al midollo spinale - aorta, ogni segmento del midollo spinale corrisponde arterie segmentali. Le arterie inizialmente si stabiliscono in connessione con i nervi principali, quindi successivamente si uniscono ai nervi, formando fasci neurovascolari, che comprendono anche vene e vasi linfatici. Esiste una relazione tra nervi e vasi che contribuisce all'attuazione di una regolazione neuroumorale unificata.

2. Secondo la divisione del corpo in organi della vita vegetale e animale, le arterie sono divise in parietale(alle pareti delle cavità corporee) e viscerale(al loro contenuto, cioè all'interno). Un esempio sono i rami parietale e viscerale dell'aorta discendente.

3. C'è un tronco principale per ciascun arto: l'arto superiore arteria succlavia, all’arto inferiore – arteria iliaca esterna.

4. La maggior parte delle arterie si trovano secondo il principio della simmetria bilaterale: arterie accoppiate del soma e dei visceri.

5. Le arterie seguono lo scheletro, che costituisce la base del corpo. Pertanto, l'aorta corre lungo la colonna vertebrale e le arterie intercostali corrono lungo le costole. Nelle parti prossimali degli arti che hanno un osso (spalla, femore) è presente un vaso principale (arterie brachiale, femorale); nelle sezioni centrali, che hanno due ossa (avambraccio, tibia), sono presenti due arterie principali (radiale e ulnare, tibia e tibia).

6. Le arterie percorrono la distanza più breve, emettendo rami verso gli organi vicini.

7. Le arterie si trovano sulle superfici flessorie del corpo, poiché durante l'estensione il tubo vascolare si allunga e collassa.

8. Le arterie entrano nell'organo su una superficie concava mediale o interna rivolta verso la fonte di nutrimento, quindi tutte le porte dei visceri si trovano su una superficie concava diretta verso la linea mediana, dove si trova l'aorta, che invia loro rami.

9. Il calibro delle arterie è determinato non solo dalla dimensione dell'organo, ma anche dalla sua funzione. Pertanto, l'arteria renale non ha un diametro inferiore alle arterie mesenteriche, che forniscono sangue all'intestino lungo. Ciò è spiegato dal fatto che trasporta il sangue al rene, la cui funzione urinaria richiede un grande flusso sanguigno.

Letto arterioso intraorgano corrisponde alla struttura, alla funzione e allo sviluppo dell'organo in cui si diramano questi vasi. Ciò spiega che in organi diversi il letto arterioso è strutturato in modo diverso, ma in organi simili è approssimativamente lo stesso.

Modelli di distribuzione delle vene:

1. Nelle vene, il sangue scorre nella maggior parte del corpo (tronco e arti) contro la direzione della gravità e quindi più lentamente che nelle arterie. Il suo equilibrio nel cuore è ottenuto dal fatto che il letto venoso ha una massa molto più ampia del letto arterioso. La maggiore larghezza del letto venoso rispetto a quello arterioso è assicurata dal grosso calibro delle vene, dalle arterie accompagnanti accoppiate, dalla presenza di vene che non accompagnano le arterie, da un gran numero di anastomosi e dalla presenza di reti venose.

2. Le vene profonde che accompagnano le arterie, nella loro distribuzione, obbediscono alle stesse leggi delle arterie che accompagnano.

3. Le vene profonde partecipano alla formazione dei fasci neurovascolari.

4. Le vene superficiali, che si trovano sotto la pelle, accompagnano i nervi cutanei.

5. Nell'uomo, a causa della posizione verticale del corpo, numerose vene sono dotate di valvole, soprattutto negli arti inferiori.

CARATTERISTICHE DELLA CIRCOLAZIONE DEL SANGUE NEL FETO

Nelle prime fasi dello sviluppo, l'embrione riceve nutrienti dai vasi del sacco vitellino (organo ausiliario extraembrionale) - circolazione vitellina. Fino a 7-8 settimane di sviluppo, il sacco vitellino svolge anche la funzione di emopoiesi. Ulteriori sviluppi circolazione placentare– l’ossigeno e i nutrienti vengono forniti al feto dal sangue della madre attraverso la placenta. Succede come segue. Il sangue arterioso arricchito di ossigeno e sostanze nutritive proviene dalla placenta materna vena ombelicale, che entra nel corpo fetale dall'ombelico e sale al fegato. A livello della porta del fegato, la vena si divide in due rami, uno dei quali confluisce nella vena porta, e l'altro nella vena cava inferiore, formando il dotto venoso. Il ramo della vena ombelicale, che sfocia nella vena porta, fornisce attraverso di essa sangue arterioso puro; ciò è dovuto alla funzione emopoietica necessaria per l'organismo in via di sviluppo, che predomina nel feto nel fegato e diminuisce dopo la nascita. Dopo aver attraversato il fegato, il sangue scorre attraverso le vene epatiche nella vena cava inferiore.

Pertanto, tutto il sangue della vena ombelicale entra nella vena cava inferiore, dove si mescola con il sangue venoso che scorre attraverso la vena cava inferiore dalla metà inferiore del corpo fetale.

Il sangue misto (arterioso e venoso) scorre attraverso la vena cava inferiore nell'atrio destro e attraverso il forame ovale, situato nel setto atriale, nell'atrio sinistro, aggirando il circolo polmonare ancora non funzionante. Dall'atrio sinistro, il sangue misto entra nel ventricolo sinistro, quindi nell'aorta, lungo i cui rami è diretto alle pareti del cuore, della testa, del collo e degli arti superiori.

Nell'atrio destro confluiscono anche la vena cava superiore e il seno coronarico del cuore. Il sangue venoso che entra attraverso la vena cava superiore dalla metà superiore del corpo entra quindi nel ventricolo destro e da quest'ultimo nel tronco polmonare. Tuttavia, poiché nel feto i polmoni non funzionano ancora come organo respiratorio, solo una piccola parte del sangue entra nel parenchima polmonare e da lì attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro. La maggior parte del sangue proveniente dal tronco polmonare entra direttamente nell'aorta condotto di Batalov, che collega l'arteria polmonare all'aorta. Dall'aorta, attraverso i suoi rami, il sangue entra negli organi della cavità addominale e degli arti inferiori e, attraverso due arterie ombelicali, passando come parte del cordone ombelicale, entra nella placenta, portando con sé prodotti metabolici e anidride carbonica. La parte superiore del corpo (testa) riceve sangue più ricco di ossigeno e sostanze nutritive. La metà inferiore viene nutrita peggio della metà superiore e resta indietro nel suo sviluppo. Questo spiega le piccole dimensioni del bacino e degli arti inferiori del neonato.

Atto di nascita rappresenta un salto nello sviluppo dell'organismo, durante il quale si verificano cambiamenti qualitativi fondamentali nei processi vitali. Il feto in via di sviluppo si sposta da un ambiente (la cavità uterina con le sue condizioni relativamente costanti: temperatura, umidità, ecc.) a un altro (il mondo esterno con le sue condizioni mutevoli), a seguito del quale cambiano il metabolismo, i metodi di alimentazione e di respirazione. I nutrienti precedentemente ricevuti attraverso la placenta ora provengono dal tratto digestivo e l'ossigeno inizia a non provenire dalla madre, ma dall'aria a causa del lavoro del sistema respiratorio. Quando inspiri e distendi i polmoni per la prima volta, i vasi polmonari si espandono notevolmente e si riempiono di sangue. Successivamente il dotto del batallo collassa e nei primi 8-10 giorni si oblitera trasformandosi nel legamento del batallo.

Le arterie ombelicali si chiudono durante i primi 2-3 giorni di vita, la vena ombelicale - dopo 6-7 giorni. Il flusso di sangue dall'atrio destro a quello sinistro attraverso il forame ovale si interrompe immediatamente dopo la nascita, poiché l'atrio sinistro si riempie di sangue proveniente dai polmoni. A poco a poco questo buco si chiude. In caso di mancata chiusura del forame ovale e del dotto batallo, il bambino sviluppa un difetto cardiaco congenito, che è il risultato di un'errata formazione del cuore durante il periodo prenatale.