Lezione numero 11.

Gli agenti causali delle malattie infiammatorie purulente 0 batteri condizionatamente patogeni Gramm + (Staphylococcus aureus e Staphylococcus aureus epidermico, streptococchi di gruppo B, Listeria, anaerobi, batterioidi, clostridi), Gramm- (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella). Il ruolo della flora gram-negativa è in aumento, ma al momento gli stafilococchi sono in testa (70-80%). La patogenicità è dovuta alla presenza di una tossina e ad un'ampia gamma di protezione contro gli enzimi aggressivi. La tossina è un veleno microbico complesso, costituito da tossina emolitica, necrotica, licocidina, enterotossina, tossina letale.

La tossina stafilococcica inibisce l'attività di fattori di difesa aspecifici.

Enzimi di difesa e aggressività:

• coagulasi (forma una guaina attorno alla cellula batterica che impedisce la fagocitosi)
• ialuronidasi (altera la permeabilità dei tessuti, che contribuisce alla generalizzazione del processo)
• desossiribonucleasi (distrugge il DNA)
• fibrinolisina (distrugge le barriere che circondano l'area dell'infiammazione)

Fonti di infezione:

Staff di servizio

madri malate

Bambini malati (tra coloro che hanno trasferito fino al 50-80% dei portatori)

Cura e articoli per la casa (pannolini, giocattoli)

L'infezione prenatale del feto è possibile se durante la gravidanza una donna soffre di una malattia infettiva acuta (infezione da stafilococco) o ha focolai di infezione cronica (pielonefrite, tonsillite cronica). Infezione intranatale: con parto prolungato, un lungo periodo anidro, se una donna ha malattie urogenitali. Di grande importanza per l'infezione del feto è la permeabilità della placenta. È possibile sviluppare malattie come vesciculopustolosi, pemfigo, polmonite intrauterina, meningite, sepsi.

Locali includono: vesciculopustolosi, pemfigo, pseudoforuncolosi, malattie del tessuto sottocutaneo (ascessi, flemmone), ombelico (ofalite), infiammazione dei vasi ombelicali (flebite, arterite), polmonite, osteomielite, malattie del tratto respiratorio superiore (otite media, mastoidite), enterocolite, meningite , encefalite, pielonefrite, linfoadenite. Più spesso vesiculopustulez! Il danno alla pelle di un neonato e di un bambino nei primi mesi di vita è caratterizzato dalla comparsa di vescicole localizzate superficialmente di 1-3 mm, riempite con un liquido limpido, quindi il contenuto diventa torbido, localizzato nelle pieghe naturali del pelle, sul tronco, cuoio capelluto, arti. Il numero di pustole: non abbondante - la condizione generale non è disturbata, l'appetito è normale, la temperatura è normale; abbondante - subfibrillazione, sintomi di intossicazione.

Pemfigo

Si sviluppa nelle prime 2 settimane ed è localizzato su collo, addome, arti. Vescicole di varie dimensioni da 0,5 cm a 2 cm con un bordo rosso alla base, il loro contenuto è inizialmente trasparente, poi diventa torbido, quando si rompono, l'erosione a volte si forma sanguinamento. Le eruzioni cutanee si verificano a scatti, quindi l'eruzione è polimorfa, se ci sono molte vesciche, la condizione peggiora: la temperatura sale a 39 C, letargia, perdita di appetito, vomito, rigurgito, scarso aumento di peso, intossicazione.

Dermatite esfoliativa di Richter

La forma più grave di pemfigo, si sviluppa alla fine della 1a inizio della 2a settimana, è caratterizzata da iperemia, macerazione agli angoli della bocca, dell'ombelico e delle pieghe femorali. Si diffonde rapidamente al tronco e agli arti, quindi l'essudato si accumula sotto l'epidermide, si formano crepe, vesciche flaccide, che scoppiano rapidamente con la formazione di estese erosioni. Con l'irritazione meccanica, l'epidermide viene esfoliata: il sintomo di Nikolsky, che ricorda una grave ustione. Con un aumento della temperatura a 39-40 C, si sviluppa una grave intossicazione. La prognosi è sfavorevole.

Pseudoforuncolosi

Si sviluppa nei primi mesi di vita. Il processo infiammatorio si sviluppa nei dotti escretori delle ghiandole sudoripare. Inizialmente, pustole di 1-3 mm si sviluppano sulla parte posteriore della testa, glutei o schiena, circondate da un lieve alone di iperemia, quindi il processo si diffonde più in profondità, cattura le ghiandole sudoripare, si formano nodi di cianosi di colore viola, di dimensioni variabili da un pisello ad una nocciola. Al centro del fuoco infiammatorio - fluttuazione. Quando l'ascesso viene aperto, viene rilasciato un denso pus verde-giallo. A differenza della foruncolosi, non vi è asta al centro dell'ascesso (fusione purulenta dei follicoli piliferi). Nei bambini, i bulbi sono sottosviluppati, quindi si sviluppa la pseudoforuncolosi. Mentre guarisce, si forma una cicatrice. Con ascessi multipli si sviluppano disturbi generali: aumento della febbre, perdita di appetito, vomito, rigurgito. Il percorso può essere lungo, ondulato.

Flemmone dei neonati

Insorgenza acuta e rapido sviluppo di manifestazioni locali, febbre fino a 38-40 C, l'intossicazione si sviluppa rapidamente. Sulla pelle, un'area limitata di iperemia è leggermente più comune nella regione lombare, dopo 5-8 ore l'area modificata della pelle aumenta, compaiono l'edema e il suo indurimento. Il primo giorno si sviluppa un processo infiammatorio-necrotico, per 2-3 giorni al centro c'è un infiltrato, un'area ammorbidente, pelle bluastra sopra di essa, si formano fistole nel sito di rammollimento, il pus viene rilasciato attraverso di esse. Giorno 5-7 - rigetto dell'area necrotica della pelle e del grasso sottocutaneo, con conseguente sviluppo di una ferita estesa con bordi minati. Nei casi più gravi, il processo cattura il tessuto muscolare. A volte il processo si sviluppa in modo subacuto, la temperatura aumenta gradualmente, appare il pallore della pelle, l'ansia del bambino, a volte le manifestazioni locali si sviluppano più velocemente del peggioramento delle condizioni generali del bambino. Il risultato è deciso dalla diagnosi precoce e dall'intervento chirurgico urgente.

Mastite purulenta dei neonati

I seni si infettano. Sullo sfondo dell'ingorgo fisiologico delle ghiandole mammarie, la temperatura aumenta bruscamente, l'ansia aumenta, nell'area delle ghiandole mammarie - iperemia cutanea, gonfiore, entro la fine del primo giorno la pelle diventa viola-bluastra, la fluttuazione viene rilevata al di sopra di quest'area al centro. Quindi diffusione flemmatica del processo o apertura spontanea dell'ascesso.

paraproctite

Il processo infiammatorio è localizzato nel tessuto pararettale. L'infezione si verifica quando la pelle nel perineo è danneggiata. Manifestato da iperemia di un'area limitata della pelle (vicino all'ano), arrossamento e infiltrazione, la fluttuazione viene rilevata al centro. L'ascesso può aprirsi verso l'esterno o nel lume del retto.

Malattie dell'ombelico (ofolite)

Esistono forme semplici e flemmatiche. Semplice - ombelico piangente, si sviluppa con insufficiente, dietro lenta epitelizzazione della ferita ombelicale, che si bagna a lungo, ricoperta di granulazioni, sulla loro superficie - secrezione sierosa o sierosa-purulenta. Guarigione della ferita in poche settimane. Con la forma flemmatica, il processo infiammatorio si diffonde all'ombelico e ai tessuti adiacenti. La pelle è iperermica, edematosa, la regione ombelicale sporge, ulcerata. A volte il processo si estende all'intera parete addominale, le condizioni generali peggiorano, ansia, febbre, dispepsia.

Malattie delle mucose

Congiuntivite purulenta: iperemia, gonfiore delle palpebre, secrezione purulenta, più spesso da 2 occhi. A volte complicato da dacriocistite. Dacriocistite - infiammazione del sacco lacrimale, contribuisce alla conservazione della membrana che chiude l'uscita del dotto nasolacrimale nella cavità nasale e altre anomalie. Manifestato nella prima settimana, secrezione mucosa o mucopurulenta nel sacco congiuntivale, congiuntivite, lacrimazione, con pressione sull'area del sacco lacrimale, vengono rilasciati contenuti purulenti. Può essere complicato da flemmone del sacco lacrimale, osteomielite della mascella, focolai purulenti metastatici, ecc.

Rinite purulenta e rinofaringite

Manifestato da secrezione mucopurulenta dalla cavità nasale. È caratterizzato da un flusso lungo e persistente. Respirare attraverso il naso è difficile, l'infezione dalla cavità nasale può diffondersi all'orecchio medio e ai polmoni.

Tutte le malattie sono divise in

1. Piccole forme (locali). Infezione da stafilococco, nessuna intossicazione, la condizione generale non è disturbata, non ci sono cambiamenti patologici nel sangue nella maggior parte della neutrofilia, in 1/3 - subfibrillazione 2-3 giorni. Non ci sono cambiamenti nel test del sangue
2. Una forma localizzata di infezione da stafilococco con una pronunciata reazione termica, intossicazione, presenza di un focolaio purulento. In generale, un esame del sangue: neutrofilia, leucocitosi 12-18*10 -9/l. conservato per 1-2 settimane. Sembra che il paziente sviluppi la sepsi. Con la nomina del trattamento per 3-4 giorni, la condizione migliora, la temperatura scende alla normalità, l'intossicazione scompare e non si formano focolai purulenti secondari. Con una diminuzione della reattività immunologica, qualsiasi forma può essere il punto di partenza per lo sviluppo della sepsi.

Una malattia infettiva generale causata dalla diffusione della flora batterica da un focolaio locale nel sangue e nella linfa, e successivamente negli organi e nei tessuti del corpo.

Sfondo predisponente:

1. Fattori del periodo prenatale: immunodeficienza ereditaria del corpo del bambino, una malattia infettiva di una donna durante la gravidanza, in particolare malattie del sistema genito-urinario, infezione intrauterina del feto, tossicosi della gravidanza, uso di farmaci (specialmente nella seconda metà della gravidanza), poiché ciò porta all'invecchiamento precoce della placenta e al tentativo di aborto spontaneo.
2. Fattori del periodo intranatale: un lungo periodo anidro, intervento chirurgico durante il parto, infezione della madre durante il parto (endometrite), patologia della placenta.
3. Fattori del periodo postnatale: immunodeficienza transitoria, timomegalia, comprese malattie locali e localizzate di neonati prematuri, infezioni purulente, alimentazione precoce mista o artificiale, manipolazioni su grandi vene, trasfusioni di sangue, allattamento al seno in presenza di mastite in una donna, caduta tardiva fuori dal cordone ombelicale, ombelico sanguinante, presenza di infezioni purulente negli operatori sanitari.

Il frequente sviluppo del processo settico è associato alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del loro corpo, all'immaturità degli organi e dei sistemi del sistema nervoso centrale, alle caratteristiche dell'immunità umorale e cellulare e alle reazioni enzimatiche. Nei neonati, la componente vascolare della risposta infiammatoria non è sufficientemente espressa. La sua immaturità e debolezza dei fenomeni proliferativi assicura la generalizzazione dell'infezione. Una caratteristica dell'immunità umorale e cellulare nei neonati è la produzione insufficiente di immunoglobuline G, A, K), l'imperfezione dei linfociti T e B, la fagocitosi incompleta determina una bassa attività immunologica. Nello sviluppo della sepsi, sono importanti la virulenza dell'agente patogeno e la massa della semina. Con la sepsi, qualsiasi microrganismo condizionatamente patogeno aumenta la sua virulenza, l'intensità della riproduzione, la produzione di tossine ed enzimi e la resistenza ai farmaci antibatterici. Condizione che contribuisce alla generalizzazione - infezione del bambino con flora mista. L'infezione si verifica ante-intra- e postnatale. Lo sviluppo di complicanze settiche nell'infezione postnatale per 2-3 settimane. Infezione nel periodo neonatale - la sepsi si sviluppa successivamente, può svilupparsi un'infezione dormiente. Si ritiene che il bambino venga infettato nei primi 5 giorni, 5-12 giorni è un periodo latente (lo stato delle difese dell'organismo è decisivo). Con un aumento della reattività immunologica in combinazione con condizioni ambientali favorevoli, la malattia non si sviluppa. In presenza di un complesso di fattori negativi, il processo patologico progredisce e si sviluppano evidenti segni della malattia. Nella patogenesi sono importanti la diffusione batterica con la possibilità di riproduzione di microrganismi nei vasi, l'influenza della tossina e dei prodotti di decadimento dei tessuti alterati, la sensibilizzazione e i disturbi neurotrofici.

Ci sono 4 collegamenti di patogenesi:

microbico

tossico

allergico

Neurotrofico

Il processo settico procede sotto forma di setticemia e setticopiemia.

Setticemia - (in pretermine, debilitato) è caratterizzata da grave intossicazione senza localizzazione visibile di focolai purulenti.

Setticopiemia - caratterizzata dalla formazione di focolai piemici, ascessi, flemmone, polmonite distruttiva, osteomielite, meningite purulenta.

Classificazione della sepsi (Ostrovsky, Vorobyov)

1. Per genesi

Primario

Secondario (sullo sfondo dell'immunodeficienza)

2. Entro il periodo in cui si è verificato

Prenatale (intrauterino)

Postnatale

1. Per eziologia

Stafilococco

Streptococco

coliforme

Pseudomonas aeruginosa

Klebsiella

Misto

1. Nel sito di introduzione dell'agente infettivo

ferita ombelicale

tratto digerente

Orecchio medio

Sepsi treptogenica (luogo di iniezione non identificato)

1. Per forma

Setticemia

Setticopiemia

1. Con il flusso

subacuto

Prolungato

Fulminante

1. Secondo la principale sindrome clinica e patofisiologica

DIC

Condizioni tossico-distrofiche

Sindrome settica

Con diagnosi intrauterina di sepsi, nei primi giorni: la condizione generale è grave, tonalità nera pallida della pelle, gonfiore, ittero, tossicosi con okikoz, fegato e milza ingrossati, febbre, rigurgito, vomito, dermatite, eruzione emorragica, anamnesi di infezione da madre malata. La sepsi dopo la nascita si sviluppa più gradualmente a 2-3 settimane. Nel quadro clinico si distinguono: il periodo dei precursori, il periodo dei primi sintomi e la fase prolungata.

Predatori: caduta tardiva del residuo ombelicale (dopo 6-8 giorni), epitelizzazione tardiva della ferita ombelicale (10-14 giorni), conservazione prolungata della crosta emorragica al centro dell'ombelico, perdita di appetito, rigurgito. In questi bambini, nei primi giorni si sviluppano malattie infiammatorie purulente (ofalite, congiuntivite), spesso sintomo di un'apertura secondaria dell'ombelico (infezione nascosta).

L'insorgenza della sepsi: grave intossicazione, letargia, rigurgito, vomito, dispepsia, perdita di peso, cessazione del suo aumento, indebolimento dei riflessi fisiologici, debolezza, ipotonia muscolare, gonfiore, pelle pallida, perdita di freschezza ed elasticità, grigio con una sfumatura gialla . Eruzioni: lieve eritema, esantema polimorfo, rash corticale, vescicole con contenuto sieroso o purulento. L'eruzione emorragica è più comune nei bambini prematuri. Ci sono cambiamenti crescenti nei vasi ombelicali e nei tessuti circostanti. Se gonfiore e pastosità ...???, iperemia, rafforzamento della rete delle vene ombelicali, ...??? vena o arteria ombelicale e aumento del sanguinamento dalla ferita ombelicale è un brutto sintomo. La temperatura aumenta (subfebrile e oltre), a volte si osservano salti di temperatura periodici (se si sospetta la sepsi, la temperatura deve essere misurata ogni 3 ore). Nei bambini molto prematuri (3-4 stadi), la sepsi può verificarsi a temperatura inferiore alla norma, seguita dal suo aumento.

In alcuni bambini, la sepsi si verifica con una lesione predominante degli organi: fegato, polmoni, reni, intestino, sistema di coagulazione del sangue. Il danno epatico è quasi sempre osservato, poiché si verifica l'intossicazione settica. Il danno epatico può comparire precocemente: ittero prolungato per 1,5-2 mesi, ingrossamento del fegato, ittero può essere ripetuto, i livelli di bilirubina e l'attività delle transaminasi sono aumentati. A volte l'ittero è il primo sintomo di sepsi.

La polmonite si verifica spesso: piccola focale, purulenta-distruttiva. Nel mezzo della sepsi, pronunciata intossicazione, ingrossamento della milza, aumento dei linfonodi periferici, reazione dei reni (nelle urine - leucocitosi, microematuria, proteinuria). Spesso danno intestinale: enterocolite ulcerosa necrotizzante (più spesso nei neonati pretermine e nei bambini con danno perinatale al SNC). La setticemia si sviluppa nell'85% dei casi, la setticopiemia nel 15%.

Cambiamenti nel sangue periferico: leucocitosi neutrofila, con uno spostamento di stab, un aumento della VES, anemia. Biochimica: disproteinemia, ipoalbulinemia, aumento delle frazioni globuliniche a1 e a2, aumento degli acidi sialici, comparsa della proteina C-reattiva. Tutte le forme di sepsi, a seconda del cancello d'ingresso, sono suddivise in:

sepsi ombelicale

si sviluppa nelle prime 3 settimane di vita di un bambino. Ha un breve periodo di incubazione. Pianto prolungato della ferita ombelicale, presenza di patosi tissutali nei segmenti inferiori dell'anello ombelicale, comparsa e rafforzamento della rete venosa sulla superficie anteriore della parete addominale, tensione dei muscoli del retto dell'addome. Alla palpazione dei vasi ombelicali dalla periferia al centro possono comparire ispessimento dei vasi, secrezione purulenta sul fondo della ferita ombelicale, grave intossicazione, sempre ittero.

Sepsi cutanea

È caratterizzato da un breve periodo di incubazione, i bambini nascono con elementi di piodermite o compaiono nella prima settimana di vita, un lungo decorso ricorrente di focolai di piodermite, i bambini muoiono per grave intossicazione.

Sepsi intestinale

È caratterizzato da fenomeni pronunciati e di lunga durata che portano a tossicosi con essicosi e perversione del sale marino e di altri tipi di metabolismo, distrofia, enterocolite necrotica ulcerosa si sviluppa rapidamente, si osserva sempre paresi intestinale.

Per i prematuri:

Nessun esordio distinto

La condizione generale è sempre estremamente difficile

Perdita di peso, recupero lento

Tendenza all'ipotermia

Ittero precoce e prolungato

Espansione della rete cutanea sulla pelle dell'addome

La polmonite si sviluppa sempre

Sempre disturbi emodinamici

Cambiamenti pronunciati nel tratto gastrointestinale (ulcere dell'intestino tenue e crasso)

Sintomi meningei ed encefalitici

L'anemia grave si sviluppa precocemente

Sepsi intranatale

Si sviluppa dal primo giorno, odore di liquido amniotico, la madre ha la febbre durante il parto, il bambino ha la febbre dal momento della nascita, polmonite, tossicosi con tossicosi, meningoencefalite e tutti i sintomi della sepsi della prematurità.

Sepsi polmonare

Si sviluppa nei neonati (dopo 3 mesi). Nella storia del contatto con una madre affetta da infezioni respiratorie acute, o nell'ospedale di maternità c'era una patologia delle prime vie respiratorie (rinite, tosse), il processo progredisce, la temperatura aumenta, il fegato, la milza e la linfa periferica i nodi aumentano, vengono rilevati sintomi di intossicazione, insufficienza respiratoria e altri sintomi di sepsi. Vengono alla ribalta i cambiamenti negli organi respiratori: polmonite purulenta-distruttiva con un lungo decorso.

Complicanze della sepsi

DIC

Shock settico

Clinica della sindrome DIC: petecchie, ecchimosi, sanguinamento dell'ombelico e dei siti di iniezione, sanguinamento gastrointestinale, emorragie nelle meningi.

Stadio 1 - ipercoagulabilità (associata ad un aumento della quantità di tromboplastina nel sangue), ipertermia (la regolazione del centro di termoregolazione da parte degli antipiretici è compromessa), cianosi delle unghie e delle mucose. Nel coagulogramma: una diminuzione del tempo di coagulazione del sangue, una diminuzione del tempo di ricalcificazione del plasma, la comparsa del fibrinogeno B. La rapida coagulazione del sangue provoca shock.

Fase 2 - ipocoagulazione ... aumento del tempo, diminuzione del fibrinogeno, diminuzione della quantità di ...???, anemia, leucopenia, marmorizzazione della pelle e rash petecchiale, ecchimosi, sanguinamento prolungato nei siti di iniezione, ipotensione arteriosa , tachicardia, disturbi progressivi nel sistema nervoso centrale, si sviluppa shock settico.

Fase 3: aumento dell'ipocoagulazione, grave insufficienza cardiovascolare

Fase 4: il processo di coagulazione del sangue viene gradualmente ripristinato.

Shock settico.

La circolazione e la distribuzione inadeguate del fluido si sviluppano sotto l'influenza di tossine batteriche e prodotti di degradazione dei tessuti.

Clinica: danno improvviso al sistema nervoso centrale: ansia, letargia, indebolimento dei riflessi, diminuzione del tono muscolare, paresi intestinale, sintomi meningei, convulsioni, perdita di coscienza, pallore e marmorizzazione della pelle, diminuzione della temperatura, pressione sanguigna, compromissione filtrazione glomerulare: una diminuzione della quantità di urina escreta; respirazione rapida e irregolare, aumento dell'ipossiemia, anemia, iperleucocitosi, acidosi.

Diagnosi di sepsi.

Criteri diagnostici:

La presenza di fattori avversi nel periodo prenatale e intranatale.

Prematurità

Tarda caduta del cordone ombelicale

Rallentare l'epitelizzazione della ferita ombelicale

Mastite o altre infezioni purulente nella madre

Infezione nel periodo neonatale

Disturbi funzionali del tratto gastrointestinale

Violazione della condizione generale

Distrofia persistente con alimentazione corretta

Focolai multipli di infezione

Sintomi di intossicazione

Violazioni prolungate della termoregolazione

Neutrofilia con spostamento a sinistra

Aumento della VES

Presenza di anemia

Rilevazione ripetuta dell'agente patogeno dal sangue

Principi generali di trattamento:

1. una corretta alimentazione
2. effetto sul patogeno
3. terapia sostitutiva e di stimolazione
4. risanamento dei focolai piemici
5. trattamento e prevenzione dei sintomi fisiopatologici
6. stabilizzazione dei processi metabolici
7. trattamento delle comorbidità

È ottimale che un bambino venga allattato al seno durante il trattamento. La quantità di latte e il tipo di alimentazione sono determinati dal periodo della malattia e dalla gravità della condizione.

Antibiotici nella diagnosi di sepsi: due farmaci ad ampio spettro, uno per via endovenosa, il secondo per via intramuscolare, un antibiotico dovrebbe essere focalizzato sui microrganismi Gramm +, il secondo su Gramm-. Dopo la semina - il secondo corso, tenendo conto della sensibilità della microflora.

Penicilline semisintetiche - mesocillina 100 mg/kg, cefalosporine 40-100 mg/kg (cefabit, ciprofloxacina, ciprobol). Con Gramm-microflora: aminoglicosidi - sintomicina, netromicina, gentamicina 3-5 mg/kg, amikacina 10-15 mg/kg. Monoterapia - tienam.

Secondo corso: è necessario aggiungere farmaci antifungini (duflucan, diflazon). La terapia antibiotica è anche combinata con altri farmaci (3 corsi) - nitrofurani (G +) furazolidone 7-10 mg / kg.

Per la disintossicazione in acidosi, vengono prescritti glucosio, destrani, albumina, NaHCO3 (non penetra senza Co-carbossilasi), vitamine A, B1, B2, C.

In caso di insufficienza cardiovascolare, vengono prescritti glicosidi cardiaci per via endovenosa 6 strophanthin, corglicon, antistaminici.

Con una terapia antibiotica prolungata, si sviluppa la disbatteriosi, è necessario aggiungere preparati biologici: bifidumbacterin. In alcuni casi è necessaria l'emosorbimento, la plasmaferesi.

In condizioni gravi con la minaccia di insufficienza surrenalica - prednisolone 5-7 giorni 1-2 mg / kg.

Per sopprimere l'attività della proteolisi: countercal, torsilol.

Per la prevenzione della sindrome DIC: carillon, reopoliglyukin.

Per il trattamento della CID: eparina 100-150 unità/kg per via endovenosa ogni 6 ore. La dose è ottimale se il tempo di coagulazione del sangue aumenta di 2 volte, ma non più di 15 secondi.

Con DIC grave: plasma nativo (antitrombina)

Immunoterapia speciale

Nel periodo acuto: immunoterapia passiva - plasma (anti-stafilococco, ecc.) 10 ml / kg 2-6 iniezioni per ciclo in 1-2 giorni, durante le pause gamma globulina 100 U / kg 2-6 iniezioni.

Elementi di vescicolopustole e vescicole vengono rimossi mediante erosione trattata con 1% di anilina o 2% di KmgO4. Con ascessi - medicazioni con unguento Vishnevsky, poi campo autoptico - benda con soluzione ipertonica, con dermatite esplosiva di Richter - pomate ormonali. Per il trattamento locale del batteriofago da stafilococco (irrigazione, lozioni).

Prevenzione

Individuazione e trattamento tempestivi delle malattie acute e croniche nelle donne in gravidanza, rispetto delle regole di asepsi nell'ospedale di maternità: riempimento ciclico dei reparti, custodia separata dei bambini da madri sane e malate, isolamento dei bambini malati, limitazione del personale con pioinfiammatorio malattie, infezioni respiratorie acute.

Tutti i bambini dopo la sepsi dovrebbero essere sotto osservazione del dispensario, è necessario prestare attenzione a temperatura, appetito, aumento di peso, sviluppo fisico e neuropsichico. Anemia, rachitismo, distrofia vengono rilevati in modo tempestivo.

Chi ha avuto la sepsi da 1 anno non viene vaccinato, ma se il bambino non viene vaccinato con il vaccino BCG, allora deve essere vaccinato a 6-7 mesi. Dall'età di 3 anni sono cancellati

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Sepsi del sangue- una malattia grave che ha una natura infettiva di origine, può colpire sia l'uomo che gli animali. L'infezione può essere provocata dalla penetrazione nei tessuti, nel sangue di microrganismi di origine purulenta, nonché dai risultati della loro attività vitale.

Penso che tu possa indovinare cosa intendo per tossine. Molto spesso, per la sepsi del sangue, i principali colpevoli della sua comparsa sono considerati i batteri streptococchi, stafilococchi.

Molto meno spesso, gli agenti causali sono Escherichia coli, pneumococchi.

Nella maggior parte dei casi, le complicazioni dopo la lesione, durante il processo infiammatorio, sono considerate la causa fondamentale dell'infezione. Inoltre, anche la causa traumatica ha un'altissima popolarità. Le infezioni purulente possono penetrare nel flusso sanguigno con fratture aperte, ustioni multiple e ferite estese. Non dimenticare altri fattori che sono possibili cause di infezione: infiammazione purulenta (specialmente quando il viso soffre - carbonchio), lesioni, articolazioni, peritoneo.

Lo sviluppo della sepsi ematica può essere osservato in presenza di focolai di infiammazione di qualsiasi dimensione e posizione. Tuttavia, i processi purulenti ampiamente localizzati sono particolarmente "popolari". Esiste un numero sufficiente di argomenti significativi che hanno un impatto significativo sullo sviluppo del processo di infezione nell'uomo, sotto l'influenza del quale l'immunità sta rapidamente perdendo le sue posizioni. L'elenco è piuttosto ampio, eccone i più globali: operazioni, malattie gravi, perdita di sangue in grandi quantità, malnutrizione.

Inoltre, vengono riconosciuti i motivi che favoriscono la penetrazione dell'infezione nel corpo: la formazione di pus nella ferita esistente, varie complicazioni che possono verificarsi nel processo di malattie purulente, problemi postpartum e alterazione del funzionamento del sistema genito-urinario. A questo elenco può essere aggiunto infezione urina, così come, in grado di essere osservata in varie forme, problemi purulenti del cavo orale.

Segni di sepsi

L'infezione può segnalare sintomi estesi, ecco i più importanti:

- pallore, secchezza della ferita

– , per situazioni particolarmente difficili, è possibile la perdita di coscienza

- la temperatura raggiunge valori elevati (40 g), e durante la giornata si possono osservare fluttuazioni significative

- perdita di peso eccessivamente rapida

- polso rapido, bassa pressione sanguigna

- trombosi, edema, piaghe da decubito

Eventuali sintomi di infezione caratteristici di una lesione infettiva purulenta sono generalmente classificati in generale, locale. Successivamente, propongo di parlare in modo più dettagliato di ciascun gruppo di segni.

Parlando dei sintomi caratteristici generali, il più delle volte si tratta di mal di testa, irritabilità eccessiva, insonnia osservata sistematicamente, depressione parziale del sistema nervoso, annebbiamento della coscienza (soprattutto situazioni critiche).

La temperatura estremamente elevata è un attributo integrale.

Diminuisce, che è anche molto caratteristico.

Mi sento peggio e in aumento.

Spesso è possibile la formazione di un'eruzione emorragica sulla pelle. Il cuore, i vasi sanguigni, in questa situazione, danno al corpo i loro segnali di allarme. Ci sono malfunzionamenti nel funzionamento di organi così importanti come il fegato (sono possibili ittero, epatite), reni (diminuzione della densità delle urine), milza (crescita di dimensioni), pancreas, ghiandola tiroidea.

Sono possibili disturbi gastrointestinali: diarrea, nausea, vomito, completa mancanza di desiderio di mangiare qualsiasi cosa, lingua secca.

Ora concentriamoci sui sintomi locali. Le ferite hanno un'ombra pallida, la tumefazione, la granulazione procede in modo estremamente lento, lentamente. Lo scarico purulento è estremamente scarso, torbido. Ci sono trombosi vascolari, linfoadenite. Questi sintomi sono altamente resistenti.

La natura del decorso dell'infezione è classificata in più fasi. Al primo, estremamente tempestoso, rapido, si osserva lo sviluppo delle manifestazioni della malattia nelle prime ore (24-48), la fase acuta (fino a una settimana), cronica. Con la sepsi ematica è possibile la formazione di focolai purulenti locali su vari organi e tessuti del corpo. Infezione penetra dal fuoco primario. Questa varietà è chiamata setticopiemia e lo sviluppo della malattia dipende da dove si trovano le formazioni purulente.

Inoltre, l'avvelenamento del sangue può svilupparsi senza la formazione di ulcere metastatiche. Questa forma della malattia è chiamata setticemia, spesso più attiva durante lo sviluppo, ha una sintomatologia generale distinta.

Trattamento della sepsi

Le aree terapeutiche fondamentali per questa malattia sono la lotta contro un'infezione che è entrata nel corpo, un aumento della resistenza e della resistenza del corpo. Quest'ultima condizione implica un aggiustamento qualificato della dieta nutrizionale (aumento della componente vitaminica, aumento del contenuto calorico del cibo), preparati proteici.

La terapia locale in presenza di una ferita è finalizzata a:

– rimuovere tempestivamente l'area "morta" della pelle

- aprire perdite purulente in modo tempestivo

- fornire la possibilità di un deflusso costante per lo scarico purulento

– trattamento professionale delle ferite con antisettici, antibiotici

Trattare sepsi ematicaè un compito estremamente difficile. In generale, viene eseguito in modo simile ad altre malattie che hanno una natura infettiva di origine. Tuttavia, la presenza di un'infezione purulenta rende necessario includere nel processo terapeutico un'ampia gamma di misure diverse, agenti che hanno un effetto positivo sulla microflora, sulla lesione e, in linea di principio, sull'intera funzionalità degli organi e del corpo sistemi colpiti dalla lesione.

A volte, a seconda della situazione, è accettabile un intervento chirurgico secondario: apertura dell'ascesso, legatura della vena durante l'ascensione. Le misure terapeutiche antibatteriche per una persona anziana dovrebbero tenere conto del declino correlato all'età della funzionalità di alcuni organi, come i reni. A questo proposito, è necessario regolare le dosi assunte, gli intervalli per la somministrazione dei farmaci necessari.

Vale la pena menzionare la vitamina B2, il cui uso, nel trattamento dell'avvelenamento del sangue, ha trovato la sua applicazione di successo. Questo fatto può essere spiegato dal fatto che la vitamina partecipa attivamente ai processi metabolici (proteine, grassi, carboidrati). Inoltre, ha un effetto stimolante positivo sulle cellule del sistema immunitario.

Complicanze della sepsi

Il più critico è considerato l'inizio di uno stato di shock infettivo-tossico, che può essere provocato da quasi tutte le forme di sepsi, indipendentemente dallo stadio del decorso. Prima dell'inizio, potrebbe esserci mancanza di respiro pronunciata, coscienza compromessa. I sintomi fondamentali di questa grave complicanza sono caratterizzati dai seguenti indicatori:

- In rapida crescita, che sta guadagnando slancio sullo sfondo di brividi costanti

– Disturbi cardinali dei processi del microcircolo

- Nelle fasi successive dello shock settico, quando la complicazione è in una fase avanzata, c'è un'alta probabilità di annebbiamento della coscienza, può verificarsi un coma.

– I pazienti della pelle sono di colore estremamente pallido, si osservano diarrea, nausea e vomito.

– Sono probabili cambiamenti improvvisi e spasmodici della temperatura corporea

- Sudorazione profusa, possibile tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna

Parlando di altre possibili complicazioni: sanguinamento, trombosi, endocardite, piaghe da decubito, embolia, tutto questo, in misura maggiore o minore, è il risultato di un danno infettivo e tossico al corpo.

Trattamento alternativo della sepsi

Va notato subito che le ricette della medicina tradizionale riportate di seguito devono essere considerate come una terapia ausiliaria secondaria, che si consiglia vivamente di eseguire solo dopo aver consultato un medico.

1. I cosiddetti "cibi rossi" possono essere considerati il ​​mezzo migliore per raggiungere il compito di purificare il sangue (ciliegie, barbabietole, mirtilli rossi, uva).

2. Riempire il thermos con 400 g di miele, aggiungendo parallelamente 200 g di semi di aneto pre-tritati e radice di valeriana macinata (2 cucchiai). Riempi la miscela risultante con acqua molto calda, resisti per 24 ore. Il volume totale dell'infusione dovrebbe essere di due litri. L'ammissione è consigliata ai sensi dell'art. l, trenta minuti prima dei pasti.

3. Il succo di mirtillo rosso è molto utile come purificatore del sangue. Si possono osservare dinamiche positive se durante la prima settimana si usano 100 ml tre volte, nelle due settimane successive il numero di dosi giornaliere dovrebbe essere ridotto di uno.

4. Migliorare qualitativamente, aiuterà la masticazione sistematica delle bacche di ginepro a stomaco vuoto. Devi iniziare con un pezzo, quindi, ogni giorno, la quantità deve essere aumentata di uno, portando gradualmente il numero di bacche consumate al giorno a 15 pezzi. Successivamente, è necessario ridurre il tasso nello stesso ordine a una bacca.

5. La foglia di ortica, precedentemente schiacciata, applicata alla ferita, è in grado di "rallentare" l'infezione.

6. È necessario preparare (500 ml) cinque cestini di tartaro spinoso, fornire l'opportunità di infondere per sei ore. Successivamente, riscalda l'infuso a sessanta gradi, filtra. È necessario bere tra i pasti 10 ml 5 volte.

7. Prendi la radice di acetosella, 30 g, prodotta con un litro d'acqua. Far bollire per un'ora, quindi tenere premuto per mezz'ora. L'uso dovrebbe essere di 200 ml al giorno.

8. Foglia di sambuco (5 pezzi) Dovrebbe essere pretagliata in piccoli pezzi. Dopo aver preparato con acqua bollente (200 ml), far bollire per un quarto d'ora. Ogni giorno, al mattino, bevi un bicchiere di decotto prima di colazione.

9. Usa il succo di carota fresco per diversi cucchiai. l per tutto il giorno.

10. Coni di luppolo comune, pre-tritati, essiccati, 20 g, infornare con un quarto di litro di acqua molto calda. Infondere per mezz'ora, quindi filtrare accuratamente. La ricezione dell'infusione è di 50 ml, due volte al giorno.

11. Utilizzare a lungo, come il tè, la foglia di mora prodotta.

In conclusione, vorrei sottolineare la particolare importanza per il successo del trattamento della malattia sepsi ematica componente nutrizionale. Deve soddisfare diversi semplici criteri: ipercalorico, arricchito di vitamine, completo, vario. Questo fatto è particolarmente rilevante, data la grave intossicazione osservata durante l'infezione, i significativi costi energetici e la completa riluttanza a mangiare. Le porzioni consumate dovrebbero essere piccole. Un prerequisito è l'ingestione di almeno due litri di liquidi (zuppe, tè, bevande alla frutta, succhi).

Prenditi tempestivamente cura della tua salute, arrivederci.

Molte persone si chiedono, bollore: che cos'è. Questa è una formazione purulenta che appare sulla pelle. Appaiono e si sviluppano in modi diversi, tutto dipende da cosa ha provocato esattamente la comparsa di un tale fastidio.

La chiria stafilococcica è chiamata follicolite, sicosi, idradenite e carbuncoli. Ma un punto d'ebollizione sulla guancia o sul corpo può essere causato da altri motivi.

Perché si verifica il carbonchio?

Come notato sopra, l'aspetto della chiria è causato da un batterio come lo stafilococco aureo. Questo batterio può essere portato sotto la pelle attraverso una ferita, mentre la ferita è stata toccata con le mani sporche. Molto spesso, soprattutto negli adolescenti, può comparire un'infiammazione, che prude molto e, naturalmente, iniziano a pettinarla. Di conseguenza, far bollire bollire. Più debole è l'immunità di una persona, maggiore è la probabilità che possa avere un foruncolo sulla fronte o altrove.

Lo sviluppo di un tale brufolo è graduale, quindi potrebbe non manifestarsi immediatamente. Il foruncolo interno inizia a manifestarsi da un punto sulla pelle, che sarà rosso, ma di dimensioni molto ridotte. Pertanto, all'inizio non puoi prestare attenzione ad esso. È interessante notare che la crescita di una tale formazione non va all'esterno, ma all'interno del corpo. L'asta nodale si sviluppa, parallelamente a questo, si sviluppano processi infiammatori, che gradualmente influenzano la salute umana.

Più a lungo matura una canna del genere, più densa diventa. Questo, a sua volta, si riflette nel rossore della pelle. Sebbene in questa fase, molti percepiscano sintomi come l'acne comune. Ma solo il dolore diventa sempre più palpabile.

Più la malattia progredisce, più le condizioni della persona peggiorano. In questo processo, il follicolo pilifero diventa un nuovo fulcro dei processi infiammatori. Inoltre, più passa il tempo, più i microbi si moltiplicano, assorbendo i tessuti sani vicini, provocando la morte della borsa del pelo. Le cellule dei tessuti morti diventano la base per la crescita del bastoncino.

I segni di un foruncolo che si sta già sviluppando attivamente possono essere i seguenti:

1. Forte dolore, che si manifesta soprattutto nei momenti del movimento umano.
2. Il paziente inizia a mostrare segni di SARS: febbre, debolezza, nausea, vertigini.
3. Nel sito di formazione, è già possibile considerare una verga purulenta.
4. Nelle fasi successive dello sviluppo, il colore rosso della pelle viene sostituito dal giallo, poiché il pus inizia a catturare i bordi.

Quando sono completamente maturi, le bolle scoppiano, prima esce il pus con il sangue e poi solo il pus. In questa fase, il dolore si attenua mentre le cellule morte lasciano il corpo. Di conseguenza, anche i sintomi del raffreddore regrediscono. Non appena la ferita viene liberata dal pus insieme alla verga, inizierà la guarigione.

Come distinguere un foruncolo?

Indipendentemente dalla posizione della neoplasia, che si tratti di un punto d'ebollizione sul petto o sulla parte posteriore della testa, sembra uguale ovunque:

• al posto del rossore, al centro c'è una formazione purulenta;
• dal carbonchio c'è uno scarico di colore bianco con una mescolanza di sangue;
• il pus in quanto tale non è visibile, ma c'è una macchia gialla;
• qualsiasi secrezione mista a sangue;
• aumento della temperatura corporea;
• sensazione di debolezza, diminuzione delle prestazioni.

Come si sviluppa la malattia

A seconda dello stadio della malattia, è possibile distinguere i gradi di danno al corpo umano. Ad esempio, i foruncoli alle orecchie sono costantemente accompagnati da dolore e di natura forte.

Si ritiene che il luogo più pericoloso per il verificarsi di tali formazioni sia il triangolo nasolabiale. Cioè, la parte superiore del triangolo è l'area del naso e le sue basi sono gli angoli della bocca e l'area sottostante del viso.

Perché l'ebollizione è pericolosa? Il fatto è che con una tale malattia si verificano processi infiammatori che possono colpire organi situati nelle vicinanze, ad esempio vicino all'orecchio. Inoltre, una complicazione può essere non solo l'infiammazione dei vasi, ma anche l'ipertensione, fino alla sepsi.

Le conseguenze possono essere di diversa natura:

• se la malattia è causata da stafilococchi, possono migrare verso altri organi sani, in particolare reni e fegato;
• se il trattamento non viene avviato in tempo, una tale malattia può assumere una forma cronica e infastidire tutta la vita;
• accade spesso che le bolle si diffondano ai genitali, il che può persino portare a ridotta potenza o infertilità.

Alle prime manifestazioni di un tale fastidio, dovresti immediatamente cercare l'aiuto di un medico in modo che possa condurre un esame. È molto importante determinare la causa di un tale disturbo, perché la medicina prescritta dipenderà direttamente da questo. Ciò è dovuto al fatto che i patogeni fungini richiedono farmaci che aiutino a liberarsene. Per questo scopo, oggi ci sono molti unguenti. Ma ancora una volta, affinché abbiano l'effetto desiderato, solo un medico dovrebbe prescriverli. E ricordando le conseguenze delle bolle, è meglio non automedicare.

Per quanto riguarda la contagiosità di un tale disturbo, vale subito la pena notare che tendono a essere trasmessi. E tutto perché le stesse secrezioni purulente portano un'infezione e, entrando in aree pulite della pelle, possono "indugiare" lì. Ecco perché è così importante osservare non solo le regole dell'igiene personale, ma anche al momento della svolta, disinfettare accuratamente la ferita. Va ricordato che se il pus entra nel flusso sanguigno, le conseguenze saranno estremamente gravi, poiché inizierà anche l'infezione di altri organi del corpo.

Se una persona ha un carbonchio, questo indica la sua debole immunità, il che significa che è necessario combatterlo.

Trattamento della malattia

Come notato sopra, il carbonchio attraversa diverse fasi di sviluppo. A seconda della fase, possono essere utilizzati determinati mezzi.

Quando l'ebollizione inizia a filtrare, al paziente viene prescritto un ciclo di irradiazione ultravioletta. Se la formazione sta solo maturando, nelle condizioni del reparto chirurgico al paziente vengono prescritte iniezioni di antibiotici e novocaina.

Un prerequisito è la creazione di riposo per l'area infetta.

Per questo vengono applicate stecche di gesso, che dovrebbero aiutare a fermare il processo. Se questo non ha aiutato la prima volta, la procedura viene ripetuta fino a quando la verga purulenta lascia il corpo. Tali longets vengono bagnati in una soluzione di nitrato d'argento (1%). Se cerchi aiuto all'inizio del processo, tali procedure ti aiuteranno rapidamente a sbarazzarti dell'infiammazione.

Se la ferita è già stata aperta e il pus è stato rimosso da lì, deve essere lavato con perossido di idrogeno (3%). In questo caso, ogni giorno è necessario applicare una benda inumidita con una soluzione ipertonica di cloruro di sodio, che aiuta a rimuovere le masse micronecrotiche dalla cavità. Inoltre, gli esperti raccomandano ogni tre giorni di lubrificare l'area malata con l'unguento Vishnevsky.

Viene anche prescritta una dieta, che prevede l'esclusione di tutti i cibi grassi dalla dieta. Anche le cattive abitudini possono essere eliminate.

Dovresti sapere che se viene trovata un'ebollizione, in nessun caso dovrebbe essere spremuta da sola. In primo luogo, non vi è alcuna garanzia di rimuovere completamente l'asta, il che significa che i resti purulenti continueranno il processo infiammatorio. In secondo luogo, tali azioni possono portare alla diffusione dell'infezione in aree sane della pelle.

È necessario attendere la piena maturazione del tronco, in modo che si separi dai tessuti molli. È molto importante con una tale educazione dare l'opportunità di uscire completamente dal pus, e solo uno specialista può controllarlo. L'area interessata e l'area circostante devono essere costantemente trattate con agenti antisettici per prevenire la diffusione dell'infezione.

L'infiammazione del sangue - sepsi - si verifica a causa dello sviluppo di un'infezione batterica (stafilococcica, streptococcica e altri) nelle cellule del sangue. Questa malattia progredisce rapidamente e porta a un grave esaurimento del corpo e senza terapia può persino uccidere una persona. Come riconoscere l'infiammazione del sangue a casa e in laboratorio e curarla?

Con quale frequenza una persona subisce lievi ferite e graffi? Quasi ogni giorno viene violata l'integrità della pelle, spesso il danno guarisce rapidamente e senza conseguenze. Se la ferita era profonda, al suo posto si forma una zona infiammatoria, in cui si sviluppano attivamente i batteri. In questo stato, sono isolati dagli altri tessuti del corpo, quindi non sono così pericolosi.

Se una ferita profonda non viene trattata con antibiotici e una medicazione sterile, l'agente infettivo può entrare nel flusso sanguigno e causare sepsi. L'infiammazione del sangue non si verifica nel plasma stesso, ma nelle cellule del sangue: eritrociti, piastrine e leucociti, meno spesso il midollo osseo, che "produce" queste cellule, è interessato.

Le principali cause di sepsi:

• infezione batterica nei tessuti;
• lo sviluppo di microrganismi patogeni negli organi interni;
• sfondamento della zona infiammatoria e rilascio di batteri nel sangue.

Conseguenze dell'infiammazione del sangue

Qual è la sepsi pericolosa è facile da indovinare. In primo luogo, in breve tempo, l'infiammazione distrugge molte cellule del sangue, a causa di ciò si verificano cambiamenti negativi nel funzionamento del sistema immunitario, l'ossigeno viene trasportato peggio e la coagulazione del sangue viene disturbata. In secondo luogo, quando i batteri distruggono le cellule del sangue, rilasciano molti rifiuti tossici nel plasma, che in breve tempo colpiscono i reni e il fegato.

Senza trattamento, l'infiammazione del sangue aumenta, il sistema immunitario è fortemente inibito, una persona ha una temperatura costantemente alta. Per questo motivo, la struttura delle proteine ​​\u200b\u200bdel sangue è disturbata, il fegato e i reni falliscono, una persona può morire.

Sintomi di infiammazione del sangue

Appaiono 3-4 giorni dopo il suo verificarsi. Durante questo periodo, le prime cellule infette vengono distrutte, vengono rilasciati prodotti di scarto tossici dei batteri e inizia l'infiammazione. Una persona sperimenta i seguenti sintomi in questo momento:

• un forte deterioramento del benessere;
• vertigini;
• febbre 38-39 gradi;
• nausea, ingiallimento della pelle;
• perdita di appetito.

Dopo qualche tempo, le condizioni del paziente peggiorano in modo significativo. A causa della grande quantità di bilirubina libera nel sangue, che fuoriesce dagli eritrociti infetti, il funzionamento del fegato e dei reni viene interrotto, la sclera degli occhi diventa gialla, le feci e il colore delle urine cambiano.

Si consiglia di recarsi immediatamente in ospedale se la temperatura di 38-39 gradi dura più di 2 giorni, ma non ci sono sintomi di raffreddore o influenza. Una terapia tempestiva aiuterà a far fronte rapidamente alla sepsi ed evitare complicazioni ai reni e al fegato.

Metodi per determinare la sepsi

Solo un'analisi di laboratorio può determinare con precisione se un paziente ha un'infiammazione del sangue e quali sono le sue cause. Esistono diversi metodi per rilevare la sepsi.

Analisi batterica

Per testare la sepsi, puoi eseguire un'emocoltura batterica su un mezzo nutritivo. Quando le colonie di batteri crescono, contando il loro numero ed esaminando uno striscio della coltura al microscopio, il medico può determinare con precisione la diagnosi e il tipo di agente patogeno, necessario per un ulteriore trattamento.

Lo svantaggio di questo metodo diagnostico è che può mostrare la presenza o l'assenza di batteri nel sangue solo 3-5 giorni dopo la sua esecuzione, perché i microrganismi hanno bisogno di tempo per crescere e formare colonie. Ma tale analisi fornisce informazioni complete sul tipo di agente eziologico della sepsi e consente di scegliere gli antibiotici giusti.

I leucociti sono cellule del sangue protettive coinvolte nelle risposte immunitarie. Esistono diversi tipi di questi "protettori" e agiscono in diverse parti del corpo. Ad esempio, i leucociti macrofagi puliscono i tessuti dalle infezioni e basofili, linfociti e neutrofili monitorano lo stato dei tessuti liquidi: linfa e sangue.

Durante l'infiammazione del sangue, si verificano cambiamenti nel lavoro del midollo osseo, inizia a riprodurre i leucociti in grandi quantità per far fronte rapidamente all'infezione e salvare il corpo. Cellule come monociti e basofili, così come macrofagi, vengono prodotte a un ritmo maggiore. Un test dei globuli bianchi aiuterà a mostrare esattamente se una persona ha la sepsi.

Nel sangue di una persona sana, a seconda della sua età e stile di vita, ci sono da 4,5 a 8,5 miliardi di leucociti per litro. Questa quantità consente al sistema immunitario di funzionare normalmente. Se i leucociti nel sangue superano la norma, un tale cambiamento indica una reazione allergica o un processo infiammatorio.

L'analisi per i leucociti è più costosa, ma dà un effetto rapido.

Un risultato accurato può essere ottenuto già 2-3 giorni dopo la manifestazione dell'infiammazione, poiché le cellule immunitarie iniziano a dividersi attivamente quasi immediatamente dopo l'infezione. Ma l'analisi dei leucociti ha uno svantaggio significativo: non può determinare il tipo di agente patogeno, pertanto per il trattamento verranno utilizzati antibiotici ad ampio spettro e questo è più difficile da tollerare per l'organismo.

Trattamento dell'infiammazione del sangue

Dopo che il medico ha inviato il paziente per l'analisi e ha formulato una diagnosi basata sui suoi risultati, può iniziare il trattamento per l'infiammazione del sangue. Va notato subito che la terapia della sepsi viene eseguita solo in ambito ospedaliero sotto la supervisione di uno specialista qualificato, nessun metodo popolare o domestico aiuterà a sbarazzarsi di un'infezione batterica, ma aggraverà solo la situazione.

Antibiotici

Il principale medicinale usato per trattare la sepsi sono gli antibiotici. Se l'analisi ha mostrato il tipo di agente patogeno, il medico può scegliere una direzione specifica del farmaco. Quando la malattia si sviluppa rapidamente e non è possibile determinare il tipo di batterio, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. La seconda opzione è più difficile da tollerare dall'organismo, perché questi medicinali contengono più sostanze attive, quindi impiegano più tempo a decomporsi nel fegato e possono anche uccidere non solo le cellule batteriche, ma anche la microflora di una persona.

Prebiotici

Insieme agli antibiotici, vengono sempre prescritti i prebiotici, perché il primo gruppo di medicinali causerà comunque cambiamenti nella composizione della microflora intestinale, e questo può portare a disbatteriosi e infezioni fungine. Il corso dei prebiotici inizia il 4°-5° giorno di trattamento.

Pulizia dalle tossine

La sepsi è accompagnata da grave intossicazione, che causa cambiamenti patologici nel fegato e nei reni. Per facilitare il lavoro di questi organi e rimuovere più velocemente le tossine, al paziente viene somministrato un contagocce con soluzione salina e alcuni farmaci che accelerano l'eliminazione delle tossine.

Farmaci antinfiammatori

La sepsi è accompagnata da grave infiammazione e febbre, tali sintomi interrompono il funzionamento di tutto il corpo, quindi devono essere rimossi rapidamente. Per questo vengono utilizzati preparati a base di interferone e ibuprofene. Alleviano rapidamente l'infiammazione, il dolore, la febbre e la debolezza.

Prevenzione

La sepsi si verifica a causa di una cura impropria della ferita o della mancanza di trattamento per le infezioni batteriche, quindi la migliore prevenzione è consultare un medico in tempo per lesioni e processi infiammatori, seguendo le sue raccomandazioni. Spesso l'infiammazione del sangue si verifica a causa dell'uso di metodi di trattamento domiciliare per varie malattie infettive, quindi dovrebbero anche essere abbandonati.

L'infiammazione del sangue si sviluppa rapidamente, interrompe il funzionamento del corpo e, senza trattamento, può portare alla morte. Si verifica a causa di una cura impropria della ferita o della mancanza di trattamento per le infezioni. Devi consultare immediatamente un medico, avendo scoperto i sintomi della sepsi, perché qui il trattamento domiciliare è impotente.

pus

(piemia) - una malattia del corpo dall'ingresso nel sangue di pus e organismi inferiori che causano suppurazione. Il decorso di G. è caratterizzato da periodici attacchi di febbre alta e dallo sviluppo di ascessi in varie parti del corpo. In precedenza, si credeva che G. fosse causato da un semplice ingresso nel sangue di pus da qualche focolaio nel corpo; particelle di pus si incastrano poi nei vasi sanguigni del pelo, in varie parti del corpo, e portano alla formazione di ascessi (ascessi metastatici). Virchow ha dimostrato che l'iniezione di elementi purulenti nel sangue non sempre porta alla piemia; quest'ultimo è causato solo da uno speciale pus decomposto. Una caratteristica del pus piemico è rimasta poco chiara fino a quando Klebs non ha trovato specifici batteri G., che sono stati completamente studiati negli ultimi tempi: micrococchi, bianco, arancione, catena, ecc. Il veleno entra nel flusso sanguigno più spesso da ferite gravi, in condizioni ambientali avverse. N. I. Pirogov ha da tempo sottolineato che lo sviluppo della piemia è facilitato, soprattutto, dalla permanenza in ospedali sovraffollati. Il decorso della malattia, solitamente molto grave, è acuto o cronico; l'esito è spesso sfavorevole. Le ulcere si formano solitamente nel corpo dall'introduzione di tappi infettivi dalle vene e quando si infiammano e si ostruiscono intorno a un fuoco purulento. I microbi della suppurazione penetrano facilmente dall'ascesso nelle pareti delle vene, causando infiammazione, coagulazione del sangue, depositi e blocchi (coaguli di sangue) in esse; i microbi della suppurazione invadono le circonvoluzioni che riempiono le vene nel sito della loro malattia, causando una serie di cambiamenti in esse - rammollimento, liquefazione, ecc. si attaccano alla parete del vaso, dopo di che si sviluppano ascessi secondari (nel fegato, nei reni, polmoni, ecc.). I microbi della suppurazione, in determinate condizioni favorevoli, possono anche penetrare direttamente dall'ascesso nei vasi sanguigni, ma ciò si osserva relativamente molto raramente. In termini chimici si osservano molto spesso forme miste di G. e sangue marcio; da ferite mal conservate durante suppurazione, febbre puerperale, ecc., possono entrare nel sangue sia prodotti di decomposizione che microbi che causano putrefazione e microbi G. Quando si aprono cadaveri piemici, alterazioni parenchimali negli organi, sangue liquido, ascessi sparsi nei polmoni, reni di solito si trovano , milza, fegato, ecc., lesioni purulente delle membrane sierose - il peritoneo, il sacco pleurico, le meningi; a volte sono stati trovati grandi vasi venosi e linfatici ripieni di pus. La piemia, con lo sviluppo di adeguate cure mediche nella popolazione, è sempre meno comune ogni anno.

UN. L-th.

Dizionario Enciclopedico F.A. Brockhaus e I.A. Efron. - San Pietroburgo: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

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Sangue pio… Dizionario ortografico

PYBLOODY, piogenico, pl. no, cfr. (Miele.). Una malattia del corpo in cui si formano corpi purulenti nel sangue. Dizionario esplicativo di Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Dizionario esplicativo di Ushakov

Exist., numero di sinonimi: 3 malattia (995) pyemia (4) sepsis (10) dizionario dei sinonimi ASIS ... Dizionario dei sinonimi

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L'antico nome della piemia (dal greco pýon pus e háima blood) è una comune malattia infettiva caratterizzata dalla formazione di ulcere metastatiche in varie zone del corpo; una delle forme di sepsi... Grande enciclopedia sovietica

mer obsoleto Infezione purulenta generale del corpo, caratterizzata dalla formazione di numerosi focolai di infiammazione purulenta in vari organi, come una delle forme di sepsi; piemia. Dizionario esplicativo di Efraim. TF Efremova. 2000... Dizionario esplicativo moderno della lingua russa Efremova

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