Cos'è il cistoadenoma ovarico e quanto è pericoloso. Ragioni per lo sviluppo della patologia. Cause e sintomi del cistoadenoma ovarico

Il cistoadenoma dell'ovaio è un tumore benigno ed è chiamato in alcune fonti una vera cisti ovarica. Anatomicamente questa formazione è una bolla di tessuto epiteliale ripiena di sostanza liquida o mucosa, capace di raggiungere i 50 cm di diametro nei casi più avanzati.

Inoltre, il tumore può essere liscio o ricoperto da escrescenze tissutali chiamate papille. Tumore benigno significa:

• L'incapacità del cistoadenoma di penetrare nei tessuti vicini, può solo comprimerli o spostarli.
• Crescita lenta, stabile e senza salti del tessuto tumorale.
• Le metastasi non sono in grado di formare una neoplasia e quindi non si diffondono ad altri sistemi, organi e così via.

Le cause di questa malattia non sono state ancora stabilite, così come le cause della comparsa di molte altre neoplasie. Ma esiste un elenco di fattori di rischio che aumentano la probabilità di questa formazione:

• disturbi ormonali;
• irregolarità mestruali;
• malattie infettive e infiammatorie;
• frequenti situazioni stressanti, ecc.

Oltre ai suddetti fattori di rischio, ci sono un gran numero di altri punti che possono anche provocare la comparsa di cistoadenoma ovarico, anche se con una probabilità molto minore. Tra questi ci sono:

• astinenza sessuale prolungata;
• gravidanze ectopiche, aborti non professionali e parto;
• malattie a trasmissione sessuale, interruzione delle normali funzioni delle ovaie e malattie degli organi genitali;
• un forte aumento dell'attività fisica;
• predisposizione ereditaria.

Sebbene alcuni ricercatori siano inclini a credere che la causa principale del cistoadenoma ovarico sia l'insufficienza ormonale, questa ipotesi non è stata confermata dalle statistiche.

Nota. Un fallimento ormonale è di solito, se non la causa dello sviluppo di un tumore, quindi appare dopo che i tessuti pericolosi devono essere rimossi.

L'immagine mostra chiaramente perché il cistoadenoma ovarico è facile da diagnosticare con gli ultrasuoni: la differenza nella dimensione ovarica in presenza di una massa è evidente

Varietà di cistoadenoma ovarico

Esistono diverse varietà di cistoadenomi, che differiscono per i meccanismi di formazione, dimensioni, caratteristiche morfologiche e istologiche, nonché per i rischi per la salute. Queste varietà sono:

• Cistoadenoma ovarico sieroso (la sua sottospecie speciale - cistoadenoma ovarico papillare - differisce esternamente e funzionalmente).
• Cistoadenoma mucinoso dell'ovaio.

Il trattamento di questi tipi di cisti è diverso, quindi la diagnosi corretta e i risultati accurati dei test di laboratorio sono così importanti.

Oltre ad appartenere a una delle varietà, la lesione può essere sinistra o destra o bilaterale. Le manifestazioni cliniche del cistoadenoma dell'ovaio destro o sinistro sono identiche.

Cistoadenoma sieroso dell'ovaio

Nota. Questa varietà è più comune di tutte le altre: il 70% delle donne con cistoadenoma ovarico è affetto da questo particolare tipo di malattia. Spesso, il cistoadenoma ovarico sieroso si verifica nelle donne dopo i 50 anni, è molto raro nelle donne sotto i 30 anni.

Questo tipo di malattia si adatta meglio alla descrizione più comune del cistoadenoma ovarico: la neoplasia è una bolla di tessuto epiteliale liscio riempita con un liquido giallastro chiaro. La forma della cisti è arrotondata, consiste in una camera. La dinamica di sviluppo è poco prevedibile, le dimensioni variano da 5 mm a 35 cm di diametro. Con tutto ciò, questa varietà è molto raramente maligna e non interferisce con il portamento o il concepimento dei bambini. A volte un cistoadenoma ovarico sieroso è chiamato cisti cilioepiteliale a parete liscia o cisti sierosa.

Questo è l'aspetto di un cistoadenoma ovarico sieroso al microscopio. La linea nera è un tessuto epiteliale denso che non è capace di una crescita imprevedibile, a causa della quale il cistoadenoma ovarico sieroso si trasforma molto raramente in cancro.

Nota. La teoria principale dell'insorgenza di cistoadenomi sierosi è la seguente: si sviluppano da cisti funzionali se queste ultime non si risolvono da sole. Le cisti funzionali scompaiono a causa di uno speciale strato di cellule, che alla fine diventa più sottile o addirittura scompare in alcuni punti. Ed è in questi luoghi che compaiono le neoplasie.

Cistoadenoma sieroso papillare squamoso dell'ovaio

Il cistoadenoma grubopapillare dell'ovaio in alcuni casi si sviluppa da una cisti sierosa dopo diversi anni della sua esistenza. Le sue principali differenze sono la presenza di escrescenze (papille) all'interno e all'esterno della capsula, nonché la consistenza e il colore.

Il cistoadenoma papillare squamoso dell'ovaio è molto più probabile che sia bilaterale e di solito ha camere multiple. I sintomi della malattia sono simili a quelli del cancro, il teratoma. Tuttavia, è molto facile distinguere un cistoadenoma papillare ruvido da uno sieroso: è sufficiente eseguire un'ecografia. A causa della piccola, ma ancora esistente probabilità di degenerazione maligna, dovrebbe essere eseguita un'analisi per i marcatori tumorali.

Alcuni esperti distinguono il cistoadenoma papillare ruvido come un tipo separato di cisti, mentre altri lo considerano una sottospecie di cistoadenoma papillare.

Nota. Nonostante questa varietà sia meno comune dei cistoadenomi sierosi, i cistoadenomi papillari grossolani ovarici rappresentano più di un terzo di tutti i casi di cistoadenomi e circa il 10% di tutti i tumori ovarici.

Cistoadenoma sieroso papillare dell'ovaio

Questa varietà ha una probabilità del 50% di diventare maligna. La differenza dal cistoadenoma papillare grossolano è la capacità del tessuto epiteliale del cistoadenoma papillare non solo di crescere, ma anche di formare strutture stabili, di metastatizzare. Nei casi clinici più avanzati, più papille ricoprono la superficie interna ed esterna delle capsule, formando nodi e modificando la forma della vescica. Distinguere tra i tipi di incrostazioni estroflesse e invertenti con papille, con il primo le papille crescono all'esterno e con il secondo all'interno.

Nota. Le masse papillari in estroversione hanno molte più probabilità di essere bilaterali e il doppio delle probabilità di causare ascite.

Cistoadenoma mucinoso dell'ovaio

Il cistoadenoma mucinoso dell'ovaio è quasi sempre multiloculare, si verifica dopo la menopausa, è pieno di muco chiamato mucina.

L'immagine illustra perfettamente la caratteristica principale del cistoadenoma mucinoso ovarico: un tumore multicamera, le cui cavità sono riempite con una sostanza di consistenza gelatinosa o mucosa, che può avere diverse sfumature.

Il guscio della neoplasia è liscio, elastico, può allungarsi lentamente e, a dimensioni particolarmente grandi, persino trasparire. Le dimensioni possono raggiungere i 30-50 cm di diametro e, in media, i tumori di questo sottotipo hanno un volume significativo, che li rende facilmente rilevabili mediante ultrasuoni. Il muco all'interno della neoplasia può variare in consistenza (dal muco a una sostanza gelatinosa) e colore (dal giallo chiaro al marrone) e presentare anche macchie di sangue.

Nota. Il cistoadenoma mucinoso dell'ovaio differisce da un vero tumore canceroso principalmente nell'incapacità dell'epitelio di invadere i tessuti vicini, cioè l'assenza di metastasi.

Diagnosi e trattamento del cistoadenoma

La diagnosi viene effettuata mediante ultrasuoni, esame istologico e test di laboratorio per i marcatori tumorali, sostanze che aiutano a determinare la capacità dei tessuti indesiderati di metastatizzare.

Dopo aver stabilito il fatto della presenza di oncologia, un esame istologico aiuterà a stabilire l'esatta sottospecie della formazione e la malignità o la bontà viene determinata utilizzando marcatori tumorali.

Il trattamento combina approcci chirurgici e medici: il cistoadenoma deve essere rimosso e i farmaci possono compensare lo squilibrio ormonale dopo l'intervento chirurgico.

In precedenza, l'ovaia veniva spesso asportata con una ciste, il che riduceva significativamente le possibilità della paziente di rimanere incinta. Ora i medici hanno imparato a eseguire la laparoscopia, un'operazione minimamente invasiva che non richiede grandi incisioni e talvolta evita anche completamente traumi alle ovaie e ad altri organi genitali del paziente. Pertanto, dopo la rimozione di un cistoadenoma ovarico, la gravidanza è abbastanza probabile.

Contenuto

Il cistoadenoma dell'ovaio è un tumore benigno del tessuto epiteliale ed è chiamato formazione cistica. Una cisti ovarica non è identica a un cistoadenoma, poiché non implica la crescita dell'epitelio, ma è iniziata da altri processi patologici. L'accumulo di liquido nella formazione cistica è associato alle peculiarità del funzionamento delle cellule epiteliali dell'ovaio.

Secondo le statistiche, in ogni decimo paziente ginecologico, indipendentemente dall'età, un'ecografia rivela una formazione cistica nell'ovaio. È impossibile determinare la natura del processo con una garanzia del 100% sugli ultrasuoni, motivo per cui i medici diffidano di vari tipi di formazioni, prescrivendo ulteriori esami.

Classificazione

Secondo la classificazione morfologica (tessuto), il cistoadenoma ovarico appartiene al gruppo dei tumori epiteliali. Queste formazioni sono formate dall'epitelio tegumentario delle ovaie e sono benigne nella loro struttura. A loro volta, queste formazioni cistiche sono classificate in:

• sieroso;
• mucinoso.

Le cisti mucinose e sierose sono divise in forme a parete liscia e papillari.

La più semplice è la cisti ovarica sierosa, che a volte viene chiamata così. Le formazioni mucinose sono considerate più complesse nella struttura e le cisti con papille sulle pareti interne sono considerate pericolose.

I tumori di basso grado sono chiamati tumori borderline. Questa varietà è più correlata al cistoadenoma papillare.

La questione dello stato borderline dei cistoadenomi ovarici è ancora oggetto di discussione. È stato dimostrato che una mutazione del gene p53 porta alla malignità degli adenomi, se tale mutazione è assente, la formazione cistica non rinascerà. Alcuni esperti notano il ruolo genetico della degenerazione dei cistoadenomi, negando la presenza di tumori borderline.

Con la malignità, il cistoadenoma dell'ovaio destro più spesso e più velocemente fornisce metastasi nella cavità addominale alla capsula epatica e alla metà destra del diaframma e alla pleura.

Secondo la classificazione internazionale ICD-10, il codice del cistoadenoma ovarico è D 27, che significa formazioni benigne.

Le masse ovariche cistiche epiteliali sono più comuni nelle donne di età superiore ai 40 anni.

Nelle giovani donne, le masse cistiche sono quasi sempre benigne.

Cistoadenoma ovarico sieroso a pareti lisce

Un tumore sieroso dell'ovaio è caratterizzato da una lesione unilaterale. Di norma, una semplice cisti a parete liscia ha le seguenti caratteristiche:

• situato più spesso sopra l'utero;
• avere una gamba;
• facilmente spostato dalla palpazione;
• una telecamera, meno spesso - 2-3;
• la capsula è densa, raggiunge uno spessore di 1-4 mm;
• sia la superficie interna che quella esterna sono lisce;
• contenuto sieroso anecogeno agli ultrasuoni - leggero e trasparente;
• la probabilità di malignità è minima;
• il pericolo sta nella compressione di organi e tessuti.

Quindi, il cistoadenoma sieroso dell'ovaio sinistro porta spesso a stitichezza e problemi intestinali, comprimendo il colon sigmoideo. La localizzazione della cisti a destra può portare a pressione sull'uretere e sul rene, poiché si trova sotto la sinistra.

Cistoadenoma papillare sieroso dell'ovaio

Il cistoadenoma papillare sieroso dell'ovaio è descritto dalla presenza di escrescenze papillari sulla superficie interna o esterna della formazione.

Il cistoadenoma papillare dell'ovaio è caratterizzato da:

• sconfitta bilaterale;
• posizione nello spessore dei legamenti;
• gamba;
• la presenza di aderenze nella cavità addominale.

Il cistoadenoma grubopapillare dell'ovaio è descritto come un frequente tumore maligno del processo, pertanto è soggetto a rimozione immediata.

Mucinoso

Il cistoadenoma mucinoso è descritto come segue:

• multicamera;
• la presenza di contenuti con diversa ecogenicità sugli ultrasuoni;
• superficie irregolare a causa delle camere sporgenti;
• partizioni;
• con una superficie esterna liscia o con la crescita delle papille sulla capsula;
• avere una gamba;
• il contenuto è colorato di giallo, marrone, verde, torbido;
• alto rischio di malignità.

I tumori sono spesso accompagnati da ascite - l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Molto spesso, tali formazioni cistiche vengono diagnosticate nelle donne anziane.

Fattori predisponenti

Una causa inequivocabile del cistoadenoma non è stata identificata, tuttavia, ci sono diverse teorie sulla sua comparsa.

1. Squilibrio ormonale. L'epitelio dell'ovaio, a seguito della proliferazione ovulatoria mensile, va incontro a iperplasia nel tempo. Un gran numero di gravidanze, così come l'uso di COC, riducono la probabilità di formazione di cistoadenoma.
2. Eredità. È considerato un fattore principale e fondamentale, in particolare, ovarico familiare e cancro al seno. Gli specialisti prestano attenzione alle mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2.
3. Patologie delle ovaie: cisti ricorrenti follicolari e del corpo luteo, policistiche.
4. Età della menopausa, quando si osservano picchi ormonali e compromissione del funzionamento dell'epitelio ovarico.

Anche l'esposizione alle radiazioni ionizzanti è considerata un fattore scatenante nello sviluppo del cistoadenoma.

Sintomi

In media, quando la cisti raggiunge una dimensione di 3 cm, le donne non notano sintomi specifici. Tali formazioni sono differenziate da una cisti follicolare, una cisti del corpo luteo. Il paziente viene osservato, vengono prescritti contraccettivi orali. Se la cisti non diminuisce di dimensioni, vengono prescritti esami più dettagliati, sospettando un cistoadenoma.

Quando l'adenoma raggiunge una dimensione di 5-7 cm, una donna può presentare alcuni disturbi.

I segni clinici del cistoadenoma ovarico sono:

• dolore doloroso nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore;
• stipsi;
• violazione del processo di minzione (aumento della frequenza, difficoltà, falso impulso);
• un aumento delle dimensioni dell'addome (più spesso con cisti mucinose);
• dolore acuto fino alla perdita di coscienza durante la torsione e la necrosi della cisti.

I cistoadenomi non hanno attività ormonale.

Una cisti sierosa dell'ovaio destro può comprimere i tessuti del rene e del suo uretere, portando a una violazione del deflusso di urina. La cisti sierosa dell'ovaio sinistro si manifesta spesso con stitichezza dovuta alla pressione sulla parte sigmoidea dell'intestino.

Diagnosi

La diagnosi della formazione cistica presenta una serie di difficoltà e la diagnosi differenziale del cistoadenoma ovarico con una cisti semplice è di fondamentale importanza. I medici affrontano questa situazione nelle donne giovani e di mezza età che hanno una normale funzione ovarica.

La fertilità comporta la produzione di estrogeni da parte delle ghiandole sessuali, l'ovulazione e un ciclo bifasico. Con fallimenti ormonali, disturbi immunitari, patologie ovariche come l'endometrioide, si sviluppano cisti follicolari. Sono queste condizioni che si differenziano dal cistoadenoma e dal cancro (cistodenocarcinoma). Pertanto, uno specialista che ha scoperto una formazione liquida deve confrontarlo con il ciclo mestruale, la storia della donna e la presenza di altre malattie degli organi genitali.

La diagnostica prevede l'uso dei seguenti metodi:

• palpazione delle appendici;
• determinazione del livello di oncomarker;
• TC e RM multistrato;
• Laparoscopia;
• biopsia;
• mammografia;
• colonscopia;
• gastroscopia.

L'insieme dei metodi per diagnosticare il cistoadenoma ovarico è determinato, prima di tutto, dall'età e dalla funzione mestruale. Più giovane è la donna, meno lo specialista sarà prevenuto verso l'educazione fluida.

L'uso tradizionale dei livelli di CA-125 ha alcune limitazioni nelle giovani donne.

Questo marcatore tumorale può essere elevato nella seconda fase del ciclo, durante l'allattamento, durante la gravidanza, così come in endometriosi, fibromi, malattie infiammatorie degli organi pelvici, epatite, colecistite. Inoltre, nelle donne con carcinoma ovarico in stadio 1-2, questo indicatore è aumentato solo nel 50% dei casi, il che significa la necessità di un approccio integrato alla diagnosi.

CA-125 superiore a 35 U / ml è un motivo per sospettare un processo maligno.

L'ecografia determina quanto segue:

• la presenza di camere e cavità aggiuntive nel cistoadenoma;
• contenuto di tessuti molli (solido cistico, struttura solida);
• la presenza di inclusioni nella cavità;
• lo spessore della capsula del cistoadenoma;
• coinvolgimento nel processo dell'ovaio opposto;
• dimensione dell'istruzione;
• struttura della superficie interna della parete della cavità.

Più "semplice" è la struttura della cisti, maggiore è la probabilità di un processo benigno.

A differenza di una semplice formazione follicolare, la capsula fibrosa di una cisti ovarica sierosa è spessa e può avere una superficie interna liscia o papillare. La capsula del cistoadenoma è essenzialmente una membrana ovarica con una parte allungata della parete.

La dimensione del cistoadenoma ovarico può essere diversa: la formazione cistica mucinosa può raggiungere grandi dimensioni (20-30 cm o più), le cisti sierose misurano più spesso fino a 6-7 cm.

La cisti ovarica sierosa nella foto ecografica in basso mostra tipiche formazioni anecogene che presentano diverse camere con pareti lisce e sottili, una spessa capsula fibrosa. Allo stesso tempo, la cisti mucinosa contiene componenti solidi, il contenuto interno è ipo e anecogeno.

La diagnosi di cistoadenoma sospetto è necessariamente accompagnata dalla determinazione dei livelli e di altri marcatori tumorali:

• antigeni oncofetali - gonadotropina corionica, alfa-fetoproteina, necessari per escludere tumori a cellule germinali, più alti sono i valori, peggiore è la prognosi;
• calcolo dell'indice ROMA, compresa la definizione di HE4 e CA-125 e calcolo;
• SA-199;
• antigene cancro-embrione;
• inibina B (marcatore per i tumori che producono estrogeni).

I primi tre marcatori sono determinati nelle giovani donne.

Dopo gli studi di laboratorio, si procede ai metodi strumentali:

• mammografia;
• colonscopia;
• FGD.

Questi metodi per diagnosticare il cistoadenoma sono necessari per escludere la metastasi.

Il cistoadenoma ovarico in menopausa dovrebbe precludere un approccio parsimonioso nella diagnosi e nel trattamento. L'esame più dettagliato è richiesto utilizzando vari metodi, inclusa la laparoscopia.

Secondo le statistiche, il 70% del cancro rilevato è già rilevato nella fase avanzata, il che è particolarmente importante per le donne anziane che hanno subito salti ormonali della menopausa. Il motivo principale della sottodiagnosi è un elenco incompleto di studi prescritti.

L'eccessivo radicalismo nelle nomine non è gradito nelle donne della fase riproduttiva attiva. Gli interventi operativi sulle ovaie possono portare a una diminuzione della riserva ovarica e all'incapacità di concepire.

È molto difficile determinare il rischio di malignità di una formazione liquida basata sul tradizionale insieme di tecniche, pertanto i pazienti con cisti sospette dovrebbero essere indirizzati a un consulto con un oncologo senza fallo.

Una diagnosi completa dei cistoadenomi ovarici è fondamentale nella prevenzione del cancro.

Per lo screening e la diagnosi precoce del carcinoma ovarico, gli specialisti utilizzano il calcolo dell'indice MI (indice di malignità) secondo la formula: A * B * C.

Moltiplicatore A (1 o 4):

• età riproduttiva e periodo premenopausale - 1 punto;
• postmenopausa - 4 punti.

Il fattore B (0, 1 o 4) implica caratteristiche ultrasoniche:

• tumore cistico multicamera;
• componente solido;
• processo bilaterale;
• ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
• metastasi.

Se non ci sono segni indicati, scegli 0, se c'è 1 segno - uno viene assegnato, più di un segno - 4 punti.

Il fattore C indica il contenuto del marcatore tumorale CA-125 nel sangue (U/ml).

Con un punteggio IM inferiore a 200, la massa cistica è considerata potenzialmente benigna.

Ad esempio, in una donna in postmenopausa, è stata rivelata una formazione cistica multicamera con una componente solida nella cavità e l'indice CA-125 era di 30 unità. Totale:

4 (postmenopausale)*4 (inclusione solida, multicamera) *30=480, che significa un alto rischio di malignità e richiede la rimozione delle ovaie.

Se l'indice di malignità è superiore a 200, il paziente viene senza dubbio inviato per un consulto con un oncologo. Anche il cistoadenoma ovarico borderline con un MI nella regione di 200 è un motivo per un esame e una vigilanza più approfonditi.

Trattamento

Tutti i tumori ovarici benigni, dopo l'esclusione delle cisti follicolari, sono soggetti ad asportazione chirurgica. L'operazione viene eseguita per via laparoscopica e laparotomica (intervento aperto). La laparoscopia viene eseguita in giovani donne e laparotomia in pazienti che hanno raggiunto l'età premenopausale e più anziane.

Il trattamento delle formazioni cistiche nelle giovani donne e nelle donne in menopausa presenta differenze significative. Le donne nella fase riproduttiva attiva cercano di preservare il più possibile il tessuto ovarico, considerandolo una loro proprietà. Ad alcuni pazienti dopo l'intervento chirurgico viene raccomandata la gravidanza attraverso l'uso di tecnologie di riproduzione assistita.

I pazienti più anziani vengono sottoposti a chirurgia aperta per valutare in modo ottimale la natura del processo tumorale.

Il trattamento ormonale dopo l'intervento chirurgico non è richiesto.

Trattamento durante la gravidanza

Se in una donna incinta è stata trovata una formazione cistica, è soggetta a un'attenta osservazione.Il pericolo principale nel processo di gestazione è la torsione della gamba, la necrosi, la rottura e la necessità di un intervento chirurgico urgente.

L'utero in crescita e il tumore esercitano pressione sulla vescica, sull'intestino, sui reni, il che porta ad un aggravamento del lavoro degli organi e ad un aumento della clinica. In casi di emergenza durante la gravidanza, viene eseguita la laparoscopia. Nella maggior parte dei casi, vengono osservati e durante o dopo il parto, che viene eseguito chirurgicamente, la cisti viene rimossa.

Trattamento del cistoadenoma ovarico senza intervento chirurgico

I cistoadenomi sono soggetti a rimozione chirurgica, poiché non esiste un metodo conservativo per il loro trattamento. Queste formazioni cistiche non sono suscettibili di terapia ormonale. La tattica radicale dei medici è dovuta all'impossibilità di escludere completamente il processo maligno e prevedere il successivo "comportamento" della cisti.

Se la chirurgia è controindicata per una donna, la cisti viene osservata eseguendo gli ultrasuoni e determinando i marcatori tumorali nel sangue. Escludere tutte le possibili procedure termiche sull'addome e su tutto il corpo.

Laparoscopia di cistoadenoma ovarico

La laparoscopia video-assistita è considerata il trattamento principale per i cistoadenomi.

Le giovani donne vengono sottoposte a una laparoscopia parsimoniosa, che comporta l'enucleazione (mondatura), piuttosto che l'escissione della cisti.

Secondo le recensioni dei pazienti, il trattamento laparoscopico del cistoadenoma ovarico è caratterizzato da un rapido periodo di recupero, un piccolo numero di complicanze e conseguenze e nessun effetto sulla funzione riproduttiva.

Nel processo di laparoscopia a scopo diagnostico, vengono eseguiti un esame della cavità addominale e una biopsia. Se il medico sospettava un processo maligno durante l'esame, viene seguito un determinato algoritmo:

• registrazione video;
• biopsia;
• in caso di apertura della formazione dopo una biopsia, la cavità addominale viene lavata, il contenuto viene prelevato per istologia;
• biopsia dell'ovaio opposto, omento, linfonodi;
• selezione dell'essudato peritoneale (o washout) per l'esame istologico.

Nelle donne anziane, è spesso necessario ricorrere all'estirpazione dell'utero e di entrambe le appendici per prevenire il cancro. Durante la laparoscopia di un semplice cistoadenoma ovarico sieroso a prima vista, è spesso necessario passare a un'operazione aperta e lavorare come con un tumore potenzialmente pericoloso.

Prevenzione

Il cistoadenoma si forma nelle donne di età superiore ai 40 anni nella stragrande maggioranza dei casi. Non esistono metodi affidabili di prevenzione, poiché le cause dell'educazione non sono state completamente determinate. Il modo più affidabile per prevenire lo sviluppo di cisti è considerato una visita annuale dal ginecologo e un'ecografia, che può rilevare un adenoma ed eseguire una rimozione laparoscopica minimamente invasiva.

Il cistoadenoma ovarico sieroso è forse il più comune tra tutte le cisti ovariche (circa il 70%). Si adatta meglio alla classica descrizione del termine "" - una bolla con un liquido trasparente. In medicina, un liquido così chiaro e leggero è chiamato sierosa, da cui il nome del tumore.

A seconda delle caratteristiche strutturali del muro, questa cisti è divisa in cistoadenoma sieroso semplice (ha una superficie liscia e uniforme) e cistoadenoma papillare (o papillare). Sulla superficie interna di quest'ultimo sono presenti piccole escrescenze dense che ricordano le verruche.

Cistoadenoma sieroso semplice.

Questa cisti ovarica ha nomi diversi: semplice cistoadenoma sieroso, cisti cilieepiteliale a parete liscia, cisti sierosa. Poiché questa è la cisti più comune, alcuni medici abbreviano il termine e dicono semplicemente "cistoadenoma".

Questo tumore ha una capsula abbastanza densa, di solito è a camera singola, il più delle volte colpisce solo un'ovaia. La dimensione del cistoadenoma varia da 4-5 a 15 cm Abbastanza spesso, il cistoadenoma sieroso si verifica nei pazienti più anziani (dopo 50 anni). Questo è scritto in un altro articolo ().

Cistoadenoma papillare (papillare).

Come accennato in precedenza, la principale differenza tra il cistoadenoma ovarico papillare è la presenza di papille sulla superficie interna della cisti. Compaiono in un semplice cistoadenoma dopo alcuni anni. Cioè, infatti, il cistoadenoma papillare è il passo successivo nello sviluppo della malattia.

A volte queste escrescenze occupano quasi l'intera area del tumore e possono anche apparire all'esterno. Il cistoadenoma papillare può contenere non una, ma diverse cavità (camere), che spesso colpiscono entrambe le ovaie.

Tutte queste caratteristiche rendono facile fare la diagnosi corretta durante l'esame ecografico (ecografia) e consigliare immediatamente il trattamento chirurgico. Una caratteristica distintiva del cistoadenoma papillare è una degenerazione maligna più frequente. Pertanto, tutti i pazienti prima della rimozione devono sottoporsi a un esame del sangue per il livello dei marcatori tumorali (CA-125, HE4). Il loro valore consentirà al chirurgo di scegliere il volume corretto dell'operazione.

Cause di cistoadenoma sieroso

Le cause della comparsa del cistoadenoma sieroso sono ancora in fase di chiarimento. La maggior parte degli scienziati concorda sul fatto che si verificano sullo sfondo di disturbi ormonali temporanei nel corpo o dopo aver sofferto di infiammazioni (appendici uterine).

Secondo una teoria, il cistoadenoma sieroso è formato da cisti ovariche funzionali (e). Di solito, le cisti funzionali si risolvono da sole entro pochi mesi dalla loro comparsa. Ciò è dovuto a uno speciale strato di cellule nella loro parete. Ma più passa il tempo, meno rimangono queste cellule. E dopo circa un anno, la capacità di una cisti funzionale di auto-riassorbirsi viene persa e si forma un cistoadenoma sieroso.

Di solito i cistoadenomi compaiono dopo 30 anni, anche se recentemente è diventato più comune in età precoce.

Sintomi di cistoadenoma sieroso

I sintomi del cistoadenoma ovarico sieroso dipendono direttamente dalle sue dimensioni. Man mano che cresci, c'è disagio o tirando dolori nell'addome inferiore dal lato della cisti, dolore nella parte bassa della schiena. Con una dimensione significativa della cisti, potrebbe esserci un aumento delle dimensioni dell'addome, una sensazione della presenza di un corpo estraneo al suo interno. Il cistoadenoma papillare dell'ovaio a volte produce un accumulo di liquido nell'addome (ascite), che porta anche al suo ingrossamento.

Diagnosi di cistoadenoma sieroso

Il cistoadenoma sieroso è chiaramente visibile all'esame ecografico. Sullo schermo a ultrasuoni, sembra un punto arrotondato nero con contorni chiari. La principale difficoltà nella diagnosi, come ho detto sopra, è che la prima volta può essere difficile distinguerla da una cisti funzionale. Pertanto, molto spesso, in assenza di indicazioni per un intervento chirurgico urgente, una tale cisti viene osservata per diversi mesi.

Questa osservazione ci permette di capire se hai ancora una cisti funzionante oppure no. In 1-3 mesi, la cisti funzionale diminuirà significativamente di dimensioni o scomparirà completamente. Con il cistoadenoma sieroso, di solito non accade nulla durante questo periodo.

A scopo di prova, a volte viene prescritto un trattamento antinfiammatorio o ormonale (contraccettivi), che accelera il riassorbimento delle cisti funzionali.

Trattamento del cistoadenoma sieroso

Se, tuttavia, si esclude la natura funzionale della cisti, il trattamento del cistoadenoma ovarico dovrebbe essere solo chirurgico. Una tale ciste ovarica non scomparirà mai da sola. Il volume dell'operazione dipende dall'età, dalle condizioni dell'ovaio e dal tipo di cisti.

Come accennato in precedenza, il cistoadenoma papillare è particolarmente pericoloso a causa della frequente degenerazione maligna. Ciò costringe il chirurgo a rimuovere l'intera ovaia colpita più spesso nei pazienti della fascia di età più avanzata.

Soluzione al problema.

Sulla base dell'esperienza straniera, ho introdotto una tecnica per l'attenta rimozione del cistoadenoma, a seconda della vigilanza oncologica. È in qualche modo diverso dalla tipica laparoscopia e dà ottimi risultati.

Il compito principale quando si rimuove il cistoadenoma in giovane età è preservare il più possibile tessuto ovarico sano.

In pratica, ciò offre una serie di innegabili vantaggi:

• Possibilità di avere figli perché la riserva follicolare delle ovaie è preservata
• Nessun aumento di peso perché le ovaie continuano a mantenere livelli ormonali normali
• Elasticità e giovinezza della pelle perché gli estrogeni ovarici sono responsabili di questo
• Mantenere la sessualità e un buon rapporto con il proprio partner perché vengono mantenuti livelli normali di ormoni sessuali
• Ottima salute, nessuna depressione e sbalzi d'umore perché non ci sono forti fluttuazioni nei livelli ormonali
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• Recupero rapido dopo l'intervento chirurgico perché usiamo l'anestesia moderna
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Oggi ci sono molti fattori che influenzano le malattie del sistema riproduttivo femminile. Il trattamento con farmaci antibatterici, contraccettivi orali senza prescrizione medica, promiscuità, raffreddamento, stress influiscono negativamente sulla salute. L'articolo si concentrerà sulla cisti ovarica papillare, un tipo di neoplasia epiteliale.

Una cisti ovarica papillare è un tumore benigno, una "irregolarità" nel processo ginecologico, in cui si forma un tumore sieroso nel tessuto ovarico, il tessuto epiteliale su cui è rivestito di papille. Cystoma è come una capsula con un liquido, che è circondato da un guscio denso. La forma del cistoadenoma è rotonda, i bordi sono chiari, lo sviluppo della neoplasia avviene in un'ovaia. La malattia è chiamata cisti ovarica. La malattia si diffonde alle donne in età riproduttiva. Nelle ragazze di 11-15 anni e rappresentanti della menopausa, la malattia si sviluppa raramente. 7 donne su 100 sviluppano un cistoma papillare, il 34% - tumori epiteliali. 50-70% - una cisti da un benigno si trasforma in un tumore maligno. Le deviazioni del sistema riproduttivo - fibromi uterini, cisti ovariche, cancro della muscolatura liscia dell'organo cavo, endometriosi - sono combinate con il cistoma papillare.

• sensazione di pesantezza;
• dolore nell'addome inferiore;
• violazione del processo di minzione;
• disturbi mestruali;
• infertilità;
• accumulo di essudato o trasudato

Il cistoma papillare viene diagnosticato mediante ultrasuoni, risonanza magnetica, marcatore CA-125 determinato, laparoscopia. Il rischio di adenocarcinoma è in aumento, quindi l'ovaia, le appendici e l'utero colpiti vengono rimossi.

Caratteristiche distintive dell'educazione benigna:

1. Non scompare dopo l'assunzione di farmaci.
2. Una cisti sierosa è multicamera, irregolarmente arrotondata, con un gambo corto, formata da tessuto connettivo, arterie, fibre e vasi linfatici.
3. Il cistoadenoma papillare viene diagnosticato su entrambi i lati.
4. Il cystoma è pieno di liquido marrone o giallo.
5. Gli ingrossamenti papillari sono simili al cavolfiore.
6. La cisti ovarica papillare non supera i 10 cm di dimensione.

Sistematizzazione dei tumori benigni

I cistoadenomi sono:

1. Unilaterale: lo sviluppo di una neoplasia su un'ovaia.
2. Bilaterale: il tumore cresce su entrambe le gonadi.

Le formazioni sul tessuto epiteliale crescono:

1. La cisti invertente, che si verifica nel 30% dei casi, è caratterizzata da un danno alle pareti interne.
2. Una neoplasia non invertente appare nel 10%, visibile esternamente.
3. Le papille si diffondono lungo i lati interno ed esterno - tumori misti, la cui diagnosi raggiunge il 60%.

Le forme non invertenti e miste sono considerate le più pericolose. Lo sviluppo delle malattie si verifica rapidamente, trasformandosi in cancro. Per gli adenomi di questi tipi, è tipica una localizzazione bilaterale. Se viene diagnosticata una cisti sull'ovaio destro, la crescita viene rilevata anche dall'altra parte. A sinistra, il tumore aumenta lentamente, viene rilevato in seguito. L'ovaia destra è considerata una grande arteria nutritiva, c'è un'intensa fornitura di fluido che circola nel sistema circolatorio.

Sono stati stabiliti tre gradi di pericolo di sviluppare il cistoadenoma:

• decorso benigno della malattia;
• aumento del cistoma;
• cisti papillare maligna.

La crescita e la crescita delle papille spesso coprono la cavità addominale, ma questo non è sempre considerato oncologia.

Fattori dell'insorgenza della malattia

Gli scienziati non hanno trovato l'origine dei disturbi che si formano sulle ovaie, ma hanno avanzato tre ipotesi.

1. L'eccessiva attività dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria si sviluppa con iperestrogenismo cronico.
2. Rilascio frequente di un uovo maturo dall'ovaio, le cui cause sono la pubertà precoce, la menopausa tardiva, l'assenza di una "posizione interessante", una brusca interruzione dell'allattamento al seno.
3. Ereditarietà con presenza di tumori benigni e maligni sulle ovaie e cancro al seno nelle donne in famiglia.

Cause di neoplasie papillari:

• squilibrio ormonale;
• stress, depressione, ansia ed eccitazione;
• mancanza di sesso;
• sovraccarico emotivo e psicologico;
• HPV, herpes II;
• malattie croniche sessuali;
• Malattie trasmesse sessualmente;
• complicazione della gravidanza, aborto spontaneo;
• interventi chirurgici su gonadi femminili accoppiate;
• fattore ereditario

Sintomi

Nel periodo iniziale della malattia non sono stati rilevati segni. Con una neoplasia non invertente e una cisti papillare mista, si verifica ascite sierosa, l'addome aumenta, compaiono aderenze, che minacciano l'incapacità di concepire un bambino. L'emoperitoneo e l'infiammazione degli strati parietali e viscerali del peritoneo si verificano quando cessano l'attività vitale delle cellule e l'apoplessia.

Con crescita attiva della capsula:

• "tira" lo stomaco;
• dolore con sangue nella seconda metà del ciclo;
• il ciclo mensile è rotto;
• dolore durante le relazioni intime;
• periodicamente nausea, vomito;
• problemi con i movimenti intestinali;
• complicazioni con la minzione

Diagnosi della malattia

Corpi di piccole o medie dimensioni vengono rilevati durante un esame fisico su un esame ecografico o durante l'esecuzione di una citologia. Sugli ultrasuoni vengono determinate le dimensioni del cistoma, lo spessore della membrana, i bordi e le papille. La conclusione è fatta sulla base di studi laparoscopici, bioptici e istologici. Per essere esaminato più ampiamente, è necessario condurre la diagnostica TC e RM. Le mestruazioni casuali o il dolore nell'addome inferiore, a seconda di dove si trova la cisti - a destra oa sinistra - è un motivo per consultare un medico.

Oncologia esclusa:

• prendere il sangue per la proteina CA-125, un aumento della concentrazione indica un cambiamento maligno;
• eseguire un esame laparoscopico

La motivazione finale per lo sviluppo dell'oncologia è prodotta utilizzando il materiale ottenuto dalla biopsia.

Trattamento del problema

Il cistoadenoma papillare viene rimosso chirurgicamente. Fisioterapia e farmaci sono inutili.

Col tempo, una definitiva conclusione ed eliminazione della cisti papillare rende possibile rimanere con le ovaie e rimanere incinta.

Transazioni suggerite:

1. Se il tumore è benigno, la cisti viene asportata senza intaccare il tessuto ovarico.
2. Il cistoma viene rimosso mediante resezione dell'ovaio.
3. In caso di tumore bilaterale e sospetto di cancro, entrambe le ovaie vengono asportate.
4. La gonade colpita viene amputata con l'utero.

La manipolazione è logica in menopausa o in assenza di altri esiti dell'operazione.

Se in una donna incinta viene trovato un cistoma papillare ruvido, l'operazione viene posticipata fino alla nascita del bambino. Rivelando una crescita attiva e assumendo l'oncologia, operano immediatamente dopo la formazione degli organi fetali. La rottura della cisti, la torsione della gamba sono indicazioni urgenti per un intervento chirurgico al fine di evitare la morte del paziente.

Cisti sierosa

Il cistoadenoma sieroso è un tumore comune che raggiunge una dimensione superiore a 10 cm e si manifesta con dolore nell'addome inferiore, pesantezza e disagio. L'adenoma si trasforma raramente in oncologia. La manifestazione di una cisti sierosa si osserva in menopausa, ma i focolai si verificano nelle donne di età inferiore ai 40 anni.

Sintomi della malattia:

• dolore nella parte bassa della schiena, inguine, parte pubica;
• minzione frequente;
• una pancia allargata;
• pesantezza, disagio nel peritoneo;
• difficoltà con lo svuotamento;
• ciclo mestruale irregolare;
• incapacità di concepire

La diagnosi di neoplasia viene effettuata mediante ultrasuoni. Il tumore viene osservato per un massimo di sei mesi, se non vi è alcuna indicazione per un intervento chirurgico urgente. Una formazione benigna ha la capacità di risolversi o diminuire.

Per fare questo, il medico prescrive farmaci ormonali o antinfiammatori.

Il cistoadenoma sieroso viene trattato chirurgicamente. A seconda dell'età del paziente e di altre patologie, viene utilizzato l'intervento chirurgico, con l'aiuto del quale gli organi vengono parzialmente o completamente rimossi.

1. La neoplasia viene rimossa con ulteriore ricostruzione
2. Rimuovere un tumore con un organo danneggiato
3. Rimuovere una o entrambe le ovaie
4. Amputazione o resezione dell'utero

Dopo l'operazione, la cisti viene esaminata istologicamente. Le appendici interessate vengono rimosse se non vi è alcun processo oncologico. Rimuovendo parte dell'ovaio, la donna ha l'opportunità di produrre prole.

L'isterectomia o l'ovariectomia sono necessarie se esiste il rischio di sviluppare oncologia e la comparsa di metastasi. La chemioterapia è prescritta se gli studi istologici sono positivi. La cavità patologica porta con sé la formazione del cancro ovarico. È importante diagnosticare e rimuovere la neoplasia in tempo.

Cisti papillare borderline

Tumore con formazioni papillari abbondanti e frequenti, localizzate in numerosi punti. In una ragazza in età fertile che desidera avere figli in seguito, le appendici vengono rimosse e viene resecato un altro organo cavo. Durante la menopausa, una donna viene estirpata con l'utero con le ovaie e l'omento.

Per evitare problemi ginecologici, una donna deve visitare un ginecologo una volta all'anno. Una paziente con una cisti ovarica papillare deve recarsi dal medico ogni 3 mesi e seguire le prescrizioni del medico per evitare complicanze e ricadute.

Cos'è un cistoadenoma ovarico? Perché sorge? Quanto è pericolosa? È correlato al cancro? Con una diagnosi del genere, una donna ha dozzine di domande e pensieri ancora più inquietanti. Nell'articolo dissiperemo tutti i miti su questa educazione e ne parleremo con parole semplici.

Il cistoadenoma ovarico si presenta come una capsula compatta e ben definita. A differenza di una cisti standard, un tumore benigno può trasformarsi in maligno. A questo proposito, vengono in primo piano la tempestività della diagnosi e la nomina del trattamento corretto.

Inizialmente, il cistoadenoma ovarico è una neoplasia benigna del tessuto epiteliale. È anche chiamato cistoma.

Importante! Cisti ovarica e cistoadenoma non sono concetti identici, poiché il primo è provocato da altri processi patologici.

A causa delle peculiarità del funzionamento delle cellule epiteliali della ghiandola del vapore, il fluido si accumula spesso in una neoplasia cistica. A questo proposito, il tumore nella pratica ginecologica è talvolta chiamato "idropisia".

Le statistiche mostrano che la malattia può essere diagnosticata a qualsiasi età. Fondamentalmente, la compattazione viene rilevata dal diagnostico sugli ultrasuoni. È impossibile determinare la natura del tumore su questo dispositivo con piena garanzia, pertanto, prima di effettuare una diagnosi definitiva, il medico invia il paziente a un esame approfondito.

Classificazione

I medici riferiscono il cistoadenoma al gruppo di tumori del tipo epiteliale. La formazione di "idropisia" deriva dalla secrezione tegumentaria. I tumori sono classificati come segue:

• sieroso;
• Mucinoso.

Importante! A loro volta, si distinguono le forme papillari e le pareti lisce del cistoma.

Il più semplice è considerato un cistoma sieroso o una cisti dell'ovaio destro o sinistro e la struttura più complessa è chiamata formazioni mucinose. Le neoplasie che crescono sulle pareti interne sono considerate pericolose.

I ginecologi distinguono anche il concetto di "tumori borderline". Questi includono escrescenze con un basso tasso di diffusione delle metastasi. In misura maggiore, questo termine dovrebbe essere attribuito al cistoadenoma papillare.

Attenzione! Nelle donne di età superiore ai 40 anni, nella maggior parte dei casi vengono diagnosticate formazioni di tipo epiteliale. Nei pazienti giovani, i tumori sono per lo più benigni.

Il cistoadenoma sieroso a parete liscia è caratterizzato da una lesione unilaterale. Ha le seguenti opzioni:

1. c'è una gamba;
2. la posizione è fissa sopra l'utero;
3. alla palpazione si avverte un leggero spostamento;
4. capsula densa con uno spessore da 1 a 4 mm;
5. c'è una camera, meno spesso il loro numero raggiunge le tre;
6. superfici esterne ed interne prive di rugosità;
7. sugli ultrasuoni, il contenuto è trasparente e leggero;
8. rischio minimo di malignità;
9. il pericolo principale: spremere organi e tessuti vicini.

Importante! Spesso, la "idropisia" sierosa che colpisce l'ovaio sinistro porta alla stitichezza, poiché il colon sigmoideo è compresso. La localizzazione sul lato destro colpisce l'uretere.

Il cistoadenoma papillare sieroso è caratterizzato dalla presenza di escrescenze papillari sulla superficie esterna o interna della formazione. Il quadro clinico qui è il seguente:

1. si formano aderenze nella regione addominale;
2. sconfitta bilaterale;
3. la posizione è fissata nello spessore dei legamenti;
4. la presenza di una gamba.

Spesso questo tipo di tumore si sviluppa da un tumore benigno a uno maligno. A questo proposito, il problema sarà risolto da un intervento chirurgico precoce.

Il cistoma mucinoso è caratterizzato da una diversa ecogenicità agli ultrasuoni e da una superficie irregolare multicamera. Il contenuto stesso è piuttosto torbido e ha un colore marrone, verde o giallo.

Cause e sintomi del cistoma

Precisamente, i medici non hanno stabilito la causa del cistoma, tuttavia ci sono alcune teorie associate alla comparsa di una neoplasia.

Sono comunemente indicati come:

1. squilibrio ormonale. Poiché la proliferazione ovulatoria si verifica ogni mese, l'iperplasia si sviluppa nel tempo. L'assunzione di coca e le gravidanze frequenti riducono la probabilità di crescita del tumore;
2. fattori ereditari. Questo parametro è considerato fondamentale, poiché si verificano mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2;
3. malattia ovarica. Stiamo parlando di cisti del corpo luteo e PCOS;
4. menopausa. Durante questo periodo si verificano cambiamenti ormonali, durante i quali funge da provocatore del cistoadenoma.

Per quanto riguarda i sintomi generali, di norma non compaiono se la dimensione del cistoma è inferiore a 3 cm, in questo caso la paziente è sotto osservazione, le viene prescritto OK. Se la "idropisia" non diminuisce, viene prescritto un trattamento più serio.

Attenzione! I reclami compaiono se la dimensione del cistoadenoma è di 5-7 cm.

Il quadro clinico qui è il seguente:

1. stipsi;
2. dolore localizzato nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena;
3. difficoltà nel processo di minzione;
4. gonfiore;
5. con la torsione della neoplasia, è possibile il dolore acuto fino allo svenimento.

Un cistoma sieroso nell'ovaio destro comprime i reni, di conseguenza il deflusso di urina è disturbato. Il cistoma dell'ovaio sinistro preme sull'intestino.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi della malattia è simile alla definizione di altre malattie ginecologiche.

Gli studi principali includono quanto segue:

1. esame su una sedia ginecologica. Il medico valuta la dimensione del cistoma, il grado di mobilità, stabilisce se esiste una connessione con organi vicini;
2. ecografia. Il superamento del sondaggio consente la localizzazione di "idropisia" e le sue dimensioni. Il diagnostico determina anche il grado di crescita del tessuto epiteliale. Si consiglia di eseguire lo studio una settimana dopo le mestruazioni;
3. RM e TC ti permettono di studiare in dettaglio la struttura del cistoadenoma;
4. fare un esame del sangue. Qui viene rilevato un possibile marcatore tumorale CA-125;
5. FCC e FGDS- metodi aggiuntivi per aiutare ad analizzare l'area dello stomaco e del colon.

Attenzione! Il cistoma viene trattato esclusivamente chirurgicamente. Il trattamento senza intervento chirurgico non viene eseguito, sia nel caso di formazioni sierose che mucinose. Pertanto, la necessità di un'operazione non viene nemmeno discussa, sia che si tratti di un cistoma di dimensioni grandi o piccole.

Il trattamento del cistoma, che significa intervento chirurgico, viene eseguito allo stesso modo sulle ovaie sinistra e destra.

Opinione di un esperto

Natalia Matveeva

Ostetrico-ginecologo, ginecologo, specialista in ecografia

Il medico determina individualmente la data e l'entità dell'operazione. Di solito, insieme all'aumento per escludere recidive, viene rimossa anche l'ovaia. Se la forma papillare della patologia viene fissata con l'inizio della menopausa, l'intero organo accoppiato viene tagliato.

Quando la paziente è giovane e sta ancora pianificando una gravidanza, i chirurghi cercano di ripristinare l'ovaio, perché è lì che i follicoli maturano e da essi vengono rilasciate uova vitali.

Il tipo più comune di operazione è Laparoscopia. Il chirurgo esegue piccole incisioni nell'addome utilizzando strumenti speciali. Questa tecnica è molto popolare perché ha l'effetto traumatico minimo su tessuti e organi. Vantaggi della laparoscopia:

1. conseguenze minime;
2. breve periodo di riabilitazione;
3. basso rischio di cicatrici e aderenze.

Prima di iniziare l'operazione, è importante determinare la posizione del tumore. Per rimuovere le escrescenze, la capsula viene perforata e da essa, a sua volta, viene aspirato tutto il contenuto. Successivamente, il guscio viene separato dai tessuti molli.

Le fasi principali dell'operazione:

1. coagulazione;
2. connessione di tessuti molli;
3. il biomateriale estratto viene inviato per l'istologia.

Riferimento! La durata dell'operazione è solitamente di 40-50 minuti.

Il medico, oltre allo scopo principale dell'operazione, può controllare la pervietà delle tube, separare le aderenze e rimuovere i fibromi. Il periodo di recupero dura circa un mese.

Quando il tumore è già riuscito a trasformarsi in maligno, è imperativo estirpare il corpo uterino. La manipolazione è l'amputazione del grande omento e la rimozione delle appendici.

Non è necessario fare affidamento su rimedi popolari in caso di trattamento di cisti mucinose e sierose. Questo può solo aggravare le condizioni del paziente.

Durante la gravidanza

Se la dimensione del cistoma non supera i 3 centimetri, durante la gravidanza i medici preferiscono osservarlo e non toccarlo.

Tutti e tre i trimestri, secondo le statistiche, procedono normalmente.

Quando c'è un rapido progresso del tumore in dinamica, non è necessario posticipare l'operazione, poiché vi è il rischio di spostamento dell'utero, rottura di una delle sue pareti e torsione della gamba.

Durante la gravidanza, l'intervento chirurgico è consentito dopo la 14a settimana di gestazione, quando la placenta è pienamente funzionante. Se tutte le manipolazioni vengono eseguite correttamente, la gravidanza passerà normalmente e il feto si svilupperà completamente.

Importante! Nel primo trimestre, l'operazione viene eseguita solo se esiste una minaccia per la vita del paziente.

Complicazioni e conseguenze

Qualsiasi operazione comporta determinate conseguenze e complicazioni. Molte donne in età riproduttiva sono preoccupate se potranno diventare madri in futuro. Tuttavia, se la diagnosi minaccia la vita del paziente, allora non ha scelta.

La possibilità di rimanere incinta scompare se l'utero e le appendici vengono rimosse. Se rimane almeno una parte dell'ovaio, la donna ha ancora la possibilità di concepire un bambino. L'inizio di una vita sessuale attiva ai fini della gravidanza è consentito due mesi dopo l'intervento.

È necessario trattare la patologia in tempo. Se non viene intrapresa alcuna azione, le conseguenze possono essere le seguenti:

1. un aumento delle dimensioni del cistoadenoma;
2. trasformazione di un tumore in maligno;
3. rottura della formazione, a seguito della quale tutto il suo contenuto entra nel peritoneo;
4. diffusione di metastasi ad altri organi;
5. danno al tessuto ovarico.

Non appena la ragazza nota i primi sintomi, dovrebbe visitare l'ufficio del ginecologo per prevenire possibili complicazioni.